Nazivin este o soluție lichidă aparținând grupului clinic și farmacologic al medicamentelor decongestionante, vasoconstrictoare pentru uz local (nazal).
Ingredientul activ (oximetazolina) ajută la ameliorarea congestiei nazale, facilitând respirația. Avantajul medicamentului este lipsa absorbției în sânge, efecte sistemice.
Oximetazolina - principalul ingredient activ - este un derivat al imidazolinei, aparține stimulanților receptorilor alfa-adrenergici localizați în stratul vascular al mucoasei nazale și sinusurilor paranasale.
Utilizarea locală a medicamentului contribuie la îngustarea vaselor de sânge, eliminând astfel umflarea membranei mucoase. Drept urmare, respirația este facilitată cu rinită, sinuzită și alte boli datorate deschiderii, expansiunii canalelor excretoare ale sinusurilor paranasale, cavităților nazale și trompelor lui Eustachian. Un mecanism similar stimulează funcția de drenaj, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta complicații de natură bacteriană.
Oximetazolina are un efect antiviral. Substanța activă suprimă activitatea virusurilor patogene care provoacă răceli și rinită.
Forme de eliberare și compoziție chimică
Medicamentul este prezentat sub formă de picături nazale sau spray de diferite doze - pentru adulți și copii. O soluție clară fie nu are deloc culoare, fie este colorată într-o nuanță slab gălbuie.
Următoarele sunt utilizate ca componente auxiliare:
- acid citric monohidrat;
- citrat de sodiu dihidrat;
- clorură de benzalconiu;
- glicerol;
- apa purificata.
Picăturile sunt furnizate într-o sticlă de sticlă sau plastic, cu o pipetă turnată sau separată. Pulverizare - într-un recipient din plastic cu pulverizare mecanică.
Medicamentul este eliberat fără prescripție medicală sub formă de picături nazale de 5, 10 ml, precum și un spray într-o sticlă de 10 ml.
Indicații de utilizare
Utilizarea Nazivin este recomandată pentru următoarele patologii:
- ARI, ARVI, însoțit de un nas curgător;
- rinită alergică;
- rinita vasomotorie;
- sinuzită.
Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru prepararea mucoasei nazale (eliminarea edemului) înainte de testele de diagnostic.
Limitări și contraindicații pentru utilizare
Principalele contraindicații includ:
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- vârsta copiilor până la 1 an (pentru Nazivin la o doză de 0,025%);
- până la 6 ani (pentru o doză de 0,05%);
- glaucom cu unghi închis;
- rinita atrofică.
Restricțiile de admitere se aplică pacienților cu boli:
- hipertensiune;
- ateroscleroza;
- tahicardie;
- diabetul zaharat;
- glaucom;
- artere coronare;
- hipertiroidism;
- feocromocitom.
Cu precauție, Nazivin este prescris femeilor însărcinate și care alăptează. Atunci când folosește produsul, medicul curant trebuie să evalueze și să compare beneficiile pentru corpul mamei cu riscurile potențiale pentru copil.
Reacții adverse frecvente
Nazivin se caracterizează printr-o bună toleranță, cu excepția cazurilor rare când pacienții au observat o senzație de arsură, uscarea mucoasei nazale, care a fost în principal asociată cu un supradozaj.
Efectele secundare includ:
- hiperemie reactivă;
- mâncărime în cavitatea nazală;
- strănut frecvent;
- o senzație de strângere în podul nasului.
Rar observat:
- cefalee în partea frontală;
- ritm cardiac crescut;
- creșterea tensiunii arteriale;
- prosternare;
- tulburari ale somnului.
Dacă apar astfel de simptome, utilizarea remediului trebuie suspendată până la stabilirea adevăratelor motive pentru deteriorarea bunăstării.
Interacțiunea cu alte medicamente
- inhibitori de monoaminooxidază (IMAO);
- antidepresive de tip triciclic.
Medicamentul vasoconstrictor reduce rata de absorbție a anestezicelor locale (lidocaină).
Asocierea cu agenți cu proprietăți farmacologice similare crește probabilitatea unei supradoze de Nazivin și dezvoltarea unor reacții adverse pronunțate.
Doze terapeutice
Există o doză specială pentru copii, în funcție de vârstă:
- sub 1 an, începând cu 5 săptămâni, - soluție 0,01% în câteva picături de 2-3 ori pe zi;
- de la 1 la 6 ani - 0,025% 1-2 picături 2 - 3 p. pe zi;
- peste 6 - 0,05% conform unei scheme similare.
Adulților li se prescrie aceeași doză (soluție 0,05%) sau 1-2 injecții intranazale de mai multe ori pe zi.
Durata cursului de tratament este determinată de terapeut, pe baza severității afecțiunii, a caracteristicilor bolii, în mod individual. Tratamentul, de regulă, nu durează mai mult de 7 zile, de atunci intensitatea efectului terapeutic scade.
Tabloul clinic al unui supradozaj
Depășirea dozelor recomandate de Nazivin apare, de regulă, accidental. Fie când colectați o cantitate excesivă de fonduri într-o pipetă, fie ca urmare a unei presiuni intense asupra nebulizatorului. Utilizarea atipică se întâmplă și - pe cale orală, pe cale orală sau, din greșeală, ca picături pentru ochi.
Supradozajul are trăsături caracteristice:
- greaţă;
- rar vărsături;
- dificultăți de respirație;
- constricția elevilor;
- cianoză;
- hipertermie;
- încălcări ale ritmului cardiac și frecvența contracțiilor;
- creșterea tensiunii arteriale;
- colaps;
- edem pulmonar;
- tulburări ale funcției respiratorii.
Majoritatea victimelor supradozajului cu Nazivin sunt observate:
- opresiunea sistemului nervos central, manifestată prin stare generală de rău, apatie, somnolență patologică, scăderea temperaturii corpului;
- din partea sistemului cardiovascular - bradicardie, hipertensiune arterială;
- tulburări psihice, halucinații;
- comă.
În caz de căutare prematură a unui ajutor medical, fenomenele patologice pot progresa rapid, ducând la stop respirator brusc.
Primul ajutor acasă
Primul lucru care trebuie făcut pentru a ajuta victima unei supradoze de Nazivin este să ofere aer proaspăt și o poziție orizontală. Pentru a facilita respirația, ar trebui să eliberați gâtul de elementele de compresie. De asemenea, trebuie să apelați echipa medicală cât mai curând posibil și să așteptați sosirea acestora.
În cazul unei supradoze de Nazivin ca urmare a administrării orale, se efectuează:
- spălare gastrică cu apă curată sau o soluție slabă de permanganat de potasiu (volumul total de lichid este de cel puțin 1 litru);
- luarea enterosorbanților (cărbune activ - 1 comprimat pentru fiecare 10 kg de greutate, Polysorb și alte medicamente absorbante - conform instrucțiunilor);
- luând un laxativ salin (cum ar fi sulfatul de magneziu).
Consumul de multe lichide vă va ajuta să faceți mai repede intoxicațiilor. Specialiștii calificați care sosesc ar trebui informați cu privire la excesul așteptat al dozei, la metoda de utilizare a medicamentului.
Asistență medicală calificată
Există trei grade de severitate a supradozajului cu Nazivin, în funcție de intensitatea manifestărilor patologice.
- Gradul I (ușor) în majoritatea cazurilor nu necesită spitalizare. Condiția se stabilizează după oprirea utilizării picăturilor vasoconstrictoare.
- Gradul moderat, sau al doilea, se caracterizează prin simptome mai pronunțate. De regulă, procedurile de urgență, cum ar fi spălarea gastrică, consumul de lichide din abundență, pot elimina manifestările de otrăvire. Îmbunătățirea are loc pe o perioadă mai lungă de timp. Se recomandă supravegherea medicului. Spitalizarea în stare satisfăcătoare nu este necesară.
- În caz de otrăvire severă cu Nazivin, victima este dusă la spital, unde se efectuează terapie intensivă menită să elimine simptomele. Tratamentul este selectat individual în fiecare caz clinic specific.
Concluzie
O supradoză de Nazivin este un eveniment obișnuit, în special în rândul copiilor. Utilizarea de sine de către un copil, utilizarea greșită ca picături pentru ochi sau depășirea accidentală a cantității de medicament injectat poate provoca daune semnificative, uneori ireparabile sănătății. În absența îngrijirii de urgență, se pot dezvolta complicații grave, inclusiv căderea în comă și chiar moartea.
Este posibil să dăunăm unui astfel de medicament OTC atât de simplu?
Pediatrii canadieni au prezentat o analiză a unui astfel de caz de supradozaj de picături vasoconstrictoare: un bebeluș de 4 luni a fost internat în unitatea de terapie intensivă după ce a utilizat picături vasoconstrictoare în nas cu congestie timp de 2 zile. Copilul a primit 8 picături de xilometazolină în nas (conc. 0,1%) cu 12 ore înainte ca copilul să fie internat în secția de terapie intensivă.
Această doză este pentru adulți, la copii, este utilizată numai între 6 și 12 ani. Acest copil a fost internat în secția de terapie intensivă în comă. Situația s-a încheiat bine.
Biblioteca Medline conține o analiză a 13 cazuri de supradozaj cu xilometazolină la copii cu vârsta sub 5 ani, dintre care 11 au apărut la copii cu vârsta sub 2 ani.
Nu pare prea mult, nu-i așa? Dacă era copilul TĂU?
În plus, aceste fenomene pot avea grade diferite de severitate, pot rămâne neobservate sau pur și simplu nu sunt documentate.
Din păcate, nu a fost stabilită nicio doză minimă non-toxică de xilometazolină pentru acești copii mici. Când instilați xilometazolină, cărțile de referință farmacologice recomandă menținerea unui interval de 8-10 ore între doze și la copiii cu vârsta sub 6 ani, utilizați strict 1 picătură de medicament în doza unui copil în fiecare pasaj nazal. Și o astfel de doză nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copiilor.
Acesta este doar un exemplu de utilizare greșită a unei substanțe, dar acest lucru este posibil cu orice picături nazale vasoconstrictoare. Și, din păcate, chiar și respectarea deplină a instrucțiunilor nu garantează absența unei supradoze. Deoarece există dovezi ale unor cazuri de supradozaj cu oximetazolină / xilometazolină la copiii prematuri sau la bebelușii din primele luni de viață atunci când se iau medicamentul conform instrucțiunilor la copiii cu simptome de congestie nazală în ARVI.
Simptome de supradozaj:
insuficiență respiratorie sau stop respirator;
letargie, chiar comă;
vedere încețoșată;
buze și unghii albastre;
schimbarea dimensiunii elevilor;
încălcarea tensiunii arteriale - mai întâi o creștere, apoi o scădere;
tahicardie;
durere de cap;
iritabilitate;
scăderea temperaturii corpului;
convulsii;
greață și vărsături;
membre tremurând.
Dacă bănuiți că un copil are otrăvire cu un medicament vasoconstrictor, atunci ar trebui să solicitați imediat ajutor.
Spuneți medicului dumneavoastră:
starea pacientului;
înălţime;
greutatea;
numele medicamentului;
condițiile de aplicare și dozare.
Cum să evitați astfel de reacții la medicament:
nu lăsați medicamentele la îndemâna copiilor;
nu utilizați picături vasoconstrictoare ca auto-medicație mai mult de 3 zile;
vasoconstrictorii nu au un regim de aport regulat - acesta este un mijloc de ameliorare simptomatică, dacă vorbim despre o rinită banală - există congestie - picurăm. Nasul respira - lasă-l să plece.
Cu otita medie, medicul poate prescrie o schemă diferită.
Intervalul de timp dintre doze are o mare importanță, deci pentru Xylometazoline este de 8-10 ore; Oximetazolină -12 ore; Fenilefrina - 4-6 ore.
Astfel de medicamente nu pot fi utilizate la nou-născuți fără prescripția medicului!
De exemplu, este strict interzisă completarea picăturilor nazale. naftizină, într-un nebulizator sau alt dispozitiv și inhalați!
Forma de eliberare a vasoconstrictorului pentru copii - picături - este mult mai preferabilă, astfel încât să puteți vedea exact ce a pătruns în nas. ️ Picăturile vasoconstrictoare în tratamentul răcelii obișnuite nu sunt cel mai important medicament! Chiar și edemul poate fi ameliorat în siguranță cu ser fiziologic hipertonic.
Fii atent și rămâi sănătos!
Adesea, cu răceli frecvente la copii, însoțiți de curgerea nasului sau de congestie nazală, părinții nu merg la medic, practicând auto-medicația. Uneori, acest lucru se termină pentru copilul cu o stare de sănătate precară și adesea într-un pat de spital ca urmare a otrăvirii cu droguri. Mulți părinți sunt foarte imprudenți în ceea ce privește utilizarea de remedii locale pentru răceli, în special utilizarea picăturilor din răceala obișnuită. Cum pot dăuna aceste medicamente, deoarece sunt utilizate local și foarte puțin? Și această opinie conține cea mai mare greșeală.
Dacă copiii au răceli, unul dintre cele mai frecvente simptome ale SARS este curgerea nasului sau congestia nazală. Mulți părinți nu iau în serios această afecțiune, crezând că „acum vom aplica picături din răceala obișnuită” și întreaga problemă va dispărea. Datorită utilizării necorespunzătoare, încălcării dozelor și a duratei tratamentului, copiii suferă de otrăvire cu aceste medicamente. Este important de știut că această situație apare destul de des, conform statisticilor medicilor din ambulanță, acesta este unul dintre cele mai frecvente cazuri de efect toxic al medicamentului asupra corpului copilului.
Părinții ar trebui să-și amintească că, în ceea ce privește aceste medicamente, aproape toată vina otrăvirii este a lor. O atitudine neglijentă față de droguri, cum ar fi picăturile dintr-o răceală, duce la mari probleme.
Ce picături dintr-o răceală sunt periculoase pentru copii?
Intoxicația poate apărea chiar și cu un ușor exces al dozei terapeutice a medicamentului și, cu cât copiii sunt mai mici, cu atât este mai probabilă această afecțiune. În plus, adesea părinții nu recunosc imediat semnele otrăvirii și continuă să picure medicamente, ceea ce nu face decât să agraveze starea copiilor. Între timp, intoxicația cu picături de răceală este extrem de periculoasă și necesită adesea asistență medicală. Copiii pot fi otrăviți cu medicamente precum:
- Naftizină
- Xilometazolină
- oximetazolină
Toate variantele de picături din răceala obișnuită a oricărei mărci vor fi periculoase, dar consumul de droguri nu în funcție de vârstă prezintă un pericol special. Aceasta este utilizarea formelor de medicamente pentru adulți pentru copii, în special sub vârsta de 6 ani.
Aceste medicamente pentru uz local au un efect de resorbție, adică sunt absorbite de la suprafața membranelor mucoase în sângele copiilor. Aparținând grupului de medicamente alfa-adrenomimetice, acestea au un efect stimulator asupra acelor părți ale creierului care au un efect deprimant asupra tuturor sistemelor de susținere a vieții. În plus, acestea afectează puternic tonusul vascular. Depășirea dozei acestor medicamente este destul de posibilă, deoarece acestea sunt eliberate în sticle de plastic cu un picurător, care este dificil de dozat cu precizie. Intoxicația cu acestea este relevantă în special pentru copiii cu vârsta sub trei ani, cărora li se interzice utilizarea spray-urilor măsurate pentru răceala obișnuită.
După absorbția din membranele mucoase și intrarea în fluxul sanguin, medicamentul pătrunde printr-o barieră specială hematoencefalică (între vase și țesuturile creierului), exercitând un efect direct asupra unor părți ale sistemului nervos (în special centrul vasomotor). Acest efect duce la o încălcare a tonusului vascular și o scădere bruscă a tensiunii arteriale, întreruperea inimii și o încetinire a frecvenței contracțiilor sale. Copiii devin letargici, deprimați, inhibați, fiind într-o stare ușoară.
Ce copii sunt mai predispuși să sufere?
Intoxicația este deosebit de dificilă la copiii cu vârsta sub trei ani, acești copii suferă cel mai adesea de curgerea nasului și au nevoie de droguri. În copilărie, naftizina și analogii săi se aplică la o concentrație de cel mult 0,05%; pentru o instilație, nu sunt permise mai mult de 1-2 picături în fiecare pasaj nazal. De mai multe ori o dată la opt ore, este inacceptabil să insuflați medicamentul, acesta va avea un efect toxic. La sugari, în special cu patologii ale sistemului nervos, aceste medicamente, chiar și la o doză terapeutică, pot da simptome ușoare de depresie, care sunt detectate la o oră după administrare. Medicamentul este excretat în medie în perioada de la 5 la 10 ore de la momentul administrării.
Un grad ușor de otrăvire cu medicamente pentru răceala obișnuită va duce la slăbiciune și somnolență, paloare a firimiturilor și o scădere a poftei de mâncare, o încetinire a ritmului cardiac și o ușoară scădere a presiunii. În exterior, părinții văd că bebelușul a devenit somnoros și palid, ceea ce este atribuit unei răceli.
O stare de severitate moderată este o somnolență mai pronunțată și o albire ascuțită a firimiturilor, un refuz complet de a mânca și apatie, o încetinire destul de pronunțată a ritmului cardiac și o scădere a presiunii. La copii, temperatura scade brusc sub valorile normale. Părinții iau acest lucru pentru efectele febrei și ale efectelor antipiretice. O îngustare ascuțită a pupilelor firimiturilor, care nu reacționează bine la lumină, poate atrage atenția asupra lor.
Otravirea severă amenință dezvoltarea depresiei conștiinței până la comă, cu o paloare ascuțită a pielii până la o nuanță gri-pământească, o răcire puternică a extremităților, o scădere a presiunii și o încetinire a bătăilor inimii până la cifre critice. Acest lucru este foarte înspăimântător pentru părinți, mai ales dacă copilul nu reacționează la nimic.
Este periculos ca primele semne de otrăvire cu medicamente pentru răceala obișnuită să fie confundate cu manifestările bolii, continuând în același timp să picure medicamentul. Prin aceasta, părinții înșiși nu fac decât să agraveze situația, deși este necesară o respingere completă a medicamentului pentru a elimina fenomenele toxice.
Primul ajutor pentru suspectarea otrăvirii
Dacă un copil a luat din greșeală picături în interior sau suspectați o supradoză, trebuie să apelați o ambulanță și să luați orice sorbent (dacă medicamentul este luat intern, clătiți stomacul). După sosirea medicilor, trebuie să spuneți în detaliu cum, cât și cât au fost luate medicamentele, arătați sticla cu medicamentul și nu ascundeți nimic medicilor! Dacă ritmul cardiac este foarte încetinit, se administrează atropină bebelușului, care blochează temporar acțiunea picăturilor. Se administrează subcutanat și, pentru a spori efectul, se pot adăuga și preparate hormonale care susțin funcțiile vitale ale corpului și activitatea sistemului nervos.
Copiii cu otrăvire cu picături nazale sunt supuși spitalizării, în grade ușoare, este suficient să insuflați soluții speciale și să lipiți copilul, ceea ce va duce la eliminarea medicamentului prin rinichi și ficat. În astfel de cazuri, copilul va avea nevoie de câteva ore pentru a-și reveni. În cazurile severe, spitalul va trebui să stea mai mult, până la 4-5 zile sub supravegherea medicilor. Decesele sunt foarte rare și, de obicei, totul se termină fericit, cu recuperare completă.
În fiecare an, de îndată ce începe sezonul SARS, apar mesaje pe rețea: copiii mici se află într-un spital într-o stare gravă pur și simplu pentru că au fost tratați ... un nas curbat! Nu, nu a fost așezat cu picioarele într-un lighean cu apă fierbinte. Nu este frecat cu muștar. Nu este supus niciunei alte torturi chineze. Tocmai au picurat nafizin în nas. Și chiar remediul care a fost cumpărat de la farmacie pentru dvs., fără a mă gândi chiar că concentrarea acestuia ar putea fi periculoasă pentru bebeluș. La urma urmei, acesta este un nas curgător obișnuit, ei nu mor din asta.
Fotografie GettyImages
„Mama lui Vanyushka, în vârstă de un an, trebuie să lucreze pentru că își crește singur fiul. Puștiul, în timp ce mama lui este la serviciu, este cu bunica lui. Și apoi Vanyusha s-a îmbolnăvit. Bunicii mele au primit instrucțiuni clare, iar mama a plecat la muncă. Dar bunica mea a crezut că botul trebuie tratat mai activ, iar mama, așa cum ar fi norocul, nu a lăsat nici o picătură. Bunica mea a picurat, de asemenea, naftizină 0,1%. Da, mai multe pentru a trata bine. Bunica a observat că bebelușul s-a culcat foarte devreme pentru un pui de somn. Bolnavă, se gândi ea. După-amiază, m-a trezit de mai multe ori pentru a trata din nou cu naftizină. Și când mama mea s-a întors acasă seara târziu și nu a putut să trezească copilul adormit toată ziua, atunci a chemat o ambulanță ”, a descris un astfel de caz medicul căruia i-a ajuns Vanyusha.
Băiatul era în stare critică. Coma de gradul I, inima bate de patru ori mai lent decât ar trebui. De data aceasta totul a funcționat, bebelușul a fost salvat. Dar pericolul era încă acolo.
„Alte picături din răceală nu sunt, de asemenea, bomboane, dar naftizina este doar otravă pentru șobolani. Nu mai picurați-l în copii! " - apelează la medicul pediatru Serghei Butriy.
Potrivit medicului, adesea problema este că oamenii cumpără alternative ieftine în locul remediilor recomandate de medic. Ingredientul activ este același? Deci nu există nicio diferență!
„Mașina Mazda CX5 este la fel ca și Lada-five, nu plătiți prea mult! Lada are și volan și pedale și conduce! Nivelul său de siguranță, viteza, confortul și funcționalitatea sunt absolut comparabile cu analogul importat și, oricine spune altceva, tocmai s-a vândut la reprezentanțele auto și primește recompense de la ei! " - medicul face o analogie.
Așa cum a explicat Sergey Butriy, nu este vorba doar despre ingredientul activ, ci și despre puritatea acestuia, precizia dozelor, metoda de administrare, efectele secundare. Mai mult, farmaciile sfătuiesc adesea clienții să cumpere un generic ieftin (copie) în locul unui original scump. Este scump Nazivin? Luați naftizină!
„De fapt, picăturile nazale de naftizină sunt un medicament complet infernal, învechit și toxic”, spune medicul. Si de aceea.
1. Naftizina provoacă un simptom de revenire - ameliorează bine edemul nazal, dar după ce acțiunea se termină (după 2-3 ore) nasul se umflă și mai mult, acest lucru duce la instilare și rinită medicamentoasă prea frecventă sau chiar otrăvire.
2. Provoacă rinita medicamentoasă (atrofică) în 1-2 săptămâni de utilizare constantă.
3. Naftizina cauzează ușor otrăvire atunci când este instilată în nas. În plus, copilul îl poate bea cu ușurință - acesta este ambalajul produsului. Severitatea otrăvirii depinde de doză. Cineva va coborî cu puțină somnolență și, în alte cazuri, copilul poate muri.
Fotografie GettyImages
„Situația este agravată de faptul că părinții nu înțeleg cât de periculoasă este otrăvirea cu naftizină. Vor ascunde pastilele bunicii de presiune, chiar și contraceptivele hormonale ale inofensivei mame se vor ascunde, dar vor lăsa naftizina la vedere - sunt doar picături în nas ”, s-a indignat Sergei Butriy.
Medicul recomandă, în principiu, să fie precaut cu privire la picăturile vasoconstrictoare la copii. În unele țări, este în general interzisă administrarea acestora copiilor cu vârsta sub doi până la cinci ani. Dacă nu vă puteți permite medicamentele scumpe prescrise de medicul dumneavoastră, nu ezitați să-i cereți să vă prescrie medicamente mai ieftine. Dar, în orice caz, nu ascultați farmacistul de la farmacie! În plus, un membru al familiei trebuie să administreze medicamentul copilului. Pentru a nu se dovedi că mama a picurat, tata a picurat, bunica, de asemenea, nu a stat deoparte.
„Dacă ați turnat din greșeală o doză de naftizină pentru adulți într-un copil sau vârful a căzut când ați apăsat pe un picurător de plastic și o mulțime de medicament s-a turnat în nasul copilului sau dacă copilul a băut cel puțin o cantitate mică de vasoconstrictor picături, chemați imediat o ambulanță, este foarte periculos ", avertizează medicul.
Simptomele otrăvirii cu naftizină:
Somnolență inadecvată
Bradicardie (puls rar)
Paloare,
Transpirație rece,
Inhibarea copilului.
