Схема эффективного лечения печени и желчного пузыря. Почему возникают заболевания печени и желчевыводящих путей Симптомы заболевания печени и желчевыводящих путей

21.10.2019

Заболевания печени встречаются довольно часто и значительно ухудшают качество жизни. Этим они представляют серьезную проблему для их обладателей и в целом для здравоохранения. Поэтому причины их возникновения, течение, лечение и профилактика вызывают здоровый интерес пытливых умов ученых, рядовых борцов с этим недугом – врачей и, естественно, людей, у которых они появляются.

Чтобы победить болезнь, надо знать о ней как можно больше. Мы не говорим – все, потому что знать все практически невозможно. Медицина постоянно развивается, появляются новые факты, улучшается лабораторно-диагностическое оборудование, ведутся исследования, накапливается опыт, расширяется фармакология.

В здравоохранении существует термин «качество жизни», который включает в себя оценку способности человека работать, получать удовольствие от жизнедеятельности. Поэтому наносимый обществу и конкретному человеку урон от болезни оценивается по его влиянию на качество жизни.

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо его изучить. А изучение заболевания начинается с познания его причины – этиологии. Причины заболеваний печени разнообразны. Иногда конкретное заболевание вызывает одна специфическая причина, порой – их совокупность. Болезни могут быть обусловлены несовершенством самого организма: аномалией развития печени, недостаточностью или полным отсутствием синтеза фермента, слабым иммунным ответом на инфекционную атаку или, наоборот, – чрезмерно сильным, внедрением в организм инфекции извне или изменением его собственной флоры и т. д.

Наследственность

Начать следует с наследственности. Она – это тот потенциал, который человек получает от своих родителей и который нужно уметь правильно использовать. Наследственность может быть лучше или хуже, но это ни в коем случае не означает, что, если нам с этим не повезло, давайте, как говорится, сложим ручки. Немаловажно то, как мы распорядимся тем, что имеем. Представьте себе двух мальчиков. Одному дадим сто рублей, а другому – десять. Первый пойдет и с ходу потратит все на различные мальчишечьи радости, а другой правильно вложит полученные средства и получит от них пользу или прибыль. С позиции здравомыслящего человека нетрудно догадаться, кто поступит более верно. Наследственность – это первоначальный капитал, с которым мы приходим в этот мир. Наследственными причинами заболеваний печени могут быть как несовершенство ее функций, так и аномалии развития ее самой или желчевыводящих путей. Наследственное нарушение функций печени проявляется недостаточностью или отсутствием способности к синтезу и утилизации каких-либо веществ. Это, как правило, вызывает заболевание не самой печени, а организма в целом. Например, синдром Жильбера, при котором она не способна связывать билирубин, что проявляется желтухой, общей интоксикацией. Непосредственно заболевания печени вызывают аномалии строения ее и желчевыводящих путей. Аномалии строения последних чаще встречаются в виде сужения, загибов желчных протоков, искажения формы желчного пузыря. Это приводит к нарушению оттока желчи, ее сгущению, что характеризуется повышением внутрипеченочного давления желчи и, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов и нарушению процесса желчеобразования. От этого страдают и сама печень, и процесс пищеварения, в котором желчь играет немаловажную роль. Сгущение желчи создает благоприятную почву для возникновения желчно-каменной болезни. Желчь становится более концентрированной, что приводит к выпадению осадка, который превращается в камни. Наследственностью обусловливается и регуляция выведения желчи протоками, несовершенство которой вызывает дискинезии желчных путей. В вышесказанном заключаются основные причины влияния наследственности на возникновение болезней печени. Наследственные заболевания, связанные с аномалией эритроцитарной мембраны, также наносят удар по печени. Серповидно-клеточная анемия, талассемия, сфероцитоз и другие наследственные заболевания характеризуются укорочением срока жизни и хрупкостью эритроцитов. Это приводит к их усиленному распаду и повышению уровня билирубина в крови, что увеличивает нагрузку на печень.

Инфекции

Инфекционный фактор – одна из самых частых причин возникновения заболеваний печени. В основном печень поражают вирусы. Они – уникальная форма жизни. Вирусы ничтожно малы, но, как считают ученые, могут погубить весь мир. Они свободно проникают в клетки, нарушая их нормальный метаболизм, и те начинают создавать новые вирусы. Затем, разрушая клетку, вирусы покидают ее, чтобы поражать другие клетки.

Специфическими для печени являются вирусы гепатита. Их выделяют несколько: вирусы гепатитов A, B, С, D, Е, F, G. Соответственно и болезни, вызванные ими, называют гепатитами A, C, С, D, Е, F, G. Гепатиты A, В и C могут провоцировать острые заболевания, остальные текут вяло и ассоциируются с первыми, утяжеляя их течение. Гепатит A называют еще алиментарным потому, что передается он через пищу, воду и попадает в окружающую среду с испражнениями больного человека; а известный русский инфекционист С. П. Боткин – автор, впервые описавший его. По причине легкого переноса гепатита A часто возникают вспышки заболеваний им в детских учреждениях и военных частях. Гепатиты В и С называются сывороточными, потому что передаются с кровью и физиологическими жидкостями – слюной, слезами, спермой, секретами желез кожи и слизистой. Но самая угрожающая их концентрация – в крови, менее опасная – в сперме. Вирусы B и C хорошо проникают через поврежденную кожу. Эти гепатиты в последнее время очень распространены и представляют собой серьезную социальную проблему.

Вирус гепатита В при половом контакте передается в сто раз легче, чем вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Это обусловлено более высокой концентрацией вируса гепатита в секретах половых желез по сравнению с ВИЧ. Наличие же поверхностных повреждений кожи и слизистых повышает вероятность инфицирования в десятки раз.

Вирусы гепатита разрушают гепатоциты, вызывают воспаление ткани печени; омертвевшие клетки затрудняют движение желчи по желчным каналам. В результате нарушаются многие функции печени. А поражение печени вирусом гепатита C может привести к гепатобилиарному раку, при котором уничтожаются печеночные клетки и желчеобразовательные структуры. Коварность этого вируса – в тихом его течении без выраженной симптоматики, за что он получил характерное название «нежный убийца».

Токсическое воздействие

Токсические воздействия на печень – наболевшая тема современного человечества. В печень поступают все токсины, всосавшиеся в кишечнике, попавшие в кровь через кожу, слизистые, легкие. И только в ней они могут стать менее токсичными или наоборот. Эволюция человечества не успевает за неизбежным и необходимым прогрессом промышленности, сменой социальных приоритетов. Это приводит к запаздыванию адаптации организма к быстро меняющимся условиям социальной среды. Когда экологические факторы, влияющие на живой организм, эволюционируют медленно, то и организм успевает адекватно отвечать на них различными внутренними перестройками. Для человека же подобное приноровление наиболее затруднено, так как отсутствуют главные двигатели адаптации – естественный отбор и быстрая смена поколений. Благодаря последним, кстати, многие насекомые так удачно и подстраиваются к бытовым ядам, которыми мы весьма безуспешно пытаемся с ними бороться. Но не стоит унывать – у нас есть еще шансы! Человеку дано то, чего нет у других живых организмов, и то, что помогает ему быть наиболее многочисленной и могущественной особью, – это интеллект. Мы создали медицину, мы знаем, в чем причина большинства наших недугов, и можем их побороть, наконец мы можем избежать и предугадать опасности. Но извращение интеллекта может привести людей к наркомании, токсикомании и алкоголизму – самостоятельному и направленному саморазрушению.

Все мы знаем, какую своеобразную роль играет в жизни человека алкоголь. У скольких людей погублено им здоровье, сколько роковых поступков совершено в состоянии алкогольного опьянения, сколько пострадавших от тех, кто находился под действием алкоголя. Но наряду с подобными печальными фактами алкоголь – это продукт, прочно вошедший в наш обиход. В умеренных количествах и при малой частоте употребления он не вреден для здорового человека, а в чем-то даже и полезен, так как снимает психическое напряжение, улучшает аппетит, стимулирует пищеварение.

75-98 % алкоголя расщепляются в клетках печени под действием фермента алкогольдегидрогеназы. В результате этого процесса образуются углекислота и вода, которые, как мы прекрасно знаем, – вполне безобидные вещества. Совсем другое дело, когда алкоголя в крови – огромное количество. Печень как самый преданный друг борется с любым его объемом, в результате чего повышается потребление кислорода и ферментов, но их количество в организме ограничено и «сбегать» за еще одной порцией этих важных компонентов «в магазин» не получится. Это приводит к извращению процесса утилизации алкоголя в печени и выделению ядовитого продукта ацетальдегида, который в первую очередь поражает тот орган, который его произвел, т. е. печень. Что, в свою очередь, приводит к разрушению гепатоцитов, их замещению нефункциональной соединительной тканью. Гепатоциты, которые уцелели, подвергаются жировому перерождению. В то же время, бросая все свои силы на борьбу с алкоголем, печень перестает полноценно выполнять другие немаловажные функции. Поэтому чрезмерное потребление алкоголя дает невыносимую нагрузку на печень, истощая ее, и оказывает токсическое влияние, разрушая ее структуры. Употребление алкоголя приводит к стеатозу (жировому перерождению), циррозу печени , гепатиту. Изменения печени под влиянием спиртного имеют общее название – алкогольная болезнь печени.

Восточные народности очень чувствительны к действию алкоголя – это связано с преобладанием у них в печени измененной алкогольдегидрогеназы. Уступают им в этом лишь северные народности, у которых недостаточен синтез названного фермента. Возможно, это связано с их относительно недавним знакомством со спиртным, так как в суровых условиях Севера нет избытка плодов, ягод и процессы брожения с образованием алкоголя затруднены, а он, как известно, начал завозиться к ним не так давно.

Различные лекарственные препараты оказывают токсическое влияние на печень. Как говорил Гиппократ: «Всякое лекарство в сути яд, все дело – в дозе». Произнесенное тысячу лет назад изречение не утратило своего значения и по сей день, если не сказать, что стало еще более актуальным. Это связано с развитием фармацевтической науки и химии. Лекарственные препараты стали более сложными и активными. Однако отказаться от них нельзя. Но даже спасая одно и губя другое, необходимо искать компромисс.

Одни лекарственные средства могут напрямую действовать на процессы, происходящие в печени, изменяя ее метаболизм, или оказывать прямое токсическое влияние. Другие инактивируются в печени, перегружая ее, а продукты их утилизации также могут оказывать токсическое воздействие. Все это, естественно, приводит к заболеваниям печени. Поэтому прежде чем начать принимать какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться у врача, который может назначить лабораторные исследования, характеризующие состояние печени. А для людей, имеющих хронические заболевания печени и почек, это жизненно важно.

Яды – вещества, нарушающее жизнедеятельность организма. Можно выделить биологические и технологические яды. Биологические – это яды животного и растительного происхождения. Технологические яды произведены человеком специально или являются побочным продуктом используемых технологий. Яды способны блокировать какие-либо биохимические реакции или разрушать клеточную стенку. Яд некоторых змей вызывает массивное разрушение эритроцитов. Это приводит к высвобождению огромного количества билирубина, который обезвреживается печенью, что оказывает на нее значительную нагрузку. Яд зеленых мухоморов наносит удар непосредственно по функциональной активности печени. Более опасны и коварны технологические яды. Это различные растворители, фенолы, фосфор, мышьяк, анилин и др. В повседневной жизни эти яды окружают нас повсеместно. Мало людей, которые никогда не сталкивались с красками, бензином, а они содержат токсины для печени. Особенно страдают люди, привлеченные на производства токсичных продуктов. Для них токсическая болезнь печени считается профессиональным заболеванием. Неприятным ее финалом является цирроз печени, который очень трудно поддается лечению.

Нельзя забывать и об экологии. Двадцатый век дал старт безудержному развитию промышленности, автомобилизации. Век двадцать первый «достойно» принял эту эстафету. Все это приводит к накоплению в атмосфере, земле, воде различных токсинов и солей тяжелых металлов. Не будет большим открытием сказать, что подобное отрицательно сказывается на здоровье людей. И печень как наш самый главный защитник в борьбе с токсинами страдает немало. Но, увы, такова наша плата за блага индустриального прогресса.

Опухоли

Как и любой другой орган, печень не избежала знакомства с опухолями. Помимо опухолей, возникающих из ткани самой печени, в нее очень часто попадают метастазы опухолей из других органов – особенно из желудка и кишечника. Опухоли самой печени и метастазы, разрастаясь, разрушают ее структуры, нарушают функции, прорастают в сосуды, вызывая серьезные кровотечения.

Встречаются опухоли желчевыводящих путей: желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерова сосочка – места впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Такие опухоли достаточно быстро проявляются и редко бывают злокачественными. Они перекрывают отток желчи, вызывая описанные выше последствия для печени и пищеварения. Такой же эффект оказывают опухоли близлежащих органов: головки поджелудочной железы, кишечника, – вызывающие давление на желчевыводящие пути снаружи.

Нарушения жирового обмена

Нарушения жирового обмена в организме приводят к расстройству функций печени. Она играет важную роль в утилизации жиров. Поступающие в организм жиры расщепляются в печени на триглицериды и жирные кислоты. Последние используются для построения клеточных мембран, а триглицериды утилизируются с выделением энергии. Поэтому при нарушении жирового обмена и чрезмерном поступлении в организм жиров с пищей происходят патологические изменения в печени. Она не справляется с прибывающим количеством жиров или извращается их обмен в ней; жиры начинают накапливаться, вызывая ее жировое перерождение. Жир собирается в гепатоцитах в виде крупных или мелких капель. Естественно, это не позволяет печени полноценно выполнять отведенную ей роль в организме.

Иногда бывают такие ситуации, когда человек попадает на торжества, во время которых по каким-либо причинам ему непременно придется употреблять спиртное. В этом случае ученые-медики рекомендуют примерно за восемь часов перед торжеством принять 50 мл крепкого алкогольного напитка. Это приведет печень в определенную готовность к выработке предварительной порции алкогольдегидрогеназы. Также прием одновременно с алкоголем белковой пищи и жидкости заметно снижает его токсические свойства.

Заболевания органов пищеварения

Живой организм представляет собой единое целое. Поэтому нельзя обособленно говорить о каком-то конкретном органе. Все органы прямо или косвенно взаимодействуют между собой, особенно это касается органов какой-либо одной взаимосвязанной системы. Печень относят к пищеварительной системе, а значит, патология какого-то органа этой системы обязательно отразится на ней – и не самым позитивным образом. Начальным отделом пищеварительного тракта является рот, затем идут пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечники. Пищеварительный тракт – это последовательный конвейер переработки пищи для получения из нее подходящих для всасывания форм питательных веществ. Сложно представить все тонкости этого непростого процесса. Причем если выпадет одно звено, то распадется вся цепочка. Если начальный этап пищеварения нарушится, скажем, в ротовой полости, то неизбежно пострадают и все нижележащие отделы. Плохо подготовленная на уровне желудка пища, поступая в двенадцатиперстную кишку, должна в ней впервые встретиться с желчью и секретом поджелудочной железы. Естественно, это потребует большего количества желчи и окажет тем самым дополнительную нагрузку на печень. Работа желчевыводящих путей регулируется веществами, выделяемыми стенкой двенадцатиперстной кишки, а значит, патологический процесс в ней отразится и на функции печени. Интересна связь поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Общий желчный проток в большей части случаев объединяется с протоком поджелудочной железы, после чего они совместно впадают в двенадцатиперстную кишку. Это благоприятная почва для воздействия друг на друга при развитии заболевания одного из названных органов. По этой причине в медицине существует термин «холецистопанкреатит», характеризующий совместное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, так как нередко они заболевают совместно. О роли опухолевых заболеваний органов пищеварения говорилось выше.

Качество питания – один из важнейших факторов, влияющих на возникновение заболеваний органов пищеварения. Пища контактирует со всем пищеварительным трактом, продвигаясь от отдела к отделу, подвергаясь воздействию пищеварительных соков. Еда бывает разная, и поэтому органы пищеварения должны адекватно реагировать на нее. Жирное, соленое, вареное, жареное, острое по-разному стимулирует выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. В небольших количествах и с умеренной частотой это не играет существенной роли для пищеварительного тракта и может даже доставлять удовольствие и пользу. Другое дело, когда человек злоупотребляет жирным, острым, жареным. В этом случае печень и желчевыводящие протоки начинают работать на износ и на сколько их хватит без возникновения заболевания, никто не знает. Еще более губительны подобные злоупотребления людям с уже больной печенью.

Из вышесказанного следует, что существует много факторов, которые оказывают отрицательное воздействие как на печень, так и на организм в целом. Но от большей их части человек может себя уберечь, и при этом от него не требуется непосильных затрат. Исключение даже одного-двух негативных влияний может значительно улучшить здоровье, а следовательно, и благополучие человека.

Многие заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Хотя некоторые проявления разных болезней очень похожи, существуют симптомы, которые проявляются лишь при каком-то конкретном заболевании, либо заболевании какого-либо органа.

Если симптомы ярко выражены, то имеет место заболевание в острой форме, если симптоматика более сглажена, то речь идет о хроническом заболевании.

Так уж повелось, что человек обращает внимание на свое здоровье лишь тогда, когда у него начинает что-либо болеть. А между тем невнимание к своему здоровью ведет к трудностям в лечении, порой даже к инвалидности или смерти.

Повышенная утомляемость

Это субъективный признак, который может быть и не связан с болезнью печени. Слабость и повышенная утомляемость могут появляться и при наличии других заболеваний некоторых органов, не обязательно это будет печень. Так что, возможно, полноценный отдых и прием витаминов - и вы в порядке. Но если вы ощущаете слабость без видимых причин, то лучше обратиться к врачу за назначением необходимых анализов.

При наличии заболеваний печени утомляемость связана с интоксикацией - происходит нарушение ее дезинтоксикационной функции. В результате жизнедеятельности в организме накапливаются токсины, так как они не разрушаются в печени. При нарушении проходимости желчевыводящих путей происходит обратное всасывание из желчи ее компонентов, что также приводит к интоксикации. Слабость и повышенная утомляемость при болезни печени возникают еще из-за нарушений белкового, углеводного, витаминного обменов.

Нарушение пищеварения

Печень играет не последнюю роль в нашей системе пищеварения, поэтому если она не в стостоянии справиться со своей работой, непременно будет нарушена работа пищеварительной системы.

При хронических гепатитах, циррозах, хроническом холецистите это будет менее заметно, чем при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При хронических заболеваниях печени проявления со стороны пищеварения неспецифичны. Они характерны для хронического панкреатита, хронического энтероколита и др.

Желчь выполняет регуляторную функцию для кишечника, улучшает всасывание жиров, белков клетками стенок кишечника. Поэтому при заболеваниях печени и желчных путей нарушается перистальтика, секреторная функция кишечника, ухудшается всасывание питательных веществ – все это ведет к похудению.

Так, при заболеваниях печени или желчевыводящих путей симптомы разнообразны, в патологический процесс включаются другие органы, поэтому бывает сложно распознать именно нарушения в печени.

Остро протекающие заболевания, такие как острый гепатит, острый холецистит, холедохолитиаз (закупорка общего желчного протока камнем), имеют более яркие проявления со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться выраженная тошнота, рвота, в том числе желчью. Особым признаком, специфичным для гепатита и закупорки желчевыводящих путей, является полное или частичное обесцвечивание кала. При гепатите проходимость желчи нарушается из-за отмерших клеток, которые блокируют желчные канальцы внутри печени. Это состояние временно и характеризует определенную стадию гепатита. При желчно-каменной болезни возникает блок из-за камня, попавшего в желчевыводящий проток. В данном случае обесцвечивание кала может возникнуть внезапно или нарастать. Встречаются вентильные камни, которые, вращаясь, то перекрывают проток полностью, то освобождают его. Тогда обесцвечивание может периодически меняться на нормальный цвет кала. Нарушение оттока желчи – частый спутник опухолей желчевыводящих путей; тогда обесцвечивание кала наступает постепенно и необратимо.

Боль

Болью сопровождаются многие заболевания, но заболевания печени - практически всегда. Боль в этом случае ощущается в правом подреберье. Боль - это защитная реакция, которая позволяет подавать нам сигналы о том, что с ним что-то не впорядке. Также необходимо определить характер боли.

Она при локализации патологического очага непосредственно в печени носит ноющий тупой характер, т. е. не интенсивна, продолжается в течение долгого времени; возможно ощущение тяжести. Такой тип боли сопровождает гепатиты, начальные стадии цирроза, опухолевые заболевания печени. Если патологический процесс возникает в желчевыводящих путях, то боль интенсивная, острая, схваткообразная. Это связано с возникновением спазмов, обусловленных гладкой мускулатурой, или, наоборот, растяжением желчевыводящих протоков и пузыря. Очень интенсивная острая боль возникает при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей, таких как острый гнойный холецистит или холангит. При поколачивании по реберной дуге боль резко усиливается. Такой характер боли – верный знак для похода к врачу или вызова неотложной медицинской помощи.

До осмотра врачом нежелательно принимать обезболивающие средства - это затруднит постановку диагноза. Особенно сильно действующих или наркотических препаратов. Такие средства сглаживают боль, а иногда наличие острой боли позволяет спасти пациенту жизнь, немедленно прооперировав его.

Повышение температуры

Повышение температуры - защитный фактор организма, при котором лучше протекают иммунные реакции, направленные на уничтожение инфекционного агента. "Нормальным" повышением температуры для организма считается отметки до 38"С, при условии, что она хорошо переносится и длится до пяти дней. В этом случае прием жаропонижающих не обоснован.

При циррозах, гепатитах температура тела обычно не поднимается выше 38 °С, сохраняется на цифрах 37-37,5 °С. Может быть на нормальных цифрах 36,6 °С в течение дня, а подниматься только вечером. Для острых заболеваний, особенно гнойных – холецистита и холангита, характерен подъем температуры до 39 °С и выше. Такие состояния могут сопровождаться подергиваниями скелетных мышц, в том числе и мимических. В народе говорят "трясет". Это еще один весомый повод для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Изменения кожных покровов

Болезни печени, особенно хронические, длительно протекающие циррозы и гепатиты, сопровождаются бледностью кожных покровов, что является одной из составляющих "нездорового вида". Причинами этого служат расстройства обменных (метаболических) процессов в организме, нарушения нормального кроветворения, состояния после кровотечений.

Встречаются при заболеваниях печени нарушения пигментации. Появляются новые пигментные пятна или кожа принимает бронзовый или дымчато-серый оттенок в подмышечных впадинах и на ладонях.

Сосудистые звездочки – мелкие участки кожи с расширенными капиллярами – также характерны для хронических заболеваний печени. Возникают они по причине истощения капиллярной стенки на фоне нарушения обмена веществ. Чаще локализуются на спине и щеках.

Хронические циррозы сопровождаются нарушением свертывания крови, ломкостью капилляров, возникновением геморрагических диатезов . При несильных прикосновениях могут оставаться синяки.

Симметричные пятнистые покраснения ладоней и подошв, называемые "Печеночными ладошками" , особенно выраженные в области по краям ладоней на возвышенностях, иногда – ладонных поверхностей пальцев. Пятна становятся бледнее при надавливании и быстро краснеют при прекращении давления. Механизм их возникновения изучен недостаточно. Характерны для циррозов и хронических гепатитов.

Ксантомы – внутрикожные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках (ксантелазмы), локтях, кистях рук, стопах, ягодицах, коленях и в подмышечных впадинах.

Возникают при нарушениях оттока желчи, повышенном содержании жиров в крови.

Иногда единственным симптомом нарушения оттока желчи из печени является упорный кожный зуд . Может сохраняться годами, сопровождаться ссадинами и расчесами. Предполагалось, что причина его возникновения – в реакции кожи на повышение уровня желчных кислот в крови, но есть опровержения этой гипотезы.

Пожелтение кожных покровов и слизистых - желтуха .

Этот признак является одним из специфических, появляющихся при заболевниях печени. Причина - накопление в крови избыточного количества билирубина.

Различают три вида желтухи в зависимости от происхождения: надпеченочную, печеночную и подпеченочную.

Надпеченочная желтуха связана с усиленным распадом эритроцитов и как следствие – с повышением уровня билирубина в крови. Возникает при отравлении гемолитическими ядами, резус-конфликтах и др.

Печеночная желтуха обусловлена нарушением работы печени к связыванию билирубина и выделению его с желчью. Проявляется при гепатитах, циррозах.

Подпеченочная желтуха возникает при закупорке желчных путей и поступлении билирубина из желчи обратно в кровь. Возникает при желчно-каменной болезни, опухолях желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы.

В зависимости от вида желтухи в организме преобладает соответствующая фракция билирубина, определяющая оттенок желтухи. При надпеченочной – это лимонно-желтый, при печеночной – шафраново-желтый, при подпеченочной – зеленый или темно-оливковый. Желтухи часто сопровождаются изменением цвета кала и мочи.

Увеличение вен на животе

Прогностически неблагоприятным признаком хронического гепатита и как следствие – цирроза или самостоятельно возникшего цирроза является увеличение кожных вен на животе. Это связано с нарушением венозного оттока по портальной вене через печень. Поэтому кровь от органов брюшной полости отекает по венам передней стенки живота, которые в результате увеличиваются. Это часто сопровождается и расширением вен пищевода, что приводит к фатальным кровотечениям. Венозная сеть, проявляющаяся на животе, получила название "голова медузы" из-за своего сходства с оригиналом. Расширение вен живота редко прослеживается без увеличения его объема – асцита – вследствие накопления свободной жидкости в брюшной полости.

Выпадение волос

Возможно выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке из-за нарушения гормонального баланса, сопровождающего хронические заболевания печени. У мужчин на этом фоне может появиться увеличение грудных желез – гинекомастия.

Печеночный запах изо рта

Этот симптом проявляется не всегда. Запах имеет сладковатый аромат, схожий с запахом свежей печени или переспелых фруктов. Ощущается при дыхании больного, от его рвотных масс и пота. Этот запах обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Заключение

Конечно, по одним лишь признакам невозможно поставить точный диагноз, мы ведь живем с вами в век технического прогресса. При постановке диагноза необходимо использовать весь спектр лабораторных и инструментальных обследований. И самым, пожалуй, информативным методомв обследования печени является УЗИ. Поэтому если у вас вдруг возникли опасения насчет своего недуга - обратитесь к врачу за точной постановкой диагноза и лечения.

Статья подготовлена по материалам

Основными средствами лечения печени являются так называемые гепатопротекторы и желчегонные средства.

Гепатопротекторы нормализуют функциональную активность печени, восстанавливают гомеостаз и стимулируют репаративно-регенерационные процессы в ней, а также повышают устойчивость печени к воздействию патогенных факторов.

Действие этих препаратов в основном направлено на на стабилизацию клеток печени и защиту их тем самым от разрушения.

Срвременные гепапротекторные средства представлены внушительным списком следующих препаратов:

Адеметионин, Антраль, Билигни, Валилив, Вигерати, Гепа-Мерц, Гепабене, Гепадиф, Гепалив, Гепастерил-а, Гепастерил-б, Гепатомакс, Гептрал, Дарсил, Джувал, Зиксорин, Карсил, Катерген, Левасил, Легалон, Лив 52, Ливолин Форте, Орнитин, Прогепарум, Розанол, Силибор, Симепар, Тиотриазолин, Цитраргинин, Энерлив, Эссенциале.

Наиболее распространёнными из них являются препараты (например, Карсил, Бонджигар, Силибор, Легалон, Гепабене, Силимар, Сибектан) на основе такого растительного компонента, как расторопша пятнистая (репейник). Необходимо отметить, что применение расторопши пятнистой нежелательно при различного рода фиброзно-кистозных образованиях, поскольку может спровоцировать их дальнейший рост.

Желчегонные и гепатотропные лекарственные средства

К этой группе относятся: Аллохол, Аристохол, Берберина бисульфат, Бессмертника песчаного цветки, Билликанте, Брикет листа мяты перечной, Гербион желчегонные капли, Глутаргин, Конвафлавин, Кукурузные рыльца, Лиобил, Мяты перечной листья, Настой из листьев мяты перечной, Настойка из листьев барбариса амурского, Настойка мяты перечной, Никодин, Оддибил, Оксафенамид, Сбор желчегонный № 1, Сбор желчегонный №2, Таблетки мятные, Танацехол, Фламин, Холагол, Холафлукс, Холензим, Холивер, Холосас, Хофитол, Циквалон.

Желчегонные средства принято делить на две группы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот, и средства, способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник.

К первой подгруппе относятся препараты, содержащие желчные кислоты и желчь: аллохол, лиобил, холензим и др., ряд средств растительного происхождения (цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин, берберин и др.), а также некоторые синтетические препараты (оксафенамид, никодин, циквалон).

Механизм их действия обусловлен рефлексами со стороны слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов желчи и желчных кислот и препаратов, содержащих эфирные масла), а также их влиянием на секреторную функцию паренхимы печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, увеличивают ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Они усиливают также секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, повышая тонус желчного пузыря (холекинетики) и (или) понижая тонус желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики). Холекинетическое действие оказывают магния сульфат, барбарис и некоторые другие препараты. Расслабление тонуса желчных путей вызывают различные спазмолитические средства (папаверин, но-шпа, олиметин и др.), холинолитики, а также нитраты, эуфиллин и др.

Большинство желчегонных средств оказывает комбинированное действие, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник, а некоторые препараты одновременно оказывают противовоспалительное (циквалон) и антибактериальное (никодин) действие. Следует учитывать, что действие желчегонных средств в определенной степени имеет "гепатопротекторный" характер. Облегчая отток желчи и снижая этим нагрузку на паренхиму печени, облегчая кровоток, уменьшая воспалительные явления, желчегонные средства способствуют улучшению общего функционального состояния печени.

Следует учитывать, что желчегонные препараты, не являются в строгом смысле препаратами для очистки печени, хотя в народе часто ошибочно принимают желчегонный эффект за «очищение» клеток печени. Они предназначены для восполнения недостатка желчи в двенадцатиперстной кишке, необходимой для нормального пищеварения. Эти препараты могут быть полезны при застое желчи и печёночной колике, связанной с закупоркой и воспалительными процессами в желчных протоках, вызванными наличием сгустков или конкрементов.

На желчегонном эффекте основан и широко известный метод «очистки печени» по Малахову, так называемый тюбаж. Однако, необходимо помнить, что все эти методики весьма опасны для организма, особенно, если Вы не знаете точной причины заболевания, их самостоятельное бесконтрольное применение может привести к весьма серьёзным последствиям для здоровья.

Холелитолитические препараты

Это препараты, способствующие растворению желчных камней. Холелитолитические средства, способные растворять образующиеся в желчном пузыре и желчевыволяших путях холестериновые камни, относятся, в основном, к производным дезоксихолевой кислоты. В частности, это препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), обнаруженной в 1902 г. в желчи полярного белого медведя - Ursus ursus! (отсюда и название - "урсо"). Такое же действие оказывает изомерная хенодезоксихолевая кислота (ХДХК). Установлено, что они понижают содержание холестерина в желчи при незначительном одновременном повышении уровня желчных кислот. Оба препарата применяют только при наличии холестериновых камней малого размера. В настоящее время идет интенсивный поиск новых холелитолитических препаратов.

При появлении неприятных ощущений и боли с правой стороны под ребром важно своевременно распознать причину. Заболевания печени и желчевыводящих путей представляют собой угрозу для состояния человека и его полноценной жизнедеятельности. При отсутствии должных методов лечения недуги, поражающие билиарную систему организма, способны переходить в более тяжелые формы, выводя из сбоя даже ЦНС.

Как проявляют себя болезни желчевыводящих путей?

При первых симптомах нижеописанных патологий необходимо сразу же обращаться к специалистам. Чтобы начать действовать, врач должен видеть объективную картину здоровья пациента, а значит, крайне важно пройти комплексное обследование. Получить развернутую информацию о том, насколько поражены болезнью желчевыводящие пути, можно только после первых этапов диагностики, которые включают в себя:

первичный осмотр гастроэнтерологом;
прохождение УЗИ брюшных органов;
результаты лабораторных исследований крови, мочи и кала.

В случае подозрения на развитие патологического процесса в билиарной системе организма врач, как правило, назначает пациенту прохождение более основательных исследований:

гастроскопии;
рентгенографии желчевыводящих путей с применением контрастного вещества;
биохимического

В целом болезни желчевыводящих путей отличаются характерными особенностями течения.

Их терапия во многом зависит от степени тяжести недуга, симптоматики и имеющихся на момент обращения к специалистам осложнений.

Патологические процессы, способные развиться в желчном пузыре и желчевыводящих путях, чаще всего являются:

дискинезией;
желчекаменной болезнью;
холингитами;
различными формами холецистита.

Причины развития дискинезии в билиарной системе

Первым заболеванием, встречающимся достаточно часто у пациентов в любом возрасте, считается дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение недуга являются взаимосвязанными понятиями, поскольку данная патология представляет собой прямое функциональное нарушение билиарной системы из-за ненормальной работы сфинктеров Одди, Мирицци и Люткенса, а также сокращений желчного пузыря.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. На сегодняшний день однозначно о причинах развития болезни не может ответить ни один специалист. Наиболее вероятными факторами, подтолкнувшими болезнь к прогрессированию, можно считать:

Гормональный сбой (нарушения выработки веществ, отражающихся на сократительной и желчевыводящих путей, приводят к сбоям в работе мышечных механизмов).
Неправильное питание и нездоровый образ жизни.
Частые анафилактические и аллергические реакции организма на пищевые продукты.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта, воздействующих прямым образом на желчевыводящие пути. Симптомы, лечение таких недугов являются сопутствующими проблемами в ходе терапии основного заболевания.
Заражение вирусом гепатита групп В, С (патогенные микроорганизмы данного типа негативно влияют на нервно-мышечную структуру рассматриваемых органов).

Кроме того, дискинезию могут провоцировать и другие заболевания желчевыводящих путей (например, хронический холецистит). Недуги печени, поджелудочной железы, аномалии развития билиарной системы также нередко приводят к сбою большинства органов пищеварения.

Как вылечить дискинезию?

Лечение желчевыводящих путей имеет свои характерные особенности. Что касается дискинезии, то общую терапию можно условно разделить на два блока.

К первому зачастую относят лечебные меры немедикаментозного содержания, например:

Соблюдение диеты (полное исключение жирной, жареной, копченой, консервированной и другой вредной продукции из повседневного рациона; составление ежедневного меню на основе пищи, богатой растительной клетчаткой, желчегонными продуктами).
Употребление достаточно количества жидкости на протяжении дня.
Активный образ жизни, лечебная дыхательная гимнастика.
Предотвращение стрессовых ситуаций, расстройств, переживаний.

Медикаментозное лечение - обязательна составляющая при терапии такого недуга, как Препараты, которые специалисты рекомендуют принимать пациентам, в основном преследуют цель снятия мышечного напряжения, оказание седативного и спазмолитического действия. Самыми распространенными при дискинезии являются Папаверин, Но-шпа, Новокаин. В терапевтический комплекс входит, в т. ч. и употребление минерализованных вод.

Особенности течения дискинезии у детей

Заболевание, поразившее желчевыводящие пути детей - не редкость в наши дни. Дискинезия обнаруживается врачам у детей старше трехлетнего возраста. Кстати, это заболевание специалисты выделяют среди детских патологий желчевыводящих путей как часто констатируемое. По сути, причинами развития нарушений в у ребенка являются те же провоцирующие факторы, что и у взрослых.

Опасность для детских организмов нередко скрывается в последствиях дискинезии, поражающей желчевыводящие пути. Симптомы недуга у ребенка нередко дополняются специфическими проявлениями со стороны нервной системы и психоэмоционального состояния.

Как правило, признаками наличия дискинезии у детей считают:

плаксивость;
быструю утомляемость;
снижение концентрации внимания, работоспособности;
мышечный гипотонус;
гипергидроз;
сбои сердечного ритма.

Чем опасна желчекаменная болезнь?

Следующим недугом, поражающим желчевыводящие пути не менее часто, чем дискинезия, считается желчекаменная болезнь. Данная патология возникает из-за образования конкрементов в желчном пузыре и характеризуется значительным воспалением в его стенках. Опасностью недуга врачи называют его скрытые проявления и практически полное отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания. В период, когда справиться с заболеванием легче всего, пациент не может и предположить, что его желчевыводящие пути, желчный пузырь требуют помощи.

При постепенном прогрессировании патологии, темпы которого во многом обусловлены образом жизни больного, становятся ощутимы первые признаки болезни. Самым распространенным из них является желчная колика, которую пациенты практически всегда принимают за боль в печени, объясняя это участием накануне в сытном застолье или употреблением алкоголя. Несмотря на то что эти факторы действительно способны спровоцировать обострение желчекаменной болезни, воспринимать симптомы несерьезно может быть крайне опасным для здоровья больного. Среди осложнений, которыми грозит вовремя не вылеченная желчекаменная болезнь, у пациентов диагностируют:

холецистит;
панкреатит;
злокачественные опухоли, поражающие печень и желчевыводящие пути.

Группа риска заболевания

Поскольку главной и единственной причиной образования и протоках является нарушение обменных процессов в организме (в частности, холестерина, билирубина и кислот желчи), естественно, что и лечебно-восстановительные мероприятия будут направлены на устранение образований.

Камни, мешающие оттоку желчи, возникают у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Кроме того, заболеть желчекаменной болезнью больше всех рискуют люди:

страдающие ожирением;
ведущие малоподвижный образ жизни;
род деятельности которых определяет преимущественно сидячее положение в рабочее время;
не соблюдающие режима в приемах пищи.

Методы лечения желчекаменной болезни

Чтобы распознать наверняка, присутствуют ли камни в желчном пузыре пациента, достаточно проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости. На сегодняшний день при подтверждении диагноза врачи чаще всего принимают решение о холецистэктомии.

Однако к радикальному хирургическому лечению специалист может и не склонять больного, если образования практически не доставляют дискомфорта. В этом случае специалисты рекомендуют пройти курс лечения, направленный непосредственно на желчевыводящие пути. Симптомы заболевания, никак не проявляющие себя, позволяют использовать метод воздействия на протоки урсодезоксихолевой и

Его преимуществом является возможность избавления от камней безоперационным способом. Среди недостатков - высокая вероятность рецидивов. Длящийся около года терапевтический курс в большинстве случаев дает мнимый, недолгосрочный результат, поскольку у больных нередко отмечают возникновение повторного воспаления буквального через несколько лет после продолжительного лечения.

Стоит также отметить, что такой вариант терапии доступен лишь при наличии холестериновых камней, не превышающих 2-сантиметровый диаметр.

Что такое «холангит»: его симптомы и осложнения

Воспаление желчных протоков также считается патологическим состоянием, названием которого является холангит. Особенностью этого недуга врачи считают его течение в самостоятельном виде или сопутствующем холециститу. Недуг обладает различными степенями интенсивности и опасности для здоровья и жизни пациента. Выделяют 3 основные стадии, исходя из интенсивности симптомов:

подострый;
острый;
гнойный.

Симптомы любой дисфункции желчевыводящих путей отражаются на общем состоянии пациента практически одинаково, вызывая во всех случаях:

озноб;
тошноту и рвоту;
повышенную потливость;
высокую температуру тела;
зуд кожных покровов;
болевой синдром в правом подреберье.

При осмотре пациента у больного может быть обнаружено увеличение печени и селезенки. Достоверным признаком холангита служит и желтизна кожных покровов, однако ее наличие вовсе не обязательно. Данная патология желчевыводящих путей, носящая гнойный характер, имеет более ярко выраженные признаки. Температура у пациента может достигнуть свыше 40 градусов. Кроме того, в этом случае риск возникновения сепсиса и абсцесса в поддиафрагмальной области возрастает в несколько раз. Зачастую в запущенных формах болезни доктора диагностируют у больных гепатит или печеночную кому.

Диагностика и лечение холангита

Чтобы окончательно подтвердить холангит у больного, должны быть проведены дополнительные исследования крови. Высокое значение лейкоцитов, ускоренное СОЭ в основном всегда служат показаниями для прохождения следующего ряда обследований:

холангиографии;
гастродуоденоскопии;
лапароскопии.

Лечение желчевыводящих путей при холангите требует применения целого ряда сильнодействующих препаратов. Избежать операции пациент может только при комплексном терапевтическом подходе, основанном на использовании медикаментов различного спектра действий. В первую очередь необходимы такие препараты для желчевыводящих путей, которые способны оказать желчегонное действие на больной орган.

Для снятия воспаления и подавления патогенной микрофлоры крайне важны антибиотики и лекарственные средства нитрофурановой группы. При наличии болезненного синдрома в правом подреберье врач может назначить спазмолитики.

Если необходимый курс лечения не приносит положительных результатов, т. е. заметной динамики в улучшении состояния больного не наблюдается, врач может заменить консервативную терапию на более решительные хирургические действия.

Холецистит в период обострения

На фоне вышеописанной довольно часто развивается такой недуг, как холецистит. Охарактеризовать его можно воспалительным процессом стенок и протоков желчного пузыря, а также попаданием в его полость патогенных микроорганизмов. Хотя при полном отсутствии камней холецистит также способен возникнуть у женщин старше 30 лет.

Основные признаки острого холецистита

Как правило, обострение холецистита, как и других болезней, поражающих желчевыводящие пути, происходит после послабления строгого режима диетического питания пациентом. Позволив себе даже самую малость чего-то вредного, в скором времени он об этом пожалеет. Болезненные симптомы холецистита под правым ребром, иррадиирущие в подлопаточную область и надключичную зону, не позволяют забыть о недуге даже на короткий срок. Следует отметить, что частым спутником холецистита считают панкреатит, одновременные проявления которых вызывают невероятный дискомфорт и боль у пациента.

У людей преклонного возраста, перенесших инфаркт миокарда, из-за холецистита могут возникнуть боли в загрудинном пространстве. Стенокардия рефлекторного типа далее сопровождается тошнотой и рвотой. Рвотные массы изначально представляют собой содержимое желудка, т. е. то, что больной ел накануне, затем выделяться может только желчь.

Повышение температуры тела нельзя считать обязательным симптомом холецистита. Отсутствие лихорадки вовсе не свидетельствует об отсутствии воспаления. Пальпируя живот, врач в большинстве случаев отмечает напряжение мышц живота, болезненность желчного пузыря, который становится все больше похожим на небольшой шар в правом подреберье. Печень также начинает увеличиваться в размерах. Характерной особенностью острого холецистита являются скачки артериального давления. Спустя пару дней после обнаружения болезни могут желтеть кожные покровы.

Различные степени тяжести холецистита

Острый холецистит имеет основные стадии течения:

Катаральной фазе развития недуга не свойственна лихорадка тела. Если присутствует боль, то она достаточно умеренная. Весь период длится не более недели, и чаще всего обнаружить заболевание на этой стадии удается случайно. Остановить прогрессирование болезни на данном этапе вполне возможно, если сразу начать лечение, предотвратив наступление флегмонозного холецистита.
Второй стадии развития недуга свойственны явно выраженные болезненные ощущения, частая рвота, высокая температура, общая слабость организма. Аппетит у больного заметно снижается из-за возникнувшего на фоне патологии лейкоцитоза.
Самой опасной для пациента стадией заболевания является гангренозная. К такому недугу зачастую присоединяется перитонит, вариантов лечения у которого нет никаких, кроме экстренного хирургического вмешательства. Статистика говорит о высокой вероятности летального исхода без срочного проведения операции.

Одной из самых частых причин запоздалого распознания холецистита являются его проявления, в большинстве случаев свойственные и другим недугам органов брюшной полости. Например, также могут о себе заявлять:

острый аппендицит;
обострение панкреатита;
язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки;
почечная недостаточность, колика, пиелонефрит.

Лечение холецистита

Как уже говорилось, при постановке диагноза роль играют абсолютно все показатели исследований. Если желчевыводящие пути полны камней, об этом обязательно скажет УЗИ. О том, что в организме протекает воспалительный процесс, подтвердит завышенное количество лейкоцитов в биохимическом анализе крови.

Лечить болезни, поражающие желчевыводящие пути или желчный пузырь, необходимо только в условиях больничного стационара. Консервативные методы терапии способны облегчить состояние больного. Ему назначают строгий постельный режим, отсутствие приемов пищи. Для обезболивания предоставляют грелку со льдом под правое подреберье.

Перед началом медикаментозной терапии проводится полная дезинтоксикация организма больного, после чего ему назначают антибиотики. Отсутствие результатов на протяжении суток требует срочного вмешательства хирургов.

Что изменить в питании при недугах желчевыводящих путей?

Диета при болезнях желчевыводящих путей играет важную предопределяющую роль. Как известно, в периоды приступов употреблять что-либо запрещено, поскольку естественно происходящий выброс желчи как реакция на поступающую пищу способен усилить симптомы заболевания.

Во время ремиссии крайне важно соблюдать подходящий рацион и есть согласно четкому графику. Еда сама по себе - это лучшее желчегонное средство, поэтому кушать нужно не менее 4-5 раз в течение дня. Главное - исключить любой, даже самый легкий перекус на ночь.

Придерживаясь ниже представленных советов диетологов и гастроэнтерологов, можно достигнуть максимально длительной ремиссии:

Нежелательно есть свежий пшеничный хлеб, тем более только испеченный, горячий. Идеально, если он будет подсушенным или вчерашним.
Горячие блюда сказываются положительно на общем состоянии органов пищеварения. Во время приготовления пассеровать лук, морковь и т. д. не следует.
Мясо и рыбу выбирать только нежирных сортов. Идеальным способом приготовления является тушение, варка и запекание.
Любое масло растительного или животного происхождения употреблять в незначительных количествах не запрещено, но при отсутствии тепловой обработки.
При заболеваниях желчевыводящих путей лучшими злаковыми продуктами являются гречневая и овсяная каши.
Молочные и кисломолочные напитки, а также творог употреблять можно.

В любом случае при первых проявлениях болезни стоит отправляться к доктору, самолечением больной рискует усугубить свое состояние.

В период восстановления необходимо уменьшить нагрузку на эти органы. Как дополнение могут применяться методы народной медицины, при некоторых заболеваниях – специальная гимнастика.

Основные функции печени и желчного пузыря

Работа печени и желчного пузыря взаимосвязана. Оба эти органа принимают участие в пищеварении. Клетки печени выделяют желчь. Этот секрет поступает в тонкий кишечник и усиливает его моторику, участвует в расщеплении жиров, активизирует ферменты, нейтрализует кислоты содержимого желудка. Под действием желчи происходит более полное усвоение аминокислот, солей кальция, холестерина, витаминов A, D, E и K, подавляется распространение бактерий.

Печень участвует во всех видах метаболизма:

в белковом обмене она расщепляет и преобразует протеины, аминокислоты превращает в запасной энергетический источник и сырье для построения организмом собственных клеток и тканей;
в процессе углеводного обмена печень образует и накапливает гликоген – запасной энергетический субстрат;
при жировом обмене печень и желчный пузырь расщепляют липиды до жирных кислот и кетоновых тел, вырабатывают холестерин.

Печень поддерживает баланс питательных веществ в организме. Если с пищей поступает недостаточно углеводов, то они будут синтезированы из белков. А когда человек употребляет много сладкого, переизбыток сахара превращается в жиры.

Кроме этих функций, печень принимает участие в синтезе гормонов, антикоагулянтов, регулирует обмен микроэлементов, защищает организм от токсинов, поддерживает гомеостаз. Желчь производится в печени и скапливается в желчном пузыре. Лечение этих органов всегда взаимосвязано.

Заболевания печени

Все заболевания печени подразделяются следующим образом:

инфекционные, при которых ткани поражаются вирусами, бактериями, грибками, гельминтами или простейшими (эхинококкоз, аскаридоз, лептоспироз и др.);
аутоиммунные (отдельный вид гепатита, первичный билиарный цирроз, аутоиммунная холангиопатия и др.);
поражение вследствие воздействия токсинов: алкоголя, лекарств, наркотических веществ ( , и др.);
сосудистые (пилефлебит, тромбоз печеночных вен, портальная гипертензия и др.);
опухолевые (печночно-клеточный и внутрипротоковый рак, саркома, гемангиома и др.);
обменные ( , акантоцитоз, гликокенозы и др.);
наследственные (гипоплазии и аплазии, печеночные ферментопатии, гемохроматоз и др.).

Также нарушения в работе печени могут возникнуть из-за травм: ударов, ушибов, разрывов. Иногда ее функционирование изменяется на фоне заболеваний других систем и органов, например, при сердечной недостаточности.

Причинами заболеваний печени могут быть:

Размножение вирусных агентов (гепатит А, В, С, D, Е).
Влияние токсинов.
Влияние медикаментов.
Влияние алкоголя.
Инфицирование гельминтами, простейшими или бактериями.
Нарушения в питании.
Наследственность, генетические патологии и пороки развития.
Острые воспаления в органах брюшной полости.
Травмы, ушибы, разрывы.
Воздействие ионизирующего излучения, физических и химических канцерогенов.

Симптомы

Для большинства заболеваний печени характерны боли и чувство тяжести в области правого подреберья. Эти симптомы присутствуют постоянно, усиливаясь во время физической нагрузки, после употребления жирных или жареных блюд, стихая во время пассивного отдыха. Боль сопровождается снижением аппетита, появлением отрыжки, горечи во рту, изжоги, тошноты, рвоты.

Также болезни печени сопровождаются пожелтением кожи и склер, потемнением мочи, обесцвечиванием кала. Часты жалобы на зуд, слабость, апатию, утомляемость, головные боли и обмороки. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу. После осмотра врач определит необходимые диагностические процедуры, результаты которых помогут установить диагноз и назначить лечение.

Самыми распространенными методами обследования при патологиях печени являются УЗИ и забор крови для биохимического анализа. Более точный подбор диагностики зависит от данных, полученных в результате врачебного опроса. В зависимости от предположений о диагнозе, может быть назначена сдача иммунологических тестов, генетические исследования, биопсия, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), а также исследование крови на выявление вирусов гепатита и раковых клеток.

Лечение

Лечение заболеваний печени нередко оказывается запоздалым, так как симптомы нарастают постепенно и долгое время могут не вызывать особого беспокойства. Традиционное лечение может включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача. В зависимости от диагноза, она может быть представлена гепатопротекторами, антибиотиками, противовирусными, противомикробными, антигельминтными препаратами, витаминами группы B и некоторыми органическими кислотами. Для эффективного устранения заболевания применяются различные схемы лечения.

Наиболее универсальными средствами являются гепатопротекторы. Они не устраняют причины патологии, но восстанавливают функции печени, защищают ее клетки от повреждений. Могут быть созданы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Эксхол, Ливодекса), адеметионина (Гептор, Гептрал), фосфолипидов (Эссенциале форте Н, Резалют про), орнитина (Гепа-мерц), а также природных компонентов (Сибектан, Лив-52, Гепабене).

Физиотерапия применяется для восстановления печени после заболеваний. В зависимости от диагноза это могут быть гальваногрязевые процедуры, УВЧ, СВЧ, электросон, гальванический ток на воротниковую зону.

Хирургическое вмешательство требуется при тяжелых заболеваниях печени. Операционным путем устраняются сложные абсцессы, кисты, восстанавливаются ткани после травм. Частичное или полное удаление печени с дальнейшей трансплантацией может потребоваться при циррозе, раковых опухолях, закупорке печеночных вен.

Лечение народными средствами

Лечение печени народными средствами начинается с ее очищения. Самый распространенный вариант – принимать по утрам немного растительного масла. Длительность курса составляет 5 недель. В первую неделю нужно выпивать по 1/2 ч.л. масла, во вторую – по 1 ч.л., в третью – по 2 ч.л., в 4четвертую – по 1 ст.л., в пятую – опять по 2 ч.л.

После очищения можно воспользоваться следующими рецептами:

Овес. Из 1 ст. зерен, 3 ст. л. брусничных листьев, 1 ст. л. березовых почек приготовить настой: смесь залить 4 литром воды и убрать в прохладное место на 20 часов. Отдельно приготовить отвар из стакана ягод шиповника, 2 ст. л. спорыша и 200 мл кипятка. Отстаивать в течение 45 минут, а затем смешать с овсяным настоем. Хранить средство в холодильнике. Пить за 30 минут до еды по 150 мл на протяжении 10 дней.
Корнеплоды почистить, натереть и отжать сок. Пить по 1/3 ст. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Кукурузные рыльца. Заварить 1 ст. л. стаканом кипятка, пить вместо чая на протяжении 2 недель.
Овощной сок. Для приготовления потребуется 210 гр моркови, 150 гр сельдерея и 60 гр петрушки. Выпивать с утра на голодный желудок. Длительность лечения – 1 месяц.
Медвежья желчь. Чтобы приготовить настой, 20 гр сырья залить 0,5 литра отвара зверобоя и тысячелистника (или просто водой). Настаивать в течение недели, регулярно встряхивая. Пить по 25 капель трижды в день на протяжении месяца. Лечение медвежьей желчью показано при различных заболеваниях печени, это средство действует как гепатопротектор.

Любые народные средства стоит принимать только после разрешения врача. Для некоторых из них противопоказаниями являются заболевания желудка, аллергия. Такие средства стоит использовать при хроническом течении заболеваний.

Диета

Диета является важным компонентом общей терапии заболеваний печени. Нужно исключить из меню кофе, крепкие чаи, алкогольные напитки, виноградный и томатный соки, наваристые бульоны, жирное мясо и рыбу, газировку, свежий хлеб и сдобу. Запрещены любые жареные, острые, слишком соленые, копченые блюда. Нельзя есть сладости с какао и шоколадом, яйца, соусы, свежие фрукты и ягоды, грибы. Из овощей под запретом белокочанная и брюссельская капуста, лук, чеснок, репа, редька, баклажаны, шпинат, щавель, томаты.

Рекомендуется ввести в рацион шиповниковый отвар, соки, компоты, подсушенный хлеб, галеты, бисквиты, нежирное мясо и рыбу, масла, молочные продукты не более 2% жирности. Из овощей можно готовить блюда на пару, путем запекания, отваривания, тушения. Разрешен картофель, тыква, морковь, кабачок, свекла, цветная и пекинская капуста, болгарский перец. Для усиления вкуса допустимо использовать соевый соус, корицу, петрушку, мед, варенье.

Профилактика

Профилактические меры в отношении заболеваний печени включают в себя:

ведение здорового образа жизни: сбалансированный рацион, отказ от алкоголя и курения, регулярная умеренная физическая активность;
укрепление иммунитета;
соблюдение мер предосторожности на вредном производстве, использование средств индивидуальной защиты;
введение инъекций против гепатита B;
исключение бесконтрольного, самопроизвольного приема медикаментов;
своевременное лечение заболеваний, приводящих к нарушениям работы печени.

Заболевания желчного пузыря

В современной гастроэнтерологии самыми распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

хронический и острый холецистит;
постохолецистэктомический синдром;
желчнокаменная болезнь;
опухоли (полипы и рак).

Причины

Причинами заболеваний желчного пузыря могут быть:

инфекционные поражения;
нарушения состава желчи и соотношения ее базовых компонентов;
нарушения связи органа с нервными волокнами;
нарушения обменных процессов;
наследственность и генетические факторы;
перерождение клеток слизистой оболочки органа.

Симптомы

Печень и желчный пузырь анатомически расположены рядом, образуют биллиарную систему, симптомы и лечение при заболеваниях этих органов тоже похожи. Основной признак – появление болей в правом подреберье, усиливающихся после приема жирной, острой и жареной пищи, физических нагрузок. Также характерны нарушения пищеварения: изжога, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм.

Кожа и склеры у пациентов желтеют, появляется кожный зуд. Кал становится более светлым, а моча темной, коричневатой. Во время рвоты извергается желчь.

Диагностика

Диагностика заболеваний желчного пузыря начинается с врачебного опроса и осмотра. При пальпации живота отмечается болезненность с правой стороны. Большинство патологий требуют проведения УЗИ и рентгеновского обследования.

В зависимости от клинической картины, гастроэнтеролог может направить на следующие диагностические процедуры:

биохимический анализ крови;
дополнительно – УЗИ печени;
изучение состава желчи (введение зонда);
холицестография.

Данные УЗИ могут потребоваться не только при выяснении диагноза, но и в процессе терапии, восстановительного периода. В отдельных случаях врачу необходимы результаты тестов на лекарства.

Лечение

Большинство заболеваний желчного пузыря лечатся консервативными методами. В первую очередь – это прием медикаментов, подбор которых осуществляется врачом индивидуально. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, противомикробные, противопротозойные и антигельминтные препараты.

Для восстановления оттока желчи применяются желчегонные средства, а также спазмолитики и препараты, воздействующие на нервную систему (вегетативный отдел). Для восстановления слизистой оболочки используются растительные лекарства, при интоксикации – энтеросорбенты.

Для того чтобы воздействовать на сократительные функции желчного пузыря и его сфинктеров, проводится и . Благодаря таким процедурам быстро восстанавливается отток желчи даже в тяжелых случаях. Физиотерапия включает в себя воздействие лазером, грязевой электрофорез, УВЧ, ВЧ, СВЧ, синусоидальные модулированные токи, магнитное поле.

Желчнокаменная болезнь, в зависимости от стадии, может быть вылечена химическим или ультразвуковым дроблением или оперативно. Хирургическое вмешательство требуется при выявлении опухолей, кист, больших абсцессов. В отдельных случаях проводится полное удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Пациентов, прошедших холецистэктомию, часто интересует вопрос: чем лечить печень, если нет желчного пузыря? Так как теперь вся нагрузка ляжет на этот орган, потребуется всеми способами поддерживать его работу: принимать гепатопротекторы, соблюдать лечебную диету, отказаться от алкоголя и курения.

Лечение народными средствами

Травяной сбор. Нужно приготовить смесь из равных частей тысячелистника, полыни, мяты, плодов фенхеля и цветков бессмертника. Затем десертную ложку этих трав залить 400 мл воды, накрыть крышкой и выждать 9 часов. Перед применением профильтровать. Пить по трети стакана 3 раза в сутки, до еды.
Березовые листья. Измельчить 2 ч. л. листьев, заварить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Пить по 1/3 стакана трижды в день до еды.
Одуванчик . Из корней и листочков растения выжать сок, разбавить кипяченой водой. Пить по 1 ст. л. трижды в день.

Курс лечения в каждом случае должен длиться не менее 2 месяцев.

Диета

Диета при заболеваниях желчного пузыря такая же, как и при заболеваниях печени. Следует исключить все продукты, нагружающие биллиарную систему: жирные, жареные, копченые, соленые, с какао и шоколадом. Запрещено пить кофе, газировку, алкоголь, есть сдобу, свежий пшеничный хлеб. Под запрет попадают некоторые крупы и овощи, все грибы, а также фрукты и ягоды в сыром виде.

Рекомендуется ввести в рацион продукты с желчегонным действием и блюда из них: морковь, кабачки, свекла, молоко и сметана низкой жирности. Полезны отварные овощи и овощные бульоны, отруби, пророщенная пшеница, кефир, апельсины, груши, чернослив, мандарины, а из приправ – куркума. Блюда стоит готовить с применением растительных масел. В остальном – придерживаться диеты, рекомендованной при заболеваниях печени.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболеваний желчного пузыря, необходимо:

вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, употребления алкоголя, острых, копченых, соленых и жареных блюд;
регулярно выполнять физические нагрузки легкой и умеренной степени тяжести, отказаться от интенсивных тренировок, в том числе с весами;
употреблять минеральную воду (Нарзан, Ессентуки и др.);
соблюдать рекомендации по питанию для заболеваний данной группы.

Заболевания печени и желчного пузыря имеют схожие причины возникновения, симптомы и методы лечение. Часто они развиваются из-за неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и бесконтрольного приема лекарств. Первые признаки – боль в правом подреберье и нарушения пищеварения. Лечение может быть консервативным (медикаменты, физиотерапия, диета, народные методы) и оперативным. Чем раньше диагностировано заболевание и начаты мероприятия по его устранению, тем быстрее будет достигнуто выздоровление.