Se știe că utilizarea complexă a factorilor fizici selectați corect contribuie la creșterea eficacității tratamentului și la reducerea termenilor acestuia. În implementarea unui astfel de tratament, compatibilitatea procedurilor prescrise devine importantă.
Pe baza experienței acumulate în utilizarea complexă a factorilor fizici, se recomandă să se bazeze pe astfel de dispoziții generale.
1. Într-o zi, nu trebuie să efectuați mai mult de două proceduri de electroterapie.
2. Într-o zi, este necorespunzător să folosești factori care sunt similari în caracteristicile lor fizice (de exemplu, inductotermie și câmpul electric UHF) și factori de acțiune multidirecțională, inclusiv termică și de răcire (de exemplu, aplicații cu nămol și baie la rece).
3. Într-o zi, nu trebuie să efectuați proceduri medicale care să ofere o reacție generalizată organismului, deoarece acest lucru poate agrava boala. Ca exemplu, să denumim două băi comune.
4. Nu are nevoie să efectueze diverse efecte fizioterapeutice asupra aceleiași zone reflexogene (zona gulerului, mucoasa nazală), prin care poate fi reconstruită reactivitatea generală a organismului.
5. Nu trebuie prescrise procedurile fizioterapeutice cu acțiuni similare (de exemplu, curenți modulați diadinamici și sinusoidali), deoarece doza totală de stimuli (factori fizici) se poate dezvolta într-una optimă și poate produce un efect negativ.
6. Radiațiile ultraviolete (în doze eritemale) nu sunt potrivite pentru a se combina cu galvanizarea, electroforeza (în special novocaina și analogii acesteia), procedurile termice, masajul. Atunci când combinați lumina și hidroterapia, trebuie avut în vedere faptul că expunerea generală la UV ar trebui să precede tratamentul apei, în timp ce expunerea locală este de obicei efectuată după acestea.
8. Nu folosiți proceduri fizioterapeutice în zilele studiilor complexe de diagnostic (radiografie, radioizotop etc.).
Problema re-prescrierii cursurilor de proceduri de fizioterapie este destul de complicată. La rezolvarea acestuia, este necesar să se țină seama de caracteristicile fizice ale factorului, efectul său biologic, natura bolii, caracteristicile individuale ale pacientului etc. Așa-numitul „aftereffect” are o importanță deosebită, a cărui esență este că schimbările în organism cauzate de acțiunea factorilor fizici nu se opresc. imediat și după o anumită perioadă, destul de lungă, a cărei durată poate fi de multe ori mai lungă decât timpul de expunere. S-a constatat că efectul aferent, în special cu utilizarea prelungită a factorilor fizici, se bazează pe modificări pe termen lung ale metabolismului. Prin urmare, numirea metodelor de terapie fizică mai des decât 4-5 luni mai târziu este inadecvată.
Se știe că utilizarea complexă a factorilor fizici selectați corect contribuie la creșterea eficacității tratamentului și a calendarului său. În implementarea unui astfel de tratament, compatibilitatea procedurilor prescrise devine importantă.
Pe baza experienței acumulate în utilizarea complexă a factorilor fizici, se recomandă să se bazeze pe următoarele dispoziții generale.
1. Într-o zi, nu este recomandabil să se folosească factori care sunt similari în caracteristicile lor fizice (de exemplu, inductotermie și câmp electric UHF), precum și factori de acțiune multidirecțională, inclusiv termică și de răcire (de exemplu, aplicații cu noroi și baie la rece).
2. Nu efectuați mai mult de două proceduri de electroterapie într-o singură zi.
3. În aceeași zi, nu trebuie efectuate proceduri medicale care au o reacție generalizată la organism, deoarece aceasta poate agrava boala (de exemplu, două băi comune comune).
4. Nu are nevoie să efectueze diverse efecte fizioterapeutice asupra aceleiași zone reflexogene (zona gulerului, mucoasa nazală), prin care poate fi reconstruită reactivitatea generală a organismului.
5. Nu trebuie prescrise procedurile fizioterapeutice cu acțiuni similare (de exemplu, curenți modulați diadinamici și sinusoidali), deoarece doza totală de stimuli (factori fizici) poate depăși cea optimă și poate produce un efect negativ.
6. Radiațiile ultraviolete (în doze eritemale) nu sunt recomandate de combinat cu galvanizarea, electroforeza (în special novocaina și analogii acesteia), procedurile termice, masajul. Atunci când se combină hidroterapia ușoară, trebuie avut în vedere faptul că iradierea generală a UV ar trebui să precede procedurile de apă, în timp ce iradierea locală se efectuează de obicei după acestea.
8. Procedurile fizioterapeutice nu trebuie utilizate în zilele studiilor complexe de diagnostic (radiografie, radioizotop etc.).
Masaj- acesta este un set de metode de acțiune mecanică contorizată pe suprafața corpului uman de către mâinile unui maseur sau dispozitive speciale în scop terapeutic și profilactic.
Tipuri de masaj.
1. Igienic - un mijloc activ de prevenire a bolilor și îngrijire a corpului.
2. Cosmetic - utilizat în îngrijirea pielii pentru a preveni îmbătrânirea prematură a acestuia.
3. Curativul este o metodă eficientă de tratare a diverselor leziuni și boli. Soiurile sale: clasic, reabilitare, criomasaj, masaj în vid, masaj hardware, acupresiune.
4. Sport - utilizat pentru îmbunătățirea stării funcționale a unui sportiv, îmbunătățirea stării fizice, ameliorarea oboselii, prevenirea rănilor și a bolilor sistemului musculo-scheletice. Conform sarcinilor, se disting varietăți de masaj sportiv: pre-start, igienic, restaurator, final.
5. Masaj de sine - unul dintre produsele de îngrijire a corpului; utilizat în tratamentul complex al anumitor leziuni și boli.
Contraindicații pentru numirea masajului:
1. Creșterea temperaturii corpului.
2. Boli inflamatorii acute
3. Sângerare și tendință la ele
4. Bolile sângelui
5. Boala mintală
6. Durere severă
7. Greață, vărsături
8. Furunculoza
9. Rănile infectate
10. Tuberculoza în stadiul acut
11. Tumori benigne și maligne
12. Tromboflebite, vene varicoase pronunțate
13. Ulcerul peptic în stadiul acut
14. Boala hipertensivă din etapa a treia
15. Osteomielita vaselor periferice și a nervilor
16. Boli de piele pustulare și fungice
17. Încălcări extinse ale integrității pielii
18. Insuficiență hepatică pulmonară, cardiacă, renală
Trebuie menționat însă că unele contraindicații sunt temporare și apar numai în stadiul acut al bolii.
Mecanismul de acțiune al masajului asupra corpului
1. Pe piele.
Masajul are un efect multipl asupra pielii, îmbunătățește secreția glandelor sebacee și transpiraționale, îmbunătățește circulația limfatică și a sângelui, metabolismul, îmbunătățește alimentația pielii, crește tonusul pielii și musculare. Cu un masaj eficient și corect efectuat, trebuie să apară hiperemie omogenă persistentă pe piele.
2. Pe fluxul de sânge și limfă.
Masajul determină extinderea capilarelor funcționale, deschiderea capilarelor de rezervă, datorită căreia se creează o irigare mai abundentă cu sânge din zona masată. Sub influența mișcărilor de masaj, vasele limfatice ale pielii sunt ușor golite și fluxul limfatic este accelerat, prin urmare, mișcările de masaj ar trebui să fie efectuate de-a lungul fluxului limfatic de-a lungul căilor limfatice către ganglionii limfatici (acest lucru este foarte important pentru eliminarea efectelor reziduale ale procesului inflamator).
3. Pe sistemul nervos.
Sistemul nervos, cu aparatul său receptor bogat, este primul care percepe stimuli mecanici aplicați în timpul masajului pe piele, precum și țesuturilor profunde. Modificând natura, puterea și durata efectelor de masaj, este posibilă modificarea stării funcționale a scoarței cerebrale, reducerea sau creșterea excitabilității nervoase generale, sporirea profundă și revigorarea reflexelor pierdute și îmbunătățirea trofismului tisular. Masajul are un efect profund asupra sistemului nervos periferic, slăbirea și oprirea durerii, îmbunătățirea conducerii nervilor, accelerarea procesului de regenerare în caz de deteriorare, prevenirea sau reducerea tulburărilor senzoriale și trofice vasomotorii, dezvoltarea modificărilor secundare ale mușchilor și articulațiilor din partea nervului deteriorat. Efectul masajului asupra sistemului nervos este format și sub influența factorilor de mediu. Prezența stimulilor externi cu acțiune negativă (așteptare în linie, zgomot în camera de masaj etc.) poate reduce semnificativ efectul terapeutic al masajului. Mecanismul reflex al masajului este de asemenea utilizat pe scară largă.
4. Pe sistemul muscular și aparatul articular.
Sub influența masajului, elasticitatea fibrelor musculare, funcția lor contractilă crește, atrofia musculară încetinește, iar hipotrofia deja dezvoltată scade. Masajul are un efect semnificativ asupra proceselor redox din mușchi, crescând fluxul de oxigen. Masajul îmbunătățește aportul de sânge la articulație, consolidează aparatul ligamentar al articulației, accelerează absorbția efuziunii articulare.
5. Pe aparatul respirator. Masajul îmbunătățește funcția respirației externe, adâncimea respirației crește, ritmul respirației este normalizat, frecvența respirației este redusă și conducta bronșică este îmbunătățită. Sub influența masajului, funcția mușchilor respiratori este normalizată.
6. Pe procesele metabolice. Masajul are un efect benefic asupra schimbului de gaze, a proteinelor și a metabolismului mineralelor. Se îmbunătățește excreția produselor din descompunere, acidul uric din organism. Masajul are un efect semnificativ asupra proceselor redox din țesuturi, crescând microcircularea și fluxul de oxigen.
Eficiența masajului poate fi obținută dacă sunt îndeplinite condițiile:
1. Pregătirea tehnică a maseurului
2. Condiții pentru masaj.
3. Poziția corectă a pacientului și a maseurului.
4. Starea funcțională și severitatea bolii
5. Durata procedurii și cursul de masaj.
Cerințe pentru un maseur.
Maseurul trebuie să monitorizeze starea mâinilor sale, sănătatea. Mâinile trebuie să fie libere de abraziuni, zgârieturi, crăpături, calusuri, unghii tăiate scurt.Medoterapeutul trebuie să se spele pe mâini cu apă caldă și săpun înainte de fiecare procedură. Dacă există transpirație excesivă a mâinilor, atunci acestea sunt șterse cu o soluție de formalină 1% și pudrate cu pulbere de talc. Pielea uscată a mâinilor este unsă cu o cremă hrănitoare. Hainele maseurului trebuie să fie confecționate din țesătură de bumbac, încălțămintea fără tocuri nu ar trebui să împiedice mișcarea. Nu trebuie să existe inele sau ceasuri pe mâini pentru a nu deteriora pielea pacientului. Nu este recomandat să vorbiți în timpul masajului. provoacă tulburări ale respirației la maseur și creșterea tonusului muscular la pacient.
În timpul zilei de lucru, maseurul trebuie să dureze cel puțin trei pauze de 15 minute
Cerințe pentru masaj.
Înainte de masaj, este recomandat să faceți un duș sau să ștergeți cu un prosop umed, apoi ștergeți la uscat. Expuneti partea din corp care trebuie masata astfel incat hainele sa nu interfereze cu masajul. Cu o cantitate semnificativă de păr, puteți masa prin lenjerie, puteți unge cu generozitate cu cremă sau, dacă pacientul dorește, va bărbierit. Abraziunile, zgârieturile, zgârieturile trebuie tratate în avans și este recomandabil să ocoliți în timpul masajului.
Înainte de a începe masajul, este necesar să se examineze zona corpului care este masată, acordând atenție la:
1. Culoarea pielii
2. Umiditatea pielii
3. Piele turgor
4. Umflarea pielii
5. Erupție și hemoragie
6. Deteriorarea pielii
7. ganglionii limfatici
8. Vasele de sânge
9. Starea musculară
Tehnici de masaj de bază
1. Mângâierea este o manipulare în care mâna terapeutului de masaj alunecă pe pielea pacientului fără a o schimba într-un pli.
Stroking-ul se efectuează cu baza palmei, pumnul, palmarul și spatele mâinii și vârful degetelor.
2. Frecarea este o manipulare în care mâna maseurului nu alunecă pe piele, ci o mișcă într-un pli în direcții diferite.
Frecarea se realizează cu suprafața palmară a mâinii, loviturile degetelor mari, baza palmei, tampoanele degetelor, pumnul, marginea ulnară a mâinii.
3. Frământarea este o manipulare în care mâna maseurului efectuează o strângere, o fixare, mușchiul masat, apoi stoarcerea, stoarcerea, împingerea și deplasarea acestuia.
Frământarea este principala și cea mai dificilă tehnică de masaj. Conform schemei generale, frământarea trebuie să dureze 60% din timpul total alocat pentru întreaga procedură de masaj.
4. Vibrația este o manipulare în care mâna terapeutului de masaj transmite mișcări vibraționale corpului masat.
Vibrația este împărțită în discontinuă și continuă.
Vibrația se efectuează cu suprafața palmară, pumnul, falanga terminală a unuia sau mai multor degete.
Alături de kinetoterapie s-a concentrat pe programul de reabilitare fizică factori psihologici și pedagogici, care a avut un impact semnificativ pe parcursul proceselor de recuperare. Mijloacele psihologice și pedagogice de reabilitare au fost foarte diverse. O mare importanță a fost acordată psihoterapiei, planificării raționale a regimului motor, selectării opțiunilor și particularităților combinației de diferite sarcini fizice, construcției metodei de gimnastică terapeutică.
Rezultatele studiului au arătat că exercițiile fizice au contribuit la o restabilire mai intensă a funcțiilor afectate și la o creștere a rezultatelor terapiei de mișcare doar cu o construcție rațională a metodologiei terapeutice de gimnastică, o combinație adecvată de metode fizice și psihologice.
Exercițiile fizice în combinație cu măsuri psihologice și pedagogice, participarea activă și conștientă a victimei la procesul de tratament permite:
Implicați pacientul în exerciții terapeutice constante;
Convingerea importanței rezistenței temporare a situațiilor temporare;
Formați-vă dorința de a exersa;
Faceți din educația fizică o parte din stilul dvs. de viață.
Combinația corectă de observații medicale și pedagogice face posibilă selectarea unor seturi de exerciții care provoacă emoții plăcute la pacient, adecvate naturii vătămării și stării generale a victimei. Atunci când se prescrie terapia de mișcare, a fost luată în considerare o caracteristică a metodei exercițiilor de fizioterapie - principiul exercițiului.
Efectul terapeutic al antrenamentului bazat pe exerciții a fost obținut prin respectarea următoarelor principii pedagogice:
Impactul sistematic al exercițiilor fizice selectate și secvența aplicării lor;
Regularitatea expunerii (de la una la mai multe ori pe zi);
Durata utilizării exercițiilor fizice pe parcursul tratamentului, datorită necesității de a restabili funcțiile afectate de procesul patologic;
Alternarea grupelor musculare implicate în exerciții fizice;
O creștere treptată a dozei (stimul) a exercițiului fizic atât în \u200b\u200btimpul unei proceduri separate, cât și a unui curs de tratament;
Reînnoirea parțială permanentă a exercițiilor pentru diversificarea și individualizarea metodei de utilizare a exercițiilor fizice, în funcție de caracteristicile leziunii, vârstei, sexului, stării de sănătate;
Controlul sarcinii totale;
Direcții (dezvoltare generală și exerciții fizice speciale). Exercițiile fizice generale de dezvoltare au fost utilizate pentru a dezvolta adaptarea funcțională generală a organismului la activitatea fizică, contribuind la restabilirea performanței fizice și la creșterea vitalității generale.
DESPRE COMPATIBILITATEA FACTORILOR FIZICE ȘI PROCEDURILOR
În practica spa, pacientului i se recomandă de obicei un tratament complex, incluzând elemente de balneoterapie, fizioterapie cu aparat, terapie de exerciții și masaj. Utilizarea anumitor factori poate fi combinată (expunere simultană), secvențială (unul după altul cu un interval scurt), alternativă (în fiecare zi sau în altă ordine) și în trepte (primul curs al oricărei proceduri este urmat de un curs de alte proceduri). Odată cu numirea corectă a unui complex terapeutic individual, factorii fizici par să interacționeze, exercitând un efect potențator și îmbunătățind efectul. Cu toate acestea, atunci când se prescriu proceduri, trebuie să se țină cont întotdeauna nu numai de eficiența posibilă, dar și de incompatibilitatea procedurilor individuale, care este plină de exacerbarea bolii sau pur și simplu de o deteriorare a stării de bine sau a stării pacientului. Deci, de exemplu, în timpul unui singur tratament, chiar și în zile diferite, este imposibil să se aplice acești factori fizici, al căror mecanism este similar în esența fizică a proceselor cauzate. De asemenea, trebuie evitată supraîncărcarea medicală, luând în considerare natura bolii, răspunsul organismului, vârsta și alte circumstanțe.
Grupul de factori incompatibili includ: UHF și microunde, inductotermie și UHF, cuptor cu microunde și inductotermie, terapie cu microunde și alfa, băi de soare generale și iradiere generală UV, curenți modulați diadinamici și sinusoidali, spălături intestinale subacvatice și irigații intestinale. Nu este recomandat să se ia în cursul procedurilor de tratament folosind factori antagonisti: a) proceduri termice (noroi, ozokerit etc.) și scăldarea în apă rece și rece; b) inductotermie și alte proceduri termice și dușuri reci, scăldat în caz de boli inflamatorii; c) iradierea cu razele UV și radiațiile infraroșii sau vizibile ulterioare din aceeași zonă după aplicarea electroforezei novocainei, care blochează terminațiile nervoase și inhibă dezvoltarea eritemului UV; e) electroforeza sedativelor (magneziu, brom, clorpromazină) și suflet (Charcot, scoțian, circular rece); f) electrosleep și suflete (Charcot, scoțian, circular rece); g) Franklinizarea generală și sufletele lui Charcot sau scoțiene. De asemenea, nu este recomandat să se prescrie două proceduri cu impact asupra zonelor reflexogene active separate (guler, chiloți, mucoasă nazală).
Este de dorit să se prescrie factori fizici, cu a căror energie pacientul are un contact profesional constant, de exemplu, utilizarea UHF, cuptor cu microunde de mare putere, băi de radon în contact cu HF, UHF, generatoare de microunde și surse de radiații ionizante la locul de muncă.
Grupuri de compatibilitate cu tratament de fizioterapie.
În unele cazuri, dacă este necesar, este posibil să se prescrie proceduri generale și locale de fizioterapie pentru boala de bază în aceeași zi. În acest caz, procedurile de acțiune locală, de regulă, preced procedurile de acțiune generală. De exemplu, o baie generală, un guler galvanic conform lui Shcherbak, electroforeza generală conform Vermel, electroforeza, electroforeza pot fi combinate cu proceduri topice: ultrasunete, curenți modulați sinusoidali diadinamici, darsonvalizare, inductotermie, oscilații cu microunde cu putere mică, aplicații locale de parafină și ozocerită.
Atunci când se tratează boala de bază, pacientului i se prescriu doi factori fizici diferiți cu localizarea expunerii în zona afectată. Exemple: factorul de ultrasunete și căldură (murdărie, parafină, ozokerit); ultrasunete și stimulare electrică; noroi și electroforeză de substanțe medicinale; UHF și OZN, etc.
Atunci când se alocă doi factori unui singur domeniu, problema compatibilității și secvenței lor de aplicare este decisă luând în considerare modificările cauzate de fiecare dintre factori. Aceste reguli sunt, de asemenea, ghidate de numirea fizioterapiei în paralel în ceea ce privește bolile de bază și concomitente. Într-un curs de tratament cu mai mulți factori, procedurile de acțiune generală și locală pot fi distribuite în zile diferite. Procedurile sunt de obicei efectuate în fiecare zi. Acestea sunt prescrise zilnic doar atunci când este necesar (sindromul durerii acute etc.).
COMBINAREA FACTORILOR ELECTROTERAPEUTICI
Notă:
0 - procedurile nu sunt deloc combinate pentru o singură boală și pentru o singură zonă;
1 - sunt combinate într-o singură zi;
2 - sunt combinate în zile diferite.
| Proceduri | Galvanizare și electroforeză (tehnici generale) | Galvanizare și electroforeză medicamentoasă | Electrosleep | Terapie diadynamică | Terapia amplificativă | Electrostimulare | Darsonvalizare locală | Darsonvalizare generală | UHF - terapie | Inductothermy | Cuptor cu microunde | Magnetoterapie | Ecografie |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 2 | |||
| 1, 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | |||
| 3. Somn electric | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | |
| 4. Terapia diadynamică | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | |
| 5. Terapia amplificativă | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | |
| 6. Stimularea electrică | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | |
| 7. darsonvalizare locală | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 0 | 0 | 0 | 1, 2 | 2 | ||
| 8. darsonvalizare generală | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1, 2 | ||
| 9. terapia UHF | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1, 2 | |
| 10. Inductotermie | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1, 2 |
| 11. Microunde | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1, 2 | |
| 12. Aeroionoterapie | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 13. Terapia cu aerosoli | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 14. Magnetoterapie 15. Ecografie | 2 2 | 1, 2 1, 2 | 1, 2 1, 2 | 1, 2 1, 2 | 1, 2 1, 2 | 1, 2 1, 2 | 1, 2 2 | 0 1, 2 | 2 1, 2 | 0 1, 2 | 2 1, 2 | 2 | 2 |
| 16. OZN general | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 17. OZN local | 0 | 0 | 1, 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 0 |
| 18. Radiații infraroșii | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 19. Terapia nămolului | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 20. Parafină, ozokerită | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 21. Băi cu radon | 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 22. Băi cu sulf de hidrogen | 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 23. Băi minerale | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 24. băi carbonice | 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 25. Băi proaspete | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 26. Sufletele | 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
COMBINAREA PROCEDURILOR DE LUMINĂ, CALDĂ ȘI BALNEOTERAPIE
| Proceduri | OZN general | OZN local | Razele infraroșii | Terapia cu nămol | Parafină, ozokerită | Băi cu radon | Băi cu hidrogen sulfurat | Băi minerale | Băi carbonice | Băi proaspete | Terapia cu aerosoli | Aeroionotherapy | Souls |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 1. Galvanizarea și electroforeza (tehnici generale) | 2 | 0 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 |
| 2. Galvanizare și electroforeză (efecte locale) | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 |
| 3. Somn electric | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 |
| 4. Terapia diadynamică | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 5. Terapia amplificativă | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 6. Stimularea electrică | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 7. darsonvalizare locală | 1, 2 | 0 | 1, 2 | 2 | 2, 1 | 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 |
| 8. darsonvalizare generală | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2, 1 | 1, 2 | 2 |
| 9. terapia UHF | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 | 1, 2 | 2 |
| 10. Inductotermie | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1, 2 | 2 | 1, 2 | 1, 2 |
Cursul tratamentului este determinat de medicul curant, toleranța și compatibilitatea procedurilor sub supravegherea unui medic!
Complexul de tratament este prescris individual, luând în considerare forma și stadiul bolii, caracteristicile tabloului clinic, prezența bolilor concomitente, vârsta pacientului, mecanismul de acțiune al factorilor fizici și compatibilitatea acestora.
Terapia complexă nu poate fi redusă la polifarmacie (utilizarea multor medicamente pentru proceduri în același timp), deoarece numirea unui număr mare de proceduri poate deveni o povară excesivă pentru organism și poate provoca o creștere a tulburărilor patologice, poate cauza o descompunere a sistemelor adaptive și poate duce chiar la traume fiziologice.
Multe fiziobalneoproceduri provoacă o reacție semnificativă și prelungită la pacient, prin urmare, mai multe proceduri cu acțiune intensă nu trebuie prescrise în aceeași zi. Odată cu însumarea efectelor stimulilor puternici, pot apărea diverse tulburări funcționale din partea sistemului nervos, cardiovascular și a altor sisteme corporale.
Într-o zi (cu un curs de 21 de zile), este indicat să vă limitați la una dintre următoarele proceduri: electroforeză, inductotermie, UHF, EHF, ultrasunete, aplicații parafină-ozokerite, băi de radon. Puteți combina USS cu băi de radon cu un interval de 4 ore, masaj cu proceduri balneologice.
Procedurile pentru o zonă reflexogenă, prin care se realizează un efect general asupra organismului (guler, sinusul carotid, zona lombară, mucoasa nazală), sunt incompatibile într-o singură zi. Într-o zi, este prescrisă o procedură generală, cele sănătoase - două cu pauză de 4-6 ore (cu un tratament de 21-24 zile).
Este posibil să se prescrie 1-2 proceduri de tratament pentru fiecare zonă locală cu interacțiune optimă. Terapia cu nămol termic - aplicații cu parafină-ozocerită atunci când sunt atribuite în zone reflexogene sau în zone mari care nu sunt compatibile cu procedurile de apă (băi, dușuri).
Atunci când planificăm terapia complexă, compatibilitatea și incompatibilitatea procedurilor de fizioterapie, respectarea secvenței și a intervalelor dintre proceduri au o importanță deosebită: 20-30 minute. între tratamente locale, 1-2 ore între tratamentele locale și generale, 4-6 ore între tratamentele generale.
Băile cu radon - combinate într-o singură zi cu curenți de impuls (terapie diadynamică, terapie CMT, terapie de interferență, stimulare electrică).
Băile cu radon sunt combinate în zile diferite cu galvanizare, electroforeză, UHF, EHF, inductotermie, darsonvalizare, magnetoterapie, ecografie, iradiere cu laser, balneoterapie.
Într-un complex de fizioterapie selectat corespunzător, sunt rezumate efectele pozitive ale mai multor factori fizici care acționează într-o direcție. Influența negativă a componentelor individuale este slăbită, efectul asupra diferitelor sisteme ale corpului și laturilor procesului patologic este realizat, perioada de afecțiune a procedurilor utilizate împreună crește.
Medicul șef A. S. Kostrikov
Clasificarea factorilor fizici terapeutici și a metodelor de fizioterapie
| Factorii fizici | Metode de fizioterapie |
| I. Factorii fizici artificiali |
|
| 1. Electroterapeutic: | |
| curent electric continuu constant (galvanic) de putere și tensiune joasă | Galvanizare, electroforeză medicamentoasă |
| curenți de impuls de mică putere și joasă tensiune | Terapie diadynamică, terapie CMT, terapie de interferență, electrosleep, electroanalgezie transcranială, stimulare electrică, electroanalgezie cu puls scurt |
| curenți electrici alternanți de înaltă frecvență și tensiune | Darsonvalizare, ultratonoterapie |
| câmpuri electromagnetice variabile de înaltă frecvență | Inductotermie, terapie UHF, inductotermie UHF, terapie cu microunde |
| câmpuri electromagnetice variabile de frecvență extrem de ridicată și de intensitate scăzută | EHF-terapie (informații cu unde informaționale) |
| câmp magnetic constant și variabil cu frecvență joasă | Magnetoterapie |
| 2. Terapia ușoară | |
| razele infraroșii | Fototerapie (radiații infraroșii) |
| lumina vizibila | Fototerapie (cromoterapie) |
| radiații ultraviolete | Fototerapie (radiații ultraviolete) |
| radiații laser | Terapie cu laser |
| 3. Mecanic | |
| infrasunete | Vibrotherapy |
| ecografie | Terapie cu ultrasunete, fonoforeză |
| presiunea atmosferică negativă și pozitivă | Baroterapie, masaj în vid |
| 4. Termoterapie | |
| contactati lichidele de racire | Parafină, ozokeritoterapie, argiloterapie, psammoterapie (tratament cu nisip) |
| frigorifici | crioterapia |
| 5. Hidroterapie | |
| dulce, înfășurare, duș, scăldat | Hidroterapia |
| 6. Mediu aerian artificial | |
| aerosoli medicati | Terapie cu aerosoli (inhalare) |
| aer ionizat | Aeroionotherapy |
| aerosol cu \u200b\u200bsare de rocă | Haloterapia |
| II. Factorii fizici naturali |
|
| 1. Climatoterapie | climatotherapy |
| aer | aeroterapie |
| soarele | helioterapie |
| apă | talasoterapie |
| 2. Balneoterapie | |
| apele minerale subterane | Balneoterapie (balneoterapie în aer liber și consum de ape minerale) |
| 3. Terapia nămolului | |
| noroi terapeutic (peloizi) | Terapia cu nămol (terapie peloidă) |
Etapele și nivelurile de expunere la factorii fizioterapeutici din organism
Factorii fizioterapeutici sunt utilizați ținând cont de fazele individuale ale inflamației și vizează anumite verigi ale procesului patologic.
Pe stadiile de alterare poate fi utilizat pentru obținerea unui efect anestezic - electrosleep, acupunctură, electroreflexoterapie, laseroterapie, hidroterapie sub formă de băi.
Pe stadii de exudare în scopul unui efect analgezic, îmbunătățirea trofismului tisular, îmbunătățirea proceselor imunobiologice, acțiunea bactericidă, pentru a îmbunătăți maturizarea abceselor, sunt prezentate: UHF, OZN, terapie cu laser. Hidroterapie sub formă de clătire (perfuzii din plante, soluție ionică de argint, apă minerală "Borjomi"), sub formă de irigare, aceste soluții, cocktail-uri din spumă de oxigen. Cea mai rațională metodă de deschidere a abceselor parodontale este electrochirurgia folosind curent de înaltă frecvență - diatermocoagulare. Terapia cu aerosoli cu orice medicamente. Mai mult, OZN-ul poate fi combinat cu hidroterapie.
Etapa de proliferare- un arsenal complet de metode de fizioterapie
Utilizarea combinată și combinată a factorilor fizici. Incompatibilitatea mai multor factori.
Tratamentul complex se realizează sub două forme: combinat și combinat.
Tratamentul combinat implică efectul simultan al mai multor factori fizici asupra focalizării patologice. Atunci când se combină tratamentul cu factori fizici, aceștia sunt utilizați secvențial cu intervale de timp diferite sau tumori care se înlocuiesc reciproc. Eficiența ridicată a tratamentului complex cu factori fizici se bazează pe sinergismul lor, potențarea lor, pe manifestarea de noi efecte terapeutice, precum și pe o creștere a duratei posterioare a efectului. Principala condiție atunci când se utilizează tehnici combinate este ca factorii fizici să fie unidirecționali. De exemplu, nu puteți face crioterapie, în timpul căreia corpul se răcește și faceți imediat o procedură electrică care îmbunătățește alimentarea cu sânge, provocând un răspuns general al întregului corp (2 băi); 2 sau mai multe proceduri, cum ar fi electroforeza, galvanizarea, iradierea cu ultraviolete, efectele termice asupra unei zone reflexogene. Este inadecvat să se prescrie proceduri care sunt similare în efectul lor fiziologic (DDT și AMT, UHF și cu microunde, terapie cu nămol, OZN general și).
Atunci când se prescriu proceduri de fizioterapie, este necesar să se țină seama de factorul de compatibilitate. Nu este recomandat să efectuați următoarele proceduri în aceeași zi.
Proceduri incompatibile în aceeași zi
| Procedura prescrisă | Proceduri incompatibile în aceeași zi |
| Inductothermy | Aplicații cu nămol cu \u200b\u200bsuprafață mare, băi terapeutice, terapie cu microunde, EP UHF cu putere mică și mare |
| Curenti de impuls de frecventa joasa (DDT, electrosleep) | EP UHF, ecografie, darsonvalizare, inductotermie, băi cu patru camere |
| Câmp electric UHF de mare putere | Toate procedurile electrice, iradierea cu ultraviolete a aceleiași zone, băile terapeutice și igienice, aplicațiile cu noroi |
| Galvanizare (electroforeză) | Aplicații pentru nămol, darsonvalizare, dușuri de înaltă presiune, dioxid de carbon, băi de radon și sulfuri |
| Băi (dioxid de carbon, radon, sulfură etc.) | Inductotermie, EP UHF, electroforeză, terapie cu ozokerită-parafină, aplicații cu nămol, ecografie, băi cu patru camere, dușuri, terapie cu microunde |
| Franklinizare generală | Ecografie, radiografie și radioterapie, toate procedurile electrice |
| darsonvalizare | Ecografie pentru această zonă, toate procedurile electrice pentru această zonă |
| Aplicații pentru nămol | Terapie cu microunde, băi terapeutice, băi cu patru camere, ecografie, terapie cu ozokerită-parafină, dușuri, inductotermie, EP UHF, galvanizare generală |
| Ecografie | Băi cu radon, sulfură și vibrații, inductotermie, aplicații cu nămol pe suprafețe mari, terapie cu microunde, UHF EP |
| Iradiere UV | Băi de soare și toate procedurile pentru această zonă |
4. Contraindicații generale pentru numirea fizioterapiei și a factorilor nocivi în PTO
O stare de epuizare severă
Tendință de sângerare
Neoplasme maligne
Faza acută a bolii, febră mare
Boli mintale și infecțioase
Simptome severe de patologie sistemică și organică
Intoleranță individuală la tratament
· Încălcarea durerii și sensibilității la temperatură; epilepsie;
· Boli de sânge;
Hipertensiune arterială (individual);
· Tromboză venoasă (în funcție de tipul de proceduri);
· Stare de intoxicație alcoolică sau de droguri.
Factorii de producție periculoși și nocivi:
· - creșterea temperaturii aerului din zona de lucru;
· - nivelul crescut de zgomot la locul de muncă;
· - nivelul crescut de vibrații;
· - nivel crescut de ecografie;
· - nivelul crescut de vibrații infrasonice;
· - umiditatea aerului crescut;
· - ionizarea crescută a aerului;
· - nivelul crescut de electricitate statică;
· - nivelul crescut de radiații electromagnetice;
· - rezistența crescută a câmpului electric;
· - rezistența crescută a câmpului magnetic;
· - nivelul crescut de radiații ultraviolete;
· - nivelul crescut de radiații infraroșii;
· - nivelul crescut de radiații gamma externe;
· - nivelul crescut de radiații laser.
