Sângerări în timpul nașterii. Semne de apropiere a travaliului Sângerări în timpul contracțiilor

05.11.2019

Faringită

În timpul perioadei de naștere a unui copil, o femeie ar trebui să monitorizeze cu atenție schimbările din organism. Cea mai mare îngrijorare este primul trimestru, când există riscul de avort spontan, și ultima lună. Descărcarea înainte de naștere este o caracteristică fiziologică care indică pregătirea corpului feminin pentru apariția bebelușului.

Dar este important să se evalueze natura acestor secreții, deoarece culoarea și mirosul pot indica prezența complicațiilor. Este posibil să păstrați sănătatea bebelușului și să evitați problemele în timpul nașterii cu ajutorul detectării lor în timp util.

Este important ca o femeie aflată în ultima lună de sarcină să știe ce scurgeri trebuie să fie înainte de naștere. Acest lucru va ajuta la distingerea procesului fiziologic în curs de pregătire a corpului de condițiile patologice. În mod normal, apare mai întâi mucusul abundent, apoi iese un dop și se revarsă apă. Faptul că nu totul este în ordine este evidențiat de scurgeri albe și verzui sângeroase, brânzoase, cu un miros neplăcut.

Secreția roz înainte de naștere apare deoarece dopul de ieșire care acoperă anterior colul uterin poate conține o cantitate mică de sânge. Mucusul este ușor pătat cu el, dar nu conține dungi de sânge. Dacă culoarea devine roșie, aceasta indică o detașare precoce a placentei sau prezentarea acesteia. Ambele sunt periculoase pentru copil, așa că este nevoie de asistență medicală imediată.

Secreția maro, roz, maro înainte de naștere nu sângerează. Sunt amestecate cu mucus, nesemnificative și apar, de regulă, cu mai puțin de o zi înainte de nașterea copilului. În acest moment, puteți începe pregătirea pentru plecarea la spital: colectați toate lucrurile și documentele necesare, avertizați rudele apropiate.

Dacă scurgerea înainte de naștere este albă, asemănătoare cu brânza de vaci și are un miros acru, atunci cel mai probabil o infecție fungică sa răspândit în vagin - afte. Boala trebuie tratată urgent, deoarece complică foarte mult procesul de naștere a mamei și poate dăuna sănătății copilului. Candidoza la o femeie în travaliu reduce elasticitatea vaginului și crește riscul de rupturi.

Secreția verde și galbenă înainte de naștere indică, de asemenea, o infecție (despre trihomoniază, gonoree, chlamydia) sau procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine. În orice caz, este necesară îngrijirea medicală imediată.

Secretii de mucus

Mucusul eliberat înainte de naștere este gros, vâscos, transparent sau alb cu o ușoară nuanță. Puteți lua o cantitate mică de mucus cu două degete, când acestea sunt separate, consistența acestuia (ductilitate, vâscozitate) va fi clar vizibilă.

Secrețiile mucoase înainte de naștere indică maturizarea colului uterin. Ele sunt cel mai vizibile după trezire, când o femeie trece de la o poziție orizontală la una verticală. După ceva timp, scurgerea începe să se întunece, să devină maro - asta înseamnă că au mai rămas câteva ore înainte de nașterea copilului.

Ieșirea dopului de mucus

Este imposibil de prezis la ce oră se va întâmpla asta: pentru unele femei, cu două săptămâni înainte de a naște, pentru altele, cu câteva ore.

În plus, dopul poate ieși treptat, în decurs de una sau două zile, apoi arată ca obișnuitul scurgere limpede sau albă înainte de naștere.

După descărcarea dopului mucos, nu puteți face baie, trebuie să vă abțineți de la actul sexual, să fiți mai atent la igiena intima, să vă schimbați mai des lenjeria intimă. Cavitatea uterină în această perioadă devine deschisă infecției.

Fluxul de lichid amniotic

Spre deosebire de dopul mucos, scurgerea lichidului amniotic nu poate fi trecută cu vederea. Sunt un lichid, al cărui volum este de la 0,5 la 1,5 litri. În mod normal, este transparent, are un miros ușor dulce sau nu miroase a nimic. Uneori, odată cu apele, ies particule de lubrifiant care protejează tegumentul copilului din cavitatea uterină. Arată ca niște fulgi mici albi.

Procesul de descărcare a lichidului amniotic are loc, de asemenea, în moduri diferite. Uneori, lichidul se revarsă dintr-o dată, acest lucru se întâmplă adesea după mersul la toaletă sau cu o schimbare bruscă a poziției corpului. În alte cazuri, se scurge treptat. Cum exact se va întâmpla acest lucru depinde de locația rupturii vezicii urinare - lângă colul uterin sau deasupra.

Dacă lichidul amniotic este gălbui sau verzui, tulbure, aceasta poate indica faptul că:

copilul suferă de foamete de oxigen;
există o prezentare a fătului;
a început desprinderea placentară.

Evacuarea sângelui, decolorarea lichidului amniotic necesită apelarea imediată a unei ambulanțe. Încercarea de a ajunge singur la spital poate fi dăunătoare și complica și mai mult situația.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Ar trebui să mergeți la un obstetrician-ginecolog dacă aveți o scurgere care diferă de cea obișnuită zilnică. Specialistul va putea să le determine cu exactitate natura și să spună dacă totul este în ordine. Dacă scurgerea este albă, coagulată, galbenă sau verde cu un miros neplăcut, atunci o vizită la medic este obligatorie.

O boală infecțioasă la sfârșitul sarcinii este periculoasă pentru sănătatea copilului și afectează negativ procesul de naștere. După eliberarea dopului, microflora patogenă poate pătrunde cu ușurință în cavitatea uterină.

Un apel imediat la echipa de ambulanță este necesar atunci când se dezvoltă sângerare. Descărcarea abundentă de sânge stacojiu strălucitor este periculoasă pentru viața mamei și a copilului.

Ar trebui să solicitați ajutorul medicilor dacă scurgerea este însoțită de dureri de crampe în abdomenul inferior. Cel mai probabil, acesta este un semn al debutului travaliului. Și acest lucru se poate întâmpla chiar înainte de scurgerea lichidului amniotic.

Până la sfârșitul termenului, o femeie însărcinată ar trebui să știe ce scurgere înainte de naștere este norma. Modificările fiziologice ale unui astfel de plan până la sfârșitul termenului constau în trei etape: secreția de mucus (maturarea colului uterin), evacuarea dopului și lichidul amniotic. În toate cazurile, trebuie să acordați atenție culorii, structurii și mirosului scurgerii.

Ce sperie cel mai adesea o tânără care se pregătește să devină mamă pentru prima dată (sau ce o sperie cel mai des)? Răspunsul se sugerează de la sine - contracții. Anticiparea durerii poate provoca mai multă panică decât durerea în sine. Și cu cât data prețuită este mai apropiată, cu atât această frică bântuie mai mult. Cel mai sigur mod de a scăpa de frică este să nu te mai ascunzi de ea și să o ascunzi de tine, să o întâlnești față în față, să „vorbești” cu ea. Ți-e frică de contracții? Deci, să ne dăm seama ce este.

CE ESTE LUPTA?

În termeni medicali, durerile de travaliu sunt contracții regulate involuntare ale uterului, împreună cu încercări legate de forțele de naștere care expulzează fătul.

Contracțiile indică debutul travaliului. (Pe lângă contracții, debutul travaliului poate fi indicat de astfel de simptome precum ruptura lichidului amniotic și descărcarea dopului mucos care închide lumenul colului uterin; dopul mucos se poate îndepărta cu 2-3 zile înainte de naștere, deci externarea ei nu înseamnă întotdeauna că este timpul să mergi la maternitate). S-au scris multe lucrări despre ceea ce, de fapt, provoacă declanșarea nașterii. Divergenți în particular, toți cercetătorii sunt de acord asupra principalului lucru: organismele mamei și ale copilului, fiind în strânsă interacțiune, par să „să fie de acord”, își transmit impulsurile necesare unul altuia.

Cu puțin timp înainte de debutul travaliului, placenta femeii și glanda pituitară a bebelușului încep să producă substanțe specifice (în special, prostaglandine și hormonul oxitocină) care provoacă contracții ale mușchilor uterin, numite contracții. În timpul sarcinii, colul uterin este închis ermetic. Odată cu debutul durerilor de travaliu, începe dezvăluirea acestuia: faringele uterului se extinde treptat până la 10-12 cm în diametru (dezvăluire completă). Canalul de naștere se pregătește să „elibereze” copilul din pântecele mamei.

Presiunea intrauterina crește în timpul contracțiilor pe măsură ce uterul însuși se micșorează. În cele din urmă, acest lucru duce la ruperea vezicii fetale și la scurgerea unei părți din lichidul amniotic. Dacă acest lucru coincide în timp cu deschiderea completă a faringelui uterin, ei vorbesc despre o scurgere în timp util a apei, dar dacă faringele uterin nu s-a deschis suficient în momentul rupturii vezicii fetale, o astfel de revărsare se numește precoce.

Prima perioadă, pregătitoare, a nașterii durează, în medie, 12 ore dacă o femeie naște pentru prima dată și cu 2-4 ore mai puțin pentru cele care nu au născut pentru prima dată. La începutul celei de-a doua etape a travaliului (perioada de expulzare a fătului), la contracțiile se adaugă încercări - contracții ale mușchilor peretelui abdominal și diafragmei. Pe lângă faptul că diferite grupe musculare sunt implicate în contracții și încercări, acestea au o altă diferență importantă: contracțiile sunt un fenomen involuntar și incontrolabil, nici puterea, nici frecvența lor nu depind de femeia aflată în travaliu, în timp ce încercările îi supun într-o oarecare măsură. va , le poate întârzia sau întări.

LA CE SE AȘTEPTĂ DE LA BĂTĂLIE?

Sentimentele din timpul contractiilor sunt individuale. Uneori, primele tremurături sunt resimțite în regiunea lombară, apoi se răspândesc la stomac, devenind brâu. Senzațiile de tragere pot apărea și în uterul în sine, și nu în regiunea lombară. Durerea din timpul contracțiilor (când nu vă puteți relaxa sau nu găsiți o poziție confortabilă) seamănă cu durerea care însoțește adesea sângerarea menstruală.

Cu toate acestea, nu vă fie frică de contracții. Puteți auzi adesea de la femeile care au născut că contracțiile au fost fie complet nedureroase, fie durerea a fost destul de tolerabilă. În primul rând, în timpul contracțiilor, organismul eliberează propriile analgezice. În plus, relaxarea și tehnicile adecvate de respirație stăpânite în timpul sarcinii ajută la scăderea senzațiilor dureroase. Și, în sfârșit, există metode medicale de ameliorare a durerii, dar acestea sunt recomandate doar în cazuri extreme, deoarece toate afectează copilul într-o măsură sau alta.

„Forțele exorcizatoare” reale (și nu false – vezi mai jos) vin la intervale regulate. Inițial, intervalele dintre contracții sunt de aproximativ o jumătate de oră, iar uneori mai mult, contracția uterului în sine durează 5-10 secunde. Treptat, frecvența, intensitatea și durata contracțiilor cresc. Cele mai intense și lungi (și uneori – deși nu întotdeauna – dureroase) sunt ultimele contracții premergătoare încercărilor. Când să mergi la spital? În cazul primei nașteri (și dacă nu este departe de maternitate), puteți aștepta până când intervalul dintre contracții se reduce la 5-7 minute. Dacă încă nu a fost stabilit un interval clar între contracții, dar durerea se intensifică și devine mai lungă, atunci este încă timpul să mergi la spital. Dacă nașterea se repetă, atunci odată cu apariția contracțiilor regulate, este mai bine să mergeți imediat la spital (deseori, nașterea repetată este rapidă, deci este mai bine să nu ezitați).

Odată cu debutul contracțiilor, pot apărea secreții mucoase cu un ușor amestec de sânge - acesta este dopul foarte mucos care a „înfundat” intrarea în uter. Sângele (în cantitate mică) pătrunde în mucus datorită netezirii și deschiderii colului uterin. Acesta este un proces natural care nu trebuie speriat, cu toate acestea, în cazul sângerării abundente, este necesară o examinare imediată.

ADEVĂRAT SAU FALS?

Merită să țineți cont de faptul că, după a 20-a săptămână de sarcină, unele (nu toate) femeile dezvoltă așa-numitele contracții false, sau Contractii Braxton Hicks, iar cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, femeile încep să simtă contracții premergătoare. Nici una, nici alta, spre deosebire de contracțiile adevărate, nu duc la deschiderea colului uterin. Există senzații de tragere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, uterul pare să se transforme în piatră - dacă pui mâna pe stomac, o poți simți clar. Același lucru se întâmplă, de fapt, în timpul durerilor de travaliu, așa că Braxton Hicks și vestitorii deseori confundă femeile care naște pentru prima dată. Cum să înțelegi dacă travaliul începe cu adevărat și este timpul să mergi la spital sau este vorba doar de contracții false?

Contracțiile Braxton Hicks, spre deosebire de durerile de travaliu adevărate, rar și neregulat . Contractiile dureaza pana la un minut, se pot repeta dupa 4-5 ore.
contracții false nedureroasă . Mersul pe jos sau o baie caldă ajută cel mai adesea la ameliorarea completă a disconfortului.

Rolul contracțiilor false nu a fost încă pe deplin elucidat. Aspectul lor este asociat cu o creștere a excitabilității uterului, se crede că, cu puțin timp înainte de naștere, contracțiile precursoare contribuie la înmuierea și scurtarea gâtului acestuia.

CE TREBUIE FĂCUT CÂND ESTE LUPTA?

S-a observat că, cu cât o femeie însărcinată este mai speriată, cu atât știe mai puțin despre ce se întâmplă cu ea și despre ce este în față, cu atât nașterea ei este mai dificilă, mai lungă și mai dureroasă. Chiar și în trecutul foarte recent, expresia „pregătirea pentru naștere” părea a fi o prostie completă în Rusia. Din fericire, în ultimul deceniu s-au produs schimbări calitative în acest domeniu - au fost deschise multe cursuri și școli de pregătire pentru naștere, unde nu doar viitoarele mame, ci și viitorii tați se pregătesc pentru acest eveniment important. Au fost publicate suficiente cărți. Și cel mai important, psihologia s-a schimbat. Acum, dacă nu toate, atunci majoritatea femeilor înțeleg că trebuie să se pregătească pentru naștere, ca și pentru orice muncă dificilă și importantă. Iar scopul principal al unui astfel de antrenament este acela de a scăpa de frică și durere.

Ce recomandă experții de obicei pentru ca contracțiile să fie cât mai ușoare și nedureroase? După cum am menționat deja, nu vei putea controla frecvența și puterea contracțiilor, nu depinde de tine. Dar te poți ajuta pe tine și pe copilul tău să supraviețuiască acestor contracții.

La început, când contracțiile tocmai au început, este mai bine să nu vă culcați, ci să vă mișcați: acest lucru va accelera procesul de deschidere a orificiului uterin, ceea ce înseamnă că va reduce timpul de naștere.
Concentrează-te calm și încearcă să găsești poziția corpului în care te simți cel mai confortabil. Nu fi sfioasă dacă ai chef să te pui în patru picioare, să stai întins pe o minge mare de plajă sau chiar... să dansezi. Crede-mă, nimănui nu i-ar trece prin cap să te condamne pentru extravaganță. Mișcările circulare și de balansare ale pelvisului ajută la ameliorarea tensiunii și la reducerea durerii.
Dacă este posibil, încercați să dormi între contracții sau cel puțin „prefăcându-vă că dormi” (acest lucru vă va ajuta corpul să se relaxeze).
Te poți întinde aproximativ zece minute într-o baie cu apă caldă – bineînțeles, dacă nu ești singur în apartament și dacă este necesar poți fi ajutat.
Mângâierea ușoară a pielii abdomenului inferior cu vârful degetelor facilitează contracțiile la începutul călătoriei. Odată cu începutul luptei, trebuie să respirați și să direcționați mișcarea mâinilor de la linia de mijloc spre laterale, în timp ce expirați, mâinile se mișcă în direcția opusă.
Cu contracții crescute, presiunea puternică și frecventă cu degetele mari asupra punctelor din regiunea spinilor iliace antero-superioare (acestea sunt părțile cele mai proeminente ale pelvisului) ajută bine la ameliorarea durerii. Mâinile sunt așezate confortabil, cu palmele de-a lungul șoldurilor.
Foarte util este masajul zonei sacrale a coloanei vertebrale. Este eficient nu numai la începutul contracțiilor, ci tot timpul în timp ce forțele de expulzare funcționează în corpul tău.

Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația corectă devine din ce în ce mai importantă. Dar cel mai important este să vă acordați, să vă ascultați propriile sentimente și... să vă amintiți copilul. Aveți amândoi o muncă grea, dar rezultatul va fi o întâlnire!

Tatyana Kipriyanova

Primele contractii le-am recunoscut cu dificultate. Cert este că erau foarte asemănătoare cu contracțiile „de antrenament” - așa-numitele „contracții Brexton-Hicks”, care m-au bântuit din luna a 7-a aproape în fiecare seară. Și la început nu am putut înțelege dacă erau încă ei sau deja începutul nașterii. Se simte ca și cum stomacul îngheață dedesubt, apoi „da drumul”. Intervalele dintre contractii au fost inegale: uneori dupa 20 de minute, alteori dupa 5; dar totuși au mers regulat (mai mult de două ore) - asta a influențat decizia de a merge la maternitate până la urmă.

Primele contracții au fost destul de tolerabile - doar o senzație de ușor disconfort. Au existat decalaje semnificative între ei, care au făcut posibilă relaxarea și chiar am început să mă îndoiesc că eu chiar nasc. La sosirea la maternitate, examinarea a arătat o dilatare a colului uterin de 1 cm. Când vezica urinară a fost străpunsă (apropo, s-a dovedit a fi complet nedureroasă), contracțiile au devenit mai eficiente, durerea a devenit destul de vizibilă, intervalele au fost de aproximativ 5-10 minute (deschidere 4 cm). Aveam perioade destul de dureroase, iar durerea asta mi se părea asemănătoare cu menstruația. Pe parcursul următoarelor ore (copilul s-a deplasat spre ieșire) durerea s-a agravat din ce în ce mai mult. A fost greu. M-a ajutat puțin masajul spatelui pe care l-a făcut soțul meu și respirația despre care am citit în cărți (personalul medical mi-a sugerat și cum să respir mai bine). Când durerea a devenit pur și simplu insuportabilă, au început încercările (apropo, am auzit de la alții de mai multe ori că atunci când simți că a venit limita și nu mai există urină pentru a suporta durerea, asta înseamnă că totul se va termina curând). Este ușor de recunoscut încercările - începi involuntar să împingi (aș putea compara acest proces cu nevoia de a merge la toaletă). Încercările sunt și ele un lucru dureros, dar aparatul cardiografic a început să asculte prost inima copilului, iar eu a trebuit să nasc cât mai repede. Prin urmare, cam din a cincea încercare, mi-am născut deja băiatul (nu fără epiziotomie). Întregul proces ne-a luat 12 ore (aceasta a fost prima mea naștere).

Anna Goncharova

Contractiile erau ca o menstruatie foarte puternica si dureroasa. La început erau foarte slabi și nici măcar nu am simțit disconfort. Era ca un spasm foarte ușor (nu dureros) în interiorul abdomenului. Contracțiile dureroase au devenit doar patru ore mai târziu. Și mi-a amintit mai ales de menstruația dureroasă. Dar a durut doar aproximativ o oră. S-a putut îndura, dar cu greu. Soțul meu a ajutat foarte mult. Nici în cel mai intens moment, durerea nu a fost constantă. Totul a mers la aproximativ 5 minute una de alta. La început, durerea a crescut rapid, a atins un maxim, apoi a dispărut la fel de repede. Fiecare contracție a durat două minute. Timp de trei minute nu a fost deloc durere! Cel mai rău lucru pentru mine a fost la începutul unei noi lupte - când încă nu doare, dar înțelegi că totul a început de la capăt. Neplăcut, dar tolerabil. Și doar o oră. De îndată ce mi s-a permis să împing, durerea a încetat. Nu am mai avut dureri, despre care se scrie uneori (în partea inferioară a spatelui sau în altă parte).

Până la începutul contracțiilor, eram deja în spital, așa că am fost imediat la medic, iar medicul mi-a confirmat că nașterea a început. Doctorul și moașa mi-au spus când să încep să împing. Nu a durut deloc, iar nasterea nu a durut deloc. Deși au făcut o tăietură, dar nu am observat-o deloc.

În general, îmi amintesc foarte bine de naștere, dar durerea se uită foarte repede. Îmi amintesc mai degrabă cu plăcere – și în primul rând de fel de momente amuzante. Nu a existat nici un sentiment de groază și „niciodată din nou”. Poate pentru că era o maternitate bună și am născut cu soțul meu!

Elisabeta Samoletova

Din păcate, din punct de vedere psihologic, am fost complet nepregătită pentru naștere. Prin urmare, fiind deja în sala de nașteri (zăceam în spital pentru conservare), am simțit că mă doare foarte tare stomacul și m-am speriat. Desigur, „teoretic” știam că voi avea contracții, dar nu aveam nicio idee despre ce este. Desigur, nu se punea problema vreunui calcul al intervalelor dintre contracții (asta a fost sugerat de moașa, care stătea în apropiere la masă și scria ceva). Mi s-a părut că sunt pe moarte și, cu o voce slăbită, am cerut o operație cezariană. Moaşa a râs veselă dintr-un motiv oarecare. Întreb: „De ce râzi?” Și ea mi-a spus: „După calculele mele, fiecare a doua femeie în travaliu cere operație cezariană”.

Am suferit cam o oră. Am fost foarte jignit că oamenii din jur (asistente, moașe, șef de secție și chiar niște stagiari cărora le-am fost arătat ca exemplu de „primipara bătrână cu pelvisul oarecum îngustat”) mi-au luat suferința de la sine înțeles și ca dacă nimic uneori încercau să-mi vorbească despre niște subiecte plictisitoare de zi cu zi (au întrebat unde lucrez, de unde am luat un nume atât de ciudat și cum mi-aș numi copilul nenăscut). Și când stomacul a început să mă doară foarte tare, moașa s-a apropiat și batjocoritoare (cum mi s-a părut atunci) mi-a spus cum trebuie să respir.

Când au început încercările, a devenit mai ușor și chiar, aș spune, mai interesant, pentru că „rezultatul travaliului” era pe cale să apară. El a apărut. Continea 3 kg 600 g.

Apoi mi-am cerut scuze medicilor, dar ei au râs din nou și au spus că aproape toată lumea se comportă așa cum fac eu. Și am decis că mă voi pregăti pentru următoarea naștere mult timp și serios.

Se știe că atât nașterea normală, cât și perioada postpartum sunt însoțite de spotting. Placenta (locul bebelușului) este atașată de uter cu ajutorul vilozităților și este legată de făt prin cordonul ombilical. Când este respins în mod natural în timpul nașterii, capilarele și vasele de sânge se rup, ceea ce duce la pierderi de sânge. Dacă totul este în ordine, atunci volumul de sânge pierdut nu depășește 0,5% din greutatea corporală, adică. de exemplu, o femeie care cântărește 60 kg nu ar trebui să aibă mai mult de 300 ml de pierderi de sânge. Dar cu abateri de la cursul normal al sarcinii și al nașterii, pot apărea sângerări periculoase pentru sănătatea și chiar viața unei femei, în care volumul pierderii de sânge depășește normele permise. Pierderea de sânge de 0,5% din greutatea corporală sau mai mult (mai mult de 300-400 ml în medie) este considerată patologică, iar 1% din greutatea corporală sau mai mult (1000 ml) este deja masivă.

Toate sângerările obstetricale pot fi împărțite în două grupuri. Prima combină sângerarea care apare la sfârșitul sarcinii și în prima sau a doua etapă a travaliului. Al doilea grup include acele sângerări care se dezvoltă în a treia etapă a travaliului (când placenta pleacă) și după nașterea copilului.

Cauzele sângerării în prima și a doua etapă a travaliului

Trebuie amintit că debutul travaliului poate provoca sângerări, ceea ce nu este în niciun caz norma. Excepție fac dungile de sânge în dopul mucos, care este eliberat din canalul cervical cu câteva zile înainte de naștere sau odată cu debutul travaliului. Apele care au plecat în timpul nașterii ar trebui să fie transparente, să aibă o nuanță gălbuie. Dacă sunt pătate de sânge, este nevoie de asistență medicală de urgență!
De ce începe sângerarea? Cauzele pierderii de sânge pot fi diferite:

Sângerări în a treia etapă a travaliului și după acestea

Sângerare în a treia etapă a travaliului(atunci când nașterea este separată) și după naștere apar din cauza anomaliilor de atașare și separare a postnașterii, precum și din cauza perturbărilor în funcționarea mușchiului uterin și a sistemului de coagulare a sângelui.

Încălcări ale separării placentei. În mod normal, după un timp (20-60 de minute) după nașterea copilului, placenta și membranele fetale care alcătuiesc locul sau postnașterea copilului sunt separate. În unele cazuri, procesul de separare a placentei este perturbat și nu iese de la sine. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că vilozitățile placentei pătrund prea adânc în grosimea uterului. Există două forme de atașare patologică a placentei: atașarea densă și creșterea acesteia. Este posibil să înțelegeți cauza încălcărilor numai atunci când se efectuează separarea manuală a placentei. În acest caz, medicul, sub anestezie generală, își introduce mâna în cavitatea uterină și încearcă să separe manual placenta de pereți. Cu atașarea strânsă, acest lucru se poate face. Și cu o creștere, astfel de acțiuni duc la sângerări abundente, placenta se desprinde în bucăți, fără a se separa complet de peretele uterin. Doar o operațiune imediată va ajuta aici. Din păcate, în astfel de cazuri este necesară îndepărtarea uterului.
Rupturi ale țesuturilor moi ale canalului de naștere. După ce placenta s-a separat, medicul examinează femeia pentru a identifica rupturi ale colului uterin, vaginului și perineului. Având în vedere aprovizionarea abundentă cu sânge, astfel de lacrimi pot provoca, de asemenea, sângerări abundente în timpul nașterii. Prin urmare, toate locurile suspecte sunt suturate cu grijă imediat după naștere sub anestezie locală sau generală.
Sângerare hipotonică. Sângerarea care apare în primele 2 ore după naștere se datorează cel mai adesea unei încălcări a contractilității uterului, adică. starea ei hipotonă. Frecvența acestora este de 3-4% din numărul total de nașteri. Cauza hipotensiunii uterine poate fi diferite boli ale unei femei însărcinate, nașterea dificilă, slăbiciunea travaliului, încălcări ale separării placentei, detașarea prematură a placentei situate în mod normal, malformații și boli inflamatorii ale uterului. În această afecțiune, cel mai adesea uterul își pierde periodic tonusul, iar sângerarea fie crește, fie se oprește. Dacă îngrijirea medicală este oferită la timp, atunci organismul compensează astfel de pierderi de sânge. Prin urmare, în primele două ore după naștere, mama nou făcută este monitorizată în mod constant, deoarece în caz de sângerare, trebuie să acționați cât mai repede posibil. Tratamentul începe cu introducerea medicamentelor contractante și completarea volumului sanguin folosind soluții și componente ale sângelui donatorului. Totodată, se eliberează vezica urinară cu un cateter, se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior, se efectuează un masaj extern și intern al uterului etc. Aceste metode mecanice sunt concepute pentru a „începe” în mod reflex contracțiile uterine. Dacă metodele medicinale și mecanice de oprire a sângerării sunt ineficiente și pierderile de sânge cresc, se efectuează o operație, eventual încercând să se evite îndepărtarea uterului.
Hemoragie postpartum tardivă. S-ar părea că atunci când totul este în regulă la o femeie și la 2 ore după naștere este transferată în secția postpartum, atunci toate pericolele sunt deja în urmă și te poți relaxa. Cu toate acestea, se întâmplă și ca sângerarea să înceapă în primele zile sau chiar săptămâni după nașterea copilului. Se poate datora contracției insuficiente a uterului, inflamației, traumatismelor la nivelul țesuturilor canalului de naștere și bolilor de sânge. Dar, mai des, această problemă apare din cauza rămășițelor de părți ale postnașterii în uter, care nu au putut fi determinate în timpul examinării imediat după naștere. Dacă se detectează patologia, se efectuează chiuretajul cavității uterine și se prescriu medicamente antiinflamatoare.

Cum să evitați sângerarea?

În ciuda diversităţii cauzele sângerării, este încă posibil să se reducă riscul apariției lor. În primul rând, desigur, trebuie să vizitați în mod regulat un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii, care monitorizează îndeaproape cursul sarcinii și, în caz de probleme, va lua măsuri pentru a evita complicațiile. Dacă ceva vă îngrijorează din partea organelor „feminine”, asigurați-vă că vă informați medicul, iar dacă vi s-a prescris un tratament, asigurați-vă că îl duceți la capăt. Este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați suferit răni, intervenții chirurgicale, avorturi sau boli cu transmitere sexuală. Astfel de informații nu pot fi ascunse, este necesar să se prevină dezvoltarea sângerării. Nu evita ultrasunetele: acest studiu nu va cauza rău, iar datele obținute vor ajuta la prevenirea multor complicații, inclusiv sângerări.

Urmați recomandările medicilor, mai ales dacă este necesară spitalizarea prenatală (de exemplu, cu placenta previa), nu îndrăzniți să faceți o naștere la domiciliu - la urma urmei, în caz de sângerare (și multe alte complicații), este nevoie de acțiune imediată, și pur și simplu ajutorul poate să nu fie la timp! În timp ce într-un cadru spitalicesc, medicii vor face tot posibilul pentru a face față problemei care a apărut.

Primul ajutor pentru pierderea de sânge

Dacă observați apariția de pete (cel mai adesea acest lucru se întâmplă când vizitați toaleta) - nu intrați în panică. Frica crește contracțiile uterine, crescând riscul de avort spontan. Pentru a evalua cantitatea de scurgere, ștergeți bine zona perineală, schimbați un tampon de unică folosință sau puneți o batistă în chiloți. Întinde-te cu picioarele ridicate sau stai cu picioarele ridicate pe un scaun. Chemați o salvare. Încercați să nu vă mișcați până nu sosesc paramedicii. În mașină, este mai bine să călăriți culcat cu picioarele ridicate. Cu sângerări abundente (când lenjeria și hainele sunt complet umede), puneți ceva rece pe abdomenul inferior - de exemplu, o sticlă de apă rece sau ceva de la congelator (o bucată de carne, legume congelate, cuburi de gheață învelite într-o pungă de plastic și un prosop).

Cu toate acestea, uneori siguranța mamei și a bebelușului poate fi asigurată doar cu ajutorul intervenției medicale.

Pot apărea schimbări în corpul tău, ceea ce indică faptul că momentul crucial se apropie. Femeile le simt cu cateva saptamani inainte de a naste – cu diferite grade de intensitate – sau nu le simt deloc.

Durata procesului dificil de naștere a unui copil poate fi foarte diferită. Pentru prima naștere, este în medie 13 ore, pentru repetate - aproximativ opt. Începutul nașterii în rândul medicilor este considerat a fi deschiderea colului uterin cu contracții repetate în mod regulat.

În ultimii 50 de ani, durata medie a acestui proces s-a redus la jumătate, după cumîn cazurile severe, operația cezariană se face acum în timp util. Adesea contracțiile spontane încep noaptea, când corpul se relaxează. Mulți copii preferă să privească această lume pentru prima dată în întuneric. Potrivit statisticilor, cele mai multe nașteri au loc noaptea.

Ceea ce cauzează exact durerile de travaliu este o întrebare, al cărei răspuns nu este încă cunoscut. Ceea ce este clar este că copilul însuși joacă un rol important în acest proces. Dar care mecanisme dau un impuls decisiv rămâne un mister.

Studii recente sugerează că contracțiile încep sub influența unei substanțe proteice produse de copil, așa-numita proteină SP-A, care este responsabilă și de maturarea plămânilor.

Consultatie ginecolog. De obicei, contracțiile Braxton-Hicks sunt greu de distins de travaliul real. În al treilea trimestru, durerile false de travaliu devin mai intense și mai frecvente dacă duci o viață activă sau dacă ești deshidratată. Dacă le simți, stai într-un loc răcoros, ridică picioarele, bea ceva și odihnește-te. Dacă intervalele dintre contracții cresc, iar intensitatea lor scade, atunci ele sunt false. Dacă devine mai frecventă și se agravează (mai ales dacă se întâmplă la fiecare 5 minute), sunați la medicul dumneavoastră. Întotdeauna le spun pacienților că nimeni nu și-a descris vreodată sentimentele ca fiind „spastice” la naștere. De regulă, intensitatea durerilor de travaliu, în care copilul trece prin canalul de naștere, este descrisă după cum urmează: „Nu pot să merg și să vorbesc”.

L-ai văzut în nenumărate filme. Realizare bruscă: femeia în travaliu trebuie dusă URGENT la spital! Femeia devine o adevărată furie, aruncând blesteme („Mi-ai făcut asta!”). Dublată de dureri groaznice, ea încetează să mai geme, doar pentru a scoate încă o serie de blesteme asupra nefericitului ei soț cuprins de panică, care uită brusc tot ce a învățat la cursurile lui Lamaz, pierde geanta pregătită pentru călătoria la maternitate și inevitabil. trimite mașina direct într-un ambuteiaj, unde în cele din urmă trebuie să se livreze singur.

Adevărul este că majoritatea cuplurilor au suficient timp pentru a realiza că travaliul a început de fapt. Nimeni nu știe sigur ce declanșează acest mecanism, dar se apropie destul de repede. Iată câteva semne care vă spun că este timpul să luați geanta și femeia în travaliu - și să vă urcați în mașină.

Începe nașterea - semne ale nașterii

Majoritatea femeilor își nasc copiii mai devreme sau mai târziu decât data estimată indicată pe cardul de schimb.

Mai mult, cel mai adesea abaterea în ambele direcții nu depășește zece zile. Până la urmă, data estimată a nașterii joacă doar rolul unui ghid. Doar 3% până la 5% dintre copii se nasc exact în această zi. Daca medicul a spus ca bebelusul tau se va naste pe 31 decembrie, poti fi sigura ca nu vei naste in noaptea de Revelion.

scaun liber

Acest lucru se datorează modificărilor hormonale cauzate de prostaglandine.

Și are sens: corpul tău începe să curețe colonul pentru a face mai mult spațiu în interiorul corpului pentru copil.

Data estimată de livrare (ED)

Aceasta este ziua în care copilul tău are șanse statistice să se nască. Majoritatea nasc undeva intre 37 si 42 de saptamani. Deși multe femei nu nasc exact la data așteptată, cu siguranță ar trebui să o știi pentru a fi pregătită. Cu cât este mai aproape, cu atât trebuie să acordați mai multă atenție senzațiilor corporale și posibilelor semnale ale debutului travaliului. Întorcând o foaie a calendarului și văzând luna în care urmează nașterea, vei simți emoție (și puțină panică). Curând!

contractii - primele semne de apropiere de travaliu

În 70-80% din cazuri, debutul travaliului se declară cu apariția unor dureri reale de travaliu. Ele nu se disting imediat de cele de antrenament pe care poate le-ați observat pentru prima dată acum câteva săptămâni. In aceste momente abdomenul se intareste si uterul se contracta timp de 30-45 de secunde.

Durerea provocată de contracții este inițial bine tolerată: poți chiar să mergi puțin dacă vrei. De îndată ce se stabilește o anumită regularitate în contracții, vei lăsa totul deoparte fără nicio îndemn și vei asculta ce se întâmplă în interiorul tău.

Pe măsură ce contracțiile cresc treptat, se recomandă să faceți exercițiile de respirație pe care vi le-au fost predate la cursurile de pregătire pentru naștere. Încercați să respirați cât mai profund posibil, inspirați cu stomacul. De asemenea, copilul tău trebuie să facă o muncă grea în timpul nașterii. Și oxigenul îi va fi foarte util pentru asta.

Contracții Braxton Hicks (pregătitoare). Aceste contracții ale mușchilor uterini încep devreme, deși este posibil să nu le observi. Veți simți tensiune în uter. Aceste contracții sunt scurte și nedureroase. Uneori sunt mai mulți, se succed, dar de obicei se opresc repede. Mai aproape de naștere, contracțiile Braxton-Hicks ajută la pregătirea colului uterin pentru acest proces.

Imediat la clinica!

Indiferent de debutul contracțiilor, atunci când bebelușul se oprește din mișcare, ruperea sacului sau sângerarea vaginală, trebuie să mergeți imediat la clinică.

Contracțiile Braxton Hicks sunt încălzirea înainte de a începe contracțiile reale. Ele pot începe și se pot termina de mai multe ori și se pot opri adesea atunci când sunteți activ (de exemplu, când mergeți). Durerile timpurii de travaliu vor fi neuniforme ca intensitate și frecvență: unele vor fi atât de puternice încât îți vor tăia respirația, altele vor fi doar spasme. Intervalele dintre ele vor fi fie de 3-5, fie de 10-15 minute. Dacă timp de 15 minute ai vorbit cu medicul, discutând dacă travaliul a început sau nu și nu a fost întrerupt niciodată, aceasta este cel mai probabil o alarmă falsă.

Învață să recunoști contracțiile

În stadiul inițial al travaliului, contracțiile care durează aproximativ 30 de secunde pot apărea la fiecare 20 de minute.

Primele contracții sunt similare cu durerea menstruală spasmodică (durere radiantă). Mușchii uterului încep să se contracte, astfel încât colul uterin se deschide pe toți 10 cm.
Contracțiile târzii se simt ca niște crampe menstruale puternice sau ating o intensitate pe care nici nu ți-ai putea imagina.
Cand contractiile devin foarte puternice, iar ritmul contractiilor este regulat, inseamna ca a inceput pe bune!

Nu există reguli obligatorii pentru când poți veni la spital. Dar dacă contracțiile apar la fiecare 5 minute timp de o oră și te fac să îngheți de durere, nimeni nu te va împiedica să apari în maternitate. Faceți un plan de acțiune cu medicul dumneavoastră, ținând cont de timpul necesar călătoriei.

Dacă locuiți în apropierea unei maternități, atunci așteptați ca contracțiile să fie 1 la fiecare 5 minute timp de o oră, apoi sunați și spuneți medicului dumneavoastră că mergeți.
Dacă spitalul este la 45 de minute de tine, atunci cel mai probabil ar trebui să pleci chiar și atunci când contracțiile sunt mai puțin frecvente.

Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră din timp, astfel încât să nu intrați în panică în timpul travaliului. Amintiți-vă că, odată cu debutul etapei active, colul uterin la majoritatea femeilor se deschide cu 1-2 cm pe oră. Deci numărați: 6-8 ore înainte de începerea încercărilor. (Dar dacă la ultima consultație la medic vi s-a spus că dilatarea este de 4 cm, este mai bine să ajungeți devreme la spital.)

Consultatie ginecolog. Avertizez viitorii părinți, mai ales dacă aceasta este prima sarcină, că pot exista câteva „alarme false”. Soția mea este OB/GYN și m-a pus să o aduc la spital de 3-4 ori în timp ce sunt însărcinată cu fiecare dintre cei 3 copii ai noștri! Dacă ea nu ar putea recunoaște cu siguranță, atunci cine ar putea? Întotdeauna le spun pacienților că e mai bine să vină să se verifice (dacă este prematur, pur și simplu li se va da voie să meargă acasă) decât să nască pe marginea drumului.

Timpul este totul

Cum se calculează timpul și ritmul contracțiilor? Există două moduri. Doar alegeți unul și rămâneți cu el în timp ce îl priviți cum se desfășoară.

Metoda 1

Observați începutul unei contracții și durata acesteia (de exemplu, de la 30 de secunde la 1 minut).
Apoi notează când începe următoarea contracție. Dacă în 9 minute nu a fost simțită, atunci regularitatea contracțiilor este de 10 minute.
Poate fi confuz dacă contracțiile apar mai frecvent. Notați întotdeauna timpul de la începutul unei contracții până la începutul următoarei.
Daca contractia dureaza un minut intreg, iar urmatoarea incepe la 3 minute dupa terminarea precedentului, atunci contractiile apar de 1 data in 4 minute. Când frecvența lor crește, este dificil să te concentrezi pe numărare. Cereți pe cineva apropiat să numere contracțiile pentru dvs.

Metoda 2

Aproape la fel, dar aici începi să numeri timpul de la sfârșitul unei lupte până la sfârșitul următoarei.

Deschiderea și aplatizarea colului uterin

Imaginați-vă colul uterin ca pe o gogoașă mare și plinuță. Înainte de naștere, începe să se subțieze și să se întindă. Expansiunea (deschiderea) și subțierea (netezirea) pot apărea în câteva săptămâni, o zi sau câteva ore. Nu există un interval de timp standard și o natură a procesului. Pe măsură ce se apropie data nașterii, medicul dumneavoastră va trage concluzii despre starea colului uterin în acest fel: „Dezvăluire 2 cm, scurtare 1 cm”.

Prolapsul abdomenului

Acest lucru se întâmplă atunci când fătul coboară la intrarea în pelvisul mic și, parcă, „se blochează” acolo, adică. nu se mai mișcă înăuntru. Cu contracțiile Braxton-Hicks, se deplasează și mai mult în pelvisul inferior. Imaginați-vă că copilul se mută într-o poziție de „începător”. Acest proces începe pentru toate femeile în momente diferite, pentru unele - chiar înainte de naștere. Pentru mulți, vestea unei picături fetale este atât o veste bună, cât și o veste proastă. Respirația și mâncatul sunt acum mai ușoare, dar presiunea asupra vezicii urinare și a ligamentelor pelvine face necesar să alergi mai des la toaletă. Pentru unele viitoare mame, chiar începe să pară că copilul poate cădea pur și simplu, pentru că acum este atât de jos. În timpul examenului, medicul dumneavoastră va stabili cât de jos este copilul în pelvis sau care este „poziția” acestuia.

Prolapsul abdomenului apare atunci când copilul pare că „cădea”, coboară până la intrarea în pelvisul mic. Capul înainte, copilul se deplasează în pelvis, pregătindu-se astfel pentru călătoria prin canalul de naștere. Cu toate acestea, pentru femeile care se confruntă cu abdominoplastia cu zile sau săptămâni înainte de naștere, acest simptom este „dovezi false”, iar pentru unele nu se întâmplă deloc până la debutul travaliului activ. Contracțiile Braxton Hicks devin mai puternice, bebelușul se mișcă treptat mai jos în pelvis, presiunea asupra colului uterin crește și se înmoaie și se subțiază.

Ruptura vezicii fetale

În 10-15% din cazuri, debutul travaliului este prevestit de o ruptură prematură a vezicii fetale, care are loc înainte de apariția primelor contracții.

Dacă capul copilului este ferm stabilit în pelvisul mic, atunci pierderea lichidului amniotic nu va fi atât de masivă.

Veți ști despre ruptura sacului amniotic prin descărcarea abundentă a unui lichid limpede și cald din vagin.

Ruptura vezicii fetale nu provoacă nicio durere, deoarece nu există fibre nervoase în membrana sa. Uneori, lichidul amniotic poate fi de culoare verde: asta înseamnă că copilul și-a alocat deja primul scaun în ele. Înregistrați timpul rupturii sacului amniotic și culoarea lichidului evacuat, raportați acest lucru moașei sau maternității clinicii. Aici veți primi instrucțiuni despre următorii pași.

Foarte rar, apare o ruptură a vezicii fetale în partea superioară a acesteia, în timp ce lichidul amniotic pleacă doar picătură cu picătură. Apoi sunt ușor de confundat cu urină sau scurgeri vaginale, mai ales cu o ușoară slăbiciune a vezicii urinare. Dacă bănuiți că lichidul amniotic se sparge, sună imediat medicul sau mergi la spital. O scurtă inspecție va clarifica situația.

De regulă, ruptura vezicii fetale nu duce la consecințe dramatice. De obicei, în următoarele 12-18 ore, apar contracții spontan, iar nașterea are loc în mod natural. În absența contracțiilor, acestea sunt stimulate artificial cu medicamente adecvate pentru a reduce riscul de infecție pentru mamă și copil.

Debitul de ape

Uneori, vezica fetală este numită termenul ciudat, cu sunet biblic, „sac fetal”. Când izbucnește (natural sau străpuns de un medic), asta înseamnă: nașterea va avea loc în 24-48 de ore. De regulă, medicul decide să nu riște să nu aștepte mai mult de 24 de ore după ce bula s-a deschis, mai ales dacă copilul se naște la termen, deoarece. există riscul de infecție.

Dacă apele s-au spart

Când vezica fetală sparge, există ceva asemănător cu o mică inundație și este imposibil de prezis exact când și unde se va întâmpla acest lucru. În al treilea trimestru, sacul amniotic, „locul” moale și confortabil al bebelușului, conține deja aproximativ un litru de lichid amniotic. (Toarnă un litru de apă pe podea - ceva de genul acesta ar putea arăta.) Dar reține:

unele femei au foarte puține „scurgeri”.
Lichidul va continua să curgă din sacul amniotic chiar și după ce apele s-au spart, deoarece corpul tău va continua să-l producă.
La unele femei, apa nu se sparge spontan, iar pentru a stimula procesul de naștere, medicul efectuează o amniotomie prin străpungerea pungii cu un cârlig lung de plastic.
Lichidul trebuie să fie incolor. Dacă este întunecat (verzui, maroniu, gălbui), aceasta poate însemna că bebelușul și-a defecat chiar în uter (un astfel de scaun original se numește meconiu). Acesta poate fi un semn de stres sever la făt. Sună-ți imediat medicul.

Consultatie ginecolog. Secrețiile vaginale abundente la sfârșitul sarcinii sunt absolut normale. V 10-20% dintre femei în acest stadiu sunt atât de semnificative încât trebuie să poarte tampoane tot timpul. Fluxul de sânge către vagin și colul uterin crește în al treilea trimestru, deci crește și secreția vaginală. Este posibil să nu înțelegi imediat dacă este deversare sau apa a plecat. Dacă te simți „umed”, usucă-te și plimbă-te puțin. Dacă lichidul continuă să se scurgă, sunați-vă medicul.

Sângerare semnal - un simptom al debutului travaliului

De obicei, pe tot parcursul sarcinii, orificiul uterin rămâne închis cu mucus vâscos, care protejează vezica fetală de inflamație. Odată cu scurtarea colului uterin și deschiderea orificiului uterin, iese așa-numitul dop mucos. Acesta este, de asemenea, un semn al apropierii de naștere. Cu toate acestea, durerile de travaliu nu apar neapărat în aceeași zi. Uneori mai durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de apariția contracțiilor reale.

Mai aproape de naștere, mucusul își poate pierde vâscozitatea și iese ca un lichid limpede. În cele mai multe cazuri, aceasta este însoțită de un mic, așa-numitul semnal, sângerare. Este mult mai slab decât menstruația și complet inofensiv. Și totuși, pentru a fi sigur, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu moașa despre acest lucru - trebuie să vă asigurați că sângerarea nu este cauzată de alte cauze care v-ar putea amenința pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră. Foarte des, o femeie nu observă deloc separarea dopului mucos.

Pete mici sau pete

Poate apărea din cauza modificărilor care au loc în colul uterin - se pregătește pentru dezvăluire. Contracțiile înmoaie colul uterin, capilarele încep să sângereze. Contracțiile se intensifică și apare sângerarea. Orice presiune asupra colului uterin poate provoca sângerări (din cauza exercițiilor fizice, sexului, încordării pentru a avea o mișcare intestinală sau tensiune în mușchii vezicii urinare). Dacă nu sunteți sigur dacă această sângerare este normală, sunați-vă medicul.

Îndepărtarea dopului mucos

Colul uterin se înmoaie și începe să se deschidă, în timp ce dopul mucos este eliberat. Uneori, mucusul curge lent sau dopul poate ieși sub forma unui flagel gros noduri. Până în acest punct, mucusul acționează ca o barieră de protecție în colul uterin și este produs în mod constant de organism, mai ales o mulțime mai aproape de naștere. Nu este un semn că urmează travaliul - unele femei au mucus cu câteva săptămâni înainte - dar cu siguranță este un semn că ceva începe să se schimbe.

Dureri de spate

Durerea poate apărea dacă copilul este cu fața în față și nu spre spatele tău. Dacă copilul nu se întoarce pe spate, acestea se pot intensifica. Durerea poate apărea și din cauza presiunii capului său asupra coloanei vertebrale la începutul contracțiilor.

Cuib confortabil: nu numai pentru păsări

Femeile însărcinate au adesea o dorință puternică de a face un cuib confortabil chiar înainte de debutul nașterii. Valoarea energiei „de cuibărit”, atât de contrastantă cu oboseala obositoare din ultimul trimestru, obligă viitoarele mămici să-și echipeze habitatul, transformându-l într-un „incubator” drăguț și curat. Un alt semn că ai început o perioadă de „cuibărire” este viteza cu care încerci să faci toată munca, exactitatea cu care faci cereri familiei tale. „Cuibărire” este de obicei exprimată ca:

vopsit, curatenie, amenajare mobilier in cresa;
aruncarea gunoiului;
organizarea lucrurilor de același fel (mâncare în bufet, cărți și fotografii pe rafturi, unelte în garaj);
curățenia generală a casei sau finalizarea „proiectelor de renovare”;
cumpărarea și aranjarea hainelor pentru copii;
coacerea, gătirea și umplerea acestuia în frigider;
făcând bagajele pentru o călătorie la spital.

Un avertisment important: unele gravide nu „cuibesc” niciodată, iar dacă apar astfel de impulsuri, viitoarea mamă se simte prea letargică pentru a face ceva.

Simptomele travaliului

Contracțiile false sunt o durere de tragere în abdomenul inferior, similară cu durerea din timpul menstruației. Dacă astfel de contracții nu sunt puternice și nu sunt regulate, nu trebuie să faceți nimic intenționat: aceasta este doar pregătirea uterului pentru naștere. Uterul, așa cum spune, își încearcă mâna înainte de munca importantă viitoare, adunându-și și relaxându-și mușchii. În același timp, puteți simți tonusul uterului - uneori pare să intre într-un nodul, devine mai solid. Uterul poate intra în tonus fără durere, deoarece cu cât nașterea este mai aproape, cu atât devine mai sensibil și mai iritabil. Este în regulă.

Al treilea prevestitor important al nașterii poate fi descărcarea dopului mucos. Acesta este conținutul mucos care „trăiește” în colul uterin, parcă ar înfunda „casa” bebelușului. Dopul mucos poate ieși sub formă de secreții groase și lipicioase de culoare roz transparent.

Este posibil ca o femeie să nu simtă prevestitorii nașterii, deși cel mai adesea viitoarea mamă simte încă contracții pregătitoare.

O primă naștere normală durează aproximativ 10-15 ore. Nașterile ulterioare au loc, de obicei, ceva mai repede decât prima, dar nu este întotdeauna cazul. Sunt un exemplu de astfel de excepție, deoarece a doua mea naștere a durat cu 12 ore mai mult (20 ore) decât prima (8 ore).

Dacă lichidul amniotic al unei femei s-a spart, atunci ar trebui să mergeți imediat la clinică. Lichidul amniotic protejează copilul, iar el nu ar trebui să rămână fără ele mult timp. Prin urmare, dacă simțiți că curge apă călduță transparentă, sunați la medic și pregătiți-vă pentru maternitate.

De obicei, după ce apele s-au spart, încep contracțiile (sau cresc dramatic dacă ați mai fost în travaliu). Daca nu incep contractiile, cel mai probabil in maternitate vor incerca sa induca travaliul (cu colul uterin pregatit) pentru a nu lasa bebelusul mult timp fara protectie.

Travaliul începe de obicei cu contracții. De obicei, femeile încep adesea să simtă dureri în abdomenul inferior și o durere în partea inferioară a spatelui cu câteva săptămâni înainte de a naște. Dar cum să înțelegem ce este: contracții pregătitoare ale lui Braxton-Hicks sau debutul travaliului?! O astfel de întrebare și preocupări apar aproape întotdeauna la femeile care, teoretic sau practic, se confruntă cu vestigii nașterii.

Nu este deloc dificil să distingem contracțiile pregătitoare de debutul travaliului! Când stomacul începe să sorbi, fii puțin mai atent la tine: este o durere ca de obicei, poate senzațiile dureroase s-au târât puțin, sau altceva ți se pare intuitiv neobișnuit?

Dacă simțiți că aceste senzații dureroase sunt regulate (apar și dispar cu o frecvență mică), este logic să începeți să cronometrați, să numărați contracțiile și să le scrieți.

Să zicem că pe la ora 5 dimineața decizi că te doare stomacul puțin într-un mod special sau destul de mult timp. Aprovizionați cu un cronometru (este pe telefon) și începeți să numărați.

La ora 5 dimineața a apărut durerea, a început contracția, a durat 50 de secunde, apoi nu a mai fost durere timp de 30 de minute.

La 5:30, stomacul începe să tragă din nou, durerea durează 30 de secunde, apoi nimic nu te deranjează timp de 10 minute etc.

Când vezi că durerea se repetă în mod regulat, se intensifică, durata contracțiilor crește, iar intervalul dintre ele se reduce - felicitări, ai început travaliul.

În timpul perioadei de naștere a unui copil, o femeie ar trebui să monitorizeze cu atenție schimbările din organism. Cea mai mare îngrijorare este primul trimestru, când există riscul de avort spontan, și ultima lună. Descărcarea înainte de naștere este o caracteristică fiziologică, indicând pregătirea corpului feminin pentru apariția copilului.

Este important ca o femeie aflată în ultima lună de sarcină să știe ce scurgeri trebuie să fie înainte de naștere. Acest lucru va ajuta la distingerea procesului fiziologic în curs de pregătire a corpului de condițiile patologice. În mod normal, apare mai întâi mucusul abundent, după care iese un dop și se revarsă apă. Faptul că nu totul este în ordine este evidențiat de scurgeri albe și verzui sângeroase, brânzoase, cu un miros neplăcut.

Secretii de mucus

Ieșirea dopului de mucus

În timpul sarcinii, colul uterin este blocat de un dop mucos care protejează fătul de infecții. Până la sfârșitul gestației, pereții devin elastici și deschiși. Sub acțiunea hormonilor, pluta se înmoaie și iese. Este imposibil de prezis la ce oră se va întâmpla asta: pentru unele femei, cu două săptămâni înainte de a naște, pentru altele, cu câteva ore.

Dacă dopul mucos se desprinde dintr-o dată, în exterior seamănă cu un albuș de ou sau cu o meduză. Adesea, acest proces trece neobservat deoarece are loc în timp ce mergi la toaletă sau faci duș. În plus, dopul poate ieși treptat, în decurs de una sau două zile, apoi arată ca obișnuitul scurgere limpede sau albă înainte de naștere.

După descărcarea dopului mucos, nu puteți face baie, trebuie să vă abțineți de la actul sexual, să fiți mai atent la igiena intima, să schimbați mai des lenjeria intimă. Cavitatea uterină în această perioadă devine deschisă infecției.

Fluxul de lichid amniotic

Dacă lichidul amniotic este gălbui sau verzui, tulbure, aceasta poate indica faptul că:

copilul suferă de foamete de oxigen;
există o prezentare a fătului;
a început desprinderea placentară.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Un apel imediat la echipa de ambulanță este necesar atunci când se dezvoltă sângerare. Descărcarea abundentă de sânge stacojiu strălucitor este periculoasă pentru viața mamei și a copilului.

Video util: cum să vă pregătiți pentru naștere?

Imi place!

Descărcarea înainte de naștere este normală. De regulă, ele vin în diferite tipuri, fiecare dintre ele corespunde etapei sale de sarcină: scurgere mucoasă, scurgere de plută și revărsare de apă. În unele cazuri, acestea pot fi schimbări subtile, dar, de regulă, o femeie înțelege că momentul nașterii copilului ei este deja aproape. În funcție de ce fel de scurgeri în timpul sarcinii observați înainte de naștere, puteți determina cât timp rămâne înainte de apariția contracțiilor.

Cu aproximativ 2 săptămâni înainte de data scadenței, uterul începe să se pregătească pentru naștere. Faptul este că în stare normală este un organ muscular elastic, iar colul uterin seamănă mai mult cu cartilajul decât cu țesutul muscular. Prin urmare, pentru a permite copilului să se nască, cu puțin timp înainte de naștere, colul uterin începe să se înmoaie, în timp ce se contractă și, prin urmare, împinge dopul mucos.

Pluta detașată în sine, care a acoperit anterior colul uterin, este un mic bulgăre de mucus. Poate ieși imediat sau în câteva zile, să aibă o nuanță gălbuie sau maro, precum și dungi de sânge. În plus, scurgerea dopului înainte de naștere poate fi însoțită de scurgeri abundente gălbui sau roz, precum și dureri dureroase în abdomenul inferior.

Separarea dopului mucos nu înseamnă deloc că nașterea va fi chiar acum - primele contracții pot începe abia după două săptămâni. Dar pentru această perioadă, îți este interzis să faci baie, să mergi la piscină și să faci sex, deoarece intrarea în uter a rămas deschisă, ceea ce înseamnă că există risc de infecție pentru bebelușul tău.

Dacă brusc observați impurități de sânge stacojiu sau un miros neplăcut, atunci trebuie să vă informați urgent medicul despre acest lucru. În caz contrar, secrețiile lichide și mucusul înainte de naștere nu sunt periculoase.

Drenarea lichidului amniotic

Dacă s-ar putea să nu fi observat separarea dopului mucos, deoarece uneori scurgerea este destul de rară, atunci este puțin probabil să ratați scurgerea lichidului amniotic. Rata de scurgere a apei este de la 500 ml la 1,5 litri de lichid. De regulă, acestea sunt descărcări transparente, inodore sau cu un amestec ușor dulceag. De asemenea, puteți observa fulgi albi - acestea sunt particule de lubrifiant care v-au protejat copilul în interiorul uterului.

În orice caz, revărsarea apelor semnifică începutul procesului de naștere. Și chiar dacă încă nu aveți contracții, trebuie să căutați ajutor medical, deoarece bebelușul dvs. este deja gata să se nască.

Descarcare inainte de nastere

Alocările înainte de naștere își schimbă caracterul la toate femeile însărcinate, acest lucru se datorează pregătirii colului uterin pentru naștere.

Nașterea viitoare a unui copil este imposibilă fără deschiderea colului uterin și, de obicei, este dens și mai mult ca cartilajul, desigur, fără a se schimba, fără a deveni moale și elastic, nu se va putea deschide.

Care sunt scurgerile înainte de naștere?

Membrane mucoase obișnuite
- scurgere de plută
- revărsare de apă

Sânge
- coagul alb
- galben, verzui cu miros neplacut

Secreții mucoase înainte de naștere

Petele mucoase obișnuite înainte de naștere se intensifică, iar acest lucru indică faptul că maturarea colului uterin a început. Creșterea scurgerii înainte de naștere este însoțită de evacuarea lor în cantități mai mari după perioade de odihnă, de exemplu, dimineața la ridicarea din pat, iar apoi întreaga zi poate fi aproape uscată. Secreția mucoasă maronie înainte de naștere indică faptul că a mai rămas foarte puțin timp de așteptat, nașterea este pe cale să înceapă.

Îndepărtarea dopului mucos

Pe măsură ce colul uterin se maturizează, cu aproximativ 2 săptămâni - 1 zi înainte de naștere, se separă dopul care a acoperit colul uterin. Poate pleca pe părți câteva zile sau poate ieși dintr-o dată.

Pluta arată ca un bulgăre dens de mucus, cu un volum de 2-3 lingurițe, când pleacă, pot apărea senzații de durere în abdomenul inferior și o creștere a tonusului uterului.

Culoarea dopului este albă, gălbuie, maro, uneori cu dungi de sânge.

Trecerea dopului nu înseamnă debutul travaliului, însă, după ce acesta a plecat, nu mai puteți face baie, face sex și merge la piscină - canalul cervical este acum deschis. Cu toate acestea, până când încep contracțiile în maternitate, nu te poți grăbi, nașterea poate să nu înceapă curând.

Trebuie să spun că departe de toate femeile observă trecerea dopului, iar uneori aceasta pleacă doar odată cu debutul nașterii.

revărsare de ape

Deversarea apoasă abundentă înainte de naștere poate însemna că apa sa spart.

Apele pleacă în diferite moduri, se pot turna imediat, până la 2 pahare de lichid, sau pur și simplu se pot scurge. Este ușor să distingeți scurgerea de o substanță mucoasă îmbunătățită - vă simțiți umed cu orice tensiune, râs, tuse, strănut, mișcări.

Apele sunt în mod normal limpede cu fulgi, pot fi verzui dacă bebelușul suferă de hipoxie.

Revărsarea apei înseamnă întotdeauna începutul travaliului, chiar dacă nu există contracții. Acum copilul este lipsit de apărare împotriva infecțiilor și trebuie să mergeți imediat la spital.

Ce descărcare înainte de naștere ar trebui să te alerteze și să te facă să mergi la medic:

Secreții sanguine înainte de naștere

Când dopul este îndepărtat, poate fi prezent ceva sânge în petele de pe șervețelul sanitar, dar acest lucru este neglijabil și pur și simplu pătează mucusul sau este prezent sub formă de dungi. Secreția mucoasă roz înainte de naștere nu este sângerare, ci o normă completă.

Dar dacă apare sânge, aceasta poate însemna și detașarea prematură sau placenta previa. Situații periculoase care amenință copilul.

Dacă sunteți acasă și găsiți anomalii, acest lucru poate indica că sângerarea a început, trebuie să vă informați imediat medicul despre acest lucru. Deversarea cu sânge poate crește în orice moment și poate evolua într-o sângerare periculoasă. Dacă sângele este stacojiu, nu mergeți singur la spital, sunați o ambulanță.

Petele maro, maro, roz inainte de nastere in cantitati mici si amestecate cu mucus nu sangereaza si spun doar ca a mai ramas mai putin de o zi inainte de nastere, este si momentul sa mergi la spital.

Secreția albă înainte de naștere, brânzosă, cu miros acru nu este o normă și poate fi un semnal al unui afte, care acum are nevoie doar de tratament de urgență, este foarte important să vă informați ginecologul despre ele și să nu încercați să vă tratați singur. De asemenea, scurgerile vaginale groase galbene sau verzi înainte de naștere nu sunt o normă și indică prezența unei infecții care poate fi periculoasă pentru tine și copil și trebuie tratată.

În ultimele zile înainte de naștere, puteți fi atât deja în spital, cât și acasă. Depinde în mare măsură de modul în care a decurs sarcina și de metoda planificată de naștere. Dacă urmează să faci o operație cezariană, atunci probabil că acum te afli în spital, precum și în cazul unei sarcini prelungite și al inducerii travaliului planificat.

Toate gravidele experimentează anumite dureri înainte de naștere, nu este ușor să le faci față, dar în majoritatea cazurilor acest disconfort este natural și inevitabil.

Trecerea dopului înainte de naștere este ceva despre care toată lumea a auzit, dar puțini își dau seama ce este până când se întâmplă.

Cum arată un dop înainte de naștere?

Site despre dezvoltarea copilului

Descărcarea înainte de naștere ca prevestitor al nașterii

Descărcarea înainte de naștere este un proces natural care nu trebuie să sperie o femeie însărcinată. Alocările au un caracter diferit, merită să se determine cauza apariției lor și timpul înainte de debutul travaliului . Secreția maro înainte de naștere indică pregătirea colului uterin pentru naștere. De obicei apar în porții mici, iar femeia observă că se frotiază înainte de naștere.

Deversarea înainte de naștere apare la multe femei. Pot să apară brusc și să dispară imediat. Sarcina este una dintre cele mai dificile etape din viața oricărei femei. Alocările în ultimele etape ale sarcinii sunt considerate o manifestare destul de comună, nu trebuie de temut. Acest proces aparține normei fiziologice și trebuie să știți despre el.

Ce secretii pot aparea? Despre ce pot depune mărturie? Există vreun pericol? Răspunsurile la aceste întrebări și la alte întrebări pot fi găsite mai jos.

Secrețiile mucoase înainte de naștere pot începe din a 36-a săptămână. Ele confirmă disponibilitatea copilului de a părăsi pântecele mamei. În această situație, este necesar să se determine culoarea și natura descărcării, pe această bază, se face un fel de prognoză.

Alocările apar la aproape toate sexul frumos. Înainte de începerea nașterii, organismul trece printr-o etapă de modificări hormonale complete. Activitatea întregului organism este semnificativ crescută, ceea ce indică o naștere iminentă. Secretul eliberat este considerat o stare normală, uterul se va putea deschide dacă este necesar.

Intrarea în zona uterului este închisă de o membrană mucoasă specială. Secrețiile trebuie să părăsească spațiul uterului pe măsură ce acesta devine moale și se modifică gradul de elasticitate. Acest proces continuă câteva zile, dar întregul secret poate ieși la iveală într-o singură dată.

Ce indică evacuările?

Tot ceea ce este eliberat din vagin este o consecință directă a proceselor care au loc în organism. Dacă vedeți scurgeri albe, galbene sau roz, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Ele pot indica debutul precoce al nașterii. Consultarea unui medic poate să nu fie necesară, deoarece astfel de procese încep cu câteva zile înainte de nașterea în sine.

Secreția maro înainte de naștere semnalează că au mai rămas câteva ore înainte de naștere. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă spotting apare înainte de naștere, atunci puteți începe să vă faceți griji. Rezultatul acestui proces este descărcarea prematură a placentei. Scurgerea sângelui înainte de naștere trebuie localizată imediat de către medicul curant.

Ajutorul trebuie oferit în timp util.

Un semn alarmant sunt procesele excretorii care au început cu câteva zile înainte de stabilirea unui diagnostic precis. Secreția maro înainte de naștere necesită contact imediat cu medicul dumneavoastră.

Care poate fi selecția și ce ar trebui făcut?

În unele cazuri, puteți găsi o secreție copioasă a unui secret lichid. Acest proces indică scurgerea lichidului amniotic. Medicii ar trebui să facă tot posibilul pentru a fi în siguranță.

Problema este că organismul unui copil are nevoie de lichid amniotic. Ele oferă protecție fiabilă împotriva infecțiilor patogene și a altor factori negativi. Dacă se detectează o culoare maro, putem vorbi despre infecția fătului. Dacă apa a început să se spargă, este mai bine să solicitați imediat ajutor de la medicul dumneavoastră.

Lichidul amniotic poate fi greu de recunoscut. Au un miros dulce și o textură apoasă. Volumul, de regulă, nu depășește 1 pahar. Contracțiile cervicale pot contribui la o ruptură unică sau multiplă a vezicii de apă.

Cazurile de mai sus trebuie diagnosticate și, dacă este necesar, corectate. Dacă nu există îngrijorări, este suficient să urmați recomandări simple:

Fara tampoane! Ele pot contribui la transmiterea infecției.
Respectarea igienei personale. Organele genitale trebuie tratate de mai multe ori pe zi. Este mai bine să folosiți săpun pentru copii sau un gel intim special.
Baia și piscina comună sunt contraindicate.
Fără viață sexuală. Cavitatea uterină se poate infecta, astfel încât activitatea sexuală se oprește.
Nu puteți scăpa de secreții cu o seringă.
Prioritatea în alegerea lenjeriei se acordă țesăturilor naturale.

Dacă sarcina ta se apropie de sfârșit și, cu câteva săptămâni înainte de data estimată, observi o creștere a scurgerii, nu ar trebui să tragi un semnal de alarmă și să te grăbești la spital.

Descărcarea înainte de naștere este normală. De regulă, ele vin în diferite tipuri, fiecare dintre ele corespunde unei etape diferite a sarcinii: scurgere mucoasă, scurgere de plută și scurgere de apă. În unele cazuri, acestea pot fi schimbări subtile, dar, de regulă, o femeie înțelege că momentul nașterii copilului ei este deja aproape. În funcție de ce fel de scurgeri în timpul sarcinii observați înainte de naștere, puteți determina cât timp rămâne înainte de apariția contracțiilor.

Secreții mucoase

Dacă observi înainte de naștere că secrețiile mucoase obișnuite au crescut, asta înseamnă că organismul tău a început să se pregătească pentru procesul de naștere. Descărcarea poate fi deosebit de intensă dimineața, când tocmai te ridici din pat. Dacă scurgerile apoase, limpezi sau albe înainte de naștere devin maro, mai rămâne foarte puțin timp până la momentul nașterii.

scurgere de plută

Separarea dopului mucos nu înseamnă deloc că nașterea va fi chiar acum - primele contracții pot începe abia după două săptămâni. Dar pentru această perioadă, îți este interzis să faci baie, să vizitezi piscina și să faci sex, deoarece intrarea în uter a rămas deschisă, ceea ce înseamnă că există riscul de infecție pentru bebelușul tău.

Drenarea lichidului amniotic

Ieșirea lichidului amniotic poate avea loc în diferite moduri. Într-un caz, tot lichidul poate ieși dintr-o dată, în celălalt, se observă un astfel de fenomen precum scurgerea. Totul depinde de locul în care a avut loc ruptura bulei din jurul fătului - lângă intrarea în colul uterin sau mai sus.

Anxietatea înainte de naștere este cauzată de scurgerile de galben și verde. Lichidul amniotic de această nuanță poate indica faptul că copilul dumneavoastră nu primește suficient oxigen, prezentarea fetală sau detașarea prematură a placentei.

Dacă observați pete puternice, o schimbare a culorii și a mirosului lichidului amniotic, atunci nu trebuie să ajungeți singur la spital - sunați imediat o ambulanță.

Foarte curând familia ta se va umple cu un miracol! Mama își imaginează cum, epuizată de naștere, își va lua pentru prima dată sângele în brațe - și un fior îi străbate corpul. Poate că deja aștepți cu nerăbdare primele contracții. Sau, dimpotrivă, cu frică. Cum va fi totul? Cum va merge? Nu-l ratați? Când va începe? Hopa... Ce este asta? Ei bine, să vedem ce e ud acolo?

Îndepărtarea dopului mucos

Secreția mucoasă spune asta. În acest caz, pot exista mici impurități de sânge, uneori atât de nesemnificative încât nici nu le vei observa. Se întâmplă ca o femeie să simtă dureri dureroase în abdomenul inferior - ca înainte de menstruație. Descărcarea este groasă, vâscoasă, transparentă sau albă, gălbuie sau ușor roz. Mucusul se poate îndepărta dintr-o dată, dar mai des iese dozat - puțin, în 2-3 zile.

Dopul mucos închide intrarea în colul uterin. Înainte de naștere, colul uterin se înmoaie, uterul începe să se contracte ușor și împinge dopul afară. Aceasta înseamnă că corpul feminin este pregătit pentru naștere - uterul începe să se deschidă ușor.

Trecerea dopului mucos este primul prevestitor al nașterii. Dar asta nu înseamnă că procesul în sine a început deja. Înainte de debutul travaliului poate dura de la câteva ore la câteva zile. Prin urmare, nu luați nicio decizie din timp. Dacă ți s-a desprins dopul de mucus, mergi la treaba ta. Aceste secreții sunt complet naturale și nu reprezintă nicio amenințare nici pentru tine, nici pentru bebeluș. Dar când secreția mucoasă are o culoare maronie, atunci, cel mai probabil, au mai rămas câteva ore înainte de debutul travaliului.

După descărcarea dopului mucos, nu faceți o baie și nu înotați în piscină - canalul este deschis la infecții, ceea ce este foarte periculos.

Dar dacă acest lucru s-a întâmplat mai devreme de două săptămâni înainte de data estimată a nașterii, chemați imediat o ambulanță. Un semnal alarmant este, de asemenea, începutul sângerării (descărcarea dopului mucos este însoțită de scurgere sângeroasă de culoare roșu aprins). Aceasta poate însemna livrarea prematură a placentei sau previa. Această situație necesită intervenție medicală.

Fluxul de lichid amniotic

Lichidul amniotic protejează copilul de factorii externi, dar aceștia pleacă. În funcție de unde și cum a izbucnit vezica fetală, precum și de cât de aproape s-a apropiat copilul de ieșire, apa se poate precipita într-un val sau se poate scurge picătură cu picătură. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment și chiar și în mod neașteptat noaptea.

Lichidul amniotic se scurge înainte de naștere sau în timpul deschiderii uterului. Dacă acest lucru s-a întâmplat mai devreme, vorbim de scurgerea prematură a apei, care necesită internarea gravidei. Unii medici nu recomandă să așteptați mai mult de o zi după explozia vezicii fetale - riscul de infectare a copilului este prea mare. În orice caz, nu mai puteți face baie sau face sex după aceea. De obicei, după scurgerea lichidului amniotic, activitatea de muncă începe să se dezvolte.

În mod normal, lichidul amniotic este incolor, are un miros dulce caracteristic și poate conține fulgi albi de mucus (acesta este mucusul protector care acoperă copilul). Apele verzui sau maronii indică faptul că din anumite motive a apărut o foamete de oxigen a bebelușului, iar meconiul lui a intrat în ele. Această situație necesită asistență medicală imediată. Dacă urmează să nașteți prin acord, sunați imediat medicul dumneavoastră.

Într-un alt caz, când apele au plecat în siguranță și lichidul amniotic are o culoare și un aspect normal, împachetează-te calm și mergi la spital: foarte curând! Și fără puf pentru tine!

In special pentru- Elena Kichak