Реконструктивная, косметическая и пластическая хирургия относится к группе различных операций, выполняемых с целью исправления или восстановления или изменения части тела в эстетических целях. Эти виды хирургических операций являются узкоспециализированными процедурами и характеризуются тщательной подготовкой кожи и тканей пациента, точной техникой выполнения, а также соблюдением мер предосторожности, чтобы свести к минимуму образование рубцов. Последние достижения в области разработки миниатюрных инструментов, новых материалов, а также улучшение хирургической техники сегодня значительно расширили спектр процедур пластической хирургии, которые могут быть выполнены.
Цели пластической, реконструктивной и косметической хирургии
Хотя эти три типа хирургии объединяют некоторые общие методы и подходы, каждая из них имеет свой определенный акцент.
Пластическая хирургия обычно выполняется для лечения врожденных дефектов и устранения дефектов кожи , таких как бородавки, шрамы от акне или родинки.
Косметические хирургические процедуры выполняются для омоложения или улучшения внешнего вида и других аспектов кожи, чаще всего лица.
Реконструктивная (восстановительная) хирургия используется для восстановления частей тела, пострадавших в результате несчастного случая или боевых действий, выполнения пересадки кожи после тяжелых ожогов, или реконструкции части тела человека, отсутствовавшей при рождении или удаленной хирургическим путем. Восстановительная хирургия является старейшей формой пластической хирургии, разработанная для лечения раненых солдат во время войн.
Демография и статистика
Топ-10 наиболее часто выполняемых выборных косметических операций включают в себя следующее:
Каждый год в мире выполняются десятки миллионов хирургических операций. Поскольку многие процедуры пластической и реконструктивной хирургии делаются в частных профессиональных офисах или как амбулаторные процедуры, точные статистические данные относительно числа пластических процедур неизвестны.
Пластическая хирургия – описание
Пластические операции включает в себя ряд различных процедур, которые обычно связаны с кожей. Операции по удалению лишнего жира с живота, дермабразия для удаления шрамов от угревой сыпи или после выведения татуировок, а также изменения формы хряща ушей (отопластика) являются наиболее частыми процедурами пластической хирургии.
Косметическая хирургия – описание
Большинство операций косметической хирургии делаются на лице. Они предназначены либо для исправления обезображивания или для повышения возможностей человека. Наиболее распространенной косметической процедурой для детей является коррекция заячьей губы или неба. У взрослых, наиболее распространенные процедуры – ремоделирования носа (ринопластика), удаление мешковатой кожи вокруг век (блефаропластика), подтяжка лица, изменение размера или формы груди (маммопластика).
Реконструктивная хирургия – описание
Восстановительная операция часто проводится при ожогах и несчастных случаях. Она может включать в себя восстановление костей, а также пересадку кожи. Восстановительная хирургия включает в себя такие процедуры, как восстановление ампутированного пальца руки или ноги, имплантацию протезов и другое. Протезы при этом изготавливаются из искусственных материалов и используются для замены отсутствующих конечностей, зубов или суставов.
Общая подготовка к процедуре
Подготовка к пластической, реконструктивной и косметической хирургии включает разные методы и подходы. Некоторые операции, такие, как изменение формы носа или удаление бородавок, мелких родинок и татуировок, могут быть выполнены как амбулаторная процедура под местной анестезией. Большинство процедур пластической и реконструктивной хирургии, однако, включают в себя пребывание в больнице и общую анестезию.
Медицинская подготовка к операции
Подготовка к пластической хирургии включает в себя детальную оценку хирургом частей тела пациента, которые будут задействованы в операции. Трансплантаты кожи требуют оценки подходящих участков правильного цвета и текстуры. Подтяжка и косметическая хирургия в области глаз требуют очень пристального внимания к текстуре кожи и размещения хирургических разрезов.
Пациенты перед пластической хирургией под общим наркозом сдают анализы крови и мочи, а также проходят другие тесты. Их просят избегать приема аспирина или препаратов, содержащих аспирин в течение от недели до двух до операции, так как эти лекарства увеличивают время свертывания крови. Курильщики должны бросить курить за две недели до операции, поскольку курение препятствует процессу заживления.
Подпишитесь на наш Ютуб-канал !
Медицинские условия и противопоказания
Некоторым людям пластическая хирургия противопоказана в виду определенных медицинских рисков. Это могут быть:
- люди, перенесшие сердечный приступ, тяжелую инфекцию (например, пневмонию), другие серьезные заболевания,
- люди с инфекционным гепатитом или ВИЧ-инфекцией,
- люди с раком, у которых он может распространяться (метастазировать),
- люди, имеющие очень большой вес ,
- люди с нарушениями свертываемости крови,
- люди с психическими условиями.
Пластическая, реконструктивная и косметическая хирургия может привести к одному из типов психических расстройств, называемого дисморфофобия, которое характеризуется чрезмерной увлеченностью исправлений мнимых или незначительных недостатков во внешнем виде.
Уход за выздоравливающим
Медицинский последующий уход после пластической хирургии под общим наркозом включает в себя нахождение пациента в послеоперационной палате, контроль за их жизненно важными признаками, прием лекарств для облегчения боли при необходимости. Люди, перенесшие удаление жира с живота могут оставаться в больнице две недели. Пациенты после маммопластики, реконструкции молочной железы, а также некоторых видов хирургии лица, как правило, остаются в больнице в течение недели. После липосакции или операции на веках обычно отправляются домой через день или два.
Некоторым пациентам, возможно, потребуется последующая психотерапия или консультирование, особенно после пластической или реконструктивной хирургии. Это, как правило, дети, пострадавшие от врожденных дефектов, а также взрослые люди после травм в результате несчастных случаев, военных или насильственных ситуаций.
Риски пластической, реконструктивной и косметической хирургии
Риски, связанные с пластической, косметической и реконструктивной хирургией включают послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при любой хирургической операции под наркозом. Эти осложнения включают раневые инфекции, внутренние кровотечения, пневмонию и реакцию на наркоз.
В дополнение к общим рискам, некоторые пластические, косметические и реконструктивные хирургические процедуры несут специфические риски:
- образование нежелательной рубцовой ткани,
- развитие постоянной боли, покраснения или припухлости в области проведения операции,
- инфекции, связанные с установкой протеза (эти инфекции могут быть результатом загрязнения во время операции или воздействия бактерий, мигрирующих в область вокруг протеза в более позднее время),
- анемия или эмболия при липосакции,
- отторжение кожных или тканевых трансплантатов,
- потеря нормальной чувствительности или функции в области операции,
- осложнения, возникающие в результате непредвиденных технологических проблем.
Нормальные результаты и смертность
Нормальные результаты включают в себя восстановление пациента после операции с удовлетворительными результатами и без осложнений.
Заболеваемость и смертность зависят от сложности и тяжести различных процедур. Смертность аналогична всем основным хирургическим процедурам. С хирургической точки зрения, наибольшие проблемы возникают из-за ошибок, связанных с анестезией, самой процедурой, лекарств от боли.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про реконструктивную, косметическую и пластическую хирургию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Реконструктивная пластика – это отдельное направление в пластической хирургии. Ее задачами являются восстановление исходного вида и структуры определенной части тела (лицо, конечности, части туловища, гениталии) после неблагоприятных внешних воздействий.
К этим воздействиям относятся:
- Глубокие ожоги 3Б-4 ст.;
- Механические травмы – ушибы, размозжения, глубокие раны, отрывы фрагментов тела (конечностей, пальцев);
- Злокачественные опухолевые процессы;
- Последствия оперативных вмешательств по устранению вышеуказанных дефектов;
- У женщин – осложнения в родах, повлекшие за собой деформацию матки и промежности.
Эти травмирующие факторы и связанные с ними приобретенные дефекты приводят к полной или кчастичной утрате трудоспособности. Анатомические нарушения, двигательные ограничения неизбежно сказываются на работе внутренних органов.
При тяжелых массивных поражениях из-за вторичных нарушений неизбежно страдает сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки. Примерно такая же картина наблюдается при различных врожденных (генетические аномалии, внутриутробная и перинатальная патология) отклонениях. Само собой разумеется, все эти патологические изменения, как врожденные, так и приобретенные, крайне негативно сказываются на внешнем виде пораженной области, особенно на лице.
Обезображивание лица ухудшает качество жизни пациента ничуть не меньше, чем утрата определенных функций. И главная задача пластической хирургии – наряду с утраченными функциями восстановить естественный облик. Таким образом, современная реконструктивная пластика совместила то, что на первый взгляд кажется несовместимым – эстетическое и практическое начало.
Вида операций
Основные направления реконструктивной пластики:
- Пластика лица и ее разновидности – пластика век(блефаропластика), ушей (отопластика), носа (ринопластика), нижней челюсти (мандибулопластика);
- Маммопластика – пластика молочных желез;
- Пластика живота (абдоминопластика);
- Торакопластика – комбинированная пластика живота, спины, ягодиц, грудной клетки, бедер;
- Пластика верхних и нижних конечностей;
- Пластика промежности – фаллопластика у мужчин, пластика вульвы у женщин.
Эти операции проводятся пластическими хирургами различных специальностей – стоматологами, отоларингологами, офтальмологами, гинекологами, урологами, комбустиологами (специалистами по лечению ожогов и их последствий), травматологами-ортопедами.
Современная реконструктивная пластика предполагает различные по виду и сложности вмешательства. С помощью микрохирургической техники удаляют рубцы, восстанавливают целостность поврежденных сосудов, нервов, мышц. Травматические дефекты устраняются собственными тканями (аутотрансплантат), биосинтетическими полимерными материалами, донорскими тканями, в т. ч. и взятых у умерших людей. Современные технологии и оборудование позволит проводить все более и более сложные операции.
Все эти операции, как правило, проводятся в плановом порядке. Для исключения противопоказаний (они такие же, как и у всех пластических операций) пациент проходит предоперационной обследование, которое включает в себя УЗИ, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, осмотр специалистов. Многие реконструктивные вмешательства травматичны по своей сути. Послеоперационное восстановление длительное, и включает в себя лекарственную терапию, массаж, физпроцедуры, ЛФК. Все эти мероприятия назначаются и контролируются специалистами-реабилитологами.
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Целью пластической хирургии является придание частям тела эстетической привлекательности. Однако при тяжелых повреждениях – травмах, ожогах, задача становится более масштабной: необходимо воссоздать первоначальную форму тела и вернуть ему функциональность. Этим и занимается реконструктивная пластика.
Отличительные признаки
Реконструктивная хирургии является подвидом пластики. Отличается 3 основными признаками:
- характер операции – требуется устранить дефект, не просто обезображивающий, а мешающий нормальной работе органов. В эту категорию входят не только врожденные дефекты наподобие «заячьей губы», но и последствия ожогов, травм, тяжелых болезней. Во время оперативного вмешательства не просто удаляются швы, рубцовая ткань, но и производится микрохирургия нервов и сосудов с тем, чтобы обеспечить функциональность восстановленного участка;
- причины – травматические воздействия и врожденные дефекты, ведущие к частичной или полной утрате трудоспособности. Массивные повреждения любой ткани – мышечной, кожной, неминуемо приводят к дисфункции легких, сердечно-сосудистой системы, почек. В этом случае пластическая операция не только возвращает естественный облик, но и предупреждает появление внутренних патологий;
- еще одно отличие реконструктивной пластики – активное участие специалистов самого разного направления : стоматологов, отоларингологов, офтальмологов, гинекологов, ортопедов. Обусловлено это тем, что при обычной ринопластике, например, хирургу нет нужды восстанавливать носовую перегородку, а при проведении реконструктивных операций необходимо, в первую очередь, восстановить функциональность.
Показания
Показания к проведению операций следующие:
- врожденные дефекты;
- глубокие ожоги – химические, термические, электрические, и обморожения – 3–4 стадия;
- злокачественные заболевания;
- механические травмы – раны, размозжение тканей, отрывы фрагментов тела – пальцев, конечностей, уха;
- последствия операций – сюда относят устранение рубцов и шрамов;
- последствия некоторых заболеваний – инфекционных и воспалительных, приведших к появлению дефектов органов и тканей;
- многочисленные доброкачественные образования на коже – , бородавок относит к реконструктивной пластике;
- осложнения после родов или возрастные изменения, приводящие к деформации матки и промежности. У мужчин к этой категории относятся операции по фаллопластике – восстановлению формы и длины члена;
- операции по смене пола — и .
Как правило, реконструкция проводится в несколько этапов, так как затрагивает слишком большой объем костной и мягкой ткани. В период реабилитации пациент остается под наблюдением: перед каждым следующий шагом важно добиться полного восстановления.
В отличие от общей пластики реконструктивная в отдельных случаях проводится бесплатно.
Виды операций
По направленности воздействия
Реконструктивная пластика подразумевает работу не только с кожной и мышечной тканью, но и со слизистыми, сухожилиями, костной тканью. По этому признаку различают следящие виды РП:
- коррекция дефектов кожи – применяется для устранения грубых рубцов, обширных шрамов после химических и термических ожогов, послеоперационных швов. Сюда же относят удаление доброкачественных образований, «сосудистых звездочек», глубокой пигментации и тому подобного. Как правило, для ликвидации дефектов требуется пересадка кожи. Предпочтительнее использовать ткани самого пациента: фрагменты берут с участком невидимых под одеждой – живота, ягодиц, бедер;
- реконструкция сухожилий – проводят для восстановления полностью или частично утраченной подвижности: врожденное недоразвитие сухожилия, контрактура, травматическое воздействие. При тяжелых повреждениях сухожилие заменяют искусственным материалом;
- коррекция мышечных дефектов – восстановление ткани при недоразвитии или утрате в результате травм. Сюда же входит иннервация мышечной ткани и устранение нарушений в кровоснабжении – по сути, микрохирургия сосудов. Недостаток тканей может частично восполняться имплантатами или ;
- восстановление полностью или частично утраченных органов – ушей, пальцев, груди, носа, также операции по устранению неудачно проведенных пластических коррекций и удаление растяжек. Для реконструкции требуется ткань донора;
- исправление врожденных дефектов – асимметрии рук и ног, сращенных пальцев, «волчьей пасти», «заячьей губы», отсутствующих ушей и прочее. Такое вмешательство относят к наиболее сложным, здесь требуется целый ряд операций.
По локализации
Другая известная классификация связана с участком работы. Во многом она совпадает с видами обычной пластики, но всегда предполагает участие специалистов по функциональности оперируемого органа:
- – изменение глазного разреза и геометрии век. При реконструкции восстанавливается частично или полностью утраченное веко, а также исправляется неровный край, приводящий к неполному закрыванию;
- – а, точнее говоря, то есть, коррекция, при которой восстанавливается или корректируется носовая перегородка. Операция ведется под наблюдением ЛОР-врача;
- – исправляется положение хряща и наращивается ушная раковина. При полном отсутствии уха используется имплантат;
- коррекция челюсти – объединяет пластику подбородка, губ, шеи, подразумевает активное сотрудничество со стоматологами. К этой же категории чаще всего относят исправление врожденных дефектов, наподобие «волчьей пасти»;
- – восстановление частично или полностью утраченных молочных желез в результате травмы или операции. Практически всегда используются имплантаты;
- – удаление рубцов, послеоперационных швов, ожогов и растяжек в области живота. Сочетается с иссечением избытков кожи и жира;
- – коррекция стенок влагалища, матки, пластика больших и малых половых губ и прочее;
- – коррекция или восстановление полового члена после операций, травм или для ликвидации врожденных дефектов. Включает восстановление мочеиспускательного канала при необходимости, сосудистую хирургию;
- – сложная операция, направленная на восстановление биомеханической оси конечности. Включает и наращивание костной ткани, и имплантацию мышечной при необходимости, и замену сухожилий в случае необратимых повреждений. Проводится в несколько этапов и требует длительной реанимации.
О реконструктивной пластике расскажет видео ниже:
Что нужно знать перед РП
К реконструктивной пластике обращаются тогда, когда другого решения проблемы нет. Возможности в этой области не безграничны, но во многих случаях оперативное вмешательство позволяет избавиться от инвалидности и вернуться к полноценной жизни.
Противопоказания
В целом реконструктивная пластика не является операцией по жизненным показаниям. Однако большинство видов коррекции – восстановление суставов, хрящевой ткани и костной ткани, предупреждает разнообразные патологии внутренних органов, поэтому ограничений в этой области заметно меньше, чем при обычной пластике.
К таковым относятся:
- сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
- онкологические заболевания;
- нарушения в свертываемости крови – к сожалению, исключают хирургическое вмешательство;
- сахарный диабет в тяжелой степени;
- аутоиммунные недуги – исключения возможны, но требуют тщательного предварительного обследования и консультации со специалистами;
- тяжелые повреждения печени и почек – запрещены операции в тех случаях, когда реконструктивная пластика не направлена на исправление негативного действующего фактора;
- беременность и период лактации – необходимость в операции определяется пользой или риском для плода. Так, к исправлению носовой перегородки, если это вызывает гипоксию, прибегают и во время беременности.
Материал для реконструкции
Для восстановления частей тела и органов применяют как искусственный материал, так и донорскую ткань самого пациента. Второй способ является предпочтительным, так как минимизирует риск отторжений. Однако в некоторых случаях применять его невозможно.
Восполнения отсутствующей мышечной ткани, восстановления хрящевой и костной структуры носа, углов челюсти, скуловой кости, выполняются из нейтральных органических материалов. Наиболее популярными является силикон, медпора – полиэтилен, и пористый политетрафторэтилен. Эти материалы не вызывают аллергии и крайне редко отторгаются.
В качестве имплантатов из донорской ткани используются:
- фрагменты мышечной ткани – довольно редкий вид операции;
- жировая ткань – применяется при маммопластике, а также для исправления кривизны ног, восполнения недостающей мышечной ткани при пластике лица;
- костный и хрящевой материал – чаще всего исходником служат ребра, хрящи ушной раковины;
- кожная ткань – лоскуты кожи берутся с участков, скрытых одеждой.
Особенности проведения операции и реабилитации
Операция по реконструкции всегда сложнее и тяжелее, чем обычная коррекция частей тела. Соответственно, подготовка к ней занимает больше времени, и восстановление требуется длительное и нелегкое.
Общая схема реконструкции такова:
- предварительный осмотр, лабораторное обследование, консультация со специалистами – реконструкция всегда связана со структурными изменениями, влияющими на функциональность органов;
- извлечение биологического материала – костной ткани, хрящей, кожи на сосудистой ножке. Если принято решение использовать искусственные имплантаты, подбирается подходящий материал или имплантат изготовляется по индивидуальному заказу;
- операция с пересадкой кожи, хряща, костей, имплантатов;
- период адаптации пересаженной ткани – этап более важный, чем сама операция. От того, насколько хорошо прижилась ткань, полностью зависит результат реконструкции;
- реабилитация – полное или частичное восстановление функций поврежденного органа или части тела.
В абсолютном большинстве случаев реконструкция предполагает не одну, а целый ряд операций. После каждой процедуры необходимо убедиться в приживлении тканей и полностью восстановить функции на данном этапе. Лишь затем, при отсутствии осложнений, назначается следующая коррекция.
Реконструктивная пластика – область пластической хирургии, направленной не только на исправление эстетического дефекта, но и на восстановление органов и частей тела.
Реконструктивные операции - отдельное направление, применяемое в пластической хирургии. Основными их задачами является восстановление внешнего вида и функционирования пораженной части тела после негативного внешнего воздействия.
В основном такая операция проводится при тяжелых повреждениях. Она помогает воссоздать изначальную природную форму тела и возвратить ей функциональность.
Особенность операции
Реконструктивно-восстановительная операция выполняется при ожогах и несчастных случаях. Она может включать в себя восстановление костной ткани и пересадку кожи. В некоторых случаях применяются протезы, которые изготавливаются из искусственных материалов и применяется для замены отсутствующих конечностей, суставов или зубов. Среди особенностей проведения реконструктивных операций нужно выделить такие, как:
- характер;
- основные причины;
- участие специалистов разного направления.
При проведении такой операции проводится устранение дефекта, который не только имеет непривлекательный вид, но и мешает нормальному функционированию органов. В такую категорию включены как врожденные дефекты, так и последствия:
- травм;
- ожогов;
- тяжелых болезней.
Во время операции не просто удаляются имеющиеся швы, рубцовая ткань, но и выполняется микрохирургия сосудов и нервов, чтобы нормализовать функциональность пораженной области.
Слишком сильные повреждения любой ткани приводят к нарушению функционирования почек, сердца, легких. В таком случае пластическая хирургия позволяет не только восстановить внешний вид, но и предупредить возникновение внутренних патологий.
Еще одним отличием реконструктивных операций является участие специалистов разного направления, в частности:
- отоларингологов;
- ортопедов;
- гинекологов;
- стоматологов;
- офтальмологов.
Обусловлено это тем, что при проведении такого вмешательства нужно, прежде всего, восстановить функциональность пораженной области.
Основные показания
Существуют определенные показания проведения реконструктивной операции, к которым нужно отнести такие как:
- глубокие ожоги;
- механические травмы;
- последствия хирургического вмешательства.
У женщин показанием может быть осложнение при родах, которые повлекли за собой деформацию промежности и матки. Эти основные травмирующие факторы, а также нарушения могут спровоцировать частичную или полную утрату работоспособности. Двигательные и анатомические нарушения отрицательно сказываются на функционировании внутренних органов.
При опасных интенсивных поражениях начинает страдать печень, сердце, сосуды, почки, легкие. Подобное состояние может наблюдаться при различных генетических отклонениях.
Обезображивание лица значительно ухудшает качество жизни пострадавшего человека. Именно поэтому основной задачей хирурга является не только возвращение утраченных функций, но и восстановление естественного облика.
Применяемый материал
Для полноценного восстановления пораженных частей тела и органов при проведении реконструктивно-восстановительной операции применяют как искусственные материалы, так и биологические ткани самого пациента. Второй способ считается наиболее предпочтительным, так как значительно минимизирует риск отторжения. Однако в некоторых случаях использовать донорскую ткань невозможно.
Искусственные имплантаты применяются для:
- увеличения груди;
- восстановления носа;
- скуловой кости;
- углов челюсти.
Такие структуры изготавливаются из нейтральных биологических материалов. Самыми востребованными из них являются медицинский полиэтилен, силикон, пористый политетрафторэтилен. Эти материалы не провоцируют возникновения аллергии и довольно редко они отторгаются. В качестве применяемых имплантатов, выполненных из донорской ткани, применяются:
- мышечная;
- жировая;
- кожная ткань;
- костный и хрящевой материал.
Зачастую у пациента берется жировая ткань для реконструкции груди, лица, конечностей. Другие виды донорских материалов используются в редких случаях.
Виды операции
Среди основных направлений реконструктивно-пластических операций нужно выделить такие, как:
- пластика лица и ее разновидности;
- маммопластика (пластика груди);
- абдоминопластика ;
- пластика промежности;
- торакопластика (комбинированный вариант);
- пластика конечностей.
Эти операции выполняются пластическими хирургами различной направленности. Современные реконструктивно-пластические операции подразумевают под собой разные по типу и степени сложности вмешательства. При помощи микрохирургической техники удаляются рубцы, восстанавливается целостность поврежденных сосудов, мышц и нервов.
Травматические повреждения устраняются в основном собственными, донорскими тканями, биосинтетическими полимерными материалами. Новейшие методики позволяют выполнять все более сложные виды вмешательства.
По локализации
Реконструктивно-пластические операции подразделяются согласно с областью проведения вмешательства. Во многом они совпадают с технологиями обычной пластики, но всегда подразумевают под собой участие специалистов по функционированию оперируемого органа.
Блефаропластика подразумевает под собой изменение разреза глаз и размера век. При проведении реконструкции частично или полностью восстанавливается утраченное веко, провоцирующее неполное закрывание глаза.
При проведении ринопластики корректируется носовая перегородка. Вмешательство выполняется под наблюдением отоларинголога. Отопластика подразумевает исправление положения хряща и наращивания ушной раковины. При полном отсутствии уха применяется имплантат.
Коррекция челюсти объединяет между собой пластику губ, подбородка, шеи. Она подразумевает под собой активное сотрудничество со стоматологами. При проведении вмешательства проводится исправление врожденных дефектов. Маммопластика - полное или частичное восстановление молочной железы, утраченной в результате операции или травмы. Для этой цели практически всегда применяют имплантаты. Вагинопластика - реконструктивно-пластические операции при миоме матки, травм влагалища, половых губ. Фаллопластика - восстановление или коррекция полового члена после операции, травм и устранения врожденных дефектов. В некоторых случаях могут потребоваться реконструктивные сосудистые операции при восстановлении функционирования мочеиспускательного канала.
Абдоминопластика - удаление послеоперационных швов, растяжек, рубцов, ожогов в области живота. Такое вмешательство сочетается с иссечением жира и кожи. Реконструктивные операции на позвоночнике относятся к наиболее сложным. Они проводятся только в случае необратимых повреждений. Выполняются в несколько этапов и требуют продолжительной, сложной реабилитации.
По направленности воздействия
Все виды реконструктивных операций подразделяются по направленности воздействия. Пластика подразумевает под собой работу с кожей, сухожилиями, мышечной и костной тканью, а также слизистыми. Коррекция дефектов кожи применяется для устранения швов. Сюда же относится удаление доброкачественных образований, глубокой пигментации. Предпочтительнее всего использовать ткани самого пациента.
Реконструкция сухожилий проводится для восстановления полностью или частично утраченной подвижности. При тяжелых травмах его заменяют искусственным материалом. Коррекция дефектов мышечной ткани - восстановление при недоразвитии или утрате работоспособности в результате травм. Недостаток тканей может восполняться введением филеров или имплантатов.
Также проводится восстановление органов, в частности, таких как палец, уши, грудь. Для реконструкции применяется ткань донора. Самыми сложными операциями является исправление врожденных патологий.
Особенность выполнения
Реконструктивные операции на костях, мышцах и коже намного сложнее, чем обычная коррекция частей тела. Соответственно, подготовка к ней занимает намного больше времени, а восстановление длительное и непростое. Предварительно нужно провести осмотр, а также лабораторное исследование и консультацию со специалистами. Реконструкция всегда связана со структурными изменениями, влияющими на функционирование органов.
Если проводятся реконструктивно-восстановительные то требуется извлечение биологического материала или подбирается подходящий искусственный материал. В некоторых случаях имплантат может подбираться по индивидуальному заказу. В случае костей или хрящей, подготавливается требуемый материал.
Когда все будет готово, выполняется само вмешательство с пересадкой биологического материала или имплантатов. Период адаптации пересаженной ткани - более важный этап, чем сама операция. От того, насколько хорошо прижилась ткань, во многом зависит конечный результат проведенной реконструкции.
Затем требуется реабилитация, направленная на полное или частичное восстановление функционирования поврежденного органа или части тела. Если проводится реконструктивно-пластическая операция коленного сустава и других органов, то требуется целый ряд вмешательств. После каждой процедуры нужно убедиться в полном приживлении тканей и восстановлении функционирования органа. Только после этого назначается следующая операция.
Подготовка к процедуре
Подготовка к пластической, косметической и реконструктивной хирургии включает в себя различные методы и подходы. Большинство процедур включают в себя пребывание в больнице и применение общей анестезии.
Изначально при подготовке к операции хирург делает детальную оценку частей тела пациента, которые будут задействованы в операции. Трансплантаты кожных покровов требуют тщательной оценки подходящих участков требуемого цвета и текстуры. Хирургия в области глаз требуют пристального внимания к размещению хирургических разрезов.
Пациенты перед проведением реконструктивных операций сдают анализы крови и мочи, а также проходят другие тесты для выбора препарата, предназначенного для анестезии. Человек должен избегать приема «Аспирина» и препаратов, которые содержат в своем составе это действующее вещество, на протяжении 1-2 недель до предполагаемой операции. Эти лекарства увеличивают время свертывания крови. Обязательно нужно отказаться от табакокурения за 2 недели до хирургического вмешательства, так как курение препятствует нормальному процессу заживления.
После проведения реконструктивной операции на стопе, а также других органах требуется продолжительный период реабилитации, который выполняется строго под контролем доктора, так как важно восстановить не только внешний вид, но и функциональность пораженной области.
Последующий медицинский уход после хирургии под общим наркозом включает в себя пребывание пациента в послеоперационной палате, контроль за жизненно важными показателями, прием медикаментозных препаратов для облегчения боли. Люди, перенесшие восстановительную абдоминопластику, могут находиться в стационаре на протяжении 2 недель. Пациенты после маммопластики или железы, а также некоторых видов хирургии лица, в основном находятся в стационаре на протяжении недели.
Некоторым людям может потребоваться последующая психотерапия или консультирование психолога. В основном это касается детей, пострадавших от врожденных дефектов, а также взрослых после травм, полученных в результате несчастных случаев.
Противопоказания
Реконструктивная пластика не является операцией, которая проводится по жизненным показаниям. Однако большинство видов коррекции предупреждает возникновение патологий внутренних органов. К ним относятся реконструктивные операции на суставах, костной и хрящевой ткани. Именно поэтому такой вид вмешательства имеет намного меньше противопоказаний и ограничений, чем обычная пластика. К основным противопоказаниям относятся такие, как:
- тяжелые болезни сердца;
- злокачественные новообразования;
- нарушение свертываемости крови;
- диабет в тяжелой степени;
- аутоиммунные нарушения;
- тяжелые повреждения почек и печени;
- беременность и период грудного вскармливания.
Операция практически всегда требует проведения общего наркоза, именно поэтому очень важно установить возможность проведения вмешательства.
Возможные риски
Риски, связанные с реконструктивной хирургией, включают в себя различного рода послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при любом виде операции под наркозом. Эти инфекции включают в себя различного рода раневые инфекции, пневмонию, внутренние кровотечения и реакцию на применяемое средство для наркоза.
В дополнении к общим рискам можно отнести и вероятность возникновения других осложнений, в частности, таких как:
- образования рубцовой ткани;
- постоянная болезненность, припухлость и покраснение в области проведения вмешательства;
- инфицирование, связанное с установкой протеза;
- отторжение тканей;
- анемия или эмболия;
- потеря чувствительности в области проведения операции.
Нормальные результаты включают в себя быстрое восстановление пациента после вмешательства с хорошими показателями и без осложнений. Инфицирование и смертность во многом зависят от сложности выполняемых процедур. Смертность аналогична другим хирургическим процедурам.
Если операция выполнена квалифицированным хирургом, то осложнения возникают крайне редко и не оказывают существенного влияния на результат. Соблюдение всех рекомендаций доктора на всех этапах уменьшает или исключает риск возникновения патологий и нарушений.
