Что находится в правом боку сзади. Характер боли и возможные причины. Боль в правом боку под ребрами спереди

Причины, которые могут вызывать боль в области спины справа. Заболевания, для которых она характерна. Диагностика и лечение таких болей.

Ощущения, когда болит правый бок со спины знакомы многим людям не понаслышке. Но вопреки мнению, что такие боли характерны для болезней опорно-двигательного аппарата, они могут возникать и при различных патологиях внутренних органов.

Для определения причин возникновения и получения рекомендаций о том, почему возникает и как устранить боль в правом боку спины внизу необходимо обратиться к специалисту, так как самолечение может усугубить проблему. Правильная диагностика болей в спине ниже ребер поможет вовремя назначить корректное лечение и решить проблему.

Характер болезненных ощущений

Болезненность в боковой правой области спины может носить разный характер, в зависимости от причин и давности процесса. Тем не менее существует ряд характеристик такой боли внизу спины, составленный на основе жалоб пациентов:

1. Постоянная боль средней интенсивности характерна для заболеваний селезенки, печени, мочевыделительной системы.
2. Приступообразная боль высокой и средней интенсивности типична для мышечных спазмов.
3. Острая, кинжалоподобная боль высокой и очень высокой интенсивности встречается при острых хирургических патологиях.
4. Тупая тянущая боль может говорить о проблемах с печенью, структурных нарушениях скелета, сдавливании подлежащих органов.
5. Внезапная простреливающая боль в области ниже ребер характеризует вовлечение в патологический процесс корешков спинномозговых нервов.

При большей части этих состояний боль появляется не только сзади, но и переходит в другие части живота и спины, может менять свой характер и интенсивность, маскироваться под боли в других органах.

Боли сзади справа в спине — это патологическое состояния, которые не могут появляться и исчезать самостоятельно. Вот почему так важно вовремя заняться коррекцией причин этих заболеваний.

Локализация болей

Также существует несколько возможных вариантов локализации боли внизу с правой стороны спины, по которым можно судить о поражении того или иного органа.

Боль в правой части спины сзади может чувствоваться в следующих зонах:

1. Разлитая, с усилением чуть ниже правой лопатки может появляться при защемлении нерва или поражении легочной плевры;
2. Центральная область правой части спины болит, если имеются проблемы с почками;
3. Боль в правой части спины ниже ребер возникает при печени, легких и поджелудочной железы;
4. Боль по всей области внизу спины справа — симптом поражений позвоночного столба или мочевыделительной системы.

Важно понимать, что знание локализации и характера болевых ощущений внизу спины справа не является достаточным основанием для постановки диагноза и, тем более для начала самостоятельной терапии.

Возможные причины

Такой симптом, как болезненность сзади с правой стороны может возникать в разное время и при разных условиях, но важно знать, что такая боль никогда не бывает случайным проявлением.

Самыми встречаемыми причинами болезненности в нижней части спины справа являются патологические состояния опорно-двигательного аппарата (далее, ОДА) и заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы и органов мочевыделительной системы.

Заболевания ОДА для которых характерен симптом боли в спине внизу справа в области поясницы:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• опухоли ЦНС и спинного мозга;
• искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз).

Патологии внутренних органов брюшной полости:

• острый холецистит;
• кишечные колики;
• аппендицит;
• пиелонефрит.

Самостоятельно определить причины таких состояний невозможно, диагностикой и определением причин возникшего заболевания должен заниматься специалист. При помощи общеклинических исследований, а также специальных методов доктор сможет поставить верный диагноз и назначить курс лечения.

Диагностика заболеваний

Когда человек замечает, что болит правый бок со спины, его интересует, к какому доктору нужно обратиться за консультацией. Подобными проблемами занимаются следующие специалисты хирурги, ортопеды, нефрологи, онкологи, гастроэнтерологи. Но начать выяснение причины, почему появляются боли в правой половине поясницы нужно с посещения терапевта, который исключит острую патологию и направит на консультацию конкретного специалиста.

К какому бы специалисту ни был направлен человек с болезненными ощущениями сзади с правой стороны поясницы, врач обязан провести полное диагностическое исследование. Обычно пациентам делают следующее:

• общий анализ крови с формулой и анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, гепатит, печеночные пробы, билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин);
• коагулограмма;
• УЗД органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, почки);
• флюорография;
• рентгенография позвоночника.

В случае каких-либо отклонений от нормы на вышеперечисленных исследованиях доктор может предложить провести дополнительные, для уточнения диагноза или его исключения:

• КТ/ МРТ органов грудной клетки и брюшной полости;
• биопсия печени или почек;
• миофасциальная диагностика.

Помимо этого, специалист обязан подробно расспросить больного обо всех подробностях заболевания — когда возникли первые симптомы, есть ли наследственность, хронические заболевания, были ли когда-либо произведены оперативные вмешательства, травмы. Также врач должен узнать о вредных привычках, особенностях рациона и степени активности в течение дня.

Сопоставив данные обследований, анамнез, проведя осмотр, доктор может поставить определенный диагноз и назначить правильное лечение, чтобы надолго лишить человека болезненных ощущений сзади в спине и вернуть нормальное качество жизни.

Принципы лечения болей

После определения причины болезненных ощущений внизу спины справа, получения результатов обследования и постановки диагноза, врач устанавливает курс лечения.

Терапия проблем опорно-двигательного аппарата обычно включает три компонента:

• противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен) в виде инъекций или таблеток;
• физиотерапия — гидровытяжение, душ Шарко, лечебный массаж;
• физические упражнения — дозированные силовые нагрузки, плаванье.

Лечение проблем других органов и систем зависит от специфики заболевания. Острые хирургические патологии требуют госпитализации и оперативного вмешательства. Они не терпят отлагательства или замещения консервативными методами.

Болезни мочеполовой системы, легких, печени лечатся противовирусными средствами, антибиотиками и противовоспалительными препаратами для обезболивания. Иногда пациентов направляют и в хирургический стационар.

Обычно курс лечения болей в спине, в частности, с правой стороны сзади внизу спины, занимает от одного до двух месяцев. Но в случае затяжного течения болезни может понадобится более длительный курс лечения или серия курсов.

Своевременное выявление причин боли в нижней части спины справа позволит не только устранить сам симптом, но и вылечить патологию, предотвратив повторное заболевание.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Болеть в правом боку со спины может с разных причин. Чаще всего при заболевании дыхательных органов, мочевыводящего пути, кровеносной, половой системы. Только после тщательной диагностики можно точно поставить диагноз.

Виды боли в правом боку со спины

Неприятные ощущения будут локализованы там, где проблемная зона. Боль указывает на патологический процесс. Иногда отдает в определенный участок тела. Болевые ощущения могут быть разными:

1. Схваткообразные боли возникают из-за того, что резко сокращаются мышцы в полых органах.

2. Постоянные боли появляются, когда растягивается внешняя оболочка в паренхиматозной структуре.

3. Нарастающая боль говорит о воспалительном процессе.

4. Острая кинжальная говорит о том, что разорвано какое-то образование, закупорился сосуд, внезапно возникло внутреннее кровотечение.

5. Боль-прострел характерна для заболеваний спинного мозга, патологии нервной системы.

6. Тянущая, тупая, ноющая боль.

7. Длительная и короткая.

Обратите внимание, что каждая боль очень опасна, она сигнализирует о том, что в организме серьезные нарушения.

Когда вызывать неотложку при болях в правом боку спины?

В некоторых ситуациях, чтобы избавиться от боли, нужно срочно вызвать скорую помощь, чтобы спасти человека. Скорая помощь вызывается, если у человека такие признаки:

1. Боль резкая и внезапная, долгое время не проходит, локализуется с правой стороны.

2. Под ребрами возникла сильная невыносимая боль, человек теряет сознание, у него кружиться голова, он ослабевает.

Причины боли с правой стороны спины

Когда ставят диагноз важно обратить внимание на характер, локализацию боли. Уточнить диагноз может только лечащий доктор. Важно учитывать такие факторы:

1. Спина боли в центре справа, это говорит о серьезном почечном заболевании.

2. под лопаткой справа. Такой симптом характеризуется неврологическое заболевание, он говорит о том, что защемлен нерв. Когда сильно болит спина справа под лопаткой, значит у человека серьезное легочное заболевание – рак легких, бронхов, пневмония, плеврит.

3. Боль под ребром с правой стороны характеризует серьезную печеночную патологию или заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы. Когда боль длительная, обязательно нужно обследовать печень. Если боль долгое время не проходит, при этом наблюдается лихорадочное состояние, рвота, тошнота, напряжены мышцы , значит, у человека холецистит. В такой ситуации боль может отдавать в лопатку, плечо, грудь.

4. Боль в нижней части спины справа указывает на патологические процесс в позвоночнике, межпозвоночной грыже, проблемах с мочевыводящей системой. Облегчить состояние можно только после того, как человек примет другое положение.

5. Утром спина болит из-за мышечной дистрофии, если человек неправильно подобрал матрас.

Лечение боли в правом боку со спины

Нельзя сразу употреблять много медикаментов, предварительно необходимо узнать мнение лечащего доктора, не занимайтесь самолечением. С правой стороны расположены органы, которые важны для полноценно жизнедеятельности. Чтобы снять боль, нужно принять обезболивающее лекарственное средство. Боль пройдет после того, как будет точно выявлена причина.

Обратите внимание, что симптоматика может указывать на разные заболевания. В данной ситуации очень важно обратиться к специалисту, так можно вовремя защититься от осложнения.

Когда возникает сильная боль в правом боку со спины?

1. Заболевания дыхательных органов – во время пневмонии, при злокачественной опухоли в бронхах, легких.

2. Заболевания пищеварительной системы – при остром холецистите, кишечной колике, аппендиците.

3. Заболевания мочевыводящих путей – при гидронефрозе, забрюшинной гематоме, пиелонефрите, гломерулонефрите, абсцессе почек.

4. При проблемах со спинным мозгом, позвоночником. Когда у человека остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез.

Особенности боли при заболевании дыхательных органов

При плеврите беспокоит резкая боль. Гнойная форма сопровождается сильной болью, неполноценным дыханием. Приступы боли, которые усиливаются, когда человек кашляет, двигается, говорят о сухой форме плеврита.

При воспалении легких кроме боли резко поднимается температура тела, наблюдается сильный кашель, хрипы, боль интенсивная. Пневмоторакс характеризуется внезапной болью, которая отдает в область лопатки.

Особенности боли при заболеваниях пищеварительной системы

Боль локализуется сзади в правом боку, говорит чаще всего об остром холецистите, отдает в надплечье, правое межреберье, плечо, лопатку. Иногда сильно жжет в поясничной области. Приступ может длиться несколько часов, дней. Резко поднимается температура, беспокоит сильная рвота.

Часто боли могут характеризовать кишечную колику, в данном случае необходимо принять Но-шпу. Опасно, когда боль возникает при остром аппендиците, она локализуется в правом боку, отдает назад. Симптом является редким, только, когда отросток аппендикулярный находится сзади слепой кишки, он имеет большие размеры, отекает.

Характеристика боли мочевыводящей системы

Боль в правом боку сзади может говорить о серьезном почечном заболевании – абсцессе, гидронефрозе. Неприятные ощущения могут быть разными, часто беспокоят тянущие, тупые, острые боли, могут нарастать, когда надавливают на область поясницы. При боль острая, также симптом указывает на тромбоз артерии почек.

Итак, болеть правый бок со спины может с разных причин. Нужно учитывать, что кроме заболеваний внутренних органов, симптоматика указывает на межпозвоночную грыжу, спондилез, остеохондроз, защемление нерва. Часто боли резкие, отдают справа в спину. Чтобы вовремя отличить патологию в позвоночнике и заболевания внутренних органов, нужно обратить внимание на другую симптоматику – боль при движении, скованность, онемение.

В кабинете у доктора можно часто услышать жалобы на боли в спине. Это явление возникает в любом возрасте, например, у школьников по причине искривления позвоночного столба, а у людей старшего возраста из-за приступов стенокардии и т.д.

Ищем причины

Но иногда случается, что болит спина только справа внизу сзади или боль локализируется только в правом боку.

В любом случае просто так это явление не возникает и нужно проконсультироваться у специалиста, ведь многие заболевания характеризуются этим симптомом:

• Центральная часть спины справа – проблемы с почками;
• Справа под лопаткой – возможно неврология (защемление нерва). Также локализация в этой области может свидетельствовать о болезни, поразившей легкое. Иногда так проявляются раковые опухоли легких и бронхов, а также пневмония и плеврит. Это же можно сказать и о левом боке спины;
• Под ребрами в правом боку. Здесь расположены желчный пузырь и печень. Поражение любого из вышеперечисленных органов вызывает боль. Если это явления наблюдается достаточно долго, то в первую очередь необходимо проверить печень. Когда боль сопровождается другими симптомами (тошнота и рвота, лихорадка, напряжение брюшных мышц), то это – приступ холецистита. В ряде случаев она может отдавать в другие области тела, но чаще всего в правое плечо и лопатку;
• Справа внизу спины сзади – повреждение или патология позвоночного столба/межпозвонковая грыжа. Также локализация в данной области свидетельствует о нарушении работы мочевыводящей системы. В последнем случае боль не ослабевает даже при изменении положения тела;
• Болевые ощущения только утром – неподходящий матрас, но возможно и более серьезная проблема – дистрофия мышц.

Характер болей в области поясницы

Это неприятное явление может быть, как временным, так и носить периодических характер. В первом случае боль как правило появляется только при резком движении, а также после нахождения в неудобной позе, например, сидячей.

Острые приступы могут возникать при попытке наклониться или выпрямиться:

• Схваткообразные обычно связаны с сокращением мышц полых органов;
• Постоянные сигнализируют о растяжении оболочки паренхиматозных структур;
• Нарастающие – воспалительный процесс;
• Острые – разрыв образования, органа, закупорка сосудов, внутрибрюшное кровотечение;
• Прострел – проблемы со спинным мозгом или нервной системой;
• Длительные;
• Тянущие, ноющие, тупые;
• Короткие и пр.

Несмотря на характер, они не являются нормальным состоянием организма, а свидетельствуют о нарушении в нем. Поэтому при любом тревожном признаке необходимо посетить врача. Если болит правый бок со спины, можно просто выпить обезболивающие, но бывают ситуации, когда необходима срочная врачебная помощь.

Есть несколько заболеваний, которые требуют оперативного лечения и даже хирургического вмешательства, а от скорости оказания помощи может зависеть жизнь человека. Когда боль возникает внезапно и резко, не прекращается и локализуется с правой стороны спины – это повод вызвать неотложку.

Также необходимо это сделать при острой, внезапной болезненности выше поясницы под ребрами и в случае, когда болевые ощущения сопровождаются головокружениями и потерей сознания.

Болит спина справа в области выше поясницы:

• Тянущие боли у женщин могут сигнализировать о заболевании гинекологической области;
• У мужчин это часто является симптомом начальной стадии простатита;
• Ноющие говорят об остеомиелите. Это заболевание требует особо тщательного обследования, включая рентгенографию костных тканей;
• Сильный ушиб, падение, травма;
• Если одновременно болит поясница и бок справа со спины, то это может свидетельствовать о холецистите, гепатите, пневмонии (правосторонней), пиелонефрите, гепатомегалии;
• Неправильная осанка, спровоцированная деформацией позвоночника, например, при сколиозе.

Чаще всего боль локализуется в том месте, где располагается проблемная структура. То есть болевые ощущения указывают на патологию в органах в конкретном месте, однако бывают случаи, когда это явление дислоцируется далеко от очага воспаления и распространяется по самым неожиданным точкам организма.

Болит спина в области поясницы справа от позвоночника

В правой части тела располагаются жизненно важные органы, именно поэтому нужно обращаться за помощью к профессионалам, рассказав о своем самочувствии и собственных наблюдениях.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль в правом боку, проявляющаяся со спины – симптом, который может указывать на множество заболеваний, в том числе и серьезных. Если пациент попадет к специалисту вовремя, это позволит ему избежать роковых осложнений и получить надлежащее лечение.

Когда появляется боль?

Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.

Болезни дыхательной системы:

• плеврит («сухой»);

  пневмония;

  пневмоторакс;

  рак бронхов, легких.

1. кишечная колика;

   острый холецистит;

   аппендицит.

Болезни мочевыделительной системы:

• забрюшинная гематома;

  гидронефроз;

  гломерулонефрит;

  пиелонефрит;

  абсцесс почки;

  почечная колика.

Поражения позвоночника, спинного мозга:

• остеохондроз;

  спондилез;

  межпозвоночная грыжа.

Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Обязательно стоит обратить внимание на характер болевых ощущений, на сопутствующие симптомы.

Болезни дыхательной системы

Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы.

Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании. При гнойной форме к сильным болям справа добавляется неполноценное дыхание с пораженной стороны. Сухая форма сообщает о себе режущими болевыми приступами, активизирующимися при движении, кашле.

Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной.

Спонтанный пневмоторакс даёт острую внезапную боль, отдающую в лопатку.

Рак легких, бронхов – заболевания, которым свойственны тянущие боли, локализующиеся в спине справа, возможен также захват лопатки, правого плеча. Синдром активизируется по мере увеличения опухоли, в процессе движения, кашля, дыхания.

Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе.

Острый холецистит – заболевание, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в правом межреберье, могут отдавать в надплечье, лопатку, правое плечо. В некоторых случаях также присоединяется жжение в пояснице. Длительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких часов. Дополнительные симптомы – рост температуры, приступы рвоты.

Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.

Острый аппендицит также способен вызывать боль в правом боку сзади. Этот редкий симптом появляется, если аппендикулярный отросток локализуется позади слепой кишки, увеличен в размерах, отечен.

Болезни мочевыделительной системы

Многие болезни почек способны вызывать боль сзади в правом боку.

Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Боль нарастает, если надавить на поясничную зону.

Почечная колика даёт острую боль, этот же признак может указывать на тромбоз почечной артерии.

Проблемы спинного мозга, позвоночника

Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».

Выраженная боль возможна при переломе лопатки, ребер справа. Она активизируется при кашле, глубоком вдохе, движениях.

Зачастую люди, испытывающие боль, концентрирующуюся в правом боку сзади, не представляют, к какому специалисту обратиться, с каким органом связана проблема. Разумеется, с точным диагнозом способен определиться лишь специалист после завершения полного обследования.

Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:

Справа под лопаткой. Возможно, проблема обладает неврологическим характером, является итогом защемления нерва. Также можно заподозрить заболевания легких: пневмонию, плеврит, рак легких.

Под ребрами. Здесь располагаются печень и поджелудочная железа, находится желчный пузырь. Патологии любого из этих органов могут служить источником боли. При продолжительных болях печень проверяется в первую очередь.

Справа в центральной части. Скорее всего, проблема связана с болезнями почек.

Внизу спины справа. Болевые приступы могут указывать на патологии и травмы позвоночника, грыжи. Также вероятны сбои в мочевыделительной системе. В последней ситуации боль не ослабевает в любом положении.

Боль в спине справа может беспокоить человека и по утрам. Вероятные проблемы, вызывающие болевые ощущения после пробуждения, – неправильный матрас, дистрофия мышц.

Нужно ли звонить в скорую?

Существуют заболевания, которые требуют экстренного лечения, в некоторых случаях речь идёт о хирургическом вмешательстве. Нередко жизнь больного непосредственно зависит от скорости, с которой приходит врачебная помощь. Обязательно стоит вызывать скорую, если появляется такой симптом как резкая, неожиданная и не останавливающаяся боль, ощущаемая с правой стороны спины. Дополнительные симптомы – слабость, обморок, головокружение.

В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, не пройдя врачебный осмотр. В самом крайнем случае можно воспользоваться обезболивающим для временного устранения симптома. Однако полностью избавиться от боли возможно только после ликвидации причины её появления.