Sindromul fisurii orbitale superioare include toate simptomele. Sindromul fisurii orbitale superioare. Cauzele sindromului

sindromul fisurii sfenoidale)

o combinație de oftalmoplegie completă cu anestezie a corneei, pleoapei superioare și jumătății omolaterale a frunții, din cauza afectarii nervilor oculomotor, trohlear, abducent și oftalmic; observată în tumori, arahnoidite, meningite în regiunea fisurii orbitale superioare.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia Medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Sindromul fisurii orbitale superioare” în alte dicționare:

- (sindrom fisurae orbitalis superioris; sind. sindromul fisurii sfenoidale) o combinatie de oftalmoplegie completa cu anestezie a corneei, pleoapei superioare si jumatatii omolaterale a fruntii, datorita afectarii oculomotorului, blocajului, abducentului si... ... Dicţionar medical mare

- (sindromul fisurae sphenoidalis; greacă sphenoeides în formă de pană) vezi Sindromul fisurii orbitale superioare... Dicţionar medical mare

Sindromul oftalmoplegiei dureroase Sinonim: sindromul Toloz-Hunt. Oftalmoplegie sensibil la steroizi. Inflamație aseptică (pahimeningită) a peretelui exterior al sinusului venos cavernos sau al fisurii orbitale superioare, manifestată prin dureri ascuțite în orbită în zona de inervație a primului ...

Sindromul Foix (1)- Leziuni combinate III, IV, VI și prima ramură a nervilor cranieni V. Se caracterizează prin diferite variante de strabism, inhibarea reflexului corneean și sensibilitatea superficială în partea superioară a feței și uneori durere în orbită. Semn ... ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

- (sindrom apicis orbitae) o combinație a sindromului fisurii orbitale superioare cu semne de afectare a nervului optic (atrofie a capului nervului optic, scăderea acuității vizuale și îngustarea limitelor câmpului vizual); observat în localizarea inflamației ... Dicţionar medical mare

Sindromul apexului orbital Rolle- O combinație de semne ale sindromului fisurii orbitale superioare, leziuni ale nervului optic, precum și exoftalmie, tulburări vasomotorii și trofice în zona orbitală. Un semn probabil al unei tumori în orbită. Descris de neurologul francez J. Rollet ...... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

- (J. S. Collier, 1870 1935, neuropatolog englez) o combinație de semne de afectare unilaterală a nervilor oculomotori și oftalmici cu periostita în regiunea fisurii orbitale superioare... Dicţionar medical mare

- (nervi craniales; sinonim pentru nervii cranieni) nervi care se extind din creier sau care intră în el. Există 12 perechi de C. n., care inervează pielea, mușchii, glandele (lacrimale și salivare) și alte organe ale capului și gâtului, precum și un număr de organe ... ... Enciclopedia medicală

Adesea puteți vedea asimetria feței, jumătățile din dreapta și din stânga, aceasta se exprimă prin diferența de formă și dimensiune. Această problemă este considerată un defect dermatologic, dentar, cosmetic și neurologic. În articol vom înțelege ce este asimetria ochiului, vom afla care sunt simptomele și motivele pentru care un ochi a devenit mai mic decât celălalt.

Cauzele care duc la asimetria facială pot fi congenitale sau dobândite.

Există două motive principale pentru dezvoltarea unei astfel de abateri vizuale: congenital sau dobândit.

Născut includ:
defect în formarea articulației temporomandibulare;
structura anormală a craniului;
patologia formării mușchilor cervicali (pe de o parte);
subdezvoltarea generală a părții inferioare a maxilarului;
diverse defecte ale țesutului conjunctiv sau ale mușchilor.

Asimetria dobândită poate rezulta din:
proces inflamator, lezare sau ciupire a terminațiilor nervului facial;
defecte vizuale în strabism;
patologii ale mușcăturii, probleme cu dinții sau maxilarul;
în absența dinților pe una dintre jumătățile maxilarului;
diverse leziuni faciale și maxilare, fractură a osului facial;
prezența unei boli sistemice în țesutul conjunctiv sau o scădere a dimensiunii acestuia;
obiceiuri proaste: gumă de mestecat constant pe o parte a maxilarului, mijirea ochilor sau dormitul pe o parte.

La copii, acest defect se dezvoltă cu torticolis muscular sau neurogen, scurtarea congenitală pe o parte a mușchiului sternocleidomastoid.

Asimetria facială apare și odată cu îmbătrânirea întregului corp uman sau în prezența bolilor legate de vârstă.

Simptome

Cel mai adesea, jumătatea dreaptă este mai mare, mai lată, iar jumătatea stângă este fragedă.

În prezența asimetriei naturale, diferența de mărime între părțile drepte și stângi ale feței nu este pronunțată (aproximativ 2-3 mm), doar proporționalitatea generală este ușor deranjată.

Cel mai adesea, jumătatea dreaptă este mai mare, mai lată, iar jumătatea stângă este fragedă, are un aspect mai neted, dar aceste abateri nu sunt pronunțate, așa că nu există niciun motiv de îngrijorare.

Dacă există neuropatie a nervului facial, atunci aceste diferențe în simetria feței sunt mai vizibile, iar clinica lor este mai pronunțată:
în jumătatea feței afectate se observă slăbiciune la nivelul mușchilor faciali și devine ca o mască;
pliuri nazolabiale și frontale mai puțin vizibile;
fisura palpebrala creste;
colțurile gurii coboară;
partea afectată capătă o expresie dureroasă sau plângătoare;
este dificil să miști mușchii feței, să închizi ochii, să-ți încrești fruntea;
vorbirea și articulația sunt afectate, este greu de mâncat, deoarece. pur și simplu cade din gură;
se notează senzații dureroase la nivelul nervului afectat.

Asimetria facială la copii apare atunci când torticolis muscular sau când stați întins într-un pătuț pe o parte pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, o parte a feței este netezită, unghiul maxilarului este mai mic, capul se înclină spre partea afectată, o parte a feței (în zona obrazului și a capului) este mai plată.

Procedura de diagnosticare

În fotografie: asimetrie pronunțată a ochilor

Diagnosticul se bazează pe identificarea asimetriei faciale folosind o examinare vizuală (prezența patologiei mușchilor, dinților, nervilor), întrebând pacientul despre ereditate, posibile leziuni.

În plus, proporțiile faciale sunt măsurate cu dispozitive speciale, care sunt exprimate în milimetri și grade. O patologie este considerată o abatere mai mare de 3 mm sau 5 grade.

Pentru a demonstra prezența asimetriei pe față, o imagine a feței unei persoane este formată din cele două jumătăți drepte sau stângi ale acesteia. Rezultatul sunt două portrete absolut simetrice, care adesea diferă de chipul real al unei persoane.

În fotografie: caracteristici ale diagnosticului de asimetrie facială

Cum să tratăm asimetria?

Să descriem metodele care sunt folosite pentru a corecta părțile principale ale feței.

1. Asimetria sprancenei. Defectul se dezvoltă cu afectarea nervului facial, ramura sa frontală. De asemenea, manifestarea sa este facilitată de hiperfuncția ridicării mușchiului sprâncenelor. Pentru restabilirea simetriei se injectează în mușchi (frontal, sprânceană încrețită) medicamente: Lantox, Botox, Dysport.
2. În jurul gurii sunt numeroși mușchi care lucrează în direcții diferite. Asimetrie în jurul gurii corectat prin introducerea de Botox, Lantox în regiunea mușchiului care coboară buza inferioară și regiunea gurii

3. Cu asimetria fantelor ochilor dacă există un simptom de „ochi mare față de unul mic”, se folosesc medicamentele Lantox, Botox, Dysport. Se poate folosi și o doză mică de toxină botulină, medicamentul este injectat în partea inferioară a mușchiului circular al ochiului, retrăgându-se la 1 mm de marginea genelor.

Cu asimetria ochilor, se folosesc medicamente Lantox, Botox, Dysport, toxina botulină, medicamentele sunt injectate în partea inferioară a mușchiului circular al ochiului.

Asimetria ochilor: de ce un ochi a devenit mai mic decât celălalt

Cu toții înțelegem că corpul oricărei persoane nu poate fi absolut simetric, așa că nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru. Dar când apare asimetria ochilor, aceasta indică deja prezența unei patologii și ar trebui să contactați cu siguranță un specialist pentru sfaturi.

Când apare asimetria ochilor, motivele pot fi următoarele:
1. Prezența bolilor infecțioase ale ochilor, în acest caz, cu o ușoară umflare a ochilor, devine mai mare (de exemplu, orz sau). Tumora apare din cauza atacului bacteriilor patogene, care duce la inflamarea membranei mucoase a ochiului. Terapia și diagnosticul se efectuează numai de către un oftalmolog, deoarece. auto-medicația poate duce la o agravare a stării.
2. Leziuni. Trebuie avut în vedere faptul că chiar și o vânătaie mică sau vânătaie în zona ochilor poate provoca umflături. Tratamentul leziunilor se efectuează în funcție de formarea acestora, dar numai de către un specialist.
3. În cazul în care umflarea ochiului și o modificare a dimensiunii acestuia se produce fără un motiv, această situație este considerată cea mai periculoasă. Acest defect poate duce la o boală neurologică sau la o boală și mai gravă.
4. Sindromul bulbar este o patologie periculoasă care este asociată cu starea creierului. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, se observă asimetria ochilor. În acest moment ar trebui să consultați un medic pentru a preveni dezvoltarea bolii atunci când unul dintre ochi nu funcționează corespunzător (de exemplu, paralizia). Cel mai adesea, în paralel cu o modificare a dimensiunii ochiului, există o deformare a pleoapei, închiderea incompletă a ochilor, o modificare a inciziei ochiului.

Să tragem concluzii: dacă aveți o diferență vizibilă vizual în dimensiunea ochilor, ar trebui să acordați atenție simptomelor însoțitoare (umflarea pleoapei, secreții cu conținut purulent, înroșirea membranei mucoase a ochiului). Dacă deformarea este însoțită de atacuri de senzații dureroase, cel mai adesea se poate pune diagnosticul de „nevralgie”.

Toate patologiile trebuie diagnosticate de un specialist, așa că nu amânați o vizită la un oftalmolog.

Cantoplastie- o operatie prin care se modifica forma si latimea fisurii palpebrale. Tehnic, intervenția se realizează prin ridicarea colțurilor ochilor (canthos grecesc - unghi), poate avea indicații estetice și medicale.

Unele caracteristici ale structurii pielii zonei ochilor

Pielea din jurul ochiului este oarecum diferită de cea a altor zone ale feței. În primul rând, este foarte subțire și are o sensibilitate crescută. În plus, mușchii faciali mari și ligamentele masive, care sunt un cadru natural de susținere în alte zone, nu sunt țesute în ea. Aceste nuanțe anatomice explică faptul că pielea de la periferia ochilor este prima care suferă modificări legate de vârstă. Motivul pentru aceasta este impactul complex al factorilor externi și interni, inclusiv:

• iradierea ultravioletă, provocând distrugerea fibrelor de colagen ale dermei;
• intemperii;
• intoxicație (alcool, produse metabolice toxice în boli ale ficatului și rinichilor, pericole industriale);
• ptoza gravitațională (deplasarea țesuturilor în jos sub influența gravitației);
• patologii locale cronice ale pielii și mucoaselor (conjunctivită și blefarită);
• elasticitate redusă condiționată ereditar a țesutului conjunctiv.

Odată cu vârsta, apare o „alunecare” generală a pielii feței în jos, care în zona pleoapelor se manifestă sub formă de cădere a colțurilor ochilor, formând un aspect „trist” și „obosit”. Uneori, astfel de transformări neplăcute apar la o vârstă relativ fragedă. Ele pot fi corectate cu cantoplastie, care se efectuează ca operație independentă sau în combinație cu blefaroplastia.

Destul de des, un chirurg este contactat pentru a corecta forma fisurii palpebrale, care nu se potrivește pacientului. Există trei tipuri principale de secțiune a ochilor, care sunt determinate de poziția liniilor (axelor) care leagă colțurile exterioare și interioare:

• tip clasic (colțurile ochilor sunt la același nivel când axa trece de-a lungul marginii inferioare a pupilei) - întâlnit de obicei la tineri;
• Tip mongoloid (estic) - colțul interior este mai jos decât cel exterior, axa traversează centrul pupilei;
• tip anti-mongoloid (european) - locația colțului exterior este mai mică decât cea interior, trecerea axei este sub pupilă.

Printre femeile estice, o operație foarte populară este „corectarea” inciziei mongoloide pentru a oferi ochilor o dimensiune și expresivitate mai mare, iar feței - „caucazian”. Dimpotrivă, printre locuitorii din Occident există o modă pentru culoarea orientală prin formarea unui ochi ușor înclinați sau în formă de migdale. Unii oameni doresc să ridice în mod natural colțurile exterioare prea căzute pentru a elimina un „aspect trist” sau o tăietură excesiv de rotundă („bufniță”). Există și motive medicale pentru efectuarea cantoplastiei - boli congenitale și dobândite ale pleoapelor și globului ocular.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

• Deplasarea în jos a colțurilor ochilor în funcție de vârstă.
• Dorința pacientului de a schimba forma fisurii palpebrale.
• Variante de miopie (miopie), însoțite de exoftalmie (ochi bombați).
• Procese inflamatorii pe termen lung în orbită (conjunctivită acută cronică și frecventă) pentru a reduce presiunea pleoapelor asupra globului ocular.
• Fuziunea parțială a pleoapelor (patologie congenitală sau consecințele leziunilor, arsurilor sau bolilor).
• Îngustarea și deformarea fisurii palpebrale după suferirea unui proces adeziv (blefarofimoză).

Contraindicatii

Cele mai frecvente contraindicații ale operației:

• Forma decompensată de diabet zaharat și alte probleme endocrine severe.
• Patologii grave ale organelor interne (ficat, rinichi, inimă, plămâni).
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• procese oncologice.
• Sarcina și alăptarea.
• Glaucom (presiunea crescută în interiorul globului ocular).
• Sindromul ochiului uscat.
• Miopie ridicată.
• Procese infecțioase locale.

Pregătirea preoperatorie

Este obligatoriu să consultați un oftalmolog pentru a identifica contraindicațiile. În lipsa acestora, chirurgul plastician, împreună cu pacientul, ajunge la o viziune comună asupra rezultatului dorit, zona de intervenție viitoare este marcată. Este prescrisă o examinare standardizată:

• Teste clinice de sânge.
• Cercetare biochimică.
• Fluorografie.
• Teste pentru infecții (RW, HIV, hepatită B și C).
• Consultarea unui terapeut (dacă este indicat).
• Examinare de către un anestezist (dacă este planificată anestezie generală).

Tehnica de operare

Există mai multe tipuri de operații. De obicei se face cantoplastie lateralaîn formă clasică sau modificată. Locația colțului exterior al ochiului este determinată de nivelul de fixare a ligamentului cantal la periostul orbitei. Ligamentul lateral (extern), care este țesut în mușchiul circular al ochiului, este încrucișat în timpul intervenției și sut într-o poziție mai înaltă. Pentru a-l accesa se face o incizie de aproximativ 10 mm lungime, care trece printr-un pliu natural al pielii. După mutarea și fixarea ligamentului, rana se închide cu o sutură cosmetică. Durata operației poate fi de la 1 la 2 ore, anestezia este generală sau locală. Altele pot fi efectuate în paralel - de exemplu, o ridicare a pleoapei inferioare (cantopexie), etc. Se aplică un bandaj steril pe zona orbitală. Efectul obținut este persistent (aproximativ 10 ani sau mai mult).

Perioada de recuperare

De obicei, pacienții sunt îngrijorați de iritația și uscăciunea conjunctivei, umflarea zonei orbitale, care dispar de la sine în câteva zile. Pentru a reduce disconfortul, se prescriu picături pentru ochi, oboseala ochilor este limitată (este necesar să se minimizeze vizionarea la televizor, citirea și lucrul la computer).

Complicații posibile

Cele mai frecvente complicații ale cantoplastiei sunt:

• Asimetria tăieturii ochilor.
• Supracorecție.
• Infecția zonei operaționale.
• Aspectul unei cicatrici vizibile.

Aceste probleme pot necesita intervenții suplimentare.

Cantoplastie- o modificare chirurgicală a formei ochilor din motive estetice sau medicale.

Dragi vizitatori ai site-ului nostru, dacă ați făcut cutare sau cutare operațiune (procedură) sau ați folosit orice mijloc, vă rugăm să lăsați feedback. Poate fi foarte util cititorilor noștri!

Fisura orbitală superioară este un spațiu de puțin peste 20 mm, care este situat adânc în orbită și se învecinează cu aripile osului sfenoid. Acest gol joacă rolul unei cavități de legătură între fosa craniană și orbita însăși. Cavitatea orbitală nu este goală - este acoperită cu o peliculă specială cu vene și fibre nervoase care trec prin ea. Impactul extern sau intern asupra cavității poate provoca sindromul fisurii orbitale superioare. Acest proces se caracterizează prin afectarea nervilor craniului de la III la VI.

Sindromul este cauzat de afectarea nervilor oftalmic, abducens, trohlear și oculomotori.

Mecanismul bolii constă în deteriorarea structurii țesuturilor în sine, care trec în zona venelor și a fasciculelor nervoase. Uneori se răspândește la nervii trohlear, abducens și oculomotori. Astfel de manifestări ale sindromului duc la durere constantă în regiunea orbitei ochiului și, în timp, la o deteriorare a vederii.

Motivele încălcării

Sindromul fisurii orbitale superioare se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

1. Tumori benigne și maligne la nivelul creierului. Când locația tumorii este aproape de ochi, afectează și fasciculele nervoase.
2. Arahnoidita - un proces inflamator în membrana arahnoidiană duce, de asemenea, la dezvoltarea sindromului.
3. Meningita poate provoca o astfel de complicație dacă este localizată în zona fisurii palpebrale superioare.
4. Introducerea unui obiect străin. Frecarea ochilor cu mâinile murdare sau lovirea accidentală a particulelor mai mari poate duce la comprimarea fasciculului nervos și la dezvoltarea sindromului.
5. Leziunea orbitei oculare este unul dintre cei mai comuni factori care afectează formarea condițiilor pentru dezvoltarea bolii.
6. patologii neurologice.

Patologia afectează atât femeile, cât și bărbații în mod egal. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă atunci când sistemele interne devin mai fragile.

Simptome

Apariția acestei boli se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Există o suprapunere completă sau parțială a ochiului. Această manifestare se numește ptoză.
2. Procesul patologic poate provoca paralizia mușchilor aparatului ocular. Acest simptom se numește oftalmoplegie. La examinare, medicul oftalmolog stabilește absența completă a globului ocular mobil.
3. Pielea corneei și a pleoapelor devin aproape insensibile la atingere.
4. În cazul în care sindromul este într-un stadiu grav, poate apărea midriaza - o dilatare puternică a pupilei. De obicei, este cauzată de lumina insuficientă care ajunge la lentilă și otrăvirea cu toxine.
5. Un alt simptom este expansiunea venelor retiniene.
6. Medicul poate identifica, de asemenea, inflamația corneei, care apare pe fondul leziunilor nervului trigemen. Aceasta este cheratita neuroparalitică. De regulă, procesul este foarte lent.
7. În cazuri rare, apar exoftalmie sau ochi bombați.

În funcție de gradul și numărul de nervi afectați, este posibil ca simptomele să nu se manifeste pe deplin. Când o persoană simte semne alarmante, ar trebui să contacteze imediat un oftalmolog pentru examinare.

Diagnosticul sindromului

Această boală poate fi diagnosticată cu un RMN al creierului.

Există o dificultate semnificativă în a face un diagnostic corect, deoarece simptomele sindromului fisurii orbitale superioare sunt foarte asemănătoare cu manifestările unui număr de alte boli. Aceleași simptome pot apărea atunci când:

• tulburări miastenice;
• disfuncție tiroidiană;
• meningita;
• arterita temporală;
• migrene cu aură.

Astfel de simptome pot fi observate și în scleroza multiplă, periostita, anevrismele arterei carotide, osteomielita și așa mai departe. Așadar, la contactarea unei instituții medicale, pacientul este trimis la un examen medical complet pentru a exclude cât mai mulți factori probabili.

La examinarea inițială, medicul oftalmolog stabilește acuitatea vizuală și câmpurile, starea fundului de ochi. Apoi pacientul este trimis la neurolog, unde specialistul colectează o anamneză și o examinare detaliată.

Diagnosticul instrumental include următoarele metode:

• tomografia computerizată a șeii și creierului turcesc;
• angiografie și ecografie;
• RMN-ul creierului și sella turcică.

Dacă în timpul RMN a fost detectat un proces inflamator cu un granulom pe partea exterioară a sinusului cavernos, atunci diagnosticul este sindromul Tholos-Hunt. O biopsie este ordonată pentru a confirma sau infirma rezultatul. Dacă granulomul este absent, diagnosticul este „sindromul fisurii orbitale superioare”.

Tratament și prevenire

Terapia se bazează pe tratament imunosupresor. Conform unei practici medicale îndelungate, corticosteroizii au demonstrat cea mai mare eficacitate în combaterea manifestărilor sindromului.

De regulă, pacientului i se prescrie medicamentul Prednisolon sau un medicament cu același principiu de acțiune numit Medrol. În unele cazuri, este indicată administrarea intravenoasă a medicamentului. Este important să respectați doza indicată de medic (doza zilnică poate fi de la 500 la 1000 mg).

Rezultatul terapiei poate fi evaluat deja în a 4-a zi de la administrarea medicamentului: dacă diagnosticul a fost pus corect, atunci intensitatea simptomelor va scădea. Cu toate acestea, este important de știut că medicamentele menționate sunt eficiente și în cordom, anevrism, limfom, carcinom. Prin urmare, este extrem de important să se stabilească un diagnostic corect.

Terapia simptomelor include, de asemenea, utilizarea de analgezice și anticonvulsivante. De asemenea, este necesar să se efectueze o întărire generală a imunității și a tuturor sistemelor corpului. În acest scop, sunt prescrise preparate metabolice generale și complexe de vitamine și minerale. Ar trebui să ajustați somnul și starea de veghe și dieta.

Medicii care caută cel mai eficient remediu pentru această boală subliniază că este relativ rară. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic calificat și cu experiență. Acest lucru va grăbi pregătirea unui plan de tratament și va crește semnificativ șansele ca diagnosticul să fie pus corect.

Prevenirea reapariției sindromului fisurii orbitale superioare depinde de ceea ce a cauzat-o. De exemplu, dacă trauma a devenit un astfel de factor, atunci impactul mecanic asupra ochiului ar trebui evitat, deoarece consecințele unui sindrom repetat pot fi ireversibile.

Cea mai importantă regulă este să ceri imediat sfatul unui oftalmolog și neurolog. Doar un specialist poate diagnostica și preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Sindromul fisurii orbitale superioare este o patologie care se caracterizează prin paralizia completă a mușchilor interni și externi ai ochiului și pierderea sensibilității pleoapei superioare, a corneei și a unei părți a frunții. Simptomele pot fi cauzate de afectarea nervilor cranieni. Condițiile dureroase apar ca complicații ale tumorilor, meningitei și arahnoiditei. Sindromul este tipic pentru persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie; la un copil, o astfel de patologie este diagnosticată rar.

Anatomia vârfului orbitei

Orbita, sau priza oculară, este o adâncitură osoasă pereche în craniu, care este umplută cu globul ocular și anexele acestuia. Conține structuri precum ligamente, vase de sânge, mușchi, nervi, glande lacrimale. Vârful cavității este zona sa profundă, delimitată de osul sfenoid, care ocupă aproximativ o cincime din întreaga orbită. Limitele orbitei profunde sunt delimitate de aripa osului sfenoid, precum și de procesul orbital al plăcii palatine, nervul infraorbitar și fisura orbitală inferioară.

Structura orbitei

Orbita este reprezentată de trei zone, fiecare dintre acestea fiind limitată de structurile din apropiere.

1. în aer liber. Este format din osul zigomatic de dedesubt, maxilarul superior (procesul său frontal), oasele frontale, lacrimale, nazale și etmoidale.
2. Zona interioara. Are originea din capătul anterior al fisurii infraorbitale.
3. Zona profundă sau vârful orbitei. Se limitează la așa-numitul os principal.

Găuri și fante

Vârful orbitei este asociat cu următoarele structuri:

• sutură pană-frontală;
• corp geniculat extern;
• sutură pană-zigomatică;
• aripile mici și mari ale osului principal;
• cusătură de zăbrele în formă de pană;
• osul principal;
• os palatin;
• proces frontal al maxilarului superior.

Orbita adâncă are următoarele deschideri:

• deschidere vizuală;
• găuri de zăbrele;
• gaura rotunda;
• şanţul infraorbitar.

Sloturi de orbită adâncă:

• orbital inferior;
• fisura orbitală superioară.

Nervii mari și vasele de sânge trec prin găuri și prin fisuri în cavitatea orbitei.

Cauzele sindromului

Sindromul fisurii orbitale superioare poate fi cauzat de următorii factori:

1. Deteriorări mecanice, leziuni oculare.
2. Tumori localizate în creier.
3. Inflamația membranei arahnoide a creierului.
4. Meningita.
5. Intrarea în zona ochilor a unui corp străin.

Apariția unui complex de simptome al sindromului fisurii palpebrale superioare este asociată cu afectarea nervilor: oculomotor, abducent, bloc, oftalmic.

Factorii de risc pentru patogeneza bolii includ locuirea în regiuni poluate de mediu, consumul de alimente care conțin substanțe cancerigene și expunerea prelungită a ochilor la razele ultraviolete.

Caracteristici principale

Principalele manifestări și simptome ale patologiei sunt:

• Căderea pleoapei superioare cu incapacitatea de a o ridica, ducând la îngustarea fisurii palpebrale a unui ochi. Cauza anomaliei este afectarea nervilor.
• Paralizia mușchilor oculari interni și externi (oftalmoplegie). Activitatea motrică a globului ocular se pierde.
• Pierderea senzației la nivelul pielii pleoapei.
• Procese inflamatorii în cornee.
• Dilatarea pupilelor.
• Deplasarea anterioară a globului ocular (așa-numiții ochi bombați).
• Dilatarea venei retiniene.

Unele dintre simptome provoacă un disconfort semnificativ și sunt fixate de pacient, altele sunt detectate în timpul examinării de către un oftalmolog și al examinării ulterioare. Boala se caracterizează printr-o leziune unilaterală cu păstrarea funcțiilor celui de-al doilea, sănătos, ochi.

Combinația mai multor semne sau unele dintre ele indică un sindrom patologic, în timp ce fisura orbitală inferioară rămâne neschimbată.

În fotografie, pacienții arată asimetria ochilor, ptoza organului afectat.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii este complicat de faptul că alte probleme oftalmice au simptome similare. Sindromul se manifestă în același mod ca următoarele condiții:

• sindroame miastenice;
• anevrism al arterei carotide;
• scleroză multiplă;
• periostită;
• arterita temporală;
• osteomielita;
• tumori paraselare;
• neoplasme în glanda pituitară;
• formațiuni tumorale de pe orbită.

Pentru a diferenția patologia de alte boli cu manifestări similare, este necesar să se efectueze examinări de diagnostic în termeni de oftalmologie și neurologie:

• Culegere de anamneză cu clarificarea naturii senzațiilor dureroase și determinarea patogenezei bolii.
• Determinarea câmpurilor vizuale și a acuității acestuia.
• Diafanoscopie a orbitei (metoda de iluminare).
• Oftalmoscopie.
• Scanarea radioizotopilor (pentru identificarea formațiunilor tumorale).
• Procedura cu ultrasunete.
• Biopsie (dacă se suspectează o tumoare).
• Tomografia computerizată a părților creierului, tulburări în care pot provoca complexul de simptome al sindromului.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Angiografie (examen cu raze X folosind un agent de contrast).

După descoperirea primelor manifestări ale sindromului, este necesară consultarea urgentă a specialiștilor: un oftalmolog și un neurolog. Deoarece patologia este cauzată de deteriorarea structurilor care sunt situate în apropierea fisurii orbitale, terapia presupune acționarea asupra acestora pentru a elimina cauza principală. Auto-medicația poate duce la agravarea stării și la incapacitatea de a oferi îngrijiri medicale eficiente.

Metoda fundamentală în tratamentul sindromului este terapia imunosupresoare, care oprește răspunsul protector al organismului în cazul unei naturi autoimune a bolii. Prevalența scăzută a patologiei nu permite studii la scară largă, totuși, o analiză a datelor disponibile ne permite să concluzionam că utilizarea corticosteroizilor este rațională. Medicul curant poate numi:

• "Prednison"
• "Medrol",
• alți analogi.

Medicamentele sunt administrate intravenos sau administrate oral sub formă de tablete. Efectul unui astfel de tratament apare deja în a treia sau a patra zi. Dacă nu există nicio îmbunătățire, există o probabilitate mare ca boala să fi fost diagnosticată greșit.

Monitorizarea ulterioară a stării pacientului este importantă, deoarece steroizii utilizați ajută și la eliminarea simptomelor bolilor și afecțiunilor precum carcinom, limfom, anevrism, cordom, pahimeningită.

Pe lângă terapia imunosupresoare, există un tratament al complexului de simptome, care este conceput pentru a ameliora starea pacientului. Analgezicele sunt prescrise sub formă de picături și tablete, anticonvulsivante.

Complexele de vitamine sunt prezentate ca agenți generali de întărire. Există o recepție de medicamente metabolice pentru reglarea proceselor metabolice în structurile afectate ale ochiului.