Printre toate vaccinările care trebuie efectuate pentru copii, astăzi se numără și așa-zisul pneumococic. După cum reiese clar doar din numele său, vaccinarea pneumococică ajută la protejarea copilului de infecția pneumococică. Dar totuși, unii părinți se tem de o astfel de vaccinare. Pentru a risipi miturile asociate cu o astfel de vaccinare, merită să ne uităm la opinia lui Komarovsky despre aceasta. De asemenea, va fi util să vă familiarizați cu recenziile acelor părinți ai căror copii au primit vaccinarea pneumococică.
Vaccinarea împotriva infecției pneumococice inclusă în schema de vaccinare
În funcție de ce organ sau parte a corpului este infectată, boala pneumococică este cauzată de oricare dintre mai multe boală gravă, inclusiv. Infecția acoperirilor și măduva spinării care poate duce la confuzie, precum și la moarte, precum și la alte efecte fizice precum orbirea sau paralizia Pneumonia, infecția și complicatie bacteriana, secundar, care poate, umflare, Insomnie, febră și iritabilitate Bacterii, infecție periculoasă infectii cu transmitere sexuala. Principala problemă la copiii mici este că clasicii și pneumonia sunt adesea absente, ceea ce face dificilă recunoașterea bolii.
Și, în primul rând, trebuie să aflați de ce trebuie efectuată vaccinarea pneumococică, a spus Komarovsky despre asta. Scopul său este de a proteja copilul de o varietate de microorganisme, care sunt combinate în grupul pneumococilor. Acestea provoacă otită medie, pneumonie, bronșită, artrită și multe alte boli. Prin urmare, se dovedește că vaccinarea împotriva pneumococului devine un suport foarte de încredere pentru organismul copilului.
Sunt ambele vaccinuri pneumococice sigure?
Ca în cazul oricărui medicament, există întotdeauna problema serioasa, De exemplu. Moale efecte secundare inclus. Roșeață, sensibilitate sau umflare atunci când injectarea este administrată la aproximativ unul din patru copii. Uneori, frecvența agitației, a somnolenței sau a pierderii poftei de mâncare. ... Mai puțin de 1% au o reacție mai severă, cum ar fi febră sau durere musculară.
Cine ar trebui să primească vaccinul antipneumococic și când ar trebui să îl faceți?
Toți copiii sub 24 de luni ar trebui să primească patru doze de vaccin, prima după 2 luni. Următoarele două injecții trebuie administrate după 4 luni și 6 luni, iar rapelul final trebuie administrat în 12-15 luni. Copiii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani care nu au completat patru doze ar trebui să primească o doză de vaccin.
- Copiii care nu primesc vaccin în acest timp trebuie să primească vaccinul.
- Numărul de doze și timpul dintre doze vor depinde de vârsta copilului.
Komarovsky a subliniat că vaccinarea împotriva unei astfel de infecții poate fi diferită. Pe acest moment utilizat în principal de Prevenar-7 și Pnevmo-23. Dar în recenzia sa, Komarovsky a spus că prima vaccinare ar fi o opțiune mai bună.
Părinților le este încă adesea teamă că, în loc să se protejeze de infecții, copiii lor vor avea complicații. Komarovsky, luând în considerare vaccinarea pneumococică, a făcut multe comentarii interesante. Acestea ar trebui luate în considerare în continuare, astfel încât revizuirea unui astfel de vaccin să fie cea mai completă.
Cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui profesionist medical calificat cu privire la oricare probleme medicale sau condiții. Vaccinarea pneumococică la adulți. Dezvăluirea informațiilor pentru părțile în conflict este luată în considerare de către redacția. Când sunt găsite, acestea sunt validate prin validare printr-un proces de revizuire pe niveluri și cerințe de link care trebuie furnizate pentru a susține conținutul.
Vaccinarea pneumococică: contraindicații
Pacienții cu boala cronica plămânii sunt expuși risc crescut pneumonia pneumococică, iar pacienții cu afecțiuni precum insuficiența cardiacă sunt mai susceptibili de a suferi efecte adverse atunci când apare pneumonia. Vaccinarea pneumococică este recomandată tuturor copiilor și adulților care au o afecțiune care îi pune la un risc crescut de a dezvolta pneumonie sau boală pneumococică invazivă sau pentru un rezultat grav cu pneumonie. Cea mai mare incidență a bolii pneumococice invazive apare la copii.
Revizuirea lui Komarovsky a vaccinării pneumococice
În ciuda temerilor părinților, vaccinarea împotriva infecției pneumococice pentru copii, recenziile și Komarovsky despre acest lucru mărturisesc elocvent, nu este asociată cu niciun pericol grav. Komarovsky subliniază că atunci când se efectuează această vaccinare împotriva virusuri periculoase trebuie respectate unele reguli. Cel mai notite importante Komarovsky sunt prezentate mai jos.
Semnele, imunogenitatea și eficacitatea vor fi prezentate aici și reactii adverse asociat cu vaccinarea pneumococică la adulți. Vaccinarea pneumococică la copii și grupuri specifice de adulți cu Risc ridicat se discută în detaliu separat. Microbiologie, patogeneză, epidemiologie, manifestari clinice, diagnosticul și tratamentul infecțiilor pneumococice sunt de asemenea prezentate separat.
Vaccinuri disponibile. Anticorpul anti-capsulă facilitează foarte mult fagocitoza și uciderea. În consecință, polizaharidele capsulare sunt componente esentiale dintre toate vaccinurile pneumococice disponibile în prezent. Au fost identificate peste 90 de serotipuri capsulare pneumococice diferite.
- Komarovsky sfătuiește să efectueze vaccinări pneumococice pentru copiii care nu au împlinit încă vârsta de cinci ani. La această vârstă corpul copilului este deosebit de vulnerabil la infecții.
- De asemenea, vaccinarea pneumococică va fi de ajutor dacă copilul este adesea bolnav. Recidive constante raceli indică imunitatea scăzută a copilului. În acest caz, vaccinarea pneumococică va avea un efect extrem de pozitiv.
- Probabilitatea de a lua o infecție la copiii care vizitează Grădiniţă, deosebit de grozav. Și, prin urmare, Komarovsky spune că fiecare copil care este crescut într-o astfel de instituție trebuie să treacă prin vaccinare.
- Un beneficiu și mai mare poate fi obținut dacă un copil este vaccinat împotriva infecției pneumococice în cazul în care s-a născut inaintea timpului... Vaccinarea pneumococică va permite bebelușilor prematuri să dobândească imunitatea mai rapid.
Dar totuși, chiar și Komarovsky admite că nu toată lumea poate fi vaccinată împotriva infecției cu pneumococ. Este necesar să se amâne implementarea acesteia dacă copilul are o boală agravată, temperatura crește sau a apărut o reacție alergică la medicamentele utilizate anterior. Dar Komarovsky îi îndeamnă pe părinți în recenzia sa să nu se teamă dacă copilul are roșeață pe piele după vaccinare. Acest lucru se întâmplă uneori, dar nu are nicio legătură cu pericolele pentru sănătate.
Deoarece nu este posibilă includerea tuturor serotipurilor într-un vaccin pneumococic, vaccinurile disponibile conțin polizaharide capsulare din serotipurile cel mai frecvent asociate cu boala pneumococică. Două tipuri de vaccinuri pneumococice sunt aprobate pentru utilizare în Statele Unite.
Utilizarea vaccinurilor pneumococice la sugari și copii este discutată în detaliu separat. Factorii de risc pentru infecția pneumococică invazivă și pneumonia pneumococică sunt discutați în detaliu separat. Suntem de acord cu această recomandare. Motivul recomandării noastre este discutat mai jos.
Și acum iată știrea (sau mai bine zis, aceasta este o știre pentru mine, deoarece nu există încă așa ceva în Republica Belarus): în Rusia a început masiv vaccinarea împotriva infecției pneumococice la copii primul si al doilea an de viata.
Dacă mai devreme era opțional, precum și pentru copiii cu risc, atunci din 2014 este planificată vaccinarea a 2 milioane de copii anual.
Recomandările specifice pentru vaccinarea pneumococică a primitorilor de transplant de celule hematopoietice sunt prezentate separat. Adulți cu următoarele afecțiuni de bază care. Insuficiență cardiacă cronică, inclusiv insuficiență cardiacă congestivă și cardiomiopatie, dar excluzând hipertensiunea arterială.
Boala pulmonară cronică, inclusiv astmul și boala pulmonară obstructivă cronică. Boala cronica ficat, inclusiv ciroza. Schema de vaccinare dublă este discutată mai jos. Aspenia funcțională sau anatomică, inclusiv boala cu celule falciforme, alte hemoglobinopatii, asplezia congenitală și asplezia dobândită. În absența anticorpilor, singura curățare a pneumococilor din fluxul sanguin este splina. Asplenidele sunt expuse riscului de sepsis pneumococic copleșitor, care poate apărea chiar și în absența unei infecții focale, cum ar fi pneumonia.
Trebuie să spun imediat că acest lucru este foarte bun și în general super! Aceasta este situația înainte de a se lua decizia privind vaccinarea obligatorie.
Pneumococ
De fapt, pneumococul este același streptococ bine-cunoscut. Dar această specie a fost cel mai adesea izolată la pacienții cu pneumonie, de aceea a fost numită Streptococcus pneumoniae... Provoacă mai mult decât boli pulmonare. El este vinovat de frecvente otita medie, sinuzita ( citit ), , bronșită... Capabil să provoace chiar septicemie.
Condiții de imunocompromisare. Imunodeficiența congenitală sau dobândită, inclusiv deficiența limfocitelor B sau T, deficitul de complement și tulburările fagocitare. Imunosupresie iatrogenă, inclusiv glucocorticoizi sistemici pe termen lung sau radiații. Această populație este cel mai puțin probabil să răspundă la orice vaccin.
Motivul pentru aceasta este că incidența bolii pneumococice și a mortalității crește după 50 de ani și mai mult după 65 de ani. Incidența bolii pneumococice și a mortalității asociate este foarte scăzută la adulții sub vârsta de ani. Chiar dacă nu au fost diagnosticați cu una dintre afecțiunile enumerate mai sus, s-au dovedit a fi susceptibili și, prin urmare, merită să primească vaccinul.
Lângă 60% dintre copiii sub un an au un episod de otită medie cauzate de această infecție. Oameni sănătoși sunt purtători de bacterii și nu sunt conștienți de aceasta. Și pot fi copii în apropiere care îi ridică. Printre copii, purtătorii sunt 80% bebelusii sub 3 ani si 35% de la 4 la 7 ani. Asa de vaccinarea împotriva pneumoniei pentru copiii sub un an a intrat în calendarul national vaccinari.
Recomandările specifice pentru revaccinare sunt discutate mai jos. Administrare - Ambele vaccinuri pneumococice se administrează în doză de 5 ml. Administrarea intradermică poate provoca reacții locale grave și trebuie evitată. Când se administrează mai mult de un vaccin, acestea trebuie administrate cu diferite seringi și locuri diferite injecţie.
Cu toate acestea, Centrul Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor afirmă că aceste vaccinuri pot fi administrate concomitent. O avertizare este că este posibil ca companiile de asigurări să nu ofere acoperire pentru aceste doze ulterioare. Multe studii au arătat eficacitatea împotriva bolilor pneumococice invazive și neinvazive, cum ar fi bacteriemia și meningita, dar atât imunogenitatea, cât și eficacitatea sunt mai scăzute la pacienții adulți adulți și la gazdele imunodeprimate.
Pneumococii se transmit împreună cu saliva prin strănut, jucării, obiecte de uz casnic.
Probabilitatea ca bebelușul tău să-l întâlnească constant în viața de zi cu zi este foarte mare. Există până la 80-90 de tipuri de pneumococ. În plus, are o înveliș care îl protejează de producerea de anticorpi. Prin urmare, este atât de dificil, iar copiii sub 5 ani se pot infecta de multe ori cu microbi!
Contraindicații la vaccinare
Dezvoltarea vaccinurilor pneumococice conjugate reprezintă un progres semnificativ; utilizarea universală a unor astfel de vaccinuri la sugari a dus la o reducere dramatică a incidenței bolii pneumococice. Această scădere se observă atât în rândul copiilor care au fost vaccinați, cât și pentru că vaccinul distruge efectiv colonia nazală, precum și în rândul copiilor și adulților mai mari, nevaccinați.
Există puține dovezi ale eficacității vaccinurilor pneumococice conjugate în anumite populații cu risc ridicat, cum ar fi diferite populații imunocompromise. În plus, aderarea la două vaccinuri este probabil să fie mai proastă decât aderarea la un singur vaccin.
Cine este în pericol în rândul copiilor?
- copii preșcolari;
- copii în contact cu purtătorii;
- copii cu imunitate slăbită, în special imunodeficiență, infecție HIV;
- prematur;
- copiii care au fost bolnavi de boli cauzate de pneumococ.
Contraindicatii
Ca orice alt vaccin vaccinarea împotriva pneumoniei la copii nu trebuie introdus dacă:
Comparația proprietăților polizaharidelor pneumococice și ale vaccinurilor conjugate este discutată în tabel. Aceste serotipuri au fost alese inițial deoarece reprezentau 85 până la 90 la sută din serotipurile bolilor invazive din Statele Unite. Imunogenitate. În ciuda importanței studiilor epidemiologice, măsurătorile răspunsului anticorpilor post-vaccinare sunt rareori efectuate în practica clinica; exceptia fac pacientii cu imunodeficiențe primare, pe care unii medici le verifică în mod regulat titlurile.
Vaccinarea pneumococică: recenzii
În ciuda acestor observații, într-un raport de la Centrul Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, eficacitatea acestor medicamente nu a scăzut la șapte sau mai mulți ani de la vaccinare. Unele studii au arătat o relație inversă între concentrațiile de anticorpi circulanți imediat înainte de vaccinarea primară sau revaccinarea și creșterea ulterioară, ceea ce este în concordanță cu alte observații, indicând că poate să nu fie benefică revaccinarea pacienților prea devreme după vaccinarea inițială.
- Copilul are ;
- patologia cronică s-a agravat;
- el este bolnav ;
- sunteți alergic la administrarea anterioară a vaccinului.
Toate motivele, cu excepția ultimului, sunt un motiv pentru a amâna vaccinarea până la recuperare și nu pentru a o anula cu totul.
Printre complicații în 5% din cazuri, există o reacție locală sub formă de mâncărime și roșeață. La 2%, se observă stare generală de rău și o creștere a temperaturii corpului. Toate acestea de obicei nu durează mai mult de 2 zile. În general, vaccinul este ușor de tolerat, cam la fel ca.
Eficienţă. Mai multe studii caz-control, studii randomizate și meta-analize au arătat că previne boala pneumococică. Au fost primite urmatoarele rezultate... Printre alte persoane sănătoase din țările cu venituri mici incluse într-un studiu, a existat o reducere semnificativă a bolii pneumococice invazive.
Cum se numește vaccinul împotriva pneumoniei pentru copii
O revizuire sistematică anterioară a evaluat studiile randomizate pe baza criteriilor statistice și a reținut doar câteva în meta-analiză. Când analiza s-a limitat la studiile care au îndeplinit criteriile de cea mai înaltă calitate metodologică, eficacitatea vaccinării nu a fost observată. Cu toate acestea, această analiză a exclus multe studii pe care alți cercetători le-au considerat acceptabile și au acordat o greutate disproporționată două studii care au îndeplinit criteriile, dar s-au bazat pe metode serologice non-standard pentru diagnosticarea pneumoniei pneumococice.
Pentru a elimina apariția reactie alergica pe medicament, copilul este observat timp de aproximativ 30 de minute.
Cum se numește vaccinul împotriva pneumoniei pentru copii
Astăzi există trei dintre ele: Prevenar, Pnevmo-23 și Sinflorix.
Prevenar
Vaccin englezesc împotriva pneumoniei Prevenar pentru copii dezvoltă anticorpi la 7 sau 13 tulpini de pneumococ (Prevenar 7 și, respectiv, Prvenar 13).
Motivele posibile pentru rezultate contradictorii includ diagnosticarea incorectă a rezultatelor evaluate și numărul relativ mic de evenimente din studii. În general, studiile cu obiective specifice au fost eficiente, în timp ce studiile cu obiective mai puțin specifice nu.
Ce să faci după vaccinul pneumococic
Aceste reacții persistă de obicei în mai puțin de 72 de ore. Reacțiile sistemice ușoare și reacțiile locale mai severe apar mai rar. Vaccinurile pneumococice conjugate provoacă un răspuns imun al mucoasei și suprimă colonia nazofaringiană. Eliminarea colonizării nazale induce protecție indirectă prin reducerea ratelor de îmbolnăvire nu numai la persoanele vaccinate, ci și la cei care nu au fost vaccinați, în special la frați, precum și la părinți și alți adulți nevaccinați.
O să spun imediat asta pentru azi aceasta cel mai bun vaccinîmpotriva infecției pneumococice... Este folosit cu succes de 90 de țări ale lumii. Prevenar 7 este comparat cu Synflorix, dar acesta din urmă are puțină experiență în utilizarea sa. Despre el mai jos.
Este indicat copiilor de la 5 luni la 2 ani.
Program de vaccinare
Sinflorix (GlaxoSmithKline)
Lansat relativ recent, aproximativ 5 ani. În comparație cu Prevenar, este mult mai ieftin. Printre avantaje, pe lângă imunitatea împotriva a 10 tulpini de pneumococ, are o componentă suplimentară de Haemophilus influenzae. Ceea ce este foarte bun, deoarece poate provoca atât pneumonie, cât și altele ameninţător de viaţă stare ca epiglotita.
Este indicat copiilor de la 6 luni la 5 ani. Au fost deja efectuate studii care au comparat acțiunea Synflorix și Prevenar 7. Vaccinurile nu sunt inferioare între ele ca eficacitate și pot fi utilizate în prevenirea otitei medii, meningitei, pneumoniei.
Vaccinul poate fi utilizat împreună cu vaccinarea împotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului, hepatitei B, poliomielitei, rujeolei, oreionului. Răspunsul imun nu se modifică în acest caz.
Schema de aplicare este similară cu Prevenar (vezi tabel).
Pneumo-23
Vaccinarea franceza, prima si foarte ieftina.
Dezavantajul este incapacitatea de a utiliza la bebelusi. Aprobat pentru utilizare la copii de la 2 ani. Numele în sine spune că vaccinul conține numărul maxim de agenți patogeni posibili care pot provoca boală gravă- 23 de tulpini.
