Патогенные стафилококки: причины, симптомы, лечение. Влияние иммунитета на развитие инфекции. Стафилококк симптомы, лечение

В природе существует более чем 27 видов стафилококков. Большинство из них абсолютно безвредны для человека. Отдельную «печальную» нишу в этом разнообразии стафилококковых бактерий занимает золотистый стафилококк как одна из частых причин гнойно-септических поражений человеческого организма в любом возрасте.

Факты о золотистом стафилококке:

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Источником заражения стафилококковой инфекцией может быть больной человек или бактерионоситель.

Факторы риска стафилококковой инфекции:

• Любые повреждения кожных покровов и слизистых оболочек - трещины, ссадины, проколы и т. д.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
• Первичный или вторичный иммунодефицит, например, СПИД.
• Недоношенность.
• Длительный прием антибактериальных, гормональных или иммуносупрессивных препаратов.
• Неблагоприятные факторы окружающей среды.
• Хроническая соматическая патология, например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т. д.
• Острые и хронические инфекционные заболевания любой локализации, а также другие патологические состояния.

СИМПТОМЫ

Проявления инфицирования золотистым стафилококком зависят от места внедрения и агрессивности возбудителя, а также состояния иммунной системы больного.

Золотистый стафилококк способен поражать практически все ткани организма - от кожных покровов до брюшины и внутренних органов. Также он может являться причиной общего заражения крови.

Самые распространенные заболевания, вызванные S. aureus:

• Различные гнойничковые поражения кожи - пиодермии. По глубине воспалительного поражения различают фолликулиты, фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны.
• Гнойный мастит у кормящих женщин.
• Поражения верхних дыхательных путей - ринит, синусит, фарингит, ларингит и т. д. Главным признаком золотистого стафилококка в этих случаях является наличие гнойного отделяемого из носоглотки.
• Бронхиты, пневмонии и плевриты. Стафилококковая пневмония протекает особо тяжело. Выражены интоксикационные симптомы, боль в грудной клетке, так как часто в патологический процесс вовлекается и плевра. Характерно формирование гнойных очагов (абсцессов) в легочной ткани, которые могут прорываться в плевральную полость - эмпиема.
• Этот возбудитель - ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.
• Поражение внутренней оболочки сердца - эндокардит. Встречается примерно у каждого десятого больного с бактериемией. При этом в короткие сроки происходит разрушение клапанов сердца с возникновением тяжелых осложнений и высокой частотой летальных исходов.
• Токсины, которые продуцирует золотистый стафилококк, иногда вызывают тяжелые интоксикации человеческого организма - пищевые отравления, СТШ и некоторые другие.
• Первые симптомы поражения золотистым стафилококком при пищевом отравлении проявляются обычно через несколько часов после употребления зараженной пищи. Появляется тошнота, рвота, спастические боли в животе, водянистый стул. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно в течение суток.

ДИАГНОСТИКА

Достоверно утверждать, что это золотистый стафилококк, только на основании клинических проявлений в большинстве случаев невозможно, так как симптомы такой инфекции неспецифичны.

Точный диагноз позволяет установить бактериологический посев отделяемого из патологических очагов с последующим микроскопическим исследованием. При этом проводится и определение чувствительности микроба к воздействию антибактериальных средств.

На питательных средах золотистый стафилококк образует гладкие выпуклые мутноватые колонии диаметром около 4-5 мм. Такие колонии окрашены в различные оттенки желтого цвета, что и обуславливает название возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат золотистый стафилококк комплексно.

Принципы лечения золотистого стафилококка:

• Подавление роста микроба. Используются различные антибактериальные препараты и стафилококковые бактериофаги.
• Антибактериальные средства составляют основу лечения. Крайне желательно, по возможности, использовать те антибиотики, к которым чувствителен выявленный тип золотистого стафилококка.
• Наиболее часто используются препараты группы пенициллинов (полусинтетические, комбинированные с клавулановой кислотой и т. п.). Также широко применяются аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и т. д.
• Обязательно проводят и местное лечение антибактериальными препаратами в виде мазей, кремов, примочек и т. п. Обычно такие процедуры назначаются после хирургической санации очагов инфекции и эвакуации гнойного содержимого.
• Коррекция нарушений иммунного статуса производится назначением иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов и т. д.
• Для специфической иммунотерапии используют антистафилококковые иммуноглобулины и плазму.
• Обязательно следует проводить полноценное лечение сопутствующей патологии, которая снижает реактивность организма.

Вылечить золотистый стафилококк - очень нелегкая задача. Этот микроб очень быстро образует устойчивость (резистентность) ко многим антибактериальным средствам. Это связано и с бесконтрольным применением антибиотиков в тех случаях, когда в них нет необходимости.

Важно помнить, что антибактериальное лечение стафилококковой инфекции следует проводить исключительно при наличии ее проявлений. «Положительный» анализ на золотистый стафилококк у внешне здорового человека - не повод к назначению антибиотиков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным осложнением золотистого стафилококка является образование гнойных очагов различной локализации. Попадание возбудителя в системный кровоток чревато развитием тяжелых состояний, серьезно угрожающих здоровью и даже жизни (сепсис, эндокардит, менингит и т. п.).

Например, при локализации гнойничковых образований на коже лица, золотистый стафилококк с током крови может быть занесен в мозговые оболочки и мозг с формированием менингита или абсцесса мозга.

ПРОФИЛАКТИКА

Основой профилактики возникновения стафилококковой инфекции является повышение неспецифического иммунитета. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Важно вовремя диагностировать и лечить всю соматическую и инфекционную патологию.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

При выраженных симптомах гнойного поражения кожи у взрослого и ребенка врачи не исключают золотистый стафилококк, который требуется в срочном порядке лечить. Эта опасная инфекция может стать основной причиной многих заболеваний внутренних органов и систем. При возникновении главного вопроса, как избавиться от золотистого стафилококка, требуется обратиться к компетентному специалисту. В противном случае в патологический процесс будет вовлечено все больше и больше здоровых тканей.

Что такое золотистый стафилококк

Эта простая инфекция золотистого цвета может спровоцировать такие опасные заболевания, как фурункулез, сепсис, пневмония, ангина, менингит, абсцесс, панариций, тонзиллит, остеомиелит. Локализуется микроб на слизистых оболочках и верхнем слое эпидермиса, способна проникать глубоко в здоровые ткани. Вылечить золотистый стафилококк непросто, поскольку патогенный микроорганизм устойчив к воздействию факторов окружающей среды, действию антибактериальных препаратов. Лечение воспалительных заболеваний с участием стафилококка требует комплексного подхода.

При возникновении гнойных воспалений необходимо сдать анализы на стафилококк золотистый. Возникновение такой инфекции в организме возможно в детском и взрослом возрасте, при воспалении оболочек явно не обойтись без дополнительного приема антибиотиков. Микробы выделяют токсины, тем самым вызывают воспаление. Организм страдает от симптомов острой интоксикации, причем такое состояние по мере роста патогенной флоры стремительно прогрессирует.

Как передается

Если стафилококк из носоглотки с током крови проникает в легкие, стремительно развивается пневмония. Чтобы исключить появление гнойных очагов, требуется заранее выяснить, как передается опасная инфекция к здоровому организму. Путей передачи микроба несколько – оральный, воздушно-капельный или контактно-бытовой. Чаще предшествует рецидиву ослабленный иммунитет, длительное заболевание с приемом сильнодействующих медикаментов. Микробы проникают разными путями, поэтому задача родителей – ответственно относиться к своему здоровью и здоровью собственных детей.

Симптомы

Лечащий врач подробно рассказывает, как может выглядеть стадия рецидива стафилококком. Симптомы повышенной активности шаровидных бактерий полностью зависят от предполагаемого очаг патологии, пугают своей интенсивностью. Патогенные микробы вырабатывают ферменты, которые являются причиной многочисленных гнойных воспалений. Выявить очаг патологии можно клиническим и лабораторным путем, а наталкивают на мысли о серьезном заболевании следующие симптомы:

1. При поражении кожи наблюдаются обширные пятна в кожных складках и мелкая сыпь (псевдофурункулез), пузырьки с жидкостью (везикулопустулез), открытые раны подобно ожогам (болезнь Риттера), полость с гнойными массами (абсцесс) и нарушение подкожной клетчатки (флегмона).
2. Стафилококковая инфекция в горле способствует развитию гнойной ангины, ларингита и фарингита. Больной жалуется на сухость слизистой оболочки и острый приступ боли при глотании, который при отсутствии мер своевременного реагирования только усиливается. Дополнительно присутствует высокая температура тела, можно выявить видимое воспаление миндалин.
3. Заболевания дыхательных путей сопровождаются присутствием патогенных бактерий в носу. Сразу нарушается привычное дыхание, наблюдается заложенность, сухой приступообразный кашель. Ринит с отделением гной – первый признак, как проявляет себя стафилококк ауреус в носу.
4. Когда стафилококк продуцирует во рту, очагом поражения становится слизистая оболочка ротовой полости. В ее структуре появляются болезненные язвочки, и при размножении бактерий клиническая картина усугубляется. Стафилококк сразу поражает слизистые, поэтому на такой признак недуга требуется обратить внимание первым.
5. При поражении глаз развивается острый конъюнктивит, дополненный повышенной отечностью и болезненностью век, слезотечением, светобоязнью. К серьезным осложнениям стафилококковой инфекции в такой клинической картине можно отнести резкую посадку зрения, спазм аккомодации.
6. Если стафилококк золотистый поражает систему мочевыводящих путей, пациент жалуется на учащенное мочеиспускание, болезненность при походах в туалет, боль в пояснице, появление примесей крови в биологической жидкости. Как вариант, развиваются пиелонефрит, цистит или уретрит с острой симптоматикой.
7. При поражении ЦНС у пациента резко повышается температура тела, наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма. Среди таковых приступы рвоты, частичное обезвоживание, кожная сыпь и приступы мигрени. Как осложнение, врачи выделяют прогрессирующий менингит и абсцесс головного мозга.

У взрослых

Наличие очаговой инфекции кожных покровов требуется своевременно лечить, иначе дерма меняет свою структуру, а патологический процесс перекидывается на здоровые органы, системы. Общими симптомами интоксикации являются выраженные признаки диспепсии, рвота, сильные приступы мигрени, кожные высыпания и высокая температура. Присутствие кожных инфекций дополняется гиперемией верхнего слоя эпидермиса, зудом и отечностью. Если наблюдается внутреннее заражение и распространение инфекции, клиническая картина осложняется, требует немедленного врачебного участия.

Симптомы у детей

Инфицирование при аномальной работе иммунной системы сопровождается высокой температурой тела, нарушением микрофлоры кишечника и общими признаками отравления организма. При устойчивом иммунитете носительство золотистого стафилококка бессимптомное. О локализации патогенной флоры пациент и его родители могут не догадываться, а узнают случайно – при плановой диспансеризации.

Причины возникновения

Частыми возбудителями опасных болезней в детском и взрослом возрасте становятся стафилококки золотистые, которые в большинстве случаев поражают слизистую носоглотки, кожные покровы. Прежде чем лечить характерный недуг, важно выявить этиологию патологического процесса. Крайне нежелательному проникновению золотистого стафилококка предшествуют следующие патогенные факторы:

• нарушение правил личной гигиены;
• проникновение инфекции при пищевых отравлениях (некачественные продукты питания);
• не соблюдение правил асептики при работе с медицинским инструментом;
• нанесение на тело пирсингов и татуировок;
• дисбактериоз;
• ослабленный иммунитет;
• результат попадания инфекции из окружающей среды;
• при поражениях кожных покровов термического или механического происхождения;
• использование специальных аппаратов для внутренней установки.

Диагностика

Провоцирует воспаление характерный микроб при ослаблении иммунной системы, однако обнаружить золотистый стафилококк можно только лабораторными методами. Справиться с патогенными возбудителями помогут следующие мероприятия, реализованные в условиях стационара:

• стандартный коагулазный тест в пробирке;
• латекс-агглютинация;
• общие анализы крови, мочи, кала;
• реакция агглютинации Видаля;
• посев биологического материала;
• биохимический анализ крови;
• мазок с века при подозрении на конъюнктивит.

Посев на золотистый стафилококк

Биологическим материалом чаще становится мазок из носа или зева для лабораторного исследования. Борется он у взрослых пациентов или грудничка при подозрении на присутствие в организме штаммов золотистых. После этого врач определенный временной интервал наблюдает за естественным ростом патогенной флоры (при наличии таковой) в лабораторных условиях, максимально приближенным к естественным. Если бактерии на протяжении указанного периода не обнаружены, это норма, и пациент считается здоровым. Характерными проявлениями заболевание сначала диагностируют, а потом лечат.

Лечение

Распространение признаков заболевания требуется своевременно лечить преимущественно консервативными методами. Токсические микробы способны вырабатывать устойчивость иммунитета к антибиотикам, поэтому требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем, включающий сразу несколько фармакологических групп. Преодолеть устойчивых штаммов помогут следующие медикаменты:

• стафилококковый анатоксин;
• бактериофаги;
• антистафилококковый иммуноглобулин;
• лизаты бактерий;
• стафилококковая вакцина;
• препараты алоэ;
• иммуноглобулиновый препарат;
• раствор хлорфиллипта.

Мазь

Пораженную оболочку носоглотки рекомендуется обрабатывать лечебными мазями с антибиотиками мупироцин. Уместно такое фармакологическое назначение при кожных заболеваниях, фурункулах, стафилококковом сепсисе. При тяжелой степени характерного недуга такие местные лекарства отличаются низкой эффективностью, посредственным действием. При хронической инфекции уместны следующие медицинские препараты для использования наружно: Левомеколь, Банеоцин, метилурациловая мазь.

Лекарство

Стафилококк золотистый способен поражать новорожденных, поэтому симптоматическое лечение маленького ребенка должно проводиться своевременно. Первым делом требуется определить, где стафилококки обитают, каковы особенности патологического процесса, а затем индивидуально определять особенности интенсивной терапии. Чтобы лечение золотистого стафилококка было максимально продуктивным, эффективные лекарства от острых и хронических заболеваний представлены ниже.

Бактериофаг

Это фармакологические средства с вирусами, способными поражать стафилококк. После проникновения в организм снижают устойчивость патогенной флоры. Собраны вирусы в состав медицинских препаратов, например, хорошо зарекомендовал себя бактериофаг стафилококковый, выпускаемый в форме раствора, свечей, мази или таблеток для применения перорально. В пораженном организме демонстрирует устойчивый антибактериальный эффект, продуктивно истребляет эпидермальных стафилококков.

Антибиотики

Бактерии staphylococcus aureus можно уничтожить правильно подобранными антибиотиками. Такое фармакологическое назначение не должно быть самовольным, особенно если речь идет о здоровье ребенка. В противном случае, среди потенциальных осложнений врачи выделяют пневмонию легких, абсцесс головного мозга, стафилококковый сепсис и другие смертельные диагнозы. Если обнаружен в организме стафилококк aureus, для пациента в любом возрасте не должно становиться шоком назначение антибактериальной терапии. Это:

1. Амоксиклав – представитель группы пенициллинов, к которому стафилококки демонстрируют особую чувствительность. Принимать внутрь показано по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
2. Метициллин, Оксациллин – представители полусинтетических пенициллинов, предназначены для применения перорально на протяжении 7 суток, согласно инструкции.
3. Кларитромицин - полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Принимать по 1 капсуле дважды за сутки.
4. Ванкомицин – трициклический антибиотик из группы гликопептидов, терапевтический эффект которого обеспечен ингибированием биосинтеза клеточной стенки стафилококка.
5. Линкомицин – представитель группы линкомицинов, который выпускается в форме горького белого порошка, принимать внутрь на протяжении 5-7 суток.

Последствия

Особенно опасен характерный микроб для подрастающего поколения, грудных детей. Иммунитет ребенка ослаблен, а среди потенциальных осложнений со здоровьем врачи выделяют следующие диагнозы:

• кома;
• инфекционно-токсический шок;
• летальный исход;
• сепсис;
• менингит.

Прогноз и профилактика

Клинический исход полностью зависит от тяжести характерного недуга, требует своевременного реагирования пациента на начальную симптоматику. На ранней стадии болезнь можно окончательно вылечить, а на поздней – не исключена смерть клинического больного. Чтобы избежать опасного рецидива, важно всячески избегать контакта с зараженными людьми, тщательно соблюдать правила личной гигиены и придерживаться других мер профилактики. После перенесенной инфекции приобретенный иммунитет не формируется.

Фото стафилококковой инфекции на коже

Видео

Являющийся виновником огромного количества инфекционных заболеваний, относится к роду бактерий семейства Micrococcaceae. На сегодняшний день науке известно более 27 видов данного микроорганизма, из которых 14 являются постоянными обитателями кожных и слизистых покровов человека. Практически все они абсолютно безвредны, и только у трех видов стафилококка присутствует генетический фактор патогенности, приводящий к развитию инфекционного процесса.

Разновидности патогенного стафилококка

Представители из рода Stafilococcus , провоцирующие развитие пищевых токсикоинфекций и гнойно-воспалительных процессов различной локализации, относятся к группе патогенных микроорганизмов.

1. Самым опасным видом болезнетворных кокков является золотистый стафилококк (s. aureus ). Это чрезвычайно живучая высоковирулентная бактерия, обладающая характерным золотистым окрашиванием. К факторам, определяющим степень вирулентности данного возбудителя, относится его способность продуцировать экстрацеллюлярный фермент коагулазу и ядовитые продукты жизнедеятельности (токсины).

Золотистый стафилококк , так же, как и стрептококк , способен образовывать колонии на кожных и слизистых покровах человека, и, в определенных ситуациях, провоцировать развитие гнойно-воспалительных заболеваний.

2. Эпидермальный стафилококк (s. еpidermidis ) относится к коагулаза-отрицательным представителям рода Stafilococcus . В норме он обитает на гладкой коже и слизистых покровах человека, не вызывая никаких негативных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета эпидермальный стафилококк приобретает агрессивные свойства, и, в случае его проникновения в кровяное русло (через раны, послеоперационные дренажи, катетеры и проч.) может стать причиной заражения крови или эндокардита (воспаления внутренней сердечной оболочки).

3. Сапрофитный стафилококк (s. saprophyticus ) – это бактерия, которая вызывает наименьшие поражения. Он является постоянным обитателем кожных покровов наружных гениталий и слизистой оболочки мочевыводящих путей, но, при неблагоприятных для организма условиях, может спровоцировать развитие цистита и воспаление почек.

Симптомы и признаки стафилококковой инфекции

В клинической практике под понятием «стафилококковая инфекция» подразумеваются все заболевания, вызванные стафилококком (на сегодняшний день их насчитывается более сотни). Чаще всего возбудитель поражает эпидермис и подкожную клетчатку, приводя к развитию дерматитов, абсцессов, гидраденитов, фурункулов, карбункулов, пиодермии, фолликулита, экземы и пр. Проникая внутрь организма, стафилококк может спровоцировать воспаление аппендикса, дыхательных органов, пищеварительного тракта, сердца, почек и мочевыводящих путей, а также стать причиной менингита, абсцесса мозга, перитонита, бактериемии (сепсиса) и синдрома токсического шока.

Очень тяжело стафилококковая инфекция протекает у новорожденных. Как правило, инфицирование происходит в момент прохождения плода через родовые пути, либо в период грудного вскармливания. Также к основным причинам заражения грудничка относят контакт с бактерионосителями (родственниками или мед. персоналом).

Симптомы, вызванные патогенным стафилококком, достаточно разнообразны. В первую очередь они зависят от вида, места его внедрения, а также от состояния иммунной системы человека.

К наиболее характерным признакам стафилококковой инфекции относят:

Повышение местной и общей температуры тела;
Появление на кожных покровах чувствительных участков, отеков и покраснений;
Нагноение ран и возникновение гнойных высыпаний на лице и на теле, в ухе, во рту и на других участках слизистых, а также зуд и жжение в глазах (при поражении зрительных органов);
При проникновении инфекции в кровь наблюдается длительная лихорадка, озноб, ускоренное сердцебиение, тошнота и рвота;
При развитии синдрома токсического шока на подошвах и на ладонях пациента появляются высыпания, температура тела достигает высоких отметок, развиваются сильные головные боли, возможно возникновение эпилептических припадков;
Если стафилококковая инфекция поражает суставы (септический артрит), у пациентов развиваются боли и отеки в инфицированных суставных сочленениях, повышается температура тела, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации организма.

Штаммы патогенного стафилококка способны продуцировать энтеротоксин, который не разрушается пищеварительными ферментами. Попадая вместе с мясом, молоком или другими зараженными продуктами в пищеварительный тракт, он начинает всасываться прямо в желудке, активируя моторику и нарушая абсорбцию воды в кишечнике, а также значительно понижая артериальное давление.

В том случае, когда возбудитель проникает в кровяное русло, коагулаза (фермент, свертывающий плазму крови) приводит к образованию микротромбов, в которых патогенные бактерии «скрываются» от защитных факторов иммунитета. Такое состояние может стать причиной возникновения стафилококкового сепсиса, а также привести к развитию гнойно-воспалительного процесса в любом внутреннем органе организма.

И наконец, причиной воспаления может стать стафилококк, ранее присутствующий в организме в неактивной форме. Чаще всего такое состояние возникает после лечения антибиотиками: гибель других видов микроорганизмов, чувствительных к антибактериальному препарату, приводит к неконтролируемому росту стафилококка (стафилококковый энтероколит).

Осложнения стафилококковой инфекции

Патогенный стафилококк наносит ощутимый удар по иммунитету и становится причиной развития генерализованной инфекции, возникающей вследствие проникновения возбудителя в кровяное русло и формирования гнойных очагов в различных тканях и органах организма. Такое состояние при неэффективности антибактериальной терапии может привести к летальному исходу.

Причины и пути передачи стафилококковой инфекции

Причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи, слизистых покровов, внутренних органов и ЦНС являются патогенные штаммы стафилококков.

Золотистый стафилококк проникает в организм человека контактным, артифициальным (через медицинские инструменты), аэрогенным и алиментарным путем. Именно с. ауреус и синегнойная палочка являются основной причиной развития внутрибольничной инфекции.

Хроническими переносчиками возбудителя являются медицинские работники, пациенты, страдающие атопическим дерматитом, а также лица, употребляющие наркотические средства. У здоровых людей данная бактерия может локализоваться в носу и в носоглотке. Реже стафилококк обнаруживается в горле или в гортани, в подмышечной области, на волосяной части головы и в желудочно-кишечном тракте;

Эпидермальный стафилококк может проникать в организм артифициальным (через дренажи, сосудистые и мочевые катетеры и проч.) и контактным путем;

Сапрофитный стафилококк является самым «дружелюбным» представителем патогенной кокковой флоры. Являясь постоянным обитателем слизистой оболочки мочеиспускательного канала, при неблагоприятных для организма условиях он может стать агрессивным и спровоцировать развитие воспаления (чаще всего именно сапрофитный стафилококк является причиной развития циститов у женщин).

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется после проведения культурального исследования образцов возбудителя, взятых из очагов инфекции (любых участков нагноения, пузырей, подсохших корок и проч.). Вместе с тем материалом для исследования может быть моча, мокрота, кал, рвотные массы, спинномозговая жидкость и т. д. При токсическом шоке, пневмонии или сепсисе на анализ отправляется образец крови. На агаровых пластинах золотистый (гемолитический) стафилококк вызывает гемолиз эритроцитов, а в случае высевания эпидермального стафилококка гемолиза не происходит.

После определения природы возбудителя все полученные образцы проверяют на чувствительность к антибиотику, а также проводится тест на метициллин резистентность.

Примечание: Во избежание развития стафилококковой инфекции у новорожденных, на этапе планирования беременности специалисты рекомендуют будущим мамам сдать на бак. посев мазок из зева и носа для выявления носительства стафилококка.

Лечение

В настоящий момент лечение стафилококковой инфекции осуществляется двумя основными методами: хирургическим и медикаментозным.

Хирургическое лечение предусматривает проведение процедуры дренирования (создания беспрепятственного оттока гноя). Вместе с тем зачастую хирургам приходится удалять сам источник заражения. Это может быть искусственный имплантат или сердечный клапан, внутривенный катетер и пр. Также хирургического вмешательства требуют послеоперационные абсцессы, остеомиелиты и другие очаги гнойной инфекции;

В ходе консервативного лечения используются антибактериальные средства, активные в отношении стафилококка (с учетом резистентности к метициллину). Пациентам с генерализованной стафилококковой инфекцией антибактериальная терапия должна проводиться в обязательном порядке;

Интересные данные
Не так давно британские ученые выяснили, что масло орегано (благородная гималайская пряность), в состав которого входит ароматическое вещество карвакрол, борется с золотистым стафилококком гораздо эффективнее, чем антибиотики. Оно растворяет микробную оболочку и приводит к гибели возбудителя. После проведения испытаний было начато производство бинтов, салфеток и спреев с экстрактом орегано. Ученые утверждают, что даже невысокая концентрация эфирного масла данного растения является смертельной для различных патогенов, в том числе и для смертоносного золотистого стафилококка

.
При незначительных воспалениях, во избежание развития глубокого дисбаланса микрофлоры, лечение антибиотиками не назначается. В таких ситуациях используется антистафилококковый бактериофаг (внутривенно, внутримышечно или местно);

В обязательном порядке пациентам, у которых выявлена стафилококковая инфекция, проводится иммуномодулирующая терапия, а также назначается активная детоксикация (очистка крови).

Профилактика стафилококковой инфекции

В связи с тем, что порядка 40% населения земного шара заражено стафилококком, избежать контакта с данным возбудителем не представляется возможным. Поэтому в целях предотвращения распространения инфекции специалисты рекомендуют выявлять бактерионосителей, а также обеспечивать эффективную терапию гнойно-воспалительного заболевания.

При обнаружении возбудителя у одного из членов семьи необходимо обязательное обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, проживающих с больным в одной квартире. В связи с тем, что патогенный стафилококк иногда передается от человека к животным, в данной ситуации также рекомендуется обследовать на наличие инфекции домашних кошек и собак.

Любая открытая травма, порез и даже незначительная царапина требует регулярной антисептической обработки, помогающей быстрее вылечить рану и предотвратить развитие стафилококковой инфекции.

Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытье рук с мылом, рациональное питание, закаливание, использование медперсоналом при работе с пациентами индивидуальных средств защиты (перчаток, масок и халатов), а также тщательное соблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение развития внутрибольничной инфекции, значительно снизят вероятность заражения.

Стафилококковая инфекция живет с человеком тысячи лет, всегда поджидая момента, чтобы нанести опасный удар по здоровью. Часто виновником заболевания становится сам человек, пренебрегающий элементарными правилами гигиены. Опасность усугубляется тем, что некоторые виды стафилококка проявляют устойчивость к антибиотикам и другим средствам борьбы с ними. Для избавления от опасности заражения важно знать, что собой представляет инфекция, как проявляется и что нужно предпринять для ее уничтожения.

Что такое стафилококк

Бактерия стафилококк получила известность благодаря своей патогенности и распространенности. Она представляет собой неподвижный шарообразный микроорганизм семейства Стафилококковые. Бактерия относится к группе анаэробных, неподвижных, условно-патогенных микроорганизмов. Она обладает ферментативным и окислительным типом обмена веществ. Диаметр видов микроорганизма находится в диапазоне 0,6-1,2 мкм.

Бактерии распространяются в виде гроздей (похожих на виноградные). С этим связано их название, состоящее из двух древнегреческих слов – виноград и зерно. Присутствие ограниченного количества стафилококков на поверхности тела (кожа, рото- и носоглотка) является нормой. Проникновение микроорганизма в более глубокие слои сопряжено с повышением чувствительности к продуктам жизнедеятельности. Клетки тела человека начинают испытывать стресс от экзо- и эндотоксинов.

Негативная симптоматика отравления постепенно нарастает и приводит к развитию пневмонии, сепсиса, нарушению функции пищеварительной и нервной систем организма, токсическому шоку и гнойным поражениям кожи. Патогенность микроорганизма проявляется только при наличии благоприятных для этого условий. Часто деятельность бактерии является вторичным проявлением какого-то основного заболевания, например, связанного с ударом по иммунной системе.

Вероятность негативного воздействия бактерии зависит от сочетания двух факторов: проникновение микроорганизма внутрь на фоне ослабления иммунитета. Существует несколько основных путей заражения:

1. Воздушно-капельный: данный путь связан с сезоном респираторных заболеваний, когда бактерии проникают в организм вместе с потоками воздуха, в котором рассредоточены выброшенные (с чиханием или кашлем) микроскопические капли зараженной мокроты.
2. Контактно-бытовой: при использовании зараженных вещей общего пользования или же предметов личной гигиены здоровому человеку могут передаться штаммы бактерий.
3. Воздушно-пылевой: пыль концентрирует в себе большой объем микроскопических фрагментов субстанций (шерсть животных, кожа, пыльца, ткань и другое), на которых могут обитать стрептококки.
4. Медицинский: недостаточная обработка хирургических инструментов или устойчивость конкретного штамма микроорганизма значительно повышают риск инфицирования.
5. Орально-фекальный: пренебрежение правилами личной гигиены приводит, в основном, к таким болезням как гепатит и ботулизм. Требуется сдача анализов.

Виды

Количество открытых наукой видов стафилококка постоянно растет и на сегодняшний день выявлено более 50 его различных разновидностей. Человечество имеет дело в основном с золотистым, эпидермальным, сапрофитным и гемолитическим видами бактерии. Каждый вид имеет свои отличительные особенности:

1. Золотистый стафилококк определяется как самый опасный и распространенный. Риску инфицирования подвержены женщины и мужчины всех возрастных категорий. Бактерия необычайно живуча и устойчива к воздействию агрессивных факторов (высокая температура, спирт, перекись водорода, антибиотики), и поэтому требует систематического лечения. Признаки золотистого стафилококка: пищевое отравление, сепсис, поражение сердца, появление гнойников в почках, печени, атрофия тканей. Проникновение в орган слуха вызывает вред в виде отита и симптоматики ушного гноя.

2. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк относится к подвидам золотистого и отличается особой устойчивостью к антибиотикам. Вызывает пневмонию и сепсис.

3. Эпидермальный стафилококк привычное явление для любого участка кожи человека. При снижении иммунитета или нарушении кожного покрова может проявить патогенные свойства и привести к опасным последствиям (например, при проникновении в кровь может начаться воспаление внутренней оболочки сердца и фолликул).

4. Сапрофитный стафилококк обитает в основном на эпидермальных покровах генитальной области и слизистых мочеполовой системы. Данной бактерии человек обязан такими заболеваниями как уретрит и цистит.

5. Гемолитический стафилококк в крови поражает, в основном, слизистый покров дыхательных путей, вызывая такие болезни как ангина и тонзиллит. Особенно плотно локализуясь на миндалинах и в носоглотке, бактерия начинает проявлять активность при переохлаждении организма.

Симптомы

Заражение стафилококком проявляется разнообразной симптоматикой, которая зависит от локализации зоны поражения. Общие симптомы инфекции:

• повышение температуры тела;
• гиперемия;
• фолликулит, акне, карбункулез, экзема;
• отечность;
• риниты, гайморит;
• холецистит;
• остеомиелит;
• бессонница;
• синдром токсического шока;
• тошнота и рвота;
• кашель с гнойными выделениями желто-зеленого цвета;
• ухудшение аппетита;
• слизь и кровь в кале;
• гнойный налет в области носоглотки и увеличение миндалин.

На коже

Поражения кожи стафилококковой инфекцией делятся на несколько выраженных заболеваний, для которых характерна своя симптоматика:

• Флегмона: быстро распространяющееся гнойное поражение кожи, при котором пораженный участок становится отечным и гиперемированным, растет температура, запущенная форма приводит к некрозу ткани.
• Пиодермия: заражение верхних слоев эпидермиса выражается в виде пузырьков с гноем, растет температура тела.
• Панариций: пораженная кожа вокруг ногтя краснеет, появляется болезненность и температура.
• Фурункулез: начинается с небольших покраснений, у которых постепенно происходит отмирание клеток в центральной части, где начинает образовываться гной.
• Стафилококковый сепсис: инфекция попадает в кровоток и разносится по всему телу, что характеризуется повсеместным образованием гнойников.

В носу

Носовые полости способны концентрировать очень большое количество стафилококков, что проявляется следующей симптоматикой:

• покраснение и деструкция выстилающего носовые пазухи эпителия;
• длительный насморк;
• заложенность носа;
• интоксикация (в отдельных случаях токсический шок);
• в запущенных случаях на слизистой носа образуются гнойнички, которые могут ослабить обоняние.

Во рту

Ротовая полость имеет благоприятные условия для развития стафилококков, поэтому ослабление иммунитета влечет за собой размножений бактерий и следующие симптомы:

• боль, которая усиливается во время глотания;
• увеличение лимфатических узлов;
• головокружение;
• снижение аппетита;
• покраснение миндалин и гнойный налет на них;
• в запущенных случаях – гнойнички во рту.

В зеве

Развитие стафилококковой инфекции в горле приводит к таким заболеваниям, как фарингит, тонзиллит и ларингит. Для каждого заболевания существует ряд характерных симптомов:

1. Стафилококковый тонзиллит начинается с подъема температуры до 40 градусов, далее появляется покраснение миндалин и глотки, образуется легко отделяемый гнойный налет на миндалинах, слабость, головная боль, озноб, боль в горле (отдающая в висок), снижение аппетита.
2. Стафилококковый фарингит характеризуется воспалением горла, скоплением вязких субстанций на задней стороне глотки, осиплостью голоса, слущиванию эпителия горла, быстрой утомляемостью, температурой.
3. Стафилококковый ларингит характеризуется воспалением гортани (часто с поражением трахеи), появлением гнойных выделений, першением в горле, изменением голоса (вплоть до потери), сухим кашлем (постепенно становится влажным), отхаркиваемой мокротой, небольшим повышением температуры.

В легких

Проникновение и размножение стафилококковой инфекции в легких может быть осложнением ОРЗ или гриппа и приводит к развитию пневмонии. Симптоматика следующая:

• постоянные ознобы;
• сильная одышка;
• интоксикация организма;
• кровь в отхаркиваемой мокроте;
• абсцесс;
• пиопневмоторакс (проникновение воздуха и гноя в плевральную щель);
• в отдельных случаях – сепсис.

В кишечнике

Проникновение стафилококковой инфекции в организм очень быстро приводит к развитию симптомов отравления, среди которых большее внимание обращают на себя следующие:

• рвота (особенно выражена у детей);
• консистенция каловых масс становится жидкой;
• учащенные позывы к опорожнению кишечника;
• острые боли в области низа живота;
• небольшое повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• утомляемость и головная боль.

Симптоматика у детей

Поражение стафилококком детей может привести к развитию эпидемий, групповых, спорадических и семейных заболеваний. Эпидемические вспышки регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных детей, они охватывают школы, детские сады, лагеря. Чаще инфекция вызывается обсемененной пищей, бактерии успешно развиваются в теплое время года, принося отравления.

Новорожденные заражаются возбудителями болезней от матери или врачей. Основной путь передачи инфекции – алиментарный, когда микробы попадают с молоком матери, больной маститом. Дошкольники и школьники заражаются, употребляя некачественные продукты питания. Существует и воздушно-капельный способ передачи микроорганизмов. Размножаясь, возбудитель выделяет энтеротоксины, что ведет к развитию гастроэнтероколита.

Высокая восприимчивость детей к стафилококку обусловлена рядом факторов. К ним относятся:

• сниженный местный иммунитет органов дыхательной и пищеварительной системы;
• недостаток или отсутствие иммуноглобулина А, который является ответственным за местную защиту организма;
• ранимость слизистых оболочек и кожи;
• слабая бактерицидная активность слюны;
• диатез, гипотрофия, прочие патологии;
• длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами.

Симптоматика стафилококка у детей проявляется двумя формами инфекции – локальной и генерализованной. К первой относятся ринит, конъюнктивит, назофарингит. Патологии отличаются легким течением и редкими случаями отравления. Груднички с локальной формой теряют в весе, имеют слабый аппетит, реже проявляется общее ухудшение состояния, развернутая местная симптоматика.

Заболевание кожи на фоне заражения стафилококком протекает в виде флегмоны, фолликулита, гидраденита, фурункулеза, пиодермии. Эти состояния сопровождаются регионарным лимфангитом и лимфаденитом. Для новорожденных характерна эпидемическая пузырчатка, которая проявляется сыпью, очаговыми покраснениями кожи с четкими контурами. После кожа отслаивается, под ней видны крупные пузыри.

Если бактерия развивается в горле у детей, наступает острый тонзиллит или фарингит, на фоне острых респираторных вирусных инфекций возможно проявление стафилококковой ангины. Ее симптомы: боль в горле, отравление, лихорадка, сплошной белый или желтый рыхловатый налет на миндалинах, дужках, язычке. Налет может иметь гнойное отделяемое, легко сниматься. При осмотре врачом видна разлитая гиперемия слизистой оболочки горла без четкого контура.

Самой тяжелой патологией для маленьких детей является стафилококковая пневмония, которая грозит развитием абсцессов. Состояние здоровья ребенка резко ухудшается, может проявиться дыхательная недостаточность. Малыш становится вялым, бледным, сонным, его рвет, наблюдаются срыгивания, отказ от еды. Опасность пневмонии состоит в возможном летальном исходе – этому способствует образование булл в легких, развитие абсцесса и гнойного плеврита либо пневмоторакса.

У детей 2-3 лет встречается стафилококковое воспаление гортани, которое развивается стремительно, не имея четкой симптоматики. Может встречаться сочетание ларингита и воспаления бронхов либо легких. Скарлатиноподобный синдром проявляется инфицированием ран, ожогов, развитием флегмоны, остеомиелита, лимфаденита. Симптомы стафилококка: сыпь на покрасневшей коже тела, после ее исчезновения остается шелушение.

Золотистый стафилококк поражает пищеварительный тракт. Первоначально развивается гастроэнтерит, сопровождающийся симптомами интоксикации, диспепсии. Симптомы: ребенка рвет, у него болит живот, наблюдаются лихорадка, головокружение, слабость. Если воспаление затрагивает тонкий кишечник, начинается многократный понос. У новорожденных недоношенных детей нередко возникает стафилококковый сепсис. Микробы попадают через пупочную ранку, поврежденную кожу, дыхательные органы, уши. Симптомы: отравление, высыпания на коже, абсцессы во внутренних органах.

Чем опасен стафилококк

Опасность представляет патогенный стафилококк. Он может поразить любой орган, и его последствия будут непредсказуемы, потому что микроорганизм вызывает болезни, способные переходить в хронические. Золотистый стафилококк в носу и горле встречается чаще, чем в остальных органах. Он может поражать носоглотку, мозг, кишечник, легкие, вызывать болезни, которые способны заканчиваться летальным исходом. Опасности возбудителя:

1. Заражение крови – септическая форма поражает внутренние органы пищеварительного тракта после пищевых отравлений и поверхностных проявлений на коже. Причиной сепсиса является несвоевременное лечение симптомов болезни.
2. Эндокардит – заражение сердечных клапанов, внутренних слоев сердечной мышцы. Симптомы: боль в суставах, учащение биения сердца, снижение работоспособности, повышение температуры тела. Эндокардит может привести к сердечной недостаточности.
3. Менингит – гнойное воспаление оболочек мозга. Симптомы: высокая температура тела, головная боль, тошнота и рвота, судороги. Смертность от болезни – 30%.
4. Синдром токсического шока – шоковая реакция организма в ответ на проникновение инфекции внутрь. Симптомы: повышенная температура тела, многократная рвота, диарея, резкое падение артериального давления. Возможен летальный исход.
5. Эмпиема плевры – заболевание оболочки легких, проявляется лихорадкой, потерей голоса.
6. Пиелонефрит – воспаление в почках, грозит развитием почечной недостаточности.

Лечение

Первые симптомы стафилококка у взрослых должны стать поводом обращения к врачу за назначением адекватного лечения. Терапия состоит из двух этапов – уничтожение патогенной флоры путем приема антибиотиков и укрепление иммунной системы путем иммуностимуляции. Устранить симптомы золотистого стафилококка помогут методы антибактериальной терапии. Антибиотики назначают после диагностики заболевания и выявления точного возбудителя болезни. Популярными препаратами являются:

1. Амоксициллин – подавляет рост инфекции, не дает ей размножаться, снижает негативное воздействие на организм, блокирует выработку пептидогликана.
2. Банеоцин – мазь для лечения пораженных кожных покровов. Включает два антибиотика – неомицин и бацитрацин.
3. Ванкомицин –приводит к гибели бактерий, блокирует компоненты клеточной мембраны. Вводится внутривенно.
4. Эритромицин, Клиндамицин, Кларитромицин – препараты из одной группы, блокируют выработку жизненно важных для стафилококков белков.
5. Клоксациллин – не дает бактерии размножаться, блокирует выработку компонентов клеточной мембраны. Назначается внутривенно.
6. Мупироцин – антибактериальная мазь, используемая наружно. В составе бондерм, бактробан, супироцин.
7. Оксациллин – блокирует деление клеток, разрушает их. Принимается в формате таблеток и уколов.
8. Цефазолин, Цефалексин, Цефалотин, Цефотаксим – препараты из группы цефалоспоринов. Блокируют синтез компонентов клеточной мембраны.

Помимо использования антибиотиков популярным методом лечения от стафилококковой инфекции является применение бактериофагов. Это вирусы, которые действуют против конкретного штамма патогенного возбудителя. Они безопасны для организма, не вызывают побочных действий и практически не имеют противопоказаний. Популярным средством лечения заболеваний, вызванных бактерией, является бактериофаг стафилококковый.

Он выпускается в формате раствора, который можно употреблять внутрь или использовать для местного нанесения (наружно, ректально, интравагинально, орошение дренированных полостей). Входящие в состав вирусы разрушают клетки патогенной микрофлоры. Бактериофаги подходят для использования с новорожденного возраста. Средняя дозировка 10-20 мл за один раз. Курс лечения составляет 7-20 дней.

Хирургические методы лечения могут использоваться при гнойной форме стафилококковой инфекции, которая не поддается терапии другими способами или грозит серьезными осложнениями. Вмешательство хирурга показано при вскрытии фурункулов, абсцессов. Все действия производятся строго в стационаре, в домашних условиях недопустимо проводить манипуляции с фурункулами или гнойниками.

После уничтожения патогенных бактерий можно проводить иммуностимулирование. Препараты этого подразделения нормализуют функцию иммунитета, снижают риск рецидива инфекции. Популярные клинические процедуры:

1. Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови. Во время процедуры у больного забирают небольшое количество крови из вены и вводят ее внутримышечно. Продукты распада стимулируют иммунитет, улучшают состояние мочевыводящей системы. Процедура используется для лечения хронического фурункулеза.
2. Инъекции микробных препаратов (Пирогенал) – оказывают неспецифическое стимулирующее действие на иммунитет носителя.
3. Использование витаминно-минеральных комплексов – часто иммунодефицит сопровождается авитаминозом и нехваткой минералов. Прием биологически активных добавок помогает с этим справиться. Оправдано применение поливитаминов весной и осенью.
4. Бактериальные лизаты – раздробленная мультибактериальная культура, которая попадает в организм и провоцирует реакцию иммунного ответа и выработку антител. У препаратов нет противопоказаний, они не вызывают привыкания. К популярным средствам относятся Имудон, ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал.
5. Стафилокковый анатоксин – содержит токсин стафилококка, выращенного в лабораторных условиях. Его очищают, обезвреживают, вводят парентерально взрослым с целью формирования стойкого иммунитета. Детям такой препарат противопоказан. Ввод проводится 10 дней, под лопатку.
6. Вакцинирование стафилококковым антифагином – это комплекс уже готовых антигенов ко всем типам стафилококка. Вакцинацию проводят с полугодового возраста, обязательным условием является вес тела свыше 2,5 кг.
7. Комплексный иммнуоглобулиновый препарат КИП – производится из высушенной донорской крови. Это белковый порошок, богатый антителами трех типов. Универсальный комплекс обладает удобным пероральным способом применения, отсутствием противопоказаний.
8. Противостафилокковый иммуноглобулин человека – порошок из крови, содержащий только один тип антител. Препарат используется в качестве временной терапии. Его вводят внутривенно при сепсисе, эндокардите, пневмонии на фоне СПИДа.

Использование растительных иммуностимуляторов улучшает иммунный статус организма. В качестве лечебных могут использоваться кордицепс, женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, эхинацея, родиола, расторопша, пантокрин, хитозан. Препараты на основе данных растений действуют комплексно, нормализуют обмен веществ, обладают адаптогенным свойством (помогают организму справиться со стрессом и нагрузками), восстанавливают защитные силы. Популярны средства:

1. На основе алоэ вера – капсулы, гели, растворы для инъекций, мази, сиропы. Активность растения укрепляет иммунитет, справляется с инфекцией, облегчает состояние больного. Подкожное введение раствора при фурункулезе устраняет припухлость боль, воспаление. Алоэ противопоказан при беременности, обильных менструациях, эндометриозе, поликистозе, язвенной болезни желудка, панкреатите.
2. Хлорофиллипт – содержит спиртовой экстракт эвкалипта для внутреннего или местного применения и масляный – для интравагинального использования. Средство показано пациентам в возрасте старше 12 лет, перед его применением нужно провести аллергопробу.

Лечение стафилокковой инфекции можно проводить народными средствами. Перед их применением требуется консультация врача. Популярные методы:

1. Обработка кожных гнойных ран медным купоросом, подойдет и зеленка.
2. Каждый день принимать по стакану ягод черной смородины. Это укрепляет иммунитет и купирует инфекцию.
3. Прием отвара лопуха и окопника. Смешайте высушенные растения в одинаковых пропорциях, столовую ложку залейте стаканом кипятка, настаивайте 20 минут. Принимайте в теплом виде по три раза в день до полного выздоровления.
4. От фурункулов поможет прикладывание свежих листьев лопуха.
5. При воспалительных процессах на кожных покровах прикладывайте мякоть абрикоса к очагам болезни. Дополнительно ешьте пюре из абрикосов утром и вечером.
6. При обширных фурункулезных высыпаниях поможет ванна с яблочным уксусом. Добавьте на ванну 50 мл средства, проводите процедуру 2-3 раза в день по 15 минуь.

Острые формы болезни, вызванной стафилококком, сопровождаются интоксикацией. Поэтом важно придерживаться особых принципов питания:

• включите в рацион больше белка (80 г в день), углеводов в виде каш или макарон (300 г), клетчатки (ягоды, фрукты, овощи);
• пациент должен получать обильное питье;
• для повышения аппетита принимайте кисломолочные напитки, бульоны, кисло-сладкие соки, томатный сок;
• облегчить состояние помогут продукты с витаминами А, В, С (тыква, тунец, петрушка, орехи, сладкий перец, шпинат, брокколи, облепиха).

Видео