Кровь на иммунитет общий как называется анализ. Когда назначается анализ крови на иммунитет. Иммунограмма и иммунный статус - что это такое

15.06.2019

Экология жизни. Здоровье: Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни...

К показателям общего анализа крови относятся (в скобках указана аббревиатура показателя):

Гемоглобин (HGB) - находящийся внутри эритроцитов белок, который отвечает за насыщение организма кислородом. В легких он соединяется с кислородом и доставляет его к органам. Там кислород заменяется углекислым газом, который доставляется в легкие. Так и происходит газообмен. По нормам общего анализа крови показатель гемоглобина разниться для мужчин и женщин - у первых он должен быть выше.

Эритроциты (RBC) - клетки, содержащие гемоглобин. Общий анализ крови имеет такую графу, как «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците» (MCH), которая отражает количество этого белка в одном эритроците.

Гематокрит (HCT) - показатель густоты крови.

Ретикулоциты (RE) - молодые эритроциты. Падение гемоглобина и эритроцитов ниже нормы может наблюдаться при анемии, после тяжелой болезни.

Тромбоциты (PLT) обеспечивают свертываемость крови. Общий анализ позволяет выявить снижение количества тромбоцитов и предотвратить кровотечения, которые возможны при падении PLT ниже, чем 50х109/л.

Лейкоциты (WBC) - отвечают за иммунитет. Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни. Превышение уровня лейкоцитов зачастую наблюдается при острых бактериальных инфекциях, гнойных воспалениях. При падении количества лейкоцитов ниже нормы вероятна вирусная инфекция, токсическое состояние, определенные бактериальные инфекции.
Таким образом, если возрастает количество лейкоцитов, борющихся с вирусами - заболевание вызвано вирусной инфекцией, много лейкоцитов, борющихся с бактериями, - болезнь бактериальной природы. Лечение в первом и втором случаях существенно отличается.

В отношении бактерий наиболее активны нейтрофилы (NE) , поэтому при воспалениях бактериального характера их процентное содержание в крови возрастает. Тогда как количество других видов лейкоцитов (опять же выраженное в %) уменьшается. В сумме процентное содержание всех видов лейкоцитов составляет 100%.

Процентное соотношение лейкоцитов различных видов называется лейкоцитарной формулой.

Развернутый общий анализ крови предоставляет информацию о различных видах нейтрофилов. Взрослые нейтрофилы, которые выполняют основную работу по борьбе с инфекцией, - называются сегментоядерными.

В ходе взросления нейтрофил проходит несколько форм: миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и лишь потом сегментоядерный.

Присутствие сегментоядерных и небольшого количества палочкоядерных нейтрофилов абсолютно нормально.

Миелоциты и метамиелоциты появляются при тяжелых заболеваниях, активизации всех сил организма для борьбы с болезнью.

Базофилы (BA) - содержаться в крови в малых количествах. Повышение содержания базофилов встречается при редких заболеваниях.

Лимфоциты (LYMP) формируют общий и местный иммунитет. При вирусных инфекциях содержание лимфоцитов возрастает.

Моноциты (MON) утилизируют бактерии, отмирающие клетки, другие инородные элементы. Повышение количества моноцитов отмечается при затяжных инфекциях, а также инфекционном мононуклеозе.

Плазматические клетки у здорового взрослого человека отсутствуют. Появляются при ветряной оспе, коре, инфекционном мононуклеозе, краснухе, некоторых других вирусных инфекциях.

Важный показатель общего анализа крови - СОЭ . При воспалительных процессах СОЭ увеличивается.

Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак. опубликовано

Присоединяйтесь к нам в

– удивительная способность человеческого организма защищаться от чужеродных объектов (бактерий, вирусов, грибков и др.) при помощи органов и клеток иммунной системы.

Фото 1. В организме человека вырабатываются клетки, стоящие на страже здоровья. Источник: Flickr (Interactive Content).

К защитным органам относятся:

Центральные:

Красный костный мозг – вещество, находящееся в губчатом веществе костей, в котором зарождаются и развиваются клетки иммунитета (Т и В-лимфоциты).
Тимус – главный орган иммунной системы, в котором Т-лимфоциты делятся на типы (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры).

Периферические:

Лимфоузлы – органы иммунитета, которые располагаются вдоль лимфатических сосудов, и выполняют функции фильтров (то есть не дают болезнетворным клеткам распространяться по организму).

Селезенка – самый крупный орган иммунной системы, в котором:

сохраняется запас кровяных клеток;
уничтожаются пойманные чужеродные объекты;
дозревают иммунокомпетентные клетки (макрофаги).

Каждый орган и каждая клетка иммунитета выполняют свою особенную функцию. При слаженной командной работе, они защищают ваш организм, и вы не заболеваете каждый раз, когда на вас кто-нибудь чихнет.

Симптомы пониженного иммунитета

Если в работе иммунной системы по какой-либо причине начались сбои, появление симптомов не заставит себя ждать. Итак, стоит задуматься о состоянии иммунитета, если вы или ваш ребенок:

часто (от 10 раз за год) и тяжело переносите инфекционные заболевания ;
быстро устаете от работы, чувствуете слабость, и не чувствуете прилива сил после сна и отдыха;
стали рассеянными и раздражительными.

Как проверить иммунитет

Чтобы проверить силы своего иммунитета, вы можете сделать специальный анализ – .

Благодаря этому тесту можно узнать, сколько в крови есть клеток иммунитета, и оценить, насколько они активны.

Показания к проверке иммунитета

Анализ может проводится и просто для оценки своего здоровья, но обязательным условием для назначения исследования являются следующие симптомы.

Без медицинской помощи вы можете только заподозрить у себя снижение иммунитета. Поэтому, при обнаружении у себя или своего ребенка, хотя бы одного симптома, причину которого вы не можете объяснить, - обратитесь к своему лечащему врачу.

Обратите внимание! Иммунограмма - единственный достоверный способ проверки состояния иммунитета.

Как проводится анализ

Кровь для иммунограммы берется из пальца или вены (в зависимости от целей и правил лаборатории) утром, натощак. В отдельных случаях для анализа может использоваться спинномозговая жидкость, слюна и слизь из носоглотки .

Врач оценивает количество Т- и В-лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов А, Е, М, G, количество лейкоцитов и их активность.

Расшифровка результатов

Ниже в таблице приведены нормы наиболее часто исследуемых показателей иммунограммы.

Показатель	Норма
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК)	50-70% (50,4±3,14)х0,6-2,5 тыс.
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК)	6-20% 0,1-0,9 тыс.
Теофиллинрезист. Т-лимф. (ТФР-РОК)	50-65% (42,4±2,37)
Теофиллинчувств. Т-лимф. (ТФЧ-РОК)	6-10% (9,01±1,41)
ИРИ	6-8 (1,7-2,5 с моноклонами)
Спонтанные розеткообразующие	29,9±4,2%
Нейтрофилы N8-РОК	1,12±0,1 тыс.
Комплементарные розеткообразующие	12,0±1,8%
Нейтрофилы N0-РОК	0,45±0,04 тыс.
Нулевые лимфоциты	26,0±5,0% 0,57±0,04 тыс.
Нулевые нейтрофилы	55,4±4,0% 2,15±0,20 тыс.
Ig A	0,5-2,0 (1,12±0,16)
Ig M	0,5-2,5 (1,09±0,24)
Ig G	5,0-14,0 (7,08±0,93)
Ig E (иммуноферментный метод)	До 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Со стафилококком	40-80% (74,6±4,91)
С латексом	47,5-79,1%
Фагоцитарное число	6-9 (9,7±1,38)
Циркулирующие иммунные комплексы	0-6,5 г/л (6,3±0,83) или до 100 уе

Обратите внимание! Отклонение от нормы одного или нескольких показателей не обязательно говорит о наличии у вас какого-то заболевания.

Для подтверждения диагноза ваш лечащий может назначить дополнительные анализы , или посоветовать пересдать иммунограмму еще раз (например сдать сделать анализ во время болезни и после выздоровления).

Особенности проверки иммунитета у детей

Иммунная система детей окончательно формируется к пяти годам. Поэтому без необходимости не нужно травмировать психику ребенка излишними походами по больницам и процедурой забора крови. Не стоит слишком переживать, когда ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Именно при встречах с новыми бактериями и вирусами, и формируется иммунитет. Но в случаях, если обычная ОРВИ постоянно перерастает в бронхиты, отиты и т.п., обратиться к врачу с вопросом об иммунитете все же стоит.

Это интересно! Древняя китайская мудрость гласит: «Чтобы вырасти здоровым, - ребенок должен быть сопливым».

У внешности и характера человека есть свои данные, по которым можно нарисовать физиологический и моральный портрет. У внутренней иммунной системы человека также есть свои показатели, нестандартные колебания которых приводят к физическим недомоганиям, и человек начинает задумываться, как проверить иммунитет.

Иммунитет и его дефицит

Но «ничто не вечно под луной», и иммунитет человека может дать сбой, что в медицине имеет соответствующее название – иммунодефицит, который бывает разным.

Виды иммунодефицита:

Врожденный – человек рождается уже с генетической патологией, симптомы которой легко обнаруживаются в первое полугодие человеческой жизни;
Приобретенный иммунодефицит означает, что кардинальные изменения функций иммунитета произошли непосредственно в течение жизненного пути после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, СПИД, корь, раковые опухоли, краснуха, туберкулез и другие.

Разновидности дефицита иммунной системы также, как и все живое, требуют своевременной диагностики и лечения. Как определить, что внутренней защите тоже нужна помощь? Существует два варианта, как проверить свой иммунитет: обратиться к иммунологу, чтобы узнать какие анализы необходимо сдать, или провести тест на наличие иммунитета самостоятельно дома.

Анализ иммунограммы

Комплексное медицинское исследование венозной крови, включающее в себя множество экспертиз, называется иммунограмма, картина которой в расшифровке результатов позволит определить состояние иммунной системы. Но далеко не каждому человеку, сомневающемуся в устойчивости внутренних органов, необходимо спешить сдавать анализ крови на иммунитет.

Когда и кому назначается иммунограмма:

наличие или подозрение на ВИЧ – инфекцию;
онкологическое заболевание или риск такового (плохая наследственность), химиотерапия;
после произведенной трансплантации или удаления органов;
при подозрении на иммунодефицит.

Последний пункт включает в себя:

тяжелое поражение грибком полости рта и других слизистых;
частые инфекционные болезни более 6-7 раз в год;
беспричинное повышение температуры на протяжении полумесяца;
увеличение лимфатических узлов без возникновения видимой инфекции;
гнойные рецидивирующие заболевания слизистых оболочек и внутренних органов;
постоянные боли в суставах, сопровождающиеся беспричинной усталостью и полной потерей работоспособности.

Единого анализа, чтобы определить состояние деятельности иммунной системы, в медицине не существует. Иммуннограмма подразделяется на серии анализов, объединенная картина которых впоследствии даст возможность установить, в каком именно процессе иммунитета случилась «поломка».

Преимущества проведения иммунограммы:

высокая точность диагностики – до 98%;
безболезненность и полная безопасность для человека;
простота исследований и высокая скорость получения итогов;
автоматизация и динамика в контроле всех этапов обследования крови.

Расширенный набор разнообразных тестов позволяет точно установить степень поражения клеток иммунитета и сделать раннюю диагностику заболеваний.

Классификация (расшифровка) антител в иммунограмме

Показатели иммунограммы в результатах варьируются в трех вариациях: норма, подавленность (ниже нормы) и чрезмерная активность (выше нормы).

Иммуноглобулин А – это антитело – защита всех слизистых оболочек организма. Желаемая норма составляет 0,9 – 4,5 г/л.

Иммуноглобулин M включает в себя антитела, направленные против инфекций. Норма IgM колеблется от 0,5 г/л до 3,5.

Отступление от нормы вверх означает наличие какой-либо инфекции или кандидоза, а также может быть признаком гепатита, СКВ или артрита. Понижение показателя IgM сигнализирует о лучевой болезни или спленэктомии.

Иммуноглобулин G несет ответственность за пассивный иммунитет. Норма IgG составляет 7 – 17 г/л.

Увеличение количества IgG говорит о возможном прогрессирующем ревматизме или артрите, также может показывать наличие ВИЧ, миеломной болезни, системной красной волчанки или инфекционный мононуклеоз. Пониженное количество IgG сообщает о возможном отравлении толуолом или ксилолом, о циррозе печени или лучевой болезни.

Перечисленные нормы считаются основными в иммунограмме, остальные показатели слишком непредсказуемы, и зависят от индивидуальности иммунной системы, поэтому здесь не будут уточнены для избегания заблуждений. Распознать патологию в колебаниях от нормы сможет только специалист. Увы, понимают это далеко не все люди, вызывая ирреальные мифы и толкования.

Определение статуса иммунитета в домашних условиях

Эта вариация проверки иммунитета не требует финансовых затрат и какой-либо подготовки. Достаточно уютно расположиться в кресле и искренне ответить на вопросы краткими ответами «да» или «нет». Положительные ответы нужно посчитать за 1 балл и в конце теста суммировать.

Домашняя иммунограмма:

Предлагаем пройти тест в домашних условиях.

Есть наличие хотя бы одного хронического заболевания?
У вас есть хотя бы одна из вредных привычек: частая выпивка и курение?
Вы страдаете грибковыми заболеваниями, сыпью на коже или частым появлением герпеса?
У вас бывает аллергия на что-либо?
Вы знакомы с бессонницей и повторяющимися ночными кошмарами?
Ваши близкие жалуются на храп, который вы издаете во сне?
У вас в большей степени сидячая работа?
Вы не любите в свободное время заниматься спортом?
Вы очень часто без причины раздражительны и апатичны?
Вас легко ввести до состояния гнева, а для успокоения вам необходим целый час?
Вы включаете в меню фрукты и овощи не каждый день, а от случая к случаю?
Вы не представляете себе день без сладкого?
У вас возникают проблемы с весом (излишки или чрезмерное снижение веса)?
После простудного заболевания вам нужен долгий период для восстановления сил?
У вас часто возникает ангина или грипп (чаще 4-5 раз за год)?

Если результаты теста не превышают 1 балла, то не о чем беспокоится, иммунные войска клеток стройными рядами в полной боевой готовности отражают удары из вне.

При результате от 2 до 5 баллов иммунитет человека звенит тревожными колокольчиками с просьбами пересмотреть режимы отдыха и питания.

При итоге выше 5 баллов иммунная система уже вовсю издает сигналы SOS, требуя, если не посетить врача, то заняться здоровьем уже точно.

Даже если домашний тест показал далеко не идеальный уровень, это еще не повод для отчаяния и суматошной беготни по врачам. Взрослый человек должен понимать, что, в первую очередь, это повод найти в своем напряженном графике пару часов для пешей прогулки на свежем воздухе, это сигнал о срочном изменении рациона в пользу вкусной и полезной пищи, и, наконец, это прямое требование иммунитета организма о позитиве, оптимизме и улыбке!

3 распространенных вопроса и реальные ответ

Имея на руках результаты различных анализов иммунограммы, как узнать диагноз, можно ли руководствоваться нормами, изложенными в сети

Искать похожие результаты во всемирной паутине, основываясь на якобы «точные» нормы – потеря времени и, возможно, здоровья. Это равносильно, как изучить отзывы о иммунограмме в Интернете, и на их основе делать выводы. Только профессиональный иммунолог способен правильно привязать итог анализов к уже выявленным симптомам.

У меня не проходящая сыпь на коже, дерматолог – бессилен, а запись к иммунологу в нашем регионе может затянуться на долгие месяцы. Можно ли самостоятельно сдать все анализы на иммунодефицит?

Можно, но не нужно. Во-первых, вам так и так нужно будет попасть к врачу для расшифровки анализов. Во-вторых, вы не знаете точно, какие анализы вам нужны, и этот шаг, наверняка, будет пустой тратой денег, ибо наличие хронической сыпи на кожных покровах требует, в первую очередь, кожно-аллергических проб, а не исследования на иммунограмму. Не стоит принимать глобальное решение, пока обследование на иммунитет не назначит соответствующий врач.

Анализы на иммунограмму довольно дорогостоящие, а цены основательно различаются в зависимости от статуса учреждения. Возможно ли сдать кровь в разных лабораториях?

Категорически исключено! Иммунограмма должна исследоваться в одном и том медицинском учреждении. Результаты различных лабораторий могут быть далеко не единичными, все взаимосвязано: от методики разных тестов до оборудования лаборатории.

Если расценки медицинских анализов значительно превышают семейный бюджет, можно воспользоваться вторым вариантом проверки иммунитета: провести тест на иммунитет самостоятельно.

Проблемы со здоровьем свидетельствуют об ослабленной иммунной защите организма. При появлении первых признаков снижения устойчивости инфекционным заболеваниям рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализа на иммунитет. Ознакомиться с нюансами иммунограммы взрослых и детей поможет представленная статья.

Когда необходим анализ крови на иммунитет?

При обнаружении снижения иммунной защиты требуется провести анализы на иммунитет. Медицинская комплексная проверка позволяет определить состояние иммунитета взрослого человека. При этом не каждому может быть назначено исследование для определения иммунного статуса человека.

Иммунограмма назначается в следующих случаях:

При заболевании и подозрении на наличие ВИЧ;
При заболевании или подозрении на наличие онкологии;
После проведения операций;
При частых простудных заболеваниях (больше 7 раз в течение года);
Если в течение продолжительного периода времени температура повышается без причины;
Анализ крови на иммунитет назначается при увеличении лимфаузлов;
Иммуннограмма проводится при появлении симптомов: постоянная усталость, сонливость, апатия;
При поражении слизистых оболочек и ротовой полости грибком.

Как подготовиться?

Перед проведением анализа крови на иммунитет рекомендуется надлежащим образом подготовиться к иммунограмме. Следование всем правилам позволит получить правильные данные относительно иммунного статуса и определить подходящее в конкретном случае лечение.

Правила подготовки к анализу крови на иммунитет:

Иммунограмма назначается врачом после предварительного осмотра пациента;
Кровь сдается с утра в период с 7 — 10 часов. Принимать пищу за 8-12 часов перед анализом запрещено. Можно принимать воду;
Запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до проверки и курить за три часа;
Перед сдачей иммунограммы не следует применять лекарственные средства в течение нескольких дней;
Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями перед анализом крови на иммунитет.

Как проводится анализ крови на иммунитет?

Для осуществления проверки для определения иммунного статуса человека необходимо сдать кровь из вены. Посредством проведения анализа устанавливается численность лейкоцитов и их активность.

Иммунограмма предполагает под собой проведение следующих этапов:

На первом этапе проверки проводится общий анализ крови. В результате определяется наличие заболеваний;
Если было установлено наличие заболевания рекомендуется пройти иммунограмму. В ходе осуществления исследования крови определяется участок, на котором произошло нарушение работы иммунной системы.

Полученные результаты анализа крови на иммунитет оценивает иммунолог. Специалист сверяет полученные показатели с нормой учитывая при этом характерные особенности организма.

Для получения наиболее точных данных рекомендуется пройти иммунограмму несколько раз: в период заболевания, во время восстановления организма взрослого и в период здорового состояния. На основании всех результатов врач может проследить динамику активности иммунитета и назначить надлежащее лечение.

Важно обратить внимание , что женщины в период менструального цикла не могут сдавать кровь для проверки иммунитета. Провести исследование необходимо по окончании цикла.

Способы осуществления иммунограммы:

Исследование клеточного иммунитета — производится определение количества клеточных элементов, и их типы в процентном соотношении;
Анализ крови для обследования гуморального иммунитета — учитывается наличие антител и глобулинов;
Исследование на интерфероновый статус — в ходе иммунограммы определяется численность и сигнальных клеточных элементов;
Проверка системы комплемента;
НСТ — анализ — в ходе проверки крови определяется функционирование фагоцитов;
Тест на ЕСП — эозофильные белковые элементы. Показатель, превышающий норму свидетельствует о проникновении микробов.

Показатели иммунограммы

По окончании проведения анализа крови на иммунитет результаты направляются специалисту для определения состояния иммунной системы. В качестве показателей иммунного статуса используются антитела и иммуноглобулины.

Проверка ребенка

При необходимости провести анализ крови на иммунитет у ребенка важно обратить внимание, что иммунограмма назначается только после консультации с врачом. Проверка состояния иммунной системы детей назначается редко, поскольку иммунная защита малыша формируется в течение первых пяти лет жизни. В представленный период организм малыша стремится самостоятельно противодействовать болезнетворным вирусам и бактериям и выработать собственную защиту. Для проведения анализа на иммунитет требуется получить 50 мл крови, что является весовым показателем для ребенка.

Иммунограмма назначается ребенку в редких случаях . Если имеются подозрения о развитии врожденных заболеваний, связанных с функционированием иммунной системы.

Обновление: Декабрь 2018

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр	Функция
Клеточное («быстрое»)
	Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+)	«Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+)	Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)

	Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток
Гуморальное («медленное»)
В-клетки (CD+, 19CD+)	Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление. Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.
Иммуноглобулин G	Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин	Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером	Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз	Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
	Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест	Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент	Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания

Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммы	Норма
Клеточное («быстрое»)
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)	0,3-0,9*10 9 /л
Т-хелперы (CD4+)	0,45-0,86*10 9 /л
Т-супрессоры (CD8+)	0,26-0,53*10 9 /л
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)	0,01-0,08*10 9 /л
Носители маркера апоптоза (CD95+)	0,11-0,3*10 9 /л
Гуморальное («медленное»)
В-клетки (CD20+)	0,12-0,33*10 9 /л
Иммуноглобулин G	7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M	0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A	1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D	0-0,07, г/л
Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)
Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	0,16-0,36*10 9 /л
Клетки с HLA маркером	Лимфоциты: 0,1710 9 /л Моноциты: 0,1810 9 /л
Фагоцитарный показатель	60-90, %
Фагоцитарное число	6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)	Со специфическим антигеном: 82-121% С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80% С конкавалином А (с КонА): 40-76%
НСТ-тест	Спонтанный: 5-12,% Активированный: 10-35, %
Комплемент	30-50, %

Нажмите для увеличения

Принципы расшифровки результатов

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя) – 1) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

Злокачественные опухоли любого органа;
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

«Мифы» об иммунитете

Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях , которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.