Caracteristicile nutriției alimentare în timpul exacerbării pancreatitei. Dieta pentru pancreatita acută și cronică: ce, ce poți mânca și ce nu poți Cât timp trebuie să ții la o dietă blândă

Caracteristicile nutriției alimentare în timpul exacerbării pancreatitei. Dieta pentru pancreatita acută și cronică: ce, ce poți mânca și ce nu poți Cât timp trebuie să ții la o dietă blândă

25.06.2023

Această boală afectează pancreasul și este acum răspândită în întreaga lume. Dieta pentru pancreatita cronică la adulți este concepută pentru o perioadă lungă de timp (pacienții trebuie să respecte anumite restricții în mod continuu). Dacă acest lucru nu se face, boala intră într-un stadiu acut cu simptome extrem de neplăcute.

Cursul cronic al bolii

O dietă prescrisă pentru pancreatita cronică la adulți reduce probabilitatea de exacerbare. Pacienții sunt sfătuiți să folosească numai metode blânde de gătit atunci când pregătesc alimente - gătirea la abur, gătirea la cuptor (fără grăsime). Legumele și fructele cu crustă aspră trebuie tăiate. Este imperativ să consumați mese mici, la intervale de 2-3 ore (adică de 6 ori pe zi). Cina târzie și mâncatul în exces sunt excluse.

Nu puteți mânca pâine proaspătă - trebuie să optați pentru pâine de o zi (puteți face și biscuiți). Ciorbele tari sunt interzise, ​​dar supele ușoare de legume și cereale vor aduce mari beneficii pancreasului deteriorat. Este important doar să nu includeți varza albă în lista de ingrediente, să nu o prăjiți și să nu folosiți condimente fierbinți.

Tipurile preferate de carne sunt cele mai slabe de vițel, vită și pui. De asemenea, puteți introduce carne de curcan și iepure în alimentația dvs. - au proprietăți dietetice. Din tipurile de carne de mai sus puteți pregăti chifteluțe, quenelles și sufleuri. Nu trebuie să mâncați untură, carne grasă, carne înăbușită sau carne afumată.

Este util pentru pacienții cu pancreatită să mănânce pește, dar ar trebui să fie și slab (știucă, plătică, șalău etc.). Puteți face cotlet, găluște și chiftele aburite din fileuri de pește. Este permisă servirea peștelui în bucăți prin abur. Sunt excluse toți peștele gras, precum și peștele afumat și conservat.

Medicii recomandă consumul de produse lactate neacide (brânză de vaci proaspătă, chefir, iaurt etc.) pentru pancreatită. Puteți mânca brânză ușoară, tare (nu trebuie să fie foarte sărată). Dintre grăsimi, se preferă uleiul vegetal și untul - acestea ar trebui adăugate la mâncărurile gata preparate. Se impune o interdicție absolută a grăsimilor animale refractare (grăsimea de miel este deosebit de periculoasă). Pastele tartinabile și margarina nu trebuie incluse în dietă.

Este util să mănânci terci bine gătit sau piure (hrișca și fulgii de ovăz sunt deosebit de utile, dar meiul nu va fi benefic). Puteți mânca paste bine fierte.

Legumele, așa cum am menționat deja, trebuie fierte și șters. Morcovii, dovleceii, dovleacul și conopida sunt foarte utile. Va trebui să excludeți ridichile, ridichile, usturoiul și alte legume cu gust înțepător, precum și acele soiuri care provoacă fermentația (în special, varză albă și leguminoase). Puteți mânca fructe dulci coacendu-le, pregătind piureuri, jeleuri, compoturi, sosuri și sucuri. De asemenea, este permisă utilizarea fructelor uscate. Fructele și fructele acre sunt excluse.

Lista produselor interzise include înghețată, băuturi reci, alcoolice și carbogazoase, murături, marinate, condimente și condimente fierbinți (oțet, muștar etc.). Nu trebuie consumate smântână și produse de cofetărie bogate. Consumul de oua intregi este limitat (1 ou de gaina sau 3-5 oua de prepelita pe saptamana).

În stadiul acut

O dietă pentru exacerbarea pancreatitei cronice începe cu postul, timp în care orice aliment este exclus timp de 2-3 zile (puteți bea doar lichide). Din cauza lipsei de hrană, pancreasul nu produce enzime, ceea ce îi oferă posibilitatea de a se recupera. După finalizarea etapei de post, pacienții sunt sfătuiți să mănânce puțin, dar des (de 5-6 ori pe zi). Alimentele proteice slabe (peste, carne, branza de vaci) sunt o prioritate, dar nu trebuie sa uitam de alte elemente nutritive. Aportul zilnic de grăsimi nu depășește 60 g, proteine ​​– aproximativ 120 g și carbohidrați – 350 g. Mâncărurile servite trebuie să fie la o temperatură confortabilă caldă, iar mâncarea trebuie tocată.

Meniu pentru saptamana

luni si joi

Pentru micul dejun, pregătiți piure de cartofi subțiri, precum și un cotlet de pui aburit, beți un pahar cu apă minerală plată și mâncați câțiva biscuiți subțiri. După câteva ore, mâncați o omletă proteică aburită cu o felie de pâine de o zi. Pentru prânz, se recomandă să pregătiți supă de cereale, file de pește copt și vermicelli. Puteți bea suc non-acid. Gustare de după-amiază – jeleu sau jeleu. Cina – piure de morcovi, fulgi de ovăz, ceai slab cu lapte și pâine uscată.

Marți, Vineri, Duminică

Micul dejun va include terci de piure, banane și suc de fructe dulci. O gustare recomandată este un pahar de afine și o cană de iaurt, precum și pâine dietetică. Prânz - supă ușoară, precum și un sandviș cu carne de curcan fiartă, salată verde și sos cu conținut scăzut de grăsimi. Rolul unui desert dulce va fi jucat de jeleu. Gustare de după-amiază - pâine cu brânză blândă. Cina - cartofi copți, pui la aburi, legume la aburi.

miercuri si sambata

Dimineața - terci de hrișcă fiert cu carne de vită la abur, pâine uscată și apă plată. După câteva ore, mâncați piure de fructe din mere și pere. La prânz, mâncați supă de legume, pește la abur, terci de dovleac. Bea o ceașcă de ceai. Gustare de după-amiază - iaurt cu pâine. Cina - piure de cartofi, friptură de carne fiartă, ceai cu lapte.

Pentru ca pacientul să simtă o îmbunătățire a stării sale, o dietă pentru pancreatita cronică la adulți ar trebui să dureze câteva săptămâni. După aceasta, va trebui să respectați restricții rezonabile în mod continuu (astfel încât să nu existe o agravare).

Pancreatita, ca orice boală a tractului gastrointestinal, necesită respectarea strictă a unei diete. Dieta depinde de forma pancreatitei: acută sau cronică. În forma acută, este posibilă recuperarea pancreasului. În cazurile cronice, procesul este deja ireversibil; puteți doar să mențineți starea corpului și să creșteți durata perioadei de remisiune.

Forma acută poate deveni cronică. Mai des, cauzele formei cronice sunt dezvoltarea unor boli terțe (gastrită sau colecistită), alimentația necorespunzătoare și abuzul de alcool.

După ce apar simptomele, va trebui să reduceți sarcina asupra pancreasului. Dieta pentru pancreatită ar trebui să fie limitată; este mai bine să mergeți la o dietă de foame. Dacă apar dureri severe, persoana este internată în spital. Dacă pacientul nu solicită ajutor medical, starea se agravează. În primele zile de spitalizare, nu poți mânca, organismul este întreținut prin injecții intravenoase cu glucoză și alți nutrienți. Este indicat un consum mare de lichide. Ei beau apă minerală plată și un decoct de măceșe.

Dacă pancreatita este de severitate scăzută, după 3 până la 6 zile, în funcție de cum vă simțiți, sunt permise alimente lichide, piureuri sau terci.

Pentru a preveni agravarea stării înainte ca boala să devină cronică, în pancreatita acută se modifică abordarea alimentației prin eliminarea din meniu a anumitor alimente care activează pancreasul. Exclus: gras, picant, acru, murat. Interdicția este impusă produselor de panificație, cafea, cacao, alcool, lapte, ouă și anumite tipuri de carne.

Nutriție pentru pancreatita cronică

Alimentația sănătoasă este recunoscută ca principalul tratament al bolii. Este recomandat să mănânci de 6 ori pe zi, cu accent pe alimente sănătoase care facilitează digestia. Numărul de calorii este legat de energia cheltuită pe zi.

În perioada de remisie, se adaugă treptat varza albă și roșiile, cu excepția cazului în care apar simptome de agravare a stării. Legumele sunt tratate termic și nu sunt consumate crude.

Legumele interzise includ vinetele, ridichile, napii, ceapa și usturoiul.

Vinetele nu trebuie consumate din cauza posibilului conținut de solanină, care crește în masă în timpul coacerii fructelor. Legumele necoapte vor fi mai puțin dăunătoare.

Ridichea, napul și ridichea provoacă exacerbare în timpul remisiunii pancreatitei cronice, având un efect iritant asupra tractului digestiv.

În caz de exacerbare, ardeiul gras este interzis din cauza conținutului crescut de acid ascorbic și alte substanțe biologic active. În faza de remisiune, legumele pot fi consumate.

Ce fructe sau fructe de pădure poți mânca?

Pacienții cu pancreatită au puțină alegere de fructe și fructe de pădure. Lista alimentelor permise pentru consum include mere dulci, de preferință coapte, pere și banane. În perioada de remisie, ei mănâncă papaya, rodie, pepene galben (o felie pe zi), avocado, prune și curki.

Boabele sunt permise în afara fazei acute. Aceasta include cireșe, lingonberries și struguri. Mous-urile sau compoturile sunt făcute din căpșuni, zmeură, coacăze, agrișe, afine și lingonberries.

Un decoct de măceșe este util pentru pancreatită. Băutura conține din abundență vitamina C, antioxidanți și alte substanțe benefice și este un tonic general care reface organismul.

Ce produse din carne poți

Nu orice tip de carne este acceptabil pentru pancreatită din cauza dificultății de digestie și a conținutului de substanțe care stimulează producția de enzime, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii asupra glandei. Iepure, curcan, vita si pui sunt potrivite pentru consum.

Pentru a se pregăti pentru utilizare, este necesar să curățați carnea de oase, cartilaj, grăsime, piele și alte elemente prost digerabile. Din carne crudă se prepară supele, chiftelele, cotleturile aburite, suflele, rulourile, escalopele la cuptor, carnea înăbușită sau aburită cu legume.

Bulionul, untura și cârnații sunt alimente interzise. Dacă aveți pancreatită, nu trebuie să mâncați carne de porc, de miel sau de rață. Indiferent cât de mult ați dori să gustați crusta aromată aromată cu condimente, carne de porc prăjită sau kebab, o încălcare a dietei poate duce la consecințe fatale.

Ce fel de pește poți

Principalul criteriu de selectare a produselor pentru pancreatită este procentul conținutului de grăsimi. Depășirea conținutului de grăsime amenință greață, vărsături, durere și diaree.

Cei mai puțin grași pești sunt pollockul, eglefinul, codul și bibanul de râu. Urmează apoi lipa, știuca și balta. Bibanul de mare, heringul, macroul și merluciul au un conținut ușor mai mare de grăsime.

Peștele moderat gras (8% grăsime) este introdus în stadiul de remisie în cantități mici. Acesta include somonul roz, somnul, capelinul, crapul, somonul, tonul și dorada. Sturionul, macroul, halibutul, somonul și somonul sunt considerate soiuri extrem de grase.

Alimentele interzise includ conserve, fructe de mare, sushi și carne afumată, mâncăruri cu caviar și pește uscat.

Produse lactate ce să alegi

Produsele lactate fermentate: chefirul, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, laptele copt fermentat, iaurtul de casă sunt considerate o parte indispensabilă a dietei pentru boală.

Laptele de vacă nu poate fi băut în formă pură; este permis să fie folosit la prepararea mâncărurilor: terci, omletă, sufleu, piure de cartofi. Este acceptabil să se adauge la ceai.

Pentru pancreatită, terciul este util, dar nu oricare. Orezul, fulgii de ovăz, grisul și terciul de hrișcă nu sunt periculoase. Printre cele periculoase se numără porumbul, meiul, leguminoasele și orzul - din cauza dificultății de a digera aceste terci.

Este necesar să alternați terciuri, nu îl folosiți întotdeauna pe cel selectat. În acest fel sistemul digestiv se va obișnui cu o varietate de alimente, iar organismul va absorbi mai mulți nutrienți.

Soluția ideală pentru pancreatită este fulgii de ovăz; poate fi consumat în zilele de exacerbare. Au fost descrise cazuri rare de excepții de la intoleranța individuală, dar jeleul de ovăz face față dificultății; băutura menționată este recomandată de toți medicii fără excepție. În primele zile ale unei exacerbări, când nu puteți mânca, dar trebuie să mențineți corpul saturat cu substanțe utile, jeleul de ovăz vine în ajutor.

Este posibil să aveți dulciuri cu pancreatită?

Mulți oameni iubesc dulciurile. Să ne gândim cum să satisfacem dorințele cu un stomac bolnav.

În zilele de extindere a dietei, este permis să adăugați dulciuri în meniu; este mai bine să faceți mâncăruri delicioase cu propriile mâini. Astfel, pacientul cunoaște rețeta dulciului și este conștient de absența conservanților, coloranților și a altor aditivi artificiali. Când faceți, rețineți că, dacă aveți pancreatită, nu trebuie să utilizați ciocolată, smântână, lapte condensat, alcool și acid citric.

Limitează alegerea la articolele specificate: miere, dulceață, mousse, jeleu, marshmallows, marmeladă, sufleu, prăjituri uscate, fudge, pastile, bomboane „Cow”.

Chiar și cu dulciuri permise, trebuie să vă amintiți volumele pe care le mâncați. Începeți să îl introduceți în dietă cu prudență.

Ce condimente poți folosi?

Când vrei să asezonezi un fel de mâncare, evidențiind gustul, condimentele devin un plus necesar la masă. Daca ai pancreatita nu poti folosi majoritatea condimentelor, chiar si cele naturale: ceapa, usturoi, hrean.Mâncărurile picante sunt strict interzise.

Nu ar trebui să renunțați complet să adăugați aromă originală unui fel de mâncare. Opțiunea permisă este verdeața: busuioc, pătrunjel, mărar, semințe de chimen, șofran. Plantele includ o varietate de vitamine, minerale și au un efect antiinflamator. Este permis să adăugați scorțișoară și vanilină în alimente în cantități mici.

Ce poți bea dacă ai o boală pancreatică?

Dintre băuturi trebuie evidențiat ceaiul; rușii consumă băutura des, în cantități mari. Cum să vizitezi fără să bei o ceașcă de ceai? Este permisă băutura pentru pancreatită. Ar trebui să bei până la un litru pe zi. Este mai bine să alegeți ceaiul verde sau pu-erh chinezesc. Preparatul nu trebuie să includă coloranți sau arome.

Alte băuturi pentru pancreatită permise pentru utilizare:

  • jeleu;
  • băutură din fructe;
  • decoct de măceșe, mușețel, mărar;
  • apă minerală plată (Borjomi, Essentuki, Narzan);
  • sucuri diluate - mere si dovleac.

Cafeaua, sifonul, kvasul și sucurile concentrate sunt interzise.

Este strict interzis consumul de băuturi pe bază de etanol în timp ce sunteți bolnav, chiar și în remisiunea pancreatitei cronice. Alcoolul provoacă spasme în interiorul glandei, enzimele din interior încep să digere organul.

Cum afectează exacerbarea pancreatitei alimentația?

În prima zi, reducând riscul de complicații, pacientului nu i se permite mâncare, ci doar apă. Uneori postul este prelungit până când sunt clarificate motivele care au determinat exacerbarea. Perioada durează 7-14 zile. Odată finalizată, nutriția lichidă este administrată prin tuburi speciale direct în intestine.

Când boala dispare, dieta crește. În caz de exacerbare, acum este permisă mâncarea semi-lichidă, cu respectarea regimului de temperatură (18 - 37 grade). Cantitatea de grăsime este redusă la minimum. Carbohidrații devin baza nutriției. Valoarea zilnică a alimentelor este de până la 500-1000 de calorii.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, dieta constă din terci, supe piure, compoturi, jeleu, piureuri de legume din dovlecei, cartofi, conopidă. Mesele se iau de 6 ori pe zi.

Alimente interzise și încălcări ale dietei

Alimentele permise și nesănătoase sunt stabilite de medic. Nu ar trebui să vă bazați pe judecata personală pentru a face ajustări ale dietei. Dacă pacientul dorește să modifice compoziția meselor în dietă, este necesar să se consulte mai întâi cu medicul curant.

Alimentele interzise sunt slab digerabile pentru pancreatită. Acestea includ alcool, cafea, sifon, ciocolată, ciuperci, produse de patiserie și leguminoase. Marinadele, alimentele prăjite, afumate, picante, acre, grase ar trebui excluse din dietă.

Dacă nu urmați dieta, pot exista consecințe sub formă de sângerare, tromboză, icter, tumori, diabet și leziuni ale organelor. În cazul unor încălcări deosebit de grave, apare moartea.

Respectarea strictă a unei anumite diete pentru pancreatita cronică la adulți este o parte importantă a procesului de tratament. Ce fel de boală este aceasta, de ce este periculoasă și de ce trebuie luate măsuri atât de drastice, vă va spune acest articol.

Ce este pancreatita


Pancreatita este o boală progresivă a pancreasului, în care în perioada acută se observă un proces inflamator cu modificări ulterioare ale țesuturilor organului însuși. Acest lucru se întâmplă din cauza înlocuirii structurii normale cu țesut conjunctiv. Consecința unor astfel de procese este perturbarea funcționării pancreasului și dezvoltarea deficienței enzimatice.

Pancreatita este clasificată în acută și cronică. Această diviziune are o semnificație clinică importantă datorită caracteristicilor terapiei prevăzute pentru aceste opțiuni.

Simptome de pancreatită la adulți; plângeri datorate bolii pancreatice.

Cele mai frecvente simptome ale bolii în pancreatita cronică la un pacient adult sunt:

  • durere în treimea superioară a abdomenului;
  • dispepsie: diaree, flatulență, arsuri la stomac;
  • scăderea apetitului;
  • pierdere în greutate.

În pancreatita acută, pacienții se plâng de următoarele simptome:

  • durere înjunghiată în abdomen;
  • vărsături incontrolabile;
  • slăbiciune severă, până la pierderea conștienței;
  • transpirație umedă;
  • lipsa totală de apetit.

Sindromul durerii se caracterizează printr-o legătură clară cu aportul de alimente „dăunătoare” (picante, prăjite, grase). Poate fi localizat la un moment dat sau poate fi înconjurător în natură. Intensitatea durerii variază, de asemenea. Pot fi dureroase, plictisitoare, ascuțite. În acest caz, durerea poate radia către braț sau umăr.

Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei acute sau cronice la adulți și copii

Există o mulțime de factori care contribuie la apariția proceselor patologice în pancreas. Cele mai dovedite cauze ale pancreatitei sunt:

  • colelitiaza și alte boli ale tractului biliar;
  • afectarea țesutului pancreatic sau a conductelor acestuia (traumatisme, intervenții chirurgicale);
  • excesul de nutriție, creșterea secreției de enzime și bilă - alimente grase, picante, afumate;
  • consumul de alcool, surogații săi și otrăvirea cu acestea;
  • boli ale stomacului și duodenului;
  • boli însoțite de afectarea fluxului sanguin în glandă: diabet zaharat, boli coronariene și vasculare, hipertensiune arterială;
  • sarcina;
  • deficit de proteine ​​(arsuri, ascită);
  • acțiunea substanțelor toxice;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente din grupele de analgezice, antibiotice, hormoni, diuretice;
  • boli infecțioase și inflamatorii.

Obiectivele tratamentului non-medicament al pancreatitei

Prima etapă a tratamentului pentru pancreatita cronică și acută este numirea unei diete speciale!În al doilea caz, pacientul trebuie să se afle în spital sub supravegherea strictă a unui chirurg generalist și terapeut. Principalele obiective atunci când se prescrie o dietă pentru pancreatită la adulți și copii sunt:

  • reducerea principalelor simptome ale bolii, în special durerile abdominale;
  • prevenirea complicațiilor;
  • prevenirea recăderilor – cazuri repetate de exacerbare a pancreatitei.

Nutriția terapeutică pentru pancreatită la adulți: principii de bază



Mâncarea cu această boală ar trebui să apară „la oră” - des și în porții mici. Această măsură se numește nutriție terapeutică fracționată pentru pancreatită. Numărul recomandat de mese la adulți este de 5-6 ori pe zi, mai des la copii. Este necesar să se evite supraalimentarea și senzația de foame. Un aspect important al nutriției terapeutice la adulți și copiii cu pancreatită este limitarea alimentelor care determină funcționarea activă a pancreasului. Acestea includ:

  • grăsimi tratate termic;
  • alimente acre;
  • mancare calda, afumata si condimentata.

Dieta zilnică include:

  1. Proteine ​​ușor digerabile (ouă, carne slabă fiertă și pește). Cantitatea lor pe zi nu trebuie să depășească 80-120 g.
  2. Grăsimile sunt limitate la 50-75 g.
  3. Carbohidrații pot fi consumați până la 400 g pe zi sub formă de cereale.

Pentru pancreatita acută, medicii recomandă 3 zile de răceală pe burtă, post și odihnă. Dacă este necesar, este prescrisă o nutriție intravenoasă, care stimulează ușor secreția pancreatică, dar oferă organismului pacientului cantitatea necesară de proteine.

Lista principalelor alimente permise și interzise incluse în dieta pentru pancreatită la adulți și copii



În timpul fazei acute a pancreatitei, la copii și adulți se recomandă respectarea strictă a dietei. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți ce puteți mânca și ce nu puteți mânca.

Principalele produse Afișate Contraindicat
Produse de patiserie Pâine de o zi, biscuiți, biscuiți Produse de patiserie proaspete, pâine, plăcinte, pizza, găluște
Cereale Hercule, gris, hrișcă, orez, fulgi de ovăz Orz, mei, porumb
Produse din carne Curcan, iepure, pui, vita Gâscă, rață, porc, miel, ficat
Cârnați Strict interzis
Peşte Pește de râu sau de mare slab: biban, știucă, cod, biban Păstrăv, somon, somn, eglefin, macrou - toate soiurile grase
Prima masă Supe de legume cu adaos de cereale, bulion ușor de piept de pui Orice supe cu bulion de carne sau pește, în special cele grase
Lapte și produse lactate Iaurt și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fără aditivi, lapte 1,5%, brânzeturi nesărate și blânde Brânză de vaci grăsime, lapte mai mult de 1,5%, smântână, maioneză, smântână, înghețată
Unt și uleiuri vegetale, înlocuitorii lor În cantități mici Margarină, grăsimi animale
Legume Cartofi, dovlecei, broccoli, conopida, morcovi, dovleac Castraveți, roșii, varză albă, vinete, napi, ridichi, măcriș
Fructe și fructe de pădure Mere non-acide, pere, banane, afine, cireșe, coacăze negre Struguri, citrice, mere acre
Dulciuri Marshmallows, marmeladă, puțină miere Ciocolata, dulceata, briose, dulciuri, produse de cofetarie
Băuturi Apă minerală, ceai slab preparat, sucuri neacide, compoturi, jeleu, cicoare Cafea, ceai tare, cacao, sucuri acidulate, băuturi din fructe
Alcool !!!Strict contraindicat!!!
Sushi, rulouri Nu se recomandă

Recomandări de bază pentru preparate care pot fi consumate cu o dietă blândă

  • aburit;
  • se coace la cuptor;
  • a fierbe.

Puteți fierbe mâncarea numai dacă nu există o exacerbare a bolii.

Mâncărurile trebuie făcute piure sau servite sub formă de masă omogenă (piure de cartofi, sufleuri, budinci). A doua opțiune implică măcinarea cu ajutorul unui blender, ceea ce face posibilă obținerea unei consistențe mai uniforme. Acest lucru este important atunci când se prescrie terapia nutrițională pentru copiii cu pancreatită.

Este necesar să se excludă consumul de alimente calde și reci. La pacienții cu pancreatită, se recomandă mese calde pentru a reduce iritația stomacului.

Câteva comentarii cu privire la prepararea anumitor tipuri de alimente în timpul alimentației terapeutice la pacienții cu pancreatită

Albusurile trebuie incluse in meniul pentru adulti si copii pentru nutritia terapeutica pentru pancreatita. Cel mai adesea, se prepară o omletă cu abur sau fiartă. În al doilea caz, o pungă legată cu un amestec de ouă este scufundată în apă clocotită. După 20-25 de minute vasul este gata.

Mâncărurile din carne trebuie consumate de 2 ori pe zi. Aceasta este principala sursă de proteine ​​la pacienții cu pancreatită. Pentru diversificarea alimentației, carnea poate fi servită sub diferite forme: cotlet fierte, aburite, budinci, piureuri. Dacă decideți să gătiți vasul în cuptor, se recomandă să fierbeți mai întâi mâncarea. Peștele poate fi consumat de câteva ori pe săptămână.

Cerealele sunt utilizate pe scară largă la prepararea diverselor feluri de mâncare. Din ele se prepară terci, se adaugă la supe, budinci și se folosesc ca garnitură pentru felurile principale. Decocturile de cereale sunt foarte utile pentru afecțiuni gastrointestinale severe. Se pot adăuga la primele feluri. Apa de orez este adesea prescrisă pentru diaree. Consumul de cereale permis este obligatoriu zilnic! Sunt o sursă importantă de carbohidrați pentru o persoană bolnavă!

Sfat dietetician: La prepararea terciului cu lapte, se recomandă să le diluați cu apă într-un raport de 1:1. Acest lucru vă va permite să reduceți conținutul de calorii al felului de mâncare fără a schimba semnificativ gustul. În cazul acestei rețete de terci, puteți adăuga o bucată de unt și puțin zahăr la servire.

Fructele pot fi adăugate la alte feluri de mâncare pentru a îmbunătăți gustul și a diversifica meniul. Ele sunt adesea adăugate în caserole și budinci cu brânză de vaci. În timpul exacerbării pancreatitei, un măr copt este considerat cel mai util. În acest caz, își păstrează toate proprietățile benefice, iar efectul iritant asupra tractului digestiv este redus semnificativ. După ce exacerbarea scade, puteți adăuga puțină miere și unt atunci când o pregătiți. Această delicatesă este perfectă pentru cei mici cu dinte de dulce.

Legumele nu trebuie consumate crude! Din ele se prepară primele feluri, garnituri, piureuri și caserole. Supele cremă sunt considerate foarte sănătoase și gustoase.

Meniu indicativ pentru 3 zile pentru pancreatita cronica la adulti si copii

Prima zi A doua zi A treia zi
Primul mic dejun Terci de orez cu lapte, mar copt, infuzie de macese Cotlet de curcan la abur, piure de cartofi-dovleac, ceai Terci de hrișcă cu piure de iepure, jeleu, felie de pâine
Masa de pranz Omletă cu o felie de pâine de ieri Budinca de fructe (mere, pere) Sufleu de pere
Cină Supa crema de legume din cartofi, conopida si morcovi, piept de pui la abur Supă de fulgi de ovăz, sufle de pește, dovlecel copt, pâine Chiftele aburite, legume la abur, chefir
Gustare de după amiază Brânză de vaci și ½ cană de afine Kissel, o felie de pâine cu o bucată de brânză Supă piure de legume, bezele
Cină Piure de cartofi, carne de vită fiartă, ceai Terci de lapte ras de hrisca, compot Terci de gris, banane, ceai
Înainte de culcare Kissel Chefir Apă minerală

Dieta pentru o boală atât de gravă este foarte variată. Acest lucru vă permite să mențineți o calitate adecvată a vieții pacientului.

Ce poate fi consumat dacă o persoană are pancreatită și colecistită în același timp?

Adesea, colecistita este cauza pancreatitei. Prezența unei astfel de patologii combinate necesită o aderență mai strictă la o anumită dietă. Dieta este aceeași ca și pentru pancreatită.

Recomandări de bază privind alimentația pentru pancreatita acută

Toți pacienții cu pancreatită acută sunt supuși spitalizării în secția de chirurgie generală!

În astfel de cazuri, doar un medic poate prescrie o dietă. Cel mai adesea, postul este prescris timp de 3 zile cu posibilă alimentație parenterală în cazurile severe. Se permite să bea lichid sub formă de apă minerală și decoct de măceș. Respectarea strictă la măsuri atât de serioase îmbunătățește prognosticul favorabil al bolii.

Durata postului este determinată de medicul curant în fiecare caz specific. Ulterior, are loc o introducere treptată a felurilor de mâncare și o extindere a dietei.

Cel mai adesea, ele încep cu decocturi de cereale mucoase (fulgi de ovăz rulat), introducând treptat legume, ouă și carnea. În același timp, medicul monitorizează dinamica stării pacientului și ajustează meniul.

Caracteristicile prescrierii unei diete pentru pancreatită la copii

Pentru copii, alegerea unei diete adecvate pentru pancreatită este foarte dificilă. Acest lucru se datorează faptului că este adesea imposibil să explici unui copil mic motivul unor astfel de măsuri drastice. Uneori, copilul refuză complet să mănânce. Acest lucru nu trebuie încurajat. Sarcina părinților este de a returna interesul alimentar al copilului prin pregătirea de feluri de mâncare interesante și viu decorate.

Copiilor cu pancreatită li se recomandă să fie hrăniți de 6-8 ori pe zi. Mâncarea trebuie să fie omogenă. Volumul meselor ar trebui să fie mai mic decât în ​​mod normal pentru această grupă de vârstă. Mâncarea în exces nu ar trebui permisă. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să-l convingi să mănânce „ultima lingură”. Rezultatul unei astfel de împingeri poate fi o exacerbare a pancreatitei!

Datorită porțiilor mici, preparatele din carne pentru micul dejun sau prânz trebuie servite fără garnitură, aceasta fiind compensată în timpul cinei, când se dau legume.

Copiii au voie sa manance dulciuri in timpul gustarii de dupa-amiaza - bezele, biscuiti cu dulceata, dar in cantitati mici!

De ce este important să urmezi o dietă dacă ai pancreatită la adulți și copii?

Tratamentul medicamentos al acestei boli are ca scop ameliorarea principalelor simptome. Prevenirea complicațiilor și a recidivelor pancreatitei depinde doar de o alimentație adecvată. Cu erori frecvente și grave în dietă, pot apărea complicații:

  • diabet pancreatogen;
  • insuficiență hepatică;
  • pancreatită purulentă (necesită îngrijire medicală imediată);
  • necroza pancreatică (moartea țesutului pancreatic) este cea mai periculoasă complicație, care în 2/3 din cazuri se termină cu decesul pacientului;
  • abcese (cavități purulente) în cavitatea abdominală;
  • cancer de pancreas.

Cât timp ar trebui să ții la o dietă blândă?

Medicii recomandă să urmeze o dietă timp de cel puțin un an după pancreatita acută. În forma cronică a bolii, este necesar să se respecte în mod constant o alimentație adecvată. Cu exacerbări frecvente, este necesară o revizuire a dietei și o aderență mai strictă la aceasta.

Rezultatul dezvoltării pancreatitei depinde în mare măsură de pacient. Chiar și cu respectarea strictă a dietei descrise mai sus, o persoană nu este imună la exacerbarea bolii și la apariția complicațiilor, dar riscurile apariției acestora sunt reduse semnificativ.

Dieta pentru pancreatită este una dintre primele și principalele măsuri luate după diagnostic. Are scopul de a reduce suferința asociată cu inflamația și de a asigura cea mai mică iritare a mucoasei gastrice. Produsele trebuie să fie pregătite corespunzător - nu ar trebui să fie prăjite sau coacere până la o crustă întunecată crocantă. În meniul indicat pentru inflamația pancreasului vor fi incluse doar alimente fierte, aburite, coapte fără grăsimi.

Dieta nr. 5p a fost creată special pentru pacienții cu pancreatită: prima opțiune este utilizată în cursul acut al bolii, iar a doua ca bază de nutriție pentru forma cronică.

Această schemă nutrițională creează condițiile necesare pentru a asigura funcționarea normală a pancreasului și promovează:

  • reducerea efectului iritant asupra vezicii biliare;
  • prevenirea acumulării de grăsime în celulele ficatului și pancreasului;
  • reducerea iritației tractului digestiv.

Dieta pentru pancreatita acuta

În cursul acut al bolii și ca dietă pentru exacerbarea pancreatitei, este indicată prima versiune a tabelului nr. 5p.

Principiile de bază ale nutriției aici sunt următoarele:

  1. includerea maximă a alimentelor semi-lichide și piure în meniu;
  2. evitarea consumului de alimente și băuturi la temperaturi foarte scăzute sau ridicate, ar trebui să fie între 20–50°C;
  3. mese frecvente (de 6 până la 8 ori pe zi) în porții mici (aproximativ 300 g fiecare).
  4. Organismul primește aproximativ 40 g de grăsimi, 600 g de proteine ​​și 250 g de carbohidrați pe zi.
  5. Aportul de sare este limitat la 7-10 g, iar volumul necesar de lichid băut ar trebui să fie de aproximativ 2 litri.

Important!
Datorită valorii sale energetice scăzute, care variază între 1500 și 1700 de kilocalorii, și respectării incomplete a standardelor de aport de nutrienți, dieta nu este recomandată mai mult de o săptămână.

Dieta pentru pancreatită acută - descrierea unui meniu eșantion timp de trei săptămâni

Prima săptămână începe de obicei cu două zile de post, timp în care poți bea doar apă. Este de dorit să fie apă alcalină slab mineralizată, care trebuie consumată 1 pahar de 5 ori pe zi. Ar trebui să părăsiți acest regim treptat după ce simptomele dispar, începând cu biscuiți nemâncați (nu mai mult de 50 g pe zi), decoct de măcese sau ovăz.

Meniu de la 3 la 5 zile

Mic dejun- biscuiti, ceai.
Gustare de dimineață- pâine uscată cu bulion de fulgi de ovăz.
Cină- supa piure de legume fara adaos de grasimi, decoct de macese.
Gustare de după amiază- jeleu din fructe dulci.
Cină- terci de gris fiert in lapte si apa.
Gustare de seară- biscuiti cu ceai.
În această etapă, valoarea nutrițională nu trebuie să depășească 800 de kilocalorii. Grăsimile sunt complet excluse, proteinele sunt reduse la 15 g pe zi, iar cantitatea de carbohidrați consumată nu depășește 200 g.

Ar trebui sa stii!
Pentru pacienții cu pancreatită acută, jeleul de fulgi de ovăz, în special cei din boabe încolțite, este foarte util.

Dieta de la 6 la 15 zile

Mic dejun- budinca de dovleac aburita.
Gustare de dimineață- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sub formă de sufleu, ceai.
Cină- supa piure cu orez, pui si morcovi, omleta proteica.
Gustare de după amiază- jeleu din fructe sau suc de fructe de pădure.
Cină- sufleu de carne, fulgi de ovaz ras cu o lingurita de unt, ceai.
Gustare de seară- un pahar de chefir (daca este tolerat) cu o lingurita de miere.
În a doua săptămână, în meniu se adaugă miere și până la 10 g de grăsime pe zi. Volumul proteinelor crește la 50 g, iar carbohidrații - la 250 g. Conținutul zilnic de calorii este deja de 1000 de kilocalorii.

Dieta pentru exacerbarea pancreatitei în zilele 16-25

Mic dejun- terci de orez pasat, fiert în apă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai.
Gustare de dimineață- mousse de mere fara coaja.
Cină- ciorba cu orz macinat cu chiftele de peste, sufleu de dovlecei, infuzie de macese.
Gustare de după amiază- jeleu de fructe si fructe de padure.
Cină- caserolă vermicelli, cotlet de carne la abur, ceai.
Gustare de seară- 50 g prune uscate.
Din a treia săptămână, dieta pentru pancreatită crește în valoare nutritivă: până la 350 g de carbohidrați, 60 g de proteine, 20 g de grăsimi și peste 1000 de kilocalorii.

Sfat!
O opțiune de mic dejun sănătoasă este o lingură de făină de hrișcă infuzată cu un pahar de chefir.

Dieta pentru pancreatita cronică

Această versiune a mesei de tratament nr. 5p poate fi folosită pentru o lungă perioadă de timp. Cu o valoare energetică moderată a dietei în intervalul 2400-2700 kilocalorii, dieta este bogată în toate substanțele vitale. Dieta pentru pancreatită în timpul remisiunii se caracterizează printr-un conținut ridicat de proteine, care este necesar pentru construirea de noi celule și întărirea pancreasului. Volumul său ar trebui să fie de aproximativ 140 g, iar cea mai mare parte ar trebui să fie proteine ​​animale. Cantitatea aproximativă de carbohidrați din dietă este de 300 g, iar grăsimile - nu mai mult de 80 g.

Important!
Legumele și fructele bogate în fibre trebuie tratate termic înainte de a le mânca.

Dieta pentru pancreatita cronică permite consumul următoarelor produse:

pâine ușor veche făcută din făină de grâu;
vițel, păsări dietetice și iepure;
pește (de preferință râu);
albuș de pui;
produse lactate fermentate cu conținut redus de grăsimi;
mâncăruri prelucrate termic din cartofi, dovlecei, conopidă, morcovi, dovleac și sfeclă;
cereale (fulgi de ovaz, hrisca, gris, orez);
fidea;
ceai negru, verde, decoct de măcese, compot de fructe dulci și fructe de pădure;
soiuri neacide de mere, pere, caise;
mai ales unt și puțin ulei vegetal.

alcool;
bulion din carne, ciuperci sau pește;
bors cu macris, supa de varza cu varza murata;
organe, untură;
carne afumată;
alimente cu exces de sare;
carne de porc, rață, gâscă și pește gras;
gălbenuș de ou de pui;
produse din făină proaspătă și prăjită, produse de patiserie;
produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
ridichi, usturoi, ceapă verde, măcriș;
ciuperci, leguminoase;
condimente fierbinți, ketchup;
cafea, cacao.

Dieta pentru pancreatită - probă de meniu

Luni:
Mic dejun- omletă cu aburi proteic, terci de hrișcă, cafea cu cicoare.
Gustare de dimineață- budinca de branza de vaci, ceai.
Cină- cartofi inabusiti cu chiftele de peste si sos Bechamel, infuzie de macese.
Gustare de după amiază- jeleu de fructe de pădure.
Cină- fulgi de ovaz, cotlet de carne la abur, compot de caise.
Gustare de seară- un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Marţi:
Mic dejun- terci de gris cu lapte diluat, biscuiti, ceai.
Gustare de dimineață- cheesecake aburit cu smantana slaba, cafea cu cicoare.
Cină- ciorba piure de cartofi cu chiftele de iepure, dovlecel inabusit, compot de pere.
Gustare de după amiază- mar copt, ceai.
Cină- caserolă de conopidă, sufleu de pește, ceai.
Gustare de seară- prune uscate.

Miercuri:
Mic dejun- terci de orez cu piure de caise, ceai.
Gustare de dimineață- omletă proteică, jeleu de ovăz.
Cină- supa piure de dovleac, hrisca, compot.
Gustare de după amiază- fursecuri, jeleu de fructe.
Cină- caserolă de cartofi și pește, piure de morcovi, ceai.
Gustare de seară- cracker neindulcit, chefir.

Joi:
Mic dejun- piure de morcov-mere, biscuiti, ceai.
Gustare de dimineață- desert din branza de vaci calcinata, batuta cu iaurt.
Cină- vitel fiert, supa de legume, compot.
Gustare de după amiază- omleta proteica, decoct de fructe uscate.
Cină- terci de orez cu dovleac, peste copt in sos de lapte, ceai.
Gustare de seară- iaurt.

Vineri:
Mic dejun- fulgi de ovaz, asezonati cu unt, ceai cu marshmallow de caise.
Gustare de dimineață- caserolă cu caș de morcovi, cafea cu cicoare.
Cină- supa piure de cartofi, rulada de peste, conopida batuta in blender, ceai.
Gustare de după amiază- mar copt, decoct de macese.
Cină- chiftelute de pui, salata cu sfecla fiarta, compot.
Gustare de seară- chefir.

Sâmbătă:
Mic dejun- biscuiti, sufleu de pere, ceai.
Gustare de dimineață- desert caș cu adaos de xilitol.
Cină- supa de peste, peste fiert, piure de cartofi.
Gustare de după amiază- jeleu dulce de fructe.
Cină- tort cu carne, terci de orez, chefir.
Gustare de seară- fursecuri cu ceai.

Duminică:
Mic dejun- omletă cu aburi, piure de pere, ceai.
Gustare de dimineață- Mană de post, cafea cu cicoare.
Cină- peste inabusit, supa de hrisca, decoct de macese.
Gustare de după amiază- jeleu de fructe si fructe de padure.
Cină- caserola de cartofi si piept de pui, asezonata cu iaurt degresat, compot.
Gustare de seară- iaurt.

Respectarea strictă a meniului alimentar pentru pancreatită este cheia pentru un tratament de succes și o recuperare rapidă. În cazul inflamației pancreasului - pancreatită, dieta pacientului trebuie să conțină exclusiv alimente blânde și sănătoase, eliminând în același timp alimentele grase, picante, prăjite și sărate. Nu are loc în dietă și alcool. Neglijarea recomandărilor unui nutriționist cu privire la alimentația terapeutică atrage după sine dezvoltarea unor consecințe și complicații grave.

Dieta pentru diferite faze ale bolii

În pancreas apare un proces inflamator ca urmare a unei alimentații deficitare, și anume consumul regulat de alimente grase și consumul excesiv de băuturi alcoolice. Boala poate apărea sub două forme: cronică și acută. În orice caz, este necesară o alimentație adecvată, care, în funcție de faza bolii, prezintă unele diferențe. Dieta pentru pancreatita acută în primele zile ale bolii constă numai din apă plată. Când starea de bine a pacientului se îmbunătățește, dieta lui este extinsă cu terci lichid măcinat sau piure. Meniul pentru pancreatita cronică este mai puțin strict și include o listă mai mare de produse. Alimentele cu piper, grase, suprasărate și prăjite rămân interzise. Carnea afumată și băuturile alcoolice sunt contraindicate în meniu.

Lista de cumparaturi

Persoanele cu boală pancreatică trebuie să-și amintească următoarea listă de alimente dăunătoare care, de asemenea, nu sunt recomandate să fie consumate pentru prima dată după pancreatită, pentru a nu provoca o exacerbare:

  • tipuri grase de pește și carne;
  • mancare la conserva;
  • ciuperci;
  • ciocolată;
  • salon;
  • brutărie proaspătă;
  • mâncăruri picante și sărate;
  • ceai și cafea tari;
  • bomboane și alte dulciuri;
  • usturoi și ceapă;
  • băuturi cu gaze și arome;
  • alcool;
  • băuturi energizante;
  • cârnați.

Dieta pentru pancreatita pancreasului permite următoarele alimente:

  • produse lactate fermentate;
  • carne slabă și pește;
  • legume, de preferință fierte;
  • terci fiert în apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi;
  • decocturi din diverse ierburi și măceșe;
  • pâine neagră învechită;
  • compoturi de fructe uscate;
  • pâinea neagră de ieri;
  • marshmallow, marmeladă;
  • Paste.
Este necesară o nutriție adecvată în diferite faze ale bolii.

Va fi mai bine pentru pancreas dacă mănânci mic și regulat. Acest lucru va preveni stresul asupra organului inflamat și nu va provoca o producție crescută de suc gastric, care în cantități mari poate irita pereții pancreatici afectați. Prin urmare, meniul de dietă necesită consumul de alimente de cel puțin 5-6 ori pe zi și în porții mici. Tehnologia de preparare a mâncărurilor pentru această boală presupune fierberea lor și măcinarea lor până la o consistență asemănătoare piureului.

Exemplu de meniu pentru 1 zi

Versiune piure

Inflamația pancreasului, care apare în faza acută, necesită aderarea la o dietă strictă, care va conține exclusiv alimente măcinate. Un meniu eșantion de o zi pentru pacienții cu pancreatită în stadiul acut poate arăta astfel:

  • Prima masă de dimineață este o omletă proteică la abur, terci de orez zdrobit sau ras fără zahăr și bulion.
  • Următoarea masă este brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi de casă.
  • Pranz - supa vegetariana - piure, morcovi pasati pana la omogenizare, ceai.
  • Gustare de după-amiază - omletă, compot de mere.
  • Cina - cotlet de pește aburit, piure de cartofi, ceai.
  • Înainte de culcare - chefir.

Opțiune fără piure

Când simptomele dureroase nu te mai deranjează, îți extinzi treptat dieta și te îndepărtezi de meniul suprautilizat. Apoi, dieta pentru boala pancreatică în stadiul de remisie stabilă pentru o zi poate consta din următoarele feluri de mâncare:

  • Mic dejun - omletă aburită, terci de hrișcă fiert fără zahăr, compot.
  • Ca gustare - budincă de caș, chefir, măr decojit.
  • Pranz - supa de legume, piept de pui, orez, jeleu de fructe.
  • Gustare de după-amiază - biscuiți, bulion de măceșe;
  • Cina - merluciu aburit, fulgi de ovaz, ceai.
  • Înainte de culcare - iaurt.

Pentru pacienții cu constipație

Este necesar să beți chefir proaspăt în cazurile de retenție a scaunului și la pacienții cu pancreatită.

Adesea, pancreatita este însoțită de retenție de scaun și, pentru a normaliza procesul de mișcare a intestinului, trebuie să îmbunătățiți funcția intestinală. Cu constipație, toxinele și substanțele nocive nu părăsesc organismul; ele se acumulează în intestine, provocând balonare, creșterea formării de gaze, durere și crampe. Pentru pancreasul cu pancreatită, acest lucru este extrem de nedorit, deoarece încărcarea suplimentară asupra acestuia poate provoca o exacerbare a bolii. Prin urmare, pacienților cu constipație li se recomandă să includă mere coapte în meniul lor în fiecare zi, să bea chefir proaspăt și, în același timp, să renunțe la orez și la produsele lactate fermentate, deoarece au trecut mai mult de 2 zile de la data producției, deoarece aceste produse au proprietăți de fixare.

Un exemplu de nutriție pentru pancreatită, care este însoțită de constipație:

  • Mic dejun nr 1 - dovleac fiert, cod, masa de caș, compot.
  • Gustare - sfeclă fiartă, suc de legume, biscuiți.
  • Prânz - salată de legume, supă vegetariană de sfeclă roșie, gulaș, piure de cartofi, bulion de prune uscate.
  • Gustare de după-amiază - măr copt, tărâțe de grâu, biscuiți.
  • Cina - limba de vita fiarta, legume inabusite, budinca de carne, ceai.
  • Înainte de culcare - chefir proaspăt.

Exemplu de nutriție pentru o săptămână pentru pancreatită

Meniu de dietă pentru o săptămână pentru pancreatita pancreasului:

  • Ziua întâi - cotlet aburit, fulgi de ovăz cu lapte, compot de fructe uscate. Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai cu lapte. Ciorba cu chiftele, morcovi fierti, tocati in blender, infuzie de macese. Salata de fructe. Chifteluțe aburite, cartofi fierți, fierți.
  • A doua zi - omletă cu ou, terci de lapte de orez, ceai. Carne fiartă, budincă de brânză de vaci, compot. Mere coapte. Supă piure de morcovi, sfeclă fiartă și carne de iepure, bulion. Piure de cartofi, chiftele, ceai.
  • Ziua a treia - hrișcă, caserolă cu brânză de vaci, ceai verde. Omleta de albus la abur, infuzie de macese. Piure de cartofi, chiftele aburite, supă de fulgi de ovăz. Fructe acceptabile, bulion. Piept de pui fiert, piure de dovlecel.
  • A patra zi - găluște leneșe, terci de orez, un decoct de mere uscate și caise. Lapte coagulat, biscuiți. Supă de lapte, quenelles, paste, jeleu. Masă de caș, ceai. Pește fiert, piure de morcovi, compot.
  • A cincea zi - biluțe de merluciu fierte la fierbere, fulgi de ovăz, ceai. Branza de vaci gatita la cuptor, rulada de carne, jeleu. Supa vegetariana, peste in folie, piure de cartofi, bulion fiert. Brânză de vaci cu o cantitate mică de zahăr granulat, ceai slab. Terci de hrișcă, cotlet, bulion de măceșe.
  • A șasea zi - piure, sufleu de carne, ceai. Omletă cu proteine, compot. Supă de fulgi de ovăz, quenelles, dovleac și piure de cartofi, infuzie de plante. Fructe, ceai cu lapte. Chiftele fierte, vermicelli, mere la cuptor, jeleu.
  • Ziua a șaptea - biban fiert, macaroane și brânză, compot. Budincă de morcovi-mere, chiflă de carne, ceai. Vițel la abur, terci de hrișcă, supă slabă, jeleu. Omletă cu proteine, bulion de măceșe. Piure de cartofi și chiftele, jeleu.

© 2024 huhu.ru - Gât, examinare, secreții nazale, boli ale gâtului, amigdale