Prima zi la spital. Am intrat pentru o programare. departamentul de pneumologie. Interogatoriul a fost prea banal. Există convulsii? Desigur ca da! Și totul așa. Plus o descriere textuală a anamnezei. După aceea, îmi spun ei, spun că mâine te duci la spirografie, treci teste, mergi la Laura. Oricum, am părăsit biroul în rafale.

A doua zi. Dimineata am donat sange, urina, sange dintr-o vena pentru alergeni. Nu am observat cum s-a apropiat cel mai teribil și emoționant moment. Stau la coadă pentru o spirografie. Am citit o mulțime de sfaturi, despre faptul că trebuie să respiri pe limbă etc. Stau si ma antrenez. Și apoi, așa cum însuși Dumnezeu mi-a trimis o idee, cu 5 minute înainte de a intra în birou. Dacă eu însumi am inventat această tehnică... nu este clar. Într-un cuvânt, am decis să respir „pe stomac”, adică. încearcă mai întâi să respiri clasic, apoi strânge-ți stomacul de parcă ai vrea să-ți arăți abdomenul și respiră cu stomacul încordat. Diferența este palpabilă. A sosit momentul să testăm tehnica în practică. Respir, asistenta nu găsește nicio vină.Cu un bronhodilatator, respir puțin mai bine. Aici, concluzia este deja tipărită și ce văd? Concluzie: Volumul pulmonar a fost redus cu aproape 50%, s-a înregistrat bronhospasm. Pentru a sărbători, plec de la birou și plec acasă.

A treia zi de spital, m-am trezit fără dispoziție, cu mare emoție vin la spital, asistenta dă un extras pe care scrie: „Diagnostic: astm bronșic, formă atopică, evoluție ușoară, subremisie”. + adaugă asistenta, am trimis deja actul, succes. Aproape să sară din spital.

A doua zi dimineață, sunt în RVC, direct la capitole. doctorului, predau extrasul, + o copie din care m-a asigurat. „Felicitări pentru demobilizare”, a spus el, doar mă copleșește, spun: „Mulțumesc, mulțumesc”. El pune categoria „B”, ordine să apară la punctul de tranzit în 2 săptămâni. Au trecut două săptămâni, și-a făcut apariția, comisarul militar a semnat toate hârtiile, spunând: „Într-o lună și jumătate vă ridicați o legitimație militară”, acum stau în așteptarea scumpei cărți roșii.

» Cum să respiri corect

Pregătire pentru studiul funcției respiratorii

Examinarea funcției respiratorii (funcțiile respirației externe)- SPIROMETRIA - studiul starii functionale a plamanilor contribuie la depistarea precoce a afectiunilor pulmonare, stabileste prezenta si cauza bronhospasmului.

Pentru a clarifica și determina severitatea bronhospasmului, mecanismele de apariție a acestuia, selecția medicamentelor și evaluarea eficacității tratamentului, se efectuează teste bronhodilatatoare.

Spirometria vă permite să evaluați:

• starea funcțională a plămânilor și a bronhiilor (în special, capacitatea vitală a plămânilor) -
• permeabilitate a căilor aeriene
• detectarea obstrucției (bronhospasm)
• severitatea modificărilor patologice.

Cu spirometrie puteți:

• Detectează cu precizie bronhospasmul latent (principalul simptom al bolilor pulmonare formidabile - astmul bronșic și bronșita obstructivă cronică)
• pentru a face un diagnostic diferenţial precis între aceste boli
• evaluează severitatea bolii
• alege strategia optimă de tratament
• determina eficacitatea terapiei în curs de desfășurare în dinamică.

Acest studiu ne permite, de asemenea, să rezolvăm problema fundamentală a reversibilității (reversibile sau parțial reversibile) a obstrucției bronșice. Pentru aceasta, se efectuează teste speciale cu inhalarea medicamentelor bronhodilatatoare.

Datele FVD (spirometrie) ajută la nivel modern la selectarea individuală a terapiei bronhodilatatoare optime și la evaluarea efectului măsurilor de tratament și reabilitare.

Spirometria trebuie efectuată dacă aveți:

• tuse prelungită și prelungită fără cauză (timp de 3-4 săptămâni sau mai mult, adesea după infecții virale respiratorii acute și bronșită acută);
• există dificultăți de respirație, o senzație de congestie în piept;
• respirația șuierătoare și șuierarea apare în principal în timpul expirației;
• există o senzație de dificultăți la expirare și la inspirație.

Spirometria este recomandabil să se efectueze în mod regulat dacă:

• esti un fumator cu multi ani de experienta;
• suferiți de exacerbări frecvente ale bronșitei sau aveți dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de aer;
• au o ereditate grevată de boli ale sistemului respirator sau boli alergice;
• necesitatea de a corecta terapia astmului bronșic;
• sunt forțați să respire aer poluat și praf (când lucrează în industrii periculoase)

Studiul funcției respiratorii se începe dimineața pe stomacul gol sau nu mai devreme de 1-1,5 ore după masă.

Înainte de studiu, nervos, suprasolicitare fizică, kinetoterapie, fumatul sunt interzise. Examenul FVD se efectuează în poziție șezând. Pacientul efectuează mai multe manevre de respirație, după care se efectuează prelucrarea computerizată și se emit rezultatele studiului.

1. Boli cronice ale sistemului bronho-pulmonar (bronșită cronică, pneumonie, astm bronșic)
2. Boli care afectează în primul rând vasele plămânilor (hipertensiune pulmonară primară, arterită pulmonară, tromboză pulmonară).
3. Tulburări toraco-diafragmatice (tulburări posturale, cifoscolioză, pliuri pleurale, paralizii neuromusculare, obezitate cu hipoventilație alveolară).
4. nevroza si tirotoxicoza.
5. Studiul funcției respirației externe (spirometrie) poate fi efectuat:

• la angajări cu condiții de muncă dăunătoare;
• pacienții care sunt planificați pentru tratament chirurgical cu anestezie de intubație;
• pacienți cu boli ale diferitelor organe și sisteme și cu plângeri de dificultăți de respirație.
• la screening - pentru depistarea precoce a modificărilor restrictive și obstructive;

1. Boli acute ale sistemului bronho-pulmonar (bronșită acută, pneumonie acută, boală respiratorie acută, abces pulmonar (însoțit de un reflex pronunțat de tuse și spută copioasă);
2. Exacerbarea bolii bronho-pulmonare cronice. un atac de astm bronșic.
3. Boli infecțioase, inclusiv tuberculoza

• copii mici;
• pacienți cu deficiențe de auz;
• pacienți cu tulburări psihice;
• pacienți cu vârsta peste 75 de ani;
• pacienţii cu epilepsie.

Acest tip de procedură de diagnosticare este utilizat pe scară largă în medicina modernă. Există mai multe motive pentru aceasta: în primul rând, procedura nu durează mult timp, în al doilea rând, este complet nedureroasă și, în al treilea rând, oferă rezultate precise și ajută la planificarea tratamentului ulterioară.

Funcția respirației externe- un tip de studiu de diagnostic care vă permite să determinați capacitatea de ventilație a plămânilor.

FVD este o metodă universală de examinare pentru toate bolile pulmonare. Având în vedere acuratețea ridicată a rezultatelor și viteza studiului, este posibil să se prescrie tratamentul necesar sau să se determine cauza deteriorării în cel mai scurt timp posibil. Spirometria este o metodă de cercetare obligatorie în următoarele cazuri:

• Dispneea;
• Atacurile de sufocare;
• tuse cronică;
• BPOC;
• bronșită cronică;
• Astm bronsic.

Evaluarea capacității de ventilație a plămânilor este verificată de un dispozitiv special - un spirometru. Se efectuează mai multe tipuri de teste. Pe baza rezultatelor obținute se determină nivelul de sensibilitate bronșică, permeabilitatea bronșică și reversibilitatea obstrucției bronșice.

Cercetarea se desfășoară în mai multe etape:

• Cu respirație calmă;
• În timpul expirației forțate;
• Ventilatie maxima;
• teste functionale.

Funcția de respirație externă vă permite să determinați cu exactitate starea actuală a bronhiilor și plămânilor, să evaluați permeabilitatea căilor respiratorii, să identificați modificări patologice și să determinați gradul de complexitate a acestora.

Când se efectuează FVD la intervale regulate, este posibil să se stabilească eficacitatea tratamentului, să se ajusteze metodele de terapie. În unele cazuri, ședințele preventive ale funcției respiratorii ajută la prevenirea progresiei unei boli existente sau a dezvoltării uneia concomitente în timp.

În ciuda conținutului informativ al metodei, implementarea acesteia nu este întotdeauna posibilă. Doar un terapeut poate determina necesitatea spirometriei. Dacă starea de sănătate a pacientului nu permite FVD, medicul curant găsește metode alternative, mai blânde de diagnostic.

• infarct miocardic;
• Stare generală gravă;
• Insuficiență cardiacă într-o formă complexă;
• Claustrofobie;
• Tuberculoză;
• Probleme mentale.

Vă rugăm să nu vă automedicați!
Amintiți-vă, doar un medic poate stabili diagnosticul și poate prescrie corect tratamentul.

Vershuta Elena Vasilievna

Terapeut, cardiolog, medic diagnostic funcțional. K.M.N.

Khegay Svetlana Viktorovna

Terapeutul, K.M.N. docent

Cernenko Oksana Alexandrovna

Terapeut, cardiolog, medic diagnostic funcțional de prima categorie

Chumakova Irina Pavlovna

Terapeut de cea mai înaltă categorie

Manipulare. Examinarea funcției respirației externe

Respirația este alcătuită din respirația externă, transportul gazelor prin respirație sanguină și tisulară(utilizarea oxigenului pentru metabolismul celular).

respiratie externa- schimbul de gaze între aerul atmosferic și sânge. Este alcătuit din ventilatie, difuzie si perfuzie.

Ventilare(ventilație) - mișcarea aerului prin bronhii.

Difuzia- schimbul de gaze prin bariera aer-sânge (sângele emite dioxid de carbon și este saturat cu oxigen).

Perfuzie- mișcarea sângelui prin vasele plămânilor.

Examinarea funcției respirației externe(FVD)- o metodă de evaluare a stării căilor respiratorii și a plămânilor. Această metodă studiază numai ventilație.

Funcția respirației externe studiat cu spirometrie,spirografie, pneumotahometrieși pneumotahografia.

Pregătirea pacientului pentru studiul FVD

Scopul studiului - diagnosticul sindromului bronho-obstructiv și al altor patologii ale BLS.

Studiu FVD oferă o evaluare obiectivă obstrucție bronșică,și măsurarea fluctuațiilor sale - hiperreactivitate bronșică.

INDICAȚII: COB, BPOC, astm bronșic, alte boli ale BLS.

CONTRAINDICAȚII: insuficiență circulatorie severă, aritmii cardiace, atac de angină, infarct miocardic, tuberculoză pulmonară, tulburări psihice.

Studiul FVD este efectuat de un medic la birou diagnosticare funcțională. De asemenea, explică pacientului cursul procedurii, informează despre posibilele complicații, convinge de necesitatea acesteia și obține acordul pacientului.

Rolul asistentei: 1. asigurați-vă că se obține acordul pacientului, 2. emiteți o trimitere, 3. transportați sau însoțiți pacientul la cabinet și înapoi, 4. înscrieți rezultatul studiului în istoricul medical, 5. monitorizați starea pacientului după examinarea în timpul zilei, raportul medicului despre deteriorare.

Instruire: pacientul în ziua studiului este în regimul obișnuit de apă și hrană. Studiul se efectuează la 2 ore după masă. În această zi, toate procedurile și medicamentele diagnostice și terapeutice sunt anulate, cu excepția celor necesare din motive de sănătate, stres neuropsihic. Fumatul este interzis. Înainte de studiu, este necesar să se golească intestinele și vezica urinară.

Tehnică. Pacientul este așezat pe un scaun în fața dispozitivului. La comanda medicului, pacientul respiră printr-un tub special, aerul intră în circuitul respirator, iar aparatul analizează ventilația pulmonară. Dacă este necesar, se efectuează teste cu bronhodilatatoare. Pacientul trebuie să urmeze și în mod clar toate comenzile medicului: să respire cu efort, să-ți țină respirația etc.

Durata studiului nu este mai mare de o oră.

Concluzia asupra rezultatelor studiului este emisă în 15-30 de minute.

Complicatii: adâncirea obstrucției bronșice.

Ratele de ventilație la oamenii sănătoși

(A) volumele de maree

Volumul curent (DO) - volumul de 1 inhalare și expirație în repaus - 0,3-0,8 l,

Volumul de rezervă inspiratorie (RO VD) - volum maxim de inhalare după o inhalare normală - 1,2-2l,

Volumul de rezervă expirator (RO vyd) - volumul expirator maxim după o expirație normală - 1-1,5 l,

Capacitatea vitală a plămânilor (VC) - volumul de expirație maximă în urma inspirației maxime = DO + RO VD + RO EX = 15-20% + 50% + 30% VC = 3-5l,

Volumul pulmonar rezidual (RLV) - aerul rămas în plămâni după expirarea maximă - 1-1,5 litri sau 20-30% din VC,

Capacitate pulmonară totală (OLL) - 4-6,5 l \u003d VC + OOL,

(B) intensitatea ventilației pulmonare

Volumul de respirație pe minut (MOD) - TO ´ BH = 4-10l,

Ventilație pulmonară maximă (MVL) - limită de respirație - cantitatea de aer care poate fi ventilată de plămâni cu cea mai profundă respirație posibilă la o frecvență de 50/min - 50-150l/min,

Volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV 1) - mai mult de 65% VCL,

Capacitate vitală forțată (FVC) - expirație maximă urmată de inspirație maximă cu cea mai mare forță și viteză posibile - mai mult de VC cu 8-11%,

Indicele Tiffno - raportul dintre FEV 1 și FVC și înmulțit cu 100 - este mai mare sau egal cu 70%.

criteriu obstrucție bronșică reversibilă este o creștere a VEMS (mai mult de 12%) după inhalarea de agonişti beta-2 cu acţiune scurtă. În astmul sever, se detectează o pierdere a proprietăților elastice ale plămânilor, se poate observa fenomenul unei capcane de aer, o creștere a volumului rezidual. Scăderea raportului FVC/VC este un factor de risc pentru astmul bronșic fatal.

Surse: Nu există încă comentarii!

În medicina modernă, la pacienții de diferite vârste cu simptome de boli respiratorii, una dintre principalele metode de diagnosticare este metoda de studiu a funcției respirației externe (RF). Această metodă de cercetare este cea mai accesibilă și permite evaluarea funcționalității de ventilație a plămânilor, adică a capacității acestora de a furniza corpului uman cantitatea necesară de oxigen din aer și de a elimina dioxidul de carbon.

1 Capacitatea vitală a plămânilor

Pentru o descriere cantitativă, capacitatea pulmonară totală este împărțită în mai multe componente (volume), adică capacitatea pulmonară este o colecție de două sau mai multe volume. Volumele pulmonare sunt împărțite în statice și dinamice. Statica sunt măsurate în timpul mișcărilor respiratorii complete, fără a limita viteza acestora. Volumele dinamice sunt măsurate la efectuarea mișcărilor respiratorii cu o restricție temporară a implementării acestora.

Capacitatea vitală (VC) include: volumul curent, volumul de rezervă expirator și volumul de rezervă inspiratorie. În funcție de sex (bărbat sau femeie), vârstă și stil de viață (sport, obiceiuri proaste), norma variază de la 3 la 5 (sau mai mult) litri.

În funcție de metoda de determinare, există:

• Inhalare VC - la sfârșitul unei expirații complete, se ia o respirație profundă maximă.
• VC expirator - la sfârșitul inhalării, se efectuează expirația maximă.

Volumul curent (TO, TV) - volumul de aer inhalat și expirat de o persoană în timpul respirației liniștite. Valoarea volumului curent depinde de condițiile în care se efectuează măsurătorile (în repaus, după efort, poziția corpului), sex și vârstă. Media este de 500 ml. Se calculează ca medie după măsurarea a șase mișcări respiratorii egale, normale pentru o persoană dată.

Volumul de rezervă inspiratorie (IRV, IRV) este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate inspira după inspirația normală. Valoarea medie este de la 1,5 la 1,8 litri.

Volumul de rezervă expirator (VRE) este volumul maxim de aer care poate fi expirat suplimentar prin expirarea normală. Dimensiunea acestui indicator este mai mică în poziție orizontală decât în ​​poziție verticală. De asemenea, RO expiratorie scade odata cu obezitatea. În medie, este de la 1 la 1,4 litri.

Ce este spirometria - indicații și procedură de diagnostic

2 Examinarea funcției respiratorii

Determinarea indicatorilor volumelor pulmonare statice și dinamice este posibilă atunci când se efectuează un studiu al funcției respirației externe.

Volumele pulmonare statice: volum mare (TO, TV); volumul de rezervă expiratorie (RO vyd, ERV); volumul de rezervă inspiratorie (RO vd, IRV); capacitatea vitală a plămânilor (VC, VC); volumul rezidual (C, RV), capacitatea pulmonară totală (TLC, TLC); volumul căilor respiratorii („spațiu mort”, MT în medie 150 ml); capacitatea reziduală funcțională (FRC, FRC).

Volumele pulmonare dinamice: capacitatea vitală forțată (FVC), volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1), indicele Tiffno (raportul VEMS/FVC, exprimat în procente), ventilația pulmonară maximă (MVL). Indicatorii sunt exprimați ca procent din valorile determinate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare datele antropometrice ale acestuia.

Cea mai comună metodă de studiere a funcției respiratorii este considerată a fi metoda, care se bazează pe înregistrarea curbei flux-volum în timpul implementării expirării îmbunătățite a capacității vitale a plămânilor (FVC). Capacitățile instrumentelor moderne fac posibilă compararea mai multor curbe; pe baza acestei comparații, este posibil să se determine corectitudinea studiului. Corespondența curbelor sau locația lor apropiată indică performanța corectă a studiului și indicatorii bine reproductibili. La efectuarea expirației intensificate se face din poziția de inspirație maximă. La copii, spre deosebire de tehnica de studiu la adulți, timpul de expirare nu este stabilit. Expirația forțată este o sarcină funcțională a sistemului respirator, prin urmare, între încercări, ar trebui să faceți pauze de cel puțin 3 minute. Dar chiar și în aceste condiții, poate exista obstrucție de la spirometrie, fenomen în care, la fiecare încercare ulterioară, are loc o scădere a ariei de sub curbă și o scădere a indicatorilor înregistrați.

Unitatea de masura a indicatorilor obtinuti este un procent din valoarea datorata. Evaluarea datelor curbei debit-volum vă permite să găsiți posibile încălcări ale conducerii bronșice, să evaluați severitatea și amploarea modificărilor identificate, să determinați la ce nivel sunt observate modificări ale bronhiilor sau încălcări ale permeabilității acestora. Această metodă permite depistarea leziunilor bronhiilor mici sau mari sau a tulburărilor articulare (generalizate) ale acestora. Diagnosticul tulburărilor de permeabilitate se realizează pe baza evaluării FVC și FEV1 și a indicatorilor care caracterizează viteza fluxului de aer prin bronhii (viteza maximă a fluxurilor în zone de 25,50 și 75% FVC, debit expirator de vârf).

Dificultățile la examinare sunt prezentate pe grupa de vârstă - copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, datorită particularităților părții tehnice a studiului - efectuarea manevrelor respiratorii. Pe baza acestui fapt, evaluarea funcționării sistemului respirator la această categorie de pacienți se bazează pe o analiză a manifestărilor clinice, plângeri și simptome, o evaluare a rezultatelor analizei compoziției gazelor și CBS, sânge arterializat. În legătură cu prezența acestor dificultăți, în ultimii ani s-au dezvoltat și sunt utilizate activ metode bazate pe studiul respirației calme: bronhofonografia, oscilometria pulsului. Aceste metode sunt destinate în principal pentru evaluarea și diagnosticarea permeabilității arborelui bronșic.

Semne generale și clinice ale astmului bronșic

3 Testare cu bronhodilatator

Atunci când decideți dacă să puneți un diagnostic de „astm bronșic” sau să clarificați severitatea afecțiunii, se efectuează un test (test) cu un bronhodilatator. Pentru efectuare, în doze de vârstă se utilizează de obicei β2 agonişti cu acţiune scurtă (Ventolin, Salbutamol) sau medicamente anticolinergice (bromură de ipratropiu, Atrovent).

Dacă testul este planificat pentru un pacient care primește bronhodilatatoare ca parte a terapiei de bază, pentru o pregătire adecvată pentru studiu, acestea trebuie anulate înainte de începerea studiului. Agoniştii B2 cu acţiune scurtă, medicamentele anticolinergice sunt anulate în 6 ore; β2-agoniştii cu acţiune prelungită sunt anulaţi pe zi. Dacă pacientul este internat pentru indicații de urgență și bronhodilatatoare au fost deja utilizate în stadiul îngrijirii prespitalicești, protocolul trebuie să indice ce medicament a fost utilizat în studiu. Efectuarea unui test în timp ce luați aceste medicamente poate „înșela” un specialist și poate duce la o interpretare incorectă a rezultatelor. Înainte de a efectua un test cu un bronhodilatator pentru prima dată, este necesar să se clarifice prezența contraindicațiilor pentru utilizarea acestor grupuri de medicamente la un pacient.

Algoritmul pentru efectuarea unei probe (test) cu un bronhodilatator:

• se efectuează un studiu al funcției respirației externe;
• se efectuează inhalarea cu un bronhodilatator;
• reexaminarea funcției respirației externe (doza și intervalul de timp după inhalare pentru a măsura răspunsul bronhodilatator depind de medicamentul selectat).

În prezent, există diferite abordări ale metodologiei de evaluare a rezultatelor unui test cu un bronhodilatator. Cea mai utilizată evaluare a rezultatului este o creștere necondiționată a indicatorului VEMS. Acest lucru se explică prin faptul că, la studierea caracteristicilor curbei debit-volum, acest indicator s-a dovedit a avea cea mai bună reproductibilitate. O creștere a VEMS cu mai mult de 15% din valorile inițiale este caracterizată condiționat ca prezența obstrucției reversibile. Normalizarea VEMS în testul cu bronhodilatatoare la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) apare în cazuri rare. Un rezultat negativ la testul cu un bronhodilatator (o creștere cu mai puțin de 15%) nu anulează posibilitatea unei creșteri a VEMS cu o cantitate mare în timpul terapiei medicamentoase adecvate pe termen lung. După un singur test cu β2-agonişti, o treime dintre pacienţii cu BPOC au prezentat o creştere semnificativă a VEMS, la alte grupuri de pacienţi acest fenomen putând fi observat după mai multe teste.

Algoritm de prim ajutor pentru un atac de astm bronșic

4 Debit maxim

Aceasta este măsurarea debitului expirator de vârf (PEF, PEF) folosind dispozitive portabile la domiciliu pentru a monitoriza starea pacientului cu astm bronșic.

Pentru studiu, pacientul trebuie să inhaleze volumul maxim posibil de aer. În continuare, se realizează expirația maximă posibilă în piesa bucală a dispozitivului. De obicei, se fac trei măsurători la rând. Pentru înregistrare, este selectată măsurarea cu cel mai bun rezultat dintre cele trei.

Limitele normei indicatorilor de debitmetrie de vârf depind de sexul, înălțimea și vârsta subiectului. Înregistrarea indicatorilor se realizează sub forma unui jurnal (grafic sau tabel) de măsurători ale debitului de vârf. De două ori pe zi (dimineața/seara), indicatorii sunt înscriși în jurnal sub forma unui punct corespunzător celei mai bune dintre cele trei încercări. Apoi aceste puncte sunt conectate prin linii drepte. Sub grafic, ar trebui să fie alocat un câmp (coloană) special pentru note. Ele indică medicamentele luate în ultima zi și factorii care ar putea afecta starea persoanei: schimbările meteorologice, stresul, adăugarea unei infecții virale, contactul cu o cantitate mare de alergen semnificativ cauzal. Completarea regulată a jurnalului va ajuta la identificarea în timp util a ceea ce a cauzat deteriorarea bunăstării și la evaluarea efectului medicamentelor.

Permeabilitatea bronșică are propriile sale fluctuații zilnice. La persoanele sănătoase, fluctuațiile PSV nu trebuie să depășească 15% din normă. La persoanele cu astm bronșic, fluctuațiile în timpul zilei în perioada de remisie nu trebuie să depășească 20%.

Sistemul de zone pe debitmetrul de vârf se bazează pe principiul unui semafor: verde, galben, roșu:

• Zona verde - dacă valorile PSV sunt în această zonă, se vorbește despre remisiune clinică sau farmacologică (dacă pacientul folosește medicamente). În acest caz, pacientul continuă regimul de terapie medicamentoasă prescrisă de medic și își duce stilul obișnuit de viață.
• Zona galbenă este un avertisment cu privire la începutul unei posibile deteriorări a stării. Când scădeți valorile PSV în limitele zonei galbene, este necesar să analizați datele din jurnal și să consultați un medic. Sarcina principală în această situație este de a readuce indicatorii la valorile din zona verde.
• Zona roșie este un semnal de pericol. Este urgent să vă contactați medicul. Poate fi nevoie de acțiuni urgente.

Controlul adecvat asupra stării vă permite să reduceți treptat cantitatea de terapie medicamentoasă utilizată, lăsând doar cele mai necesare medicamente în doze minime. Utilizarea unui sistem de semafoare va permite detectarea în timp util a tulburărilor care pun în pericol sănătatea și va ajuta la prevenirea spitalizării neplanificate.

Si cateva secrete...

Povestea uneia dintre cititoarele noastre Irina Volodina:

Am fost mai ales deprimat de ochi, înconjurat de riduri mari, plus cearcăne și umflături. Cum să elimini complet ridurile și pungile de sub ochi? Cum să faci față umflăturilor și înroșirii? Dar nimic nu îmbătrânește sau întinerește o persoană ca ochii săi.

Dar cum le întineriți? Chirurgie Plastică? Am învățat - nu mai puțin de 5 mii de dolari. Proceduri hardware - fotoîntinerire, peeling gaz-lichid, radiolifting, lifting facial cu laser? Puțin mai accesibil - cursul costă 1,5-2 mii de dolari. Și când să găsim timp pentru toate acestea? Da, tot e scump. Mai ales acum. Deci pentru mine am ales un alt mod...

Evaluarea funcției respirației externe (RF) este cel mai simplu test care caracterizează funcționalitatea și rezervele sistemului respirator. O metodă de cercetare care vă permite să evaluați funcția respirației externe se numește spirometrie. Această tehnică este utilizată în prezent pe scară largă în medicină ca o modalitate valoroasă de a diagnostica tulburările de ventilație, natura, gradul și nivelul acestora, care depind de natura curbei (spirogramei) obținute în timpul studiului.

Evaluarea funcției respirației externe nu permite stabilirea unui diagnostic final. Cu toate acestea, spirometria facilitează foarte mult sarcina de a face un diagnostic, diagnosticul diferențial al diferitelor boli etc. Spirometria vă permite să:

• identificați natura tulburărilor de ventilație care au dus la anumite simptome (respirație scurtă, tuse);
• evaluarea severității bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), astmului bronșic;
• efectuați cu ajutorul anumitor teste diagnosticul diferențial între astmul bronșic și BPOC;
• să monitorizeze tulburările de ventilație și să evalueze dinamica acestora, eficacitatea tratamentului, să evalueze prognosticul bolii;
• evaluarea riscului de intervenție chirurgicală la pacienții cu tulburări de ventilație;
• identificarea prezenței contraindicațiilor la anumite activități fizice la pacienții cu tulburări de ventilație;
• să verifice prezența tulburărilor de ventilație la pacienții cu risc (fumători, contact profesional cu praf și substanțe chimice iritante etc.) care nu prezintă nicio reclamație momentan (screening).

Examinarea se efectuează după o jumătate de oră de odihnă (de exemplu, în pat sau pe un scaun confortabil). Camera trebuie să fie bine ventilată.

Sondajul nu necesită pregătire complexă. Cu o zi înainte de spirometrie, este necesar să excludeți fumatul, consumul de alcool, purtarea îmbrăcămintei strâmte. Nu puteți mânca în exces înainte de studiu, nu trebuie să mâncați cu mai puțin de câteva ore înainte de spirometrie. Este recomandabil să excludeți utilizarea bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă cu 4-5 ore înainte de studiu. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să se informeze personalul medical care efectuează analiza asupra orei ultimei inhalări.

În timpul studiului, se efectuează o evaluare a volumelor respiratorii. Instrucțiunile despre cum să efectuați corect manevrele de respirație sunt oferite de asistentă imediat înainte de studiu.

Contraindicatii

Tehnica nu are contraindicații clare, cu excepția unei afecțiuni generale severe sau a unei tulburări de conștiență care nu permite spirometria. Întrucât este necesar să se facă anumite eforturi, uneori semnificative, pentru a implementa o manevră respiratorie forțată, spirometria nu trebuie efectuată în primele săptămâni după infarctul miocardic și operații pe torace și cavitate abdominală, intervenții chirurgicale oftalmologice. Determinarea funcției respirației externe trebuie amânată și în caz de pneumotorax, hemoragie pulmonară.

Dacă bănuiți că persoana examinată are tuberculoză, este necesar să respectați toate standardele de siguranță.

Conform rezultatelor studiului, un program de calculator creează automat un grafic - o spirogramă.

Concluzia despre spirograma primită poate arăta astfel:

• normă;
• tulburări obstructive;
• încălcări restrictive;
• tulburări mixte de ventilație.

Ce verdict va face medicul diagnostic functional depinde de respectarea/nerespectarea indicatorilor obtinuti in timpul studiului cu valorile normale. Parametrii funcției respiratorii, intervalul lor normal, valorile indicatorilor în funcție de gradele de tulburări de ventilație sunt prezentați în tabelul ^

Indicator	Normă, %	Normă condiționată, %	Grad ușor de încălcare, %	Grad moderat de încălcări, %	Grad sever de încălcări, %
Capacitate vitală forțată (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Indexul Tiffno modificat (FEV1/FVC)	≥ 70 (valoarea absolută pentru acest pacient)	-	55-70 (valoarea absolută pentru acest pacient)	40-55 (valoare absolută pentru acest pacient)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Debitul expirator volumetric mediu la nivelul de 25-75% FVC (SOS25-75)	Peste 80	70-80	60-70	40-60	Mai puțin de 40
Viteza volumetrică maximă la 25% din FVC (MOS25)	Peste 80	70-80	60-70	40-60	Mai puțin de 40
Viteza volumetrică maximă la 50% din FVC (MOS50)	Peste 80	70-80	60-70	40-60	Mai puțin de 40
Viteza volumetrică maximă la 75% din FVC (MOS75)	peste 80%	70-80	60-70	40-60	Mai puțin de 40

Toate datele sunt prezentate ca procent din norma (cu excepția indicelui Tiffno modificat, care este o valoare absolută care este aceeași pentru toate categoriile de cetățeni), determinată în funcție de sex, vârstă, greutate și înălțime. Cel mai important este respectarea procentuală a indicatorilor normativi, și nu valorile absolute ale acestora.

În ciuda faptului că în orice studiu programul calculează automat fiecare dintre acești indicatori, primii 3 sunt cei mai informativi: FVC, FEV 1 și indicele Tiffno modificat. În funcție de raportul acestor indicatori, se determină tipul de încălcări ale ventilației.

FVC este cel mai mare volum de aer care poate fi inspirat după o expirație maximă sau expirat după o inspirație maximă. VEMS este porțiunea de FVC determinată în prima secundă a unei manevre respiratorii.

Determinarea tipului de încălcări

Cu o scădere numai a FVC, sunt determinate încălcări restrictive, adică încălcări care limitează mobilitatea maximă a plămânilor în timpul respirației. Atât bolile pulmonare (procese sclerotice în parenchimul pulmonar de diverse etiologii, atelectazie, acumulare de gaz sau lichid în cavitățile pleurale etc.), cât și patologia toracică (boala Bekhterev, scolioză), care duc la restrângerea mobilității sale, pot duce la tulburări de ventilație restrictivă.

Cu o scădere a VEMS sub valorile normale și a raportului VEMS / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Cu o scădere comună a FVC și FEV1, se determină un tip mixt de tulburări de ventilație. Indicele Tiffno poate corespunde valorilor normale.

Conform rezultatelor spirometriei, este imposibil de dat o concluzie fără ambiguitate. Interpretarea rezultatelor obținute trebuie efectuată de un specialist, corelându-le neapărat cu tabloul clinic al bolii.

Teste farmacologice

În unele cazuri, tabloul clinic al bolii nu permite să se determine fără ambiguitate ce are pacientul: BPOC sau astm bronșic. Ambele boli se caracterizează prin prezența obstrucției bronșice, dar îngustarea bronhiilor în astmul bronșic este reversibilă (cu excepția cazurilor avansate la pacienții care nu au primit tratament de mult timp), iar în BPOC este doar parțial reversibilă. . Testul de reversibilitate cu un bronhodilatator se bazează pe acest principiu.

Studiul funcției respiratorii se efectuează înainte și după inhalarea a 400 mcg de salbutamol (Salomola, Ventolina). O creștere a VEMS cu 12% față de valorile inițiale (aproximativ 200 ml în termeni absoluti) indică o bună reversibilitate a îngustării lumenului arborelui bronșic și mărturisește în favoarea astmului bronșic. O creștere mai mică de 12% este mai caracteristică BPOC.

Testul cu glucocorticosteroizi inhalatori (IGCS), prescris ca terapie de probă pentru o medie de 1,5-2 luni, a devenit mai puțin răspândit. O evaluare a funcției respirației externe este efectuată înainte de numirea IGCS și după. O creștere a VEMS cu 12% în comparație cu valoarea inițială indică reversibilitatea constricției bronșice și o probabilitate mai mare de astm bronșic la un pacient.

Cu o combinație de plângeri caracteristice astmului bronșic, cu spirometrie normală, se efectuează teste pentru a detecta hiperreactivitatea bronșică (teste provocatoare). În timpul implementării lor, se determină valorile inițiale ale VEMS, apoi se efectuează inhalarea de substanțe care provoacă bronhospasm (metacolină, histamina) sau un test de efort. O scădere a VEMS cu 20% față de valoarea inițială indică în favoarea astmului bronșic.

„Respirația externă” este un termen general care descrie procesul de mișcare a aerului în sistemul respirator, distribuția acestuia în plămâni și transportul gazelor din aer în sânge și înapoi.

Diagnosticul funcției respirației externe (RF) este o metodă de studiere a funcțiilor ventilației pulmonare prin intermediul fixării grafice în timpul diferitelor acțiuni respiratorii. Citirile ajută la înțelegerea unor aspecte ale funcției pulmonare.

De ce este necesar să se studieze funcțiile respirației externe

Orice abatere a țesuturilor și organelor respiratorii provoacă o încălcare a procesului respirator, iar orice modificări ale funcțiilor bronhiilor și plămânilor pot fi detectate pe spirogramă. Dacă patologia nu este detectată la timp, atunci boala poate afecta pieptul (pompa), țesutul pulmonar (schimbul de gaze și oxigenarea) sau tractul respirator (mișcarea liberă a aerului).

În timpul studiului organelor respiratorii, se dezvăluie nu numai prezența disfuncției respiratorii, dar apare și o înțelegere clară care zonă a plămânilor a fost deteriorată, cât de repede trece boala, ce metode de tratament sunt potrivite într-un caz particular. .

La examinarea funcției respiratorii se înregistrează simultan mai multe indicații, care se bazează pe sex, vârstă, înălțime, greutate, genetică, stil de viață și boli cronice existente. De aceea, interpretarea acestor indicatori trebuie efectuată de medicul curant.

Mai mult decât atât, rezultatele studiului funcției respiratorii ajută la determinarea sursei dispneei și a amplorii tulburărilor sistemului respirator, la alegerea tratamentului potrivit și la determinarea nivelului eficacității acestuia, la detectarea ventilației pulmonare reduse și la determinarea naturii severității acesteia, calcularea acesteia. reversibilitatea tulburărilor la utilizarea bronhodilatatoarelor și, de asemenea, urmăriți frecvența modificărilor bronhopulmonare arbore în timpul cursului bolii.

Tipuri de cercetare

Spirometria (spirometria) se bazează pe identificarea stării de lucru a organelor respiratorii. Proces complet nedureros și rapid, prin urmare nu este contraindicat copiilor. Ajută la o concluzie despre ce zonă este afectată, cât de mult au scăzut indicatorii funcționali și în ce măsură aceste abateri sunt periculoase.

Pneumotahometrie - măsurarea permeabilității tractului respirator. Se efectuează folosind un dispozitiv special care setează viteza fluxului de aer în timpul inhalării și expirării. Este folosit în principal pentru a studia bolile în formă cronică.

Studiul efortului respirator - descrie abaterea vitezei maxime a aerului care intră în plămâni cu inhalare și expirație crescute, ajutând astfel la evaluarea poziției permeabilității bronșice.

Pletismografie corporală - studii ale funcției respiratorii prin compararea rezultatelor spirografiei și a indicatorilor variațiilor mecanice ale toracelui pe parcursul întregului ciclu de respirație. Vă permite să detectați volumul real al plămânilor, care nu este afișat în timpul spirometriei.

Studiul capacității de difuzie a plămânilor - dezvăluie un indicator al capacității plămânilor de a transporta oxigenul în sângele uman. Este considerată o metodă de diagnosticare semnificativă, prin urmare este inclusă în lista studiilor obligatorii ale funcției respiratorii pentru afecțiunile pulmonare interstițiale și diseminate.

Testul de spirometrie cu bronhodilatatoare – efectuat pentru a evalua reversibilitatea obstructiei. Ajută la diferența dintre BPOC și astm și indică stadiul de dezvoltare a bolii.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Studiul funcției respirației externe are următoarele indicații:

• plângeri de modificări ale respirației, tuse și dificultăți de respirație;
• astm, BPOC;
• patologia plămânilor, care a fost descoperită în timpul unui alt diagnostic;
• o cantitate mare de dioxid de carbon și o cantitate mică de oxigen în sânge;
• examinarea preoperatorie sau invazivă a sistemului respirator;
• studiu de screening al persoanelor care fumează, angajaților fabricilor periculoase și persoanelor care au alergii respiratorii.

Ca orice formă de cercetare, FVD are, de asemenea, o serie de contraindicații, inclusiv sângerări la nivelul bronhiilor sau plămânilor, anevrism de aortă, tuberculoză, accident vascular cerebral sau infarct, pneumotorax, tulburări mintale sau mentale.

Procesul de studiere a funcției respirației externe

În primul rând, pacientului i se explică metoda de cercetare și regulile de comportament ale pacientului în timpul examinării: cum să respire corect, când să respire cu efort, când să-ți ții respirația și așa mai departe. Dacă este necesar, pacientului i se oferă diagnostice suplimentare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis.

Studiul FVD are loc în poziție șezând. Pacientul își închide nasul cu o clemă și ține cu gura un muștiuc de unică folosință, care este combinat cu tubul spirometrului.

Acest lucru este necesar pentru ca procesul respirator să treacă numai prin gură, iar întregul flux de aer să fie luat în considerare de spirometru. După instalarea tuturor dispozitivelor necesare, începe diagnosticul în sine. De regulă, testarea are loc de mai multe ori și apoi se ia valoarea medie pentru a minimiza eroarea.

Durata studiului FVD este întotdeauna diferită, deoarece depinde de metodologie, dar în medie nu durează mai mult de 30 de minute. Dacă este necesar un test cu bronhodilatatoare, atunci perioada de diagnostic poate crește și necesită o a doua examinare. Datele preliminare (fără comentariul medicului) vor fi gata aproape imediat.

Pregătirea studiului

Înainte de studiul funcției respiratorii, nu este necesară o pregătire specială, cu toate acestea, merită să excludeți orice stres fizic și nervos, fizioterapie; opriți mâncatul cu 2 ore și fumatul cu 4 ore înainte de diagnostic; goliți intestinele și vezica urinară; abține-te de la a lua bronhodilatatoare (ventolin, berodual, atrovent etc.) și medicamente care conțin cofeină (inclusiv și) cu 8 ore înainte de examinare; excludeți inhalarea (cu excepția obligatorie!); spălați rujul; slăbiți cravata, desfaceți gulerul.

Asigurați-vă că luați cu dvs. trimiterea unui medic pentru diagnostic și, dacă o astfel de examinare a fost deja efectuată înainte, atunci rezultatele studiului anterior.

Pacientul trebuie să cunoască exact greutatea și înălțimea. Înainte de a începe procedura, trebuie să fiți într-o poziție șezând timp de 15 minute, așa că pacientul ar trebui să sosească puțin înainte. Trebuie să purtați îmbrăcăminte largi, care să nu restricționeze activitatea pieptului în timpul respirației intense. De asemenea, este strict interzis să luați aminofilină sau alte medicamente similare în ajunul examinării, după administrarea acestor medicamente trebuie să treacă cel puțin o zi.

Pregătirea pentru diagnosticul funcțional

Notă pentru pacient în pregătirea pentru spirografie

(examinarea funcției respirației externe)

Când vă pregătiți pentru studiu, trebuie să urmați reguli simple:

- dacă fumați, nu fumați în ziua dinaintea studiului (dacă acest lucru nu a reușit, strict - nu fumați cu 2 ore înainte de studiu);

- nu consumați alcool în ziua dinaintea studiului;

- excludeți o masă grea cu 2 ore înainte de studiu, micul dejun trebuie să fie ușor;

- excludeți activitatea fizică (inclusiv educația fizică și urcatul scărilor) în timpul2 ore înainte de studiu;

- îmbrăcați îmbrăcăminte care să nu îngrădească mișcarea înainte de examinare, veniți în prealabil la examen, relaxați-vă în fața cabinetului;

- asigurați-vă că îi spuneți specialistului care efectuează studiul despre medicația dumneavoastră (nume, doză, ora ultimei doze în ziua studiului). Atenție, această informație este foarte importantă!

- trebuie să cunoașteți datele exacte de înălțime și greutate;

- poartă o batistă;

Înainte de studiu, este strict interzis să luați următoarele medicamente:

• timp de 6 ore - salbutamol, ventolin, berotek, salamol, astmapent, berodual, terbutalină (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent sau analogii acestora;
• timp de 12 ore - teopek, teodur, teotard, monofillin-retard;
• în 24 de ore - intal, cromoglicat de sodiu, ditek, servent, formoterol, volmax;
• timp de 96 de ore - preparate hormonale - becotide, ingakort, budesonid-forte, flexotide.
• În timpul studiului funcției respirației externe, veți respira într-un muștiuc individual, dispozitivul va măsura viteza și volumul fluxului de aer în timpul inhalării și expirării. Este posibil ca unele mostre să fie repetate de mai multe ori pentru a selecta rezultatul. În timpul studiului, pentru a evalua reacția organismului dumneavoastră, poate fi necesar să luați sau să inhalați medicamentul și apoi să repetați studiul.
• Examinarea este sigură, durează de obicei 15-30 de minute dacă executați corect mișcările de respirație recomandate de specialistul care efectuează examinarea. Puteți discuta rezultatele studiului cu medicul dumneavoastră.

Înainte de un studiu EEG, este necesar:
- spala-ti parul cu o zi inainte de examinare
- nu folositi produse de styling in ziua examinarii
- hrăniți sugarii înainte de studiu.

Înainte de a efectua un studiu video EEG, pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:
Studiul se efectuează numai pe bază de programare.
Ai cu tine:
- referire sau istoric medical,
- un scutec sau cearceaf.
Pentru copiii mai mici, o sticlă de formulă, ceai, suc, apă, jucării, cărți.
Pregătirea pentru studiu:
Ora somnului nocturn în ajunul studiului și ora trezirii în ziua studiului sunt discutate în prealabil cu medicul care efectuează monitorizarea video EEG. Copilul trebuie dus la studiu în stare de veghe,
deoarece la examinare, este foarte important să înregistrați modul în care copilul adoarme.Hainele trebuie să fie confortabile, moi, cu mâneci lungi.
pantaloni lungi (este imposibil de ascuns în timpul examinării).Dacă examinarea se efectuează la ora prânzului înainte de examinare, se recomandă hrănirea copilului.

Înainte de a efectua un studiu ABPM, pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

Recorderul SMAD portabil este instalat pentru o zi. Măsurătorile tensiunii arteriale sunt efectuate automat în timpul zilei la fiecare 15 minute,
în timpul orelor de somn nocturn - la fiecare 30 de minute. măsurarea ineficientă a tensiunii arteriale sau când se obține un rezultat de măsurare care diferă brusc de măsurarea anterioară, dispozitivul
măsoară tensiunea arterială după 3 minute. Dacă măsurătorile repetate sunt repetate frecvent, este necesar să se verifice poziția manșetei pe braț

La efectuarea cercetărilor:

- orice schimbare de activitate, în special de activitate fizică (orice, chiar nesemnificativă, și anume: alergare, mers, urcat - coborârea scărilor);



- orice plângeri cu privire la o schimbare a bunăstării.
Păstrarea unui astfel de jurnal permite medicului să clarifice cauzele creșterilor sau scăderilor episodice ale tensiunii arteriale și să interpreteze corect rezultatele studiului.
3. Pacientul trebuie să controleze poziția manșetei și, dacă este necesar, să o corecteze astfel încât marginea inferioară să fie cu 1-2 degete mai sus decât îndoirea cotului. Toate manipulările cu manșeta trebuie efectuate după o măsurare cu succes a tensiunii arteriale. 4. În timpul studiului, este interzis:





- efectuarea altor proceduri de diagnostic (radiografie, ultrasunete, scintigrafie gamma, imagistica computerizata si rezonanta magnetica)

- scoateți bateriile de pe monitor; - deteriorarea mecanică sau umezirea aparatului (nu faceți duș sau baie în ziua studiului). 5. Pacientul (copilul) recunoaște începutul măsurătorii prin strângerea umărului din cauza creșterii presiunii în manșetă. În acest moment, dacă pacientul mergea sau alerga, este necesar să se oprească, să coboare brațul cu manșeta de-a lungul corpului, să relaxeze pe cât posibil mușchii brațului, să nu miște degetele și să nu vorbești. Dacă pacientul stă așezat sau întins, mâna trebuie lăsată în aceeași poziție în care se afla la momentul pornirii dispozitivului și să nu se miște. 6. În cazul prinderii excesive a mâinii și apariției unor tulburări neplăcute în ea (umflare, decolorare), este necesar după măsurare:
- ridica bratul cu manseta sus pentru a restabili circulatia sangelui;
- contactati personalul medical, sau departamentul unde a fost instalat aparatul.

Înainte de a efectua un studiu SCM ECG, pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

Recorderul ECG SCM purtabil este instalat pentru o zi, înregistrând constant ECG
pe toată durata studiului.

La efectuarea cercetărilor:
1. Rutina zilnică, modul de activitate fizică ar trebui să fie cât mai normal.
2. Pacientul trebuie să țină neapărat un jurnal de autoobservare, în care este necesar să noteze din timp:
- orice modificare a activitatii, in special a activitatii fizice (orice, chiar nesemnificativa, si anume: alergat, mers, urcat - coborarea scarilor);
- stres psiho-emoțional;
- principalele mese și medicamente (cu denumirea și doza medicamentului);
- somn (timp de a adormi si timpul de trezire);
- orice plângeri legate de modificarea stării de bine, în special durere sau disconfort în regiunea inimii, întreruperi ale ritmului cardiac.
Păstrarea unui astfel de jurnal permite medicului să interpreteze corect rezultatele studiului.
3. În timpul studiului, este interzis:
- sa fie aproape si sa foloseasca cuptoare cu microunde;
- folosiți radiotelefoane și telefoane mobile;
- trece prin arcul detectorului de metale și arcade electromagnetice din magazine;
- utilizați transportul electric (tramvaie, troleibuze, trenuri electrice);
- lucrul cu un computer (inclusiv un laptop);
- efectuarea altor proceduri de diagnostic (radiografie, ultrasunete, scintigrafie gamma, imagistica computerizata si rezonanta magnetica)
- deconectați în mod independent conectorii dispozitivului;
- scoateți bateriile de pe monitor;
- deteriorarea mecanică sau umezirea aparatului (nu faceți duș sau baie în ziua studiului);
- nu atingeți firele și electrozii în mod inutil. În cazul în care firele sunt deconectate de la electrozi sau electrozii de la corp, este necesar să se restabilească integritatea sistemului, deoarece. Înregistrarea ECG se poate opri sau deveni imposibil de citit.

Memento pentru pacient în pregătirea examinării endoscopice a intestinului

(fibrocolonoscopie, sigmoidoscopie)

Pregătirea intestinului este unul dintre cei mai importanți factori în succesul unui examen endoscopic, care are ca rezultat un diagnostic precis.

Pentru o pregătire de înaltă calitate a intestinului, trebuie îndeplinite 2 condiții:

2-3 zile respectarea strictă a unei diete fără zgură, în ziua pregătirii pentru studiu: trecerea la lichide limpezi și produse echivalente (bulion limpede, ceai verde, sucuri limpezi fără pulpă, jeleu fără fructe de pădure și boabe, apă plată)

Curatarea directa a intestinului cu preparate FORTRANS, "FLIT-Phospho-soda", (urmand instructiunile de utilizare)

Dacă în timpul utilizării medicamentelor, în timpul curățării intestinului, apar dureri în abdomen de natură crampe - chemați o ambulanță!

Cu trei zile înainte de studiu:

Este imposibil: Carne, pâine neagră, fructe și legume proaspete, verdeață, fasole și mazăre, ciuperci, fructe de pădure, semințe, nuci, dulceață cu sâmburi, incl. mici (coacăze și zmeură), struguri, kiwi.

Nu luați ulei de vaselină, cărbune activat și preparate care conțin fier!

Puteți: bulion, carne fiartă, pește, pui, brânză, pâine albă, unt, biscuiți (fără mac)

Dacă suferiți de constipație, trebuie să luați un laxativ cu cel puțin o săptămână înainte de test (consultați-vă medicul despre medicament).

Tine minte! Dacă endoscopistul nu este mulțumit de pregătirea dumneavoastră intestinală, examinarea va fi reprogramată.

Nu ezitați să întrebați, medicul și asistenta vă vor oferi recomandări detaliate, de înțeles, despre cum să vă comportați în timpul procedurii, astfel încât aceasta să meargă cât mai puțin neplăcut, cât mai curând și cu succes. Ascultați cu atenție și urmați sfaturile medicului examinator.

Locația studiului: GAUZ NSO „GKP Nr. 1”, str. Lermontov, 38, aab. Nr. 117

Adu cearșafuri și prosoape cu tine.

Pregătirea pentru cercetări de laborator

Test de sange: O condiție necesară este prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol. Timp de 1-2 zile, excludeți din dietă alimentele grase, prăjite. Sângele nu trebuie donat după radiografii, masaj, kinetoterapie. Rezultatele studiilor sunt afectate de aportul de medicamente, dacă luați medicamente, cu siguranță ar trebui să anunțați medicul despre acest lucru.

glucoza din sangePE MĂSURI DE TOATE URMĂTOARELE, ESTE IMPOSIBIL SĂ: SPĂLAȚI DINTII, MATECAȚI GUME DE MESTEAT, BĂȚI CEAI SAU CAFEA (NU ESTE DULCE). ACEASTĂ ANALIZĂ POATE FI AFECTATĂ DE ORICE TABLETE PE CARE LE iei.

Analiza generală a urinei: ÎNAINTE DE A SELECȚI URINĂ ÎN VASELE PREVONTATE ESTE NECESAR SĂ PĂSTRAȚI TOALETA ORGANELOR GENITALE EXTERNE SĂ LE USCĂ CU UN PROSOP CURAT.NU UTILIZAȚI VASĂ MURDARĂ. ȘI 24 DE ORE DUPĂ BĂUT ALCOOL. TREBUIE SĂ SUNTEȚI PRIMA PORȚIE DE DIMINATEA (Urinarea anterioară TREBUIE SĂ FĂRĂ TARZIIE DE 4-6 ORE). PENTRU ANALIZĂ 50-100 ML DE URINĂ ESTE SUFICIENTĂ.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko.: Înainte de prelevarea de urină, efectuați igiena organelor genitale externe, precum și înaintea unui test general de urină, după care o porțiune medie de urină precoce este colectată într-un recipient curat de 100 ml.

3. Analiza se face pe stomacul gol, in timp ce medicamentele cardiovasculare si antihipertensive nu se anuleaza !!!

4. În ziua testării pentru curba zahărului, pacientul vine la ora 8 dimineața în camera nr. 15, având o trimitere de la medicul curant cu rezultatul unei analize de sânge pentru glucoză și 75 g de glucoză sub formă de pulbere (cumpărați de la farmacie cu o zi înainte). Aveți cu dumneavoastră un pahar individual pentru dizolvarea glucozei.

5. O soluție de glucoză este preparată de un asistent de laborator.

6. Se ia sânge de la pacient pe stomacul gol, apoi i se dă o soluție de glucoză de băut (nu mai mult de 5-10 minute).

7. După 2 ore după exercițiu, se prelevează din nou sângele.

LUGARUL DE GLUCOZA SI 2 ORE DUPA MASA:

La determinarea glucozei pe stomacul gol și la 2 ore după masă, subiectul donează sânge pe stomacul gol între orele 8 și 10, iar a doua zi donează sânge la 2 ore după masă (cereale sau chiflă și un pahar de ceai) din 8 până la 10 dimineața.

Notă pentru pacient în pregătirea studiului biochimic al urinei (calciu, fosfor, testul Rehberg, acid uric)

• Colectarea urinei începe la ora 7 dimineața, în timp ce porția de noapte este turnată în toaletă, iar porțiile rămase în timpul zilei (de la 7 dimineața până la 7 dimineața a doua zi) sunt colectate în vase curate, cu o capacitate de 1,5 - 2 litri.
• Urina este depozitată la o temperatură de la +4 C până la +8 C.
• Înainte de livrarea la laborator, urina este bine amestecată și volumul este măsurat cu cel mai apropiat 10 ml. (sugari cu o precizie de 1 ml.), turnat 50 - 100 ml. pentru livrarea la laborator.
• Urina este livrată la laboratorul de la st. Lermontov nr.40, etaj 2, laborator biochimic centralizat interraional, în formularul de însoțire, pacientul indică momentul recoltării și volumul total de urină.
  

Pregătirea pentru un RMN al abdomenului:

• .în timpul zilei este necesar să se refuze produsele alimentare care cresc formarea de gaze (băuturi carbogazoase, produse din lapte acru, pâine neagră, fructe, legume);
• .la efectuarea RMN al splinei, ficatului, pancreasului se recomanda uneori o dieta fara carbohidrati cu 2-3 zile inainte de procedura;
• .in ziua diagnosticului este indicat sa consumi alimente usoare, sa refuzi cafeaua si ceaiul;
• .dupa ultima masa trebuie sa treaca cel putin 6-8 ore;
• .trebuie să se abțină de la băut cu 4-6 ore înainte de examinare;
• .cu formare crescuta de gaze se recomanda administrarea unei tablete de Espumizan sau carbune activat;
• .trebuie sa ai la tine toata documentatia medicala necesara aferenta organului studiat (ecografie, CT, date radiografice, extrase postoperatorii).
• Notă pentru pacient în pregătirea examinării cu raze X a tractului urinar, coloanei vertebrale lombare, clisma cu bariu
• 1. Cu 2 zile înainte de studiu, excludeți din dietă alimentele care provoacă balonare (legume, fructe proaspete, legume, pâine neagră, lapte)
• 2. În ajunul studiului, luați 30 g dimineața. (2 linguri) ulei de ricin.
• 3. În ziua studiului, cu 3 ore înainte de studiu, faceți o clisma de curățare.
• 4. Pentru clisma cu bariu, adu cu tine o foaie și hârtie igienică.

Pregătirea înainte de ecografie.

Ecografia organelor abdominale:

Cu 2-3 zile înainte de examinare, se recomandă trecerea la o dietă fără zgură, excluderea din dietă alimentele care cresc formarea de gaze în intestine (legume crude bogate în fibre vegetale, lapte integral, pâine neagră, leguminoase, băuturi carbogazoase). , precum și produse de cofetărie bogate în calorii - produse de patiserie, prăjituri ). Ultima masă în 2000 cu o zi înainte, copiii cu până la un an cu trei ore înainte de masă.

Este recomandabil să luați preparate enzimatice și enterosorbente în această perioadă de timp (de exemplu, festiv, mezim-forte, cărbune activat sau espumizan 1 comprimat de 3 ori pe zi), ceea ce va ajuta la reducerea manifestărilor de flatulență.

Ecografia organelor abdominale trebuie efectuată pe stomacul gol. Dacă intenționați să efectuați studiul în afara dimineții, este permis un mic dejun ușor cu cel puțin 6 ore înainte de studiu.

Ecografie ginecologica:

Examinarea cu senzor transabdominal (prin abdomen) se efectuează cu vezica plină, de aceea este necesar să nu urinezi înainte de examinare timp de 3-4 ore și să bei 1 litru de lichid necarbonatat cu 1 oră înainte de procedură.

Pentru ecografia transvaginală, nu este necesară o pregătire specială; acest studiu este folosit, printre altele, pentru a determina sarcina în stadiile incipiente.

Ecografia vezicii urinare și a prostatei la bărbați:

Studiul se efectuează cu vezica plină, deci nu trebuie să urinați înainte de studiu timp de 1-2 ore și să beți 1 litru de lichid necarbonatat cu 1 oră înainte de procedură. Înainte de examinarea transrectală a prostatei (TRUS), trebuie făcută o clismă de curățare.

Ecografia glandelor mamare:

Este de dorit să se efectueze un studiu al glandelor mamare din a 5-a până în a 10-a zi a ciclului menstrual (optim 5-7 zile). Prima zi a ciclului este numărată de la începutul menstruației.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Spirometrie este o metoda de masurare a volumelor pulmonare si a fluxurilor de aer (viteza) pe fondul respiratiei calme si efectuarea manevrelor de respiratie. Cu alte cuvinte, în timpul spirometriei, se înregistrează ce volume de aer și cu ce viteză intră în plămâni în timpul inhalării, sunt excretate în timpul expirației, rămân după inhalare și expirare etc. Măsurarea volumelor pulmonare și a vitezei aerului în timpul spirometriei vă permite să evaluați funcția respirației externe.

Ce este o procedură de spirometrie? o scurtă descriere a

Deci, spirometria este o metodă de funcționare diagnostice, conceput pentru a evalua funcția respirației externe prin măsurarea volumului și vitezei mișcării aerului în timpul efectuării mișcărilor respiratorii în repaus și sub tensiune. Adică, în timpul spirometriei, o persoană efectuează inhalări și expirații normale, calme, inhalări și expirații cu forță, inhalări și expirații după ce inhalarea sau expirația principală a fost deja luată, iar în timpul unor astfel de manevre de respirație, un dispozitiv special (spirometru) înregistrează volumul și rata fluxului de aer în și din plămâni. Evaluarea ulterioară a unor astfel de volume curente și debituri de aer face posibilă evaluarea stării și funcției respirației externe.

Funcția respirației externe este de a ventila plămânii cu aer și de a efectua schimburi de gaze, atunci când conținutul de dioxid de carbon din sânge scade și oxigenul crește. Complexul de organe care asigură funcția de respirație externă se numește respirație externă sistemică și este format din plămâni, circulație pulmonară, torace, mușchi respiratori (mușchi intercostali, diafragmă etc.) și centrul respirator din creier. Dacă se dezvoltă tulburări în funcționarea oricărui organ al sistemului respirator extern, aceasta poate duce la insuficiență respiratorie. Spirometria, pe de altă parte, permite o evaluare cuprinzătoare a cât de normală este funcția respirației externe, realizată de sistemul de respirație externă și a modului în care aceasta răspunde nevoilor organismului.

Studiul funcției respirației externe în timpul spirometriei poate fi utilizat pentru o gamă largă de indicații, deoarece rezultatele sale permit detectarea precoce a patologiei sistemului bronhopulmonar, a bolilor neuromusculare, evaluează dinamica dezvoltării patologiei, eficacitatea terapiei. , precum și starea pacientului în procesul de reabilitare, examen medical (de exemplu, militari, sportivi care lucrează cu substanțe nocive etc.). În plus, este necesară o evaluare a funcției respirației externe pentru a selecta modul optim de ventilație pulmonară artificială (ALV), precum și pentru a decide ce tip de anestezie poate fi administrat pacientului în timpul operației viitoare.

Diverse boli care apar cu afectarea funcției respiratorii externe (BPOC, astm, emfizem, bronșită obstructivă etc.) se manifestă prin simptome similare, precum dificultăți de respirație, tuse etc. Cu toate acestea, cauzele și mecanismul de dezvoltare a acestor simptome pot fi radical diferite. Dar tocmai cunoașterea cauzelor și mecanismelor corecte de dezvoltare a bolii este cea care permite medicului să prescrie cel mai eficient tratament în fiecare caz. Spirometria, care face posibilă evaluarea funcției respirației externe și a naturii încălcărilor prezente în aceasta, face posibilă stabilirea exactă a tipului de insuficiență a respirației externe și a mecanismului dezvoltării acesteia. Deci, în prezent, în funcție de mecanismul principal de deteriorare, se disting următoarele tipuri de tulburări ale funcției respiratorii:

• tip obstructiv cauzată de o încălcare a trecerii unui curent de aer prin bronhii (de exemplu, cu spasm, edem sau infiltrare inflamatorie a bronhiilor, cu o cantitate mare de spută vâscoasă în bronhii, cu deformare a bronhiilor, cu colaps a bronhiilor). bronhii la expirație);
• Tip restrictiv din cauza scăderii zonei alveolelor plămânilor sau a extensibilității scăzute a țesutului pulmonar (de exemplu, pe fondul pneumosclerozei, îndepărtarea unei părți a plămânului în timpul intervenției chirurgicale, atelectazie, boli pleurale, anormale). forma toracelui, perturbarea mușchilor respiratori, insuficiența cardiacă etc.);
• tip mixt când există o combinație de modificări atât obstructive cât și restrictive în țesuturile organelor respiratorii.

Spirometria vă permite să identificați atât tipurile obstructive, cât și cele restrictive de tulburări respiratorii, precum și să distingeți una de alta și, în consecință, să prescrieți cel mai eficient tratament, să faceți predicții corecte pentru cursul patologiei etc.

Concluzia spirometriei indică prezența, severitatea și dinamica tipurilor obstructive și restrictive de disfuncție respiratorie. Cu toate acestea, o concluzie a spirometriei nu este suficientă pentru a face un diagnostic. La urma urmei, rezultatele finale ale spirometriei sunt analizate de medicul curant în combinație cu simptomele, datele din alte examinări și numai pe baza acestor date agregate se face un diagnostic și se prescrie un tratament. Dacă datele de spirometrie nu se potrivesc cu simptomele și rezultatele altor studii, atunci este prescrisă o examinare aprofundată a pacientului pentru a clarifica diagnosticul și natura tulburărilor existente.

Scopul spirometriei

Spirometria este efectuată în scopul diagnosticării precoce a disfuncției respiratorii, clarificării bolii care apare cu detresă respiratorie, precum și pentru a evalua eficacitatea terapiei și a măsurilor de reabilitare. În plus, spirometria poate fi utilizată pentru a prezice evoluția ulterioară a bolii, pentru a alege metoda de anestezie și ventilație mecanică (ventilație pulmonară artificială), pentru a evalua capacitatea de lucru, pentru a monitoriza starea de sănătate a persoanelor care lucrează cu substanțe nocive la locul de muncă. Adică, scopul principal al spirometriei este de a evalua viabilitatea activității organelor care asigură o respirație normală.

Spirometria FVD

Termenul „spirometrie FVD” nu este în întregime corect, deoarece abrevierea „FVD” reprezintă funcția de respirație externă. Iar funcția respirației externe este cea care se evaluează prin metoda spirometriei.

Spirometrie și spirografie

Spirometria este denumirea unei metode prin care volumele pulmonare și debitul de aer sunt înregistrate în timpul diferitelor mișcări respiratorii. Și spirografia este o reprezentare grafică a rezultatelor spirometriei, atunci când parametrii măsurați sunt afișați nu într-o coloană sau într-un tabel, ci sub forma unui grafic rezumat, în care fluxul de aer (viteza jetului de aer) este reprezentat de-a lungul uneia. axă, iar timpul este reprezentat de-a lungul celeilalte axe, sau de-a lungul uneia este debitul, iar cealaltă este volumul. Deoarece în timpul spirometriei sunt efectuate diferite mișcări respiratorii, fiecare dintre ele își poate înregistra propriul program - o spirografie. Colectarea unor astfel de spirograme este rezultatul spirometriei, prezentate sub formă de grafice, și nu liste de valori într-o coloană sau într-un tabel.

Indicații pentru spirometrie

Spirometria este indicată pentru efectuarea în următoarele cazuri:

1. O evaluare obiectivă a modificărilor în funcționarea organelor respiratorii în prezența simptomelor de insuficiență respiratorie (sprăfuire, stridor, tuse, producere de spută, durere în piept, incapacitate de a inspira în diferite poziții);

2. Evaluarea severității tulburărilor respiratorii externe pe fondul semnelor patologice ale bolilor sistemului respirator identificate în timpul examinării (slăbirea respirației și zgomote în plămâni în funcție de ascultarea cu stetofonendoscop, dificultăți de expirare, deformare a toracelui);

3. Evaluarea încălcărilor funcției respirației externe în cazul abaterilor în valorile testelor instrumentale și de laborator (hipercapnie, hipoxie, creșterea numărului de eritrocite, leucocite și trombocite în sânge, modificări ale raze X, tomografie , etc.);

4. Prezența bolilor traheei, bronhiilor, plămânilor sau organelor mediastinale (de exemplu, emfizem, boală pulmonară obstructivă cronică, bronșită, bronșiectazie, traheită, pneumoscleroză, astm bronșic, tumori care îngustează lumenul bronhiilor etc.);

5. Boli ale sistemului cardiovascular, care apar cu insuficienta circulatorie;

6. Boli neuromusculare;

7. Anomalii de dezvoltare sau traumatisme ale pieptului;

8. Numirea medicamentelor din grupul de beta-blocante (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol etc.) pentru selectarea medicamentului și a dozei optime;

9. Monitorizarea eficacității terapiei în curs sau a măsurilor de reabilitare;

10. Pentru a selecta tipul de anestezie și ventilație pulmonară artificială înainte de operația viitoare;

11. Examinări preventive ale persoanelor care prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări respiratorii (fumători care suferă de rinită cronică, insuficiență cardiacă, care trăiesc în condiții de mediu nefavorabile, lucrează cu substanțe care afectează negativ plămânii și bronhiile etc.);

12. În scopul evaluării aptitudinii profesionale (militari, sportivi etc.);

13. Evaluarea prognosticului funcționării grefei pulmonare;

14. Monitorizarea gradului de tulburări respiratorii în timpul consumului de medicamente care au efect toxic asupra plămânilor;

15. Evaluarea impactului unei boli a oricărui organ sau sistem asupra funcției respirației externe.

În primul rând, spirometria este indicată persoanelor care au tulburări respiratorii (sprăfuire, tuse, spută, dureri în piept, secreție cronică etc.) și/sau modificări patologice ale plămânilor la radiografie, tomografie, precum și încălcări. a compoziției gazoase a sângelui și policitemie (creșterea simultană a numărului de globule roșii, globule albe și trombocite din sânge).

În plus, spirometria ar trebui utilizată pe scară largă pentru examinarea periodică cuprinzătoare a fumătorilor, sportivilor și persoanelor care lucrează în condiții periculoase, adică a celor care prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări respiratorii.

Contraindicații pentru spirometrie

Spirometria este contraindicată în următoarele cazuri:

• Starea generală severă a pacientului;
• Pneumotorax;
• tuberculoză activă;
• Transferat cu mai puțin de două săptămâni în urmă pneumotorax;
• infarct miocardic, accident vascular cerebral sau un episod de accident vascular cerebral acut cu mai puțin de trei luni în urmă;
• Operații la ochi, organe ale cavității abdominale sau toracice transferate cu mai puțin de două săptămâni în urmă;
• hemoptizie;
• Excreția sputei într-o cantitate foarte mare;
• Dezorientarea pacientului în spațiu, situație și timp;
• Inadecvarea pacientului;
• Refuzul sau incapacitatea de a coopera cu un profesionist din domeniul sănătății care efectuează spirometrie (de exemplu, copii mici, persoane cu retard mintal care nu vorbesc suficient de bine limba etc.);
• astm bronșic sever;
• Epilepsie (stabilită sau suspectată) - se poate efectua spirometrie, excluzând studiul parametrului MVL (ventilația maximă a plămânilor).

Vârsta pacientului nu este o contraindicație pentru spirometrie.

Indicatori (date) spirometriei

Mai jos ne vom uita la ce indicatori sunt măsurați în timpul spirometriei și vom indica ceea ce reflectă aceștia.

Volumul curent (TO) este volumul de aer care intră în plămâni într-o singură respirație în timpul unei respirații normale liniștite. În mod normal, DO este de 500 - 800 ml, măsurată în timpul unei manevre de respirație pentru a fixa VC (capacitatea vitală a plămânilor).

Volumul de rezervă inspiratorie (RIV) este volumul de aer care poate fi inhalat suplimentar în plămâni după o respirație normală normală. Se măsoară în timpul executării manevrei respiratorii pentru înregistrarea VC.

Volumul de rezervă expiratorie (VRE) este volumul de aer care poate fi expirat suplimentar din plămâni după o expirație normală liniștită. Se măsoară în timpul executării manevrei respiratorii pentru înregistrarea VC.

Capacitate inspiratorie (Eu.) este suma volumului curent (TI) și a volumului de rezervă inspiratorie (IRV). Valoarea parametrului este calculată matematic și reflectă capacitatea plămânilor de a se întinde.

Capacitate vitală (VC) este volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate inspira după ce a făcut cea mai profundă expirație posibilă. Se determină în timpul executării manevrei determinarea VC. Este suma volumului curent (TI), volumul de rezervă inspirator (IRV) și volumul de rezervă expirator (VRE). De asemenea, VC poate fi reprezentată ca suma capacității inspiratorii (Evd.) și a volumului de rezervă expiratorie (VRE). VC vă permite să identificați și să controlați cursul bolilor pulmonare restrictive (pneumoscleroză, pleurezie etc.)

Capacitate vitală forțată (FVC) este volumul de aer care poate fi expirat în timpul unei expirații forțate și rapide după o inspirație maximă. FVC permite diagnosticarea bolilor obstructive (bronșită, astm, boală pulmonară obstructivă cronică etc.). Se măsoară în timpul manevrei de înregistrare FVC.

Frecvența respiratorie (RR)- numărul de cicluri de inhalare-exhalare pe care o persoană le efectuează în decurs de un minut cu o respirație obișnuită calmă.

Volumul respirator pe minut (MOD)- cantitatea de aer care intră în plămâni timp de un minut în timpul respirației normale. Calculat matematic prin înmulțirea frecvenței respiratorii (RR) cu volumul curent (TO).

Durata ciclului respirator (Tt)- durata ciclului inhalare-exhalare, măsurată în timpul respirației normale liniștite.

Ventilatie pulmonara maxima (MVL) este volumul maxim de aer pe care o persoană îl poate pompa prin plămâni într-un minut. Se măsoară în timpul efectuării unei manevre respiratorii speciale pentru determinarea MVL. MVL poate fi calculată și matematic prin înmulțirea VEMS cu 40. MVL face posibilă detectarea severității îngustării căilor respiratorii, precum și diagnosticarea bolilor neuromusculare care duc la o deteriorare a funcției respiratorii din cauza slăbirii mușchilor respiratori.

Volumul expirator forțat în prima secundă a expirației forțate (FEV1)- reprezinta volumul de aer care este expirat de pacient in timpul primei secunde la efectuarea unei expiratii fortate. Acest indicator răspunde oricăror patologii (obstructive și restrictive) ale țesutului pulmonar. Reflectă complet și bine obstrucția (îngustarea) căilor respiratorii. Măsurarea se face în timpul manevrei FVC.

Viteza maximă a volumului de aer (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75)- reprezinta viteza de miscare a aerului in timpul expirarii de 25% din FVC (ISO 25), 50% din FVC (ISO 50) si 75% din FVC (ISO 75). Măsurat în timpul unei manevre pentru a determina FVC. MOS 25, MOS 50 și MOS 75 fac posibilă identificarea etapelor inițiale ale obstrucției bronșice, când simptomele pot fi încă absente.

Viteza medie a volumului expirator forțat (SOS 25 - 75)- reprezintă debitul mediu al fluxului de aer în timpul expirației forțate, măsurat în perioada în care expirația a fost de la 25% la 75% din FVC. Reflectă starea bronhiilor mici și a bronhiolelor.

Debitul volum expirator maxim (PEV)- reprezinta viteza maxima care se fixeaza la curentul de aer in timpul expirarii in timpul manevrei FVC.

Timpul pentru a ajunge la POS (Tpos)- perioada de timp în care se atinge viteza maximă a curentului de aer în timpul expiraţiei forţate. Se măsoară în timpul manevrei FVC. Reflectă prezența și gradul de obstrucție a căilor respiratorii.

Timpul expirator forțat (EFVC)- perioada în care o persoană face complet o expirație forțată.

Testul Tiffno (raportul VEMS/VC) și indicele Gensler (VEMS/FVC). Ele sunt exprimate ca procent și permit să se facă distincția între tulburările obstructive și restrictive. În tulburările obstructive, valorile testului Tiffno și ale indicelui Gensler scad, în timp ce în tulburările restrictive rămân normale sau chiar cresc.

Pregătirea pentru spirometrie

În primul rând, ca pregătire pentru spirometrie, trebuie să măsurați înălțimea și să vă cântăriți pentru a ști exact înălțimea și greutatea. Aceste date sunt importante pentru determinarea ulterioară a limitelor particulare ale fluctuațiilor parametrilor spirometriei care ar trebui să fie considerate norma pentru această persoană anume.

În mod ideal, ar trebui să vă abțineți de la fumat cu o zi înainte de spirometrie, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci nu ar trebui să fumați cu cel puțin o oră înainte de test. Ultima masă trebuie luată cu 2 ore înainte de spirometrie, dar dacă acest lucru nu este posibil din orice motiv, atunci trebuie să vă abțineți de la mese grele și să vă mulțumiți cu o gustare ușoară timp de două ore înainte de studiu. În plus, alcoolul trebuie evitat cu cel puțin 4 ore înainte de spirometrie, iar exercițiile fizice intense trebuie evitate cu 30 de minute înainte. În general, este de dorit să se excludă alcoolul, precum și tensiunea fizică, psiho-emoțională și nervoasă cu o zi înainte de studiu.

În plus, înainte de studiu, ar trebui să excludeți următoarele medicamente:

• Beta-agonişti inhalatori cu acţiune scurtă (de exemplu, Fenoterol, Salbutamol etc.) - excludeţi cu cel puţin 8 ore înainte de studiu;
• Beta-agonişti inhalatori cu acţiune prelungită (de exemplu, Salmeterol, Formoterol) - excludeţi cu cel puţin 18 ore înainte de studiu;
• Beta-agonisti orali (pentru administrare orala) (Clenbuterol, Terbutalina, Hexoprenalina, etc.) - exclude admiterea cu cel putin o zi inainte de studiu;
• Colinolitice (Urotol, Ridelat C, Atropina, Scopolamina, Homatropina, Methyldiazil) - exclude admiterea cu cel putin 8 ore inainte de studiu;
• Teofiline (Teofilina, Teobromina, etc.) - exclude admiterea cu 2 zile inainte de studiu;
• Antihistaminice (Aerius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin etc.) - excludeți cu 4 zile înainte de studiu (preparatele cu astemizol - cu 6 săptămâni înainte).

În ajunul studiului, cafeaua, ceaiul și orice băuturi cu cofeină (energetice, Coca-Cola, Pepsi-Cola etc.) ar trebui excluse din dietă.

Pentru a fi supus studiului, ar trebui să purtați îmbrăcăminte largi, care să nu strângă și să strângă stomacul și pieptul.

Este optim sa faci spirometria dimineata dupa un mic dejun usor, sau chiar pe stomacul gol. Deoarece imediat înainte de studiu trebuie să vă odihniți timp de 10-15 minute, se recomandă să veniți la clinică puțin mai devreme decât ora pentru care este programată spirometria. Inainte de a intra in camera de diagnosticare functionala, este indicat sa urinati pentru ca nevoia de a face pipi sa nu interfereze cu spirometria.

Cum se efectuează spirometria (metoda de cercetare)

După ce pacientul intră în camera de diagnosticare funcțională, asistentul de laborator îi va oferi să stea pe un scaun, să se acorde la următorul studiu, dacă este necesar, să descheie sau să desfășoare hainele de pe piept și burtă. În timp ce pacientul se pregătește mental pentru spirometrie, asistentul de laborator instalează dispozitivul spirometru, explică ce se va întâmpla în timpul studiului, ce va trebui să facă persoana însuși, cum să o facă corect, se oferă să exerseze etc.

Mai departe, fără greșeală, lucrătorul medical înregistrează înălțimea, greutatea și vârsta pacientului, întreabă dacă au fost respectate regulile de pregătire pentru spirometrie, ce medicamente au fost luate recent și în ce doze. Toate aceste informatii se reflecta in fisele medicale, intrucat pot afecta rezultatele, si vor trebui luate in considerare la descifrarea spirogramei.

În continuare, asistentul medical plasează pacientul în fața dispozitivului în poziție șezând (optim într-un scaun cu cotiere), dă piesa bucală și explică cum să o ducă corect în gură. Piesa bucală trebuie acoperită strâns cu buze și ușor presată cu dinții de la margine, astfel încât limba să nu interfereze cu trecerea fluxului de aer, dar în același timp să nu se graveze. Dacă o persoană are proteze dentare, de obicei nu trebuie să fie îndepărtate pentru spirometrie. Protezele dentare sunt îndepărtate numai în cazurile în care rezultatele arată că studiul nu este informativ, deoarece dinții nu comprimă strâns piesa bucală, iar aerul este gravat. Dacă buzele nu acoperă strâns piesa bucală, atunci trebuie să fie ținute cu degetele.

După ce subiectul prinde corect piesa bucală, ofițerul medical aplică o agrafă de nas printr-un șervețel individual, astfel încât aerul, atunci când inspiră și expiră, trece doar prin spirometru și, în consecință, volumele și viteza acestuia să fie complet înregistrate.

În continuare, lucrătorul medical spune și explică ce fel de manevră de respirație trebuie făcută, iar pacientul o realizează. Dacă manevra a ieșit prost, atunci se face din nou. Între manevrele respiratorii, pacientul este lăsat să se odihnească timp de 1 până la 2 minute.

Studiul parametrilor spirometriei se realizează în următoarea ordine: mai întâi VC, apoi FVC și la sfârșitul MVL. Toți ceilalți parametri de spirometrie sunt înregistrați în timpul efectuării manevrelor respiratorii pentru a măsura VC, FVC și MVL. Adică, de fapt, pacientul trebuie să efectueze trei tipuri de manevre de respirație, în timpul cărora va fi posibil să se determine toți parametrii spirometriei și să le stabilească valorile.

Deci, în primul rând, în timpul spirometriei, se măsoară VC. Măsurarea VC, în funcție de caracteristicile dispozitivului, se poate face în două moduri. Prima modalitate: mai întâi trebuie să expirați calm cantitatea maximă posibilă de aer, apoi să respirați calm maxim, iar după aceea, să treceți la respirația normală. A doua cale: mai întâi trebuie să respirați calm, apoi aceeași expirație și să treceți la respirația normală. A doua metodă este similară cu o respirație profundă, de obicei este mai bine tolerată și efectuată. Cu toate acestea, metoda de măsurare a VC este determinată de caracteristicile dispozitivului și, prin urmare, va fi necesar să se efectueze manevre ale primei sau celei de-a doua metode fără dreptul de a alege.

În cazurile în care spirometria se efectuează pe pacienți slăbiți și grav bolnavi, VC poate fi măsurată în două etape - în prima etapă, o persoană inhalează doar cât mai profund posibil, apoi se odihnește timp de 1-2 minute și apoi expiră profund. Adică, inhalarea și expirația profundă și maximă posibilă sunt separate și nu sunt efectuate una după alta, ca la toți ceilalți oameni.

În timpul manevrelor de măsurare a VC, medicul medic monitorizează spirograma de pe monitorul aparatului, iar dacă nu este suficient de bună, atunci după o pauză de 1-2 minute, cere să se repete manevra. De obicei se înregistrează trei spirograme, adică se efectuează de trei ori manevra respiratorie, din care apoi se selectează și se analizează cea mai bună. Cu toate acestea, dacă o persoană nu poate efectua imediat manevra de respirație dorită, atunci nu pot fi înregistrate trei, ci 5-6 spirograme pentru a determina VC.

După măsurarea VC, treceți la înregistrarea FVC. Pentru a face acest lucru, pacientului i se oferă de obicei să practice expirația forțată fără spirometru. Pentru a efectua o expirație forțată, trebuie să inspirați calm, umplând complet plămânii cu aer, apoi expirați cât mai repede posibil, tensionând mușchii respiratori și expirând aer în piesa bucală a spirometrului până când plămânii sunt complet goli. În timpul executării corecte a unei expirații forțate, se aude clar sunetul „HE” și nu „FU”, iar obrajii nu se umflă.

Pentru a măsura FVC, pacientul este rugat să inhaleze plămânii plini de aer, apoi să ia piesa bucală a spirometrului în gură și să expire tot aerul la viteză maximă cu cât mai mult efort posibil, apoi să inspire profund din nou până când plămânii sunt complet. umplut. Astfel de manevre de respirație expiratorie forțată sunt efectuate de la 3 la 8 pentru a obține cea mai potrivită curbă grafică pentru analiză. Între expirații forțate, asistentul medical cere să se odihnească 1-2 minute, doar respirând calm în acest moment.

După ce VC și FVC sunt măsurate, treceți la înregistrarea MVL. Pentru a face acest lucru, luând piesa bucală a spirometrului în gură, o persoană ar trebui să inspire și să expire profund și adesea timp de 12 până la 15 secunde. Apoi volumele măsurate de aer expirat sunt recalculate timp de 1 minut și exprimate în litri pe minut. O astfel de manevră de respirație frecventă și profundă pentru înregistrarea MVL este efectuată de cel mult trei ori, înainte ca fiecare pacient să se odihnească timp de cel puțin 1-2 minute. La înregistrarea MVL, se poate dezvolta fenomenul de ventilație excesiv de puternică a alveolelor plămânilor cu aer, în urma căruia apar slăbiciune, amețeli, întunecare a ochilor. Având în vedere riscul de hiperventilație alveolară, înregistrarea MVL nu se efectuează la persoanele care suferă de epilepsie, insuficiență cerebrovasculară, vârstnici sau foarte debilitați.

În prezent, MVL nu este deseori măsurat, iar în schimb acest parametru este utilizat pentru a analiza spirometria FEV1, care este înregistrată în timpul manevrei expiratorii forțate în timpul măsurării FVC.

După finalizarea măsurării VC, FVC și MVL, spirometria este considerată finalizată. Pacientul se poate ridica și pleca.

Dacă o persoană se îmbolnăvește în timpul spirometriei, hemoptiziei, începe o tuse sau spută indomabilă, apar dureri în piept, leșin, „muște” în fața ochilor, amețeli, slăbiciune, atunci studiul este oprit. Din pacate, pacientii debilitati pot sa nu tolereze bine spirometria din cauza faptului ca in timpul studiului trebuie sa depuna eforturi considerabile, inhaland si expirand aer, ceea ce duce la o deteriorare a starii de bine in timpul testelor.

Spirometrie: funcție de respirație externă (VC, FVC, MVL) - video

Norma de spirometrie

Problema normei de spirometrie nu este simplă și exact aceiași indicatori obținuți în timpul examinării a două persoane diferite se pot dovedi a fi normali pentru unul și patologici pentru altul. Acest lucru se datorează faptului că norma fiecărui indicator de spirometrie este calculată individual pentru o anumită persoană de fiecare dată, ținând cont de vârsta, sexul, greutatea corporală și înălțimea acesteia. O astfel de normă individuală este numită „indicator datorat” și este considerată 100%. Valorile indicatorilor măsurați în timpul spirometriei sunt exprimate ca procent din indicatorul datorat. De exemplu, dacă VC datorat calculat pentru o anumită persoană este de 5 litri, iar spirometria măsurată 4 litri, atunci valoarea VC măsurată cu spirometrie este de 80%.

Dispozitivele moderne de spirometrie calculează automat, folosind programele încorporate în ele, valorile adecvate, care sunt considerate norma doar pentru o anumită persoană supusă examinării. Și în rezultatul final, dispozitivele oferă valorile indicatorilor măsurați ca procent din valorile datorate. Și concluzia dacă totul este normal la o persoană cu funcția de respirație externă sau nu se face pe baza a ce procent este valoarea măsurată a parametrului din valoarea corespunzătoare.

Indicatorii VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd sunt considerați normali dacă valoarea lor este mai mare de 80% din valoarea datorată. FEV1, SOS25-75, testul Tiffno, indicele Gensler sunt considerate normale dacă valoarea lor este mai mare de 75% din valoarea datorată. Indicatori DO, MOD, Rovd., Rovd., Evd. sunt considerate normale dacă valoarea lor este mai mare de 85% din valoarea aşteptată. Prin urmare, după ce a primit rezultatul spirometriei, este necesar să se concentreze exact asupra valorilor procentuale indicate ale valorilor măsurate, și nu asupra cifrelor absolute, care, în raport cu o anumită persoană, nu oferă nicio informație completă.

În tabelul de mai jos sunt prezentate gradații procentuale mai precise ale normei și patologiei respirației externe conform lui Clement și Zilbert.

Indicator	In limite normale	Patologia respirației externe
		Foarte usor	Ușoară	Moderat	Semnificativ	Foarte semnificativ	ascuțit	Extrem de ascuțit
Copii sub 18 ani
VC	79 – 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
FZhEL	78 – 113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
FEV1	78 – 113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
POSvyd	72 – 117	64	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS25	71 – 117	63	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS50	71 – 117	61	51	41	31	21	10	10
MOS75	61 – 123	53	45	36	28	19	11	unsprezece
SOS25-75	60 – 124	49	39	28	18	7	Mai puțin de 7	˂ 7
Barbati peste 18 ani
VC	81 – 111	75	69	62	56	50	44	˂ 44
FZhEL	79 – 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
FEV1	80 – 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
Tiffno	84 – 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
POSvyd	74 – 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
MOS25	70 – 118	61	53	44	36	28	19	19
MOS50	63 – 123	52	42	33	23	13	3	˂ 3
MOS75	55 – 127	41	41	41	27	27	27	27
SOS25-75	65 - 121	55	45	34	23	13	2,4	˂ 2,4
Femei peste 18 ani
VC	78 – 113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
FZhEL	76 – 114	71	66	61	55	50	45	˂ 45
FEV1	77 – 114	72	67	61	56	50	45	˂ 45
Tiffno	86 – 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
POSvyd	72 – 117	63	55	46	38	29	20	douăzeci
MOS25	67 – 120	59	50	42	33	25	16	16
MOS50	61 – 124	51	41	31	21	11	unsprezece	unsprezece
MOS75	55 – 127	42	42	42	28	28	28	28
SOS25-75	58 – 126	48	37	26	16	5	cinci	cinci

Decodificarea (evaluarea) spirometriei

Concluzie cu spirometrie

În esență, descifrarea spirometriei este o determinare a dacă o persoană are disfuncție respiratorie restrictivă, obstructivă sau mixtă și, dacă da, care este severitatea lor.

Pentru a descifra spirometria, este necesar, în primul rând, să citiți concluzia, care trebuie să indice valoarea fiecărui indicator ca procent din valoarea datorată și dacă aceasta se încadrează în intervalul normal.

În plus, în funcție de care indicatori nu au fost normali, este posibil să se stabilească tipul de încălcări existente ale respirației externe - obstructive, restrictive sau mixte. Trebuie amintit că spirometria nu permite un diagnostic clinic, ea reflectă doar gradul și natura tulburărilor respiratorii, dacă, desigur, există. În consecință, spirometria este un studiu important pentru a determina severitatea evoluției bolii, al cărui diagnostic este stabilit de medic pe baza simptomelor și a datelor din alte examinări (examinare, ascultare a pieptului cu un stetofonendoscop, X- radiologie, tomografie, analize de laborator etc.).

Tulburările restrictive (pneumoscleroză, fibroză pulmonară, pleurezie etc.), când scade cantitatea de țesut pulmonar implicat în respirație, se caracterizează printr-o scădere a VC, FVC, DO, ROvyd., ROvd., Evd., precum și un creșterea valorilor indicelui Gensler și testului Tiffno.

Pentru tulburări obstructive (bronșiectazie, bronșită, astm bronșic etc.), când plămânii sunt în regulă, dar există obstacole în calea liberei treceri a aerului prin tractul respirator, o scădere a FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 este caracteristic -75, indicele Tiffno și Gensler.

Tulburările mixte obstructiv-restrictive se caracterizează printr-o scădere a indicilor VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 și Tiffno și Gensler.

În secțiunea următoare, vom prezenta un algoritm simplu de descifrare a spirometriei, care ne permite să determinăm tipul de încălcări existente ale funcției de respirație externă, chiar și pentru o persoană nepregătită fără studii medicale.

Algoritm pentru decodarea spirometriei

Deoarece spirometria implică măsurarea unui număr mare de parametri, este dificil să îi analizăm pe toți odată pentru o persoană care nu are un ochi antrenat și cunoștințele solide necesare. Prin urmare, mai jos vă prezentăm un algoritm relativ simplu, datorită căruia chiar și o persoană nepregătită va putea determina dacă are tulburări respiratorii și, dacă da, de ce tip sunt acestea (obstructive sau restrictive).

În primul rând, trebuie să găsiți în concluzie valoarea procentuală a parametrului FEV1. Dacă FEV1 este mai mare de 85%, trebuie să vă uitați la valorile MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Dacă valorile tuturor acestor parametri (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) sunt mai mari de 60%, atunci nu există perturbări în funcția respirației externe. Dar dacă valoarea a cel puțin unuia dintre parametrii MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 este mai mică de 60%, atunci persoana are tulburări obstructive în stadiul inițial (severitate ușoară).

În cazul în care VEMS este mai mic de 85%, atunci trebuie să vă uitați la valoarea indicelui Tiffno și a VC. Dacă indicele Tiffno este mai mic de 75%, iar VC este mai mic de 85%, atunci persoana are tulburări respiratorii mixte obstructiv-restrictive. Dacă indicele Tiffno este mai mare de 70%, iar VC este mai mic de 85%, atunci persoana are tulburări restrictive în funcția respirației externe. Când indicele Tiffno este mai mic de 70%, iar VC este mai mare de 80%, atunci persoana are disfuncție respiratorie obstructivă.

După ce se stabilește tipul de disfuncție respiratorie existentă, trebuie determinat gradul de severitate al acestora, iar pentru aceasta cel mai bine este să folosiți tabelul din secțiunea următoare.

Semnificația datelor de spirometrie din tabel

Când, conform spirometriei, sunt detectate încălcări ale funcției de respirație externă, este foarte important să se determine cât de severe sunt acestea, deoarece, în cele din urmă, puterea tulburărilor respiratorii este cea care determină starea generală a unei persoane și recomandările. pentru regimul muncii si odihnei.

Pentru a face navigarea mai usoara si mai clara, mai jos vom plasa tabele rezumative prin care puteti determina severitatea tulburarilor functiei respiratorii in procesele patologice restrictive si obstructive.

	Severitatea tulburărilor obstructive
Parametru de spirometrie	Fără tulburări obstructive	Tulburări obstructive ușoare	Tulburări obstructive moderate	Tulburări obstructive severe	Tulburări obstructive foarte severe
VC	peste 80%	peste 80%	peste 80%	mai putin de 70%	mai putin de 60%
FZhEL	peste 80%	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	mai putin de 35%
Testul Tiffno	Peste 75%	60 – 75 %	40 – 60 %	mai putin de 40%	mai putin de 40%
FEV1	peste 80%	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	mai putin de 35%
MVL	peste 80%	65 – 80 %	45 – 65 %	30 – 45 %	mai putin de 30%
Dispneea	Nu	+	++	+++	++++

	Severitatea tulburărilor restrictive
Parametru de spirometrie	Fără încălcări restrictive	Tulburări restrictive ușoare	Încălcări restrictive moderate	Tulburări restrictive severe	Încălcări restrictive foarte severe
VC	peste 80%	60 – 80 %	50 – 60 %	35 – 50 %	mai putin de 35%
FZhEL	peste 80%	peste 80%	peste 80%	60 – 70 %	mai putin de 60%
Testul Tiffno	Peste 75%	Peste 75%	Peste 75%	Peste 75%	Peste 75%
FEV1	peste 80%	75 – 80 %	75 – 80 %	60 – 80 %	mai putin de 60%
MVL	peste 80%	peste 80%	peste 80%	60 – 80 %	mai putin de 60%
Dispneea	Nu	+	++	+++	++++

Spirometria la copii

Copiii pot avea spirometrie la vârsta de 5 ani, deoarece copiii mai mici nu pot efectua manevre de respirație normale. Copiilor de 5-9 ani trebuie să li se explice într-o formă accesibilă ce li se cere atunci când efectuează manevre de respirație. Dacă copilul nu înțelege bine ce se cere de la el, părinții ar trebui să explice într-o formă vizuală figurativă ce trebuie făcut, de exemplu, să-i ceară copilului să-și imagineze o lumânare aprinsă și să sufle pe ea ca și cum ar încerca să stingă. lumina. În timpul efectuării manevrelor de respirație, copiii trebuie să se asigure că iau corect piesa bucală a dispozitivului în gură, o prind bine etc.

În caz contrar, nu există caracteristici specifice în timpul spirometriei la copii. Numai pentru analiza spirogramelor, va fi necesar să se ia normele parametrilor în special pentru bebeluși în camera de diagnosticare funcțională, deoarece valorile pentru adulți nu li se potrivesc.

Spirometrie cu probă

Când, conform rezultatelor spirometriei convenționale, sunt detectate tulburări obstructive ale funcției respirației externe, se prescrie spirometrie cu probe pentru a determina reversibilitatea acestora și mecanismele de formare a bronhospasmului. În acest caz, spirometria se efectuează pe fondul utilizării medicamentelor (îngustarea bronhiilor (Metacolină), dilatarea bronhiilor (Salbutamol, Terbutalină, bromură de ipratropiu)) sau activitate fizică (pe bicicletă ergometru). Astfel de forme de spirometrie cu probe ne permit să înțelegem de ce bronhiile se îngustează, precum și cât de mult această îngustare este reversibilă și dacă este posibil să se realizeze extinderea lumenului lor cu ajutorul medicamentelor. Spirometria cu o probă se efectuează numai sub supravegherea și în prezența unui medic.

Spirometrie pentru astm, BPOC și fibroză

Parametrii spirometriei în BPOC și astm sunt cazuri speciale ale rezultatelor studiului, caracteristice tulburărilor obstructive. În consecință, toți indicatorii se vor încadra în limitele pentru unul sau altul grad de obstrucție, adică va exista o scădere a indicelui FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno și Gensler.

Dar indicatorii spirometriei în fibroza pulmonară se vor încadra în limitele pentru tipuri restrictive de tulburări respiratorii, deoarece această patologie este asociată cu o scădere a cantității de țesut pulmonar. Adică va exista o scădere a VC, FZHEL, TO, ROvyd., Rovd., Evd. pe fondul unei creșteri simultane sau a valorilor normale ale indicelui Gensler și testului Tiffno.

Debit maxim și spirometrie

Peakflowmetry este o metodă care vă permite să înregistrați separat doar POSvyd, deci poate fi considerată un caz special de spirometrie. Dacă în timpul spirometriei, pe lângă POS, se înregistrează un număr mare de alți parametri, atunci în timpul debitmetriei de vârf se măsoară doar POS.

Debitmetria de vârf este produsă de dispozitive portabile care pot fi folosite acasă singure. În plus, sunt atât de simple și ușor de utilizat încât chiar și copiii le pot folosi.

De obicei, debitmetria de vârf este utilizată de pacienții cu astm bronșic pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor luate și pentru a prezice dezvoltarea bronhospasmului. Deci, cu câteva zile înainte de apariția următorului bronhospasm, se înregistrează o scădere cu 15% sau mai mult a valorilor POS afișate de debitmetrul de vârf dimineața.

În general, debitmetria de vârf permite, cu conduita zilnică dimineața și seara, controlul severității constricției bronșice, eficacitatea terapiei, identificarea factorilor care provoacă bronhospasm.

Unde se face spirometrie?

Spirometria poate fi efectuată în policlinici de diagnostic regionale, raionale sau orășenești, care dispun de o secție complet echipată de diagnosticare funcțională. În plus, spirometria poate fi efectuată în instituții mari de cercetare care se ocupă de problemele patologiei sistemului respirator. În astfel de instituții publice, spirometria se face gratuit pe principiul primul venit, primul servit.

Pe bază de plată, spirometria se poate face în instituțiile de sănătate publică fără coadă sau în diverse centre medicale private care funcționează în sectorul diagnosticului funcțional.

Înscrieți-vă pentru spirometrie

Pentru a face o programare la medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica potrivită sau va lua o comandă pentru o programare la specialistul de care aveți nevoie.

Prețul spirometriei

Costul spirometriei în diferite instituții în prezent variază de la 1100 la 2300 de ruble, în funcție de politica de preț a centrului medical.

Diagnosticul astmului bronșic: simptome și semne, spirografie și spirometrie, raze X, etc. (comentariile medicului) - video

Trei teste respiratorii: test de intoxicație cu alcool, spirometrie (debitmetrie de vârf), test de urează - video

Sistemul respirator uman - video

Mecanismul de respirație și capacitatea vitală - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.