Нервная возбудимость у грудничка симптомы. Синдром повышенной возбудимости у грудничка - Народные рецепты! Прогнозы и последствия

29.10.2019

Настоящим кошмаром для мам и пап становится «цветение» кожи у ребенка. В медицине красные пятна на теле у ребенка относятся к проявлениям экзантематозных инфекций, аллергических и других заболеваний. Родителям не нужно бояться высыпаний, а следует переживать по поводу причины их появления. Ребенок покрывается красными пятнами не просто так, а из-за реакции кожи на изменения внутри организма и в окружающей среде. Варьируется степень влияния таких высыпаний на состояние здоровья детей, отличаются их лечение и профилактика.

Высыпания или экзантемы на коже появляются при воспалении, которое сопровождается расширением сосудов, инфильтрацией в тканях. Среди элементов сыпи различают первичные и вторичные . Пятна, узелки, пузырьки и волдыри относятся к первой группе. Вторичными считаются чешуйки, корочки, трещины, эрозии, нарушения пигментации. Такие процессы в коже характерны для инфекционных и неинфекционных заболеваний, «запускающих» воспаление в дерме.

Признаки пятна как элемента сыпи:

обычно не выступает над уровнем здоровой кожи;
образуется на месте расширении сосудов;
чаще всего имеет неправильную форму;
диаметр варьируется от 0,5 до 2 см.

Сыпь в форме точек диаметром от 0,1 до 0,5 см называют «розеолой ». Например, при скарлатине. Для краснухи характерна мелкопятнистая сыпь с размером пятен от 0,5 до 1 см. При кори появляются крупные красные пятна на голове у ребенка диаметром 1–2 см. Характеристики сыпи, а именно форму и размеры элементов, их количество, цвет, локализацию, обязательно учитывают врачи, обследующие больного ребенка. Также учитывают, что пятна исчезают при надавливании на них, появляются вновь после прекращения давления. Если появились выпуклые опухоли кожи, то они не исчезают при надавливании.

Пятнисто-папулезная сыпь возвышается над уровнем эпидермиса. Если красные пятна не исчезают при растягивании кожи, то это геморрагии . Появление таких элементов связано с повреждением либо увеличением проницаемости стенок капилляров. Пятна сначала красного цвета, потом они желтеют. Самые мелкие геморрагии - петехии - не более 0,5 см в диаметре, более крупные - пурпура и экхимозы .

Врач, кандидат медицинских наук А.С. Боткина (Москва) в одной из своих публикаций в журнале «Практика педиатра» отмечает, что различные поражения кожи составляют 30% от всех обращений. Специалист в области здоровья детей напоминает, что наиболее существенные причины изменений кожного покрова - дерматологические проблемы и аллергия.

Особого внимания требует еще одна группа факторов, а именно инфекционные заболевания. Порой экзантема становится тем признаком микробной или вирусной инфекции, который позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Шесть классических детских заболеваний

Педиатр на приеме обязательно расспросит о том, когда появилась сыпь, о наличии зуда. При осмотре горла ребенка могут быть обнаружены высыпания на слизистых. Например, мелкие пятна изнутри на щеках появляются у детей, больных корью. Симптом скарлатины - петехии на небе.

Важно учитывать все проявления: сыпь, лихорадку, интоксикацию, боли в горле, кашель.

Когда у ребенка по телу пошли красные пятна, нельзя исключать вероятность заражения возбудителем одного из 6 классических детских инфекционных заболеваний:

Корь.
Скарлатина.
Краснуха.
Инфекционный мононуклеоз.
Инфекционная эритема.
Внезапная экзантема (детская розеола).

В медицинской литературе, особенно зарубежной, болезни так и называют по номерам: «первая», «вторая» и так далее до «шестой».

Корь

В развитых странах случаи этого заболевания немногочисленные, не принимают характер эпидемий. Для кори характерно появление ярко-красных пятен примерно через 5 дней от начала заболевания. Элементы имеют фестончатые края, склонны к слиянию. Одновременно слизистая неба покрывается розовыми точками. У ребенка отмечается лихорадка, воспаление горла.

Скарлатина

Точки и пятна ярко-розового цвета появляются уже на первый или второй день заболевания. Элементы сыпи располагаются на фоне покрасневшего кожного покрова, гуще в паховых складках, подмышками, на шее, по бокам туловища. Сыпь сохраняется около недели, после чего остаются шелушащиеся элементы.

Одновременно у ребенка появляются симптомы ангины, зев приобретает «пылающий» красный цвет, а носогубный треугольник остается бледным. Язык сначала обложен белым налетом, в следующие сутки очищается и напоминает ягоды малины. У современных детей скарлатина нередко протекает без повышения Т° тела.

Краснуха

Через один или два дня после начала заболевания появляются мелкие красные пятна на попе у ребенка, а также на лице, руках и ногах. Пятна бесследно исчезают в течение 2–3 дней. Покраснение горла, интоксикация слабо выражены, Т° тела субфебрильная. Характерно увеличение лимфоузлов на шее.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудитель заболевания - вирус Эпштейна - Барр, тип-IV вируса герпеса человека (ВГЧ). Красные пятна и папулы возникают обычно у детей, которых лечат ампициллином. Другие симптомы инфекционного мононуклеоза: длительная лихорадка, воспаление и боль в горле, увеличение лимфатических узлов.

Инфекционная эритема

Одно из клинических проявлений парвовирусной инфекции (В19). В зарубежной медицинской литературе, преимущественно англоязычной, пятая болезнь нередко именуется синдромом «следов от пощечин». В русских изданиях можно встретить такие сравнения: «горящие» или «нашлепанные» щеки. Сначала появляются точки на лице, затем они увеличиваются и сливаются в большие красные пятна. Эти изменения могут сопровождаться зудом кожи.

Ребенок за два дня до появления сыпи ощущает недомогание, у него возникают лихорадка, тошнота, боль в горле (в 30–35% случаев). Возникают круглые розово-красные пятна на плечах, на спине и других частях тела. Сыпь на руках и на ногах появляется реже. Инфекция передается от больных только до покраснения лица.

Экзантема внезапная

Возбудитель шестой болезни или детской розеолы - ВГЧ VI–VII типа. Сухие розовые пятна размером до 5 мм становятся заметными к 3–5 дням болезни и бесследно исчезают через несколько суток. Локализация сыпи - преимущественно на шее и туловище, редко на лице и конечностях. Другие признаки болезни: резкое повышение Т° тела до фебрильных показателей, слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Возможны судороги у ребенка. Специфическая терапия обычно не требуется, только симптоматическое лечение.

Пятнистая сыпь у детей

Красные пятна сигнализируют о проблемах со здоровьем, являются признаками нескольких десятков различных синдромов и болезней. Если сыпь носит аллергический характер, то порой достаточно принять антигистаминные препараты, воспользоваться мазями с глюкокортикоидами. Такое лечение неэффективно при инфекционных заболеваниях. Необходимо бороться с причиной высыпаний - микробами и вирусами.

Грипп

Заболевание начинается внезапно с резкого подъема Т°, общей интоксикации. Нередко появляется красное пятно в глазу у ребенка, носовое кровотечение. Изредка возникают петехии на лице и груди. Пятна, возникнув в первые сутки, исчезают в последующие дни.

Болезнь «руки-ноги-рот» - экзантема энтеровирусная

Заболевания вызывают энтеровирусы, наиболее активные от весны до осени. Кореподобной энтеровирусной экзантемой чаще болеют дети раннего возраста. Пятна диаметром около 3 мм располагаются на лице и туловище, через день–два исчезают. Розеолоподобную экзантему еще называют «бостонской болезнью». Сыпь на лице имеет вид круглых розово-красных пятен диаметром 0,5–2 см. Пятна бесследно исчезают через один или два дня после появления.

Болезнь «рук-ног-рта» или вирусную пузырчатку вызывают вирусы Коксаки, энтеровирус-71. Чаще болеют дети, не достигшие 10 лет. Слизистая ротовой полости покрывается болезненными розово-красными пятнами и везикулами. Примерно в 75% случаев появляется сыпь на лице, на ладошках и на пятках, иногда распространяется на ягодицы и гениталии. Сначала это красные пятна небольшого размера, затем - единичные или множественные пузырьки. Заболевание обычно протекает без осложнений. Лечение преимущественно симптоматическое, например, если чешутся ладошки, то дают антигистаминные капли.

Розовый лишай

Точные причины появления большого шершавого пятна диаметром около 5 см на талии или бедре пока не установлены. Ученые предполагают, что повышается активность вирусов герпеса на фоне иммунодепрессии. Позже возникают мелкие «дочерние» бляшки светло-красного, малинового или розового цвета.

Стригущий лишай

Пятна часто локализуются на затылке и конечностях, имеют форму кольца или овала, сильно зудят и шелушатся. Лечение проводят противогрибковой мазью «Микозолон», йодной настойкой.

Одна из причин мелко- или крупнопятнистой сыпи - заражение возбудителями молочницы (дрожжеподобными грибами рода Кандида).

Стафилококковая инфекция

Причиной становится какой-либо инфекционный очаг, например гнойная рана или флегмона. Мелкоточечная «скарлатиноподобная» сыпь возникает через 3–4 дня после стафилококкового воспаления. Заболевание напоминает ангину: лихорадка, покраснение горла. Элементы сыпи густо обсыпают низ живота, располагаются в паху, в естественных складках тела.

Внедрение гноеродных стрептококков в кожу - причина стрептококковой пиодермии. Это гнойничковая болезнь поражает организм на фоне снижения иммунитета, дефицита витаминов А и С, инфицирования ран и ожогов.

Псевдотуберкулез

Если ребенок покрылся красными пятнами, то он может быть заражен бактериями рода Yersinia. Когда дети болеют псевдотуберкулезом, то сыпь выглядит как точки, пятна и папулы различного диаметра по всему телу. Образуются скопления на ладонях в форме «перчаток», на стопах в виде «носков», «капюшона» на голове и шее. Поднимается Т° тела, наблюдаются признаки интоксикации. Примерно через неделю на месте пятен остаются сухие чешуйки.

Красные пятна при заболеваниях неинфекционной этиологии

Пятна на яичках у мальчиков и на вульве у девочек появляются из-за раздражения нежной кожи испражнениями, после перегрева, в условиях избыточной влажности. Потница - болезнь, сопровождающая грудничков. Следует правильно и своевременно подмывать ребенка, использовать только безопасные для детской кожи средства.

Профилактика красных пятен в паховой зоне, вызванных недостаточной гигиеной в грудном возрасте, заключается в правильной смене подгузника. После освобождения от мокрого детского изделия нужно ребенка подмыть или вытереть влажной гигиенической салфеткой без спирта. Дать коже немного «подышать», затем нанести мазь «Бепантен » или цинковую, либо воспользоваться кремом «Депатенол ». После этого можно надеть сухой подгузник.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда появляются сухие пятна на коже у грудничка. Все без исключения мамы сталкивались с такой проблемами, как потница, опрелости или аллергическая реакция, при которых у малышей появляются пятнышки. Тем не менее, могут появиться сухие пятна на коже у ребенка, которые могут быть поводом для волнения родителей. В такой ситуации следует показать кроху врачу, чтобы он мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь пятнышки на коже у грудничка могут быть проявлением самых серьезных патологий.

Причины явления

Выделяют следующие основные причины, провоцирующие появление сухих пятен на коже у младенцев:

Физиологическая причина. Она обусловленная тем, что у грудничков не вырабатывается кожный секрет, что приводит к пересыханию и шелушению нежного детского кожного покрова. Особенно это актуально для области складочек на теле малыша и трения, происходящего естественным образом. Для того, чтобы исключить указанную проблему, необходимо смазывать кожу младенца увлажняющими средствами.
Негативное влияние окружающей среды. Оно проявляется, например, при купании малыша в жесткой воде. Для того, чтобы снизить степень жесткости воды, рекомендуется добавление средств, обладающих смягчающим свойством, либо можно смазывать кожу малыша маслами.
Атопический дерматит. Он приводит к тому, что на коже крохи появляются единичные красные сухие пятнышки, которые нередко исчезают без какого-либо воздействия. Данное заболевание имеет хроническую форму, воспалительный характер и аллергическую природу. Высока вероятность развития данного недуга у малыша с генетической предрасположенностью к аллергической реакции. Чаще всего заболевание проявляется у малышей в возрасте от 2 до 3 месяцев и проходит по достижению ребенком 3-4-летнего возраста. Главное лечение указанной патологии заключается в избегании аллергических раздражителей и соблюдении специального режима диетического питания.
Себорейный дерматит, при котором на коже у крохи возникают сухие пятна, покрытые желтой корочкой, снять которую представляется довольно затруднительным занятием. Провоцирует развитие патологии грибок, поражающий кожу различных участков тела младенца. Подобное состояние можно наблюдать в первые недели жизни ребенка. Если игнорировать симптомы и не заниматься лечением патологии, то ее развитие может продлиться до нескольких лет.
Пеленочный дерматит, проявляющийся в виде красных сухих пятнышек на коже в области половых органов и попки малыша. Случается так, что на участке поражения могут возникать потертости и шелушения. Единичное проявление подобных пятнышек можно наблюдать в случае непереносимости малышом мыла либо стирального порошка. Если на образовавшихся пятнышках наблюдается появление грязно-белого налета, то, вероятнее всего, здесь развивается грибковая инфекция.
Контактный дерматит, проявляющийся в виде сухих пятен на коже малыша на участке трения соединительных швов одежды. Если устранить данный фактор, то пятнышки сойдут на нет за несколько дней. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к педиатру. Ведь вероятно, что в данном случае наблюдается развитие такой патологии, как лишай.
Розовый лишай, имеющий грибковую природу. В такой ситуации можно наблюдать появление сухих пятен округлой формы на теле малыша. Чаще всего подобная патология выявляется у деток, посещающих дошкольные учреждения. Тем не менее, данное заболевание очень хорошо откликается на лечение.
Появление сухих пятнышек на коже у детей может быть обусловлено таким заболеванием, как экзема. Указанная патология относится к аллергическим кожным недугам в хронической форме. В период обострения патологии появление пятен сопровождается чрезмерным чувством зуда. На начальном этапе развития патологии пятнышки можно наблюдать на щечках младенца, затем они переходят на лицо, область шеи, запястья, локти и колени, после чего появление пятен можно наблюдать в области век, а также внутренней поверхности рук и ног. На более поздних стадиях заболевания появившиеся пятнышки отличаются отечностью, а также наблюдается возникновение мелкопузырчатой сыпи. Спустя какое-то время на месте возникновения пятен можно увидеть появление корочек, которые отпадают со временем.

Помимо перечисленных выше причин, появление красных пятен на коже младенца может быть обусловлено такими патологическими состояниями, как псориаз, стригущий лишай, витилиго и т.д.

Уход за детской кожей

Если мамочка заметила у своего чада сухие пятнышки на коже, то не следует впадать в паническое состояние. Скорее всего при надлежащем уходе они исчезнут за довольно короткий промежуток времени.

Если, например, у вас начался пеленочный дерматит, то достаточно лишь чаще менять подгузники малыша. Если в дополнение к этому использовать мази, крема и присыпки для области половых органов, ягодиц и складочек на теле крохи, то это позволит ускорить процесс выздоровления кожи.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При стирке детского белья следует использовать гипоаллергенные средства. В зимнее время перед прогулками на улице необходимо смазать щечки крохи детским кремом. Последние советы актуальны даже для тех малышей, у которых нет проблем с кожей.

В любом случае вне зависимости от причин, вызвавших появление пятнышек, а также их отсутствия следует тщательно ухаживать за кожей младенца и исключать из окружения малыша раздражители, способные привести к подобному состоянию. Если все же появились симптомы каких-либо кожных заболеваний, то следует без промедления обратиться за помощь к педиатру и дерматологу. При своевременном лечении избавиться от проблемы удастся довольно быстро. Это позволит обеспечить комфорт для малыша и хорошее настроение.

Иногда у маленьких детей можно наблюдать сухость на различных участках тела. Сухие шершавые пятна на коже у ребенка, безусловно, вызывают у родителей тревогу. При данных признаках нужно обратиться к педиатру, чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение. Без должного вмешательства подобные симптомы могут перерасти в хроническое заболевание.

Причины появления сухих пятен

Угревая сыпь часто провоцирует появление сухой шершавой кожи и красных высыпаний у новорожденных. Это обычное явление для малышей до двух месяцев, которое проходит самостоятельно. Однако если красная сыпь или сухое шершавое пятно на коже у ребенка остается и после двух месяцев, это может свидетельствовать о возникновении заболевания или какой-либо проблеме со здоровьем. Среди причин появления пятен выделяют следующее состояние ребенка:

Опрелости;
Диатез;
Дерматит;
Экзема;
Пищевая аллергия;
Глисты;
Лишай.

Если у ребенка старше двух месяцев появляется сухость или шершавое пятнышко, тем более, если количество пятен увеличивается, срочно обратитесь к педиатру! Далее мы рассмотрим каждое состояние и заболевание ребенка, вследствие которого на коже появляются различные пятна.

Опрелости

Опрелости – распространенная проблема у детей до года, которая возникает из-за лишней влаги или повышенной чувствительности кожи. Отсутствие должной гигиены и ухода за ребенком, неправильно подобранные подгузник, присыпка или детская косметика, нерегулярная смена памперса – основные причины появления данной проблемы.

Самыми распространенными участками появления опрелостей и пятен являются кожный сладки на ногах и шее, в паховой и подмышечной области. На пораженном участке появляется ярко-красное пятнышко с четкими границами. Через некоторое время кожа в этих местах слезает, что очень болезненно для ребенка. При отсутствии лечения опрелости могут перерасти в серьезную бактериальную инфекцию и другие опасные заболевания.

Чтобы избавиться от опрелостей, не используйте косметические средства, чаще мойте малыша простой водой и оставляйте лежать без памперса с голой сухой кожей. Эффективно помогают примочки из череды, протирание пятнышек прокипяченным растительным маслом. Подробную информацию об опрелостях у новорожденного вы найдете .

Диатез

Диатез у маленьких детей – это первые признаки таких заболеваний, как аллергия, дерматит и экзема. Это не болезнь и не диагноз, а предрасположенность к аллергическим реакциям. Она возникает из-за наследственности, плохой экологической обстановки или слабого иммунитета. Несмотря на то, что это не заболевание, нужно уделить особое внимание этому состоянию. Иначе оно перерастет в аллергию, дерматит или экзему.

Выделяют экссудативный, атопический и аллергический диатез. В первом случае реакция проявляется у новорожденного малыша около темечка и образует красные пятнышки с белыми чешуйками и пузырьками. В дальнейшем шершавые красноватые участки распространяются на щеки.

Если пятна проявились по всему телу, это атопический диатез. Причиной такого состояния является неправильное либо неправильно подобранная смесь, когда кроха находится на искусственном вскармливании. В данном случае поможет смена питания и гипоаллергенная диета, переход на наиболее адаптированные, гипоаллергенные и лечебные смеси. Иногда помогает обыкновенная замена марки изготовителя детского питания.

У 15% малышей в первый год жизни наблюдается аллергический диатез. Сначала сыпь проявляется на лице и потом распространяются по всему телу. При этом высыпания сильно чешутся и зудят. Причиной данного состояния служит неправильное питание, особенно первый прикорм. Поэтому такие дети должны дольше оставаться на естественном грудном вскармливании. Из рациона кормящей мамы важно исключить коровий белок и . Для искусственников подбирают кисломолочные и гипоаллергенные смеси.

Чтобы облегчить состояние ребенка делают примочки с отваром ромашки, череды или чистотела. В ванну можно добавить измельченную и прокипяченную кору дуба, которая эффективно снимает воспаления. Пораженные участки смазывают лечебной мазью, которую назначит врач. При лечении важно регулярно обеспечивать контакт со свежим воздухом.

Дерматит и экзема

Дерматит появляется из-за воздействия внешних раздражителей. К таким относят различные косметические средства, сухой воздух и ветер, жара или холод, трение из-за одежды или белья. Пятна при дерматите имеют четкие края и образуются на месте раздражения. Чаще всего, шероховатый участок появляется на кистях рук, иногда – на стопах. При частых прогулках в сухую, ветреную, морозную или слишком жаркую погоду страдают открытые участки тела ребенка.

Для лечения исключите контакт с раздражителем, а пораженные участки кожи обрабатывайте специальным увлажняющим кремом. В ванночку для купания можно добавить настой лаврового листа. Чтобы приготовить настой, три-четыре листа залейте стаканом кипятка, дайте настояться 10-20 минут и влейте охлажденным в воду для купания.

Более тяжелое состояние дерматита кожи – экзема. На коже у ребенка появляется красное шершавое пятно с нечеткими границами. Высыпания в основном проявляются на лбу и щеках. Для лечения экземы обратитесь к педиатру и дерматологу.

Пищевая аллергия и глисты

Среди первичных симптомов заражения глистами выделяют плохой аппетит, усталость и слабость, скрип зубами во время сна. При отсутствии лечения периодически появляется аллергическая реакция, кашель и даже бронхит. Высыпания при заражении глистами бывают в виде шершавых пятнышек. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение!

Лишай

Лишай – грибок, который появляется из-за пребывания в жарких странах, при контакте с больным человеком или бездомными животными. Пятна сначала розовые, затем желтые и коричневые, появляются на плечах и груди, животе и спине. Наблюдается шелушение. Для лечения используют противогрибковые препараты, назначенные специалистом.

Существует несколько видов лишая. Самым безобидным считается розовый. Он редко появляется у детей младше 10 лет и выглядит в виде пятнышек диаметром до двух сантиметров розового цвета с четкими яркими краями. Лечение не требуется, проходит самостоятельно в течение месяца.

Еще один вид – чешуйчатый лишай или псориаз. Он встречается в подростковом возрасте у девушек и юношей старше 16 лет. Это хроническое наследственное заболевание, которое появляется в виде шелушащихся и зудящих пятен. Они могут быть бесцветными, красными или розовыми. В данном случае используют комплексное лечение противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

Чтобы избежать перечисленных выше проблем и заболеваний, нужно тщательно следить за самочувствием и уходом маленького ребенка. Кроме того, следует выполнять ряд профилактических мер.

Профилактика

Следите за питанием кормящей мамы и малыша, правильно выбирайте смеси и вводите ;
Регулярная влажная и сухая уборка в квартире;
Регулярное проветривание детской комнаты, чтобы в помещении не было сухого воздуха. В отопительный сезон воспользуйтесь увлажнителем воздуха;
Используйте натуральное постельное и нательное белье, одежду для грудничка. Выбирайте хлопок;
Применяйте гипоаллергенные косметические средства, предназначенные специально для новорожденных или маленьких детей. Это касается не только присыпок, шампуня, кремов или масел. Большое значение имеют порошки или кондиционеры, с которыми вы стираете детское белье и одежду;
Гуляйте с ребенком на свежем воздухе, но при этом старайтесь максимально защитить открытые участки кожи от холода и ветра;
При проявлении первых признаков сыпи ограничьте контакты ребенка с домашними животными, уберите из детской комнаты потенциальные аллергены и раздражители (ковры, подушки с натуральным пером, мягкие игрушки и пр.).

Екатерина Морозова

Время на чтение: 6 минут

А А

Одна из самых частых причин для обращения молодой мамы к педиатру – это появление шершавых сухих пятен на детской коже. Наиболее распространена эта проблема у младенцев – практически в 100% случаев. Однако, чаще всего проблема быстро и легко решается.

Что может скрываться под шелушением детской кожи, и как его не допустить?

Причины появления сухих и шершавых пятен на коже ребенка – когда бить тревогу?

Любое проявление сухих «шершавостей» на детской коже – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Преимущественно, эти нарушения вызваны неграмотным уходом за малышом, но бывают более серьезные причины , найти которые самостоятельно просто не представляется возможным.

Адаптация. После уютного пребывания в мамином животике кроха попадает в холодный «жестокий» мир, к условиям которого еще нужно приспособиться. Его нежная кожа соприкасается с холодным/теплым воздухом, грубой одеждой, косметическими средствами, жесткой водой, с подгузниками и пр. Естественная реакция кожи на такие раздражители – высыпания разного рода. Если кроха спокоен и здоров, не капризен, а покраснений и припухлостей нет, то сильных поводов для беспокойства, скорее всего, нет.
Слишком сухой воздух в детской. На заметку маме: влажность воздуха должна составлять от 55-ти и до 70%. Можно в период младенчества пользоваться специальным прибором, гидрометром. Особенно важно регулировать уровень влажности в детской в зимний период, когда высушенный отоплением воздух отражается на здоровье малыша шелушением кожи, нарушением сна, восприимчивостью слизистых носоглотки к атакующим извне вирусам.
Неграмотный уход за кожей. Например, использование марганцовки при купании, мыла или шампуней/пенок, не подходящих для детской кожи. А также применение косметических средств (кремов и тальков, влажных салфеток и пр.), которые способны вызвать сухость кожи.
Природные факторы. Избыток солнечных лучей — или мороз и обветривание кожи.
Опрелости. В этом случае шелушащиеся участки кожи имеют красный оттенок и четкие края. Иногда кожа даже мокнет и облезает. Как правило, если все зашло так далеко, значит, проблему мама просто запустила. Выход: чаще менять памперсы, устраивать воздушные ванны, купать с отварами трав в кипяченой воде и использовать специальные средства для лечения.
Экссудативный диатез. Эта причина обычно проявляется на лице и возле темечка, а в запущенном состоянии – и по всему телу. Симптоматика проста и узнаваема: красные пятна с наличием белых чешуек и пузырьков. Проблема появляется вследствие нарушений в питании мамы (прим. – при грудн/вскармливании) либо малыша (если он – «искусственник»).
Аллергический диатез. С этой напастью знакомы 15% малышей на 1-м году жизни. Сначала такие высыпания проявляются на личике, потом переходят на все тело. Аллергия может проявить себя зудом кожи и беспокойством крохи.
Контактный дерматит. Схема возникновения этой причины тоже проста: грубые шершавости появляются на ступнях или руках в сопровождении жжения и боли вследствие воздействия мыла или трения, химических продуктов и пр.
Экзема. Более тяжелый вариант дерматита. Высыпают такие пятна обычно на щеках и на лбу в виде разнокалиберных красных пятен с нечеткими границами. Лечат экзему теми же методами, что и дерматит.
Глисты. Да-да, бывают проблемы с кожей и из-за них. И не только с кожей. Основные признаки: плохой сон, скрип зубов по ночам, отсутствие аппетита, постоянная усталость, боль возле пупка, а также шершавые пятнышки и болячки.
Лишай. Он может возникнуть после отдыха в общественном месте (баня, пляж, бассейн и пр.) от контакта с посторонними животными или зараженными людьми, в зависимости от своего вида (отрубевидный, разноцветный). Пятна розовые только поначалу, потом же становятся коричневыми и желтыми, проявляясь по всему телу.
Розовый лишай. Не так уж часто встречающееся заболевание. Проявляется от потливости в жару или после переохлаждения зимой. Помимо, розовых пятен (могут чесаться) по всему телу, могут сопровождаться суставной болью, ознобом и температурой.
Псориаз. Незаразное и наследственное заболевание, течение которого ухудшается по мере взросления. Шелушащиеся пятна имеют разные формы, а встретиться могут на голове и любых конечностях.
Болезнь Лайма. Эта неприятность случается после укуса клеща. Проявляется сначала жжением и покраснением. Требует лечения антибиотиками.

Что делать, если у ребенка очень сухая кожа – первая помощь малышу в домашних условиях

Для мамы сухие пятна на коже ее чада – повод насторожиться. Самолечением, конечно, заниматься не следует, визит к детскому дерматологу и получение его рекомендаций – основной шаг. Специалист сделает соскоб и, после получения результатов анализа, назначит лечение в соответствии с диагнозом.

Например , антигистаминные препараты, специальные витаминные комплексы, повышающие иммунитет, противоглистные средства и пр.

Желание мамы – избавить кроху от непонятных шелушений — понятно, но нужно запомнить, чего делать нельзя категорически:

Применять мази или крема, созданные на основе гормональных препаратов. Такие средства дают быстрый эффект, но саму причину не лечат. Кроме того, данные средства сами по себе могут причинить вред здоровью ребенка, а на фоне мнимого улучшения будет упущено время для лечения самой причины.
Сковыривать корочки (при их наличии) на подобных пятнах.
Давать лекарственные средства от аллергии и прочих заболеваний при условии невыясненного диагноза.

Первая помощь ребенку – что может сделать мама?

Оценить состояние малыша – нет ли сопутствующих симптомов, нет ли явных причин для появления таких пятен.
Исключить все возможные аллергены и устранить все возможные внешние причины появления пятен.
Убрать мягкие игрушки из комнаты, аллергичные продукты из рациона.
Использовать средства, которые допустимы для лечения сухости детской кожи и различных кожных проявлений. Например, обычный детский увлажняющий крем или бепантен.

Профилактика сухости и шелушения кожи у ребенка

Всем знакома известная истина о том, что предупредить болезнь всегда легче, чем потом долго и дорого лечиться.

Сухость кожи и появление шелушащихся пятен – не исключение, и нужно подумать о мерах профилактики заранее.

Для мамы (до родов и в период кормления):

Исключить вредные привычки.
Тщательно следить за своим рационом и режимом дня.
Регулярно гулять (это укрепляет иммунитет и мамы, и плода).
Соблюдать диету при кормлении грудью.
Использовать только высококачественные смеси известных производителей.

Для малыша:

Убрать из детской комнаты все предметы, собирающие пыль, включая балдахин над кроваткой.
Ограничить все возможные контакты крохи с домашними питомцами.
Влажная уборка – ежедневно.
Поддерживать нужный уровень влажности в помещении (например, купив ) и регулярно его проветривать.
Купать малыша в воде 37-38 градусов, без использования мыла (оно сушит кожу). Можно использовать (по рекомендации врача) или специальные увлажняющие детские средства.
Использовать детский крем (либо бепантен) перед прогулкой и после водных процедур. Детскую косметику, при склонности кожи ребенка к появлению сухости или аллергии, следует заменить на оливковое стерилизованное масло.
Убрать всю синтетику из детского шкафа: белье и одежда – только из х/б ткани, чистой и проглаженной.
Выбрать щадящий стиральный порошок для стирки вещей малыша либо использовать хозяйственное/детское мыло. У многих карапузов кожные проблемы исчезают сразу после того, как мамы переходят с порошков на мыло. Тщательно прополаскивать белье после стирки.
Не пересушивать воздух кондиционерами и дополнительными приборами отопления.
Своевременно менять малышу памперсы и подмывать после каждого «похода» в туалет.
Чаще устраивать воздушные ванны крохе – тело должно дышать, а организм закаляться.
Не укутывать ребенка в «сто одежек» в квартире (да и на улице тоже одевать малыша по погоде).

И не надо паниковать. В большинстве случаев данная проблема легко решается через соблюдение правил по уходу за карапузом и с помощью Бепантена.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
недостаток витаминов;
качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
одежда из синтетических тканей;
стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
шерсть домашних животных;
табачный дым (пассивное курение);
аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.