Codul conjunctivitei virale pe µb 10. Cum se recunoaște și se tratează conjunctivita acută. MEDURFO. RU Conjunctivită alergică

Conjunctivita este una dintre cele mai frecvente boli oculare. Astăzi este dificil să găsești o persoană care nu a dat niciodată peste simptomele acestei afecțiuni insidioase. Tratamentul conjunctivitei este complicat de faptul că virușii, ciupercile sau bacteriile pot afecta dezvoltarea acesteia. Deci, înainte de a prescrie un tratament, trebuie să determinați cu exactitate natura patologiei.

Definiția boală

Conjunctivita acută este un proces inflamator care afectează mucoasa ochiului din cauza alergiilor sau infecțiilor. Forma acută a bolii se caracterizează printr-o simptomatologie pronunțată care apare brusc și, cu un tratament adecvat și în timp util, dispare rapid.

Vizualizări

Având în vedere cauza dezvoltării bolii, conjunctivita poate fi de următoarele tipuri:

Luând în considerare care agent patogen afectează dezvoltarea conjunctivitei, se determină și regimul de terapie suplimentară.

Cauzele apariției

Dezvoltarea conjunctivitei infecțioase poate fi influențată de:

Dintre agenții patogeni virali, cele mai frecvente sunt:

Dacă vorbim despre conjunctivită bacteriană, atunci dezvoltarea acesteia este influențată de astfel de agenți:

• stafilococi,
• pneumococi,
• Escherichia coli
• streptococi
• bastoane de difterie,
• gonococi,
• Bețele lui Koch.

Conjunctivita alergică poate apărea atunci când este expusă la alergeni precum medicamente, produse chimice de uz casnic și produse cosmetice. Un proces patologic poate apărea atunci când factori fizici și chimici afectează membrana mucoasă a organului vizual, prezența unei boli cronice.

Simptome

Conjunctivita acută poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

Se întâmplă, astfel încât atunci când un ochi este deteriorat, infecția se răspândește la al doilea, motiv pentru care situația este agravată.

Posibile complicații

Dacă nu începeți tratamentul conjunctivitei acute, care a apărut pe fondul clamidiei, atunci aceasta este plină de deformare a pleoapelor și patologie a creșterii genelor. Dacă alte bacterii au influențat dezvoltarea bolii, pot apărea următoarele complicații:

• meningita;
• septicemie;
• otită.

La nou-născuți, bolile oculare pot evolua după conjunctivită. Întreruperea filmului lacrimal poate fi, de asemenea, rezultatul infecției cu adenovirus. Cea mai frecventă complicație a formei alergice a conjunctivitei este cronicitatea acesteia. După conjunctivită herpesvirus recurentă, rămân cicatrici. Forma infecțioasă a bolii poate duce la.

Diagnostic

Conjunctivita acută poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Un rezultat precis și complet poate fi obținut numai după o examinare externă a pacientului folosind o lampă cu fantă. Atunci când puneți un diagnostic, este important să înțelegeți istoria. Pacientul trebuie să informeze cu atenție medicul despre simptomele pe care le vizitează.

Metodele de diagnostic suplimentare includ:

Tratament

Medicament

Medicul va putea prescrie tratamentul numai după un diagnostic precis. Din cauza dezvoltării patologiei se poate determina următoarea schemă de terapie:

• Conjunctivită bacteriană. Pentru tratament, medicamentele antibacteriene sunt utilizate sub formă de picături. Astfel de medicamente precum Levomycetin, Sulfacil sodiu rămân eficiente. Dacă mucusul sau puroiul este secretat din ochi, atunci este necesar să se utilizeze o soluție de furacilină (1: 5000), permanganat de potasiu (1: 5000), unguent 1% Oletetrin pentru spălare. Ultimul medicament trebuie așezat pe pleoapă de 2-3 ori pe zi.
• Conjunctivită virală. Pentru tratament, sunt prescrise interferon leucocitar uman sau interferonogeni. Aceasta ar trebui să includă Pirogenal, Poludan. Picături picurătoare în sacul conjunctival de 6-8 ori pe zi. Puteți folosi unguente: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
• Conjunctivită clamidială. Se prescrie un aport sistemic de astfel de medicamente: doxiciclina sau.
• Conjunctivită fungică. Utilizați perfuzie locală de nistatină, levorină, amfotericină B.

Tetraciclina este utilizată în tratamentul conjunctivitei clamidiale

Picături pentru conjunctivită

Atunci când tratează conjunctivita, medicul trebuie să prescrie picături oftalmice pacienților. Următoarele medicamente rămân eficiente:

• Forma bacteriană este ,. Pentru a obține rezultatul maxim, este necesar să așezați unguent de tetraciclină pe pleoape.

Floxal este utilizat în tratamentul conjunctivitei bacteriene

Dacă utilizați aceste medicamente conform schemei indicate, atunci puteți vindeca foarte repede o formă ușoară de conjunctivită acasă.

• Forma alergică. Utilizați picături cu efect antihistaminic - Lekrolin, Opatanol. În plus, sunt prescrise unguente și picături hormonale - Unguent pentru ochi cu hidrocortizon, Dexametazona.
• Forma virală. Se prescriu picături cu efect antiviral. Ar trebui să conțină interferon - Poludan, Oftalmoferon.

Poludanum este utilizat în tratamentul conjunctivitei virale

Adesea, infecția poate avea o formă mixtă, apoi medicul vă prescrie un set de picături.

Remedii populare

În unele cazuri, poate. În plus față de terapia de bază, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să utilizați următoarele remedii populare:

După fiecare procedură, ochii trebuie să fie bine uscați și apoi clătiți cu apă fiartă.

Dacă există umflături, plicul poate fi umezit cu apă rece.

Profilaxie

Prevenirea conjunctivitei acute se bazează pe igienă. Este important să vă spălați mâinile cu săpun, să nu vă atingeți fața și ochii, să nu folosiți cosmetice și produse de igienă personală ale altor persoane. Dar prevenirea conjunctivitei alergice implică detectarea în timp util a alergenului. Apoi, trebuie să încercați să evitați contactul cu el.

Video

concluzii

Conjunctivita acută este o boală care se caracterizează prin. Pentru a începe tratarea unei boli, este necesar să înțelegem natura patologiei. Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, virale și bacteriene, se utilizează medicamente complet diferite.

Coduri ICD-10 B30.0 + Keratoconjunctivită cauzată de adenovirus (H19.2 *). B30.1 + Conjunctivită cauzată de adenovirus (H13.1 *). B30.2. Faringoconjunctivită virală. B30.3 + Conjunctivită hemoragică epidemică acută (enterovirală; H13.1 *).

B30.8 + Alte conjunctivite virale (H13.1 *). B30.9. Conjunctivită virală nespecificată. H16. Keratita. H16.0. Ulcer cornean. H16.1. Alte cheratite superficiale fără conjunctivită. H16.2. Keratoconjunctivită (epidemie B30.0 + H19.2 *). H16.3. Cheratită interstițială (stromală) și profundă. H16.4. Neovascularizarea corneei. H16.9. Cheratită nespecificată. H19.1 * Cheratită datorată virusului herpes simplex și cheratoconjunctivită (B00.5 +).
Adenovirusurile provoacă două forme clinice de boli oculare: conjunctivită adenovirală (febră faringoconjunctivală) și cheratoconjunctivită epidemică (mai severă și însoțită de afectarea corneei). Copiii au adesea febră faringoconjunctivală, mai rar cheratoconjunctivită epidemică.

Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii 741
Conjunctivită adenovirală (febră faringoconjunctivală)
Boala este extrem de contagioasă, transmisă prin picături aeriene și prin contact. În general, copiii de vârstă preșcolară și primară din colectiv sunt bolnavi. Conjunctivita este precedată de o imagine clinică a catarului acut al căilor respiratorii superioare cu simptome de faringită, rinită, traheită, bronșită, otită medie, dispepsie, o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C.
Perioada de incubație este de 3-10 zile. Ambii ochi sunt afectați la intervale de 1-3 zile. Caracterizat prin fotofobie, lacrimare, edem și hiperemie a pielii pleoapelor, hiperemie moderată și infiltrare a conjunctivei, scurgeri sero-mucoase reduse, foliculi mici, în special în zona pliurilor de tranziție, hemoragii punctate. Mai rar, se formează infiltrate corneene subepiteliale puncte, care dispar fără urmă. Copiii pot dezvolta pelicule delicate de culoare alb-cenușie care, atunci când sunt îndepărtate, expun suprafața sângerantă a conjunctivei. Ganglionii limfatici preauriculari sunt măriți și dureroși. Nu durează mai mult de 10-14 zile.
Keratoconjunctivită epidemică
Este foarte contagios, se răspândește prin contact, mai rar - prin picături aeriene. Infecția apare adesea în unitățile medicale. Durata perioadei de incubație este de 4-10 zile.
Debut acut cu afectarea ambilor ochi. Pe fondul manifestărilor respiratorii moderate, aproape toți pacienții au o creștere și o durere a ganglionilor limfatici parotizi. Cursul este sever: filmele se formează adesea pe conjunctivă, hemoragii. În a 5-9-a zi de la debutul bolii, infiltratele subepiteliale (în formă de monedă) apar pe cornee, ducând la o scădere a vederii. În locul lor, se formează opacități corneene persistente. Durata perioadei infecțioase este de 14 zile, boala este de 1-1,5 luni.

Conjunctivită hemoragică epidemică
Este mai puțin frecventă la copii decât la adulți. Agentul cauzal este enterovirus-70, transmis prin contact; este foarte contagioasă, se răspândește în funcție de „tipul exploziv”, perioada de incubație este scurtă (12-48 ore).
Edem al pleoapelor, chimioză și infiltrarea conjunctivei, foliculi mici unici pe pliul de tranziție inferior, descărcare mucoasă sau mucopurulentă moderată. Hemoragiile în și sub țesutul conjunctival sunt caracteristice. Sensibilitate

742 Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii
corneea este redusă, uneori există infiltrate subepiteliale punctuale, care dispar rapid și complet după câteva zile. Ganglionii limfatici preauriculari sunt măriți și dureroși. Durata bolii este de 8-12 zile și se încheie cu recuperare.
Tratamentul conjunctivitei virale Interferonii conjunctivitei adenovirale (oftalmoferon *) în instilații de 6-10 ori pe zi în perioada acută până la 2-3 ori pe zi, pe măsură ce severitatea inflamației scade. Agenți antiseptici și antibacterieni pentru prevenirea infecției secundare (picloxidină, acid fusidic), levofloxacină, moxifloxacină sau miramistină). Antiinflamatoare (diclofenac, diclofenaclong *), antialergice (ketotifen, acid cromoglicic) și alte medicamente. Înlocuitori lacrimali (hipromellosedextran sau hialuronat de sodiu) de 2-4 ori pe zi (în caz de lichid lacrimal insuficient).
Keratoconjunctivită epidemică și conjunctivită hemoragică epidemică
La tratamentul local, similar cu tratamentul conjunctivitei adenovirale, cu erupții corneene sau formarea de pelicule, este necesar să adăugați: HA (dexametazonă) de 2 ori pe zi; medicamente care stimulează regenerarea corneei (taurină, dexpantenol), de 2 ori pe zi; înlocuitori lacrimali (hipromellosedextran, hialuronat de sodiu).
Cheratoconjunctivită herpetică și cheratită
Keratoconjunctivită herpetică primară
Se dezvoltă în primii 5 ani din viața unui copil după infecția primară cu virusul herpes simplex. Boala este adesea unilaterală, cu un curs lung și lent, predispus la recidive. Se manifestă sub formă de conjunctivită catarală sau foliculară, mai rar - veziculo-ulcerativă. Descărcarea este nesemnificativă, mucoasă. Sunt caracteristice erupțiile recurente ale veziculelor herpetice, urmate de formarea de eroziuni sau ulcere pe conjunctivă și marginea pleoapei, acoperite cu pelicule delicate, cu dezvoltare inversă fără cicatrici. Posibil

Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii 743
manifestări sistemice severe ale infecției cu herpes, cum ar fi encefalita.
Cheratita herpetică
Se dezvoltă după hipotermie, afecțiuni febrile. Un ochi este afectat, sensibilitatea corneei scade. Caracterizată prin regenerarea lentă a focarelor ulcerate, o tendință slabă de vascularizare, o tendință de recidivă.
Keratita herpetică epitelială
Are aspect vezicular, în formă de stea, punctat, asemănător copacilor, asemănător copacilor cu o leziune a stromei, asemănătoare unui card. Se formează opacități epiteliale sau vezicule mici. Fuziunea, bulele și infiltratele formează o formă aparte a unei ramuri de copac.
Cheratita herpetică stromală
Cheratita herpetică stromală este oarecum mai puțin frecventă, dar este clasificată ca o patologie mai severă. În absența ulcerației, aceasta poate fi focală, cu localizarea unuia sau mai multor focare în straturile superficiale sau medii ale stromei corneene. Cu cheratita stromală, un proces inflamator al tractului vascular are loc aproape întotdeauna cu apariția precipitatelor, a pliurilor membranei Descemet.
Cheratita disciformă
Cheratita discoidă se caracterizează prin formarea unui infiltrat rotunjit în straturile medii ale stromei în zona centrală a corneei. Prezența precipitatelor (uneori sunt slab vizibile din cauza edemului corneean) și un efect rapid din utilizarea HA sunt caracteristice.
Ulcerul corneean herpetic
Ulcerul herpetic al corneei poate fi rezultatul oricărei forme de herpes oftalmic. Caracterizat printr-un curs lent, o scădere sau lipsă de sensibilitate a corneei și ocazional durere. Când se atașează o infecție bacteriană sau fungică, ulcerul progresează rapid, se adâncește, până la perforația corneei. În acest caz, rezultatul poate fi formarea unei leucoree contopite cu un iris prolapsat sau pătrunderea infecției în interior, endoftalmită sau panoftalmită, urmată de moartea ochiului.
Keratouveita herpetică
Cu keratouveita herpetică, există fenomene de keratită (cu sau fără ulcerație), dar semnele de deteriorare a tractului vascular prevalează. Caracterizat prin prezența infiltratelor în diferite straturi ale stromei corneene, pliuri adânci ale învelișului lui Descemet, precipită, exudat în camera anterioară, vase nou formate în iris, sinechii posterioare. De multe ori

744 Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii
dezvoltă modificări buloase în epiteliu, o creștere frecventă a presiunii intraoculare în perioada acută a bolii.
Tratamentul keratoconjunctivitei herpetice și keratitei Medicamente antiherpetice (aciclovir sub formă de unguent pentru ochi de 5 ori în primele zile și de 3-4 ori după aceea), sau interferoni (oftalmoferon *), sau combinația acestora de 6-8 ori pe zi. Antialergice (olopatadină) de 2 ori pe zi și antiinflamatoare (diclofenac, diclofenaclong *, indometacin) de 2 ori pe zi local.
În caz de cheratită herpetică, suplimentar: midriatice (atropină); stimulente de regenerare a corneei (taurină, dexpantenol de 2 ori pe zi); preparate lacrimale (hipromelozadextran de 3-4 ori pe zi, hialuronat de sodiu de 2 ori pe zi).
Pentru prevenirea infecției bacteriene secundare - piroxidină sau miramistină de 2-3 ori pe zi.
În caz de edem cornean sever și hipertensiune oculară, utilizați: betaxolol (betoptic *), picături oftalmice de 2 ori pe zi; brinzolamidă (azopt *), picături oftalmice de 2 ori pe zi.
Aplicarea locală a HA este necesară pentru cheratita stromală și este contraindicată în cheratita cu ulcerație a corneei. Este posibil să le folosiți după epitelizarea corneei pentru a accelera resorbția infiltrației și formarea unor opacități corneene mai delicate. Este mai sigur să începeți instilări cu concentrații scăzute de dexametazonă (0,01-0,05%), care sunt preparate ex tempore, sau să adăugați medicamentul cu injecții parabulbar.
În funcție de severitatea și severitatea procesului, medicamentele antivirale sistemice (aciclovir, valaciclovir) în tablete și pentru administrare intravenoasă se utilizează și antihistaminice sistemice.
Conjunctivită datorată virusului molluscum contagiosum
Agentul cauzal este denumit poxvirusuri dermatotrope. Molluscum contagiosum afectează diferite zone ale pielii, inclusiv fața și pleoapele. Calea de transmisie este contact-gospodărie.
Pe piele apar noduli simpli sau multipli de mărimea capului de vârf. Nodulii sunt densi, cu o strălucire perlată, nedureroasă, cu o depresiune „buric” în centru și conținut albă, coagulat. A te alatura

746 Capitolul 54 Conjunctivită și cheratită la copii
Rubeolă
Cauzat de un virus din familia Togaviridae. Pe fondul manifestărilor clinice generale (catar al căilor respiratorii superioare, limfadenopatie generalizată și dureroasă, o ușoară creștere a temperaturii corpului, o erupție mică sub formă de pete roz pal), apar conjunctivite catarale și cheratite superficiale. Rezultatul bolii este favorabil.

1 Clasificarea patologiei

O sursă:

H10 Conjunctivită. H10.2 Alte conjunctivite acute. H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată. H10.5 Blefaroconjunctivită H10.8 Alte conjunctivite.

Medicamentele locale cu glucocorticoizi (0,1% soluție de dexametazona etc.) sunt o componentă indispensabilă pentru cheratoconjunctivita de primăvară și pentru leziunile corneene. Având în vedere că tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi poate dezvolta efecte secundare, este necesar să se utilizeze concentrații mai mici de dexametazonă (0,01-0,05%), care sunt preparate ex tempore. Stimulanți ai regenerării corneei (taurină, dexpantenol de 2 ori pe zi) și înlocuitori lacrimali (hipromeloză + dextran de 3-4 ori pe zi, hialuronat de sodiu de 2 ori pe zi) pentru leziunile corneene.

ICD-10. H10 Conjunctivită. H10 H10 .

Alte conjunctivite acute. H10 H10 .

Epidemiologie

Profilaxie

• Eliminarea contactului cu alergeni cauzali.
• Utilizarea în timp util și adecvată a medicamentelor pentru terapia simptomatică și patogenetică.
• Efectuarea de măsuri medicale și diagnostice folosind alergeni numai în spitale și cabinete specializate sub supravegherea unui alergolog-imunolog.

1. ^ 1.01.1 Conjunctivită

Link-uri

Cu o severitate moderată a simptomelor, tabloul clinic șters, răzuirea de la marginea pleoapei la microorganismul demodex este obligatorie. Sună înfricoșător, dar nu trebuie să vă fie frică. Medicul sau tehnicianul de laborator va scoate unul sau doi cili și le va examina la microscop. Desigur, nu ar trebui să vă spălați fața și să vă machiați înainte de test. Demodex este un microorganism destul de comun care are capacitatea de a provoca simptome similare. Dacă se suspectează o infecție, poate fi necesară însămânțarea scurgerii de la ochi la microflora. Pregătirea testelor cutanate. Destul de vechi, dar, cu toate acestea, una dintre cele mai informative (dacă nu chiar cele mai informative) modalități de a afla care este alergia. Vârsta optimă a pacientului este de până la 50 de ani. Nu pentru copii sub 3,5-4 ani. Antihistaminicele (Zyrtec, Diazolin etc.) nu trebuie luate înainte de examinare. Contraindicații pentru efectuarea testelor cutanate: exacerbarea unei boli alergice la momentul studiului, sarcină, alăptare, tuberculoză, prezența bolilor oncologice, a bolilor pielii. Avantajele metodei: valoare diagnostic foarte mare, rezultatul va fi cunoscut în 30 de minute. Teste provocatoare. În timpul studiului, diferite soluții de alergeni sunt instilate în ochi și sunt evaluate reacțiile membranelor mucoase. Dacă apare o reacție locală, soluția picurată conține un alergen semnificativ cauzal. O metodă destul de periculoasă pentru pacientul cu un număr mare de complicații. Dacă ți se oferă o metodă similară, atunci îți recomand să găsești o scuză pentru a refuza și să te gândești la schimbarea instituției medicale.

Tratament

Principiile de bază ale terapiei:

excluderea alergenului, dacă este posibil; este cea mai eficientă și mai sigură metodă pentru prevenirea și tratamentul conjunctivitei alergice; terapia medicamentoasă simptomatică (locală, cu utilizarea medicamentelor oftalmice, cea generală implică utilizarea antihistaminicelor pe cale orală pentru leziuni severe) ocupă locul principal în tratamentul conjunctivitei alergice; imunoterapia specifică se efectuează în spitale, dacă terapia medicamentoasă nu este suficient de eficientă și este imposibil să se excludă alergenul „vinovat”.

Profilaxie

Mai multe detalii pe site

Cod ICD-10

H10.0 Conjunctivită mucopurulentă. H10.1 Conjunctivită atopică acută. H10.4 Conjunctivită cronică.

Primăvara Qatarului

Picături antialergice: antazolină + tetrizolină sau difenhidramină + nafazolină sau olopatadie de 2-3 ori pe zi timp de cel mult 7-10 zile (medicamente combinate pentru o reacție alergică acută); preparate de ketotifen, olopatadin sau acid cromoglicic de 2 ori pe zi, dacă este necesar, în cursuri lungi de la 3-4 săptămâni la 2 luni (după oprirea unei reacții cronice acute sau subacute). AINS (indometacin, diclofenac) de 1-2 ori pe zi. Unguente cu glucocorticoizi pe marginile pleoapelor - prednisolon, hidrocortizon (în caz de afectare a pleoapelor și blefarită concomitentă). Tratament sistemic desensibilizant - loratadină: copii cu vârsta peste 12 ani, 10 mg o dată pe zi, copii cu vârsta între 2-12 ani, 5 mg o dată pe zi. Cu cursuri lungi, schimbați antihistaminicul o dată la 10 zile.

Mai multe detalii

Conjunctivită cronică. H10... Conjunctivită, nespecificată.

Excluderea contactului cu iritanți nespecifici. Eliminarea iritanților profesioniști.

Screening

Variante

Etiologie, patogenie

conjunctivită adenovirală

Simptome

La conjunctivită alergică

Cand conjunctivită cronică

Conjunctivită bacteriană

Conjunctivită alergică

Literatură

Material

Diagnostic

Un test special realizat are o mare valoare diagnostică, în special identificarea eozinofilelor în răzuirea conjunctivei. Test de sânge pentru IgE specifice (imunoglobuline specifice E). Conjunctivita alergică se caracterizează printr-o creștere a IgE totale (imunoglobulina E totală) la testul de sânge peste norma de vârstă (peste 100-150 UI). Nu există contraindicații pentru această metodă (se poate face la orice vârstă, pe fondul unei exacerbări și luând medicamente). Contra: cost relativ ridicat și destul de mare (până la 13-20%, în funcție de producătorul reactivilor) frecvența rezultatelor false.

o dietă cu carbohidrați limitați și un conținut ridicat de vitamine A, C, D și grupa B;

Redacția portalului

O sursă:

Conjunctivita este una dintre cele mai frecvente boli oculare. Astăzi este dificil să găsești o persoană care nu a dat niciodată peste simptomele acestei afecțiuni insidioase. Tratamentul conjunctivitei este complicat de faptul că virușii, ciupercile sau bacteriile pot afecta dezvoltarea acesteia. Deci, înainte de a prescrie un tratament, trebuie să determinați cu exactitate natura patologiei.

Definiția boală

Conjunctivita acută este un proces inflamator care afectează mucoasa ochiului din cauza alergiilor sau infecțiilor. Forma acută a bolii se caracterizează printr-o simptomatologie pronunțată care apare brusc și, cu un tratament adecvat și în timp util, dispare rapid.

Având în vedere cauza dezvoltării bolii, conjunctivita poate fi de următoarele tipuri:

Luând în considerare care agent patogen afectează dezvoltarea conjunctivitei, se determină și regimul de terapie suplimentară.

Cauzele apariției

Dezvoltarea conjunctivitei infecțioase poate fi influențată de:

Dintre agenții patogeni virali, cele mai frecvente sunt:

• infecție cu adenovirus,
• virusul herpesului,
• virusul rujeolic.

Dacă vorbim despre conjunctivită bacteriană, atunci dezvoltarea acesteia este influențată de astfel de agenți:

• stafilococi,
• pneumococi,
• Escherichia coli
• streptococi
• bastoane de difterie,
• gonococi,
• Bețele lui Koch.

Conjunctivita alergică poate apărea atunci când este expusă la alergeni precum medicamente, produse chimice de uz casnic și produse cosmetice. Un proces patologic poate apărea atunci când factori fizici și chimici afectează membrana mucoasă a organului vizual, prezența unei boli cronice.

Simptome

Conjunctivita acută poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

Se întâmplă, astfel încât atunci când un ochi este deteriorat, infecția se răspândește la al doilea, motiv pentru care situația este agravată.

Posibile complicații

Dacă nu începeți tratamentul conjunctivitei acute, care a apărut pe fondul clamidiei, atunci aceasta este plină de deformare a pleoapelor și patologie a creșterii genelor. Dacă alte bacterii au influențat dezvoltarea bolii, pot apărea următoarele complicații:

• meningita;
• septicemie;
• otită.

Bolile oculare pot evolua la nou-născuți după conjunctivită. ... Rezultatul infecției cu adenovirus poate fi opacitatea corneei și deteriorarea filmului lacrimal. Cea mai frecventă complicație a formei alergice a conjunctivitei este cronicitatea acesteia. După conjunctivită herpesvirus recurentă, rămân cicatrici. Forma infecțioasă a bolii poate duce la cheratită - inflamație a corneei.

Diagnostic

Conjunctivita acută poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Un rezultat precis și complet poate fi obținut numai după o examinare externă a pacientului folosind o lampă cu fantă. Atunci când puneți un diagnostic, este important să înțelegeți istoria. Pacientul trebuie să informeze cu atenție medicul despre simptomele pe care le vizitează.

Metodele de diagnostic suplimentare includ:

• însămânțarea conjunctivei;
• examinarea unui frotiu sau răzuire;
• test de sânge, fluorografie, radiografie toracică(dacă există simptome concomitente). Semănat conjunctiv

Tratament Medicamente

Medicul va putea prescrie tratamentul numai după un diagnostic precis. Din cauza dezvoltării patologiei se poate determina următoarea schemă de terapie:

• Conjunctivită bacteriană. Pentru tratament, medicamentele antibacteriene sunt utilizate sub formă de picături. Astfel de medicamente precum Levomycetin, Sulfacil sodiu rămân eficiente. Dacă mucusul sau puroiul este secretat din ochi, atunci este necesar să se utilizeze o soluție de furacilină (1: 5000), permanganat de potasiu (1: 5000), unguent 1% Oletetrin pentru spălare. Ultimul medicament trebuie așezat pe pleoapă de 2-3 ori pe zi.
• Conjunctivită virală. Pentru tratament, sunt prescrise interferon leucocitar uman sau interferonogeni. Aceasta ar trebui să includă Pirogenal, Poludan. Picături picurătoare în sacul conjunctival de 6-8 ori pe zi. Puteți folosi unguente: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
• Conjunctivită clamidială... Se prescrie administrarea sistemică a unor astfel de medicamente: doxiciclina, tetraciclina sau eritromicina.
• Conjunctivită fungică. Utilizați perfuzie locală de nistatină, levorină, amfotericină B.

Tetraciclina este utilizată în tratamentul conjunctivitei clamidiale

• Conjunctivită alergică. Prescrieți picături cu efect vasoconstrictor și antihistaminic, corticosteroizi, înlocuitori lacrimali, medicamente desensibilizante.
• Conjunctivită fungică. Pentru tratament, se utilizează unguente și picături antimicotice - Levorin, Nistatină, Amfotericină V.
• Sindromul ochiului uscat. Acest proces patologic se dezvoltă ca o leziune secundară a aparatului lacrimal. Se folosesc preparate artificiale lacrimale - Oksial. Oxial este utilizat în tratamentul sindromului ochiului uscat.

Picături pentru conjunctivită

Atunci când tratează conjunctivita, medicul trebuie să prescrie picături oftalmice pacienților. Următoarele medicamente rămân eficiente:

• Formă bacteriană - Floxal, Ciprofloxacină. Pentru a obține rezultatul maxim, este necesar să așezați unguent de tetraciclină pe pleoape.

Floxal este utilizat în tratamentul conjunctivitei bacteriene

Dacă utilizați aceste medicamente conform schemei indicate, atunci puteți vindeca foarte repede o formă ușoară de conjunctivită acasă.

• Forma alergică. Utilizați picături cu efect antihistaminic - Lekrolin, Opatanol. În plus, sunt prescrise unguente și picături hormonale - Unguent pentru ochi cu hidrocortizon, Dexametazona.
• Forma virală. Se prescriu picături cu efect antiviral. Ar trebui să conțină interferon - Poludan, Oftalmoferon.

Poludanum este utilizat în tratamentul conjunctivitei virale

Adesea, infecția poate avea o formă mixtă, apoi medicul vă prescrie un set de picături.

Remedii populare

În unele cazuri, este posibilă tratarea conjunctivitei la domiciliu. În plus față de terapia de bază, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să utilizați următoarele remedii populare:

• Aloe. Scoateți frunzele proaspete de aloe, spălați, stoarceți sucul și umeziți tampoanele de bumbac din el. Aplicați pe ochi timp de 15 minute.
• Bicarbonat de sodiu... Luați 5 g bicarbonat de sodiu, 100 ml apă. Combinați componentele și utilizați soluția de spălare a ochilor.
• Rădăcină de boabe. Luați materii prime într-o cantitate de 5 g (pulbere), turnați 200 ml de apă. Se fierbe la foc timp de 15-30 de minute. Folosiți un decoct pentru clătire sau comprimare. Barberry conține berberină și compuși antibacterieni.

După fiecare procedură, ochii trebuie să fie bine uscați și apoi clătiți cu apă fiartă.

• Pâine. Aplicați pâine rece pe ochi. Acest lucru va ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea mâncărimilor.
• Ulei de ricin... Este necesar să-l picurați, 1 picătură în fiecare ochi. Faceți acest lucru în fiecare zi.
• Muşeţel. Luați 10 g de materii prime, turnați 200 de apă clocotită. Insistați 5 minute, filtrați, răciți și utilizați pentru clătire sau comprimare. De asemenea, puteți lua cantități egale de mușețel și de ochi. Pentru 20 g de materii prime, un pahar cu apă clocotită. Aplicați soluția de clătire.
• Goldenseal canadian. Această plantă face față efectiv conjunctivitei infecțioase, deoarece conține berberină. Este deosebit de eficient să utilizați agentul în tratamentul conjunctivitei streptococice. Luați 20 g de materii prime, turnați un pahar cu apă clocotită. Aplicați soluția de compresă filtrată. De asemenea, puteți picura 2-3 picături în fiecare ochi zilnic.
• Medicament pentru ochi. Această plantă este foarte solicitată în tratamentul diferitelor boli oculare. Are un efect astringent și antibacterian, ameliorează iritarea ochilor. Este necesar să luați 10 g de materii prime, să turnați 200 ml de apă clocotită. Se filtrează, se pune la frigider și se utilizează pentru a clăti ochii. Efectuați procedura de 3-4 ori pe zi.
• Ulm ruginit. Efectuați o compresă folosind o compresă de ulm ruginit. Are efecte bactericide, astringente, analgezice și antioxidante. Aplicați compresa pe ochi timp de 15 minute.

Dacă există umflături, plicul poate fi umezit cu apă rece.

Profilaxie

V baza pentru prevenirea conjunctivitei acute este respectarea regulilor de igienă. Este important să vă spălați mâinile cu săpun, să nu vă atingeți fața și ochii, să nu folosiți cosmetice și produse de igienă personală ale altor persoane. Dar prevenirea conjunctivitei alergice implică detectarea în timp util a alergenului. Apoi, trebuie să încercați să evitați contactul cu el.

Conjunctivita acută este o boală caracterizată prin simptome neplăcute de natură pronunțată. Pentru a începe tratarea unei boli, este necesar să înțelegem natura patologiei. Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, virale și bacteriene, se utilizează medicamente complet diferite.

Conjunctivita ICD 10 este o boală care provoacă inflamația membranei mucoase a ochiului. Semnele sale pot fi roșeață, mâncărime, iritații, durere atunci când sunt expuse la raze de lumină, lacrimare excesivă nerezonabilă etc.

La fel ca majoritatea bolilor, conjunctivita este inclusă în ICD 10 - clasificarea medicală internațională a bolilor. Este confirmat de documentul relevant și se aplică în întreaga lume.

Cum se găsește conjunctivita prin ICD

În clasificarea internațională, conjunctivita corespunde codului H10. Mai mult, după cum știți, această boală are mai multe soiuri, care sunt, de asemenea, indicate în ICD:

• H10.0 - purulent;
• H10.1 - atopic;
• H10.2 - toate acute;
• H10.3 - acut, nespecificat;
• H10.4 - cronic;
• H10.5 - blefaroconjunctivită;
• Н10.8 - altele;
• H10.9 - nespecificat.

Un număr de conjunctivite, care nu sunt enumerate în această listă, sunt indicate în documentația internațională utilizând codarea H10 - H13, în funcție de caracteristici.

Clasificarea ICD permite medicilor și farmaciștilor din diferite țări să determine boala și metodele de tratament ale acesteia, ceea ce le permite să folosească metode de tratament care au fost deja testate în practică. Și este, de asemenea, utilizat în eliberarea de medicamente pentru conjunctivită pentru export de către unele țări, și de altele în achiziționarea și utilizarea, știind în ce caz ar trebui utilizate.

Tipuri și caracteristici ale bolii

La fel ca alte boli, conjunctivita este exprimată în două forme:

• picant;
• cronic.

Forma acută apare brusc și se caracterizează printr-o manifestare ascuțită a simptomelor, apar dureri severe, crampe, roșeață și mâncărime. Cronicul, pe de altă parte, asigură o re-manifestare repetată a bolii și nu este la fel de pronunțată ca în primul caz. În acest caz, ambii ochi sunt inflamați, simptomele apar treptat.

De asemenea, conjunctivita este împărțită în următoarele tipuri:

1. Virusul se dezvoltă, de regulă, în paralel cu alte boli virale, se desfășoară rapid și afectează ambii ochi, lacrimarea abundentă și descărcarea purulentă sunt caracteristice și pot fi însoțite și de leziuni ale altor organe otolaringice.
2. Bacterianul este o consecință a leziunilor cauzate de bacteriile coccale, diferă prin descărcarea purulentă de o culoare cenușie, datorită consistenței lor groase, pleoapele se lipesc împreună și afectează, de asemenea, pielea din jurul ochilor.
3. Ciuperca este o consecință a expunerii la membrana mucoasă a ciupercilor.
4. Alergic cauzat de un iritant alergenic, poate fi însoțit de deteriorarea mucoasei tractului respirator.
5. Produsul chimic apare ca rezultat al deteriorării membranei mucoase de către substanțele toxice, a simptomelor, doar durerea este prezentă.
6. Medicamentul este un efect secundar al utilizării anumitor medicamente, din simptome există o senzație de arsură și lacrimare.

Această clasificare este utilizată la stabilirea unei metode de tratament, care depinde de forma și tipul conjunctivitei.

Tratamentul bolii

Tratamentul pentru fiecare tip de conjunctivită are propriile sale caracteristici. Când se manifestă un tip alergic sau de medicament, este necesar să se limiteze contactul cu alergenul, ceea ce va duce la o slăbire a simptomelor și, ulterior, la eliminarea completă a acestora. Dacă este imposibil să rupi contactul, se utilizează blocante antihistaminice.

Important! În ciuda faptului că codul conjunctivitei, care este H10 conform ICD, este o boală obișnuită, în niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați. În cazul apariției simptomelor corespunzătoare, asigurați-vă că ați fost examinat de un medic.

Speciile virale sunt tratate cu picături speciale, dar, în plus, nu uitați că, de regulă, în acest caz conjunctivita are boli concomitente, care ar trebui, de asemenea, eliminate.

În cazul bolilor bacteriene, medicul prescrie fără greș antibiotice care afectează sursa problemei, iar unguentele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor. Și, de asemenea, sunt utilizate medicamente fluoroquinol.

Conjunctivită care codifică în ICD

Oftalmologii consideră că conjunctivita este cea mai frecventă boală a ochilor. Acesta este numele proceselor inflamatorii ale membranei mucoase a ochilor, care sunt criptate pentru documentația medicală sub codul H10, implicând conjunctivită în revizuirea ICD 10.

Etiologia acestei leziuni oculare este foarte diversă. Copiii, persoanele cu sistem imunitar slăbit și persoanele care suferă de boli cronice prelungite sunt cele mai sensibile la aceasta. Natura inflamației poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă, iar cursul este acut sau cronic.

La copii, procesele inflamatorii ale ochilor sunt observate, de obicei, pe fundalul unei infecții virale sau a răcelii obișnuite, precum și în cazul proceselor patologice ale organelor accesorii (sinusuri maxilare, urechi).

În alte cazuri, deteriorarea conjunctivei apare din cauza efectelor acestor agenți străini:

microorganisme patogene (stafilococi, streptococi, pneumococi, micobacterii); infectii fungice; o mare varietate de alergeni (praf, puf, substanțe chimice, machiaj, polen) poate provoca conjunctivită atopică sau alergică; viruși.

Soiurile de leziuni inflamatorii ale organului vizual sunt determinate de agentul patogen, din cauza căruia codificarea în DCI va diferi.

Forma inițială a inflamației conjunctivei este confundată foarte des cu manifestarea simptomelor obișnuite ale unei răceli sau ARVI, dar simptomele specifice încep să apară destul de curând și indică leziuni vizate ale ochilor. Toate formele acestei boli au aproape aceleași trăsături caracteristice. Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un specialist în această chestiune, adică de un oftalmolog. Întrebarea și examinarea pacientului sunt foarte importante aici.

Conjunctivita acută se manifestă în prezența unor astfel de plângeri subiective:

O sursă:

Ce este conjunctivita și codul bolii ICD-10

1 Clasificarea patologiei

Conjunctivita este, de asemenea, listată în sistemul ICD-10. Această boală este numerotată H10. Cu toate acestea, conjunctivita vine în multe soiuri. De exemplu, dacă conjunctivita diferă în secreția de mucus și puroi, atunci codul va fi H10.0. Dacă boala are o formă atopică acută, atunci codul va fi H10.1. Alte forme acute ale bolii sunt enumerate sub numărul H10.2. Dacă conjunctivita este acută, dar nespecificată, atunci numărul acesteia este H10.3. În forma cronică de conjunctivită, se stabilește numărul H10.4. Pentru blefaroconjunctivită există un cod cu numerotarea H10.5. Pentru alte forme ale acestei boli, se utilizează codul H10.8. Și dacă boala nu a putut fi clarificată, atunci se scrie numărul H10.9.

2 Forme ale bolii și caracteristici

O sursă:

Conjunctivită alergică mkb 10

Conjunctivita alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii este o reacție inflamatorie a conjunctivei care apare cu o sensibilitate crescută, inerentă genetic a corpului la un anumit alergen. Conjunctiva este cea mai frecventă localizare a unei reacții alergice din partea organului vizual (până la 90% din toate alergiile). Conjunctivita alergică este adesea combinată cu alte boli alergice (astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică).

Cod ICD-10

H10 Conjunctivită. H10.0 Conjunctivită mucopurulentă. H10.1 Conjunctivită atopică acută. H10.2 Alte conjunctivite acute. H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată. H10.4 Conjunctivită cronică. H10.5 Blefaroconjunctivită H10.8 Alte conjunctivite.

Conjunctivită polinoasă (fân)

Conjuntivita polinoză este o boală alergică sezonieră a ochilor cauzată de polen în perioada de înflorire a ierburilor, cerealelor și copacilor. Polinoza aparține grupului de boli exoalergice care apar imediat. Inflamația membranei mucoase a ochilor poate fi combinată cu leziuni ale căilor respiratorii superioare, ale pielii, ale tractului gastro-intestinal, ale diferitelor părți ale sistemului nervos sau ale altor organe.

Această conjunctivită se caracterizează printr-un debut acut. Pe fundalul mâncărimilor insuportabile pronunțate, există edem al pielii și hiperemie a marginilor pleoapelor, edem pronunțat al conjunctivei, până la dezvoltarea chimiozei; în cavitatea conjunctivală apare o descărcare lipicioasă transparentă, mucoasă și groasă; pe conjunctiva pleoapei superioare se remarcă hipertrofia papilară difuză. În cornee pot apărea infiltrate superficiale marginale, predispuse la ulcerații. Este posibilă epiteliopatia difuză. Adesea, alergozele polinoase au loc ca conjunctivită cronică sezonieră.

Primăvara Qatarului

Apare la copii cu vârsta cuprinsă între 5-12 ani (mai des la băieți) și are un curs cronic, persistent, cu exacerbări în sezonul însorit. Plângerile legate de oboseală vizuală, senzație de corp străin și mâncărime severă sunt caracteristice. Există forme conjunctivale, limbare și mixte ale bolii.

Caracterizată prin creșteri papilare pe conjunctiva cartilajului pleoapei superioare, turtite, medii și mari sub formă de „pavaj pietruit”. Conjunctiva este îngroșată, lăptos-palidă, mată, cu o descărcare mucoasă vâscoasă și lipicioasă. Conjunctiva altor departamente nu este afectată.

În zona limbusului, creșterea unei role de tip gelatină de culoare galbenă sau roz-gri. Suprafața sa este neuniformă, strălucitoare, cu puncte albe proeminente (pete Trantas), constând din eozinofile și celule epiteliale modificate. În perioada de regresie, se formează depresiuni în zona afectată a membrului.

În forma mixtă, este caracteristică deteriorarea simultană a conjunctivei tarsiene și a zonei limbusului. Înfrângerea corneei are loc pe fondul modificărilor severe ale conjunctivei pleoapei superioare: epiteliopatie, eroziune, ulcer corneean tiroidian, hiperkeratoză. Patologia corneei este însoțită de o scădere a vederii.

Conjunctivită hiperpapilară (mare papilară)

Boala apare cu contactul prelungit al conjunctivei pleoapei superioare cu un corp străin (lentile de contact, proteze oculare, suturi după extracția cataractei sau cheratoplastie). Pacienții se plâng de mâncărime și descărcare mucoasă; în cazuri severe, apare ptoza. La examinare, sunt descoperite papile gigantice (1 mm sau mai mult) ale conjunctivei pleoapei superioare. Tabloul clinic este similar cu manifestările formei conjunctivale a catarului de primăvară, dar nu există mâncărime, descărcare mucoasă lipicioasă, leziuni ale limbului și corneei. Tratamentul principal este îndepărtarea corpului străin și terapia antialergică locală.

Conjunctivită medicamentoasă la un copil

Boala poate apărea acut (în prima oră după utilizarea oricărui medicament) și subacut (în primele zile după utilizarea medicamentului). Cel mai adesea (în 90% din cazuri), conjunctivita medicamentoasă apare cu utilizarea prelungită a medicamentelor (câteva zile sau săptămâni). O reacție alergică se poate dezvolta atât la medicamentul în sine, cât și la conservantul picăturilor pentru ochi, cel mai adesea cu utilizarea locală a medicamentelor antibacteriene și a anestezicelor locale.

În conjunctivita alergică acută este caracteristică apariția unei chemoze vitroase cu creștere rapidă și a edemului conjunctival, există mâncărime severă, arsură, descărcare mucoasă abundentă (uneori filmată) din cavitatea conjunctivală. Unele zone ale membranei mucoase pot fi erodate. Se observă hipertrofia papilară a pleoapei superioare, foliculii apar în conjunctiva pliului de tranziție inferior și a pleoapei inferioare.

Conjunctivita infecto-alergică la copii

Cea mai frecventă cauză a inflamației în rândul alergenilor microbieni este exotoxinele stafilococice produse de tulpini saprofite. Boala este denumită reacții alergice de tip întârziat. Caracterizat printr-un curs cronic, simptome subiective pronunțate și date obiective moderate (hiperemie conjunctivală, hipertrofie conjunctivală papilară a pleoapelor). Agentul cauzal din conjunctivă este absent.

Keratoconjunctivită tuberculoasă-alergică filctenulară (keratoconjunctivită scrofuloasă sau scrofula). Este caracteristică apariția în conjunctivă și pe cornee a nodulilor unici sau multipli (flicken). Acestea conțin limfocite, macrofage, dar agentul cauzal și necroza cazeoasă sunt absente din procesul inflamator - o reacție alergică la produsele de descompunere ale micobacteriilor care circulă în sânge. De regulă, nodulii dispar fără urmă, dar uneori pot ulcera cu cicatrici ulterioare. Triada simptomelor corneene subiective (fotofobie, lacrimare, blefarospasm) este pronunțată, pacientul cu anestezie prin picurare nu poate deschide ochii. Constricția convulsivă a pleoapelor și ochii apoși constanți determină umflarea și macerarea pielii pleoapelor și a nasului. Boala începe acut, apoi ia un curs prelungit, recidivele frecvente sunt caracteristice.

Tratamentul conjunctivitei alergice la copii

Baza tratamentului este eliminarea alergenului sau retragerea medicamentului care a provocat reacția alergică.

Picături antialergice: antazolină + tetrizolină sau difenhidramină + nafazolină sau olopatadie de 2-3 ori pe zi timp de cel mult 7-10 zile (medicamente combinate pentru o reacție alergică acută); preparate de ketotifen, olopatadin sau acid cromoglicic de 2 ori pe zi, dacă este necesar, în cursuri lungi de la 3-4 săptămâni la 2 luni (după oprirea unei reacții cronice acute sau subacute). AINS (indometacin, diclofenac) de 1-2 ori pe zi. Medicamentele locale cu glucocorticoizi (0,1% soluție de dexametazona etc.) sunt o componentă indispensabilă pentru cheratoconjunctivita de primăvară și pentru leziunile corneene. Având în vedere că tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi poate dezvolta efecte secundare, este necesar să se utilizeze concentrații mai mici de dexametazonă (0,01-0,05%), care sunt preparate ex tempore. Unguente cu glucocorticoizi pe marginile pleoapelor - prednisolon, hidrocortizon (în caz de afectare a pleoapelor și blefarită concomitentă). Stimulanți ai regenerării corneei (taurină, dexpantenol de 2 ori pe zi) și înlocuitori lacrimali (hipromeloză + dextran de 3-4 ori pe zi, hialuronat de sodiu de 2 ori pe zi) pentru leziunile corneene. Tratament sistemic desensibilizant - loratadină: copii cu vârsta peste 12 ani, 10 mg o dată pe zi, copii cu vârsta între 2-12 ani, 5 mg o dată pe zi. Cu cursuri lungi, schimbați antihistaminicul o dată la 10 zile.

Cea mai eficientă metodă de tratare a conjunctivitei alergice severe la copii este hiposensibilizarea specifică cu alergeni la polen, care se efectuează în afara perioadei de exacerbare a bolii.

Mai multe detalii

Conjunctivita alergică este o boală caracterizată prin inflamația conjunctivei ochilor cauzată de un alergen cauzal și manifestată clinic prin lacrimare, senzație de corp străin în ochi, hiperemie conjunctivală și mâncărime a pleoapelor.

ICD-10. H10 Conjunctivită. H10... Conjunctivită atopică acută. H10 .

Alte conjunctivite acute. H10... Conjunctivită acută, nespecificată. H10 .

Conjunctivită cronică. H10... Conjunctivită, nespecificată.

Epidemiologie

Conjunctivita alergică este una dintre cele mai frecvente boli alergice. Într-un procent mare de cazuri, se remarcă o combinație de rinită alergică și conjunctivită (rinoconjunctivită). Debutul bolii apare mai des în copilărie și adolescență, mai rar la o vârstă mai înaintată.

Profilaxie

Aceste măsuri preventive reduc frecvența și severitatea exacerbărilor conjunctivitei, previn apariția altor boli alergice.

Eliminarea contactului cu alergeni cauzali. Excluderea contactului cu iritanți nespecifici. Eliminarea iritanților profesioniști. Utilizarea în timp util și adecvată a medicamentelor pentru terapia simptomatică și patogenetică. Efectuarea de măsuri medicale și diagnostice folosind alergeni numai în spitale și cabinete specializate sub supravegherea unui alergolog-imunolog.

Screening

Înregistrarea este necesară pentru a continua. afișat 1 dintre 18

Material de pe site

Conjunctivită- inflamația membranei mucoase a ochiului (conjunctivă). cauzată, cel mai adesea, de o reacție alergică sau de o infecție (virală, mai rar bacteriană).

Distingeți între adenovirale (febră faringoconjunctivală). enterovirus, herpetic, bacterian, clamidial, alergic, conjunctivită acută și cronică. La adulți, 85% din cazurile de conjunctivită sunt cauzate de adenovirusuri și doar 15% de bacterii; la copii, conjunctivitele bacteriene și adenovirale apar cu aceeași frecvență.

Variante

Blefaroconjunctivită- o combinație de conjunctivită cu blefarită (inflamație a pleoapelor).

Keratoconjunctivită- o combinație de conjunctivită cu cheratită (inflamație a corneei).

Episclerit- un proces inflamator care se desfășoară în același mod ca și conjunctivita, dar fără scurgeri din ochi și lacrimare.

Etiologie, patogenie

conjunctivită adenovirală- virusul se transmite prin picături aeriene. Boala apare sub formă de focare epidemice în special în grupurile de copii (grădinițe, școli).

conjunctivită acută- agenți patogeni: bacilul Koch-Weeks, bacilul Morax-Axenfeld, pneumococi, gonococi, streptococi, stafilococi. Practic, apare infecția exogenă a conjunctivei, autoinfecția este posibilă.

Factorii predispozanți pot fi răcirea sau supraîncălzirea corpului, slăbirea generală, microtrauma conjunctivului, miopia, astigmatismul, infecțiile din trecut. Conjunctivita Koch-Weeks (conjunctivita epidemică acută) se transmite prin mâinile și obiectele infectate ale pacientului, dă focare epidemice și se observă mai ales vara în rândul copiilor care trăiesc în climă caldă.

Conjunctivită cauzată de gonococ (conjunctivită blenoreică). apare la nou-născuți când capul trece prin canalul de naștere al unei mame care suferă de gonoree. Spre deosebire de conjunctivita acută, conjunctivita cauzată de bacilul Morax-Axenfeld se distinge printr-un curs subacut sau cronic și localizare predominantă în colțurile fisurii palpebrale.

conjunctivită cronică- iritarea conjunctivei pe termen lung (praf, fum, impurități chimice în aer). deficit de vitamine, tulburări metabolice, leziuni cronice ale nasului și pasajelor lacrimale, ametropie.

conjunctivită alergică este o inflamație alergică a conjunctivei ochilor, care se manifestă prin roșeața ochilor, umflarea pleoapelor, mâncărime, lacrimare, fotofobie.

Simptome

În cazuri generale, edem al pleoapelor, edem și hiperemie a conjunctivei, fotofobie, lacrimare, înroșirea albului ochiului.

La conjunctivită alergică pacienții, de regulă, prezintă mâncărime severă a ochilor, uneori durere în ochi, adesea există o ușoară umflare a pleoapelor. Odată cu trecerea la o formă cronică, persistă doar simptome precum mâncărimea și iritarea ochilor.

Conjunctivită virală... cel mai adesea asociat cu o infecție a tractului respirator superior (adenovirus sau herpes). poate apărea cu răceală obișnuită și / sau durere în gât. Simptome: ochi apoși și mâncărime intermitentă.

De obicei, aceste conjunctivite încep de la un ochi și apoi se răspândesc la celălalt ochi. Cand conjunctivită adenovirală afectarea ochilor este precedată și însoțită de afectarea căilor respiratorii superioare, o creștere a temperaturii corpului, o creștere a ganglionilor limfatici pre-auditivi (mai des la copii). Se constată blefarospasm moderat, descărcare purulentă redusă. Adesea, boala este însoțită de apariția foliculilor sau a filmelor (mai des la copii).

Conjunctivită bacteriană... Cauzată de bacterii piogene (producătoare de puroi). Primul simptom este o descărcare vâscoasă, tulbure, cenușie sau gălbuie din ochi, care poate provoca lipirea pleoapelor, mai ales după somn.

Cu toate acestea, descărcarea de gestiune nu este principalul simptom al conjunctivitei bacteriene. De exemplu, bacterii precum Chlamidia trachomatis sau Moraxella pot provoca conjunctivită neexudativă, dar persistentă, fără hiperemie conjunctivală marcată.

La unii pacienți, conjunctivita bacteriană se manifestă doar ca o senzație de corp străin în ochi. Un alt simptom care distinge conjunctivita bacteriană este uscăciunea ochiului infectat și a pielii din jur. Infecțiile piogene acute pot provoca durere.

La fel ca și conjunctivita virală, bacteriană, afectează cel mai adesea doar un ochi, dar apoi poate merge cu ușurință la celălalt. Simptomele nu apar de obicei decât în ​​a treia zi după infecție.

Conjunctivită cauzată de substanțe toxice și toxice... Principalul simptom este iritarea și durerea ochiului atunci când vă mișcați privirea în jos sau în sus. Descărcarea și mâncărimea sunt de obicei absente.

Acesta este singurul grup de conjunctivite care poate fi însoțit de dureri severe.

Cand conjunctivită acută există o senzație de durere la nivelul ochilor, descărcare mucopurulentă sau purulentă. Pentru conjunctivita de blenoree, se caracterizează la început prin scurgeri sero-sângeroase și, după 3-4 zile, descărcare purulentă abundentă.

Este posibilă formarea infiltratelor, ulcerelor corneene. Cu conjunctivita Koch-Weeks, hemoragii mici multiple în conjunctiva sclerei și edemul acesteia sub formă de ridicări triunghiulare în fisura palpebrală. Conjunctivita Morax-Axenfeld se caracterizează printr-un curs subacut sau cronic și localizare predominantă în colțurile fisurii palpebrale.

Cand conjunctivită cronică există mâncărimi, arsuri, senzație de „nisip în spatele pleoapelor”, oboseală a ochilor.

Conform studiilor recente, persoanele cu ochi albaștri, care sunt semnificativ mai sensibili la lumină, prezintă un risc mai mare de deteriorare a vederii pe termen lung din cauza conjunctivitei.

Cauze

De multe ori conjunctivită sunt de natură virală (de obicei adenovirale). alte cauze sunt bacteriile, alergiile, iritanții și sindromul ochiului uscat. Atât conjunctivita virală, cât și cea bacteriană sunt contagioase. De regulă, conjunctivita se transmite de la o persoană la alta dacă igiena personală nu este urmată.

Tratament

De regulă, conjunctivita este contagioasă și, deși cauza poate fi dificil de identificat, toți pacienții sunt sfătuiți să se spele bine pe mâini și să respecte alte reguli de igienă personală pentru a nu-i infecta pe alții. Terapia adecvată este prescrisă de un oftalmolog.

Conjunctivită virală... Pentru ameliorarea simptomelor conjunctivitei virale, se utilizează comprese calde și picături artificiale de lacrimă.

Un medicament antiviral specific pentru tratamentul conjunctivitei virale este picăturile de ochi care conțin interferon recombinant de tip alfa 2. Când este atașată o infecție bacteriană secundară, sunt prescrise picături care conțin antibiotice. Cu conjunctivită cauzată de virusul herpes (conjunctivită herpetică). sunt prescrise medicamente care conțin aciclovir și picături de oftalmoferon.

Conjunctivită bacteriană... Conjunctivita bacteriană nu necesită întotdeauna tratament și poate dispărea singură. Cu toate acestea, picăturile de ochi sau unguentele oftalmice care conțin antibiotice pot accelera semnificativ acest proces. Agenții antibacterieni (topic) sunt prescriși numai pentru conjunctivită cu descărcare purulentă abundentă și în absența simptomelor caracteristice ale infecției cu adenovirus (ganglioni limfatici măriti și apariția foliculilor pe conjunctivă).

Conjunctivită alergică apar la contactul cu un alergen la om, cu o sensibilitate crescută a organismului la alergen. Pentru tratamentul conjunctivitei alergice, antihistaminicele sunt utilizate sub formă de picături oftalmice și tablete.

Aceste picături oftalmice sunt eficiente în ameliorarea mâncărimii, dar pot provoca ochi roșii și umflarea pleoapelor. Astfel de picături, spre deosebire de comprimatele antihistaminice, acționează mai repede și sunt mai puțin susceptibile de a provoca uscarea ochilor.

Efecte secundare atunci când se utilizează antihistaminice: dureri ușoare și arsuri la ochi, dureri de cap, insomnie. În plus, picăturile artificiale de lacrimă ajută la reducerea disconfortului. În cazuri dificile, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Unelor persoane cu conjunctivită alergică persistentă li se prescriu, de asemenea, picături de ochi cu steroizi. În plus, pentru tratamentul conjunctivitei de natură alergică, sunt prescrise picături oftalmice combinate care conțin difenhidramină, metacel (lacrimă artificială) și interferon alfa 2.

În cazul conjunctivitei, nu trebuie să vă atingeți ochii cu mâinile, este important ca pacienții să respecte regulile igienei personale, să se spele bine pe mâini și să folosească doar propriul prosop pentru a nu infecta ceilalți membri ai familiei. Conjunctivita virală se rezolvă de obicei în decurs de 3 săptămâni. Cu toate acestea, procesul de tratament poate dura mai mult de o lună.

Note (editați)

^ 1.01.1 Conjunctivită

Literatură

a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams și Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Link-uri

Material

MEDURFO. RU Conjunctivită alergică

deteriorarea vederii; mâncărime chinuitoare a pleoapelor.

Conjunctiva sau limbul, sau ambele, sunt modificate obiectiv, ceea ce face posibilă distincția între palpebral sau tars, limbal sau bulbar și forme mixte de catar.

Prima formă se caracterizează printr-o ușoară ptoză (căderea pleoapei). masive, plate, ca un pavaj pietruit, creșteri papilare poligonale, roz-lăptoase sau albăstruoase pe conjunctiva cartilajului pleoapei superioare, care durează ani de zile, dar, dispărând, nu lasă cicatrice.

Cu catar de primăvară limbă, se observă creșteri dense vitroase, gri-gălbui sau roz-cenușii ale conjunctivei de-a lungul limbului superior, uneori noduri galbene ceroase. Forma mixtă combină leziunile conjunctivei cartilajului superior și limbului. Cu toate formele de descărcare din creșteri, există puțină, este vâscoasă, se întinde cu fire, eozinofilele se găsesc adesea în frotiuri și zgârieturi.

Majoritatea cercetătorilor într-un fel sau altul asociază catarul de primăvară cu radiațiile ultraviolete, predispoziția ereditară, influențele endocrine.

Diagnostic

O boală precum conjunctivita alergică este în sfera intereselor a două specialități medicale: un alergolog-imunolog și un oftalmolog (oftalmolog). Ar trebui să le vizitați mai întâi. Ar trebui să începeți cu un oftalmolog, deoarece o serie de boli oculare sunt însoțite de simptome similare conjunctivitei alergice.

Medicul oftalmolog va efectua cu siguranță o examinare și va întocmi o anamneză a pacientului. În unele cazuri, imaginea tipică a bolii sau legătura clară a acesteia cu efectul unui factor alergenic extern nu ridică îndoieli cu privire la diagnostic. În majoritatea cazurilor, diagnosticul este plin de mari dificultăți și necesită utilizarea diagnosticului de laborator.

O vizită la un alergolog vă va permite să confirmați prezența unei alergii și să găsiți cauza bolii. Pentru a face diagnosticul corect, este necesar să se stabilească un istoric alergic - pentru a afla despre povara alergică ereditară, particularitățile evoluției bolilor care pot provoca o reacție alergică, frecvența și sezonalitatea exacerbărilor, prezența reacțiilor alergice, pe lângă reacțiile oculare.

Medicii pot îndruma un pacient pentru cercetare și teste:

Cu o severitate moderată a simptomelor, tabloul clinic șters, răzuirea de la marginea pleoapei la microorganismul demodex este obligatorie. Sună înfricoșător, dar nu trebuie să vă fie frică. Medicul sau tehnicianul de laborator va scoate unul sau doi cili și le va examina la microscop. Desigur, nu ar trebui să vă spălați fața și să vă machiați înainte de test. Demodex este un microorganism destul de comun care are capacitatea de a provoca simptome similare. Un test special realizat are o mare valoare diagnostică, în special identificarea eozinofilelor în răzuirea conjunctivei. Dacă se suspectează o infecție, poate fi necesară însămânțarea scurgerii de la ochi la microflora. Pregătirea testelor cutanate. Destul de vechi, dar, cu toate acestea, una dintre cele mai informative (dacă nu chiar cele mai informative) modalități de a afla care este alergia. Vârsta optimă a pacientului este de până la 50 de ani. Nu pentru copii sub 3,5-4 ani. Antihistaminicele (Zyrtec, Diazolin etc.) nu trebuie luate înainte de examinare. Contraindicații pentru efectuarea testelor cutanate: exacerbarea unei boli alergice la momentul studiului, sarcină, alăptare, tuberculoză, prezența bolilor oncologice, a bolilor pielii. Avantajele metodei: valoare diagnostic foarte mare, rezultatul va fi cunoscut în 30 de minute. Test de sânge pentru IgE specifice (imunoglobuline specifice E). Conjunctivita alergică se caracterizează printr-o creștere a IgE totale (imunoglobulina E totală) la testul de sânge peste norma de vârstă (peste 100-150 UI). Nu există contraindicații pentru această metodă (se poate face la orice vârstă, pe fondul unei exacerbări și luând medicamente). Contra: cost relativ ridicat și destul de mare (până la 13-20%, în funcție de producătorul reactivilor) frecvența rezultatelor false. Teste provocatoare. În timpul studiului, diferite soluții de alergeni sunt instilate în ochi și sunt evaluate reacțiile membranelor mucoase. Dacă apare o reacție locală, soluția picurată conține un alergen semnificativ cauzal. O metodă destul de periculoasă pentru pacientul cu un număr mare de complicații. Dacă ți se oferă o metodă similară, atunci îți recomand să găsești o scuză pentru a refuza și să te gândești la schimbarea instituției medicale.

Dintre metodele de mai sus de examinare alergică, testele cutanate sunt cele mai preferabile. Dacă există contraindicații pentru ei, atunci ei aleg un diagnostic printr-un test de sânge (sânge pentru IgE la diferiți alergeni).

Tratamentul conjunctivitei alergice se efectuează numai după confirmarea finală a diagnosticului și confirmarea naturii alergice a conjunctivitei. În caz contrar, tratamentul nu va avea niciun efect clinic și poate contribui la progresia inflamației și la dezvoltarea complicațiilor.

Principiile de bază ale terapiei:

excluderea alergenului, dacă este posibil; este cea mai eficientă și mai sigură metodă pentru prevenirea și tratamentul conjunctivitei alergice; o dietă cu carbohidrați limitați și un conținut ridicat de vitamine A, C, D și grupa B; terapia medicamentoasă simptomatică (locală, cu utilizarea medicamentelor oftalmice, cea generală implică utilizarea antihistaminicelor pe cale orală pentru leziuni severe) ocupă locul principal în tratamentul conjunctivitei alergice; imunoterapia specifică se efectuează în spitale, dacă terapia medicamentoasă nu este suficient de eficientă și este imposibil să se excludă alergenul „vinovat”.

Tratamentul conjunctivitei alergice constă într-o rețetă complexă a următoarelor grupe de medicamente:

1. Antihistaminice. Se preferă medicamentele din a doua generație (claritină, kestin, cetrin etc.) și a treia (erius, telfast, xizal etc.). Medicamentele sunt prescrise într-o doză medie legată de vârstă, o dată pe zi.

Durata medie a cursului tratamentului este de 10-14 zile. Unele scheme de tratament implică utilizarea zilnică pe termen lung (câteva luni) a antihistaminicelor din a treia generație datorită efectului lor de stabilizare a membranei.

Medicamentele din a treia generație au cu siguranță un profil de siguranță mai mare, dar în același timp sunt mai scumpe.

Utilizarea comprimatelor singure pentru tratamentul conjunctivitei alergice, de regulă, nu aduce un efect suficient. În acest sens, se recomandă terapie (tratament) locală (locală).

2. Antihistaminice topice. Acestea sunt prescrise sub formă de picături pentru ochi (alergodil, histimet, opatanol). Medicamentul este instilat în ochi de două până la patru ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic.

3. Derivați ai acidului cromoglic. Unul dintre cele mai frecvent utilizate grupe de medicamente în tratamentul conjunctivitei alergice. Exemple: picături pentru ochi cromohexal, hi-crom, opticrom. Aceste medicamente necesită utilizarea pe termen lung.

Efectul apare nu mai devreme de 10-14 zile de la începutul utilizării.

Se eliberează sub formă de picături pentru ochi și li se prescriu câte 1-2 picături în fiecare ochi de 3-4 ori pe zi. Acestea sunt considerate unul dintre cele mai sigure grupe de medicamente utilizate în tratamentul conjunctivitei alergice. Dezavantajele includ necesitatea utilizării frecvente (de 3-4 ori pe zi). mult timp de la începutul tratamentului până la dezvoltarea unui efect terapeutic, eficacitate clinică moderată.

4. Medicamente corticosteroide topice. Prescris pentru proces inflamator sever. Reprezentanți ai acestui grup farmacologic de medicamente: picături oftalmice de dexametazona, picături oftalmice de hidrocortizon, unguent pentru ochi de hidrocortizon.

Medicamentele sunt prescrise de 1-3 ori pe zi. Durata cursului tratamentului este determinată de medic.

Dacă este identificat un alergen semnificativ cauzal și nu există contraindicații, se recomandă terapia specifică alergenului (sinonim: imunoterapie specifică). Acest tip de tratament alergic este efectuat numai de către un alergolog pe baza unui cabinet pentru alergii sau a unui spital pentru alergii. Tratamentul constă în introducerea în organism a unor doze mici de alergen în concentrații crescând treptat.

Ca urmare, pacientul dezvoltă toleranță (dependență) față de acest alergen și simptomele bolii scad sau dispar cu totul. Acesta este unul dintre cele mai radicale tratamente pentru o boală alergică.

Profilaxie

Îndepărtarea alergenului care provoacă exacerbarea conjunctivitei alergice din mediul pacientului este o componentă esențială a tratamentului conjunctivitei alergice. Lista alergenilor care trebuie eliminați este dezvăluită după un examen alergic (pentru aceasta, este, în mare, necesară). Dacă contactul cu alergenul este complet eliminat, simptomele bolii vor dispărea fără tratament medicamentos. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Natura măsurilor de eliminare este determinată de tipul de alergen.

De exemplu, dacă conjunctivita alergică apare ca urmare a unei reacții alergice la blana unei pisici, atunci animalul trebuie îndepărtat din locuințe și apoi curățarea umedă repetată a primăverii. Fără o curățare temeinică a camerei, alergenii animalelor pot rămâne în apartament până la șase luni. Aceasta este cea mai radicală și mai eficientă opțiune.

Dar sunt momente când nu poți scăpa de o pisică. De exemplu, un pacient locuiește într-o casă privată, iar pisica este singurul factor care împiedică populația de șoareci.

Apoi, animalul nu este permis să intre în dormitorul unei persoane care suferă de alergii, iar produsele de îngrijire specială sunt utilizate pentru a reduce concentrația alergenilor animalului în mediu, iar animalul este spălat în mod regulat (o dată pe săptămână) folosind șampoane speciale. Desigur, îngrijirea unei pisici trebuie efectuată de o persoană care nu este alergică la aceasta.

Și în dormitorul pacientului, trebuie să instalați un purificator de aer care ar trebui să funcționeze non-stop. O cauză foarte frecventă a conjunctivitei alergice este alergia la alergenii de uz casnic și în primul rând la praful de casă și acarienii prafului (Dermatophagoides pteronyssinus și Dermatophagoides farinae). În acest caz, este necesar să se efectueze o gamă întreagă de măsuri.

Pernele, păturile, saltelele trebuie să fie din materiale artificiale, hipoalergenice. Dacă acest lucru nu este posibil, acestea sunt păstrate în huse speciale de protecție antialergice. Mai mult, este necesar să schimbați toate așternuturile.

O greșeală obișnuită - își schimbă perna și, în același timp, un alt membru al familiei doarme pe o pernă cu pene lângă el, pe același pat.

Este necesar să tratați în mod regulat apartamentul cu medicamente anti-acarian (acaricide). Regularitatea procesării variază de la o dată pe lună la o dată în jumătate de an și depinde de marca produsului pe care l-ați ales. Cele mai populare acaricide astăzi sunt spray-ul Allergoff și spray-ul ADS.

Spălați așternutul la 60 de grade. De asemenea, contribuie la moartea căpușelor. Toate sursele de praf de casă ar trebui eliminate acasă: covoare, perdele grele, perdele, tapiserii, jucării moi moi etc.

Mobilierul trebuie să fie realizat din materiale care pot fi șterse frecvent. Utilizați purificatoare de aer în apartament, în timp ce fiecare cameră ar trebui să aibă propriul aparat. Nu ar trebui să cumpărați un singur agent de curățare pentru întregul dvs. apartament. Va fi ineficient.

Dacă aveți un buget, instalați mai întâi un purificator în dormitor. Faceți zilnic un ștergător umed ușor. Curatare generala cel putin o data la 5-7 zile.

Folosiți aspiratoare cu filtre HEPA. Aspiratoarele convenționale cu saci de gunoi sunt ineficiente pentru măsurile antialergice. Nu sunt capabili să prindă nici cele mai mici particule de praf, care provoacă alergii.

Dacă curățarea este efectuată de un pacient cu o boală alergică, care, în principiu, nu este de dorit, atunci el trebuie să poarte o mască și ochelari care aderă strâns la piele. După curățare, clătiți ochii cu multă apă curgătoare.

Televizorul, computerul și alte aparate de uz casnic trebuie scoase din dormitorul pacientului, deoarece o cantitate mare de praf se așază de obicei pe ele. Monitorizați umiditatea din apartament. Conținutul optim de umiditate este de 40-50%. Umiditatea crescută a aerului din cameră (mai mult de 75%) creează condiții ideale pentru reproducerea acarienilor de praf.

Dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să minimizați timpul petrecut în afara incintei. Este mai bine să ieșiți din casă după ora 11 dimineața, când concentrația de polen este puțin mai mică. Purtarea exterioară trebuie purtată cu ochelari apropiați.

Înapoi acasă, schimbați-vă hainele, faceți un duș, clătiți-vă ochii și pasajele nazale, clătiți-vă gura. Nu uscați hainele după ce le spălați afară, acolo se așază polen pe ele. Ferestrele deschise și orificiile de ventilare trebuie închise cu tifon umed, acest lucru va reduce fluxul alergenului în cameră.

Folosiți purificatoare de aer. Dacă utilizați un aparat de aer condiționat, acesta trebuie să fie echipat și cu un filtru de evacuare a aerului. Păstrați geamurile închise când conduceți prin oraș.

Nu utilizați remedii pe bază de plante, produse cosmetice pe bază de plante, produse apicole.

În orice caz, natura activităților desfășurate ar trebui discutată cu alergologul dumneavoastră.

Redacția portalului

Mai multe detalii pe site

Clinica conjunctivitei adenovirale se manifestă la 5-8 zile după infecție. La începutul bolii, există o creștere a temperaturii corpului cu simptome pronunțate de faringită și rinită, cefalee, tulburări dispeptice; se dezvoltă limfadenita submandibulară.
La al doilea val de febră, semnele de conjunctivită apar mai întâi în zona unui ochi, iar după 2-3 zile - în celălalt ochi. Simptomele locale în conjunctivita adenovirală se caracterizează prin edem și roșeață a pleoapelor, descărcare mucoasă sau mucopurulentă abundentă, senzație de corp străin, mâncărime și arsură, lacrimare, fotofobie, blefarospasm moderat. Hiperemia se exprimă în toate părțile conjunctivei, se răspândește în meatul lacrimal, lunar și în pliul de tranziție inferior.
Forma catarală a conjunctivitei adenovirale are loc cu simptome minore de inflamație locală: ușoară înroșire a membranei mucoase a ochiului, o cantitate moderată de descărcare. Cursul conjunctivitei adenovirale catarale este ușoară, durata bolii este de aproximativ o săptămână. De obicei nu există complicații corneene.
Forma foliculară a conjunctivitei adenovirale se caracterizează prin prezența erupțiilor veziculare (foliculi) pe membrana mucoasă a ochiului. Foliculii pot fi mici, punctați sau mari, gelatinoși translucizi; să fie localizat în colțurile pleoapelor sau să acopere întreaga mucoasă infiltrată și slăbită, în special în zona pliului de tranziție. Reacția foliculară seamănă în exterior cu stadiul inițial al trahomului, cu toate acestea, de obicei nu apar erori de diagnostic, deoarece la trahom nu există simptome de nazofaringită, febră, iar erupția cutanată este localizată în conjunctiva pleoapei superioare.
Forma filmată a conjunctivitei adenovirale apare într-un sfert din cazuri. Se continuă cu formarea de filme subțiri de culoare alb-cenușie care acoperă membrana mucoasă a ochiului. De obicei, filmele sunt ușoare, ușor de îndepărtat cu un tampon de bumbac; dar uneori se pot forma suprapuneri fibrinoase dense, aderente la conjunctivă, care sunt greu de îndepărtat din mucoasa inflamată. După îndepărtarea filmelor, membrana mucoasă expusă poate sângera. Uneori sunt detectate hemoragii subconjunctivale și infiltrate, care sunt complet rezolvate după recuperare. Cicatrizarea mucoasei este adesea rezultatul conjunctivitei adenovirale peliculoase. În cazul conjunctivitei adenovirale membranare, starea generală suferă: se dezvoltă o febră mare (până la 38 ° C - 39 ° C), care poate dura între 3 și 10 zile. Forma membranoasă a conjunctivitei adenovirale poate fi confundată cu difteria.

Infecția virală este un proces familiar corpului uman. În fiecare zi, milioane de viruși îl atacă, încercând să străpungă barierele de protecție și să găsească un habitat adecvat. În majoritatea cazurilor, celulele imune își fac treaba cu succes. Cu toate acestea, oamenii se îmbolnăvesc și cel mai adesea acestea sunt leziuni ale membranelor mucoase - cavitatea bucală, nasul și nazofaringele, precum și conjunctiva (membrana mucoasă a ochilor).

Definiția boală

Pentru populația adultă, o leziune virală a ochilor în 80% din cazuri înseamnă o infecție cu adenovirus și, dacă ulterior apare puroi în ochi, acest lucru înseamnă că bacteriile s-au alăturat bolii din vina pacientului însuși.

În copilărie, leziunile virale și bacteriene apar cu aproximativ aceeași frecvență, dar și aici adenovirusul domină printre viruși.

Cel mai adesea, focarele de infecție cu adenovirus apar în grupurile de copii, unde se răspândesc foarte repede în perioada primăvară-toamnă. Acest lucru se datorează unei scăderi temporare a imunității datorită adaptării la condițiile climatice. Cu toate acestea, există și răspândirea sporadică (accidentală) a infecției, din nou în grupurile de copii.

La populația adultă, infecția afectează cel mai adesea vârstnicii și, de regulă, este singură.

Tipuri și clasificări

În funcție de forța simptomelor, precum și de natura lor, se disting următoarele forme ale bolii:

• Cataral. Cel mai adesea, boala ia exact forma catarală, care este cea mai ușor de vindecat și poate dura în decurs de 7 zile. Perioada de vindecare depinde de vârsta pacientului, precum și de starea imunității acestuia. Se caracterizează prin simptome minime: ușoară descărcare mucoasă, ușoară umflare a pleoapelor și roșeață a ochilor;
• Filmat. O caracteristică caracteristică este formarea unui film gri-alb pe ochi, care poate fi îndepărtat cu ușurință cu un tampon de bumbac. Dacă nu există un tratament adecvat, atunci se poate forma o cicatrice pe membrana mucoasă. Acest formular poate dura până la 12 zile și poate fi însoțit de slăbiciune generală și t mare;

• Folicular. Această formă se caracterizează prin cele mai severe simptome și complicații grave. Suprafața mucoasei este acoperită cu foliculi (vezicule) de diferite dimensiuni, care, fără un tratament adecvat, provoacă cicatrici ale corneei.

Cursul conjunctivitei adenovirale poate fi acut (simptome pronunțate și progresie rapidă) și subacut (rata moderată de dezvoltare a bolii cu simptome de severitate moderată).

Cauzele apariției

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este infecția virală, care poate avea loc în 2 moduri:

• În aer. Când un pacient se apropie de strănut sau tuse, virusul cu picături de spută intră în membrana mucoasă a unei persoane sănătoase, unde este introdus cu succes. O persoană sănătoasă poate fi, de asemenea, o sursă de infecție - purtătorul de virus persistă uneori până la 4 săptămâni de la începutul infecției;
• Fecal-oral. Această metodă de infecție este tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 0,5 și 5 ani. Până la 6 luni bebelușul este protejat de imunitatea transplacentară. Bebelușii alăptați sunt, de asemenea, protejați de anticorpi derivați din laptele mamei lor.

Factorii care provoacă introducerea adenovirusului includ:

• Încălcarea igienei personale;
• Hipotermie;
• Înot în apă murdară (bazine sau iazuri);
• Nerespectarea regulilor de îngrijire sau purtarea lentilelor de contact;
• Stres;
• ARVI;

Chirurgia corneei

Orice afecțiune care necesită ca sistemul imunitar să funcționeze mai mult îl poate slăbi și poate deschide ușa infecției.

Simptome

Infecția cu adenovirus, care pătrunde în organism, afectează nu numai membrana mucoasă a ochiului. În primul rând, apar simptome generale: rinită și faringită, tulburări dispeptice, creșterea t și cefalee, mărirea ganglionilor limfatici submandibulari.

Mai târziu, apar semne de conjunctivită: roșeață și umflare a pleoapelor, senzație de corp străin, arsură și mâncărime, fotofobie și lacrimare, descărcare mucoasă (uneori mixtă), moderată.

Simptomele pot varia în funcție de forma bolii:

• Cataral. Simptomele sunt ușoare și nu durează mai mult de o săptămână;
• Folicular. O caracteristică caracteristică sunt numeroșii foliculi de pe membrana mucoasă, care pot fi punctați, mari sau mici, localizați în colțurile pleoapelor sau să acopere întreaga mucoasă;
• Filmat. Acest formular reprezintă până la 25% din toate cazurile de boală. Filmele albe cenușii sunt de obicei ușor de îndepărtat. Cu toate acestea, uneori acestea iau forma unor suprapuneri fibrinoase dense, care sunt fuzionate la nivelul conjunctivei și sunt dificil de îndepărtat. Ca urmare a îndepărtării lor, membrana mucoasă poate începe să sângereze. Prin urmare, cu această formă de infecție, cicatricile se formează adesea pe suprafața membranei mucoase.

La diagnostic, se efectuează diferențierea formei filmate cu difterie, iar forma foliculară cu trahom.

Posibile complicații

Dacă infecția se desfășoară sub formă catarală și tratamentul se efectuează la timp, atunci riscul de complicații este minim. Odată cu dezvoltarea unor tipuri mai severe de boală, sunt posibile complicații:

• Toxic-alergic sau. Atașarea unei infecții bacteriene sau semne de inflamație de natură alergică se poate dezvolta ca urmare a scăderii imunității sau a susceptibilității crescute a membranei mucoase la toxinele secretate de microorganisme;
• ... Înfrângerea conjunctivei duce la scăderea producției de lichid lacrimal și la dezvoltarea senzațiilor incomode: uscăciune și arsură, oboseală oculară crescută, lacrimare și fotofobie;

Sindromul ochiului uscat

• ... Leziunile inflamatorii ale corneei, care duc adesea la formarea de cicatrici și ulcere, ceea ce duce invariabil la o scădere a acuității vizuale;
• Otita medie, adenoidită, amigdalită. Inflamația urechii medii, amigdalele, precum și proliferarea țesutului limfoid în nazofaringe pot rezulta din afectarea virală a membranei mucoase a căilor respiratorii și a trompei Eustachian.

O leziune virală fără tratament adecvat poate duce la modificări grave ale transparenței corneei și poate provoca pierderea parțială sau completă a vederii.

Diagnostic

La efectuarea unui diagnostic, medicul află durata și puterea simptomelor, precum și natura acestora. Mai mult, nu doar semnele bolii oculare sunt importante, ci și deteriorarea stării generale a corpului. Datele din istoric includ, de asemenea, informații despre contactul suspectat al pacientului cu persoanele infectate cu adenovirus.

O atenție deosebită este acordată cercetării bacteriologice:

• Frotiu conjunctival;
• Cultura bacteriologică;
• Răzuire citologică.

Diagnosticul conjunctivitei adenovirale

Astfel de analize fac posibilă diferențierea cu leziunile bacteriene. Un element obligatoriu este examinarea lămpii cu fanta, care face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a țesuturilor oculare. Pentru a detecta o infecție virală, cea mai informativă tehnică este PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Tratament

Tratamentul se efectuează în principal în ambulatoriu și nu prezintă dificultăți speciale atunci când vine vorba de forme ușoare ale bolii. Odată cu apariția complicațiilor conjunctivitei foliculare sau membranare, este posibilă spitalizarea.

Terapia medicamentoasă

Metodele conservatoare de tratament sunt principalele în alegerea tacticii terapeutice. Alegerea medicamentelor necesare se efectuează sub supravegherea unui medic strict individual. Pot fi utilizate medicamente din următoarele grupuri:

• Antivirale: Interferon, Laferon;

Picături pentru ochi "Interferon"

• Antibacterian:,. Necesar atunci când vă alăturați unei infecții bacteriene sau pentru prevenirea acesteia - așa cum este prescris de un medic;
• Unguente antibacteriene: Levomycetinova. Sunt așezate noaptea o dată pe zi pentru a preveni infecția secundară;
• Glucocorticosteroizi:, hidrocortizon, Dexametazona. Sunt folosite pentru a reduce manifestările inflamației: umflături, roșeață. Acestea sunt utilizate în cazuri extreme, deoarece suprimă sistemul imunitar.

Tratamentul conjunctivitei adenovirale ar trebui să fie în timp util și competent și, de asemenea, să aibă loc numai sub supravegherea unui medic. În caz contrar, infecția se poate răspândi în țesutul înconjurător și poate duce la scăderea vederii.

Remedii populare

O infecție virală în majoritatea cazurilor cu un nivel bun de imunitate este suprimată cu succes de forțele organismului însuși. De obicei, tratamentul nu necesită utilizarea unor medicamente puternice. Prin urmare, utilizarea de remedii populare în unele cazuri poate fi un supliment eficient la medicamente:

• Măcinați rădăcinile de brusture, turnați apă clocotită peste 3 linguri. l. materii prime până la acoperirea completă, insistați și clătiți ochii cu infuzie filtrată;
• Flori albastre de floarea de porumb (1 lingură. L.) Se toarnă 250 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute. la foc mic și insistă până când se răcește aproape complet. Se utilizează ca soluție pentru spălări și loțiuni. În plus, introduceți ulei de pește și ficat în dietă;
• Diluați sucul de agave cu apă fiartă (1: 10) și insuflați 2 picături în ochi de mai multe ori în timpul zilei;
• Faceți o infuzie de flori de mușețel sau de galbenele (1 lingură la 200 ml de apă), strecurați și clătiți ochii;
• Ca agent antiviral, utilizați ulei aromat de eucalipt sau tăiați usturoiul într-o farfurie și puneți-l în cameră;
• Folosiți lapte acru pentru spălare, elimină perfect inflamația membranei mucoase.

Atunci când se utilizează chiar și remedii populare, consultul unui oftalmolog nu va fi inutil. Cu toate acestea, în absența unei astfel de oportunități, încercați să observați cu atenție toate dozele și condițiile de depozitare a medicamentelor și, chiar mai bine - gătiți zilnic cele proaspete.

Profilaxie

Măsurile de prevenire a conjunctivitei adenovirale nu diferă de prevenirea tuturor infecțiilor virale:

• Respectarea strictă a regulilor de igienă personală;
• Izolarea la timp a unui pacient infectat, în special în echipa de copii;
• Eliminarea focarelor cronice de infecție și tratamentul bolilor virale;
• Îngrijirea constantă a unui nivel ridicat de imunitate: o dietă echilibrată, utilizarea vitaminelor (naturale și sintetice), întărirea, practicarea sportului sau a gimnasticii, mersul în aer curat;
• Curățare umedă și aerisire.

De fapt, corpul este capabil să facă față virusurilor de unul singur, chiar dacă nu le-a mai întâlnit până acum. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să aibă o imunitate puternică, a cărei prezență este o garanție de protecție împotriva virușilor.

Video

concluzii

De regulă, conjunctivita adenovirală se dezvoltă după secreția nasului și faringita. Prin urmare, cu acțiunile corecte de la început, infecția poate fi complet evitată.

Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, nu lăsați boala să-și urmeze cursul și să efectuați o vizită la medicul dumneavoastră, chiar dacă nu veți lua medicamente puternice. La urma urmei, virusul poate avea o natură complet diferită și complicații grave în cazul terapiei inadecvate.

Principalul obstacol în calea infecției poate fi sistemul imunitar. Întăriți-l în toate modurile și nu numai cu vitaminele din farmacie. La urma urmei, hrana naturală oferă organismului nu numai componente vitaminice și oligoelemente esențiale, ci furnizează și țesuturilor materiale de construcție pentru a crea noi celule care să înlocuiască morții. De aceea, acordați preferință peștilor și cărnii naturale față de cârnații gata pregătiți sau conservele. Acest lucru va ajuta la evitarea zgomotului corpului și acest lucru va întări și sistemul imunitar.