Sunt nespecifice și pot fi cauzate de alte infecții. Este destul de dificil să recunoașteți trihomoniaza doar prin manifestări externe și, în majoritatea cazurilor, este imposibil. Singura modalitate fiabilă de a confirma diagnosticul este testarea de laborator.
Următoarele simptome pot apărea în cazul trihomoniazei:
- Secreții din organele genitale. O secreție genitală caracteristică este probabil cel mai specific semn al trihomoniazei. Deoarece infecția afectează diferite organe la bărbați și femei, secreția lor are unele diferențe. Femeile sunt mai predispuse să aibă scurgeri spumoase albe abundente, în timp ce bărbații au mai multe șanse de a avea scurgeri mucopurulente rare. Cu toate acestea, secreții similare pot fi prezente în alte infecții.
- Mâncărime când urinează. Mâncărimea în timpul urinării este un semn de deteriorare a uretrei la bărbați și femei, iar labiile mici la femei. În timpul infecției primare cu trihomoniază, aceste organe sunt cel mai adesea infectate.
- Durere în timpul actului sexual. Datorită procesului inflamator din vagin și disfuncției glandelor vaginale, femeile experimentează adesea dureri în timpul actului sexual.
- Uscăciunea vaginală. Inflamația vaginului perturbă funcția glandelor care produc mucus vaginal, ceea ce duce la uscăciune vaginală.
- Ejaculare afectată. Trichomonaza afectează adesea organele genitale interne ale bărbaților. Cea mai frecventă manifestare a acesteia este afectarea ejacularei. În acest caz, pot apărea atât modificări cantitative - o scădere a volumului spermatozoizilor - cât și modificări calitative - o modificare a motilității spermatozoizilor, o scădere a ratei de ejaculare și apariția impurităților de sânge în materialul seminal.
- Dureri abdominale inferioare. Deteriorarea organelor genitale externe sau interne provoacă de obicei disconfort sau durere în abdomenul inferior. În cazul trihomoniazei, durerea este de obicei slabă și nu intensă.
- Infertilitate. Infertilitatea este una dintre posibilele consecințe ale tricomoniazei, care se dezvoltă cu o evoluție prelungită a bolii. De obicei, este asociată cu afectarea organelor genitale interne și dezvoltarea complicațiilor. Este adesea singura plângere care formează baza pentru examinarea și identificarea ulterioară a infecției primare. Infertilitatea nu este o consecință specifică tricomoniazei și poate apărea cu multe alte patologii.
Oricum ar fi, pentru a confirma diagnosticul de tricomoniază, este necesar să se efectueze un examen de laborator. Este posibil să se efectueze mai multe teste simultan, însă, datorită faptului că specificitatea majorității dintre ele este destul de mare, acest lucru nu este necesar și este suficient să folosiți o metodă simplă. Numai atunci când apar îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatelor sau când este necesar un studiu mai detaliat și mai cuprinzător, are sens să trecem la metode de examinare mai complexe și mai costisitoare.
Pentru a confirma trichomonaza, se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator:
- Microscopia directă a unui frotiu nativ. Cel mai simplu mod de a detecta trichomonas este examinarea unui frotiu necolorat la microscop optic, obținut din secreții sau răzuire ale mucoasei genitale. În acest caz, Trichomonas poate fi recunoscut prin mișcări specifice pe fondul celulelor epiteliale nemișcate.
- Microscopia directă a unui frotiu colorat. Colorarea frotiurilor este utilizată mai rar pentru diagnosticul de trichomonază, dar este folosită destul de larg în timpul examinărilor de screening de rutină. Poate fi utilizată colorarea cu albastru de metilen sau Gram. În același timp, identificarea Trichomonas necesită multă experiență. În plus față de Trichomonas în sine, este posibil să se identifice microflora însoțitoare și astfel să se facă un diagnostic de disbioză.
- Imunofluorescență directă. Metoda imunofluorescenței directe se bazează pe o combinație specifică de anticorpi marcați cu antigeni Trichomonas. Acest lucru permite un diagnostic precis și foarte specific.
- Reacția de aglutinare a latexului. Folosind reacția de aglutinare a latexului, anticorpii specifici pentru Trichomonas sunt determinați din serul sanguin. Această metodă poate fi utilizată numai în timp ce agenții patogeni sunt în organism, deoarece după dispariția lor titrul de anticorpi scade rapid.
- Test imunosorbant legat. Imunotestul enzimatic este o altă metodă, mai modernă, care poate fi utilizată pentru a detecta anticorpii împotriva Trichomonas.
- Cultivarea Trichomonas pe medii speciale. Cultivarea trichomonasului pe medii speciale este o metodă destul de complexă și consumatoare de timp, cu ajutorul căreia, totuși, se pot obține informații despre speciile de agenți patogeni, precum și despre sensibilitatea acestora la medicamentele de chimioterapie antiprotozoare.
- Reacția polimerazei în lanț. Folosind reacția în lanț a polimerazei ( PCR) pot fi detectate fragmente de material genetic Trichomonas, ceea ce permite confirmarea cu încredere a diagnosticului.
După încheierea perioadei de incubație (adică, în medie, la 2-4 săptămâni de la infecție), primele simptome ale bolii apar la un pacient cu trichomoniază. Procesul inflamator în timpul tricomoniazei poate apărea într-o formă acută, cu secreții abundente și dureri destul de severe; cu un tratament insuficient sau necorespunzător, o astfel de boală devine de obicei cronică.
Uneori, trichomonaza decurge torpid de la bun început, adică lent, cu puține sau deloc simptome. În acest caz, pacientul poate să nu fie conștient de boala sa, dar, în același timp, el însuși este susceptibil la procesul inflamator și își infectează partenerii.
Natura evoluției trichomonazei și starea tabloului clinic în fiecare caz specific sunt influențate de mai mulți factori: intensitatea infecției, proprietățile agentului cauzal al infecției, adică Trichomonas, aciditatea (pH) a conținutului vaginal, starea mucoaselor și, în final, compoziția microflorei însoțitoare.
Un proces inflamator acut, de regulă, începe cu apariția secreției din vagin și uretră. Secreția din tractul genital este principalul și cel mai frecvent simptom al tricomoniazei, care apare la 50-75% dintre pacienți. La femei această cifră este și mai mare, la bărbați este puțin mai mică.
Deoarece trichomonaza la femei apare de obicei într-o formă mai severă, să acordăm mai întâi atenție simptomelor de trichomonază care sunt caracteristice în mod specific femeilor.
0Array ( => Venereology => Dermatologie => Chlamydia) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5
Simptomele trichomonazei la femei
Deci, cel mai indicativ simptom al trichomonazei la femei poate fi luat în considerare:
- roșeață a organelor genitale și perineului, umflarea acestora;
- secreție crescută de mucus;
- hemoragii și ulcerații minore;
- precum și apariția unei scurgeri spumoase sau apoase cu un miros neplăcut înțepător de pește (colpită)
Descărcarea poate fi acre și variază în culoare de la alb la verde-gălbui. Secrețiile vaginale sunt adesea însoțite de astfel de simptome neplăcute, cum ar fi o senzație de arsură și o durere crescută a vulvei, precum și o senzație de mâncărime în zona genitală. Mâncărimea se poate extinde și la interiorul coapselor. Dacă iritația și mâncărimea sunt deosebit de severe, acestea pot fi însoțite de ușoare sângerări vaginale. Uneori, pacienții se plâng de arsuri și dureri în timpul urinării sau a actului sexual. În plus, durerea în timpul inflamației poate fi simțită nu numai direct în zona genitală, ci și ca o durere sâcâitoare în abdomenul inferior sau partea inferioară a spatelui. Pereții vaginului și membrana mucoasă a colului uterin, de regulă, nu sunt modificați, dar în cazuri severe, inflamația vulvei și a perineului poate fi combinată cu umflarea labiilor.
Simptomele specifice depind în mare măsură de ce zonă a sistemului genito-urinar este afectată de Trichomonas. Mâncărimi, arsuri, secreții vaginale, dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, durerea în timpul actului sexual apar atunci când vaginul este afectat, iar frecvența crescută și tulburările de urinare, durerea la urinare apar atunci când sunt afectate uretra și vezica urinară.
Organele interne (trumpe uterine, uter, ovare) sunt rareori afectate de Trichomonas. Faptul este că partea interioară a colului uterin este un fel de „graniță” predeterminată de natură pentru răspândirea trichomonazei urogenitale din cauza compresiei circulare a mușchilor colului uterin și a reacției puternic alcaline a secrețiilor uterine. cavitate. Cu toate acestea, în unele situații (menstruație, avort, naștere) această graniță își pierde inaccesibilitatea, iar Trichomonas poate pătrunde în interiorul uterului. În acest caz, tricomonaza poate duce la endometrită – inflamarea uterului, o boală foarte gravă care provoacă multiple complicații. Și când trichomonas pătrund în trompele uterine, se poate dezvolta salpingita, adesea însoțită de inflamarea ovarelor cu formarea de aderențe și formațiuni chistice.
În plus, potrivit unor medici, Trichomonas, care absoarbe, dar nu ucide multe tipuri de bacterii patogene (de exemplu, gonococi), le poate transfera în organele genitale interne, unde, atunci când sunt eliberate, provoacă un proces inflamator.
Pe lângă localizarea trichomonasului, simptomele trichomonazei, desigur, sunt influențate și de starea generală a corpului pacientului. Infecția este deosebit de acută atunci când sistemul imunitar este slăbit, în prezența altor procese inflamatorii etc. La rândul său, trichomonas, care a pătruns în organism, subminează și sistemul imunitar, prin urmare, atunci când este infectat cu tricomoniază, de regulă, toate „rănile” pe care le are o persoană, în special cele asociate cu tractul genito-urinar, devin agravate.
Conform datelor OMS publicate în 1995, doar la 10,5% dintre pacienți trichomonaza apare ca o singură infecție; în alte cazuri, infecțiile cu Trichomonas sunt amestecate cu altele în diferite combinații. Cei mai frecventi însoțitori ai trichomonazei sunt micoplasmele (47,3%), gonococii (29,1%), gardnerella (31,4%), ureaplasma (20,9%), chlamydia (20%), diverse ciuperci (15%). Trichomonoza este aproape întotdeauna însoțită de tulburări ale microflorei normale a vaginului: conținutul de bifidobacterii esențiale scade, bacteriile lactice dispar din microflora vaginală, dar microorganismele patogene cresc în exces. Numărul de stafilococi, streptococi, enterococi, spirochete, ciuperci asemănătoare drojdiei etc.. Acest lucru complică și mai mult imaginea bolii, diagnosticul și tratamentul.
REDUCERE 25% LA O PROGRAMARE CU UN CARDIOLOG
- 25%primar
Vizita la medic
terapeut în weekend
Simptomele trichomonazei la bărbați
În unele cazuri, simptomele tricomoniazei apar și la bărbați. Simptomele trichomonazei pot include, de exemplu, senzații dureroase la urinare - arsură și usturime. Există un impuls frecvent sau brusc și irezistibil de a urina, cel mai adesea dimineața devreme. Uneori există apariția unei scurgeri albe, spumante sau purulente din uretră, pot exista sânge în urină sau dungi de sânge în material seminal. Procesul inflamator provocat de trichomonaza poate provoca arsuri, dureri, senzatie de greutate, disconfort la nivelul perineului sau mai profund in zona pelviana. Dacă uretra este deteriorată, poate apărea o inflamație - uretrita, care pe o perioadă lungă de timp poate duce la formarea îngustarii uretrei.<. При восходящем течении процесса возможно развитие цистита и пиелонефрита.
Simptomele tricomoniazei acute, de regulă, nu se observă mai mult de 1-2 săptămâni, iar apoi manifestările clinice fie scad, fie dispar complet, iar boala devine cronică. Prin urmare, bărbații trebuie neapărat să se prezinte la medic la primele simptome care indică probleme la nivelul tractului urogenital, fără a aștepta o imagine mai evidentă a bolii, care poate să nu existe deloc.
Nu trebuie să uităm că, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai ușor să se recupereze. Pe de altă parte, reproducerea Trichomonas în condiții favorabile acestora are loc constant și activ, ducând la consecințe foarte grave. Așadar, nu ar trebui să subestimezi niciodată pericolul trichomonazei, în ciuda aparentei sale relative inofensiuni.
Observați simptome ciudate în zona genitală? Nu va exista auto-vindecare. Este necesar să contactați specialiști. Venereologii, urologii și ginecologii de la centrul nostru medical Euromedprestige vă vor ajuta întotdeauna: diagnostice de înaltă calitate, toate tipurile de teste și, dacă este necesar, un curs de tratament selectat individual sunt cheia sănătății dumneavoastră. Posibilitatea de prevenire a consumului de droguri este, de asemenea, la dispoziția dumneavoastră.
este o boală parazitară cunoscută din cele mai vechi timpuri, cu transmitere sexuală și care provoacă inflamarea membranei mucoase a organelor genito-urinale ale femeilor și bărbaților.
Boala este cauzată de un tip special de microorganism numit protozoare. Există multe tipuri de microorganisme protozoare găsite în natură. Unii dintre ei trăiesc în apă și sol, alții sunt paraziți la animale și la oameni.
Cine sunt Trichomonas, tipuri de Trichomonas
Protozoare– organismele unicelulare, spre deosebire de alte organisme unicelulare, sunt capabile de mișcare datorită prezenței flagelilor și existenței independente în afara organismului infectat. În structura lor, cele mai simple sunt similare cu celulele obișnuite, a căror totalitate alcătuiește un întreg organism. Diferența este că protozoarele, în ciuda simplității structurii lor, există ca un organism integral separat.Denumirea trichomonasis provine de la cele mai simple organisme numite trichomonas, care provoacă fenomene patologice locale specifice.
Trichomonas, care parazitează corpul uman, sunt de trei tipuri:
Trcihomonas elongata - trăiește în cavitatea bucală.
Trichomonas hominis - trăiește în intestinul uman, se hrănește cu diverse bacterii, globule roșii (celule din sânge).
Trichomonas vaginalis - găsit în tractul genito-urinar inferior:
- Uretra
- vagin
- Prostata
Căile de infectare cu Trichomonas
Trichomonaza este o boală foarte frecventă. Nu există loc pe pământ unde acest microorganism să nu existe. Potrivit unor date, trichomonaza apare atât la bărbați, cât și la femei, tineri și maturi, care sunt activi sexual. Boala se transmite în primul rând pe cale sexuală, adică prin sex neprotejat.Colpita Trichomonas (vaginită)
Colpită– inflamarea straturilor superficiale ale mucoasei vaginale. Termenul colpită este împrumutat din limba greacă. Există și un al doilea nume care caracterizează inflamația mucoasei vaginale, de origine latină - vaginită
Colpita acută de trichomonas se caracterizează prin:
- Mâncărime insuportabilă, arsuri în zona vaginală, în jurul labiilor. Mâncărimea se explică prin efectul iritant al trichomonas asupra pereților vaginali și prin scurgerea (secreția) spumoasă.
- Roșeață și zgârieturi ale pielii în zona perineală, labiilor mari și mici. Apar din cauza mâncărimii în aceste zone.
- Descărcare spumoasă cu un miros neplăcut caracteristic. Volumul scurgerii depinde de faza bolii. De la leucoree copioasă (secreții) de culoare galbenă, cu un curs acut progresiv, până la descărcare slabă de culoare cenușie, cu un proces cronic, lent. Spumositatea și o abundență de secreție apare ca urmare a activității vitale în paralel cu Trichomonas, un tip special de bacterie care produce gaze.
Trichomonaza în perioada de menopauză.
La femeile aflate la menopauză, incidența trichomonazei variază foarte mult. Lipsa de estrogen determină atrofia (funcții scăzute, subțierea pereților) membranei mucoase a pereților vaginali. În consecință, microflora suprafeței interioare a vaginului este perturbată, imunitatea locală este redusă și sunt create condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea nu numai a Trichomonas, ci și a multor microorganisme patogene. Principalele simptome clinice sunt exprimate astfel:
- Secreții mucopurulente, uneori striate de sânge
- Mâncărime în zona vestibulului vaginal
- Rareori, sângerare minoră după actul sexual
Sarcina și trihomoniaza
De regulă, trichomonaza provoacă modificări inflamatorii la nivel local, adică la nivelul organelor genitale. Afectând astfel în mod negativ cursul și cursul sarcinii. Poate provoca complicatii precum: avort spontan si nastere prematura. Esența avortului este că Trichomonas provoacă modificări inflamatorii, în timpul cărora substanțe speciale numite prostaglandine sunt eliberate în sânge. Prostaglandine provoacă contracții crescute ale mușchilor uterini, promovând astfel expulzarea fătului din cavitatea uterină.Tulburări ale sistemului nervos central (SNC) 
Leziunile inflamatorii ale membranei mucoase, adăugarea unei infecții purulente secundare și scurgerile vaginale abundente urat mirositoare afectează calitatea actului sexual. Relațiile sexuale devin dureroase și imposibile. O evoluție cronică pe termen lung a bolii poate provoca în cele din urmă frigiditate nu numai din cauza durerii, ci și a disconfortului emoțional, provocând în unele cazuri o tulburare a stării psiho-emoționale a unei femei.
Metoda microscopică
Pentru diagnosticul care confirmă prezența trichomonasului în tractul genital, este necesar să se preleze frotiuri din mucoasa vaginală. Este de preferat să luați tampoane din trei locuri diferite:
Printre femei
- Bolta vaginală posterioară
- Canalul cervical
- Uretra
- Scraping din uretra
- Lichidul prostatic
- Sperma
Pentru a obține lichidul prostatic, se folosește de obicei un masaj ușor al glandei prostatei.
Testele de laborator trebuie efectuate nu mai târziu de 30 de minute după luarea frotiurilor, deoarece Trichomonas este foarte instabil în mediul extern și mor rapid.
Materialul prelevat este plasat pe o lamă de sticlă, se pică o soluție de clorură de sodiu 0,9%, se acoperă cu o lamă și se pune la microscop. În unele cazuri, pentru a identifica mai bine trichomonas, frotiurile sunt pre-colorate. Examenul microscopic este cea mai rapidă metodă de diagnosticare a tricomoniazei și face posibilă stabilirea unui diagnostic la numai 15-20 după luarea materiei prime.
Cultivarea Trichomonas
Fiind una dintre cele trei metode moderne de determinare a unui agent patogen patologic, are o serie de avantaje, cum ar fi:
- Vă permite să determinați cantitatea inițială de Trichomonas din materialul de testat. Reflectă indirect gradul procesului inflamator.
- Dezvăluie la ce medicamente sunt sensibile Trichomonas, ceea ce este foarte important atunci când se prescrie tratamentul corect și optim. De asemenea, vă permite să ajustați tratamentul care a început deja.
Metoda PCR în diagnosticul trichomonazei
O metodă foarte valoroasă pentru detectarea Trichomonas. Avantajul acestei metode este că, în cursul cronic al bolii, agentul patogen este foarte greu de detectat folosind metodele microscopice convenționale. În plus, orice lichid biologic al organismului este potrivit pentru cercetare, fie că este vorba de sânge, saliva, răzuire a mucoasei uretrale sau vaginale.
Metoda se bazează pe faptul că ADN-ul Trichomonas, adică materialul genetic, poate fi detectat cu ușurință în materialul studiat. Precizia analizei este de 100%. Rezultatele apar chiar a doua zi, ceea ce vă permite să începeți un tratament eficient în timp util.
Tratamentul trichomonazei
Pentru a vă recupera complet din trichomonază, trebuie îndeplinite următoarele condiții:- Este necesar să tratați ambii parteneri sexuali în același timp
- În timpul tratamentului, orice contact sexual este exclus
- Utilizați medicamente speciale anti-tricomonas (metronidazol, tinidazol)
- În paralel cu tratamentul, se respectă regulile de igienă pentru îngrijirea organelor genito-urinale:
- Spălarea zilnică a organelor genitale folosind antiseptice (o soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de furatsilin) sau detergenți, adică săpun de toaletă obișnuit.
- Toate mișcările la spălare sunt efectuate din față în spate, adică din partea laterală a vaginului spre anus. Acest lucru este necesar pentru a evita infecția la nivelul uretrei.
- Utilizarea individuală a articolelor de toaletă (săpun, prosoape, prosoape).
- Schimbarea zilnică a lenjeriei
- Tratamentul obligatoriu al altor boli concomitente ale organelor genito-urinale de origine infecțioasă și inflamatorie.
Schemă care utilizează metronidazol (Trichopol)
În prima zi, luați 1 comprimat de 4 ori pe cale orală cu apă.
Din a doua până în a șaptea zi inclusiv, luați 1 comprimat de 3 ori pe zi, administrat și pe cale orală cu apă.
Metronidazol– medicament antiprotozoar, antimicrobian.
Mecanism de acțiune constă într-un efect inhibitor asupra aparatului genetic al bacteriilor. În acest caz, toate procesele biologice ale celulei încetează treptat și microorganismul moare.
Contraindicație sarcină și hipersensibilitate la medicament.
Regimul cu tinidazol
Luați 4 comprimate de 500 mg fiecare o dată. Sau
Timp de 7 zile, 1/3 comprimat de 2 ori pe zi
Tinidazol
Medicamentul este din același grup cu metronidazolul, cu un mecanism de acțiune și efecte secundare similare.
Contraindicatii –
- tulburări hematopoietice
- sarcina si alaptarea
- hipersensibilitate la medicament
Klion – D- un medicament combinat care conține părți egale de metronidazol și miconazol (un medicament antifungic). Medicamentul este foarte eficient pentru infecțiile mixte ale sistemului genito-urinar de origine bacteriană și fungică.
Se prescrie sub formă de supozitoare vaginale, 1 bucată noaptea timp de 10 zile.
Monitorizarea eficacității tratamentului medicamentele antitrichomonas se efectuează după cum urmează:
- Timp de 2-3 luni după tratament, se prelevează frotiuri ale conținutului vaginului și uretrei pentru examinare microscopică pentru prezența trichomonasului vaginal.
- Frotiurile trebuie luate la 1-3 zile după menstruație
Prevenirea trichomonazei
Măsurile preventive presupun o abordare integrată menită să protejeze împotriva posibilelor infecții nu numai cu trihomoniază, ci și cu toate bolile cu transmitere sexuală, fie că este vorba de gonoree, chlamydia, sifilis și multe altele.
- Prevenirea ar trebui să înceapă cu activități educaționale despre un stil de viață sănătos, importanța metodelor contraceptive și căile de transmitere a infecțiilor care provoacă boli inflamatorii ale tractului genital. Aceste măsuri vizează în primul rând prevenirea apariției bolilor inflamatorii infecțioase ale organelor genito-urinale la categoriile de persoane din adolescență. Lucrătorii medicali, profesorii din școli, profesorii din licee și universități sunt obligați să desfășoare activități educaționale în această direcție în rândul liceenilor, studenților universitari și școlilor profesionale.
- Categoriile de tineri și de vârstă mijlocie care sunt activi sexual ar trebui să fie atenți atunci când aleg un partener sexual. Relațiile sexuale promiscue nu sunt încurajate. Opțiunea ideală este o relație intimă cu un partener sexual. Utilizarea prezervativelor joacă un rol important ca mijloc de prevenire a sarcinii nedorite și a transmiterii infecției cu Trichomonas în timpul actului sexual.
- Control preventiv de către un ginecolog cel puțin o dată pe an, cu luare de frotiuri din uretra, fornixul vaginal posterior și canalul cervical. Conținutul din aceste locuri este supus microscopiei, determinând astfel prezența unei posibile infecții și, în același timp, determinând gradul de curățenie a vaginului.
- Tratamentul bolilor concomitente ale organelor genito-urinale cauzate de alte tipuri de microorganisme patogene care reduc imunitatea locală și cresc riscul de infecție cu Trichomonas.
- Un rol incomparabil de semnificativ în răspândirea Trichomonas vaginalis îl joacă utilizarea simultană a articolelor de toaletă (prosop, prosop) de către două sau mai multe persoane, dintre care una suferă de trichomoniază. Prin urmare, este necesar ca fiecare persoană să aibă propriile produse de îngrijire a corpului și să le folosească individual.
- Când se pregătesc pentru sarcină, atât femeile, cât și bărbații trebuie testați pentru prezența posibilă a unei infecții latente ale tractului urinar. Și, de asemenea, consultați-vă medicul despre acest lucru. Când planificați o sarcină, este necesar să se vindece toate focarele posibile de infecție în corpul femeii.
Care sunt posibilele consecințe ale trihomoniazei?
Cel mai adesea, trichomonaza provoacă complicații în timpul sarcinii:- naștere prematură;
- greutate mică la naștere a copilului;
- transmiterea infecţiei la copil atunci când acesta trece prin canalul de naştere.
Cum să mănânci corect dacă ai trihomoniază?
Obiceiurile alimentare sunt mai mult legate nu de boala în sine, ci de utilizarea medicamentelor antitrihomoniasis care au activitate antibacteriană. Ca și în cazul oricărui antibiotic, dieta trebuie să fie completă, altfel pot apărea greață, indigestie și alte reacții adverse. Trebuie să aveți un mic dejun consistent, de preferință terci. Este util să luați preparate cu enzime pancreatice în timpul tratamentului, de exemplu Mezim-Forte. De asemenea, puteți lua medicamente care conțin bifidobacterii, deoarece antibioticele pot provoca disbacterioză. Pentru sfaturi mai detaliate, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Nu beți alcool în 24 de ore de la administrare metronidazolulși în 72 de ore de la administrare tinidazol. Aceste medicamente pot provoca o reacție la alcoolul etilic, ca o „codificare” pentru alcoolism. Apar greață, vărsături și alte simptome neplăcute.
Este posibil să faci sex cu trihomoniază?
În timpul tratamentului trichomonazei, sexul este complet contraindicat din două motive:- Trichomonaza este o infecție cu transmitere sexuală. Aceasta înseamnă că există riscul de a vă infecta partenerul.
- Actul sexual reduce eficacitatea tratamentului.
Prezervativul protejează împotriva trihomoniazei?
Prezervativele sunt unul dintre cele mai simple, mai accesibile și mai eficiente mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite și a infecțiilor cu transmitere sexuală. Dar ele nu protejează complet nici de una, nici de alta. Prezervativele previn trichomonaza doar cu 90%. Cu contactul constant cu un partener bolnav, probabilitatea transmiterii infecției crește și mai mult.
Nu uitați că în timpul actului sexual prezervativul se poate rupe și aluneca de pe penis.
Trichomonaza se transmite în timpul sexului oral?
Teoretic, o astfel de posibilitate există, poate chiar să se dezvolte durere în gât trichomonasis. În practică, acest lucru se întâmplă extrem de rar. Dar tot nu merită riscul.Cum este codificată trichomonaza în ICD?
Trichomonaza are mai multe coduri în Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire:Trichomonaza este o boală unică în sensul deplin al cuvântului. Pe de o parte, apare de trei ori mai des decât sifilisul, chlamydia și HIV. Dar, pe de altă parte, adesea rămâne fără atenția cuvenită, atât din partea medicilor, cât și a pacienților înșiși.
Adesea, o femeie urmează un tratament pe termen lung pentru ureaplasmoză-micoplasmoză, chlamydia, candidoză, disbacterioză sau pur și simplu „leucocitoză în frotiuri”, care își epuizează corpul și îi suprimă apărarea, dar plângerile cu privire la scurgeri periodice neplăcute care provoacă disconfort continuă. Atunci când comunicați cu o astfel de femeie, apar brusc informații că trichomonas au fost uneori găsite în frotiuri, care fie dispar, fie apar din nou. Partenerul femeii a fost testat? Din răspunsurile multor femei, aflați că cel mai adesea partenerii sexuali rămân departe de orice examinări. Și, dimpotrivă, acolo unde nu este rațional să examinezi un partener, acesta este trimis la zeci de teste și i se acordă un tratament nerezonabil.
Trichomonaza este o infecție tipică transmisă numai prin contact sexual, ceea ce înseamnă că este o boală venerică minoră. Dacă o persoană este diagnosticată cu Trichomonas și diagnosticul de trichomonas este confirmat corect, este necesar să se înțeleagă că infecția a avut loc prin contact sexual, astfel încât partenerul(i) sexual(i) trebuie examinat(i) și tratat(e). Majoritatea cazurilor de trihomoniaza la barbati nu sunt diagnosticate! Relațiile sexuale neprotejate trebuie oprite în timpul perioadei de tratament. Cel mai adesea, ambii parteneri au nevoie de tratament în același timp.
Prevalența trichomonazei
În lume, conform OMS, trichomonaza afectează 170-180 de milioane de oameni anual, ceea ce depășește semnificativ incidența gonoreei și a chlamidiei. În SUA, până la 10 milioane de oameni sunt infectați cu Trichomonas, iar în Europa – 11 milioane de oameni. Peste 150 de milioane de oameni sunt infectați în țările în curs de dezvoltare. Aceste cifre pot fi semnificativ mai mari (conform altor surse, peste 270 de milioane de oameni sunt infectați în lume). De fapt, aceasta este singura boală cu transmitere sexuală care nu este supusă înregistrării și raportării în marea majoritate a țărilor din lume.
Prevalența bolii depinde de condițiile socio-economice ale populației și de disponibilitatea îngrijirilor medicale la timp, de înaltă calitate, de bună igienă și de nivelul de educație al oamenilor. De exemplu, în Statele Unite, locuitorii de culoare sunt mai des infectați cu trichomoniază. În întreaga lume, incidența trichomonazei în rândul adolescenților este în creștere, deoarece mulți dintre ei sunt activi sexual.
Infecția cu Trichomonas apare la 29-84% dintre femei (în funcție de regiune), iar jumătate dintre aceste femei nu au plângeri sau semne ale bolii. Femeile care fac sex ocazional suferă de trihomoniază de 3,5 ori mai des decât femeile care au un partener sexual.
În ceea ce privește trichomonaza la bărbați, există multe lacune în literatura medicală: infecția cu trichomonas la bărbați a fost cu greu studiată. Ultimele publicații serioase pe această temă au fost acum aproximativ 50 de ani.
Infecția cu Trichomonas
Până în prezent, sunt cunoscute peste 50 de soiuri de Trichomonas. În corpul uman trăiesc trei specii de Trichomonas (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). Au fost efectuate multe studii serioase asupra posibilității de a provoca infecția cu Trichomonas de către acești reprezentanți ai protozoarelor, inclusiv pe voluntari de sex feminin. S-a dovedit ca numai Trichomonas vaginalis poate fi agentul cauzal al trichomonazei. Specia de Trichomonas care trăiește liber în rezervoare nu are nimic de-a face cu boala trichomoniaza.
Infecția cu Trichomonas se poate transmite prin contact non-sexual? Există o mulțime de informații false și speculative pe această temă. Trichomonas își pierde rapid viabilitatea în afara corpului uman. Aceste protozoare mor instantaneu într-o soluție de săpun de 2% și foarte repede când sunt uscate. Este extrem de rar (mai puțin de 1% din cazuri) ca Trichomonas să se transmită prin contactul organelor genitale cu secrețiile umede ale unei persoane infectate (folosind prosoape, prosoape umede, lenjerie murdară).
Agentul patogen poate fi viabil timp de 24 de ore în urină, material seminal, apă și lenjerie umedă. Dacă există o scurgere umedă de la o persoană infectată pe scaunul de toaletă, atunci teoretic este posibil ca agentul patogen să fie transmis unei femei sănătoase, dar este practic puțin probabil ca femeia să nu observe scurgerea pe scaunul de toaletă.
Trichomonaza este mai frecventă la bărbați și femei care au un număr mare de parteneri sexuali. De asemenea, este mai frecventă în combinație cu alți agenți patogeni.
Dacă un bărbat sănătos intră în contact cu o femeie cu trihomoniază, el are 70% șanse de a contracta această infecție. Dacă o femeie sănătoasă intră în contact cu un bărbat bolnav, riscul de infecție este de 80-100%. Nicio altă infecție cu transmitere sexuală nu are un nivel atât de ridicat de transmitere a agenților patogeni. Având în vedere că trichomonaza apare latent timp de câteva zile (perioada de incubație în unele cazuri poate dura mai mult de o lună, dar în medie este de 4-28 de zile), atunci riscul de transmitere a trichomonas este extrem de mare. La bărbați, trichomonaza apare fără simptome mai des decât la femei și trebuie reținut și acest lucru.
Semne de trihomoniază
Până la 60% dintre femei pot să nu aibă semne de infecție cu Trichomonas. Multe femei sunt purtătoare de trichomonas, care în combinație cu alte microorganisme pot duce la inflamarea acută a anexelor după o anumită perioadă de timp. Cel mai adesea, femeile se plâng de cantități abundente de scurgeri vaginale gri-galben (purulente), uneori spumoase, cu un miros neplăcut, precum și urinare dureroasă și frecventă, mâncărime și arsuri în zona genitală externă. În unele cazuri, se poate observa umflarea labiilor, a pereților vaginali și a colului uterin.
Această infecție apare adesea în combinație cu gonoree și/sau chlamydia (doar în 10,5% din cazuri, trichomonaza apare ca monoinfecție, adică un agent patogen dăunător), ceea ce poate duce la inflamarea pe termen lung a organelor pelvine și infertilitate.
La bărbați, infecția cu Trichomonas poate provoca inflamații la nivelul uretrei. În 50% din cazurile tuturor uretritelor, Trichomonas este singurul agent cauzal al acestei boli, care poate duce la formarea de aderențe în uretra, care ulterior poate duce la infertilitate masculină. Trichomonaza este adesea asociată cu prostatita cronică (20% din cazuri).
La femeile însărcinate, infecția cu Trichomonas poate fi unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea nașterii premature și a rupturii premature a membranelor. Trichomonaza este, de asemenea, asociată cu bebelușii cu greutate mică la naștere. În timpul nașterii, în unele cazuri, infecția cu Trichomonas poate fi transmisă copilului.
Trichomonaza și alte infecții
Legătura dintre trihomoniază și alte infecții periculoase cu transmitere sexuală a fost observată de mult timp. Se știe că infecția cu Trichomonas dublează riscul de infecții virale pe termen lung (persistente) cauzate de virusul papiloma uman (HPV). La femei, HPV este asociat cu dezvoltarea afecțiunilor precanceroase și a cancerului de col uterin, așa că este sigur să spunem că trihomoniaza crește riscul de a dezvolta aceste afecțiuni patologice ale colului uterin. Auto-curățarea organismului de tipurile de HPV care sunt implicate în dezvoltarea cancerului de col uterin la femeile sănătoase are loc în decurs de 1-2 ani (în 90% din cazuri) - în medie 180 de zile. La femeile cu trihomoniază, auto-curățarea organismului de HPV este extinsă de 2,5 ori.
Femeile cu infecție cu Trichomonas au un risc de două ori mai mare de a contracta virusul herpes simplex (HSV) decât femeile sănătoase.
Există dovezi sigure că prezența trihomoniazei crește riscul de infecție cu HIV. Este important să înțelegem că gradul de infecție cu infecții virale cu transmitere sexuală depinde în mare măsură de starea membranei mucoase a sistemului urogenital. Celulele epiteliale sănătoase au o rezistență mai mare la agentul viral, astfel încât persoanele care nu au alte infecții cu transmitere sexuală se infectează cu infecții virale (infecție HIV, hepatită, herpes etc.) nu atât de des, în ciuda contactului sexual cu o persoană bolnavă. Dimpotrivă, nivelul de infecție crește semnificativ dacă mucoasele sunt deteriorate, mai ales odată cu formarea de ulcere, deoarece ulcerele sunt o poartă deschisă pentru orice virus. Trichomonas duce la deteriorarea celulelor epiteliale, astfel încât forțele de protecție ale membranelor mucoase sunt reduse brusc. Trichomonaza este numită un cofactor în transmiterea HIV.
Diagnosticul trichomonazei
Examinarea organelor genitale externe, a vaginului și a colului uterin al unei femei nu este o metodă de diagnostic fiabilă, deși scurgerea în prezența tricomoniazei are un miros neplăcut specific, spumă sau poate fi abundentă, verzuie-purulentă. În cursul cronic al infecției cu Trichomonas, apar modificări în membranele mucoase ale colului uterin și ale vaginului - apare înroșirea acută a epiteliului, care sunt mici hemoragii în țesuturile epiteliului scuamos. Prin urmare, după examinare, culoarea colului uterin seamănă cu căpșunile (colpita pete), care se numește „semnul căpșunilor”.
La bărbați, există și mai puține semne de trichomonază, așa că, pe lângă un examen fizic, este important să se efectueze o serie de teste de laborator.
Toate metodele de diagnosticare pot fi împărțite în trei grupe - vechi, noi și cele mai noi. Fiecare metodă de diagnosticare are propriile sale avantaje și dezavantaje. Aceste metode sunt evaluate din punct de vedere al sensibilității (mai puține false negative) și specificității (mai puține false pozitive) pentru identificarea agentului infecțios. Tabelul de mai jos arată sensibilitatea și specificitatea metodelor disponibile de diagnosticare a trihomoniazei.
| Numele metodei |
Cheltuirea timpului |
Sensibilitate (%) |
Specificitate (%) |
|
Metode vechi: |
|||
|
Frotiu nativ |
|||
|
Frotiu pictat |
|||
|
Frotiu citologic |
|||
|
Frotiu citologic pe bază de lichid |
|||
|
Cultivare pe agar |
|||
|
Metode noi: |
|||
|
Cultivare în bulion |
|||
|
Test de miros |
|||
|
Cele mai recente metode: |
|||
|
Test rapid antigen |
|||
|
Câteva ore sau zile |
|||
|
Testul VPIII de non-amplificare |
|||
|
Testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT) |
Câteva ore |
||
|
Test de amplificare (TMA) |
Câteva ore |
||
Nu toate aceste metode sunt folosite în laboratoarele post-sovietice.
Sensibilitatea testului depinde adesea de materialul care a fost luat pentru analiză. Ar trebui să se acorde preferință secreției și răzuirii vaginale la femei și secreției și răzuirii din uretră la bărbați.
Un frotiu al secreției folosind o soluție de potasiu poate ajuta la identificarea mirosului urât (pește) care poate apărea în cazul trihomoniazei, dar este folosit foarte rar în practica modernă.
Examinarea microscopică a secrețiilor( frotiuri native proaspete și frotiuri colorate) vă permite să detectați Trichomonas, precum și prezența unui număr mare de limfocite alterate. Cu cât sunt mai multe limfocite, cu atât procesul infecțios este mai pronunțat. Adesea, cu trichomonaza se găsesc și alte tipuri de microorganisme - cocobacili.
Frotiurile citologice (Papanicolaou) sau frotiurile citologice lichide sunt o metodă bună de diagnostic. Destul de des, medicii de laborator nu indică prezența Trichomonas, dar în concluzie scriu: „Au fost identificate celule epiteliale atipice. Excludeți infecția cu Trichomonas.” Acesta este un sfat excelent pentru medicul curant și trebuie luat în considerare.
Dacă rezultatele testului sunt negative, Trichomonas poate fi detectat folosind cultivare scurgeri din uretra, vagin, secretia de prostata si spermatozoizi. Metoda culturală este de mare valoare pentru recunoașterea formelor atipice în scopul diagnosticării tricomoniazei și pentru monitorizarea tratamentului; este, de asemenea, considerată „standardul de aur” al diagnosticului.
Metode serologice diagnosticele devin foarte populare, dar ar trebui să completeze, și nu să înlocuiască, alte metode de diagnosticare a trichomonazei. Trichomonas au un număr extrem de mare de proteine pe suprafața cochiliei (antigene), astfel încât determinarea anticorpilor împotriva acestora este mai mult o metodă de diagnostic experimentală decât o metodă practică de încredere.
Având o opțiune atât de largă în diagnosticarea trihomoniazei, cele mai multe cazuri ale acestei boli rămân nediagnosticate la persoanele care vizitează instituțiile medicale. Majoritatea acestor instituții nu au algoritmi clari de examinare. De obicei, medicii trimit pacienții pentru mai multe teste deodată sau doar pentru teste serologice. Rezultatele testelor se contrazic adesea între ele, medicii nu știu cum să le interpreteze, așa că unii prescriu tratament la întâmplare, alții nu prescriu absolut nimic, iar alții ignoră examinarea și tratamentul partenerului lor.
Abordarea rațională a diagnosticului trichomoniazei
Medicina progresivă este ghidată de principiul raționalității: cum să diagnosticăm cu exactitate o boală cu cel mai mic timp și bani. Acest principiu ia în considerare nu numai sensibilitatea și specificul diferitelor metode de diagnostic, ci și costul fiecărei metode, viteza de implementare și neapărat siguranța pentru persoana supusă examinării (cu cât testul este mai puțin invaziv, adică cu atât mai puține ace, sisteme). , sunt introduse în organism dispozitive, medicamente etc. .p, cu atât testul este mai sigur).
Pentru a diagnostica trichomonaza, există și un algoritm de examinare rațional care vă permite să evitați cheltuielile inutile (indiferent din buzunarul cui), erorile inutile de diagnosticare, stresul inutil pentru o persoană și o pierdere inutilă de timp (și viața altcuiva).
Reguli pentru o abordare rațională în diagnosticarea trihomoniazei următoarele:
1. Examenul fizic al pacientului (ginecologic la femei) și colectarea de material pentru cercetare - un frotiu nativ (proaspăt sau umed) din vagin la femei și din uretra la bărbați. De ce un frotiu nativ, în ciuda sensibilității sale scăzute? Pentru că aceasta este cea mai ieftină metodă de diagnosticare, precum și cea mai rapidă: examinarea descărcării la microscop trebuie efectuată în câteva minute. Dacă trichomonas sunt detectate în frotiul nativ, nu este necesară o examinare suplimentară. Desigur, este necesar să se țină cont de plângeri și de rezultatele inspecțiilor.
2. Dacă rezultatul frotiului nativ este negativ, se poate efectua un test rapid de detectare a antigenului sau unul dintre testele de amplificare. Astfel de teste sunt mai scumpe, dar rezultatul poate fi obținut în 10-30 de minute sau în câteva ore (în unele laboratoare în câteva zile). Dacă rezultatul este pozitiv, se poate prescrie un tratament.
3. Dacă rezultatul diagnosticului rapid este negativ, majoritatea medicilor recomandă folosirea cultivării dacă există plângeri și semne de infecție cu Trichomonas.
Utilizarea mai multor metode de diagnostic pentru a diagnostica trihomoniaza nu este recomandată.
Desigur, fiecare medic poate avea propriile sale principii de diagnosticare a tricomoniazei, dar pasiunea pentru reasigurare nu trebuie să domine examinarea și tratamentul.
Tratamentul trichomonazei
Până în 1960, când 5-nitroimidalolul (metronidazolul) a intrat pe piață, tratamentul pentru trichomonază a fost mai des eșuat decât reușit. Puțin mai târziu, pe piață au apărut și alte medicamente din grupul 5-nitroimidazolilor - ornidazol, tinidazol, secnidazol, care au început să fie utilizate în tratamentul infecției cu trichomonas.
Regimurile moderne post-sovietice includ utilizarea pe termen lung a medicamentelor comprimate metronidazol (Trichopol) și în doze foarte mari. Pe lângă acest medicament, medicii prescriu un alt medicament suplimentar din același grup de nitroimidazoli, chiar același metronidazol, dar sub un alt nume (de la un alt producător). Plus antibiotice, medicamente antifungice, o listă întreagă de vitamine și suplimente alimentare, supozitoare, băi, dușuri, „clătire” a uretrei, vezicii urinare, uterului și chiar microclisme. Majoritatea oamenilor nu pot rezista unor astfel de regimuri de tratament, deoarece deja în a doua zi de la administrarea medicamentelor, mulți suferă de greață, vărsături, dureri de ficat, indigestie și multe alte reacții adverse. Femeile sunt mai rezistente decât bărbații, așa că „termină” cu insistență cursul prescris, pentru ca apoi să se tragă într-o luptă de luni de zile cu alte probleme de sănătate emergente.
S-a dovedit că tratamentul tricomoniazei nu a necesitat niciodată și nu necesită dublarea, triplarea sau creșterile multiple, atât a dozei, cât și a timpului de administrare a medicamentelor, sau chiar o combinație a oricăror medicamente în general.
Cea mai populară și destul de eficientă metodă de tratare a infecției cu Trichomonas de mai bine de 30 de ani a fost utilizarea metronidazolului pe cale orală. Tratamentul local sub formă de tablete vaginale și supozitoare poate fi insuficient, deoarece Trichomonas afectează nu numai mucoasa vaginală, ci și glandele Bartholin și uretra.
Numeroase studii au arătat că utilizarea unei singure doze de medicament are aceeași rată de vindecare completă ca și utilizarea altor regimuri (3-5-7 zile de tratament), astfel încât medicii folosesc din ce în ce mai mult o doză de încărcare de metronidazol pentru a trata trichomonaza. Doza unică de impact de metronidazol (Trichopol) este de 2 grame - și nu mai mult. Puteți lua 250 mg (1 comprimat) de trichopol de două ori pe zi timp de 5 zile.
Mulți dintre medicii noștri nu știu că, dacă Trichomonas este sensibil la metronidazol, atunci 2 grame de medicament sunt suficiente pentru recuperare. Dacă trichomonas nu este sensibil la metronidazol, atunci după prescrierea chiar și super-doze, nu va exista niciun efect în tratament, dar pacientul va experimenta multe complicații grave din cauza tratamentului. Prin urmare, o astfel de reacție excesivă în tratamentul trichomonazei se bazează pe scheme sovietice prea învechite.
Multe infecții în medicina modernă sunt tratate cu succes cu doze unice șocante de medicamente care sunt ușor de tolerat și sunt la fel de eficiente ca și cursurile de tratament pe termen lung, dar au mai puține efecte secundare. Vindecarea completă se observă în 90-95% din cazuri după utilizarea unei singure doze de metronidazol.
În termen de 48 de ore după utilizarea metronidazolului, o persoană nu trebuie să bea alcool din cauza posibilei dezvoltări a unei reacții antabuse (disulfiram, teturam), care se manifestă sub formă de bătăi rapide ale inimii, stare de rău, greață și vărsături. Metronidazolul provoacă, de asemenea, o senzație de uscăciune a gurii și deseori pătează urina ca pe un slop de carne.
Recidive ale trihomoniazei
De ce nu are loc recuperarea la toți oamenii fără excepție? Pentru prima dată, rezistența (rezistența) a lui Trichomonas la metronidazol a fost descoperită în 1962 - la câțiva ani după apariția medicamentului. Pentru o perioadă lungă de timp nu a existat un medicament alternativ, prescrierea de doze mari de metronidazol sau cursuri repetate nu a dus la recuperare, iar acest lucru a provocat medicilor o oarecare frică și ostilitate pur profesională față de acest agent patogen (la fel cum mulți medici sunt acum extrem de agresivi). combaterea ureaplasmei sau a chlamidiei).
Dacă recuperarea dorită nu are loc, trebuie să răspundeți la câteva întrebări:
1. Partenerul(i) sexual a fost examinat pentru prezența trichomonas în corpul său?
2. Partenerul a fost tratat în același timp?
3. Activitatea sexuală a fost limitată în perioada de tratament și s-au folosit măsuri preventive (prezervative)?
4. Pacientul are o tulpină rezistentă de trichomonas sau este reinfectat de la un partener(i)?
Rezistența trichomonas la metronidazol nu este obișnuită. Dacă este suspectat (din momentul tratamentului și până în momentul detectării trichomonasului, persoana nu a mai avut relații sexuale, de exemplu), se prescrie tinidazol - un nitroimidazol de a doua generație, sub formă de doză unică (2 grame). De asemenea, este eficient în tratarea amibiazei. Mai rar, sunt prescrise cure repetate de metronidazol, de obicei într-o doză puțin mai mare și timp de 5-14 zile.
Oamenii au tendința de a ascunde de la medici informații importante atunci când vine vorba de viața lor intimă, chiar dacă există un pericol grav pentru sănătatea persoanei. În transmiterea infecțiilor cu transmitere sexuală apare întotdeauna un lanț de relații: patogen-femeie-patogen-bărbat-patogen-femeie-patogen-mascul-patogen etc. Prin urmare, este foarte important să se întrerupă acest lanț de transmitere a agentului infecțios în timp util. Recidivele infecției cu Trichomonas, ca și alte infecții cu transmitere sexuală, nu sunt cel mai adesea o manifestare a unui tratament ineficient. Motivul principal pentru apariția cazurilor repetate de trichomonază este existența aceluiași lanț puternic de transmitere a infecției.
Tratamentul trichomonazei la gravide
Există acum multe contradicții în ceea ce privește tratamentul gravidelor care sunt purtătoare de Trichomonas. Studiile clinice efectuate într-un număr de centre de tratament majore din întreaga lume au arătat că tratamentul tricomoniazei cu metronidazol nu reduce incidența nașterii premature la femeile cu trihomoniază asimptomatică. Recomandările moderne afirmă că o femeie însărcinată, indiferent dacă are plângeri și semne de tricomoniază, ar trebui să se supună tratamentului pentru această infecție.
Cu toate acestea, în 2001, în cercurile științifice și medicale a apărut o publicație care susținea că femeile care au fost tratate pentru trichomonază cu metronidazol au avut o rată de naștere prematură mai mare decât cele care nu au fost tratate. Prin urmare, alte recomandări sugerau contrariul: la femeile însărcinate fără plângeri, nu este nevoie să se diagnosticheze trihomoniaza.
Un studiu mai detaliat al studiului clinic american despre care a fost publicat acest articol a arătat că medicii au folosit 8 grame de metronidazol pentru a trata tricomoniaza, când doza standard sigură pentru femeile însărcinate este de 2 grame, tratamentul a fost prescris cu o întârziere de 4 săptămâni după diagnosticul de trihomoniaza.de obicei in al doilea trimestru de sarcina. Studiul nu a fost finalizat deoarece medicii au considerat că utilizarea metronidazolului pentru a preveni nașterea prematură a fost ineficientă și a avut efecte secundare.
Majoritatea medicilor sunt încă de părere că trichomonaza la o femeie însărcinată ar trebui diagnosticată și tratată la timp, deoarece este necesar să se țină seama de alte consecințe negative ale infecției cu Trichomonas, în primul rând relația acesteia în transmiterea unui număr de infecții grave cu transmitere sexuală. . Metronidazolul nu este un teratogen, adică nu provoacă defecte de dezvoltare sau moarte embrionară. Acesta este un medicament complet sigur și poate fi utilizat dacă este necesar în prima jumătate a sarcinii.
Tratamentul partenerului sexual
Ar trebui să fie tratat partenerul meu de sex masculin dacă nu are semne de infecție cu Trichomonas? Răspuns corect: da, bărbatul trebuie să fie supus imediat examinării și tratamentului.În timpul tratamentului trebuie evitate actul sexual neprotejat.
Ținând cont de costul ridicat și timpul de examinare, nu este mai ușor pentru partenerul sexual să prescrie simultan o doză de încărcare a medicamentului în absență? Majoritatea medicilor fac acest lucru, deși acest lucru contrazice îndatoririle medicului de a nu prescrie tratamentul în lipsă, ci numai după colectarea plângerilor, examinarea și examinarea persoanei. Și ceea ce se întâmplă adesea este următorul: o femeie vine acasă după ce a vizitat medicul și îi spune bărbatului ei că trebuie să ia aceste pastile pentru că ea este tratată pentru un fel de infecție și acestea sunt regimurile de tratament. Nu se știe dacă bărbatul ia aceste pastile sau nu. Poate nici măcar să nu întrebe despre numele bolii. Prin urmare, gravitatea diagnosticului de trichomonază, care este o boală cu transmitere sexuală, și nu o răceală sau altceva, se pierde și nu este percepută corespunzător de partenerii sexuali.
Monitorizarea eficacității tratamentului
Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum să știe că o persoană și-a revenit și nu mai este contagioasă. Oricât de neplauzibil ar părea, trichomonaza este o boală care se autovindecă (cum ar fi infecția cu HPV și chlamydia). La persoanele care nu sunt tratate, trichomonaza durează de obicei până la 4 luni la bărbați și până la 5 ani la femei. La femei, trichomonas se găsește în medie în decurs de 12 săptămâni. Aproximativ o treime dintre femei vor căuta în continuare ajutor din cauza semnelor de infecție cu Trichomonas. La aproape o treime dintre femei, trichomonaza se va rezolva de la sine, fără tratament. Dar chiar și într-o imagine atât de semi-optimistă de a scăpa de infecțiile cu transmitere sexuală, există mai multe „dar”.
În primul rând, putem vorbi despre o posibilă autovindecare doar dacă persoana infectată nu are nicio relație sexuală pentru o perioadă lungă de timp. În al doilea rând, este întotdeauna important să ne amintim că procesul de vindecare depinde de apărarea organismului și de stilul de viață al unei persoane. În al treilea rând, în prezența altor infecții cu transmitere sexuală, recuperarea spontană este aproape imposibilă. Și în al patrulea rând, infecția cu Trichomonas poate fi pe termen lung sau persistentă în unele cazuri. Prin urmare, este întotdeauna mai bine să urmați un tratament decât să vă bazați pe puterea și ajutorul naturii.
Rezistența trichomonas la metronidazol este observată la doar 5% dintre oameni, dar nu există recomandări clare când este exact necesar să se supună unei examinări de urmărire. Majoritatea medicilor sugerează utilizarea PCR sau TMA pentru diagnosticul de control la două săptămâni după tratament, deoarece un frotiu și o cultură nativă pot fi negative timp de câteva săptămâni sau chiar luni după tratament. Acest lucru se explică prin faptul că pentru izolarea culturii este necesară o anumită concentrație de trichomonas în material, iar după tratament numărul de trichomonas poate fi redus semnificativ. Numărul de trichomonas dintr-un frotiu poate fi, de asemenea, scăzut și, prin urmare, să nu fie observat atunci când este vizualizat. Mulți medici recomandă efectuarea PCR sau TMA de mai multe ori la rând pe parcursul a 3-6 luni (o dată pe lună).
În momentul apariției semnelor de infecție acută, actul sexual este adesea însoțit de disconfort și durere severă, așa că nu este recomandabil până când inflamația nu dispare. Actul sexual neprotejat, adică fără prezervative, ținând cont de faptul că partenerul sexual este sănătos, se recomandă numai după confirmarea recuperării complete, de obicei nu mai devreme de două săptămâni după terminarea tratamentului (înainte de a primi rezultatele unui test de control). Unii medici recomandă utilizarea prezervativelor timp de 3 până la 6 săptămâni. Planificarea sarcinii în perioada de tratament și monitorizarea recuperării nu este recomandabilă.
