Operații de reconstrucție: caracteristici ale procedurii, argumente pro și contra, posibile complicații, recenzii. Caracteristicile și procesul chirurgiei plastice reconstructive Chirurgia plastică reconstructivă a feței

03.11.2019

Faringe

Una dintre ramurile medicinei estetice este chirurgia plastică reconstructivă. Specialistii care lucreaza in acest domeniu ajuta mii de pacienti sa scape de defectele congenitale sau dobandite ale aspectului si sa traiasca o viata plina.

Caracteristicile direcției

După cum sugerează și numele, scopul principal al specialiștilor care lucrează în acest domeniu este reconstrucția diferitelor părți ale corpului. Vorbim nu doar despre redarea unui aspect estetic, ci și despre restabilirea funcției.

Pacienții cu anomalii congenitale de dezvoltare, consecințe ale leziunilor grave și intervenții chirurgicale nereușite apelează adesea la astfel de specialiști. Adesea vorbim despre schimbări care sunt clar vizibile pentru ceilalți și care fac aspectul unei persoane respingător. Astfel de tulburări sunt de obicei combinate cu disfuncția organelor și părților corpului afectate.

Dacă pacienții recurg la operații estetice din proprie voință, încercând să-și aducă aspectul la un anumit standard, atunci reconstrucția este de obicei efectuată din motive medicale.

Tehnici

Chirurgia plastică reconstructivă are propriile sale caracteristici. Medicii trebuie adesea să se ocupe de defecte tisulare extinse sau deformări severe ale diferitelor zone anatomice.

Pentru a înlocui defectul, în cele mai multe cazuri, se folosește țesut prelevat din alte părți ale corpului pacientului. Această tehnică are o serie de avantaje. Propriile țesuturi prind rădăcini cât mai repede posibil, nu sunt respinse de organism și vă permit să obțineți un efect cosmetic excelent.

Dacă este imposibil să se folosească țesuturile pacientului, acesta recurge la utilizarea organelor și țesuturilor donate de o altă persoană. Înainte de operație, se face o verificare de compatibilitate, dar riscul de respingere încă există. Uneori, reacția organismului este imprevizibilă.

O opțiune alternativă la materialele donatoare sunt implanturile. Tehnologiile moderne fac posibilă producerea de structuri care oferă un efect cosmetic bun și restabilirea funcției. Datorită utilizării materialelor special dezvoltate, riscul de respingere și reacții alergice este minim.

Operații faciale

Cel mai adesea, pacienții cu anomalii faciale caută ajutorul unui chirurg reconstructor. Și acest lucru nu este surprinzător, dacă alte părți ale corpului pot fi ascunse sub haine bine alese, atunci fața este întotdeauna vizibilă. Arsurile, rănile, consecințele operațiilor, malformațiile congenitale pot face o persoană urâtă. Acest lucru îl împiedică să comunice cu ceilalți și să fie o persoană publică.

Efectele arsurilor asupra feței sunt eliminate cu ajutorul grefelor de piele. Folosind un instrument special, un strat subțire este îndepărtat și aplicat pe zonele deteriorate. Acest lucru vă permite să scăpați de cicatricile aspre, precum și să umpleți lipsa de țesut.

Deteriorarea nasului este însoțită nu numai de modificări ale aspectului pacientului, ci și de afectarea funcției respiratorii. Acesta este motivul pentru care rinoplastia este importantă pentru sănătate.

Otoplastia vă permite să restabiliți deficiența de auz cauzată de deformarea auriculului și a canalului auditiv extern. În plus, urechile în formă fiziologică scutesc pacientul de multe complexe.

Chirurgia pleoapelor este folosită nu numai pentru a schimba forma ochilor, ci este și o oportunitate de a corecta unele deficiențe de vedere. Acesta este utilizat pe scară largă în oftalmologie și este, de asemenea, relevant pentru pacienții care au suferit pareză facială.

Mamoplastie

Una dintre operațiile de reconstrucție este mamoplastia - restaurarea sânilor și corectarea formei acestuia. Această manipulare este populară nu numai în rândul femeilor care doresc să-și mărească sânii din motive estetice, ci este efectuată și din motive medicale. Bolile oncologice ale glandelor mamare se termină de obicei în mastectomie - îndepărtarea glandei mamare. Ca urmare, se formează un defect pronunțat. Chirurgii plasticieni sunt capabili să rezolve această problemă cu ajutorul implanturilor moderne. Datorită acestei operații, pacienții care au suferit un tratament dificil pot arăta din nou atrăgătoare și să nu fie jenați de corpul lor.

Operații pe peretele abdominal anterior

Leziunile și intervențiile chirurgicale pot cauza scăderea tonusului mușchilor abdominali și slăbiciune a peretelui abdominal anterior. Din această cauză, nu numai că abdomenul devine mai mare, dar și poziția organelor interne este perturbată și apare tendința de a forma hernii. Chirurgia reconstructivă rezolvă cu succes această problemă și previne consecințele adverse.

Reconstrucție genitală

Leziunile, bolile inflamatorii și anomaliile congenitale pot duce la deformarea organelor genitale externe, obstrucția uretrei și accesul limitat la vagin. Aceste tulburări interferează cu activitățile normale ale vieții și, prin urmare, necesită o corectare imediată. Datorită tehnicilor moderne, astfel de probleme pot fi rezolvate în cel mai scurt timp posibil.

Dacă corpul dumneavoastră a fost deteriorat din cauza unei răni sau a unei intervenții chirurgicale nereușite, sau are o structură anormală prin natură, specialiștii în chirurgie plastică reconstructivă din Moscova vă vor ajuta la rezolvarea acestor probleme grave.

Începând de la primele mențiuni, undeva din mileniul II î.Hr., chirurgia plastică a fost o metodă de refacere chirurgicală doar a defectelor dobândite ale organelor și părților corpului uman. Medicii au restaurat, de exemplu, leziuni ale nasului și urechilor, dar nici măcar nu s-au gândit la corectarea defectelor congenitale, cum ar fi buza despicătură și palato, ca să nu mai vorbim de un lifting facial sau de mărirea sânilor. Ce chirurgie plastică știm astăzi, făcând minuni asupra corpului uman, a devenit abia în a doua jumătate a secolului XX, când în perioada postbelică mulți oameni au avut nevoie să corecteze o varietate de defecte externe. Atunci a început treptat să se împartă în două tipuri: estetice și chirurgie plastică reconstructivă.

Primul, estetic, îmbunătățește aspectul. Acestea sunt mărirea și reducerea sânilor și buzelor, liftingul feței, gâtului, decolteului, liposucția etc. A doua, reconstructivă, rezolvă în esență aceleași probleme pe care chirurgia plastică le-a rezolvat de multe secole, doar într-o formă mai avansată - Astăzi chirurgie plastică reconstructivă vă permite să corectați o varietate de defecte congenitale: forma nasului și a bărbiei, dimensiunea urechilor, corectarea buzei și palatului despicat. În plus, în această etapă a devenit posibilă restabilirea funcției și formei membrelor și părților corpului după răni și daune.

Ce este chirurgia plastică și reconstructivă?

Chirurgie Plastică este o denumire generalizată pentru metodele de restaurare chirurgicală a formei și funcției diferitelor părți ale corpului prin implantare, transplant sau mișcarea țesuturilor.

Operație de reconstrucție vă permite să stabiliți relații între structurile anatomice din zona operată pentru a le restabili funcția anterioară sau normală.

Chirurgie plastică reconstructivăîntr-un termen desemnează metode chirurgicale de corectare a țesuturilor deformate prin transplantarea acestora, precum și restabilirea funcționării și formei lor normale cât mai aproape de cea naturală. Microchirurgia modernă folosește ca material atât lambourile de țesut „native”, cât și cele prelevate de la un donator.

Recent in chirurgie plastică reconstructivă au început să fie din ce în ce mai utilizate metode de intervenție minim invazivă care nu necesită incizii largi și anestezie profundă. După astfel de operații, pacientul își revine mult mai repede, iar cicatricile devin în cele din urmă complet invizibile pentru ceilalți.

Indicații pentru chirurgia plastică reconstructivă

arsuri și leziuni ale părților corpului de diferite grade, atunci când este necesară înlocuirea pielii;
anomalii congenitale, cum ar fi palatul sau buza;
defecte cauzate de îndepărtarea tumorilor maligne (după cancer de sân - mastectomie);
leziuni ale pielii sau părților corpului după boli infecțioase;
restaurarea membrelor;
formă neregulată a bărbiei;

Cele mai frecvente operații:

corectarea formei nasului (rinoplastie);
pentru corectarea anomaliilor labiale și palatine despicate;
corectarea formei sau reconstrucția completă a urechilor;
reconstrucția sânilor după mastectomie;
corectarea defectelor mucoasei;

Contraindicatii:

probleme mentale;
piodermia pielii;
prezența bolilor infecțioase;
stomatită ulceroasă;
procese inflamatorii în sistemul limfatic și sinusuri;
sarcina și alăptarea;
slăbiciune, somnolență, oboseală și orice alte afecțiuni.

Pregătire pentru chirurgie reconstructivă și plastică

În general, atunci când alegi cea mai potrivită clinică și chirurg pentru tine, fii foarte atent. Se întâmplă ca pacienții să viziteze zeci de medici înainte de a-l găsi pe „celul”. Ceea ce contează aici nu sunt doar calificările medicului și experiența sa în chirurgie plastică, ci încrederea ta în el: dacă medicul îți oferă o soluție care nu ți se potrivește în vreun fel, sau dacă îi scapă detaliile pe care le-ai menționat, și cu atât mai mult factorii de interferență, apoi medicul „nu al tău”. În plus, trebuie neapărat să vă trimită pentru o examinare preliminară, pe baza căreia se ia decizia de a efectua chirurgie plastică reconstructivă, deoarece prezența a cel puțin unuia dintre factorii de mai sus este o contraindicație necondiționată pentru chirurgia plastică. Neglijându-le, pacientul nu poate obține doar opusul rezultatelor dorite, dar poate provoca și complicații ale bolii.

De asemenea pe lunaînainte de operație aveți nevoie de:

renunțați la fumat - astfel veți normaliza funcționarea sistemului cardiovascular;
renunțați la alimentele grase, făinoase și dulci în favoarea fructelor și legumelor bogate în vitamine - acest lucru va întări organismul și îl va pregăti pentru stresul viitor;
luați un curs de vitamine - acest lucru este deosebit de important pentru a accelera procesele metabolice din organism, promovând vindecarea rapidă a rănilor.

Reabilitare în timpul chirurgiei plastice reconstructive

După operația plastică reconstructivă, ca și după orice intervenție chirurgicală, se așteaptă o anumită perioadă de reabilitare. Desigur, aici pot apărea unele inconveniente sub formă de umflare, scăderea sensibilității zonei operate, întărire, apariția unor mici vânătăi, greață etc. Dar este puțin probabil ca aceste senzații temporare să devină un obstacol în atingerea rezultatului pe care îl primește pacientul. după reabilitare.

Simptome alarmante în perioada postoperatorie:

o temperatură de aproximativ 38° poate indica o infecție;
scurgeri de sânge sau lichid, precum și umflare excesivă în zona operată;
apariția oricărei erupții cutanate pe corp - o reacție alergică sau infecție;
dureri severe;

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat chirurgul.

Termenii „chirurgie plastică” și „chirurgie reconstructivă” au devenit recent din ce în ce mai des întâlniți la televizor și în mass-media. Puțini oameni știu cum diferă acești doi termeni.

Ce este chirurgia reconstructivă?

Chirurgia reconstructivă urmărește să creeze și să restabilească forma și funcția unui organ sau a unei părți a corpului. Necesitatea chirurgiei plastice reconstructive se explică prin modificări congenitale, consecințe ale leziunilor și operațiilor. În timpul intervenției chirurgicale reconstructive, cel mai adesea are loc un transfer de material plastic din locuri prelevate de la aceeași persoană, implantarea de organe și țesuturi ale altei persoane sau implantarea de dispozitive speciale - implanturi.
Operațiile plastice pentru reconstrucția corpului uman sunt efectuate pe aproape orice parte a corpului și organului. Chirurgia plastică este împărțită în mod convențional în chirurgie estetică, care îmbunătățește forma feței și corpului la cererea pacientului, și chirurgie reconstructivă, care îmbunătățește aspectul și funcționalitatea din motive medicale.
Cel mai adesea, operațiunile de reconstrucție sunt efectuate în mai multe etape. Dar nu există o distincție clară între operațiile estetice și cele reconstructive în chirurgia plastică: operațiile reconstructive includ aproape întotdeauna elemente estetice și invers.

Chirurgie plastică reconstructivă a feței

Aceste operații se efectuează după leziuni, arsuri, intervenții chirurgicale plastice nereușite efectuate anterior, după malformații congenitale, când este necesară refacerea țesutului facial. De exemplu, grefarea pielii după arsuri este luată dintr-o parte a corpului și transplantată în alta, rinoplastia - schimbarea formei nasului poate fi combinată cu restabilirea funcției sale naturale, otoplastia - în mod similar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală a buzelor pentru a le restabili forma. și dimensiunea după leziuni și arsuri. La rândul său, chirurgia pleoapelor este orice metodă de corectare a pleoapelor care vă permite să schimbați forma ochilor, forma lor, să eliminați imperfecțiunile legate de vârstă, excesul de piele și țesut adipos, precum și consecințele leziunilor și paraliziei.
Chirurgie plastică reconstructivă în zona sânilor
Mărirea sânilor se realizează atât în scop cosmetic, cât și terapeutic. În cazul defectelor congenitale ale sânilor (sâni în formă de pâlnie, chiulați etc.), cu leziuni ale sânilor, precum și după intervenții chirurgicale anterioare nereușite, chirurgia plastică reconstructivă redă aspectul natural al sânului, forma corectă. În plus, poate fi efectuată și intervenția chirurgicală a sânilor musculo-scheletice, care normalizează activitatea sistemelor respirator și cardiovascular și restabilește conturul corect al corpului. Și după îndepărtarea glandei mamare ca urmare a unei tumori, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică la sân - mamoplastie.

Chirurgie plastică reconstructivă în zona abdominală

Abdominoplastia este o reconstrucție a peretelui abdominal (eliminarea excesului de grăsime, refacerea aspectului, tonusul pielii). Abdominoplastia este necesară după încordarea musculară severă după sarcină sau ca urmare a pierderii bruște în greutate, precum și după îndepărtarea tumorilor abdominale și a herniilor.

Chirurgie reconstructivă în urologie și ginecologie

Intervențiile în ginecologie și urologie în scop reconstructiv au loc pentru a restabili funcțiile organelor genitale. Intervențiile chirurgicale pot fi necesare pentru diferite anomalii congenitale, de exemplu, diverse anomalii ale vaginului, până la fuziunea acestuia, organele genitale externe, prolapsul și prolapsul organelor genitale feminine, care pot apărea după naștere și așa mai departe.
Aceste operații sunt efectuate folosind acces vaginal. Recuperarea are loc atât extern, cât și intern. În timpul intervenției chirurgicale de reconstrucție a organelor pelvine, de regulă, acestea sunt implicate în restabilirea poziției lor anatomice, cum ar fi, de exemplu, atunci când pereții vaginului și ai uterului prolapsează. Nu doar obiectivele estetice sunt importante, ci și îmbunătățirea funcțiilor organelor pelvine (urinat, defecare).
Chirurgia plastică urologică restabilește funcțiile tractului urinar, precum și aspectul și funcția organelor genitale masculine.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă a unui anumit organ, sunați și faceți o programare la un chirurg plastician cu experiență.

În societatea modernă, chirurgia plastică estetică este foarte populară. Pentru unii, este asociat cu speranța de a-și îmbunătăți aspectul, de a scăpa de vechile complexe, de a se bucura de felul în care arată propria față sau corp, în timp ce alții sunt sceptici în privința asta - ei spun că trebuie să te iubești pentru cine ești, acceptând individualitatea ta. Ambele puncte de vedere au dreptul de a exista atunci când vine vorba de mărirea sânilor, îndepărtarea unei cocoașe de pe nas sau eliminarea excesului de grăsime de pe șolduri. Dar se întâmplă ca o persoană să se nască cu malformații congenitale - defecte de aspect sau să le dobândească ca urmare a unei răni. Desigur, ca adult, puteți argumenta că aspectul nu este principalul lucru, că lumea interioară a unei persoane este importantă. Dar defectele și deformările aspectului este puțin probabil să aducă bucurie cuiva, iar complexele din copilărie dau naștere nu numai geniilor în viitor.

Este clar de ce Zulya a făcut trei încercări de a se sinucide

Din fericire, recent în țara noastră au început să acorde mai multă atenție problemelor persoanelor cu dizabilități și persoanelor cu dizabilități. Succesele sportivilor noștri la Jocurile Paralimpice de la Soci au demonstrat tuturor că posibilitățile unor astfel de oameni sunt nelimitate. Într-adevăr, atunci când unei persoane îi lipsește un braț sau un picior și, uneori, ambele membre, este înfricoșător. O astfel de persoană are nevoie de echipamente speciale, garanții sociale și protecție de stat. Și acum, în sfârșit, guvernul nostru a decis să abordeze această problemă mai detaliat, oferind persoanelor cu dizabilități nu numai beneficii sociale și garanții de locuri de muncă, dar și promițând să se ocupe de infrastructura orașelor, dotându-le pentru comoditatea acestor oameni. . Dar cum rămâne cu cei care și-au pierdut, să zicem, nasul în urma unui accident? Sau cu oameni ale căror fețe sunt desfigurate dincolo de arsuri? Dar copiii cu malformații faciale congenitale? Ei pot respira, membrele lor sunt intacte, iar viața lor nu este în pericol. Dar pot ei să existe pe deplin în societate cu un aspect atât de desfigurat? Au astfel de copii dorința de a comunica cu colegii care de multe ori se dovedesc a fi cruzi? Este posibil ca adulții să obțină un loc de muncă, să meargă la un birou sau într-un alt loc public? De regulă, răspunsul la toate aceste întrebări este negativ. Aceștia sunt oameni care nu numai că au fețele sau trupurile desfigurate, dar și sufletele lor sunt schilodite. Și dacă în multe țări cu un sistem de asigurări medicale stabilit, companiile de asigurări se angajează să plătească pentru intervenții chirurgicale reconstructive și estetice costisitoare, la noi această întrebare, din păcate, rămâne deschisă: în primul rând, tratamentul, inclusiv chirurgical, cardiologic, oncologic, traumatologic- pacienți ortopedici și alți pacienți, restul se finanțează pe bază reziduală.

Ce este chirurgia reconstructivă?

De regulă, operațiunile de reconstrucție sunt efectuate în mai multe etape. Dar nu există o distincție clară între operațiile estetice și cele reconstructive în chirurgia plastică: operațiile reconstructive includ aproape întotdeauna elemente estetice și invers.

De exemplu, grefarea pielii după arsuri: pielea este luată dintr-o parte a corpului și transplantată în alta, rinoplastia - schimbarea formei nasului - poate fi combinată cu restabilirea funcției sale naturale - respirație, otoplastie - în mod similar, chirurgia buzelor poate fi necesare pentru a le reface forma și dimensiunea după leziuni și arsuri.

Chirurgia reconstructivă se ocupă de:

restaurarea unui organ sau țesut pierdut semnificativ sau complet;
defecte de închidere ale feței și corpului asociate cu subdezvoltarea sau absența completă a unei părți a corpului (organ, țesut) de natură congenitală;
eliminarea cicatricilor aspre care perturbă funcția unui organ și țesut sau din motive estetice;
recuperarea după complicațiile rezultate în urma intervențiilor chirurgicale plastice nereușite.

Desigur, vorbim de operații de complexitate crescută, pe care nu le va întreprinde orice chirurg. Medicul trebuie să aibă o experiență vastă în practica chirurgicală, deoarece este necesar să se recreeze nu doar un „model”, ci și un fragment cu drepturi depline de țesut cu circulație și inervație sanguină.

Se poate presupune că costul unor astfel de operațiuni nu este scăzut. În țările occidentale, de regulă, companiile de asigurări acoperă costurile furnizării de astfel de îngrijiri medicale. În Rusia, există încă o „practică de cotă”, în care finanțarea provine din „buzunarul” social al statului. Dar este clar că acest buzunar nu este fără fund. Prin urmare, un pacient care are nevoie de o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă trebuie să petreacă multe luni, și uneori ani, depășind pragurile oficiale, iar cota este acordată doar o dată pe an, pentru o singură operație, în timp ce majoritatea acestor pacienți necesită tratament chirurgical în mai multe etape, pentru care Trebuie să existe un anumit interval. Cel mai adesea este necesar să se efectueze două sau trei operații pe an. Așa că trebuie să te bazezi pe resursele tale financiare, pe diverse fonduri sau pe un miracol. Și minunile, după cum știm, se întâmplă.

Povestea unei fete din Uzbekistan

Când m-au văzut copiii mici, au țipat de frică. Și chiar tatăl meu a cerut să nu vină copiii să ne viziteze

Iată povestea unei fete din Uzbekistan care, în urma unui incendiu la vârsta de 14 ani, a rămas practic fără față - două găuri în care ar fi trebuit să fie nasul, o absență completă a pielii normale pe față și pe mâini. , în schimb - o cicatrice continuă care îi acoperă complet suprafața feței. Trecătorii, când au văzut-o, s-au întors, copiii s-au speriat - a fost un adevărat coșmar, cu care era pur și simplu imposibil de trăit. O fată frumoasă s-a transformat într-un monstru. Comportamentul ei în această situație s-a dovedit a fi destul de „standard” - refuzul de a ieși, de a contacta oamenii sau de a se privi în oglindă. Zulaiho, sau pur și simplu Zula, a avut aproximativ douăzeci de intervenții chirurgicale plastice fără succes în clinicile din apropierea locului de reședință. Cinci dintre cele douăzeci de operații au fost efectuate fără anestezie generală din cauza temerilor chirurgilor că inima ei ar putea pur și simplu să cedeze. Operațiile nu au adus rezultate, deoarece pielea transplantată pur și simplu nu a prins rădăcini. De asemenea, o încercare de a implanta un mecanism de fixare pe care s-a planificat ulterior atașarea unui nas artificial din plastic (ectoproteză) s-a încheiat cu eșec. Acest lucru a ucis toată încrederea în medicină și dorința de a continua să lupte pentru a trăi o viață normală, împlinită.

„Mi-a fost frică de reflectarea mea în oglindă. Când m-au văzut copiii mici, au țipat de frică. Și chiar tatăl meu a cerut să nu vină copiii să ne viziteze. Pentru că de fiecare dată mă doare foarte mult și plâng. De aceea nu a venit nimeni la noi și nici noi nu am mers la nimeni.”

Mama fetei a decis să plece să lucreze ilegal la Moscova cu un singur scop - să facă o ultimă încercare de a-și salva fiica iubită și de a găsi un chirurg plastician care să o poată ajuta. Zula avea deja douăzeci și trei de ani la acea vreme, nouă ani de chin insuportabil au rămas în urmă. Puțin câte puțin, femeia a strâns informații despre chirurgii din Moscova care se ocupă de reconstrucție și, astfel, din întâmplare, a primit numărul de telefon al Departamentului de Chirurgie Plastică și Reconstructivă (RIPS) al Spitalului Academiei Ruse de Științe, iar Zulya a venit la chirurgul Andrey Leonidovich Ishchenko, care a condus apoi acest departament unic.

Desigur, a venit târziu la Ișcenko: nu numai arsura, ci și încercările nereușite de operație plastică au lăsat țesuturile faciale într-o stare groaznică. Desigur, cu astfel de date inițiale, toți chirurgii pe care i-a contactat au refuzat-o pe Zulya.

„Îmi amintesc cum chirurgul care mi-a făcut ultima operație a scos bandajul și și-a dat seama că nimic nu a funcționat, apoi a rostit o frază care practic m-a omorât: „... dacă unul dintre chirurgi te ajută să obții o față mai mult sau mai puțin umană. , atunci îmi voi mânca propriul halat medical!”

Ne putem imagina de ce Zulya a făcut trei încercări de a se sinucide.

„Eu și mama stăteam sub biroul lui Ișcenko și aproape mi-am imaginat toată conversația cu el. El, ca și alții, va spune că nu se mai poate ajuta, sănătatea nu-mi va permite să fac nicio operație, trebuie să mă resemnez și să merg mai departe cu viața... Dar cum să trăiesc dacă există numai deznădejde și deznădejde în sufletul meu... Și cine sunt eu pentru ca un doctor să-și asume un asemenea risc? Doar un schilod, de parcă sunt mulți, și nici măcar rus. El va refuza cu siguranță!”

Dar cei care îl cunosc pe Andrei Leonidovici îi cunosc și inima uriașă. Este unul dintre acei medici care „nu se epuizează” și, în ciuda multor ani de practică chirurgicală, pacientul experimentează toată durerea psihică cu el. A efectuat prima operație pe Zula în primăvara anului 2007, înlocuind complet țesutul cicatricial al feței cu o grefă de piele de toată grosimea (30 X 30 cm) prelevată de la coapsă. Operația a durat șaisprezece ore, iar chirurgul a fost „asistat” de personal din întreaga secție. Bijuteriile, exfolierea „milimetru cu milimetru” a pielii de pe coapsă a fost efectuată în așa fel încât toate structurile complexe ale pielii (sebacee, glande sudoripare și altele) au fost păstrate. Doar un astfel de transplant poate funcționa „într-un loc nou”, ca și cum ar fi fost acolo întotdeauna, păstrându-și culoarea, umiditatea și elasticitatea.

Dar nu era mai puțin important să „curățați” întreaga suprafață a feței de țesutul cicatricial deformat și, având în vedere că acesta era tot țesutul care acoperă fața lui Zulya, au făcut acest lucru cu mare atenție pentru a nu deteriora structurile mai profunde ale feței. . Apoi pielea nouă a fost aplicată pe suprafața pregătită în acest fel și asigurată cu suturi în jurul perimetrului feței, acoperind pleoapele, buzele și deschiderile nazale. Deasupra a fost pus un bandaj dens, prefabricat (tip hârtie maché), repetând relieful feței fetei.

O săptămână mai târziu, exact cât are nevoie grefa de piele pentru a-și restabili circulația sanguină, tot personalul clinicii s-a adunat în dressing pentru a urmări cu entuziasm cum doctorul a scos bandajul, pe care i-a fost interzis chiar să-l atingă pentru atâta timp. 7 zile, care mi s-au părut o eternitate.

„Nu voi uita niciodată acest moment. M-am plimbat într-un bandaj în care medicii mi-au lăsat doar găuri să respir, să văd și să mănânc. După atâtea operații nereușite, mi-a fost teamă să mă gândesc sau să visez că pielea va prinde rădăcini și voi avea în sfârșit speranța de a deveni ca o persoană. Dar apoi a venit ziua când a trebuit să scot acest bandaj. Întregul personal al clinicii s-a adunat în sală. Inima aproape că mi-a sărit din piept de entuziasm. Eram atât de nervos. Andrei Leonidovici s-a apropiat de mine și prin găurile din „mască” am văzut că îi tremurau mâinile. Dar apoi își dă jos bandajul și îi văd lacrimi în ochi: „Roz”. S-a prins rădăcini!“. Toți cei care stăteau în apropiere - mama mea, doctorii, surorile și întregul personal al departamentului - au început să aplaude. Nu voi uita niciodată asta!

Pe parcursul a șapte ani, Ișcenko a efectuat o serie de operații de reconstrucție asupra fetei. Trebuie menționat că Zulya este rezultatul muncii tuturor medicilor și întregului personal medical al clinicii. Din 2009, chirurgul Andrey Valentinovich Firsov „s-a alăturat organic” procesului de reconstrucție a aspectului lui Zulya când a venit să lucreze la RIPH. Și alături de el, toți noii angajați ai clinicii Artimeda, care au perceput durerea Zulinei ca pe a lor.

În 2010, nasul lui Zula a fost modelat și respirația nazală a fost restabilită folosind o metodă originală. După aceasta, au mai fost două rinoplastii corective pentru a restabili complet forma nasului. Acestea au fost deja efectuate la clinica Artimeda, unde în 2011 s-a mutat întreaga echipă bine coordonată a departamentului RIPH, condusă de Ișcenko.

Rezultatele operațiilor au fost impresionante, iar viața fetei s-a schimbat dramatic după operația estetică facială - a putut să părăsească casa, să comunice cu oamenii, să-și facă prieteni, să-și aranjeze viața personală și să obțină un loc de muncă.

„Acum, putem spune, rămân ultimele retușuri - resurfacing cu laser pentru a uniformiza culoarea pielii și a face cicatricile de pe față și mai puțin vizibile. Cât de recunoscător îi sunt lui Andrei Leonidovici pentru tot ce a făcut pentru mine! Vreau să spun tuturor celor care se află într-o situație similară: nu disperați, luptați până la capăt și totul va funcționa cu siguranță, pentru că există medici adevărați în lume care sunt capabili să readucă la viață o persoană nu numai fizic. , dar și mental. Apropo, îți amintești cum ți-am spus despre acel doctor care a promis că-și va mânca halatul? L-am vizitat recent pentru a-mi face fotografiile originale. La început nu m-a recunoscut, apoi în timpul conversației și-a dat seama cine sunt și dintr-un motiv oarecare s-a înrăit complet. Nu mi-a dat niciodată fotografiile, mi-a spus să vin mâine. Așa am făcut, dar a doua zi mi-au dat actele la recepție, explicând că doctorul a plecat urgent. Și am râs pentru că mi-am imaginat că acest doctor stă acum undeva în colț și își mestecă haina albă.”

Douăsprezece operații complexe, îngrijire după ele, proceduri estetice pentru refacerea pielii feței și netezirea cicatricilor - familia Zulya nu ar putea plăti pentru toate acestea, chiar dacă și-ar fi vândut casa în Uzbekistan. Dar, din fericire, Ișcenko s-a dovedit a fi un om devotat profesiei sale. Dându-și seama că vorbim despre prea mulți bani, a ajutat-o pe Zula complet gratuit, iar chirurgul - dermatovenerologul Ivan Somov i-a oferit fetei și gratuit resurfacing cu laser, datorită căruia poate merge fără machiaj.

După ce am auzit direct această poveste, am devenit interesat nu numai de subiectul chirurgiei reconstructive, ci și de personalitatea medicului. Am sunat la clinica Artimeda, unde lucrează Andrei Leonidovici Ișcenko și l-am rugat să se întâlnească cu mine. Chiar și la telefon, am înțeles atitudinea lui față de problemă. După ce am vorbit cu el, am fost convins că nu m-am înșelat.

Nu dispera, luptă până la capăt și totul se va rezolva cu siguranță, pentru că există medici adevărați în lume care sunt capabili să readucă la viață o persoană nu numai fizic, ci și mental.

Chirurgia reconstructivă, estetică și plastică se referă la un grup de intervenții chirurgicale diferite efectuate pentru a corecta sau restaura sau modifica o parte a corpului în scopuri estetice. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt proceduri foarte specializate și se caracterizează prin pregătirea atentă a pielii și țesutului pacientului, tehnică precisă și precauții pentru a minimiza cicatricile. Progresele recente în dezvoltarea instrumentelor miniaturale, materiale noi și îmbunătățiri ale tehnicii chirurgicale au extins acum foarte mult gama de proceduri de chirurgie plastică care pot fi efectuate.

Obiectivele chirurgiei plastice, reconstructive și cosmetice

Deși aceste trei tipuri de intervenții chirurgicale împărtășesc unele tehnici și abordări comune, fiecare are propriul accent specific.

Chirurgie Plastică Se efectuează de obicei pentru a trata defectele congenitale și pentru a elimina defecte ale pielii, cum ar fi negii, cicatricile de acnee sau alunițele.

Proceduri chirurgicale cosmetice efectuat pentru a întineri sau îmbunătăți aspectul și alte aspecte ale pielii, cel mai adesea fața.

Chirurgie reconstructivă (restauratoare). folosit pentru a reconstrui părți ale corpului deteriorate în urma accidentului sau luptei, pentru a efectua grefe de piele după arsuri grave sau pentru a reconstrui o parte a corpului unei persoane care a lipsit la naștere sau a fost îndepărtată chirurgical. Chirurgia reconstructivă este cea mai veche formă de chirurgie plastică, dezvoltată pentru a trata soldații răniți în timpul războaielor.

Demografie și statistici

Top 10 cele mai frecvent efectuate operații estetice elective includ următoarele:

În fiecare an, în întreaga lume sunt efectuate zeci de milioane de operații chirurgicale. Deoarece multe proceduri de chirurgie plastică și reconstructivă sunt efectuate în cabinete profesionale private sau ca proceduri în ambulatoriu, statisticile exacte privind numărul de proceduri plastice sunt necunoscute.

Chirurgie plastica - descriere

Chirurgia plastică implică o serie de proceduri diferite care implică de obicei pielea. Intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea grăsimii abdominale în exces, dermoabraziunea pentru îndepărtarea cicatricilor de acnee sau a tatuajelor și remodelarea cartilajului urechii (otoplastie) sunt cele mai frecvente proceduri de chirurgie plastică.

Chirurgie estetică - descriere

Majoritatea procedurilor de chirurgie estetică se fac pe față. Acestea sunt menite fie să corecteze o desfigurare, fie să sporească capacitățile unei persoane. Cea mai obișnuită procedură cosmetică pentru copii este corectarea buzei despicături sau a palatului. La adulți, cele mai frecvente proceduri sunt remodelarea nasului (rinoplastia), îndepărtarea pielii pline din jurul pleoapelor (blefaroplastie), liftingurile faciale și modificarea dimensiunii sau formei sânilor (mamoplastie).

Chirurgie reconstructivă - descriere

Chirurgia reconstructivă este adesea efectuată pentru arsuri și accidente. Aceasta poate include reconstrucția osoasă, precum și grefa de piele. Chirurgia reconstructivă include proceduri precum reconstrucția unui deget amputat, implantarea de proteze și multe altele. Protezele sunt realizate din materiale artificiale și sunt folosite pentru a înlocui membrele, dinții sau articulațiile lipsă.

Pregătirea generală pentru procedură

Pregătirea pentru chirurgia plastică, reconstructivă și estetică implică diferite metode și abordări. Unele intervenții chirurgicale, cum ar fi remodelarea nasului sau îndepărtarea verucilor, micilor alunițe și tatuajelor, pot fi efectuate ca o procedură ambulatorie sub anestezie locală. Cu toate acestea, majoritatea procedurilor de chirurgie plastică și reconstructivă implică o spitalizare și anestezie generală.

Pregătire medicală pentru operație

Pregătirea pentru chirurgia plastică presupune o evaluare detaliată de către chirurg a părților corpului pacientului care vor fi implicate în operație. Grefele de piele necesită evaluarea zonelor adecvate de culoare și textura corecte. Liftingurile de ochi și chirurgia estetică necesită o atenție deosebită texturii pielii și plasării inciziilor chirurgicale.

Înainte de operația estetică, pacienții sunt supuși analizelor de sânge și urină și altor teste sub anestezie generală. Li se cere să evite să ia aspirină sau medicamente care conțin aspirină timp de o săptămână până la două înainte de operație, deoarece aceste medicamente cresc timpul de coagulare a sângelui. Fumatorii ar trebui sa renunte la fumat cu doua saptamani inainte de operatie, deoarece fumatul interfereaza cu procesul de vindecare.

Abonați-vă la nostru Canalul canalului YouTube !

Condiții medicale și contraindicații

Pentru unele persoane, chirurgia plastică este contraindicată din cauza anumitor riscuri medicale. Poate fi:

persoane care au avut un atac de cord, infecție severă (cum ar fi pneumonia), alte boli grave,
persoane cu hepatită infecțioasă sau infecție cu HIV,
persoanele cu cancer la care se poate răspândi (metastaza)
persoane care sunt foarte supraponderale
persoane cu tulburări de sângerare,
persoane cu afectiuni psihice.

Chirurgia plastică, reconstructivă și estetică poate duce la un tip de tulburare mintală numită tulburare dismorfică corporală, care se caracterizează printr-o preocupare excesivă pentru corectarea defectelor percepute sau minore ale aspectului.

Dupa ingrijire

Îngrijirea medicală ulterioară după o intervenție chirurgicală plastică sub anestezie generală include menținerea pacientului în camera de recuperare, monitorizarea semnelor vitale ale acestuia și administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii, dacă este necesar. Persoanele care au suferit îndepărtarea grăsimii abdominale pot rămâne în spital timp de două săptămâni. Pacienții care efectuează mamoplastie, reconstrucție a sânilor și unele tipuri de intervenții chirurgicale faciale rămân de obicei în spital timp de o săptămână. După liposucție sau intervenție chirurgicală pe pleoape, de obicei mergeți acasă într-o zi sau două.

Unii pacienți pot avea nevoie de psihoterapie sau consiliere ulterioară, în special după intervenții chirurgicale plastice sau reconstructive. Este vorba de obicei de copii care au suferit de malformații congenitale, precum și de adulți care au suferit răni în urma accidentelor, războiului sau situațiilor violente.

Riscurile chirurgiei plastice, reconstructive și cosmetice

Riscurile asociate cu chirurgia plastică, estetică și reconstructivă includ complicații postoperatorii, care pot apărea la orice intervenție chirurgicală sub anestezie. Aceste complicații includ infecții ale rănilor, sângerări interne, pneumonie și reacții la anestezie.

Pe lângă riscurile generale, unele proceduri chirurgicale plastice, cosmetice și reconstructive prezintă riscuri specifice:

formarea de țesut cicatricial nedorit,
dezvoltarea durerii persistente, roșeață sau umflare în zona operației,
infecții asociate cu inserarea protezei (aceste infecții pot fi rezultatul contaminării în timpul intervenției chirurgicale sau al expunerii la bacterii care migrează ulterior în zona din jurul protezei),
anemie sau embolie în timpul liposucției,
respingerea grefelor de piele sau de țesut,
pierderea senzației sau a funcției normale în zona de intervenție chirurgicală,
complicaţii care decurg din probleme tehnologice neprevăzute.

Rezultate normale și mortalitate

Rezultatele normale includ pacientul care se recuperează după intervenție chirurgicală cu rezultate satisfăcătoare și fără complicații.

Morbiditatea și mortalitatea depind de complexitatea și severitatea diferitelor proceduri. Ratele de mortalitate sunt similare cu toate procedurile chirurgicale majore. Din punct de vedere chirurgical, cele mai mari probleme apar din erorile legate de anestezie, procedura în sine și medicamentele pentru durere.

Refuzarea răspunderii: Informațiile prezentate în acest articol despre chirurgia reconstructivă, estetică și plastică sunt destinate doar informației cititorului. Nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.