Pastile de dormit. Efectele secundare ale somniferelor. Efectele secundare ale somniferelor

Când sunt folosite corect, pastilele de dormit contribuie, desigur, la adormirea și garantează o odihnă adecvată a nopții. Cu toate acestea, chiar dacă sunt utilizate corect, acestea pot avea reacții adverse, cum ar fi riscul dependenței fizice și psihice, somnolență în timpul zilei și diverse tulburări fizice.

Mecanismul prin care funcționează pastilele de dormit variază de la o varietate la alta. Pastilele de dormit prescrise pot fi împărțite în două grupe principale: hipnotice benzodiazepine sau hipnotice și non-benzodiazepină. Hipnoticele care nu sunt benzodiazepine sunt cele mai prescrise pastile de somn, care sunt considerate o alegere mai bună decât hipnotice benzodiazepine. Cel mai cunoscut exemplu de hipnotice ne benzodiazepine este Ambien®. Astfel de somnifere ca Ambien, provoacă un număr minim de reacții adverse, încep să acționeze în 30 de minute, iar timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 3 ore.

Unele remedii sunt disponibile în mod gratuit. Majoritatea pastilelor de somn fără vătămare provoacă somnolență datorită antihistaminicelor pe care le conțin și pot elimina insomnii ușoare, dar sunt considerate ineficiente pe termen lung. Sominex® (Sominex®) este un exemplu obișnuit de somnifere fără rețetă; Contine difenhidramina. Difenhidramina este vândută și sub denumiri generice și ca medicament alergetic proprietar Benadryl®, care, totuși, este vândut adesea sub formă de pastilă de dormit.

Unul dintre avantajele folosirii pastilelor de somn este că pot provoca două efecte: contribuie la adormirea și contribuie, de asemenea, la menținerea somnului. Durata acțiunii lor variază, dar eficacitatea majorității somniferelor rămâne timp de 6-8 ore. De asemenea, factorii importanți care trebuie luați în considerare, mai ales dacă a doua zi trebuie să lucrați, sunt jumătățile de viață și efectele întârziate. Principalul dezavantaj al administrării somniferelor este riscul dependenței fizice sau psihologice.

Pastilele de dormit pot provoca diverse reacții adverse

• somnolență în timpul zilei
• confuzie
• afectarea memoriei
• dureri de cap și amețeli

Cu o utilizare prelungită, acestea devin de obicei mai puțin eficiente. Acest lucru poate duce la o creștere a dozei recomandate. În plus, pastilele de dormit interacționează adesea cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă și exacerbează anumite afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială. Pastilele de dormit contra-counter nu sunt recomandate femeilor care alăptează și celor care au probleme cardiace sau glaucom.

Experții recomandă luarea următoarelor măsuri pentru a minimiza riscul de dependență atunci când luați somnifere. Limitați utilizarea acestor medicamente la cele mai mici doze posibile și nu le utilizați continuu mai mult de 2-3 săptămâni. De asemenea, este recomandat să respectați doza recomandată și să dați preferință medicamentelor cu un timp de înjumătățire scurt.

În plus, dacă riscurile posibile reprezintă o problemă, alternativele naturale pot fi o alegere bună. Pastilele de dormit pe bază de plante au adesea mai puține efecte secundare și sunt disponibile pe scară largă.

Efectele somniferelor  poate fi în detrimentul sănătății umane. Există o tulburare a reflexelor, o scădere a dimensiunii lor, o scădere a mai multor diviziuni ale temperaturii corporale, inhibarea reflexelor autonome necondiționate, setea constantă, nu groasă, de culoare maro, placă fuzibilă la epiteliul de pe spatele limbii. Dacă otrăvirea cu somnifere este haotică, atunci aparatul articulator începe să funcționeze slab, iar comportamentul în sine devine imprevizibil. Dozele toxice de astfel de substanțe provoacă o intoxicație acută, care este însoțită de conștiința afectată de orice grad posibil, de la uimire la comă.

În perioada de retragere, domină un fundal de stare de spirit agresiv și înfricoșător, pacienții sunt sumbri, deprimați, furioși și neliniștiți. Dacă există o dezacord în ceea ce privește numirea fondurilor solicitate, acestea pot manifesta amărăciune față de medic și personalul medical. Se grăbesc constant, nu pot sta într-un singur loc, își schimbă constant poziția. Un simptom special care nu apare cu alte tipuri de dependență de droguri și abuz de substanțe este durerea articulară (genunchi, cot, umăr). Dureri musculare puternice sunt resimțite, somnul și pofta de mâncare sunt supărate. De asemenea, se observă tulburări ale scaunului, de multe ori există diaree, vărsături repetate pot apărea.

În cazuri grave efectele somniferelor poate afecta starea psihicului: apar psihoze și convulsii, însoțite de convulsii. O examinare obiectivă dezvăluie elevii dilatați cu fotoreacție redusă, activitate insuficientă a globilor oculari, tremur nu prea puternic al degetelor, cap, descordare, tensiune și reducere convulsivă scurtă a mușchilor gambei, zguduire a mușchilor faciali și scheletici. Există o transpirație crescută și piele grasă. Reflexele de tendin sunt slăbite. Acest sindrom de retragere este periculos pentru complicațiile sale care sunt detectate de sistemul cardiovascular și care pot duce la moarte.

Modelul pastilelor de somn excesiv este foarte similar   la imaginea altor dependențe de droguri. În prima etapă, utilizarea de somnifere are o natură regulată, în timp ce dozele cresc în medie de 3-4 ori, depășind indicațiile medicale. Durata stadiului inițial al bolii este de 6-8 luni. Trebuie spus că consumul pastile de dormit  apare adesea în timpul zilei, ceea ce indică deja formarea dependenței toxice. Pacientul încearcă să reproducă medicamentul pentru a obține efectul de euforie, excitare plăcută, intoxicație ușoară cu medicamente.

În stadiul cronic, care se formează după 6 luni, sensibilitatea crește mult și este fixată la același nivel. În stadiul cronic, tipul de intoxicație se distinge, de multe ori are o nuanță agresivă de melancolie. Pacienții sunt lipsiți de controlul dozei în utilizarea de somnifere, ceea ce poate provoca o supradoză banală și o intoxicație.

În timp, apare un declin mental clar, ceea ce duce la dezvoltarea unui sindrom psiho-organic cauzat de deficiențe grave de memorie, declin mental, gândire semnificativă deteriorată, adaptare socială, sunt concediați de la muncă, pot comite infracțiuni, sinucideri sunt destul de frecvente.

Dr. Marshall Folstein, psihiatru la Spitalul Johns Hopkins și expert în boala Alzheimer, afirmă că „este extrem de rar să găsești oameni în vârstă care au cu adevărat nevoie de ei (somnifere)”.

Un alt pericol sunt dozele excesive. Un studiu asupra dozelor de somnifere a arătat că majoritatea (aproape 80%) dintre persoanele de 65 de ani și mai mari iau o „doză excesivă” de flurazepam (30 mg), deși o doză de 15 mg este recomandată persoanelor în vârstă. (În această carte, am inclus flurazepam în categoria „Nu folosiți.”) Având în vedere recomandările Academiei Naționale de Științe, care spun că pastilele de somn ar trebui utilizate doar într-un număr limitat de cazuri, frecvența crescândă de a prescrie aceste medicamente persoanelor în vârstă - mai ales pe perioade lungi de timp - reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea lor.

Efecte secundare ale somniferelor și calmante.

Dependența de droguri, somnolența în timpul zilei, amnezia, creșterea riscului de accidente auto, o coordonare deficitară care duce la căderi și fracturi de șold, capacitate slabă de învățare, vorbirea confuză și chiar moartea sunt efecte secundare ale acestor medicamente. Acest lucru este probabil mai ales atunci când luați aceste medicamente cu alcool sau alte medicamente care deprimă sistemul nervos central. Acest lucru se poate întâmpla cu oricine la orice vârstă.

Corpul persoanelor în vârstă nu poate elimina astfel de medicamente la fel de repede ca la persoanele tinere. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai sensibile la efectele secundare ale medicamentelor. În ciuda dovezilor acestui fapt, persoanele în vârstă sunt, în primul rând, mai des prescrise tranchilizante și somnifere, în al doilea rând, ele primesc de obicei un standard decât o doză redusă, ceea ce ar putea reduce riscul de reacții adverse și, în al treilea rând, sunt prescrise. aceste medicamente pentru perioade mai lungi de timp decât tinerii. Prin urmare, nu este o surpriză faptul că persoanele în vârstă riscă mai mult să aibă efecte negative și, dacă apar astfel de efecte, acestea sunt de obicei mai pronunțate. Unul dintre cele mai mari obstacole în detectarea și eliminarea unor astfel de probleme este că problemele care apar sunt asociate cu procesul de îmbătrânire, și nu cu medicația. Deteriorarea proceselor de gândire, amnezia, învățarea afectată sau pierderea coordonării la persoanele mai tinere atunci când se ia drogul este percepută ca o alarmă. Dacă aceleași simptome apar la persoanele în vârstă, mai ales dacă acestea se dezvoltă destul de lent, atunci reacția medicului vine adesea la observația: „Ei bine, el (ea) a îmbătrânit deja, ce vă așteptați?”. Această abordare duce la agravarea efectelor negative, deoarece medicul continuă terapia medicamentoasă inițiată anterior.

Un studiu efectuat la persoanele în vârstă cu fracturi de șold a arătat că 14% din aceste leziuni au fost asociate cu utilizarea de medicamente psihotrope, inclusiv somnifere, tranchilizante, antipsihotice și antidepresive, în special medicamente precum sibazon, clozepidă și flurazepam.

Un alt efect negativ grav al benzodiazepinelor este depresia respiratorie. La persoanele în vârstă, adesea se observă apnee în somn, când respirația se oprește după adormirea lor. Dr. William Dement, expert în cercetarea somnului, a descoperit că la persoanele în vârstă care folosesc somnifere, respirația se poate opri pentru perioade de timp periculoase, ca urmare a suprimării pastilelor de somn de către centrul respirator. El vorbește, de asemenea, despre importanța națională a acestei probleme: persoanele peste 65 de ani nu ar trebui să utilizeze flurazepam din cauza riscului crescut de atacuri de apnee. A doua problemă din această categorie sunt bolile pulmonare. Persoanele cu afecțiuni pulmonare grave nu trebuie să utilizeze benzodiazepine, deoarece inhibă centrul respirator, ceea ce poate pune viața în pericol. Pacienții care suferă de astm ar trebui să evite, de asemenea, pastilele de somn și calmantele.

Reducerea efectelor secundare ale somniferelor și calmante

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul de efecte negative este de a evita administrarea acestor medicamente, cu excepția cazurilor de urgență.

Tratamente alternative pentru anxietatea cronică

Potrivit psihiatrului britanic, Dr. Malcolm Lader, „până de curând, majoritatea pacienților cu simptome de anxietate cronică în Marea Britanie au fost prescriși tranchilizanți, de obicei benzodiazepine. îngrijorări în favoarea terapiilor non-medicamentoase ".

Doi medici din Marea Britanie au folosit terapii non-medicamentoase pentru a trata sindromul de anxietate cronică ușoară până la moderată și boli similare. Aceștia susțin că „probabil cel mai bun tratament este consultarea unui medic generalist sau a oricărui alt profesionist medical. O astfel de consultare nu trebuie să fie excesiv de intensă și nu necesită nicio pregătire specială. O astfel de consultație ar trebui să includă întotdeauna o determinare atentă a cauzelor bolii. acest lucru este făcut, apoi insomnia poate fi adesea redusă la niveluri acceptabile folosind metode psihoterapeutice standard de expunere. "

Ce se poate face mai mult? O discuție cu persoane care nu au legătură cu medicamentul, precum un prieten, soț, rudă sau cler, poate ajuta la determinarea cauzelor anxietății și găsirea unei soluții. A renunța la curaj și a vorbi despre dificultăți este o soluție mai bună decât a lua pastile. În unele cazuri, insomnia poate fi tratată cu psihoterapie. Exercitarea periodică poate îmbunătăți, de asemenea, procesul de adormire.

În plus, ingestia de alimente, băuturi și medicamente cu efecte stimulante semnificative poate provoca, de asemenea, insomnie.

Ce tranchilizante și pastile de somn mai pot fi folosite? Deși suntem împotriva consumului de astfel de medicamente în majoritatea cazurilor, în special a persoanelor în vârstă, în cazuri strict definite, aceste fonduri pot fi prescrise de specialiști competenți pentru o perioadă scurtă de timp. Adnotarea FDA la toate liniștitoarele afirmă: „insomnie sau stres de stres în viața de zi cu zi nu necesită utilizarea de anxiolitice (calmante)”. Așa cum se indică la începutul acestei secțiuni, persoanele în vârstă nu ar trebui să folosească niciodată barbiturice ca somnifere sau calmante. Alte medicamente, cum ar fi meprobamatul, hidroxizina (ATARAX) și hidratul cloral nu ar trebui să fie folosite de persoanele în vârstă. În consecință, doar benzodiazepinele rămân în arsenalul medicului - opt tranchilizante și cinci pastile de dormit (în plus, trebuie menționat zopiclona (IMOVAN) - una dintre cele mai sigure pastile de dormit). Toate aceste medicamente sunt la fel de eficiente ca liniștitoarele și somniferele. „Atribuirea anumitor medicamente la tranchilizanți sau somnifere este o problemă de marketing, nu farmacologie”.

Formația reticulară, care este o rețea ramificată de neuroni și fibre nervoase situate în tulpina creierului și este responsabilă pentru activarea activității electrice a creierului, controlează ciclicitatea somnului și a trezirii. Barbituricele și alte medicamente suprimă activitatea anumitor zone ale creierului, având efect hipnotic în doze mici și efect general analgezic în doze mari.

Alcoolul, opiaceele, antihistaminicele și alte medicamente care inhibă sistemul nervos central (SNC) au un efect similar. Hipnoticele benzodiazepinei și alte câteva somnifere nu duc la anestezie chiar și în doze foarte mari.

Complicații și reacții adverse

Deoarece utilizarea barbituricelor este însoțită de simptome de sevraj, coordonarea deteriorată a mișcărilor și inhibarea activității reflexe, anumite activități, cum ar fi conducerea unei mașini, ar trebui evitate până la oprirea completă a acestora.

Atunci când luați derivați de benzodiazepină, simptomele de sevraj sunt practic absente, dar unul dintre medicamentele acestui grup - nitrazepam - este inerent și durează aproximativ 20 de ore din momentul administrării medicamentului.

Multe pastile de somn, în special barbituricele, au un alt efect secundar grav: în somn, deprimă respirația. Din această cauză, pacienții cu afecțiuni respiratorii ar trebui să evite utilizarea acestor medicamente.

Unele persoane dezvoltă alergii ca răspuns la anumite somnifere. Este aproape imposibil să prezicem posibilitatea unui răspuns alergic, dar alergia unei persoane la un medicament care aparține unuia dintre grupurile de somnifere indică o probabilitate ridicată de a dezvolta o alergie la alte medicamente din acest grup.

Atunci când luați barbiturice, confuzia este adesea observată, în special la persoanele în vârstă. Această proprietate a acestui grup de medicamente este nesigură și poate provoca accidente. În plus, există un risc ridicat de interacțiune de barbiturice și somnifere dintr-o serie alifatică cu medicamentele altor grupuri. Prin urmare, medicul care prescrie medicamente ar trebui să fie conștient de faptul că pacientul ia somnifere.

Consultarea cu un anestezist cu privire la somnifere

Nu este periculos să luați somnifere și alcool împreună înainte de culcare?

Periculos. Alcoolul îmbunătățește efectul somniferelor, adâncind efectul sedativ al acestora, care este plin de complicații grave. O cantitate mică de alcool luată înainte de culcare, în sine, are un efect hipnotic puternic, dar abuzul de alcool este dăunător.

Nu este periculos pentru copii să ia somnifere?

Fără excepție, toate medicamentele trebuie păstrate la îndemâna copiilor. Datorită greutății corporale mici, administrarea unui somniferent într-o cantitate chiar mai mare decât doza terapeutică pentru un adult este mortală. Dacă este necesar, pastilele de dormit sunt încă prescrise pentru copii, dar numai pe scurt și cu respectarea strictă a dozajului.

Este adevărat că unele somnifere provoacă somnolență incompatibilă cu conducerea?

Într-adevăr, majoritatea pastilelor de somn utilizate în mod obișnuit provoacă somnolență marcată, care durează ceva timp după trezire. Din acest motiv, conducerea vehiculului trebuie evitată până la completarea medicamentului.

Utilizarea pe termen lung a somniferelor este dăunătoare?

Nociv. Datorită utilizării prea nepăsătoare a pastilelor de somn în trecut, mulți pacienți au devenit dependenți de barbiturice. La ceva timp după începerea administrării medicamentului, eficacitatea dozei prescrise scade, iar pacientul are nevoie de tot mai multe cantități. În plus, somnul cauzat de sedative nu este la fel de răcoritor ca și natural, de aceea pastilele de somn sunt recomandate pentru o perioadă scurtă de timp: până când medicii identifică cauzele insomniei și le elimină.

Pastile de dormit - produse farmaceutice sau natură?  actualizat: 032220178601 de autor: Alexander