Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.
Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
- в результате сдавления двумя твердыми предметами.
Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.
Главные проявления ушибов руки
Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.
Клинические проявления ушиба следующие:
- сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
- отечность тканей предплечья;
- гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
- нарушение функции конечности;
- невозможность работы кистью;
- онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.
Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.
Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.
Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.
По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.
Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.
- Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
- Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
- Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.
Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.
Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.
Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.
Как отличить проявления ушиба руки от перелома
Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.
| Симптом/характер травмы | Ушиб руки | Перелом |
| Боль | Умеренная, усиливается при движениях | Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок |
| Внешний вид конечности | Обычный, никаких изменений формы не наблюдается | Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности |
| Функция руки | Сохранена, но снижена из-за боли | Движения в конечности невозможны |
| Костные отломки | Внешне не видны | Четко определяются пальпаторно и визуально |
| Рентгенография | Изменений не выявляется | Четко видны фрагменты костных отломков |
Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.
Диагностика ушибов руки
В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.
- Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
- УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
- Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
- МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.
Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.
Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки
Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:
- освободить руку от одежды;
- приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
- обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
- дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
- транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.
Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.
Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях
Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:
- прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
- эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
- наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
- при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
- при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.
Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.
Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.
Восстановление после ушиба руки и возможные последствия
Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.
Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:
- нагноение гематомы;
- сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
- оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
- повреждения нервов и сосудов.
Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.
Заключение
Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.
Если боль в руке не проходит — советы врача
Среди травм верхних конечностей наиболее часто случается ушиб запястья руки. Состояние сопровождается сильной болью, отеком и гематомой. Хотя повреждение не несет угрозу потери работоспособности конечности, следует своевременно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Поскольку недолеченная травма опасна последствиями в виде синдрома Зудека или защемления нервов.
Почему возникает ушиб запястья?
Сильный ушиб кисти руки чаще всего случается при следующих обстоятельствах:
- падение на вытянутые конечности;
- защемление между створками дверей;
- удар о твердый предмет (угол мебели, поверхность стола, стену);
- механическое воздействие грузом на руки;
- поднятие тяжестей, при котором происходит сдавливание мягких тканей.
Симптомы травмы
Сильный ушиб руки отличается от вывиха или перелома сохранением целостности кожных покровов, костей и соединительной ткани сустава.
При воздействии на конечность возникает сдавливание мелких сосудов и нервов, в результате чего появляются следующие признаки:
Организма может среагировать на боль головокружением. - сильная боль;
- гематома;
- гипертермия в области поражения;
- отечность;
- частичная или полная утрата чувствительности из-за защемления нервов;
- ограничение подвижности;
- тошнота, головокружение или обморок, как реакция организма на боль.
Как проводится первая помощь?
Даже незначительный ушиб лучезапястного сустава требует консультации врача. Алгоритм оказания первой помощи следующий:
- Обеспечить травмированному запястью покой.
- Приложить холодный компресс не более, чем на 20 минут, предварительно завернув лед в ткань.
- Наложить фиксирующую повязку, но не слишком туго.
- Если , дать пострадавшему обезболивающее.
- Доставить в травмпункт.
Диагностические мероприятия
На приеме травматолог обязательно должен осмотреть руку больного. Предварительный диагноз ставит травматолог или хирург-ортопед. Врач осматривает конечность, собирает анамнез, выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма и назначает рентгенографию. Метод позволяет определить степень повреждения тканей запястья, исключить или подтвердить присутствие перелома, вывиха или . Если такого обследования недостаточно, рекомендуется КТ или МРТ.
Как лечить ушиб запястья?
Прием препаратов
Легкий ушиб ладони, например, при ударе, серьезной терапии не требует и проходит сам по себе. Если травмирование руки сильное, рекомендуется наложить фиксирующую повязку и обеспечить покой конечности на несколько дней. Для снятия болей рекомендуется прием анальгетиков «Анальгин», «Ибупрофен». Если травма сопровождается сильной болезненностью и обширной гематомой, то на поврежденное место следует наносить противовоспалительные и обезболивающие мази:
- «Троксевазин»;
- ихтиоловая мазь;
- «Траумель С»;
- «Лиотон»;
- «Спасатель»;
- гепариновая мазь;
- «Диклофенак»;
- бальзам «Скорая помощь».
Лечебное воздействие линиментов на ушиб следующий:
Мази способствуют устранению гематом. - оказывают охлаждающее действие;
- снимают боль и отечность;
- способствуют рассасыванию гематомы;
- восстанавливают структуру мягких тканей;
- устраняют воспаление.
Лечение народными средствами
Ушиб правого лучезапястного сустава или левого можно вылечить в домашних условиях с помощью компрессов и растирок. Для этого нужно сухим хозяйственным мылом натереть больное место. Эффективны примочки из тертого картофеля. Овощ следует выложить на ткань и нанести на ушиб. Помогает свежая шкурка банана, которую накладывают на 2 часа. Знахари рекомендуют следующий рецепт:
- Свежий лист алоэ разрезать вдоль и выбрать мякоть.
- Смешать полученный гель с медом.
- Приложить средство на ушиб и забинтовать.
Снять симптомы ушиба на руке народные целители рекомендуют таким компрессом:
- Взять по 10 г постного масла, прохладной воды и 9% уксуса.
- Ингредиенты перемешать и нанести на ушибленное место.
- Сверху наложить целлофановую пленку и завязать теплой тканью.
Термотерапия
Использовать тепло можно спустя 2-3 дня после получения травмы, иначе отек усилится.
Через пару дней допускается прогревание озокеритом. Лечение ушиба кисти руки при падении включает применение тепла. Согревающие процедуры нужно делать дома, используя мешочек с подогретой кухонной солью или песком. Помогает прогревание синей лампой. А также можно воспользоваться готовым гелевым охлаждающим (согревающим) многоразовым пакетом. Прибор держит тепло 60 минут, чего хватает на 1 сеанс термотерапии. Пакет рекомендуется прикладывать с периодичностью: 20 минут продержать на ушибленном месте и сделать перерыв на такое же время. Эффективны обертывания с озокеритом и парафином.
Восстановить ткани помогут теплые ванночки с отварами трав ромашки, полыни, арники, зверобоя, подорожника, корня живокоста. Для приготовления отвара нужно:
- Взять 2 ст. л. любого высушенного ингредиента.
- Залить кипятком, дать настояться и профильтровать.
- Полученный отвар добавить в тазик с теплой водой (не более 40-ка градусов) и опустить в него кисть руки.
Сеансы массажа
Массировать конечность должен специалист. Однако легкую степень травмы можно вылечить самостоятельно такими движениями:
- снимает симптомы воспаления;
- обезболивает;
- нормализует кровообращение в мягких тканях;
- насыщает травмирующий участок кислородом.
Восстанавливающие упражнения
Травма кисти влечет временное ограничение подвижности. Для реабилитации рекомендуются следующие занятия:
- сжимание и разжимание фаланг;
- движение большим пальцем из стороны в сторону;
- круговое вращение кистью;
- попеременно барабанить пальцами по столу, имитируя игру на пианино;
- катание мячика, подложенного под ладонь;
- собирание мелких предметов: пуговиц, бусинок, спичек.
Последствия ушиба запястья руки
При своевременно начатом лечении травма кисти проходит без осложнений. В запущенных случаях развивается атрофия Зудека, которая характеризуется сильной болью и возникновением вазомоторных и трофических нарушений. Патология проявляется неестественным блеском, синюшностью и холодностью кожных покровов. Состояние усугубляется появлением остеопороза. Если были зажаты нервы, это сказывается на двигательной функции конечности.
От ушибов мягких тканей никто не застрахован. Невозможно предугадать, когда можно оступиться, удариться об угол или уронить на ногу тяжёлый предмет. Спортсмены, туристы, поклонники активного образа жизни нередко сталкиваются с синяками, ушибами различных частей тела. Количество падений в гололёд исчисляется тысячами.
Несмотря на то, что проблема гематом, синяков, отёчности после удара знакома большинству людей, правила первой помощи и дальнейшего лечения ушибов знают не все. Восполните пробел, изучите правила лечения синяков и шишек. Тогда вам не придётся мучиться от нестерпимой боли, долго «красоваться» с синими или жёлто-зелёными пятнами.
Немного полезной информации
Что происходит при ушибах:
- повреждаются кожные покровы, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка;
- костная ткань в большинстве случаев остаётся целой;
- часто травмируются сосуды, капилляры;
- после местного кровоизлияния место ушиба опухает, ощущается болезненность;
- чем сильнее удар, тем больше площадь подкожного кровоизлияния;
- не найдя выхода наружу, кровь распространяется в соседние ткани – образуется гематома;
- проникновение крови в полости, расположенные около места ушиба, вызывает гемартроз. Поражаются суставы;
- цвет синяка меняется с красного на фиолетовый, иногда почти чёрный. Далее ушибленное место становится зелёным, потом – жёлто-зелёным;
- оттенок поможет определить срок давности ушиба.
Обратите внимание! Непереносимая боль может означать повреждение костей. Обязательно посетите травматолога, сделайте рентген. Местные средства лишь немного снимут болезненность, но позднее обращение за врачебной помощью загонит проблему вглубь. Последствия – нагноения на кости, серьёзный воспалительный процесс.
Первая помощь при ушибах
Что делать при ушибе? Как минимизировать последствия? Как предотвратить появление обширных гематом?
При ушибах копчика, пальцев, рук, ног, стоп, коленей, ребер и головы действуйте правильно:
- обеспечьте покой ушибленной области. Руки и ноги держите в естественном положении. По возможности полежите, старайтесь меньше двигаться;
- следите, чтобы ушибленная зона была выше области сердца;
- как можно быстрее приложите к зоне удара что-нибудь холодное. Ваша задача – уменьшить отёчность, остановить «расползание» гематомы. Идеальное средство – лёд, завёрнутый в ткань, холодный компресс из мокрой марли или махрового полотенца;
- не получается сделать компресс? Воспользуйтесь любыми подручными средствами: наскребите снег из морозилки, запакуйте его в целлофан. Приложите к ушибленной области холодный пакет с кефиром или сметаной, бутылку с водой, холодное яйцо, банку с консервами, словом всё, что будет иметь низкую температуру. Одно условие – предмет должен быть чистым;
- если нет льда, подставьте конечность под холодную воду, подержите ушибленное место 5–7 минут под несильной струёй;
- охлаждайте больное место 15–20 минут, не более, иначе начнётся омертвение тканей. Вам нужно всего лишь снизить скорость кровообращения, остановить внутреннее кровоизлияние;
- после удаления холодного компресса аккуратно промокните место, нанесите аптечные препараты. Хорошо, если в холодильнике лежит тюбик геля или мази от синяков. Эффективно рассасывают гематомы народные средства.
Запрещено:
- употреблять алкоголь, расширяющий сосуды;
- массажировать ушибленную зону;
- активно двигаться;
- греть гематому. Тепло рекомендовано спустя двое суток, но не ранее, чем через 24 часа.
При сильных ушибах глаз и головного мозга немедленно обращайтесь к специалисту.
Помните! Чем быстрее начато лечение, тем меньшую площадь охватит гематома. Несоблюдение правил оказания первой помощи осложнит выздоровление. Холодный компресс, приложенный через сутки после ушиба, абсолютно бесполезен.
Дальнейшее лечение
Спустя 48 часов методы борьбы кардинально меняются:
- понадобится не холодный, а тёплый компресс. Тепло снимает боль, раздражение, восстанавливает кровообращение;
- отличное средство – тёплая, но не горячая ванна. Во время процедуры растворяются сгустки за счёт восстановления микроциркуляции крови;
- массаж. Слегка помассажируйте больное место. Действуйте без нажима, при ярко выраженных болях процедуру отложите на более поздний срок;
- улучшить кровообращение помогут простые упражнения. При ушибах конечностей напрягайте и расслабляйте мышцы на месте удара;
- продолжайте обработку поражённых зон домашними средствами от синяков, готовыми составами.
Народные методы и рецепты
До появления аптечных препаратов люди спасались простыми, доступными средствами. Проверенных составов немало.
Выбирайте:
- бадяга. Одно из лучших природных средств от ушибов и синяков. Порошок из губки продаётся в любой аптеке. Разведите зеленовато-серый порошок водой в пропорции 2:1. Приложите массу, дважды в день меняйте повязку;
- кожура банана. При отсутствии холодного компресса воспользуйтесь нехитрым методом. Банан очистите, подержите кожуру на шишке внутренней стороной;
- прикладывание пятака – старый, проверенный способ. Смачивайте монетку холодной водой – эффект усилится;
- синяки и шишки поможет рассосать обычное сливочное масло. Каждые полчаса смазывайте больное место;
- мазь от ушибов и синяков из шишек хмеля. Понадобится 200 г нутряного жира, 50 г сушёных шишек хмеля. Растопите жир, добавьте измельчённое сырьё, процедите. Боль быстро уходит, гематомы хорошо рассасываются;
- соедините 0,5 ч. л. морской соли и ½ стакана уксуса. Намочите салфетку, подержите над местом внутреннего кровоизлияния 30 минут;
- подорожник. Вымойте лист, приложите к шишке, меняйте несколько раз. В аптеке продаётся сок подорожника. Смазывайте больное место;
- алоэ. Сорвите мясистый лист, разрежьте вдоль. Приложите целый лист или кашицу из мякоти. Меняйте каждые полчаса;
- компресс из берёзовых почек и хвоща. Залейте по 1 ст. л. лекарственного сырья 250 мл воды, вскипятите. Через 40 минут процедите, приложите к гематоме;
- арника горная. Намочите марлю или салфетку целебной настойкой, прикладывайте несколько раз в течение дня;
- капуста. Обычный лист капусты рассасывает синяки, снимает отёчность, уменьшает боль. По возможности положите листок в холодильник, потом – на больной участок;
- полынь от ушибов. Возьмите свежие стебли, измельчите, сделайте компресс. Меняйте два – три раза в день;
- мазь из лопуха. Приготовьте состав, пусть он хранится у вас в холодильнике. Измельчите 75 г корней, соедините с 200 мл растительного масла. Дайте настояться сутки. Прогрейте на медленном огне, процедите. После удаления холодного компресса смажьте шишку.
Лекарственные препараты
Местные средства от синяков и ушибов также хорошо рассасывают гематомы, снимают отёчность, уменьшают болезненность. Всегда держите дома тюбик «на всякий случай», ведь чем раньше вы начнёте обрабатывать шишку, тем меньше последствий для организма.
Проверенные гели и мази:
- Бадяга-форте;
- Бадяга 911;
- Синяк-офф;
- Бальзам спасатель;
- Траумель С;
- Троксигель;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Гепариновая мазь.
- рассасывает гематомы;
- снижает отёчность;
- улучшает кровообращение;
- обезболивает.
Используйте чудо-пластырь 3–9 дней. В большинстве случаев эффект хорошо заметен.
Восстановительная терапия
В некоторых случаях после травмы или падения проходит неделя, 10 дней, а синяк не исчезает. Возможно, ушиб затронул глубокие слои дермы, или вы несвоевременно приняли необходимые меры.
Что делать? Обязательно посетите терапевта. Врач назначит физиотерапевтические процедуры.
Эффективны:
- магнитотерапия с использованием высокочастотных магнитных полей;
- электрофорез с растворами лекарственных препаратов;
- УВЧ – воздействие электрического поля высокой частоты.
Теперь вы вооружены достаточным количеством знаний. Вас не застанет врасплох вопрос: «Что делать при ушибах?». Бороться с гематомами, шишками нужно правильно. И чем реже, тем лучше!
Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё больше методов лечения ушибов:
Ушиб кисти руки частая травма при падении, его лечение достаточно длительное.
Кости запястья являются мелкими, поэтому не всегда можно сразу определить тип полученной травмы.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Отличия от перелома
Если речь идет о переломе, то в месте, где кость повреждена, возникает подвижность (неестественная). Сложно даже подвигаться.
К поврежденному участку неприятно прикасаться. Боль не затихает, а только усиливается. В некоторых случаях может появиться отечность.
Основным видимым симптомом ушиба кисти руки является припухлость и болевые ощущения.
В начале боль сильная и нарастает на протяжении суток. Со временем болевые ощущения затихают. Процесс зависит от серьезности травмы.
В течение короткого промежутка времени на месте травмы появляется гематома. Это место сначала краснеет, затем становится синим.
Проходит неделя — травмированная часть зеленеет и желтеет, затем гематома исчезает.
Довольно сложно правильно определить, что у человека — закрытый перелом или ушиб руки при падении. Если взять во внимание все симптомы, то это сделать возможно.
Если у больного перелом, то ему невозможно на что-либо опереться. Например, если сломана рука, то в нее невозможно ничего взять. Если сломаны пальцы, то ими нет возможности пошевелить.
У конечности возникает характерный хруст при трении. В случае, когда кость, которая повредилась, близка к коже, то можно увидеть искривление, шишку, впадину. В месте перелома кости имеют ненормальную подвижность.
Народные методы
Спирт — средство для согревания травмированной части руки. Компрессы, основанные на спиртовых настойках предотвратят воспаление и уберут отечность.
Будьте осторожны, чтобы не получить ожоги. Поэтому в настойках не стоит использовать медицинский спирт, который не развели. Помогает порошок бодяги.
- Чтобы его приготовить берут 2 столовые ложки порошка на стакан воды.
- Необходимо мазать недолго смесь на ткань и наложить ее на больное место.
- Сверху нужно обмотать повязкой руку. Менять компресс нужно 3 раза на день.
Неплохое народное средство — репчатый лук, отдельно сырой картофель. Их можно прикладывать на рану.
Отеки
Хорошо помогает лед, даже в баскетболе его используют. Используйте мази: троксевазин и гепарин.
Луковица помогает победить отёчность:
- К ней добавляют полстакана зверобоя, разводят в теплом молоке.
- Эту кашицу прикладывают к ушибу и перевязывают. Спустя три раза опухоль исчезнет.
- Больная конечность сможет полностью зажить.
В зависимости от сложности ушиба на это могут пойти или дни, или недели. Главное вовремя начать лечение и тогда результат не заставит долго себя ждать.
Причины, симптомы
При такой травме повреждаются ткани, но целостность кожного покрова не нарушается. 4,1 % повреждений, связанных с рукой, попадает на сильный ушиб.
Среди травматологов есть мнение, что редко бывает самостоятельный ушиб. Чаще всего травма происходит совмещенная. К ушибу запястья добавляется травма ладони. Это результаты несчастных случаев.
Ушиб проявляется:
- Появление отечности в области травмы и с тыла кисти.
- Распухание руки.
- Утрачивание возможности двигать верхней конечностью.
- Трудное движение лучезапястного сустава.
- Ощущение общего недомогания.
- Ощущение интенсивной боли.
- Возникновение гиперемии.
- Появление кожного кровоизлияния.
Гематома отсутствует. Болевые ощущения обладают некоторыми особенностями. Обратите внимание на их интенсивность.
Во время травмы возникает сильная боль, и она сохраняется на протяжении определенного времени после несчастного случая. Боль становится более умеренной или может совсем пройти.
Но когда пройдет время — неприятные ощущения вернутся с новой силой. Объяснить такую реакцию можно типом строения запястья. Ведь оно содержит нервные стволы.
Когда после ушиба возникает отечность, то нервы придавливаются, и возникает боль.
Можно отличить ушиб и по тому, как проходит болезнь. Боль бывает разной. В том числе она возникает тикающая, жгучая.
Когда повредилась ладонная поверхность, то симптомы добавляются. Ощущается боль резкого характера, она распространяется и на пальцы.
Возникает контрактура, то есть ощущение сужения и стягивания. Могут появляться судороги. При неправильном лечении ушиба могут быть осложнения.
Не стоит затягивать с лечением, ведь осложнения лечить намного сложнее. Необходимо посетить травматолога.
Первая помощь
Когда травмировалась кисть, то сразу же нужно приложить к ней лед. Если льда нет, то подойдет и лист капусты или намоченная ткань. Этим необходимо обмотать поврежденную руку.
Будет минимизировано кровоизлияние и в результате не появится гематома. Такие процедуры помогут лишь в начальные 15 минут. Если приложить лед немного позже, то пользы от него уже не будет никакой.
Обеззаразить рану можно при помощи перекиси водорода.
Когда лед уже приложили, то руку с ушибом нужно промыть чистой водой. Наносится йодная сетка. Сделав эти процедуры, переходим к иммобилизации руки.
Это делают при помощи эластичного бинта, который навязывают на руку. Человека отвозят к травматологу.
Полезные видеоролики
Терапия
Начать лечение ушиба кисти руки при падении или при ударе стоит с диагностики. Оцените область поражения.
Определить, что именно у пациента, перелом или ушиб, можно при помощи пальпации и рентгеновскому исследованию (фото кости). Чем раньше определить, что именно произошло с рукой, тем быстрее можно начать лечение.
Когда нет особых осложнений, то лечиться можно дома. Не обязательно принимать какие-то специальные препараты и проводить процедуры.
Лечение необходимо направить на то, чтобы снизить боль, и способствовать рассасыванию гематомы, если необходимо. Нужно снять отечность.
Ни в коем случае нельзя делать перегрузку травмированной руки. Не пишите, не делайте ею мелкую работу. Тем более не переносите тяжести.
Ведь это способствует тому, что сустав будет перетружен. Если применять этот совет, то сосуды быстрее заживут, а кровоизлияние будет исключено, об этом могут свидетельствовать вены на руке.
Если ушиб сустава оказался сильным, то некоторое время (пару недель) необходимо будет поносить повязку. Благодаря ей будет ограничена его подвижность.
При сильном повреждение следует обеспечить полный покой.
Если вы понимаете, что сустав зажат повязкой, обратитесь к врачу, чтобы он исправил крепление. Если вы чувствуете давление на косточки, ни в кое случае не снимайте повязку сами.
Когда повязку сняли, то можно перейти к щадящей физкультуре. Ее действие в том, чтобы сделать сустав как можно быстрее подвижным.
Если женщина упала на руку и болит запястье от удара, то тут поможет физкультура. Она поможет разработать мышцы. Подобный эффект происходит и от лечебного массажа. Назначить такие процедуры может только опытный врач, после того, как определит ваш диагноз и сможет понять степень ушибов.
Способы получения ушибов руки
Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.
Чаще проблема возникает в следующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
- в результате сдавления двумя твердыми предметами.
Так как руки необходимы для активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто.
Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, к поражению мышц.
В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.
Степень тяжести ушиба
Различают три степени тяжести ушиба руки:
- Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Если ушибить руку, то все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
- Средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, характеризующаяся стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
- Тяжелый. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся неделю, а восстановление занимает до 3 месяцев.
Разрабатываем руку
Простые упражнения:
- Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
- Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
- Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
- Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
- Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.
Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба.
Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой медленно разминают больную — от кончиков пальцев до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.
При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.
Народные рецепты
Эффективными при лечении ушиба кисти могут быть и проверенные средства, позаимствованные из копилки народной медицины. Наиболее популярными и действенными рецептами являются следующие:
- Смешайте измельченный хрен с медицинским спиртом в идентичных соотношениях. Полученное средство можно втирать в травмированный участок кисти легкими массажными движениями 2–3 раза на протяжении суток или же использовать для приготовления лечебных компрессов, примочек (оптимальное время воздействия составляет около получаса).
- Капустный лист - имеет противоотечные и обезболивающие свойства. Лист капусты нужно слега размять до выделения сока, а затем наложить в качестве компресса на место травмы, зафиксировав при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Делать такие процедуры лучше всего в вечерние часы, перед отходом ко сну.
- Гусиный жир - прекрасная природная мазь, активизирующая регенерационные процессы. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется обрабатывать поврежденную кисть предварительно растопленным гусиным жиром 2–3 раза на протяжении суток.
- Смесь на основе яичного желтка позволяет избавиться от ушиба и характерной для него болезненной симптоматики буквально за пару суток. Для приготовления лекарства нужно добавить в сырой яичный желток чайную ложечку соли, хорошенько перемешать. Мазь накладывается на область ушиба в несколько слоев (по мере их подсыхания). Проводить такие процедуры следует 3–4 раза на протяжении суток.
- При сильных отеках помогут компрессы из картофеля. Тонкие картофельные ломтики нужно приложить к пораженной области, закрепить при помощи эластичного бинта и оставить для воздействия на ночь.
Восстановление
После периода терапии наступает следующий этап - восстановление. Здесь уже вся ответственность полностью лежит на самом больном. Насколько правильно и тщательно пациент будет восстанавливать двигательную функцию кисти, настолько быстро ему удастся вылечить ушиб и восстановить все функции кисти.
Когда доктор разрешит повязку снять, то можно начать делать щадящую физкультуру. Ее действие направлено на то, чтобы разработать сустав и сделать его более подвижным. Упражнения следует начинать выполнять под руководством специалиста.
Профессионал покажет нужные упражнения, после этого их можно выполнять самостоятельно дома. Направлены они в основном на сгибание и разгибание кисти, и круговые движения пальцами. Все эти действа улучшают кровообращение и восстанавливают двигательную функцию руки.
По статистике руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.
Сильный ушиб кисти руки: как лечить
Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:
- Удар;
- Зажатие руки;
- Падение;
- Травма в результате выполнения спортивных упражнений.
Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.
Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:
- Возникновение .
- Снижением чувствительности руки.
- Покраснением кожи.
- Болью, которая может отдавать в другие части руки.
- Отечностью.
- Затруднением движения конечности.
В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.
Как отличить ушиб от перелома
Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.
Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.
Что предпринять сразу после получения травмы
Первая помощь при повреждении кисти руки заключается в том, что следует сразу приложить к ней лед или что-то холодное. Это могут быть – вода в бутылке, продукты из морозилки и т.п. Если вы предпочтете лед, его стоит приложить к коже, обернув тканью. В противном случае можно получить . Держать лед и холодные продукты на запястье разрешено не дольше 15 минут.
Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.
Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.
Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.
Использование обезболивающих препаратов и народных средств
Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.
Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.
Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:
- Растительное масло;
- Уксус;
- Вода.
Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.
Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.
Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.
Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.
Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.
Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Ушиб кисти руки при ударе, лечение которого лучше проводить, проконсультировавшись с врачом, может дать различные осложнения. Если сам удар пришелся на ладонь, может быть поврежден локтевой нерв. Привести его в норму поможет физиотерапия и прием витаминов.
Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.
В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.
Как разработать руку
После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:
- Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
- Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
- Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
- Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
- Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.
Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.
При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.
