Cefalosporine în pediatrie. III-generație cefalosporine Antibiotice cefalosporină generația a III-a

Cefalosporine în pediatrie. III-generație cefalosporine Antibiotice cefalosporină generația a III-a

19.06.2019

Cefalosporinele din tablete sunt unul dintre cele mai extinse grupuri de agenți antibacterieni care sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea adulților și a copiilor. Medicamentele din acest grup sunt foarte populare datorită eficienței, toxicității scăzute și a formei de utilizare convenabile.

Caracteristici generale ale cefalosporinelor

Cefalosporinele au următoarele caracteristici:

  • contribuie la furnizarea de acțiuni bactericide;
  • diferă într-o gamă largă de acțiuni terapeutice;
  • aproximativ 7-11% determină dezvoltarea de alergii încrucișate. Grupul de risc include pacienții cu intoleranță la penicilină;
  • medicamentele nu contribuie la impactul împotriva enterococilor și listeriei.

Consumul de medicamente din acest grup poate fi efectuat numai conform indicațiilor și sub supravegherea unui medic. Antibioticele nu sunt menite să se auto-medicamente.

Utilizarea medicamentelor cefalosporine poate contribui la următoarele reacții adverse nedorite:

  • reactii alergice;
  • tulburări dispeptice;
  • flebită;
  • reacții hematologice.

Clasificarea medicamentelor

Antibiotice Cefalosporinele sunt de obicei clasificate după generație. Lista medicamentelor după generarea și forma de dozare:

Generaţie Preparate interne Medicamente pentru administrare parenterală (intravenoasă, intramusculară)
1 cefalexin Preparate pe bază de cefazolin: Cefamezin, Kefzol
2 Preparate pe bază de cefuroximă-adecvat: Zinnat, Kimacef, Zinacef, Ceftin Cefuroxim, Cefoxitin
3 cefixime Ceftriaxona, Cefotaxime, Cefoperazone
4 Cefepim, Meropenem, Aztreonam
5 Fosamil Ceftaroline, Ceftobiprol

Principalele diferențe între generații: spectrul efectelor antibacteriene și gradul de rezistență la beta-lactamaze (enzime bacteriene a căror activitate este îndreptată împotriva antibioticelor beta-lactam).

Medicamente de prima generație

Utilizarea acestor medicamente contribuie la furnizarea unui spectru restrâns de acțiune antibacteriană.

Cefazolina este unul dintre cele mai populare medicamente care ajută la exercitarea de efecte împotriva streptococilor, stafilococilor, gonococilor. După administrarea parenterală, pătrunde în locul leziunii. Se obține o concentrație stabilă de substanță activă dacă medicamentul este administrat de trei ori în 24 de ore.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: \u200b\u200befectul streptococilor asupra țesuturilor moi, articulațiilor, oaselor, pielii.

Trebuie avut în vedere: anterior, Cefazolina a fost utilizată pe scară largă pentru a trata un număr mare de patologii infecțioase. Cu toate acestea, după ce au apărut mai multe medicamente moderne de 3-4 generații, cefazolina nu mai este utilizată în tratamentul infecțiilor intraabdominale.

Medicamente de a doua generație

Pregătirile din a doua generație se disting prin creșterea activității față de agenții patogeni gram-negativi. Cefalosporinele din a doua generație pentru administrare parenterală bazate pe cefuroxim (Kimacef, Zinacef) sunt active împotriva:

  • patogeni gram-negativi, Proteus, Klebsiella;
  • infecții provocate de streptococi și stafilococi.

Cefuroximă, o substanță din cel de-al doilea grup de cefalosporine, este inactivă față de Pseudomonas aeruginosa, morganella, providență și majoritatea microorganismelor anaerobe.

După administrarea parenterală, pătrunde în majoritatea organelor și țesuturilor, inclusiv bariera sânge-creier. Acest lucru face posibilă utilizarea medicamentului în tratamentul patologiilor inflamatorii ale membranei creierului.

Indicațiile pentru utilizarea acestui grup de fonduri sunt:

  • exacerbarea sinuzitei și otitei medii;
  • forma cronică a bronșitei în faza acută, dezvoltarea pneumoniei dobândite în comunitate;
  • terapia afecțiunilor postoperatorii;
  • infecția pielii, articulațiilor, oaselor.

Doza pentru copii și adulți este selectată individual, în funcție de indicațiile de utilizare.

Medicamente de a doua generație pentru uz intern

Medicamentele de uz intern includ:

  • tablete și granule pentru prepararea suspensiei Zinnat;
  • suspensie Zeklor - un astfel de medicament poate fi luat de un copil, suspensia are un gust plăcut. Nu se recomandă utilizarea Ceclor în timpul tratamentului de exacerbare a otitei medii. De asemenea, medicamentul este prezentat sub formă de tablete, capsule și sirop uscat.

Cefalosporinele orale pot fi utilizate indiferent de aportul alimentar, excreția ingredientului activ este efectuată de rinichi.

Medicamente de generația a treia

Al treilea tip de cefalosporine a fost inițial utilizat în condiții de internare în tratamentul patologiilor infecțioase severe. Astăzi, astfel de medicamente pot fi utilizate într-un ambulatoriu datorită creșterii crescute a rezistenței agenților patogeni la antibiotice. Medicamentele din a treia generație au propriile lor particularități de aplicare:

  • formele parenterale sunt utilizate pentru leziunile infecțioase severe, precum și pentru identificarea infecțiilor mixte. Pentru o terapie mai reușită, cefalosporinele sunt combinate cu antibiotice din grupa aminoglicozidelor de generația 2-3;
  • medicamentele de uz intern sunt utilizate pentru a elimina o infecție moderată în spital.

Mijloacele a 3-a generație pentru uz intern (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporinele din a 3-a generație, destinate administrării orale, au următoarele indicații de utilizare:

  • terapia complexă a exacerbărilor bronșitei cronice;
  • dezvoltarea gonoreei, shigilozei;
  • tratamentul în trepte, dacă este necesar, administrarea internă a tabletelor după tratamentul parenteral.

Comparativ cu medicamentele din a doua generație, cefalosporinele de generația a 3-a din tablete demonstrează o eficacitate mai mare împotriva agenților patogeni gram-negativi și a enterobacteriilor.

În același timp, activitatea Cefuroxim (un medicament de a doua generație) în tratamentul infecțiilor pneumococice și stafilococice este mai mare decât cea a Cefiximei.

Utilizarea cefatoximului

Indicațiile pentru utilizarea formelor parenterale de cefalosporine (Cefatoxime) sunt:

  • dezvoltarea formelor acute și cronice de sinuzită;
  • dezvoltarea infecțiilor intraabdominale și pelvine;
  • impactul infecțiilor intestinale (shigella, salmonella);
  • afecțiuni severe în care pielea, țesuturile moi, articulațiile, oasele sunt afectate;
  • identificarea meningitei bacteriene;
  • terapia complexă a gonoreei;
  • dezvoltarea sepsisului.

Medicamentele se disting printr-un grad ridicat de penetrare în țesuturi și organe, inclusiv bariera sânge-creier. Cefatoximul poate fi medicamentul la alegere în terapia neonatală. Odată cu dezvoltarea meningitei la un nou-născut, Cefatoxim este combinat cu ampiciline.

Caracteristici ale utilizării Ceftriaxone

Ceftriaxona este similară cu Cefatoximă în spectrul său de acțiune. Principalele diferențe sunt:

  • posibilitatea utilizării Ceftriaxonei o dată pe zi. Când se tratează meningita - de 1-2 ori la 24 de ore;
  • cale de eliminare dublă, prin urmare, ajustarea dozei nu este necesară pentru pacienții cu disfuncție renală;
  • indicații suplimentare pentru utilizare sunt: \u200b\u200btratamentul complex al endocarditei bacteriene, boala Lyme.

Ceftriaxona nu trebuie utilizat în timpul tratamentului la nou-născuți

Medicamente de generația a 4-a

Cefalosporinele de 4 generații se caracterizează printr-un grad crescut de rezistență și demonstrează o eficacitate mai mare față de următorii agenți patogeni: cocci gram-pozitivi, enterococi, enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa (inclusiv tulpini rezistente la efectele ceftazidimei). Indicațiile pentru utilizarea formelor parenterale sunt tratamentul:

  • pneumonie nosocomială;
  • infecții intra-abdominale și pelvine - este posibilă o combinație cu medicamente bazate pe metronidazol;
  • infecții ale pielii, țesuturilor moi, articulațiilor, oaselor;
  • septicemie;
  • febra neutropenică.

Când folosiți Imipenem, care aparține generației a IV-a, este important să țineți cont de faptul că Pseudomonas aeruginosa dezvoltă rapid rezistența la această substanță. Înainte de a utiliza medicamente cu o astfel de substanță activă, trebuie efectuat un studiu pentru sensibilitatea agentului cauzal al bolii la imipenem. Medicamentul este utilizat pentru administrarea intravenoasă și intramusculară.

Meronem are caracteristici similare cu imipenem. Instrucțiunile de utilizare precizează că printre caracteristicile distinctive sunt:

  • mare activitate împotriva agenților patogeni gram-negativi;
  • mai puțină activitate împotriva stafilococilor și infecțiilor streptococice;
  • medicamentul nu contribuie la furnizarea unui efect anticonvulsivant, prin urmare poate fi utilizat în tratamentul complex al meningitei;
  • potrivit pentru perfuzie intravenoasă cu jet și jet, trebuie să vă abțineți de la administrarea intramusculară.

Utilizarea unui agent antibacterian al grupei cefalosporine din a patra generație Azactam contribuie la furnizarea unui spectru mai mic de acțiune. Medicamentul are un efect bactericid, inclusiv împotriva Pseudomonas aeruginosa. Utilizarea Azactamului poate contribui la dezvoltarea unor reacții adverse nedorite:

  • manifestări locale sub formă de flebite și tromboflebite;
  • tulburări dispeptice;
  • hepatită, icter;
  • reacții de neurotoxicitate.

Principala sarcină semnificativă din punct de vedere clinic a acestui agent este influențarea activității vitale a agenților patogeni gram-negativi aerobi. În acest caz, Azactam este o alternativă la medicamentele din grupul aminoglicozidelor.

Medicamente de generația a 5-a

Mijloacele, care aparțin generației a cincea, contribuie la furnizarea unui efect bactericid, distrugând pereții agenților patogeni. Sunt activi împotriva microorganismelor care prezintă rezistență la cefalosporine de generație a 3-a și medicamente din grupul aminoglicozidelor.

Cefalosporinele de generația a cincea sunt prezentate pe piața farmaceutică sub formă de preparate pe baza următoarelor substanțe:

  • Ceftobiprol medocaryl este un medicament sub denumirea comercială Zinforo. Este utilizat în tratamentul pneumoniei obținute în comunitate, precum și în infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi. Cel mai adesea, pacientul s-a plâns de apariția unor reacții adverse sub formă de diaree, cefalee, greață, mâncărime. Reacțiile adverse sunt ușoare, dezvoltarea lor trebuie raportată medicului curant. Este necesară îngrijire specială pentru terapia pacienților cu antecedente de sindrom convulsiv;
  • Ceftobiprol este numele comercial Zefter. Este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Indicațiile de utilizare sunt infecțiile complicate ale pielii și apendicele, precum și infecția piciorului diabetic fără osteomielită concomitentă. Înainte de a începe aplicarea, pulberea este dizolvată într-o soluție de glucoză, apă pentru injecție sau ser fiziologic. Instrumentul nu poate fi utilizat în tratamentul pacienților sub 18 ani.

Agenții de a 5-a generație sunt activi împotriva Staphylococcus aureus, prezentând un spectru mai larg de activitate farmacologică decât generațiile anterioare de cefalosporine.

Una dintre cele mai frecvente clase de medicamente antibacteriene sunt cefalosporinele. Prin mecanismul lor de acțiune, aparțin inhibitorilor de sinteză a peretelui celular și au un efect bactericid puternic. Împreună cu penicilinele, carbapenemele și monobactamele, formează un grup de antibiotice beta-lactamice.

Datorită spectrului larg de acțiune, activității ridicate, toxicității scăzute și toleranței bune a pacienților, aceste medicamente sunt lider în frecvența rețetelor pentru tratamentul pacienților internați și constituie aproximativ 85% din volumul total de agenți antibacterieni.

Pentru comoditate, lista de medicamente este prezentată de cinci grupuri de generații.

Prima generatie

Istoricul descoperirilor și mecanismul de achiziție

În 1945, profesorul italian Giuseppe Brotzu, în timp ce a studiat capacitatea apei uzate de a se auto-purifica, a izolat o tulpină de ciupercă capabilă să producă substanțe care să suprime creșterea și reproducerea florei gram-pozitive și gram-negative. În timpul unor cercetări ulterioare, medicamentul din cultura Cephalosporium acremonium a fost testat la pacienții cu forme severe de febră tifoidă, ceea ce a dus la o dinamică pozitivă rapidă a bolii și la o recuperare rapidă a pacienților.

Primul antibiotic din seria cefalosporinei - cefalotină ®, a fost creat în 1964 de compania farmaceutică americană Eli Lilly .

Sursa de obținere a fost cefalosporina C ® - un producător natural de mucegaiuri și o sursă de acid 7-aminocefalosporic. În practica medicală se folosesc antibiotice semisintetice, obținute prin acilare la grupa amino a 7-ACC.

În 1971, cefazolina a fost sintetizată, care a devenit principalul medicament antibacterian pentru un deceniu întreg.

Cefuroxime ®, obținut în 1977, a devenit primul medicament și strămoșul celei de-a doua generații. Cel mai des utilizat antibiotic în practica medicală - ceftriaxona ®, a fost creat în 1982, este utilizat în mod activ și „nu renunță” până astăzi.

O descoperire în tratamentul infecției cu Pseudomonas aeruginosa poate fi numită primirea în 1983 a ceftazidime ®.

În ciuda prezenței similarității în structură cu penicilinele, care determină un mecanism similar de acțiune antibacteriană și prezența alergiilor încrucișate, cefalosporinele au un spectru extins de influență asupra florei patogene, rezistență ridicată la acțiunea beta-lactamazelor (enzime de origine bacteriană care distrug structura unui agent antimicrobian cu ciclu beta-lactam) ...

Sinteza acestor enzime determină rezistența naturală a microorganismelor la peniciline și cefalosporine.

Caracteristici generale și farmacocinetică ale cefalosporinelor

Toate medicamentele din această clasă sunt diferite:

  • efect bactericid asupra agenților patogeni;
  • toleranță ușoară și un număr relativ redus de reacții adverse în comparație cu alți agenți antimicrobieni;
  • prezența reacțiilor alergice încrucișate cu alte beta-lactamine;
  • sinergism ridicat cu aminoglicozide;
  • tulburare minimă a microflorei intestinale.

Avantajul cefalosporinelor este și o bună biodisponibilitate. Antibioticele din seria cefalosporinei din tablete prezintă un grad ridicat de asimilare la nivelul tractului digestiv. Absorbția fondurilor crește atunci când este consumată în timpul sau imediat după masă (cu excepția cefaclor ®). Cefalosporinele parenterale sunt eficiente atât cu căi de administrare i / v cât și i / m. Au un indice ridicat de distribuție în țesuturi și organe interne. Concentrațiile maxime de medicamente sunt create în structurile plămânilor, rinichilor și ficatului.

Ceftriaxone® și cefoperazone® asigură un nivel ridicat al medicamentului în bila. Prezența unei căi duble de excreție (ficat și rinichi) le permite să fie utilizate eficient la pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică.

Cefotaxime®, cefepime®, ceftazidime® și ceftriaxone® sunt capabile să treacă bariera sânge-creier, creând niveluri clinic semnificative în lichidul cefalorahidian și sunt indicate pentru inflamația mucoasei creierului.

Rezistența agentului patogen la antibioterapie

Medicamentele cu mecanism de acțiune bactericidă sunt cele mai active împotriva organismelor în fazele de creștere și reproducere. Deoarece peretele organismului microbian este format dintr-un peptidoglican cu înalt polimer, acestea acționează la nivelul sintezei monomerilor săi și perturbă sinteza punților transversale de polipeptide. Cu toate acestea, datorită specificului biologic al agentului patogen, sunt posibile diferite, noi structuri și moduri de funcționare între diferite specii și clase.

Micoplasma și protozoarele nu conțin o membrană, iar unele tipuri de ciuperci conțin un perete chitinos. Ca urmare a acestei structuri specifice, grupurile enumerate de agenți patogeni nu sunt sensibili la acțiunea beta-lactamelor.

Rezistența naturală a virusurilor adevărate la agenții antimicrobieni se datorează absenței unei ținte moleculare (perete, membrană) pentru acțiunea lor.

Rezistența la medicamentele chimioterapice

Pe lângă cele naturale, datorită caracteristicilor morfofiziologice specifice ale speciei, se poate dobândi rezistență.

Cel mai semnificativ motiv pentru formarea toleranței este terapia cu antibiotice iraționale.

Auto-prescrierea haotică, nerezonabilă a medicamentelor, anularea frecventă cu trecerea la un alt medicament, utilizarea unui medicament cu perioade scurte de timp, încălcarea și subestimarea dozelor prescrise în instrucțiuni, precum și retragerea prematură a antibioticului - duc la apariția mutațiilor și la apariția tulpinilor rezistente care nu răspund la regimurile clasice tratament.

Studiile clinice au arătat că intervalele de timp îndelungate între prescripțiile de antibiotice restabilesc complet sensibilitatea bacteriilor la efectele sale.

Natura toleranței dobândite

Mutație și reproducere

  • Rezistență rapidă, tip streptomicină. Se dezvoltă pe rifampicină ®, acid nalidixic.
  • Lent, de tip penicilină. Specific pentru cefalosporine.

Mecanism de transmisie

Bacteriile produc enzime care inactivează chimioterapia. Sinteza beta-lactamazelor de către microorganisme distruge structura medicamentului, provocând rezistență la peniciline (mai des) și cefalosporine (mai rar).

Rezistență și microorganisme

Cel mai adesea, rezistența este tipică pentru:

  • - și enterococi;
  • colibacil;
  • klebsiella;
  • micobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonads.

Cefuroxime ®

  1. Recomandat pentru tratamentul moderat până la acut.
  2. Nu este folosit pentru deteriorarea sistemului nervos și a meningelor.
  3. Este utilizat pentru profilaxia antibiotică preoperatorie și acoperirea medicală pentru intervenția chirurgicală.
  4. Este prescris pentru boli inflamatorii non-severe ale pielii și țesuturilor moi.
  5. Face parte din tratamentul complex al infecțiilor.

Terapia secvențială este adesea folosită, cu administrarea de parenteral Cefuroxime ® sodiu, urmată de trecerea la administrarea orală a Cefuroxime ® Axetil.

Cefaclor ®

Nu este prescris pentru otite medii acute, din cauza concentrațiilor scăzute în fluidul mediului. ureche. Eficient pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii ale oaselor și.

Antibiotice cefalosporine de generația a 3-a

Ele depășesc bine bariera sânge-creier, pot fi folosite pentru leziunile inflamatorii, bacteriene ale sistemului nervos.

Ceftriaxone® și Cefoperazone®

Ele sunt medicamentele la alegere pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală. Excretat prin rinichi și ficat. Modificările și ajustările dozei sunt necesare numai pentru insuficiență renală și hepatică combinată.

Cefoperazone ® practic nu trece bariera sânge-creier, prin urmare nu este utilizată pentru meningită.

Cefoperazone / sulbactam ®

Este singurul cefalosporină protejată de inhibitori.

Constă într-o combinație de cefoperazone ® cu un inhibitor de beta-lactamază sulbactam.

Este eficient pentru procesele anaerobe, poate fi prescris ca terapie cu o componentă pentru bolile inflamatorii ale pelvisului și cavității abdominale. De asemenea, este utilizat în mod activ pentru infecții severe în spital, indiferent de localizare.

Antibiotice Cefalosporine funcționează bine cu metronidazol® pentru tratamentul infecțiilor intraabdominale și pelvine. Sunt medicamentele la alegere pentru infecții severe, complicate. tractului urinar. Sunt utilizate pentru sepsis, leziuni infecțioase ale țesutului osos, piele și grăsimi subcutanate.

Prescris pentru febra neutropenică.

Medicamentele de a cincea generație

Ele acoperă întregul spectru de activitate al 4-lea și acționează asupra florei rezistente la penicilină și MRSA.

Nealocat:

  • sub 18 ani;
  • pacienți cu antecedente de convulsii, epilepsie și insuficiență renală.

Ceftobiprol ® (Zefter ®) este cel mai eficient tratament pentru infecțiile piciorului diabetic.

Dozele și frecvența de aplicare a reprezentanților principali ai grupului

Administrare parentală

Utilizat în / în și în / m introducere.

Nume Calcul pentru adulți Dozele de antibiotice cefalosporine pentru copii
(în coloană sunt indicate din calcul mg / kgpe zi )
Cefazolin ® Este prescris în proporție de 2,0-6,0 g / zi pentru trei injecții.
În scop profilactic, numiți 1-2 g cu o oră înainte de începerea operației.
50-100, împărțind de 2-3 ori.
Cefuroxime ® 2,25-4,5 g pe zi, în 3 aplicații. 50-100 pentru 2 ruble.
Cefotaxime ® 3,0-8,0 g de 3 ori.
Cu meningită de până la 16 g în șase int.
Pentru gonoree, 0,5 g se recomandă intramuscular, o dată.
De la 40 la 100 în două administrații.
Meningită - 100 pentru 2 ruble.
Nu mai mult de 4,0 g pe zi.
Ceftriaxone ® 1 g la fiecare 12 ore.
Meningită - 2 g la fiecare douăsprezece ore.
Gonoree - 0,25 g, doză unică.
Pentru tratamentul otitei medii acute se folosește o doză de 50, în trei injecții. nu depășește 1 g simultan.
Ceftazidime ® 3,0-6,0 g în 2 administrații 30-100 la un moment dat.
Pentru meningită 0,2 g pentru două injecții.
Cefoperazone ® De la 4 la 12 g pentru 2-4 int. 50-100 de trei ori.
Cefepim ® 2,0-4,0 g de 2 ori. La vârsta de peste două luni, se folosesc 50, împărțindu-se în trei injecții.
Cefoperazone / sulbactam ® 4,0-8,0 g per 2 injecții 40-80 în trei aplicații.
Ceftobiprol ® 500 mg la fiecare opt ore sub formă de perfuzie IV de 120 minute.

Ce antibiotice sunt cefalosporine orale?

Nume Calcul pentru adulți Dozele de antibiotice cefalosporine pentru copii (în coloana indicată pe baza de mg / kg pe zi)
Cephalexin ® 0,5-1,0 g de patru ori pe zi. La rata de 45 pentru trei utilizări.
numiți 0,5 g de două ori pe zi. 12,5-25 de două ori pe zi.
Cefuroxime ® 0,25-0,5 g în timpul meselor, de două ori pe zi. 30, pentru 2 mese cu mese.
Pentru tratamentul otitei medii, doza este crescută cu 40 în două doze.
Cu amigdalofaringita, tratamentul este de 10 zile.
0,25 la fiecare douăsprezece ore. Până la 20 de 2 ori.
Cefaclor ® 0,25-0,5 g de trei ori pe zi. 20-40 în trei etape.
Cefixime ® 0,4 g pentru 2 utilizări. La vârsta de peste șase luni, se prescrie 8 mg / kg, împărțit la jumătate.
Ceftibuten ® Doză unică 0,4 g. 9, pentru 1-2 utilizări.

Efecte adverse și combinații de medicamente

  1. Prescrierea de antiacide reduce semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice.
  2. Nu este recomandat să combinați cefalosporine cu anticoagulante și agenți antiplachetare, trombolitice - acest lucru crește riscul de sângerare intestinală.
  3. Nu vă combinați cu diuretice bucle, datorită riscului de efect nefrotoxic.
  4. Cefoperazone prezintă un risc ridicat de efect asemănător disulfiramului cu consumul de alcool. El persistă până la câteva zile după retragerea completă a medicamentului. Poate provoca hipoprotrombinemie.

De regulă, aceștia sunt bine tolerați de pacienți, cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de frecvența mare a reacțiilor alergice încrucișate cu peniciline.

Cele mai frecvente tulburări dispeptice, rareori colita pseudomembranoasă.

Mai puțin frecvent poate apărea anemie hemolitică.

Ceftriaxona ® nu este prescris nou-născuților, din cauza riscului ridicat de apariție a icterului nuclear (datorită deplasării bilirubinei din conexiunea cu albumina plasmatică din sânge), nu este prescris pacienților cu infecții ale tractului biliar.

Diferite grupe de vârstă

Cefalosporine 1-4 generații sunt utilizate pentru a trata femeile în timpul sarcinii, fără restricții și cu riscul de efect teratogen.

Al cincilea - este prescris în cazurile în care efectul pozitiv pentru mamă este mai mare decât riscul posibil pentru copilul nenăscut. O mică pătrundere în laptele matern, cu toate acestea, numirea în timpul alăptării poate provoca disbioza mucoasei bucale și a intestinelor la un copil. De asemenea, nu este recomandat să folosiți a cincea generație, Cefixime ®, Ceftibuten ®.
La nou-născuți, se recomandă doze mai mari datorită excreției renale lente. Este important să ne amintim că Cefipim ® este permis numai de la vârsta de două luni, iar Cefixim ® de la vârsta de șase luni.
La pacienții vârstnici, ajustările dozei trebuie efectuate pe baza rezultatelor testelor funcției renale și a analizelor biochimice ale sângelui. Acest lucru se datorează încetinirea legată de vârstă a excreției cefalosporinelor.

Cu patologia funcției hepatice, este necesar să se reducă dozele utilizate și să se controleze testele funcției hepatice (ALAT, ASAT, testul timol, nivelul bilirubinei totale, directe și indirecte).

Pe site-ul nostru puteți face cunoștință cu majoritatea grupurilor de antibiotice, liste complete de medicamente incluse în ele, clasificări, istoric și alte informații importante. Pentru aceasta, a fost creată o secțiune "" în meniul de sus al site-ului.


Nu există atât de multe cefalosporine de 3 generații diferite, deoarece există pulberi pentru prepararea suspensiilor sau lichidelor injectabile. Dar cu greu cineva se va angaja să-și conteste eficacitatea. Acestea sunt medicamente antibacteriene de neînlocuit. Ei sunt capabili să distrugă chiar acei agenți patogeni care au reușit să dezvolte rezistență la majoritatea altor medicamente.

Nu se poate spune că acestea sunt medicamente de o nouă generație. Au fost descoperite încă din secolul XX, la sfârșitul anilor patruzeci. Cu cât cifra de generare este mai mare, cu atât este mai nou medicamentul și, în consecință, mai eficient. Principalul avantaj al medicamentelor mai tinere este că acestea sunt active împotriva unui număr mult mai mare de bacterii diferite.

Conform instrucțiunilor, majoritatea cefalosporinelor de 3 generații din tablete sunt capabile să combată bacteriile gram-negative aerobice periculoase. Popularitatea lor se explică și prin faptul că antibioticele sunt suficient de puternice pentru a rezista celor trei agenți patogeni principali care provoacă meningita. Din păcate, nu se pot lăuda cu medicamente mai vechi.


Există două cefalosporine de generația a treia, pe baza cărora sunt produse toate antibioticele existente în grup în tablete:

  1. cefixime popular datorită faptului că afectează aproape întreaga listă de microorganisme patogene. Este activ împotriva streptococilor, meningococilor, stafilococilor, bacilului gonoreal, serării, citobacterului, escherichiei, clebsiella, conducției, hemofilului, infecțiilor cocco-anaerobe. Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 50%. Puteți bea Cefixime indiferent de masă. Doza optimă zilnică pentru un adult este de 400 mg. Medicamentul este excretat în bilă.
  2. Ceftibutenul - un alt comprimat de cefalosporină de a treia generație. Dintre toate antibioticele din grupul său, este considerat cel mai rezistent la β-lactamaze - substanțe pe care microorganismele patogene le produc pentru propria lor protecție. În același timp, β-lactamazele cu spectru extins pentru medicament continuă să fie periculoase. Față de Cefixime, Ceftibuten are o biodisponibilitate mai mare - aproximativ 65%. Prin urmare, este prescris mai des ca parte a terapiei în trepte după tratamentul parenteral.

Lista cu cefalosporine de 3 generații în tablete, în care Cefixime sau Ceftibuten este principala substanță activă, este următoarea:

  1. Panzef destinate utilizării de către adulți și copii peste doisprezece ani. Puteți lua acest medicament antibacterian o dată sau de două ori pe zi, într-o cantitate de 400 mg, respectiv 200 mg. Tratamentul cu Pancef trebuie continuat cel puțin o săptămână.
  2. Suprax în capsule este prescris pentru otită medie, faringită, amigdalită, leziuni infecțioase necomplicate ale tractului urinar și forme ușoare de gonoree. Luarea acestor antibiotice din grupa cefalosporinei în tablete nu este recomandată categoric pacienților care suferă de funcție renală afectată. Nu este bine să bei Suprax în paralel cu diuretice.
  3. Supraks Solutab acționează prin analogie cu medicamentul descris mai sus, dar are un spectru de acțiune ceva mai extins.
  4. Cemidexor acționează aproape identic cu antibioticele prezentate în cele două paragrafe anterioare.
  5. O altă generație a treia generație cefalosporină este Solutab ceforal.

Este important să vă amintiți că este imposibil să întrerupeți antibioterapia la primele schimbări pozitive!

WomanAdvice.ru


Cefalosporinele din a 3-a generație sunt un grup de antibiotice care sunt, în multe privințe, superioare celor cefalosporine din cele două generații anterioare. Cefalosporinele din a 3-a generație se disting prin activitate crescută împotriva bacteriilor gram-negative aparținând familiei enterobacteriaceelor. De asemenea, antibioticele din a 3-a generație au un efect activ asupra Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinele parenterale din generația a 3-a au fost utilizate inițial ca tratament pentru boli infecțioase severe în mediul spitalicesc.

Principalele medicamente antimicrobiene ale cefalosporinelor de a treia generație sunt Ceftriaxonă și Cefotaximă. Aceste antibiotice au un grad ridicat de acțiune asupra streptococilor, meningococilor, gonococilor, Haemophilus influenzae etc.

Antibioticul "Ceftriaxona" este utilizat într-un complex pentru tratamentul multor boli, atât la adulți, cât și la copii.

Comprimatele de cefalosporine din a treia generație sunt utilizate pentru a trata o mare varietate de infecții bacteriene. Cefalosporinele orale sunt convenabile de utilizat, deoarece sunt potrivite pentru terapia complexă a bolilor la domiciliu, iar prescrierea copiilor va ajuta la evitarea emoțiilor negative care apar adesea în timpul utilizării medicamentelor injectabile.

Adesea în tratamentul bolilor, se folosește o schemă în trepte, în care se folosește mai întâi administrarea parenterală de antibiotice și apoi se prescriu antibiotice orale, care sunt convenabile pentru utilizarea la domiciliu când tratamentul poate fi efectuat în regim ambulatoriu. O astfel de schemă este convenabilă atât pentru pacient, cât și pentru spitalul în sine - o persoană economisește bani pe seringi, alcool etc., iar spitalul are posibilitatea de a economisi spațiu într-un spital pentru pacienții mai severe.


Cefalosporinele de a treia generație au un efect redus asupra bifidobacteriilor intestinale și lactobacililor, astfel încât riscul de a dezvolta diverse tulburări tipice pentru terapia cu antibiotice este minim. Și totuși, pentru a nu câștiga disbiosis, se recomandă utilizarea medicamentelor cu lacto- și bifidobacterii împreună cu antibiotice.

Antibioticele din a 3-a generație nu au un efect negativ asupra sistemului imunitar al organismului, în urma căruia interferonul este eliberat în cantități normale, iar funcțiile de protecție nu sunt reduse. Cefalosporinele de 3 generații sunt considerate medicamente sigure și eficiente, de aceea se lasă utilizate pentru tratamentul bolilor endocrine, pancreasului etc.

Grupați trei cefalosporine orale în tablete:

  • cefsulodin;
  • Cefpodocashproxetil;
  • ceftazidimă;
  • Spectraceph;
  • cefixima;
  • Panzef și alții.

În cazuri rare, cefalosporine de 3 generații poate provoca reacții adverse, cum ar fi o reacție alergică sub formă de erupție cutanată sau urticarie, frisoane, sângerare etc. Nu puteți utiliza antibiotice pe cont propriu, deoarece poate provoca vătămări grave organismului.

Femeile însărcinate pot utiliza antibiotice ale acestui grup dacă există riscul de amenințare la viața mamei sau a copilului, ceea ce depășește riscul de a dezvolta posibile reacții adverse.

Atunci când alăptați în timp ce luați antibiotice, se pot produce consecințe nedorite, cum ar fi disbiosis la copii, căci o parte din medicament intră în laptele matern. Copiii și persoanele cu vârsta matură ar trebui să ia medicamentul într-o doză mai mică, din cauza lipsei funcționalității organelor interne, în special a rinichilor.

Cu diferite tulburări de funcționare a rinichilor sau a ficatului, administrarea medicamentului, doza și efectul acestuia trebuie controlate cu strictețe, deoarece există riscul de a dezvolta afecțiuni grave sub formă de sângerare sau efect nefrotoxic.

În cavitatea bucală, ca urmare a utilizării prelungite a antibioticelor, stomatita se poate dezvolta. Dacă apare vreun efect secundar, trebuie să vă informați imediat medicul.


Comprimatele de antibiotice trebuie luate împreună cu mese, cu multe lichide. Trebuie să luați medicamentul strict în același timp, respectând doza corectă. Nu puteți sări peste administrarea de antibiotice, dar nu trebuie să luați o doză dublă dacă pierdeți o doză anterioară. În timpul tratamentului cu antibiotice și după trei zile, este necesar să încetați complet consumul de alcool.

Utilizarea antibioticelor depinde de caracteristicile efectului lor asupra diferitelor bacterii. Cel mai adesea sunt prescrise pacienților cu infecții bacteriene, cum ar fi:

  1. Amigdalita cauzată de bacteriile streptococice (antibioticele sunt utilizate pentru a trata amigdalita sau amigdalita, nu numai la adulți, ci și la copii). Cel mai adesea, se prescrie „Ceftriaxona” sau „Ceflexin”.
  2. Pneumonie.
  3. Bronsita acuta sau otita medie.
  4. Pielonefrită.
  5. Bacteriurie, asimptomatică.
  6. Sinuzita.
  7. Diaree.
  8. Febră tifoidă.
  9. Cistita acuta
  10. Infecții cu stafilococ etc.

Antibioticele acționează asupra bacteriilor gram-negative la nivel celular, ceea ce îi ajută să facă față microflorei patogene din corpul uman într-un timp relativ scurt.

Ceftriaxona aparține antibioticelor din grupa cefalosporinei. Acest medicament este prescris cu succes atât pentru copii mici, cât și pentru adulți datorită eficacității, siguranței și prețurilor ieftine. Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții utilizate pentru injecția intramusculară. Deoarece medicamentul are un efect pe termen lung asupra bacteriilor, acesta este prescris o dată pe zi.

Instrucțiunea pentru medicament informează că, în funcție de gravitatea bolii și de îmbunătățirea stării pe fundalul terapiei cu antibiotice, medicamentul este prescris de la 4 la 12 zile de administrare. Dacă simptomele se îmbunătățesc după una sau două zile, antibioticul nu trebuie anulat cel puțin 4 zile de la începutul aportului. Acest lucru este necesar pentru ca bacteriile din organism să fie complet distruse. Există cazuri în care pacienții au încetat să mai ia antibiotice fără a completa cursul complet, în urma căruia un anumit grup de bacterii a dezvoltat imunitate la medicament, iar data viitoare nu a avut niciun efect asupra lor.

Medicamentul "Ceftriaxona" este utilizat în scopuri profilactice o dată înainte de operație pentru a preveni posibile infecții în timpul operației sau în timpul reabilitării.

Pentru administrarea intramusculară, medicamentul "Ceftriaxona" este diluat în prealabil cu lidocaină, iar pentru administrare intravenoasă, este diluat cu apă sterilă distilată, care este vândută în fiole speciale la farmacie.

Pentru a deschide corect fiola cu antibiotice, trebuie să frecați fiola de-a lungul liniei marcate sau în partea cea mai îngustă a fiolei cu un fișier special sau cu unghie, apoi atingeți partea superioară a fiolei cu unghia și rupeți-o ușor.

„Cefotaximul” este un antibiotic, aparține cefalosporinelor de generația a 3-a. Este clasat printre cele mai eficiente medicamente utilizate împotriva bacteriilor gram-negative, inclusiv E. coli. Este utilizat pentru a trata meningita, amigdalita și diferite boli ale sistemului urinar. De asemenea, este prescris pentru diferite infecții ale pielii, cu peritonită, sepsis, gonoree, etc. Medicamentul este adesea folosit pentru a elimina procesele inflamatorii negative după intervenția chirurgicală pe tractul gastro-intestinal și după naștere.

Disponibil sub formă de pulbere în fiole pentru prepararea soluției. Aplicați medicamentul intramuscular sau intravenos (picurator).


Posibile reacții adverse: dureri de cap, slăbiciune, tulburări gastrointestinale, aritmie, flebite, frisoane, bronhospasm, reacții alergice etc. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, la copii mici, cu intoleranță individuală la componente.

Orice antibiotice, pe lângă faptul că afectează negativ bacteriile, afectează negativ și microorganisme benefice. Pentru a evita apariția diareei, care apare adesea în primele zile de la administrarea medicamentului, trebuie să începeți să luați „Iaurt”, „Lactobacterin”, „Bifidumbacterin” etc.

Dacă pe parcursul tratamentului cu antibiotice este necesară trecerea urinei pentru zahăr, este necesar să se informeze despre utilizarea medicamentului, deoarece pe fondul aportului său, nivelul de glucoză din urină poate să nu corespundă realității. Este imposibil să consumi băuturi alcoolice împreună cu un antibiotic, deoarece există riscul de a dezvolta diverse tulburări sub formă de greață, vărsături, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, dureri de cap severe, lipsa respirației etc.

Analoguri ale medicamentului: "Kefoteks", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxime Sandoz" etc.

„Cefotoximă” diferă de antibioticul „Ceftriaxona” în principal prin faptul că este mai puțin dureros atunci când este administrat, ceea ce este un factor important, având în vedere cursul îndelungat de administrare a antibioticelor.

După prima injecție a medicamentului „Cefotoximă”, se poate observa o ușoară creștere a temperaturii corpului. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece acest simptom apare ca o reacție a organismului la moartea bacteriilor, a produselor reziduale și a particulelor care intră în fluxul sanguin, provocând o creștere a temperaturii. După 5 zile, simptomele neplăcute vor dispărea.

Dacă medicamentul a fost prescris în timpul alăptării, atunci este mai bine să transferați copilul în amestec în timpul administrării de antibiotice și să exprimați laptele pentru a nu provoca diverse tulburări la copil. După ultima injecție, după 2 ore, alăptarea poate fi reluată, deoarece medicamentul este excretat din organism foarte repede.

Tratamentul cu antibiotice este cel mai bun mod de a combate multe bacterii, dar rezultatul este obținut numai dacă se respectă toate regulile și dozarea medicamentului.

GidoMed.ru

Cefalosporinele din tablete sunt unul dintre cele mai extinse grupuri de agenți antibacterieni care sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea adulților și a copiilor. Medicamentele din acest grup sunt foarte populare datorită eficienței, toxicității scăzute și a formei de utilizare convenabile.

Caracteristici generale ale cefalosporinelor

Cefalosporinele au următoarele caracteristici:

  • contribuie la furnizarea de acțiuni bactericide;
  • diferă într-o gamă largă de acțiuni terapeutice;
  • aproximativ 7-11% determină dezvoltarea de alergii încrucișate. Grupul de risc include pacienții cu intoleranță la penicilină;
  • medicamentele nu contribuie la impactul împotriva enterococilor și listeriei.

Consumul de medicamente din acest grup poate fi efectuat numai conform indicațiilor și sub supravegherea unui medic. Antibioticele nu sunt menite să se auto-medicamente.

Utilizarea medicamentelor cefalosporine poate contribui la următoarele reacții adverse nedorite:

  • reactii alergice;
  • tulburări dispeptice;
  • flebită;
  • reacții hematologice.

Clasificarea medicamentelor

Antibiotice Cefalosporinele sunt de obicei clasificate după generație. Lista medicamentelor după generarea și forma de dozare:

Principalele diferențe între generații: spectrul efectelor antibacteriene și gradul de rezistență la beta-lactamaze (enzime bacteriene a căror activitate este îndreptată împotriva antibioticelor beta-lactam).

Medicamente de prima generație

Utilizarea acestor medicamente contribuie la furnizarea unui spectru restrâns de acțiune antibacteriană.

Cefazolina este unul dintre cele mai populare medicamente care ajută la exercitarea de efecte împotriva streptococilor, stafilococilor, gonococilor. După administrarea parenterală, pătrunde în locul leziunii. Se obține o concentrație stabilă de substanță activă dacă medicamentul este administrat de trei ori în 24 de ore.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: \u200b\u200befectul streptococilor, stafilococii asupra țesuturilor moi, articulațiilor, oaselor, pielii.

Trebuie avut în vedere: anterior, Cefazolina a fost utilizată pe scară largă pentru a trata un număr mare de patologii infecțioase. Cu toate acestea, după ce au apărut mai multe medicamente moderne de 3-4 generații, cefazolina nu mai este utilizată în tratamentul infecțiilor intraabdominale.

Medicamente de a doua generație

Pregătirile din a doua generație se disting prin creșterea activității față de agenții patogeni gram-negativi. Cefalosporinele din a doua generație pentru administrare parenterală bazate pe cefuroxim (Kimacef, Zinacef) sunt active împotriva:

  • patogeni gram-negativi, Proteus, Klebsiella;
  • infecții provocate de streptococi și stafilococi.

Cefuroximă, o substanță din cel de-al doilea grup de cefalosporine, este inactivă față de Pseudomonas aeruginosa, morganella, providență și majoritatea microorganismelor anaerobe.

După administrarea parenterală, pătrunde în majoritatea organelor și țesuturilor, inclusiv bariera sânge-creier. Acest lucru face posibilă utilizarea medicamentului în tratamentul patologiilor inflamatorii ale membranei creierului.

Indicațiile pentru utilizarea acestui grup de fonduri sunt:

  • exacerbarea sinuzitei și otitei medii;
  • forma cronică a bronșitei în faza acută, dezvoltarea pneumoniei dobândite în comunitate;
  • terapia afecțiunilor postoperatorii;
  • infecția pielii, articulațiilor, oaselor.

Doza pentru copii și adulți este selectată individual, în funcție de indicațiile de utilizare.

Medicamentele de uz intern includ:

  • tablete și granule pentru prepararea suspensiei Zinnat;
  • suspensie Zeklor - un astfel de medicament poate fi luat de un copil, suspensia are un gust plăcut. Nu se recomandă utilizarea Ceclor în timpul tratamentului de exacerbare a otitei medii. De asemenea, medicamentul este prezentat sub formă de tablete, capsule și sirop uscat.

Cefalosporinele orale pot fi utilizate indiferent de aportul alimentar, excreția ingredientului activ este efectuată de rinichi.

Medicamente de generația a treia

Al treilea tip de cefalosporine a fost inițial utilizat în condiții de internare în tratamentul patologiilor infecțioase severe. Astăzi, astfel de medicamente pot fi utilizate într-un ambulatoriu datorită creșterii crescute a rezistenței agenților patogeni la antibiotice. Medicamentele din a treia generație au propriile lor particularități de aplicare:

  • formele parenterale sunt utilizate pentru leziunile infecțioase severe, precum și pentru identificarea infecțiilor mixte. Pentru o terapie mai reușită, cefalosporinele sunt combinate cu antibiotice din grupa aminoglicozidelor de generația 2-3;
  • medicamentele de uz intern sunt utilizate pentru a elimina o infecție moderată în spital.

Cefalosporinele din a 3-a generație, destinate administrării orale, au următoarele indicații de utilizare:

  • terapia complexă a exacerbărilor bronșitei cronice;
  • dezvoltarea gonoreei, shigilozei;
  • tratamentul în trepte, dacă este necesar, administrarea internă a tabletelor după tratamentul parenteral.

Comparativ cu medicamentele din a doua generație, cefalosporinele de generația a 3-a din tablete demonstrează o eficacitate mai mare împotriva agenților patogeni gram-negativi și a enterobacteriilor.

În același timp, activitatea Cefuroxim (un medicament de a doua generație) în tratamentul infecțiilor pneumococice și stafilococice este mai mare decât cea a Cefiximei.

Indicațiile pentru utilizarea formelor parenterale de cefalosporine (Cefatoxime) sunt:

  • dezvoltarea formelor acute și cronice de sinuzită;
  • dezvoltarea infecțiilor intraabdominale și pelvine;
  • impactul infecțiilor intestinale (shigella, salmonella);
  • afecțiuni severe în care pielea, țesuturile moi, articulațiile, oasele sunt afectate;
  • identificarea meningitei bacteriene;
  • terapia complexă a gonoreei;
  • dezvoltarea sepsisului.

Medicamentele se disting printr-un grad ridicat de penetrare în țesuturi și organe, inclusiv bariera sânge-creier. Cefatoximul poate fi medicamentul la alegere în terapia neonatală. Odată cu dezvoltarea meningitei la un nou-născut, Cefatoxim este combinat cu ampiciline.

Ceftriaxona este similară cu Cefatoximă în spectrul său de acțiune. Principalele diferențe sunt:

  • posibilitatea utilizării Ceftriaxonei o dată pe zi. Când se tratează meningita - de 1-2 ori la 24 de ore;
  • cale de eliminare dublă, prin urmare, ajustarea dozei nu este necesară pentru pacienții cu disfuncție renală;
  • indicații suplimentare pentru utilizare sunt: \u200b\u200btratamentul complex al endocarditei bacteriene, boala Lyme.

Ceftriaxona nu trebuie utilizat în timpul tratamentului la nou-născuți

Medicamente de generația a 4-a

Cefalosporinele de 4 generații se caracterizează printr-un grad crescut de rezistență și demonstrează o eficacitate mai mare față de următorii agenți patogeni: cocci gram-pozitivi, enterococi, enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa (inclusiv tulpini rezistente la efectele ceftazidimei). Indicațiile pentru utilizarea formelor parenterale sunt tratamentul:

  • pneumonie nosocomială;
  • infecții intra-abdominale și pelvine - este posibilă o combinație cu medicamente bazate pe metronidazol;
  • infecții ale pielii, țesuturilor moi, articulațiilor, oaselor;
  • septicemie;
  • febra neutropenică.

Când folosiți Imipenem, care aparține generației a IV-a, este important să țineți cont de faptul că Pseudomonas aeruginosa dezvoltă rapid rezistența la această substanță. Înainte de a utiliza medicamente cu o astfel de substanță activă, trebuie efectuat un studiu pentru sensibilitatea agentului cauzal al bolii la imipenem. Medicamentul este utilizat pentru administrarea intravenoasă și intramusculară.

Meronem are caracteristici similare cu imipenem. Instrucțiunile de utilizare precizează că printre caracteristicile distinctive sunt:

  • mare activitate împotriva agenților patogeni gram-negativi;
  • mai puțină activitate împotriva stafilococilor și infecțiilor streptococice;
  • medicamentul nu contribuie la furnizarea unui efect anticonvulsivant, prin urmare poate fi utilizat în tratamentul complex al meningitei;
  • potrivit pentru perfuzie intravenoasă cu jet și jet, trebuie să vă abțineți de la administrarea intramusculară.

Utilizarea unui agent antibacterian al grupei cefalosporine din a patra generație Azactam contribuie la furnizarea unui spectru mai mic de acțiune. Medicamentul are un efect bactericid, inclusiv împotriva Pseudomonas aeruginosa. Utilizarea Azactamului poate contribui la dezvoltarea unor reacții adverse nedorite:

  • manifestări locale sub formă de flebite și tromboflebite;
  • tulburări dispeptice;
  • hepatită, icter;
  • reacții de neurotoxicitate.

Principala sarcină semnificativă din punct de vedere clinic a acestui agent este influențarea activității vitale a agenților patogeni gram-negativi aerobi. În acest caz, Azactam este o alternativă la medicamentele din grupul aminoglicozidelor.

Medicamente de generația a 5-a

Mijloacele, care aparțin generației a cincea, contribuie la furnizarea unui efect bactericid, distrugând pereții agenților patogeni. Sunt activi împotriva microorganismelor care prezintă rezistență la cefalosporine de generație a 3-a și medicamente din grupul aminoglicozidelor.

Cefalosporinele de generația a cincea sunt prezentate pe piața farmaceutică sub formă de preparate pe baza următoarelor substanțe:

  • Ceftobiprol medocaryl este un medicament sub denumirea comercială Zinforo. Este utilizat în tratamentul pneumoniei obținute în comunitate, precum și în infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi. Cel mai adesea, pacientul s-a plâns de apariția unor reacții adverse sub formă de diaree, cefalee, greață, mâncărime. Reacțiile adverse sunt ușoare, dezvoltarea lor trebuie raportată medicului curant. Este necesară îngrijire specială pentru terapia pacienților cu antecedente de sindrom convulsiv;
  • Ceftobiprol este numele comercial Zefter. Este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Indicațiile de utilizare sunt infecțiile complicate ale pielii și apendicele, precum și infecția piciorului diabetic fără osteomielită concomitentă. Înainte de a începe aplicarea, pulberea este dizolvată într-o soluție de glucoză, apă pentru injecție sau ser fiziologic. Instrumentul nu poate fi utilizat în tratamentul pacienților sub 18 ani.

Agenții de a 5-a generație sunt activi împotriva Staphylococcus aureus, prezentând un spectru mai larg de activitate farmacologică decât generațiile anterioare de cefalosporine.

anginamed.ru

Astăzi este povestea noastră despre medicamente. Mai degrabă, nu despre drogurile în general, ci despre cele din ele care provoacă multe întrebări și dispute. Desigur, vom vorbi despre antibiotice. Și vă vom povesti despre o astfel de varietate, ca de cefalosporine de 3 generații, în tablete.

Cefalosporinele aparțin grupului de antibiotice beta-lactam semisintetice derivate din „cefalosporina C” produsă de ciuperca Cephalosporium Acremonium. Chimic, sunt similare cu penicilinele. Efectul bactericid al antibioticelor beta-lactamice se bazează pe inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Se leagă de proteine \u200b\u200bspecifice din celulă și rezultă într-o membrană celulară instabilă osmotic.

În mod tradițional, cefalosporinele sunt clasificate în funcție de generație, de la prima la a cincea, care corespund datelor de eliberare și, într-o oarecare măsură, a sferei lor de aplicare. Cu toate acestea, este mai adecvat să se facă distincția între astfel de medicamente în conformitate cu proprietățile lor cinetice și spectrul de activitate.

Cefalosporinele orale, indiferent de generația din care provin, au multe asemănări. Să le luăm în considerare.

În timp ce parametrii cinetici, cum ar fi absorbția și timpul de înjumătățire plasmatică diferă oarecum de la o substanță la alta, toate cefalosporinele rămân neschimbate și sunt în mare parte eliminate de rinichi. De aceea, în insuficiența renală severă, se recomandă reducerea dozei de astfel de medicamente.

Indicațiile de bază sunt aceleași pentru toate cefalosporinele orale. În practica ambulatorie, acestea sunt utilizate în principal în tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv otită medie. De asemenea, aceste medicamente sunt utilizate pentru infecțiile genitourinare.

Farmaciștii din întreaga lume lucrează în fiecare zi pentru a îmbunătăți medicamentele antibacteriene. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile patogene pot dezvolta imunitate la medicamente. Cele mai utilizate astăzi sunt cefalosporine de 3 generații. Antibioticele din această serie au o activitate crescută și pot fi utilizate în lupta împotriva celor mai complexe infecții.

Cefalosporine în tablete

În raport cu streptococii și pneumococii, cefalosporinele din a 3-a generație (în tablete sau într-o altă formă de dozare) au cea mai mare activitate. În plus, medicamentele din acest grup afectează organismele gram-negative și enterobacteriile. Dar în lupta împotriva stafilococii, cefalosporinele nu sunt practic utilizate. Tabletele au un spectru de acțiune destul de larg. Sunt utilizate pentru tratarea sistemului genitourinar, a sistemului respirator și a tractului gastro-intestinal.

Cefalosporinele de 3 generații sunt antibiotice sintetice. Au o structură moleculară îmbunătățită. Datorită acestui fapt, practic nu există reacții adverse la utilizarea tabletelor. Sistemul imunitar după boală funcționează în vigoare, iar interferonul în organism este produs în cantități normale. În plus, cefalosporinele nu au niciun efect asupra funcției intestinale. Sunt excluse astfel de probleme precum disbioza și constipația. Pastilele nu sunt potrivite doar persoanelor cu intoleranță individuală la componentele individuale.

Medicină "Pancef"

Medicamentul este prezentat sub formă de tablete filmate. Mecanismul de acțiune se bazează pe o încălcare a sintezei peretelui celular al microorganismelor patogene. Medicamentul "Pancef" este utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de microorganisme aerobe și anaerobe. Cel mai adesea, tabletele sunt utilizate pentru procesele inflamatorii ale sistemului respirator. Medicamentul este prescris pentru faringită, laringită, dureri în gât, sinuzită, etc. Mai puțin frecvent, tabletele Pancef sunt utilizate pentru a trata tractul urinar.

Dacă avem în vedere cefalosporine de 3 generații pentru copii, atunci medicamentul „Pancef” trebuie amintit în primul rând. La urma urmei, poate fi prescris copiilor cu vârsta peste 6 luni. Bebelușii care nu pot mesteca sunt pregătiți o suspensie de granule. Reacțiile adverse practic nu apar. În cazuri rare, apar urticarii sau mâncărimi ușoare ale pielii. Medicamentul este contraindicat doar în timpul sarcinii și alăptării. Nu trebuie să fie luat de către persoane cu sensibilitate la anumite elemente ale medicamentului.

Antibiotic "Suprax"

Cefalosporine de 3 generații sunt prezentate în farmacie și acest medicament. Medicamentul este produs sub formă de capsule. Principalul ingredient activ este cefixime. Componentele auxiliare sunt stearatul de magneziu, dioxidul coloidal și carmeloza de calciu. Granulele pot fi utilizate intern sau utilizate pentru a pregăti o suspensie. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea sintezei membranei celulare a bacteriilor patogene. efectul pozitiv al luării medicamentului vine după 4 ore.

Medicamentul poate fi prescris copiilor sub un an. Doza este determinată în funcție de greutatea corporală. Copiilor li se prescriu 9 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Adulților, precum și copiii care cântăresc peste 50 kg, li se administrează 400 mg de medicament pe zi. În cazul reacțiilor adverse, Suprax comprimate trebuie înlocuite cu un alt medicament. Corpul poate dezvolta o erupție cutanată și mâncărime. Unii pacienți au intoleranță individuală la medicamente, care este însoțită de amețeli și greață. Tabletele Suprax sunt prescrise cu precauție la vârstnici, precum și la pacienții care suferă de boală renală.

Medicatie "Cefotaxime"

Unele cefalosporine de a treia generație sunt utilizate profilactic după operație. Mijloacele „Cefotaxime” au un număr mic de efecte secundare. Prin urmare, este adesea folosit ca măsură preventivă. Rareori, pacienții prezintă greață și dureri de cap cauzate de intoleranță individuală la componentele individuale ale medicamentului.

Produs medicamentos "Zedex"

Acestea sunt populare cefalosporine de 3 generații în tablete. Principalul ingredient activ este ceftibutenul. Amidonul carboximetil de sodiu, stearatul de magneziu și celuloza microcristalină acționează ca substanțe auxiliare. Tabletele Tsedex au un efect excelent asupra microorganismelor care au dezvoltat rezistență la peniciline. Medicamentul este aproape complet absorbit în stomac. Prin urmare, efectele secundare nu apar în majoritatea cazurilor.

Tabletele Tsedex sunt prescrise copiilor cu vârsta peste 12 ani pentru a trata infecțiile bacteriene ale sistemului respirator. Pentru a obține un efect terapeutic bun, medicamentul este utilizat cel puțin 5 zile. În cazuri rare, cursul trebuie repetat. Infecții bacteriene ușoare cu Cedex pot fi tratate acasă. Medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii. Dar pacienții care au comprimate sunt contraindicați. Pentru pacienții cu insuficiență renală, medicația este prescrisă într-o doză redusă.

Medicină „Spectraceph”

Agent antibacterian medicamentos, al cărui principal element activ este cefditorenul. În plus, se utilizează crosarmeloză tripolifosfat, stearat de magneziu, precum și antibiotice de 3 generații-cefalosporine sunt utilizate pentru a trata infecțiile sistemului respirator, precum și simple infecții ale pielii și țesutului subcutanat. Tabletele Spectracef fac o treabă excelentă cu furunculoza și foliculita.

Cefalosporinele orale din generația a 3-a „Spectracef” sunt prescrise pacienților cu vârsta peste 12 ani, 200 mg de două ori pe zi. În cele mai dificile cazuri, doza este dublată. În acest caz, perioada de tratament nu trebuie să depășească 14 zile. Cel mai adesea, comprimatele Spectracef sunt prescrise pentru tratament la spital. Contraindicațiile includ doar o reacție alergică severă la peniciline. Tabletele pot fi prescrise vârstnicilor, precum și femeilor în timpul alăptării.

Cefalosporine de generația a 3-a sub formă de pulbere

Mulți pacienți, datorită caracteristicilor fiziologice ale acestora, nu pot lua pilule. În primul rând, aceștia sunt copiii în vârstă și preșcolari. Bebelușii sunt prescrise cel mai adesea sub formă de suspensie de 3 generații de cefalosporină. Prețul acestor medicamente este destul de mare. Sunt aromate pentru a facilita administrarea antibioticului.

Pentru persoanele în vârstă, cefalosporinele pot fi administrate ca soluție injectabilă. Astfel de fonduri sunt mai eficiente și arată rezultate bune mult mai rapid.

Medicatie "Fortum"

Medicament antibacterian aparținând grupului de cefalosporine de 3 generații. Principalul ingredient activ este ceftazidime. Dioxidul de carbon și carbonatul de sodiu acționează ca substanțe auxiliare. Medicamentul este prezentat sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Cel mai adesea, antibioticul „Fortum” este prescris pentru tratamentul infecțiilor severe într-un cadru spitalicesc. Doza maximă zilnică este de 6 g.

Medicamentul poate fi prescris copiilor cu vârsta peste două luni. Doza este determinată pe baza greutății corporale (30 mg la 1 kg). Antibioticul este administrat de trei ori pe zi. În funcție de forma și complexitatea bolii, cursul tratamentului poate fi de 5-14 zile.

Agentul antibacterian "Fortum" nu este prescris pentru pacienții cu insuficiență renală. În cazul unei reacții alergice, medicamentul este înlocuit. Medicatia poate fi prescrisa femeilor insarcinate si care alapteaza. Dar trebuie să se acorde preferință tratamentului mai blând.

Înseamnă "Tizim"

Un alt antibiotic cefalosporină cu spectru larg care este oferit sub formă de pulbere în farmacii. Medicamentul este indicat în cazul bolilor infecțioase grave, de regulă, terapia se realizează într-un cadru spitalicesc. Medicatia ajuta la depasirea peritonitei si sepsisului. Tizim nu este utilizat pentru a trata infecții ușoare ale tractului respirator.

Dozarea medicamentului antibacterian este stabilită de un specialist în mod individual, pe baza formei și locației infecției. Norma zilnică pentru adulți nu trebuie să depășească 4 g. Medicația poate fi prescrisă și bebelușilor sub un an. În acest caz, doza este determinată de greutatea corporală a copilului. Bebelușilor li se prescriu 30 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Medicatia poate fi folosita in timpul sarcinii. Antibioticul "Tizim" este prescris cu precauție persoanelor cu diabet zaharat și insuficiență renală.

© 2020 huhu.ru - Faringele, examinarea, nasul curgător, bolile gâtului, amigdalele