Tulburări mintale la un copil de 3 ani. Abordări terapeutice generale. Tulburări mintale la copii: simptome

Departamentul de Sănătate din Regiunea Tyumen

Instituție medicală de stat din regiunea Tyumen

„Spitalul Clinic de Psihiatrie Regională Tyumen”

Instituția de învățământ de stat de învățământ profesional superior "Tyumen Medical Academy"

Manifestări precoce ale bolilor mintale

la copii și adolescenți

psihologi medicali

Tyumen - 2010

Manifestări precoce ale bolilor mintale la copii și adolescenți: orientări. Tyumen. 2010.

E. V. Rodyashin medic șef al GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. cap Catedra de Psihiatrie, Dr. med. Științele Instituției de învățământ de stat a învățământului profesional superior "Academia Medicală Tyumen"

Fomushkina M.G. Psihiatru independent de copii al Departamentului de Sănătate din Regiunea Tyumen

Ghidurile oferă o scurtă descriere a manifestărilor timpurii ale tulburărilor mintale majore și ale tulburărilor de dezvoltare mentală în copilărie și adolescență. Manualul poate fi folosit de pediatri, neurologi, psihologi clinici și de alți specialiști în „medicina copilăriei” pentru a stabili diagnosticul preliminar al tulburărilor mintale, deoarece stabilirea diagnosticului final este în competența psihiatrului.

Introducere

neuropatia

Tulburări hiperkinetice

Acțiuni obișnuite patologice

Temerile copilăriei

Fantezie patologică

Nevroze de organe: bâlbâială, ticuri, enurezis, encopresoză

Tulburări de somn nevrotice

Tulburări ale apetitului neurotic (anorexie)

Subdezvoltare mentală

Infantilism mental

Încălcarea competențelor școlare

Scăderea fondului de spirit (depresie)

Plecări și vagrancia

Atitudine dureroasă față de un handicap fizic imaginar

Anorexia nervoasă

Sindromul de autism la vârsta timpurie

Concluzie

Lista de referinte

cerere

Schema examinării patopsihologice a copilului

Diagnosticarea prezenței temerilor la copii

Introducere

Starea de sănătate mintală a copiilor și adolescenților este esențială pentru a asigura și susține dezvoltarea durabilă a oricărei societăți. În stadiul actual, eficacitatea furnizării de îngrijiri psihiatrice populației copilului este determinată de actualitatea identificării tulburărilor mintale. Copiii precoce cu tulburări mentale sunt identificați și primesc asistență medicală, psihologică și pedagogică completă adecvată, cu atât este mai mare probabilitatea unei bune adaptări școlare și cu atât este mai scăzut riscul de comportament inadaptativ.

Analiza incidenței tulburărilor mintale la copii și adolescenți care trăiesc pe teritoriul regiunii Tyumen (fără ocupare autonomă) în ultimii cinci ani a arătat că diagnosticul precoce al acestei patologii nu este bine organizat. În plus, în societatea noastră, există încă frică, atât de contact direct cu un serviciu de psihiatrie, cât și de o posibilă condamnare a altora, ceea ce duce la evitarea activă a părinților de a-și consulta copilul de către un psihiatru, chiar și atunci când este o necesitate incontestabilă. Diagnosticul tardiv al tulburărilor mintale din populația copiilor și inițierea prematură a tratamentului duc la o progresie rapidă a bolilor mintale și a unei dizabilități precoce a pacienților. Este necesară creșterea nivelului de cunoștințe ale pediatrilor, neurologilor, psihologilor medicali în domeniul principalelor manifestări clinice ale bolilor mintale la copii și adolescenți, deoarece atunci când apar orice abateri în sănătatea (somatică sau psihică) a unui copil, reprezentanții legali ai acestora apelează mai întâi la acești specialiști pentru ajutor. ...

O sarcină importantă a serviciului psihiatric este prevenirea activă a tulburărilor neuropsihiatrice la copii. Ar trebui să înceapă din perioada perinatală. Identificarea factorilor de risc la luarea anamnezei la o femeie însărcinată și a rudelor sale este foarte importantă pentru determinarea probabilității de tulburări neuropsihice la nou-născuți (sarcina ereditară a bolilor atât somatice, cât și neuropsihiatrice la familii, vârsta unui bărbat și a unei femei la momentul concepției, prezența le obiceiurile proaste, mai ales în timpul sarcinii etc.). Infecțiile transferate intrauterin de făt se manifestă în perioada postnatală prin encefalopatia perinatală a genezei hipoxico-ischemice cu diferite grade de deteriorare a sistemului nervos central. Ca urmare a acestui proces, pot apărea tulburări de deficit de atenție și hiperactivitate.

De-a lungul vieții unui copil, există așa-numitele „perioade critice de vulnerabilitate legate de vârstă”, în timpul cărora echilibrul structural, fiziologic și mental în organism este perturbat. În aceste perioade, când este expus la orice agent negativ, riscul de tulburări mentale la copii crește, precum și, în prezența bolilor mintale, cursul ei mai sever. Prima perioadă critică este primele săptămâni de viață intrauterină, a doua perioadă critică este primele 6 luni după naștere, apoi, de la 2 la 4 ani, de la 7 la 8 ani, de la 12 la 15 ani. Toxicicoza și alte efecte nocive asupra fătului în prima perioadă critică sunt adesea cauza unor malformații congenitale severe, incluzând displazii brute ale creierului. Bolile mintale, cum ar fi schizofrenia, epilepsia, care apar la vârsta de 2 până la 4 ani, sunt caracterizate printr-un curs malign cu o degradare rapidă a psihicului. Preferința se remarcă pentru dezvoltarea unor condiții psihopatologice specifice vârstei la o anumită vârstă a copilului.

Manifestări precoce ale bolii psihice la copii și adolescenți

neuropatia

Neuropatia este un sindrom de „nervozitate” congenitală din copilărie care apare înainte de vârsta de trei ani. Primele manifestări ale acestui sindrom pot fi diagnosticate deja la început, sub formă de tulburări somatovegetative: inversiunea somnului (somnolență în timpul zilei și treziri frecvente și anxietate noaptea), regurgitare frecventă, fluctuații de temperatură la subfebrile, hiperhidroză. Plânsul frecvent și prelungit, starea de spirit crescută și lacrimă se observă cu orice schimbare a situației, schimbarea regimului, condițiile de îngrijire, plasarea copilului într-o instituție de îngrijire a copilului. Un simptom destul de comun este așa-numita „rulare”, când apare o reacție de nemulțumire la un stimul psihogen, asociat cu o ofensă și însoțit de un strigăt, care duce la un atac afectiv-respirator: la înălțimea exhalării, tensiunea tonică a mușchilor laringelui, respirația se oprește, apoi fața devine palidă, apoi acrocianoza se manifestă. Durata acestei stări este de câteva zeci de secunde, se încheie cu o respirație profundă.

Copiii cu neuropatie au adesea o tendință crescută la reacții alergice, infecțioase și răceli. Cu păstrarea manifestărilor neuropatice la vârsta preșcolară sub influența influențelor situaționale adverse, infecții, leziuni etc. diverse tulburări de tip nevroză și nevroză monosimptomatice apar cu ușurință: enurezis nocturn, encopresoză, ticuri, bâlbâieli, temeri nocturne, tulburări ale apetitului nevrotic (anorexie), acțiuni obișnuite patologice. Sindromul neuropatiei este relativ adesea inclus în structura tulburărilor neuropsihiatrice organice reziduale rezultate din leziunile organice intrauterine și perinatale ale creierului, însoțite de simptome neurologice, presiune intracraniană crescută și, deseori, întârzierea dezvoltării psihomotorii și a vorbirii.

Tulburări hiperkinetice.

Tulburările hiperkinetice (sindromul hiperdinamic) sau sindromul de dezinhibiție psihomotorie apar mai ales la vârsta de 3 până la 7 ani și se manifestă prin mobilitate excesivă, neliniște, oboseală, incoerență, ceea ce duce la deteriorarea adaptării, instabilitatea atenției, distragerea atenției. Acest sindrom apare de câteva ori mai des la băieți decât la fete.

Primele semne ale sindromului apar la vârsta preșcolară, dar înainte de a intra în școală, uneori pot fi dificil de recunoscut datorită unei varietăți de opțiuni normale. În același timp, comportamentul copiilor se caracterizează prin dorința de mișcări constante, aceștia aleargă, sar, apoi se așează o vreme, apoi sar în sus, atinge și apucă obiecte care se încadrează în câmpul vizual, pun multe întrebări, de multe ori nu ascultă răspunsurile la ei. Datorită activității motorii sporite și a excitabilității generale, copiii intră ușor în conflicte cu semenii lor, încalcă adesea regimul instituțiilor copiilor, stăpânesc prost programa școlară. Sindromul hiperdinamic până la 90% apare cu consecințele afectării precoce a creierului organic (patologia dezvoltării intrauterine, traumatismele la naștere, asfixie la naștere, prematuritate, meningoencefalită în primii ani de viață), însoțită de simptome neurologice difuze și, în unele cazuri, un decalaj în dezvoltarea intelectuală.

Acțiuni obișnuite patologice.

Cele mai frecvente acțiuni obișnuite patologice la copii sunt sugerea degetelor mari, mușcarea unghiilor, masturbarea, tragerea sau smulgerea părului, balansarea capului și a torsului. Trăsăturile obișnuite ale obiceiurilor patologice sunt o natură arbitrară, capacitatea de a le opri o vreme printr-un efort de voință, înțelegerea copilului (începând de la sfârșitul vârstei preșcolare) ca obiceiuri negative și chiar dăunătoare în absența, în majoritatea cazurilor, a dorinței de a le depăși și chiar a rezistenței active la încercările adulților de a le elimina.

Alăptarea degetului mare sau suptul limbii ca obicei patologic apare mai ales la copiii mici și preșcolari. Sucul de degetar este cel mai frecvent. Prezența pe termen lung a acestui obicei patologic poate duce la deformarea mușcăturii.

Yakation este o balansare stereotipică ritmică arbitrară a corpului sau a capului, observată mai ales înainte de a adormi sau de a se trezi la copii mici. De regulă, balansarea este însoțită de un sentiment de plăcere și încercările altora de a-l împiedica să provoace nemulțumiri și plâns.

Mușcarea unghiilor (onicofagie) este cea mai frecventă în perioada pubertății. Adesea, nu numai părțile proeminente ale unghiilor, ci și zone parțial adiacente ale pielii sunt mușcate, ceea ce duce la inflamații locale.

Masturbarea (masturbarea) constă în iritarea organelor genitale cu mâinile, stoarcerea picioarelor, frecarea împotriva diferitelor obiecte. La copiii mici, acest obicei este rezultatul fixării manipulării ludice a părților corpului și adesea nu este însoțit de excitare sexuală. Odată cu neuropatia, masturbarea apare datorită excitabilității generale crescute. De la vârsta de 8-9 ani, iritarea organelor genitale poate fi însoțită de excitare sexuală cu o reacție autonomă pronunțată sub formă de hiperemie facială, transpirație crescută, tahicardie. În sfârșit, la pubertate, masturbarea începe să fie însoțită de reprezentări de natură erotică. Excitatia sexuala si orgasmul contribuie la consolidarea unui obicei patologic.

Trichotilomania este dorința de a trage părul de pe scalp și sprâncene, adesea însoțită de un sentiment de plăcere. Se observă mai ales la fetele de vârstă școlară. Tragerea părului duce uneori la chelie locală.

Temerile copilăriei

Ușurința relativă a apariției fricilor este o trăsătură caracteristică a copilăriei. Temerile sub influența diverselor influențe externe, situaționale apar cu atât mai ușor, cu cât copilul este mai mic. La copiii mici, frica poate fi cauzată de orice obiect nou care apare brusc. În această privință, o sarcină importantă, deși nu întotdeauna ușoară este de a face deosebirea între temerile psihice „normale”, de temerile de natură patologică. Semnele temerilor patologice sunt considerate a fi lipsa de cauzalitate sau o discrepanță clară între gravitatea temerilor, intensitatea efectului care le-a provocat, durata existenței fricilor, o încălcare a stării generale a copilului (somn, pofta de mâncare, bunăstare fizică) și comportamentul copilului sub influența temerilor.

Toate temerile pot fi împărțite în trei grupe principale: temeri obsesive; temeri cu conținut supraevaluat; frici de natură delirantă. Temerile obsesive la copii se disting prin concretitatea conținutului, o legătură mai mult sau mai puțin clară cu conținutul situației traumatice. Cel mai adesea acestea sunt temerile de infecție, poluare, obiecte ascuțite (ace), spații închise, transport, teama de moarte, teama de răspunsuri orale la școală, teama de a vorbi în bâlbâială etc. Temerile obsesive sunt percepute de copii ca fiind „de prisos”, străini, se luptă cu ei.

Copiii nu consideră temerile de conținut supraevaluat ca străine, dureroase, convinse de existența lor, nu încearcă să le depășească. Printre aceste temeri la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară, prevalează temerile de întuneric, singurătatea, animalele (câinii), frica de școală, teama de eșec, pedeapsa pentru încălcarea disciplinei, frica de un profesor strict. Teama de școală poate fi motivul refuzului persistent de a participa la ea și fenomenul de inadecvare a școlii.

Temerile de conținut delirant se disting prin experiența unei amenințări ascunse atât din partea oamenilor, cât și a animalelor, precum și a obiectelor și fenomenelor neînsuflețite, însoțite de anxietate constantă, vigilență, frică și suspiciune ale altora. Copiii mici se tem de singurătate, umbre, zgomot, apă, o varietate de obiecte de zi cu zi (robinete de apă, lămpi electrice), străini, personaje din cărți pentru copii, basme. Copilul tratează toate aceste obiecte și fenomene ca ostile, amenințându-și starea de bine. Copiii se ascund de obiecte reale sau imaginare. Temerile delirante apar în afara situației traumatice.

Fantezie patologică.

Apariția fanteziei patologice la copii și adolescenți este asociată cu prezența imaginației creatoare alterate dureros (fantezie). Spre deosebire de fanteziile mobile, cu schimbare rapidă a unui copil sănătos strâns legate de realitate, fanteziile patologice sunt persistente, deseori divorțate de realitate, conținut bizar, adesea însoțite de tulburări de comportament, adaptări și manifestări sub diferite forme. Cea mai timpurie formă de război patologic este reîncarnarea jocului. Un copil temporar, uneori pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva ore la câteva zile), se transformă într-un animal (lup, iepură, cal, câine), un personaj dintr-un basm, o creatură fantastică inventată, un obiect neînsuflețit. Comportamentul copilului imită aspectul și acțiunile obiectului dat.

O altă formă de activitate de joc patologic este reprezentată de manipulări stereotipe monotone cu obiecte care nu au valoare de joc: sticle, vase, piulițe, frânghii etc. Astfel de „jocuri” sunt însoțite de îmbrățișare, dificultăți în comutare, nemulțumire și iritare a copilului atunci când încearcă să-l îndepărteze de această activitate.

La copiii de vârstă preșcolară și școlară primară, fantezia patologică ia de obicei forma fanteziei figurative. Copiii reprezintă în mod viu animale, bărbați mici, copii, cu care se joacă mental, îi înzestrează cu nume sau porecle, călătoresc cu ei, ajungând în țări necunoscute, orașe frumoase, la alte planete. Fanteziile băieților sunt adesea asociate cu teme militare: sunt prezentate scene de bătălii, trupe. Războinici în haine colorate ale vechilor romani, în armura cavalerilor medievali. Uneori (mai ales în epoca prepubertală și pubertară) fanteziile au un conținut sadic: sunt prezentate dezastre naturale, incendii, scene de violență, execuții, tortură, crimă etc.

Fanteziile patologice la adolescenți pot lua forma auto-incriminării și calomniei. Cel mai adesea, acestea sunt auto-incriminări ale aventurilor detective ale băieților adolescenți care vorbesc despre presupusa participare la jafuri, atacuri armate, furturi de mașini și apartenență la organizații de spionaj. Pentru a dovedi adevărul tuturor acestor povești, adolescenții scriu într-o scriere de mână modificată și pun note rudelor și prietenilor care se presupune de la liderii bandelor, care conțin tot felul de cereri, amenințări, expresii obscene. Fetele adolescente au violuri calomnioase. Atât cu auto-incriminare, cât și cu calomnie, adolescenții uneori aproape cred în realitatea fanteziilor lor. Această împrejurare, precum și coloritul și emoționalitatea mesajelor despre evenimentele fictive, îi conving adesea pe alții de veridicitatea lor, în legătură cu care, încep anchetele, apelează la poliție etc. Fanteziile patologice sunt observate în diferite boli mintale.

Nevroze de organe (nevroze sistemice). Nevroze de organe includ bâlbâială nevrotică, ticuri nevrotice, enurezis nevrotic și encoprezis.

Bâlbâială neurotică... Bâlbâirea este o încălcare a ritmului, a ritmului și a fluenței vorbirii asociate cu crampe musculare implicate în actul de vorbire. Cauzele bâlbâirii nevrotice pot fi atât traume mentale acute, cât și subacute (frică, anxietate bruscă, separare de părinți, schimbare a stereotipului obișnuit de viață, de exemplu, plasarea unui copil într-o instituție de îngrijire a copiilor preșcolari) și situații psiho-traumatice pe termen lung (relații de conflict în familie, improprii educaţie). Factorii interni care contribuie sunt istoricul familial al patologiei vorbirii, în primul rând bâlbâiala. O serie de factori externi joacă, de asemenea, un rol important în originea bâlbâirii, în special un „climat de vorbire” disfuncțional sub formă de supraîncărcare a informațiilor, încearcă să accelereze dezvoltarea vorbirii copilului, o schimbare accentuată a cerințelor activității sale de vorbire, bilingvismul în familie și cerințele excesive ale părinților în vorbirea copilului. De regulă, bâlbâiala crescută apare în condiții de stres emoțional, emoție, responsabilitate crescută și, dacă este necesar, intră în contact cu străini. În același timp, în mediul obișnuit de acasă, atunci când vorbim cu prietenii, bâlbâiala poate deveni mai puțin observabilă. Bâlbâirea neurotică este aproape întotdeauna combinată cu alte tulburări nevrotice: temeri, modificări ale dispoziției, tulburări ale somnului, ticuri, enurezis, care preced adesea debutul bâlbâirii.

Ticuri nevrotice. Diverse mișcări elementare obișnuite automate se numesc ticuri nevrotice: clipirea, încrețirea frunții, lingerea buzelor, răsucirea capului, umerilor, tusea, „zumzetul” etc.). În etiologia ticurilor nevrotice, rolul factorilor cauzali este jucat de situații traumatice de lungă durată, traume mentale acute însoțite de spaimă, iritare locală (conjunctivă, tract respirator, piele etc.), care determină o reacție motorie reflexă de protecție, precum și imitarea ticurilor într-una din alții. Ticurile apar de obicei ca un timp direct sau oarecum întârziat în urma acțiunii factorului psiho-traumatic al reacției neurotice. Mai des, se înregistrează o astfel de reacție, există o tendință de apariție a ticurilor unei localizări diferite, se alătură și alte manifestări nevrotice: instabilitate de dispoziție, lacrimă, iritabilitate, temeri episodice, tulburări de somn, simptome astenice.

Enureză neurotică. Termenul "enurezis" se referă la starea pierderii inconștiente de urină, în principal în timpul somnului. Pentru enurezisul nevrotic sunt acele cazuri în care un rol cauzal aparține factorilor psihogeni. Enurezisul, ca afecțiune patologică, se vorbește despre incontinența urinară la copii de la vârsta de 4 ani, deoarece la o vârstă mai timpurie poate fi fiziologic, asociată cu imaturitatea legată de vârstă a mecanismelor de reglare a urinării și lipsa unei abilități puternice de a reține urina.

În funcție de momentul apariției enurezei, acesta este împărțit în „primar” și „secundar”. În enurezisul primar, incontinența urinară se observă încă din copilărie fără intervale de abilitatea formată de îngrijire, caracterizată prin capacitatea de a nu reține urina, nu numai în timpul trezirii, ci și în timpul somnului. Enureza primară (disontogenetică), în geneza căreia, întârzierea maturării sistemelor de reglare urinară are adesea un caracter ereditar familial. Enureza secundară apare după o perioadă mai mare sau mai puțin lungă - cel puțin un an după ce are abilitatea de îngrijire. Enureza neurotică este întotdeauna secundară. Clinica de enureză nevrotică se distinge printr-o dependență pronunțată de situația și mediul în care se află copilul, de diverse influențe asupra sferei sale emoționale. Incontinența urinară, de regulă, crește brusc odată cu exacerbarea unei situații traumatice, de exemplu, în cazul unei rupturi parentale, după un alt scandal, în legătură cu pedeapsa fizică etc. Pe de altă parte, retragerea temporară a unui copil dintr-o situație traumatică este adesea însoțită de o scădere vizibilă sau încetarea enurezei. Datorită faptului că apariția enurezei nevrotice este facilitată de astfel de trăsături de caracter precum inhibiția, timiditatea, anxietatea, frica, impresibilitatea, îndoiala de sine, stima de sine scăzută, copiii cu enurezis nevrotic relativ timpuriu, deja în vârsta preșcolară și școlară primară, încep să experimenteze dureros dezavantajul lor, le este rușine, au un sentiment de inferioritate, precum și o așteptare neliniștită de o nouă pierdere de urină. Acesta din urmă duce adesea la somn afectat și somn tulburător de noapte, care, totuși, nu asigură trezirea la timp a copilului atunci când apare dorința de a urina în timpul somnului. Enureza nevrotică nu este niciodată singura tulburare nevrotică, este întotdeauna combinată cu alte manifestări nevrotice, cum ar fi labilitatea emoțională, iritabilitatea, lacrima, starea de spirit, ticurile, temerile, tulburările de somn etc.

Este necesar să distingem enureza nevrotică de cea nevroză. Enureza asemănătoare nevrozei apare în legătură cu bolile somatice cerebrale-organice sau generale transferate, se caracterizează printr-o monotonie mai mare a cursului, absența unei dependențe clare de schimbări în situație cu o dependență pronunțată de boli somatice, o combinație frecventă cu manifestări cerebrastenice, psihoorganice, tulburări neurologice focale și dienfazfalice Modificări EEG și semne de hidrocefalie pe radiografia craniului. În enurezisul asemănător nevrozei, răspunsul personalității la incontinența urinară este adesea absent până la pubertate. Copiii nu acordă atenție defectului lor de multă vreme, nu le este rușine, în ciuda inconvenientelor naturale.

Enureza neurotică trebuie, de asemenea, distinsă de incontinența urinară, ca una dintre formele reacțiilor de protest pasive la copiii preșcolari. În ultimul caz, incontinența urinară se observă numai în timpul zilei și apare mai ales într-o situație traumatică, de exemplu, într-o creșă sau o grădiniță în caz de dorință de a le participa, în prezența unei persoane nedorite etc. În plus, există manifestări de comportament de protest, nemulțumire față de situație și reacții negative.

Encopresoză neurotică... Encopresoza este descărcarea involuntară de fecale care apare în absența anomaliilor și a bolilor intestinului inferior sau a sfincterului deschiderii anale. Boala apare de aproximativ 10 ori mai rar decât enurezisul. Cauza encoprezisului este în majoritatea cazurilor situații traumatice cronice din familie, cerințe excesiv de stricte ale părinților față de copil. Factorii care contribuie la „sol” pot fi condițiile neuropatice și insuficiența cerebrală reziduo-organică.

Clinica de encopresoză nevrotică se caracterizează prin faptul că un copil, care a avut anterior abilitățile de îngrijire, periodic în timpul zilei are o cantitate mică de fecale pe lenjerie; mai des părinții se plâng că copilul „își pătează ușor pantalonii”, în cazuri rare, se găsesc mai multe mișcări intestinale abundente. De regulă, copilul nu simte dorința de a defeca, la început nu observă prezența fecalelor și abia după un timp simte un miros neplăcut. În cele mai multe cazuri, copiii experimentează dureros lipsa lor, le este rușine de asta, încearcă să ascundă lenjeria murdară de părinți. O reacție particulară a personalității la encopresie poate fi dorința excesivă a copilului de curățenie și acuratețe. În cele mai multe cazuri, encoprezisul este combinat cu un fond de spirit scăzut, iritabilitate și lacrimă.

Tulburări de somn nevrotice.

Durata fiziologic necesară a somnului variază semnificativ cu vârsta de la 16-18 ore pe zi la un copil din primul an de viață la 10-11 ore - la vârsta de 7-10 ani și 8-9 ore - la adolescenții cu vârste cuprinse între 14-16 ani. În plus, odată cu vârsta, există o schimbare a somnului spre predominant noaptea și, prin urmare, majoritatea copiilor peste 7 ani nu simt că doresc să doarmă în timpul zilei.

Pentru a stabili prezența unei tulburări de somn, nu este atât durata ei cât contează adâncimea, determinată de viteza de trezire sub influența stimulilor externi, precum și de durata perioadei de adormire. La copiii mici, diverși factori traumatici care afectează copilul în orele de seară, cu puțin înainte de culcare, sunt adesea cauza directă a debutului tulburărilor de somn: certuri parentale în acest moment, diverse mesaje care sperie copilul de către adulți cu privire la orice incidente și accidente, vizionarea de filme la televiziune etc.

Clinica tulburărilor de somn nevrotice se caracterizează prin tulburări ale somnului, tulburări ale adâncimii somnului cu trezirile nocturne, temeri de noapte, precum și somnambulism și somnolent. Tulburarea de somn este exprimată într-o tranziție întârziată de la veghe la somn. Adormirea poate dura până la 1-2 ore și este adesea combinată cu diverse temeri și temeri (frica de întuneric, frica de a se sufoca în somn, etc.), acțiuni obișnuite patologice (suptul degetului mare, ondularea părului, masturbarea), acțiuni obsesive, cum ar fi ritualurile elementare ( dorințe repetate de noapte bună, punerea anumitor jucării la pat și anumite acțiuni cu ele etc.). Somnambulismul și somnambulismul sunt manifestări frecvente ale tulburărilor neurotice ale somnului. De regulă, în acest caz, ele sunt asociate cu conținutul viselor, reflectă experiențe traumatice individuale.

Trezirile nocturne de origine nevrotică, spre deosebire de cele epileptice, sunt lipsite de debut brusc și de încheiere, sunt mult mai lungi și nu sunt însoțite de o schimbare distinctă a conștiinței.

Tulburări ale apetitului neurotic (anorexie).

Acest grup de afecțiuni nevrotice este răspândit și include diferite tulburări alimentare la copii asociate cu pierderea primară a poftei de mâncare. O varietate de momente traumatice joacă un rol în etiologia anorexiei: separarea copilului de mamă, plasarea într-un centru de îngrijire a copilului, abordarea educativă neuniformă, pedeapsa fizică, atenția insuficientă asupra copilului. Motivul imediat al apariției anorexiei neurotice primare este adesea încercarea mamei de a-și hrăni copilul atunci când acesta refuză să mănânce, să supraîncărce, coincidență accidentală de a se hrăni cu orice impresie neplăcută (strigăt ascuțit, spaimă, ceartă a adulților etc.). Cel mai important factor intrinsec care contribuie este starea neuropatică (congenitală sau dobândită), care se caracterizează printr-o excitabilitate autonomă accentuată și instabilitatea reglementării autonome. În plus, slăbiciunea somatică joacă un rol. Din factori externi, anxietatea excesivă a părinților cu privire la starea nutrițională a copilului și procesul de hrănire a acestuia, utilizarea persuasiunii, poveștile și alte distrageri de la mâncare, precum și îmbogățirea necorespunzătoare cu satisfacția tuturor capriciilor și capriciilor copilului, ceea ce duce la răsfățarea excesivă a acestuia, contează.

Manifestările clinice ale anorexiei sunt destul de similare. Copilul nu are nicio dorință de a mânca niciun aliment sau este foarte selectiv în alimente, refuzând multe alimente obișnuite. De regulă, se așază cu reticență la masă, mănâncă foarte încet, „își rulează” mâncarea în gură mult timp. Datorită creșterii reflexului de gag, vărsăturile apar adesea în timpul meselor. Mâncarea alimentelor provoacă o stare de spirit scăzută la un copil, starea de spirit, lacrimă. Cursul unei reacții nevrotice poate fi de scurtă durată, nu depășind 2-3 săptămâni. În același timp, la copiii cu afecțiuni neuropatice, precum și răsfățați în condiții de educație necorespunzătoare, anorexia nevrotică poate dobândi un curs prelungit, cu un refuz persistent îndelungat de a mânca. În aceste cazuri, este posibilă scăderea greutății corporale.

Subdezvoltare mentală.

Semnele retardului mental apar încă din 2-3 ani de viață, vorbirea frazeală lipsește de mult timp, abilitățile de îngrijire și autoservire se dezvoltă lent. Copiii nu sunt interesanți, au puțin interes pentru obiectele din jur, jocurile sunt monotone, nu există vioiciune în joc.

La vârsta preșcolară, se atrage atenția asupra dezvoltării slabe a abilităților de autoservire, vorbirea frazeală se caracterizează prin sărăcia vocabularului, absența unor fraze detaliate, imposibilitatea unei descrieri coerente a imaginilor grafice, există o furnizare insuficientă de informații de zi cu zi. Contactul cu semenii este însoțit de o lipsă de înțelegere a intereselor lor, de sensul și regulile jocurilor, de o dezvoltare slabă și de emoții superioare nediferențiate (simpatie, milă etc.).

La vârsta școlară primară, se observă că este imposibil să înțelegem și să stăpânim programa școlilor primare ale unei școli de masă, lipsa cunoștințelor de zi cu zi de bază (adresa de acasă, profesia părinților, anotimpurile, zilele săptămânii etc.), incapacitatea de a înțelege sensul figurat al proverbelor. Educatorii de grădiniță și școală pot ajuta la diagnosticarea acestei tulburări mentale.

Infantilism mental.

Infantilismul mental este o dezvoltare întârziată a funcțiilor mentale ale copilului, cu un decalaj predominant în sfera emoțional-volitivă (imaturitatea personală). Imaturitatea emoțional-volitivă se exprimă în dependență, o sugestibilitate crescută, dorința de plăcere ca motivație principală a comportamentului, predominanța intereselor de joc la vârsta școlară, nepăsarea, imaturitatea unui sentiment de datorie și responsabilitate, o slabă capacitate de a subordona comportamentul cuiva la cerințele echipei, școală, incapacitatea de a restrânge manifestările directe ale sentimentelor. , incapacitate de tensiune volitivă, de a depăși dificultățile.

Imaturitatea abilităților psihomotorii este, de asemenea, caracteristică, manifestată prin insuficiența mișcărilor fine ale mâinilor, dificultăți în dezvoltarea școlii auto (desen, scris) și a abilităților de lucru. Tulburările psihomotorii enumerate se bazează pe predominanța relativă a activității sistemului extrapiramidal asupra sistemului piramidal datorită imaturității acestuia. Deficiența intelectuală este remarcată: predominanța unui tip de gândire în formă concretă, oboseala crescută a atenției, o ușoară scădere a memoriei.

Consecințele socio-pedagogice ale infantilismului mental sunt insuficiente „maturități școlare”, lipsa de interes pentru învățare și performanțe slabe la școală.

Tulburări de competențe școlare.

Tulburările deprinderilor școlare sunt tipice pentru copiii cu vârsta școlară primară (6-8 ani). Încălcările în dezvoltarea abilității de citire (dislexie) se manifestă în lipsa recunoașterii literelor, dificultatea sau imposibilitatea corelării imaginii literelor cu sunetele corespunzătoare, înlocuind unele sunete cu altele la citire. În plus, există un ritm de citire lent sau accelerat, reorganizarea literelor, înghițirea silabelor, plasarea incorectă a stresului în timpul lecturii.

Tulburarea în formarea abilității de scriere (disgrafie) se exprimă în încălcări ale corelației sunetelor vorbirii orale cu scrierea lor, tulburări brute ale scrierii independente sub dictare și în timpul prezentării: înlocuirea literelor corespunzătoare sunetelor similare în pronunție, omiterea literelor și a silabelor, rearanjarea lor, dezmembrarea cuvintelor și continuă ortografierea a două sau mai multe cuvinte, înlocuirea literelor similare grafic, oglindirea literelor, scrierea cu litere confuze, alunecarea unei linii.

Încălcarea formării abilității de numărare (discalculie) se manifestă în dificultăți speciale în formarea conceptului de număr și în înțelegerea structurii numerelor. Dificultăți particulare sunt cauzate de operațiunile digitale asociate tranziției printr-o duzină. Ortografia numerelor cu mai multe cifre este dificilă. Ortografia oglinzii de numere și combinații numerice este adesea notată (21 în loc de 12). Adesea, există încălcări ale înțelegerii relațiilor spațiale (copiii confundă partea dreaptă și stânga), poziția relativă a obiectelor (în față, în spate, deasupra, dedesubt, etc.).

Scădere a fundalului stării de spirit - depresie.

La copiii de vârstă fragedă și preșcolară, stările depresive se manifestă sub formă de tulburări somatovegetative și motorii. Cele mai atipice manifestări ale stărilor depresive la copiii mici (până la 3 ani), apar în timpul separării prelungite a copilului de mamă și se exprimă prin letargie generală, atacuri de plâns, neliniște motorie, refuz de a juca activități, tulburări în ritmul somnului și trezire, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, o tendință la răceli și boli infecțioase.

La vârsta preșcolară, pe lângă tulburările de somn, se observă apetitul, enurezisul, encoprezisul, tulburări depresive în sistemele psihomotorii: copiii au o expresie suferință pe fețe, merg cu capul în jos, trăgând picioarele, fără să miște mâinile, vorbesc cu voce joasă, pot exista disconfort sau durere în diferite părți ale corpului ... La copiii de vârstă școlară primară, schimbările de comportament ies în prim plan în condiții depresive: pasivitate, letargie, retragere, indiferență, pierderea interesului pentru jucării, dificultăți de învățare din cauza atenției afectate, asimilarea lentă a materialului educațional. Unii copii, în special băieții, sunt dominați de iritabilitate, resentimente, tendință la agresiune, precum și părăsirea școlii și acasă. În unele cazuri, poate exista reluarea obiceiurilor patologice caracteristice unei vârste mai tinere: suptul degetelor, mușcarea unghiilor, scoaterea părului, masturbarea.

În epoca prepubertală, o afecțiune depresivă mai distinctă apare sub forma unei dispoziții suprimate, melancolice, un fel de sentiment de inferioritate, idei de auto-depreciere și vinovăție de sine. Copiii spun: „Sunt incapabil. Eu sunt cel mai slab dintre băieții din clasă ". Pentru prima dată, apar gânduri sinucigașe („De ce să trăiesc așa?”, „Cine are nevoie de mine așa?”). La pubertate, depresia se manifestă prin triada sa caracteristică a simptomelor: starea de spirit depresivă, inhibiția intelectuală și motorie. Un loc mare este ocupat de manifestările somatovegetative: tulburări de somn, scăderea apetitului. constipație, plângeri de dureri de cap, dureri în diferite părți ale corpului.

Copiii se tem de sănătatea și viața lor, devin anxioși, fixați pe tulburări somatice, își întreabă cu frică părinții dacă inimile lor se pot opri, dacă se vor sufoca într-un vis etc. În legătură cu plângerile somatice persistente (depresie somatizată, „mascată”), copiii sunt supuși numeroase examene funcționale și de laborator, examinări ale specialiștilor îngustați pentru a identifica orice boală somatică. Rezultatele sondajului sunt negative. La această vârstă, pe fondul unei stări de spirit scăzute, adolescenții își manifestă interesul pentru alcool și droguri, aderă la companii de delincvenți tineri, sunt predispuși la tentative de suicid și auto-vătămare. Depresia la copii se dezvoltă în situații traumatice severe, cu schizofrenie.

Plecări și vagrancia.

Plecările și vagrancia se exprimă în părăsirea repetată a casei sau a școlii, internatului sau a altei instituții de îngrijire a copilului, urmată de vagrancia, de multe ori pentru multe zile. Observați mai ales la băieți. La copii și adolescenți, părăsirea poate fi asociată cu experiența resentimentelor, cu orgoliul încălcat, reprezentând o reacție de protest pasiv sau cu teama pedepsei sau anxietatea cu privire la orice infracțiune. În ceea ce privește infantilismul mental, există în principal abandonul școlar și absentismul din cauza fricii de dificultățile asociate școlii. Fotografiile la adolescenți cu trăsături de caracter isteric sunt asociate cu dorința de a atrage atenția rudelor, de a stârni milă și simpatie (lăstari demonstrative). Un alt tip de motivație pentru retragerea inițială este „setea senzorială”, adică. nevoia de experiențe noi, în continuă schimbare și dorința de divertisment.

Plecările pot fi „nemotivate”, impulsive, cu o dorință irezistibilă de a fugi. Se numesc dromomanie. Copiii și adolescenții fug împreună sau într-un grup mic, pot merge în alte orașe, pot petrece noaptea la intrări, la mansarde, subsoluri, de regulă, nu se întorc singuri acasă. Sunt aduși de polițiști, rude, străini. Copiii nu simt oboseala, foamea, setea de mult timp, ceea ce indică faptul că au patologie de conducere. Părăsirea și vagrancia perturbă adaptarea socială a copiilor, reduc performanțele școlare, duc la diverse forme de comportament antisocial (huliganism, furt, alcoolism, abuz de substanțe, dependență de droguri, act sexual sexual precoce).

Atitudine dureroasă față de un handicap fizic imaginar (tulburare dismorfică a corpului).

Ideea dureroasă a unui handicap fizic imaginar sau exagerat de nejustificat în 80% din cazuri apare la pubertate, mai des apare la fetele adolescente. Însuși ideile de dizabilitate fizică pot fi exprimate sub formă de gânduri despre defecte faciale (nas lung, urât, gura mare, buze groase, urechi proeminente), fizic (plinătate sau subțire excesivă, umeri înguste și statură scurtă la băieți), dezvoltare sexuală insuficientă (mic, Penis "curbat") sau dezvoltare sexuală excesivă (glande mamare mari la fete).

Un tip special de experiențe dismorfofobe este lipsa anumitor funcții: teama de a nu ține gaze intestinale în prezența străinilor, teama de respirație urâtă sau miros de transpirație etc. Experiențele descrise mai sus afectează comportamentul adolescenților care încep să evite locurile aglomerate, prietenii și cunoscuții, încearcă să meargă doar după întuneric, să își schimbe hainele și coafura. Mai mulți adolescenți stenici încearcă să dezvolte și să utilizeze diverse metode de auto-medicație, exerciții fizice speciale pentru o lungă perioadă de timp, apelează în mod persistent la cosmetologi, chirurgi și alți specialiști cu necesitatea chirurgiei plastice, tratament special, de exemplu, hormoni de creștere, medicamente care reduc pofta de mâncare. Adolescenții se uită adesea în oglindă („simptom de oglindă”) și, de asemenea, refuză să fie fotografiați. Experiențele dismorfofobe episodice, tranzitorii asociate cu o părtinire față de dizabilitățile fizice minore reale sunt frecvente la pubertate. Dar dacă au un caracter pronunțat, persistent, adesea absurd, pretențios, determină comportamentul, perturbă adaptarea socială a unui adolescent și se bazează pe un fundal redus al dispoziției, atunci acestea sunt deja experiențe dureroase care necesită ajutorul unui psihoterapeut sau un psihiatru.

Anorexia nervoasă.

Anorexia nervoasă se caracterizează printr-o urmărire deliberată, extrem de persistentă, de abstinență alimentară calitativă și / sau cantitativă și pierdere în greutate. Este mult mai frecvent la fetele adolescente și la femeile tinere, mult mai rar la băieți și copii. Simptomul principal este credința în excesul de greutate și dorința de a corecta această „deficiență” fizică. În primele etape ale stării, pofta de mâncare persistă mult timp, iar abstinența de la alimente este întreruptă intermitent de atacurile de supraalimentare (bulimia nervoasă). Apoi, caracterul obișnuit fix al supraalimentării alternează cu vărsăturile, ceea ce duce la complicații somatice. Adolescenții tind să mănânce singuri, încearcă să scape de el în mod imperceptibil și studiază cu atenție conținutul caloric al alimentelor.

Pierderea în greutate apare în diferite moduri suplimentare: exerciții fizice; luând laxative, enemas; inducție artificială regulată a vărsăturilor. Senzația de foame constantă poate duce la forme de comportament hipercompensatoare: hrănirea fraților și surorilor mai mici, un interes crescut pentru gătirea diverselor alimente, precum și apariția iritabilității, excitabilitate crescută și scăderea stării de spirit. Semnele tulburărilor somatoendocrine apar și cresc treptat: dispariția grăsimii subcutanate, oligo-, apoi amenoree, modificări distrofice ale organelor interne, pierderea părului, modificări ale parametrilor biochimici din sânge.

Sindromul de autism la vârsta timpurie.

Sindromul autismului timpuriu este un grup de sindroame de diferite origini (leziuni cerebrale organice intrauterine și perinatale - infecțioase, traumatice, toxice, mixte; ereditare-constituționale), observate la copiii de vârstă preșcolară, preșcolară și primară în cadrul diferitelor forme nosologice. Sindromul autismului timpuriu se manifestă cel mai clar de la 2 la 5 ani, deși unele dintre semnele sale sunt observate la o vârstă mai timpurie. Deci, deja la sugari, lipsește un „complex de revitalizare” caracteristic copiilor sănătoși la contactul cu o mamă, ei nu au un zâmbet la vederea părinților lor, uneori lipsește o reacție orientativă la stimuli externi, care poate fi confundată cu un defect în organele de simț. La copii, se observă tulburări de somn (somn intermitent, dificultate de adormire), tulburări persistente ale apetitului cu scăderea și selectivitatea specială și lipsa de foame. Există o teamă de noutate. Orice schimbare a mediului obișnuit, de exemplu, în legătură cu rearanjarea mobilierului, apariția unui lucru nou, a unei jucării noi, cauzează adesea nemulțumire sau chiar protest violent cu plânsul. O reacție similară apare atunci când se schimbă ordinea sau timpul de hrănire, mers, spălare și alte aspecte ale rutinei zilnice.

Comportamentul copiilor cu acest sindrom este monoton. Aceștia pot petrece ore întregi efectuând aceleași acțiuni, amintind vag de un joc: turnând apă în farfurii și turnând din el, sortând bucăți de hârtie, cutii de chibrituri, cutii, coarde, aranjându-le într-o anumită ordine, nepermițând nimănui să le scoată. Aceste manipulări, precum și un interes crescut pentru anumite obiecte care, de obicei, nu au un scop de joc, sunt o expresie a unei obsesii speciale, în originea căreia rolul patologiei impulsului este evident. Copiii cu autism caută activ singurătatea, simțindu-se mai bine atunci când sunt lăsați în pace. Tulburările psihomotorii sunt tipice, manifestate în eșecul motor general, mers incomod, stereotipuri în mișcări, tremurând, rotind mâinile, sărind, rotind în jurul axei sale, mergând și alergând pe vârfuri. De regulă, există o întârziere semnificativă în formarea abilităților de bază ale autoservirii (alimentație independentă, spălare, îmbrăcare etc.).

Expresiile faciale ale copilului sunt slabe, nu expresive, caracterizate printr-un „aspect gol, fără expresie”, precum și un aspect, cum ar fi fost, de sau „prin” interlocutor. În vorbire, există echolalia (repetarea cuvântului auzit), cuvinte pretențioase, neologisme, intonație desenată, utilizarea pronumelor și a verbelor la persoana a 2-a și a 3-a în raport cu ei înșiși. Unii copii au un refuz complet de a comunica. Nivelul de dezvoltare a inteligenței este diferit: normal, depășind norma medie, poate exista un decalaj în dezvoltarea mentală. Sindroamele autismului din prima copilărie au afilieri nosologice diferite. Unii oameni de știință îi atribuie manifestării procesului schizofrenic, alții consecințelor leziunilor cerebrale organice precoce, formelor atipice de retard mental.

Concluzie

Diagnosticul clinic în psihiatria copilului se bazează nu numai pe reclamații provenite de la părinți, tutori și copii înșiși, colectând anamneza din viața pacientului, dar și pe observarea comportamentului copilului și analizarea aspectului acestuia. Când discutați cu părinții (alți reprezentanți legali) ai copilului, este necesar să fiți atenți la expresia facială, expresiile faciale ale pacientului, reacția lui la examinarea dvs., dorința de a comunica, productivitatea contactului, capacitatea de a înțelege ceea ce a auzit, urmați instrucțiunile date, volumul vocabularului, puritatea pronunției sunetelor, dezvoltarea abilităților motrice fine , mobilitate excesivă sau letargie, încetinire, incomoditate în mișcări, reacție față de mamă, jucării, copii prezenți, dorința de a comunica cu ei, capacitatea de a se îmbrăca, mânca, dezvolta abilități de îngrijire etc. Dacă sunt detectate semne ale unei tulburări mentale la un copil sau adolescent, părintele sau tutorele trebuie să fie sfătuiți să solicite sfatul unui psihoterapeut, psihiatru pentru copii sau psihiatri ai spitalelor regionale din zonele rurale.

Psihoterapeuți și psihiatri pentru copii care deservesc populația de copii și adolescenți din Tyumen lucrează în secția de ambulatoriu a Spitalului Clinic de Psihiatrie Regionale din Tyumen, st. Herzen, d. 74. Înregistrarea telefonică a psihoterapeuților pentru copii: 50-66-17; telefon de înregistrare a psihiatrilor copiilor: 50-66-35; linie de ajutor: 50-66-43.

Lista de referinte

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Psihopatologie generală. - Editura „Phoenix”, 1998.
2. V. V. Kovalev Psihiatrie pentru copii. - M .: Medicină, 1979.
3. V. V. Kovalev Semiotice și diagnosticarea bolilor mintale la copii și adolescenți. - M .: Medicină, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Fiziopatologie: teorie și practică: manual. - M .: Academie, 2000.
5. Probleme de diagnostic, terapie și cercetare instrumentală în psihiatria copilului / Materiale științifice ale conferinței All-Russian. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Psihiatrie pentru copii. SPb .: Peter, 2005.

APENDICE

1. Schema examinării patopsihologice a unui copil conform

Contact (vorbire, gest, mimică):

- nu intră în contact;

- prezintă negativismul vorbirii;

- contact formal (pur extern);

- nu intră în contact imediat, cu mari dificultăți;

- nu arată interes pentru contact;

- contact selectiv;

- stabilește ușor și rapid contactul, arată interesul pentru el, se supune de bună voie.

Sfera emoțional-volitivă:

activ pasiv;

activ / inert;

vesel / lent;

dezinhibiție motorie;

agresivitate;

spoiledness;

modificări ale dispoziției;

conflicte;

Starea auzului(norma, pierderea auzului, surditate).

Stare de viziune(normă, miopie, clarviziune, strabism, atrofie a nervului optic, vedere scăzută, orbire).

Abilitati motorii:

1) mâna conducătoare (dreapta, stânga);

2) dezvoltarea funcției manipulatoare a mâinilor:

- nu există apucare;

- este brusc limitat (nu poate manipula, dar există apucare);

- limitat;

- abilități motrice insuficiente și fine;

- sigur;

3) coordonarea acțiunilor de mână:

- este absent;

- norma (N);

4) tremur. Hiperkinezie. Coordonarea deteriorată a mișcărilor

Atenție (durata concentrării, forța, comutarea):

- copilul nu se concentrează bine, are dificultăți în a menține atenția asupra obiectului (concentrare scăzută și instabilitate a atenției);

- atenția nu este suficient de stabilă, superficială;

- epuizat rapid, necesită trecerea la un alt tip de activitate;

- slaba schimbare a atenției;

- atenția este destul de stabilă. Durata de concentrare și de comutare a atenției este satisfăcătoare.

Reacție la aprobare:

- adecvat (se bucură de aprobare, îl așteaptă);

- inadecvat (nu reacționează la aprobare, este indiferent de ea). Reacție la remarcă:

- adecvat (corectează comportamentul în conformitate cu observația);

Adecvat (jignit);

- nicio reacție la remarcă;

- reacție negativă (făcând-o din nefericire).

Atitudine față de eșec:

- evaluează eșecul (observă incorectitudinea acțiunilor lor, corectează greșelile);

- nu există nicio evaluare a eșecului;

- reacție emoțională negativă la eșec sau greșeală proprie.

Eficienţă:

- extrem de scăzut;

- redus;

- suficient.

Natura activității:

- lipsa motivației pentru activitate;

- funcționează formal;

- activitatea este instabilă;

- activitatea este stabilă, funcționează cu interes.

Abilitatea de învățare, utilizarea ajutorului (în timpul sondajului):

- nu există capacitate de învățare. Ajutorul nu folosește;

- nu există transferul metodei de acțiune prezentate către sarcini similare;

- capacitatea de învățare este scăzută. Ajutorul este subutilizat. Transferul de cunoștințe este dificil;

- învățăm copilul. Folosește ajutorul unui adult (trece de la o modalitate inferioară de a finaliza sarcinile la una superioară). Realizează transferul metodei de acțiune primite la o sarcină similară (N).

Nivelul dezvoltării activității:

1) manifestarea interesului pentru jucării, selectivitatea interesului:

- persistența unui interes jucăuș (fie că durează mult timp pentru a te angaja într-o jucărie sau se mută de la una la alta): nu arată interes pentru jucării (nu funcționează cu jucăriile. Nu se alătură unui joc comun cu adulții. Nu organizează joc independent);

- prezintă un interes superficial, nu foarte persistent pentru jucării;

- prezintă un interes selectiv persistent pentru jucării;

- execută acțiuni necorespunzătoare cu obiecte (ridicole, care nu sunt dictate de logica jocului sau de calitatea obiectului acțiunii);

- folosește în mod adecvat jucăriile (folosește obiectul în conformitate cu scopul prevăzut)

3) natura acțiunilor cu jucăriile:

- manipulări nespecifice (cu toate obiectele acționează în același mod, stereotip - taps, trage în gură, suge, aruncă);

- manipulări specifice - are în vedere doar proprietățile fizice ale obiectelor;

- acțiuni obiective - folosește obiecte în conformitate cu scopul lor funcțional;

- acțiuni procedurale;

- lanț de acțiuni de joc;

- joc cu elemente de complot;

- un joc de rol.

Stoc de idei generale:

- scăzut, limitat;

- ușor redus;

- corespunde vârstei (N).

Cunoașterea părților și feței corpului (orientare vizuală).

Perceptie vizuala:

percepția culorii:

- habar nu are despre culoare;

- se potriveste culorilor;

- distinge culorile (evidențiază prin cuvânt);

- recunoaște și numește culorile primare (N - la 3 ani);

percepția mărimii:

- habar nu are dimensiunea;

- corelează obiectele după mărime; - diferentiaza obiectele dupa marime (selectie dupa cuvant);

- numește mărimea (N - la 3 ani);

percepția formei:

- nicio idee despre formă;

- corelează obiectele în formă;

- distinge formele geometrice (evidențiază prin cuvânt); nume (planuri și volumetrice) forme geometrice (N - la 3 ani).

Matryoshka pliabil (trei piese)– de la 3 la 4 ani; în patru părți– de la 4 la 5 ani; Șase părți– de la 5 ani):

- modalități de a finaliza sarcina:

- acțiune cu forța;

- enumerarea opțiunilor;

- teste țintite (N - până la 5 ani);

- a încerca;

Includerea la rând (matryoshka din șase piese)– de la 5 ani):

- acțiunile sunt inadecvate / adecvate;

- modalități de a finaliza sarcina:

- exclusiv dimensiunea;

- teste țintite (N - până la 6 ani);

- corelație vizuală (de la vârsta de 6 ani este necesară).

Plierea piramidei (până la 4 ani - 4 inele; de \u200b\u200bla 4 ani - 5-6 inele):

- acțiunile sunt inadecvate / adecvate;

- cu excepția dimensiunii inelelor;

- ținând cont de mărimea inelelor:

- a încerca;

- corelație vizuală (N - obligatorie de la 6 ani).

Introduceți cuburi(probe, enumerarea opțiunilor, montare, corelație vizuală).

Cutie poștală (de la 3 ani):

- acțiune cu forța (admisă în N până la 3,5 ani);

- enumerarea opțiunilor;

- a încerca;

- corelație vizuală (N este necesară de la 6 ani).

Imagini în pereche (de la 2 ani; alegerea în funcție de un eșantion de două, patru, șase poze).

Constructie:

1) construcție din material de construcție (prin imitație, model, prin prezentare);

2) figurile pliabile de pe bețe (prin imitație, model, prin prezentare).

Percepția relațiilor spațiale:

1) orientarea în laturile propriului corp și oglindirea;

2) diferențierea conceptelor spațiale (mai sus - inferior, mai departe - mai aproape, la dreapta - la stânga, în față - la spate, în centru);

3) o imagine holistică a obiectului (plierea imaginilor tăiate din 2-3-4-5-6 părți; verticală, orizontală, diagonală, linie ruptă);

4) înțelegerea și utilizarea construcțiilor logice și gramaticale (N de la 6 ani).

Vizualizări temporare:

- părți ale zilei (N de la 3 ani);

- anotimpuri (N de la 4 ani);

- zile ale săptămânii (N de la 5 ani);

- înțelegerea și utilizarea construcțiilor logice și gramaticale (N de la 6 ani).

Reprezentări cantitative:

— numărare ordinală (oral și numărare articole);

- determinarea numărului de articole;

- alocarea cantității necesare din set;

- corelarea articolelor după cantitate;

- conceptul de „mult” - „puțin”, „mai mult” - „mai puțin”, „la fel”;

- operațiuni de numărare.

Memorie:

1) memorie mecanică (în N, redusă);

2) memoria mediată (verbal-logică) (N, scăzută). Gândire:

- nivelul de dezvoltare a gândirii:

- vizual și eficient;

- vizual și figurativ;

- elemente ale gândirii logice abstracte.

1. Diagnosticarea prezenței temerilor la copii.

Pentru a diagnostica prezența fricilor, se ține o conversație cu copilul cu o discuție despre următoarele probleme: Spune-mi, te rog, îți este frică sau nu îți este frică:

1. Când ești singur?
2. A te imbolnavi?
3. A muri?
4. Ai copii?
5. Unii dintre educatori?
6. Că te pedepsesc?
7. Babu Yaga, Kashcheya Nemuritorul, Barmaley, Gorynych de șarpe?
8. Vise groaznice?
9. Întuneric?
10. Lup, urs, câini, păianjeni, șerpi?
11. Mașini, trenuri, avioane?
12. Furtuni, furtuni, uragane, inundații?
13. Când este foarte mare?
14. Într-o cameră mică, înghesuită, toaletă?
15. Apă?
16. Foc, foc?
17. Războaie?
18. Medici (în afară de stomatologi)?
19. Sânge?
20. Injecțiile?
21. Durere?
22. Sunete ascuțite neașteptate (când brusc cade ceva, bate)?

Prelucrarea metodologiei "Diagnosticarea prezenței temerilor la copii"

Pe baza răspunsurilor primite la întrebările enumerate, se concluzionează că copiii au temeri. Prezența unui număr mare de temeri diverse la un copil este un indicator important al unei stări preneurotice. Acești copii ar trebui să fie referiți la grupul „de risc” și să se desfășoare o muncă specială (corectivă) cu aceștia (este recomandat să îi consulte cu un psihoterapeut sau un psihiatru).

Temerile la copii pot fi împărțite în mai multe grupuri: medical(durere, injecții, medici, boli); asociate cu daune fizice(sunete neașteptate, transport, foc, foc, elemente, război); de moarte(a lui); animale și personaje de basm; coșmaruri și întuneric; mediat social(oameni, copii, pedeapsă, latență, singurătate); „Temeri spațiale”(înălțime, apă, spații limitate). Pentru a trage o concluzie neîntreruptă despre caracteristicile emoționale ale unui copil, este necesar să se țină seama de caracteristicile întregii vieți a copilului în ansamblul său.

În unele cazuri, este indicat să folosiți un test care vă permite să diagnosticați anxietatea la un copil cu vârste între patru și șapte ani în raport cu o serie de situații de viață tipice de comunicare cu alte persoane. Autorii testului consideră anxietatea ca un tip de stare emoțională, al cărei scop este de a asigura siguranța subiectului la nivel personal. Un nivel crescut de anxietate poate indica o adaptare emoțională insuficientă a copilului la anumite situații sociale.

Amânarea unei vizite la un psihiatru. Le este frică să nu fie înregistrat copilul. Drept urmare, boala este neglijată și semne de anomalii mentale persistă până la vârsta adultă. Cum să recunoști astfel de încălcări? Și cum să-i distingem de capriciile copiilor și de deficiențele educaționale? Vom răspunde la aceste întrebări în articol.

Motivele

Debutul tulburărilor de sănătate mintală la copii și adolescenți poate fi declanșat din următoarele motive:

1. Predispoziție ereditară. Dacă părinții sau rudele apropiate au boli mintale, boala poate fi transmisă copiilor. Aceasta nu înseamnă că copilul va suferi în mod necesar de patologii mentale, dar există un astfel de risc.
2. Leziuni la nivelul capului. Deteriorarea creierului cauzată de accidentare sau accident vascular cerebral poate avea consecințe pe termen lung. Adesea, tulburările psihice la copii apar la ani după trauma suferită.
3. Infectii. Copiii care au avut meningită suferă adesea de tulburări mentale. Infecțiile suferite de mamă în timpul sarcinii pot afecta și starea sistemului nervos al copilului.
4. Obiceiuri proaste ale părinților. Dacă mama a băut sau a fumat în timpul sarcinii, atunci aceasta poate afecta extrem de negativ dezvoltarea sistemului nervos central al fătului. Tulburările mintale se pot manifesta numai la vârsta preșcolară sau școlară. Stilul de viață al viitorului tată are, de asemenea, o importanță deosebită. Dacă un bărbat suferă de alcoolism, atunci riscul de a concepe un copil bolnav este mare.
5. Mediu familial nesănătos. Dacă mama și tatăl se ceartă adesea cu copilul, atunci copilul este supus unui stres sever. Pe fondul stresului emoțional constant, la copii apar abateri ale psihicului. Apar anxietate, nervozitate, lacrimă sau retragere excesivă. Acesta este un exemplu primordial al modului în care părinții provoacă tulburări mentale la copii.
6. Creșterea greșită. Motivul dezvoltării patologiei poate fi, de asemenea, severitatea excesivă, critica frecventă a copilului sau adolescentului, precum și supraprotejarea sau lipsa atenției cuvenite din partea părinților.

Motivele de mai sus nu duc întotdeauna la dezvoltarea patologiei. De obicei, tulburările psihice se dezvoltă sub influența mai multor factori. De exemplu, dacă un copil are o ereditate nefavorabilă și, în același timp, suferă de stres frecvent sau a primit o vătămare la cap, atunci riscul psihopatologiei crește semnificativ.

Dezvoltarea psihică a copiilor

Dezvoltarea psihicului copilului poate fi împărțită în mai multe perioade:

• copilărie (până la 1 an);
• copilărie timpurie (de la 1 la 3 ani);
• vârsta preșcolară (3-7 ani);
• vârsta școlară de juniori (7-11 ani);
• pubertate (11-15 ani);
• tineret (15-17 ani).

Tulburările de sănătate mintală la copii apar cel mai adesea în timpul tranziției de la o etapă de dezvoltare la alta. În aceste perioade, sistemul nervos al copilului devine deosebit de vulnerabil.

Caracteristici ale tulburărilor mintale la diferite vârste

Vârful tulburărilor mintale se încadrează pe perioadele de vârstă 3-4 ani, 5-7 ani și 13-17 ani. Multe psihopatologii notate la adulți încep să se formeze chiar și atunci când pacientul era un adolescent sau un copil.

Tulburările mintale la copiii mici (sub 1 an) sunt extrem de rare. Copilul trebuie să-și satisfacă nevoile sale naturale (mâncare, somn). La această vârstă, regimul și îngrijirea corespunzătoare a bebelușului sunt foarte importante. Dacă nevoile fiziologice ale sugarului nu sunt satisfăcute la timp, atunci acest lucru provoacă stres sever. În viitor, acest lucru poate provoca dezvoltarea de patologii mentale.

Tulburările mintale la copii la vârsta de 2 ani pot fi cauzate de părinții excesivi. Multe mame continuă să trateze un copil mai mare ca un copil. Acest lucru inhibă dezvoltarea copilului și formează pasivitate excesivă și frică. În viitor, aceste calități pot duce la tulburări nevrotice. Acesta este un alt exemplu al modului în care părinții provoacă tulburări mentale la copii.

După 3 ani, copiii devin foarte activi și mobili. Pot fi capricioși, încăpățânați și neascultători. Este necesar să răspundeți corect la astfel de manifestări și să nu suprimați mobilitatea copilului. Copiii de această vârstă au într-adevăr nevoie de contact emoțional cu adulții. Tulburările mintale la copii cu vârsta de 3 ani sunt cauzate cel mai adesea de o lipsă de atenție din partea părinților. poate duce la vorbirea întârziată, precum și la autism.

La vârsta de 4 ani, copiii pot prezenta primele manifestări nevrotice. Copiii de această vârstă reacționează dureros la orice evenimente negative. Nevroza poate fi exprimată prin neascultare, astfel de copii fac de multe ori totul contrar cerințelor părinților lor.

Tulburările mintale la copii cu vârsta de 5 ani sunt deseori exprimate în izolare excesivă. Cu o ereditate nefavorabilă, la această vârstă se găsesc primele semne ale schizofreniei copilăriei. Copilul devine neîngrijit, pierde interesul pentru jocuri, iar vocabularul său se deteriorează. Acestea sunt simptome destul de periculoase ale tulburărilor mintale la copiii preșcolari. Fără tratament, astfel de patologii progresează constant.

La copiii de vârstă școlară, tulburările psihogene sunt asociate cel mai adesea cu școala. Dificultățile de învățare pot fi cauza. Dacă părinții sunt prea exigenți, iar copilul are dificultăți în învățare, atunci acest lucru duce la stres sever. Astfel de copii suferă adesea de nevroze. De frica de a obține o notă scăzută, copilul poate fi frică să meargă la școală, să refuze să mănânce și să doarmă prost.

În adolescență și adolescență, tulburările mentale sunt frecvente. În perioada pubertății, se remarcă instabilitatea emoțională asociată cu modificările hormonale din organism. De multe ori copiii au schimbări de dispoziție, sunt extrem de sensibili la cuvintele celorlalți, dar, în același timp, pot fi aroganți și prea siguri de sine. Pe fondul unei stări emoționale instabile, adolescenții pot suferi tulburări mentale. În această perioadă, părinții trebuie să fie deosebit de atenți la starea sufletească a copilului.

Când să vezi un doctor

Cum să distingem manifestările tulburărilor mentale la copii și adolescenți de trăsăturile caracterului? Într-adevăr, părinții greșesc adesea semnele inițiale ale patologiei pentru un comportament prost. Următoarele simptome ar trebui să fie alarmante:

1. Comportament violent. Dacă un copil preșcolar torturează animale, atunci de multe ori nu înțelege că rănește o ființă vie. În acest caz, vă puteți limita la metodele educaționale. Cu toate acestea, dacă un astfel de comportament este observat în mod regulat la un elev, atunci acesta este un fenomen anormal. Adesea, acești copii manifestă cruzime nu numai față de ceilalți, ci și față de ei înșiși. Auto-vătămarea este un semn distinctiv al bolilor mintale la copiii în vârstă de școală.
2. Refuz constant de a mânca. Acest simptom este de obicei observat la fetele cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani. Adolescentul este nemulțumit de figura sa și crede în mod nejustificat că este supraponderal. Acest lucru se poate datora scăderii de sine scăzute sau a cuvintelor nepăsătoare din partea celorlalți. Fata moare de foame în mod deliberat sau pe diete excesiv de stricte. Acest lucru poate duce la epuizare severă.
3. Panică. Copiii au fobii ciudate. Sentimentul fricii este inerent fiecărei persoane, dar în acest caz nu este justificat de nimic. Dacă un copil se teme de înălțimi, stând pe balcon, atunci aceasta nu înseamnă patologie. O astfel de fobie poate fi abordată prin metode psihologice. Dar dacă această teamă se manifestă atunci când copilul se află într-un apartament de la un etaj înalt, atunci acesta este deja un fenomen anormal. Astfel de atacuri de panică îngreunează viața copiilor.
4. Depresie. Orice copil poate avea o dispoziție proastă datorită circumstanțelor externe. Dar dacă depresia apare fără niciun motiv și durează mai mult de 2 săptămâni, atunci părinții ar trebui să fie precauți. Este urgent să arătați copilului la un psihiatru. Depresia prelungită este o cauză frecventă a suicidului la adolescenți.
5. Modificări ale dispoziției. În mod normal, starea de spirit a unui copil se poate schimba în funcție de circumstanțe. Cu toate acestea, unii copii se bucură de distracții nestăpânite, care sunt urmate rapid de perioade de tristețe intensă și lacrimă. În același timp, schimbările de dispoziție nu sunt asociate cu nicio cauză externă, ele apar spontan și brusc. Acesta este un semn de patologie.
6. Schimbare bruscă a comportamentului. Acest simptom se manifestă cel mai adesea în perioada pubertății. Un adolescent anterior calm și binevoitor poate manifesta o agresiune nejustificată. Sau un copil vorbesc și sociabil se retrage în sine și este în tăcere constantă. Părinții adesea atribuie astfel de schimbări dificultăților adolescenței, dar acest lucru poate fi și un semn de patologie.
7. Hyperactivity Disorder. Mulți copii sunt foarte mobili. Cu toate acestea, există momente în care copilul este excesiv de neliniștit, atenția lui trece permanent de la un obiect la altul. El nu se poate implica în aceeași activitate pentru o lungă perioadă de timp și se oboseste repede chiar și din jocurile în aer liber. Astfel de copii au întotdeauna mari dificultăți în studiile lor din cauza neliniștii.

Dacă un copil are trăsăturile comportamentale de mai sus, atunci este nevoie urgentă de a contacta un psihiatru pentru copii. Astfel de manifestări nu pot fi corectate prin metode educaționale. Acestea sunt semne ale unei patologii în curs de dezvoltare care va progresa fără tratament și va duce la schimbări negative ale personalității.

Tipuri de tulburări mentale

Care sunt cele mai frecvente tipuri de tulburări de sănătate mintală la copii și adolescenți? Un copil poate suferi de aceleași patologii ca și adulții, de exemplu, schizofrenie, nevroze, tulburări alimentare (anorexie sau bulimie). Cu toate acestea, există tulburări specifice copilăriei și adolescenței. Acestea includ:

• retard mental;
• funcție mentală afectată;
• autism;
• ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție);
• tulburări mixte ale abilităților școlare.

Retard mental (retard mental)

Cu sever și moderat, semne de tulburare mentală la copii sunt observabile deja în primii ani de viață. Un grad ușor de oligofrenie se poate manifesta numai la vârsta școlară primară. Simptomele acestei patologii sunt următoarele:

• memorie slabă;
• scăderea abilităților cognitive;
• vorbire fuzzy;
• vocabular slab;
• îngrijire scăzută;
• incapacitatea de a gândi prin consecințele acțiunilor lor;
• dezvoltare emoțională slabă.

Educația pentru copiii cu tulburări mentale de acest tip se realizează în școlile corecționale, conform unui program special sau acasă. De asemenea, copilul are nevoie de supravegherea unui psihiatru pentru copii. Această tulburare nu poate fi vindecată sau corectată complet. Cu un grad ușor de retard mental, copilului i se poate învăța abilități de auto-îngrijire și poate dezvolta capacitatea de a comunica cu ceilalți. Cu retard mental sever, pacientul are nevoie de îngrijiri exterioare.

Funcția mentală afectată

Această patologie se referă la tulburări mentale de frontieră. Copilul nu are semne evidente de retard mental, dar dezvoltarea lui este încă sub norma de vârstă. De asemenea, medicii numesc această deviație infantilism mental.

Un simptom al tulburării psihice la copiii preșcolari este dezvoltarea întârziată a vorbirii, a abilităților motorii și a emoțiilor. Aceasta indică o întârziere de dezvoltare. Copilul începe să meargă și să vorbească târziu, cu dificultăți în stăpânirea noilor abilități.

Copiii cu tulburări mentale de acest tip la limită au nevoie de activități de dezvoltare. Dacă acordați atenția cuvenită copilului, atunci pe măsură ce cresc, semnele patologiei dispar. Cu toate acestea, la unii copii, unele manifestări ale infantilismului mental persistă în adolescență și adolescență.

Tulburări mixte ale abilităților de școlarizare

Adesea un copil are inteligență normală, dar în același timp nu este capabil să stăpânească abilitățile de a scrie, de a număra și de a citi. Acest lucru creează mari dificultăți în învățarea într-o școală obișnuită. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre tulburări mentale mixte la copii.

În timpul diagnosticului, copilul nu prezintă tulburări neurologice sau retard mental. Memoria și cogniția rămân în limite normale. Această patologie este asociată cu maturizarea lentă a anumitor structuri ale creierului responsabile de capacitatea de a stăpâni abilitățile școlare.

Copiii cu aceste tulburări necesită educație specială în școlile sanatorii sau acasă. Ei sunt încurajați să studieze în conformitate cu un program individual. Este imposibil să vindecați o astfel de încălcare cu medicamente. Această tulburare este supusă corectării numai prin metode pedagogice.

Autism

Această tulburare mentală este congenitală. Copilul a pierdut contactul cu ceilalți și îi lipsește abilitățile sociale. Oamenii autiști au dificultăți în stăpânirea vorbirii și nu se străduiesc pentru comunicare. Sunt cufundați complet în lumea lor interioară.

Această patologie se caracterizează și prin acțiuni stereotipate. Copilul poate stabili blocurile ore întregi într-o anumită ordine și, în același timp, să nu arate interes pentru alte activități.

Un copil sănătos, de obicei, învață o varietate de abilități de la adulți. Este dificil pentru o persoană autistă să primească informații din lumea exterioară din cauza unei comunicări precare cu alte persoane. În plus, copiii cu autism tolerează schimbările foarte dureros, ceea ce le este dificil să stăpânească ceva nou.

Nu există absolut niciun remediu pentru autism. Cu toate acestea, această încălcare este supusă unei corecții parțiale. Cu ajutorul medicamentelor și metodelor pedagogice, la un copil pot fi dezvoltate abilități de vorbire și comunicare.

ADHD

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este cel mai des observată la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani. Această patologie se caracterizează prin următoarele manifestări:

• nelinişte;
• dificultate de concentrare;
• distragere crescută;
• mobilitate ridicată;
• incontinenţă;
• impulsivitate;
• vorbă excesivă.

Copiii hiperactivi au inteligență normală. Dar, din cauza neliniștii și neatenției, studiază de obicei prost. Dacă această patologie nu este tratată în copilărie, atunci unele dintre semnele ADHD pot persista până la vârsta adultă. Persoanele mature cu hiperactivitate sunt predispuse la obiceiuri proaste și conflicte cu ceilalți.

Tulburari de alimentatie

Cel mai adesea adolescenții sunt afectați. Aceste psihopatologii sunt clasificate în 2 tipuri:

• anorexie;
• bulimia.

În cazul anorexiei, copilul crede în mod constant că el este supraponderal, chiar dacă greutatea corporală este în limite normale. Acești adolescenți sunt extrem de critici pentru aspectul lor. Din cauza dorinței de a pierde în greutate, copiii refuză complet să mănânce sau să urmeze diete excesiv de stricte. Aceasta duce la o scădere a greutății la un nivel critic și la probleme grave de sănătate fizică.

Odată cu bulimia, copilul are un apetit crescut patologic. Adolescentul consumă cantități uriașe de mâncare în porții mari. Adesea, supraalimentarea apare după situații stresante. În același timp, copilul mănâncă foarte repede, practic fără a mesteca mâncare. Consecința acestei patologii poate fi obezitatea și bolile tractului gastro-intestinal.

Schizofrenia copilăriei

În copilărie, schizofrenia este destul de rară. Un factor ereditar joacă un rol important în apariția acestei patologii. Prin urmare, părinții ar trebui să arunce o privire mai atentă asupra comportamentului copilului dacă au existat cazuri de schizofrenie în familia sa imediată. Această boală la copii se manifestă mai des la preșcolar și adolescență. Următoarele simptome ar trebui să fie alarmante:

• izolare;
• lipsa de voință și apatie;
• untidiness;
• pierderea interesului pentru activitățile preferate anterioare;
• declarații ilogice;
• agresivitate bruscă;
• înghețarea în poziții ciudate incomode;
• rave;
• halucinații.

Dacă copilul are în mod constant simptomele de mai sus, atunci este necesar să vizitați un psihiatru pentru copii. Schizofrenia nu poate fi vindecată complet, dar pacientul poate fi menținut în remisie mult timp. Fără terapie, această patologie progresează constant și poate duce la dizabilitate.

Tratament

Alegerea unei metode de tratare a patologiilor psihogene la copii depinde de tipul bolii. În unele cazuri, problema poate fi rezolvată rapid. Patologiile cronice pot necesita medicamente pe termen lung și uneori pe tot parcursul vieții. Se folosesc următoarele metode de terapie:

1. Metode psihoterapeutice. Medicul discută în mod regulat cu copilul și cu părinții săi. El investighează cauza problemei și recomandă soluții. De asemenea, în timpul conversației, medicul poate învăța copilul să-și controleze comportamentul. În cazuri ușoare, o îmbunătățire semnificativă poate fi obținută doar prin psihoterapie fără utilizarea de droguri.
2. Medicament. În cazuri mai dificile, medicamentele sunt necesare. Cu agresivitate crescută, schimbările de dispoziție, depresia, antidepresivele, antipsihoticele și sedativele sunt indicate. În cazul întârzierii dezvoltării, un psihiatru poate recomanda medicamente nootrope. Atunci când tratează copiii, medicii încearcă să selecteze cele mai economisitoare medicamente în doze minime.
3. Tratament spitalicesc. În cazuri foarte severe, poate fi necesar un tratament într-un spital psihiatric pentru copii. Spitalizarea este necesară în cazul în care copilul are tendința de auto-vătămare, încercări de sinucidere, delir, halucinații și agresiune severă. Acești copii ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

Dacă părinții observă semne de anomalii mentale la copil, atunci este imposibil să amânați vizita la medic. Fără tratament, astfel de boli progresează și complică semnificativ adaptarea unei persoane în societate.

Principalele tipuri de tulburări psihice caracteristice adulților apar în copilărie și adolescență. Stabilirea în timp util a diagnosticului în acest caz este de o importanță deosebită, deoarece afectează tratamentul și prognosticul suplimentar al dezvoltării psihopatologiei severe. Tulburările mintale la copiii de vârstă școlară sunt limitate cel mai adesea la următoarele categorii: schizofrenie, anxietate și tulburări de comportament social. De asemenea, adolescenții au adesea tulburări psihosomatice care nu au cauze organice.

Tulburările de spirit (depresia) sunt cele mai frecvente în adolescență și pot avea consecințele cele mai periculoase. În acest moment, întreaga sa existență pare lipsită de speranță pentru un adolescent, el vede totul în culori negre. Un psihic fragil este cauza apariției gândurilor suicidare în rândul tinerilor, iar această problemă a dobândit o importanță medicală importantă.

În cele mai multe cazuri, depresia începe cu plângerile copilului cu privire la starea lui neuropsihică și a sentimentelor subiective. Adolescentul se izolează de ceilalți și se retrage în sine. Se simte inferior, deprimat și adesea agresiv, iar atitudinea sa critică față de el însuși agravează în continuare o stare mentală dificilă. Dacă adolescentul nu i se oferă asistență medicală în acest moment, atunci îl puteți pierde.

Simptomele precoce ale bolii pot indica o problemă:

• Comportamentul copilului nu se schimbă fără niciun motiv aparent.
• Performanța academică se deteriorează.
• Apare și o senzație constantă de oboseală.
• Copilul se îndepărtează, se retrage în el însuși, poate sta minunat în repaus toată ziua.
• Adolescentul manifestă o agresivitate crescută, iritabilitate, lacrimă.
• Nu împărtășește experiențe, se detașează, uită, ignoră cererile, păstrează tăcerea tot timpul, nu se dedică treburilor sale și se enervează dacă i se cere.
• Adolescentul suferă de bulimie sau de o lipsă completă de apetit.

Lista poate fi continuată, dar dacă un adolescent are majoritatea semnelor enumerate, atunci trebuie să contactați imediat un specialist. Tulburările mintale din copilărie trebuie tratate de un medic specializat în psihopatologie adolescentină. Tratamentul depresiv implică cel mai adesea o combinație de intervenții farmacologice și psihoterapeutice.

schizofrenie

Detectarea și farmacoterapia în timp a stadiului inițial al schizofreniei în copilărie și adolescență ajută la îmbunătățirea prognosticului în viitor. Primele semne ale acestei afecțiuni sunt vagi și sunt similare cu problemele obișnuite de pubertate. Cu toate acestea, după câteva luni, imaginea se schimbă, iar patologia devine mai distinctă.

Se crede că schizofrenia se manifestă întotdeauna ca iluzii sau halucinații, dar, în realitate, semnele timpurii ale schizofreniei pot fi foarte diverse: de la obsesii, tulburări de anxietate la sărăcie emoțională etc.

Semne ale unei tulburări mentale la copii și adolescenți:

• Sentimentele calde ale copilului față de părinți slăbesc, personalitatea lui se schimbă. Există agresiune fără temei, furie, iritare, deși relațiile cu semenii pot rămâne identice.
• Simptomele inițiale pot fi exprimate sub forma pierderii intereselor și hobby-urilor trecute, în timp ce altele noi nu apar. Acești copii pot rătăci fără rost pe stradă sau pot lăsa în jurul lor fără a ieși din casă.
• În paralel, slăbesc instinctele inferioare. Pacienții își pierd interesul pentru alimente. Nu simt foame, pot sări peste mese. În plus, adolescenții devin bucuroși, uită să schimbe lucrurile murdare.

Un semn caracteristic al patologiei este o scădere accentuată a performanței academice și pierderea interesului pentru viața școlară, agresivitatea nemotivată și schimbările de personalitate. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai accentuate, iar specialistul poate recunoaște cu ușurință semnele schizofreniei.

Tulburări psihosomatice

În adolescență apar deseori tulburări psihosomatice: dureri în abdomen sau cap, tulburări de somn. Aceste probleme somatice sunt cauzate de motive psihologice asociate modificărilor legate de vârstă în organism.

Stresul și tensiunea nervoasă cauzate de problemele școlare și familiale determină insomnia adolescentului și sănătatea precară. Elevul are dificultăți să adoarmă seara sau se trezește prea devreme dimineața. În plus, el poate suferi de coșmaruri, enurezis sau somnambulism. Toate aceste tulburări sunt indicații pentru a solicita asistență medicală.

Școlarii, atât fetele, cât și băieții, suferă adesea de dureri de cap persistente. La fete, acest lucru este uneori asociat cu o anumită perioadă a ciclului menstrual. Dar mai ales apar fără cauze organice, ca în cazul bolilor respiratorii, dar sunt cauzate de tulburări psihosomatice.

Aceste senzații dureroase sunt cauzate de creșterea tonusului muscular și interferează cu munca normală a copilului la școală și temele.

Examinarea bebelusilor sub 6 ani

Evaluarea este mai dificilă decât examinarea unui pacient adult. Copiii nu au capacitatea lingvistică și cognitivă de a-și descrie emoțiile și sentimentele. Astfel, medicul trebuie să se bazeze în principal pe datele de observare ale copilului părinților și educatorilor.

Primele semne ale bolii la copiii preșcolari:

• Tulburările nervoase și psihice după 2 ani apar din cauza faptului că mama limitează independența copilului și îl îngrijește excesiv, continuând să alăpteze copilul crescut. Un astfel de copil se teme, depinde de mamă, rămânând deseori în spatele semenilor în dezvoltarea abilităților.
• La vârsta de 3 ani, tulburările psihice se exprimă în oboseală crescută, starea de spirit, iritabilitate, lacrimă, tulburări de vorbire. Dacă suprimați sociabilitatea și activitatea unui copil de trei ani, acest lucru poate duce la izolare, autism, probleme viitoare în interacțiunea cu semenii.
• Reacțiile neurotice la copiii de 4 ani sunt exprimate în semn de protest împotriva voinței adulților și a încăpățânării hipertrofiate.
• Motivul pentru a solicita ajutor unui medic pentru tulburări la un copil de 5 ani este apariția unor simptome precum epuizarea vocabularului, pierderea abilităților dobândite anterior, refuzul jocurilor de rol și activități comune cu colegii.

Atunci când evaluăm starea mentală a bebelușilor, nu trebuie să uităm că aceștia se dezvoltă în cadrul familiei, iar acest lucru afectează foarte mult comportamentul copilului.

Un copil cu un psihic normal, care trăiește într-o familie de alcoolici și expus periodic la violență, la prima vedere, poate prezenta semne de tulburări mintale. Din fericire, majoritatea problemelor de sănătate mintală din copilărie sunt ușoare și tratabile. În formele severe de patologie, tratamentul este efectuat de un psihiatru copil calificat.

În timpul nostru, abaterile mentale se găsesc la aproape fiecare a doua persoană. Boala nu are întotdeauna manifestări clinice vii. Cu toate acestea, unele abateri nu pot fi neglijate. Conceptul de normă are o gamă largă, dar inacțiunea, cu semne evidente de boală, agravează doar situația.

Boli mintale la adulți, copii: listă și descriere

Uneori, diverse afecțiuni au aceleași simptome, dar în cele mai multe cazuri, bolile pot fi împărțite și clasificate. Boli mintale majore - o listă și o descriere a abaterilor poate atrage atenția persoanelor dragi, dar numai un psihiatru cu experiență poate stabili un diagnostic final. El va prescrie, de asemenea, un tratament bazat pe simptome, însoțit de studii clinice. Cu cât pacientul solicită ajutor, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament de succes. Trebuie să renunțați la stereotipuri și să nu vă fie frică să înfruntați adevărul. Acum, boala mintală nu este o propoziție și majoritatea dintre ele sunt tratate cu succes dacă pacientul apelează la medic pentru ajutor în timp. Cel mai adesea, pacientul însuși nu este conștient de starea lui, iar această misiune ar trebui să fie întreprinsă de cei dragi. Lista și descrierea bolilor mintale sunt furnizate numai pentru informații. Poate că cunoștințele voastre vor salva viețile celor care vă sunt dragi sau vă vor risipi grijile.

Agorafobie cu tulburare de panică

Agorafobia, într-un fel sau altul, reprezintă aproximativ 50% din totalul tulburărilor de anxietate. Dacă inițial tulburarea însemna doar o frică de spațiu deschis, acum la aceasta s-a adăugat o frică de teamă. Acesta este exact modul în care un atac de panică se prinde într-un mediu în care există o mare probabilitate de a cădea, de a se pierde, de a se pierde etc., și teama nu va face față. Agorafobia exprimă simptome nespecifice, adică ritmul cardiac crescut, transpirația poate apărea în alte tulburări. Toate simptomele agorafobiei sunt simptome exclusiv subiective pe care pacientul însuși le experimentează.

Demența alcoolică

Alcoolul etilic, cu utilizare constantă, acționează ca o toxină care distruge funcțiile creierului responsabile de comportamentul și emoțiile umane. Din păcate, numai demența alcoolică poate fi urmărită, simptomele ei pot fi identificate, dar tratamentul nu va restabili funcțiile creierului pierdute. Puteți încetini demența alcoolică, dar nu vindecați complet persoana. Printre simptomele demenței alcoolice se înțelege vorbirea, pierderea memoriei, pierderea sensibilității și lipsa logicii.

Allotriophagy

Unii sunt surprinși atunci când copiii sau femeile însărcinate combină alimente incompatibile sau, în general, mănâncă ceva inedit. Cel mai adesea, astfel se exprimă lipsa anumitor oligoelemente și vitamine din organism. Aceasta nu este o boală și, de obicei, este „tratată” luând un complex de vitamine. În alotriofagie, oamenii mănâncă ceva care, în principiu, nu este comestibil: sticlă, murdărie, păr, fier și aceasta este o tulburare mentală, ale cărei cauze nu sunt doar o lipsă de vitamine. Cel mai adesea, acesta este un șoc, plus deficiență de vitamine și, de regulă, tratamentul trebuie, de asemenea, abordat într-o manieră cuprinzătoare.

anorexie

În vremea noastră de nebunie a luciului, rata mortalității din anorexie este de 20%. Teama obsesivă de a te îngrași te face să refuzi să mănânci, până la epuizarea completă. Dacă recunoașteți primele semne de anorexie, o situație dificilă poate fi evitată și se pot lua măsuri la timp. Primele simptome ale anorexiei:
Setarea mesei se transformă într-un ritual, cu numărarea caloriilor, felierea și răspândirea / răspândirea alimentelor pe o farfurie. Toată viața și interesele se concentrează numai pe mâncare, calorii și cântărirea de cinci ori pe zi.

Autism

Autismul - ce este această boală și cât de tratabilă este? Doar jumătate dintre copiii diagnosticați cu autism au tulburări funcționale ale creierului. Copiii cu autism gândesc diferit decât copiii normali. Înțeleg totul, dar nu își pot exprima emoțiile din cauza încălcării interacțiunii sociale. Copiii obișnuiți cresc și copiază comportamentul adulților, gesturile lor, expresiile faciale și astfel învață să comunice, dar cu autism, comunicarea non-verbală este imposibilă. nu se străduiesc de singurătate, pur și simplu nu știu cum să stabilească ei înșiși. Cu atenția cuvenită și pregătirea specială, acest lucru poate fi ușor corectat.

Sevraj

Delirium tremens se referă la psihoză, pe fondul băuturii prelungite. Simptomele delirium tremens sunt reprezentate de o gamă foarte largă de simptome. Halucinații - vizuale, tactile și auditive, delir, schimbări rapide de dispoziție de la blissful la agresiv. Până în prezent, mecanismul afectării creierului nu este pe deplin înțeles, deoarece nu există o vindecare completă pentru această tulburare.

Boala Alzheimer

Multe tipuri de tulburări mentale sunt incurabile, iar Alzheimer este una dintre ele. Primele semne ale bolii Alzheimer la bărbați sunt nespecifice și nu sunt evidente imediat. Până la urmă, toți bărbații uită zilele de naștere, datele importante și acest lucru nu surprinde pe nimeni. În boala Alzheimer, memoria pe termen scurt este prima care suferă, iar o persoană uită literalmente astăzi. Apare agresivitate, iritabilitate și acest lucru este, de asemenea, atribuit unei manifestări de caracter, astfel ei pierd momentul în care a fost posibil să încetinească cursul bolii și să prevină demența prea repede.

Boala Pick

Boala Niemann Pick la copii este exclusiv ereditară și este împărțită prin severitate în mai multe categorii, conform mutațiilor dintr-o anumită pereche de cromozomi. Categoria clasică „A” este o propoziție pentru un copil, iar moartea are loc la vârsta de cinci ani. Simptomele bolii Niemann Pick apar în primele două săptămâni ale vieții unui copil. Lipsa poftei de mâncare, vărsături, tulburarea corneei ochiului și a organelor interne lărgite, datorită cărora burtica copilului devine disproporționat de mare. Deteriorarea sistemului nervos central și a metabolismului duce la moarte. Categoriile „B”, „C” și „D” nu sunt atât de periculoase, deoarece sistemul nervos central nu este afectat atât de rapid, acest proces poate fi încetinit.

bulimia

Ce este boala bulimiei și trebuie tratată? De fapt, bulimia nu este doar o tulburare psihică. O persoană nu își controlează foamea și mănâncă literalmente totul. În același timp, sentimentul de vinovăție îl obligă pe pacient să ia o mulțime de laxative, emetice și medicamente miracol pentru a pierde în greutate. Obsesia greutății este doar vârful aisbergului. Bulimia apare din cauza tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central, cu tulburări hipofizare, cu tumori cerebrale, stadiul inițial al diabetului și bulimia este doar un simptom al acestor boli.

Hallucinosis

Cauzele sindromului de halucinoză apar pe fondul encefalitei, epilepsiei, leziunilor traumatice ale creierului, hemoragiei sau tumorilor. Când este pe deplin conștient, pacientul poate prezenta halucinații vizuale, auditive, tactile sau olfactive. O persoană poate vedea lumea din jurul său într-o formă oarecum distorsionată, iar fețele interlocutorilor pot fi reprezentate sub formă de personaje de desene animate sau sub formă de forme geometrice. Forma acută a halucinozei poate dura până la două săptămâni, dar nu trebuie să vă relaxați dacă halucinațiile au trecut. Fără a identifica cauzele halucinațiilor și tratamentul adecvat, boala poate reveni.

Demenţă

Senile este o consecință a bolii Alzheimer și este adesea numită „nebunia bătrânului”. Etapele dezvoltării demenței pot fi împărțite aproximativ în mai multe perioade. În prima etapă, se observă scurgeri de memorie, iar uneori pacientul uită unde mergea și ce făcea în urmă cu un minut.

Următoarea etapă este o pierdere de orientare în spațiu și timp. Pacientul se poate pierde chiar și în camera lui. Aceasta este urmată de halucinații, iluzii și tulburări de somn. În unele cazuri, demența progresează foarte repede, iar pacientul își pierde complet capacitatea de a raționa, de a vorbi și de a se îngriji de sine pentru două-trei luni. Cu o îngrijire adecvată, terapie de susținere, prognosticul speranței de viață după debutul depistării demenței variază între 3 și 15 ani, în funcție de cauzele demenței, de îngrijirea pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului.

depersonalizarea

Sindromul de depersonalizare se caracterizează printr-o pierdere a conexiunii cu sine. Pacientul nu se poate percepe pe sine însuși, acțiunile, cuvintele sale, ca ale lui și se privește din exterior. În unele cazuri, aceasta este o reacție defensivă a psihicului la șoc, atunci când trebuie să vă evaluați acțiunile din exterior fără emoții. Dacă această tulburare persistă în termen de două săptămâni, tratamentul este prescris în funcție de gravitatea bolii.

depresiune

Este imposibil să răspunzi fără echivoc dacă este vorba despre o boală sau nu. Este o tulburare afectivă, adică o tulburare de dispoziție, dar afectează calitatea vieții și poate duce la dizabilități. O atitudine pesimistă declanșează alte mecanisme care distrug corpul. O altă opțiune este posibilă și atunci când depresia este un simptom al altor boli ale sistemului endocrin sau patologia sistemului nervos central.

Fuga disociativă

Fuga disociativă este o tulburare psihică acută care apare pe fondul stresului. Pacientul pleacă de acasă, se mută într-un loc nou și tot ceea ce are legătură cu personalitatea sa: nume, prenume, vârstă, profesie etc., este șters din memoria sa. În același timp, se păstrează memoria cărților citite, cu o anumită experiență, dar care nu au legătură cu personalitatea sa. O fugară disociativă poate dura de la două săptămâni până la mulți ani. Memoria se poate întoarce brusc, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să solicitați ajutor calificat de la un psihoterapeut. Sub hipnoză, de regulă, se află cauza șocului, iar memoria se întoarce.

gângăvit

Bâlbâirea este o încălcare a organizării tempo-ritmice a vorbirii, exprimată prin spasme ale aparatului de vorbire, de regulă, bâlbâiala apare la oameni slabi din punct de vedere fizic și psihologic, care sunt prea dependenți de opinia altcuiva. Regiunea creierului responsabil de vorbire este adiacentă regiunii responsabile de emoții. Încălcările care apar într-o zonă sunt inevitabil reflectate în alta.

dependență de jocuri de noroc

Dependența de jocuri de noroc este considerată o boală a celor slabi. Este o tulburare de personalitate, iar tratamentul este complicat de faptul că nu există un remediu pentru dependența de jocuri de noroc. Pe fondul singurătății, copilăriei, lăcomiei sau lenevei, se dezvoltă dependența de joc. Calitatea tratamentului pentru dependența de jocuri de noroc depinde exclusiv de dorința pacientului însuși și constă într-o autodisciplină constantă.

imbecilitate

Idiocy este clasificat în ICD ca retard mental profund. Caracteristicile generale ale personalității și comportamentului sunt legate de nivelul de dezvoltare al unui copil de trei ani. Pacienții cu idioțenie sunt practic incapabili să învețe și trăiesc exclusiv prin instincte. De obicei, pacienții au un IQ de aproximativ 20, iar tratamentul constă în alăptare.

Imbecilitate

În Clasificarea Internațională a Bolilor, imbecilitatea a fost înlocuită de termenul „retard mental”. Deteriorarea dezvoltării intelectuale în gradul de imbecilitate este nivelul mediu de retardare mentală. Imbecilitatea congenitală este o consecință a infecției intrauterine sau a unor defecte în formarea fătului. Nivelul de dezvoltare al imbecilului corespunde dezvoltării unui copil de 6-9 ani. Sunt instruiți moderat, dar trăirea independentă a unui imbecil este imposibilă.

Ipohondrie

Se manifestă într-o căutare obsesivă a bolilor. Pacientul ascultă cu atenție corpul său și caută simptome care confirmă prezența bolii. Cel mai adesea, astfel de pacienți se plâng de furnicături, amorțeală a extremităților și alte simptome nespecifice, care necesită un diagnostic precis din partea medicilor. Uneori, pacienții cu hipocondrie sunt atât de încrezători în boala lor gravă, încât corpul, sub influența psihicului, nu reușește și se îmbolnăvește cu adevărat.

Isterie

Semnele isteriei sunt destul de violente și, de regulă, femeile suferă de această tulburare de personalitate. Cu tulburarea histeroidă, există o puternică manifestare a emoțiilor și o oarecare teatralitate și pretenție. O persoană încearcă să atragă atenția, să trezească milă, să obțină ceva. Unii consideră că acestea sunt doar capricii, dar, de regulă, o astfel de tulburare este destul de gravă, deoarece o persoană nu își poate controla emoțiile. Astfel de pacienți au nevoie de psiocorecție, deoarece istericii sunt conștienți de comportamentul lor și suferă de incontinență nu mai puțin de cei dragi.

Cleptomanie

Această tulburare psihologică se referă la o tulburare de conducere. Natura exactă nu a fost studiată, cu toate acestea, s-a observat că cleptomania este o boală concomitentă în alte tulburări psihopatice. Uneori, cleptomania se manifestă ca urmare a sarcinii sau la adolescenți, cu transformarea hormonală a corpului. Pofta de furt în cleptomania nu are scopul de a se îmbogăți. Pacientul caută doar fiorul faptului de a comite o faptă ilegală.

Cretinism

Tipurile de cretinism sunt împărțite în endemice și sporadice. De obicei, cretinismul sporadic este cauzat de o deficiență de hormoni tiroidieni în timpul dezvoltării embrionare. Cretinismul endemic este cauzat de o lipsă de iod și seleniu în dieta mamei în timpul sarcinii. În cazul cretinismului, tratamentul precoce este esențial. Dacă, cu cretinismul congenital, terapia este începută la 2-4 săptămâni din viața unui copil, gradul de dezvoltare a acestuia nu va rămâne în urma nivelului colegilor săi.

"Soc cultural

Șocul cultural și consecințele sale nu sunt luate în serios de mulți, cu toate acestea, starea unei persoane cu șoc cultural trebuie să fie îngrijorătoare. De multe ori, oamenii se confruntă cu șocuri culturale atunci când se mută într-o altă țară. La început, o persoană este fericită, îi place mâncarea diferită, melodiile diferite, dar în curând se confruntă cu cele mai profunde diferențe din straturile mai adânci. Tot ceea ce obișnuia să considere normal și obișnuit contravine viziunii sale despre lume în țara nouă. În funcție de caracteristicile persoanei și de motivele mutării, există trei modalități de soluționare a conflictului:

1. Asimilarea. Acceptarea completă a unei culturi străine și dizolvarea în ea, uneori într-o formă exagerată. Cultura unuia este minunată, criticată, iar cea nouă este considerată mai dezvoltată și ideală.

2. Ghettoizarea. Adică crearea propriei lumi în interiorul unei țări străine. Aceasta este o reședință izolată și limitarea contactelor externe cu populația locală.

3. Asimilare moderată. În acest caz, individul va păstra în casa sa tot ceea ce a fost acceptat în patria sa, dar la locul de muncă și în societate încearcă să găsească o cultură diferită și să observe obiceiurile acceptate în general în această societate.

Manie de persecutie

Persecuție manie - într-un cuvânt, puteți descrie o tulburare reală ca manie spion sau urmărire. Mania de persecuție se poate dezvolta pe un fundal de schizofrenie și se manifestă într-o suspiciune excesivă. Pacientul este convins că este un obiect de supraveghere din partea serviciilor speciale și îi suspectează pe toți, chiar și pe rudele sale, de spionaj. Această tulburare schizofrenică este dificil de tratat, deoarece pacientul nu poate fi convins că medicul nu este un ofițer de informații, iar pilula este un medicament.

Mizantropie

O formă de tulburare de personalitate caracterizată prin ostilitate față de oameni, până și inclusiv ura. Ce este misantropia și cum recunoști un misantrop? Misantropul se opune el însuși societății, slăbiciunile și imperfecțiunile sale. Pentru a-și justifica ura, un om care-și ridică adesea filozofia într-un fel de cult. S-a creat un stereotip potrivit căruia misantropul este un pustnic absolut închis, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Misantropul selectează cu atenție cine să-l lase în spațiul său personal și cine poate fi egalul său. Într-o formă severă, misantropul urăște întreaga umanitate în ansamblul său și poate face apel la masacre și războaie.

Monomanie

Monomania este psihoza, exprimată în concentrare pe un gând, cu păstrarea completă a rațiunii. În psihiatria modernă, termenul „monomanie” este considerat învechit și prea general. În prezent, există „piromanie”, „kleptomanie” și așa mai departe. Fiecare dintre aceste psihoze are propriile rădăcini, iar tratamentul este prescris în funcție de gravitatea tulburării.

Stări obsesive

Tulburarea obsesiv-compulsivă (tulburare obsesiv-compulsivă) se caracterizează prin incapacitatea de a scăpa de gânduri sau acțiuni enervante. De regulă, TOC afectează indivizii cu un nivel ridicat de inteligență, cu un nivel ridicat de responsabilitate socială. Tulburarea obsesiv-compulsivă se manifestă în gândirea la nesfârșit despre lucruri inutile. Câte celule sunt pe geaca unui coleg de călător, cât de vechi are copacul, de ce autobuzul are faruri rotunde etc.

A doua variantă a tulburării este acțiunile compulsive sau verificarea dublă a acțiunilor. Cel mai frecvent impact este legat de curățenie și ordine. Pacientul spală totul la nesfârșit, se pliază și spală din nou, până la punctul de epuizare. Tulburarea obsesiv-compulsivă este dificil de tratat, chiar și cu terapia complexă.

Tulburare de personalitate narcisistă

Semnele tulburării de personalitate narcisistă nu sunt greu de recunoscut. au tendința de a supraestima stima de sine, sunt încrezători în propria lor idealitate și percep orice critică drept invidie. Este o tulburare de personalitate comportamentală și nu este atât de inofensivă pe cât ar părea. Persoanele narcisiste au încredere în propria lor permisivitate și au dreptul la ceva mai mult decât toți ceilalți. Ei pot rușina fără rușine visele și planurile altora, pentru că nu contează pentru ei.

Nevroză

Tulburarea obsesiv-compulsivă este sau nu o boală mentală și cât de dificil este diagnosticarea tulburării? Cel mai adesea, boala este diagnosticată pe baza reclamațiilor pacientului și testarea psihologică, RMN-ul și CT-ul creierului. Adesea, nevrozele sunt un simptom al unei tumori cerebrale, anevrism sau infecții anterioare.

oligofrenie

Aceasta este o formă de retard mental în care pacientul nu se dezvoltă mental. Oligofrenia este cauzată de infecții intrauterine, defecte ale genelor sau hipoxie în timpul nașterii. Tratamentul oligofreniei constă în adaptarea socială a pacienților și predarea celor mai simple abilități de îngrijire de sine. Pentru astfel de pacienți, există grădinițe și școli speciale, dar rareori este posibil să se dezvolte mai mult decât nivelul unui copil de zece ani.

Atacuri de panica

O afecțiune destul de frecventă, cu toate acestea, nu se cunosc cauzele bolii. Cel mai adesea, medicii scriu VSD în diagnostic, deoarece simptomele sunt foarte similare. Există trei categorii de atacuri de panică:

1. atac de panică spontană. Frica, transpirația crescută și palpitațiile apar fără niciun motiv. Dacă astfel de atacuri apar în mod regulat, bolile somatice ar trebui excluse și numai atunci este trimis la un psihoterapeut.

2. atac de panică situațională. Mulți oameni au fobii. Cineva se teme să călărească într-un lift, alții se tem de avioane. Mulți psihologi fac față cu succes unor astfel de temeri și nu merită să întârzie vizita la medic.

3. Atac de panică în timp ce luați droguri sau alcool. În această situație, stimularea biochimică este evidentă, iar psihologul în acest caz va ajuta doar să scape de dependență, dacă este cazul.

Paranoia

Paranoia este un sentiment intens al realității. Pacienții cu paranoia pot construi cele mai complexe lanțuri logice și pot rezolva cele mai complexe probleme, datorită logicii lor non-standard. - tulburare cronică caracterizată prin stadii de criză calmă și violentă. În astfel de perioade, tratamentul pacientului este deosebit de dificil, deoarece ideile paronoide pot fi exprimate în mania de persecuție, în megalomanie și alte idei în care pacientul consideră că medicii sunt dușmani sau sunt nevrednici să-l trateze.

piromania

Piromania este o tulburare mentală care se manifestă într-o pasiune morbidă pentru vizionarea focului. Doar o asemenea contemplare poate aduce pacientului bucurie, satisfacție și liniște. Piromania este considerată un tip de TOC, datorită incapacității de a rezista compulsiei de a aprinde ceva. Piromaniacii rar planifică înainte. Aceasta este pofta spontană, care nu dă câștig sau profit material, iar pacientul simte ușurare după incendiu comis.

psihozele

Acestea sunt clasificate în funcție de originea lor. Psihoza organică apare pe fondul leziunilor cerebrale datorate bolilor infecțioase anterioare (meningită, encefalită, sifilis etc.)

1. Psihoză funcțională - cu un creier intact fizic, apar anomalii paranoide.

2. Intoxicație. Cauza psihozei în stare de ebrietate este abuzul de alcool, narcotice și otrăvuri. Sub influența toxinelor, fibrele nervoase sunt deteriorate, ceea ce duce la consecințe ireversibile și psihoză complicată.

3. Reactiv. După ce a suferit traume psihologice, apar frecvent psihoze, atacuri de panică, isterie și excitabilitate emoțională crescută.

4. Traumatice. Ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, psihoza se poate manifesta sub formă de halucinații, temeri nefondate și obsesii.

Comportament auto-vătămător "Pathomimia"

Comportamentul auto-vătămător la adolescenți este exprimat în tulburări de sine și dureri autoinfectate ca pedeapsă pentru slăbiciunea lor. În timpul adolescenței, copiii nu sunt întotdeauna capabili să-și arate dragostea, ura sau frica, iar auto-agresiunea ajută să facă față acestei probleme. Pathomimia este adesea însoțită de alcoolism, dependență de droguri sau sporturi periculoase.

Depresia sezonieră

Tulburarea de conduită se exprimă în letargie, depresie, oboseală crescută și o scădere generală a vitalității. Toate acestea sunt semne ale depresiei sezoniere, care afectează în cea mai mare parte femeile. Cauzele depresiei sezoniere constau în scăderea orelor de zi. Dacă pierderea de energie, somnolența și melancolia au început la sfârșitul toamnei și durează până în primăvară, aceasta este o depresie sezonieră. Producția de serotonină și melatonină, hormoni responsabili de dispoziție, este afectată de prezența luminii solare strălucitoare și, dacă nu, hormonii necesari intră în hibernare.

Perversiuni sexuale

Psihologia perversiunii sexuale se schimbă de la an la an. Anumite înclinații sexuale nu corespund standardelor morale moderne și comportamentului general acceptat. În momente diferite și în culturi diferite, înțelegerea lor despre norma. Ce poate fi considerat o perversiune sexuală astăzi:

Fetişism. Hainele sau un obiect neînsuflețit devin obiectul atracției sexuale.
Egsvisionism. Satisfacția sexuală se obține doar în public, prin demonstrarea organelor tale genitale.
Voyeurism. Nu necesită participarea directă la actul sexual și se mulțumește cu spionarea relațiilor sexuale ale altora.

Pedofilia. Îndemn dureros de a-și răsfăța pasiunea sexuală cu copiii înainte de pubertate.
Sadomasochism. Satisfacția sexuală este posibilă numai în cazul cauzării sau primirii de durere sau umilire fizică.

Senestopathy

Senestopatia este în psihologie unul dintre simptomele hipocondriei sau delirului depresiv. Pacientul simte durere, arsură, furnicături, fără niciun motiv anume. Într-o formă severă de senestopatie, pacientul se plânge de înghețarea creierului, mâncărimi ale inimii și mâncărimi în ficat. Diagnosticul senestopatiei începe cu un examen medical complet pentru a exclude somatice și simptome nespecifice ale bolilor organelor interne.

Sindromul gemenilor negativi

Sindromul delirant de gemeni negativi se mai numește sindrom Capgras. În psihiatrie, ei nu au decis dacă consideră aceasta o boală sau un simptom independent. Un pacient cu sindrom gemeni negativ este sigur că cineva de la cei dragi sau el însuși a fost înlocuit. Toate acțiunile negative (a prăbușit o mașină, a furat un bar într-un supermarket), toate acestea sunt atribuite unei duble. Dintre posibilele cauze ale acestui sindrom, se numește distrugerea legăturii dintre percepția vizuală și percepția emoțională, din cauza unor defecte ale gyrusului fusiform.

Sindromul colonului iritabil

Sindromul de colon iritabil cu constipație are ca rezultat balonare, flatulență și probleme de defecare. Cea mai frecventă cauză a SII este stresul. Aproximativ 2/3 dintre toți pacienții cu TFR sunt femei și mai mult de jumătate dintre ei suferă de tulburări mentale. Tratamentul pentru TFR este sistemic și include medicamente pentru ameliorarea constipației, flatulenței sau diareei și antidepresive pentru ameliorarea anxietății sau depresiei.

Sindromul oboselii cronice

Presupunând deja proporții epidemice. Acest lucru este vizibil mai ales în orașele mari, unde ritmul vieții este mai impetuos și stresul mental asupra unei persoane este enorm. Simptomele tulburării sunt destul de variabile, iar tratamentul la domiciliu este posibil dacă aceasta este forma inițială a bolii. Dureri de cap frecvente, somnolență pe tot parcursul zilei, oboseală chiar și după vacanță sau weekend, alergii alimentare, pierderi de memorie și incapacitatea de concentrare sunt toate simptomele CFS.

Sindromul Burnout

Sindromul Burnout la lucrătorii din domeniul sănătății apare după 2-4 ani de muncă. Munca medicilor este asociată cu stresul constant, medicii simt adesea nemulțumirea față de ei înșiși, de pacient sau se simt neputincioși. După un anumit timp, acestea sunt depășite de epuizarea emoțională, exprimată prin indiferență față de durerea altor persoane, cinism sau agresiune totală. Medicii sunt învățați să trateze alți oameni, dar nu știu să facă față propriei probleme.

Demența vasculară

Este provocat de o tulburare circulatorie în creier și este o boală progresivă. Ar trebui să fii atent la sănătatea ta pentru cei care au hipertensiune arterială, zahăr din sânge sau cineva din rude apropiate suferind de demență vasculară. Cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic depinde de severitatea leziunilor creierului și de cât de atent au persoanele dragi care au grijă de pacient. În medie, după diagnostic, durata de viață a pacientului este de 5-6 ani, sub rezerva unui tratament și îngrijiri adecvate.

Tulburare de stres și ajustare

Stresul și tulburările de comportament sunt destul de persistente. Tulburarea în adaptarea comportamentală apare de obicei în termen de trei luni, după stresul în sine. De regulă, acesta este un șoc puternic, pierderea unei persoane dragi, o catastrofă suferită, violență etc. Tulburarea adaptării comportamentale este exprimată prin încălcarea regulilor morale acceptate în societate, a unui vandalism fără sens și a acțiunilor care reprezintă un pericol pentru viața proprie sau a altora.
Fără un tratament adecvat, tulburarea de ajustare stresantă a comportamentului poate dura până la trei ani.

Comportament suicid

De regulă, adolescenții încă nu au format pe deplin conceptul de moarte. Încercările frecvente de sinucidere sunt cauzate de dorința de a se odihni, de a se răzbuna și de a se îndepărta de probleme. Ei nu vor să moară pentru totdeauna, ci doar temporar. Cu toate acestea, aceste încercări pot avea succes. Trebuie prevenită comportamentul de suicid al adolescentului. Încrederea în familie, învățarea de a face față stresului și rezolvarea situațiilor de conflict reduce mult riscul de tendințe suicidare.

Nebunie

Nebunia este un concept învechit pentru a defini o serie întreagă de tulburări mentale. Cel mai adesea, termenul nebunie este folosit în pictură, în literatură, împreună cu un alt termen - „nebunie”. Prin definiție, nebunia sau nebunia pot fi temporare, cauzate de durere, pasiune, obsesie și sunt tratate în principal cu rugăciuni sau magie.

Taphophilia

Taphophilia se manifestă prin atracția către cimitir și ritualurile funerare. Motivele tapofiliei stau în principal în interesul cultural și estetic pentru monumente, ceremonii și ritualuri. Unele necropole vechi seamănă mai mult cu muzeele, iar atmosfera cimitirului se liniștește și se împacă cu viața. Tafofilii nu sunt interesați de trupurile moarte sau de gândurile despre moarte și arată doar interes cultural și istoric. Taphophilia nu necesită, de obicei, tratament, cu excepția cazului în vizitarea cimitirilor, în comportament obsesiv cu TOC.

Anxietate

Anxietatea psihologiei este frica nemotivată sau teama din motive minore. Există „anxietate utilă” în viața umană, care este un mecanism de apărare. Anxietatea este rezultatul analizei situației și prezicerea consecințelor, cât de real este pericolul. În cazul anxietății nevrotice, persoana nu poate explica motivele fricii sale.

tricotillomania

Ce este trichotilomania și este o tulburare mentală? Desigur, trichotilomania aparține grupului TOC și are ca scop extragerea propriului păr. Uneori, părul este scos inconștient, iar pacientul poate mânca păr personal, ceea ce duce la probleme gastro-intestinale. De obicei, trichotilomania este un răspuns la stres. Pacientul simte o senzație de arsură în foliculul de păr de pe cap, față, corp și după ce a scos afară, pacientul se simte calm. Uneori, pacienții cu trichotilomanie devin recluzivi, deoarece le este rușine de aspectul lor și le este rușine de comportamentul lor. Studii recente au relevat că pacienții cu trichotilomanie au leziuni la o anumită genă. Dacă aceste studii sunt confirmate, tratamentul pentru tricotilomanie va avea mai mult succes.

Hikikomori

Este destul de dificil să studiezi pe deplin un astfel de fenomen ca hikikomori. Practic, hikikomori se izolează în mod deliberat de lumea exterioară și chiar de membrii familiei lor. Ei nu funcționează și nu părăsesc limitele camerei lor, decât în \u200b\u200bcaz de nevoie urgentă. Ei mențin contactul cu lumea prin internet și chiar pot lucra de la distanță, dar exclud comunicarea și întâlnirile din viața reală. Nu este neobișnuit ca hikikomori să sufere de tulburare din spectrul autismului, tulburare de anxietate socială și tulburare de anxietate. În țările cu economii nedezvoltate, hikikomori practic nu este găsit.

Fobie

Fobia în psihiatrie este frica sau anxietatea excesivă. De regulă, fobiile sunt clasificate ca tulburări mentale care nu necesită cercetări clinice și psiocorecția va face față mai bine. Excepția este deja fobiile înrădăcinate, care sunt în afara controlului unei persoane, perturbându-și viața normală.

Tulburare de personalitate schizoidă

Diagnosticul tulburării de personalitate schizoidă se bazează pe caracteristicile tulburării.
În tulburarea de personalitate schizoidă, individul se caracterizează prin răceală emoțională, indiferență, reticență la socializare și o tendință spre solitudine.
Astfel de oameni preferă să-și contemple lumea interioară și nu-și împărtășesc experiențele cu cei dragi și sunt, de asemenea, indiferenti de aspectul lor și de modul în care societatea reacționează la ea.

schizofrenie

La întrebarea: - este o boală congenitală sau dobândită, nu există consens. Probabil, pentru ca schizofrenia să apară, mai mulți factori trebuie să se combine, cum ar fi predispoziția genetică, condițiile de viață și mediul socio-psihologic. Nu se poate spune că schizofrenia este o boală exclusiv ereditară.

Mutismul electiv

Mutismul electiv la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-9 ani se manifestă în verbositatea selectivă. De regulă, la această vârstă copiii merg la grădiniță, la școală și se găsesc în condiții noi pentru ei înșiși. Copiii timizi au dificultăți în socializare și acest lucru se reflectă în vorbirea și comportamentul lor. Acasă, pot vorbi neîncetat, dar la școală nu scot un sunet. Mutismul electiv este clasificat ca o tulburare de comportament, iar psihoterapia este indicată.

encoprezis

Uneori, părinții pun întrebarea: "Encoprezis - ce este și este o tulburare psihică?" Cu encoprezis, copilul nu-și poate controla scaunul. Poate „merge mare” în pantaloni și nici măcar nu înțelege care este problema. Dacă acest fenomen apare mai mult de o dată pe lună și durează cel puțin șase luni, copilul are nevoie de o examinare completă, inclusiv de către un psihiatru. În timpul antrenamentului, părinții se așteaptă ca copilul să se obișnuiască cu el prima dată și îl sperie pe copil când uită de el. Apoi, copilul dezvoltă o frică atât de olă, cât și de defecare, care poate fi exprimată în encopresoză mentală și o masă de boli gastro-intestinale.

enurezisul

De regulă, acesta trece de vârsta de cinci ani, iar aici nu este necesar un tratament special. Trebuie doar să urmați regimul zilnic, să nu beți multe lichide noaptea și să vă asigurați că vă goliți vezica înainte de culcare. Enurezisul poate fi cauzat și de nevroză pe fundalul situațiilor stresante, iar factorii traumatici pentru copil ar trebui excluși.

Pregătirea patului la adolescenți și adulți este de mare îngrijorare. Uneori, în astfel de cazuri, există o anomalie în dezvoltarea vezicii urinare și, din păcate, nu există nicio leac pentru acest lucru, cu excepția utilizării unui ceas cu alarmă enurezis.

Adesea, tulburările mintale sunt percepute ca un personaj al persoanei și îl învinovățesc pentru ceea ce, de fapt, el nu este vinovat. Incapacitatea de a trăi în societate, incapacitatea de a se adapta tuturor este condamnat, iar o persoană, se dovedește, este singură cu nenorocirea sa. Lista celor mai frecvente afecțiuni nu acoperă nici măcar o sută de tulburări mentale și, în fiecare caz, simptomele și comportamentul pot fi diferite. Dacă sunteți îngrijorat de starea unei persoane dragi, nu ar trebui să lăsați situația să treacă de la sine. Dacă o problemă interferează cu viața, atunci ea trebuie rezolvată împreună cu un specialist.

4,8 (95,79%) 19 voturi

Copiii, la fel ca adulții, suferă adesea de diverse tulburări mentale acute sau cronice, care au un impact negativ asupra dezvoltării normale a copilului, iar acest decalaj rezultat nu este întotdeauna posibil de a recupera.

Cu toate acestea, cu o trimitere în timp util la un specialist în stadiile inițiale, este posibilă nu numai să suspendați dezvoltarea unei astfel de tulburări, ci, în unele cazuri, să scăpați complet de ea.

Mai mult, potrivit experților, multe abateri sunt ușor de recunoscut. Fiecare are anumite caracteristici pe care un părinte atent le va observa cu siguranță.

Astăzi pe site-ul „Popular despre sănătate” vom analiza pe scurt simptomele și tipurile de tulburări mentale la copii, precum și vom afla posibilele cauze ale dezvoltării lor:

Principalele cauze ale tulburărilor

Există mulți factori care influențează dezvoltarea tulburărilor mentale la copii. Cele mai frecvente dintre ele sunt predispoziția genetică, diverse tulburări mentale, traume ale capului, leziuni ale creierului etc.

În plus, cauza poate fi probleme de familie, conflicte constante și tulburări emoționale (moartea unei persoane dragi, divorțul părinților etc.) Și aceasta nu este o listă completă de motive care afectează dezvoltarea tulburărilor mentale la un copil.

Tipuri de tulburări și simptomele acestora

Semnele patologiei depind de tipul acesteia. Să prezentăm pe scurt principalele tulburări mentale la copii și principalele simptome care îi însoțesc:

Tulburări de anxietate

O patologie comună. Se exprimă într-un sentiment de anxietate care apare în mod regulat, care în timp se transformă într-o problemă reală pentru copil și părinții săi. Această tulburare perturbă ritmul zilnic al vieții, afectează dezvoltarea deplină.

ZPR - dezvoltare psihoverbal întârziată

Printre tulburările mintale la copii, această tulburare se află într-unul din primele locuri. Se caracterizează prin vorbire întârziată și dezvoltare mentală. Se exprimă în diferite grade de întârziere în formarea personalității și a activității cognitive.

Hiperactivitate (deficit de atenție)

Această tulburare este definită prin trei simptome principale:

Concentrația diminuată a atenției;
- activitate fizică și emoțională excesivă;
- comportament impulsiv, manifestări frecvente de agresiune.

Patologia poate fi exprimată în unul, două sau toate semnele descrise simultan.

Tulburari de alimentatie

Anorexia, bulimia sau alimentația cu binge sunt tulburări alimentare care sunt direct legate de psihic. În absența unui tratament adecvat, acestea pot fi fatale.

Acestea sunt exprimate prin faptul că copilul își concentrează toată atenția pe propria greutate sau pe hrană și, prin urmare, nu își poate îndeplini pe deplin îndatoririle, nu se poate concentra pe nimic altceva.

Adolescenții care suferă de bulimie, anorexie, își pierd aproape complet pofta de mâncare, pierd rapid în greutate, au dorințe frecvente de vomă.

Gloțenia este exprimată într-o dorință constantă de a mânca, creșterea rapidă în greutate, ceea ce împiedică, de asemenea, copilul să trăiască o viață normală, împlinitoare.

Tulburare bipolara

Se exprimă în perioade lungi de depresie, sentimente de tristețe și melancolie fără cauzalitate. Sau poate fi determinată de schimbări bruște de dispoziție. La persoanele sănătoase apar astfel de afecțiuni, dar în cazul patologiei, aceste simptome sunt mult mai grave și se manifestă și sunt tolerate mult mai dificil.

Autismul copilăriei

Tulburarea se caracterizează printr-o comunicare socială limitată. Un simptom caracteristic al acestei tulburări este izolarea, refuzul contactului cu ceilalți. Astfel de copii sunt foarte retinuti de emotii. Tulburările în dezvoltarea mentală afectează percepția și înțelegerea copilului despre lumea din jurul său.

Principalul reper al autismului este faptul că un astfel de copil refuză să contacteze oamenii din jurul său, manifestă emoții cu reținere și este foarte retras.

schizofrenie

Această patologie la copii, din fericire, este destul de rară - un caz la 50.000 de oameni. Principalele motive includ, în special, tulburările genetice. Caracteristicile caracteristice includ:

Pierderea conexiunii cu realitatea;
- pierderi de memorie;
- lipsa de orientare în timp și spațiu;
- lipsa capacității de a construi relații interpersonale.

Simptome frecvente ale tulburărilor mintale

Există semne clare de anomalii care ar trebui să alerteze părinții. Să le enumerăm pe scurt:

Schimbări frecvente ale stării de spirit.

Perioade lungi de tristețe sau anxietate.

Emoționalitate exprimată nerezonabil, temeri nerezonabile, repetare ciudată, obsesivă a anumitor mișcări.

Abaterea vizibilă în dezvoltarea gândirii.

Reacții comportamentale atipice, inclusiv: încălcarea regulilor de comportament, ignoranța completă a acestora, manifestări frecvente ale agresiunii, dorința de a face rău altora sau a sinelui, tendința la sinucidere.

In cele din urma

Dacă părinții observă comportamentul atipic al copilului lor, dacă există semne descrise mai sus sau alte încălcări, este necesar să-i arate cât mai curând unui psihoneurolog sau psihiatru de specialitate. De asemenea, specialiști în legătură sunt implicați în aceste patologii - psihologi, medici comportamentali, asistenți sociali etc.

Cu cât este diagnosticat mai repede și se prescrie tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele unei vieți depline și sănătoase în viitor. În plus, ajutorul unui specialist va ajuta la evitarea posibilei dezvoltări a tulburărilor psihice severe.