Dacă copilul are un defect cardiac. Bolile de inimă la nou-născuți. Ce trebuie să faceți dacă această patologie se găsește la făt în timpul sarcinii

Boala cardiacă la copii este o patologie care apare în timpul dezvoltării intrauterine, adică este congenitală, constă într-o încălcare a structurii aparatului de supapă, a caracteristicilor anatomice ale mușchiului cardiac în sine și a vaselor sale. Defectele dobândite în copilărie nu sunt practic găsite.

Boala cardiacă congenitală apare la aproximativ 8 nou-născuți la 1000 și este prima cauză de deces înainte de primul an de viață. Dacă copilul trăiește până la un an, atunci prognosticul devine mai favorabil: la vârsta de 15 ani, numărul deceselor ca urmare a unui defect este de doar 5% din numărul total de copii bolnavi. În orice caz, numerele sunt astfel încât devine clar de ce o astfel de boală este considerată o problemă gravă care necesită acțiuni urgente.

Motivele dezvoltării defectelor la copii

Cel mai adesea, defectele cardiace la copii se dezvoltă ca urmare a unei predispoziții ereditare. Dar dezvoltarea lor depinde direct de unii factori care pot dăuna copilului în primul trimestru al dezvoltării sale intrauterine, deoarece formarea defectului are loc la 2-8 săptămâni:

• boli virale ale mamei (rubeola);
• utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii;
• alcoolismul și dependența de droguri a părinților;
• intoxicație constantă în muncă periculoasă;
• radiații radioactive.

Un factor de risc ridicat pentru această patologie la copiii ai căror părinți au boli endocrine, vârsta mamei este de peste 35 de ani, toxicoză severă în timpul gestației, istoric de nașteri mortale, există rude care au copii cu defecte cardiace. Dar încă nu este posibil să se identifice în mod fiabil toate cauzele defectelor. Sănătatea tatălui joacă, de asemenea, un rol semnificativ în probabilitatea ca un copil să dezvolte boli de inimă.

Care sunt viciile

Defectele cardiace la nou-născuți pot varia. În total, există aproximativ 100 de patologii diferite. După frecvență, se pot distinge următoarele:

1. Defect septal ventricular (aproximativ 20%).
2. Defect septal atrial.
3. Deschide conducta aortică.
4. Coarctarea aortei.
5. Stenoza aortica.
6. Stenoza arterei pulmonare.
7. Transpunerea vaselor mari mari.

Clinicienii împart defectele în soiuri, în care pielea copilului devine albăstruie (defecte albastre) și devine palidă (defecte albe).

Bolile pot avea manifestări diferite, fiecare defect are propriile simptome. Conform statisticilor, aproximativ 30% dintre copiii cu acest diagnostic dau o agravare a stării lor din primele zile de viață. Părinții ar trebui să acorde atenție cu siguranță dacă se constată că copilul are:

1. Culoarea pielii se schimbă, părțile distale ale membrelor (degetele și degetele de la picioare), triunghiul nazolabial și fața necesită o atenție deosebită.
2. Amplasarea în regiunea inimii este vizibilă.
3. Se observă umflarea notabilă.
4. Când țipete sau încordare, paloare sau cianoză apare odată cu apariția simultană a transpirației reci.
5. Supt slab, dezvoltare lentă și creștere în greutate.
6. Scurtarea paroxistică sau persistentă a respirației.
7. Tulburări de ritm cardiac.

Așa se pot produce defecte cardiace la nou-născuți. De asemenea, este necesar să fiți atenți dacă un copil mai în vârstă se plânge de lipsa respirației în timpul exercițiului fizic, palpitații care nu sunt asociate cu suprasolicitarea emoțională sau fizică, apariția durerii în inimă.

Toate aceste semne pot indica prezența unei patologii a mușchiului cardiac și necesită o examinare și tratament imediat de către un medic pediatru și cardiolog.

Diagnosticul în timp util

Trebuie remarcat faptul că multe defecte, dacă nu sunt prea pronunțate, pot continua fără niciun simptom. Dar, cu o examinare de rutină și auscultarea inimii, medicul poate acorda atenție unor caracteristici caracteristice acestei afecțiuni. În inimă se pot auzi murmururi de intensitate diferită, care necesită diferențiere. Este necesar să se facă distincția între organice, care indică dezvoltarea patologiei și funcționale, care nu necesită tratament și trec pe cont propriu.

Metode suplimentare de cercetare sub formă de ECG, radiografie toracică, monitorizare Holter, ecografie a inimii pot determina în mod fiabil prezența sau absența unui defect cardiac la un copil.

Tratamentul necesar

Defectele cardiace la copii variază în severitate. Și în funcție de acest lucru, medicul prescrie tratament.

Peste 50% dintre copiii cu o astfel de patologie pot muri fără utilizarea unei intervenții chirurgicale urgente. Prin urmare, singura cale de ieșire poate fi doar o operațiune, care nu poate fi abandonată în niciun caz. În absența indicațiilor imediate pentru o soluție chirurgicală a problemei, cardiologul prescrie anumite medicamente care trebuie luate, respectând cu strictețe recomandările pentru timp și dozare.

De exemplu, diuretice, glicozide cardiace (digoxină), antiaritmice etc. Nu are sens să dați recomandări cu privire la administrarea de medicamente, precum și pe tot parcursul tratamentului medicamentos, deoarece aceste patologii sunt foarte grave, prin urmare, nu este recomandată auto-medicarea.

Cu toate acestea, tratamentul pentru orice ar trebui să fie asigurarea unui regim cu expunerea maximă a copilului la aerul curat și exercitarea în cadrul sarcinii minime pe inimă. Hrănirea acestor copii ar trebui să fie oarecum redusă în volum, dar creșterea frecvenței aportului alimentar (pentru sugari de 2-3 ori), ar trebui să se acorde preferință laptelui matern.

Copiii care au fost diagnosticați cu boli cardiace congenitale trebuie înregistrați la un medic cardiolog și pediatru. Este obligatoriu în primul an de viață să examinezi bebelușul cel puțin o dată la 3 luni, precum și să efectuezi examinări suplimentare la fiecare șase luni și, dacă este necesar, mai des. Un curs sever al bolii necesită o examinare lunară, iar o deteriorare accentuată a stării este un indiciu direct al spitalizării.

Părinții joacă un rol important în tratamentul unui astfel de copil. Ei ar trebui să monitorizeze îndeaproape modificările și simptomele și, dacă se agravează, să le raporteze medicului. Prezența semnelor de insuficiență respiratorie sau cardiacă la un copil servește drept scuză pentru a-l elibera de lecții și educație fizică în instituțiile preșcolare și școli. Cardiologul determină această nevoie. În absența unor astfel de simptome, copiilor bolnavi li se prezintă clase cu exerciții terapeutice, care sunt efectuate în clinică.

Copiii cu deficiențe cardiace nu ar trebui să stea la soare mult timp vara și în gerul sever iarna, deoarece au meteosensibilitate ridicată, un astfel de distracție le poate agrava mult starea.

Nu există o dietă pentru astfel de copii, dar mâncarea trebuie să fie variată și fortificată. Utile caise uscate, prune, stafide, cartofi coapte.

Susceptibilitatea bolilor infecțioase la bebelușii cu defecte congenitale necesită o igienizare atentă a oricărui focal de infecție cronică. Dacă apare o patologie acută virală sau infecțioasă, atunci intensitatea tratamentului ar trebui să fie maximă pentru a preveni apariția complicațiilor din inimă. Odihna la pat se prelungește cu 2-3 zile în comparație cu restul copiilor.

Chiar și în prezența unui defect compensat, regimul sării trebuie limitat. De asemenea, trebuie să protejați pacientul de a bea exces de lichid (volumul maxim zilnic nu depășește 1,5 litri).

Mediul în care copilul crește ar trebui să fie vesel și pozitiv.

Inhibițiile constante și atitudinea strictă pot agrava starea și pot provoca depresie. Ar trebui să restricționați ușor mobilitatea, în special atunci când vă jucați cu copii mai mari și să evitați supraexcitatia. Cu toate acestea, este necesar să arătați îngrijire excesivă sau milă cât mai puțin posibil. Un astfel de copil nu trebuie să se simtă mai rău decât alți copii.

Încă de la începutul sarcinii, viitorii părinți sunt urmăriți fără încetare de gândul: „Dacă numai copilul s-a născut sănătos!”. Într-adevăr, nu există aproape nimic care să deranjeze și să sperie mai mult decât bolile copilăriei. Iar când vine vorba de un diagnostic atât de formidabil, cum ar fi bolile cardiace congenitale la copii, mulți cad în disperare.

De fapt, nu trebuie să renunți: cu un diagnostic în timp util și un tratament efectuat corect, este foarte posibil să salvezi un copil de o boală gravă.

Expresia „boli cardiace congenitale” în sine este îngrozitoare, iar abrevierile misterioase pe care medicul le scrie în cardul copilului, în acest caz, îi pot determina pe părinți să intre în panică. Cu toate acestea, ar trebui să vă calmați și să aflați ce tulburări sunt caracterizate prin combinația de litere de CHD.

Inima este unul dintre cele mai importante organe umane, iar sarcina sa este să asigure fluxul sanguin corect și, ca urmare, saturația întregului corp cu oxigen și nutrienți vitali. Datorită contracției mușchilor inimii, sângele venos saturat cu dioxid de carbon intră în camerele inferioare ale inimii - atriile. Trecând în ventricule - camerele superioare ale inimii, sângele este din nou îmbogățit cu oxigen și trimis în arterele principale, prin care este livrat organelor și țesuturilor, oferindu-le toate substanțele utile și eliminând dioxidul de carbon și produsele metabolice. Apoi sângele trece prin vene și intră din nou în atrium. Trecerea sângelui din camere și eliberarea sa uniformă și în timp util în artere este reglată de valvele musculare.

Circulația sângelui în corp are loc în două direcții. Circulația sistemică începe în atriul stâng și se termină în ventriculul drept. Această cale vasculară menține activitatea vitală a tuturor țesuturilor și organelor. Cu toate acestea, inima are nevoie constant de oxigen, astfel că circulația pulmonară o conectează doar la plămâni, pornind de la atriul drept, trecând prin arterele pulmonare și revenind în ventriculul stâng.

Este evident că inima și vasele de sânge sunt un sistem clar, impecabil depanat, în care detaliile nesemnificative pur și simplu nu există. Cea mai mică eroare în activitatea oricăreia dintre componentele organului poate provoca tulburări ale corpului în ansamblu și, în cazuri deosebit de grave, poate duce chiar la moarte. Prin urmare, camerele cardiace care funcționează defectuos, supapele de deschidere prematură sau vasele mari afectate sunt denumite defecte cardiace.

Conform statisticilor, pentru fiecare mie de copii sănătoși există 6-8 copii cu patologii cardiace. Boala cardiacă congenitală la nou-născuți este a doua cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular.

Cel mai adesea, apariția patologiilor inimii și vaselor de sânge este cauzată de următoarele motive.

1. Boli infecțioase în sarcina timpurie. Astfel de boli sunt în special periculoase în primul trimestru, între 3 și 8 săptămâni de sarcină, când se formează inima și vasele de sânge ale bebelușului. Cea mai insidioasă boală este rubeola, care provoacă leziuni fetale severe.
2. Vârsta și sănătatea mamei. Odată cu vârsta, apărările organismului slăbesc treptat, iar în timpul sarcinii, sistemele endocrine și imunitare sunt reconstruite astfel încât să maximizeze sănătatea femeii, chiar în detrimentul copilului nenăscut. Prin urmare, cu cât mama este în vârstă și cu mai multe boli cronice, cu atât este mai mare riscul de malformație a sistemului cardiovascular al copilului.
3. Nerespectarea unui stil de viață sănătos în timpul sarcinii - fumatul, utilizarea de droguri, băuturi alcoolice, aportul necontrolat de medicamente sau munca în industrii periculoase afectează negativ organismul și, în primul rând, activitatea inimii.
4. Ereditate. Din păcate, tendința de patologii cardiace poate fi transmisă la nivel genetic. Și dacă printre rudele din partea maternă sau paternă cineva a fost diagnosticat cu o boală cardiacă congenitală, atunci este necesar să se monitorizeze foarte atent sarcina, deoarece riscul bolii este extrem de mare.

Nimeni nu poate oferi o garanție de 100% că un copil nu va dezvolta un defect cardiac. Cu toate acestea, mama în expectativă este capabilă să minimizeze acest risc. Alimentația corectă, respingerea obiceiurilor proaste, întărirea imunității și planificarea atentă a sarcinii va asigura dezvoltarea normală și formarea corectă a tuturor organelor copilului nenăscut.

Cum se manifestă patologia

Adesea, după identificarea patologiilor cardiace ale copilului, părinții sunt speriați nu atât de diagnosticul în sine, cât de lipsa informațiilor necesare. Expresiile folosite de medici adesea nu numai că nu clarifică situația, dar creează și mai multă teamă. Prin urmare, este important să ne imaginăm aproximativ ce se înțelege prin acest sau acel diagnostic.

În total, sunt clasificate aproximativ o sută de soiuri de defecte cardiace congenitale, dar următoarele patologii sunt cele mai frecvente.

1. Hipoplazia este o subdezvoltare a unuia dintre ventriculi. Cu o astfel de încălcare, doar o parte a inimii funcționează eficient. Nu este foarte frecvent, dar este unul dintre cele mai grave defecte.
2. Transpunerea vaselor mari (TMS) este o boală cardiacă extrem de severă caracterizată printr-o aranjare a arterelor asemănătoare unei oglinzi. În acest caz, procesul de îmbogățire a sângelui cu oxigen este perturbat.
3. Defecte de obstrucție. Asociat cu formarea necorespunzătoare a găurilor în vase. Cel mai adesea, stenoza (îngustarea anormală a vaselor de sânge sau a valvelor inimii) și atrezie (supraaglomerare parțială a lumenului vaselor) sunt determinate la copiii cu boli de inimă. Deosebit de periculoasă este coarctarea aortei - îngustarea celui mai mare vas de sânge din corp.
4. Defect septal atrial (ASD) - tulburări de dezvoltare a țesuturilor între camerele inimii, ca urmare a cărora sângele se deplasează dintr-un atrium în altul, iar stabilitatea circulației sângelui este perturbată.
5. Defectul septal ventricular (VSD) este cel mai frecvent defect cardiac. Se caracterizează prin subdezvoltarea peretelui țesutului între ventriculul drept și cel stâng, ceea ce duce la o circulație sanguină incorectă.

Adesea, defectele cardiace sunt combinate între ele, prin urmare, atunci când se face un diagnostic, este necesar să se indice toate leziunile inimii și vaselor de sânge. De aici, posibilele numeroase prescurtări din cărțile copiilor care înspăimântă atât de mult părinții.

Tulburările circulatorii afectează în primul rând culoarea pielii. Pe baza acestui lucru, defectele cardiace sunt împărțite în două grupuri: palid și albastru.

Defecte pale, sau albe - vasoconstricție anormală, defecte în septa dintre camerele inimii. Sângele arterial și venos nu se amestecă în acest caz. La copiii cu astfel de patologii, se observă o paloare nesănătoasă a pielii. Defectele cardiace albastre includ transpunerea vaselor mari și tetradul Fallot (boală cardiacă complexă cu vasoconstricție, defect septal și subdezvoltare a unuia dintre ventricule). În astfel de încălcări, autonomia tuturor camerelor cardiace este afectată, ca urmare a faptului că sângele arterial și venos este amestecat. Din această cauză, pielea capătă o nuanță albăstruie sau cenușie, care se remarcă mai ales pe pielea membrelor și în zona triunghiului nazolabial.

În plus față de un ton nesănătos al pielii, se remarcă următoarele simptome ale bolii cardiace congenitale la nou-născuți:

• scurtarea severă a respirației;
• cardiopalmus;
• oboseală rapidă;
• apetit slab, creștere lentă în greutate, regurgitare frecventă;
• murmură inima când asculți cu un stetoscop.

Fiecare dintre aceste simptome nu indică încă prezența unui defect cardiac. Cu toate acestea, prezența a mai mult de două semne nefavorabile necesită o vizită imediată la un specialist, deoarece orice defect cardiac duce la complicații grave. Dacă tulburările ușoare în activitatea inimii și a vaselor de sânge pot duce la dezvoltarea lentă a copilului, leșinuri frecvente și amețeli, scăderea imunității, atunci cele mai severe, în orice moment, pot duce la insuficiență cardiacă acută și moarte. Prin urmare, dacă există suspiciuni că nu totul este în ordine cu inima copilului, nu trebuie să așteptați: în acest caz, fiecare a doua contează, iar examinarea trebuie să fie efectuată cât mai curând posibil. Bolile de inimă sunt deosebit de periculoase, deoarece în primul an de viață s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. De aceea, ecografia inimii la vârsta de 6-9 luni este inclusă în lista examenelor obligatorii pentru copii în primul an de viață.

Tratamentul bolilor congenitale de inimă la copii

Alegerea unei metode pentru tratarea bolilor congenitale de inimă la nou-născuți depinde de rezultatele examinării. Diagnosticul afecțiunilor cardiace include următoarele proceduri:

• electrocardiogramă - detectarea tulburărilor de ritm cardiac;
• radiografia inimii - studiul patenței vasculare;
• examinarea cu ultrasunete - detectarea anomaliilor din structura inimii;
• ecocardiogramă - studiul funcționării inimii;
• dopplerometrie - studiul caracteristicilor fluxului de sânge.

Dacă, ca urmare, copilul este diagnosticat cu un defect cardiac, se pune problema intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, decizia cu privire la operație poate fi luată doar de specialiști - un cardiolog și un chirurg cardiac, astfel încât contactarea acestora într-un timp scurt poate salva viața copilului.

În unele cazuri, operația poate fi întârziată. Dacă aportul de sânge către țesuturi și plămâni este ușor perturbat și nu a fost identificată momentan o amenințare serioasă pentru viața copilului, operația se efectuează la o vârstă mai înaintată, când pacientul devine mai puternic. Se întâmplă ca intervenția chirurgicală să rămână în discuție mult timp: uneori patologia este corectată independent. Acest lucru este valabil mai ales în cazul așa-numitei ferestre ovale - o conductă suplimentară, care din anumite motive nu se închide la naștere. Astfel de cazuri necesită monitorizare periodică de către un cardiolog. Cu toate acestea, nu este în niciun caz imposibil să sperăm că totul va dispărea de la sine - consultările constante cu un medic și punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor sale sunt vitale.

Pentru defecte cardiace severe, operațiile pot fi efectuate încă de la început. Tipul de intervenție depinde de tipul patologiei. Aceasta poate fi legarea sau transecția unui vas (cu brevet ductus arteriosus), plasarea și plastificarea țesutului septal între camerele inimii, cateterizarea pentru dilatarea vaselor îngustate, îndepărtarea unei porțiuni de aortă, mișcarea vaselor (în timpul transpunerii), transplantul de valve cardiace și amplasarea unei homografe (proteze vasculare) ). În cazuri dificile, mai multe operații pot fi necesare cu o întrerupere de la câteva luni la un an.

În tratamentul bolilor de inimă, perioada postoperatorie nu este mai puțin importantă decât operația în sine. Copilului i se prescriu calmante și medicamente pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă, precum și toate procedurile necesare. Indiferent de vârstă, un pacient mic înainte și după operație va avea nevoie de îngrijire atentă și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale.

Este necesar să aveți grijă de sănătatea copilului nenăscut chiar înainte de sarcină. Un stil de viață corect și eliminarea influențelor de mediu care sunt periculoase pentru mamele în așteptare vor crește șansele de a avea un copil sănătos. Cu toate acestea, din păcate, este imposibil să te asiguri pe deplin de boli.

Metodele de diagnosticare moderne au făcut progrese mari. Prin urmare, este posibil să se identifice încălcări în formarea sistemului cardiovascular chiar înainte de nașterea unui copil. Deja la începutul celui de-al doilea trimestru, este posibilă determinarea prezenței sau absenței patologiilor cardiace pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete. Trecerea regulată a tuturor examinărilor necesare va ajuta la identificarea abaterilor în dezvoltarea copilului cât mai devreme.

Dacă ecografia nu dezvăluie vreo patologie, acesta nu este un motiv pentru a pierde vigilența, deoarece mai târziu pot apărea semne de funcționare defectuoasă a inimii. Chiar dacă copilul nu este îngrijorat de nimic, medicii recomandă să facă o ecografie a inimii încă de la început, când copilul va sta cu încredere.

În cazul în care a fost identificat totuși un defect cardiac, nu există niciun motiv să vă panicați: trebuie să parcurgeți toate examinările necesare și să contactați un specialist cât mai curând posibil. În niciun caz nu puteți spera la o șansă: bolile cardiace congenitale sunt o boală insidioasă și imprevizibilă.

Dacă operația a fost amânată, cardiologul va oferi sfaturi despre stilul de viață și, eventual, va prescrie orice medicamente. Este necesar să urmați fără îndoială toate instrucțiunile și, la cel mai mic semn de disconfort, consultați un medic.

Chirurgiile cardiace sunt adesea efectuate atunci când un copil este la o vârstă conștientă. În această perioadă, atenția și îngrijirea părinților sunt mai importante pentru copil decât oricând. Dacă chiar și adulților le este frică de intervenția chirurgicală, ce putem spune despre copiii pentru care pare un dezastru. Prin urmare, pregătirea psihologică a copilului pentru operație este necesară în orice caz.

Îi poți spune fiului sau fiicei tale despre beneficiile intervenției chirurgicale, modul în care medicii îți vor ajuta inima să funcționeze mai bine și chiar că în curând va putea să alerge și să joace sport ca alți copii. Principalul lucru este să se simtă încrezător: copilul va prinde sensibil orice nervozitate și va începe să-și facă griji.

După operație dacă este posibil, ar trebui să fiți constant în apropiere: dragostea părinților este vitală pentru un copil obosit de durere și frică. Este necesar să laudăm copilul pentru rezistența și răbdarea sa și să subliniem în toate felurile posibile că durerea va trece, picătorii vor fi îndepărtați, bandajele vor fi îndepărtate și în curând el va fi mult mai bine. Este mai bine să uitați de pedagogie: într-o astfel de situație, orice capriciu este permis pentru copii, dacă, desigur, nu contravin schemei de tratament.

Boli cardiace congenitale la un copil astăzi nu mai sunt ceva catastrofal. Medicina avansează cu pasuri mari, metode noi și eficiente de tratament vă permit să scăpați complet de boală. Principalul lucru este sensibilitatea și atenția părinților la sănătatea și bunăstarea copilului. Abia atunci copilul va putea uita de toate bolile și va trăi o viață deplină.

Videoclip informativ pe această temă

Imi place!

Boala cardiacă la copii este o patologie în care valvele deformate, septa, găuri între camerele inimii și vasele de sânge, provoacă o încălcare a circulației sângelui prin vasele cardiace interne.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolilor de inimă la un copil:

• predispoziție ereditară;
• sarcina s-a desfășurat sub influența factorilor externi negativi: un mediu ecologic deficitar, fumatul sau utilizarea mamei de băuturi alcoolice sau anumite medicamente;
• „Anomalii cromozomiale”, când una dintre gene a suferit o mutație;
• sarcina a fost însoțită de prezența bolilor infecțioase (de exemplu, rubeola);
• faptul unui avort spontan sau naștere care s-a întâmplat mai devreme.

Clasificare

Clasificarea patologiilor cardiace se realizează ținând cont de mulți parametri, deoarece inima este un organ dificil de studiat. Principalele tipuri de boli de inimă se disting: congenitale (CHD) și dobândite (PPS).

Congenital

Clasificarea patologiilor de natură înnăscută le împarte în tipuri, în funcție de impactul asupra dezvoltării copilului. Din păcate, în ultimii ani, incidența CHD la sugari și bebeluși prematuri a crescut, iar caracteristicile anatomice ale bolii sunt modificate.

Conform diviziei celei mai simple și informative, UPU copiii au 3 tipuri:

• alb;
• albastru;
• CHD, în care blocajele împiedică fluxul de sânge.

Tipul alb

CHD de tip alb se manifestă prin paloarea pielii. Se caracterizează prin eliberarea de sânge din fluxul sanguin arterial în cel venos. CHD alb este un canal arterial deschis și este determinat de prezența leziunilor izolate ale aortei, septului.

Defectele de tip alb includ defectele septului interventricular și interatrial etc.

Tip albastru

Defecte de tip albastru (albastru CHD) se distinge vizual prin cianoza pielii (cianoză persistentă)... Clasificarea de CHD albastru identifică următoarele patologii:

• transpunerea vaselor mari (procesul în care aorta se îndepărtează de ventriculul drept și artera pulmonară, dimpotrivă, de la stânga);
• triada Fallot (o combinație a mai multor tulburări: îngustarea arterei pulmonare, defect septal ventricular, defect aortic și ventricular drept);
• atrezie a gurii venoase drepte, artera pulmonară, aortă.

CHD cu blocaje în fluxul de sânge

Malformația congenitală cu blocaje este un tip de patologie, consecința dificultății în expulzarea corectă a sângelui din ventricule. Grupul de boli include:

• stenoza - adesea această boală se manifestă printr-o îngustare a aortei în zona valvei;
• coarctarea aortei - o patologie însoțită de îngustarea sau închiderea completă a lumenului într-o zonă limitată;
• stenoza pulmonară este o afecțiune în care tractul de ieșire al ventriculului drept se îngustează, provocând bariere pentru ieșirea de sânge din ea în artera pulmonară.

dobândite

Principalele motive pentru dezvoltarea PPS la copii:

• endocardita reumatică;
• boală difuză a țesutului conjunctiv;
• infecțioase cu leziuni ale valvei;
• în unele cazuri, traumatisme toracice.

Defectele dobândite la copii și adolescenți se caracterizează prin schimbări constante în structura inimii. Primele modificări sunt efectuate după nașterea unui copil, provocând tulburări în funcționarea inimii. În practica medicală, defectele cardiace dobândite sunt clasificate în moduri diferite.

După origine:

• reumatice;
• sifilitic;
• aterosclerotice;
• traumatic etc.

În funcție de gravitatea defectului:

• defecte fără impact semnificativ asupra hemodinamicii intracardice;
• defecte cu severitate moderată sau severă.

În funcție de starea hemodinamicii generale, defectul este:

• compensat;
• subcompensat;
• decompensată.

Există, de asemenea, clasificări pentru localizarea defectelor cardiace și a formei funcționale.

Simptome

Simptomele bolii nu sunt întotdeauna detectate în stadiul inițial al dezvoltării patologiei. Foarte des, semnele bolii la un copil apar după câteva luni sau ani. La nou-născuții, simptomele unei afecțiuni cardiace diferă în funcție de prezența unei anomalii specifice, dar simptomele lor pot fi generalizate:

• furnizarea inadecvată de nutrienți și oxigen în corpul copilului.

Bebelușii de la 1 la 2 ani pot suferi anxietate și agitație. La copiii care au împlinit vârsta de 3 ani, se observă următoarele simptome:

• un ficat mărit;
• saraci sau fara pofta de mancare;
• respirație rapidă;
• copiii au adesea răceli;
• ritmul cardiac tulburat;
• dificultate de a face exerciții fizice.

Boala cardiacă congenitală, în funcție de tipul acesteia (alb sau albastru), se caracterizează prin culoarea pielii.

Simptomele clinice ale PPS sunt adesea determinate doar cu ajutorul diagnosticărilor, ținând cont de tipul defectului, gradul de severitate și dezvoltare. Simptomele apar în funcție de parametrii de localizare și de numărul de valve afectate. De asemenea, simptomele unui defect dobândit la un copil pot diferi în funcție de forma funcțională a patologiei.

Principalele simptome care ajută la recunoașterea PPP:

• durere de cap;
• ameţeală;
• lipsa respirației și dureri în timpul exercițiului fizic;
• senzație de greutate și durere în hipocondriul drept;
• pielea palidă și umflarea picioarelor;
• cazuri.

Diagnostice

Diagnosticul unei boli la un copil este un studiu obligatoriu în stadiul dezvoltării intrauterine. Pentru fiecare femeie la 14 săptămâni însărcinată, medicul supraveghetor va comanda o ecografie a inimii (ecocardiografie).

Ecografia este metoda principală pentru detectarea CHD și PPD. Diagnosticul folosind ultrasunete ajută la vizualizarea compartimentelor structurale ale inimii, precum și la calcularea presiunii și a parametrilor suplimentari.

Dacă se suspectează un defect cardiac, un cardiolog va prescrie metode de diagnostic suplimentare care să ajute la determinarea patologiilor concomitente:

• Electrocardiografie (ECG) - diagnosticarea defectelor congenitale și dobândite la orice vârstă. De asemenea, rezolvă aritmii, deplasări ale axei electrice, tulburări ale sistemului de conducere. ECG este inclusă în lista examinărilor obligatorii pentru bebelușii cu vârsta de o lună.
• Examinarea radiografiei afișează pieptul pe ecran și este utilizat pentru a determina starea curentă a inimii.

Tratament

Specialiștii aleg o metodă de tratament, ținând cont de tipul patologiei, stadiul dezvoltării și complexitatea fiecărui caz. Un rol important în alegerea opțiunii optime de tratament îl joacă starea și vârsta copilului bolnav. Nu există un răspuns cert cu privire la modul de tratare a bolilor de inimă.

Cel mai frecvent tratament este chirurgia, dar uneori sunt suficiente terapii conservatoare.

Conservator

Terapia conservatoare include adesea dieta, igiena generală și exercițiile fizice. Copiii bolnavi sunt sfătuiți să consume alimente bogate în proteine, să limiteze apa și sarea și să excludă mâncarea înainte de culcare. Trebuie să faceți exerciții speciale (de exemplu, mersul pe jos) pentru a ajuta la antrenarea mușchiului cardiac.

Chirurgical

Operația în 72% din cazurile de boli devine o șansă pentru o recuperare completă a copilului. Succesul său depinde de actualitatea. Datorită dezvoltării unei intervenții chirurgicale moderne, există posibilitatea corectării precoce a bolilor cardiace congenitale, chiar și la greutatea scăzută la naștere și la copiii prematuri.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale pentru a elimina un defect cardiac:

• operație deschisă, în care se deschide cavitatea inimii;
• o operație închisă, când operația este efectuată pe vase mari de sânge din apropierea inimii, în timp ce chirurgii nu ating organul în sine.

În timpul operației, inima și plămânii sunt deconectați de circulația sângelui, timp în care aceasta este îmbogățită cu oxigen, care se răspândește în tot corpul. Dacă cazul este complex, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară, cu o pauză față de cea anterioară într-o perioadă de timp de la câteva luni la 1 an.

Mulți părinți sunt interesați de costul salvării vieții copilului lor. Costul operației depinde de natura patologiei și de clasa clinicii alese. De exemplu, în clinici interne, prețul pentru o înlocuire radicală a tetradului Fallot va fi de la 110.000 la 130.000 de ruble. În clinicile străine, prețul chirurgiei cardiace variază de la 12.000 la 22.000 de euro.

Boala cardiacă este un defect la valvele, pereții inimii și vasele mari de sânge care se extind din ea. Poate fi congenital și dobândit. Conduce la formarea insuficienței cardiace cronice, a dizabilității și a decesului pacientului.

Defectele cardiace congenitale apar la 1% dintre nou-născuți. Motivul este factorii genetici și de mediu care provoacă tulburări în stabilirea țesutului conjunctiv și a dezvoltării fetale (embriogeneză). Prin urmare, malformațiile congenitale ale Chasko sunt combinate cu alte anomalii determinate genetic, în special, cu picioarele plate. Cele mai frecvente defecte cardiace congenitale sunt: \u200b\u200bdefectul septal atrial (ASD), defectul septal ventricular (VSD), brevetul ductus arteriosus (PDA), tetradul Fallot etc.

Defectele cardiace dobândite se formează după naștere din mai multe motive, în primul rând endocardită și. Cele mai frecvente defecte cardiace dobândite sunt defectul mitral (stenoză mitrală, regurgitare mitrală, combinația lor) și defectul aortic (stenoza aortică, regurgitarea aortică, combinația lor). Odată cu înfrângerea simultană a două sau mai multe valve, este diagnosticat un defect combinat.

Simptomele bolilor de inimă la nou-născuți, copii și adulți sunt aproximativ aceleași: paloare sau cianoză a pielii, lipsa respirației în timpul efortului și chiar în repaus, tuse cardiacă și, umflarea simetrică a picioarelor etc.

Boala cardiacă este diagnosticată de un chirurg endovascular. Diagnosticul se stabilește pe baza unui sondaj, ascultarea inimii (fiecare defect are un murmur cardiac caracteristic) și plămâni, ECG, examinarea cu ultrasunete a inimii (EchoCG) cu sonografie Doppler, înregistrarea murmurilor cardiace (fonocardiografie), examinarea endovasculară a radiografiei cardiace și a vaselor de sânge (angiografie, ventriculografie, angiografie coronariană) , radiografia inimii și plămânilor, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) etc.

Bolile de inimă nu pot fi vindecate decât prin operație; chirurgia este, de asemenea, efectuată de un chirurg endovascular. Pentru fiecare defect, au fost dezvoltate metode unice de intervenție pe o inimă care bate, pe o inimă „uscată” (folosind circulație artificială), au fost dezvoltate proceduri endovasculare minim invazive, care operează nu numai la adulți, ci și la copii, chiar și la nou-născuți. marea majoritate a defectelor cardiace nu depășesc 1% .Cu o operație la timp și cu succes, consecințele sunt minime sau absent în totalitate - pacientul se recuperează.

Fără intervenții chirurgicale, apare insuficiența cardiacă cronică, care progresează pe măsură ce inima defectuoasă se uzează. Tratamentul conservator încetinește doar progresia insuficienței cardiace. Pacienții mor din cauza consecințelor insuficienței cardiace cronice:, stop cardiac, insuficiență renală și hepatică, edem pulmonar etc.

Boala cardiacă semnificativă hemodinamic complică aproape întotdeauna.

Aproape toate defectele cardiace congenitale pot fi diagnosticate în utero folosind ecocardiografie și ultrasonografie Doppler. Dacă la nivelul fătului se găsește un defect cardiac congenital, în unele cazuri, mamei în așteptare i se recomandă să scape de ea - să aibă avort sau naștere artificială.

Prevenirea bolilor de inimă dobândite se reduce la prevenirea și tratamentul eficient în timp util, endocardită etc.

Boli cardiace congenitale

Aproximativ 1 din 100 de copii se nasc cu un defect cardiac congenital. Boala cardiacă congenitală este rezultatul tulburărilor de embriogeneză.

Iată care sunt cauzele defectelor cardiace congenitale:

• factori genetici: ereditate slabă, modificări ale genelor locale și mutații cromozomiale;
• factori de mediu sau mutageni: radiații ionizante, nitrați, fenoli, benzpirol la fumători, antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, etc;
• boli materne:, lupus eritematos sistemic etc.

Defectele cardiace congenitale sunt împărțite în 2 grupuri: alb și albastru.

Cu boli de inimă albe sau palide, nu apare amestecul de sânge arterial și venos. Defectele albe includ: defect septal atrial, defect septal ventricular, comunicare AV, îngustarea (stenoza) arterei pulmonare, stenoza aortică, coarctarea aortei etc.

Boala cardiacă albă la nou-născuți, de regulă, nu se manifestă în nimic. Pe măsură ce îmbătrânesc, copiii cu defecte cardiace albe dezvoltă simptome clinice: paloare a pielii, oboseală crescută, respirație și întârziere în dezvoltarea fizică.

Experimentând o suprasolicitare constantă, mușchiul cardiac se uzează de-a lungul anilor - insuficiența cardiacă progresează: umflarea picioarelor apare, ficatul se mărește etc. Fără intervenții chirurgicale, speranța de viață a persoanelor cu defect alb este redusă cu 20-25 de ani.

Trebuie subliniat faptul că prezența defectelor de naștere albe nu provoacă întotdeauna insuficiență cardiacă cronică. Pentru ca defectul să se manifeste, trebuie să fie hemodinamic semnificativ - defectul structurii cardiace trebuie să fie foarte semnificativ. De exemplu, un defect septal atrial mai mic de 1 cm (nesemnificativ hemodinamic) în majoritatea cazurilor nu se manifestă de-a lungul vieții.

Cu defecte cardiace albastre, apare amestecarea sângelui arterial și venos. Exemple de defecte cardiace congenitale albastre: complexul Eisenmenger, transpunerea completă a vaselor mari, tetradul lui Fallot, anomalia lui Ebstein etc.

Un simptom tipic al bolii de inima albastră este o culoare cenușie-albăstruie, sau cianotică, a pielii (cianoza pielii) din cauza lipsei de oxigen în sânge. Toate defectele inimii albastre sunt semnificative hemodinamic; cianoza pielii este clar vizibilă imediat după naștere.

Din cauza hipoxiei pronunțate a organelor și țesuturilor, defectele cardiace congenitale albastre sunt mult mai periculoase decât defectele albe - fără corecție chirurgicală, copilul poate muri în primele zile și luni după naștere. Pacienții cu defecte albastre trăiesc cu 30-50 de ani mai puțin fără intervenții chirurgicale decât oamenii sănătoși.

Cea mai importantă condiție pentru menținerea sănătății și vieții unui copil cu boli cardiace congenitale este diagnosticul la timp și îndepărtarea chirurgicală a defectului.

Diagnosticarea bolilor cardiace congenitale (boli de inimă la nou-născuți), (boli de inimă la copii), (boli cardiace congenitale la adulți), chirurg endovascular,. Cea mai accesibilă, sigură și, în același timp, foarte informativă metodă de diagnostic instrumentală este EchoCG cu ultrasonografie Doppler. Pentru a diagnostica defecte cardiace congenitale complexe, se utilizează un studiu de contrast cu raze X (ventriculografie, angiografie), CT și RMN, inclusiv cele îmbunătățite prin contrast.

Boala cardiacă congenitală este diagnosticată nu numai după naștere, ci și în utero folosind ecocardiografie Doppler. Acest lucru este important pentru defecte complexe și incompatibile cu viața. În primul caz, nașterea se realizează ținând cont de prezența unui defect; planificarea chirurgiei cardiace în primele zile și luni de viață. Cu viciile incompatibile, se oferă încetarea artificială a sarcinii.

În ultimele decenii, aproape toate defectele cardiace congenitale au fost eliminate cu succes prin operație. Se folosește o intervenție minim invazivă (procedura endovasculară) sau o intervenție largă deschisă, inclusiv utilizarea circulației artificiale. În ultimul caz, inima este oprită și tăiată, expunând defectul. În acest caz, corpul este prevăzut cu sânge și oxigen folosind o pompă mecanică.

Mortalitatea postoperatorie în majoritatea defectelor alb și albastru nu depășește 1%. Cu defecte albastre complexe, în special, cu transpunerea completă a vaselor mari, mortalitatea postoperatorie variază de la 5% la 50%, în funcție de nivelul centrului de chirurgie cardiacă în care este efectuată operația.

Boli cardiace dobândite

Defectele cardiace dobândite se mai numesc valvulare deoarece se caracterizează prin leziuni izolate sau combinate ale aparatului valvular al inimii.

Mai des decât altele, valva mitrală este afectată (se formează defect mitral), prin deschiderea căruia curge sânge din atriul stâng în ventriculul stâng. În al doilea rând, este înfrângerea valvei aortice care leagă ventriculul stâng și aorta (defect aortic). Mai puțin frecvent, supapa tricuspidă (tricuspidă) situată între atriul drept și ventriculul drept (defect tricuspid) suferă.

Principalele cauze ale defectelor dobândite sunt endocardita, reacțiile autoimune, precum și extinderea cavităților inimii, în special, cu deteriorarea valvei combinate.

Stenoza mitrală în 60% din cazuri este combinată cu insuficiență mitrală - defect mitral combinat. Boala mitrală asociată poate fi cu o predominanță a stenozei, cu o predominanță a insuficienței sau fără o predominanță clară.

Defect mitral

Se manifestă sub formă de stenoză, insuficiență, precum și o combinație de stenoză și insuficiență a valvei mitrale, ca urmare a fuziunii și compactării pliantelor sale (fibroza prospectului). În timp, pliante fibroase devin acoperite cu depuneri de săruri de calciu (calcifierea prospectului).

Odată cu stenoza mitrală, fluxul de sânge din atriul stâng spre ventriculul stâng devine dificil și se formează stagnarea sângelui în plămâni. Pacienții au respirație scurtă, palpitații și hemoptiză.

Cu insuficiență mitrală, pliante fibroase și calcifiate ale valvei mitrale își pierd funcția de obturator - o parte a sângelui în timpul contracției inimii revine în atriul stâng. Acest exces de volum de sânge curge apoi în ventriculul stâng și îl întinde treptat; insuficiența ventriculului stâng se formează, manifestată printr-o scădere a performanței, lipsa respirației în timpul exercițiului fizic și în repaus

Defect aortic

Se manifestă prin stenoză, insuficiență, precum și o combinație de stenoză și insuficiență a valvei aortice datorită fuziunii și compactării valvelor sale. Ca și în cazul bolii mitrale, fibroza și calcifierea valvei aortice se formează treptat, ceea ce agravează leziunea.

Cu stenoza aortică, fluxul de sânge din ventriculul stâng spre aortă este dificil. Ventriculul stâng este supraîncărcat, deoarece trebuie să pompeze sânge prin orificiul îngustat. Drept urmare, peretele ventriculului stâng se îngroașă (hipertrofii) și se uzează în timp.

Cu insuficiență aortică, valva aortică își pierde funcția de obturator - o parte din sânge se întoarce în ventriculul stâng, ceea ce duce la supraîncărcare. Pe lângă simptomele insuficienței ventriculare stângi (scurtă respirație etc.), insuficiența aortică se manifestă printr-o creștere a presiunii sistolice (până la 200 mm Hg) și, invers, o scădere a presiunii diastolice (până la 0 mm Hg).

Defectul tricuspid - fibroza și fuziunea prospectelor de valvă tricuspidă. Insuficiența valvei tricuspide este mai frecventă, care este agravată de deteriorarea simultană a valvei mitrale sau aortice (defect mitral și tricuspid combinat; defect aortic și tricuspid combinat).

Defectul tricuspid se manifestă prin simptome ale insuficienței ventriculare drepte: umflarea picioarelor, ficat mărit, acumularea de lichid în abdomen (ascită),

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate anomalii în dezvoltarea sistemului cardiovascular la copii este boala cardiacă congenitală. O astfel de încălcare anatomică a structurii mușchiului cardiac, care apare în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, amenință cu consecințe grave asupra sănătății și vieții copilului. Intervenția medicală la timp poate ajuta la evitarea unui rezultat tragic din cauza CHD la copii.

Sarcina părinților este de a naviga în etiologia bolii și de a cunoaște principalele manifestări ale acesteia. Datorită caracteristicilor fiziologice ale nou-născuților, unele patologii cardiace sunt greu de diagnosticat imediat după nașterea copilului. Prin urmare, trebuie să monitorizați îndeaproape starea de sănătate a copilului în creștere, pentru a răspunde oricăror schimbări.

Clasificarea defectelor cardiace congenitale la copii

Boala cardiacă congenitală provoacă o încălcare a fluxului de sânge prin vase sau în mușchiul inimii.

Cu cât este depistat mai devreme un defect cardiac congenital, cu atât este mai favorabil prognosticul și rezultatul tratamentului bolii.

În funcție de manifestările externe ale patologiei, se disting următoarele tipuri de CHD:

• Defecte „albe” (sau „palide”)

Astfel de defecte sunt dificil de diagnosticat din cauza lipsei simptomelor evidente. O schimbare caracteristică este paloarea pielii la un copil. Acest lucru poate semnala că o cantitate insuficientă de sânge arterial intră în țesut.

• Vicii „albastre”

Principala manifestare a acestei categorii de patologie este decolorarea albastră a pielii, care se remarcă mai ales în zona urechilor, a buzelor și a degetelor. Astfel de modificări sunt cauzate de hipoxia tisulară, provocată de amestecarea sângelui arterial și venos.

Grupul de defecte „albastre” include transpunerea aortei și a arterei pulmonare, anomalia lui Ebstein (locul deplasat al atașării pliantelor de valvă tricuspidă la cavitatea ventriculului drept), tetradul lui Fallot (așa-numita „boală cianotică”, un defect combinat combinând patru patologii - stenoza secțiunii de ieșire a ventriculului drept) , dextragerea aortei, ridicată și hipertrofia ventriculului drept).

Având în vedere natura afecțiunilor circulatorii, defectele cardiace congenitale la copii sunt clasificate în următoarele tipuri:

1. Mesaj cu descărcare de sânge de la stânga la dreapta (brevet ductus arteriosus, defect septric ventricular sau atrial).
2. Mesajul fluxului de sânge de la dreapta la stânga (atresie tricuspidă).
3. Defecte cardiace fără șunt (stenoză sau coarctare a aortei, stenoza arterei pulmonare).

În funcție de complexitatea încălcării anatomiei mușchiului cardiac, în copilărie se disting următoarele defecte cardiace congenitale:

• defecte simple (defecte simple);
• complex (o combinație de două modificări patologice, de exemplu, îngustarea orificiilor cardiace și insuficiența valvulară);
• defecte combinate (combinații de anomalii multiple dificil de tratat).

Cauzele patologiei

Încălcarea diferențierii inimii și apariția CHD la făt provoacă efectul factorilor de mediu nefavorabili asupra unei femei în perioada de naștere a unui copil.

Principalele motive care pot cauza anomalii cardiace la copii în timpul dezvoltării intrauterine includ:

• tulburări genetice (mutația cromozomilor);
• fumatul, consumul de alcool, droguri și substanțe toxice de către o femeie în perioada în care naște un copil;
• boli infecțioase transferate în timpul sarcinii (rubeola și virusul gripal, varicela, hepatita, enterovirusul etc.);
• condiții de mediu nefavorabile (radiații de fond crescute, nivel ridicat de poluare a aerului etc.);
• utilizarea medicamentelor care sunt interzise în timpul sarcinii (de asemenea, medicamente ale căror efecte și efecte secundare nu au fost suficient studiate);
• factori ereditari;
• patologii somatice ale mamei (în principal diabet zaharat).

Aceștia sunt principalii factori care provoacă apariția bolilor de inimă la copii în timpul dezvoltării intrauterine. Există însă și grupuri de risc - aceștia sunt copii născuți din femei peste 35 de ani, precum și care suferă de disfuncții endocrine sau toxicoză din primul trimestru.

Simptomele CHD

Deja în primele ore de viață, corpul copilului poate semnala anomalii în dezvoltarea sistemului cardiovascular. Aritmia, palpitațiile, dificultățile de respirație, pierderea cunoștinței, slăbiciunea, pielea albăstruie sau palidă indică posibile patologii cardiace.

Dar simptomele CHD pot apărea mult mai târziu. Preocuparea părinților și asistența medicală imediată ar trebui să provoace astfel de schimbări în sănătatea copilului:

• decolorare albastră sau paloare nesănătoasă a pielii în zona triunghiului nazolabial, picioare, degete, urechi și față;
• dificultăți în hrănirea bebelușului, apetit slab;
• întârziere în greutate și creștere în înălțime la copil;
• umflarea membrelor;
• creșterea oboselii și somnolenței;
• leșin;
• transpirație crescută;
• lipsa respirației (dificultate persistentă de respirație sau crize temporare);
• modificarea ritmului cardiac independent de stresul emoțional și fizic;
• murmururi ale inimii (determinate de ascultarea unui medic);
• durere în regiunea inimii, piept.

În unele cazuri, defectele cardiace la copii sunt asimptomatice. Acest lucru face dificilă identificarea bolii în stadiile sale timpurii.

Vizitele periodice la medicul pediatru vor ajuta la prevenirea agravării bolii și la dezvoltarea complicațiilor. La fiecare examen programat, medicul trebuie să asculte sunetele inimii copilului, verificând prezența sau absența zgomotului - modificări nespecifice care sunt adesea funcționale și nu reprezintă o amenințare pentru viață. Până la 50% din zgomotele detectate în timpul examinării pediatrice pot fi însoțite de defecte „minore” care nu necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, este recomandat să vizitați periodic, să monitorizați și să consultați un medic cardiolog pediatru.

Dacă medicul se îndoiește de originea unor astfel de zgomote sau observă modificări patologice ale sunetului, copilul trebuie trimis pentru un examen cardiologic. Un cardiolog pediatru face din nou ascultarea inimii și prescrie studii suplimentare de diagnostic pentru a confirma sau a nega diagnosticul preliminar.

Manifestările bolii în diferite grade de complexitate se găsesc nu numai la nou-născuți. Viciile se pot face mai întâi simțite încă din adolescență. Dacă un copil, care arată absolut sănătos și activ, are semne de întârziere în dezvoltare, există o decolorare albastră sau o paloare dureroasă a pielii, lipsa respirației și oboseală chiar și din încărcături mici, atunci este necesar un examen pediatru și consultarea unui cardiolog.

Metode de diagnostic

Pentru a studia starea mușchiului cardiac și a valvelor, precum și pentru a identifica anomaliile circulatorii, medicii folosesc următoarele metode:

• Ecocardiografia este un studiu cu ultrasunete care vă permite să obțineți date despre patologiile inimii și hemodinamica sa internă.
• Electrocardiograma - diagnosticarea tulburărilor de ritm cardiac.
• Fonocardiografie - afișarea sunetelor inimii sub formă de grafice care vă permit să explorați toate nuanțele care nu sunt disponibile la ascultarea urechii.
• cu Doppler - o tehnică care permite medicului să evalueze vizual procesele de flux sanguin, starea valvelor cardiace și vaselor coronariene prin atașarea unor senzori speciali la pieptul pacientului.
• Cardioritmografia este un studiu al caracteristicilor structurii și funcțiilor sistemului cardiovascular, a reglării sale autonome.
• Cateterism cardiac - introducerea unui cateter în inima dreaptă sau stângă pentru a măsura presiunea în cavități. În timpul acestei examinări se realizează și ventriculografia - o examinare cu raze X a camerelor cardiace, cu introducerea agenților de contrast.

Fiecare dintre aceste metode nu este folosită de un medic în mod izolat - pentru un diagnostic precis al patologiei, rezultatele diferitelor studii sunt comparate pentru a stabili principalele afecțiuni hemodinamice.

Pe baza datelor obținute, cardiologul determină varianta anatomică a anomaliei, specifică faza cursului și sunt previzionate complicațiile probabile ale bolilor de inimă la copil.

Dacă vreunul dintre viitorii părinți ar avea defecte cardiace în familie, corpul femeii în perioada în care a purtat un copil a fost expus la cel puțin unul dintre factorii periculoși sau viitorul copil riscă o posibilă dezvoltare a CHD, atunci femeia însărcinată ar trebui să avertizeze medicul obstetrician-ginecolog care o observă ...

Medicul, luând în considerare aceste informații, ar trebui să acorde o atenție deosebită prezenței semnelor de anomalii cardiace la făt, să aplice toate măsurile posibile de diagnostic pentru boală în perioada prenatală. Sarcina mamei care așteaptă este să fie supusă unei scanări cu ultrasunete și a altor examene prescrise de medic în timp util.

Cele mai bune rezultate cu date precise despre starea sistemului cardiovascular sunt furnizate de cele mai recente echipamente pentru diagnosticul defectelor cardiace din copilărie.

Tratamentul bolilor congenitale de inimă la copii

Anomaliile cardiace congenitale în copilărie sunt tratate în două moduri:

1. Intervenție chirurgicală.
2. Proceduri terapeutice.

În cele mai multe cazuri, singura șansă posibilă de a salva viața unui copil este prima metodă radicală. Examinarea fătului pentru prezența patologiilor sistemului cardiovascular se realizează chiar înainte de nașterea sa, prin urmare, cel mai adesea problema numirii operației este decisă exact în această perioadă.

În acest caz, nașterea se realizează în maternități specializate care operează la spitale de chirurgie cardiacă. Dacă operația nu este efectuată imediat după nașterea copilului, tratamentul chirurgical este prescris cât mai curând posibil, de preferință în primul an de viață. Astfel de măsuri sunt dictate de necesitatea protejării organismului împotriva dezvoltării posibilelor consecințe care pot pune viața în pericol a CHD - insuficiență cardiacă etc.

Chirurgia cardiacă modernă implică o intervenție chirurgicală pe cord deschis, precum și utilizarea metodei de cateterizare, completată de imagistica cu raze X și ecocardiografie transesofagiană. Eliminarea defectelor cardiace se realizează în mod eficient folosind plastic balon, tratament endovascular (metode de introducere a pereților și a instrumentelor de etanșare). În combinație cu intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu medicamente care cresc eficacitatea tratamentului.

Procedurile terapeutice sunt o metodă auxiliară de combatere a bolii și sunt utilizate atunci când este posibilă sau necesară amânarea operației la o dată ulterioară. Tratamentul terapeutic este deseori recomandat pentru defecte „palide”, dacă boala nu se dezvoltă rapid peste luni și ani, nu amenință viața copilului.

Defectele cardiace dobândite la copii se pot dezvolta în timpul adolescenței - o combinație de defecte corectate și anomalii re-emergente. Prin urmare, un copil care a suferit o corecție chirurgicală a patologiei poate avea nevoie de o a doua operație ulterior. Astfel de operații sunt efectuate cel mai adesea cu o metodă blândă, minim invazivă, pentru a elimina stresul asupra psihicului și a corpului copilului în ansamblu, precum și pentru a evita cicatricile.

Atunci când tratează defecte cardiace complexe, medicii nu se limitează la metode corective. Pentru a stabiliza starea copilului, a elimina amenințarea la viață și a maximiza durata acestuia pentru pacient, este necesară o serie de intervenții chirurgicale pas cu pas pentru a asigura o alimentare completă de sânge în special în organism și plămâni.

Identificarea și tratarea la timp a problemelor congenitale și cardiace la copii permite majorității pacienților tineri să se dezvolte pe deplin, să conducă un stil de viață activ, să mențină o stare sănătoasă a corpului și să nu se simtă afectate moral sau fizic.

Chiar și după o intervenție chirurgicală de succes și prognosticul medical cel mai favorabil, sarcina principală a părinților este să se asigure că copilul primește vizite regulate și examene de la un medic cardiolog pediatru.