De ce să faceți puncție. Caracteristicile pregătirii pentru puncția globală a măduvei spinării: pentru care se face analiza fluidului spinal. Ce face puncția

În contact cu

Odnoklassniki.

Puncția lombară a măduvei spinării (puncția lombară, vârful lombar, lombar sau spinării) se desfășoară în partea de jos a spatelui, în zona coloanei vertebrale lombare. În timpul operației, este introdus un ac medical între cele două oase lombare ale coloanei vertebrale (vertebre) fie pentru a obține o probă a fluidului spinal, fie în scopuri terapeutice sau anestezice pentru a anesteuza situl sau a efectua măsuri terapeutice.

Procedura permite specialiștilor să detecteze patologii periculoase:

• meningită;
• neurosophilis;
• abces;
• diverse încălcări ale SNC;
• scleroza demielinerării împrăștiate;
• tot felul de soiuri de cancer al capului și măduvei spinării.

Uneori, medicii folosesc o puncție lombară pentru introducerea analgezice în timpul chimioterapiei.

• selectarea fluidului spinal pentru cercetare;
• clarificarea presiunii în fluidul spinal;
• ținând anestezia spinală;
• introducerea medicamentelor chimioterapeutice și a soluțiilor medicinale;
• efectuarea de mielografie și cisternă.

La puncția de măduvă spinării pentru procedurile enumerate ale pacientului, se introduce o soluție de pigment sau o compoziție radioactivă pentru a obține o afișare clară a jetului fluidului.

Informațiile colectate în această procedură vă permit să detectați:

• infecții periculoase microbiene, virale și fungice, inclusiv encefalită, sifilis și meningită;
• hemoragie în spațiul subarahnoid al creierului (sac);
• unele varietăți de cancer care apar în cap și măduva spinării;
• majoritatea stărilor inflamatorii ale SNC, de exemplu, scleroza multiplă, polisdiculita acută, diferite paralizii.

Riscurile și consecințele puncției lombare

Punctul lomban al coloanei vertebrale este o procedură periculoasă. Numai un medic calificat care are un instrument special și cunoștințe profunde poate face o perforare corectă.

Manipulările din zona coloanei vertebrale pot avea consecințe negative. Ele pot duce la:

Unde este acul pentru luarea lichidului spinal

• durere de cap;
• disconfort;
• sângerare;
• o creștere a presiunii intracraniene;
• formarea herniei;
• dezvoltarea colesterolului - o formare asemănătoare tumorii care conține celule epiteliale moarte și un amestec de alte substanțe.

Destul de des, pacienții după efectuarea unei puncții lombare se confruntă cu dureri de cap severe. Diverse apare datorită scurgerilor de lichide în țesături strâns aranjate.

Pacienții cu dureri de cap observă adesea în ședința ședinței și în picioare. De multe ori trece când pacientul cade în pat. Având în vedere imaginea curentă, medicii participanți recomandă în primele 2-3 zile după operație pentru a efectua un stil de viață sedentar și pentru a respecta așternutul.

Durerea neschimbată din zona coloanei vertebrale este o stare de rău frecventă, care este experimentată pacienți supuși puncției măduvei spinării. Durerea poate fi localizată la punctul de puncție și se răspândește, de-a lungul suprafeței din spate a picioarelor.

Contraindicații de bază

Puncția globală a măduvei spinării este categoric contraindicată de pacienții suspectați sau au identificat deja dislocarea creierului, a fost detectată prezența simptomelor stem.

Punerea în presiunea băuturii în volumul spinal (cu prezența unei accente de presiune crescută) poate avea consecințe periculoase. Poate lansa mecanismele încălcării barilului creierului și astfel provoacă moartea pacientului în sala de operație.

Trebuie utilizate măsuri de precauție speciale la efectuarea puncției cu pacienții cu o încălcare a coagulării sângelui, persoanele predispuse la sângerare, precum și medicamente care diluează sângele (anticoagulante). Acestea includ:

• warfarină;
• clopidogrel;
• unele analgezice comerciale, cum ar fi aspirina, iValgin sau naproxen sodiu.

Cum de a produce puncție

Punctul lombal poate fi efectuat într-o clinică sau într-un spital. Înainte de procedură, spatele pacientului este curat cu ajutorul săpunului antiseptic, este dezinfectat cu alcool sau iod și este acoperit cu un șervețel steril. Scaunul de puncție este dezinfectat cu un anestezic eficient.

O astfel de puncție se face între al treilea și al patrulea sau al patrulea și al cincilea procese octica spinării. Obiectivul unui decalaj interstrat este o curbă care conturează vârfurile oaselor spinării.

Locul de puncție standard în coloana vertebrală

Pacientul care va fi supus procedurii este așezat orizontal pe canapea (pe partea stângă sau din dreapta). Picioarele lui îndoite apăsate la stomac și capul - la piept. Capacul pielii în zona de puncție este procesat de iod și alcool. Localizarea puncției este de cazare prin administrarea subcutanată a soluției de novocaină.

În timpul anesteziei, medicul efectuează o puncție a spațiului subcompactului cu un ac medical cu un mandreni cu o lungime de 10-12 cm și o grosime de 0,5-1 mm. Introducerea acului Doctorul ar trebui strict în planul sagital și îl îndrumă într-o oarecare măsură (respectiv, locația cu gresie a formațiunilor ostice).

Acul În cursul abordării spațiului subcompact va fi rezistat din contactul cu intermountain și ligamentele galbene, este ușor să depășească straturile fibrei grase epidurale și să se întâlnească cu rezistența la trecerea unei cochilie cerebrale puternice.

La momentul puncției, medicul și pacientul pot crea un sentiment de cădere a acului. Acesta este un fenomen complet normal care nu ar trebui să fie frică. Acul trebuie promovat de-a lungul a 1-2 mm și a îndepărta mandren de la ea. După îndepărtarea mandarenului de la ac, lichidul ar trebui să curgă. În mod normal, lichidul trebuie să aibă o culoare transparentă și un flux de picături scoase. Manometrele moderne de presiune pot fi utilizate pentru a măsura presiunea în lichid.

Tragerea lichidului cu o seringă este strict interzisă, deoarece acest lucru poate duce la dislocarea creierului și la încălcarea trunchiului.

După clarificarea presiunii și luarea Lycvore, acul seringii trebuie îndepărtat, zona Prolque este de a face o suprapunere sterilă. Procedura durează aproximativ 45 de minute. Pacientul după puncție este obligat să fie în pat timp de cel puțin 18 ore.

Ce se întâmplă după procedură

Pacienții sunt interzise să efectueze activități active și grele în ziua procedurii. Reveniți la viața normală Pacientul poate numai după permisiunea medicului.

Un eșantion de lichid confiscat prin puncție este plasat în cutie și este livrat la laborator pentru analiză. Laboratorul ca urmare a activităților de cercetare constată:

Care ar trebui să fie indicatorii lichidului spinal? Un rezultat bun este caracterizat printr-un lichid transparent, incolor. Dacă eșantionul are o umbră plictisitoare, gălbui sau roz, aceasta demonstrează prezența infecției.

Este studiată o concentrație de proteină în probă (prezența unei proteine \u200b\u200bcomune și a proteinelor specifice). Creșterea conținutului de proteine \u200b\u200bvorbește despre sănătatea slabă a pacientului, dezvoltarea proceselor inflamatorii. Dacă indicatorul proteic este mai mare de 45 mg / dl, pot fi prezente infecții și procese distructive.

Concentrația celulelor albe este importantă. Proba din normă trebuie să conțină până la 5 leucocite mononucleare (celule albe din sânge). Creșterea numărului de celule albe din sânge indică prezența infecției.

Atenția este atrasă de concentrația de zahăr (glucoză). Nivelurile scăzute de zahăr în eșantionul selectat confirmă prezența infecției sau a altor afecțiuni patologice.

Detectarea microbilorilor, a virușilor, a ciupercilor sau a oricăror microorganisme indică dezvoltarea infecției.

Detectarea cancerului, a celulelor sanguine mutilate sau imature confirmă prezența unui anumit tip de cancer.

Testele de laborator permit medicului să stabilească un diagnostic precis al bolii.

Pentru examinarea pacientului, experții recurg la ajutorul diferitelor metode de diagnosticare. Una dintre acestea este puncția măduvei spinării, într-un mod diferit se numește o puncție lumbală.

Acesta este un proces grav și destul de complex la care se efectuează dezintegrarea fluidului măduvei spinării. Această procedură are unele riscuri și, prin urmare, este utilizat relativ rar.

Care este procedura

Gardul fluidului cerebrospinal este realizat pentru a confirma diagnosticul propus fie pentru a dezvălui complicațiile concomitente. Propunem să luăm în considerare cele mai frecvente situații care necesită această procedură:

• boli infecțioase de diferite natură;
• procesele inflamatorii care apar în spinării sau în creier;
• prezența sigiliilor osoase;
• determinarea presiunii lichidului măduvei spinării;
• tumora suspectată.

Ce altceva face coloana vertebrală? În plus față de situațiile pe care le-am enumerat, procedura poate fi efectuată în scopuri terapeutice. De exemplu, datorită puncției, este posibil să se introducă medicamente și astfel să scape un pacient din hernia intervertebrală.

Pacientul după accident vascular cerebral poate face, de asemenea, puncție spinării. Acest lucru va ajuta la clarificarea naturii accidentului vascular cerebral.

Cu toate acestea, înainte de a efectua perforarea, pacientul va informa în mod necesar riscul procedurii, deci va fi efectuată numai în cele mai extreme cazuri.

Tehnica de exploatație

Ne-am uitat de ce declanșează puncția de la vertebral, propunem să aflăm cum se desfășoară această procedură:

• Arătând în poziția mincintă. O astfel de poziție a pacientului este cea mai convenabilă pentru un specialist, deci este folosit mult mai des. Pacientul este plasat pe suprafața rigidă a laterală. Își mișcă picioarele la stomac, bărbia se apasă la piept, iar burta se îndepărtează. Această poziție vă permite să maximizați coloana vertebrală, care ajută la obținerea unei distanțe extinse între vertebre. Gardul lichidului cefalorahidian este realizat în prezența unei asistente medicale. Există situații în care medicul cere asistentei medicale să fixeze pacientul în poziția dorită înainte de a intra în ac. Acest lucru permite specialistului să fie încrezător că pacientul nu își va schimba poziția de sentimentul neașteptat al puncției acului. Deja după ce medicul intră pe ac, pacientul își poate schimba încet poziția, dar astfel încât să nu împiedice un curs favorabil procedurii.
• Arătând în poziția de ședere. Pacientul stă pe bancă, în timp ce pacientul trebuie să se țină cu mâinile pentru el. Asistența îl ține, în timp ce trebuie urmată de starea pacientului, având în vedere reacția sa vegetativă.

Înainte de a efectua procedura, medicul mai întâi palpate locul puncției, care roade vertebrele necesare și distanța dintre ele. Punctul estimat al puncției este tratat cu o soluție de iod de trei procente și 70% soluție de alcool etilic. Aceste fonduri sunt aplicate de la centru la periferie.

În ceea ce privește anestezia, este suficient de 4 până la 6 mililitri de o soluție de novocaină sau alt anestezic de două procente, care este injectată de-a lungul puncției viitoare. Este demn de remarcat faptul că pentru gardul fluidului măduvei spinării, mulți medici preferă lidocaina.

Anestezia locală se efectuează, de asemenea, de către pacienții cu deficit de conștiință. Acest lucru se datorează faptului că durerea luminoasă poate provoca o reacție cu motor nedorit.

Specialistul înainte de a efectua procedura trebuie să verifice locația puncției intenționate de mai multe ori și, de asemenea, asigurați-vă că acul funcționează. Cursul acului atunci când puncția discului intervertebral trebuie să semene cu poziția stilouului atunci când scrie.

Pentru copiii mici, direcția acului este perpendiculară pe planul perforat. În ceea ce privește adulții, acul lor este introdus cu o înclinație ușoară, luând în considerare indicii vertebrelor de filare.

Posibile complicații

Orice interferență în activitatea naturală a organismului implică anumite riscuri și poate duce la apariția diferitelor complicații. Unii pacienți se plâng că au o coloană vertebrală după puncție. Adesea, pacienții notează astfel de simptome:

• greaţă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• vărsături;
• slăbiciune totală.

Unii experți au tendința de faptul că două până la trei ore în poziția situată pe stomac destul de suficient și, după acest timp, pacientul se poate mișca liber. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de a dezvolta consecințe nedorite.

De asemenea, merită remarcat faptul că la unii pacienți poate exista durere severă. În astfel de cazuri, medicul va înregistra un analgezic eficient.

O altă complicație poate fi lovirea infecției în timpul aportului de lichid al măduvei spinării. Dar dacă realizăm procedura în condiții sterile, riscul de infecție este practic absent.

Medicii se confruntă adesea cu temerile pacienților că măduva spinării va fi ținută în timpul gardului fluidului spinal. Ne grăbim să eliminăm aceste erori. Punctul durează coloana vertebrală lombară, este chiar sub măduva spinării în sine. În acest sens, nu este posibil să o răniți.

Justiția merită să spunem că astăzi există metode mult mai puțin periculoase de diagnosticare decât puncția măduvei spinării.

Prin urmare, dacă există o oportunitate, medicii vor profita de CT, RMN sau ultrasunete. Dar, din păcate, există diagnostice, pentru a confirma că trebuie doar să luați puncție. În acest caz, păstrați strict toate recomandările medicului și rămâneți sănătoși!

Negarea responsabilității

Informațiile din articole sunt destinate exclusiv familiarizării generale și nu ar trebui utilizate pentru auto-diagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri terapeutice. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Consultați mai întâi medicul pentru a cunoaște motivul pentru problema dvs. de sănătate.

Voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
Și împărtășiți acest material cu prietenii dvs. 🙂

Operații de viteză: Osteomielita implantului discului diferitelor departamente spinale: simptome, tratament, consecințe "Toate înregistrările autorului

Puncția măduvei spinării. O astfel de frază teribilă poate fi adesea auzită la recepția medicului și devine mai teribilă atunci când această procedură vă privește. De ce medicii perforau măduva spinării? Este o astfel de manipulare periculoasă? Ce informații pot fi obținute în timpul acestui studiu?

Primul lucru de înțeles când vine vorba de puncția măduvei spinării (și acesta este modul în care pacienții sunt cel mai adesea numiți această procedură), atunci este implicit să nu perforați țesutul organului sistemului nervos central, ci numai gardul a unei cantități mici de lichid spinal, care se spală spinul și creierul. O astfel de manipulare în medicină se numește spinării sau lombare, puncție.

De ce puncția măduvei spinării? Obiectivele unei astfel de manipulări pot fi de trei diagnostice, analgezice și terapeutice. În cele mai multe cazuri, se face puncția lumbagon a coloanei vertebrale pentru a afla compoziția lichiorului și a presiunii în interiorul canalului de coloanei vertebrale, care afișează indirect procesele patologice care apar în cap și măduva spinării. Dar puncția de specialiști în măduvă spinării poate îndeplini cu o țintă terapeutică, de exemplu, pentru introducerea medicamentelor în spațiul subarahnoid, pentru a reduce rapid presiunea spinării. De asemenea, nu este nevoie să uitați de această metodă de anestezie, cum ar fi anestezia spinală, când anestezicele sunt injectate în canalul spinal. Acest lucru face posibilă efectuarea unui număr mare de intervenții chirurgicale fără utilizarea anesteziei comune.

Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, puncția măduvei spinării este numită tocmai cu obiectivul de diagnosticare, este vorba despre această formă de cercetare și va fi discutată în acest articol.

Ce face puncția

Punctul lombal este luat pentru a studia lichidul spinal, care permite diagnosticarea unor boli ale capului și a măduvei spinării. Cel mai adesea, o astfel de manipulare este prescrisă când este suspectată:

• infecții ale sistemului nervos central (meningită, encefalită, mielită, arahnoidis) natura virală, bacteriană sau fungică;
• leziunea sifilică, tuberculoasă a capului și a măduvei spinării;
• sângerare subarahnoidă;
• organele de abces ale sistemului nervos central;
• accident vascular cerebral ischemic, hemoragic;
• leziuni cerebrale coropie;
• deteriorarea demielinizării sistemului nervos, de exemplu, scleroza multiplă;
• tumorile benigne și maligne ale capului și măduva spinării, cochilii lor;
• sindromul Henna Barre;
• dr. Boli Neurologice.

Contraindicații

Este interzis să se facă o puncție lombală cu formațiunile volumetrice ale fosca craniană din spate sau lobul temporal al creierului. În astfel de situații, gardul chiar și o cantitate mică de lichior poate determina dislocarea structurilor cerebrale și poate provoca încălcarea creierului într-o deschidere occipitală mare, ceea ce implică un rezultat imediat fatal.

De asemenea, este interzisă efectuarea unei puncție explicativă în prezența leziunilor inflamatorii purulente ale pielii, a țesuturilor moi, a coloanei vertebrale la punctul de puncție.

Contraindicațiile relative sunt deformările pronunțate ale coloanei vertebrale (scolioză, kifoscoloză etc.), deoarece riscul de complicații crește.

Cu prudență, puncția este prescrisă la pacienții cu încălcare a coagulării sângelui, cei care iau medicamente care afectează reologia sângelui (anticoagulante, anti-agregați, mijloace antiinflamatorii nesteroidiene).

Etapa de pregătire

Procedura de puncție lombară necesită o pregătire preliminară. În primul rând, pacientul este prescris, în general, testele cristal și biochimice de sânge și urină, starea sistemului de coagulare a sângelui este definită. Conducerea inspecției și palparea coloanei vertebrale lombare. Pentru a identifica posibilele deformări care pot interfera cu puncția.

Trebuie să-i spui unui medic despre toate medicamentele care iau acum sau au fost aplicate recent. O atenție deosebită trebuie acordată medicamentelor care afectează coagularea sângelui (aspirină, warfarină, clopidogrel, heparină și alți antiagreganți și anticoagulanți, mijloace antiinflamatorii nesteroidale).

De asemenea, este necesar să se informeze medicul cu privire la posibilele alergii la medicamente, inclusiv agenți de anestezie și de contrast, despre boli recente acute, despre prezența bolilor cronice, deoarece unele dintre ele pot fi contraindicate la efectuarea de cercetări. Toate femeile de vârstă fertilă ar trebui să ofere unui medic despre posibila sarcină.

Este interzis să aveți timp de 12 ore înainte de procedură și să beți timp de 4 ore înainte de puncție.

Metodologia puncției

Procedura se desfășoară în poziția pacientului situată pe lateral. În același timp, trebuie să-mi îndoiți picioarele în genunchi și articulațiile de șold cât mai mult posibil, să le conduci la stomac. Capul trebuie să fie la fel de îndoit înainte și aproximativ de piept. În această poziție, golurile intervertebrale sunt bine extinse, iar specialistul este mai ușor de a obține un ac în locul potrivit. În unele cazuri, puncția se desfășoară în poziția pacientului, așezată cu cea mai rotunjită înapoi.

Un loc pentru o puncție alege un specialist cu ajutorul unei palpare spinării, astfel încât să nu deterioreze țesutul nervos. Măduva spinării la un adult se termină la nivelul celei de 2 vertebre lombare, dar la oameni cu o creștere scăzută, precum și la copii (inclusiv nou-născuți), este puțin mai mult. Prin urmare, acul este administrat în decalajul intervertebral între 3 și 4 vertebre lombare sau între 4 și 5. Reduce riscul de complicații după puncție.

După tratamentul cutanat cu soluții antiseptice, există o anestezie locală de infiltrare a țesuturilor moi cu novocaină sau lidocaină cu o seringă convențională cu un ac. După aceea, se desfășoară direct de puncția lombară cu un ac deosebit de mare cu Mandren.

Punctura se face in punctul selectat, medicul trimite un sagital si putin in sus. Aproximativ la o adâncime de rezistență la 5 cm, după care urmează un fel de defecțiune a acului. Aceasta înseamnă că sfârșitul acului a căzut în spațiul subarahnoid și poate fi pornit la frică de lichior. Pentru aceasta, medicul scoate acul Mandren (partea interioară care face ermeticul instrumentului) și lichiorul începe să se scurgă din ea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să fiți convinși de corectitudinea puncției și acul în spațiul subarahnoid.

După un set de lichior într-un tub steril de testare, acul este îndepărtat cu atenție, iar puncția este sigilată cu un bandaj steril. În decurs de 3-4 ore după puncție, pacientul trebuie să stea pe spate sau pe lateral.

Cercetarea fluidului cefalorahidian

Prima etapă a analizei fluidului spinal este evaluarea presiunii sale. Indicatori normali în poziția de ședere - 300 mm. ape. Artă., În poziția mincinoasă - 100-200 mm. ape. Artă. De regulă, presiunea este evaluată indirect - de numărul de picături pe minut. 60 picături pe minut corespunde dimensiunii normale a presiunii lichidului în canalul spinal. Presiunea crește cu procesele inflamatorii SNC, cu formațiuni tumorale, cu scaun venos, hidrocefalie și alte boli.

În plus, lichidul este câștigat în două tuburi de 5 ml. Acestea sunt apoi utilizate pentru a realiza lista necesară de studii - diagnosticarea fizico-chimică, bacteriologică, bacteriologică, imunologică, PCR, etc.

Consecințele și posibilele complicații

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, procedura trece fără consecințe. Firește, puncția însăși este dureroasă, dar durerea este prezentă numai la introducerea acului.

Unii pacienți pot dezvolta următoarele complicații.

Cefalee de cap

Se crede că o anumită cantitate de băuturi alcoolice curge din gaură după puncție, ca rezultat, presiunea intracraniană este redusă și apare o durere de cap. O astfel de durere seamănă cu durerea de cap din tensiune, are un caracter constant sau stoarce, scade după odihnă și somn. Poate fi observată timp de o săptămână după puncție dacă Cefalgia rămâne 7 zile mai târziu - acesta este un motiv pentru a consulta un medic.

Complicații traumatice

Uneori se pot produce complicații traumatice ale puncției atunci când acul poate deteriora rădăcinile nervului spinal, discurile intervertebrale. Acest lucru se manifestă prin dureri în spate, care după puncția executată corespunzător nu apare.

Complicații hemoragice

Dacă vasele mari de sânge sunt deteriorate în timpul puncției, poate apărea sângerări, formarea hematomului. Aceasta este o complicație periculoasă care necesită intervenție medicală activă.

Complicații de dislocare

Apar cu o picătură ascuțită de presiune alcoolică. Acest lucru este posibil în prezența formațiunilor volumetrice ale fosei craniene din spate. Pentru a evita astfel de riscuri înainte de a face puncția, este necesar să se studieze pe semnele dislocării structurilor mediane ale creierului (EEG, reg).

Complicații infecțioase

Acestea pot apărea datorită încălcării regulilor asepsis și antiseptice în timpul puncției. Pacientul poate dezvolta inflamația cochililor creierului și chiar formează abcese. Astfel de consecințe ale puncției sunt amenințătoare de viață și necesită numirea unei terapii antibacteriene puternice.

Astfel, puncția măduvei spinării este o metodă foarte informativă de diagnosticare a unui număr mare de boli ale capului și măduvei spinării. În mod natural, complicațiile în timpul manipulării și după ce sunt posibile, dar sunt foarte rare, iar beneficiul puncției este mult mai mare decât riscul de a dezvolta consecințe negative.

Punctura este o procedură specifică care este utilizată pentru a diagnostica patologiile, precum și pentru tratamentul organelor interne, a cavităților biologice. Se face cu utilizarea unor ace și alte dispozitive. Înainte de a fi de acord cu o astfel de procedură, este necesar să se ia în considerare ce puncție, care prezintă și cum se desfășoară.

descriere generala

Punctura este o grămadă specială de organe interne, vase de sânge, diferite neoplasme, cavități pentru gardul lichidelor pentru a diagnostica patologiile. În plus, aplicarea procedurii în unele cazuri este necesară pentru introducerea medicamentelor. Se utilizează pentru a diagnostica patologiile hepatice, măduva osoasă, plămânul, țesutul osos. Practic, în acest fel sunt determinate boli oncologice. Pentru a clarifica diagnosticul, materialele sunt luate direct din tumoare. În ceea ce privește vasele de sânge, ele sunt perforate pentru gardul fluidului biologic, instalarea de catetere, conform căreia medicamentele sunt introduse. În același mod, se produce, de asemenea, nutriția parenterală.

Dacă în cavitatea abdominală, articulară sau pleurală există un proces inflamator, însoțit de un grup de fluid sau puroi, atunci puncția este utilizată pentru a elimina acest conținut patologic. De exemplu, cu ajutorul acestei proceduri, drenajele sunt instalate pentru spălarea organelor interne, administrarea medicamentului.

Indicații privind aplicarea procedurii în ginecologie

Deci, pentru a aplica puncția de puncție trebuie să fie adecvată. Faceți-o la:

• confirmați sarcina sau infertilitatea ectopică pentru factorul de sex feminin;
• determină prezența unei pauze de uter sau a altor organe interne;
• eliminați peritonita;
• numărarea numărului de ovocite din ovare;
• determinați cantitatea și natura exudatului în cavitatea organelor, tumorilor;
• diagnosticarea endometriozei interioare, chisturi, precum și alte neoplasme maligne sau benigne;
• determinați ciclul menstrual cu deficiențe, sângerarea uterină a genezei nerespectate;
• diagnosticați sau excludeți anomalia pentru dezvoltarea corpurilor de reproducere ale unei femei;
• face un material de gard pentru a determina eficacitatea tratamentului;
• selectați ouăle la implementarea procedurii ECO.

Specii de puncție în ginecologie

Mai multe tipuri de perforări pot fi distinse, care sunt utilizate pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor feminine:

1. Puncția de sân. Este alocat în prezența nodulilor, ulcerelor sau a oricăror sigilii, modificări ale umbrației pielii, deversoare de neînțeles de la sfarcuri. Procedura vă permite să determinați prezența tumorilor de etiologie diferită, să diagnosticați natura lor. Necesită pregătire preliminară. De exemplu, cu o săptămână înainte ca puncția să nu fie luată aspirină sau alte medicamente care contribuie la o scădere a coagulării sângelui. După puncție, o femeie poate simți disconfort ușor, care are loc în câteva zile.
2. Gard de ou pentru fertilizarea artificială. Procedura trebuie efectuată la 35 de ore după gonadotropina corionică. Punctul este realizat printr-o metodă transvaginală. De asemenea, este nevoie de un ac special. Întregul proces este controlat de ultrasunete. Această procedură necesită anumite abilități, deci trebuie să căutați un specialist cu experiență pentru acest lucru. În general, este considerat aproape fără durere, dar pentru a evita complicațiile după puncție, o femeie este anestezie.
3. Cardocenteză. Această procedură este importantă pentru determinarea patologiilor congenitale sau a daunelor fetale infecțioase. În acest scop, sângele este realizat din cordonul ombilical. Este deja permisă din săptămâna a 16-a, dar pentru a nu dăuneca copilului și a obține un rezultat mai precis, se numește puncție de la 22 la 24 de săptămâni. Punctura se face prin burta gravidă în vasul cordonului ombilical. Toate dispozitivele trebuie să fie sterile. Pentru puncție, se face un ac special cu o seringă atașată. Această metodă de determinare a infecției sau a anomaliei de dezvoltare este considerată a fi cea mai exactă, dar este utilizată numai dacă alte metode de diagnosticare sunt ineficiente.
4. Puncția chistului ovarian. Această procedură se aplică diagnosticului, precum și obiectivului medical. Procedura necesită o anestezie comună și este introdusă intravenos. Instrumentele sunt introduse prin vagin. Acul intră în interiorul unui senzor special. Aspiratorul este atașat la el. Prin instrument, lesing fluid din cavitatea chistului. Biomaterialul este trimis la laboratorul pentru analiza citologică și histologică. După ce un lichid nu mai rămâne în chist, este introdusă o cantitate mică de alcool, lipind peretele educației. În cele mai multe cazuri, o astfel de procedură vă permite să scăpați complet de chist, deși reaparițiile sunt posibile în cazuri rare. După puncție, femeia se întoarce acasă pentru a doua zi. În general, manipularea nu aduce durere, totuși, pacientul trebuie să fie complet fixat, astfel încât anestezia este necesară.
5. Punând cavitatea abdominală. Se efectuează prin perete sau arcul vaginal din spate. Se aplică o procedură pentru a diagnostica patologiile ginecologice, precum și pentru a se pregăti pentru intervenția chirurgicală. Deoarece o astfel de puncție este foarte dureroasă, este în mod necesar efectuată cu anestezie. Iar anestezia poate fi locală sau comună. Înainte de puncția intestinului și vezica urinară ar trebui să fie goală.

Reguli generale pentru efectuarea unei puncții

Multe femei sunt interesate de modul în care fac puncția. În majoritatea cazurilor, este nedureroasă. Cu toate acestea, pentru ca procedura să fie fără complicații, precum și pentru confortul psihologic, anestezia sau anestezia este necesară. Există și alte reguli pentru efectuarea puncției:

1. Înainte de procedură, toate instrumentele, precum și organele genitale externe, trebuie tratate cu o soluție de dezinfectare. Aceasta va evita infecția suplimentară a țesăturilor și a cavităților interne.
2. Dacă puncția se face prin peretele din spate al vaginului, mișcarea trebuie să fie ascuțită și ușoară. În același timp, este necesar să se monitorizeze astfel încât zidul rectului să nu fie deteriorat.
3. Dacă există un exudat foarte gros într-o cavitate umedă sau cavitate, care poate înscrie acul, este necesar să se injecteze soluția sterilă în steril.
4. Puncția este permisă numai în clinici specializate sau în birouri medicale.

Consecințele posibile

În general, operația de diagnosticare este nedureroasă, dar uneori pot exista astfel de consecințe ale puncției:

• rănirea vaselor de sânge sau a stratului endometroid al uterului;
• reducerea presiunii (în timpul operațiunilor însoțite de pierderi grave de sânge);
• procesul inflamator în organul sau cavitatea în care se face puncție;
• deteriorarea rectului (adesea nu este necesar un tratament suplimentar);
• deteriorarea generală a bunăstării;
• ameţeală;
• libertatea de evacuare de la vagin;
• durere stupidă în abdomen;
• diagnosticul incorect (sângele în lichid nu poate apărea datorită bolii, ci datorită deteriorării navelor din țesutul apropor de răcire).

Punctul în ginecologie este un instrument frecvent utilizat pentru diagnosticul și tratamentul patologiilor sistemului de reproducere. Este posibil să se facă numai prin numirea unui medic într-o instituție medicală.

În contact cu

Toate materialele de pe site sunt pregătite de experți în domeniul intervențiilor chirurgicale, al anatomiei și al profilului.
Toate recomandările sunt aproximative și fără a consilia medicul care nu se aplică.

Punctul spinal este o metodă esențială de diagnosticare sub o serie de boli neurologice și infecțioase, precum și una dintre modalitățile de administrare a medicamentelor și a mijloacelor de anestezie. Utilizarea metodelor moderne de cercetare, cum ar fi CT și RMN, a redus numărul de punitie produse, dar specialiștii nu pot să o abandoneze complet.

Pacienții uneori se referă în mod eronat la procedura pentru gardul lichidului prin puncția măduvei spinării, deși țesătura nervoasă nu trebuie să deterioreze sau să cadă în acul puncției. Dacă sa întâmplat acest lucru, aceasta este o încălcare a tehnicii și greșeala brută a chirurgului. Prin urmare, este mai corect să numiți puncția spațiului măduvei spinării subarahnoid sau un punct spinal.

Licvor sau un fluid spinal, circulă sub cochilii cerebrale și în sistemul ventricular, asigurând trofes de țesut nervos, suport și protecție a capului și a măduvei spinării. În patologie, cantitatea sa poate crește prin provocarea creșterii presiunii în cutia craniană, infecțiile sunt însoțite de o schimbare a compoziției celulare, a sângelui detectat în el.

Puncția din regiunea lombară poate purta ca o natură pur diagnostică atunci când medicul atribuie puncția să confirme sau să formuleze diagnosticul corect și terapeutic, dacă medicamentele sunt introduse în spațiul subarahnoid. Punctura este din ce în ce mai folosită pentru a oferi anestezie în timpul operațiunilor de pe organele abdominale și pelvisul mic.

Ca orice intervenție invazivă, puncția măduvei spinării are o listă clară de indicații și contraindicații, fără a lua în considerare ceea ce este imposibil să se asigure siguranța pacienților în timpul procedurii și după aceasta. Doar că o astfel de interferență nu este numită, ci și panică, dacă medicul consideră necesar, nu este de asemenea necesar.

Când pot să fac și de ce nu puteți face un punct spinal?

Se iau în considerare indicații pentru puncția cefaloralic:

• Infecția probabilă a creierului și a cochilii sale - sifilis, meningită, encefalită, tuberculoză, bruceloză, brut și altele;
• Diagnosticul de hemoragii intracraniene și neoplasme, atunci când alte metode (CT, RMN) nu furnizează cantitatea dorită de informații;
• Definiția presiune Likvorn;
• Comă și alte tipuri de tulburări de conștiință fără semne de dislocare și deprunze de structuri stem;
• Necesitatea de a introduce citostatice, agenți antibacterieni direct sub coaja capului sau măduva spinării;
• Introducerea contrastului în timpul radiografiei;
• Îndepărtarea excesului de lichior și reducerea presiunii intracraniene în timpul hidrocefaliei;
• Demielinizarea, procesele imunopatologice în țesutul nervos (scleroza, polineroradiculonă), lupus roșu sistemic;
• Febra inexplicabilă atunci când patologia altor organe interne este exclusă;
• Realizarea anesteziei spinale.

Tumorile, neuroinfecția, hemoragia, hidrocefalii pot fi considerate mărturie absolută pentru a perfora "măduva spinării", în timp ce cu scleroză multiplă, lupus, febră inexplicabilă, nu este întotdeauna obligatorie și vă puteți refuza.

În cazul deteriorării infecțioase a țesutului creierului și a copiilor sale, punctele spinării nu numai o valoare de diagnosticare importantă pentru a determina tipul de agent patogen. Aceasta face posibilă determinarea naturii tratamentului ulterior, sensibilitatea microbilor la antibioticele specifice, care este importantă în procesul de combatere a infecției.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, puncția măduvei spinării este considerată aproape singura modalitate de a îndepărta excesul de lichid și de a ușura pacientul din multe simptome și complicații neplăcute.

Introducerea agenților antitumorali direct sub carcasa creierului crește semnificativ concentrația lor în centrul creșterii neoplazice, ceea ce face posibilă nu numai un efect mai activ asupra celulelor tumorale, ci și utilizarea unei doze mai mari de medicamente.

Astfel, fluidul spinal este luat pentru a determina compoziția celulară, prezența agenților patogeni, impuritățile din sânge, detectarea celulelor tumorale și măsurarea presiunii lichidului în căile circulației sale, iar puncția însăși se desfășoară cu introducerea medicamentelor sau anestezice.

Cu o anumită patologie, puncția poate provoca răni semnificative și chiar provoacă moartea pacientului, deci este necesar să se excludă posibilele obstacole și riscuri.

Contraindicațiile la puncția cefaloralic includ:

1. Simptomele sau suspiciunea dislocării structurilor creierului În timpul edemului său, neoplasm, hemoragie - o scădere a presiunii lichidului va accelera introducerea departamentelor stem și poate determina moartea pacientului chiar în timpul procedurii;
2. Hidrocefalie cauzată de obstacole mecanice în calea mișcării lichidului (spikes după infecții, operațiuni, vicii congenitale);
3. Tulburări de coagulare a sângelui;
4. Procese de piele purulente și inflamatorii la punctul de puncție;
5. Sarcina (contraindicație relativă);
6. Dezastru anevrism cu sângerare continuă.

Pregătirea pentru puncția spinării

Particularitățile și indicațiile pentru puncția spinării determină natura pregătirii preoperatorii. Ca și înainte de orice procedură invazivă, pacientul va trebui să renunțe la testele de sânge și urină, să treacă sistemul de coagulare a sângelui, CT, RMN.

Este extrem de important să se notifice medicul despre toate preparatele luate, reacții alergice în trecut, patologia concomitentă. Cel puțin o săptămână, toți anticoagulanții și angiagranții sunt anulați din cauza riscului de sângerare, precum și a fondurilor antiinflamatorii.

Femeile care au planificat puncția fluidului spinal și, în special cu studii de contrast cu raze X, trebuie să fie încrezători în absența sarcinii pentru a elimina efectul negativ asupra fructului.

Pacientul se referă fie la studiu, dacă puncția este planificată în condiții de ambulatoriu sau este livrată biroului de procedură din departamentul în care are loc. În primul caz, merită să ne gândim în avans cum și cu cine trebuie să ajungeți acasă, deoarece după manipularea este posibilă slăbiciune și amețeli. Înainte de puncție, experții recomandă să nu mănânce și să nu bea cel puțin 12 ore.

La copii, aceeași boală poate deveni un motiv pentru puncția cogniție ca la adulți,dar cel mai adesea este o infecție sau suspiciune a unei tumori maligne. Prezența unuia dintre părinți este considerată o condiție prealabilă pentru operațiune, mai ales dacă copilul este mic, speriat și confuz. Mama sau tata ar trebui să încerce să calmeze copilul și să-i spună că durerea va fi destul de tolerantă, iar studiul este necesar pentru recuperare.

De obicei, punctul spinal nu necesită anestezie generală, este suficient să intrați anestezicelor locale, astfel încât pacientul să fie confortabil să sufere. În cazuri rare (de exemplu, alergii la novocaină), puncția fără anestezie este permisă, iar pacientul împiedică o posibilă durere. Dacă există riscul edemului creierului și dislocarea acestuia atunci când conduceți un punct spinal, atunci este recomandabil să se introducă o furosemidă timp de o jumătate de oră înainte de procedură.

TEHNOLOGIE

Pentru a efectua puncția lichidului cefalorahidian, subiectul este plasat pe masa ta din partea dreaptă, Membrele inferioare sunt ridicate pe peretele abdominal și înfășurați cu mâinile. Poate că execuția unei puncții într-o poziție de ședere, Dar, în același timp, spatele ar trebui, de asemenea, să fie îndoit cât mai mult posibil. Adulții sunt permise sub cea de-a doua vertebră lombară, la copii datorită riscului de deteriorare a țesutului spinal - nu mai mare decât cel de-al treilea.

Tehnica puncției spinării nu reprezintă dificultăți pentru specialiștii instruiți și experimentați, iar respectarea atentă a acestuia ajută la evitarea complicațiilor grave. Puncția fluidului spinal include mai multe etape consecutive:

Algoritmul specific al acțiunilor este obligatoriu, indiferent de mărturia și vârsta pacientului. Riscul de complicații periculoase depinde de precizia acțiunilor medicului și, în cazul anesteziei spinării, gradul și durata anesteziei.

Volumul lichidului produs în timpul puncției este de până la 120 ml, dar 2-3 ml este suficient pentru a diagnostica, utilizate pentru alte analize citologice și bacteriologice. În timpul puncției, durerea în locul puncției este posibilă, prin urmare, pacienții deosebit de sensibili prezintă anestezia și introducerea unor sedative.

De-a lungul manipulării, este important să respectați fixitatea maximă, astfel încât adulții să păstreze asistentul medicului în postura dorită, iar un copil este unul dintre părinții care ajută și copilul să se calmeze. La copii, anestezia este obligatorie și vă permite să comunicați pacientului, iar medicul face posibil să acționeze cu atenție și lent.

Mulți pacienți se tem de puncție, deoarece este în mod evident sigur că doare. De fapt, punctura este complet tolerată și durerea se simte în momentul pătrunderii acului prin piele. Pe măsură ce țesăturile moi sunt "anestezice" umezite, dureri de durere, apare un sentiment de amorțeală sau tăiere, iar apoi toate senzațiile negative sunt deloc.

Dacă o rădăcină nervoasă, o durere ascuțită este inevitabilă, similară cu cea care însoțește radiculita este inevitabilă, totuși, aceste cazuri sunt mai susceptibile de complicații decât la senzațiile normale. În cazul unei puncții spinării cu o cantitate crescută de băuturi alcoolice și hipertensiune intracraniană, ca lichid în exces, pacientul va observa o ușurare, dispariția treptată a sentimentului de presiune și durere în cap.

Perioada postoperatorie și posibilele complicații

După luarea Lycvore a pacientului, ei nu se ridică, ci dau într-o poziție mincinoasă în secție, unde cel puțin două ore este pe burtă fără o pernă sub cap. Copiii până la un an așezat pe spate cu o pernă sub fese și picioare. În unele cazuri, a coborât capătul patului, ceea ce reduce riscul de dislocare a structurilor creierului.

Primele câteva ore pe care pacientul le are o supraveghere medicală atentă, fiecare trimestru de experți de oră își controlează starea, deoarece curentul deschiderii de puncție poate continua până la 6 ore. Odată cu apariția semnelor de edeme și dislocarea departamentelor cerebrale, sunt furnizate evenimente urgente.

După puncția cerebrospinală, este necesar un regim strict de pat. Dacă indicatorii Likvore sunt normali, atunci în 2-3 zile poți să te ridici. În cazul unor schimbări anormale ale pacientului pacientul rămâne în pat timp de până la două săptămâni.

Reducerea volumului de fluid și o ușoară scădere a presiunii intracraniene după ce puncția spinării poate declanșa declanșele durerii de cap care pot dura aproximativ o săptămână. Acesta este îndepărtat de analgezice, dar, în orice caz, cu un astfel de simptom, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Gardul lichidului pentru studiu poate fi asociat cu anumite riscuri și încălcând algoritmul de puncție, nu evaluarea suficient de amănunțită a mărturiei și contraindicațiilor, starea generală severă a pacientului crește probabilitatea complicațiilor. Cel mai probabil, deși rare rare sunt luate în considerare complicațiile puncției spinale:

1. Deplasarea creierului datorită ieșirii unui volum mare de lichior cu dislocare și includerea departamentelor stem și a unui cerebel în gaura occipitală a plăcilor;
2. Durere în partea inferioară a spatelui, picioarelor, insuficienței sensibilității în timpul leziunii măduvei spinării;
3. Colesterolul postcunant, când celulele epitelului (folosind unelte de calitate scăzută, absența mandrenei în ace) se încadrează în canalul măduvei spinării);
4. Hemoragie la rănirea plexului venos, inclusiv subarahnoid;
5. Infecție cu inflamație ulterioară a cochililor moi ai spinalului sau a creierului;
6. Dacă medicamentele antibacteriene sau substanțele de contrast cu raze X sunt responsabile de spațiul atrăgător, simptomele meningismului cu cefalee severe, greață, vărsături.

Consecințele după punctul spinal corespunzător este rar.Această procedură face posibilă diagnosticarea și eficiența tratamentului, iar la hidrocefalii în sine este una dintre etapele luptei împotriva patologiei. Pericolul în puncție poate fi asociat cu o puncție în care este posibilă infecția, cu deteriorarea vaselor de sânge și a sângerării, precum și o încălcare a funcției capului sau a măduvei spinării. Astfel, puncția de cereale nu poate fi considerată dăunătoare sau periculoasă în evaluarea corectă a mărturiei și a riscului și a respectării algoritmului de procedură.

Evaluarea rezultatului puncției spinale

Rezultatul analizei citologice al lichiorului este gata în ziua studiului și, dacă este necesar, semănătoare bacteriologică și evaluarea sensibilității microbilor la antibiotice, așteptând răspunsul să se întindă săptămâna. Acest timp este necesar ca celulele microbiene să înceapă să se înmulțească pe suportul nutritiv și au arătat reacția lor la medicamente specifice.

Fluidul vertebralal normal nu are nici o culoare, transparent, nu conține eritrocite. Cantitatea admisibilă de proteină în ea nu este mai mare de 330 mg în litru, nivelul de zahăr este de aproximativ jumătate din sângele pacientului. Este posibil să se găsească în lichidul Leikocyte, dar la adulți, norma este considerată a fi un indicator de până la 10 celule pe μl, la copii oarecum mai mare în funcție de vârstă. Densitatea este de 1.005-1.008, pH-7.35-7.8.

Aderarea sângelui în lichior indică hemoragia sub carcasa creierului fie despre leziunea vasului în timpul procedurii. Pentru a distinge aceste două motive, fluidul este luat în trei rezervoare: cu hemogenă, este vopsit omogen în roșu în toate cele trei eșantioane și când vasul este deteriorat, acesta luminează de la 1 la cel de-al treilea tub de testare.

Densitatea fluidului spinal schimbă, de asemenea, patologia. Deci, în cazul unei reacții inflamatorii, aceasta crește datorită celulalizării și componentei proteice și în timpul excesului de fluid (hidrocefalie) scade. Paralizia, deteriorarea creierului la sifilis, epilepsia este însoțită de o creștere a indicatorului de pH și în meningită și encefalită se cade.

Lichidul se poate întuneca cu icter sau metastaze de melanom, îngălbenirea cu o creștere a conținutului de proteină și bilirubină, după hemoragia transferată anterior sub cochilia creierului.

Compoziția biochimică a lichiorului vorbește și despre patologie. Nivelul de zahăr scade cu meningita și crește cu accidentele vasculare cerebrale, acid lactic și creșterea derivatelor sale în cazul leziunilor meningococice, cu abcesele țesutului cerebral, schimbările ischemice și inflamația virală, dimpotrivă, duce la o scădere a lactatului. Clorurile sunt în creștere cu neoplazme și absorbiri, scăderea sub meningită, sifilis.

Potrivit recenzii ale pacienților care au suferit o puncție spinării, procedura nu provoacă disconfort semnificativ, mai ales dacă are un specialist cu înaltă calificare. Consecințele negative sunt extrem de rare, iar preocuparea principală se confruntă cu stadiul de pregătire pentru procedură, în timp ce puncția desfășurată sub anestezie locală, este durează fără durere. După o lună după puncția de diagnosticare, pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață, dacă nu se poate impune altfel prin rezultatul studiului.

Video: puncție spinării

Punctura este o procedură medicală de diagnosticare, în care, cu ajutorul unui ac special, se efectuează o puncție a corpului și gardul țesuturilor sau a fluidului pentru analiză. De asemenea, în timpul executării puncției, puteți introduce un medicament sau un agent de contrast necesar pentru cercetări ulterioare. Pacienții care au dat manipulării sunt interesați de modul în care acestea fac puncția și cât de dureroasă este.

Care sunt puncția? Această întrebare interesează mulți oameni. În practica medicilor, aceste proceduri sunt efectuate pentru a diagnostica sau a facilita starea pacientului în diferite patologii.

Tipuri existente:

• Puncție pleurală. Se face în cazurile în care lichidul (exudat, sânge) se acumulează între foile pleurale).
• Sterny puncție. O astfel de percepere se efectuează pacienți cu boli suspectate ale sistemului de formare a sângelui (anemie aplastică, leucemie, sindrom mielodsplastic).


• Punctul spinal. Este prezentat la pacienții cu meningită, neoplasme de creier, hemoragie subarahnoidă, neurolekoză.
• Biopsie penală. Cu neoplasme maligne suspectate și diverse patologii, medicii efectuează biopsia plămânilor, ficatul, rinichii, glanda tiroidă, prostată, ovare și alte organe interne.
• Cordocenzis. Puncția venelor ombilicale, în timpul căreia sângele fătului ia analiza. Acest lucru vă permite să identificați anemia, bolile virale periculoase (toxoplasmoza) și evidențiați celulele pentru analiza cromozomială.
• Puncția sinusurilor maxilare. Acestea sunt realizate cu un hiumorit pentru a îndepărta exudatul, sângele sau puroi stagnante din sinusurile de mărfuri hemice.

Alocați separat puncția foliculului. Cu aceasta, sunt luate ouă, care ulterior sunt utilizate în timpul unei proceduri de fertilizare extracorporală de la aburul gol.

Cum să cheltuiți puncția pleurală?

Ce situații sunt puncția pleura? Manipularea este prezentată la statele care sunt însoțite de acumularea de fluid excesiv între foile pleurale parietale și viscerale.

Se găsește la:

• Tumori pulmonare.
• Înfrângerea tuberculoasă a pleura și plămânii.
• Insuficienta cardiaca.
• Sângerare.
• Imperiul Pleura și Pleut după pneumonie.

Doar un medic de chirurg cu experiență sau anestezist ar trebui să facă puncția Pleura, deoarece atunci când se manipulează există riscul de deteriorare a plămânilor sau a vaselor mari. Pentru a efectua acest tip de puncție, pacienții pre-face o ultrasunete a pieptului pentru a determina cu exactitate nivelul fluidului.

Pentru a efectua manipularea, se utilizează un ac gros gros cu un diametru de 2 mm, lungime de 100 mm. Folosind conductorul de cauciuc, acul este conectat la o seringă sau un recipient pentru colectarea fluidului patologic. În timpul procedurii, pentru a preveni bulele de gaze în cavitatea pleurală, tubul de cauciuc este periodic cu forceps.

Tehnica pas cu pas a procedurii arată astfel:

1. Medicul procesează pielea în zona 7-8 goluri intercostale de-a lungul liniei lamei din spate cu o soluție de antiseptică.
2. Umpleți seringa cu două cubi 0,5% Novocaine.
3. Pierde pielea și, treptat, introducând anestezic, introduce încet acul la sentimentul de "eșec".
4. După aceea, trage pentru piston și îndepărtează cu ajutorul conținutului patologic - sânge, exudat, mase purulente.
5. Apoi, specialistul modifică acul pentru a puncta și conecta-l cu electricsos pentru a începe procesul de pompare a exudatului.

De regulă, procedura se efectuează nu numai cu un scop de diagnosticare, ci și pentru tratament. Cu aceasta, ei iau o cantitate mică de fluid pe analiză și au pompat excesul, spălate cu cavitate pleurală cu soluții medicinale.

Răspunsul la întrebarea "suferă dacă să facă o perforare", este important să știți că în timpul procedurii se utilizează o soluție de anestezie locală, ceea ce reduce durerea la minimum.

În mod obișnuit, pacienții suferă disconfort nesemnificativ după 30-50 de minute după manipulare, când se termină anestezia locală.

PNIAMMOCK PNEAK.

În mod separat, puncția pleurală este izolată în timpul unei stări de pneumotorax, care este însoțită de acumularea de gaze în cavitatea cavității pleurale și stoarcerea plămânilor.

Aceasta este o stare urgentă. În cazul în care nu eliminați rapid gazul excesiv, plămânul va cădea și își va pierde funcțiile. Puncția pleurală în acest caz se desfășoară cu ajutorul unui ac convențional în 2 intercostinuri pe linia de intermediară.

Este important să vă amintiți că atunci când acclassele, acul Pleura trebuie introdus strict de-a lungul suprafeței superioare a marginii inferioare (în cazul pneumotoraxului este marginea III). Această măsură de precauție va evita daune accidentale arterelor intercostale.

Biopsia de puncție

Puncția și biopsia organelor interne sunt cel mai adesea realizate cu neoplasme maligne suspectate sau cu procese purulente.

Medicii Otozhenolaringologii se confruntă adesea cu abcese paratronare, a cărei tratament constă în deschiderea și drenajul glandei. Pentru a scăpa de un astfel de abces, medicul alunecă pacientul migdalei și zona din jurul lor cu un anestezic local, de exemplu, novocaina, apoi cu ajutorul unui ac special aspiries masele purulente și clătirea cavității cu a Soluție FLUCHININ.

Pacienții sunt interesați de a face perforarea? De obicei, puncția abcesului pararatilic nu este însoțită de senzații neplăcute, dimpotrivă, după aceasta, pacienții sunt facilitat.

Achiziționarea sinusului maxilar

De ce să faceți puncție din Sinusul GaIMore? Această procedură se face cu sinuzii recurente care nu sunt supuse tratamentului conservator cu antibiotice. De asemenea, poate fi detectat cu tumori, determinați conductivitatea răcitorului în Sinusul Gaimor.

Procedura este simplă, este posibilă transformarea într-o manipulativă sau direct în biroul medicului ENT. Înainte de puncție, se efectuează toaleta cavității nazale și mucoasa de adrenalină și lidocaină este tratată.

• La o distanță de 2 cm, un ac special de Kulikovski este introdus din carcasa nasului de jos. Atunci când ar trebui să fie întoarsă spre colțul exterior al ochiului din partea afectată.
• După prolque și sentimentul de "eșec", acul este injectat în sinusurile de 5 mm.
• Sinusul este spălat cu soluție antiseptică și antibiotic.

Puncția sinusului maxilar este simplă și eficientă, dar o metodă destul de dureroasă de tratament, care servește numai în plus față de terapia cu antibiotice cu un hyimoret.

Puncția sau puncția este utilizată pentru a determina acumularea de fluide (puroi, fluid serous, sânge) cu suspectat prezența lor în țesuturile și cavitățile corpului uman. O astfel de puncție (punctuații) se numește încercare sau diagnosticare.

Pumnii se aplică, de asemenea, tratamentului diferitelor procese care apar cu eliberarea lichidului (serous, purulent etc.), de exemplu, inflamații purulente ale articulațiilor, accentuarea etc.

Punctul de diagnosticare a procesului. Indicații pentru puncția de diagnosticare a procesului. Punctul de încercare se efectuează exclusiv pentru a detecta prezența fluidului, forma și caracterul determinării tipului de microbină (bacterioscopic și bacteriologic), compoziția celulară și chimică a lichidului.

Punctele de testare sunt făcute sub accent, ascite, stomacul, inflamația purulentă a articulațiilor, apa membranelor ouălor, abceselor etc. Lumbar, sau colierul vertical, puncția este produsă pentru a obține un fluid spinal pentru cercetare și studiu compoziția sa, precum și pentru a reduce presiunea.

Contraindicații pentru punctele. PNIA sunt contraindicate în chisturile abdominale echinococice datorită posibilității de șoc anafilactic și răspândirea în continuare a bolii. Punctura nu trebuie făcută hemofilică.

Fabricarea punctelor. Puncția este o intervenție chirurgicală și, prin urmare, în producție, este necesar să se respecte regulile asepsis și antiseptice. Înainte de puncție, este necesar să se sterilizeze seringă și câteva ace. Chirurgul trebuie să-și pregătească mâinile. Pielea pacientului la locul viiturii puncție și în cerc este lubrifiată cu iod. În producția de puncție, pielea de ac gros la locul puncției este anesteziată prin injectare de soluție de novocaină 0,25% printr-un ac subțire. Pregătiți pielea, luați seringă, verificați efectul și pasabilitatea acului și apoi faceți o perforare, ținând o seringă în mâna dreaptă. Punctura se efectuează perpendicular pe capacul pielii, conducând un ac în profunzime până când sentimentul că capătul acului este liber sau fără rezistență. După aceea, acul este păstrat cu degete mari și index, iar pistonul seringii trage mâna dreaptă. Dacă lichidul nu este afișat în seringă, atunci ele sunt promovate pe ac puțin mai mult și, până când apare fluidul. La promovarea acului în profunzime, este necesar să se ghideze de structura anatomică a acestei zone și să fie atentă datorită posibilității de a vă răni pe vase mari și de organe importante.

După acest rezultat, acul cu o seringă este îndepărtat, iar locul puncției (rana) este închis cu un bandaj mic de coldile, pentru care iau un dulap de bumbac, umezit de un colegiu.

Complicații. Punctura este o operațiune responsabilă. Datorită tulburărilor cazului aseptic, este posibilă introducerea infecției în cavitatea corporală sau în țesut pentru a forma un abces sau flegmon.

Atunci când se aspira într-o seringă de lichid sau puroi poate apărea acul Fibrin și colab. În acest caz, este necesar să scoateți acul și să îl schimbați în altul sau să împingeți clinica de conectare. Dacă aveți un puroi gros, trebuie să schimbați acul la mai gros. Cu o îndepărtare lentă a acului, este posibilă împingerea puroiului în canalul acului și infecția cu ajutorul unui abces suplimentar sau flegmon pe locul anterior puncției și, prin urmare, acul trebuie îndepărtat rapid.

Punctura plurra. Puncția Plurav este făcută pentru a recunoaște prezența și natura exudatului (puncție de testare), cu scopul medical pentru îndepărtarea puroiului (aspirație), precum și pentru introducerea aerului sau a azotului pentru a forma un pneumotorax artificial în timpul tuberculozei, etc.

Instrumente pentru puncție. Pentru puncția de încercare, se utilizează seringi ale lui Luer sau "înregistrare". Acele o iau cu atenție, având în vedere că Pus poate fi groasă și cu un număr mare de cheaguri fibroase.

Pentru aspirarea puroiului (așa-numita aspirație), sunt utilizate seringi cu ace groase sau un aparat pentru aspirație (transpirație).

Selectarea spațiului pentru puncție. Puncția se face în principal în intervalul intercostal al 6-7 sau al 8-lea pe linia axilară sau pe lama din spate în intercul intercultural 7-9.

Producția de tehnologie puncție. Pentru producția de puncție de încercare a pacientului, plantează pe masă și cer câteva îndoite înainte. Mâinile pacientului ar trebui să fie pe cap sau ar trebui să-și păstreze asistentul. Puteți pune un pacient pe masă sau pe masă operațională (dressing) pe o parte sănătoasă. Ridicarea mâinii pacientului la cap. În zona axilară a părții sănătoase puneți o rolă sau o pătură laminată pentru a face partea bolnavă mai convexă și oferă un sprijin bun.

După care vine după cum urmează. Găsiți intervalul interconectabil necesar pentru puncție, numărarea coastelor de sus sau mai jos pentru ao determina. După determinarea decalajului intercostal, puneți degetul arătător al mâinii stângi, astfel încât marginea superioară a degetului să simtă marginea inferioară a marginii suprapuse, iar marginea inferioară a degetului este marginea superioară a nervurii. Drăguț intervalul interconectat cu degetul, setați degetul arătător al pulpei de pe marginea superioară a nervurii subiacente. Apoi iau un ac cu o seringă sau un ac din transpirația aspiratorului și l-au pus perpendicular la concluziile, aderând la mijlocul decalajului intercostal sau, mai bine, făcându-l mai aproape de marginea superioară a marginii subiacente pentru a Evitați rănirea arterei intercostale, care merge de-a lungul marginii inferioare a marginii suprapuse. După ce acul a pătruns în cavitate, ceea ce se va învăța despre încetarea rezistenței la țesuturi, pistonul seringii este scos sau macara aspiratorului este transpirație. În extragerea cu aspirația unui număr suficient de puroi (într-un adult, puteți lua de la 800 la 1200 g) sau când este primit, acul este îndepărtat în timpul puncției de proces.

Aplicarea aspiratorului de transpirație. Pregătirea dispozitivului, verificați acțiunea macaralelor, pentru care aerul se rotește din acesta și încercați să formați apă sterilă sau o soluție de sare dintr-o ceașcă sterilă sau bazin. Asigurați-vă că starea aparatului face puncție. Înainte de producerea de puncție, aerul din cutii de sticlă ale dispozitivului a pompat, iar macara aspiratorului pe partea acului trebuie să fie închisă. După pomparea aerului, robinetul închide pompa, deschideți macaraua pe acul și lichidul începe să intre în dispozitiv. Când un număr de puroi se acumulează în bancă, macaraua este închisă. Apoi deschid din nou robinetul la pompă, acoperiți robinetul la ac și pompați aerul. Deci, continuați până va șterge cantitatea dorită de puroi. Dintre părțile aparatului, ele sterilizează acul și un tub care leagă acul cu o macara.

Complicații pentru pleura de puncție. Când puncția, acul poate intra în margine. Urmează acul pentru a scoate și a reintra în spațiul intercostal. Este posibilă rănirea vaselor intercostale (rareori). Penetrarea aerului în cavitatea pleurei la momentul puncției poate provoca dificultăți de respirație datorită acumulării de ea în cavitatea poloneză (pneumotorax), în cele din urmă, puteți străpunge tesatura pulmonară, ceea ce duce la tuse și uneori apariția de sânge în sputum.

Puncția abdomenului. Puncția de stomac se face în ASCITE cu un obiectiv de diagnostic și medical. O indicație a puncției pentru a îndepărta lichidul sau pentru a recunoaște natura lichidului este o acumulare excesivă a acestuia în abdomenul abdomenului cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Pentru puncția de stomac, utilizarea trocacurilor speciale.

Puneți puncția. Puteți face o puncție a burtă pe stânga în depresia iliacă în mijlocul întinderii dintre ombilic și axa frontală superioară. De obicei, face puncție pe linia albă în mijlocul întinderii dintre ombilic și pubian. În caz de nevoie extremă (ascite limitate), este posibil să se facă puncție și pe dreapta, precum și în toate celelalte departamente ale abdomenului. Cu ajutorul percuției, trebuie să vă asigurați că nu există nici o gumă la nivelul puncției.

Producția de tehnologie puncție. Punctul se face după cum urmează. Pacientul este așezat pe spate, deplasând pe marginea din stânga a patului (sau a mesei de operare) și o înfășoară ușor în partea stângă. Punctura se poate face, de asemenea, într-o jumătate de chaser sau așezată poziția pacientului. Pentru a evita leșin, nu ar trebui să ridicați foarte mult capul pacientului. După ce a asigurat că percuția în prezența fluidului la locul puncției viitoare, pielea este lubrifiată cu iod, a anestismului soluție de novocaină 0,25% și produce incizie de piele (face o perforare și fără tăiere). Făcând o puncție devine din partea stângă a pacientului și ia un trocar în mâna dreaptă, este mai bine după cum urmează: mânerul trocar se sprijină în palmă, iar degetul arătător se întinde pe trocaret la lungimea sa cu un astfel de calcul Pentru a servi ca un obstacol în calea pătrunderii într-una mare, adâncimea. Degetul arătător al mâinii stângi ține locul puncției. Puneți trocarul perpendicular pe coperta abdomenului. De îndată ce acul a pătruns în cavitatea abdominală, mâna dreaptă este îndepărtată din stilul trocarului; Un cannuel trocara este promovat încet la o adâncime de aproximativ 2/3 din lungimea sa. Degetele mari și index ale mâinii stângi înregistrează canula până la sfârșitul puncției. Lichidul începe să curgă printr-un jet puternic, care, deoarece cantitatea de lichid scade, devine mai slabă și, în final, lichidul încetează complet să curgă. Cu o scădere a fluxului de fluid, pacientul este și mai înclinat spre stânga, ținând canula Trocharului. Pentru a ajuta scurgerea celorlor porțiuni din lichid, poate fi ușor presată pe pereții abdominali și, prin urmare, cresc presiunea.

La sfârșitul operațiunii, trocarul canulei este îndepărtat, iar pielea din apropierea locului de puncție ține mâna stângă spre stânga sau captura în pliu. Dacă se utilizează tăierea, se aplică cusăturile pielii. Rank este închis de un bandaj collodil.

Înainte de balon, vezica ar trebui să fie proiectată pentru a evita rănirea lui.

După eliberarea fluidului, pacientul trebuie să se întindă pe spate sau să se întoarcă ușor spre dreapta pentru a evita expirarea fluidului și a permite închiderea plăgii.

Punch în linia mediană într-o poziție de ședere se face așa. Pacientul este plantat pe masă, iar picioarele sunt descendente pe scaun sau scaun. După aceea, în conformitate cu aceleași reguli ca în poziția mincintă, ele fac o puncție în linia de mijloc a degetului pe 3-4 deasupra articulației pubian. Făcând o perforare devine o față bolnavă și la mai multe la dreapta și intră în trocar, așa cum este indicat mai sus. Pacienții anemici alimentați, pentru a preveni mai bine anemia puncției creierului în poziția minciună sau jumătate de urmărire.

Complicații. La pacient în momentul puncției, din cauza durerii sau a entuziasmului, acesta poate leșina. Îndepărtarea rapidă a unei cantități mari de lichid poate termina moartea pacientului. În cazul nerespectării regulilor aseptice, infecția este posibilă în rană și în cavitatea abdominală, urmată de dezvoltarea peritonitei acute.

Destul de des în mijlocul operației, lichidul încetează brusc să curgă. Acest lucru provine din faptul că glanda sau intestinul, îndreptată spre gaura interioară a canulei, închideți-o. Ar trebui să încercați să schimbați poziția pacientului. Dacă lichidul nu curge, atunci puteți introduce o sondă de canal prin canulă și împingeți glanda sau intestinul din canulă. Este necesar să se facă cu atenție și în conformitate cu regulile ASEPTICS.

Când burta poate fi sângerare capilară; Se oprește de la sine și bandajul de ghidare. Troonar poate fi rănit venă subcutanată sau arteră gustoasă. Această complicație este gravă și poate necesita intervenție operațională. Expirarea într-o cantitate mare de sânge cu lichid ascțit indică rana vasului în cavitatea abdominală.

Cu ascite, este posibilă un abdomen crescut (ficat, splină). În acest caz, complicația sângerării este atât de puternică încât poate fi necesară o operație imediată. Prin urmare, cu un ficat mărit, se recomandă să se facă o perforare pe stânga și cu un splină mărită - pe dreapta. La femei, cu un diagnostic eronat, este posibilă puncția chisturilor ovariene.

După burta buricului, scurgerea fluidului prin rană poate continua de multe zile. Se observă cel mai adesea la pacienții cu pierderea turgorului peretelui abdominal. Pielea de la umectarea constantă enervată și Macery. Când lichidul de scurgere din inele de pe locul puncției, este necesar să se schimbe mai des bandajul aseptic.

Puncție lumbală. Puncția lumbală este făcută pentru a extrage fluidul spinal pentru ao studia, pentru a reduce presiunea în canalul spinal, pentru introducerea soluției noi în anestezia spinării și pentru introducerea serului terapeutic și de siguranță (meningococică, anti-încredere ), precum și substanțele medicinale. Punctul pătrunde în spațiul măduvei spinării subarahnoid.

Pentru puncție, diferite ace sunt folosite pentru a fi suficient de lungi (aproximativ 8 cm), puternice și flexibile. Sfârșitul acului trebuie să fie îndoit sub un unghi stupid. Acele trebuie să fie Mandrenes. Copiii pentru puncție pot folosi ace mai scurte (4-5 cm). În spatele absenței acelor speciale, puteți face o perforare cu acele obișnuite de la seringi. Lichidul după puncție se îndreaptă spre sine sau suge cu o seringă.

Puneți puncția. Punctul lombal este realizat în spațiu între III și IV sau, mai bine, între vertebrele lombare IV și V. Acest spațiu este ușor de găsit, dacă combinați linia transversală cele mai înalte puncte ale ambelor scallopuri ale oaselor iliace - linia traversează coloana vertebrală doar la nivelul procesului OSSE-Solenk al vertebrei lombare IV. Sub capătul inferior al acestui proces există un al patrulea spațiu intervertebral lombar, unde se face puncție. Producția de puncție în acest loc este determinată de caracteristicile anatomice ale măduvei spinării. La acest nivel, măduva spinării se termină cu o coadă de cai constând din nervi separați. Coada calului se află în sacul arahnoid și se întinde de la lombarul II la II al vertebra de sacronă. Această pungă este umplută cu lichid spinal.

Poziția pacientului la puncție. Pentru producerea de puncție a pacientului, este plantată pe o masă de operație cu picioarele de dormit și un spate îndoit, iar pacientul se bazează cu coatele genunchilor. Mâinile pacientului pot fi direcționate înainte. Puteți pune pacientul pe masa de operație și cu picioarele alungite. Uneori fac puncție, punând pacientul pe lateral; În același timp, partea superioară a corpului este ușor ridicată, punând perna sau altceva, picioarele se îndoaie spre stomac (îndoite în articulațiile genunchiului și șoldului), capul învârtit înainte ca bărbia să sugereze, - acest lucru Poziția este utilizată pentru a obține discrepanța maximă între spațiile intervertebrale.

Producția de tehnologie puncție. După pregătirea mâinilor, mângâiatul pacientului și elaborați cu iod linia orizontală de la o scoică iliacă la alta, degetul mâinii stângi este îngroșat de un proces slab IV al vertebrei lombare și găsiți spațiul dintre IV și v cu un proces octic. Mâna dreaptă Luați acul și oferiți pacientului să îndoiți spatele și să nu îl îndreptați în timpul unei puncții. Ținând un ac ca vârf de stilou, în piele în piele, lângă marginea degetului arătător, observând procesul nebun al vertebrei lombare IV și promovează acul în profunzime. Procesarea pielii, țesutul subcutanat, stratul muscular și aponeuroza, acul întâlnește un obstacol din partea ligamentelor galbene. Creșterea presiunii asupra acului, străpunge alte țesături și o coajă solidă a creierului, după care penetrează canalul vertebral și simultan în spațiul subarahnoid. Că acul este într-o pungă arahnoid, indică scăderea proeminentă a fluidului spinal strălucitor. Sub presiune normală, fluxul fluidului scade (rar sau mai frecvent). Când presiunea sporită sub anumite boli, lichidul spinal poate curge în jet. După eliberarea sau luarea unui lichid pentru a studia, acul este îndepărtat, iar scaunul de puncție este închis de un pansament collodil. Cantitatea de fluid produsă este diferită. Pentru cercetare durează 10-15-20 ml. Sub meningita cefalorahara și în timpul fracturilor bazei craniului sunt produse cu 20-40 ml de lichid și mai mult; Cu o apă de cap - 50-100 ml.

Complicații pentru puncție. Cu puncție lumbtală, pot exista complicații atât în \u200b\u200btimpul producției, cât și după.

Punctul poate fi imposibil în prezența scoliozei, proeminenii osoase (exostoză) sau osificarea ligamentelor galbene.

Împreună cu fluidul spinal, sângele poate curge ca sub formă de impurități la lichidul cefalorahidian și curat. Fluxul de sânge indică rana venelor carcasei cerebrale solide. După un timp, fluidul curge poate începe luminarea și este transparentă. Dacă sângerarea nu se oprește, scoateți acul și faceți o puncție de mai sus și chiar mai bine amâna puncția până în ziua următoare.

În timpul puncției, pacientul poate apărea durerea de fotografiere într-una
Sau ambele picioare, care depind de leziunea unui ac de coadă de cai. În același timp, acul nu este scos, dar întârzie puțin înapoi.

După puncție, există dureri de cap, amețeli, durere în coloana vertebrală, convulsii, greață, vărsături, amorțeală și senzație de gâscă gâscă în extremitățile inferioare, explicate prin navetul nervilor de cai. Aceste fenomene trec în medie după 10-12 ore. În cazuri rare, pot exista complicații mai grave mai grave (meningită, sângerări moarte etc.). Complicațiile copiilor sunt rareori observate.

Precauții: 1) nu ar trebui să fie făcuți pacienți cu perforare cu tumoare creier suspectată; 2) După puncția pacientului, trebuie să existe câteva ore pe spate cu un cap prea ridicat; 3) nu ar trebui să ia prea mult lichid imediat; 4) Pentru a preveni leziunile, ar trebui luate acele subțiri (0,8 și 0,9 mm); 5) Numai un medic ar trebui să facă puncția de sicriu.

Puncția cu membranele de apă. Punctura se face la copii pentru a elimina lichidul și administrarea la cavitatea substanțelor medicinale cu scopuri terapeutice.

Punctul se face printr-un trocar subtil (3 mm) sau un ac cu o seringă.

Tehnica puncție. Mâna stângă ia scrotul mai aproape de rădăcină și stoarceți. Tulpini de tumori de apă. Mâna dreaptă ia trocarul, odihniți-vă în palmă și faceți o puncție pe partea de sus a tumorii. Scoateți Mandren, iar lichidul începe să curgă din trocar. După aceasta, în cazurile care necesită un tratament special, substanțele medicamentoase sunt injectate în cavitate.

Puncția vezicii urinare. Indicarea puncției vezicii urinare servește imposibilității urinei de către cateter (îngustarea sau ruperea uretrei, hipertrofia de prostată).

Deasupra balonului pubian adiacent direct peretelui abdominal. Deasupra pungii permanente cu bule, care este de 1,5-2 cm de pubic, dacă există 300 ml de lichid în bule. Când vă întindeți un lichid cu bule, această distanță crește. Punctura cu bule face un trocar subțire sau un ac din transpirația aspiratorului.

Poziția pacientului. Pacientul se află pe spate. Părul peste pubod ar trebui să fie spulberat. Pielea este lubrifiată cu iod. Pentru puncție, devine pe partea dreaptă a pacientului și sunt convinși de percuție în urina cu bule de tracțiune.

Tehnica puncție. Puncția se face de-a lungul liniei următoare. Degetul index al mâinii stângi marchează marginea articulației pubian. Trocarul se află în mâna dreaptă și capătul degetului arătător este de la capătul trocarului cu 5-6 cm, adică la adâncimea la care se așteaptă ca trocarul să intre. Trocarul se coace perpendicular pe unghia mâinii stângi aproximativ i cm de la Pubic. Urina ar trebui să curgă încet și fără presiune asupra stomacului. Bubble nu ar trebui să fie complet complet. La sfârșitul funcționării, trocarul este îndepărtat, iar rana este închisă cu un bandaj collodil.

Complicaţie. Leziunea rănilor în Infecția cu răni este rar observată. La îndepărtarea canulei, câteva picături de urină pot intra în țesutul premier și infectează-o. Acest lucru poate fi evitat dacă puteți sări peste un mic fluid aseptic înainte de a scoate canula.

Puncția de la Viena. Puncția de la Viena este făcută pentru a extrage sânge, perfuzabilă, pentru transfuzie, pentru a introduce în venele soluțiilor medicinale.

Tehnica puncției. Pacientul se află pe masă sau se află lângă masă. Mâna pacientului este întinsă și se află pe masă până la cotul flexibil. Umărul pacientului impune hamuri cu un astfel de calcul, astfel încât să facă o presiune uniformă. Când venele sunt umflate, alegeți unul dintre ei pentru puncție și ar trebui să alegeți o umflare a venelor după impunerea unui ham. Venele foarte superficiale sunt prea subțiri, iar acul, piercing-le, trece prin venele.

Punch este realizat fie de un ac, fie de un ac cu o seringă. Acul este păstrat ca un scriitor de stilouri, cu degetele libere se odihnesc în membre. Mâna stângă întinde pielea. Pielea este străpunsă cu acul ușor înclinat chiar deasupra venei. După aceea, acul este introdus ca Koso la Viena. Când există un sentiment de trecere a peretelui venei, acul promovează orizontal de-a lungul lungimii vasului. Dacă acul a intrat în Viena, sângele este arătat acum, care este colectat în tubul substituit sau în sticlă sau este rușine în seringă. Când introducerea, acele acordă atenție faptului că acul capăt al pielii este refuzat, iar seringa este o latură absolventă în sus. La sfârșitul puncției, acul este extras. Există un bandaj ușor de gulling sau un loc de puncție pentru ceva timp apăsat mingea de la tifon și mirosea cu iod.

În ciuda descoperirii acului din Viena, sângele din ea nu poate curge. Pentru a elimina acest lucru, rezultă: 1) Omiteți vârful acului, fără a-l împinge, totuși înainte; 2) să se simtă vârful acului de mână liber; 3) Întoarceți și împingeți ușor pistonul seringii; 4) Dacă sfârșitul nu este tras peste Viena, este necesar să se întindă ușor acul și să se deplaseze din nou înainte, ridicând câteva din capătul său; 5) Dacă acest lucru nu dă rezultate, scoateți acul pe piele și, senzație de venă, promovează din nou acul, încercând să pătrundă într-o venă; 6) Dacă acul nu reușește, se extrag deloc și verifică. După aceea, ei repetă puncția.

Complicații. Marginile cele mai toopice pot străpunge ambii pereți ai navei; Prin stâlpii pereților venei, sângele începe să se scurgă în țesătură și să formeze hematoma. Odată cu introducerea fluidelor de droguri, acestea din urmă prin găurile din Viena pot intra în țesutul subcutanat; Unele substanțe (de exemplu, clorura de calciu, Nealvarsan) provoacă înclinarea țesutului.

Când medicul numește puncție, atunci pacientul apare imediat gânduri despre procedura neplăcută cu un ac. Mulți cred că este prea dureros și nu sunt întotdeauna de acord.

De fapt, puncția este considerată una dintre cele mai accesibile și mai informative metode de diagnosticare. Cu aceasta, este împrejmuită de materialul dorit pentru analiză. În unele cazuri, este folosit în scopuri terapeutice. Ce este această procedură și cum este efectuată?

Care este esența procedurii?

Punctura este o metodă modernă de diagnostic și tratament. Metoda este o puncție de țesături și penetrare în organele interne pentru gardul unui material lichid sau alt material.

Se face cu o seringă și cu un ac subțire, care este străpuns organ intern, penetrând în cavitatea sa.

Această metodă este atribuită în următoarele cazuri:

• Pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor care determină formarea de fluid în interiorul organului;
• Pentru diagnosticarea formațiunilor interne (, ardere și altă educație).

În 65% din cazuri, puncția este utilizată în scopuri de diagnosticare. Cu aceasta, este nevoie de material pentru analiză și rezultatele sale determină boala.

În scopuri terapeutice, metoda este utilizată pentru a se retrage în PU, grăsime și alte substanțe inutile din cavitatea organelor și introducerea medicamentelor în ea. Astfel, puncția acționează ca o alternativă la intervenția chirurgicală disponibilă pentru anumite cazuri specifice. Gardul materialului cu ea ajută la determinarea naturii procesului intern fără intervenție chirurgicală.

Tipuri de puncție

Utilizați această metodă de diagnosticare în multe zone de medicină. În funcție de localizarea bolii sau a educației, este atribuită o metodă. Cele mai frecvente sunt următoarele:

• Puncție pleurală (plămâni);
• Punctul spinal;
• Puncția cavității abdominale (utilizată în formarea fluidului în cavitate în afara organelor);
• Puncția de biopsie a organelor interne (cel mai adesea ficat și rinichi);
• Puncție de măduvă osoasă;
• Puncție articulară pentru a gard lichidul acumulat;
• Folicular (formațiuni purulente interne și externe);
• Punctul ginecologic (pentru a scăpa de chist sau suspectat de sângerări supraponderale).

Aceasta este o listă incompletă de specii prolque care sunt utilizate în medicină, în aproape fiecare zonă, dacă este necesar, o astfel de metodă de diagnosticare este permisă.

Caracteristicile procedurii terapeutice și diagnostice

Puncția de diagnosticare este folosită destul de des. În funcție de zona dorită, medicul alege un ac special. De obicei, acest lucru este unelte subțiri de diferite lungimi care sunt ușor de străpuns cu țesături.

Localizarea exactă este determinată de medic prin palpare sau după ultrasunetele studiului. Un ac este introdus în cavitate, iar lichidul este recrutat lent, atunci materialul obținut este trimis la examinare. Punctura este mică, el se vindecă repede fără a provoca mari inconveniente.

Cu puncție terapeutică, procedura nu este mult diferită. Pregătirea și materialele sunt utilizate la fel, numai creșterea timpului. Pentru introducerea medicamentului sau a fluidului de pompare, aveți nevoie de mai mult.

Cum să faci puncție?

Principala întrebare care interesează multe este dureroasă pentru a face manipularea, imaginea acului sperie mulți. Dacă este introdus în țesuturi profunde, atunci pacientul devine înfricoșător.

De fapt, această procedură poate fi efectuată în moduri diferite:

• Fără analgezice;
• Metoda anesteziei locale;
• Sub anestezie generală.

Totul depinde de localizare, de la organul care necesită o puncție. Această manipulare se desfășoară sub calm complet, este imposibil să se facă mișcări. Prin urmare, în cele mai dificile situații, de exemplu, o anestezie generală este utilizată în studiul măduvei osoase.

În cazuri mai ușoare, medicii folosesc anestezia locală. Și anestezia generală și locală fac o perforare complet dureroasă.

În cele mai simple situații, de exemplu, atunci când sunt perforate, puteți face fără anestezie. În același timp, pacientul simte același sentiment ca în cercul obișnuit. Simptomele puternice de durere nu apar.

Astfel încât procedura este la fel de eficientă și în același timp sigur pentru pacient, există o schemă specială pentru pregătirea și desfășurarea acestuia:

• Procedura se face exclusiv în modul staționar sub supravegherea specialiștilor;
• Este necesar să alegeți cea mai convenabilă postură și pentru medic și pentru pacient, totul depinde de localizarea procedurii;
• Este necesar să se acorde duratei procedurii, puncția de diagnosticare este efectuată timp de 15 minute, terapeutică - 20-30 minute;
• Înainte ca locul de buchet să fie procesat de un antiseptic;
• În timpul puncției, nu mișcați astfel încât acul să nu ascundă țesătura și vasele din apropiere;
• După gardul material, acesta este imediat trimis la analiză, merită excluderea unui contact pe termen lung cu aerul;
• După procedură, pacientul este recomandat de 20-30 de minute pentru a mint.

Diagnosticul se efectuează numai prin numirea unui medic, dacă este necesar.

Există vreo contraindicație pentru puncție?

Contraindicațiile comune sunt dificile, totul depinde de cazul specific. Cel mai mare număr de interdicții din puncția de măduvă spinării, lombară, pleurală și cea osoasă. Aceste domenii de cercetare au o structură complexă, astfel încât în \u200b\u200bcazul bolilor infecțioase și, de asemenea, patologiile neurologice nu sunt efectuate.

Medicul înainte de numire face o inspecție generală, analizează rezultatele rezultatelor testelor de sânge și numai atunci poate numi procedură

Consecințele posibile

Efectele secundare după puncție, de obicei, nu se întâmplă. Dar, în cazul încălcărilor regulilor, pot apărea următoarele complicații:

• Încălcarea procedurii antiseptice, poate apărea infecții și, ca rezultat, formă;
• Acul cu conținutul trebuie îndepărtat rapid, cu un proces lent de gaz poate pătrunde în țesături interne;
• Nu este nevoie să se miște, o puncție aleatorie a navelor poate provoca sângerări.

Cel mai periculos de puncție este spinarea. Este necesar să se pregătească mai greu pentru aceasta și după ce pot exista efecte secundare minore sub formă de amețeli, dureri de cap, greață. De obicei, consecințele trec printr-o zi. Dacă acest lucru nu sa întâmplat, trebuie să consultați urgent un medic.

Este important de menționat că complicațiile apar doar în 5% din cazuri, deci, dacă este necesar, trebuie să convinăm cu privire la această procedură. În timp, procedura de diagnosticare poate salva viața.