Ciroza alcoolică a ficatului: cât să bei și cum să fii tratat? Ciroza ficatului: tratament și simptome

În timp, abuzul de băuturi alcoolice conduce la dezvoltarea de patologii în structura ficatului - ciroză. Toxinele afectează celulele organului, ceea ce determină moartea hepatocitelor. Este dificil să răspunzi fără echivoc despre cauza apariției și dezvoltării patologiei. Factorii care afectează rata de dezvoltare a bolii includ predispoziția genetică, stilul de viață, prezența altor obiceiuri proaste, natura dietei, administrarea de medicamente și sănătatea generală.

Cât să bei înainte de ciroză

Dezvoltarea unor leziuni hepatice extinse conduce la aportul de alcool în mod regulat timp de 15 ani sau mai mult. Celulele de organe sunt distruse atunci când volumul de alcool pur (etanol) este consumat pentru bărbați - 40-60 g, pentru femei - 20 g aproape zilnic. La femei, datorită fondului hormonal diferit de bărbați, celulele hepatice au o sensibilitate crescută la toxinele alcoolice, prin urmare, distrugerea lor are loc mai rapid. Daunele apar indiferent de tipul și calitatea băuturilor alcoolice consumate. Doar conținutul de etanol al băuturilor contează.

Leziunile hepatice difuze datorate consumului de alcool reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de boală de organ. La bărbați, boala este observată mai des decât la femei, de două ori. Acest lucru se datorează faptului că partea de sex masculin a populației încă abuzează mai des și mai mult de alcool.

Procesul de distrugere a țesuturilor are loc simultan cu fibroza, când țesutul devine treptat, se formează cicatrici. Nodulii mici ai țesutului format formează zone grosiere, care modifică structura organului. Țesutul sănătos devine din ce în ce mai mic. Organul încetează treptat să funcționeze normal. Creșterea cicatricilor este cauzată și de fibroză, dar în acest caz nu există modificări structurale ale organului. Principala diferență între ciroza alcoolică și alte patologii ale organelor este distrugerea structurii țesutului și deteriorarea lobilor responsabili pentru buna funcționare a organului.

Cauzele și patogeneza bolii

Principala cauză a debutului bolii este consumul de alcool necontrolat pe termen lung. Pentru dezvoltarea activă a leziunilor tisulare severe, este necesară simultan influența mai multor factori - intoxicația cu organe cu alcool, dispoziție genetică, deficiență de proteine \u200b\u200bși vitamine, consum de alimente picante și grase. Proliferarea țesuturilor patogene duce la faptul că ficatul încetează să mai facă față funcțiilor de formare a sângelui, proteinelor și detoxifierii organismului.

Patologia parcurge următoarele etape de dezvoltare:

• ficatul încetează să mai producă enzime pentru procesarea etanolului;
• pereții organului sunt supraîncărcați cu grăsime (hepatoză grasă);
• celulele hepatice mor - hepatocite;
• formarea de proteine \u200b\u200beste suprimată, ca urmare, celulele se umflă și ficatul crește semnificativ ca mărime;
• țesuturile de organ sunt reconstruite - celulele nu sunt restaurate, în locul mortilor apar structuri conjunctive.

Produsele de prelucrare a alcoolului cauzează deteriorarea membranelor, încălcarea structurii vaselor de sânge, dezvoltarea aderențelor și nodurilor, hipoxie hepatică. Ca urmare, funcționarea normală a ficatului se pierde ireversibil, cu rezultat fatal în final.

Ce forme are leziuni hepatice alcoolice?

Leziunile de organ sub influența toxinelor alcoolice se disting prin natura dezvoltării bolii și prin severitatea disfuncției organului.

Forma de ciroză alcoolică	Ceea ce este caracterizat
Pentru tulburări funcționale:
compensata	structura țesuturilor s-a schimbat, dar simptomele nu sunt încă exprimate. Ficatul funcționează normal. Doar o biopsie poate dezvălui patologia.
subcompensat	simptomele apar treptat - starea de sănătate se înrăutățește, urina se întunecă, sângerarea gingiilor, venele de păianjen apar pe piele. Formularul este ușor diagnosticat.
decompensată	o etapă gravă de eșec, în care organul încetează să mai funcționeze - să sintetizeze proteinele, să neutralizeze toxinele alcoolice și să secrete bilia. Lichidul se acumulează în peritoneu, apare ascita, apare sângerare gastrică internă, iar creierul este afectat de toxine. Doar transplantul poate salva viața pacientului în acest stadiu.
După natura înfrângerii:
nodul fin (micronodular)	mici cicatrici cu un diametru mai mic de 3 mm.
nod mare (macronodular)	noduri mari în structura țesutului până la 5 cm.
amestecat	focurile de țesut conjunctiv au forme și dimensiuni diferite.

Simptomele cirozei hepatice cauzate de alcool

De la debutul bolii până la manifestarea primelor simptome, este nevoie de cinci sau mai mulți ani. Printre primele semne de boală se numără:

• astenie - deteriorarea performanței, slăbiciune, somnolență;
• pierdere în greutate;
• presiune superioară nu mai mare de 100;
• înroșirea palmelor;
• vene de păianjen

Odată cu continuarea procesului de disfuncție hepatică, glandele salivare cresc, rețeaua capilară se extinde, apare o tentă icterică a pielii și sclera ochilor, atrofia mușchilor.

La alcoolici, semnele de ciroză sunt însoțite de astfel de probleme digestive:

• flatulență;
• greaţă;
• chiorăit;
• acumularea de lichid;
• durere în zona ombilicală;
• o creștere a dimensiunii splinei.

La bărbați, cu ciroza hepatică din alcool, funcția atrofiilor testiculelor, o erecție este supărată. Primele semne de boală la femei sunt amenoreea sau dismenoreea. Cu o respingere completă a alcoolului, simptomele reduc, starea de bine a pacientului se îmbunătățește. În alt caz, este posibilă apariția encefalopatiei hepatice, însoțită de deteriorarea celulelor creierului, a fibrelor nervoase. Din nodurile țesutului conjunctiv se poate forma o carcinomă - o carcinomă.

Metode utilizate pentru diagnostic

Medicul - gastroenterolog este angajat în identificare și tratament suplimentar. În stadiul subcompensării și decompensării, diagnosticul nu mai provoacă dificultăți.

Metode de diagnostic a cirozei hepatice din alcool:

Inspecție generală:	· Colectarea plângerilor de durere; · Examen fizic, palpare, atingere; · Analiza stilului de viață (prezența bolilor cronice, genetice, medicamente, obiceiuri proaste, contact cu substanțele chimice); · Starea psihică.
Metode de laborator:	Test de sânge general (indice redus de eritrocite, hemoglobină, trombocite); · Biochimia sângelui; · Coagulogramă (încetinirea coagulării sângelui); · Markeri ai hepatitei virusului; Analiza urinei (evaluarea funcționării rinichilor și a sistemului urinar); · Analiza fecalelor (relevă o digestie slabă a grăsimilor și a fibrelor grosiere).
Metode instrumentale:	· Ecografia organelor peritoneale (structură și mărime); · Puncția țesutului hepatic; · Tomografie spirală (radiografie de diferite adâncimi tisulare); · Examinarea internă a suprafeței esofagului, stomacului; · Elastografie (analiză ecografică, alternativă la biopsie).

Tratament

Baza terapiei este o respingere completă a alcoolului. Până când pacientul este supus reabilitării sociale și medicale din dependența de alcool. Scopul terapiei este de a compensa lipsa proteinelor, vitaminelor și mineralelor din organism.

Corecția nutriției este obligatorie. Cu leziuni hepatice alcoolice, dieta numărul 5 este recomandată:

• excluderea alimentelor grase, afumate, picante, prăjite;
• aport limitat de sare;
• 5-6 mese cu un conținut caloric total de 2800 kcal pe zi;
• utilizarea de proteine, vitamine (A, B, C, K), oligoelemente (zinc, seleniu, magneziu).

Metodele conservatoare implică luarea de medicamente:

• hepatoprotectori (activează activitatea celulelor hepatice);
• adenometionina (protejează celulele de distrugere, stimulează recuperarea, îmbunătățește bila);
• acid ursodeoxicolic (previne moartea țesuturilor);
• complexe de vitamine;
• analogi artificiali ai glandelor suprarenale (localizează inflamația, răspândirea țesutului cicatricial);
• medicamente care blochează acțiunea substanțelor care determină descompunerea proteinelor.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor patologiei la alte organe, este necesar un tratament simptomatic:

• o creștere a dimensiunii splinei;
• creșterea presiunii venei gulerului;
• acumularea de lichid în peritoneu;
• encefalopatie hepatică (disfuncție a creierului).

Dacă nu este posibilă restabilirea funcționării ficatului, ultima soluție este transplantul unei părți a organului de la o rudă. Condiția pentru operație este excluderea completă a băuturilor care conțin alcool cu \u200b\u200bcel puțin șase luni înainte de transplant.

Previziuni și prevenire

O cură completă pentru ciroza indusă de alcool este posibilă numai cu un transplant de organ. Este disponibil unităților de pacienți datorită costurilor ridicate și a complexității tehnice. Terapia clasică ajută pacientul să oprească distrugerea organului și să întârzie debutul complicațiilor grave incompatibile cu viața. În stadiul de ciroză alcoolică decompensată, speranța de viață este de până la trei ani. La bărbați, simptomele leziunilor hepatice sunt mai puțin severe decât la femei.

Consecințele grave ale afectării organelor includ:

• peritonita (inflamația peritoneului);
• ascita;
• varice ale esofagului;
• tulburări ale conștiinței;
• infertilitate;
• boli ale stomacului, intestinul gros.

Mai multe informații despre ciroza alcoolică în videoclip:

Pentru prevenirea și prevenirea cirozei alcoolice, este important să renunțați la băuturile alcoolice, să mențineți o dietă echilibrată și să tratați prompt hepatita alcoolică.

Nu uitați: alcoolismul pune în pericol viața! Fii sănătos.

Lev Belonovsky 14/05/2017

Cinci întrebări despre medicină
Cât de mult trebuie să bei pentru a obține ciroza hepatică, cum funcționează anestezia și de ce amoniacul miroase atât de dur

De ce amoniacul are un miros atât de înțepător?

Când răspundeți la această întrebare, în primul rând, ar trebui să pornim de la două clasificări condiționate ale substanțelor:

În primul rând, substanțele sunt non-volatile și foarte volatile. Substanțele cu o greutate moleculară mare, adică fie având o structură complexă (majoritatea substanțelor organice), fie compuse din elemente grele din tabelul periodic (majoritatea substanțelor anorganice), sunt non-volatile, dar substanțele ușoare cu o greutate moleculară scăzută sunt, dimpotrivă, volatile, adică molecule individuale substanțele sunt ușor despărțite de starea sa lichidă și chiar solidă de agregare.

Care este motivul miros? - tocmai volatilitatea substanței. Molecula evaporată a substanței se leagă de receptorii olfactivi din nas, care sunt molecule de proteine \u200b\u200bcu o astfel de structură încât fiecare dintre ei se potrivește doar cu o anumită formă a moleculei sau cel puțin numai o moleculă cu o anumită regiune din structura sa se poate apropia de receptor.

În al doilea rând, substanțele sunt non-toxice și foarte otrăvitoare. Substanțele non-toxice pot să nu afecteze deloc organismul sau să-l afecteze, dar într-o mică măsură și numai în concentrații mari, în timp ce substanțele toxice perturbă procesele fiziologice chiar și în cantități mici.

Amoniac este o soluție apoasă de amoniac. Amoniac este o substanță otrăvitoare extrem de volatilă. Este atât de volatil încât o concentrație mică de amoniac în aer creează deja un miros sufocant. Inhalarea unei concentrații ușor mai mari sau a unei șederi îndelungate în atmosfera acelei concentrații mici va duce în mod necesar la amețeli, greață și apoi alte perturbări ale vieții normale, deoarece în concentrații toxice deprimă centrul respirator din creier, iar moartea are loc prin sufocare. În concentrații scăzute, acesta, dimpotrivă, activează centrul respirator, datorită căruia este folosit pentru leșin. De fapt, cu o concentrare în creștere, el o activează, dar deja atât de puternic încât centrul nu poate rezista la supraexcitare și se oprește.

Dar aceasta este o prefață.Acum să ne amintim ce mai miroase rău? Fecalele care conțin sulf și compuși de amoniu miros urât. De asemenea, alte tiole miros rău, cărora le aparține cea mai dezgustătoare miros - mai mult încât laboratorul care a sintetizat-o, scuze, a suflat. Unele alte substanțe care sunt, atenție ... otrăvuri volatile miros, de asemenea, rău. De ce extrem de volatil și de ce otrăvuri? Dacă nu ar fi volatile, nu ar mirosi deloc. Cât despre otrăvuri ...

Din acest moment începe răspunsul la întrebare. De-a lungul veacurilor, în organismele vii s-au format diverși receptori pentru substanțe mirositoare, modalități de a elibera un impuls nervos sub formă de nervi olfactivi de diverse structuri și tot felul de efecte ale percepției organismului asupra anumitor mirosuri, diverse complexe ale senzațiilor olfactive - și ale celor care au dus la supraviețuirea organismului. sau cel puțin nu l-au făcut rău, iar cei dintre ei care l-ar putea ucide și ucide au fost eliminați. Și tocmai acele complexe de receptori, căi și senzații olfactive (și anume, extrem de neplăcute de la enervant până la greață) le avem pentru diverse otrăvuri volatile care au fost înrădăcinate în noi ca instrument de protecție împotriva lor.

Amoniacul (și alți compuși de azot și sulf) ne însoțește pe parcursul evoluției, fiind prezenți în produsele metabolice nocive excretate din organism (urină, fecale) și în corpurile care se descompun, care sunt periculoase și dăunătoare pentru consum din motive evidente. De aceea miroase asa de.

Cum funcționează anestezia?

Răspuns: Dacă doriți, pentru o cunoaștere superficială și pe scurt: în timpul anesteziei, transmiterea nervilor este perturbată de mecanisme diferite și în diferite puncte de aplicare. Dacă doriți să înțelegeți cu adevărat esența anesteziei, pregătiți-vă pentru o lectură lungă și dificilă.

În primul rând, să lămurim asta anestezie (din greacă narcoză (νάρκωσις) - amorțeală / amorțeală), sau anestezie generală (din grecescul en-estesia (ἀναισθησία) - fără sentimente) este o scădere a sensibilității corpului până la încetarea completă a percepției sale despre informație atât despre impulsurile mediului, cât și despre propria sa stare.

Pentru a nu funcționa cu termeni care nu sunt familiari sau care nu sunt clar pentru cititorul din răspuns, să ne uităm la cei mai importanți dintre aceștia (explicațiile pentru termenii mai rar întâlniți sunt date în nota de subsol la sfârșitul răspunsului):

Neuron este o celulă nervoasă, care este o unitate structurală și funcțională a sistemului nervos, care este electroexcitată și transmite, procesează și stochează informații folosind impulsuri electrochimice. Ce înseamnă unitate structurala? Corpul are un sistem nervos, compus în principal din celule nervoase. Mașina are o cutie de viteze, transmisie în care este realizată de angrenaje. Ce înseamnă unitate funcțională? În același exemplu, angrenajele sunt cele care efectuează transmisia, nu teaca și sunt neuronii care transmit impulsul nervos și nu celulele Schwann care acoperă procesele neuronului și nu glia dintre neuroni. Ce înseamnă electric excitabil? Aceasta înseamnă că un neuron, spre deosebire, de exemplu, de o celulă grasă, va răspunde la o schimbare în echilibrul înconjurător de ioni care poartă o sarcină electrică prin aceeași schimbare în echilibrul ionilor în sine, adică să transfere încărcarea electrochimică în continuare.

Este clar că substanțele anestezice care perturbă sensibilitatea, care este cauzată de transmiterea nervilor de la receptorii periferici ai corpului la sistemul nervos central, vor afecta cu precizie celulele nervoase care efectuează această transmisie. Prin urmare, înțelegem acest lucru.

Neuronul are procese: dendrite și axon... Dendritele sunt de obicei scurte, iar axonii sunt lungi (până la un metru). Un neuron primește un semnal de-a lungul uneia sau mai multor dendrite și transmite un semnal doar de-a lungul unui axon. Între axonul unui neuron și dendrita altei sau altei celule care primesc un impuls electrochimic (de exemplu, mușchi), există sinapselor.

synapse constă din spațiul sinaptic dintre membranele presinaptice și cele postsinaptice. Membrană - aceasta este membrana celulară, formată în principal din fosfolipide, care sunt capabile să treacă pasiv numai molecule solubile în grăsimi, astfel încât substanțele hidrosolubile incontrolabile să nu intre în celulă. Pre și post înseamnă înainte și după. Membrana presinaptică situat pe axon și indicat în figură în galben; postsinaptic - pe o celulă sensibilă, verde. Transferul între aceste membrane este realizat de substanțe chimice - neurotransmitatori, sau neurotransmitatori, sau ambele fără prefixul „neuro-” în contextul adecvat.

Ambele membrane au receptori și transportori. receptorii - aceștia sunt compuși cu molecule ridicate de natură proteică, capabili să interacționeze cu o substanță specifică acestora (mediator) pentru a-și schimba forma sau structura (adică conformația), în urma căreia transmit un semnal către unul sau alt sistem intracelular și își schimbă starea. În primul rând, sistemele intracelulare includ benzi transportoareși la ele - canale care trec substanțele de-a lungul gradientului de concentrație (o substanță dintr-un amestec concentrat va tinde spre una diluată, adică de-a lungul unui gradient, ca o persoană dintr-o mulțime în aer curat), sau care trece aceste substanțe ca răspuns la altele sau când energia ATP este cheltuită ( în ultimele două cazuri, este posibil să vă deplasați împotriva gradientului de concentrație, ca pe un rezervor cu consum de combustibil într-o mulțime de zombi).

Cu celula nervoasă și transmisia sinaptică rezolvată. Să trecem la mecanismul de acțiune al substanțelor anestezice.

Mecanismul de acțiune al fiecărui agent anestezic specific este diferit în funcție de structura chimică a acestora și de proprietățile fizice. În funcție de aceiași parametri, agenții anestezici pot fi folosiți prin inhalare și non-inhalare, dar mecanismele generale depind de calea de administrare doar în ultima tura. Deci, medicamentele anestezice, conform conceptelor moderne, pot avea diferite puncte de aplicare într-o rețea neuronală:

• Schimbă proprietățile fizico-chimice ale proteinelor și lipidelor * ale membranelor neuronale;
• Perturbați funcția receptorilor, inclusiv reactivarea acestora și blocarea acestora;
• Perturbați funcția canalelor ionice;
• Perturba funcția altor enzime de pe membrană;

Aceasta include deplasarea cofactorilor din conexiunea cu proteinele (care sunt receptori, canale și alte enzime ale membranei), fără de care proteina nu funcționează sau pătrunde în cavitățile unei molecule proteice, perturbând astfel comunicarea sa internă și intermoleculară.

În funcție de grupul de grupuri de puncte de aplicare și care puncte de aplicare particulare (de exemplu, pe toate sau multe canale ionice sau, dimpotrivă, numai pe receptorii colinergici sensibili la muscarinici de primul tip sau pe mai multe enzime sau, în general, pe toate proteinele dintr-o sinapsă sau chiar și nu numai în ea), apar diverse efecte terapeutice și secundare, în subtilitățile cărora nu vom intra, pentru a nu ne îndepărta de esența problemei și de esența anesteziei.

Evident, mecanismul de acțiune depinde nu numai de punctul de aplicare în sinapsă, ci și de localizarea (locația) în sistemul nervos - ele pot fi următoarele:

• Sisteme polisinaptice ale sistemului nervos central: cortexul cerebral (în care există zeci de sinapse de trilioane (!)), hipocamp, talamus, formarea reticulară, măduva spinării, acțiunea asupra căreia determină efectul hipnotic al anesteziei; - cu excepția centrelor respiratorii (responsabile de ceea ce este de înțeles) și vasomotor (care afectează tonul vaselor de sânge și frecvența și puterea contracțiilor inimii), care sunt inhibate numai atunci când sunt injectate cantități mari de anestezic și sunt oprite - atunci când sunt excesive, ceea ce provoacă efectul toxic al anesteziei în caz de eroare selectarea concentrației;
• Sinapsele Afferent¹ pornind de la receptorul periferic la sistemul nervos periferic și de la acesta la central, adică aduc un semnal, ceea ce provoacă pierderea sensibilității în timpul anesteziei.
• Sinapsele Efferent2, adică transportarea semnalului, blocarea care determină relaxarea musculară în timpul anesteziei.

Deci, într-adevăr, în timpul anesteziei, transmiterea nervilor este perturbată de mecanisme diferite și în diferite puncte de aplicare... Dar acum înțelegeți, de asemenea, ce înseamnă acest lucru și ce varietate este ascunsă sub mecanismele și punctele „diferite”.

Note:

* Lipidele sunt un grup de substanțe determinate din opus: toate substanțele insolubile în apă de origine biologică; exemple sunt grăsimi, ceară, derivați ai colesterolului, vitamine solubile în grăsimi și așa mai departe - principiul este clar.

¹ Aferent - aducător. Cum îți amintești asta? Amintiți-vă de afectare - o stare de supraexcitare care se dezvoltă, de exemplu, la un stres emoțional puternic.

² Eficient - transportare. Cum îți amintești asta? Gândiți-vă la efect - rezultatul unei acțiuni. Acțiunile sunt mai degrabă asupra percepției. Un proces activ, nu unul pasiv.

+ Un mic exemplu general pentru cei care înțeleg bine esența.

Multe anestezice activează receptorii pentru glicină și acid gamma-aminobutiric, principalii mediatori inhibitori ai sistemului nervos, care deschid canale pentru ionii de clor și blochează receptorii colinergici sensibili la nicotină și receptorii N-metil-D-aspartat asociați (asociați) cu canale pentru ionii de sodiu și potasiu și calciu.

Clorul are un efect inhibitor deja în interiorul celulei, precum și în interiorul celulelor ionii de sodiu, potasiu și calciu au un efect excitant. Faptul este că tranziția unei celule de la o stare de repaus la o stare de acțiune necesită o tranziție pe membrana acesteia a potențialului de odihnă la un potențial de acțiune, iar potențialul de odihnă se datorează sarcinilor negative, iar acțiunile sunt pozitive, cu atât mai mulți ioni încărcați negativ în celulă, cu atât mai mult este în repaus și cu cât este mai pozitiv, cu atât mai aproape de acțiune. În acest caz, există mai mult sodiu în exterior și există mai mult potasiu în interior, prin urmare, atunci când canalele sunt activate, sodiu intră, ceea ce crește semnul încărcării celulare, și frunze de potasiu, care compensează această creștere. Cu toate acestea, atunci când celula intră în acțiune, sunt activate canale suplimentare de sodiu, ceea ce provoacă o acumulare suplimentară de încărcare pozitivă de către celulă și răspândirea acțiunii de-a lungul acesteia.

Ca urmare a activării și blocării receptorilor de mai sus, aportul de sodiu și calciu scade, dar aportul de clor crește, ceea ce duce la o creștere a latenței celulare sau a hiperpolarizării sale, precum și la o scădere a producției de mediatori prin canalele sensibile la calciu.

Aceasta va determina opresiunea conștiinței și conducerea în ambele direcții, inclusiv suprimarea sensibilității.

Cât timp trebuie să bei pentru a avea ciroză?

Răspuns: În diverse manuale și recomandări, puteți găsi diferite numere și termeni, dar, în medie, puteți ajunge la următoarele: ciroza alcoolică a ficatului se dezvoltă ca urmare a consumului prelungit de alcool (mai mult de 10-15 ani) în doze mari, care se transformă în etanol (alcool pur) pentru bărbați - 40-60 g sau mai mult pe zi, iar pentru femei - 20 g sau mai mult pe zi, deoarece celulele lor hepatice au o sensibilitate crescută la toxinele endogene datorită fondului hormonal care este diferit cu bărbații. În același timp, la unele conferințe de gastroenterologi și hepatologi, se pot auzi afirmații similare: „Utilizarea zilnică a 80 g de etanol timp de 10 ani va duce la ciroza alcoolică a ficatului cu o garanție de 100%”.
În orice caz, nu puteți da niciodată un răspuns neechivoc la o astfel de întrebare, deoarece există prea mulți factori care influențează cumva rezultatul final. Predispoziția genetică, starea ficatului înainte ca o persoană să înceapă să abuzeze de alcool, stilul său de viață, dieta și obiceiurile proaste (pe lângă dependența de alcool), vârsta, istoricul vieții și prezența unor boli cronice, cu atât mai mult îl obligă să ia orice medicamente, de exemplu, dacă bea și folosiți paracetamolul în doze mari, apoi ciroza va veni mult mai repede, și chiar starea psihologică a unei persoane, aflată într-un stres constant, și așa mai departe va juca un rol aici, toate acestea afectează și sistemul hepatobiliare, plus aceleași anomalii constituționale și natura aportului de sânge la ficat în a unui anumit individ.
Așadar, pe baza tuturor informațiilor, putem spune că cineva va dezvolta ciroză peste câțiva ani, iar cineva ar putea să nu se dezvolte deloc, mulți au auzit povești despre alcoolici, despre a căror autopsie ficatul este într-o stare foarte bună. Dar acestea sunt cazuri destul de unice și, cel mai probabil, această persoană a murit pur și simplu din altceva și nu a avut timp să dezvolte ciroză, dar cu siguranță a avut degenerare grasă a ficatului, plus, de regulă, toate aceste povești, spun ei: „My bunicul a fumat 40 de ani, iar la autopsie plămânii i-au fost ca un bebeluș ”- în practică nu se opun criticilor.

Ce se va întâmpla dacă lăsați micile pescăruie prin venă?

Răspuns: Nu vei muri. Esti surprins? Dacă nu întreaga cană și încet, spuneți, printr-un picurător, atunci nimic altceva. Desigur, ceaiul trebuie să fie steril, altfel nu va exista șoc septic. Starea de sterilitate este bine observată atunci când se prepară cu apă clocotită. Apropo, este mai bine să folosiți ceai verde, deoarece se face negru după expunerea la bacterii, pot exista reziduuri ale acestora. Frecvența cardiacă poate crește pe măsură ce ceaiul conține cofeină. Respirația se va adânci. Nu pot spune nimic despre restul componentelor, dar vor contribui și la reacție. Prin urmare, nu-l preparați mult timp, altfel se va termina prost. Și nu repetați procedura, deoarece imunitatea dvs. a vizat deja acest ceai și la contactul repetat va exista șoc anafilactic - o reacție distructivă sistemică, o bătălie teribilă între corp și ceai, în urma căreia ambii pot muri (mortalitate de până la 20%). Nu încercați să repetați. Și prima dată, nu sfătuiesc - nu știi niciodată.

Care este diferența dintre un glonț calibru pistol (de exemplu, 9 mm) și un glonț calibru de pușcă (de exemplu, 5,56 mm) care lovește o persoană?

Răspuns: Cine v-a spus că calibrul de pușcă este 5,56? Cu armele rusești (sovietice), în general, totul nu este atât de simplu. De exemplu, Tokarev Pistol (TT) a fost ascuțit pentru un calibru de 9 mm - un fel de micro-nag. Exact același calibru a fost prevăzut inițial pentru pistolul Makarov (cartușul modelului 1951). Deși au existat modificări pentru 5,6 mm. Aceeași poveste cu pistolul Stechkin.

Cu toate acestea, la începutul secolului trecut, o cantitate uriașă de muniție era de cartușe de 7,62 mm, care erau simultan potrivite

a) la puști Mosin ("trei linii")

b) mitraliere ale sistemului Maxim;

c) revolverii sistemului Naganov.

Și stocul lor, chiar la sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial, a fost atât de mare încât chiar și puști de asalt Kalashnikov (AK-45 și modificări) au fost (și acum) ascuțite special pentru acest calibru.

O perioadă de timp în serviciu au fost (și încă sunt) carabine cu un calibru de 5,6, dar aceasta este deja o raritate, cu excepția regimentelor comandante și a paznicului de onoare.

Acum pentru întrebarea în sine. Când un glonț de 9 mm lovește corpul, acesta pătrunde într-o cavitate cu multiple rupturi de organe interne (datorită vitezei mici a glonțului). Un glonț de 7,62 mm are cea mai mare energie cinetică conform standardelor noastre. În plus, glonțul standard 7,62 fabricat de sovietici are o geometrie specifică.

Puterea sa de penetrare este extrem de mare, raza de observare a unui revolver "Nagant" sau a unui pistol "Mauser" este de aproximativ un kilometru și jumătate (!). Pentru comparație, raza de observare a pistolului Makarov este de 25-75 metri.

Un glonț de calibru 5,6 mm are o viteză extrem de scăzută a muschiului - rezultatul tragerii: în lupta pe distanțe lungi este inutil, în apropiere este burtica inamică cu o gaură imensă. De regulă, nu există răni "la plecare". Datorită calităților sale, este luată în considerare problema eliminării finale a calibrului din serviciu.

În contact cu

Ciroza alcoolică sau toxică a ficatului este o afectare hepatică severă difuză cu înlocuirea celulelor sale funcționale cu țesut fibros. În primul rând, celulele hepatice sunt afectate de toxinele alcoolului, apoi mor. Ciroza alcoolică a ficatului reprezintă 50% din totalul cirozei detectate.

Când se consumă alcool, ficatul devine întotdeauna o țintă, dar doar o treime dintre alcoolici dezvoltă ciroză. Câți ani trebuie să bei pentru a ajunge la ciroză? Vârsta de cel puțin 10-15 ani.

Pentru dezvoltarea cirozei, trebuie să existe o combinație de mai mulți factori: consumul de alcool trebuie să apară regulat cel puțin 15 ani; doza de alcool trebuie să depășească limitele admise: pentru femei este de 20 de grame de etanol pe zi, pentru bărbați - 40-60.

În plus, ar trebui să existe o predispoziție ereditară la boală, sexul feminin, o deficiență de proteine \u200b\u200bși vitamine, o dependență de alimentele grase și picante. Pentru efecte toxice, nu contează ce băuturi alcoolice au fost băute, totul este determinat de nivelul de etanol din ele.

Incidența cirozei variază de la o țară la alta. Există țări în care ciroza este practic imposibilă: Tibet, Nepal, China, Iran, Arabia Saudită, Norvegia, țări din Oceania - în ele nivelul consumului de alcool pe cap de locuitor este de numai 5 litri. Imaginați-vă: doar 5 sticle pe an!

Continentul american, finlandezi, suedezi, japonezi, azerbaidieni și italieni - 10 litri pe cap de locuitor. Există un nivel scăzut de ciroză. Români, moldoveni, francezi și portughezi - 15 litri pe an. Cifrele de ciroză sunt medii.

Și înaintea celorlalți - ucraineni, belarusi și ruși - aproximativ 19 litri pe cap de locuitor. Aici este cel mai mare procent de ciroză și, se pare, cel mai greu de trăit. Ei bine, ce poți face, slavilor le place să se sărute și să nu se gândească la consecințe.

Procese în ficat la consumul de alcool

Ca deteriorare toxică a hepatocitelor, acestea sunt distruse și încep să fie înlocuite cu țesut fibros. Hepatocitele supraviețuitoare încep să se înmulțească intens și haotic, încercând să compenseze deficiența celulelor, în timp ce adesea mută și se transformă în celule atipice.

Pe măsură ce hepatocitele mor, ficatul este mai puțin capabil să îndeplinească funcția de detoxifiere. Nu mai curăță organismul de toxine, nu mai participă la metabolismul lipid-carbohidraților, la metabolismul proteinelor, nu participă la hematopoieză. Produsele suboxidate se acumulează în sânge, iar pielea devine icter.

Munca întregului tract gastro-intestinal este complet perturbată. Forma, dimensiunea și densitatea laboratorului principal al corpului se schimbă complet. Devine mic, bombardat, greu. Insuficiența hepatică apare din cauza distrugerii hepatocitelor și a hipertensiunii arteriale portale.

Vena portală sau portală este vena principală a tractului gastrointestinal, ea este cea care colectează toate deșeurile de sânge epuizate cu oxigen din toate părțile tractului digestiv și îl transportă la ficat pentru curățare.

Patogeneza bolii

În prima perioadă de consum de alcool, ficatul reușește să proceseze otrava, produce enzime speciale care prelucrează etanolul și produsele sale de descompunere. Dar când oamenii trăiesc fără gând și continuă să se pompeze cu alcool, în timp este epuizat și munca sa de neutralizare este perturbată.

De ce se întâmplă asta? Deoarece atunci când se detoxifică produsele de degradare ale etanolului, se formează radicali toxici care afectează membranele hepatocitelor, perturbă structura vasculară a ficatului, distrug celulele și provoacă vasospasm. Hipoxia tisulară se dezvoltă în ficat, iar moartea celulelor crește și mai mult în astfel de afecțiuni.

Celulele sunt umplute cu grăsime, deoarece există o intoxicație constantă a organismului. Apare hepatita grasă, urmată de hepatită alcoolică și ciroză alcoolică hepatică. Deja aici hepatocitele încep să se descompună încetul cu încetul, iar alcoolul care intră regulat le distruge din ce în ce mai mult.

Țesutul conjunctiv începe să crească - acesta este începutul sfârșitului. De ce? Pentru că acest proces este deja ireversibil. Mai întâi va duce la dizabilitate, apoi la moarte. Înfrângerea a 70% din celulele hepatice duce la moartea pacientului.

Cauzele apariției

Deși se crede că există doze inofensive de alcool, acest lucru este foarte condiționat. Efectul toxic al alcoolului persistă chiar și cu doze mici, dar regulate.

Cât de mult alcool poți consuma fără a dăuna sănătății tale? Dintre băuturile alcoolice, următoarele doze pentru bărbați sunt numite inofensive: vin uscat și șampanie - 200 ml; coniac și vodcă - 50 ml; bere - până la 0,5 litri. Pentru femei, respectiv: 100 ml - 30 ml - 300 ml.

Stadiile și formele cirozei

Ciroza hepatică se împarte în 3 forme:

1. Ciroză nodulară mică sau micronodulară (Nodus latin - un nod) - în ficat se formează noduli mici aproape identici cu dimensiunea mai mică de 3 mm.
2. Ciroză nodulară mare sau macronodulară - aici dimensiunea nodurilor ajunge deja la 5 cm și toate sunt diferite.
3. Forma mixtă - noduri de diferite dimensiuni.

În funcție de tulburările funcționale și de severitate, ciroza este, de asemenea, împărțită în 3 clase:

1. Ciroza compensată sau compensată - clasa A - nu există nicio clinică în acest stadiu; ficatul funcționează, deși are tulburări; ele pot fi detectate numai prin biopsie. Acest tip de ciroză este cel mai apropiat de normal.
2. Subcompensate, adică neîncasată integral - clasa B - insuficiență hepatică începe să apară; diagnosticul dezvăluie debutul bolii. Treptat, clinica începe să apară (o încălcare a bunăstării generale și primele semne sub formă de urină alterată, apariția sângelui în gingii, telangiectazii.
3. Ciroza descompensată - clasa C - apariția leziunilor hepatice ireversibile terminale. Întreaga apariție a insuficienței hepatice se termină. Apare ascita, se dezvoltă encefalopatia, sângerând din venele esofagului și ale gastro-intestinale. Doar transplantul poate salva pacientul.

Manifestări simptomatice

Boli hepatice alcoolice: cât timp și simptomele trăiesc? Dezvoltarea patologiei este lentă și treptată, de multă vreme o persoană nu observă nimic. Etapa inițială a cirozei este întotdeauna lentă. Pacienții trăiesc și nu bănuiesc nimic. Înainte ca primele simptome să apară din momentul fibrozei, după care rata bolii nu crește decât, trec alte 5 ani.

Primele semne de ciroză hepatică la alcoolici se manifestă întotdeauna prin manifestări astenice: dispoziție scăzută, oboseală rapidă, tendință de a stropi agresivitatea, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate până la epuizare. Ulterior, vărsăturile și diareea se alătură, devin însoțitori constanți.

Ciroza hepatică alcoolică include următoarele sindroame:

1. Sindromul astenic - menționat mai sus.
2. Semne hepatice „mici” (sindromul insuficienței hepatocelulare). Include eritem palmar și plantar.
3. "Stele" vasculare (telangiectasii) pe față și corp.
4. Feminizarea aspectului la bărbați - contururi generale efeminate: picioare subțiri, pliuri de grăsime pe abdomen și șolduri. Calitatea pubisului și a axilelor; creșterea sânilor (ginecomastie), impotență și atrofie testiculară.
5. Apariția așa-numitelor. simptom al unui „hamster” pe față - extinderea pomeților feței cu glande parotide hipertrofiate.
6. Fața devine constant hiperemică datorită expansiunii capilarelor.
7. Vânătaie frecventă pe corp este o manifestare a diatezei hemoragice hepatice.
8. Sub piele se formează un sigiliu fibros gros (contractura lui Dupuytren).
9. Scurtarea tendoanelor palmarului.
10. Icterul pielii și sclerei, mâncărimi ale pielii.
11. Apariția leuconychia (dungi albe subțiri pe unghii).
12. Vârfurile degetelor îngroșate și unghiile bombate sunt un simptom al „tambururilor” și „ochelarilor de pază”.
13. Epuizarea se dezvoltă până la cachexia.
14. Simptomele cirozei hepatice se manifestă, de asemenea, într-o scădere a raportului dintre AST și ALT - mai puțin de unul (coeficientul De Ritis).
15. Presiunea sistolică devine constant mai mică de 100 mm Hg.
16. Simptome de dispepsie: anorexie, agitație și gaze în abdomen; durere în jurul buricului; greață constantă și vărsături frecvente.
17. Sindromul hipertensiunii portale: splenomegalie, vene varicoase esofagiene, apariția lichidului abdominal (ascită).
18. Venele paraumbilicale se dilată (simptom al unui „cap de meduze”).
19. Polineuropatie periferică - atrofierea pielii și a mușchilor din zona nervilor periferici (în special la nivelul membrelor).

Dacă pacientul încetează să bea, starea lui se îmbunătățește semnificativ. Deteriorarea se va manifesta din nou brusc odată cu consumul de alcool.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul include:

• colectarea anamnezei și analiza și examinarea fizică a acesteia;
• date de laborator: o.a.c. - semne de anemie și trombocitopenie; leucocitoză cu neutrofilie;
• biochimia sângelui pentru enzime hepatice, fosfatază alcalină, bilirubină totală din sânge - toți parametrii sunt crescuți;
• Ecografia organelor abdominale - se evaluează mărimea ficatului și splinei și structura acestora;
• EFGDS - vă va permite să identificați varicele esofagului;
• conform indicațiilor, biopsia hepatică prin puncție;
• cT spirală - o serie de raze X la adâncimi diferite sunt luate pentru a determina structura organului.
• elastografie - gradul de fibroză este determinat cu un aparat special.
• colangiografie retrogradă - introducerea unui agent de contrast în sistemul biliar, pentru a identifica cauza deteriorării fluxului de ieșire a bilei; această procedură se efectuează numai pentru simptomele colestaziei.

Principii de tratament

Începutul tratamentului este eliminarea completă a alcoolului din viața pacientului. Apoi vine terapia dietetică: tabelul numărul 5. Cât timp au stat la dietă? În acest caz, pe viață.

Mese de 5-6 ori pe zi, în porții mici și calde. Este necesar să renunțați la alimentele grase și prăjite, la cărnile afumate, la conserve, să excludă fibrele și sarea până la 3 g / zi.

Norma proteică crește la 1,5 g / kg greutate corporală. Dacă se dezvoltă encefalopatia, proteina scade la 30 g / zi. Vor fi utile alimentele fortificate cu un conținut ridicat de minerale.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul cirozei hepatice alcoolice este în mare parte simptomatică:

1. Hepatoprotectoare: dintre care este preferat în special cardul de lapte; nu numai că conține vitamine, dar prezintă și proprietăți stimulatoare.
2. Preparatele de ademetionină: îmbunătățește excreția biliară; protejează hepatocitele, ajută la neutralizarea toxinelor care intră în ficat; stimulează recuperarea hepatocitelor; îmbunătățește starea de spirit. Acestea includ Heptral, Ademetionină, S-Adenosilmetionină etc.
3. Preparate cu acid ursodeoxicolic (UDCA) - împiedică moartea celulelor hepatice.
4. Vitaminele A, C, E, B.
5. GCS - reduce inflamația, împiedică dezvoltarea fibrozei; suprima producerea de anticorpi care afectează ficatul.
6. Inhibitori ACE - scad tensiunea arterială, reduc inflamația și previn fibroza.
7. Inhibitori de protează - previn, de asemenea, formarea fibrozei în parenchim.

Trebuie avut în vedere faptul că măsurile luate nu vindecă pacientul, ci doar îmbunătățesc starea și susțin forța pacientului, contribuind la oprirea distrugerii ficatului și întârzierea complicațiilor. Celulele hepatice moarte nu mai pot fi restaurate, precum și pentru a vindeca pacientul.

Tratament sindromic

Odată cu creșterea splinei, elementele de sânge sunt distruse activ în ea (hipersplenism). Prin urmare, pentru tratamentul splenomegaliei, sunt prescrise următoarele:

1. Stimulanți ai leucopoiezei.
2. GCS (cresc creșterea globulelor albe și roșii, trombocitelor). Tratamentul ascitei: antagoniști ai GCS - reduc formarea ascitei;
3. Diuretice.
4. Introducerea albuminei intravenos. Aceste proteine \u200b\u200bsolubile în apă păstrează lichid și apoi ascita abdominală este redusă.
5. Puncția cavității abdominale (paracenteză abdominală) cu îndepărtarea lichidului din ea. Acest fluid poate fi examinat diagnostic. De asemenea, îndepărtarea unora dintre lichide aduce alinare pacientului, deoarece compresia altor organe este redusă.

Tratamentul hipertensiunii arteriale portale:

1. Hormoni hipofizari - reduce fluxul sanguin hepatic și hipertensiunea arterială portală; apare și din cauza stenozei arteriolelor gastrointestinale.
2. Nitrați - dilată venele și arteriolele. Sângele se acumulează în ele și se duce mai puțin la ficat.
3. Beta-blocante - reduce frecvența cardiacă și debitul de sânge. Acest lucru reduce, de asemenea, fluxul de sânge către ficat.
4. Somatostatina și analogii săi - constrâng arteriolele și reduc astfel hipertensiunea portală.
5. diuretice
6. Preparate pentru lactoză - elimină toxinele din intestine, împiedicându-le să afecteze creierul.
7. Terapia antibacteriană - prescrisă după caz, în caz de identificare a agentului patogen din organism.

Encefalopatia este tratată cu lactoză și perfuzie - terapie de detoxifiere.

Tratamentul chirurgical al cirozei

Este posibilă tratarea cirozei alcoolice a ficatului printr-o metodă chirurgicală. Acesta este un transplant de ficat. Un transplant este prescris atunci când nu există niciun efect al terapiei conservatoare. Transplantul se efectuează de la o rudă apropiată a pacientului. Pentru operație, toată consumul de alcool este complet oprit cu șase luni înainte.

Complicații și consecințe ale cirozei

Complicațiile includ:

1. Ascita - devine refractară, adică. nu răspunde la administrarea de medicamente. Astfel de pacienți suferă periodic paracenteză. De câte ori se va face este greu de spus, totul depinde de cursul procesului. Acești pacienți trăiesc de la o procedură la alta.
2. Peritonită.
3. Hipertensiunea portală.
4. Vene varicoase ale venei esofagiene și gastrointestinale; atunci când apare sângerare, melena (scaun negru) apare, vărsături sângeroase și tahicardie mai mult de 100, hipotensiune arterială mai mică de 100/60.
5. Encefalopatie.
6. Apariția oncologiei hepatice.
7. Dezvoltarea virgulei.
8. Insuficiență renală datorată intoxicației severe a organismului.
9. Hipoxemie.
10. Gastropatia este o afecțiune a stomacului.
11. Colopathy.
12. Infertilitate.

Care sunt previziunile

Ciroza alcoolică a ficatului este întotdeauna vina pacientului însuși. Până la urmă, probabil, pentru atâția ani de alcoolism, rudele și prietenii săi nu i-au aplaudat beția și nu și-au aruncat capacele cu fericire. Prognosticul este mai bun la pacienții tineri cu greutate corporală suficientă și cu tratament complet la timp. În plus, boala la bărbați este mai favorabilă.

Este imposibil de a vindeca ciroza în mod conservator. Cât trăiesc cu el? În gradul C, durata de viață nu depășește șase luni.

Singura modalitate de a ajuta acești pacienți este să facă un transplant de ficat, dacă este posibil. Cu un transplant de succes, pacientul scapă de ciroză pentru totdeauna, dar cantitatea de intervenție chirurgicală este prohibitivă, din punct de vedere tehnic foarte dificilă și disponibilă doar pentru câțiva.

Numărul de organe donatoare este întotdeauna limitat. Așadar, merită să rămâi atât de gânditor la sticlă și să încerci să concurezi cu alți pacienți. Conform unor rapoarte, persoanele cu ciroză trăiesc până la 3 ani. Vorbim însă de ciroză compensată.

Prevenirea include o respingere completă a alcoolului (a trăi fără alcool întotdeauna și peste tot), tratamentul hepatitei, o dietă echilibrată și un stil de viață activ. Ar trebui să excludeți munca în industriile periculoase, să nu luați medicamente pe cont propriu. Este necesar un aport preventiv de vitamine și minerale, vaccinarea împotriva hepatitei B.

Știați că ficatul dvs. este cel mai mare organ intern (aproximativ dimensiunea unei mingi de fotbal!)? Ficatul tău harnic cântărește aproximativ trei-patru kilograme, situat sub coasta din partea dreaptă a abdomenului. Este responsabil pentru funcțiile esențiale corporale, cum ar fi digerarea alimentelor, stocarea de energie și eliminarea toxinelor din corp.

Puțini dintre noi trăim într-un mediu curat și mâncăm alimente complet „curate”. Ca urmare, multe persoane experimentează un flux constant de toxine din aer, sol, apă și alimente. Aceste toxine, în majoritatea cazurilor, supraîncărcă ficatul și necesită doze mari de agenți hepatoprotectori pentru a proteja ficatul de aceste toxine. Cu o funcție hepatică slabă, apar o serie de simptome, iar anomalii la nivelul ficatului pot afecta aproape toate sistemele corpului. Printre aceste simptome, există un număr mare de persoane pe care oamenii de obicei nu le asociază cu bolile hepatice.

Unele tulburări minore până la moderate ale acestui organ pot fi stabilizate eficient sau tratate numai cu modificări ale stilului de viață. Pierderea excesului de greutate, îmbunătățirea calității produselor alimentare și oprirea alcoolului pot ajuta rapid. Dar acest lucru nu funcționează întotdeauna cu ciroza hepatică. De fapt, ciroză - Aceasta este o formă mult mai gravă și avansată de leziuni hepatice. Din pacate, medicina modernă nu poate oferi nicio leac pentru ciroza hepaticăși. Cu toate acestea, există proceduri care pot reduce riscul de insuficiență hepatică și alte complicații.

Cum puteți preveni ciroza și alte boli ale ficatului în curs de dezvoltare? Când vine vorba de ficat, este cheia rezolvării problemelor. Exercitarea periodică, reducerea expunerii la toxine, limitarea cantității de alcool, medicamente, pesticide, erbicide și hormoni ... toate pot completa și susține o dietă sănătoasă.

Ce este ciroza hepatică?

Ciroza hepatică este o boală gravă, progresivă, în care țesutul cicatricial se dezvoltă în ficat. Ca urmare, astfel de modificări determină disfuncția organului, care afectează o serie de procese importante, cum ar fi: circulația sângelui, eliminarea toxinelor din organism, nivelurile de hormoni și digestia corectă a anumitor nutrienți esențiali.

Potrivit Institutului Național de Diabet (SUA), bolile gastro-intestinale, bolile de rinichi, abuzul de alcool, boala hepatică grasă avansată și diverse virusuri (hepatită) sunt motivele cele mai frecvente pentru care țesutul cicatricial periculos înlocuiește țesutul hepatic sănătos.

Alți factori, cum ar fi dieta săracă, genetica ereditară sau - pot contribui, de asemenea, la disfuncția hepatică și la un risc crescut de ciroză.

Din păcate, dacă boala hepatică se agravează serios la „ciroza hepatică avansată”, se poate produce insuficiență hepatică și se poate dezvolta cancer hepatic. Cu medicina modernă, această afecțiune poate deveni fatală, iar transplantul de ficat poate fi singura cale de ieșire din situație. Dar, din fericire, schimbările de stil de viață și utilizarea anumitor medicamente farmacologice pot ajuta la oprirea progresului și chiar inversarea cirozei într-o anumită măsură.

Simptome comune ale cirozei

Multe persoane nu observă niciun simptom al leziunilor hepatice sau al cirozei. Unele semne comune și simptome de ciroză și alte forme de boli hepatice includ următoarea listă de afecțiuni:

• Lipsa de energie sau oboseală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Simptome de icter, inclusiv îngălbenirea pielii și a ochilor
• Probleme digestive, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale și crampe.
• Probleme ale creierului, cum ar fi confuzia, dezorientarea și schimbările de dispoziție.
• Umflarea picioarelor și a gleznelor.
• Probleme ale pielii precum mâncărime.
• Urină închisă (maro sau galben închis)
• Taburet pal sau foarte întunecat
• Sindromul oboselii cronice
• Schimbare în greutate, de obicei pierdere din cauza mai puțin apatit
• O tendință la vânătăi ușor

Etapele cirozei hepatice

Boala hepatică este o problemă gravă care afectează milioane de oameni în fiecare an. Boala hepatică este una dintre primele 10 cauze de deces în fiecare an. Există peste 100 de tipuri diferite de boli ale ficatului, inclusiv: afecțiuni ale ficatului gras, icter, ciroză hepatică, boli genetice și diverse virusuri, cum ar fi hepatita A, B și C.

Ciroza hepatică duce la o reducere dramatică a speranței de viață. Din păcate, timpul mediu de supraviețuire pentru pacienții cu ciroză în stadiu tardiv este de 1–2 ani. Și în stadiile incipiente, cu boala hepatică și chiar cu ciroză, nu pot apărea deloc simptome. Din această cauză, cauzele sau factorii de risc care înrăutățesc afecțiunea nu pot fi identificate și eliminate imediat.

La debutul bolii apar simptome precum energie redusă (oboseală frecventă sau persistentă), modificări ale pielii, umflarea membrelor și lipsa de nutrienți. De-a lungul timpului, dacă afectarea ficatului se adâncește, cicatrizarea începe să se dezvolte, ceea ce indică ciroză. Acest lucru poate duce în cele din urmă la insuficiență hepatică, care poate fi fatală pentru oameni.

Complicațiile cirozei cu dezvoltarea cicatrizei pot cauza următoarele simptome:

• Hipertensiunea portală: acumularea de lichid duce la edem, riscul de infecție crește, vasele de sânge și splina se măresc și apare confuzia.
• Edem și ascită, care pot duce la peretonită bacteriană.
• Varice: vase de sânge dilatate în esofag, stomac sau ambele, care se pot rupe și duce la sângerare mortală.
• Probleme cu splina provocând modificări ale sângelui.
• Encefalopatie hepatică: Datorită funcției hepatice precare, toxinele se acumulează în creier, provocând o gândire afectată.
• Boli metabolice ale oaselor: duce la modificări ale nivelului de mineralizare și pierderi osoase.
• Pietre în vezica biliară și în conductele biliare.
• Hipersensibilitate la medicamente.
• Sistem imunitar slăbit și risc crescut de infecție.
• Riscul mai mare de insuficiență renală și pulmonară.
• Dezvoltarea cancerului de ficat.

BOLI DE VIITOR NIVALCOOLICĂ NECALCOOLĂ CA CAUZĂ ȘI CONSECUȚIA SINDROMULUI METABOLIC

Cauzele cirozei și factorilor de risc

Majoritatea oamenilor asociază bolile hepatice cu. Cu toate acestea, orice lucru pe care corpul tău nu îl poate descompune și utiliza pentru energie se îndreaptă direct la ficat pentru detoxifiere. Datorită acestui fapt, ficatul tău are nevoie în mod constant de ajutor. Atunci când abuzați de alcool sau de o varietate de substanțe chimice, medicamente, alimente prăjite, alimente prelucrate sau rafinate (cum ar fi făina albă, produse lactate cumpărate în magazin obișnuit, zahăr și carne de calitate scăzută), ficatul dvs. este grav afectat și nu poate funcționa corect.

Factorii de risc pentru dezvoltarea cirozei hepatice sunt:

• Istoric de boli ale ficatului gras.
• Consumați prea mult alcool
• Consumul de droguri și fumatul
• Dieta necorespunzătoare (săracă în legume, frunze verzi și fructe, bogată în alimente procesate, zahăr, sare și grăsimi saturate)
• Zahar avansat sau sindrom metabolic
• Niveluri ridicate de colesterol și trigliceride
• Virusuri cronice și diverse infecții
• Expunere puternică la toxine și poluarea mediului
• Factorii genetici
• Diverse boli care afectează, distrug și blochează canalele biliare și interferează cu digestia

Aveți doi factori de risc pe care îi puteți schimba destul de simplu și eficient: consumul de alimente procesate (fast-food) și consumul de alcool. O varietate de legume, inclusiv sucuri de legume, sunt foarte benefice pentru ficatul tău, deoarece conțin electroliți importanți, fitonutrienți, enzime și antioxidanți. Legumele și anumite fructe (în special fructele citrice, cum ar fi lămâile și varul) ajută, de asemenea, la scăderea nivelului de acid din organism, ceea ce creează un echilibru mai prietenos și poate preveni scăderea nivelului de potasiu, care este asociat cu leziuni hepatice.

În plus, toate aceste alimente vegetale conțin fibre dietetice mult necesare, ceea ce ajută la susținerea microflorei intestinale. Reglarea sistemului digestiv este esențială pentru sănătatea ficatului, de aceea este esențial să aveți mișcări intestinale zilnice (mișcări intestinale) pentru a elimina toxinele din corpul dvs. în timp după ce ficatul le-a curățat.

Tratament tradițional pentru ciroză

Tratamentul pentru ciroză va depinde în primul rând de cauza care o determină și de cât de gravă este starea actuală. Medicii folosesc adesea tratamente combinate, inclusiv medicamente și modificări ale stilului de viață. Nu există încă o „cură” garantată pentru ciroză, astfel încât există o mare varietate de metode de administrare utilizate pentru ameliorarea simptomelor de ciroză:

• Oprirea alcoolului și a medicamentelor
• Folosind diuretice pentru a controla umflarea (retenția de lichid) și ascita (lichid în abdomen)
• Mâncarea alimentelor mai puțin procesate, creșterea aportului de nutrienți și scăderea aportului de sare
• Pierderea în greutate și gestionarea
• Terapii pentru îmbunătățirea funcției creierului și, uneori, medicamente pentru îmbunătățirea stării de spirit sau pentru ameliorarea unei tulburări mentale
• Luând laxative pentru a îmbunătăți eliminarea toxinelor
• Cu hepatita avansată, sunt utilizate diverse medicamente (antivirale și steroizi)
• Transplant hepatic pentru insuficiență hepatică

Opt moduri naturale de a trata ciroza hepatică

Curățați ficatul în mod regulat

Multe popoare străvechi, inclusiv chinezii, considerau ficatul drept cel mai important organ, de aceea au inclus adesea cuvântul „viu” în numele acestui organ. Dacă încă nu ați trecut la o dietă sănătoasă cu predominanță de preparate vegetale, nu faceți exerciții fizice în mod regulat și nu limitați alcoolul, atunci, ca majoritatea oamenilor, aveți nevoie de o curățare a ficatului.

• legume cu frunze de culoare verde închis
• legume fiarte și crude, sucuri de legume proaspăt stoarse
• citrice
• cartofi dulci, banane, avocado (sursa de potasiu)
• semințe de ciulin de lapte sau masă
• curcumă
• ghimbir
• spirulina, chlorella, grâu de grâu
• probiotice
• radacina de papadie
• ulei de chimen negru
• suc de lămâie proaspătă
• ulei de măsline extra virgin
• ulei de nucă de cocos (cu prudență)
• oțet de mere
• ficat de vita

Lista alimentelor sau activităților de evitat oricum:

• supraalimentarea
• mâncare foarte picantă
• mancare prajita
• glucide rafinate (zahăr)
• gluten în mâncare
• prea multa cofeina (ceai, cafea)
• feluri de mâncare complexe (prea multe tipuri diferite de mâncare)

Du-te la o dietă antiinflamatoare concentrându-se pe alimentele fără poluanți

De fapt, dietele cu grăsimi saturate de calitate scăzută, alimente prăjite, produse chimice și alimente procesate (fast-food) îți pot crește riscul de boli hepatice. În consecință, nivelurile ridicate de trigliceride din sânge și colesterol sunt doi factori de risc majori pentru afectarea ficatului și ciroza.

Mâncarea regulată a legumelor și a altor alimente naturale din plante este esențială pentru menținerea unui ficat sănătos. Este important să mâncați o varietate de legume crude, în mod ideal, aproximativ 4-5 porții de legume proaspete, organice, în fiecare zi. O porție este considerată a nu mai mult de un pahar de 200 ml. Dacă această cantitate de legume din dieta dvs. vi se pare excesivă, atunci cel puțin ar trebui să încercați să luați suc de legume stoarse (aveți grijă la conținutul de zahăr!). Aceste sucuri promovează digestia rapidă și nu necesită multă bilă, ceea ce oferă ficatului o odihnă.

Pentru a reduce sarcina pe ficat, puteți limita dieta, astfel încât acestea să fie primite mai puțin, dar sunt numai de înaltă calitate, de exemplu, de la animale crescute în pășuni deschise, și nu în fermele de animale. Este cunoscut faptul că animalele crescute în fermele agricole moderne sunt de obicei foarte mari o mulțime de toxine în grăsimi... În plus, puteți adăuga ulei de nucă de cocos, nuci, semințe (nu prăjite) și fructe de mare în mâncare.

Pe scurt, cu cât mănânci mai puțin alimentele care sunt ambalate în cutii colorate din magazin, cu atât mai bine va fi corpul tău. Chestia este că produsele din astfel de cutii conțin o cantitate semnificativă de conservanți chimici, umpluturi și arome sintetice. De exemplu, o cantitate semnificativă de nitrați este întotdeauna prezentă în legumele din conserve, iar uleiurile hidrogenate (grăsimile trans) se găsesc adesea în conserve.

Încercați să includeți aceste legume în dieta dvs. cât mai des posibil.:

• conopidă
• brocoli
• verdeață, spanac, păpădie, creșă de apă
• varză de Bruxelles
• varză comună
• țelină
• sparanghel
• morcov
• castravete
• ierburi, inclusiv pătrunjel, mentă, cilantro, busuioc

Produse alimentare care ajută la eliminarea accesoriilor excesive de grăsimi de la VIAȚ

Reduceți consumul de alcool, renunțați la fumat și medicamente inutile

Consumul de alcool în cantități mari este cel mai strâns asociat cu boala hepatică grasă, care este acumularea de grăsime în celulele hepatice care poate provoca edem și ciroză. Prin consumul de cantități mari de alcool, utilizați unul dintre cele mai rapide moduri de a deteriora sau distruge celulele hepatice. Iar combinația de alcool cu \u200b\u200bdiverse medicamente, rețetele țigarete și o dietă săracă este dăunătoare.

Limitați consumul de alcool la un nivel „sănătos” pentru majoritatea adulților, nu mai mult de 1-2 băuturi pe zi (aproximativ 30 de grame de alcool sunt considerate o cantitate „sigură”). Dacă aveți probleme legate de ficat, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru ficatul dvs. este să încetați consumul de alcool cu \u200b\u200btotul.

Sprijină-ți ficatul cu suplimente speciale

Suplimentele, ierburile și condimentele - inclusiv turmericul, cardul de lapte, probioticele și ghimbirul - pot ajuta la producerea cantităților potrivite de bilă și enzime, pot calma tractul gastrointestinal, reduce gazele intestinale și reduce inflamațiile.

• Thistle de lapte considerat „regele” ierburilor pentru a scăpa de toxine. Această plantă a fost folosită de secole pentru a ajuta ficatul să curețe și să elimine metale grele, poluanți și medicamente.
• Curcumă este un agent antiinflamator puternic care nu numai că ajută digestia, dar ajută la restabilirea unui echilibru sănătos al zahărului din sânge, care susține metabolismul hepatic.
• Studii recente arată, de asemenea, că probiotice poate fi benefic pentru sănătatea ficatului, deoarece microflora joacă un rol important în procesele de detoxifiere și metabolizare. Modificările permeabilității intestinului (numit și sindromul intestinului scurger) pot face o agravare a ficatului deja afectată. Este posibil ca acesta să fie recomandat pacienților cu boală hepatică pentru a ajuta la reducerea efectelor nocive și la restabilirea funcțiilor imune ale organismului.
• Multe dintre alimentele sau suplimentele alimentare enumerate mai sus sunt, de asemenea, surse semnificative de nutrienți esențiali, cum ar fi potasiu, vitamina C, vitamina A și vitamina B-6... Alimentele bogate în potasiu sunt deosebit de benefice, deoarece ajută la scăderea tensiunii arteriale sistolice, la nivelul scăzut al colesterolului și la scăderea nivelului de trigliceride.

Mențineți o greutate corporală sănătoasă

Bolile hepatice asociate cu obezitatea sunt astăzi cele mai frecvente boli ale acestui organ în țările dezvoltate. Obezitatea poate duce la boli hepatice grase nealcoolice și este asociat cu un risc crescut de a dezvolta alte probleme hepatice. Sindromul metabolic este un termen pentru o serie de afecțiuni concurente: fiind supraponderal, presiune arterială ridicată, glicemie ridicată, grăsimi ridicate în jurul taliei, colesterol scăzut „bun” și trigliceride ridicate. Toți acești factori cresc șansele de afecțiuni ale ficatului, ca să nu mai vorbim de bolile sistemului cardiovascular, ci și de accident vascular cerebral.

Un studiu recent publicat în Journal of Endocrinology and Metabolism a aratat ca obezitatea la adulți crește riscul de apariție a bolilor hepatice de 3-15 oridecât la adulții cu greutate normală. Acest lucru se datorează faptului că a fi supraponderal modifică nivelul de acizi grași și enzime pe care ficatul dvs. le produce. Boala hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) apare atunci când rata de absorbție a acizilor grași și sinteza acestora depășesc rata de oxidare și export a acizilor grași. Acest proces se numește „hepatoză grasă” și rezultatul este o cantitate crescută de trigliceride produse de ficat.

Hepatoza grasă este asociată cu modificări nocive ale glucozei, nivelului de acizi grași și metabolismului lipoproteinelor, care pot crește acumularea țesutului adipos, crește inflamația sistemică, dezvoltă rezistența la insulină și crește riscurile cardiace.

Reduceți expunerea la toxine

Cu toții suntem în contact zilnic cu diverse forme de toxine din aerul pe care îl respirăm, din alimentele pe care le consumăm și din lucrurile pe care le folosim. Trebuie depuse toate eforturile pentru a evita respirația sau atingerea toxinelor, în special limitarea cantității de substanțe chimice de uz casnic, produse de curățare și produse cosmetice pe care le utilizați frecvent. Produsele chimice găsite în aerosoli, insecticide, produse cosmetice sintetice și țigări contribuie la deteriorarea celulelor hepatice.

Verificați-vă medicamentele

Ficatul este responsabil de procesarea substanțelor chimice din sângele tău. Lista de astfel de substanțe include, de asemenea, medicamente, anticonceptionale, terapie de substituție hormonală și multe altele. Mulți oameni de știință consideră că un număr semnificativ de medicamente disponibile în farmacii sunt utilizate greșit sau combinate greșit, cum ar fi antibiotice și calmante.

Dacă luați medicamente în mod regulat, aflați cum pot să vă afecteze funcția hepatică. Urmați indicațiile de dozare. Cereți sfatul medicului dumneavoastră despre remedii naturiste pe care le puteți utiliza în locul acestor medicamente.

Protejați-vă ficatul de infecții

Diverse boli hepatice, inclusiv hepatita A, B și C, sunt cauzate de virusuri care sunt răspândite de la persoană la persoană. Odată ce astfel de viruși intră în ficat, aceștia pot perturba funcționarea acestui organ, până la includerea eșecului acestuia. De asemenea, pot duce la cancer la ficat. Majoritatea medicilor spun că vaccinarea este cea mai bună protecție împotriva hepatitei A și B, dar încă nu există un vaccin pentru hepatita C. De aceea, de fapt, singura modalitate de a preveni infecția cu hepatita C este evitarea contactului cu sângele purtătorilor acestui virus: sex sigur, fără a împărți seringi, ace, brici, perii de dinți și obiecte de igienă personală, spălați întotdeauna cu săpun și apă caldă imediat după mergând la toalete sau atingând sângele cuiva.

Nu vrem să vă speriem, dar nici nu vom glumi. Vom fi cu adevărat jigniți dacă cel puțin unul dintre cititorii Sănătății Bărbaților pleacă din greșeală din cauza faptului că ficatul său s-a transformat într-un burete putred. Citiți cu atenție tot materialul și încercați să nu ne supărați.

1. Pericolul real al cirozei hepatice este exagerat de mult de medici și mass-media. Povestea obișnuită de groază pentru înțelegerea din excesele rele.

Din păcate, nu există nicio exagerare în expresia „a băut ficatul”. Faptele morții ei în urma abuzului de alcool au fost înregistrate de medicii din India antică. Și termenul „ciroză a ficatului” („ficat roșu”) a apărut în medicină la începutul secolului al XIX-lea, iar apoi a fost descris tabloul clinic al bolii. De atunci, puțin s-a schimbat. Intoxicația cronică cu alcool este cauza a jumătate din toate cazurile de ciroză. În medie, fiecare al treilea alcoolic se îmbolnăvește, de obicei la 10-15 ani de la debutul abuzului. Există de două ori mai mulți bărbați decât femei printre acești suferinzi (ghiciți de ce).

Esența cirozei este distrugerea țesutului hepatic datorită necrozei și fibrozei hepatocitelor (adică decesul celulelor hepatice și înlocuirea lor cu fibre de colagen). Ca urmare, ficatul încetează să mai fie o fabrică de purificare a sângelui și devine o acumulare inutilă de țesut conjunctiv.

2. Ciroza îi amenință pe cei care beau tot felul de lucruri urâte, pentru că nu alcoolul în sine este dăunător, ci uleiurile otrăvitoare otrăvitoare. Bea băutură de înaltă calitate - iar ficatul tău nu-ți va mulțumi decât.

Lasă această declarație pe conștiința producătorilor de băuturi alcoolice. Ficatul distruge singur etanolul, chiar și cea mai pură și de cea mai înaltă calitate. Are capacitatea neplăcută de a activa fibrogeneza în țesutul hepatic. Cu alte cuvinte, sub influența sa celulele încep să producă colagen, iar țesutul hepatic funcțional este înlocuit cu un țesut conjunctiv complet inutil. O doză periculoasă de alcool este cunoscută de mult - 40-80 g de etanol (200-400 g de vodcă) pe zi - în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. De asemenea, se știe că probabilitatea de ciroză după 15 ani de băut este de 8 ori mai mare decât după 5 ani.

Deși există în continuare părerea unui adevăr în opinia iubitorilor de vodcă de înaltă calitate: dacă la etanol se adaugă mușchi otrăvitor, riscul crește.

3. Cei care nu beau nu vor muri de ciroză.

4. Ciroza este destinul și este inutil să lupți cu ea. Nu poți trăi mult timp fără ficat.

Dar nu poți renunța înainte de timp. Durata și calitatea vieții depind de originea cirozei, de gradul de modificări distructive ale ficatului, de tratament și, desigur, de stadiul bolii - cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil. Cu ciroza alcoolică, respingerea pe tot parcursul vieții a alcoolului în stadiile incipiente și tratamentul modern duc la recuperare, cu ciroză virală, acestea opresc dezvoltarea procesului și contribuie la remiterea pe termen lung.

Prin urmare, nu vă așteptați la simptome clinice - balonare a ficatului, icterului și sângelui din nas. Acestea sunt semne ale începutului, ci ale unei etape extinse. Donează sânge pentru analize biochimice și supune o scanare cu ultrasunete a ficatului pentru orice boli ale tractului gastrointestinal sau o creștere a temperaturii de origine necunoscută. Mai ales dacă există factori de risc în viața ta - o hepatită virală trecută sau un contact cu astfel de pacienți, transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale și, desigur, dependență de alcool.

5. Pentru medicina modernă, confruntarea cu ciroza nu este o problemă.

Din păcate, schimbările în țesutul hepatic cu ciroză avansată sunt ireversibile - trebuie luat în calcul acest fapt neplăcut. Conform uneia dintre clasificările acceptate în medicină, ciroza se poate încheia în: îmbunătățire, stare staționară, deteriorare, moarte. Din păcate, cuvântul „recuperare” lipsește din această listă. Este posibil să scăpați de ciroză doar împreună cu ficatul, și numai optimiștii incorigibili pot spera la transplantul său de succes.

Dar (vezi p. 4) repetăm \u200b\u200bîncă o dată: într-un stadiu incipient al cirozei alcoolice, măsurile luate în timp util pot duce la refacerea țesutului hepatic. Dacă vine vorba de distrugerea ireversibilă a țesutului hepatic, chiar și cu cea mai fericită coincidență a circumstanțelor, rezultatul cel mai favorabil este atingerea etapei unui parcurs inactiv și non-progresiv al bolii.

6. Dar există o cură miracolă, este arătat chiar și în publicitate - restabilește structura ficatului.

Vrei să spui Essentiale Forte, Essentiale-N sau Essliver? Așa este, acestea sunt hepatoprotectoare. Ingredientul lor activ - lecitină fosfolipidă esențială - face parte din membranele celulelor hepatice - hepatocitele. De obicei, se administrează intravenos și oral pacienților cu leziuni hepatice alcoolice pentru a restabili membranele celulare distruse. Cu toate acestea, în prezent, mulți cercetători consideră că eficacitatea lecitinei este ușor exagerată (doar jumătate din fosfolipidele administrate sunt complet încorporate în membranele celulare și restabilesc efectiv ficatul). Și cel mai important, nu poate face un miracol și nu poate restaura țesuturile în care au avut loc deja schimbări ireversibile (vezi p. 5).

7. Orice hepatită va duce mai devreme sau mai târziu la ciroză hepatică.

Nu totul este atât de trist. În primul rând, hepatita virală acută ar trebui să se transforme într-una cronică cu un grad ridicat de activitate, ceea ce nu se întâmplă întotdeauna cu un tratament adecvat și în timp util. Și chiar și atunci, doar jumătate din cazuri se termină cu ciroză. Conform statisticilor medicale, ciroza se dezvoltă în medie în 5 ani la aproximativ 1% dintre pacienții care au prezentat o formă simptomatică sau anicterică de hepatită B sau C. Din păcate, virusurile hepatitei D și G sunt mai nocive și cresc semnificativ riscul de apariție a cirozei, dar nu o transformă într-o fatalitate inevitabilă.

8. Acei gâște nefericiți suferă de ciroză a ficatului, pe care fermierii nemiloși îi îngrașă cu forță și apoi fac foie gras din ficatul lor pentru gurmanzi fără suflet.

Nu cu siguranță în acest fel. Păsările sărace au într-adevăr un furtun introdus în gât și prin ea se toarnă alimente super-calorice în stomac. Dar acest bullying duce doar la o creștere și a ficatului gras. Apropo, gurmanzii ar respinge probabil ficatul cirotic - prea dur. De aici concluzia (cu excepția respingerii foie gras-ului din motive morale): dacă mănânci mult, gustos și gras, tot nu vei putea muri de ciroză a ficatului. Cel mai probabil, vasele sau pancreasul nu vor fi primele care vor rezista. Dimpotrivă, malnutriția cu un deficit de proteine \u200b\u200bși grăsimi poate duce la așa-numita ciroză alimentară, dar pentru aceasta trebuie să stați pe o dietă foarte slabă de fructe și cereale mulți ani.

9. Cu ciroza, atrofiile hepatice și nefericita în liniște, moare cultural.

Nu cu siguranță în acest fel. Etapele finale sunt de obicei: encefalopatie și coma hepatică, sângerare gastrointestinală sau ascită urmată de peritonită. Vi se pare confuz? Pentru curioși - detalii.

Encefalopatia este un complex de afecțiuni neuromusculare cauzate de insuficiență hepatică severă. Totul începe cu o scădere a activității și a apatiei. Apoi, pacientul devine agresiv și neîngrijit, comite acte fără sens. În următoarea etapă, se dezvoltă confuzie, crampe musculare și coordonarea afectată a mișcărilor. Ultima etapă este coma hepatică, mai întâi cu perioade de conștiință clară și excitare, apoi - fără reflexe și sensibilitate la durere. Din acest moment, extincția poate fi considerată cu adevărat liniștită și culturală.

Sângerarea gastrointestinală apare astfel. La persoanele sănătoase, aproximativ 1 litru de venos și 0,5 litri de sânge arterial curg prin ficat pe minut. Ambele fluxuri sunt conectate în ficat și sunt în contact intens cu vilozitățile hepatocitelor - aceasta este purificarea sângelui de către ficat. Fibroza țesutului hepatic (înlocuirea celulelor sănătoase cu țesut conjunctiv) provoacă dificultăți în fluxul sanguin normal, sângele începe să caute soluții: să formeze conexiuni unde venele și arterele sunt situate aproape una de alta - în membrana mucoasă a esofagului și rectului, pe peretele abdominal anterior. Drept urmare, un model vascular „cap de meduză” caracteristic pacienților cirotici se formează pe abdomen deasupra buricului și sângerare gastrointestinală care pune viață în pericol (vărsături de sânge venos întunecat sau scaune de gudron) începe când anastomozele se rup.

Ascita este o încălcare a metabolismului apei-sare, în urma căreia se acumulează până la 3-6 litri de lichid în abdomen și uneori mai mult (practic este o găleată de apă). Acest fluid poate fi infectat spontan cu bacterii din intestine, iar apoi ascita se transformă în peritonită, în care mortalitatea ajunge la 80-100%.

10. Lasă-mă să mor devreme, dar până la sfârșit voi rămâne un bărbat adevărat.

Este puțin probabil. La pacienții cu ciroză (în special de origine alcoolică) apar deseori modificări ale sferei hormonale, se formează un exces de deficit de estrogen sau de testosteron. Rezultatul este ginecomastia (mărirea sânilor la dimensiunea feminină) sau impotența și atrofia testiculară.