«Остеопат, который не умеет работать на небной кости – не остеопат»
Парная, самая задняя кость лицевого черепа. Имеет мембранозное происхождение.
В структуре ПДМ осуществляет движение наружной и внутренней ротации.
Небная кость часто блокируется при осуществлении стоматологических манипуляций.
СУСТАВЫ :
1.С верхней челюстью:
передняя поверхность вертикальной пластинки нёбной кости сочленяется гармоничным швом с внутренней поверхностью тела и частично заполняет отверстие синуса на этом уровне;
передний край горизонтальной пластинки сочленяется с задним краем нёбного отростка верхней челюсти; швом с гранью с наружным срезом, покрывающей верхнечелюстную грань;
нёбный треугольник соединяется с задним краем орбитальной поверхности верхней челюсти гармоничным швом.
2.С клиновидной костью :
клиновидный отросток сочленяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости, кпереди от вагинального отростка, гармоничным швом;
орбитальный отросток сочленяется с передне-нижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом;
Пирамидальный отросток своим задним желобом соединяется с гребнем, образуемым крыльями
крыловидного отростка клиновидной кости, швом, позволяющим скользящие движение.
3.С решетчатой костью:
Орбитальный отросток нёбной кости сочленяется с самым задним концом латеральной массы решетчатой кости, гармоничный швом.
4. С сошником:
На уровне межнёбного гребня, гармоничным швом.
5. С противоположной нёбной костью:
Гармоничным швом, образуя заднюю треть твёрдого нёба.
Небный треугольник составляют:
Верхняя челюсть;
Решетчатая кость;
Клиновидная кость (соединяющаяся с орбитальным отростком небной кости);
орбитальный отросток небной кости.
Это самая задневнутренняя часть орбиты .
Мышцы.
На уровне пирамидального отростка, между суставными гранями с птеригоидами- внутренняя крыловиднаяная мышца (m . ptherygoidalis medialis ) . Сверху покрыто межптеригоидальным апоневрозом.
Наружная перистофилиновая мышца (m . tensor veli palatini ) – на задне-нижнем крае горизонтальной пластинки небной кости.
m . ptherygoidalis lateralis – кнаружи от суставной поверхности пирамидального отростка
Крылонебная ямка.
Содержит сфено-палятиновый ганглий, обеспечивает вегетативную иннервацию всего лицевого черепа.
Внутренняя стенка:
задняя часть тела верхней челюсти;
часть наружней стенки вертикальной пластинки небной кости;
орбитальные и клиновидные отростки небной кости
пирамидальный отросток небной кости.
Т.о. вся наружная часть небной кости является внутренней стеной крылонебной ямки.
Задняя стенка образована птеригоидами клиновидной кости
сфенопалятиновый и назопалятиновый нервы
в носовую полость (через сфенопалятиновое отверстие)
Оссификация
Небная кость имеет мембранозное происхождение с двумя центрами оссификации для вертикальной и горизонтальной пластинок. При рождении горизонтальная пластинка очень мала, как и поднимающаяся ветвь верхней челюсти, и рост этой пластинки в высоту участвует в росте лица в высоту.
Имеет близкую к кубической форму и ячеистое строение. Название происходит от слова греч. ηθμοειδες -«решётчатый» и связано со схожестью ячеистой структуры кости с решёткой.
Расположена срединно, между лобной костью (сверху), верхней челюстью (снизу) и клиновидной костью (сзади).
Энциклопедичный YouTube
-
1 / 5
Состоит из четырех частей: вертикальная пластинка, горизонтальная пластинка и две латеральные массы, подвешенные к горизонтальной пластинке.
- Горизонтальная (продырявленная) пластинка (lamina cribrosa ). Плоская, имеет квадратную форму и множество (до 20) мелких отверстий, через которые проходят в полость черепа волокна обонятельного нерва . Посередине разделена выступающим вверх петушиным гребнем (crista galli ) вертикальной пластинки, к которому крепится твёрдая мозговая оболочка . В передней части имеет переднее решётчатое отверстие, в котором проходят одноименная артерия и внутренний носовой нерв (V 1). Также имеется два решётчатых желоба для обонятельных луковиц .
- Вертикальная пластинка (lamina perpendicularis ). Тонкая, расположена в сагиттальной плоскости. Верхняя часть представляет собой петушиный гребень, к которому в его верхне-передней части крепится серп мозга . Передняя его часть заканчивается крыловидным отростком (processus alaris ), сочленяющимся со слепым отверстием (foramen caecum ). Нижняя часть вертикальной пластинки образует передне-верхнюю (костную) часть носовой перегородки.
- Латеральные массы (решётчатый лабиринт , labyrinthus ethmoidalis ). Парное объёмное образование, относится к придаточным пазухам носа . «Подвешены» к латеральным краям горизонтальной пластинки, состоят из воздухоносных ячеек, которые сообщаются между собой и с полостью носа. Внешняя поверхность участвует в образовании стенки глазницы глазничной (бумажной) пластинкой (lamina orbitalis). Медиальная поверхность обращена в полость носа и несет на себе носовые раковины: среднюю (concha nasalis media ), верхнюю (superior ) и (вариант) наивысшую (suprema ). Между верхней и средней носовой раковиной находится верхний носовой ход (meatus nasi superior ), ниже средней раковины под её краем находится средний носовой ход (meatus nasi medius ), снизу он ограничен верхним краем нижней носовой раковины . На заднем конце средней носовой раковины имеется изогнутый крючковидный отросток (processus uncinatus ) для соединения с решетчатым отростком нижней носовой раковины. Сзади от него имеется выпячивание -- большой решетчатый пузырек (bulla ethmoidalis ), представляющее собой одну из самых крупных ячеек лабиринта. Между крючковидным отростком и решетчатым пузырьком имеется воронкообразная щель (решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale ), через которую средний носовой ход сообщается с лобной пазухой (sinus frontalis ).
Сочленения
- С лобной костью :
- С клиновидной костью :
- С небной костью : нижним краем латеральных масс на уровне небного треугольника.
- С носовыми костями : передним краем вертикальной пластинки.
- С сошником : верхней частью переднего края с задне-нижней частью вертикальной пластинки.
- С верхней челюстью :
- Со слезной костью : латеральной поверхностью латеральных масс.
- С хрящевой частью носовой перегородки : нижне-передним краем вертикальной пластинки.
- С нижней носовой раковиной : крючковидный отросток средней носовой раковины соединяется с решетчатым отростком нижней носовой раковины.
Связи
Через продырявленную пластинку проходят волокна обонятельного нерва (I пара ЧМН) , обонятельные луковицы лежат на ней сверху.
Через переднее решётчатое отверстие горизонтальной пластинки проходит внутренний носовой нерв.
Передняя и задняя решётчатые артерии проходят через одноимённые отверстия горизонтальной пластинки, кровоснабжают слизистую оболочку носа.
При переломах глазничной (бумажной) пластинки возникает сообщение носовой полости с глазницей , вызывающее параорбитальную подкожную эмфизему и экзофтальм (выпячивание глазного яблока) при чихании и сморкании.
В связи с тесной связью решетчатой кости с обонятельным нервом, её повреждения могут вызывать потерю (
Ключ лицевого черепа – такое название небная кость получила, поскольку задействована в строении полостей лицевого черепа. Os palatinum или небная, ее также называют парной, поскольку такая кость состоит из двух пластин, горизонтальной и вертикальной. Небная кость относится к мелким костям лицевого черепа. Среди них также сошник, носовые раковины, слезные и носовые кости. Своим видом и формой эта кость напоминает латинскую L или русскую Г в перевернутом виде.
Анатомическое строение парной кости очень непростое из-за особенностей соединения с несколькими костями лицевого черепа. Небная кость задействована при образовании полости рта, носа, глазниц и крылонебной ямки. Каждая составная рассматриваемой кости имеет свои особенности.
Особенности горизонтальной пластины
Пластина горизонтальная, в виде четырехугольника, размещена поперек и задействована в образовании задней стороны твердого неба. Край, который находится впереди пластины, имеет зубцы и соединяется отростком с верхней челюстью. Медиальная граница образует средний шов, стыкуясь с окраиной противоположной стороны пластины. В поперечном направлении она вогнутая, а задняя оконечность свободна и имеет гладкую поверхность. Отростки двух верхних челюстей и горизонтальные пластинки образуют костное небо. Гребень на медиальном крае переходит в носовую заднюю ось. Что касается горизонтальной пластины, то она гладкая сверху и имеет шероховатость снизу.
Особенности перпендикулярной пластины
Строение нёба
Пластина, которая имеет название перпендикулярная, задействована в строении носа и стыкуется с горизонтальной пластиной под прямым углом. Она образует латеральную стенку носа, заднюю ее часть. Это тонкая костная пластина. Со стороны латеральной поверхности есть великая небная борозда. Крыловидный отросток конусовидной кости, борозды верхней челюсти и небная борозда совместно создают большой канал. Со стороны носовой медиальной поверхности горизонтально расположились два параллельных друг другу гребня. Тот, что находится снизу, раковинный, создан для крепления нижней носовой раковины. Гребень сверху называется решетчатым, поскольку предназначен для соединения средней раковины с костью решетчатой. Парная кость несколько покрывает верхнюю челюсть изнутри, а также большой вход в ее пазуху. То есть она - это внешняя стенка носовой полости и внутренняя верхнечелюстной пазухи.
Отростки кости
В строении небной кости также задействованы три отростка, которые имеют каждый свое назначение.
На перпендикулярной пластинке размещены два: глазничный и клиновидный. Они находятся в верхнем ее крае. Строение глазничного отростка имеет свои особенности. Для начала, это его направленность вперед и немного в сторону. Кроме того, он принимает участие в создании глазницы, нижней ее стенки, при этом слегка прикрывая ячейки кости под названием «решетчатая». Отросток «клиновидный» имеет направление назад и медиально. Он есть частью создания клиновидной кости. Точнее присоединен к нижней поверхности ее тела. Эти отростки создают ограничение клиновидно-небной вырезки. Таким образом, возникает клиновидно-небное отверстие.
Пирамидальный отросток получил свое название из-за подобия формы. Этот отросток проходит в вырезку латеральной и медиальной пластинками крыловидного отростка клиновидной кости, при чем создавая дополнение в строении крыловидной ямочки. Что касается размещения, то он выступает назад, вниз и в сторону от небной кости в части, где стыкуются горизонтальная и перпендикулярная пластины.
Рассмотрев составные небной кости, следует обратить внимание, что при необходимости остеопатической коррекции твердого неба, нужно учитывать тот факт, что данную кость со стороны ротовой полости покрывает верхняя челюсть. А также учитывать, что повреждение клиновидно-небной артерии вызывает сильное кровотечение из носа. Что касается окостенения, то оно происходит точечно вначале 8 недели беременности.
Небная кость может пострадать в случае травмирования черепа. При этом следует обратиться к травматологу. Проведя необходимую диагностику (как правило, МРТ или рентген черепа), он определит степень повреждения той или иной кости черепа.
Os palatinum, — парная кость. Она представляет собой изогнутую пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, составляя часть дна этой полости, — костное небо, palatum osseum, и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки.
Горизонтальная пластинка , lamina horizontalis, каждой из небных костей, соединяясь вместе по срединной линии костного неба, участвует в образовании задней части срединного небного шва, а соединяясь с двумя лежащими кпереди небными отростками , образует поперечный небный шов, sutura palatina transversa.
Верхняя носовая поверхность, facies nasalis, горизонтальной пластинки обращена в полость носа, а нижняя – небная поверхность, facies palatina, является частью костного неба, palatinum osseum, верхней стенки собственно полости рта, cavitas oris propria.
На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость, spina nasalis posterior, по медиальному краю – носовой гребень, crista nasalis. Верхняя поверхность каждой горизонтальной пластики слегка вогнутая и гладкая, нижняя – шероховатая.
От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, processus pyramidalis. Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea.
На нижней поверхности пирамидального отростка имеется 1-2 отверстия – малые небные отверстия, foramina palatina minora, входы в малые небные каналы, canales palatini minores, в которых проходят одноименные нервы. Кпереди от них, по латеральному краю горизонтальной пластинки, на нижней ее стороне нижний край большой небной борозды образует с таким же краем борозды на верхней челюсти большое небное отверстие, foramen palatinum majus, которое располагается в небно-верхнечелюстном шве.
Перпендикулярная пластинка , lamina perpendicularis, небной кости образует прямой угол с горизонтальной пластинкой. Это тонкая костная пластинка прилегает к переднему краю медиальной поверхности крыловидного отростка и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На верхнечелюстной поверхности, facies maxillaris, имеется большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти и крыловидным отростком образует большой небный канал, canalis palatinus major, открывающийся на костном небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus.
На носовой поверхности, facies nasalis, перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista conchalis, — след сращения с задним отделом нижней носовой раковины.
Несколько выше находится решетчатый гребень, crista ethmoidalis, куда прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости.Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis, и клиновидным отростком, processus sphenoidalis, которые один от другого отделяет клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.
Небный отросток, processus palatinus. Горизонтальная пластинка, формирующая большую часть твердого неба. Рис. А, Б.
Носовой гребень, crista nasalis. Расположен по средней линии. Место прикрепления перегородки носа. Рис. Б.
[Резцовая кость, os incisivum]. В эмбриогенезе-отдельная кость (ргета- хШа). У взрослого входит в состав верхней челюсти. Содержит корни резцов. Рис. А.
Резцовый канал, canalis incisivus. Co стороны носовой полости имеет два отверстия, со стороны ротовой — одно. Содержит большую небную артерию и носо-небный нерв. Рис. А, Б.
[Резцовый шов, sutura incisiva]. Располагается между небными отростками верхней челюсти и резцовой костью. Проходит от резцового отверстия к промежутку между клыком и латеральным резцом. Хорошо различается у плодов и детей раннего возраста. Рис. А.
Небные ости, spinae palatinae. Костные гребни вдоль небных борозд. Рис. А.
Небные борозды, sulci palatini. Располагаются на небной поверхности processus palatinus и направляются сзади наперед. Содержат сосуды и нервы, выходящие из большого небного отверстия. Рис. А.
Альвеолярный отросток, processus alveolans. Имеет форму гребня, на котором располагаются ячейки для корней зубов. Рис. А.
Альвеолярная дуга, arcus areolaris. Дугообразный свободный край альвеолярного отростка. Рис. А.
Зубные альвеолы, alveoli dentales. Ячейки для корней зубов. Рис. А.
Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria. Костные пластинки между альвеолами. Рис. А.
Межкорневые перегородки, septa interradicularia. Костные пластинки между корнями зубов. Рис. А.
Альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Возвышения на наружной поверхности верхней челюсти, соответствующие зубным альвеолам. Рис. А, Б.
Резцовое отверстие, foramen incisivum. Ведет в резцовый канал. Рис. А.
Небная кость, os palatinum. Располагается кзади от верхней челюсти. Рис. А, Б, Г, Д.
Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis. Образует часть медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Рис. Б, В, Г, Д.
Носовая поверхность, fades nasalis. Поверхность перпендикулярной пластинки, обращенная в носовую полость. Рис. Д.
Верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris. Латеральная поверхность перпендикулярной пластинки, прилежащая с одной стороны к крыловидно-небной ямке, с другой — к верхнечелюстной пазухе. Рис. Г.
Клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina. Расположена у верхнего края перпендикулярной пластинки и участвует в образовании клиновидно- небного отверстия. Рис. Г, Д.
Большая небная борозда, (крыловидно — небная борозда), sulcus palatinus major (sulcus pterygopalatine). С одноименной бороздой на верхней челюсти образует большой небный канал, в котором проходят n.palatinus major и а.ра- latina descendens. Рис. Г, Д.
Пирамидальный отросток, processus руramidalis. Заходит в крыловидную вырезку (щель) одноименного отростка клиновидной кости. Рис. А, В, Г, Д.
Малые небные каналы, canales palatini minores. Проходят в пирамидальном отростке. Содержат артерии и нервы. Рис. А.
Раковинный гребень, crista conchalis. Место прикрепления нижней носовой раковины. Рис. Г, Д.
Решетчатый гребень, crista ethmoidalis. Место прикрепления средней носовой раковины. Рис. Г, Д.
Глазничный отросток, processus orbitalis. Расположен между верхней челюстью, решетчатой и клиновидной костями. Направлен вперед и вверх. Рис. Г, Д.
