Алкоголизм нельзя назвать вредной привычкой или слабостью человека, так как данное состояние считается серьезным хроническим заболеванием, требующим срочного лечения. Сегодня 90% людей хоть раз в жизни пробовали спиртные напитки, и только у 10% на фоне их употребления развилась зависимость. Почему же заболевание «цепляется» к некоторым людям и как определить степени алкоголизма?

Заразиться такой болезнью нельзя – человек сам её вызывает, часто принимая спиртное по праздникам, знаменательным датам и прочим жизненным событиям. При этом с каждой выпитой рюмкой водки или другого алкогольного продукта пьяница обрекает себя на дальнейшие мучения и страдания.

Наркологи утверждают, что далеко не все люди подвержены развитию алкоголизма – в основном болезнь поражает того человека, который морально слаб, и у кого отсутствует сила воли. Разумеется, в таком случае горячительные напитки являются спасением для пьяницы, ведь от них он получает удовольствие, прилив сил и энергии. Так почему бы постоянно не принимать данный алкогольный продукт?

Как и другие опасные для здоровья патологии, зависимость имеет определённые степени, каждая из которых наделена конкретными симптомами. При этом, наблюдая признаки заболевания, нарколог сможет точно определить состояние организма, и составить эффективную схему лечения. Ведь каждая стадия буквально характеризует алкоголика, что является весомым плюсом при назначении терапии.

Признаки развития алкоголизма

Чтобы понять степень алкоголизма, больной должен заметить у себя конкретные признаки зависимости. К ним врачи относят следующие состояния организма:

• патологии внутренних органов, которые имеют тесный контакт с поступающим в организм алкоголем;
• депрессия;
• зависимость от алкогольных напитков;
• снижение личных ценностей и интересов ко всему происходящему;
• нарушение обменных процессов, протекающих в организме;
• ухудшение функциональности ЦНС.

Данные симптомы и признаки алкогольной зависимости отлично характеризуют развитие болезни, поэтому при их обнаружении следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь только своевременная терапия позволит быстро и без осложнений вылечить заболевание и восстановить работу организма.

Первая степень зависимости

Первая степень пьянства говорит о том, что содержащиеся в алкоголе химические элементы привели организм к развитию зависимости. В это время больной будет ощущать признаки психологического алкоголизма – побороть их не получится даже соблюдая правила для облегчения состояния при похмелье. В свободное время пьяница будет мечтать о распитии алкоголя, и если такая возможность у него появится, он с радостью ей воспользуется.

Как определить течение первой степени заболевания? Сделать это нетрудно, поскольку на это будут указывать определенные симптомы:

• человек станет чаще выпивать;
• больному будет трудно водить автомобиль;
• алкоголик не сможет выполнять обыденную работу, так как она покажется ему слишком тяжелой;
• пьяница станет всегда искать причину, по которой он хочет напиться.

После приема небольшой дозы алкоголя, состояние больного сразу улучшится, и он почувствует прилив сил, бодрости и хорошего настроения. Остальные признаки алкоголизма пока не будут сильно тревожить пострадавшего, однако при приеме большой дозы спиртного они способны существенно «подкосить» его здоровье.

Чаще всего человек сам не способен понять ту эйфорию, которую несет алкоголизм – он может лишь ее почувствовать. И, разумеется, такое состояние алкоголику нравится, поэтому он старается как можно чаще употреблять горячительные напитки, тем самым не подозревая, какой вред они несут здоровью.

По мере развития алкоголизма и первой степени данной болезни человек начинает пить уже без повода, не соблюдая меру. Именно поэтому близкие пьяницы все чаще начинают замечать у него психозы, перемену настроения, слабость и отсутствие нормальной речи. Под утро человеку всегда плохо: его тревожат симптомы похмелья, а побороть их в своем состоянии больной не может.

Постепенно у алкоголика развивается привычка пить каждые выходные, чтобы «поправить здоровье» и чувствовать себя намного лучше. Многие пьяницы даже начинают гордиться тем, что способны выпить большую дозу алкоголя.

Определение зависимости первой степени нередко проводится по наличию или отсутствию рвотного рефлекса – если он присутствует, значит, заболевание еще не перешло на данный этап развития. Отсутствие рвоты говорит о том, что организм человека уже перестал принимать алкоголь, как яд, и теперь может полноценно его усваивать. Но все же утренняя тошнота будет присутствовать у больного до тех пор, пока болезнь не перейдет на второй этап развития.

Вторая степень алкоголизма

Алкоголизм 2 степени приносит уже больше вреда, так как его симптомы с трудом выдерживает половина запойных алкоголиков. На данной стадии у человека развивается не только психологическая, но и физическая зависимость, приносящая сильный вред здоровью.

Алкогольная зависимость 2 степени имеет явный и характерный признак – обязательное течение похмелья, сопровождающееся неприятными симптомами. После приема рюмки водки или другого горячительного напитка пьяница чувствует временное облегчение, которое затем сменяется сильным влечением к приему алкоголя и развитием психозов. Во время распития большого количества спиртного человек ощущает:

• дрожь, локализующуюся на конечностях;
• увеличение сердечного ритма;
• сильные височные боли;
• повышение АД;
• постоянную слабость в теле.

Иногда больной ощущает чувство тревоги, раздражительность без весомой на то причины, подавленное настроение. Такие признаки атакуют организм пьяницы два-три дня, постепенно угасая и становясь менее выраженными. Однако если больной примет очередную дозу спиртного, они вновь станут сильными и тяжелыми для общего состояния здоровья.

В самом начале развития зависимости 2 степени у алкоголика замечают судороги, которые по характеру течения напоминают припадки эпилепсии. Наиболее трудными для человека будут 2-4 часа после приема большой дозы алкоголя – в это время пострадавший не сможет думать, соображать и даже внятно говорить. Чем дольше будет длиться опьянение, тем сильнее эти признаки станут выражаться.

Наркологи утверждают, что на 2 степени зависимости люди пьют ежедневно и в большом количестве. Однако у многих на это не хватает здоровья, и они не способны ничего делать, кроме как лежать и произносить бред.

Со временем толерантность к спиртному повышается, и пьяницы существенно увеличивают ежедневную дозу, чтобы снова наступило опьянение. Такие больные способны продержаться без горячительных напитков несколько дней, после чего снова уходят в долгий запой, который может протекать неделями, принося значительный вред здоровью. Если состояние организма критическое, алкоголику станет плохо даже после приема пары капель вина.

Алкоголизм 2 степени способен существовать у человека довольно долго – несколько лет. Именно поэтому методы кодирования нельзя назвать эффективными и долговечными, так как по истечении их свойств люди начинают пить еще больше и чаще. Поэтому в данном случае необходимо полностью излечить зависимость, чтобы через несколько лет она снова не дала о себе знать.

Если алкоголик не в силах определить свою степень зависимости, помочь ему это сделать могут остальные признаки развития 2 степени, к которым относится:

• частые провалы памяти;
• ухудшение качества речи;
• , что возникает при поражении органа большим количеством токсинов;
• потеря аппетита;
• частая смена настроения;
• изменение поведения и характера больного.

При течении 2 степени алкоголизма больной сам понимает, что у него есть зависимость от горячительных напитков, однако признать это в полной мере он не способен. В данном случае только серьезные проблемы на работе или в семье могут подтолкнуть пьяницу посетить врача и начать лечение заболевания.

Третья степень зависимости

Если у человека наблюдается третья степень зависимости, то происходит понижение ежедневной дозы алкоголя. Возникает это потому, что у больного начинается сильное ухудшение работы организма, и он уже не в силах поддерживать собственную защиту. Состояние похмелья на 3 стадии протекает очень тяжело – больного мучают симптомы заболевания, причем побороть их достаточно трудно.

Внутренние органы, системы и нервные волокна уже полностью истощены, поэтому при приеме даже небольшой дозы спиртного человека начинают мучить серьезные признаки интоксикации, причем их сила не ослабится до тех пор, пока алкоголь полностью не покинет организм.

Третья степень зависимости разрушает алкоголика не только физически, но также духовно и морально. Кроме того, у больного наступает полная деградация, и разрушение собственной души.

Основой и радостью всей жизни у такого человека является алкоголь, а остальные жизненные ценности отходят на второй план или попросту пропадают.

К сожалению, побороть эту степень алкоголизма удается далеко не всем, так как в большинстве случаев организм «испорчен» настолько, что его восстановление невозможно. Исход данного состояния ведет только к смерти, причем, чем больше пьяница будет принимать спиртного, тем быстрее настанет летальный исход.

Избавление от определенного симптома похмелья при течении 3 степени невозможно, так как побороть его сможет только полное отсутствие спиртных токсинов в организме.

Из-за чего наступает смерть на 3 степени алкоголизма? В данном случае летальный исход появляется в результате:

• развития ;
• угнетения мозговой деятельности;
• остановки сердца;
• развития инфаркта;
• отказа работы органов ЖКТ.

Иногда смерть возникает и по иным причинам, к которым относится ДТП, драка, несчастный случай, виной которых является любимый ранее человеком алкогольный напиток.

(Visited 710 times, 1 visits today)

Спиртосодержащие напитки представляют собой скрытую угрозу здоровью всех, кто предпочитает употреблять их за праздничным столом или в вечерние часы в качестве средства для снятия стресса. Все это может привести к развитию алкоголизма, который сложно назвать слабостью или вредной привычкой человека. Ведь подобное состояние считают довольно серьезным заболеванием, носящим хронический характер.

По данным статистических исследований, практически 90 % людей пробовали спиртное хотя бы раз в жизни. Но лишь у 10 % из них развилась зависимость на фоне употребления этих напитков. Так почему болезнь поражает лишь определенных людей, и каким образом могут быть определены степени алкоголизма?

Возникновение зависимости

Алкоголизм - это болезнь, заразиться которой просто невозможно. Человек сам становится на этот путь, если начинает часто принимать спиртное по знаменательным датам, праздникам и иным жизненным событиям. А каждая выпитая рюмка спиртосодержащего напитка - это прямая дорога к мучениям и страданиям не только его, но и близких людей.

По утверждениям наркологов, не все люди могут стать алкоголиками. Как правило, болезнь поражает того, кто оказывается слабым в моральном и плане, а также тех, кто обладает слабой силой воли. Для таких людей спиртосодержащие напитки - это настоящее спасение. Ведь употребляя водку или вино, пьяница получает настоящее удовольствие, ощущая прилив энергии и сил. Так может таким людям стоит постоянно принимать горячительный продукт? Нет!

Подобное употребление чаще всего перерастает в зависимость, которая, как и многие другие болезни, весьма опасна для здоровья. Каковы же основные причины ее появления? По мнению ученых, алкоголизм грозит в первую очередь тем, кто:

1. Обладает к нему генетической предрасположенностью. Это люди, чьи семьи имеют истории употребления спиртного или наркотиков. В этом случае вероятность возникновения зависимости повышается в 6 раз.
2. Имел ранний контакт со спиртным. Очень часто алкоголиками становятся те люди, которые начали употреблять спиртное в подростковом возрасте.
3. Курит. Данный фактор повышает вероятность возникновения алкоголизма в пять раз.
4. Подвержен частым стрессам. В неприятных ситуациях у человека снижается настроение, возникает тревожность и падает работоспособность. Избавиться от столь неприятных ощущений многие пытаются с помощью рюмки водки или бокала вина.
5. Выпивает за компанию. Если друзья человека регулярно употребляют спиртное или уже подвержены алкоголизму, то он сам начинает чаще тянуться к рюмке.
6. Страдает от депрессии. Для устранения симптомов подавленного состояния люди часто прибегают к самолечению, применяя в качестве лекарства спиртное.
7. Подвержен воздействию рекламы. Очень часто в СМИ алкоголь изображается в качестве атрибута «красивой» жизни. По мнению экспертов, подобная реклама, упоминающая спиртное в положительном ключе, создает у определенной аудитории уверенность в приемлемости его чрезмерного употребления.

Алкоголизм развивается постепенно, проходя при этом определенные степени и проявляясь конкретными симптомами. Наблюдая имеющиеся признаки заболевания, специалист способен достаточно точно определить стадию патологии. Это позволит ему предложить пациенту наиболее эффективную схему лечения.

Признаки возникновения алкоголизма

Для того чтобы понять, что человек, употребляющий спиртное, стал от него зависим, необходимо заметить конкретные симптомы болезни. А для этого важно знать степени алкоголизма и их признаки. К последним относятся следующие состояния:

1. Человек начинает выпивать в одиночестве. Для этого ему не нужна компания. Кроме того, алкоголик способен наедине с самим собой "принять" любое количество спиртного.
2. Возникновение четко ощущаемого желания выпить. Прием алкоголя перестает зависеть от ситуаций, то есть праздников или присутствия компании. Существует только потребность в принятии горячительных напитков.
3. Выпивка спиртного втайне от близких и друзей. Такой человек все чаще начинает ездить «на дачу» или «на пикники», а в его карманах появляются леденцы, жевательные резинки, а также средства, позволяющие отбить запах горячительных напитков.
4. Алкоголик начинает делать «заначки». Он прячет в потайных местах уже отпитые бутылки с алкоголем, порой переливая его в необычную тару - в кувшины, графины или пластиковые бутылки.
5. Отсутствие контроля над количеством в таких объемах, в которых он может это сделать. У него утрачивается способность оградить себя от поднятия очередной рюмки, и теряется всякое чувство меры.
6. Провалы в памяти, случающиеся во время выпивки. Уже протрезвев, человек порой даже и не может вспомнить некоторую часть событий, произошедших во время распития спиртного.
7. Возникновение ритуала выпивки. Об алкоголизме можно говорить в том случае, если человек употребляет спиртное, например, до или после работы, «для аппетита» или во время просмотра телепередач и раздражается, если это ему не удается или кто-либо из присутствующих позволяет себе комментировать подобные действия.
8. Утрата интереса к любимому делу. Человек забрасывает свое многолетнее хобби, не общается с родными, не ухаживает за домашними питомцами, отказывается от поездок и путешествий.
9. Появление агрессии. Употребление алкоголя - это прямая дорога к семейным ссорам и скандалам. При этом человек, страдающий от зависимости к спиртному, проявляет агрессию по отношению к друзьям и близким.

Состояние здоровья

В зависимости от степени алкоголизма у человека могут наблюдаться:

Заболевания внутренних органов, имеющих тесный контакт со спиртным, поступающим в организм;

Резкое развитие психозов;

Депрессии;

Нарушения в процессах обмена;

Сбои в работе ЦНС.

Перечисленные выше признаки и симптомы характеризуют развитие патологии. Именно поэтому в случае их обнаружения необходимо срочно обратиться к врачу. Только своевременно проведенная терапия позволит в течение непродолжительного времени и без осложнений излечить недуг, восстановив работу организма.

Механизм возникновения зависимости

При регулярном употреблении алкоголя в мозге нарушаются обменные процессы гамма-аминомасляной кислоты, контролирующей импульсивность глютамата, который стимулирует нервную систему и гормон удовольствия дофамин. Что следует за этим? С течением времени изменения касаются метаболизма дофамина, происходящего в центрах «удовольствия». Без этих веществ человек перестает быть удовлетворенным жизнью. Это провоцируют мозг человека на потребление алкоголя, при принятии которого можно избавиться от неприятных ощущений и начать чувствовать себя хорошо.

Что скрывают те, кто страдает от зависимости?

Сколько степеней алкоголизма выделяют специалисты? В болезни имеется 4 фазы. На начальных ее этапах очень сложно судить о наличии той или иной степени алкоголизма. Распитие спиртного часто принимают за бытовое пьянство. Сложно определить это даже и по тесту.

Это происходит из-за того, что пьяница отрицает или преуменьшает свое пристрастие к спиртному. Но стоит отметить, что подобное поведение - это один из симптомов развития алкоголизма. Называют его диссимуляцией. Данный признак характеризуют как анонимный алкоголизм. Человек не просто говорит неправду. Он скрывает факт своей болезни.

Первый этап патологии

Определить о том, что у человека наступила 1 степень алкоголизма, можно по самому главному симптому этой фазы болезни, которым является утрата рвотного рефлекса. А это, в свою очередь, приводит мужчину или женщину к превышению дозы спиртных напитков, доводя до сильного опьянения.

Как определить степень алкоголизма в начальной фазе развития болезни? Вторым, научно доказанным симптомом данного периода, являются провалы в памяти. Причем восстановить прежнее состояние человека становится невозможным даже после обращения к специалистам по психиатрии.

Первая степень алкоголизма характеризуется определенной регулярностью и продолжительностью употребления спиртных напитков. Эта периодичность составляет от 2 до 3 раз в течение недели. Причем в этой фазе пропадает отвращение к выпивке, которое ранее появлялось на второй день. При наличии первой степени алкоголизма у мужчин и у женщин застолье может продолжаться не один день.

Следующим признаком первой фазы патологии является увеличение того количества горячительных напитков, которые требуются для опьянения.

Психическая зависимость на первом этапе

Для данной фазы алкоголизма характерно:

Появление у больного приятных воспоминаний о состоянии опьянения, что провоцирует мысли об алкоголе;

Поиск человеком любого повода, чтобы начать пить, о чем свидетельствует упоминание этой темы в разговоре с людьми;

Оправдание не только своего поведения, но и поступков других пьяниц;

Повышение настроения при приближающемся застолье;

Психическое удовлетворение от выпитого;

Возникновение конфликтов в семье и в трудовом коллективе из-за злоупотребления спиртным.

Психическая приводит к ухудшению здоровья. Человек становится раздражительным. У него ухудшается работоспособность. Все это явно указывает на наличие первой степени алкоголизма.

Второй этап патологии

Для алкоголизма 2 степени характерны все симптомы, описанные выше. Однако они еще более усугубляются и, кроме этого, появляются все новые признаки. Они и способны указать на развитие второй степени алкоголизма.

Человек на психическом уровне способен частично осознать, что находится в зависимости от спиртного. Однако отказаться от него он уже не в состоянии.

При достижении второй степени алкоголизма человек становится максимально работоспособным лишь после того, как принял небольшое количество горячительного напитка. Кроме этого, доза спиртного, которая нужна ему для опьянения, становится большей в 6-10 раз, чем объем, который выпил бы здоровый человек.

В психологии вторую степень алкоголизма называют пвсевдозапойным периодом. Ведь больной может уйти в запой на несколько дней, после чего сделать небольшой перерыв. Очень часто такому человеку сложно уснуть без рюмки горячительного напитка.

На второй стадии алкоголизма провалы в памяти становятся еще глубже. Человек, как правило, забывает именно то, что связано с его плохим поведением. Помимо психической развивается и физическая зависимость от спиртного. При распитии большого количества горячительных напитков человек начинает ощущать:

Дрожь в конечностях;

Повышение сердечного ритма;

Сильные боли в области висков;

Слабость в теле;

Рост уровня кровяного давления.

На начальном этапе развития 2 фазы патологии алкоголики страдают от судорог, похожих по своему характеру и течению на припадки эпилепсии. Наиболее сложными для человека являются первые 2-4 часа после того, как он принял внушительную дозу алкоголя. Это период, когда он плохо соображает, не может адекватно мыслить и внятно говорить.

Третий этап патологии

Какие симптомы характерны для третьей степени алкоголизма? На этой стадии начинает развиваться абстинентный синдром. Он проявляется в устойчивой психической и физической зависимости и наркотическом бреде. Алкоголь блокирует выработку различных гормонов, что не позволяет человеку самостоятельно отказаться от пагубной зависимости.

Симптомы алкоголизма 3 степени выражаются в том, что даже при принятии небезопасной дозы спиртного у человека полностью отсутствует рвотный рефлекс. Для устранения похмелья он принимает новую дозу горячительных напитков, что приводит к длительным запоям. При алкоголизме 3 степени поражается печень. Начинают проявляться патологические сбои в работе нервной системы. При принудительном состояние алкоголика схоже с ломками наркоманов. Это период, когда пьющий человек становится агрессивным, буйным и непредсказуемым. Именно поэтому данная степень алкоголизма весьма опасна для здоровья человека, что требует ее немедленного лечения.

Четвертый этап патологии

Данная степень развития болезни характерна утратой толерантности к спиртному. Это связано с возникновением дисфункции многих органов, имеющих жизненно важное значение. Для того чтобы опьянеть, такому больному требуется уже незначительное количество горячительных напитков.

На четвертой фазе развития алкоголизма повреждается желудочно-кишечный тракт и печень. В них начинается развитие злокачественных опухолей. Патологические изменения затрагивают и кровеносные сосуды.

На этой последней стадии алкоголизма человек полностью утрачивает всякий интерес к окружающей его жизни. Все его мысли и действия направлены на поиск очередной дозы. Дошедшие до такого состояния женщины перестают беспокоиться о своем природном предназначении. Их вовсе не волнует наступление беременности. Особую опасность представляет подростковый женский алкоголизм, достигший четвертого этапа своего развития. Медицина перед таким состоянием практически бессильна.

Очень часто для этой стадии патологии характерно безразличие к виду употребляемого спиртного напитка. Такие люди одинаково относятся к спирту, одеколону и стеклоочистителю. Очень сильной становится физическая зависимость. Если таких больных резко и в принудительном порядке заставить отказаться от горячительных напитков, то они могут просто умереть.

Помимо описанных выше симптомов четвертой фазы алкоголизма ее признаки проявляются в нарушении координации движений и несвязной речи. Кроме того, происходит усыхание мышц. Именно поэтому алкоголиков отличает резко выраженная худоба.

Алкогольная зависимость может развиваться в разные промежутки времени, причем на скорость этого процесса оказывают влияние самые разные факторы.

Иногда выпивающий человек попросту не замечает, как из этапа пьянства он получает медицинский диагноз.

Важно помнить, алкогольные напитки начинают пагубно воздействовать на человеческий организм буквально после первой порции. Это связано с высокой чувствительностью тканей и органов к веществам, содержащимся в спиртном.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Бытовое пьянство

Это начальная стадия алкоголизма, для которой характерна достаточно размытая граница между отсутствием заболевания и выраженной болезненной зависимостью от употребления спиртного.

Первая стадия алкоголизма может иметь несколько видов:

Эпизодическое	Под этим термином принято понимать употребление алкогольных напитков, которое не связано ни с какими событиями и имеет несистематический характер. На данном этапе количество и периодичность употребления алкоголя не имеет регулярности. Человек не может точно определить количество спиртного, которое требуется для опьянения, так как постоянно меняется устойчивость к напиткам. На данном этапе происходят отравления или токсические опьянения. На утро нередко возникают , тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Запах алкоголя или воспоминания об этом напитке могут существенно ухудшать самочувствие.
Ритуальное	Для ритуального пьянства характерно употребление спиртного во время семейных праздников или корпоративов. На данной стадии обычно формируется определенная связь между алкоголем и праздничным событием, причем для нее характерны ритуальные действия. Они заключаются в обсуждении меню, приглашении гостей, покупке алкогольных напитков. Нередко подобные мероприятия продолжаются в течение нескольких дней. После чего ожидаемые ощущения хорошего настроения сменяются повышенной усталостью и чувством разбитости.
Привычное	Для этого вида пьянства характерно более частое употребление алкоголя. Любые жизненные события являются поводом для того, чтобы выпить. В этот период существенно увеличивается устойчивость к алкоголю. Она не имеет постоянного характера, поскольку после перерывов может снижаться. Как правило, данный этап характеризуют как злоупотребление алкоголем, поскольку частота его приема составляет 2 или более раз в неделю.

Хроническая стадия алкоголизма

Переход от веселого пьянства к зависимости, которая существенно меняет жизнь человека и его окружающих, обычно случается незаметно. Это заболевание заставляет все время оправдываться, врать, чтобы получить очередную дозу, и страдать от нехватки алкоголя.

Вторая стадия алкоголизма имеет 3 разновидности:

Неврастеническая	Этот этап обычно возникает после продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Он отличается повышением устойчивости человеческого организма к алкоголю, утратой рвотного рефлекса, который служит для защиты. Человек может выпить довольно много, и так и не добиться ощущения эйфории. После продолжительного употребления алкоголя нередко развивается психическая зависимость. Она заключается в навязчивом желании выпить и внезапном оживлении при упоминании об алкоголе. Подобные мысли приобретают доминирующий характер. С течением времени повышается влечение к алкоголю. Сознательно увеличивается стремление получить удовлетворение, причем оно сопровождается неосознанным желанием добиться алкогольного опьянения. При этом существенно меняется характер опьянения. Вместо ощущения легкости и беззаботности возникает повышенная раздражительность и угнетенность, человек может стать замкнутым. Очень часто возникают амнестические формы опьянения. Алкоголики достаточно смутно помнят собственные эмоции. Отдельные эпизоды полностью выпадают из памяти. Это состояние называют перфорационной амнезией. На данной стадии алкоголизма явно проявляется сильное влечение к алкоголю. После первой же рюмки хочется выпить следующую. При этом люди не могут контролировать количество выпитого спиртного. В попытке добиться ощущения эйфории алкоголики стараются выпивать быстрее остальных. На данном этапе возникают выраженные изменения личности человека – он становится излишне назойливым, болтливым, лживым. Если появляется преграда на пути к спиртному, может возникать меланхолия и раздражительность. Человек начинает искать средства, которые помогут ему получить очередную дозу.
Наркоманическая	На этом этапе возникает абстинентный синдром, который заключается в появлении похмелья. Это означает, что возникает физическая зависимость человека от потребления спиртного. Похмельный синдром появляется обычно в течение 2-10 лет после появления симптомов алкогольной зависимости. Данное состояние характеризуется болями в районе сердца, тремором конечностей, артериальной гипертензией. Нередко у человека появляется тошнота и рвота, нарушения сна, потеря аппетита, головокружения. Также существенно страдает психическое здоровье людей. Они становятся более тревожными и пугливыми, нередко находятся в угнетенном состоянии и имеют склонность к самоуничижению. Похмельный синдром становится менее выраженным при употреблении небольшой дозы спиртного. По мере развития хронического алкоголизма в большей степени выражается . Если на начальном этапе патологии он продолжается буквально несколько дней, то спустя определенное время может длиться 2 и более недели. Чтобы справиться с данным синдромом, больному приходится пить алкоголь постоянно. У него могут случаться запои в течение 4-10 дней. В итоге токсическая зависимость приобретает выраженный характер. По мере развития заболевания развивается деградация личности, для которой характерна потеря памяти и ухудшение интеллектуальных способностей. Человек становится эгоистичным и грубым. Он постоянно обманывает, перестает заботиться о близких, часто меняет работу. Нередко такие люди вынуждены продавать вещи, что купить алкоголь. Многие из них не гнушаются потреблением суррогатов. При опьянении такие люди сталкиваются с состоянием эмоциональной неуравновешенности. В этом случае веселье резко сменяется злостью и раздражительностью. Довольно часто у алкоголиков присутствует специфический юмор, который проявляется в виде предрасположенности к нелепым шуткам и анекдотам. Примерно 13 % пациентов с таким диагнозом имеют .
Энцефалопатическая	Для данного этапа характерно уменьшение устойчивости организма к алкоголю. Человек может опьянеть уже после небольшого количества спиртного. Именно поэтому алкоголики нередко прекращают употреблять водку и переходят на крепленые вина. Они довольно часто выпивают в одиночку. По мере прогрессирования болезни наступает выраженная деградация личности. Человек теряет способность работать, у него нет интереса к членам семьи. Для алкоголиков характерна неряшливость и неопрятность. Они нередко продают вещи, чтобы приобрести спиртное. В личности таких людей появляются психопатические черты, которые характеризуются развитием депрессивных состояний, наклонностью к суициду, неуместным юмором. Для процесса деградации личности характерно выраженное снижение умственных способностей, нарушения памяти, . Нередко такие люди сталкиваются с бессонницей. Также у них могут возникать смешанные симптомы. Второй и третий этап хронической формы алкоголизма характеризуется появлением патологической ревности у человека. У него может развиваться импотенция и уверенность в том, что партнер изменяет – данное состояние называют синдромом Отелло.

Третья степень

На этом этапе присутствуют симптомы предыдущих стадий, однако они становятся значительно сильнее.

Признаки

Существует довольно много симптомов третьей степени алкоголизма:

Гипертрофированная тяга к алкоголю	Данное проявление заключается в ухудшении состояния человека при отсутствии спиртного. При получении требуемого продукта очень быстро наступает опьянение, причем человеку становится достаточно малых доз. При этом общее количество употребления спиртного остается прежним или даже повышается, поскольку возрастает кратность его применения. Нередко люди с таким диагнозом встают несколько раз за ночь, чтобы опохмелиться. В этом состоянии всегда наступает похмельный синдром. Причем он имеет место даже при приеме слабоалкогольных напитков или небольшом количестве выпитого. В силу этого человек вынужден снова употреблять алкоголь, чтобы постоянно поддерживать его содержание в организме.
Снижение градуса потребляемого спиртного	На третьей стадии у человека присутствуют выраженные изменения в функционировании внутренних органов – особенно печени и мозга. Это приводит к снижению переносимости крепкого алкоголя, что вынуждает человека переходить на напитки с невысоким содержанием спирта.
Продолжительные провалы в памяти	Такой симптом характерен исключительно для третьей стадии. Из алкогольного поражения клеток мозга происходят выраженные изменения в его работе. В результате человек полностью забывает достаточно продолжительные периоды, когда он пребывал в состоянии опьянения. Это происходит даже при незначительном потреблении спиртного.
Изменение поведения	Оно может иметь разные формы. У одних алкоголиков возникает выраженная агрессия, другие же ведут себя достаточно пассивно. Люди, которые имеют агрессивное поведение, после употребления очередной дозы алкоголя начинают придираться к окружающим и раздражаться по пустяками. У таких людей нередко возникает бессонница, которую удается побороть исключительно за счет алкоголя.

Некоторые пациенты сталкиваются с состоянием алкогольного оглушения. В этом случае человек становится вялым и заторможенным. При повышении количества потребляемого алкоголя он может надолго впадать в забытье. Иногда такие люди полностью теряют сознание.

Данный симптом является следствием токсического влияния спирта на функционирование нервной системы. В данном случае возникает необходимость в немедленном медицинском вмешательстве, которое поможет справиться с алкогольной интоксикацией.

Течение

Люди, имеющие такой диагноз, полностью теряют интерес к происходящим событиям, если они не связаны с возможностью выпить. На данной стадии пропадает ценность отношений с близкими, человек нередко продает ценные вещи.

Также возникает определенная систематичность в употреблении спиртного – так, запой сменяется безалкогольными периодами. Это связано с перенасыщением организма спиртом, что делает невозможным потребление новых доз. Однако данный этап длится непродолжительное время, после чего возникает новый запой.

В этот период алкоголик полностью теряет аппетит, у него происходит истощение организма. Наряду с этим его личность деградирует. Такие люди не могут работать или выполнять определенные обязанности, они нередко нарушают обещания.

Также на третьей стадии алкоголизма нарастают признаки асоциального поведения. В этом случае человек пьет один или со случайными знакомыми. Также он может делать это в неуместных ситуациях.

Для данного этапа характерна рвотная реакция на спиртное. Она связана с интоксикацией организма, которая постоянно поддерживается алкоголиком. В этом случае в организме возникает защитная реакция от токсических веществ. Однако это не дает возможности уберечь внутренние органы от дальнейшего разрушения.

На данном этапе серьезно выражен похмельный синдром, нередко нарушается работа нервной системы, что даже может проявляться в виде эпилептических припадков. На этой стадии существенно страдает психика больного.

Изменения в организме

На данном этапе серьезно нарушается работа органов и систем, что представляет реальную опасность для жизни человека. Даже если ему удается справиться с алкоголизмом, то последствия обычно имеют необратимый характер.

В данном случае страдают практически все системы и органы:

Нервная система	При таком диагнозе меняются и перерождаются мозговые клетки. В силу постоянного дефицита кислорода, который связан с нарушением кровообращения, погибают нервные клетки, поскольку они отличаются высокой чувствительностью к токсическому поражению и нехватке кислорода. В результате у человека развиваются галлюцинации, нарушения памяти и прочие симптомы. Нередко у таких людей возникает отек мозга, что делает болезненные проявления более выраженными.
Дыхательная система	На третьей стадии алкоголизма у людей очень часто диагностируют хроническое воспаление легких. В силу нарушения работы мозга возникают проблемы при выполнении вдоха и выдоха. Также может развиваться полный паралич дыхательного центра, что становится причиной смертельного исхода.
Сердечно-сосудистая система	Поскольку в крови все время присутствует алкоголь, меняются реологические свойства крови, что провоцирует ее сгущение и разрыв капилляров. Такие процессы, происходящие в сердечной мышце, провоцируют гипертрофию миокарда, а потому возникает существенная нагрузка на этот орган.
Печень	В ней происходит очищение крови от токсических веществ. На третьем этапе алкоголизма настолько страдает работа печени, что она практически не обезвреживает спиртное. В результате только усиливается поражение других органов. Ткани печени меняются настолько сильно, что происходит необратимая потеря выполнения функций органа. Это состояние именуют циррозом.
Почки	Данный орган тоже принимает участие в очищении организма от токсинов. При продолжительном применении спиртного почки функционируют в ускоренном режиме, что нередко становится причиной почечной недостаточности. В итоге этот орган теряет способность к выполнению выделительной функции, что провоцирует задерживание токсинов в организме. Справиться с почечной недостаточностью довольно сложно – как правило, она имеет необратимый характер.
Желудок	Слизистая оболочка этого органа постоянно раздражается в силу потребления алкоголя и недостаточного питания. В итоге происходит ее воспаление, и у человека развивается хроническая форма гастрита. Систематические боли в эпигастрии довольно часто возникают на третьей стадии болезни.
Репродуктивная система	Проблемы с кровообращением в капиллярах провоцируют состояние эректильной дисфункции у мужчин, что может стать причиной полной импотенции. Также существенно страдает качество семени. Кроме того, у обоих полов появляются половые клетки, имеющие хромосомные аномалии. У женщин нарушается функционирование яичников, что приводит к развитию бесплодия.

Лечение

Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в лечении. Желательно обратиться к специалисту как можно раньше – благодаря этому увеличивается вероятность полного выздоровления с минимальными последствиями для организма.

Поскольку третья стадия заболевания считается самой запущенной, вылечить ее очень сложно. Она довольно редко обходится без серьезных последствий и даже может привести к смертельному исходу. Однако это вовсе не означает, что шансов вылечиться нет.

Надежда на полное выздоровление присутствует. Кроме того, нередко удается устранить отдельные нарушения в работе внутренних органов.

Чтобы терапия была максимально эффективной, человек должен полностью отказаться от спиртного. Однако последняя стадия алкоголизма нередко сопровождается полной потерей воли, а потому справиться с заболеванием без врачебной помощи не удастся.

К современным способам терапии относят следующее:

• остановка запоя и лекарственное устранение абстинентного синдрома – это первая помощь, которая поможет справиться с проявлениями болезни;
• диагностика заболевания – с помощью лабораторных анализов удается определить, какое лечение подойдет конкретному пациенту;
• выработка отвращения к спиртному – для этого больному дают выпить небольшое количество спирта и вдохнуть его пары в сочетании с лекарственными препаратами, вызывающими рвоту;
• увеличение чувствительности организма к алкоголю – осуществляется за счет применения сенсибилизирующих средств;
• общее оздоровление – в данном случае методы подбирают индивидуально;
• восстановление нарушений психики – проводится с помощью реабилитации и психотерапии.

Человек, который имеет третью стадию алкоголизма, не может самостоятельно справиться с данной проблемой без помощи окружающих. Близкие люди обязательно должны оказывать больному помощь, ведь его жизнь в любое время может прерваться.

Таблица симптоматики

Симптомы	Первая стадия	Вторая стадия	Третья стадия
Толерантность к спиртному	На этом этапе человек не обращает внимания на увеличение толерантности к спиртному. Нередко он испытывает сильное желание выпить.	Толерантность к спиртному увеличивается. Человек испытывает настойчивое желание выпить.	На этой стадии отмечается уменьшение толерантности к спиртному, что приводит к снижению разовой дозы. При этом суточное количество остается прежним.
Пристрастие к алкогольной интоксикации	Человек ощущает спокойствие в состоянии опьянения. При этом снижается рвотный рефлекс. Больной не может держать под контролем количество алкоголя. Формы опьянения меняются.	Больному становится привычно в состоянии опьянения. При этом в трезвом состоянии возникает повышенная раздражительность, он ощущает себя разбитым. Однако подобные ощущения исчезают после дозы алкоголя.	Человек не способен пребывать в трезвом состоянии без выраженного желания выпить. Это заставляет его приложить максимум усилий для получения дозы алкоголя.
Абстинентный синдром	На данном этапе человек не испытывает абстинентного синдрома. Он может страдать от похмелья, которое имеет аналогичные симптомы. Однако это состояние довольно быстро проходит, чего нельзя сказать об абстинентном синдроме.	На данном этапе формируется абстинентный синдром. Это состояние проходит несколько этапов: На первой стадии человек чувствует сухость в ротовой полости и тахикардию. У него может возникать повышенное потоотделение и сдерживание этапа опохмеления. На второй стадии может развиться гиперемия, резко снижается артериальное давление, возникает рвота и ощущение тяжести в голове. Нередко возникает тремор рук и нарушается походка. Человек теряет способность вести активный образ жизни. На третьей стадии у больного возникает повышенная агрессия к окружающим, сон становится беспокойным, у него нередко появляется ощущение тоски или вины.	Возникает довольно много психических и физических проблем, которые связаны с алкогольным абстинентным синдромом.
Психическое состояние	Больной начинает все время думать о спиртном. Перед застольем он ощущает эйфорию. Если выпить не удается, появляется дистимия, которая представляет собой нервное нарушение. Для человека ничего не значит компания или обстановка. Повод для выпивки тоже не имеет особого значения.	У больного возникают психические нарушения, которые связаны с привыканием к постоянному опьянению. Это состояние проявляется в виде повышенной агрессии, бессонницы, депрессии, тревожности при невозможности выпить.	Возникают алкогольные психозы острого и хронического характера. В результате трезвые люди просто не могут находиться рядом с алкоголиком.
Физическое здоровье	Организм насыщен токсическими веществами, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Может возникать похмелье с соответствующими симптомами.	Возникает физическая зависимость, которая проявляется в виде головных болей, ощущения жажды, болей в сердце, тремора рук, а также дрожания всего туловища. Эти симптомы приводят к тому, что человек уходит в . При этом дозы спиртного возрастают.	Нарушается функционирование всех внутренних органов – страдает печень, сердце и т.д. Содержание токсических веществ очень велико, что препятствует восстановлению работы органов даже после отказа от алкоголя.
Социальное поведение	На данном этапе человека не считают алкоголиком, поскольку его социальное поведение остается практически нормальным.	Существенно меняется личность человека, что становится заметно для окружающих. Больного начинают считать алкоголиком. У него возникают острые алкогольные психозы.	Личность полностью деградирует, поскольку человек уходит в истинные запои. Выйти из них он может лишь при выраженном истощении организма.

Алкоголизм – это серьезное заболевание, которое может иметь необратимые последствия для организма. В своем развитии он проходит несколько стадий, которые сопровождаются характерными проявлениями.

Чтобы лечение этой патологии было максимально успешным, очень важно своевременно диагностировать ее.

Алкоголизм – болезненное пристрастие к приему спиртосодержащих напитков, является глобальной и крупномасштабной проблемой всего мира. Наибольший размах ситуация достигла в странах Европы, США и РФ. Только в одной нашей стране по статистике алкоголезависимыми являются более 10 миллионов человек.

Как и любое заболевание, зависимость от спиртного проявляется постепенно, тихонько увлекая человека в пучину мрачной «пьяной» действительности. Стадии алкоголизма и их признаки отличают поэтапным нарастанием потребности человека в выпивке. Независимо от пола степени алкогольной зависимости одинаковы, хотя и имеют некоторые особенности.

Алкогольная зависимость — бедствие глобального масштаба

Современная медицина разграничивает смертельно опасную зависимость на четыре ступени. Они отличаются своей симптоматикой и проявляются различными нарушениями физическо-психического состояния личности.

Определение алкоголизма

Крайне важно заняться лечением при первых признаках алкоголизма. Своевременная терапия, которая проводится на первой фазе патологии, гарантирует успешные результаты и благополучное возвращение больного к нормальному существованию.

Тип лечения, применяемого при алкоголизме, непосредственно зависит от выявленной стадии алкогольной зависимости. Медиками также учитывается возраст пациента, его изначальное состояние организма, имеющиеся хронические заболевания и ряд психологических нюансов личности .

Начальная степень алкоголезависимости

Первая стадия алкоголизма сигнализирует о себе постепенной и незаметной для пьющего дозой горячительных напитков. Человек начинает все чаще прикладываться к бутылке, изобретая в свое оправдание все новые предлоги. Для этой фазы характерны следующие симптомы:

1. Неудержимое желание выпить алкоголь, возникающее в любой день и время. Эту тягу личность не контролирует, но и не признает у себя наличие проблемы.
2. Поведение выпившего становится развязным и неадекватным.
3. На следующие сутки после принятия спиртного отмечается плохое настроение и самочувствие. Но желание опохмелиться пока еще не возникает.
4. Возможны кратковременные потери памяти.
5. Будучи в трезвом состоянии человек отдает себе отчет в пагубности алкоголя и может даже осуждать выпивающих.
6. Наблюдается противоречивость в поступках, желаниях, обещаниях и мыслях.

На этой стадии только начинающейся болезни личность еще можно самостоятельно убедить бросить выпивать и вернуться к нормальному (здоровому) образу жизни. Если никаких мер не предпринимается, начальная ступень патологического пристрастия спустя 2-3 года переходит в следующую.

Определение первой стадии алкоголизма

Способы лечения

Терапия на первой фазе алкоголизма направлена на очищение организма от токсинов. Проводятся психологические тренинги, целью которых становится появление у больного стойкого отвращения к спиртному. Также врачи занимаются исследованиями и лечением выявленных в организме побочных заболеваний, которые могут образоваться на данном этапе болезни:

• панкреатит;
• болезни печение и почек;
• вегетососудистая дистония;
• гастриты, развивающиеся язвы желудка;
• нарушения со стороны нервной системы;
• первые признаки появляющегося гепатита.

На начальной фазе алкоголизма терапию можно осуществлять в домашних условиях. Больной способен спокойно продолжать работать, не выходя на больничный и общаться со всеми окружающими .

В это время человеку особенно необходима поддержка родных и близких друзей. От семьи требуется участие, понимание человека и своевременная помощь. Делается все, чтобы зависимость не перетекла на последующую ступень.

Вторая фаза заболевания

Следующая стадия болезни отличается уже стойкой устойчивостью больного к спиртному, ему приходится выпивать все чаще и больше. Этого требует организм, который без действия этилового спирта уже не способен нормально функционировать.

Симптоматика второй стадии алкогольной зависимости

На второй ступени алкозависимости практически 85% больных уже состоят на учете у нарколога.

Как определить стадию алкоголизма и вовремя предпринять меры? Следует обратить внимание на поведенческие реакции пьющего человека. На второй фазе заболевания для алкоголика характерна следующая симптоматика:

• появление абстинентного синдрома;
• часты проявления депрессивного склада;
• провалы в памяти становятся постоянными;
• запойное состояние длится по 4-5 суток подряд;
• постоянное утреннее желание принять новую дозу спиртного и опохмелиться;
• не получая выпивку, человек проявляет агрессию, становится вспыльчивым, наблюдается неадекватное поведение;
• приняв даже малую дозу спиртного, человек успокаивается, у него появляется довольный блеск в глазах и благодушное состояние;
• происходит потеря других увлечений и хобби, которые радовали человека до болезни – теперь единственным пристрастием становится алкоголь.

В среднем личность, страдающая второй стадией пристрастия к спиртному, ежесуточно употребляет порядка 400-600 мл крепких напитков. В этой степени характерны не только психологическая, но уже и физическая потребность организма в спиртном.

На второй стадии алкоголизма отмечается появление алкогольного делирия

Этот этап опасен потерей работы (человек сам ее бросает), развитием хронических апатичных состояний, вялости и депрессий. Но иногда, в минуты просветления личность осознает опасность своего положения и проявляет желание бросить пить, но своими силами это осуществить уже невозможно .

Что предпринять

Алкозависимость второй ступени требует уже специализированного медицинского подхода в терапии. Лечение лучше проводить в специальных клиниках под наблюдением врачей. Обязательным условием становится наличие в лечебном учреждении палаты интенсивной и реанимационной терапии. Медики включают в лечение таких пациентов одновременное сочетание следующих комплексных мер:

Агрессивное лечение . Используется в случаях, при которых больной не желает проходить курс терапии и отказывается от медицинской помощи. При агрессивной терапии применяются препараты, вызывающие стойкое отвращение к алкоголю, путем воздействия на первичные рефлексы личности:

1. Чаще всего врачи применяют препарат Дисульфирам. Это средство совершенно не опасно для непьющих людей. А вот у зависимых от алкоголя он провоцирует стойкий рвотный рефлекс при выпивании спирта, значительно ухудшая психологическое и физическое самочувствие.
2. В качестве вспомогательных народных методов рекомендуется использовать отвары лекарственного растения чабреца. При смешивании целебного настоя с алкоголем, человек испытывает сильную тягу к рвоте и тошноту. Отвар можно незаметно подмешивать в спиртное.

Детоксикация . Это грамотно разработанный комплекс медицинских мероприятий, направленных на очищение организма от продуктов распада токсичного этилового спирта. В качестве медицинских средств специалисты используют те же препараты, которые применяются при сильных отравлениях организма. Такая терапия освобождает пациента от физической тяги к спиртному, но психологическая зависимость еще остается.

Как действует на организм этиловый спирт

Работа психотерапевта . Чтобы убрать тягу к выпивке на уровне психологических рефлексов, в борьбу за здоровье вступает опытный специалист в области психологии. Психологические методы эффективно воздействуют на подсознание личности пациента, заставляя его понять ужас своего положения и опасность, которую он представляет для окружающих.

Социальная адаптация . В комплексную терапию на второй стадии зависимости подключается и работа над социальной адаптацией больного. Человеку следует вновь вспомнить семью, наладить потерянные и испорченные пьянкой отношения.

Такая терапия проводится уже после осознания личности своего заболевания. И помогает лишь в случае, когда человек самостоятельно желает вернуть прежнюю здоровую жизнь и избавиться от пагубного пристрастия.

Третья степень болезни

3 стадия алкоголизма проявляется наиболее разрушительными воздействиями на здоровье и считается завершающей в развитии заболевания. В этой фазе у человека отмечаются стойкие деградационные разрушения психического и физического плана . Страдают все внутренние органы и системы организма.

Симптомы третьей стадии алкоголизма

Устойчивость к алкоголю уже ярко выражена. Больной вынужден пить теперь уже постоянно и ежедневно по 3-4 раза. Чтобы прийти в состояние сильной степени опьянения, пьющему достаточно уже небольшой дозы спиртного. Третья стадия алкоголизма характеризуется следующей ярко выраженной симптоматикой:

1. Полная деградация личности, идущая на фоне ослабления интеллекта.
2. Сильное разрушение психики, характеризующееся нарушением речи, мысли.
3. Проблемы ЦНС, приводящие к речевым и двигательным дисфункциям.
4. Нередко после очередной дозы спиртного у человека развивается паралич, приводящий к смерти.
5. Отмечается сильная худоба и рахитичность пациента.
6. На фоне физической дряблости заметным становится увеличение живота – так проявляются проблемы с печенью (цирроз).
7. Невозможность нормально покушать, любая еда вызывает у человека рвоту.

Зависимость в этой стадии приводит к развитию стойких депрессий, очень часты мысли о суициде. Разрушенные мозговые клеточки уже невозможно реанимировать и восстановить. Человек превращается в антисоциальную, замкнутую личность, проявляющую агрессивность и представляющую серьезную опасность для окружающих.

По статистике в 96% случаев третья стадия алкогольной зависимости заканчивается смертью человека от развития опасных осложнений, инфаркта и инсульта.

Замечено, что если у человека, страдающего алкогольной зависимостью возраст более 60 лет, то склонность к регулярному употреблению спиртного снижается. Человек начинает пить спиртное эпизодически. В это время больного можно постараться убедить пройти курс лечения и реабилитации.

Терапия алкоголизма на 3 стадии

Используемая терапия в этой степени заболевания становится уже трудновыполнимой, но все еще возможной, при водящей к удачному завершению. Лечение больных проводят только в специализированных клинках. Эта стадия болезни отличается отсутствием похмельного синдрома.

Поэтому самым важным шагом к началу терапии становится полный отказ (добровольный либо принудительный) больного от приема любого спиртосодержащего напитка.

Это важнейшее условие, дающее надежду на благоприятный исход лечения. Терапия заключается в проведении детоксикационных мероприятий и лечении пораженных болезнью органов. Лекарственные препараты направлены на снятие болевых ощущений и восстановление нормального функционирования организма .

Как проявляется алкоголизм

Итоговым этапом терапии становится курс социальной адаптации больного в обществе. Медиками успешно применяется на этой стадии болезни и такие методики, как:

• гипноз;
• кодирование;
• нетрадиционная медицина.

Третья стадия болезни все еще дает надежду на полное излечение. При отсутствии должной терапии алкоголизм приводит к неотвратимой смерти больного.

Четвертая стадия

Современные медики выделяют и четвертую, завершающую историю развитию алкоголизма в организме, ступень. Человек может пройти только 4 стадии алкоголизма, итогом которых становится летальный исход. Ведь заболевание в четвертой стадии уже не поддается излечению.

Как развивается зависимость от алкоголя

Симптомы последней стадии алкоголизма характерны потерей семьи и работы. Человека не интересует ничего. Кроме поиска очередной дозы спиртного. Наиболее ярко проявляются следующие синдромы:

1. Тяжелейшие расстройства со стороны психического склада. Личность уже не способна адекватно мыслить и понимать окружающую реальность. Человек не может разговаривать, демонстрирует полное безучастие ко всему.
2. Деградационное разрушение всех внутренних органов, вызывающее отказ работы организма и летальный исход.

Алкоголизм – тяжелейшее и опасное заболевание. Такое состояние требует немедленного вмешательства и своевременного приема терапевтических мер. Особенно необходимо участие и забота близких человека. Ведь именно они в первую очередь обращают внимание на проявление тревожных сигналов.

И именно им необходимо сделать все возможное, чтобы постараться вернуть пьющего человека в нормальное русло жизни. Вовремя замеченная зависимость гарантирует благоприятный исход и полное излечение человека. Будьте бдительны!

2018-03-14 20:27:00 Наркологический журнал "Нарко-INFO"

Стадии алкоголизма

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя - алкоголизму. Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток - это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Первые признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

• формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
• развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
• изменение реактивности на прием алкоголя;
• нарушения психической сферы;
• патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.

Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Признаки		Основные проявления
	Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя	Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.
	Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков	Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.
	Повышение толерантности	Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.
	Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)	Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).
	Стремление избежать абстиненции (похмелья)	Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.
	Субъективное ощущение неотвратимости випивки	Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.
	Восстановление после абстиненции	Субъективное ощущение общей подавленности ("как побитый, поломаный") в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Классификация психических расстройств при алкоголизме

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

1. Острая алкогольная интоксикация

   1. Обычное алкогольное опьянение:
      • легкая степень;
      • средняя степень;
      • тяжелая степень.
   2. Патологическое опьянение.

2. Хроническая алкогольная интоксикация

   1. Бытовое (привычное) пьянство.
   2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
      • І стадия (астеническая);
      • ІІ стадия (наркоманическая);
      • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
   3. Дипсомания.
   4. Алкогольные психозы:
      • острые алкогольные психозы - белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
      • хронические алкогольные психозы - хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10 »).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

1 (первая) стадия алкоголизма (начальная, или неврастеническая)

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Признаки и симптомы первой стадии алкоголизма

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы :

Формирование психической зависимости от алкоголя

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля , поведенчески проявляется "опережением круга", "поспешностью с очередным тостом" и питьем "до дна". Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

...человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству...

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. "На людях" он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке "отводит душу" напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Появление неглубоких алкогольных амнезий

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии - так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты - пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) - отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память , в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми .

Отсутствие физического влечения к алкоголю

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы ​

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках , неврастенической и астенической симптоматике:

• появляются немотивированные колебания настроения;
• склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
• постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
• внутренняя напряженность;
• беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

Формирование физической зависимости от алкоголя

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика - ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

Общесоматические жалобы при абстинентном синдроме

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

• боли в сердце;
• сердцебиение;
• аритмии;
• отеки на лице;
• иньекованисть склер;
• дрожание конечностей и языка (в дальнейшем - генерализованный тремор);
• чрезмерную потливость;
• появление холодного пота или лихорадки;
• гипертермия;
• частое мочеиспускание;
• полипноэ.

Возникают нарушение координации движений - адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

• повышенная нервная истощаемость;
• раздражительность;
• апатия;
• тревожно паранойяльные проявления;
• подавленность;
• угрызения совести;
• чувство безысходности;
• иногда суицидальные тенденции;
• гиперестезии;
• расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
• судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Компульсивное влечение к алкоголю

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Изменение личности

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Психопатоподобные расстройства

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив)

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения . Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Максимальный уровень толерантности

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и "критическая доза" употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полная утрата количественного контроля

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше "критической" эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

Формы пьянства второй стадии алкоголизма

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства :

Однодневные эксцессы

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

Непостоянное пьянство

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

Постоянная форма

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Псевдозапои

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои - периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного - «вихожуеться».

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов - алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Третья стадия алкоголизма (конечная или энцефалопатическая)

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

Симптомы третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному , вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы - это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы - это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

Углубление физической зависимости. Неприодолимая жажда к алкоголю

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер "непреодолимой жажды" . Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

Значительное снижение толерантности к алкоголю

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается , хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Неустойчивые дисфорические расстройства на фоне опьянения

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Тотальная алкогольная амнезия

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Истинно запойный характер пьянтсва

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев : 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка - потеря контроля - большая доза алкоголя - глубокое опьянения - опохмиление "критической дозой" - новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит "дать хоть глоток водки чтобы поправиться".

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Интеллектуально-мнестические расстройства. Алкогольная деградация

1. Психопатоподобный - характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
2. Эйфорический - с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
3. Аспонтанный - с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

Органические симптомы слабоумия

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия : снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

1. Первый тип - эректильный - сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи - с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
2. Второй тип - торпидный - характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

Нивелирование, стирание личности алкоголиков

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется , резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Общее ухудшение соматической сферы

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Обострение неврологической симптоматики

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.