Клонические судороги. Почему судороги у детей требуют повышенного внимания взрослых

24.04.2019

Здоровье 09.08.2015

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим про важную тему: судороги у ребенка. Мы не будем углубляться опять же в медицину, но согласитесь, когда мы сталкиваемся и видим такую картину у наших детей, то до прихода врача нам всем надо собраться, знать, что делать и ни в коем случае не паниковать. Ведь именно от нас, взрослых, которые находятся рядом в такой момент, зависит здоровье и даже жизнь маленького человека.

Поэтому сегодняшняя статья посвящена судорогам у детей, явлении нередком в настоящее время. В статье мы рассмотрим наиболее частые причины возникновения судорог у ребенка и поговорим о первой помощи малышу, если это случится на наших глазах. И всегда надо помнить: если такая проблема, не дай Бог, случается, то всегда надо обратиться к врачу, выяснить причину и только врач назначит лечение. Будем же мудры, ведь речь идет о здоровье наших детей. Но опять же повторюсь, часто к моменту приезда скорой помощи или визиту врача, судороги у ребенка прекращаются. И ДО этого момента мы остаемся с ним и нашей проблемой один на один.

Судороги у детей. Причины

В медицине существует определенная классификация детских судорог, это выражается во внешнем их проявлении, но это сугубо медицинская терминология, касаться которой я не в праве. А вот причины возникновения судорог у детей мы с вами рассмотрим. Это могут быть

высокая температура
родовые травмы или осложненные роды
порок сердца
заболевания сосудистой системы
нарушения обмена веществ в организме
инфекции
нарушения в развитии центральной нервной системы
прививки
отравление лекарственными препаратами

Как правило, возникновение судорожного синдрома связано с родовой травмой или патологией развития ребенка. Такое состояние требует постоянного контроля и соответствующего лечения. Причиной судорог у детей может быть ДЦП. Примерно у трети детей с ДЦП наблюдаются судороги.

Наиболее распространенной причиной возникновения судорог у детей, не связанных с эпилепсией и не требующих лечения, является высокая температура на фоне инфекционных заболеваний. Но если судороги появляются у ребенка при нормальной температуре — это всегда повод очень внимательно отнестись к здоровью малыша и обязательно нужно выявить причину судорог у ребенка и обратиться к врачу!

Фебрильные судороги при температуре у детей. Причины. Что делать?

Наиболее часто у маленьких детей встречаются судороги, возникающие на фоне высокой температуры, такие судороги в медицине называются фебрильными судорогами. Считается, что причиной фебрильных судорог у детей являются нарушения нервных импульсов в головном мозге как следствие не до конца сформировавшихся сложных процессов, протекающих в нервных клетках мозга.

Как правило, судороги при повышенной температуре могут возникать у детей от т5 месяцев до шести лет, но маленький человек растет, нервные клетки его мозга приходят в норму и судороги прекращаются.

Чтобы не спровоцировать возникновения судорожного синдрома высокую температуру у малышей нужно сбивать. Принято считать, что температура тела, достигшая 38 градусов, может вызвать судороги, но иногда достаточно небольшого повышения температуры, чтобы начались судороги, особенно у младенцев. Так что для маленьких детей повышенная температура тела несет в себе опасность.

Фебрильные судороги у детей. Симптомы

Фебрильные судороги могут протекать по — разному, у ребенка появляется напряжение в теле, может запрокинуться головка, могут быть подергивания рук и ног. При этом может произойти остановка дыхания, что характеризуется посинением губ и кожи лица. Такие судороги, как правило, длятся не долго, но для родителей это очень страшно, здесь главное – не терять самообладания и вызвать врача.

Обычно при фебрильных судорогах у ребенка происходят подергивания головы, дергаются ручки и даже голова. Обратите внимание и запомните картину судорог у ребенка и при визите врача скорой помощи очень внимательно, не пропуская деталей, расскажите о ней.

Судороги при высокой температуре у детей. Что делать? Неотложная первая помощь

Если на фоне высокой температуры случился судорожный приступ, он может пройти самостоятельно, но нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Ваши действия до приезда врача:

Необходимо освободить шею и грудную клетку малыша от одежды , чтобы не затруднялось его дыхание,
Затем уложить его на бочек на ровную поверхность, подложив что — нибудь под голову. Комнату проветрить. Если есть рвота у ребенка, следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Если приступ закончился до приезда скорой, необходимо срочно охладить кожные покровы ребенка , например, протереть холодным влажным полотенцем области подмышек, в паховых складочках, в локтевых и коленных сгибах.
Обязательно дать жаропонижающее средство , чтобы приступ не повторился.
Внимательно описать картину судорог , когда врач приедет и осмотрит ребенка, засечь время судорог. Маме обычно не до этого. Попросите, если есть кто-то рядом вам помочь с этим. Мамочке любой кажется, что судороги, которые длились 30 секунд вечностью…

За детьми, подверженными фебрильным судорогам, необходимо постоянное наблюдение во время любого инфекционного заболевания , нельзя оставлять их без присмотра и не допускать повышения температуры выше 37,5 градусов .

Что важно знать родителям?

Таким детям противопоказано:

любое перегревание
нельзя водить их в парную
оставлять на открытом солнце
и в душном жарком помещении.

Предлагаю посмотреть видеоматериал от врачей о фебрильных судорогах у детей.

Судороги у грудных детей

Очень часто причиной судорог у младенцев может стать родовая травма, при которой происходит кровоизлияние в мозг. Судороги в этом случае могут возникнуть в первые дни и даже часы жизни младенца, но могут проявиться и несколькими месяцами позже. В этом случае их может спровоцировать прививка или любое инфекционное заболевание.

У грудничков судороги могут возникать из – за кислородного голодания мозга, из – за повышенного сахара или билирубина в крови, из – за недостатка калия, магния, кальция, цинка, витамина В6.

Судороги у младенцев часто встречаются в случаях, если женщины страдают алкоголизмом или наркотической зависимостью.

У грудных детей с патологией развития системы кровообращения не редко возникает состояние удушья.

В любом случае, при судорогах в ногах у грудных детей нужна немедленная медицинская скорая помощь.

Аффективно – респираторные судороги у ребенка

У детей до трех лет с чрезмерно возбудимой нервной системой этот вид судорог довольно часто встречается. Судороги возникают на фоне плача, если ребенок испугался, сильно ударился, могут возникать и на фоне истерии. Происходит кратковременная остановка дыхания, лицо ребенка синеет, руки и ноги подергиваются, голова запрокидывается. Как правило, такие судороги длятся несколько секунд, чтобы быстрее восстановить дыхание, можно брызнуть на лицо ребенка прохладной водой.

Такие дети должны наблюдаться у невролога, который назначит лечение, уменьшающее нервную возбудимость.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать при судорогах у ребенка.? Какой бы не была причина возникновения судорог у детей, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь и самостоятельно оказать первую помощь своему малышу, для этого:

расстегните пуговицы у одежды , стесняющей дыхание ребенка
положите ребенка на бок или хотя бы поверните на бок его голову
чтобы во время приступа ребенок не прикусил язык можно воспользоваться чистым платком , который в свернутом виде вставить между зубами
следить за рвотными массами , если у ребенка возникла рвота
если приступ возник при высокой температуре, любыми безопасными способами охладить кожу ребенка
дать лекарство, снижающее температуру
проветрить комнату

Для того, чтобы выявить причину приступа, врачу понадобится как можно больше информации, поэтому обращайте внимание на все, засеките время, в течение которого длился приступ, и если судороги повторятся, время между приступами.

В мозговых клетках, нейронах постоянно происходят разнообразные биологические и химические реакции, которые приводят к возбуждению.

Возбуждение мозговых клеток передается сигналом в мышцы, заставляя их «работать», то есть сокращаться. Так же в головном мозге присутствует механизм тормоза, который предупреждает безразборного сокращения.

Случается, что возбуждение возникает, но мозг принимает решение притормозить процесс и не пустить сигнал в мышцу.

Возникновение судорог зависит от некоторых раздражителей (например, от воспалительного процесса или травматизации), которые возбуждают клетки, но не встречают препятствий со стороны тормозящего механизма, а так как детский мозг еще несовершенен, тормозящие процессы неустойчивы и незрелы.

Виды и признаки

По длительности сокращения мышц судороги делят на:

клонические (кратковременные, безболезненные);
тонические (длительные, приносящие боль);
тонико-клонические (кратковременные, но болезненные или безболезненное долгое мышечное сокращение).

В зависимости от распространения существуют генерализованные (общие) и локальные судороги .

Локальные распространяются только на 1 мышечную группу и проявляют себя в одной части тела.

При таком виде поражению подвержен какой-либо один участок мозга одного полушария.

Общие судороги представляют собой припадок, охватывающий все мышцы организма. Раздражение происходит по всей коре мозга.

По своему происхождению судороги разделяют на:

эпилептические , являющиеся основным симптомом такого заболевания, как эпилепсия;
неэпилептические , возникающие под воздействием на клетки головного мозга внемозговых факторов.

По проявлению судороги эпилептического генеза классифицируют на следующие виды.

Минимальные . Под данным понятием подразумевается готовность к судорогам, различные тики, однообразные движения, подрагивания, дрожь век или губ, закатывание глаз, навязчивые челюстные движения, сосание и др.

Первично-генерализованные . Такой вид судорог является тонической, длительность ее не превышает 60 секунд.

Для такого состояния характерными признаками являются посинение (цианоз), подергивание руками, ногами, закатывание глаз, тахикардия. Чаще происходят у детей старше 3-хлетнего возраста.

Фокальные моторные . Для данного вида характерно подергивание групп мышц одной из рук или в лицевой области, отклонение головы (обычно назад), ребенок находится в сознании.

Психомоторные (височные) . В половине случаев возникновения судорожного состояния предшествуют некоторые события: фокусирование взгляда, громкий смех, бег или быстрая ходьба, облизывание губ, нехарактерные для ребенка движения руками.

Инфантильные спазмы . Чаще всего такое явление проявляется у детей первого года жизни. Для них характерны выраженные сокращения одной/группы мышечных волокон (тики).

Обычно такие спазмы не приносят боли, но их развитие может быть связано с различной патологией неврологического характера. У детей, подверженных данному виду судорог, отмечается замедление психомоторного развития.

Смешанные генерализованные . Для них характерны очень частые, бесконтрольные мышечные сокращения. Зачастую дети отстают в психомоторном развитии.

Фебрильные . Такие судороги могут появиться у детей старше 3 месяцев. Возникновение спазма связано с повышением температуры тела (38 и выше).

Данный вид относят к простым судорогам, при условии, что проявлялись единожды и длились не дольше 15 минут.

Если судорога, как реакция на повышение температуры, возникает периодически и длится более 15 минут, то ее относят к категории «сложные» и подвергают обязательному лечению.

Фебрильные судороги у детей — программа «Домоводство»

Доброкачественные семейные . Такое явление характерно для малышей, в анамнезе которых присутствуют детские судороги у одного из членов семьи.

Ювенильная миоклонус-эпилепсия . При таких судорогах потеря сознания не происходит. Отличает данное явление разнообразие проявлений: от банальной неуклюжести до потери равновесия и падения.

Доброкачественная эпилепсия (роландическая) . Данное явление сопровождается снижением зрения или зрительными галлюцинациями и характерны для детей от 4 до 13 лет. Прекращаются в период полового созревания.

Доброкачественные с ранним дебютом . Встречаются у малышей 4-5 лет. Проявляются побледнением кожи, повышенным потоотделением, приступами рвоты с закатыванием глаз и запрокидыванием головы, расстройством сознания. Зачастую проявления отмечаются ночью.

Аффективно-респираторные . Такие судороги проявляются у детей, чья нервная возбудимость на боль или испуг сильно повышена.

Развивается при громком крике, незначительной задержке дыхания и проявляется побледнением кожи, кратковременной потерей сознания.

Судороги неэпилептического генеза . К ним относят психогенные судороги, обмороки, судороги при мигрени, нарушение сна, тики, навязчивые состояния, вздрагивания и подергивания.

Причины возникновения:

инфекционные поражения головного мозга;
употребление женщиной во время беременности алкоголя и наркотиков;
болезни эндокринной системы;
опухоли, кисты, аномалии сосудов мозга;
нехватка в организме ребенка кальция;
отравление лекарственными препаратами, токсинами;
передозировка витамином Д;
переохлаждение.

Чем опасны судороги?

Сами по себе судороги не несут опасности для организма ребенка. Однако, если судорога возникла, например, во время приема пищи, существует риск того, что малыш может подавиться.

Так же, в случае потери сознания, при падении ребенок может удариться о жесткую поверхность (пол), чем может нанести себе увечья в виде ушиба, перелома и других травм.

Самое главное, что необходимо помнить, что проявление судороги может быть симптомом очень серьезных заболеваний , поэтому при первом же случае важно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь

Судороги у детей обычно длятся не более 1 минуты , но даже этого времени хватает, чтоб вызвать у родителей панику.

Важно понимать, что припадок невозможно остановить , поэтому любые попытки «привести малыша в чувство» — пустая трата времени.

Вместо этого следует вызвать бригаду скорой помощи, но до ее визита оказать ребенку помощь самостоятельно. Это поможет уберечь чадо от последствий и возможных травм.

Что же делать при судорогах у ребенка? Если начался приступ, в первую очередь необходимо:

Если перед судорогой малыш зашелся плачем и посинел, важно восстановить его дыхание . Сделать это можно, сбрызнув лицо водой, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом, надавить на корень языка (ложкой).

После данных манипуляций можно дать ребенку успокоительный препарат, например, валериану.

Судороги, возникшие на фоне повышения температуры , так же требуют грамотного вмешательства. Нужно:

раздеть ребенка;
открыть окна (для снижения температуры окружающей среды и поступления в помещение свежего воздуха);
дать жаропонижающий препарат (лучше в форме ректальных свечей);
провести манипуляции по быстрому снижению температуры тела (обтирание водой, уксусом или спиртом, разбавленными водой, воздействие холодом на сонную и бедренную артерию).

Судороги — школа доктора Комаровского

Лечение

При первом же приступе судорог у ребенка, важно незамедлительно обратиться к специалисту (невропатологу) , который определит происхождение недуга и назначит необходимую терапию.

Если у малыша случилась судорога, и у специалиста есть подозрение на поражение мозга или наличие эпилепсии , назначается проведение электроэнцефалографии, которая определяет наличие/отсутствие повышенной нервной возбудимости мозговых клеток.

Если специалист подозревает нарушения метаболизма , нужно будет сдать кровь ребенка на биохимический анализ.

Лечение судорог направлено на устранение патологии, которая привела к возникновению явления.

Терапия неэпилептических судорог очень важна , так как такие припадки могут со временем перерасти в судороги эпилептического генеза.

Что касается лечения второй группы судорог, то они так же требует длительного противоэпилептического лечения. Регулярные припадки у ребенка опасны для его жизни.

Терапию назначает только специалист!

Последствия

Самым серьезным последствием судорог является развитие эпилепсии.

Исследования показывают, что фебрильные судороги способны трансформироваться в это страшное заболевание почти в 10% случаев.

Профилактика

Мероприятия по профилактике судорог у малыша должны начинаться задолго до его появления на свет. Врачи советуют родителям за 3 месяца до планируемого зачатия принимать внутрь фолиевую кислоту.

Такая мера снижает риск развития патологий нервной системы будущего малыша.

После рождения ребенка важно проходить с ним плановые обследования , при котором малыша осматривает невропатолог.

В возрасте 1 месяца нужно провести НСГ-исследование , позволяющее выявить на ранних стадиях какие-либо патологии в головном мозге.

Важную роль играет профилактика фебрильных судорог . Здесь нужно отметить целесообразность приема при необходимости жаропонижающих средств.

Судороги у ребенка — очень неприятное и пугающее родителей явление. Но, зная основные приемы неотложной помощи и умея сохранять спокойствие, любящие мама и папа способны облегчить страдания малыша.

Дальнейшее обращение к специалисту помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

Младенческая болезнь, или родимчик - так издавна назывались в народе приступы судорог у детей. Детские судороги могут быть двух типов - судороги вследствие повышения температуры тела и судороги при нормальной температуре.

Фебрильные судороги. Причины и симптомы

Больше века назад известный детский врач Н. Филатов заметил, что любое внезапное повышение температуры, которое у взрослых выражается ознобом, у детей сопровождается судорогами, причем, чем меньше ребенок, тем легче и быстрее наступают судороги. Сейчас такие судороги называются фебрильными (связанными с высокой температурой).

Причина столь необычной реакции детского организма - в анатомическом строении и физиологических особенностях мозга ребенка. Нежные ткани детского мозга отличаются повышенной способностью впитывать и удерживать жидкость (гидрофильность). В этом причина более скорого возникновения у детей отека мозга, чем у взрослых. Этот отек и вызывает судороги. Такая форма реакции на повышение температуры тела свойственна обычно детям до 3 лет. В более старшем возрасте реакция может быть и ной - ребенок, как правило, ночью бредит, вскакивает с кроватки, иногда галлюцинирует. При этом утром он ничего не помнит.

Разумеется, не у всех детей до 3 лет реакция на температуру одна и та же: некоторые дети спокойно переносят высокую температуру без всяких судорог. Здесь дело в индивидуальных особенностях нервной системы и степени компенсаторной способности мозга ребенка.

Течение самого приступа и его последствия также зависят от данного типа нервной системы.

Врачебный опыт говорит, что фебрильные - это либо всего лишь эпизод в жизни ребенка, подобный несчастному случаю, либо начало тяжелого хронического заболевания. Сразу это трудно определить. Поэтому в таких случаях врачи предлагают оставить ребенка в стационаре для наблюдения, а после выписки посетить детского участкового невропатолога.

Судороги без повышения температуры тела. Причины и симптомы

Бывает, что судороги возникают и при нормальной температуре, первых недель жизни. Обычно причиной таких судорог является поражение мозга, которое, скорее всего, возникло в период беременности матери либо во время неблагополучных родов. Особенно подвержены таким судорогам при нормальной температуре дети с признаками кислородной недостаточности, а также дети с высокой нервно-рефлекторной возбудимостью и дети с высоким внутричерепным давлением. Такой ребенок беспокойно спит, часто срыгивает, во время плача у него дрожат ручки, подбородок. Такой сигнал вполне достаточен, чтобы обратиться к невропатологу!

Вариантом бестемпературных судорог у детей младшего возраста могут быть т. н. аффективно-респираторные приступы. Провокацией в данном случае выступает эмоциональное напряжение, при котором недовольный чем-то возбужденный ребенок громко кричит, плачет и на самой высоте крика вдруг «заходится» — синеет, напрягается, дыхание становится прерывистым или вовсе прерывается. Такое поведение может расцениваться родителями как каприз, но на самом деле может являться болезнью.

Лечение судорог у детей

В любом из вышеописанных случаев прежде всего нужна консультация невропатолога. Врач обычно назначает противосудорожные препараты, причем надолго. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, даже если судороги уже прошли и больше не повторялись. Причем, лекарства надо давать профилактически и в тех случаях, когда ребенок заболевает, в стрессовых ситуациях, перед операцией (например, удаление аденоидов).
Крайне важно не допускать подъема температуры слишком высоко и давать вовремя жаропонижающие средства.
Необходимо помнить, что повторные приступы опаснее первичных. Если не принять своевременных мер, последствия могут быть печальными, вплоть до паралича рук и ног или летального исхода.

О судорогах у детей можно судить по таким признакам, как кратковременные сокращения мышц различных групп скелетной или лицевой мускулатуры. Как правило, этим проявлениями сопровождаются острые фазы серьезных заболеваний. Судороги могут быть общими и местными, клоническими или тоническими. Если вы столкнулись с таким явлением впервые, важно не растеряться, и следовать четко прописанному алгоритму действий.

Почему у ребенка судороги: основные причины

Чаще всего начало судорог бывает внезапным, ребенок возбужден, его движения становятся беспорядочными, голова запрокидывается, челюсти смыкаются. Затем происходит остановка дыхания, нарастают синюшность кожи, судороги усиливаются. После глубокого вдоха дыхание становится «храпящим», шумным, синюшность сменяется бледностью кожи. После припадка появляются заторможенность, спутанное сознание или наступает сон.

Почему у ребенка возникают судороги, и какой симптоматикой они характеризуются? Основными причинами судорог у ребенка являются:

1) эпилепсия:

тоническая фаза (длительность около 10-20 секунд) - после внезапного крика ребенок теряет сознание, у него начинаются судороги, появляется напряжение жевательных мышц, а затем и всего лица, глазные яблоки отклоняются в стороны, зрачков расширяются, дыхание отсутствует;
клоническая фаза (длительность от 30 секунд до нескольких минут) - возникают кратковременные сокращения различных групп скелетной мускулатуры.

Затем судороги урежаются, дыхание восстанавливается, часто возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Через 15-30 минут после приступа ребенок засыпает, а, проснувшись, не помнит, что с ним произошло.

2) быстрое повышение температуры тела при вирусных инфекциях - судороги кратковременные (длятся не более 2-5 минут), обычно тонико-клонические. Характерный симптом таких судорог у детей – потеря сознания;

3) спазмофилия - тонические судороги мышц лица, стоп, кистей, потеря сознания характерны для детей от 3-4 месяцев до 1,5 лет;

4) , энцефалиты - судороги сопровождаются неврологическими симптомами.

Какие бывают судороги у детей и как оказать первую помощь

Судороги - внезапно возникающие непроизвольные сокращения мышц, чаще сопровождающиеся потерей сознания.

Различают местные и общие судороги. Какие бывают судороги у детей по характеру проявлений?

Различают:

клонические судороги - кратковременные, размашистые, ритмичные сокращения частей тела;
тонические судороги - более длительное сокращение мышц, сопровождающиеся разгибанием конечностей и туловища;
тонико-клонические - тонические и клонические сокращения сменяют друг друга.

Судороги могут возникать при заболеваниях головного мозга (абсцессах, опухолях, ДЦП, врожденных аномалиях и т. д.), эпилепсии в ответ на различные повреждающие факторы (травмы, нейроинфекции, лихорадку, интоксикации, вакцинацию и др.).

Что делать при судорогах у ребенка, чтобы облегчить состояние малыша до приезда врача?

Первая помощь при судорогах у детей заключается в обеспечении проходимости дыхательных путей: нужно освободить ребенка от стесняющей одежды, очистить полость рта от слизи, рвотных масс, инородных тел. Для профилактики травмирования языка ему дают прикусить твердый предмет (карандаш, черенок ложки). Вводят 0,5% -ный реланиум (0,1 мл/кг, но не более 2 мл однократно) в клизме или внутримышечно; 25%-ный раствора магния сульфата (0,2 мл/кг, но не более 5,0 мл) внутримышечно; 20%-ный оксибутират натрия (0,3-0,5 мл/кг) в разведении через клизму.

Оказывая помощь при судорогах у ребенка, если произошла остановка дыхания, переходят на ИВЛ и делают непрямой массаж сердца.

При судорогах на фоне сильного повышения температуры тела дополнительно вводят 50%-ный анальгин (0,1 мл/год жизни) и 2,5%-ный пипольфен (0,1 мл/год жизни) внутримышечно.

Статья прочитана 2 598 раз(a).

Судорожные состояния иногда возникают у детей разного возраста. Родителей всегда пугают подобные явления. Почему возникают непроизвольные мышечные сокращения рук или ног, в том числе во сне? Какие разновидности судорог бывают? Как проводится диагностика причин проблемы? Как оказать первую помощь при приступе? Каким образом проходит лечение? Разберемся вместе.

Судороги у ребенка – опасное патологическое состояние, при котором родители обязаны знать правила оказания первой помощи

Причины возникновения судорог у детей разного возраста

В зависимости от типа судорог причины, вызывающие их появление, будут отличаться. При установлении провоцирующих факторов потребуется обратить внимание и на возраст ребенка. Специалисты выделяют целый ряд состояний, которые могут спровоцировать судороги у детей. К числу наиболее распространенных причин относятся:

внутреннее кровотечение;
истерия;
асфиксия;
родовые травмы;
менингиты;
аллергия (при аллергии судороги проходят после устранения контакта с раздражителем);
нарушения обменных процессов, диабет;
интоксикация различной этиологии;
наследственность, генетические заболевания;
кисты, опухолевые образования;
расстройства эмоционально-психического характера;
эпилепсия (рекомендуем прочитать: );
нарушения в развитии центральной нервной системы и/ или ее дисфункция;
нейроинфекции и черепно-мозговые травмы;
незрелость головного мозга.

Родовые травмы, нарушения процессов метаболизма, асфиксия, наследственный фактор могут приводить к возникновению судорог у ребенка с первых дней жизни. Грудной малыш до 1 года иногда сталкивается с судорожными состояниями во время сильной простуды или после плановой иммунизации, при проникновении нейроинфекций или при несоответствии возрасту развития ЦНС и органов.

Вне зависимости от того, была ли судорога единичной, или приступы повторяются периодически, оставлять симптом без внимания нельзя. Лучше перестраховаться и убедиться в том, что с малышом все порядке. Если мышечные спазмы рук и ног вызваны патологией, без должного и своевременного лечения высок риск развития серьезных последствий, в том числе ДЦП.

Если своевременно выявить первопричину развития судорожных приступов у ребенка, высоки шансы его полностью вылечить и избежать повторного проявления этого опасного симптома. От родителей и врачей требуется пристальное внимание к состоянию малыша, тщательная диагностика и качественная терапия.

Разновидности судорог

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У детей встречается несколько разновидностей мышечных сокращений. В соответствии с общепринятой классификацией, если спазм задействует практически все мышцы тела и на время полностью парализует пациента, речь идет о генерализованных судорогах, если же он возникает на определенном участке (например, в ноге), где и концентрируется, то это фокальная судорога.

Также различают клонические и тонические виды сокращений. В первом случае мышцы подергиваются, наблюдается пульсирующее сокращение, чередующееся с расслаблением. Для тонической судороги характерно сильное мышечное напряжение, которое сохраняется достаточно долго. Также бывают тонико-клонические судороги.

Кроме того, специалисты выделяют нефебрильные и фебрильные судороги:

Нефебрильные конвульсии возникают, когда на время нарушается правильная работа мозга. У малышей до 3 лет судороги этого вида могут возникать ночью во время сна. Если сопутствующих симптомов нет и случай единичный, то это говорит о том, что ребенок видел яркий и реалистичный сон. Когда ночная судорога во время сна сопровождается непроизвольным мочеиспусканием или происходит во сне у детей старше 3-летнего возраста – это повод обратиться к врачу. Эта категория конвульсий часто сопровождается потерей сознания – полной или частичной. К числу нефебрильных судорог относятся и эпилептические припадки.
Фебрильные судороги представляют собой мышечные сокращения при очень высокой температуре тела (подробнее в статье: ). Обычно возникают при тяжелой форме простуды или гриппа. Это явление, сопутствующее лихорадке, и после того, как инфекционная или вирусная болезнь будет вылечена, вместе с ней пройдут и судороги.

Сопутствующие симптомы

Родители могут распознать судороги, в том числе тонико-клонические, по характерной клинической картине, которая сопровождает их появление. Это непроизвольные движения мышц, которые сложно пропустить или не заметить.

В случае, если речь идет о сильном приступе, судороги могут проявляться следующим образом:

непроизвольное мочеиспускание;
синюшность кожи и губ;
напряжение, вытягивание или сжатие конечностей;
зубной скрежет, сильное сжатие челюсти;
закатывание глаз;
признаки аллергической реакции (если приступ вызван аллергией);
появление пены изо рта, в тяжелых случаях ребенка может вырвать;
искажение черт лица, подергивание конечностей, их непроизвольные движения, тик, пульсация (рекомендуем прочитать: ).

Родители не всегда могут определить и понять, почему ребенок дергает ножкой или ручкой – у него сводит конечность, или движения малыша контролируются его мозгом. Как выглядят клонические, тонические и клонико-тонические судороги, можно посмотреть на видео к статье.

Методы диагностики

Судороги – это непредсказуемое и поэтому опасное состояние. Важно выяснить, почему у ребенка случился приступ, и как можно быстрее устранить причину, чтобы избежать повторного припадка. В первую очередь нужно посетить педиатра, он даст направление к невропатологу, неврологу или эндокринологу.

Электроэнцефалография

Если имели место судороги нефебрильного происхождения, то потребуется пройти комплексную диагностику, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и выявить патологические процессы, приводящие к мышечным спазмам. В рамках обследования применяется широкий спектр современных диагностических методов, в число которых входят:

лабораторный анализ крови – указывает на дефицит или избыток каких-либо элементов в организме;
электроэнцефалография – исследование для оценки состояния головного мозга;
по необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь ребенку

Судороги у ребенка могут начаться внезапно. В таком случае важно вовремя и правильно оказать ему первую помощь. Что делать в том или ином случае – будет зависеть от локализации и интенсивности приступа. Когда конечность поразила фокальная судорога, поможет массаж, воздействие на мышцу – ее можно уколоть или ущипнуть.

Генерализованный приступ намного опаснее и требует соблюдения нескольких правил. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, а до прибытия медиков постараться помочь ребенку. Давать любые жидкости и лекарства до окончания приступа нельзя, равно как и пытаться разжать стиснутые зубы.

Что нужно делать при судорогах

Тактика помощи выглядит так:

уложить маленького пациента на спину, подложив под голову чистое полотенце;
тяжелые, колющие, режущие предметы и любые другие объекты, о которые малыш может пораниться, нужно убрать подальше;
зажать полотенце между челюстями ребенка (по возможности);
повернуть голову набок – если появится пена или начнется рвота, пациент не должен захлебнуться;
шею и область грудной клетки желательно освободить от одежды.

Особенности лечения судорог

Лечение судорог у пациентов любого возраста начинается с выявления причины, которая провоцирует возникновение симптомов. В зависимости от того, какой диагноз был поставлен ребенку, врач подбирает максимально эффективный и безопасный терапевтический курс, направленный не только на устранение патологии, но и на купирование повторных приступов.

Глюкоза применяется при гипогликемии

Базовый курс лечения

По общему правилу лечение судорог у ребенка строится следующим образом:

если речь идет о фебрильном судорожном состоянии, необходимо купировать лихорадку;
гипогликемия – отслеживание рвоты и температуры в динамике, введение раствора декстрозы, затем – глюкозы (внутривенно и струйно);
гипомагниемия – введение раствора магнезии сернокислой внутривенно;
гипокальциемия – медленное внутривенное введение раствора глюконата кальция.

При устойчивых часто повторяющихся судорожных состояниях у грудничков, не достигших годовалого возраста, рекомендовано применение производных барбитуратовой кислоты или барбитуратов.

При развитии непроизвольных мышечных спазмов требуется лекарство, оказывающее успокоительное действие - именно так действуют барбитураты.

В зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния маленького пациента применяются длительные, короткие или средние курсы лекарственных средств группы барбитуратов. Первая схема лечения показана в наиболее тяжелых случаях, в частности, при лечении малышей любого возраста, страдающих от эпилептических припадков.

ИВЛ

Искусственная вентиляция легких и поддержание необходимого уровня кровяного давления – такие методы также могут применяться при терапии судорожных состояний у детей разного возраста, но только при наличии соответствующих показаний. В перечень состояний, сопровождающих судороги и требующих применения указанных мер, входят:

периодическая интенсивная рвота;
значительное повышение температуры тела;
потеря сознания;
нарушения дыхания.

Осложнения и прогноз

Среди новорожденных, страдающих от судорожных припадков, отмечается высокая смертность – до 30%. Это связано со сложностью обнаружения истинных причин, провоцирующих приступы, и слабостью организма новорожденного, у которого могут развиться такие осложнения, как ишемический инсульт и ишемическая энцефалопатия.

Если у ребенка был приступ судорог, обязательно необходимо провести его тщательное медицинское обследование

В случае, если приступы вызваны менингококковой инфекцией, прогноз выживаемости неблагоприятен, если же причиной стали нарушения метаболизма, малышей в подавляющем большинстве случаев удается успешно вылечить. В любом случае, даже при единичных судорогах ребенок должен обязательно находиться под наблюдением квалифицированного специалиста в течение 12 месяцев и пройти полное обследование.