Piept convex la un copil. Piept plat. Tratamentul deformărilor toracice la copii

Deformarea toracică la copii este o afecțiune patologică cu modificarea formei structurilor osoase și cartilajului. Acest tip de patologie apare la 2% dintre nou-născuți. La sugari, este greu de observat, dar până la vârsta de trei ani, anomalia de dezvoltare devine pronunțată.

Pieptul este un cadru musculo-scheletic situat în jumătatea superioară a corpului. Servește ca protecție pentru inimă, plămâni, vasele de sânge. Cu o anomalie, cartilajele arcadelor costale cu sternul sunt deformate.

Cu patologia congenitală, defectul se dezvoltă chiar și la nivel embrionar: cartilajele rudimentare drepte și stângi ale sternului nu sunt conectate corect sau există un defect sub forma unei despicaturi între secțiunile lor superioare și inferioare. Despicatura poate fi atât de mare încât există riscul de proeminență pericardică cu malformații cardiace congenitale.

Aproximativ 4% dintre nou-născuți se nasc cu malformații congenitale la nivelul structurilor osoase toracice. Defectele osoase și cartilajului reduc funcția de protecție și de cadru, un defect cosmetic pronunțat provoacă tulburări psihologice la bebeluși. Deformarea toracelui la copii este însoțită de o tulburare a sistemului circulator, iar copiii cu o astfel de patologie sunt excesiv de astenici, rămânând fizic cu mult în urma colegilor sănătoși.

În funcție de gradul modificărilor structurale, starea copilului este evaluată astfel:

• compensat;
• subcompensat;
• decompensat.

Gradul de compensare depinde de caracteristicile corpului, de rata de creștere a structurilor osoase, de gradul de stres și de alte boli existente.

Localizarea modificărilor în structurile osoase este:

• de-a lungul suprafeței frontale;
• pe suprafața din spate;
• de-a lungul suprafeței laterale.

Dacă un copil se naște cu anomalii displazice (congenitale), atunci cauzele dobândite ale patologiei cu deformare se pot dezvolta pe fondul bolilor pulmonare cronice, tuberculoză, rahitism, scolioză, leziuni, arsuri.

O anomalie congenitală de dezvoltare este asociată cu subdezvoltarea unui întreg complex de structuri: coloana vertebrală, coaste, stern, omoplați, mușchi ai pieptului. Cele mai severe anomalii ale structurilor osoase se manifestă de-a lungul suprafeței anterioare a toracelui - aceasta este o deformare în formă de pâlnie, plată, a pieptului la copii.

Pectus excavatum congenital (CPHD) se mai numește și „pieptul cizmarului”. Cu această patologie congenitală, cartilajele costale sunt atât de defecte încât dau o adâncitură de-a lungul treimii mijlocii și inferioare a toracelui. Această anomalie congenitală ocupă primul loc ca număr - aproximativ 90% din cazuri.

Semne externe prin care se determină o patologie deformatoare în formă de pâlnie:

• pieptul are o formă cu expansiune în direcție transversală;
• semne de cifoză cu curbură laterală.

Pe măsură ce copilul crește, acest tip de deformare se manifestă din ce în ce mai mult.

Oasele costale cresc și împing sternul spre interior. Sternul devine concav, se deplasează spre partea stângă și desfășoară inima împreună cu vasele mari.

Acest tip de defect dă o scădere a volumului cavității toracice.

O coloană curbată și o formă neregulată, scufundată a pieptului, deplasează inima și plămânii.

Modificări ale presiunii arteriale și venoase. Copiii cu pectus excavatum suferă de multiple malformații, adesea din cauza unui istoric familial pozitiv.

Simptome care se dezvoltă pe fondul acestui tip de deformare:

• întârziere în dezvoltarea fizică;
• tulburări vegetative;
• raceli cronice.

De obicei, până la vârsta de trei ani, gradul de deformare atinge apogeul și apoi devine fix.

Există 3 grade de severitate prin deplasare:

• la prima adâncime de deplasare de aproximativ 2 cm;
• pe al doilea - aproximativ 4 cm;
• pe a treia - mai mult de 4 cm.

Anomalia cu chilă se numește „piept de pui”. Aceasta este o astfel de deformare atunci când sternul este convex, iese în față. Dimensiunile anteroposterioare sunt mărite.

Anomalia chiulă apare din cauza cartilajelor costale supra-crescute ale coastei a cincea-a șaptea. Sternul iese în față, unghiurile arcadelor costale sunt în raport cu acesta într-un unghi ascuțit (forma chilă). Cel mai adesea, această formă de anomalie este congenitală, dar există cazuri de forme complicate de rahitism, tuberculoză osoasă.

Creșterea cu chilie se observă la copiii de la 3 la 5 ani. Odată cu creșterea, deformarea devine mai vizibilă. Inima se schimbă. Acesta este așa-numitul sindrom de inimă suspendată. În cazuri rare, anomalia de chilie este însoțită de patologia structurilor pulmonare și cardiace. La copii, acesta este cel mai adesea un defect cosmetic, iar medicii nu observă nicio anomalie. Până la adolescență și mai în vârstă, o anomalie chilită a toracelui poate provoca tulburări funcționale asociate cu o scădere semnificativă a volumului pulmonar. Coeficientul de consum de oxigen este redus semnificativ. Pacienții cu deformare a pieptului cu chilie sunt îngrijorați de dificultăți de respirație. Se plâng de oboseală, palpitații după efort fizic minor.

Corecția chirurgicală este prescrisă numai atunci când medicul stabilește în mod obiectiv că există anomalii în funcționarea organelor interne.

Un piept plat este considerat o caracteristică a fizicului. În acest caz, dimensiunile anteroposterioare ale toracelui sunt reduse, dar nu există tulburări în funcționarea organelor interne. Această variantă nu este considerată o afecțiune patologică și terapia nu este indicată aici.

Deformările congenitale includ și sternul convex, sternul despicat congenital, sindromul Poloniei.

Sternul curbat (sindromul Currarino-Silverman) este cel mai rar tip de deformare a structurilor osoase toracice. Este un șanț proeminent de-a lungul treimii superioare a toracelui: sternul osificat cu cartilajul supracrescut al arcurilor costale drepte și stângi formează un șanț. Cu acest tip de deformare, restul structurilor osoase toracice arată normal.

Această deformare nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și este doar un defect cosmetic.

O despicatură congenitală în stern este o anomalie în care sternul este divizat complet sau parțial. Este considerată o malformație gravă și periculoasă. Pe lângă un defect cosmetic, depresia de-a lungul suprafeței anterioare a toracelui nu protejează inima cu vasele principale. Excursia respiratorie a toracelui cu un astfel de defect congenital rămâne în urma normei de vârstă de 4 ori. Decompensarea din sistemul cardiovascular și respirator crește într-o perioadă scurtă de timp.

Este indicată o operație pentru corectarea unui sân leporan congenital.

Specialistul determină tabloul diagnostic al dezvoltării deformării prin semne externe. Raze X și RMN sunt utilizate ca metode instrumentale de diagnostic.

Cu ajutorul RMN se depistează defectele osoase, gradul de compresie pulmonară și deplasarea mediastinală. De asemenea, studiul face posibilă identificarea patologiei țesuturilor moi și a structurilor osoase.

Dacă medicul suspectează că activitatea sistemului cardiovascular și pulmonar este afectată, el prescrie ecocardiografie, monitorizarea ritmului cardiac conform metodei Holter și o radiografie a plămânilor.

Deformarea toracică la copii nu este tratată cu metode conservatoare de terapie (medicamente, masaj, exerciții de fizioterapie).

Dacă defectul este minor și nu există disfuncții cardiorespiratorii semnificative, copilul este observat acasă.

Dacă există un al doilea sau al treilea grad de deplasare, este indicată reconstrucția chirurgicală. De obicei, pacienții mici sunt operați la vârsta de 6-7 ani. Există multe metode de corectare cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar efectul pozitiv al corectării chirurgicale se realizează doar la jumătate dintre copii.

Fiecare operație este efectuată pentru a crește volumul toracelui și a îndrepta coloana vertebrală curbată. După aceea, se prescrie un tratament de susținere: cursuri de masaj, exerciții corective, purtarea corsetelor ortopedice.

Surse suplimentare:

1. Kosinskaya N.S. Încălcări ale dezvoltării aparatului osteoarticular. Sectiunea: Ortopedie si traumatologie www.MEDLITER.ru carti medicale electronice

2. Bukup K. Studiu clinic al oaselor, articulațiilor și mușchilor. Sectiunea: Ortopedie si traumatologie www.MEDLITER.ru carti medicale electronice

Tipuri de deformare

1. în formă de pâlnie(deprimat), aceste modificari se datoreaza faptului ca sternul (osul din centrul toracelui) merge adanc, mai este numit si „pieptul cizmarului”.
2. chilată(rahitic) când sternul iese puternic înainte. Se compară cu chila unei nave. Această afecțiune mai este denumită „piept de pui”;
3. torace displazic(plat), odată cu acesta se observă o scădere a volumului sternului.

Cauzele apariției patologiei

Congenitale includ:

• factori genetici;

• rahitism;
• tuberculoză;
• boală scoliotică;
• cifoza;
• osteomalacie;
• Sindromul Turner;
• boala Down;
• leziune toracică.

Simptome

• până la 2 cm - primul grad;

• până la doi cm - primul grad;

Diagnosticare

• Raze x la piept;

• exerciții de respirație;
• masoterapie;

La diagnosticarea formelor mai severe de deformare, se utilizează intervenția chirurgicală. Chirurgii ortopedici cu experiență efectuează operații pentru modificarea deformării toracelui copilului. În 90-95 la sută din cazuri, se obține un rezultat pozitiv al operației.

Diagnosticare

Doctorul Komarovsky despre rahitism

Rahitismul este un diagnostic care îi sperie pe părinții de bebeluși chiar mai mult decât gripa. Încă din copilărie, poveștile înspăimântătoare ale bunicilor s-au instalat ferm în mintea mamelor și a taților că, dacă mănânci prost, atunci se va întâmpla cu siguranță rahitism teribil.

• Doctorul Komarovsky despre rahitism
• Despre boala
• Doctorul Komarovsky despre rahitism
• Tratament conform lui Komarovsky
• Prevenirea
• Tipuri de deformare toracică la copii, tratament cu masaj, exerciții
• Tipuri de patologie
• Factori etiologici
• Deformare dobândită
• Cufăr cu pâlnie
• Forma cu chilă
• Diagnostic și tratament
• sunt mame ai caror copii au deformare toracica
• Comentarii
• Deformarea toracică la un copil Komarovsky
• Cine este acum la conferință
• Cauzele deformării toracice la un copil: ce să faci și cum să remediezi?
• Tipuri de deformare
• Cauzele apariției patologiei
• Simptome
• Deformarea pieptului în pâlnie la copii (piept înfundat)
• Deformarea cu chilie a toracelui la copii (piept proeminent)
• Diagnosticare
• Tratamentul deformării toracice la copii - sfaturi de la forumul Komarovsky
• Deformarea coastelor pieptului!
• Mama nu va lipsi
• Este interesant
• Dr. Komarovsky pectus excavatum
• Test pentru pompa de san Chicco Natural Feeling
• dar se spune ca nu cade de 2 ori in aceeasi palnie. SP: întâlniri
• L-am citit pe Dr. Komarovsky. Un copil de la naștere până la un an
• Deformare toracică. Medicina pentru copii
• Scufundări pe Komarovsky. Un copil de la naștere până la un an
• Mezo și biorevitalizarea?. Moda si frumusete
• Specialiști în pâlnie. deformatii?. Medicina pentru copii.
• Komarovsky despre situație. Societate
• Spune-mi despre sumamed (((. Medicina pentru copii
• cine a tratat giardioza? Copil de la 1 la 3 ani
• prevenar sau pneumo cine stie despre ele? adversarii vaccinului.
• Pulmicort?. Medicina pentru copii
• Cum să învingi piciorul stamb. Probleme ortopedice la copii
• Transformați tusea uscată în umedă. Medicina pentru copii
• Şcoala Dr. Komarovsky. Dezvoltare timpurie. 03.11.2012
• Unde să găsești un ortoped bun. Medicina pentru copii
• Copilul oftează și căscă adesea - ce este?. Medicina pentru copii
• Urgent! Antipiretic alternativ?. Copil de la 1 la 3 ani
• De ce există muci limpezi la dentiție?
• La întâlnirea cu un neurolog: câteva cuvinte despre normă și patologie.
• Despre picioarele strâmbe
• Invitatul nostru este Evgeny Olegovich Komarovsky.
• Suzeta și alăptarea: avantajele și dezavantajele mele
• Inima copiilor. Bolile copilăriei
• Tratamentul dragostei mamei. Psihologie și educație.
• Hidrocefalie: nu ratați timpul! Sănătatea copilului până la un an
• Doctor înfricoșător. De ce le este frică copiilor de medici? Sănătatea copiilor
• Bunica: un fenomen social prin ochii unui medic pediatru.
• Cefalhematom: totul este reparabil! Nou nascut
• Doctore, am. Despre boli
• Note de la o tânără mamă. Partea I. Cumpărături pentru un nou-născut
• Secretele inimii. Defecte cardiace la copii. Prima vizită la medic
• fara dinti la 11 luni. Medicina pentru copii
• Sindromul tulburărilor de mișcare. Alti copii
• Mamelor copiilor neliniștiți: PEP - mituri și realitate.
• Fetelor, ni s-a dat tuse convulsivă. Tuse. Alti copii
• Vă sfătuim să citiți:

Fetele și băieții au crescut, au devenit ei înșiși părinți și știu deja că rahitismul nu are nimic de-a face cu cantitatea de mâncare consumată, dar acest lucru nu face ca aceasta să fie mai puțin o problemă, mai ales dacă medicul pediatru local suspină trist la următoarea examinare a copilul și spune că bebelușul are o afecțiune apropiată de rahitism sau chiar un anumit grad de rahitism. Evgeny Komarovsky, un medic pediatru binecunoscut, spune despre ce este și dacă este necesar să ne fie frică de ea.

Despre boala

Rahitismul este o boală tipică a copilăriei. Se asociază cu mineralizarea insuficientă a oaselor, cu formarea necorespunzătoare a oaselor scheletului. Această afecțiune apare atunci când bebelușul crește în mod activ, iar organismul său are lipsă patologic de vitamina D. Rahitismul poate fi asociat cu o lipsă de calciu, fosfor și, uneori, apare și cu niveluri complet normale ale acestor substanțe în testul de sânge. Boala poate fi acută, subacută și recurentă și are, de asemenea, trei grade de severitate.

Rahitismul începe, capătă avânt și apoi scade de la sine, lăsând medicii să studieze doar semnele bolii. În al doilea rând, boala se dezvoltă destul de rar, în principal pe fondul bolilor renale severe, a unor tulburări metabolice grave, precum și la copiii cărora li s-au administrat anticonvulsivante pentru o lungă perioadă de timp.

Se crede că rahitismul se întâlnește cel mai adesea la copiii născuți iarna sau toamna târzie, precum și la care trăiesc în regiuni ale căror condiții climatice nu permit expunerea frecventă la soare, sau în regiuni cu condiții de mediu nefavorabile (fum, poluare a aerului, cantitate mică de soare).zile pe an).

Artificierii sunt mai susceptibili de a face rahitism decât copiii care sunt alăptați, deoarece primii absorb doar 30% din calciu, iar cei din urmă - până la 70%. Deficitul de vitamina D afectează absorbția calciului.

Sursa principală a acestei vitamine importante sunt razele solare care cad pe pielea bebelușului.

Medicina consideră că semnele clasice ale rahitismului sunt tulburările de somn la sugar, lacrimile, pofta de mâncare slabă, timiditatea (când copilul pornește de la sunete puternice), transpirația, mai ales noaptea, chelie la ceafă, cu care se freacă bebelușul. împotriva unui scutec sau pernă din cauza mâncărimii scalpului. Mirosul transpirației pacientului are un miros specific acru. Toate aceste simptome sunt caracteristice stadiului inițial al bolii, care poate dura aproximativ o lună.

În stadiul activ al bolii, diverse tulburări ale sistemului osos, înmuierea oaselor, începe deformarea, copilul poate experimenta o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică. Semnele tipice sunt „rozariul”, „brățările” și „șirurile de perle” rahitice. Cu nume atât de frumoase, medicina denotă manifestări nu foarte frumoase de îngroșare a tranziției țesutului cartilajului la os. „Brățări” – pe mânere, „rozari” – pe coaste, „șiruri de perle” – pe degete. Un alt semn vizual este numit și destul de poetic - „fruntea olimpică”. Se manifestă printr-o proeminență vizibilă a osului frontal înainte.

Apoi boala scade, lăsând copilul cu consecințele rahitismului pentru tot restul vieții - o încălcare a posturii, deformarea pieptului, modificări ale oaselor picioarelor. Boala la fete este considerată deosebit de periculoasă, deoarece îngustarea oaselor pelviene, care poate rămâne după ce au suferit rahitism, poate provoca dificultăți în nașterea naturală în viitor. Pentru astfel de fete și femei se recomandă operația cezariană.

Doctorul Komarovsky despre rahitism

Pediatrii moderni sunt foarte pasionați de acest diagnostic. În primul rând, pentru că îl scutește pe medic de toată responsabilitatea pentru eventualele probleme în dezvoltarea bebelușului (se poate întâmpla orice, dar te-au avertizat - rahitism!), Și, în al doilea rând, este la fel de greu să o infirmi, cât să o demonstrezi. În acest caz, medicul pune un diagnostic care nu există, de exemplu, rahitism de grad 0-1. Nu există o astfel de boală, spune Komarovsky. Iar rahitismul de gradul I, dacă se dorește, poate fi găsit la nouă din zece copii mici. La 99% dintre acești tipi, semnele rahitismului vor dispărea de la sine.

Dacă medicul v-a spus că copilul are rahitism și nu a prescris studii suplimentare, nu vă puteți face griji - nu există rahitism.

Dacă medicul are motive să asume rahitism real (și acest lucru se întâmplă foarte rar), atunci cu siguranță va da o trimitere pentru o examinare cu raze X a oaselor extremităților inferioare și antebrațului, va recomanda donarea de sânge pentru conținutul de vitamina D, calciu, fosfor.

Nicăieri în lume rahitismul nu este diagnosticat prin semne precum deformarea toracică, transpirația sau pierderea poftei de mâncare. Iar chelia din spate a capului nu este deloc considerată un semn de rahitism, conform lui Komarovsky, doar părul subțire al unui nou-născut, când începe să-și întoarcă capul (până la 3-4 luni), este „șters” mecanic. pe scutec și nu este nevoie să căutați motive patologice pentru aceasta.

În 90% din cazuri, transpirația bebelușului se datorează regimului greșit de temperatură din apartamentul în care locuiește, precum și faptului că părinții lui nu știu să-l îmbrace rezonabil și, ca urmare, pur și simplu îl înfășoară. .

Pieptul strâmb, în ​​general, poate fi ereditar, trebuie doar să aruncați o privire mai atentă la sternul tatălui, bunicului, străbunicului. Dacă nu există un model de familie, atunci din nou nu există niciun motiv de îngrijorare, deoarece atunci când necesarul de calciu devine mai mic, când creșterea oaselor încetinește oarecum, toate imperfecțiunile și curbura vor dispărea de la sine.

Dar majoritatea pediatrilor se încăpățânează să nu observe standardele lumii moderne pentru diagnosticarea acestei boli, ei continuă să folosească în munca lor informațiile publicate în manualele de medicină în urmă cu 50 de ani și, prin urmare, numărul copiilor care, din cauza picioarelor transpirate și a cheliei. Capul singur, au primit verdictul „rahitism” , în Rusia astăzi se apropie de 70% din numărul total de nou-născuți și sugari, în timp ce doar 1% dintre copii au o problemă reală.

Tratament conform lui Komarovsky

Cel mai adesea, medicii care au diagnosticat un copil cu rahitism îi prescriu doze de șoc de vitamina D și băi de conifere cu sare. Astfel de proceduri cu apă sunt foarte utile pentru sănătatea copiilor, dar nu au nimic de-a face cu tratamentul rahitismului adevărat, spune Komarovsky. Numirea unor doze de șoc ale unei vitamine este, în general, o crimă medicală. Cantitatea maximă care ar trebui să fie dată unui copil nu este mai mare de 500 de unități pe zi sau 1 picătură de soluție apoasă Aquadetrim. O supradoză la un copil poate provoca vărsături severe, diaree, disfuncție urinară, creșterea presiunii până la dezvoltarea cardiopatiei și cardionevrozei.

Dacă nu vrei să-ți expui copilul la un asemenea risc, nu trebuie să te grăbești să urmezi recomandările de a lua vitamina în doze letale, ba mai mult, vara, când mersul pe stradă compensează deficiența. a substanței din organism destul de bine. Doza trebuie tratată mai mult decât rezonabil.

Plimbarea și aerul proaspăt pentru un copil cu rahitism (sau suspiciune de ea) sunt foarte utile. În alimentația bebelușului, asigurați-vă că introduceți aportul de cereale sau amestecuri cu conținut de vitamine. Nu strica sa consultati un opropedist bun pentru copii, care, pe baza radiografiilor oaselor lungi ale picioarelor (tibia) si antebratului, va alunga sau confirma temerile. În al doilea caz, cu siguranță își va da recomandările.

Dacă rahitismul este asociat cu o lipsă de fosfor, calciu și deficiență de vitamina D, iar acest lucru este confirmat de teste de laborator, nou-născuții sunt tratați cu colecalciferol. În funcție de rezultatele testelor, poate fi prescris calcitriol. Acest lucru nu este suficient pentru bebelușii prematuri, cu siguranță li se recomandă să ia gluconat de calciu și fosfat de potasiu.

Prognosticul pentru majoritatea copiilor cu rahitism real, și nu fictiv, este destul de favorabil. Dar de ce ar trebui să se asigure cu siguranță părinții este absența deficienței de calciu, este mai frecventă la copii decât rahitismul, atât cu el, cât și separat. Dacă testele de sânge au arătat această deficiență, atunci merită să începeți să dați copilului suplimente de calciu în doze de vârstă strict definite.

Prevenirea

Prevenirea rahitismului nu este ceva costisitor, complicat și dificil. Și, prin urmare, spune Komarovsky, este necesar să ne ocupăm fără greș. Dacă copilul este alăptat, vitamina D ar trebui să fie luată de o mamă care alăptează, copilul va primi doza lui cu lapte.

Pentru artizani, mai ales cei nascuti iarna, vitamina se poate da aproape de la nastere (din a doua sau a treia saptamana), dar daca mananca un amestec adaptat, atunci acesta contine deja aceasta substanta. De îndată ce un bebeluș alăptat reprezintă aproximativ o treime din rația zilnică, ar trebui să i se administreze vitamina D dacă este pregătit cu lapte obișnuit.

Dacă terciul pentru copii îl are deja în compoziția sa (și majoritatea acestor cereale instant moderne au) sau este preparat pe un amestec adaptat care conține și această vitamină, atunci nu este nevoie să luați medicamentul separat.

O jumătate de oră pe zi la soare acoperă necesarul zilnic de vitamina D. Dacă soarele este puțin (din octombrie până în martie în majoritatea regiunilor Rusiei), atunci preparatele cu vitamine trebuie luate strict la doza de vârstă. O supradoză a acestei vitamine este mai gravă decât lipsa acesteia.

Puteți afla mai multe despre rahitism din următoarea emisiune a Dr. Komarovsky.

Toate drepturile rezervate, 14+

Copierea materialelor site-ului este posibilă numai dacă setați un link activ către site-ul nostru.

Sursa: deformari toracice la copii, tratament cu masaj, exercitii

Patologiile sistemului osos sunt destul de frecvente. Deformarea toracică la copii poate fi congenitală sau dobândită. În acest caz, poziția organelor interne, în special a inimii și a plămânilor, se poate schimba.

Pieptul face parte din trunchiul copilului. Este format din urmatoarele structuri: coaste, stern, coloana vertebrala si muschi. Acest cadru osos limitează cavitatea toracică, în care se află organele vitale (inima, plămânii, esofagul, traheea, timusul). În mod normal, pieptul este ușor comprimat în direcția antero-posterior. Scopul său principal este de a proteja organele interne.

Tipuri de patologie

Deformarea toracică la un copil este o afecțiune patologică caracterizată printr-o modificare a formei, dimensiunii și volumului toracelui din cauza malformațiilor congenitale sau dobândite.

Această afecțiune nu numai că reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului, dar este și un defect cosmetic grav. Cu o astfel de boală, distanța dintre coloana vertebrală și stern scade, ceea ce poate contribui la strângerea organelor. Această patologie este diagnosticată cel mai adesea la băieți. Există 2 tipuri de deformări toracice la copii: congenitală și dobândită. Acesta din urmă se dezvoltă pe fundalul expunerii la organism a diferiților factori externi și interni nocivi.

Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în timpul creșterii osoase active. În ceea ce privește un defect congenital, este posibil să nu se manifeste mult timp. Progresia se observă în perioada de creștere intensivă a oaselor (costelor). Incidența deformărilor toracice la copii variază de la 0,6 la 2,3%. Astăzi, se disting următoarele tipuri de deformări toracice:

• chila (pui);
• în formă de pâlnie (cizmar piept);
• apartament;
• curbat;
• sindromul Polonia;
• piept despicat.

Ultimele trei tipuri sunt diagnosticate foarte rar.

Factori etiologici

Deformarea toracelui la copii apare din anumite motive. Forma dobândită de patologie se formează pe fundalul următorilor factori predispozanți:

• încălcarea posturii copilului;
• scolioza;
• rahitism;
• tuberculoza osoasa;
• boli pulmonare cronice;
• neoplasme (condroame, osteoame);
• leziuni traumatice;
• arsuri severe;
• boli ale țesutului conjunctiv.

Mai rar, cauza deformării toracice dobândite la copii sunt bolile purulente (osteomielita, flegmon), tumorile mediastinale și emfizemul. Uneori cauza poate fi operații chirurgicale (toracoplastie sau sternotomie). Curbura congenitală se poate datora eredității sau expunerii la făt a diferiților factori teratogene. Încălcarea formării cadrului toracic este una dintre manifestările sindromului Marfan.

Deformare dobândită

La copii și adolescenți, forma toracelui se poate modifica cu diferite boli. Cel mai adesea este asociat cu patologia plămânilor. În practica medicală, există adesea o formă paralitică a toracelui, în formă de butoi, cifoscoliotică și naviculară. Forma paralitică a toracelui se formează pe fondul fibrozei pulmonare. În același timp, volumul țesutului pulmonar scade. Dimensiunea pieptului este redusă. La astfel de pacienți, omoplații ies puternic în evidență. Dacă pieptul devine ca un butoi, aceasta indică dezvoltarea emfizemului. În acest caz, coastele sunt situate mai orizontal, iar golurile dintre ele cresc.

Un tip de piept cifoscoliotic se poate forma dacă o persoană are o infecție cu tuberculoză, artrită reumatoidă. Cauza poate fi o curbură a coloanei vertebrale. Cu un cufăr în formă de barcă, există o adâncitură. Se formează în partea mijlocie sau superioară a sternului. Cauza principală a acestei boli este siringomielia. Deformarea dobândită a toracelui apare în majoritatea cazurilor între vârstele de 5 până la 8 și 11 până la 15 ani.

Cufăr cu pâlnie

Deformarea pieptului pâlnie este asociată cu o malformație congenitală. Caracteristica sa principală este retragerea coastelor și a cartilajelor costale. În acest caz, adâncimea depresiei poate fi diferită. În funcție de aceasta, se disting 3 grade de severitate a patologiei. Un grad ușor se caracterizează printr-o adâncime a pâlniei de până la 2 cm.Tratamentul poate fi conservator (masaj, exerciții). La gradul doi, dimensiunea pâlniei este de 3-4 cm.Totodată, se observă o deplasare a inimii cu 2-3 cm.La gradul 3, inima își schimbă poziția cu 3 cm, iar depresia este mai mare de 4 cm.Deformarea pieptului pâlnie este diagnosticată la 1 bebeluș din 300. În cele mai multe cazuri, acest defect se corectează treptat și până la vârsta de trei ani deformația dispare. În cazurile mai severe, copilul devine ulterior invalid.

În structura generală a malformațiilor congenitale, toracele pâlnie este de aproximativ 90%. Odată cu schimbarea formei și volumului toracelui, astfel de copii experimentează rotația inimii și curbura coloanei vertebrale. Principala cauză a acestei boli este o încălcare a formării țesutului cartilajului hialin în timpul dezvoltării fetale. Pieptul pâlnie este periculos, deoarece pe fondul scăderii volumului cavității toracice, pot apărea următoarele complicații:

• creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară;
• saturație insuficientă a sângelui cu oxigen;
• disfuncție a organelor;
• încălcarea echilibrului acido-bazic;
• amiotrofie;
• insuficiență respiratorie.

La astfel de copii, există riscul de a strânge bronhiile și de modificări ale locației vaselor mari. Simptomele acestei patologii depind de vârsta copilului. Dacă copilul are mai puțin de 1 an, coastele și sternul se pot retrage în timpul inhalării. La vârsta preșcolară, defectul contribuie la afecțiuni respiratorii frecvente (bronșită, pneumonie). În acest caz, laringotraheita se dezvoltă foarte des. Destul de des la astfel de copii iese la iveală respirația stridorny. Diferă prin faptul că există dificultăți de respirație. În plus, se determină tensiunea musculară, retragerea abdomenului.

Aproape întotdeauna după 3 ani, pieptul pâlnie duce la o curbură a coloanei vertebrale. Cifoza toracică devine mai accentuată. Unii copii dezvoltă curbura laterală a coloanei vertebrale. Simptomele sunt cele mai pronunțate la copiii mai mari. În această perioadă pot apărea următoarele simptome:

• proeminență a abdomenului;
• umerii căzuți;
• piele palida;
• pierdere în greutate;
• dispnee;
• oboseală rapidă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• semne de bronșiectazie.

Forma cu chilă

Puțin mai rar, sânii cu chilie sunt diagnosticați la copii după naștere. Băieții suferă de această boală de aproximativ 3 ori mai des decât fetele. La fete, această patologie progresează la o vârstă mai fragedă. Pieptul cu chilă este periculos deoarece poate duce la emfizem. Toate acestea contribuie la încălcarea schimbului de gaze. Foarte des, pieptul cu chilie este combinat cu scolioza.

Principala cauză a acestei patologii este creșterea excesivă a țesutului cartilajului în zona coastelor. Cel mai adesea, o astfel de încălcare este detectată în regiunea a 5-7 coaste. Dacă în cazul precedent a existat o adâncitură (pâlnie) în piept, atunci în această situație este adevărat opusul: sternul iese înainte. Principalele manifestări ale corpului vor fi: tahicardie, modificarea configurației inimii (aceasta ia forma unei picături), dificultăți de respirație și rezistență scăzută. Odată cu vârsta, defectul devine mai vizibil. Principala metodă de tratament este chirurgicală.

Diagnostic și tratament

Orice medic cu experiență, inclusiv binecunoscutul medic pediatru Komarovsky, poate detecta vizual deformarea toracică. Cu toate acestea, diagnosticul trebuie să fie cuprinzător. Include un examen vizual, o interogare a copilului sau a părinților săi, o examinare fizică (ascultarea suflulor pulmonare și cardiace), o examinare a cavității bucale și a întregului schelet al copilului. Pentru informații mai precise, se efectuează o examinare cu raze X. Se măsoară și adâncimea pâlniei (cu o celulă pâlnie). Metodele suplimentare de diagnostic includ ECG, EchoCG, RMN al inimii, determinarea capacității pulmonare.

Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și chirurgical.

Terapia conservatoare se desfășoară cu o deformare ușoară și include exerciții, masaj, înot, purtarea de corsete speciale.

Dacă există un pectus excavatum congenital, terapia conservatoare este indicată numai la gradul 1. Exercițiile, masajul și alte metode în această situație sunt efectuate pentru a preveni progresia patologiei, pentru a întări mușchii și ligamentele, a preveni curbura coloanei vertebrale și a crește capacitatea pulmonară.

Dacă exercițiile fizice (terapia exercițiului), masajul și alte terapii sunt ineficiente, se efectuează intervenția chirurgicală. Cu un piept în formă de pâlnie, tratamentul chirurgical (chirurgie plastică) se efectuează de preferință la o vârstă. Indicațiile absolute pentru intervenție chirurgicală sunt: ​​torace sever în pâlnie, deformări care au provocat o tulburare psihică la un copil, prezența sânului despicat congenital, sindromul Poloniei. Contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală includ retardul mintal și bolile concomitente severe ale sistemului nervos central, inimii și sistemului respirator. Cu deformarea congenitală, efectul toracoplastiei este foarte bun. Astfel, deformarea toracică necesită o atenție deosebită a medicilor și un tratament în timp util.

boala Bechterew și alte boli autoimune

Dureri de spate (dorsalgie)

Alte patologii ale măduvei spinării și creierului

Alte leziuni musculo-scheletice

Boli ale mușchilor și ligamentelor

Boli ale articulațiilor și țesuturilor periarticulare

Curbura (deformarea) coloanei vertebrale

Tratament în Israel

Simptome și sindroame neurologice

Tumori ale coloanei vertebrale, creierului și măduvei spinării

Răspunsuri la întrebările vizitatorilor

Patologiile țesuturilor moi

Radiografia și alte metode instrumentale de diagnostic

Simptome și sindroame ale bolilor sistemului musculo-scheletic

Boli vasculare ale SNC

Leziuni ale coloanei vertebrale și ale SNC

©, portal medical despre sănătatea spatelui SpinaZdorov.ru

Toate informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără un link activ către acesta este interzisă.

Sursa: sunt mame ai caror copii au deformare toracica

Roșeață și mâncărime la un copil

Magne B6 - pentru ce este?

Comentarii

Buna ziua, si astazi am fost la chirurg cu batranul (ne facem un control medical pentru gradinita), ea a spus ca a avut o deformare a toracelui. Nesemnificativ, dar pentru a evita riscurile viitoare de patologie pentru inimă și coloana vertebrală este nevoie de terapie cu exerciții fizice și masaj special. Întreb: de ce ar fi asta? Spune rahitism. Nu a fost niciodată rahitism și nu s-a instalat. Ortopedul a spus că înotul de la vârsta de 4 ani și practicarea sportului. Luăm vitamina D în mod regulat. Nu știu dacă mi-e frică sau nu

Am aceeasi problema, nu o deformare mare, mai zic ca trebuie sa mergi la inot

Am un prieten. din punct de vedere al medicinei nu pot spune nimic, nu stiu))) Mai mult dragoste si lauda, ​​prietena mea nu a avut niciodata un complex in legatura cu asta, si-a pus calm costume de baie, topuri, asa zic eu Sunt neobișnuit!))))))))) Plus pe deasupra, spune ea, dacă te uiți de sus, fata mea arată ca 2+))))))))))) Acum are un sot minunat si fiul ei are 3 ani. Îți doresc sănătate, dar chiar am scris că, dacă nu putem schimba ceva, ne putem schimba atitudinea față de asta))). Și dacă faci și sport, atunci va fi bine!) Apropo , o singura problema este tot- mai are, cu fluorografie de fiecare data cand atrage atentia asupra asta, pentru ca in poza deformarea da o umbra

Ai luat vitamina D?

Gave nu a ajutat

nu, hai să mergem mâine

Acesta este odin iz priznakov rahita. De vitamina D i dependent

Fiul meu are o deformare. Avem o formă chilă de deformare. Deși nu este pronunțat, coastele de dedesubt par să fie drepte. Dacă te uiți cu atenție și îl simți, îl poți simți. Nici chirurgii nu spun nimic. Totul, ca de obicei, ca toți copiii, are nevoie de educație fizică, înot, masaje. Și așa, au spus că nu se va repara. Este necesar să se corecteze chirurgical situația deja atunci când există o comprimare a organelor interne sau arată foarte rău din punct de vedere estetic și mulți oameni trăiesc cu asta toată viața. Am citit și eu multe despre asta.

nu a fost la un osteopat

Pochemu imenno k osteopatu?

Nuya a auzit că fac minuni corect

Ar trebui să merg și eu. Și noi, potrivit mai multor rehabilitatori, avem probleme. chiar nu le vad..

Ei bine, fiecare doctor are propria lui opinie.

Fiul meu categoric nu lasa pe nimeni sa se apropie de el. Am încercat să merg la un masaj terapeut foarte bun. Drept urmare, abia am supraviețuit unei ședințe. Maseur pentru copii, cel mai bun din oraș. El a spus că până acum masajul nu va aduce niciun beneficiu. În sens psihologic. Asa ca deocamdata asteptam. Să încercăm din nou peste un an

Am sunat la kinetoterapeut si mi-au spus ca se poate repara

Nu știu cât de mult am înțeles din toate consultațiile mele și de pe internet că nu poți decât să întărești mușchii pectorali, astfel încât să nu se observe prea mult. Și singura modalitate de a o repara este prin intervenție chirurgicală.

pai da, practic toata lumea scrie asa, dar niste mamici de pe forum au scris ca dupa kinetoterapie sau alte masuri, in principal ginestice, sport, ca a fost o imbunatatire. acum am citit in general ca acesta este unul dintre simptomele displaziei de tesut conjunctiv. există încă o mulțime de efecte secundare, nu numai o astfel de celulă poate fi. Aici este frică de asta și ne au genetic. atunci astfel de copii suferă adesea de bronșită, au diverse boli ale inimii plămânilor, cu excepția cazului în care, desigur, gradul de deformare a celulei este destul de mare și interferează cu organele interne.

Avem genetică, soțul meu, iar tatăl lui are asta. Nu foarte pronunțat. Dar inca (

Au alte semne de displazie a țesutului conjunctiv?

bine. există o mulțime de semne de displazie a țesutului conjunctiv. În general, cred că fiecare persoană poate găsi cel puțin unul dintre semne în sine.

Sursa: pieptul unui copil Komarovsky

După cum am aflat, am fost șocată, pentru că nu există patologii nicăieri în familie. și iată-l. Am plâns câteva zile la rând.

Apoi s-a retras și a început să studieze literatura pe internet.

Am avut deja un curs de masaj, îl vom repeta în 1,5 luni. Sunt logodită cu copilul din baie - îi place să înoate. Facem constant exerciții care vizează în mod special piept.

Desigur, este ușor de spus - nu este copilul lor.

Este posibil să se vindece fără intervenție chirurgicală.

A fost la alți medici, nu se dă nici gradul.

Am fost deja la centrul Kozyavkin pentru tratament de două ori - au mai spus că mușchii ar trebui să crească și apoi defectul va dispărea.

Câți ani are copilul tău, luni sau ani? și ce mai faci tu?

Am început să am de-a face imediat cu copilul, mi-e frică de consecințe, și ca să nu-mi bat joc de asta. Vara, chiar și fără tricou, nu mă lăsau să intru în țară. Numai soțul și mama știu despre mine, dar o ascundem tuturor.

Și cum este rezultatul în 1,5 ani? foarte vizibil?

În ceea ce privește astfel de deformații, acestea trebuie observate în dinamică, dacă nu există abateri în inimă și plămâni, precum și o creștere a defectului, atunci nu este foarte înfricoșător. Dacă aveți o fată, mai târziu sânii vor crește, iar coastele inferioare proeminente nu vor fi foarte vizibile. Dacă e băiat. Uită-te doar la culturisti - un munte de mușchi și nici măcar un os nu este vizibil. Apoi alegeți un sport.

Principalul lucru este să nu te complexezi. Copilul tău și tu îl iubești cel mai mult și acesta este principalul lucru.

Complexul este că mă gândesc la viitorul lui, pentru ca mai târziu el însuși să nu fi complexat, și pentru ca colegii săi să nu facă.

Ne-am gândit și la sport. Medicii au spus că nu afectează organele.

Înțeleg că ai un băiat? Te duci la grădiniță? Și observă el însuși... deși este mic, nu ar trebui.

Oamenii, desigur, sunt răi (cei care ei înșiși nu sunt în regulă), hrănesc încrederea în sine a copilului și nu vă complexați.

La ce sport ai decis să-ți trimiți fiica?

În general, soțul meu visează la fotbal!

Fiica mea are 2 ani. De la 3 luni am fost diagnosticati cu torace de palnie. Eram și îngrijorată, nu puteam să-mi găsesc un loc, mai ales când am citit toate consecințele acestei patologii pe internet, părul mi s-a ridicat pe cap. dar te obisnuiesti cu tot. m-am obisnuit cu aceasta situatie. Nu vreau să vă supăr, dar masajele și gimnastica nu sunt foarte eficiente în acest caz! boala ajunge la maxim pana in al 3-lea an de viata si abia atunci se va vedea ce grad de deformare ai.

asa ca deocamdata traiesc cu asta, imi iubesc copilul si il inspir ca este cel mai bun si mai frumos, si bineinteles sper ca deformarea sa ramana de gradul I.

avem deja 9 luni, si slava Domnului nu este nicio deteriorare..totul ramane la fel. Singurul lucru pe care l-am observat este că bebelușul crește foarte activ, iar pe fundalul sânului, această patologie a devenit mai mică.

vezi tu, inseamna ca unii oameni au un rezultat!

Și mă întreb dacă au chestia asta ereditară pe care au apărut doi copii?

Cine este acum la conferință

Utilizatori care navighează pe acest forum: Niciun utilizator înregistrat

• Lista forumurilor
• Fus orar: UTC+02:00
• Șterge module cookie de conferință
• echipa noastră
• Contactati administratia

Utilizarea oricăror materiale ale site-ului este permisă numai sub rezerva acordului privind utilizarea site-ului și cu permisiunea scrisă a Administrației.

Sursa: deformări toracice la un copil: ce să faci și cum să remediezi?

Deformarea toracică la copii este o modificare congenitală sau dobândită a formei fiziologice, volumului și mărimii sternului. Și pot exista multe motive pentru această patologie. Ce să faci și cum să tratezi boala? Să considerăm totul în ordine...

Pieptul este un fel de cadru musculo-scheletic al organismului sugarului și al adolescenților. Datorită deformării sternului, copiii pot prezenta diverse insuficiențe funcționale în organism, de exemplu, sistemul respirator, cardiovascular și mental. Tulburările psihologice pot fi cauzate de complexele unui copil din cauza defectului lor extern.

Tipuri de deformare

Există următoarele tipuri de această patologie:

1. în formă de pâlnie (deprimat), aceste modificări se datorează faptului că sternul (osul din centrul toracelui) merge adânc, fiind numit și „pieptul cizmarului”.
2. chiulat (rahitic), când sternul iese puternic înainte. Se compară cu chila unei nave. Această afecțiune mai este denumită „piept de pui”;
3. piept displazic (plat), cu acesta are loc o scădere a volumului sternului.

Cauzele apariției patologiei

Există două cauze de deformare a sternului la copii - congenitală și dobândită.

Congenitale includ:

• factori genetici;
• încălcarea formării scheletului (stern, coaste, coloană vertebrală, omoplați) în momentul creșterii volumului cartilajului și țesutului osos al sânului unui copil în uter.

Cauzele dobândite ale deformării includ diferite boli cronice:

• rahitism;
• tuberculoză;
• boală scoliotică;
• cifoza;
• osteomalacie;
• boli pulmonare cronice;
• Sindromul Turner;
• boala Down;
• leziune toracică.

Simptome

Transformarea pieptului se manifestă în moduri diferite, este afectată de tipul deformației și de vârsta copilului.

Deformarea pieptului în pâlnie la copii (piept înfundat)

Acest tip de patologie se observă la copii mult mai des. Motivul este dezvoltarea insuficientă a cartilajelor costale în zona toracelui (părțile centrale sau inferioare), apare o depresie.

Există trei grade de deformare a pâlniei:

• până la 2 cm - primul grad;
• de la doi la patru cm - al doilea grad;
• mai mult de patru cm - al treilea grad.

Deformațiile pot fi foarte diferite una de cealaltă: depresiunile sunt înguste și adânci și invers, pot fi largi și puțin adânci. Deseori se observă retragerea unilaterală a sternului.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, este foarte dificil să se identifice simptomele bolii. Aceste manifestări sunt cel mai adesea asociate cu boli virale prelungite, adesea recurente, care pot evolua spre pneumonie.

Copiii cu vârsta de 7-10 ani și peste au dificultăți de respirație în timpul și după efortul fizic, adesea suferă de surmenaj, dureri în piept. Ei sunt mult mai probabil să facă infecții virale decât colegii lor.

La 20% dintre copii se observă curbura laterală a coloanei vertebrale. În cazuri severe, organe precum inima și plămânul stâng pot fi afectate.

Deformarea cu chilie a toracelui la copii (piept proeminent)

Este mult mai puțin frecventă la copii. Motivul principal este creșterea excesivă a cartilajului coastelor a 5-a și a 7-a. Are, de asemenea, trei grade de severitate:

• până la doi cm - primul grad;
• de la doi la patru cm - al doilea grad;
• de la patru cm - al treilea grad.

Într-o măsură mai mare, deformarea cu chilă a pieptului la un copil are un defect cosmetic - o proeminență puternică a sternului înainte. În plus, copilul are dificultăți în a face mișcare, dureri în piept.

Diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul exact, severitatea bolii și ce trebuie să faceți în continuare, trebuie să fiți supus unei examinări complete de către un ortoped pediatru cu toate metodele clinice și instrumentale.

Diagnosticul deformării toracice poate fi făcut prin două studii:

• Raze x la piept;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;

De asemenea, un medic ortoped prescrie diagnosticarea sistemului respirator, a inimii și a vaselor de sânge pentru a identifica prezența sau absența patologiei.

Cum să remediați situația care s-a dezvoltat cu copilul? Celebrul medic Komarovsky îi sfătuiește pe părinți să nu intre în panică. Tratamentul deformării depinde de tipul și severitatea bolii. Cu o ușoară deformare a pieptului la un copil, se folosesc metode conservatoare de tratament. De exemplu, cum ar fi măsuri de fizioterapie, purtarea de corsete medicale individuale, tehnici de masaj, exerciții de fizioterapie.

Activități care trebuie efectuate în perioada postoperatorie:

• exerciții de respirație;
• masoterapie;
• un set de exerciții fizice;
• luarea de medicamente analgezice în scopul ameliorării durerii;
• studii clinice regulate.

La diagnosticarea formelor mai severe de deformare, se utilizează intervenția chirurgicală. Chirurgii ortopedici cu experiență efectuează operații pentru modificarea deformării toracelui copilului. Într-un procent din cazuri, se obține un rezultat pozitiv al operației.

Perioada de reabilitare ar trebui să fie cât mai productivă posibil, deoarece viitorul său viitor al bebelușului depinde de aceasta. Prin urmare, trebuie efectuată cu mare beneficiu pentru corpul copilului.

Sursa: coaste piept!

Urina potrivit Sulkovich predat?

Este uimitor, doar că aici am aflat despre această analiză: ((. Ni s-a prescris doar sânge și s-a dovedit a fi normal.

avem șapte luni, avem aceeași problemă, pediatrul nostru a spus să bem kidifarmaton și să bem vitamina D și a spus că în orașul nostru toți bebelușii cu rahitism primar, acest răspuns nu mi se potrivește, vreau să merg la alt medic, dar tot e in vacanta .

Oh, nici nu știu ce să sugerez. Am fost diagnosticat cu rahitism la 3 luni, dar și nesigur, dar la 1,5 picioarele mi-au devenit X-m. iar coastele sunt ușor răsucite, dar este aproape imperceptibil și pare să treacă. Și noi pe picioare accent în tratament. Dar nici băile de conifere-sare nu vă vor interfera. Practicați-vă cu copilul în fiecare zi. Mi-au arătat ca un maseur cum să netezesc coastele astfel încât să se potrivească. Deci bem calciu la cure, vitamina D 2-3 picaturi (dar chiar acum dau vara).

Și uite că poți avea orice Institut de Ortopedie. La Sankt Petersburg, de exemplu, Institutul Turner, se tratează acolo copiii grav și poți veni la o consultație contra cost. Și panica puternic, totul este reparabil, chiar acum fiecare a 2-a persoană primește rahitism și toate deformările cresc în timp. Nimeni nu ne-a speriat că vor veni 2 ani și pipete, atunci totul este inutil. De exemplu, atunci puteți face terapie de exerciții cu ei, asta după 3 ani, până se dovedește.

Aceeași situație am avut-o când aveam un an (dar copilul are intoleranță la lactoză, deci nu s-a absorbit calciul din lapte în cantitatea potrivită) acum fiul meu are 4 ani și e în regulă să fac masaj și să întărească mușchii. spate, brațe, faceți exerciții de extensie și monitorizați postura. Nu se pune problema vreunei intervenții chirurgicale, acum aceasta este o astfel de caracteristică a structurii toracelui!

Spune-mi cum ai rezolvat problema?

Mama nu va lipsi

Este interesant

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă neobișnuit de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

Sursa: Deformarea pâlniei Komarovsky

Test pentru pompa de san Chicco Natural Feeling

Din 10 noiembrie va începe înregistrarea pentru testarea Pompei de sân manuală Chicco Natural Feeling cu biberon, dar acum vă puteți înregistra sau vă puteți autentifica sub numele dvs. și lăsați o cerere de notificare prin poștă cu privire la începerea înscrierii la acest test îmbunătățirea lactației. . Chicco Natural Feeling este conceput pentru a oferi confort maxim cu eficienta maxima. Membrana de silicon moale.

dar se spune ca nu cade de 2 ori in aceeasi palnie. SP: întâlniri

doar tablă, acum 10 ani, cea mai mare mea înainte ca NG să-i fi înfipt un castravete în nas, nu credeam că după 10 ani voi suporta bucăți de uscare a nărilor mai tinere. Ei bine, de aceea copiii sunt atât de interesați să-și bage ceva în nas. nu, nu înțeleg.

Aparent pentru prevenire 🙂

L-am citit pe Dr. Komarovsky. Un copil de la naștere până la un an

Celebra sa carte „Sănătatea copilului și bunul simț al rudelor sale”. Când fiica mea era copil, eu, citind această carte, m-am sufocat de indignare (mai ales când vine vorba de purtare și hrănire). Acum, probabil că nu mai sunt o mamă atât de tremurătoare, pentru că am citit cu plăcere această autoare :) Adevărat, pe alocuri încă zâmbesc. Spune-mi, este adevărat că sunt copii care dorm pe balcon de la 7 la 22 cu pauze doar pentru mâncare? Adevărat, sunt cei care după gimnastică.

Apoi m-am relaxat)) Din a treia experiență de viață mă salvează)))

Deformare toracică. Medicina pentru copii

Fiica mea are o deformare a pieptului (piept cu chilie) 1 lingura. Medicii cărora ne arătăm nu consideră aceasta o boală gravă, pentru că. „Nu există niciun rău pentru corp, ci aspectul - bine. » Desigur, asta nu mi se potrivește, dar nu știu ce să fac. Poate poți sugera ceva? Doar vă rog să nu scrieți că „sânii vor crește și nimic nu va fi observabil” - acest lucru este adevărat, dar aș prefera să fac ceva acum. Facem în mod regulat masaje și asta e tot deocamdată.

Scufundări pe Komarovsky. Un copil de la naștere până la un an

Mame, cine are experiență în a-i învăța pe bebeluși să se scufunde într-o cadă mare? Înțeleg că a treia oară nu înseamnă nimic, dar până acum nu există progres. Copilul înghite apă, apoi țipă, un minut îi vine în fire - păcat de el! Probabil că se gândește: „aici sunt proștii părinților mei” :) Deși astăzi mi-am ținut respirația de două ori. Împărtășește-ți experiența în acest domeniu și impresiile, este foarte necesar!

Mezo și biorevitalizarea?. Moda si frumusete

Fetelor, haideți să împărtășim experiența noastră. Rto care intepate, ce impresii si recomandari? Experiența mea: 1) cocktail-uri mezo (cu acid hialuronic, vitamina C etc.) - tenul s-a împrospătat pe toată durata cursului, cred că este doar o reacție la o accidentare și atât. nu a observat altceva. 2) Prințesa Rich - nimic, bani aruncați. Acum sunt în frenezie. dupa iarna ten pamantos, deshidratare, frunte putin ridata. Cu siguranță ai nevoie de ceva de bătut. dar iată ce. Hyalreper și Hyaluform sunt bine sfătuite de un cosmetolog.

Ce pot sa spun. lovește foarte tare buzunarul. Efectul este incomparabil cu costul, ei bine, mi s-a întâmplat personal :)

Mai multe detalii despre fiecare tip:

Meso este o risipă de bani dacă nu ai 25 de ani. Am 37 de ani și efectul a fost zero. Apoi m-am dus și am citit-o pe internet, se dovedește că toată lumea știe asta de multă vreme, în afară de mine: (În recenzii scriu fără excepție să nu cheltuiască nici măcar bani. Cine are efectul - dispare într-o săptămână.

Bio - Nu am văzut în mod special nicio îmbunătățire (a existat o sarcină de a-mi hidrata pielea foarte deshidratată). Am facut 3 proceduri la rand (mai intai 1 IAL, apoi una mai puternica - trei proceduri Hydrate).

Impresiile mele - timp de o săptămână (până la 10 zile) după fiecare procedură, am fost „frumoasă”, semnele de la injecții s-au inflamat pe alocuri, pentru că a trebuit să folosesc un toner pentru masca, arătam constant că am acnee. Doar cel fără durere totul a dispărut și fața a fost curățată - și este deja timpul pentru o nouă procedură și așa mai departe într-un cerc :(

Ori cazul meu este în curs, ori nu știu ce.

Specialiști în pâlnie. deformatii?. Medicina pentru copii.

Și unde la Moscova sunt specialiști buni în deformarea pieptului în pâlnie la un copil?

Komarovsky despre situație. Societate

a furat pe un prieten *** Subiectul a fost mutat de la conferința „SP: adunări”

Poate nu știu, voi fi recunoscător pentru link-uri

Spune-mi despre sumamed (((. Medicina pentru copii

Vă rog, dragi moderatori, nu ștergeți. Fetelor, spuneți-mi despre sumamed. de ce doctorul i-a prescris cu suprastin. si acum in ordine. baiatul meu are febra mare de joi, moci si dureri in gat, astazi doctorul a vizitat si ia prescris sa ia sumamed 1 tb. pe zi după mese, iar suprasin 0,5 tb. de 2 ori pe zi. Nu pot înțelege de ce nu un fel de gastric? (linex, bactisubtil, bacterin bifidum, amoxiclav) și, în principiu, de ce este sumam periculos? Multumesc mult, tuturor)

cine a tratat giardioza? Copil de la 1 la 3 ani

Fetelor, ajutor, cine a tratat lamblia? Împărtășiți-vă experiența. Pentru noi 2 ani, medicul a numit sau nominalizat makmiror-un antibiotic. Știu că Trikhapol încă este prescris. Și deja suferim de constipație, mi-e frică de antibiotice, apoi va trebui tratată o altă disbacterioză. Poate există o altă cale? si apoi aceste lamblia peste tot: APA, NIsip, maini murdare. Să ne vindecăm acum, dar pentru cât timp? Și ce iar atunci un antibiotic?

În principiu, Macmirror nu este un antibiotic, dar am promis de multă vreme să-mi umplu copiii cu medicamente în astfel de cazuri dubioase, sănătatea lor (a copiilor) fiind clar bună.

prevenar sau pneumo cine stie despre ele? adversarii vaccinului.

inainte de gradinita am hotarat sa fac prevenar 13 deja inregistrat pe 1 august in pediatrie. recomandat acolo, cu formularea - protejeaza bine de raceli. Fiica prietenilor mei a fost foarte bolnavă în grădină, a stat acasă, s-a vaccinat și timp de o jumătate de an, un moci mic a plecat calm o dată. alte cunoștințe sunt deservite în centrul medical și astăzi pediatrul lor a fost întrebat dacă recomandă pneumatic 23, care este mai potrivit pentru grădiniță. Eu ma pun in descrierea in prevenarul a 7 serotipuri, in pneumatica 23 de serotipuri, dupa cum am inteles.

Pulmicort?. Medicina pentru copii

Copilul a fost văzut de doi medici (unul ieri, celălalt azi). diagnosticul bronșitei acute obstructive. Unul dintre spitalele din Filatovskaya spune: „elimină berodual și pulmicort, acestea sunt hormoni, nu ai nevoie de ei.” Al doilea (principal, medic pediatru dintr-o clinică plătită), dimpotrivă, spune: „lasă pulmicort”. , insist direct, pentru că ușurează bine reaprovizionarea.” meci. Nu știu spre ce să mă înclin. Acum două luni erau în spital (bronșită obstructivă și debut.

Câți doctori, atâtea păreri, iar copilul este al tău, și doar tu ești responsabil de sănătatea lui.

Cum să învingi piciorul stamb. Probleme ortopedice la copii

De regulă, în prezența piciorului bot, mușchii se dezvoltă incorect, asimetric, inegal. Unii mușchi sunt suprasolicitați și strânși, au nevoie să fie relaxați (apropo, ca urmare, o mulțime de probleme pot dispărea: dureri de cap, somn slab etc.), iar mușchii slab dezvoltați trebuie să fie pompați, antrenați, făcut să funcționeze corect. La vârsta de 7-15 ani, corpul continuă să crească, se formează coloana vertebrală și articulațiile, iar deformări și curburi apar acolo unde nu există rezistență musculară sau se contractă neuniform. Copiii cu picior rotesc adesea, atunci când merg, nu numai că plasează incorect piciorul, dar fac și trimiterea greșită a piciorului de la șold. Drept urmare, genunchiul „se uită” în interior și se pare că, atunci când mergeți, picioarele „lovin”. Amintiți-vă că piciorul stamb, picioarele plate, scolioza sunt toate verigile din același lanț. Ce să fac? Ai văzut problema și ai înțeles.

Transformați tusea uscată în umedă. Medicina pentru copii

Fetelor, sfătuiți un remediu care vă ajută să transformați o tuse uscată și obositoare într-una umedă. Doar nu trimite la medic, au fost două astăzi. PROST. Unul a pus ARVI, celălalt gripa. Ambii au dat medicamente complet diferite. Copilul tușește cu o tuse uscată, foarte frecventă. Ce să fac? Joi, duceți copilul la sanatoriu.

1. Băutură abundentă - OBLIGATORIE, fracţionat frecvent.

2. iritanți - acrișori, dulci, sărati, la fiecare jumătate de oră sau o oră. poate o picătură de lămâie, o bomboană mică, o bucată de castraveți murați.

dupa 3-4 zile totul este normal si tusea se amelioreaza.

Şcoala Dr. Komarovsky. Dezvoltare timpurie. 03.11.2012

Unde să găsești un ortoped bun. Medicina pentru copii

Fiica mea are probleme cu mersul și postura. Unde să aplici? Ortoped, dispensar sportiv? zvelt, tânăr și umblă ca un urs. În curând 16. Sunt îngrijorat. *** Tema a fost mutată de la conferința „SP: adunări”

Copilul oftează și căscă adesea - ce este?. Medicina pentru copii

Buna ziua! Acum vreo două luni, am observat că copilul (8 ani) a început să ofte adânc și des, cam o dată la fiecare minut sau două, și căscă prea des, deși doarme suficient. El însuși mi-a explicat că parcă nu ar putea respira complet, de parcă ar exista un fel de barieră. Aceasta nu este dificultăți de respirație și nu dificultăți de respirație, adică în mod clar nu de natură respiratorie - când doarme - totul este perfect. Foarte activ, antrenamente de două ore (taekwondo, fotbal) la rând rezistă perfect. Pofta de mancare, orice altceva - c.

Urgent! Antipiretic alternativ?. Copil de la 1 la 3 ani

Ce se alternează la temperatură ridicată? Paracetamolul nu funcționează. Ar trebui să încerc Nurofen?

Despre frecarea cu vodca. Nu sunt un susținător al unor astfel de metode. Și pentru orice eventualitate, rețineți că cu membrele reci acest lucru nu se poate face categoric.

Si care este temperatura?

Dacă sub 40 de ani și nu se rătăcește, atunci puteți adăuga no-shpu + suprastin (sau alt antihistaminic) la Nurofen și înfășurați picioarele.

De ce există muci limpezi la dentiție?

Dr. Komarovsky, în programul său zilnic de cinci minute de dimineață, a răspuns la o altă întrebare despre muci în timpul dentiției. Iată ce a spus el: Este adevărat că în timpul erupției, imunitatea locală scade și riscul de a prinde o infecție virală crește, având în vedere scăderea influenței laptelui matern după vârsta de 6 luni ca furnizor de anticorpi. Dar există un muc transparent și o altă explicație - adevărul este că aorta care trece prin cavitatea bucală trece și prin nas.

La întâlnirea cu un neurolog: câteva cuvinte despre normă și patologie.

Examinarea unui copil de către un neurolog la 1 lună

Despre picioarele strâmbe

O altă manifestare binecunoscută a rahitismului este curbura picioarelor în formă de X sau în formă de O. Deformări mai puțin cunoscute, dar mult mai periculoase ale oaselor pelvine la fete, care ulterior pot cauza probleme serioase în momentul nașterii. Deficiența de vitamina D în organismul unui copil apare ca urmare a aportului insuficient al acestei vitamine din alimente sau din cauza insolației insuficiente a pielii bebelușului și cel mai adesea ca o combinație a acestor două motive. Deficiența luminii solare în spectrul ultraviolet pentru astfel de, în aproximativ.

Iar promovarea necruțătoare a alăptării exclusive a copiilor (dacă este eficientă, bineînțeles 🙂 duce la faptul că pediatrii noștri se vor confrunta din ce în ce mai mult cu cazuri de rahitism „terry”. Dacă, bineînțeles, aceiași pediatri nu iau măsuri active pentru prevenirea rahitismului în copii Apropo, colegii medicilor noștri pentru copiii noștri din SUA și Marea Britanie s-au confruntat deja cu această problemă.Fapt este că laptele uman conține foarte puțină vitamina D - doar UI (unități internaționale) în 1 litru.această vitamină este de aproximativ 400 UI. După cum arată studiile, în orașele mari de latitudini nordice, din cauza poluării atmosferice, numărul minim de sori ajunge la suprafața pământului.

Acum am 23 de ani.

Am piept de pui.

Și mi-e rușine de asta.

Dacă este posibil să se recupereze?

Și această boală nu este periculoasă, de ce este periculoasă pentru mine acum?

Invitatul nostru este Evgeny Olegovich Komarovsky.

Nu-mi permit niciodată să-mi critic colegii, încerc să tratez orice copil așa cum l-aș trata pe al meu, dar trebuie să anulez unele medicamente prescrise anterior, să pun alte diagnostice (de cele mai multe ori corecte). Dacă acest lucru este făcut de un anumit profesor, este de înțeles, dar dacă nu de un profesor. Și dacă un anumit medic tratează fără succes astmul bronșic cu hormoni, iar apoi, la întâlnirea cu Komarovsky, se dovedește că nu este astm bronșic, ci tuse convulsivă, atunci medicul nu simte deloc bucurie că cineva s-a dovedit a fi mai atent și mai profesionist. Mai mult, acest lucru nu provoacă dorința de a-și îmbunătăți propriile calificări, ci negativism în raport cu opusul „foarte inteligent” Komarovsky. Nu se poate face nimic în privința asta. Da, nu încerc să fac nimic. Nu mă plictisesc, sunt destui pacienți, rezultatele tratamentului par a fi destul de bune, de ce să mă plâng. Respectăm doar puterea reală, reală.

Suzeta și alăptarea: avantajele și dezavantajele mele

Unii pediatri au sfătuit folosirea suzetei pentru a elimina un obicei atât de prost precum sugerea degetelor și a hainelor, în timp ce alții, dimpotrivă, avertizează că sugea unei suzete poate duce la malocluzie și scăderea lactației la mamă. Când s-a născut primul meu fiu, nu mă hotărâsem ce „școală” să urmez și, pentru orice eventualitate, mi-am aprovizionat cu mai multe suzete de la diferite companii (în formă de cireș, în formă de lacrimă și ortodontică cu vârf teșit) . S-a născut copilul și chiar și în spital am observat cât de puternic este obiceiul intrauterin de a suge degetul mare. Auxiliar

Mama a dat pentru prima dată suzete unui copil, pentru că. Îmi era frică să fiu singură cu el fără această „armă”, când pur și simplu trebuia să am grijă de sănătatea mea după naștere. ÎNTOTDEAUNA E BINE dacă un copil ia suzetă, principalul lucru este că știe să o ia - nu știi niciodată când îi va fi la îndemână. Și să dai sau să nu dai este dreptul tău.

Am fost mai norocos, am folosit în primul rând al șaptelea vârf al intuiției.

Inima copiilor. Bolile copilăriei

Tratamentul dragostei mamei. Psihologie și educație.

Psihoterapeut B.Z. Drapkin oferă o metodă unică de tratare a nevrozei, enurezisului, bâlbâielii, distoniei vegetovasculare și a altor afecțiuni la copii.

Hidrocefalie: nu ratați timpul! Sănătatea copilului până la un an

Semne de hidrocefalie la nou-născuți, tratamentul unui copil cu hidrocefalie

Doctor înfricoșător. De ce le este frică copiilor de medici? Sănătatea copiilor

Ajută medicul să fie bun!

„Doctorul este pur și simplu obligat să examineze cavitatea bucală pentru orice boală și va face acest lucru indiferent dacă Masha vrea să deschidă gura sau nu. În acest din urmă caz, va fi dureros și neplăcut. Sunt complet de acord cu Ptichka - acesta este SADISM. Un medic bun o va putea face pe Masha să deschidă ea însăși gura și să o examineze în așa fel încât Masha să nu vrea să părăsească cabinetul.. Există chiar și surori care reușesc să ia sânge de la copii în acest fel (o lumină). mână + glume-glume) că copiii nu plâng (cunosc cazuri).

Bunica: un fenomen social prin ochii unui medic pediatru.

A nega rolul uriaș al bunicilor în creșterea tinerei generații este pur și simplu inutil.

Cefalhematom: totul este reparabil! Nou nascut

În acest caz, o anumită cantitate de bilirubină (produsul de descompunere a hemoglobinei în țesuturi) va intra în sânge și copilul poate dezvolta icter care va dura mai mult decât fiziologic (icter tranzitoriu neonatal) și nu va dispărea până în a 10-a zi de viață. În aceste cazuri, periostul din regiunea cefalohematomului se îngroașă, hematomul se osifică, adică se osifică, urmată de creșterea osoasă, ceea ce duce la deformarea sau asimetria craniului. Sub cefalohematom se constată uneori o fractură osoasă, prin care este posibilă comunicarea cu hematomul epidural. Diagnosticul cefalohematomului nu este de obicei dificil. Examenul cu ultrasunete poate ajuta la clarificarea prevalenței cefalohematomului, precum și la excluderea prezenței unui defect osos și a herniei cerebrale.

Doctore, am. Despre boli

În cele din urmă, eliberează victima pe jumătate sugrumată, clătinând din cap îngrijorat. - Da, draga mea, cazul este grav! - și se întoarce către asistent, - Andryusha, o injecție de „magnezie”. La cap. În viață auzi deseori: un doctor este nepoliticos, neatent, nu ascultă niciodată până la capăt, întrerupe, se preface Dumnezeu știe ce. Trebuie să recunoaștem: da, în universitățile noastre de medicină nu predau bunele maniere, unde s-ar încadra în program. Cu toate acestea, în primul rând, bunele maniere nu sunt încă o garanție împotriva conflictelor: politețea fără atenție față de pacient este și mai antagonistă medicului. Și în al doilea rând, conform unor observații, sursa conflictelor dintre medic și pacient este foarte des.

Note de la o tânără mamă. Partea I. Cumpărături pentru un nou-născut

Având puțină experiență (fiica mea are 3 ani) și după ce am citit reviste și tot felul de cărți, am făcut o listă aproximativă cu ceea ce le-ar putea fi de folos și am făcut un sondaj cu prietenii născuți recent despre ceea ce aveau nevoie cu adevărat și ce au se poate face fara .

Secretele inimii. Defecte cardiace la copii. Prima vizită la medic

Pentru a fi siguri de sanatatea bebelusului, parintii pot face acest studiu fara trimitere, contra cost la centrul medical. Ce poate alerta medicul și părinții? Zgomot în inimă. Este detectat de medic atunci când ascultă inima bebelușului. Ecocardiografia în acest caz este obligatorie. Zgomotele sunt organice, care sunt asociate cu boli de inima, și anorganice sau funcționale. Zgomotele funcționale la copii sunt normale. De regulă, ele sunt asociate cu creșterea camerelor și a vaselor inimii, precum și cu prezența unei coarde suplimentare sau a trabeculelor în cavitatea ventriculului stâng (camera inimii). O coardă sau trabecula este un fir care se întinde de la un perete al ventriculului la altul, în jurul lui se creează un flux sanguin turbulent, urme.

fara dinti la 11 luni. Medicina pentru copii

Este în regulă? La naștere, copilul a fost diagnosticat cu hidrocefalie, dar copilul se dezvoltă normal. Sta, se ridică, încearcă să vorbească. Dar încă fără dinți. Sau merită să tragi un semnal de alarmă? P.S. Copilul nu este al meu, ci un prieten foarte apropiat.

Sindromul tulburărilor de mișcare. Alti copii

Buna ziua, nu sunt de la aceasta conferinta, dar am o intrebare despre pisica. cumva nu exista raspuns. Sindromul tulburărilor de mișcare la copil. Copilul are 2 luni. Ce este în general și ce amenință în cazurile cele mai extreme? Multumesc anticipat pentru raspunsurile voastre!

Sindromul tulburărilor de mișcare la copiii sub un an este denumirea colectivă pentru tulburările de tonus muscular. Sunt posibile variații: sindrom de hipotensiune musculară - tonus slab, hipertensiune musculară - crescută, distonie musculară - tonus diferit la diferite membre (unde este crescută, unde este coborâtă).

Sindromul distoniei musculare se pune acum pe TOTI fara exceptie, iarta-ma. Există chiar și o astfel de glumă - „dacă nu există SMD pe cardul copilului tău în primul an, atunci pur și simplu ai uitat să vizitezi un neurolog” 🙂

Deci, dacă neurologul nu trage un semnal de alarmă, ci pur și simplu prescrie un curs planificat de masaj general, atunci aceasta este NORMA. Încălcările tonului cu un an și jumătate vor trece.

Mamelor copiilor neliniștiți: PEP - mituri și realitate.

Fetelor, ni s-a dat tuse convulsivă. Tuse. Alti copii

Fetelor, ni s-a dat tuse convulsivă. Tușim de 2 săptămâni acum. Dar acum - chiar și vărsăturile au dispărut. A început să ia antibiotice. Ajută în orice fel poți. Cine era bolnav. Cu neurologia noastră, ne lipsea doar tusea convulsivă. Și astfel ar putea vomita dacă se sufoca.

Acum sarcina ta este sa reduci la minimum numarul de paroxisme, sa observi ce cauzeaza convulsii in tine si sa eviti aceste situatii. Limitați toate tipurile de activitate (dacă este posibil), evitați luminile puternice, sunetele puternice. Camera în care copilul ar trebui să fie liniștit, chiar și în timpul zilei poți draperi ferestrele, deranjezi copilul mai puțin, prevenii izbucnirile de furie în el, poți chiar să renunți la principiile educaționale pentru această perioadă și să continui complet despre copil, dacă ar fi fost mai puţin nervos. Hrăniți, beți porții foarte mici, dar mai des, fără alimente iritante.

Nu vreau să vă supăr, dar complicațiile apar mai ales în sistemul respirator și în creier, dar vreau să vă mulțumesc, majoritatea complicațiilor apar la sugari (până la un an). Nu vreau să sperii pe nimeni, personal, încă nu mi-am vaccinat copilul împotriva tusei convulsive (aveam contraindicații și am primit-o după un an), nu am mers nicăieri cu copilul. Nu există vaccinare împotriva parapertussis, dar după un an nu mai este atât de periculos.

Fiecare paroxism este hipoxie cerebrală (într-un grad sau altul), chiar și la copiii „fără neurologie”, se pot dezvolta convulsii - adesea la sugari, rar la cei mai mari. Întreb din nou, nu vă fie teamă, sunteți deja mai în vârstă, aceste complicații apar mai ales în piept, dar după paroxisme severe se pot dezvolta hemoragie la nivelul creierului, ochilor, pielii și mucoaselor. Nu voi descrie mai departe toate ororile și care sunt complicațiile tractului respirator, dar trebuie să înțelegeți clar spre ce ar trebui să vi se îndrepte eforturile voastre - pentru a reduce frecvența paroxismelor. Dupa parerea mea, toate programarile ti-au fost facute corect, dar tot trebuie sa te consulti cu neurologul curant, poate iti vor spune ceva.

Ține-te și te faci bine în curând, în curând va începe etapa de recuperare și va fi mai ușor, paroxismele vor rămâne, dar nu se vor termina cu vărsături. Să vă faceţi bine!

©, 7ya.ru, Certificat de înregistrare în mass-media El Nr. FS.

Retipărirea mesajelor din conferințe este interzisă fără a specifica un link către site și către autorii mesajelor înșiși. Retipărirea materialelor din alte secțiuni ale site-ului este interzisă fără acordul scris al ALP-Media și al autorilor. Opinia editorilor poate să nu coincidă cu opinia autorilor. Drepturile autorilor și ale editorului sunt protejate. Suportul tehnic și externalizarea IT sunt realizate de KT-ALP.

7ya.ru este un proiect de informare pe probleme de familie: sarcină și naștere, parenting, educație și carieră, economie casnică, recreere, frumusețe și sănătate, relații de familie. Pe site funcționează conferințe tematice, bloguri, se mențin evaluări ale grădinițelor și școlilor, se publică zilnic articole și se organizează concursuri.

Dacă găsiți erori, defecțiuni, inexactități pe pagină, vă rugăm să ne anunțați. Mulțumesc!

Sklyarenko Elina Olegovna

Elina Sklyarenko răspunde la întrebările redactorului-șef al site-uluitraumatolog ortoped pediatru de cea mai înaltă categorie
departamentul de ortopedie și traumatologie al spitalului „Okhmatdet”, Iuri Rostislavovici Terpilovski.

Yuri Rostislavovich, ce tipuri de deformări toracice au copiii?

Cel mai comun pectus excavatum(piept concav) - mai frecvent, și deformare chiulată(după tipul de „piept de porumbel”) – mai rar.

Care sunt cauzele deformărilor toracice la copii?

De obicei se bazează pe subdezvoltarea congenitală a cartilajelor costale. Pieptul își schimbă forma, volumul și dimensiunea, ceea ce se manifestă printr-o scădere a distanței sterno-vertebrale și o turtire a toracelui în sine. Coastele au o direcție excesiv de înclinată sau oblică, în urma căreia se modifică și poziția mușchilor toracelui, precum și a diafragmei, în special a secțiunilor sale anterioare la locul de atașare la arcadele costale. În unele cazuri, există o scurtare congenitală a diafragmei.

Deformarea poate fi izolata sau poate fi unul dintre semnele unui sindrom genetic (cel mai frecvent este sindromul Marfan).

La ce varsta se pune acest diagnostic?

Cel mai adesea, diagnosticul se pune la naștere sau în copilărie. Pe măsură ce copilul crește, deformarea progresează de obicei și devine mai vizibilă. De obicei, acest lucru se întâmplă în timpul pubertății.

Yuri Rostislavovich, pot părinții înșiși să detecteze aceste deformări la un copil?

Mai vizibil, da. În plus, este detectat în timpul examinării de către un medic pediatru și ortoped. Poate atrage atenția (ceva pe care părinții îl pot observa ei înșiși), așa-numitul „paradox al inspirației”, atunci când sternul este retras în timpul inspirației, deși în mod normal întregul piept ar trebui să se „umfle”.

Și cum afectează deformarea pieptului funcția organelor interne?

La pacienții cu deformare toracică, ventilația și funcția respiratorie a plămânilor suferă în primul rând din cauza drenajului afectat al arborelui bronșic, se observă frecvente bronșite și pneumonii. În sistemul cardiovascular se observă modificări semnificative.

În plus față de simptomele subiective exprimate la copii în plângeri de oboseală, dificultăți de respirație la mers și alergare rapid, dureri înțepate în zona inimii, senzații de presiune și „decolorare” a inimii, creșterea frecvenței cardiace, dureri de cap, slăbiciune generală și stare generală de rău , la o parte semnificativă a pacienților în toate tulburările funcționale se observă pe grupe de vârstă: suflu cardiac, tonuri înfundate, accentuarea celui de-al doilea ton pe artera pulmonară, tahicardie, modificări ale presiunii arteriale și venoase, anomalii ale electrocardiogramei și ecocardiografie (ecografia). din inimă).

Vă rugăm să ne spuneți ce metode de tratament conservator există?

Exerciții terapeutice, masaj al pieptului și al spatelui la copiii cu vârsta sub 3-5 ani. Apoi tratamentul este chirurgical. Potrivit literaturii moderne, se crede că tratamentul deformărilor toracice este doar chirurgical și nici un exercițiu fizic nu poate corecta deformația.

Yuri Rostislavovich, la ce vârstă este cel mai bine să faci o intervenție chirurgicală? Care este vârsta celei mai timpurii operații?

Tratamentul operator este recomandat să înceapă cât mai devreme posibil. Vârsta optimă pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale conform diferiților autori este de la 4 la 6 ani. Tratamentul chirurgical precoce realizează formarea corectă a toracelui, previne dezvoltarea tulburărilor funcționale, precum și deformările secundare ale toracelui și coloanei vertebrale. La aceasta varsta, pieptul este elastic si mai usor de corectat, copiii tolereaza mai bine operatia si perioada de reabilitare. Cu cât copilul este mai mare, cu atât operația la piept este mai dificilă și mai traumatizantă.

Sunt posibile îmbunătățiri spontane ale stării de sănătate cu deformări severe ale toracelui? Dacă aceste deformații nu sunt eliminate, ce consecințe sunt posibile pentru copil?

Se întâmplă ca deformarea să se oprească la nivelul de 1-2 grade și să nu mai progreseze. Adică, în afară de un defect cosmetic, părinții și copilul nu sunt deranjați de nimic altceva și preferă să nu facă operația.

Deformarile de 3-4 grade nu dispar de la sine. Consecința unei astfel de deformări pronunțate va fi modificări ale plămânilor și inimii, deoarece. sunt strânși din exterior de coaste și, desigur, nu pot funcționa normal. Acestea. este dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiace de diferite grade.

Și câteva întrebări de la părinți pe care le-am primit pentru dvs. prin e-mail:

Copilul cunoscuților noștri (3 luni) are o deformare congenitală a toracelui, care pare a fi convexă. Maseuza îi face un masaj care îi întărește mușchii pieptului. Spune-mi, ce masaj specific este nevoie în acest caz și prietenii tăi o fac corect?

Masajul care vizează dezvoltarea mușchilor pectorali este cel potrivit. Pieptul nu va deveni mai convex din aceasta. La această vârstă se face de obicei un masaj general (adică întregul copil) cu accent pe piept. În plus, nu trebuie să uităm de luarea vitaminei D. De asemenea, este necesar ca medicul pediatru să asculte inima copilului, deoarece. deformarea toracică poate fi asociată cu patologia cardiacă.

Este posibil să faci ceva cu o celulă deformată la 22?

Destul de posibil. Peste tot în lume (inclusiv în Ucraina) se utilizează reconstrucția toracică conform Nuss (procedura Nuss), care s-a dovedit de-a lungul multor ani.

Bebelușul meu (3 luni) poate avea o deformare congenitală a toracelui. Medicii spun că încă nu se vede nimic. Dar noi, atât eu cât și soțul meu îl avem, eu nu prea am, dar soțul meu a fost operat în copilărie. Soțul meu a început să o arate abia la vârsta de 5 ani. Tatăl meu are o diformitate, iar bunicul meu a avut-o. Și de partea soțului ei - el, tatăl său și un străbunic aveau așa ceva. Ce ar trebui sa facem? Cum să faci un diagnostic mai rapid?

Predispoziția genetică este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea deformării toracice la un copil. La varsta asta, in afara de masaj, tot nu faci nimic. După 2 ani, copilul va putea face exerciții de întărire a mușchilor pieptului. Dar dacă deformarea se manifestă într-adevăr la 3-4 ani, atunci este mai bine să consultați un ortoped pentru tratament chirurgical, deoarece. tratamentul precoce dă rezultate mai bune.

La examinare, medicul a spus că fiul ei (6 ani) avea torace deformat. Există o depresiune foarte profundă în centru. As dori sa stiu cum sa repar asta? Am fost sfătuiți să-l trimitem pe fiul nostru la înot. As vrea sa stiu ce se mai poate face?

Dacă un copil cu deformare a pieptului are dificultăți de respirație, bronșită frecventă și pneumonie, modificări ale ECG, atunci intervenția chirurgicală va fi cea mai bună opțiune de tratament.

Dacă copilul are un mic defect cosmetic și nu există modificări ale inimii și plămânilor, atunci deocamdată se pot renunța la exercițiile de fizioterapie și înotul. Principalul lucru este să monitorizați progresul deformării. Cea mai bună opțiune este să fotografiați copilul la fiecare 3-6 luni și să comparați fotografiile. Dacă deformarea progresează, consultați un ortoped.

Sanatate copiilor tai!

Părinții observă adesea deformarea toracică la copiii adolescenți din întâmplare: se dovedește dintr-o dată că oasele încep să „proșeze” în centrul pieptului copilului sau invers - apare o depresie. Astfel de deformări sunt cauzate de creșterea cartilajului sau de diferite curburi ale sternului și coastelor anterioare. Am învățat cum să rezolvăm problema.

Diagnostic comun la adolescenți

În ianuarie, Nikolai Alekseev a împlinit 13 ani. Prin tradiție, ziua de naștere a fost sărbătorită în parcul acvatic. Am înotat în piscine, am mers pe tobogane și, bineînțeles, am făcut o mulțime de fotografii. Și în aprilie, deja în cinstea zilei de naștere a capului familiei, au decis să repete vacanța de apă. Acolo, pentru prima dată, mama lui Nikolai, Lyudmila, a observat că pieptul fiului ei arăta cumva ciudat. „Nu știam atunci ce este, cât de periculos este și ce să fac. Starea de spirit s-a deteriorat, dar m-am ținut sub control și mi-am amintit constant mental că încă nu s-a întâmplat nimic groaznic, copilul era vesel și vesel și nu fusesem încă la doctor. Acasă, am revăzut încă o dată fotografiile de la ziua de naștere din ianuarie și m-am asigurat că nu se mai vede nimic pe ele. Dar însuși faptul că un „lucru” de neînțeles a apărut în pieptul copilului în 3 luni nu a adăugat optimism, așa că nu am amânat vizita la medic și două zile mai târziu am mers la un ortoped într-o clinică privată. Acolo au auzit diagnosticul - „deformarea cu chilie a pieptului”. Nu ne-au intimidat, s-au oferit să rezolve problema cu exerciții speciale. Adevărat, medicul nu a dat garanții - doar o mică speranță că este posibil un rezultat bun. Prețul întrebării nu este o glumă, așa că am început să studiez articole pe internet, unde am dat de informații contradictorii: unii susțin un corset special, alții - pentru exerciții, iar alții - pentru o operație. Este foarte dificil să ne dăm seama care dintre toate conjecturile scrise „mamei” și care ar trebui să fie de încredere.

Cine nu are noroc

Cel mai adesea cu deformări ale pieptului, băieții și bărbații subțiri apelează la medici. Se pare că fetele și băieții dolofan nu vor fi afectați de această problemă? Din păcate, nu este cazul și nu există preferințe de gen pentru deformare, doar că pentru fete este deghizat în spatele pieptului, iar pentru băieții mari este în spatele unui strat de grăsime în exces. Potrivit experților, fetele suferă de deformarea sânilor de trei ori mai rar decât băieții.

Ce atac

De obicei, deformările apar în perioadele active de creștere: la 5-8 și 11-15 ani. Este imposibil de prezis din timp cine și când nu va avea noroc, deoarece cauzele bolii nu au fost încă studiate. Potrivit unei teorii, se crede că în 25% din cazuri cauza poate fi o predispoziție genetică, în plus, nu numai mama și tata, ci și bunicii sunt „sursa”. Există o altă părere. La făt, pieptul se formează la 6-10 săptămâni de sarcină, iar dacă în această perioadă mama a suferit o boală, stres sau chiar a băut ceva greșit (de exemplu, alcool), dezvoltarea intrauterină este perturbată, iar unul dintre consecințele încălcării pot fi deformări toracice. Dar acestea sunt doar teorii până acum. Și deoarece cauza nenorocirii este necunoscută, atunci nu există metode pentru prevenirea acesteia.

Atât de diferit

Există două tipuri principale de deformare: în formă de pâlnie și cu chilă. Mai mult, prima apare de zece ori mai des decât a doua. Există mai multe consecințe periculoase ale acestei boli. În primul rând, disconfortul psihologic experimentat de copiii cu torace deformat. În al doilea rând, oasele formate incorect vor comprima ulterior organele interne situate în vecinătate, ceea ce înseamnă că vor începe probleme cu sistemul cardiovascular și respirator. Aceasta este insidiozitatea bolii: pe de o parte, nu este mortală, pe de altă parte, fără tratament, implică multe probleme.

Operația, care se face cel mai bine după sfârșitul vârfului de creștere, va ajuta la rezolvarea radicală a problemei cu deformarea.

Ceea ce medicii de obicei scot o pană

Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate în luna iunie, astfel încât elevii și școlarii să aibă timp să-și revină înainte de a studia. Operația se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 1,5 ore. Esența operației de eliminare a deformării în formă de pană este îndepărtarea cartilajului supracrescut. Operația se desfășoară într-o singură etapă, după care pacientul petrece 4-5 zile în spital, apoi încă vreo 3 săptămâni acasă. După aceea, vă puteți întoarce la modul obișnuit de viață cu o singură condiție - nu vă băgați într-o luptă și nu dați corpului încărcături grele pentru încă 3-5 luni. După aceea, poți și ar trebui să începi să faci sport. Aspectul său nu contează, totul este posibil - de la înot la box.

Operația de eliminare a deformării în formă de pâlnie se desfășoară în două etape. În timpul primei, pieptul este nivelat și fixat într-o poziție corectată folosind un fixator special. După 3 ani, în timpul celei de-a doua operații, dispozitivul de reținere este îndepărtat.

Înainte, în timpul și după anestezie

Mykola Goncharenko, șeful departamentului de anestezie a Centrului de inimă al orașului Kiev:

Sarcina medicului anestezist este să efectueze anestezia în așa fel încât să afecteze minim starea copilului și, în același timp, să elimine orice efect de durere. Acest lucru se realizează prin preparate speciale care se administrează în funcție de greutatea corporală. Au fost testate în mod repetat și sunt sigure, așa că nu afectează în niciun fel dezvoltarea psihică și fizică. De asemenea, este important de știut că efectul medicamentelor poate fi diferit și, ca urmare, un copil se va trezi mai devreme, celălalt mai târziu, dar în orice caz va fi în strictă concordanță cu timpul predeterminat de medic. Pentru a exclude orice risc în perioada postoperatorie, pacientul se află sub supraveghere medicală. Există multe contraindicații pentru anestezia generală, prin urmare, în timpul pregătirii pentru o operație planificată, pacientul este examinat cu atenție, iar în caz de nerespectare a normei, operația este amânată. Va trebui să o faci și dacă copilul este răcit. Daca pacientul tanar este sanatos si se dezvolta in functie de varsta, nu ar trebui sa aiba probleme cu anestezia generala.

PROFOSMOTR

Yakov Fishchenko, candidat la științe medicale, cercetător principal, Instituția de stat „Institutul de Traumatologie și Ortopedie al Academiei Naționale de Științe Medicale din Ucraina”:

Există multe tipuri de tratament care sunt prescrise pentru deformările toracice. De-a lungul anilor de practică, am avut de-a face cu diferite opțiuni. Așadar, recent a venit la mine un pacient de 9 ani, care la sfatul medicilor suflă o țeavă de 4 ani încoace. Pentru dezvoltarea abilităților muzicale, acest lucru poate fi util, dar nicio țeavă nu va ajuta la eliminarea deformării. Se întâmplă ca această problemă să fie tratată și de pacienți de 30 de ani și 40 de ani, deși deformarea nu apare niciodată la adulți. Se dovedește că de aproximativ 30 de ani o persoană trăiește cu această boală și numai atunci când, pe lângă disconfortul cosmetic, încep și problemele de sănătate (dureri de inimă și stern, boli coronariene, probleme de respirație, când devine dificil să respire din cauza un piept comprimat) - o persoană decide că este timpul să se asume, în sfârșit, pe sine.