Spasmul muscular facial pentru a trata. Reduce mușchii faciali ai cauzei. Spasme la gravide

Durerea facială se crede că este fie neuropatie, fie boli odontogene (dentare). Nu numai pacienții înșiși, ci și mulți doctori asociază cel mai adesea simptomul durerii cu cauze neurologice - nevralgia nervului facialis - a nervului facial. În mod tradițional, durerea în mușchii feței este denumită prosopalgie, deși ca simptom muscular se referă mai degrabă la o unitate clinică separată - sindromul de durere miofascială.

Ca și prosopalgia (durerea feței), sindromul miofascial nu este pe deplin înțeles, dar el este cel care este cauza a 20-25% din durerea feței. Patogenia sindroamelor faciale miogene este aproape identică cu mecanismul dezvoltării mialgiei la nivelul mușchilor scheletici: la prima etapă, hipertonicitatea reziduală provocată de diverși factori se dezvoltă în țesutul muscular, apoi focalizarea tensiunii este localizată și devine permanentă. Cel mai obișnuit exemplu este cramparea mușchilor maxilarului la mestecare sau căscat. Durerea cronică a mușchilor feței provoacă patologii secundare ale sistemului vascular, tulburări metabolice, boli inflamatorii, care completează tabloul clinic general cu simptomele lor specifice.

Cauzele durerii musculare faciale

Dacă excludem cei mai tipici factori care provoacă prosopalgia, cum ar fi boli dentare, nevralgii craniene, boli ale organelor ORL, ochilor și tulburărilor vasculare, cauzele cu adevărat miogene ale durerii în mușchii feței sunt următoarele sindroame și afecțiuni:

• Disfuncție TMJ (articulația temporomandibulară) sau sindromul Kosten.
• Simptome de durere, afecțiuni cauzate de semnale reflectate din mușchii gâtului și ale brâului.
• MFBS - sindrom de durere miofascială.
• Ordontopatii funcționale (bruxism).
• Factorul psihogen.

Un pic mai detaliat pentru fiecare factor care provoacă durere în mușchii feței:

• În 45-50%, durerea musculară la nivelul feței este cauzată de sindromul Kosten, care provoacă disfuncția patobiomecanică a articulației și se manifestă ca durere în mușchi. Specificitatea articulației temporomandibulare - articulația temporomandibulară este incongruența (incongruența) elementelor sale articulare. O astfel de discrepanță nu provoacă, în mod normal, disconfort, deoarece este reglat de discul intra-articular și mușchiul pterigoid lateral. Dacă o persoană are probleme cu dinții, starea maxilarului, ca urmare, articulația este expusă la stres excesiv, cel mai adesea asimetric (mestecând pe o parte). În plus, supraîncărcarea articulației poate provoca malocluzie, chiar și în repaus, când funcția contractilă a mușchilor masticatori crește. Aceasta, la rândul său, creează condiții patogene pentru formarea TT - declanșează puncte miofasciare în mușchii laterali, pterygoid, medial, temporal și masticator.
• Durerea în față ca reflectare a unui semnal de durere din mușchii brâului de umăr, gâtului. Aceste afecțiuni provoacă dureri similare cu simptomele dentare. Dacă țesuturile musculare ale gâtului, umerii sunt suprasolicitați din cauza încărcării statice constante, a osteocondrozei sau a altor factori, impulsul durerii este reflectat în diferite zone faciale. Cel mai adesea, mialgia facială este cauzată de hipertonicitatea trapezului, de mușchii sternocleidomastoizi, precum și de suprasolicitarea țesutului muscular suboccipital, semi-spinal, al centurii gâtului și capului.
• Factorul psihogen poate provoca, de asemenea, dureri musculare la nivelul feței. Cauza suprasolicitării psihoemotionale poate fi oboseala banală, situația stresantă, depresia. Dacă o persoană este în suferință cronică, stoarce involuntar toți mușchii, inclusiv mușchii feței - încleștarea dinților. Obiceiul de încordare a mușchilor orali poate duce la formarea unor zone declanșatoare de durere în mușchii masticatori. În plus, factorul psiho-emoțional este adesea cauza bruxismului nocturn, care, asemănător cu suprasolicitarea stresului în timpul zilei, este însoțit de dureri de dimineață în mușchii feței.

Simptomele durerii musculare faciale

Simptomele spasmului muscular la nivelul feței se caracterizează prin intensitatea lor. Spre deosebire de durerile musculare localizate în alte părți ale corpului, simptomele durerii în mușchii feței sunt resimțite de o persoană ca fiind intolerabile, acute și puternice.

Cea mai dureroasă manifestare este sindromul Kosten, o încălcare a funcției TMJ. Durerea în acest caz este asimetrică, este unilaterală, se simte ca o pulsiune arzătoare. Simptomul poate fi paroxistic, mai rău noaptea, predispus la recurență. Durerea apare spontan și se dezvoltă în valuri, răspândindu-se în diverse părți ale feței - gingia, maxilarul inferior, urechea, templul, zona aripilor nasului, limba, adesea sub ochi. Sindromul Kosten se caracterizează prin manifestări oftalmice - senzație de corp străin în ochi, mai rar - vedere încețoșată. În plus, o persoană poate auzi un sunet atipic - dând clic, acesta este un semn de crepitus, zgomot comun. Mâncarea alimentelor poate intensifica simptomul durerii atunci când trebuie să folosiți mușchiul de mestecat, maxilarul inferior. Patologia TMJ este însoțită de modificări semnificative ale mișcărilor maxilarului, restricție în deschiderea gurii.

De asemenea, simptomele durerii în mușchii feței pot fi similare cu multe tipuri de dureri de cap, în special mialgia facială este similară cu manifestările clinice ale migrenei. Cu sindromul Kosten, durerea este localizată în partea din spate a capului, în temple și se poate răspândi la brâu de umăr până la omoplat. O durere de cap poate fi provocată și de bruxism, care se dezvoltă ca urmare a TMJ.

Senzațiile dureroase din spate asociate cu sindromul Kosten sunt destul de rare, iar pacientul poate prezenta, de asemenea, amețeli periodice, insomnie și poate fi dezorientat în spațiu. Pe fondul durerii faciale constante, în 50% din cazuri se dezvoltă o stare depresivă, care activează doar cercul durerii patologice.

Diagnosticarea durerii în mușchii feței

Pentru a identifica adevăratele cauze miogene ale durerii faciale, în primul rând, trebuie pus un diagnostic de excludere, atunci când nu este determinată o imagine clinică evidentă a unor astfel de patologii grave ca:

• Tumori cerebrale.
• Boli oftalmice.
• Inflamația nervului trigeminal.
• Nevrită infecțioasă a nervului facial.
• Sindromul Trotter (tumoră în nazofaringe).
• Patologie vasculara (accident vascular cerebral).
• Sinuzită, sinuzită, sinuzită frontală.
• Boli dentare.

Diagnosticul durerii musculare faciale în sindromul miofascial ar trebui să dezvăluie criteriile clasice definitorii:

• Durerea trebuie localizată într-o zonă specifică.
• Durerea limitează mișcarea maxilarului.
• Palparea relevă un „cordon” miogen în mușchi.
• Ar trebui să existe TT în limitele cordului - punctul declanșator al durerii.
• Durerea la palparea TT trebuie reprodusă brusc, rapid - un simptom al unui „salt”.
• Durerea facială scade cu efectul corect asupra mușchiului afectat.

Principala metodă de diagnostic în determinarea naturii miogene a simptomului este palparea, în cadrul diagnosticului mușchilor faciali este destul de dificilă, deși standardul „aur” este metoda cu trei degete (palparea tri-falangală). Medicul, atunci când sondează și identifică zona dureroasă, folosește degetele index, mijlocii și inelare. Cel mai adesea, punctele declanșatoare sunt localizate în mușchiul maseter, mai rar în timp. Alți mușchi - lateral și median pterygoid - sunt slab resimțite datorită faptului că este dificil să le „ajungem”, prin urmare, medicii stomatologi sunt implicați în diagnosticul simptomelor durerii la nivelul feței.

Se poate prescrie o radiografie, dar sindromul Kosten nu va apărea în niciun fel pe imagine, nu este însoțit de modificări vizibile ale articulației temporomandibulare.

În general, putem spune că diagnosticul durerii în mușchii feței este destul de dificil și necesită eforturile complexe ale medicilor de specialități conexe, precum un oftalmolog, neuropatolog, reumatolog, stomatolog și, eventual, participarea unui neurochirurg.

Tratamentul durerilor musculare faciale

Ca în orice terapie, tratamentul durerii în mușchii feței începe cu o analiză a rezultatelor de diagnostic obținute. De obicei, simptomele miogene se opresc cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cu toate acestea, în țesutul muscular facial, acestea nu pot avea efectul dorit.

Tratamentul poate include tratament dentar de lungă durată pentru afecțiuni funcționale ale maxilarului, cum ar fi malocluzia. Dacă simptomul durerii este cauzat de un factor de stres, prescrierea medicamentelor va fi asociată cu restabilirea stării normale a sferelor nervoase și mentale. Durerea cauzată de osteochondroza coloanei vertebrale cervicale va fi tratată conform algoritmilor standard vertebrogeni.

Astfel, adevăratul motiv va dicta strategia terapeutică și specificul medicamentelor care ameliorează durerea în mușchii feței.

În general, tratamentul mialgiei faciale depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de posibilele boli concomitente. De obicei, durerea musculară facială este ameliorată bine de mielo-relaxanți și prin limitarea sarcinii pe maxilar, mușchiul mestecător și TMJ (articulația temporomandibulară). Blocarea prin injecție pe punctele declanșatoare și puncția uscată poate avea efect, deși acestea sunt rareori utilizate în zona feței. Masaj mai eficient, acupunctură, comprese cu Dimexid și sedative simple - extract de valeriană, de mamă.

Cum să previi durerea musculară facială?

Se crede că prevenirea prosopalgiei în general este, în primul rând, îngrijirea constantă a dinților, maxilarului și vizite regulate la dentist. Într-adevăr, corectarea la timp a mușcăturii poate salva o persoană de multe senzații neplăcute, durere la nivelul feței. Cu toate acestea, prevenirea durerii în mușchii feței este puțin mai specifică și include următoarele recomandări:

• Datorită faptului că majoritatea cauzelor durerii sunt asociate cu patologia TMJ, trebuie acordată atenție stării articulațiilor din corp în ansamblu. Articulația temporomandibulară nu este o unitate independentă, separată de sistemul scheletului. Dacă în aceasta se dezvoltă disfuncție patologică, există, așadar, și alte boli ale articulațiilor, inclusiv artroza. De asemenea, este important să se monitorizeze starea protezelor, în cazul în care proteza a fost efectuată incorect, sunt posibile manifestări de bruxism, spasme ale mușchilor de mestecat și durerea se dezvoltă în consecință.
• În lista cauzelor durerii musculare pe față există factori psihogeni. În consecință, metodele anti-stres, metodele de relaxare, capacitatea de relaxare în timp și de a răspunde în mod adecvat la un stimul ajută la prevenirea durerii în mușchii feței.
• Prevenirea durerii la nivelul mușchilor faciali poate fi realizată conform uneia dintre cele mai eficiente metode, care a fost dezvoltată de către medicul-dentist excepțional I.S. Rubinov. Principiile de bază ale gimnasticii vizează întinderea corectă a mușchilor faciali, mușchii gurii și corectarea unei malocluzii. Pe lângă un rezultat pozitiv și prevenirea spasmelor musculare, o astfel de gimnastică va permite femeilor să uite de ridurile faciale legate de vârstă pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce reprezintă un bonus pozitiv suplimentar.

Durerea în mușchii feței este un sindrom foarte complex, care are multe cauze și este greu de tratat. Durerea poate fi evitată cu măsuri preventive, îngrijire orală și controale dentare periodice. În caz de durere, vă va ajuta o vizită în timp util la un medic; orice medicament care implică o persoană este nu numai inacceptabil, ci și periculos. În prima etapă de diagnostic, este suficient să consultați un terapeut care va determina specificul suplimentar al examinării și va conecta medicii cu specializări înguste la acesta.

Spasmul hemifacial reprezintă contracții și pulsiuni musculare necontrolate pe o parte a feței. Se pare că stârnește și închide ochii, mișcându-se spre vârful nasului sau spre colțul gurii - acest lucru se întâmplă în același timp sau pe rând. Expunerea la rece, lumina strălucitoare sau stresul provoacă un spasm.

Durata contracției este calculată de la câteva secunde la o oră. Odată cu evoluția bolii, ridurile și pliurile pielii apar pe partea afectată a feței.

Hemisferismul facial persistă mult timp, există îmbunătățiri pe termen scurt sub forma absenței contracțiilor involuntare pe față.

Descoperire istorie

Hemispasmul facial a fost descris pentru prima dată de Gowers în 1884. Această patologie apare după 50-60 de ani și în principal pe o parte a feței.

Există, de asemenea, o formă severă de leziune, atunci când apar spasme musculare de ambele părți. Boala începe cu pulsări scurte ale mușchiului circular al ochiului.

Toți mușchii feței sunt implicați treptat: zigomatic, frontal, subcutanat și altele. Mișcările clinice progresează în timp și devin spasme persistente ale tuturor mușchilor. Iritarea cronică a unui nerv pe față apare din diferite motive.

Motive primare și secundare

Experții au împărțit cauzele spasmului hemifacial în primar și secundar. Cauzele principale sunt stoarcerea nerv la momentul ieșirii din tulpina creierului de către un vas mic de sânge - astfel de spasme se numesc idiopate.

Cauzele secundare includ compresia nervului facial prin malformații vasculare, tumori etc.

Cauzele primare, adică contactul nervului facial cu un vas adiacent, apare cel mai adesea la pacienții hipertensivi, la vârstnici și la femei în timpul menopauzei.

Pentru apariția hemispasmului facial, sunt suficienți următorii factori:

• afectarea cortexului cerebral;
• încălcarea circulației sângelui;
• predispozitie genetica;
• intoxicații toxice cu substanțe nocive;
• timp îndelungat de utilizare a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale.

Treptat, sensibilitatea nervului afectat crește, iar atacurile de spasm provoacă influențe de mediu minore: rece, lumină orbitoare sau sunet puternic.

Spasmul se reia atunci când mănâncă, vorbesc, râzi, ceea ce duce la iritare, oboseală și stres, care agravează în continuare cursul bolii. În același timp, presiunea asupra pereților vasculari crește, țesuturile adiacente se umflă și oprim zonele din zona nervului, ca urmare, acesta chinui din nou pacientul.

Semne clinice

Pentru a diagnostica patologia, este necesară o examinare minuțioasă a pacientului de către un neurolog. De regulă, manifestarea bolii începe prin răsucirea mușchiului circular al ochiului, care apare rar. Treptat, mușchii adiacenți sunt implicați în spasm și se deplasează spre jumătate din față, iar frecvența atacurilor crește și ajunge la punctul în care pacientul nu vede o parte cu ochiul.

Spasme atipice și secundare apar cu contracții ale mușchilor obrazului, răspândindu-se pe față. Crizele încep fără niciun motiv și pot persista în timpul somnului.

După o perioadă lungă de timp, pacientul poate dezvolta pareză moderată (slăbiciune musculară) a mușchilor faciali din partea afectată. Emisfera bilaterală este extrem de rară.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul hemaspasmului se bazează pe o analiză a tabloului clinic al pacientului. De asemenea, se face o examinare de către un neurolog. Ajutor și ajutor pentru a face diagnosticul corect.

RMN ajută la identificarea cauzei spasmului nervului facial: anevrism, malformație vasculară, focalizare și altele. RMN poate identifica spasmul primar sau secundar.

Această patologie este similară în simptomele unor boli, care ar trebui excluse la examinarea unui pacient. Acest lucru necesită un diagnostic diferențial. Lista bolilor și sindroamelor pentru diagnosticul diferențiat este următoarea:

• blefarospasm esențial;
• miocimie facială;
• convulsii corticale;
• diskinezie tardivă;
• emisfera postparafalică.

terapii

Tratamentul spasmului hemifacial se realizează prin diferite metode într-o manieră complexă, după care boala dispare complet sau este blocată. Metoda terapiei este aleasă de medic după o examinare amănunțită a pacientului.

Metodele de tratare a emisferei faciale includ tratamentul medicamentos, injecțiile cu toxină botulinică, decompresia microvasculară și tratamentul cu rețete populare.

Conservator - metoda medicației

Programul de tratament se concentrează pe utilizarea de medicamente din diverse liste farmacologice: Baclofen, Gabapentin, Levetrats, Kponazepam.

• Dar această metodă are dezavantaje: recepția pe termen lung este imposibilă, deoarece:
• efectul expunerii scade și doza trebuie crescută;
• nu există statistici indicative, deoarece nu s-au efectuat studii la scară largă;
• reacțiile adverse sunt observate, ceea ce duce la somnolență, pierderea concentrației și scăderea calității vieții.

Dar în stadiile incipiente ale bolii, tratamentul conservator este suficient, ceea ce poate elimina complet patologia.

Această metodă implică injectarea medicamentului în nervul afectat. Este utilizată toxina botulinică de tip A. Medicamentul ajută bine la început stadiile și în formele avansate ale bolii.

Dar această metodă are și dezavantaje:

• costuri ridicate ale tratamentului, în plus, după 2-3 luni, sunt necesare injecții repetate, medicamentul necesită depozitare responsabilă;
• tratamentul este contraindicat la pacienții cu boli de ochi sau cu vedere scăzută, medicamentul poate provoca deteriorarea.

Prin urmare, înainte de tratament, medicul prescrie o examinare a pacientului de către un alergolog și un oftalmolog.

Lipsa contraindicațiilor facilitează administrarea injecțiilor cu toxină botulinică, ceea ce are un efect pozitiv asupra vindecării pacienților în 75% din cazuri.

Decompresie microvasculară

Hemispasmul este considerat un „conflict” al nervului facial și al vasului, astfel încât acestea sunt separate de un protector de teflon ca urmare a unei intervenții chirurgicale neurochirurgicale.

Protectorul amortizează pulsiunile dureroase care formează spasme faciale. Intervențiile neurochirurgicale sunt utilizate pe scară largă și sunt practicate de peste 40 de ani. Statisticile arată că în 90% din cazuri, emisfera dispare pentru totdeauna.

ethnoscience

Pentru tratamentul hemisferismului facial cu remedii populare, se aplică comprese pe zona feței afectate de spasm.

Puteți face o compresă de ceapă: pentru aceasta, un cap de ceapă albă trebuie tocat într-o mașină de tocat carne, așezat între straturile de tifon și aplicat pe zona afectată. O compresa cu usturoi-lămâie se face în același mod, pentru care este necesar să se toacă câțiva căței de usturoi, să se umezească cu suc de lămâie.

Aplicați ambele comprese ușor pentru a nu vă răni ochii. Aceste metode nu vindecă boala, dar ameliorează durerea și spasmul.

Tot tratamentul se realizează cu o combinație de o dietă specială. Dieta include alimente care conțin vitamine B, potasiu și magneziu. Aceste elemente reduc riscul de emisfer. Este necesar să se excludă alimentele grase și cafeaua din dietă.

Cu ce \u200b\u200beste plin?

Hemispasmul facial este plin de următoarele complicații:

• pierderea completă sau parțială a auzului;
• slăbiciune temporară sau permanentă a mușchilor faciali;

Există complicații mai puțin periculoase, cu caracter temporar: meningită aseptică, răgușeală, rinoree, herpes perioral.

Prognosticul unei cure favorabile este dat de intervenția chirurgicală, care ajută aproape toți pacienții cu un procent nesemnificativ de complicații.

Pentru a preveni hemispasmul, bolile cu infecții virale și bacteriene ar trebui excluse, este important să se evite supraîncărcarea și depresia. Ar trebui să suferiți fortificarea grupului B și cu preparate de potasiu și magneziu. De asemenea, ar trebui să mănânci mai multe alimente care conțin aceste vitamine și minerale.

Dacă observați un anumit disconfort în zona ochilor sau a nervului facial, mergeți imediat la medic. Tratamentul la timp garantează o vindecare completă a bolii.

Față înghesuită

Termenul de „crampe” de către medici înseamnă contracția spontană a mușchilor din orice parte a corpului, a cărei cauză este supraîncărcarea. Simptomul caracteristic al unei convulsii este durerea ascuțită, care din fericire trece rapid. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă noaptea sau ca urmare a activității fizice active. Persoanele de toate vârstele sunt predispuse la convulsii, indiferent dacă sunt persoane în vârstă, copii sau persoane de vârstă mijlocie.

În ceea ce privește crampele mușchilor faciali, acestea apar ca urmare a unei tulburări a sistemului nervos, care este cauzată de influența factorilor iritanți externi. În boli de acest fel, are loc o muncă musculară necontrolată. Emoționalitatea crescută, impactul situațiilor stresante asupra corpului uman contribuie la apariția convulsiilor în zona feței. A lua medicamente fără un control adecvat poate deveni uneori extrem de periculos. Un factor similar a dus în mod repetat la multiple contracții dureroase ale mușchilor faciali.

Simptomele crampelor faciale

Crampele faciale tind sa se raspandeasca si sa se agraveze, adesea imbratisand cea mai mare parte a fetei. În acest caz, principalul simptom predominant este o închidere nefirească a gurii, care este cauzată de o convulsie a mușchiului facial circular. Ceva mai rar, aceste convulsii sunt unite de crizele buzelor inferioare și ale buzelor superioare. Și mai rar, crengile apar în colțurile gurii. În cele mai rare cazuri, crampele faciale afectează mușchii din urechi. Un fenomen relativ rar se manifestă ca un spasm, care constrânge mușchii frunții și pleoapelor, dar separat acest tip de criză nu apare, fără a fi dependent de alte tipuri de crize. Unul dintre tipurile de manifestare a acestuia poate fi sindromul de bâlbâie.

Acest tip de convulsie este de obicei asociat cu alte tipuri de crampe musculare faciale. De obicei, apar contracții convulsive ale mușchilor sprâncenelor, unul sau ambii simultan, crampe ale mușchilor frontali și ale mușchilor circulari ale pleoapelor sunt ceva mai rare. Toate aceste tipuri de contracții convulsive sunt întotdeauna asociate cu crampe faciale. Un exemplu poate fi închiderea gurii și a pleoapelor, efectuată printr-un singur impuls de conducere sau spasmul mușchiului care ridică buza superioară, mușchiul frontal și mușchiul care ridează sprânceana, manifestată ca o singură mișcare generală, care este strict coordonată în ceea ce privește natura contracțiilor musculare, durata lor și putere. În cazul în care apar crampe faciale pe o parte a feței, atunci crampele frontale sunt observate strict pe aceeași parte a feței.

Crampe faciale cauzează

Crampele faciale se referă la zona mișcărilor excesive violente. Ele pot reprezenta un simptom al diferitelor afecțiuni patologice, printre care se numără: cornee mică, defecțiuni ale sistemului extrapiramidal sub formă de cornee, atetoză, mioclonus, spasm de torsiune, hemibalism.

Crampele faciale pot fi clonice sau tonice, se formează pe o parte a feței și durează aproximativ două minute. Acest lucru se manifestă în închiderea ochilor, întinderea gurii în direcții diferite, precum și în tensiunea tonică a mușchilor gâtului, care arată ca o jumătate de mască tonică. Cauza crampelor faciale constă în înfrângerea nervului facial, care apare la tipul cortico-nuclear.

Compresia nervului facial provoacă emisfera simptomatică, scleroza multiplă, neuropatia nervului facial, procesul de formare a tumorii în glanda parotidă. Un atac poate fi declanșat prin mestecare, închiderea ochilor sau alte mișcări faciale. Convulsiile faciale de acest tip nu sunt supuse controlului. Se caracterizează prin capacitatea de a rămâne adormit.

Atunci când diagnosticăm posibile cauze ale formării crampelor musculare faciale, este acceptabil să se efectueze angiografie, electroneurografie. În unele cazuri, acupunctura este permisă.

De ce se înghesuie jumătate din față noaptea?

Jumătate din față poate fi înghesuit noaptea, ca urmare a dezechilibrului electrolitului în celulele musculare, a alimentării necorespunzătoare a țesuturilor moi ale feței sau a problemelor neurologice. Cele trei motive enumerate se pot manifesta atât izolate între ele, cât și combinate în diferite stări, însoțind tot felul de anomalii sau boli dobândite. În acest caz, vârsta pacientului nu contează cu adevărat, deoarece mecanismele care controlează dezvoltarea mioclonului sunt absolut aceleași pentru persoanele de toate vârstele.

Crampe ale feței și brațelor

Motivele manifestării crampelor din mușchii feței și ale mâinilor pot fi condiții dureroase nesigure care au un curs latent. Acestea includ:

• chisturi, tumori și alte leziuni ale creierului;
• consecințele infecțiilor transferate;
• crize de epilepsie;
• otrăvire.

În toate cazurile de mai sus, este necesară consultarea cu un neurolog. După ce cauza bolii este stabilită corect și se prescrie un tratament adecvat, convulsiile se opresc.

Crizele convulsive ale mușchilor feței mâinilor încep și primesc dezvoltarea lor ulterioară datorită excitării celulelor nervoase ale creierului, care are un grad puternic. O astfel de emoție tinde să se concentreze într-o anumită parte a creierului. Diagnosticul unei astfel de acumulări are loc prin utilizarea electroencefalografiei, precum și prin manifestări speciale (adică un fel de senzație înainte de debutul unui atac).

Crampe faciale ce sa faci?

Debutul crampelor musculare faciale și dezvoltarea lor ulterioară necesită utilizarea de analgezice și vizita ulterioară la un medic specializat în acest domeniu. După ce a avut loc un atac convulsiv al mușchilor feței, este necesar să se maseze partea feței care a fost înghesuită. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zonele feței care sunt înghesuite. Deoarece apariția acestor crize poate fi cauzată de o deficiență de calciu în organism, este acceptabil să consumăm alimente bogate în calciu.

În cazul în care au apărut crampe faciale, este necesară consultarea medicilor din următoarele specializări: terapeut, chirurg vascular, endocrinolog, neurolog, dermatolog.

Crampe faciale la un copil

Crampele faciale ale unui copil sunt contractiile involuntare ale muschilor sai faciali. Ele pot apărea, începând de la orice vârstă și din mai multe motive. Adesea, apariția lor se datorează efectelor negative în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în primul an de viață al copilului. Datorită imaturității creierului copilului, poate exista o tendință la umflarea rapidă ca urmare a infecției în organism, precum și a toxinelor.

Absolut toate tipurile de convulsii pentru copii sunt strâns legate de naștere într-un mediu nefavorabil sau de patologii congenitale. Această circumstanță explică necesitatea unei vizite urgente la medic, astfel încât să fie eliminate cauzele crampelor faciale și să se vindece boala care a provocat convulsiile. Există, totuși, cazuri în care crampele faciale apar la copii excitabili și, de regulă, în timpul somnului. Dacă astfel de manifestări au loc suficient de mult timp și, în același timp, copilul nu se plânge de nimic, acest lucru indică faptul că nu are nevoie de asistență medicală urgentă.

Spasmul hemifacial (HS, boala lui Brissot sau spasmul) este o boală neuromusculară din grupul dischineziilor craniocevice, manifestată prin contracții violente și nedureroase periodice ale musculaturii a jumătății feței și se dezvoltă ca urmare a compresiunii rădăcinii nervului facial în zona ieșirii acesteia din tulpina creierului de pe partea leziunii. Boala a fost descrisă pentru prima dată în paralel de neurologul britanic William Richard Gowers și de neurologul francez E. Brissand în 1884. Prevalența medie a HS la femei este de 14,5: 100 000 și la bărbați - 7,4: 100 000. Prezentare și diagnostic clinic Spasmul hemifacial tipic se dezvoltă inițial în mușchii periorbital și se răspândește de-a lungul ramurilor nervului facial, inclusiv platysma. Boala apare mai ales la adulți la vârsta de 5 - 6 decenii de viață, deși au fost descrise cazuri de HS la copii și adolescenți. Într-o monografie clasică, R. Wartenberg a descris 13 caracteristici clinice ale HS, inclusiv debutul la bătrânețe și debutul frecvent al bolii din mușchiul orbicular al ochiului. "Iregularitatea în locația, ritmul și gradul de spasme sunt principalele caracteristici distinctive. Contracțiile musculare apar sub formă de atacuri intermitente, neregulate, care prezintă o variabilitate semnificativă, de la" agitarea "ușoară, mișcări subtile similare cu miocimia, fibrilația unei părți a mușchiului sau a întregului mușchi, la spasme clonice ascuțite care implică toți mușchii feței pe o parte ".

Alte caracteristici ale clinicii HS date de Wartenberg, care nu își pierd valoarea diagnostică până în ziua de azi, includ prezența contracțiilor în timpul somnului și incapacitatea de control volitiv al convulsiilor. Fiecare serie de mișcări convulsive ale feței începe cu mici răsuciri individuale, iar la înălțimea atacului, individuale răsuciri frecvente se contopesc într-o lungă contracție tonică. Forma clonico-tonică a spasmului hemifacial este cea mai frecventă, deși au fost descrise observații cu o predominanță semnificativă a componentei clonice sau tonice a contracțiilor convulsive. Răspândirea treptată a contracțiilor convulsive la mușchiul circular al gurii (m. Orbicularis ori) și la toți ceilalți mușchi inervați de nervul facial, inclusiv mușchiul subcutanat al gâtului (m. Platysma), caracterizează o imagine detaliată a hemisfericului facial. Boala se manifestă prin închiderea involuntară a ochiului, o trasare ascuțită înapoi a colțului gurii, ridicând sprânceana din cauza contracției mușchiului frontal și trăgând auriculul în sus. Atacurile de emisfera faciala se intensifica de obicei sau apar in timpul mancatului, vorbirii si excitatiei emotionale. Un simptom foarte caracteristic al bolii sunt mișcările sinkinetice, constând în spasme musculare involuntare, inervate de nervul facial atunci când încearcă să contracte voluntar orice altă grupă musculară. Deci, o încercare de a strânge strâns pleoapele duce la o tragere înapoi a colțului gurii și, invers, o întindere arbitrară a buzelor este însoțită de închiderea ochilor. Uneori, contracția involuntară a mușchilor faciali se observă cu un sunet puternic, iar acest fenomen poate fi cauzat în timpul unei examinări electrofiziologice prin stimularea sunetului.

Cauza bolii este compresiunea zonei de ieșire a rădăcinii nervului facial în locul ieșirii sale din tulpina creierului, ceea ce este confirmat de datele studiilor anatomice și neuroimagisticii folosind RMN-ul creierului. În prezent, există mai multe opțiuni pentru tratamentul nechirurgical al HS, incluzând diverse medicamente, psihoterapie, stimulare electrică, masaj și radioterapie accelerator liniar, care, de obicei, nu elimină simptomele bolii și nici nu conduc la ameliorarea temporară a simptomelor HS.

Singurul tratament funcțional pentru HS este o operație de decompresie vasculară a rădăcinii nervului facial, ceea ce duce la eliminarea completă și permanentă a simptomelor bolii. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina compresiunea rădăcinii nervoase de către vas prin îndepărtarea vasului de rădăcina nervoasă și fixarea noii poziții a rădăcinii prin instalarea bucăților din țesutul său muscular între tulpina creierului, radacina nervoasa si vasele de sange

Ca urmare a tratamentului chirurgical, peste 90% dintre pacienți ating eliminarea completă a simptomelor HS imediat după intervenție. Procentul diferitelor complicații la efectuarea acestor operații în clinica noastră nu este mare și este mai mic de 1%. Centrul nostru este o instituție de conducere care efectuează operații de decompresie microvasculară pentru HS cu mulți ani de experiență în acest domeniu. Chirurgia este de obicei efectuată cu pacientul întins pe partea lor sau stând. După pregătirea preoperatorie obișnuită, se efectuează o craniotomie sau craniectomie retromastoidală (incizie a scalpului în spatele urechii și o mică craniotomie). Etapele ulterioare ale operației sunt efectuate cu ajutorul unui microscop de funcționare.

Disfuncțiile sistemului nervos sunt foarte diverse. Deoarece structurile periferice și centrale controlează activitatea întregului organism, apar probleme specifice chiar și cu înfrângerea formațiunilor corespunzătoare. Una dintre afecțiuni este emisfera facial. Una sau alta manifestare a răsucirii musculare este cunoscută fiecărei persoane. Însoțesc situații stresante și sunt rezultatul supraexcitatiei neuronilor. În unele cazuri, înregistrarea apariției și convulsii nu indică prezența unei tulburări de mișcare. Cu toate acestea, dacă simptomele progresează, atunci pacientul trebuie să solicite asistență medicală.

Probleme similare sunt mai frecvente la adulții cu vârsta peste 40 de ani. Acest lucru se datorează toleranței mai mici a sistemului nervos la stres. Este important să se țină cont de faptul că spasmul mușchilor faciali poate fi o problemă independentă, precum și semnalarea dezvoltării tulburărilor care sunt mai periculoase pentru viață și sănătate. Pentru a diferenția cauzele care pot provoca astfel de abateri, sunt necesare un număr de examene pentru a evalua funcțiile sistemului nervos central și periferic. Tratamentul depinde de cauza leziunii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Fapte istorice

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1875. O descriere detaliată a spasmelor musculare faciale a fost oferită de neurologul Brissot. De aceea, boala poartă adesea numele acestui om de știință. În 1894, încălcarea a fost descrisă de un francez. De atunci, în multe cărți de referință medicală, puteți găsi un astfel de termen ca boala Brissot. În același timp, problema a fost diagnosticată mai des la reprezentanții de sex feminin, precum și la pacienții din rasa mongoloidă. Oamenii de știință asociază acest lucru cu trăsăturile anatomice ale structurii craniului.

Cauzele patologiei

Patogenia spasmului hemifacial nu este pe deplin înțeleasă. În această legătură, natura sa exactă nu este cunoscută. Se obișnuiește să se distingă problema primară, care se numește idiopatică, precum și cea secundară. Pentru a afla cauza bolii, este necesară o examinare minuțioasă. Etiologia determină tactica unui tratament suplimentar și afectează în mod semnificativ prognosticul.

Primar

Twitching-ul clonic al mușchilor faciali este asociat cu compresia nervului corespunzător. Cel mai adesea, un vas acționează ca un compus dăunător. De aceea, confiscarea este unilaterală în 90% din cazuri. Printre factorii care pot duce la compresia nervului, există hipertensiunea arterială care apare în vasele creierului, care provoacă o creștere a diametrului lor și contribuie la dezvoltarea ticurilor. Cu aceasta se asociază prevalența patologiei în rândul pacienților cu o vârstă mai matură. Persoanele cu probleme cardiace sunt expuse riscului și au șanse mari să dezvolte convulsii clonice ale mușchilor faciali.

Secundar

Hemispasmul apare, de asemenea, cu alte patologii, care includ:

1. Leziunile tumorale ale creierului, în special trunchiul acestuia. Acestea sunt capabile să stoarce și să înlocuiască mecanic formațiunile nervoase, ceea ce duce la strângerea facies.
2. Leziuni cerebrale, în special leziuni corticale, care apar în timpul accidentelor, dezastrelor și accidentelor.
3. Spasmul provoacă, de asemenea, formarea unui anevrism. Problema în sine este, de asemenea, periculoasă. Acesta constă în formarea unei secțiuni patologice a vasului, care, atunci când este pulsat, oferă iritații nervoase. Aceasta este cauza cauzelor de crampe faciale.
4. Spasmul hemifacial clonic se formează și în timpul intoxicației cu medicamente și otrăvuri de diferite origini. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor este, de asemenea, potențial periculoasă. Respectarea dozelor corecte este, de asemenea, de mare importanță.
5. Spasmul muscular facial apare pe fondul unei predispoziții genetice la boli neurologice.

Începe să reducă mușchii atunci când este expus unor factori iritanți: lumină puternică, sunete puternice, precum și în timp ce mănânci.

Manifestări clinice ale bolii

Convulsia se caracterizează prin simptome care însoțesc tulburări de mișcare. Iritarea nervoasă provoacă strângeri care arată foarte specifice. Printre simptomele hemispasmului facial se numără spasmul mușchilor din jurul ochiului. Inițial, zgomotul este unilateral, dar pe măsură ce imaginea clinică se dezvoltă, se poate agrava. O suprafață mai mare și mai mare este afectată treptat. În procesul patologic sunt implicate grupe musculare extinse. Obrajii, buzele, fruntea răsucite. Atacurile nu sunt însoțite de senzații dureroase și apar brusc, oferind pacienților un anumit disconfort.

Hemispasmul nervului facial, spre deosebire de multe alte tulburări de mișcare, se îngrijorează noaptea. Relaxarea naturală nu are loc datorită compresiunii constante a neuronilor acestei conexiuni. Simptomele se agravează în timp, provocând oboseală, insomnie și iritabilitate a pacientului.

În absența tratamentului, spasmul mușchilor faciali este înlocuit de pareza lor, adică incapacitatea de a se contracta normal. În afară de tulburările de mișcare, deteriorarea vederii și a auzului este, de asemenea, înregistrată, deoarece nervul deteriorat nu oferă munca lor completă.

Dacă nu acordați atenție unor astfel de manifestări, atunci în timp, patologia duce la formarea de complicații. Principala este pierderea auzului

Confirmarea diagnosticului

Pentru a identifica emisfera, va fi necesar un examen neurolog. Medicul efectuează un istoric detaliat și, de asemenea, efectuează o serie de teste pentru a determina gravitatea încălcărilor.

Pentru a confirma patologia, va fi necesară excluderea tuturor problemelor posibile care prezintă simptome similare. Diagnosticul include atât analize de sânge generale, cât și metode vizuale. Acestea din urmă fac posibilă realizarea unor fotografii specifice ale creierului. Principala este RMN. Vă permite să identificați și să confirmați prezența neoplasmelor, anevrismelor și leziunilor cerebrale. Electromiografia este, de asemenea, o metodă valoroasă pentru studierea impulsurilor care asigură activitatea activă a aparatului muscular.

Diagnosticul diferențial al bolii este, de asemenea, important. Acest lucru se datorează apariției pe scară largă a unor astfel de manifestări clinice, în timp ce tratamentul patologiilor care pot cauza simptome variază mult. Tremurarea hemifacială a mușchilor faciali este unilaterală. Blefarospasmul este o problemă similară, care este însoțită și de răsucirea mușchilor din jurul ochiului. Mai mult, această patologie se caracterizează prin simetrie. Ambele secole sunt implicate în proces. Leziunea bilaterală cu emisfera se formează numai în etapele ulterioare ale dezvoltării unei tulburări secundare. Orodistonia este o boală manifestată prin răsucirea involuntară a părții inferioare a feței, în principal maxilarul, buzele și, de asemenea, limba. Un tic cu o leziune a nervului facial de natură inflamatorie este însoțit de mișcări mai complexe ale mușchilor. Mai mult, o astfel de tulburare este bine controlată medical, în contrast cu emisfera.

Crizele focale care afectează nervul facial sunt, de asemenea, similare în prezentarea clinică. Pentru a identifica adevărata cauză a patologiei, este importantă o examinare cuprinzătoare, care să permită diferențierea tulburărilor de mișcare cu semne similare. Prescrierea de testare a medicamentelor simptomatice este de asemenea folosită pentru a face un diagnostic precis.

terapii

Tratamentul hemispasmului facial are ca scop principal combaterea cauzei problemei. Sunt utilizate atât metode conservatoare, cât și mai agresive de a scăpa de spasme. Farmacoterapia este utilizată pentru tipul de boală idiopatică. Dacă apar neoplasme, anevrisme sau leziuni traumatice, este necesară intervenția chirurgicală.

Droguri

Medicamentele au ca scop ameliorarea spasmelor și răsucirea. Acest efect este obținut prin utilizarea de relaxante musculare, de exemplu, "Baclofen" și medicamente antiepileptice, cum ar fi "Carbamazepina" și "Clonazepam". Unii oameni de știință consideră îndoielnică eficiența acestor metode, deoarece există multe efecte secundare. Terapia medicamentoasă este combinată cu succes cu alte metode de combatere a hemispasmului mușchilor faciali.

Toxina botulinică

Introducerea medicamentului direct în nerv contribuie la dispariția semnelor clinice. Dezavantajele metodei includ costul ridicat, având în vedere că sunt necesare 3-4 injecții. Eficiența utilizării toxinei ajunge la 70%. Injecțiile au contraindicații, cum ar fi vederea redusă și auzul. Pe fondul introducerii medicamentului, astfel de probleme se pot agrava.

Decompresie microvasculară

Hemisfericul facial idiopatic este o consecință a compresiunii nervului de către vas. În acest sens, metoda chirurgicală de tratament se bazează pe îndepărtarea efectului dăunător al arterei. Cu ajutorul neurochirurgiei este instalat un protector special care blochează apariția spasmului. Eficiența decompresiei microvasculare atinge 90%, de aceea această metodă este folosită astăzi pe scară largă.

Remedii populare

Puteți lupta, de asemenea, împotriva manifestărilor emisfacului facial acasă. Compresele sunt utilizate pentru acest lucru. Remediile populare implică utilizarea următoarelor ingrediente:

1. Veți avea nevoie de un cap de ceapă albă. Este zdrobit și impregnat cu masa rezultată de tifon. Compresa finisată se aplică pe partea afectată a feței.
2. Remediul cu usturoi-lămâie are un efect pozitiv. Va fi nevoie de mai multe capete de condimente tocate pentru a se umezi cu suc de citrice. Amestecul finit este aplicat pe cheesecloth și utilizat ca compresă.

Dieta este, de asemenea, importantă. Acesta își propune să sprijine funcționarea naturală a sistemului nervos. Meniul pacienților include alimente bogate în vitamine B, precum și oligoelemente precum potasiu și magneziu. Acești compuși reglează transmiterea impulsurilor între neuroni, prin urmare, în bolile asociate cu formarea contracțiilor spastice, este important să se mențină concentrația fiziologică a acestora.