Причины появления и лечение нёбного абсцесса. Абсцесс в ротовой полости — гнойные нарывы на щеках и небе: симптомы, виды и лечение

Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки . Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.

К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны , какими кажутся на первый взгляд.

Язвы имеют разное происхождение . Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.

По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

1. ослабленный иммунитет;
2. частые стрессы и переживания психологического характера;
3. диабет или изжога;
4. воспаление десен, кариес и больные зубы.

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
2. язвы, как симптомы другого заболевания .

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

1. Стоматит – язвочки инфекционного характера;
2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

Афтозный стоматит (рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты . Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель .

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах .

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна . Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С .

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита , начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка . Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета .

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

• укус слизистой оболочки;
• травма зубной щеткой во время чистки зубов;
• осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
• повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
• воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Чтобы свести возможность появления язв к минимуму, подбирайте правильно щетку. Подробнее об этом тут.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений . Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью . Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера . Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые . Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета , небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

1. неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители . Это может быть:

• Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.


• Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
• Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
• Применение зубной пасты или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия . Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
• Гормональный всплеск , например, во время менструации или климакса.
• Обезвоживание организма.
• Генетическая предрасположенность .
• Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
2. красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

1. лейкоплакия;
2. кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка , чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса . Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования . Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования . В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

• Календула . Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
• Цветки зверобоя . Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
• Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
• Солевой раствор . Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
• Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

Когда обращаться к врачу?

Появление язвочек в ротовой полости – явление довольно распространенное. Не считаются опасным заболеванием. Проходят сами и без лечения в течение одной-двух недель.

Использование лекарственных препаратов и средств народной медицины ускоряет процесс восстановления и заживления таких изъязвлений. К помощи врача следует обращаться в случае, если язвы не проходят уже больше 4 недель , они доставляют болевые ощущения и появляются в регулярном порядке.

Такие безобидные образования могут оказаться и злокачественной опухолью . Важно проявлять ответственность и серьезность и знать, как избавиться от язв во рту, тогда удастся избежать возможных проблем.

zubast.ru

Возможные причины появления

Как лечить язвы и белые круглые болячки? Подходящее средство подбирать нужно исходя от вида стоматита. От него зависит и внешний вид белых болячек во рту и способ как лечить. Так, во время афтозного стоматита, который поражает каждого пятого человека, воспаляется вся слизистая полости рта. Афты (болячки и язвы) появляются на небе, на губе (с внутренней стороны), языке и щеках. Болезнь носит хронический характер, на месте воспаления могут оставаться шрамы.

Что делать, если появились белые маленькие округлые язвочки во рту и на небе и почему они появляются? Пораженные области зарубцовываются достаточно долго – на это уйдет минимум неделя. Если цвет болячек желтоватый или серый – это свидетельство проблем с кишечником, но в целом определить причины заболевания можно далеко не всегда. В домашних условиях язвы во рту лечить можно, но неправильное лечение чревато скорым повторением заболевания. Лучший вариант – если причины и лечение язвочки во рту будет подбирать врач.

Одна из распространенных причин – герпесный стоматит. Согласно статистике, более 90% людей являются носителями вируса герпеса. Большую часть времени он просто «спит» и никак не проявляется. Спровоцировать пробуждение и появление язвочки в полости рта могут стрессы, резкое снижение иммунитета, переохлаждения и любые вирусные заболевания.

Еще одна причина, по которой могут появиться нарывы и язвы (даже гнойные) во рту требующие лекарство от них, – некротический периаденит. Если пациент столкнулся с этой проблемой, обычно язва появляется на слизистой рта. На начальном этапе она похожа на небольшое воспаленное уплотнение, позже формируются вавки, гнойнички язвочка на щеке на слизистой во рту. Если не подобрать необходимое лечение вовремя, продолжаться заболевание может на протяжении нескольких лет.

Что делать, как и чем лечить болячки во рту если появилась белая язвочка от механических травм? Если имеются острые сколы зуба, неправильно подобранные протезы или пациент часто употребляет жесткую и острую пищу, все это может травмировать слизистую полости рту. В ранку попадает инфекция, как итог – красные язвочки внутри щеки во рту и как лечить эти язвы? Как избавиться быстро от болячек или язвы во рту в этом случае? Особое лечение не требуется – достаточно просто устранить травмирующий фактор.

Как лечить

Как навсегда избавиться от язвочек во рту и чем лечить, поможет ли мазь? Как правило, лечение должно быть комплексным, и состоит оно из трех частей. Необходимо обезвредить причину появления язвочки на щеке или белой язвы во рту. Ранки нуждаются в тщательной обработке, а ротовая полость – в общей санации. Кроме того, в большинстве случаев необходимо снятие болевого синдрома. Белая болячка на щеке с внутренней стороны вылечена может быть полосканиями, хороша и верно подобранная мазь и лекарственные средства. Точно выявление причины и правильное лечение язвы – залог успеха.

Меры предосторожности

Как и чем лечить белые гнойнички или нарывы разные во рту, какое лечение требуют белые язвы? Прежде всего, нужно избегать раздражения слизистой полости рта. Временно исключить из рациона необходимо твердую, кислую, соленую и острую пищу. Пока идет лечение, питаться придется протертой и мягкой едой. Под запрет также попадают продукты, которые могут вызывать аллергию. Среди них – малина, черная смородина, орехи, виноград и цитрусовые. Почему от них появляются язвочки? Эта еда может серьезно травмировать слизистую полости рта.

Во время борьбы с язвочками осторожнее нужно быть и с напитками. Насыщенные соки, газированные напитки, привычный горячий чай – от этого тоже следует отказаться.

Лечение белых язв – процесс достаточно болезненный. Притупить боль перед приемом пищи поможет полоскание холодной водой. Профилактика – лучший ответ на вопрос, как вылечить болячки или убрать язву во рту.

Медикаменты

Убрать гнойник или язву на небе во рту помогут следующие медикаментозные средства:

Гель «Флуоцинонид» – кортикостероид, снимающий отек и облегчающий болевые ощущения. Подходит это средство не всем: дополнительная консультация врача понадобится беременным, кормящим мамочкам и людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний. Вот, что делать, если появились язвочки.

Чем можно прижечь стоматит и болячку на небе, какое средство есть от язвочек во рту? Подобные агрессивные меры воздействия применять нужно с осторожностью. Достаточную санацию ротовой полости обеспечит «Хлоргексидин Глюконат». Эта жидкость для полоскания обычно применяется во время лечения гингивита, является она и лекарством от язв.

Чем лечить язвочку на внутренней стороне щеки? Нередко специалисты назначают антигистаминные лекарства. В их числе – «Тавегил», «Лоратадин», «Супрастин» и десенсибилизаторы вроде «Фенкарола».

Если на небе появилась высыпания, нуждающиеся в лечении, ускорить их заживление помогут разнообразные кортикостероидные мази, прополис, «Цитраль» и препараты с витаминами P и C.

Определенные меры нужны и для того, чтобы избежать рецидивов и обострений – гнойнички и белые язвочки у взрослых во рту и язвочки изнутри на щеке могут появляться снова и снова, если не соблюдать меры предосторожности. Профилактика – лучший ответ на вопрос, как вылечить болячки или убрать язву во рту. Необходимо:

• дважды в год пить витаминно-минеральные комплексы, чтобы укрепить иммунитет;
• избегать использования антимикробных ополаскивателей и бальзамов;
• исключить из рациона все продукты-аллергены;
• убедиться, что все зубы вылечены от кариеса.

Лечение народными средствами

Как лечить язвочки во рту народными средствами и возможно ли это? Если выявлены причины язвочек на небе, лечение подобрать можно. Разумеется, оно должно быть комплексным. Например, мазь или другое лекарственное средство от разных язвочек должно сочетаться с полосканиями рта.

Лечение в домашних условиях язвочек во рту включать в себя может полоскания и санацию. Чем же можно лечить язвы во рту у взрослого?

Полоскания содой и солью

Если появилась белая язвочка, как ее лечить? Хорошим средством являются солевые полоскания. Растворы с содой и солью быстро дезинфицируют все болячки во рту и на губе, которым нужно лечение, предотвращают размножение бактерий и возможные обострения.

Как можно вылечить язвочки во рту таким способом? Рецепт простой: на стакан теплой воды – две чайные ложки соли и одна ложка соды. С соотношением можно немного экспериментировать, потому что вкусовые рецепторы у всех работают по-разному, и слишком соленую воду удержать сможет не каждый.

Перекись

Главное преимущество перекиси водорода – эффективная и быстрая дезинфекция зараженных участков слизистой. С этим средством нужно быть осторожнее: в чистом виде оно может вызвать небольшие химические ожоги, которые только усугубят состояние.

Для санобработки нужно смешать перекись (брать следует 3%) с водой, соотношение – 1:1. Обработка проводится с помощью тампона или ватных палочек, повторять дважды в день.

Прежде чем приступать к любому типу лечения, лучше выяснить, от чего вдруг появляются язвочки во рту и на щеке. Неправильное лечение приведет к тому, что клиническая картина будет только ухудшаться, и заболевание, от которого можно избавиться за пару дней, будет тянуться месяцами.

proekt-n.ru

Язвочка на небе во рту – что это и почему возникает

Слизистая полости рта очень чувствительна, если она травмируется, человек ощущает это почти сразу – возникают жжение и зуд, боль, реакция на термические, механические и химические раздражители. К врачу обращаются лишь единицы: небольшие ссадинки и болячки появляются достаточно часто у каждого человека и, как правило, при нормальном иммунитете, быстро заживают сами по себе. Объясняется это высокой способностью слизистой к регенерации.

Но в то же время в ротовой полости постоянно находится огромное количество микроорганизмов – как полезных, необходимых для переваривания пищи и поддержания необходимой среды, так и патогенных. Иногда язвочка не заживает очень долго, может уменьшаться и затягиваться, затем возникает вновь и существенно отравляет жизнь. Что же это такое и в чем причина?

Язвочка или болячка, как ее еще часто называют в народе – это любые повреждения слизистой, обычно красного цвета, с белым или желтоватым налетом, нередко сопровождающиеся отеком и болевыми ощущениями. Размеры и форма болячки могут быть самыми разными – как и причины возникновения.

Условно их можно поделить на две группы:

• травматические – если слизистую во рту оцарапали, прикусили, обожгли горячей пищей или химическими веществами, повредили при установке брекетов или протезов;
• патологические – когда ее образование спровоцировала инфекция, проникшая извне или из других внутренних органов.

Если во рту на небе появилась белая язва, чаще всего речь идет о таком заболевании, как стоматит. В этом случае очень редко белые болячки возникают только на небе, обычно они разбросаны по всему рту – на внутренней поверхности щек, деснах, языке. Язвочки покрыты белым творожистым налетов, обычно округлой формы с ярко-красными краями.

Если налет соскоблить, такая болячка начнет кровоточить. Стоматит бывает хроническим – язва может исчезать, затем образовываться вновь, но уже на новом месте. У детей нередко при этом повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. При обширных поражениях слизистой пациент не может принимать пищу с ложки или вилки, ему больно разговаривать.

Белые язвы на небе могут также быть симптомом инфекционного заболевания верхних дыхательных путей – ангины или скарлатины. При некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта во рту также появляются язвочки.

Эндокринные нарушения, снижение иммунитета могут стать причиной, по которой на небе во рту образовались болезненные белые язвочки.

Важно: белые язвочки во рту – один из признаков сифилиса. А иногда это симптом раковых заболеваний.

Если пациент может вспомнить, когда оцарапал небо или переусердствовал, например, с отбеливающими средствами для зубов, и после этого обнаружил у себя во рту на небе язвы белого цвета, особых причин для беспокойства нет – важно начать лечить ее сразу же, не допуская инфицирования и воспаления. Тогда неприятность забудется через несколько дней.

Если же язвы появляются часто, плохо заживают – необходимо обследоваться у врача, установить причину их возникновения и лечить в первую очередь основное заболевание.

zubsite.ru

Общие сведения

Афтозом страдает почти каждый пятый житель нашей планеты. Язвы во рту представляют собой нарушение целостности слизистой оболочки десен, губ или щек. Они могут быть сероватого, белого, красного или желтоватого цвета. Нередко они значительно ухудшают качество жизни, мешая нормально получать пищу и даже разговаривать.

Причины появления

Причинами появления во рту язв могут быть как специфические заболевания слизистой оболочки рта, так и общие заболевания организма.

Афтозный стоматит в возвратной форме. Это воспаление, протекающее в хронической форме. На слизистой оболочке рта время от времени появляются высыпания афт, которые достаточно болезненны. Если афта образовалась в месте постоянного трения, то после ее заживления может остаться шрам. У таких пациентов обычно присутствует воспаление кишечника. Часто стоматит развивается на фоне эмоционального стресса, во время менструации. Рубцуется афта за неделю, но иногда процесс может растянуться до месяца.

Стоматит герпетиформный . При этом заболевании нижняя плоскость языка и дно рта покрывается мелкими папулами, напоминающими герпетические высыпания. Язвы не ограничены четко, они сероватого цвета. Затягиваются приблизительно за неделю – полторы.

Простой стоматит характеризуется появлением язвы белого цвета. У малышей белые язвы появляются под действием кандиды или грибков.

Рецидивирующая форма некротического периаденита . Участок слизистой оболочки уплотняется, после чего на нем формируется язва. Ее поверхность выше слизистой оболочки, она болезненна и покрыта инфильтратом. Такая разновидность язв обычно образуется на внутренних поверхностях губ, боковых частях языка, внутренних поверхностях щек. Язвы настолько болезненны, что многие пациенты даже не принимают пищу во время обострений. Довольно больно и разговаривать. Заболевание протекает в хронической форме, а обострение может длиться по нескольку месяцев.

Афты Беднара . К этому заболеванию предрасположены только маленькие пациенты, которые не выполняют гигиенические требования по уходу за полостью рта, а также те, у которых есть постоянный источник механического повреждения слизистой. Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Травматические язвы во рту появляются после травмы. Чаще всего травма наносится во время чистки зубов или лечения у стоматолога. Неправильно подогнанный протез может быть причиной появления язвы. Язва заживает за полторы – две недели, если механическое воздействие прекращено. Обычно даже не требуется специальная терапия. Язвы этого типа совершенно не причиняют боль, они малы.

Туберкулез слизистой рта развивается на фоне туберкулеза легких при проникновении на слизистую оболочку рта возбудителя заболевания. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.

Сифилис . По окончанию инкубационного периода на слизистой рта появляются язвочки, которые полностью не проходят до окончательного излечения. Они круглой или эллипсоидной формы, не болезненны, цвета алого, с глянцевой поверхностью. После их рубцевания остаются шрамики в форме звездочки. Каждая язва существует от 3 до 12 недель. Вокруг язвы слизистая опухшая, синеватого цвета и приподнимается над общим уровнем.

Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды. Развивается на фоне падения иммунитета, травм, переохлаждения, хронической усталости. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия. У пациентов (чаще болеют мужчины ), зловоние из полости рта, острые боли во время еды, усиленная выработка слюны, увеличенная температура тела. Слизистая припухает, при касании из нее течет кровь.

У ребенка

У детей язвы во рту чаще всего развиваются при стоматите. На слизистой оболочке рта появляются белые или красные пятна, язык припухает, пятна чешутся.
Чаще всего заболевание это совершенно не опасно, но ухудшает состояние ребенка, он становится капризным, плохо ест.
Стоматит чаще всего развивается у ослабленных малышей, склонных к аллергии. Иногда он может указывать на наличие довольно серьезных недугов.

Немедленно следует вести ребенка к педиатру, если:

• Язвы во рту комбинируются с пузырями на теле,
• У ребенка температура тела поднялась до 39 градусов или выше,
• Воспалились слизистые оболочки глаз или гениталий,
• Язвочки появились, после того как малыш начал курс лечения каким-либо препаратом,
• Ребенок жалуется на головную боль, зуд, ему тяжело дышать,
• Если язва более сантиметра в поперечнике или их очень много,
• Если новые появляются, еще до того как рубцуются прежние,
• Язвы появляются достаточно часто,
• Они не рубцуются дольше 20 дней.

Афтозный стоматит чаще всего обнаруживается у малышей от 3 до 4 лет. Чем старше ребенок, тем реже возвращается заболевание. Но полностью заболевание практически никогда не исчезает.

Герпетический стоматит обычно поражает малышей от года до трех лет. Слизистая оболочка рта покрывается большим количеством мелких папул, которые разрываются и на их месте остаются язвочки. Папул иногда бывает около 100 штук. Может увеличиться температура тела, разбухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Это высококонтагиозное заболевание, которое проходит обычно за пару недель.

Кандидозный стоматит обычно поражает малышей до годика. На слизистой оболочке у ребенка появляются покрытые плотным налетом участки, которые сильно чешутся и очень беспокоят ребенка. Если сковырнуть налет, под ним обнаружится кровоточивая ткань. Малыш не хочет кушать, плохо спит, особенно капризничает во время еды.

Аллергический стоматит развивается под действием каких-либо аллергенов. Это могут быть:

• Составляющие зубных паст,
• Лекарства для обработки полости рта,
• Вещества, используемые стоматологами при лечении зубов ребенка.

При ВИЧ

Язвы и иные болезненные явления во рту наблюдаются в среднем у 50% инфицированных. Чаще всего это поражения, развивающиеся под действием кандиды. Могут развиваться и атипичные язвы. Дрожжеподобные грибки кандида вызывают появление ангулярного хейлита, эритематозного кандидоза и псевдомембранозного кандидоза.
Далее можно знакомиться с наиболее часто встречающимися у инфицированных ВИЧ состояниями, протекающими с образованием язв во рту.

Ангулярный хейлит это появление язв и трещин в уголках рта. Часто язвы сочетаются с другими проявлениями кандидоза. Если не проходить специальную терапию, заболевание может длиться годами.

Эритематозный кандидоз – представляет собой алые плоские язвы в полости рта. Чаще всего поражают твердое небо или язык. Больной страдает от жжения во время приема пищи.

Псевдомембранозный кандидоз – это образование белых пятен, напоминающих кусочки творога. Их можно снять, тогда под ними образуется ранка.
Поражения другим возбудителем – гистоплазмой могут в каждом четвертом случае вызвать смерть, так как гистоплазма поражает весь организм. На слизистых оболочках рта больного появляются крупные язвы, бугорки, края язв покрываются наросшими тканями.

Некротический пародонтит и гингивит проявляются тем, что при гингивите язвы образуются на мягких тканях, при пародонтите же поражается ткань пародонта. Это заболевание указывает на полное отсутствие иммунитета. Пациент испытывает острые боли, изо рта его очень неприятно пахнет, зубы выпадают, на деснах появляются крупные язвы. При этом боль ощущается так, как будто болит где-то в глубине челюсти.

Вирус простого герпеса вызывает крупные язвы, образованные скоплением маленьких папул с мутной жидкостью внутри. Под действием этого же вируса развивается и гингивостоматит. У больного на слизистых оболочках появляются папулы, довольно скоро лопающиеся. На их месте формируются язвы достаточно большого диаметра (до 3 сантиметров ). Рубцуются они в течение 14 дней. Для ВИЧ-инфицированных характерны очень частые возвраты этого заболевания.

Достаточно распространены афтозные язвы . Почему они появляются – медицина пока ответить не может. При ВИЧ такие язвы во рту причиняют множество страданий. Пациент не может употреблять острого, кислого, соленого, жесткого и твердого. Кроме того, при нарушенном иммунитете язвы не проходят дольше десяти недель.

Нейтропенические язвы причиняют много страданий. Они образовываются на любых участках слизистой. Появляются они у тех больных, у которых уровень абсолютного содержания гранулоцитов менее 800 в миллилитре крови. В последнее время количество ВИЧ-инфицированных с такими язвами становится больше.

Травматическая язва

Если язва во рту появляется после физического воздействия, ее называют травматической. Причиной ее появления может быть употребление слишком горячей пищи, травма зубами, протезами, зубной щеткой. Таким образом, язва появляется на месте ранки, царапины или ожога. В редких случаях травма наносится стоматологом и намного чаще самим пациентом. Очень распространены язвы, появляющиеся при травматизации протезом, они именуются протезными. Такие язвы образуются при плохо подогнанных слишком больших протезах или при их шершавой поверхности.

Они редко возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, обычно округлы или имеют форму эллипса. Размер их почти никогда не превышает сантиметр. Середина язвы – это бледный струп, который окружен красной каймой. Рубцуется такая язва за полторы – две недели, но лишь в том случае, если устранена причина ее появления.
Как правило, они не доставляют неудобств, поэтому проходят самостоятельно без вмешательства пациента. Если же язвы достаточно крупны, да еще и болезненны, лечение проводится под локальным обезболиванием.
Иногда язвы появляются под действием облучения, воздействия химических веществ, а также обморожения.

Белые – афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором на поверхностном слое формируются эрозии. Это очень болезненный процесс, который иногда протекает с увеличением температуры тела. Если у пациента слабы защитные силы организма, возможны возвраты заболевания, которое является хроническим.

Несмотря на то, что причины и механизм развития этого заболевания еще не до конца изучены, точно известно – применение зубных паст и ополаскивателей для рта с лаурилсульфатом натрия создает благоприятные условия для развития заболевания. Это вещество вводится для увеличения пены, оно обезвоживает слизистую оболочку, что не является физиологической нормой. Иногда смена зубной пасты приводит к полному излечению.

Нередко причиной афтоза является травма слизистой оболочки рта. Почти половина пациентов стоматологических кабинетов говорят о том, что перед появлением язвочки щека была прикушена. А на фоне эмоционального или физического перенапряжения снижается защита организма, и появляются язвы. Подавляющее большинство пациентов с афтозным стоматитом неправильно питаются, в их рационе не хватает каких-либо витаминов или минералов. Особенно неблагоприятно на состоянии слизистой сказывается нехватка железа, селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В или С .

Продукты, провоцирующие появление язвочек во рту:

• Цитрусовые,
• Томаты,
• Яблоки,
• Пшеница, ячмень, гречка, рожь,
• Ананасы,
• Инжир,
• Клубника,
• Дары моря,
• Приправы,
• Твердые сыры,
• Шоколад.

Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Красные – эритроплакия

Такие образования совершенно безболезненны. Они представляют собой красные пятна на слизистой оболочке рта. Обычно появляются под языком в складке тканей, на языке. Очень часто появляются у любителей жевательного табака и спиртного. При этом заболевании слизистая оболочка атрофируется, поэтому через нее видны кровеносные сосуды. Оттуда и красный цвет тканей. Образование имеет четкие границы и чаще поражает лиц от 55 лет.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, при которых красное пятно может быть покрыто белыми точками или участками. Наличие эритроплакии – это повод для посещения врача и сдачи ткани на биопсию, так как у девяти пациентов из десяти обнаруживается озлокачествление тканей. Почти у каждого пятого пациента в полости рта не один очаг заболевания.

Если на фоне общей красной поверхности видны белые небольшие пятна, причиной заболевания может быть дрожжеподобный гриб кандида. Поэтому обязательно проводят анализ на бактериологический состав. Но биопсия и в данном случае необходима, ведь эритроплакия является предраковым состоянием.

В уголках рта – заеды

Первой причиной, вызывающей покраснение уголков рта, а впоследствии появление трещин и язвочек является нехватка витамина В2 . Человек становится вялым, у него могут шелушиться крылья носа, печет язык.

Иногда неправильно подобранный зубной протез также приводит к образованию заед. Малыши, которые любят облизывать губы, тоже могут страдать от язвочек в углах рта. При появлении этого неприятного явления у взрослого человека следует обратить внимание на состав зубной пасты. Наличие фтора иногда приводит к его развитию.
Если витаминотерапия и смена средств по уходу за полостью рта не помогают, следует сдать соскоб тканей на патогенную микрофлору.

Обязательно следует устранить все источники инфекции в полости рта.
В рацион ввести куриные яйца, сыр, мясо кур, рыбу, фасоль и горох, шпинат, щавель, капусту, орехи.
Если обнаружен грибок, нужно исключить на время десерты. Губы нужно смазывать масляным препаратом витамина Е или растительным маслом.

Лечение

Лечение язв, вызванных стоматитом, должно проходить в несколько стадий. На схему лечения влияет тяжесть заболевания, а также частота возникновения рецидивов. Лечение пациентов любых возрастов осуществляется по одной схеме. Подбираются лишь адекватные возрасту дозировки.

Наиболее эффективным может быть лечение, которое начато сразу после образования язвы.
1. Пищевая сода. Ее можно применять для орошения полости рта в пропорции: на 150 мл воды 1 чайная ложка соды. Орошения следует проводить раз в два часа. Раз в 3 часа язвочку можно обрабатывать содой слегка разведенной водой до состояния сметаны. Зубы чистить содой до тех пор, пока не зарубцуются язвы.
2. Поменять зубную щетку. Можно также прокипятить старую в воде с содой.
3. Обрабатывать язвочки зеленкой. Это довольно действенное средство, которое правда доставляет боль, особенно если язва велика.

В том случае, если все вышеперечисленное не помогает, можно испробовать другие методы:
1. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
2. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
3. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
4. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки. В том случае, если облегчения не наступит, следует повторить лечение.
5. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес » и использовать мазь «Ацикловир».
6. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин ) или десенсибилизаторы (фенкарол ).

А также возможно применять средства, разработанные непосредственно для повреждений слизистой оболочки. Для ускорения процесса восстановления, необходимо защитить место повреждения. Специально для решения такой задачи предназначен Афтофикс. После нанесения препарат создает защитную пленку, которая долговременно закрепляется на слизистой и предупреждает дальнейшее травмирование и раздражение язвочки. Но кроме защитной функции, Афтофикс содержатся компоненты, способствующие естественному восстановлению. Препарат может использоваться при ожогах слизистой, прикусах и других механических повреждениях, а также воспалениях слизистой. Подробнее о продукте можно узнать из видео:

Как избавиться от обострений?

Некоторые формы стоматита достаточно часто возвращаются. Толчком к ухудшению состояния может быть стресс, ранка во рту, усталость.

Существуют меры, позволяющие сделать ремиссии более длительными:

• Устранить все кариозные полости в зубах,
• Дважды в сутки чистить зубы с пастой и полоскать рот после каждой трапезы. На чистку зубов тратить не меньше 3 минут, щетку выбирать с мягкой щетиной,
• Отказаться от антимикробных ополаскивателей и бальзамов для рта,
• Полностью отказаться от пищи, которая вызывает аллергию,
• Прочитать перечень продуктов, которые могут спровоцировать появление язвочек и на 2 – 3 недели исключить их из меню,
• Пить витаминно-минеральные комплексы дважды в год,
• Отдыхать достаточное количество времени.

Чем прижечь?

Для прижигания язв можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин. Эти лекарства уничтожат вредоносных микробов, населяющих поверхность язвы, и ускорят заживление. В том случае, если язвы сильно болят, следует приготовить или купить 5% или 10% глицериновую взвесь с новокаином.

Если причиной язв является аллергия, следует делать взвесь с гепарином, трасилолом или гидрокортизоном.

Обрабатывают язвы ферментными препаратами: химотрипсином, трипсином.
Для того чтобы язвочка закрывалась быстрее, можно использовать сок каланхоэ, препараты витамина Р , С , цитраля или прополис. Иногда следует использовать и кортикостероидные мази, которые значительно сокращают длительность заболевания.

www.tiensmed.ru

Причины развития патологии

Точных причин того, почему развивается стоматит, медиками пока не установлено. Но существует мнение, что заболевание – защитная реакция иммунитета человека на определенные раздражители. Медицинская статистика помогла установить факторы, наиболее часто провоцировавшие развитие патологии:

Симптоматика стоматита

Основной симптом заболевания – появление на поверхности слизистой рта болезненных изъязвлений (фото ниже). Вернее, вначале появляется небольшое покраснение, которое позднее трансформируется в болезненную язвочку правильной округлой либо овальной формы. Но этот период для человека проходит чаще всего незаметно.

Если лечение в этот момент получено не будет, то поверхность язвы покрывается серовато-белым налетом. При этом она доставляет человеку множество хлопот, поскольку стоматитные изъязвления весьма болезненны. Поверхность слизистой вокруг язвы остается без изменений.

Совет! Достаточно эффективно лечение стоматита так называемым «синим йодом». Метиленовая синь (официальное название средства) обладает отличными заживляющими свойствами. Препарат действует совершенно безболезненно. Именно поэтому его рекомендуют при лечении стоматита у детей.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. Для тяжелого течения типично сливание изъязвлений в единое пятно. Патология в таком случае сопровождается:

• повышением общей температуры тела;
• увеличением близьлежащих лимфатических узлов;
• сильной головной болью;
• потерей аппетита;
• усилением слюноотделения.

Стоматит практически всегда сопровождается развитием болевого синдрома, мешающего человеку нормально разговаривать и принимать пищу.

Разновидности стоматита

Медиками принято выделять несколько типов заболевания. Градация основывается на причинах, вызвавших его развитие.

Афтозный стоматит

Это одна из тяжело протекающих разновидностей патологии. Для афтозной формы воспаления характерно формирование болезненных афт – язвочек, достигающих в размерах 3-5 мм. Для заболевания типично хроническое течение, характеризующееся периодами ремиссии и обострений.

Герпетический стоматит

В этом случае — виновник заболевания вирус герпеса человека. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда при непосредственном контакте с носителем вируса. Симптоматика патологии в этом случае следующая:

• резкое начало, сопровождающееся ухудшением общего состояния;
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных узлов;
• отечность слизистой (вначале) с последующим формированием болезненных эрозий;
• усиление слюнообразования.

Грибковый стоматит

Причина заболевания – грибок Candida. Чаще всего диагностируется в детском и старческом возрасте. Основная причина – снижение иммунной защиты. Иногда – длительный прием антибиотиков.

Кандидозная форма заболевания проявляется следующими признаками:

Язвенный стоматит

Наиболее тяжелый формат воспаления слизистой рта. Болезненность значительно усиливается во время разговора и приема пищи. Симптоматика патологии следующая:

• сильная отечность и гиперемированность слизистой;
• болезненные эрозии могут возникать в любом месте, не исключение небо и подъязычная область;
• наблюдается отечность и кровоточивость десневых сосочков;
• усиливается слюноотделение;
• температура тела может подниматься до высоких показателей;
• происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Совет! Лечение стоматита у женщин в период вынашивания ребенка требует особой осторожности, поскольку высока вероятность развития аллергической реакции на медицинские препараты. Именно поэтому необходима предварительная консультация врача-специалиста.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и осмотра его медицинской карты. Стоматит – рецидивное заболевание и отметки в карте, как правило, уже есть.

Следующий этап – визуальный осмотр воспаленной слизистой. И поскольку стоматит имеет характерную симптоматику в виде язв и эрозий, то и постановка диагноза трудностей не вызывает.

Лечение стоматита

Лечение патологии имеет два направления:

• повышение иммунной защиты;
• устранение местной симптоматики.

Для устранения симптомов назначается:

• Обработка пораженных участков слизистой специальными лекарственными препаратами, например, проводится орошение полости рта.
• Для снятия воспаления и одновременного обезболивания к приему назначаются антисептики, выпускаемые в жидком виде.

Совет! Препараты, предписанные к приему при стоматите для местной обработки, не должны употребляться внутрь.

Лечение заболевания у взрослых

Лечение проводится в следующем порядке:

Лечение стоматита – это еще и соблюдение определенного режима питания. Из рациона необходимо исключить сладости, а также острые, соленые, копченые блюда и продукты. Рекомендуются:

• свежие фрукты и овощи;
• орехи;
• настой шиповника;
• кисломолочные продукты;
• печень.

Лекарственные препараты при стоматите

Лечение стоматита осуществляется следующими категориями препаратов:

Профилактика развития стоматита

В качестве мер профилактики стоит отметить следующие:

• Поддержание чистоты полости рта. Необходимо посещать кабинет стоматолога при наличии любых проблем с зубами, поскольку травмирование ротовой полости – один из факторов формирования стоматитов.
• Если стоматит развивается как реакция на определенные продукты, то их необходимо вывести из своего рациона. При невозможности отслеживания пищевого провокатора, необходимо завести особый дневник, который поможет установить виновников. Просто записывайте все продукты, что вы потребляете в течение дня, а также реакцию организма.
Что выпить если болит зуб От чего появляется налет на языке Зубки у детей

Что такое абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины (этиология) абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация абсцессов полости рта

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.

Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.

Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.

Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри - на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.

Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы (клиническая картина) абсцесса полости рта

Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании.

Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная. Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это - гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Диагностика и лечение абсцесса полости рта

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента.

Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше - в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

К каким докторам следует обращаться если у вас абсцесс полости рта

• Челесно-лицевой хирург

Топографическая анатомия

Твердое нёбо образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка, выстилающая костную основу твердого нёба со стороны полости рта, вблизи зубного ряда и по линии нёбного шва, прочно срастается с надкостницей. Подслизистая клетчатка в этих участках полностью отсутствует. На остальном протяжении твердого нёба слой подслизистой клетчатки выражен слабо за исключением участка по линии перехода альвеолярного отростка верхней челюсти в небный отросток. Кровоснабжение твердого нёба осуществляется большой и малой нёбными артериями (аа. palatinae major et minor).

Большая нёбная артерия вместе с одноименным нервом выходит из большого нёбного отверстия (foramen palatinum majus), проекция которого находится на 1-1,5 см медиальнее десневого края третьего моляра (рис. 33). Малое нёбное отверстие (место выхода одноименной артерии) находится непосредственно позади большого небного отверстия. Передний участок твердого нёба получает кровоснабжение из резцовой артерии (a. incisiva), которая является ветвью задней артерии перегородки носа. Вместе с резцовой артерией через одноименное отверстие к слизистой оболочке твердого нёба подходит носонебный нерв (n. nasopalatinus).

Очаги одонтогенной инфекции в области зубов верхней челюсти, инфекционно-воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки твердого нёба.

Характерные местные признаки абсцесса твердого нёба

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

Методика операции вскрытия абсцесса твердого нёба

1. Обезболивание. При локализации абсцесса в переднем отделе твердого нёба местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у большого небного отверстия; при локализации абсцесса в заднем отделе твердого нёба - местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по С.Н. Вайсблату, либо подвисочной анестезией по А.В.Вишневскому на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба (рис. 34).

3. Вскрытие гнойного очага и эвакуация гноя путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима.

4. Иссечение полоски слизистой оболочки шириной 2-3 мм по краю раны для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану. Гемостаз.

Абсцесс мягкого нёба (palatum motte)

Топографическая анатомия

Мягкое нёбо образует заднюю и частично верхнюю стенки полости рта. Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки (нёбного апоневроза) с прикрепляющимися к ней мышцами и слизистой оболочки, покрывающей их сверху и снизу. Передний край нёбного апоневроза является непосредственным продолжением заднего края костной основы твердого нёба. Задний край мягкого нёба завершается язычком (uvula), латеральное которого с каждой стороны имеется по паре нёбных дужек. Передняя дужка (arcus palatoglossus) направляется к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя дужка (arcus palatopharyngeus) идет к боковой стенке глотки. Между дужками находится миндаликовая ямка (пазуха), в которой располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina). Мышечный слой мягкого нёба образуют: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. uvulae (рис. 35). Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и малой нёбных артерий, ветвями артерий носовой полости, иннервация - ветвями глоточного нервного сплетения. К m. tensor veli palatini подходит веточка от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Основные источники и пути проникновения инфекции

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки мягкого нёба, инфицированные раны, гематомы (после местной анестезии), тонзиллит, перитонзиллит, перикоронарит.

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре. Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Окологлоточное, перитонзиллярное пространства.

Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба

1. Обезболивание - местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке (рис. 36).

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

Существует множество проблем со здоровьем, с которыми современный человек постоянно сталкивается в течение жизни. Гнойные воспаления в этом ряду отнюдь не редкое явление. И если нагноение на коже может повлечь за собой не так много негативных последствий, то, например, вовремя не вылеченный абсцесс во рту грозит перейти в более сложные заболевания, несущие за собой серьезные осложнения.

Абсцесс полости рта — это раневая поверхность мягких тканей, в которую попала какая-либо инфекция. Со временем она начинает развиваться, в организме повышается уровень лейкоцитов, направленных на борьбу с вредоносными бактериями, в результате чего иммунная система организма как бы загоняет инфекцию в ограниченное пространство, где и начинает ее старательно уничтожать. Результатом такой борьбы является образование гноя, состоящего из отмерших тканей, бактерий и сыворотки крови.

Благодаря этому процессу абсцесс ротовой полости обретает конечную форму ярко выраженного воспаления округлой формы с четко очерченными границами. Чаще всего гнойник во рту образуется при наличии проблем с зубами, однако источником инфекции могут быть и фурункулы в челюстно-лицевой области, и механическое повреждение слизистой рта, и стрептококки со стафилококками, провоцирующие ангину. Рассмотрим наиболее частые случаи воспалений.

Абсцесс языка

Пожалуй, одним из самых опасных является именно абсцесс языка, так как развивается он стремительно, вызывая резкое увеличение размеров языка, что может привести к нехватке кислорода и удушению. При попадании инфекции в микротрещины и образовании гнойника в толще языка, пациент начинает испытывать сильную боль. Язык распухает, глотать и жевать становится затруднительно, особенно сильно данные симптомы выражаются при наличии абсцесса корня языка. Чем ближе источник к носоглотке, тем скорее больному показана госпитализация и операционное вмешательство врача.

Помимо дислокации у корня, возможно развитие подъязычного абсцесса. Он хоть и менее опасен для дыхания, но также подлежит скорейшему вскрытию во избежание прорыва и гнойной интоксикации организма.

При появлении данного вида воспаления пациент обычно испытывает болезненные ощущения во время еды и разговора. В любом случае абсцесс языка, в какой бы области он не образовался, вещь очень опасная, так как риску подвергаются все близлежащие мягкие ткани, органы и в первую очередь мозг. Первые признаки воспаления:

• болезненные ощущения;
• головные боли;
• гиперемия;
• потеря сна и аппетита;
• общее недомогание.

Пародонтальный абсцесс

Причинами возникновения абсцесса десны (пародонтального) чаще всего являются щели между десной и зубами, так называемые пародонтальные карманы, в которые и попадает инфекция. Внешне очаг инфекции напоминает небольшой, болезненный при касании, красный шарик. Карманы могут образоваться по разным причинам, в частности из-за заболеваний полости рта, постоянного травмирования некорректно установленными зубными протезами или пломбой , механических повреждений (травм, ушибов, ожогов).

Не дренированный своевременно десневой абсцесс может повредить один или даже несколько зубов, что впоследствии приведет к их потере. Помимо прочего, пародонтальное воспаление достаточно быстро растет, и может увеличиться до размеров грецкого ореха, что не только деформирует челюсть и овал лица, но и приводит к сильной интоксикации организма.

Лечение для такого вида воспаления стандартное: абсцесс вскрывается скальпелем, гной выводится наружу, полость дренируется и подвергается чистке. Швы при подобных операциях накладываются крайне редко, поскольку обычно размер разреза довольно мал. Однако если опухоль до момента операции достигла внушительных размеров, процесс дренирования и дальнейшего восстановления может затянуться. В некоторых случаях врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего выздоровления пациента.

Абсцесс щеки

Основная опасность абсцесса щеки в том, что он может распространиться на соседние органы и отделы лица. Такой гнойник способен появиться и на внешней, и на внутренней стороне щеки. Помимо покраснения и гиперемии воспаленного участка, опухоль может выражаться умеренной болезненностью, усиливающейся при открывании рта.

При образовании на внутренней слизистой оболочке щеки, такое воспаление, в случае самопроизвольного вскрытия, способно инфицировать полость рта при наличии микротрещин. В любом случае, обращение к врачу откладывать не следует, так как даже вскрывшийся гнойник может повлечь за собой множество негативных последствий.

Самолечение в подобных случаях опасно, однако до визита к специалисту снять боль и приостановить развитие воспаления помогут полоскание антисептическими растворами, травяными отварами комнатной температуры, а также прикладывание холодной повязки к воспаленной области. Важно не перегревать источник инфекции во избежание ее дальнейшего распространения.

Абсцесс неба

Еще один вид воспаления в ротовой полости — небный абсцесс. Чаще всего он является следствием периодонтита верхнечелюстных зубов (премоляров, клыков и резцов). Начинается данный вид воспаления с покраснения и болезненных ощущений в области твердого неба. С увеличением очага воспаления, усиливается и боль, затрудняющая пережевывание пищи. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, увеличивается риск распространения инфекции на всю площадь твердого неба, а также развития остеомиелита.

По очагу образования можно подразделить данный тип опухоли на два подвида: воспаление твердого неба и мягкого неба:

Абсцесс твердого неба

• жалобы пациента на ощутимую пульсирующую боль в области неба (верхней челюсти), которая усиливается при разговоре и попытке пережевывания пищи;
• очаги инфицирования — пародонтальные карманы верхнечелюстных зубов, раны на слизистой твердого неба;
• возможно распространение при отсутствии своевременного лечения на мягкое небо и окологлоточное пространство.

Абсцесс мягкого неба

• жалобы на болезненное глотание, боль в горле, усиливающуюся при разговоре. Пораженная область сильно увеличивается в размерах;
• источники инфицирования — поврежденные лакуны миндалин при хроническом тонзиллите, микротрещины на слизистой мягкого неба, места введения местной анестезии;
• дальнейшее распространение ведет к поражению перитонзиллярного и окологлоточного пространства.

При столкновении с вышеописанными проблемами важно помнить, что своевременное обращение к врачу не только сохранит вам здоровье, но и позволит избежать массы осложнений.