Analiza spermei este una dintre cele mai fiabile modalități de a studia fertilitatea masculină. Vă permite să dezvăluiți multe caracteristici ale ejaculării și să identificați cauzele abaterilor observate. Motilitatea spermei în spermogramă este un indicator important care indică posibilitatea procesului de concepție.
Grupuri de motilitate a spermei
Motilitatea spermei este evaluată cu ajutorul microscopului. Tehnicianul plasează o picătură de spermă pe o lamă de sticlă și o examinează sub mărire, numărând numărul de spermatozoizi cu caracteristici diferite. Pentru o precizie mai mare a analizei, poate fi utilizată o cameră de numărare. Toate celulele spermatozoide detectate sunt împărțite în patru grupe:
- A - celule sexuale cu mișcare rectilinie rapidă;
- B - celule sexuale, care prezintă o mișcare lentă, dar uniformă înainte;
- C - spermatozoizi cu mișcare afectată, se pot mișca în spirală sau în cerc, în zigzag și altfel;
- D - spermatozoizi care nu se mișcă deloc.
Cele mai importante sunt spermatozoizii din primul și al doilea grup, prin urmare, celulele progresiv mobile sunt determinate inițial în spermogramă și abia apoi sunt numărate spermatozoizii din grupele C și D. Se evaluează și durata conservării mobilității. Rezultatele obținute sunt comparate cu standardele care ar trebui să fie mobilitatea spermogramei.
Rata motilității spermei este observată atunci când fracția de masă a spermei de tip A este mai mare de 25%, iar suma celulelor A și B este mai mare de jumătate din total. Mai mult, peste 20% trebuie să își mențină mobilitatea.
Cauzele mobilității scăzute
Motilitatea totală a spermogramei poate fi:
- bine dacă indicatorul este corect;
- ușoară, când procentul de motilitate progresivă în spermogramă este mai mic de 50 la sută;
- moderat, procentul scade la 40;
- pronunțat, corespunzând la 30 la sută din sperma mobilă.
Scăderea mobilității poate apărea din mai multe motive, care pot fi împărțite în două grupuri: extern și intern.
Externe includ:
- Situație ecologică nefavorabilă;
- Obiceiuri proaste precum fumatul sau abuzul de alcool;
- Supraîncălzirea organelor pelvine;
- Otravire cu substante toxice;
- Leziuni;
- Expunerea la radiații electromagnetice.
Interne includ:
- Prezența anomaliilor genetice;
- Boli inflamatorii și cronice;
- Tulburări hormonale;
- Eșecul sistemului imunitar al organismului.
Tratament cu motilitate scăzută a spermei
Pentru a răspunde la întrebarea: cum să îmbunătățim motilitatea spermogramei? Un medic trebuie, oferă o terapie care include o gamă întreagă de metode și instrumente.
Prima modalitate de creștere a motilității spermogramei este alimentația adecvată. Dacă rezultatele sunt slabe, trebuie să vă revizuiți dieta și să eliminați unele alimente din ea:
- Alimente grase și bogate în calorii;
- Mâncare rapidă și alimente convenabile;
- Conserve și alimente sărate;
- Cafea, ceai tare, băuturi carbogazoase.
În schimb, trebuie să includeți în mâncare:
- Lapte și produse lactate fermentate;
- Peste si fructe de mare;
- Nuci, semințe;
- Legume, fructe și ierburi;
- Miere și produse apicole.
Acestea conțin o cantitate mare de nutrienți necesari corpului masculin pentru formarea normală a celulelor germinale. O alimentație adecvată vă permite să obțineți o creștere a motilității progresive în spermogramă și să îmbunătățiți starea spermei. În plus, puteți include aportul de vitamine și minerale, de preferință complexe speciale dezvoltate pentru bărbați. Acestea conțin componente suplimentare care sunt consumate într-o măsură mai mare în timpul producției de spermă.
Activitatea fizică este o condiție prealabilă pentru tratament. Activitățile sportive ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, ajută la normalizarea procesului de spermatogeneză. Doar sarcina trebuie dozată fără bibelouri.
Renunțarea la fumat și consumul de alcool are, de asemenea, un efect pozitiv asupra motilității spermei. În termen de două săptămâni, indicatorii sunt îmbunătățiți semnificativ.
Dacă există un impact negativ, cum ar fi substanțele toxice sau radiațiile electromagnetice, acestea trebuie eliminate, atunci rezultatele se vor schimba în bine. De asemenea, este important să vindecați bolile comune de care suferă pacientul, deoarece acestea afectează indirect, și uneori direct, starea celulelor germinale.
Analiza spermei, sau în termeni științifici „spermogramă” - este analiza materialului seminal masculin (material seminal) pentru a detecta bolile urologice și a evalua capacitatea de fertilizare. Indicațiile pentru analiza materialului seminal sunt: \u200b\u200bsuspiciunea de infertilitate (factor masculin), pregătirea pentru FIV sau crioconservarea spermei. Analiza semenului este necesară și pentru donatorii de spermă. În timpul testelor de laborator, specialiștii folosesc un microscop pentru a evalua motilitatea, forma și concentrația spermei. Se determină următoarele caracteristici ale spermei: volumul, culoarea, vâscozitatea, timpul de lichefiere, echilibrul acido-bazic, tipurile și numărul de leucocite, numărul de celule imature ale spermatogenezei și alți indicatori.
Pregătirea și livrarea
Înainte de a dona spermă pentru analiză, trebuie să respectați următoarele reguli:
- după tratamentul bolilor sistemului genito-urinar și înainte de a trece testele, trebuie să treacă cel puțin 2 săptămâni;
- dacă pacientul ia medicamente, este imperativ să anunțați medicul care va descifra spermograma;
- cu o săptămână înainte de livrarea spermei pentru analiză, alcoolul trebuie exclus din dietă;
- cu o săptămână înainte de analiză, abțineți-vă să vizitați o baie, saună, baie fierbinte;
- cu 5-7 zile înainte de spermogramă, excludeți activitatea fizică intensă și ciclismul;
- în 3-4 zile excludeți relațiile sexuale și masturbarea. Cu toate acestea, abstinența sexuală pentru mai mult de 5 zile afectează negativ calitatea spermei donate;
- ultima urinare trebuie să fie cu cel puțin 5 ore înainte de analiza spermei;
- în ziua testului, nu utilizați săpun și geluri de duș (substanțele chimice din ele pot distorsiona rezultatele testelor).
Sperma pentru analiză este efectuată prin masturbare și este colectată integral într-un recipient special steril.
Livrarea se efectuează la clinică într-o cameră special amenajată pentru aceasta. Unele clinici permit colectarea materialului seminal la domiciliu, dar acesta trebuie livrat clinicii în decurs de o oră pentru analiza ulterioară a materialului seminal. În acest scop, clinicile au containere termice speciale. Dacă decideți să strângeți material acasă, încercați să evitați răcirea materialului seminal și obținerea acestuia din lumina directă a soarelui. Rezultatele testului vor fi gata a doua zi. După analiza din laborator, pacientul primește rezultatele spermogramei. Descifrarea spermogramei cade pe umerii urologului. După decriptare, dacă este necesar, se prescrie tratamentul.
Parametrii normelor pentru ejaculare, din 1943 și până în prezent, s-au schimbat de peste 2 ori în direcția scăderii tuturor parametrilor. Deci, dacă în 1943 volumul ejaculatului era de cel puțin 4 ml, concentrația era de 60 milioane / ml, iar mobilitatea era de 80%, atunci în 2010 volumul era de 1,5-2 ml, concentrația era de 18 milioane / ml, mobilitatea era de 32%. Dacă starea ejaculată corespunde acestor parametri, atunci este desemnată prin termenul „normospermie”. Foarte des folosesc un astfel de termen ca „normozoospermie”. Înseamnă că există anomalii în ejaculare, dar acestea nu afectează fertilizarea.
Ejaculați parametrii
Pentru a înțelege cum ejaculatul respectă normele și dacă tratamentul este necesar, trebuie să luați în considerare toți parametrii spermogramei.
Volum. Un volum de 2-5 ml (1 linguriță) de material seminal este normal. Un volum mai mic de 2 ml indică disfuncție a veziculelor seminale, a prostatei sau a canalelor deferente. Starea acestui ejaculat se numește „oligospermie”. Un alt motiv pentru un volum insuficient poate fi ignorarea pacientului cu privire la regula abstinenței de la activitatea sexuală înainte de analiză. Un volum mic de material seminal nu este capabil să protejeze sperma delicată de mediul acid agresiv al vaginului și să-i ajute să treacă acest segment al căii. Nu vă înșelați că, cu un volum mare de spermă, șansele de a concepe un copil sunt mai mari. Vaginul poate conține doar aproximativ 5 ml de spermă, iar restul va curge pur și simplu.
Timpul de lichefiere. De regulă, sperma după ejaculare este un lichid vâscos. În timp, sub influența enzimelor secretate de prostată, devine lichidă. Pentru acest timp, se folosește termenul timp de lichefiere. Timpul de diluare a spermei - de la 10 la 50 de minute este considerat norma. Dacă înainte de acest timp ejaculatul rămâne vâscos, există motive să credem că activitatea prostatei este perturbată.
Aciditate (pH). În mod normal, aciditatea spermei trebuie să fie de la 7,2 la 8. Acest indicator este necesar pentru a reduce ușor aciditatea din vagin și pentru a permite spermei să treacă în uter. În sine, indicatorul pH-ului, deviat de la normă, nu indică nicio boală, dar poate afecta diagnosticul împreună cu alte abateri.
Culoare și miros. OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă astăzi să se ignore culoarea și mirosul materialului seminal, deoarece în medicina modernă, analiza microscopică determină numărul exact de spermatozoizi (eritrocite și spermatozoizi). Dar în unele laboratoare, aceste caracteristici sunt încă în curs de scriere.
Leucocite. În mod ideal, absența lor completă, dar prezența mai mică de 1 mln / 1 ml este norma. Un conținut crescut de leucocite din material seminal semnalează prezența unui proces inflamator fie în veziculele seminale, fie în glanda prostatică.
Eritrocitele, precum mucusul, nu ar trebui să fie prezente într-un ejaculat sănătos. Prezența celulelor roșii din sânge indică o tumoare, inflamație, leziuni ale prostatei. Mucusul din ejaculat semnalează o boală a organelor genitale.
Motilitatea spermei
Prin mobilitate, sperma este împărțită în 4 categorii:
A - progresiv-activ. Această categorie include spermatozoizi tineri, sănătoși, nou formați. Se deplasează în linie dreaptă, cu o viteză de aproximativ 0,025 mm / s. Într-un ejaculat sănătos, există cel puțin 25% din astfel de spermatozoizi.B - progresiv imobile. Aceasta include sperma îmbătrânită și sperma malformată. Se deplasează în linie dreaptă cu o viteză mai mică de 0,025 mm / s. Numărul de spermatozoizi din această categorie crește cu abstinența de la sex pentru mai mult de 5 zile. Se consideră normal dacă suma spermatozoizilor din categoriile A și B depășește 50%, deoarece sperma doar din aceste 2 categorii poate fertiliza un ovul.
C - non-progresiv și mobil. Deplasați-vă într-un singur loc sau deplasați-vă într-un mod neliniar. Conform standardelor OMS, numărul acestora nu ar trebui să depășească 50%.
D - nemișcat. Spermă care nu se mișcă (moarte sau pe moarte). Ar trebui să existe 6-10% din astfel de spermatozoizi și nu mai mult.
Motivele pentru un număr mare de spermatozoizi sedentari sau imobile pot fi utilizarea băuturilor alcoolice, fumatul, lenjeria intimă, hipovitaminoza, stresul, bolile organelor genitale, lubrifianții intimi.
Evaluarea spermei
Număr de spermatozoizi. În spermogramă, numărul de spermatozoizi este exprimat în 2 valori: absolută (cantitatea totală din eșantion) și relativă (concentrația în 1 ml). Norma este de 15 până la 120 de milioane de spermatozoizi pe ml. ejaculează, cu numărul total de spermatozoizi - de la 40 la 500 de milioane. Sperma, în care numărul de spermatozoizi este mai mic de 15 milioane pe 1 ml, este notată prin termenul „oligozoospermie”, și în care nu sunt - „azoospermie”.
Morfologie - structura (forma) spermei. Spermatozoizii de formă neregulată sunt întotdeauna prezenți în material seminal și acești spermatozoizi sunt întotdeauna în număr mare. Frecvența lor de batere a cozii este mult mai mică decât cea a omologilor lor sănătoși și, în consecință, o viteză mai mică de mișcare. În mod normal, astfel de spermatozoizi nu depășesc de obicei 50%.
Aglutinare (lipirea împreună a spermei). Prezența aglutinării indică prezența bolilor sistemului imunitar, inflamația gonadelor. Spermatozoizii în procesul de aglutinare se lipesc, ceea ce le încetinește semnificativ mișcarea. Cauza aderenței poate fi fie mucusul conținut în material seminal, fie anticorpii antispermatici (ASAT) - imunoglobuline. Pentru a determina dacă sunt în material seminal, utilizați testul MAR. Numărul de spermatozoizi cu ACAT nu trebuie să depășească 50%, mai mult duce la infertilitate.
Orice bărbat, chiar și fără plângeri cu privire la sănătatea bărbaților, trebuie să doneze periodic spermă pentru analiză. Va ajuta să identificați în prealabil problemele urologice latente și să arătați cum un om este capabil de fertilizare. Dacă spermograma a arătat abateri de la norma din dumneavoastră, nu vă supărați. Pentru un diagnostic corect, sperma va trebui testată de mai multe ori, deoarece datorită numărului mare de factori care afectează indicatorii, analiza materialului seminal dintr-o dată nu oferă o oportunitate de a vedea imaginea reală. O analiză în timp util a materialului seminal vă va ajuta să vă păstrați puterea și sănătatea masculină mult timp!
Astenozoospermia este un concept de laborator și se caracterizează prin faptul că, atunci când se analizează spermograma, se obțin date despre scăderea numărului de spermatozoizi cu mișcare progresivă. În conformitate cu criteriile OMS (Organizația Mondială a Sănătății), se disting următoarele tipuri de mișcare a spermei:
- Spermă cu mișcare rapidă înainte... Astfel de spermatozoizi sunt desemnați în studiu prin spermogramă cu litera „a”. Astfel de spermatozoizi au o viteză mare de mișcare progresivă; într-o secundă trebuie să treacă cel puțin cinci lungimi ale capului.
- Spermatozoizi cu mișcare lentă înainte... Acestea sunt desemnate prin litera „b”. Viteza de mișcare a unor astfel de spermatozoizi este ceva mai mică de 5 lungimi de cap pe secundă. La efectuarea unei spermograme, împărțirea în spermatozoizi cu mișcare rapidă înainte și în spermatozoizi cu mișcare lentă este oarecum arbitrară, prin urmare, un alt parametru este important în practica clinică, și anume suma spermatozoizilor „a” și „b”.
- Spermatozoizi cu mișcare netranslațională... Acestea sunt desemnate prin litera „c”. Acest grup include, de asemenea, spermatozoizii cu mișcare oscilatorie, non-progresivă într-un cerc sau mișcare progresivă extrem de lentă. Uneori există spermatozoizi cu o viteză mare de mișcare, dar mișcarea lor are loc în cerc. Astfel de spermatozoizi aparțin, de asemenea, acestui grup.
- Spermă imobilă.
Evident, dacă un bărbat are o scădere a numărului de spermatozoizi, atunci acest fapt este cauza infertilității. Se crede că numărul normal de spermatozoizi cu mișcare rapidă înainte ar trebui să fie de cel puțin 25%, iar suma spermatozoizilor cu mișcare rapidă înainte și a spermatozoizilor cu mișcare lentă înainte să fie de cel puțin 50%. Cu toate acestea, în practica noastră, situațiile au fost adesea observate atunci când sarcina a avut loc chiar și cu indicatori mai răi. Numărul spermatozoizilor imotili ar trebui să fie în mod normal mai mic de 50%.
Dacă la un bărbat, cantitatea de spermatozoizi progresivi mobili (a + b) este mai mică de 50%, dar mai mult de 40%, atunci această afecțiune se numește astenozoospermie ușoară.
Scăderea spermatozoizilor mobili progresiv de la 30 la 40% - astenozoospermie moderată. O scădere mai mică de 30% indică astenozoospermie severă.
Cauzele exacte ale astenozoospermiei nu au fost studiate în mod absolut precis, totuși, se știe că mulți factori afectează indicatorii motilității spermei:
- Intoxicație cronică endogenă și exogenă.
- Condiții climatice nefavorabile.
- Alcoolism.
- Fumat.
- Expunerea la diferite radiații (ionizante, electromagnetice).
- Tulburări genetice.
- Fermentopatie.
- Tulburări în structura morfologică a spermei.
- Tulburări hormonale
- Procese infecțioase și inflamatorii în organele pelvine.
- Procese autoimune.
Astfel, astenozoospermia este o afecțiune în care există o scădere a numărului de spermatozoizi în mișcare normală și este adesea cauza infertilității masculine.
Sperma este lichidul seminal masculin sau ejaculat. O spermogramă este o analiză a materialului seminal. O spermogramă standard ia în considerare parametrii fizici: volumul materialului seminal, culoarea, vâscozitatea, pH-ul; și parametrii microscopici: numărul și motilitatea spermei, conținutul altor celule etc. Pe baza datelor obținute, se poate face o presupunere despre infertilitatea masculină, prostatita și posibilele infecții.
Ce este o spermogramă?
Spermograma - analiza ejaculatului. Analiza spermei se bazează pe determinarea proprietăților celulelor germinale masculine. Proprietățile lor fizice, compoziția chimică și celulară a spermatozoizilor sunt determinate, precum și numărul de spermatozoizi.
De ce medicul prescrie o spermogramă?
Spermograma arată capacitatea unui bărbat de a fertiliza și, în plus, este cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea bolilor urologice. Efectuarea unei spermograme este rapidă, ușoară și ieftină. Dar rezultatul unei analize a materialului seminal este adesea suficient chiar pentru a pune un diagnostic.
Cum se obține sperma pentru analiză?
Masturbarea este recunoscută ca fiind metoda ideală pentru obținerea spermei pentru analiză. Această metodă este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Cel mai bine este să obțineți spermă într-o clinică, acest lucru va permite specialiștilor să înceapă analiza imediat după lichefierea ejaculatului. Colectarea materialului este permisă și acasă, dacă pacientul poate asigura livrarea materialului seminal la laborator în decurs de 1 oră. Cei care doresc să aducă ejaculatul de acasă în clinici bune primesc un container special de transport pentru spermă, dar sperma poate fi livrată la laborator și la subsuoară în decurs de o jumătate de oră de la momentul colectării.
Înainte de a dona spermă pentru analiză, se recomandă abstinența sexuală timp de 3-5 zile. Se recunoaște că o perioadă mai scurtă de abstinență poate duce la un volum de spermă subestimat și la numărul de spermatozoizi, unul mai lung - la o scădere a motilității și o creștere a spermei anormale. Cu toate acestea, această dependență nu este întotdeauna urmărită în mod clar.
Cum să treci corect o spermogramă?
Pentru a dona spermă pentru analiză și pentru a obține rezultate fiabile ale spermogramei, trebuie să respectați câteva cerințe:
- abțineți-vă de la sex și masturbare timp de cel puțin 3-4 zile
- nu beți alcool (chiar bere), medicamente
- nu puteți face o baie de aburi sau o saună, este mai bine să vă spălați sub duș.
- Este mai bine să faceți o spermogramă în laboratorul unei clinici specializate prin masturbare sau întreruperea actului sexual. Mai mult, este mai bine să donați spermă pentru analiză corect, fără a utiliza prezervativul, deoarece atunci când intrați în contact cu latexul și substanțele cu care prezervativul este impregnat, spermatozoizii își pierd mobilitatea, respectiv, rezultatele spermogramei vor fi nesigure.
Dacă totuși decideți să luați o spermogramă acasă, evitați expunerea la lumina directă a soarelui, hipotermia spermei. Folosiți un recipient steril pentru a colecta material seminal. Încercați să salvați tot sperma pe care o produceți pentru analiză. Pierderea unora dintre spermatozoizi, în special prima porție, face ca imaginea generală a spermei să fie inexactă. Pentru un diagnostic corect, sperma va trebui testată de 2-3 ori.
Ratele de spermogramă:
NORMA INDICATORULUI
Volum Nu mai puțin de 2 ml
Culoare Alb-cenușiu
Timp de lichefiere 10-40 minute
pH 7,2-7,8
Numărul de spermatozoizi în 1 ml este de 20-120 mln.
Numărul de spermatozoizi din ejaculat este de 40-500 milioane.
Mobil activ (categoria A) Nu mai puțin de 25%
Ușor mobil (categoria B) A + B nu mai puțin de 50%
Mobil non-progresiv (cat. C) C + D nu mai mult de 50%
Fix (categoria D)
Spermatozoizi patologici Nu mai mult de 50%
Numărul de celule rotunjite Nu mai mult de 5 milioane
Spermaglutinare nr
Leucocite Până la 3-5 în câmpul vizual
Când studiază datele despre spermogramă, medicul acordă atenție următorilor indicatori de spermogramă:
volumul de material seminal este normal - 3-5 ml (aproximativ 1 linguriță). O scădere a cantității de spermă secretată indică de obicei o funcție scăzută a testiculelor și gonadelor. Rezultate similare ale spermogramei indică o posibilă infertilitate masculină.
numărul de spermatozoizi din 1 ml de material seminal. Norma de spermogramă este de 60-120 milioane / ml în 1 ml. O spermogramă proastă va arăta o lipsă de spermă în material seminal (oligozoospermie) sau absența completă a acestora (azoospermie).
motilitatea spermei. În mod normal, o spermogramă va arăta 60-70% din active, 10-15% din imobile și 20-25% din spermatozoizi imobile. Raportul normal va fi de 70-80% spermatozoizi vii și 20% morți, până la 20% spermatozoizi anormali este, de asemenea, considerat normal. Predominanța spermei imotile în material seminal (necrospermia) este un semnal alarmant care vorbește despre infertilitatea masculină sau despre prezența bolilor inflamatorii ale zonei genitale masculine.
o spermogramă normală arată absența oricăror impurități, mucus în material seminal. Sânge în material seminal (hemospermie), microflora, eritrocite, leucocite (mai mult de 10), celule epiteliale (mai mult de 2-3) - aceasta este o abatere de la normă, ceea ce înseamnă simptome ale bolilor urologice.
spermatograma ia în considerare și alți indicatori (între paranteze - norma permisă): vâscozitatea materialului seminal (0-5 mm), pH (7,2-7,4), timpul de lichefiere (20-30 min), oboseala (procentul de forme mobile după 1 o oră scade cu 10%, după 5 ore, cu 40%), viteza de mișcare a spermei (3 mm / min) și multe altele.
Decodarea spermogramelor
Ejaculați timpul de diluare - primul parametru studiat al spermei. Materialul seminal ejaculat, de regulă, este un coagul, adică nu este complet lichid. După ceva timp, ejaculatul devine lichid sub influența enzimelor prostatei conținute în lichidul seminal. Lichefierea este determinată de modificarea vâscozității materialului seminal. Pentru aceasta, ejaculatul tras în seringă este eliberat printr-un ac special. Vâscozitatea se măsoară prin lungimea „șirului” care se află în spatele picăturii expulzate. Sperma este considerată lichefiată dacă „firul” nu depășește 2 cm. Materialul seminal normal se lichefiază în 10-40 de minute (în unele laboratoare, lichefierea timp de o oră este considerată normală). Dacă lichefierea este întârziată sau nu are loc, aceasta poate indica o defecțiune a glandei prostatei.
Ejaculați volumul este una dintre cele mai importante caracteristici ale spermei. Împreună cu concentrația de spermă, această cifră oferă o idee despre numărul total de spermatozoizi ejaculați în timpul actului sexual. Un volum mai mic de 2 ml poate fi considerat cauza infertilității masculine (oligospermie). Nu doar că un ejaculat mic conține puțini spermatozoizi. Chiar dacă concentrația de spermă este mare, iar numărul total al acestora depășește cu mult cele 40 de milioane necesare, există încă o amenințare la concepția normală.
Când erup în vagin, spermatozoizii se află într-un mediu agresiv. Mediul acid al vaginului este dăunător spermei și majoritatea mor în decurs de 2-3 ore. În acest timp, cei mai mobili și „sănătoși” spermatozoizi trebuie să aibă timp să pătrundă în uter, unde condițiile pentru viața lor sunt favorabile (spermatozoizii pot rămâne mobili în uter și în trompele uterine timp de trei zile sau mai mult). Sperma (sau plasma seminală) alcalinizează mediul vaginal pentru o vreme, făcându-l mai puțin acid și permite spermei active să scape în uter. Se crede că un volum mic de material seminal „nu face față” acestei sarcini: cu cât este mai puțin material seminal, cu atât mai puțin timp va putea reține aciditatea vaginului.
În plus, plasma seminală suprimă local imunitatea soțului (la urma urmei, pentru sistemul imunitar al unei femei, spermatozoizii sunt microorganisme străine). Și din acest punct de vedere, volumul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.
Cu toate acestea, un volum prea mare de material seminal nu oferă un bărbat un avantaj. De regulă, nu mai mult de 5 ml de ejaculare sunt plasate în vagin, în timp ce mililitrii suplimentari curg și nu participă la concepție.
Datorită importanței determinării volumului de material seminal, pacientul ar trebui să colecteze cât mai mult ejaculare într-un recipient. În cazul pierderii a mai mult de o pătrime din ejaculatul destinat analizei, este imperativ să informați medicul specialist în acest sens. Trebuie avut în vedere faptul că prima parte a ejaculatului este cea mai bogată în spermă.
Din păcate, în unele cazuri nu există deloc ejaculare, în ciuda senzației de orgasm. Acest lucru poate indica așa-numita „ejaculare retrogradă” (ejaculare în vezică). În astfel de cazuri, este logic să examinați urina după orgasm pentru a vedea dacă există spermă în ea.
Ejaculați culoarea... Majoritatea bărbaților au spermă alb-cenușie. Numeroase nuanțe: alb lăptos, gălbui, transparent nu pot indica în mod clar nicio încălcare. Singura excepție este ejacularea de culoare „roză”, indicând hemospermia - un conținut crescut de eritrocite din material seminal.
Exponent de hidrogen (pH) sau, mai simplu, aciditatea ejaculatului - poate fi adesea un indiciu important în identificarea încălcărilor funcției reproductive și sexuale. Ejaculatul normal are o reacție ușor alcalină a mediului (pH 7,2-8,0). O modificare a acestui indicator într-o direcție sau alta față de normă, dacă nu există alte abateri, nu poate indica nicio încălcare. Dar, în combinație cu alte semne, afectează diagnosticul. De exemplu, un pH crescut cu un conținut crescut de celule rotunjite și nelichefierea spermei va întări opinia unui specialist despre o posibilă încălcare a glandei prostatei de natură infecțioasă; un pH scăzut în azoospermie va da speranță pentru natura sa obstructivă (există spermatozoizi, dar canalele ejaculatoare sunt blocate) etc. Cu toate acestea, proprietățile de bază ale spermei pot fi găsite examinându-l la microscop.
Număr de spermatozoizi - primul lucru la care specialiștii sunt atenți. De obicei, cantitatea este exprimată ca o concentrație (atât de multe milioane pe mililitru). O ejaculare normală conține cel puțin 20 de milioane de spermatozoizi pe mililitru (cel puțin 40 de milioane din volumul total de material seminal).
Motilitatea spermei nu mai puțin important este numărul lor, deoarece la ce folosește o multitudine de spermatozoizi dacă nu se mișcă. Se obișnuiește împărțirea spermatozoizilor în 4 categorii de motilitate.
Categoria A include sperma cu mișcare rapidă și rectilinie, viteza mișcării lor trebuie să fie de cel puțin 0,025 mm / s (adică cel puțin jumătate din lungimea lor pe secundă).
Categoria B include spermatozoizii cu mișcare rectilinie lentă, viteza fiind mai mică de 0,025 mm / s, dar traiectoria mișcării este încă dreaptă.
Categoria C include spermatozoizii care se mișcă într-un mod neliniar (atât cei care abia se plimbă în loc, cât și cei care se grăbesc în cercuri).
În cele din urmă, categoria D - spermă complet imobilă.
Toate categoriile de mobilitate sunt întotdeauna prezente în ejaculare. De regulă, majoritatea spermatozoizilor imotili din categoria D (de la 40% la 60%), de regulă, sunt spermatozoizi morți sau pe moarte. Prin urmare, cu cât este mai puțină abstinența înainte de ejaculare, cu atât spermă este mai puțin imobilă în ejaculare. De asemenea, există, de obicei, mulți spermatozoizi rectilini rapid din categoria A (40-60%), aceștia sunt spermatozoizi sănătoși, "tineri", formați recent în testicule. Spermatozoizii mobili neprogresivi din categoria B sunt de obicei de 10-15%, de regulă, aceștia sunt spermatozoizi cu încălcări ale structurii gâtului și flagelului sau „îmbătrânire”. De asemenea, există de obicei puțini spermatozoizi cu mișcare directă lentă, categoria C (5-15%).
În sperma fertilă normală, ar trebui să existe cel puțin jumătate din sperma progresiv mobilă (A + B) sau cel puțin un sfert din sperma rapidă progresivă (A). Motilitatea spermei este influențată de mulți factori. Temperatura este un factor important: la temperatura corpului (aproximativ 37 ° C), viteza de mișcare este maximă, la temperatura camerei scade, iar la temperaturi sub 10 ° C, spermatozoizii se mișcă cu greu. Nu este neobișnuit ca spermatozoizii clasificați ca categoria B la temperatura camerei să fie clasificați ca categoria A atunci când sunt priviți la 37C. Prin urmare, într-un număr de laboratoare, un microscop cu spermogramă este echipat cu o "masă termică" încălzită specială, reglată la 37C.
Există metode pentru a afla câte spermatozoizi sunt încă în viață. Pentru aceasta, sperma este colorată cu eozină. Această substanță roșie nu poate pătrunde în membrana spermei, dar membrana spermei moarte este rapid distrusă și devine roșie. Este logic să folosiți această metodă în caz de akinzoospermie - imobilitate completă a spermatozoizilor pentru a afla dacă această imobilitate este asociată cu moartea sau încălcări ale aparatului flagelar. În conformitate cu aceasta, se poate elabora un plan de tratament al fertilității.
Proporția spermei anormale este determinată de două metode. Primul este studiul morfologiei spermei în ejaculatul nativ, adică sperma așa cum este (nativă) este examinată la microscop. În același timp, încearcă să numere câte spermatozoizi din 100 sunt anormali. Această metodă este foarte imprecisă, deoarece, în primul rând, nu toate patologiile pot fi văzute fără o prelucrare specială a spermei și, în al doilea rând, celulele spermatozoice se mișcă și sunt dificil de examinat în detaliu. Dacă spermatozoizii anormali depășesc bariera de 50%, se efectuează un studiu al morfologiei spermei pe un frotiu colorat. Pentru aceasta, o picătură de spermă se unge pe o lamă, se usucă într-un curent de aer, se tratează cu alcool, se usucă din nou, se scufundă în mai mulți coloranți diferiți, se spală din vopsea în exces și se închide într-un balsam special pentru microscopie. După acest tratament, sperma este imobilizată, colorată și aderată la sticlă. Acestea pot fi ușor examinate și numărate și pot fi detectate încălcări care nu sunt vizibile în prima metodă (de exemplu, absența unui acrosom).
Pentru a evalua calitatea spermei, se ia în considerare nu numai proporția de spermatozoizi anormali (ar trebui să fie mai mică de 85% într-un frotiu colorat), ci și numărul mediu de patologii per spermă (așa-numitul indice de tulburare a spermei, SDI) și numărul mediu de patologii per spermă anormală indicele teratozoospermiei, TZI). Dacă TZI depășește 1,6, sperma este considerată anormală, iar dacă SDI depășește 1,6, pot apărea probleme chiar și cu inseminarea artificială.
Spermaglutinare sau aderență a spermei - un semnal de formidabile tulburări imune, cărora, din păcate, nu li se acordă întotdeauna atenția cuvenită. De multe ori se crede incorect că aglutinarea împiedică sperma să se miște liber și să ajungă la ovul. Nu este adevarat. În sine, aderența afectează de obicei o mică parte a spermei și nu interferează cu mișcarea majorității, dar prezența aglutinării poate indica prezența anticorpilor antispermici în ejaculat, care pot provoca infertilitate. Adevărata spermaglutinare nu este întotdeauna ușor de recunoscut, uneori sunt necesare metode speciale pentru a o deosebi de spermagregare.
Agregarea spermei este o adeziune cauzată nu de cauze imune, ci de mucusul materialului seminal. Agregarea spermei nu afectează fertilitatea spermei.
Anticorpi antispermici (ACA sau ACAT) sunt anticorpii organismului împotriva spermei. Prin conectarea cu flagelul, ASA inhibă mișcarea spermei. Prin lipirea de cap, acestea previn fertilizarea. ASA se poate forma atât în \u200b\u200bcorpul unui bărbat, cât și în corpul unei femei, provocând infertilitate. Pentru a diagnostica ASA în material seminal, se utilizează diverse metode, dintre care cea mai comună este testul MAR (Reacție imunoglobulină mixtă - „reacția imunoglobulinelor atunci când este amestecată”).
Pe lângă spermă, ejaculatul conține așa-numitele celule rotunde. Acest nume colectiv înseamnă leucocite și celule imature ale spermatogenezei, adică celulele din care se formează spermatozoizii maturi în testicule. Normal concentrația leucocitelor nu trebuie să depășească 1 milion / ml. Se acceptă în general că o concentrație mare a acestor celule imune poate indica procese inflamatorii în gonadele accesorii (prostate sau vezicule seminale). Este dificil să se distingă leucocitele de celulele spermatogenezei imature fără colorare specială, de aceea OMS recomandă colorarea dacă concentrația totală a tuturor celulelor rotunjite depășește 5 milioane / ml.
Ce termeni sunt folosiți pentru a descrie tulburările spermatozoizilor?
Există diferiți termeni pentru a descrie anomalii ale spermei.
Normospermia - toate caracteristicile ejaculatului sunt material seminal normal, normal.
Normozoospermia - toate caracteristicile asociate fertilității spermei sunt normale, dar sunt permise abateri care nu afectează infertilitatea (conținut crescut de celule rotunjite, pH anormal, vâscozitate anormală sau nelichefierea ejaculatului).
Oligospermia - volum ejaculat insuficient (mai puțin de 2 ml).
Oligozoospermia - număr insuficient de spermatozoizi (concentrație mai mică de 20 milioane / ml).
Astenozoospermie - motilitate insuficientă a spermei (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermia - imobilitatea completă a spermatozoizilor.
Teratozoospermia - un conținut crescut de spermatozoizi anormali (mai mult de 50% în studiul ejaculării native sau mai mult de 85% în studiul unui frotiu de spermă colorat).
Necrozoospermia este absența spermatozoizilor vii.
Leucocitospermia - creșterea numărului de leucocite (peste 1 milion / ml).
Hemospermia este prezența globulelor roșii în ejaculat.
Azoospermia este absența spermei în ejaculat.
Fiecare caracteristică a materialului seminal se schimbă dramatic în timp. Dacă volumul de material seminal în timpul analizei a fost de 3 ml, atunci în următoarea ejaculare poate avea valori complet diferite, de asemenea, va avea valori diferite după o lună, mai ales după șase luni. Același principiu se aplică și altor parametri. De aceea este general acceptat în reproductologie că pentru analiză este necesar să se examineze spermatozoizii de două ori cu un interval de cel puțin două săptămâni și în cazul diferențelor semnificative de parametri - de trei ori.
Desigur, rezultatele spermogramei sunt individuale pentru fiecare persoană. Nu încercați să vă diagnosticați pe baza rezultatelor obținute de spermogramă, doar un medic poate evalua în mod cuprinzător datele analizei materialului seminal și poate trage concluzia corectă despre starea dumneavoastră de sănătate.
Cum se îmbunătățește calitatea spermei?
Renunțarea la obiceiurile proaste și alimentația adecvată vă vor ajuta, citiți mai multe în subiectele relevante.
Ofer consultări cu privire la rezultate și tratamentul infertilității masculine în Kiev
- Omule, ai vreo spermă?
Aproximativ 25% dintre cuplurile căsătorite nu rămân însărcinate în decurs de un an de la căsătorie. Pentru o cotă factor masculin reprezintă până la 50% din cauzele căsătoriei sterile. În ultimele decenii, analiza indicatorilor arată că bărbații au o scădere progresivă inexplicabilă a numărului de spermatozoizi în ejaculare (material seminal).
Ejaculat (material seminal) este o suspensie de spermatozoizi în secreția gonadelor masculine - testiculele și epididimul, care, în timpul ejaculării (ejaculare), se amestecă cu secretul prostatei precum și secrete vezicule seminale și glandele bulb-uretrale ale lui Cooper .
Tablou clinic
Ce spun medicii despre tratamentul prostatitei
Șeful Institutului Federal German Klaus Seehofer
Practică medicală: peste 30 de ani.
Tratam prostatita de mulți ani. Pot spune cu încredere că prostatita este aproape întotdeauna tratabilă, chiar și la bătrânețe.
Din păcate, în Rusia și țările CSI, corporațiile de farmacii vând medicamente scumpe care ameliorează doar simptomele, punând astfel oamenii pe acest medicament. De aceea, în aceste țări atât de mulți oameni suferă de prostatită cronică de ani de zile.
Singurul medicament pe care vreau să îl recomand și este recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul prostatitei este MENURIN. Acest medicament vă permite să uitați de boala nefericită în cel mai scurt timp posibil, literalmente de la 4 zile, și să vindecați chiar și cazuri foarte dificile în câteva luni. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI îl poate primi. ESTE GRATUIT.
Aflați mai multe \u003e\u003e
ai grija
Prostatita cronică - în 89% din cazuri este amenințată de cancer de prostată!
Ne grăbim să vă avertizăm, majoritatea medicamentelor care „tratează” prostatita reprezintă o înșelăciune completă a specialiștilor în marketing care înșală sute de procente cu medicamente a căror eficacitate este egală cu zero.
Mafia farmaciei câștigă mulți bani înșelând oamenii bolnavi.
Dar ce e de făcut? Cum să fii tratat dacă înșelăciunea este peste tot? Klaus Seehofer, MD, a condus anchetă proprie și a găsit o cale de ieșire din această situație. În acest articol, medicul a mai spus cum să crești funcția erectilă într-un mod natural și să scapi definitiv de prostatită. este gratuit! Citiți articolul în sursa oficială aici.
În 2010, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a modificat valorile standard pentru indicatorii de ejaculare. În ultima ediție a cincea a Organizației Mondiale a Sănătății „manualul de laborator al OMS pentru examinarea și prelucrarea materialului seminal uman” ( Ghiduri de testare a laboratorului ejaculat uman) a modificat normele privind numărul și mobilitatea spermatozoizilor, precum și numărul formelor normale de spermă. Aceste date pot fi vizualizate. Cu toate acestea, astăzi nu există o traducere oficială a acestui manual în rusă sau ucraineană și mulți sunt ghidați de datele publicate în limba rusă privind studiul de laborator al ejaculării umane și interacțiunea spermatozoizilor cu mucusul cervical în 1999 (ediția a IV-a a Ghidului). Mai jos sunt valorile orientative pentru ratele de ejaculare din Ghidurile OMS din 1999.
Valorile normale ale parametrilor ejaculării (Recomandările OMS, 1999)
| Index | Caracteristică normală |
| Volum | mai mult de 2,0 ml |
| pH | 7,0-8,0 |
| Culoare | albicios |
| Lichefiere | mai puțin de 60 de minute |
| Concentrația spermei în 1 ml | mai mult de 20 de milioane / ml |
| Numărul total de spermatozoizi din eșantion | peste 40 de milioane în ejaculare |
| Mobilitate* | mai mult de 25% din categoria "a" sau 50% din categoria "a + b" |
| Morfologie | mai mult de 14% din configurația și forma normală |
| Viabilitate | 75% din numărul total de spermatozoizi mobili |
| Aglutinare | este absent |
| Test MAR | mai puțin de 50% din sperma acoperită cu anticorpi |
| Leucocite | mai puțin de 1 milion / ml |
| Microflora | absent sau mai mic de 1000 CFU / ml |
Note: * motilitatea spermei evaluat în 4 categorii:
a - mișcare progresivă liniară rapidă;
b - mișcare progresivă liniară lentă;
c - nu există mișcare progresivă sau mișcarea este în loc;
d - spermatozoizii sunt nemișcați.
Cititorii noștri scriu
Temă: A scăpat de prostatită!
De la: Mikhail P. ( [e-mail protejat])
Către: site-ul de administrare
Salutari! Numele meu este
Mihail, vreau să-mi exprim recunoștința față de tine și de site-ul tău.
În cele din urmă, am reușit să scap de prostatita cronică. Conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare moment!
Și iată povestea mea
De la vârsta de 35 de ani, din cauza stilului de viață sedentar și sedentar, au început primele simptome ale prostatitei, călătoriile frecvente și dureroase la toaletă, dorința sexuală, apatia constantă și slăbiciunea au scăzut brusc. Când am împlinit 38 de ani, diagnosticul meu a fost prostatita cronică. Au existat probleme cu potența, care au dus la certuri cu soția mea, deja am tăcut despre durerile infernale pe care le-am experimentat în mod constant ... Mergând la medici nu a avut niciun sens, am cheltuit foarte mulți bani și nervi, am fost la un pas de criză nervoasă, totul a fost foarte rău ...
Totul s-a schimbat când soția s-a lovit de una articol pe internet... Nu-mi pot imagina cât de recunoscător îi sunt pentru asta. Acest articol mi-a schimbat literalmente viața. În ultimii 2 ani, am început să mă mișc mai mult, am început să joc sport și, cel mai important, viața mea sexuală s-a îmbunătățit. Eu și soția mea suntem fericiți.
Nu contează dacă aveți primele simptome sau ați suferit de prostatită cronică de mult timp, luați 5 minute și citiți acest articol, vă garantez că nu veți regreta.
Accesați articolul \u003e\u003e\u003e
Tragerea concluziilor
Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli masculine din lume. Puțini oameni știu că șapte din zece bărbați care suferă de prostatită mor din cauza cancerului de prostată.
Deosebit de înfricoșător este faptul că majoritatea bărbaților ignoră complet simptomele prostatitei și, atunci când apelează la medici, nu mai pot ajuta.
Simptome ale prostatitei:
- Dureri de tragere sau tăiere în abdomenul inferior, scrot sau perineu
- Urinare frecventă, senzație de arsură în uretra
- Senzație de vezică nu golită complet
- Dificultăți la urinare (jet slab)
- Deteriorarea duratei și calității erecției
- Ejaculare prematură sau probleme cu obținerea acesteia
- Creșterea oboselii și iritabilitatea corpului
Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să provoace gândirea. Și dacă sunt două dintre ele, atunci nu vă îndoiți - aveți prostatită.
Cum se vindecă prostatita atunci când există un număr mare de medicamente care costă mulți bani?
Majoritatea medicamentelor nu vor face niciun bine, iar unele ar putea chiar să facă rău! Medicii încearcă să trateze cu tehnologii învechite care nu dau efectul dorit și boala continuă să se dezvolte. În acest moment, singurul medicament eficient pentru autotratarea prostatitei, recomandat oficial de Ministerul Sănătății, este MENURIN.
Inainte de Institutul de Urologie, împreună cu Ministerul Sănătății, implementează Programul Federal. În cadrul căruia este disponibil MENURIN ESTE GRATUIT, tuturor rezidenților Federației Ruse și CSI!
