Aproape toată lumea știe să înregistreze o electrocardiogramă. Pe corpul uman se aplică 10 electrozi: patru electrozi pe membre (doi pe brațe, doi pe picioare) și șase electrozi pe piept. Pentru ca semnalul electric să fie bine condus, pielea în locul contactului cu electrodul este umezită cu apă sau cu un gel special. Cu cât contactul este mai bun, cu atât va fi mai bună calitatea electrocardiogramei.
Durata unei înregistrări ECG standard este de aproximativ 10 secunde. Uneori a doua parte a înregistrării se efectuează în timp ce inhalăm; în timpul inhalării, poziția inimii în piept se modifică ușor și obținem alimente suplimentare pentru gândire.
Desigur, 10 secunde este foarte scurt. Într-adevăr, dacă în acest scurt timp pacientul nu are aritmii, nu există nicio încălcare a aportului de sânge către inimă, atunci acest lucru nu înseamnă că nu le are deloc. Prin urmare, dacă este necesar, medicul va recomanda studii suplimentare, de exemplu, monitorizarea ECG Holter sau teste de stres. Deci, de exemplu, dacă ni se pare că un perete al inimii este îngroșat (hipertrofiat), atunci următorul pas va fi efectuarea ecocardiografiei (examen cu ultrasunete), în care va fi deja posibilă măsurarea grosimii peretelui cu o precizie de un milimetru.
Cum funcționează cablajul electric în inimă
Deci, electrocardiograma, așa cum sugerează și numele său, înregistrează procesele electrice din inimă. Să ne dăm seama ce se întâmplă acolo și cum. În intestinele mușchiului inimii există grupuri speciale de celule care alcătuiesc așa-numitul sistem conducător al inimii. Pentru simplitate, vă puteți imagina sub formă de cabluri electrice încorporate în perete, deși în realitate totul este puțin mai complicat.
„Sursa de energie” a unei inimi sănătoase este nodul sinusal, care se află în atriul drept. Pentru cei care sunt prieteni cu un electrician, acesta poate fi comparat cu un condensator. Nodul sinusal construiește o sarcină și apoi la o anumită frecvență emite impulsuri electrice care fac să bată inima. Prin urmare, dacă „bateria este în ordine bună”, atunci prima linie a concluziei cardiogramei va citi: ritm sinusal.
Ritmul sinusal este ritmul fiziologic normal al inimii
Inima are patru camere - două atrii și două ventriculi. Atriile se contractă mai întâi, apoi ventriculele. Pentru ca acest lucru să se întâmple într-o astfel de secvență, este necesar ca impulsul electric să înghită mai întâi atriul cu excitație și apoi să treacă la ventriculi. Acest comutator are loc în așa-numitul nod atrioventricular. Mai des se numește în latină nodul atrioventricular (atriu - atriu, ventricul - ventricul) și chiar mai des - pur și simplu Nod AV.
Din nodul AV ies două „cabluri”, care, după numele autorului, sunt numite picioarele mănunchiului Lui... Prin ramificația fasciculului drept, semnalul electric este condus în principal spre ventriculul drept, prin ramificația fasciculului stâng, desigur, spre ventriculul stâng. Deoarece ventriculul stâng este cea mai mare cameră a inimii și are nevoie de multă sursă de alimentare, piciorul stâng este încă împărțit în ramuri anterioare și posterioare. Acesta este un sistem atât de complex de conducere a inimii. Dacă are loc un accident la unul sau alt loc din sursa de alimentare, atunci îl vom numi „blocada conducerii” sau încălcarea conducerii inimii.
Examen clinic: cine nu are nevoie de un ECG
Regula de aur a medicinei este că orice cercetare trebuie să fie justificată. Colegii noștri din străinătate aderă strict la aceasta. Chiar dacă se fac cercetări pentru oameni sănătoși, atunci ar trebui făcute pentru anumite indicații și pentru anumite grupuri de risc. Cercetările care se fac așa, pentru orice eventualitate, conform principiului „ce se întâmplă dacă se găsește ceva”, de multe ori nu numai că nu poartă informații utile, dar destul de des chiar induc în eroare și confundă.
Acest lucru se aplică pe deplin ECG. După cum am spus, un ECG este doar o înregistrare a semnalelor electrice care sunt produse în inimă și pe care medicii au acceptat să le interpreteze într-un anumit mod.
Orice medic învață să interpreteze o cardiogramă toată viața. Există multe mandate de normă. Cu cât medicul este mai experimentat, cu atât știe mai multe variante ale normei. În clinica noastră, cu mult timp în urmă, regretatul său director, profesorul V. I. Makolkin le-a interzis medicilor de diagnosticare funcțională „descifrarea” ECG. Fiecare medic ar trebui să învețe să citească ECG pe cont propriu, cu ajutorul colegilor seniori, dacă este necesar.
Astfel, de câțiva ani de muncă, chiar și un tânăr medic avea deja un bagaj uriaș de ECG-uri revizuite, și nu doar vizualizate, ci „legate” direct de pacient. Și aceasta este o condiție importantă pentru analiza cardiogramei. Adesea, atunci când un medic „descifrează” o cardiogramă fără a vedea pacientul, el poate da o concluzie care este complet neadevărată.
Deci, nu este nevoie să luați o cardiogramă pentru tinerii sănătoși, pentru orice eventualitate. Tinerii au un număr mare de caracteristici individuale care nu necesită tratament. Poate fi migrarea stimulatorului cardiac, aritmia sinusală, tensiunea ridicată a semnalului, extrasistolele rare. ECG la copii diferă adesea de standardul cu care suntem obișnuiți. Este bine dacă acest copil întâlnește un medic competent care spune că nu trebuie făcut nimic.
Într-o zi, o mamă a venit la o întâlnire cu fiica ei de 18 ani. În mâinile lor era un volum plin cu cardiograme, ecocardiograme, extrase, întâlniri. Cu cât am răsfoit aceste documente, cu atât am devenit mai convins că fata nu avea o singură boală gravă. În toți acești ani a fost tratată cu boli absolut inexistente și cu modificări absolut inofensive ale ECG. Nu a avut o singură plângere, a tolerat perfect activitatea fizică, dar în același timp a fost constant convinsă de prezența bolilor de inimă. La finalul consultării, am avut ceva de genul următorului dialog:
Eu: Nu aveți boli care trebuie tratate, felicitări, puteți înceta să luați medicamente.
Mama: Dar vrea să meargă la facultate!
Eu: Vă rog, mă voi bucura doar.
Mama: Dar are prolaps de valvă mitrală!
Eu: În acest caz, aceasta este o variantă a normei.
Mama: Și aici, pe EKG ...
Eu: Nu trebuie tratat, nu este o patologie, ci o caracteristică.
Mama: Dar sarcina inimii!
Eu: Nu are restricții privind activitatea fizică. Puteți face tot ce este disponibil pentru orice persoană sănătoasă.
Mama: Și ne-au prescris aici ...
Eu: Acum nu este nevoie de niciun medicament. Fiica ta este perfect sănătoasă.
Mama (disperată): Ce vom face acum?!
Din păcate, în acest fel, printr-o boală imaginară, mama a încercat să-și lege fiica de ea însăși. Și, din păcate, a luat medicii ca aliați ...
Deci, în absența simptomelor, o persoană sănătoasă nu trebuie să facă o cardiogramă. Probabilitatea de a vedea o ușoară abatere de la normă, care va fi interpretată greșit, este mult mai mare decât identificarea accidentală a unei patologii grave. Este mult mai important pentru medic să măsoare presiunea, să asculte și să facă teste de rutină. Dar dacă a auzit ceva acolo, dacă presiunea crește, atunci este deja necesar să reacționăm și să facem o cardiogramă.
Discuţie
16.05.2017 18:07:52, Petrova Svetlana
11.11.2015 01:39:14, Shmurnova Olga
Multumesc pentru clarificare!
Comentează articolul „Cine nu are nevoie să facă un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu”
Despre cardiogramă - în detaliu. Analize, cercetări. Medicină și sănătate. Despre cardiogramă - în detaliu. Ce este ritmul sinusal și interpretarea ECG.
Despre cardiogramă - în detaliu. Spuneți-ne ce fel de animal este acesta și de ce este nevoie în cele din urmă? Aceasta este o cardiogramă a inimii bebelușului și a fluxului sanguin uterin. De fapt, pentru această maternitate au început să necesite un ECG - pentru a fi conștienți de munca inimii femeii în prealabil.
Nu trebuie să intrați în panică acum, dar în următoarele câteva luni trebuie să consultați un bun cardiolog pediatric, de preferință mai mulți, pentru a obține o a doua, a treia opinie, și apoi calm toți cei care nu au nevoie să facă un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu.
Sinus - aceasta înseamnă că ritmul inimii este stabilit de nodul sinusal - acesta este principalul stimulator cardiac într-un corp sănătos. Despre cardiogramă - în detaliu. Poate fi migrarea stimulatorului cardiac, aritmia sinusală, tensiunea ridicată a semnalului, extrasistolele rare.
Copilul era scris pe cardiogramă. A ajunge la un cardiolog la o policlinică este o poveste lungă, dar reală. Înscrieți-vă și așteptați la coadă sau alergați să plătiți? Nu ați găsit ceea ce căutați? Vedeți alte discuții despre „sindromul de spațiere scurtată pq ce este”
Este inutil să facem un ECG în p-ke. Un ECG pediatric ar trebui decodat de specialiști familiarizați cu cardiologia pediatrică și de cei care nu au nevoie să facă un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu. Ce este ritmul sinusal. Cine face transcrierea ECG. ECG la copii tot timpul ...
Cine nu are nevoie de un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu. ECG trebuie făcut în timpul sarcinii. Dacă este necesar, se va face eco - ecg. Era deja în ultima B. Apoi aritmia a fost și mai gravă și cardiograma a fost rea.
nu o cardiogramă foarte bună (. Boli. Medicină pediatrică. Nu o cardiogramă foarte bună (. Suntem supuși unui examen profesional anual, aproape toată lumea a trecut. Cardiologul a făcut un ECG. Potrivit rezultatelor ECG, medicul a spus că "există o sarcină pe ventriculul stâng" și există zgomote) ...
Este clar că trebuie să mergi la un cardiolog, vreau doar să-i aud pe cei care au avut acest lucru ... Decodarea va fi în continuare aceeași - cardiograma nu se va schimba dacă o dai cu sau fără decodificare. Dar dacă doriți un rezultat diferit, este mai bine să refaceți ECG.
Nu ați găsit ceea ce căutați? Uită-te la alte discuții pe tema „Ajutor, pliz, fiica mea a făcut un examen medical la școală, ECG-ul nu este bun” Cardiogramă. Oameni, nimeni nu știe ce înseamnă expresia din decodarea cardiogramei „încetinirea conducerii fasciculului ...
ECG se face pentru TOATE femeile însărcinate, desigur, nu este dăunător :) Rezultatele sunt introduse pe cardul de schimb. Medicii trebuie să vă determine cum este inima dvs. Fetele și un EKG în timpul sarcinii nu este dăunător? Toți sunt repartizați? Și fluorografia? Cine nu are nevoie de un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu.
Despre cardiogramă - în detaliu. Ce este ritmul sinusal și interpretarea ECG. Cine poate descifra ECG și când cardiograma face mai mult rău decât bine, a declarat cardiologul Anton Rodionov în noua sa carte.
Cine nu are nevoie de un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu. EKG - Vreau două păreri. Cum se procedează. Am făcut un EKG în „invitro” sau mai bine zis am ajuns la Dasha. Copii de la naștere până la un an Copii de la 1 la 3 Copii de la 10 la 13 studenți Copii ...
Cine nu are nevoie de un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu. ECG la copii diferă adesea de standardul cu care suntem obișnuiți. Am aflat doar că am avut o problemă cu corda în timpul sarcinii (m-au trimis la un EHOKG).
Despre cardiogramă - în detaliu. La conținut. Ce este ECG. Aproape toată lumea știe să înregistreze o electrocardiogramă. Din nodul AV ies două „fire”, care, pe numele autorului, sunt numite picioarele mănunchiului lui.
Cardiogramă. Oameni, nimeni nu știe ce înseamnă expresia din cardiogramă care descifrează „încetinirea conducerii fasciculului ... (inaudibil) pe dreapta”. după înțelegerea mea este așa: inima conduce un impuls. Un pachet al Lui doar transmite acest impuls, care duce la contracția musculară.
Facem un ECG la fiecare 3 luni și o ecografie a inimii la fiecare 6 luni. Cum o vom face în câteva zile, am o idee proastă, dar în trecut au făcut atât minciuna, așezarea în brațe, așezarea și filmarea pe rând. Cine nu ar trebui să facă un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu.
Ultima dată când am făcut-o pe 14 septembrie, doctorului nu i-a plăcut ceva acolo și m-a trimis să o fac din nou. Este posibil să faci asta atât de des? Când terapeutului nu i-a plăcut cardiograma, am fost trimis imediat pentru o ecografie a inimii (ecocardiogramă), totul sa dovedit a fi acolo ...
ECG înainte de cezariană. Cine nu are nevoie de un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu. Cine poate face decodarea ECG și când cardiograma dăunează mai mult? Ajutor, un copil are nevoie de o intervenție chirurgicală și un ECG duminică. Cine nu are nevoie de un ECG.
Se pare că toate femeile însărcinate ar trebui să facă un ECG. Și nu vă faceți griji cu privire la creșterea ritmului cardiac - la femeile gravide, inima bate pentru doi. Principalele avantaje ale utilizării unui Holter ECG: posibilitatea de a rula non-stop Cine nu are nevoie să facă un ECG. Despre cardiogramă - în detaliu.
Pentru un studiu amănunțit și aprofundat al activității inimii, medicii folosesc de mulți ani una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic - electrocardiografia (sau prescurtată ca ECG). Datorită acestui diagnostic și decodificării corecte a cardiogramei, se pot spune multe despre natura și cauza abaterilor în activitatea din inimă.
Într-o nouă serie de articole, vă vom spune despre specificul procedurii ECG, precum și despre cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru aceasta și să puteți descifra independent rezultatele obținute prin compararea propriilor indicatori cu norma.
ECG cum să se pregătească
Contrar opiniei cardiologilor, este general acceptat faptul că ECG nu necesită o pregătire specială. Studiul activității mușchiului cardiac presupune evitarea stresului, oboselii și necesită odihnă completă. Dormi bine în ziua procedurii și ignoră exercițiile de dimineață. Dacă procedura este programată dimineața, atunci ar trebui evita un mic dejun consistent, dar este mai bine să o abandonezi complet. Pentru următoarea procedură în timpul zilei, ar trebui să vă limitați la o gustare ușoară in 2 ore înainte de sesiune.
Asigurați-vă că reduceți lichidele care afectează funcția musculară. Evitați cafeaua, ceaiul și alte băuturi energizante. Acestea vor ajuta la stimularea activității inimii și rezultatele vor fi distorsionate.
Este recomandabil să faceți un duș. Nu este nevoie să aplicați produse de îngrijire asupra corpului, deoarece componentele cremelor și loțiunilor vor contribui la formarea unui film gras pe suprafață, care va afecta negativ contactul electrozilor cu pielea.
Încercați să vă relaxați cât mai mult posibil înainte de a face EKG. Așezați-vă cu ochii închiși, restabiliți respirația - acest lucru va oferi un puls uniform și citiri obiective ale dispozitivului.
Este nociv ECG
Întrebarea naturală dacă ECG este dăunător poate fi răspunsă pe baza avantajelor acestei metode de diagnostic:
- fiabilitatea informațiilor
- siguranța și confortul sesiunii
- eficiență (10min)
- fără restricții asupra sănătății sau sarcinii
După cum ați înțeles deja, este imposibil să dăunați sănătății ECG, deoarece această metodă se bazează pe luarea indicatorilor de ritm cardiac și nu produce radiații sau efecte asupra corpului. Mai mult, pentru persoanele a căror muncă este asociată cu o activitate fizică constantă, electrocardiografia se face aproape zilnic, ceea ce o confirmă încă o dată. inofensivitate absolută.
Procedura procedurii
Cum se efectuează ECG , dacă a sosit timpul stabilit?
Vi se va solicita să vă îndepărtați îmbrăcămintea exterioară, astfel încât nimic să nu împiedice accesul la piept și să vă elibereze tibiile. Locurile în care vor fi atașați electrozii vor fi tratați cu alcool, pe care se va aplica un gel special.
Următorul pas este să atașați manșetele și ventuzele. Sunt fixate pe brațe, în zona gleznei și a pieptului. Zece electrozi vor urmări ritmul cardiac și vor da un rezultat criptat.
Interpretarea rezultatelor va fi eficientă dacă pacientul a urmat toate instrucțiunile de pregătire pentru ECG
Inima acționează ca un generator electric. Țesuturile corpului au un grad ridicat de conductivitate electrică, ceea ce face posibilă observarea impulsurilor electrice ale inimii prin aplicarea electrozilor pe părți ale corpului. Citirile biopotențialelor sunt procesate de un electrocardiograf, iar datele sunt transmise sub forma unei imagini rezumative - propagarea semnalelor de excitație prin mușchi într-o imagine grafică. Mai precis, diferența de tensiune electrică.
Se promovează răspândirea impulsului prin inimă depolarizarea celulelor miocardice, timp în care o parte a celulelor capătă o sarcină pozitivă, cealaltă parte - negativă. Așa apare o diferență de potențial. În cazul depolarizării complete (contracției) sau repolarizării (relaxării) celulei, diferența de tensiune nu a fost observată. Dispozitivul înregistrează EMF - forța electromotivă a inimii.
După efectuarea ECG, medicul își face o idee despre activitatea organului și despre abaterile existente.
O electrocardiogramă este capabilă să detecteze:
- aritmie
- ischemie
- infarct miocardic
vse-o-gipertonii.ru
Cum funcționează un electrocardiograf
Dispozitivul de înregistrare ECG este format din electrozi care sunt atașați la corpul pacientului, un galvanometru, un amplificator, un înregistrator și un comutator pentru cabluri. Impulsurile care se formează în mușchiul inimii trebuie mai întâi amplificate, apoi sunt percepute de un galvanometru. Convertește undele electrice în vibrații mecanice.
Înregistratorul face o înregistrare utilizând aparate de înregistrare pe hârtie termică cu o curbă grafică tipică, care se numește electrocardiogramă.
Cu ajutorul unui studiu ECG, se poate judeca starea mușchiului cardiac după următorii indicatori:
- conductivitatea pulsului;
- ritmul contracțiilor inimii;
- o creștere a uneia sau mai multor părți ale inimii;
- alimentarea cu sânge a miocardului;
- zone de necroză (infarct), dimensiunea, adâncimea și durata apariției acestora.
Cum să vă pregătiți corect pentru un ECG, ce să nu faceți
Electrocardiografia nu necesită o pregătire îndelungată, care este unul dintre avantajele acestei metode. Se elimină în regim de urgență pentru orice afecțiune a pacientului. Dar dacă este atribuit un studiu planificat, atunci înainte de efectuarea acestuia, se recomandă:
- Nu mâncați și nu beți băuturi cu cofeină cu cel puțin 3 ore înainte de procedură.
- Odihnește-te bine înainte de a explora.
- Elimină stresul fizic și emoțional.
- Faceți un duș, după care nu folosiți crema.
Îmbrăcămintea este aleasă astfel încât să puteți atașa cu ușurință electrozii la pielea gleznelor, încheieturilor și pieptului.
În ziua studiului, consumul de băuturi alcoolice, fumatul este strict interzis, trebuie să renunțați la sport și la un mic dejun consistent. Apa de băut simplă, ceai blând sau suc de fructe sunt cele mai bune băuturi.
Cum se face un ECG
Pentru a efectua o electrocardiogramă, pacientul este așezat pe o canapea, iar un lucrător de sănătate așează electrozi pe picioare, încheieturi și piept. Dacă există dificultăți de respirație în poziție orizontală, atunci procedura se efectuează în timp ce stați.
Regulile procedurii
Pentru un contact bun între piele și electrod, punctul de atașare este degresat cu alcool etilic și se aplică un gel conductor special. După aceea, citirile sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv de diagnosticare ECG.
Întreaga procedură durează aproximativ 10-15 minute.
Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuie să fiți într-o stare calmă, relaxată, să nu vă țineți respirația. Fremăturile musculare cauzate de emoție sau frig pot distorsiona datele.
Cablurile acceptate în mod obișnuit sunt 3 cabluri standard, 3 întărite și 6 piept. Fiecare potențial va înregistra cel puțin 4 cicluri cardiace. După aceea, dispozitivul este oprit, electrozii sunt eliminați și o bandă semnată este emisă medicului de diagnosticare funcțională, pe care trebuie să o descifreze.
Pentru metoda de înregistrare ECG, consultați acest videoclip:
Există caracteristici ale sarcinii
În corpul unei femei însărcinate, sarcina asupra mușchiului inimii se schimbă, deoarece 
trebuie să asigure alimentarea cu sânge a fătului în uter. Electrocardiograma poate prezenta anomalii care nu indică boli de inimă.
Prin urmare, începând cu 3 - 4 luni, la decodarea indicațiilor, se face o modificare pentru prezența unui proces de gestație.
La pregătirea și desfășurarea procedurii în sine, sunt utilizate metode standard de cercetare.
Cum se face ECG femeilor
Pentru femei, regulile pentru plasarea electrozilor sunt aceleași ca și pentru bărbați. Acestea ar trebui să fie amplasate în zona inimii, direct pe piele, prin urmare, toate hainele trebuie îndepărtate complet din piept, inclusiv sutien, înainte de ECG. Vă rugăm să rețineți că colanții sau ciorapii vor interfera cu atașarea senzorilor la piciorul inferior.
Decodarea indicatorilor ECG
Pe bandă, curba obținută după efectuarea cardiogramei are 5 dinți. Ele apar cu o contracție secvențială a atriilor și a ventriculilor. Se adoptă următoarele denumiri:
- Unda P este un indicator al activității atriului drept (prima jumătate) și stângului.
- P Q - intervalul de trecere a impulsului către ventricul de-a lungul fasciculului Giss.
- QRST - complexul apare atunci când ventriculii se contractă, în timp ce cea mai mare undă R reflectă excitația miocardului ventricular, iar Q și S - partițiile dintre ele, T - apare în perioada de recuperare miocardică după sistolă.
Danturi și intervale Normal la adulți
Un medic poate evalua pe deplin electrocardiograma, deoarece pentru a face un diagnostic, trebuie să cunoașteți simptomele bolii și datele din alte metode de cercetare (analize de sânge, ultrasunete, ecocardiografie). Caracteristicile generale care sunt evaluate de un specialist la o persoană sănătoasă sunt următoarele:
- Ritmul contracțiilor este de la 60 la 80 pe minut.
- Dimensiunea intervalelor nu trebuie să depășească valorile normale sau să fie mai mică decât valorile medii.
- Axa electrică - în mod normal, R depășește S în toate cablurile, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
- Complexul ventricular nu depășește 120 ms.
- T este pozitiv și mai lung decât complexul QRS.
ECG (normal) În timpul sarcinii
Pe măsură ce uterul crește, acesta ridică cupola septului diafragmatic și după 24 - 24 de săptămâni vârful inimii se deplasează spre stânga. Acest lucru se reflectă în electrocardiogramă printr-o creștere a amplitudinii lui R în primul, iar S și Q în cel de-al treilea derivat, complexul ventricular scade odată cu segmentul ST. Modificările conducerii mușchiului cardiac sunt, de asemenea, asociate cu influența hormonilor produși de placentă.
Semne tipice:
- Deplasarea axei inimii spre stânga.
- T este bifazic și negativ în pieptul drept conduce.
- Complexul ventricular este mai larg decât în \u200b\u200bmod normal.
- Ritm rapid, contracții extraordinare unice.
Aritmie respiratorie la gravide Abateri pe care dispozitivul le poate detecta
Prin îndepărtarea și decodarea electrocardiogramei, puteți identifica semnele unor astfel de boli:
- angină pectorală și atac de cord;
- tipul de aritmie, localizarea stimulatorului cardiac;
- blocaje datorate conductivității reduse;
- hipertrofia miocardică și localizarea acesteia;
- semne de miocardită și pericardită;
- embolie pulmonară;
- simptome de hipertensiune pulmonară;
- încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui.
AV bloc III grad Dezavantaje ale examinărilor ECG
În ciuda valorii ridicate de diagnostic, un ECG convențional nu poate înregistra modificări în activitatea inimii în afara timpului îndepărtării sale. Prin urmare, împreună cu tehnica tradițională, pacientului i se poate atribui o monitorizare suplimentară în timpul zilei, conform Holter, teste cu activitate fizică.
Folosind această metodă, este imposibil să recunoașteți murmururile cardiace, prin urmare, dacă suspectați defecte ale structurii valvelor sau septurilor, ar trebui efectuate ecocardiografie, fonocardiografie sau ultrasunete ale inimii.
Dacă este planificat un stent sau un șunt pentru ischemie miocardică, atunci este necesară angiografia coronariană pentru a determina localizarea îngustării arterelor coronare. Procesele tumorale sunt diagnosticate prin examinare cu raze X sau RMN.
Întrebări reale ale pacienților
Metoda ECG este tradițională și a fost folosită de mult timp în practica medicală. Dar pacienții au adesea îngrijorări cu privire la numirea sa. Cele mai frecvente întrebări sunt:
Astfel, ECG este un tip de diagnostic disponibil testat în timp, care este utilizat atât pentru examinarea preventivă în timpul examinării medicale, cât și pentru stabilirea unui diagnostic în prezența plângerilor de insuficiență cardiacă. O astfel de cercetare este clasificată ca fiind sigură și informativă.
cardiobook.ru
Cu siguranță, există doar un număr mic de oameni cărora nu le-a fost făcută niciodată o cardiogramă în viața lor, ceea ce înseamnă că majoritatea dintre noi știm despre asta direct.
Dar se pare că un astfel de studiu familiar și aparent simplu are o serie „capcanele lor”.
Deci, să încercăm să le „depășim” împreună.
Pentru ca cardiograma să fie perfectă, ar trebui să se acorde atenție pregătirii pentru aceasta, ceea ce înseamnă că trebuie să dormi bine cu o zi înainte, iar dimineața nu trebuie să oferi corpului o activitate fizică inutilă sub formă de jogging sau înot pe anumite distanțe. La urma urmei, scopul medicilor este să-ți fixezi munca inimii în condiții obișnuite și nu în condiții extreme.
La micul dejun, este indicat să renunțați la cafea sau ceai puternic preparat, deoarece se știe că cofeina poate accelera ritmul cardiac, iar un medic, indus în eroare în acest fel, va căuta în zadar cauza tahicardiei. Dar nu trebuie să abuzați de alte băuturi, cum ar fi apa sau sucul, deoarece supraîncărcarea corpului cu lichide nu poate fi reflectată în cardiogramă în cel mai bun mod.
Cea mai bună opțiune ar fi cea în care micul dejun sau orice altă masă va avea loc nu mai devreme de două ore înainte de ECG, și este chiar mai bine să efectuați cercetări pe stomacul gol, deoarece aportul de alimente poate provoca, de asemenea, o bătăi rapide ale inimii.
În ziua ECG, ar trebui să faceți un duș, dar după această procedură igienică, nu ar trebui să utilizați creme și loțiuni, deoarece acestea rup contactul electrozilor cu pielea.
Dacă cardiograma este pentru un bărbat al cărui piept nu este lipsit de vegetație abundentă, atunci nu ar trebui să-l radeți, dar totuși nu va fi inutil să luați un aparat de ras cu dvs., ca să spun așa, pentru orice eventualitate. Dar doamnele minunate nu ar trebui să îmbrace colanți sub pantaloni înainte de a efectua un studiu, deoarece vor trebui totuși să fie scoși, este, de asemenea, mai bine să preferați o bluză cu un fermoar pe piept ca „top”.
Nu uitați că personalul medical nu are întotdeauna timpul necesar pentru a respecta toate formalitățile necesare și, prin urmare, ar trebui să fiți atenți la monitorizarea „curățeniei procesului”, astfel încât, dacă este necesar, să puteți explica medicului anumite abateri asupra filmului.
Nu o face mergi pentru un ECGmai devreme de două ore după efectuarea oricărei proceduri de fizioterapie.
Asigurați-vă că vă odihniți înainte de studiu timp de zece până la cincisprezece minute, este puțin probabil să puteți face acest lucru în birou, dar nu vă grăbiți în el, este mai bine să stați pe coridor pentru o vreme.
În locul în care se aplică electrozii, pielea este degresată preliminar cu alcool, apoi i se aplică un gel special.
De îndată ce primiți rezultatele studiului, nu ar trebui să vă faceți griji imediat dacă există abateri, deoarece deseori anxietatea este pur și simplu nejustificată.
De exemplu, tahicardie sinusală
sau palpitațiile inimii, când frecvența bătăilor depășește nouăzeci de bătăi pe minut, poate fi cauzată de anxietate, fumat, exerciții fizice, deshidratare, consumul de cafea sau ceai, durere etc.
În cazul în care pulsul este ținut în limite normale, atunci nu există motive de îngrijorare.
Cand bradicardie sinusală
există o încetinire a ritmului cardiac (HR).
Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a faptului că nu dormiți suficient, sau că luați pastile de dormit noaptea sau când vremea este nefavorabilă în afara ferestrei.
Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că despre bradicardie se poate vorbi atunci când ritmul cardiac este mai mic de cincizeci de bătăi pe minut.
Aritmie sinusală
numit și respirator.
În acest caz, se observă bătăi neregulate ale inimii, în care timpul dintre bătăile inimii individuale fluctuează cu o fracțiune de secundă.
În principiu, aceasta este norma și, în acest caz, putem vorbi despre caracteristicile sistemului nervos autonom și ale respirației.
Vorbind despre deviația axei electrice inima stânga sau dreapta, atunci nu este nimic special, deoarece o astfel de abatere ar trebui interpretată numai împreună cu alți indicatori ai cardiogramei. Deoarece aceasta poate reprezenta și o variantă a normei.
este o caracteristică individuală a potențialelor electrice ale mușchiului inimii și este considerat normal.
Ritmul atrial își are originea în mod normal în nodul sinusal, dar în unele cazuri poate apărea în imediata apropiere a acestuia.
În majoritatea cazurilor, această abatere nu afectează în niciun fel performanța „motorului” tău.
Leagănul ritmic poate migra periodic, făcându-și drumul de la atrii la nodul sinusal și înapoi.
Cu blocarea incompletă a ramurii pachetului drept (stânga) există o încălcare a conducției intraventriculare, dar în acest moment o astfel de patologie nu este considerată astfel, ci aparține categoriei normei.
www.blog-bliss-s.ru
Ce probleme pot exista pentru a face o electrocardiogramă (ECG)? Dar se pare că există și capcane într-o chestiune atât de simplă.
Când trebuie făcut un ECG?
- Un ECG este prescris de un medic dacă pacientul are plângeri de durere în inima de altă natură, precum și pentru a verifica starea unui pacient cu boli ale sistemului cardiovascular.
- Un ECG se efectuează atunci când un pacient se plânge de dificultăți de respirație, aritmie, înainte de orice fel de intervenție chirurgicală. În plus, se recomandă un ECG dacă există boli ale altor organe interne.
- Un ECG se face și atunci când există un risc profesional.
Înainte de studiu, este mai bine să dormi bine și, dimineața, să nu faci corpului efort fizic inutil. Este important să vă înregistrați inima în condiții normale, nu extreme. De asemenea, este mai bine să nu beți mult dimineața, supraîncărcarea inimii cu lichide poate afecta cardiograma. Și cu atât mai mult renunțați la cafea și ceai puternic - cofeina accelerează ritmul cardiac. Este mai bine să luați o gustare nu mai târziu de 2 ore înainte de studiu, dacă este posibil, luați un ECG pe stomacul gol.
În ziua studiului, trebuie să faceți un duș, după care nu puteți folosi creme și loțiuni grase și grase - acestea înrăutățesc contactul electrozilor cu pielea. Preferă hainele confortabile, ca să zic așa, pentru un acces rapid la corp.
Studiul se efectuează întins pe spate după 10-15 minute de odihnă cu respirație calmă. Cel puțin, este important să aveți cel puțin 10 minute pentru a vă odihni în fața biroului și să nu vă întindeți pe canapea, având doar „fugit” la etajul 4. Înainte de examinare, pacientul este dezbrăcat până la talie, tibiile ar trebui, de asemenea, îndepărtate de pe îmbrăcăminte, deoarece electrozii trebuie să fie în contact direct cu pielea.
Pielea din locul în care se aplică electrozii este degresată (ștearsă cu alcool) și umezită cu geluri speciale. La corpul uman sunt atașați 10 electrozi, care sunt atașați la membrele superioare și inferioare, precum și la piept cu ventuze și manșete.
Cu ajutorul unui ECG, puteți evalua:
- Sursa de ritm cardiac;
- Bătăi regulate ale inimii;
- Ritm cardiac;
- Modificări ale conducției cardiace;
- Modificări ale părții terminale a complexului gastric, care fac posibilă determinarea modificărilor ischemice ale inimii.
Pentru decodificarea competentă a ECG este necesar să se cunoască natura fiecăruia dintre dinții săi, intervalele dintre dinți și pachetele de dinți ale unui ciclu cardiac, precum și natura relației curbelor cu diferite conducte. Prin urmare, decodarea ECG trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență în astfel de activități.
Adesea, concluzia descrie o anomalie care ne face să ne îngrijorăm. Având în vedere că îngrijorările sunt deseori inutile, voi descifra cele mai frecvente abateri „neînfricate” de la ideal.
- Tahicardie sinusală - o creștere a ritmului cardiac peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi declanșat de anxietate, fumat, exerciții fizice, deshidratare, cafea, ceai, durere și multe altele. Dacă de obicei aveți o frecvență cardiacă normală în repaus, nu este mare lucru.
- Bradicardie sinusală - încetinirea ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut. Poate că nu ai dormit suficient, ai băut somnifere noaptea, iar în afara ferestrei este vreme gri ploioasă. Apropo, recent, tot mai mulți experți cred că bradicardia începe atunci când pulsul încetinește la 50 de bătăi pe minut.
- Aritmie sinusală (respiratorie) - bătăi de inimă ușor neuniforme, când timpul dintre bătăile inimii individuale fluctuează cu o fracțiune de secundă. O variantă a normei este cel mai adesea asociată cu activitatea sistemului nervos autonom, influența respirației.
- Abaterea stânga / dreapta axa electrică a inimii - în sine nu poartă o sarcină semantică și este interpretat doar „în total” cu alți indicatori ECG. Este adesea o variantă a normei.
- Sindromul repolarizării timpurii a ventriculilor - aceasta este o caracteristică individuală a potențialelor electrice ale inimii voastre, o variantă a normei.
- Ritmul atrial - în mod normal ritmul își are originea în nodul sinusal, dar uneori - undeva în imediata apropiere a acestuia. Cel mai adesea, acest lucru nu afectează munca inimii, leagănul ritmului poate migra periodic de la atrii la nodul sinusal și înapoi.
- Bloc de ramificare a pachetului drept / stâng incomplet - încălcarea conducerii intraventriculare, care în medicina modernă este considerată o variantă a normei.
Un ECG este un studiu destul de simplu, dar informativ, care este inclus în examinarea minimă a pacienților. Dar uneori un simplu ECG nu este suficient pentru a pune un diagnostic. În acest caz, medicul poate considera adecvat efectuarea de teste funcționale sau monitorizare zilnică. Testele funcționale cu efort fizic sau cu utilizarea unor medicamente speciale fac posibilă identificarea tulburărilor care, din diverse motive, nu au putut fi înregistrate în timpul unui studiu electrocardiografic convențional (insuficiență latentă a alimentării cu sânge a mușchiului inimii, tulburări neregulate ale ritmului).
ECG administrat în timpul zilei, se numește „Monitorizare 24 de ore” sau „Monitorizare Holter”... Pentru aceasta, un corp ECG în miniatură și electrozi sunt atașați la corpul pacientului. În timpul zilei, el își conduce modul obișnuit de viață, dar face înregistrări în jurnalul său, unde notează toate evenimentele care au avut loc în timpul zilei. Monitorizarea zilnică permite nu numai identificarea tulburărilor tranzitorii ale ritmului cardiac și a modificărilor ischemice, ci și asocierea apariției acestora cu orice evenimente (activitate fizică, experiențe psihologice), cu momentul zilei.
În unele cazuri, pentru diagnosticarea bolilor de inimă, pe lângă un ECG, medicul poate prescrie o examinare cu ultrasunete - ecocardiografie... Această metodă face posibilă „vederea” inimii, evaluarea grosimii pereților și capacitatea lor de a se contracta, starea supapelor și a fluxurilor de sânge.
Hannanov Z.A., terapeut, medic de cea mai înaltă categorie.
Ritmul cardiac sinusal ce este Diagnosticul anevrismului aortic
Electrocardiografia este o metodă de cercetare ieftină, accesibilă, informativă și sigură, care a servit omenirea de peste 100 de ani. A fost inventat la începutul secolelor al XIX-lea și al XX-lea și nu și-a pierdut relevanța până în prezent. Această invenție ingenioasă în domeniul fiziologiei și medicinei continuă să se dezvolte, ceea ce înseamnă că medicii practicanți, chiar și în secolul XXI, au nevoie de acest tip de cercetare.
Electrocardiografie
Electrocardiografia este prescrisă atât de des încât fiecare dintre noi a trebuit să o facă cel puțin o dată. Există limitări pentru acest studiu: de câte ori ar trebui examinată inima, cât de des ar trebui efectuată această procedură pe parcursul anului, se poate face în timpul sarcinii?
Principiile pe care se bazează electrocardiografia sunt sigure și, prin urmare, studiul în sine este sigur
Lucrarea electrocardiografului se bazează pe înregistrarea potențialelor electrice ale inimii în timpul funcționării sale. Înregistrarea ECG se realizează prin intermediul unor electrozi atașați la corpul pacientului. Electrocardiograful nu interferează cu activitatea corpului, fiind pur și simplu un înregistrator al activității mușchiului inimii. Nu emite radiații ionizante precum aparatele cu raze X și scanerele CT; nu generează un câmp magnetic ca un aparat de fotografiat prin rezonanță magnetică. Dispozitivul înregistrează doar potențialele electrice create de inimă și, la sfârșitul lucrării, produce o cardiogramă, care este descifrată de un cardiolog sau terapeut. Medicul este cel care scrie concluzia despre starea inimii și funcția acesteia, prin urmare, la finalizarea procedurii, rezultatele trebuie prezentate unui specialist.
Dacă este sigur pentru femeile însărcinate și copii, atunci este sigur pentru toți ceilalți?
Mulți pacienți judecă instinctiv siguranța unui studiu în funcție de dacă este administrat copiilor sau femeilor însărcinate. Și din multe puncte de vedere, aceasta este abordarea corectă, deoarece femeile care așteaptă un copil și copiii cu vârsta sub 14 ani sunt cele mai vulnerabile categorii de pacienți. Un făt în curs de dezvoltare și corpul unui copil în creștere sunt cele mai susceptibile la efectele factorilor adverse: radiații ionizante, câmp electromagnetic etc. Deci, se poate face un EKG și, în plus, ar trebui făcut pentru copii și femeile însărcinate.
Când se înregistrează la o clinică prenatală pentru sarcină, o femeie trebuie să facă o cardiogramă!
În plus, în prezența indicațiilor (toxicoză, creșteri de presiune, dificultăți de respirație, gestoză, leșin), ECG poate fi efectuat în mod repetat. Un astfel de studiu este absolut sigur pentru sănătatea mamei și dezvoltarea fătului. Este mai bine să efectuați un examen electrocardiografic suplimentar decât să omiteți apariția unei complicații severe.
Nevoia de electrocardiografie la pacienții teoretic sănătoși
Amplasarea electrozilor
Oricât de trist ar suna, dar în secolul 21 - secolul tehnologiilor avansate de diagnostic și a tratamentului progresiv, mortalitatea oamenilor din întreaga lume din cauza bolilor cardiovasculare rămâne pe primul loc. Prin urmare, în cazul ECG, principiul „mai mult este mai bine decât mai puțin” este cel mai corect. Această examinare trebuie făcută cel puțin o dată pe an și, dacă există riscuri profesionale (de exemplu, activitate fizică grea) - de două ori pe an. Persoanele în vârstă pot fi examinate o dată pe trimestru, iar sportivii - de câte ori este recomandat de un medic sportiv.
Spre deosebire de radiografie sau alte metode bazate pe utilizarea radiațiilor ionizante, nu există restricții privind numărul de ECG pe an. Principala regulă a electrocardiografiei este cel puțin o dată pe an.
Chiar și copiii știu că ECG este nedureros și rapid.
Examenul electrocardiografic durează aproximativ 10 minute, inclusiv plasarea pacientului pe canapea. Imediat înainte de studiu, în timp ce vă așteptați rândul pe coridor, trebuie să vă odihniți, să vă respirați, astfel încât pulsul să revină la normal. În camera ECG, picioarele inferioare și trunchiul trebuie îndepărtate de pe îmbrăcăminte, deoarece electrozii sunt aplicați pe piept, picioarele inferioare și antebraț. Respirați ca de obicei în timp ce înregistrați activitatea cardiacă, nu fiți nervos, pentru a nu distorsiona rezultatele unei frecvențe cardiace ridicate. Clasicul ECG înregistrează modul în care funcționează inima în starea sa normală de relaxare și odihnă.
Nu ratați debutul bolii - jumătate din succesul tratamentului său
ECG este o metodă eficientă pentru diagnosticarea bolilor BCV
Toată lumea știe că este mai ușor să trateze formele inițiale ale bolilor decât cele neglijate, cu toate acestea, mulți pacienți își tratează sănătatea cu neglijență. ECG este o metodă de diagnostic ieftină, disponibilă chiar și în părțile slab populate ale Rusiei. În plus, este informativ pentru orice patologie cardiacă și este sigur. Electrocardiografia poate și trebuie efectuată atunci când apar disconfort în piept, dificultăți de respirație, palpitații, creșteri ale presiunii și leșin, deoarece aceste simptome pot fi semnele inițiale ale anomaliilor în activitatea mușchiului inimii.
Electrocardiografia este îndepărtarea potențialelor bioelectrice care apar atunci când mușchiul inimii se contractă. Această metodă este disponibilă, nu necesită pregătire specială și este sigură pentru pacient. În același timp, informațiile primite de medic pot ajuta la stabilirea unui diagnostic pentru boala ischemică, aritmii și tulburări de conducere.
Citiți în acest articol
Cum funcționează un electrocardiograf
Dispozitivul de înregistrare ECG este format din electrozi care sunt atașați la corpul pacientului, un galvanometru, un amplificator, un înregistrator și un comutator pentru cabluri. Impulsurile care se formează în mușchiul inimii trebuie mai întâi amplificate, apoi sunt percepute de un galvanometru. Convertește undele electrice în vibrații mecanice.
Înregistratorul face o înregistrare utilizând aparate de înregistrare pe hârtie termică cu o curbă grafică tipică, care se numește electrocardiogramă.
Cu ajutorul unui studiu ECG, se poate judeca starea mușchiului cardiac după următorii indicatori:
- conductivitatea pulsului;
- ritmul contracțiilor inimii;
- o creștere a uneia sau mai multor părți ale inimii;
- alimentarea cu sânge a miocardului;
- zone de necroză (infarct), dimensiunea, adâncimea și durata apariției acestora.
Îmbrăcămintea este aleasă astfel încât să puteți atașa cu ușurință electrozii la pielea gleznelor, încheieturilor și pieptului.
În ziua studiului, consumul de băuturi alcoolice, fumatul este strict interzis, trebuie să renunțați la sport și la un mic dejun consistent. Apa de băut simplă, ceai blând sau suc de fructe sunt cele mai bune băuturi.
Pentru a efectua o electrocardiogramă, pacientul este așezat pe o canapea, iar un lucrător de sănătate așează electrozi pe picioare, încheieturi și piept. Dacă există dificultăți de respirație în poziție orizontală, atunci procedura se efectuează în timp ce stați.
Regulile procedurii
Pentru un contact bun între piele și electrod, punctul de atașare este degresat cu alcool etilic și se aplică un gel conductor special. După aceea, citirile sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv de diagnostic ECG.
Întreaga procedură durează aproximativ 10-15 minute.
Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuie să fiți într-o stare calmă, relaxată, să nu vă țineți respirația. Fremăturile musculare cauzate de emoție sau frig pot distorsiona datele.
Cablurile acceptate în mod obișnuit sunt 3 cabluri standard, 3 întărite și 6 piept. Fiecare potențial va înregistra cel puțin 4 cicluri cardiace. După aceea, dispozitivul este oprit, electrozii sunt eliminați și o bandă semnată este emisă medicului de diagnosticare funcțională, pe care trebuie să o descifreze.
Pentru metoda de înregistrare ECG, consultați acest videoclip:
Există caracteristici ale sarcinii
În corpul unei femei însărcinate, sarcina asupra mușchiului inimii se schimbă, deoarece 
trebuie să asigure alimentarea cu sânge a fătului în uter. Electrocardiograma poate prezenta anomalii care nu indică boli de inimă.
Prin urmare, începând cu 3 - 4 luni, la decodarea indicațiilor, se face o modificare pentru prezența unui proces de gestație.
La pregătirea și desfășurarea procedurii în sine, sunt utilizate metode standard de cercetare.
Cum se face ECG femeilor
Pentru femei, regulile pentru plasarea electrozilor sunt aceleași ca și pentru bărbați. Acestea ar trebui să fie amplasate în zona inimii, direct pe piele, prin urmare, toate hainele trebuie îndepărtate complet din piept, inclusiv sutien, înainte de ECG. Vă rugăm să rețineți că colanții sau ciorapii vor interfera cu atașarea senzorilor la piciorul inferior.
Decodarea indicatorilor ECG
Pe bandă, curba obținută după efectuarea cardiogramei are 5 dinți. Ele apar cu o contracție secvențială a atriilor și a ventriculilor. Se adoptă următoarele denumiri:
- Unda P este un indicator al activității atriului drept (prima jumătate) și stângului.
- P Q - intervalul de trecere a impulsului către ventricul de-a lungul fasciculului Giss.
- QRST - complexul apare atunci când ventriculii se contractă, în timp ce cea mai mare undă R reflectă excitația miocardului ventricular, iar Q și S - partițiile dintre ele, T - apare în perioada de recuperare miocardică după sistolă.
Danturi și intervale Normal la adulți
Un medic poate evalua pe deplin electrocardiograma, deoarece pentru a face un diagnostic, trebuie să cunoașteți simptomele bolii și datele din alte metode de cercetare (analize de sânge, ultrasunete, ecocardiografie). Caracteristicile generale care sunt evaluate de un specialist la o persoană sănătoasă sunt următoarele:
- Ritmul contracțiilor este de la 60 la 80 pe minut.
- Dimensiunea intervalelor nu trebuie să depășească valorile normale sau să fie mai mică decât valorile medii.
- - În mod normal, R depășește S în toate cablurile, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
- Complexul ventricular nu depășește 120 ms.
- T este pozitiv și mai lung decât complexul QRS.
ECG (normal) În timpul sarcinii
Pe măsură ce uterul crește, acesta ridică cupola septului diafragmatic și după 24 - 24 de săptămâni vârful inimii se deplasează spre stânga. Acest lucru se reflectă în electrocardiogramă printr-o creștere a amplitudinii lui R în primul, iar S și Q în cel de-al treilea derivat, complexul ventricular scade odată cu segmentul ST. Modificările conducerii mușchiului cardiac sunt, de asemenea, asociate cu influența hormonilor produși de placentă.
Semne tipice:
- Deplasarea axei inimii spre stânga.
- T este bifazic și negativ în pieptul drept conduce.
- Complexul ventricular este mai larg decât în \u200b\u200bmod normal.
- Ritm rapid, contracții extraordinare unice.
Aritmie respiratorie la gravide Abateri pe care dispozitivul le poate detecta
Prin îndepărtarea și decodarea electrocardiogramei, puteți identifica semnele unor astfel de boli:
- angină pectorală și atac de cord;
- tipul de aritmie, localizarea stimulatorului cardiac;
- blocaje datorate conductivității reduse;
- hipertrofia miocardică și localizarea acesteia;
- semne de miocardită și pericardită;
- embolie pulmonară;
- simptome de hipertensiune pulmonară;
- încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui.
AV bloc III grad Dezavantaje ale examinărilor ECG
În ciuda valorii diagnostice ridicate, un ECG convențional nu poate înregistra modificări în activitatea inimii în afara timpului îndepărtării sale. Prin urmare, împreună cu metoda tradițională, pacientului i se pot atribui în plus teste de efort.
Folosind această metodă, suflurile cardiace nu pot fi recunoscute, prin urmare, dacă suspectați defecte în structura valvelor sau a septurilor, ar trebui efectuată fonocardiografie sau ultrasunete ale inimii.
Dacă intenționați să instalați un stent sau un șunt în ischemia miocardică, este necesară stabilirea localizării îngustării arterelor coronare. Procesele tumorale sunt diagnosticate prin examinare cu raze X sau RMN.
Întrebări reale ale pacienților
Metoda ECG este tradițională și a fost folosită de mult timp în practica medicală. Dar pacienții au adesea îngrijorări cu privire la numirea sa. Cele mai frecvente întrebări sunt:
Astfel, ECG este un tip de diagnostic disponibil testat în timp, care este utilizat atât pentru examinarea preventivă în timpul examinării medicale, cât și pentru stabilirea unui diagnostic în prezența plângerilor de insuficiență cardiacă. O astfel de cercetare este clasificată ca fiind sigură și informativă.
Citește și
Recunoașterea infarctului miocardic pe un ECG poate fi dificilă datorită faptului că diferitele etape au semne și variante diferite de salturi de undă. De exemplu, o etapă acută și acută în primele ore poate să nu fie vizibilă. Localizarea are, de asemenea, propriile sale caracteristici, infarctul asupra ECG este transmural, q, anterior, posterior, transferat, macrofocal, lateral este diferit.
ECG este una dintre cele mai populare metode de diagnostic. Se pare că este repartizat tuturor la rând. Care este motivul unei astfel de popularități? Și ce se măsoară mai exact folosind metoda electrocardiografică?
Structura inimii umane ne este cunoscută încă din zilele școlii. Se compune dintr-o "inimă venoasă" (atriul drept și ventriculul drept) și o "inimă arterială" (atriul stâng și ventriculul stâng). Atriile și ventriculele ambelor jumătăți sunt conectate între ele prin valve speciale care nu permit mișcarea sângelui în direcția opusă.
Sângele venos, lipsit de oxigen, din întregul corp intră în atriul drept, de acolo în ventriculul drept, din care este aruncat în circulația pulmonară și intră în plămâni. Acolo este saturat cu oxigen, după care este trimis în atriul stâng. De acolo, intră în ventriculul stâng și pleacă prin aortă către circulația sistemică - către toate organele corpului.
Mușchiul inimii (miocardul) este un tip special de mușchi striat. Mușchii scheletici primesc un impuls electric din creier, iar miocardul generează electricitate pentru sine. Acest lucru explică capacitatea inimii de a se contracta o perioadă de timp chiar și după ce este deconectată de corp.
Inima are propriul sistem de generare și distribuție a energiei electrice.
Pentru a obține un curent electric, trebuie să apară un potențial de acțiune transmembranar. Ce înseamnă? Celula miocardică (cardiomiocitul) este îngrădită de mediul extern de o membrană. În jurul celulei este lichid extracelular, în interior se află conținutul celulei. Concentrația ionilor de sodiu încărcați pozitiv în afara celulei este de 10 ori mai mare decât în \u200b\u200binteriorul acesteia. Dar în membrană sunt proteine \u200b\u200bspeciale - pompele de potasiu-sodiu. Ei pot trage 3 ioni de sodiu (Na +) în interiorul celulei și, în același timp, pot elimina 2 ioni de potasiu (K +) în exterior. Ca urmare, în această zonă a membranei, sarcina sa este inversată și apare o zonă de diferență de potențial. Acest proces se numește depolarizare (excitare). Zona de depolarizare se deplasează mai departe - în acest fel, un impuls electric se propagă prin țesuturile inimii. În etapa următoare, celula încearcă să-și restabilească starea inițială și începe procesul de repolarizare.
Există trei componente principale ale sistemului de producere și distribuție a energiei electrice:
- Nodul sinoarterial (sinusal).
Este situat în atriul drept și este principalul stimulator cardiac, un fel, principala „baterie” a inimii. El este responsabil pentru automatismul inimii - capacitatea miocardului de a fi excitat fără ajutor extern. El este, de asemenea, numit stimulator cardiac de ordinul 1.
- Nodul atrioventricular.
Se află între auriculele dreapta și stânga și este o „baterie de rezervă”, adică poate genera și electricitate, dar pornește dacă nodul sinoarterial încetează să mai funcționeze. În consecință, este stimulatorul cardiac de ordinul doi. În mod normal, este responsabil pentru o mică întârziere în conducerea unui impuls electric din nodul sinusal, care este necesară pentru o contracție coordonată a tuturor părților inimii. Aceasta este o altă caracteristică a miocardului care distinge acest mușchi de alte tipuri de mușchi striați - contracția simultană a tuturor fibrelor.
- Fibre conductoare Purkinje.
Un sistem de fibre la baza inimii care distribuie electricitatea primită către toate părțile inimii: ramura dreaptă spre ventriculul drept și ramura stângă spre stânga.
Fondatorii electrofiziologiei și, în special, studiile privind activitatea electrică a inimii au fost oameni de știință germani. La mijlocul secolului al XIX-lea, existența sa a fost confirmată de experimente pe broaște. În același timp, compatriotul nostru I.M. Sechenov, care menționează fenomenele electrice din inimă în lucrarea sa științifică „Despre electricitatea animalelor”. În 1873, după invenția electrometrului cu mercur de către Lippmann, a fost descris mecanismul formării unui potențial de acțiune în timpul activității inimii umane. Și în 1887, fiziologul olandez Willem Einthoven și-a demonstrat invenția pentru întreaga lume - galvanometrul cu sfoară. Dispozitivul lui Einthoven a făcut posibilă înregistrarea primei electrocardiograme. După 8 ani, inventatorul a introdus denumirile dinților liniei ECG, care sunt încă utilizate de medicii moderni.
În 1901, Einthoven a prezentat comunității științifice un aparat cu o greutate de peste 270 kg - a fost primul electrocardiograf din lume. 5 persoane ar fi trebuit să o servească. În ciuda unor inconveniente în utilizare, unitatea Einthoven a revoluționat medicina. Aproape un sfert de secol mai târziu, în 1924, omul de știință a primit Premiul Nobel.
Electrocardiografia este o metodă care vă permite să urmăriți modul în care un impuls electric trece prin toate țesuturile miocardice, adică activitatea electrică a inimii. Pentru urmărirea modificărilor sale, se utilizează electrozi, care sunt așezați pe diferite părți ale corpului. Pentru a îmbunătăți conductivitatea, pielea este lubrifiată cu un gel conductiv. Dispozitivele moderne au și filtre care îmbunătățesc semnalul.
Pe măsură ce impulsul se mișcă de-a lungul miocardului, se disting următoarele etape, reflectate pe banda cardiografică:
- Unda P - activitate electrică a atriilor: potențialul electric din nodul sinusal se răspândește mai întâi de-a lungul atriului drept, apoi de-a lungul stângului. ECG înregistrează acțiunea lor totală sub forma unui val comun;
- intervalul PQ este chiar momentul întârzierii pulsului în nodul atrioventricular;
- Complexul QRS este activitatea electrică a ventriculilor. Potențialul electric se răspândește treptat de-a lungul septului dintre ventriculi până la vârful inimii - acest moment este văzut pe cardiogramă ca o undă de R. Și apoi de-a lungul pereților „exteriori” ai inimii potențialul electric ajunge la baza inimii - și acest moment este văzut ca un vârf invers S;
- Segmentul ST - ventriculele sunt contractate, dar electricitatea nu curge prin ele;
- Unda T - repolarizare, adică „resetare” a potențialului electric și pregătirea miocardului pentru următoarea contracție.
Conform modificărilor din linia cardiogramei, medicii văd în ce stadiu și cum s-a schimbat activitatea electrică a inimii.
ECG este una dintre principalele metode de examinare în medicina modernă. În primul rând, spune multe despre munca inimii și sănătatea ei. Și având în vedere că multe boli afectează inima, ECG este o metodă de diagnostic extrem de relevantă. Prin urmare, rezultatele ECG sunt adesea motivul unor cercetări suplimentare. În al doilea rând, este o metodă ieftină. Nu există reactivi scumpi - doar un gel și o rolă de bandă pentru înregistrare, iar rezultatele sunt vizibile imediat - stați și decodați. Ce vede medicul pe cardiogramă?
- În timpul studiului, se determină frecvența și regularitatea contracțiilor cardiace. Aceasta înseamnă că medicul poate detecta contracții extraordinare (extrasistole) sau tulburări ale ritmului cardiac (aritmii).
- În caz de deteriorare, de moarte a unor părți individuale ale mușchiului cardiac, va exista o încălcare a aportului de sânge și conducerea unui impuls electric. Adică, ECG vă permite să diagnosticați ischemia miocardică și atacul de cord.
- Orice modificare a activității electrice indică eșecuri ale conducerii intracardiace, adică este posibil să se determine zonele blocajelor, precum și modificări ale țesutului miocardic, de exemplu, hipertrofia ventriculară stângă.
Electrocardiografia este un instrument puternic de diagnosticare. Dar nu poate face totul. De exemplu, un examen ECG standard nu permite detectarea tumorilor cardiace, detectarea murmurelor și, de asemenea, nu oferă posibilitatea de a observa hemodinamica - direcția fluxului sanguin atunci când inima funcționează. Pentru a diagnostica condițiile și patologiile enumerate, sunt necesare studii speciale în condiții speciale - monitorizare zilnică, teste de stres etc.
Adesea, cu modificări ale electrocardiogramei, medicul va îndruma pacientul pentru o ecocardiogramă. În ciuda numelui, această metodă este fundamental diferită de ECG. De fapt, aceasta este o ecografie a inimii. Și acum, cu ajutorul ultrasunetelor, puteți găsi o mulțime de lucruri pe care ECG nu le „vede”. Ecocardiografia permite medicului să observe munca inimii „în direct” și, în consecință, să tragă concluzii despre starea de sănătate a acesteia. În timpul procedurii, puteți determina dimensiunea întregului organ și secțiunile sale individuale, grosimea pereților, luați în considerare vasele și supapele. Medicul poate măsura presiunea în camerele individuale ale inimii și poate estima volumul fluxului de sânge.
Metoda ECG este în curs de îmbunătățire. Posibilitățile aplicării sale sunt, de asemenea, în creștere.
Cea mai populară realizare din ultimii ani este capacitatea de a primi date ECG pe un smartphone. Senzorii speciali, completați cu o aplicație pentru un dispozitiv mobil, fac deja posibilă urmărirea aritmiilor. Este adevărat, sensibilitatea senzorilor este încă la nivelul „comun”, adică nu este nevoie să vorbim despre acuratețea măsurătorilor. Prin urmare, este imposibil să efectuați diagnostice utilizând un smartphone cu senzor încorporat în carcasa sa. Dar astfel de dispozitive, care sunt periculoase pentru sănătate, pot fi urmărite. Datele pot fi transmise imediat în rețea și trimise medicului curant, semnalând o stare periculoasă a pacientului.
În ultimii ani, oamenii de știință au analizat mai îndeaproape utilizarea ECG-urilor în examinarea tinerilor sportivi. În mod normal, un ECG este o etapă obligatorie a unui examen fizic înainte ca un copil sau un tânăr să aibă acces la instruire. Dar observațiile din ultimii ani au arătat că unele devieri ECG de la normă fac posibilă distingerea persoanelor cu o frecvență crescută a morții subite cardiace, iar medicii nu au acordat atenție mai devreme acestor abateri. Și astfel de tineri sportivi reprezintă 20%.
În 2012, medicii pediatri americani au demonstrat că ECG cu sau fără ecocardiografie poate identifica potențial copiii predispuși la sindromul morții subite a sugarului. Această metodă este în prezent în studiu.
În cele din urmă, ECG-urile obișnuite sunt utile chiar și pentru persoanele care nu au deloc suspiciuni de boli cardiovasculare.
