Epilepsia la sugari. Semne și simptome de epilepsie la copii, cauze ale convulsiilor la bebelușii sub un an. Simptome și semne de epilepsie la sugari

Sistemul nervos al unui copil, creierul său, este una dintre părțile vulnerabile ale corpului, suferind în mod constant schimbări și adaptându-se la condițiile de mediu.

Creierul bebelușului absoarbe o cantitate imensă de informații în fiecare zi. Adesea apar disfuncționalități în activitatea acestui organ.

Una dintre tulburările comune ale sistemului nervos al copiilor este. Cum se recunoaște epilepsia la copii, care sunt principalele simptome și semne ale patologiei în copilărie: la bebelușii sub un an, la preșcolari (2, 3, 4 ani, 5 și 6 ani) și școlari 7-10 ani si mai in varsta?

Ce cauzează această boală periculoasă? Răspunsurile la toate întrebările sunt în acest articol.

Descrierea bolii

Epilepsia este de obicei numită o afecțiune patologică cronică, de lungă durată a corpului, cu afectare a sistemului nervos central. Aproape întotdeauna ea însoțită de convulsii, atacuri, pierderea cunoștinței.

În urma acestor simptome, dacă nu sunt tratate, apar deformarea personalității și lipsa abilităților sociale. Uneori boala continuă fără modificări vizibile.

Aproximativ 75% dintre pacienți sunt copii sub 16 ani; epilepsia este diagnosticată la copii de 3 ori mai des decât la adulți.

Cu toate acestea, la peste 65% dintre persoanele cu epilepsie odată cu vârsta, toate simptomele dispar cu un tratament adecvat. Este important să identificați patologia în stadiile incipiente și să căutați ajutor de la un medic.

Principalele motive pentru dezvoltarea unui copil

Ce provoacă epilepsia:

• Factori ereditari. Mulți oameni de știință au demonstrat de mai multe ori că acest factor nu este decisiv.

  În epilepsie și în multe alte boli, genetica nu joacă cel mai important rol. Se transmite doar o predispoziție la boală. În epilepsie se transmite doar nivelul activității convulsive.

• Tulburări de dezvoltare a creierului. Dezvoltarea intrauterină joacă un rol important în viața viitoare a unei persoane.

  Este important ca corpul mamei să fie sănătos și să nu aibă influențe negative din exterior. O femeie însărcinată ar trebui să fie conștientă de faptul că, rănindu-și, provoacă daune ireparabile copilului ei nenăscut.

• Infecții severe și leziuni cerebrale.

  Meningita, encefalita și diferitele leziuni mecanice într-un stadiu incipient al vieții pot afecta negativ dezvoltarea ulterioară. Aceste modificări vor fi amânate, nu imediat după recuperare.

Primele semne ale bolii

La nou-născuții

Este dificil de recunoscut boala la nou-născuți, deoarece crizele de epilepsie sunt greu de distins de mișcările normale ale bebelușului.

Cu toate acestea, putem vorbi despre epilepsie în următoarele cazuri:

• reflexul de deglutitie al bebelusului este afectat;
• copilul se uită mult timp la un moment dat fără a reacţiona la stimuli;
• slăbiciune pronunțată în jumătatea dreaptă sau stângă a corpului;
• creșterea temperaturii chiar și atunci când desfășurați activități obișnuite;
• tremurul extremităților superioare și inferioare și asincron;
• țipete frecvente, scurte, care sunt însoțite de tremurări ale brațelor și picioarelor;
• tremur brusc al mușchilor uneia sau alteia jumătate a feței, trecând dedesubt.

Toate aceste simptome sunt un motiv pentru a vizita un neurolog. Adesea, epilepsia la bebelușii cu vârsta sub un an este un fenomen temporar, ușor de tratat datorită creșterii intensive a corpului copilului.

La preșcolari și școlari

Cel mai izbitor semn care indică stadiul inițial al epilepsiei este dureri de cap frecvente, aproape continue, severe. O astfel de durere nu ar trebui să fie asociată cu leziuni recente ale capului.

Adesea, aceste dureri de cap sunt însoțite de greață, vărsături și amețeli. Durerea de cap continuă câteva săptămâni, luni sau chiar ani!

Un alt simptom la fel de caracteristic al epilepsiei este tremuratul involuntar al copilului atunci când adoarme. Bebelușul își dă ochii peste cap, își ridică membrele superioare, își aruncă gâtul înapoi. Tremuratul când adorm are loc în zona brațelor și a centurii scapulare.

Copiii bolnavi au adesea crize de epilepsie. Crizele convulsive diferă de leșinul obișnuit prin aceea că în timpul unei crize epileptice toți mușchii corpului rămân încordați. Copiii epileptici suferă adesea de tulburări de vorbire.

Un copil care suferă de epilepsie în timpul unui atac aude și vede totul în jurul lui, dar este incapabil să-și exprime gândurile.

Uneori, în timpul crizelor de epilepsie, spațiul din jurul unui copil pare prea liniștit, nu înțelege ce se întâmplă în jurul lui și nu recunoaște vorbirea altor persoane.

Activitatea fizică excesivă poate semnala și dezvoltarea acestei boli. Distracția, excitabilitatea ușoară și lipsa de concentrare pot duce la agresivitate nemotivată, tulburări de memorie și scăderea capacității de învățare în general.

Dacă apar astfel de simptome, nu ar trebui să ezitați să mergeți la medic, deoarece există șansa de a recunoaște și elimina boala într-un stadiu incipient, fără consecințe.

Am pregătit informații suplimentare pe această temă:

Cel mai frapant simptom al unei boli progresive sunt crizele de epilepsie.

Au următoarele caracteristici:

• pierderea pe termen scurt a conștienței, leșin, în care toți mușchii sunt încordați;
• convulsii incontrolabile de scurtă durată (nu mai mult de trei minute);
• creșterea puternică a temperaturii;
• flexia/extensia muschilor centurii scapulare;
• oprirea respirației;
• golirea involuntară a vezicii urinare sau a intestinului;
• pierderea conștienței cu relaxarea tuturor mușchilor;
• focalizarea privirii pe un punct sau obiect, lipsa de reacție la orice stimul;
• înghețarea bruscă, căderea într-o stupoare este posibilă chiar și la mijlocul propoziției.

Nu trebuie să permiteți unui copil cu epilepsie, mai ales la o vârstă fragedă, să facă o baie sau să înoate singur în iazuri. Crizele de epilepsie sunt bruște și pot apărea oricând și oriunde. Am vorbit despre cum să recunoaștem o criză epileptică și ce să faci în timpul unui atac.

Adesea, atunci când pun un diagnostic, medicii observă o sensibilitate crescută la lumină la copiii epileptici. Nu este recomandat să lăsați copilul să privească imagini luminoase, intermitente și care se schimbă frecvent.

Nu trebuie să-i permiteți copilului să se uite la televizor pentru o lungă perioadă de timp, să se uite la lumini puternice sau la traficul care trece.

Aflați și mai multe despre epilepsie în acest videoclip:

Epilepsia este o boală gravă a sistemului nervos central, dar este tratabil.

Cu cât boala este recunoscută și diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de tratament în timp util și de recuperare fără consecințe. Veți găsi toate detaliile despre diagnosticul și tratamentul acestei boli la copii.

În timpul tratamentului în sine, copiii cu această boală sunt capabili să trăiască fericiți, pe deplin, bucurându-se de viață.

Acest lucru necesită monitorizare constantă de către părinți și monitorizare regulată de către un medic.

In contact cu

Epilepsia la copii este una dintre cele mai frecvente patologii neurologice cronice. În majoritatea cazurilor (80%), începe să apară în copilărie. Detectarea la timp face posibilă efectuarea unui tratament mai eficient, ceea ce va permite pacientului să ducă o viață plină în viitor.

Epilepsia este o boală gravă care necesită tratament medical serios.

Caracteristicile generale ale epilepsiei

Epilepsia este o boală neurologică cronică. Caracterizat prin debutul brusc al crizelor epileptice asociate cu o tulburare a activității creierului.

În timpul unui atac paroxistic, pacientul nu se poate controla; funcțiile motorii, de gândire și senzoriale sunt dezactivate. Este aproape imposibil de prezis apariția acesteia, deoarece boala este una dintre cele mai puțin studiate și se transmite în principal la nivel genetic.

Epilepsia este mai des diagnosticată la copii. Dacă luăm în considerare la ce vârstă specifică se poate manifesta, atunci nu există un răspuns clar. Practic, boala este depistată de la vârsta de 5 până la 18 ani.

Cauzele bolii

Creierul copilului este dotat cu activitate bioelectrică, motiv pentru care anumite descărcări electrice apar cu o frecvență clară. Dacă copilul este sănătos și nu există anomalii în funcționarea creierului, atunci aceste procese nu provoacă modificări anormale ale stării.

Crizele de epilepsie apar atunci când descărcările electrice variază în intensitate și frecvență. În funcție de ce parte a cortexului cerebral se formează descărcări patologice, cursul bolii diferă.

Cauzele epilepsiei includ:

• defecte ale structurii creierului;
• procese patologice în timpul travaliului;
• boala Down;
• icter de conjugare la sugari;
• anomalii în formarea creierului;
• contuzii, traumatisme cerebrale (recomandăm să citiți:);
• ereditate;
• boli ale sistemului nervos central însoțite de o evoluție severă (convulsii, temperatură ridicată, frisoane, febră);
• boli infecțioase/virale ale structurilor creierului.

Principalele simptome ale bolii la copii

Deoarece conceptul de „epilepsie” include aproximativ 60 de tipuri de boli, este dificil să-l determinăm după caracteristicile individuale. Mulți părinți cred că această patologie se manifestă doar sub formă de crize epileptice, așa că nu acordă importanță unor semnale alarmante. Pentru fiecare vârstă, copiii au principalele simptome distinctive care pot fi recunoscute independent.

Simptomele bolii la sugari nu sunt întotdeauna recunoscute la timp, motiv pentru care este necesară o monitorizare specială pentru copiii din primii ani de viață.

Caracteristicile manifestării epilepsiei la sugari

Patologia la nou-născuți și copiii sub un an se manifestă în același mod. Părinții trebuie să consulte imediat un medic dacă sunt observate următoarele semnale:

• albastrul triunghiului circumlabial în timpul hrănirii;
• zvâcnirea involuntară a membrelor;
• focalizarea privirii la un moment dat;
• copilul nu răspunde la sunete timp de câteva minute, începe să plângă și sunt posibile mișcările intestinale spontane;
• mușchii feței se amorțesc, apoi se contractă rapid.

Semne ale bolii la copiii mai mari

Scolarii si adolescentii se confrunta adesea cu o agravare a comportamentului; din cauza bolii, devin iritabili si agresivi, iar dispozitia lor se schimba dramatic. Astfel de copii au nevoie cu siguranță de ajutorul unui psiholog, altfel va afecta sănătatea psihică și fizică a copilului. Părinții ar trebui să ofere copilului lor sprijin și îngrijire, astfel încât relațiile cu semenii, studiile și timpul liber să nu provoace izbucniri negative.

Frecvența atacurilor poate crește. Este necesar să se controleze aportul de pastile, deoarece copiii adesea neglijează acest lucru în mod deliberat.

Tipuri și forme de epilepsie

Există mai mult de 40 de tipuri de epilepsie. Clasificarea bolii depinde de mai mulți factori - simptome caracteristice, localizarea zonei patologice, dinamica patologiei și vârsta la care sunt detectate primele semne epileptice. Principalele tipuri de boală sunt epilepsia simptomatică la copii, rolandă, nocturnă etc.

Tipul de epilepsie	Particularități	Simptome
Idiopat	Cu epilepsia idiopatică, pacientul nu prezintă anomalii neurologice sau mentale evidente. Dezvoltarea intelectuală și psihomotorie corespunde vârstei (mai multe detalii în articol:). Principalele cauze ale acestui tip de patologie sunt predispoziția ereditară, anomaliile congenitale ale creierului, efectele toxice ale alcoolului și medicamentelor și bolile neuropsihiatrice.	spasme periodice de 2 tipuri – tonice (membre îndreptate, unii mușchi sunt complet imobilizați) și clonice (mușchii se contractă spontan) (recomandăm să citiți:); în caz de pierdere a conștienței, respirația este temporar absentă; salivație crescută; pierderea memoriei în timpul unui atac.
Rolandic	Focalizarea patologiei este localizată în șanțul Rolandic al creierului. Acest tip de epilepsie se manifestă la un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 13 ani; până la vârsta de 16 ani, crizele dispar complet. În timpul unei convulsii, mușchii feței și membrelor pacientului sunt mai implicați.	zona inferioară a feței și a limbii sunt imobilizate; incapacitatea de a reproduce vorbirea; atacul durează 3-5 minute, nu are loc pierderea memoriei și a conștienței; pacientul simte o senzație de furnicături în gură și gât; crampe la picioare și la brațe; salivația crește; atacurile apar mai des noaptea.
Simptomatic	Aproape niciodată nu apare la copii; este diagnosticat după vârsta de 20 de ani, deoarece se dezvoltă ca urmare a unor boli anterioare. Dezvoltarea epilepsiei simptomatice este cauzată de: leziuni cerebrale traumatice; tumori cerebrale, circulație deficitară, anevrism, accident vascular cerebral; procese infecțioase și inflamatorii; intoxicație cu otrăvuri.	În cazul epilepsiei simptomatice, apar diverse atacuri, care diferă în ceea ce privește cursul, simptomele și durata, de exemplu: opercular; adverse; parțial; motor, etc.
Criptogen	Cel mai frecvent tip de boală (60%). Diagnosticul de „epilepsie criptogenă” se pune atunci când nu este posibilă determinarea cauzei care a declanșat dezvoltarea bolii. Se caracterizează prin diferite simptome și o creștere a zonei afectate.	tulburări de vorbire; halucinații (vizuale, gustative); tensiune arterială instabilă; probleme cu intestinele (greață, nevoia frecventă de a evacua intestine etc.); frisoane; transpirație crescută.
Noapte	Epilepsia nocturnă este un tip de epilepsie frontală. Atacurile au loc exclusiv noaptea. Se caracterizează prin lipsă de durere, deoarece excitarea nu acoperă o anumită zonă. Cu o terapie de înaltă calitate, este posibilă eliminarea completă a bolii.	enurezis; convulsii nocturne; parasomnii (tremurări ale membrelor în timpul trezirii sau somnului); somnambulism; somn sărac, vorbind în somn; iritabilitate și agresivitate severă; coşmaruri.
Absența	O formă ușoară a bolii, diagnosticată mai rar la băieți decât la fete. Primele semne sunt detectate la 5-8 ani. În viitor, ei trec independent în timpul pubertății sau curg într-o altă formă.	„înghețarea” privirii; întoarcerea capului se efectuează sincron cu rotația membrelor; deteriorarea fără cauza a sănătății (probleme gastro-intestinale, vărsături, temperatură ridicată a corpului, febră); atacurile nu sunt amintite.

Forma de absență a bolii se manifestă la vârsta de 5-8 ani.

Boala este clasificată nu numai după tip, ci există mai multe forme. În funcție de zona zonei afectate, cursul atacurilor va diferi. Există 4 forme de epilepsie:

Forma de epilepsie	Particularități	Simptome
Frontal	Focurile de patologie sunt localizate în lobii frontali; primele semne pot apărea indiferent de vârsta pacientului. Este foarte greu de tratat, așa că medicii recurg adesea la intervenții chirurgicale. Paroxismele în epilepsia lobului frontal durează aproximativ 30 de secunde și apar în principal noaptea.	convulsii; gesturi specifice; tulburare de coordonare; salivaţie; tremur al brațelor și picioarelor; deschiderea capului și a ochilor; un număr mare de convulsii, care variază în funcție de semnele și starea pacientului.
Temporal	Numele indică zona afectată (temporal). Atacurile trec aproape întotdeauna fără apariția convulsiilor. Epilepsia lobului temporal este vindecabilă, dar necesită respectarea tuturor recomandărilor medicului; uneori este tratată chirurgical (înlăturarea leziunilor).	copilul își amintește toate acțiunile și emoțiile sale în timpul atacului; halucinațiile sunt greu de distins de realitate; somnambulism; senzație frecventă de repetare a ceea ce se întâmplă; tulburări fiziologice (sărituri ale tensiunii arteriale, transpirații severe, tulburări ale tractului gastrointestinal etc.); gânduri obsesive, schimbări rapide de dispoziție (recomandăm lectura:).
Occipital	Apare la nou-născuți, adolescenți și oameni maturi. Motivul este o predispoziție genetică sau o consecință a leziunilor și a bolilor infecțioase și inflamatorii.	halucinații vizuale (pete colorate, cercuri, fulgerări); pierderea zonelor din câmpul vizual; clipirea frecventă; tresărirea globilor oculari.
Parietal	Focalizarea patologiei este în coroană. Principala trăsătură caracteristică a acestei forme este că pacientul experimentează adesea diverse senzații - durere, arsuri, mișcări necontrolate și posturi ciudate etc.	parestezie, amorțeală a unor zone; tulburări de conștiență; somn slab; ameţeală; pierderea orientării în spațiu; privire înghețată.

Tipuri de convulsii la copii

Convulsiile sunt adesea însoțite de urinare involuntară

Se disting următoarele forme:

• Spasm infantil - manifestările încep între 2 și 6 ani. Atacul apare imediat după somn, se exprimă prin scuturare (încuviințare) a capului, în timp ce brațele sunt aduse la piept. Durează câteva secunde.
• Atacurile atonice - arată ca leșinul obișnuit.
• Convulsiile durează de la 30 de secunde la 25 de minute. Initial apar crampe musculare, respiratia este aproape absenta. Convulsiile pot fi însoțite de enurezis.
• Crizele non-convulsive (absențe) se observă de la vârsta de 5 ani. Bebelușul își aruncă capul pe spate 20-30 de secunde, pleoapele îi sunt închise și tremură puțin.

Diagnosticul bolii

Dacă părinții observă semne de epilepsie la copilul lor, aceștia ar trebui să contacteze un neurolog pentru a fi supuși unei serii de proceduri de diagnosticare. Abaterile în comportamentul copiilor nu indică întotdeauna prezența unei boli.

Aceasta poate fi fie o variantă a normei (de exemplu, la sugari este foarte ușor să se confunde creșterea activității motorii cu semne de epilepsie), fie un simptom al altor patologii neurologice. Metode de diagnostic utilizate în medicina modernă:

• encefalografie;
• privare, fotostimulare, hiperventilație în somn;
• Monitorizare video EEG și EEG de somn nocturn (recomandăm citirea:).

Dacă se suspectează o boală, copilul este supus unei scanări CT sau RMN a creierului (recomandăm să citiți:)

În unele cazuri, medicul prescrie o examinare repetată, deoarece Activitatea epileptiformă la un copil este posibilă chiar și fără prezența acestei boli. Diagnosticarea va ajuta la confirmarea/infirmarea diagnosticului, va prescrie un tratament eficient și va monitoriza dinamica patologiei.

Tratamentul epilepsiei

Când se pune un diagnostic, medicul prescrie un tratament eficient pentru a elimina cauza care provoacă simptome neplăcute și paroxisme cauzate de activarea incorectă a neuronilor. În medicina modernă se folosesc mai multe metode de tratament (mono/politerapie, tratament non-medicament și chirurgie).

Terapia pentru fiecare pacient este selectată individual, specialistul ia în considerare severitatea simptomelor, frecvența și severitatea convulsiilor. Cursul durează de la 2 la 4 ani, uneori este necesar un tratament pe viață. Indiferent de prescripțiile medicului, pacientul trebuie să urmeze, în plus, următoarele recomandări:

• rutina zilnica corecta;
• o dietă specială (cetogenă) (recomandăm să citiți:);
• dacă este necesar, vizitați un psiholog.

Primul ajutor în timpul unei convulsii

Este imposibil de prezis apariția unui atac, așa că părinții trebuie să cunoască regulile care trebuie respectate în timpul acestuia. Cunoașterea și aplicarea recomandărilor va ajuta la acordarea unui prim ajutor de înaltă calitate copilului, fără a dăuna sănătății.

Algoritmul acțiunilor:

• Așezați copilul pe o suprafață plană, nu înaltă;
• puteți întoarce capul și trunchiul în lateral, astfel încât vărsăturile să nu intre în tractul respirator;
• dacă nu există un flux natural de aer proaspăt, deschideți fereastra;
• nu trebuie să încercați să opriți o criză sau să introduceți un obiect dur în gură;
• Dacă atacul durează mai mult de 5 minute, chemați o ambulanță.

Consumul de droguri

Tratamentul medicamentos este prescris într-un curs care variază de la câteva luni la câțiva ani. Sarcina sa principală este de a reduce frecvența atacurilor și de a obține controlul asupra acestora. De obicei, această metodă este suficientă pentru ca pacientul să se îmbunătățească; în 30% din cazuri, se obține o recuperare completă.

Medicul prescrie anticonvulsivante. Recepția începe cu o doză mică, doza este crescută treptat. Astăzi se folosesc următoarele medicamente:

• Diazepam;
• Luminale;
• Tegretol;
• Convulex;
• Fenlepsină;
• Depakine;
• Levetiracetam;
• oxcarbazepină;
• lamotrigină;
• Difenin.

Metode non-medicamentale

Principala metodă de terapie non-medicamentală este dieta ketogenă. Alimentele consumate trebuie sa aiba raportul corect de carbohidrati, proteine ​​si grasimi (pentru 1 gram de proteine ​​si carbohidrati, 4 grame de grasimi). Următoarele metode sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la tratarea bolii: terapia de biofeedback, imunoterapie, psihoterapie și hormoni.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală se efectuează doar ca ultimă soluție. Este eficient în tratamentul epilepsiei simptomatice, care este provocată de apariția neoplasmelor (forma frontală, temporală). Se folosesc următoarele metode chirurgicale:

• rezecție extratemporală;
• hemisferectomie;
• lobectomie temporală anterioară;
• instalarea de implanturi pentru stimularea nervului vag;
• rezecție temporală limitată.

Prognostic pentru recuperare și prevenire

La copiii cu vârsta sub un an, tratamentul este cel mai de succes; recuperarea completă este obținută, mai ales dacă cauza epilepsiei este ereditatea. Astfel de copii nu se deosebesc de semenii lor și se dezvoltă în funcție de vârsta lor.

Luarea de medicamente anticonvulsivante în timpul adolescenței în 75% din cazuri poate ameliora toate simptomele, poate elimina apariția convulsiilor și poate vindeca complet pacientul. Dacă urmați recomandările, prognosticul pentru viitor este favorabil.

Creierul este o colecție de un număr mare de neuroni. Ca urmare a trecerii impulsurilor, are loc excitarea periodică a celulelor nervoase și inițierea informațiilor de la acestea către organe. Scopul transmiterii impulsurilor este de a îndeplini orice funcție de organ. Perioada dintre transmiterea impulsurilor - așa-numita „odihnă” - este momentul în care neuronul nu este capabil să transmită un impuls.

Epilepsia este o stare de excitație constantă într-un grup de neuroni (focalizare). Neuronii din jurul focarului reușesc temporar să-și rețină excitația, dar periodic un impuls electric iese din focar, urmat de excitarea tuturor elementelor structurale ale creierului.

Un atac de epilepsie apare tocmai in acest moment si se manifesta clinic la copii prin simptome de pierdere a cunostintei, contractie musculara, defecatie involuntara si urinare.

Excitația totală a neuronilor este încet înlocuită de un proces de dispariție. Contracțiile individuale ale grupelor musculare individuale sunt rezultatul acestei „epuizări”. Cum se manifestă următoarea etapă a epilepsiei la copii? În funcție de tipul „modului de somn”: copilul începe să devină conștient de ceea ce se întâmplă, se poate plânge de slăbiciune musculară, precum și durere în unele grupe musculare, rezultată din munca excesivă a acestora în timpul contracției. Copiii sunt somnoroși, letargici și, de obicei, nu își amintesc nimic din ceea ce s-a întâmplat.

În medie, indiferent de rasă, incidența epilepsiei în întreaga lume este de aproximativ 0,6-1% din populație. Incidența epilepsiei înregistrată anual variază de la 20 la 120 de cazuri noi la 100 de mii de locuitori pe an. Datele privind numărul de convulsii febrile raportate nu sunt incluse în statistici.

Se observă adesea că este compatibil cu următoarele patologii - paralizie cerebrală, tulburări metabolice ereditare, sindroame cromozomiale. Aproape fiecare al treilea copil cu paralizie cerebrală suferă de epilepsie. Primele simptome ale epilepsiei la copii pot apărea în perioada neonatală (prima lună de viață). Riscul de a dezvolta convulsii este maxim în următoarea perioadă de viață - de la 1 an la 9 ani. Dacă numărați toate crizele care apar la o persoană pe întreaga perioadă a vieții, jumătate dintre ele apar înainte de vârsta de 15 ani.

Predispoziția genetică este un factor semnificativ, dar nu decisiv. Pentru formele simptomatice de epilepsie, principalele cauze sunt următoarele:

• infecții intrauterine (în special infecția cu citomegalovirus (CMV));
• sindroame cromozomiale;
• leziuni ale SNC datorate nașterii;
• anomalii de dezvoltare fetală;
• Leziuni cerebrale traumatice (TBI);
• tumori cerebrale;

Este necesar să se monitorizeze foarte atent comportamentul nou-născutului, deoarece simptomele afișate sunt atipice. Fenomene principale: absența oricărei reacții la stimuli externi, absența reacțiilor oculomotorii și de deglutiție.

Pregătirea convulsivă în copilăria timpurie se datorează dezvoltării incomplete a creierului, proceselor de inhibiție insuficiente, precum și unui metabolism deosebit. Copilăria timpurie este caracterizată de manifestări clinice de natură limită. Adică, ele pot fi primele semne ale epilepsiei care se dezvoltă la copii sau pot să nu aibă o legătură directă cu aceasta.

Astfel de afecțiuni limită sunt numite paroxisme febrile, care apar pe fondul hipertermiei cauzate de ARVI sau de orice altă infecție.

De o importanță fundamentală pentru prognosticul evoluției bolii este diagnosticul diferențial al convulsiilor simple și complexe care se dezvoltă ca o consecință a febrei.

Diferențele lor sunt în primul rând în frecvența de apariție. 9 din 10 dintre toate paroxismele febrile sunt simple. Ele se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• durata scurtă a cursului (nu mai mult de 15 minute);
• episoadele sunt izolate;
• paroxisme generalizate de natură tonico-clonică (întinderea și tensiunea membrelor, însoțite de zvâcnirea lor simetrică, precum și pierderea cunoștinței).

Crizele complexe se caracterizează prin:

• durată relativ lungă (de la 15 minute);
• repetabilitate pe tot parcursul zilei;
• caracter focal (focal) - privirea în altă parte sau în sus, zvâcnirea unuia sau chiar a unei părți a unui membru, privire înghețată.

Prognosticul este de obicei favorabil. La vârsta de 5-6 ani are loc dispariția lor independentă. La 4-5% dintre copiii cu antecedente de convulsii febrile se remarcă transformarea lor ulterioară în epilepsie.

Acest lucru se aplică în principal convulsiilor febrile complexe. Prin urmare, atenția sporită din partea unui medic pediatru și neurolog va ajuta la recunoașterea epilepsiei la copiii care au suferit un episod de convulsii complexe care s-a dezvoltat ca urmare a unui sindrom febril cel puțin o dată în viață.

Crizele „aleatorie” sunt posibile în următoarele situații:

• otrăviri de diferite origini;
• soc electric;
• soare și insolație;
• deficit de minerale din sânge (calciu, magneziu);
• hipoglicemie la copiii cu diabet.

Principalele semne ale diferenței dintre epilepsie și convulsii la copii:

• repetabilitate;
• Nu există factori care să provoace dezvoltarea atacurilor.

Actualitatea și fiabilitatea stabilirii unui diagnostic de epilepsie și a formei sale specifice este sarcina unui epileptolog. Tactica de tratament și prognosticul bolii depind în întregime de aceasta.

De foarte multe ori, factorul determinant în stabilirea unui diagnostic corect este informația obiectivă, de încredere, furnizată medicului de către rudele pacientului.
Cum se determină epilepsia la un copil? Extrem de important în diagnostic este:

• momentul primei apariții a unui atac de epilepsie;
• durata acestuia (secunde sau minute);
• caracter (poziția ochilor și a capului, mișcările membrelor, relaxarea sau tensiunea corpului, mărimea pupilelor și culoarea pielii, dacă copilul este sau nu conștient în timpul unui atac);
• posibili factori provocatori (somn slab, stres, lumina puternica iritante, pasiune pentru jocuri pe calculator, menstruatie etc.);
• caracteristici ale reacțiilor comportamentale înainte de paroxism și după terminarea acestuia (somn, veghe, anxietate, excitabilitate, prezența unei „aure” etc.);
• intervalul de timp al convulsiilor (înainte sau după trezire, în timpul zilei, înainte de a adormi, noaptea).

Debutul epilepsiei Rolandice la copii are loc la vârsta de 2-14 ani, cu un debut maxim la 9-10 ani. Copiii aveau o inteligență normală, fără antecedente de modificări patologice la nivelul sistemului nervos, dar au existat în familie pacienți cu epilepsie (generația mai în vârstă).

Simptome: motorii și somatosenzoriale, localizate mai ales în zona feței. Adesea - disfagie, hipersalivație, amorțeală unilaterală a obrajilor, parestezii și contracții tonice ale limbii. Uneori, membrele de pe aceeași parte sunt implicate în proces.
Simptomele epilepsiei nocturne la copii sunt adesea ușoare și se manifestă în poziții neobișnuite în timpul somnului. În același timp, tensiunea apare în diferite părți ale corpului, iar gura devine distorsionată. Când copiii se trezesc, nu pot spune nimic, deși sunt conștienți.
„Epistatus” se caracterizează printr-o durată de peste 15 minute, precum și o lipsă de conștiență în perioada intermediară.

Această condiție este critică și pune viața în pericol datorită posibilității de a dezvolta edem cerebral. Dezvoltarea statusului epilepticus este o indicație directă pentru spitalizare.

Electroencefalograma (EEG) este o metodă de diagnostic importantă inclusă în examenul neurologic al unui copil cu o primă criză neprovocată. Valoarea sa constă în identificarea posibilelor riscuri de recidivă, precum și în identificarea anomaliilor focale specifice. De asemenea, este important în evaluarea eficacității tratamentului. Acest tip de cercetare este cel mai informativ atunci când este efectuat în timpul unui paroxism. Metoda este sigură, neinvazivă și nedureroasă.

Recent, a fost folosită o tehnică numită EEG - monitorizare video, care este o înregistrare simultană a unui atac și înregistrarea EEG. În cazul modificărilor patologice ale stării neurologice, este prescris un RMN pentru examinare ulterioară. Această metodă de cercetare este mai informativă și mai sigură în comparație cu CT. Pentru a efectua RMN la sugarii cu semne de epilepsie, aceștia sunt puși în somn medicamentos din cauza incapacității lor de a rămâne nemișcați în timpul perioadei de studiu.

Reguli de comportament și îngrijire de urgență pentru epilepsia la copii:

1. Dacă este precedat de o aură, este necesar să așezi copilul pe podea sau pe pat, pe spate, eliberându-l de îmbrăcămintea restrictivă și desfăcându-i gulerul.
2. În apropiere nu ar trebui să existe obiecte dăunătoare. De asemenea, trebuie izolat de apă.
3. Calm, absență de panică și mișcări haotice. Doar așa poți controla situația. Înregistrați ora de început și de sfârșit a atacului.
4. Capul trebuie întors într-o parte pentru a preveni retragerea limbii și aspirația salivei.
5. Dacă încep vărsăturile, țineți-l într-o poziție pe o parte.
6. Nu trebuie să existe obiecte străine în zona gurii (spatulă, lingură)!
7. Prezența ta este necesară până când convulsiile sunt complet finalizate.
8. Nu administrați anticonvulsivante prescrise de medicul dumneavoastră pe cale orală - copilul nu le va putea înghiți, iar efectul nu va veni curând, după 30 de minute.
9. Nu deranjați copilul; dacă acesta adoarme după un atac, lăsați-l să doarmă.
10. Dacă se suspectează un atac febril, trebuie măsurată temperatura corpului.
11. Calea preferată de administrare este calea rectală. Avantaje: sigur, rapid, simplu. Nu sunt necesare abilități speciale sau condiții sterile.
    Doza de diazepam în supozitoare este de 0,2-0,5 mg per 1 kg greutate corporală.

Fara indoiala. Motivul este că este necesar să se rupă cercul vicios atunci când atacul anterior dă undă verde celui următor. Dacă terapia nu este prescrisă la timp, aceasta duce la dezvoltarea retardului mintal și dezvoltarea întârziată a abilităților psihomotorii. Condiția principală pentru prescrierea medicamentelor cu acțiune anticonvulsivă: convulsii repetate, stereotipe, care apar spontan.

Principii definitorii ale îngrijirii terapeutice pentru epilepsie:

• monoterapie, adică tratament cu un singur anticonvulsivant;
• începerea terapiei cu o doză minimă, apoi trecerea la o doză terapeutică suficientă;
• două medicamente pot fi prescrise numai dacă monoterapia este ineficientă;
• abordare individuală, potrivirea medicamentului cu forma de epilepsie și tipul de convulsii;
• regularitatea aportului;
• curs lung de terapie (cel puțin 3 ani);
• modificarea dozei sau întreruperea medicamentului se efectuează numai de către medicul curant.

Consecințele crizelor epileptice pot varia dramatic, în primul rând în funcție de durata și frecvența acestora. Dacă este un singur efect fatal pe termen scurt asupra creierului, de obicei nu are un efect fatal, dar paroxismele prelungite, inclusiv epistatus, pot duce la moartea inevitabilă a celulelor nervoase.

Consecințele sociale au și o conotație negativă pronunțată. Copilul este bântuit de teama de a avea un atac într-un loc public și de teama de respingere a stării sale de către prieteni și colegi de clasă. Prin urmare, mulți se retrag în ei înșiși, încercând să ducă un stil de viață retras, închis. Pentru mulți, această condiție este o tragedie de viață. Dar consecințele convulsiilor epileptice bruște cu pierderea cunoștinței sunt deosebit de periculoase. Acestea duc la vânătăi, răni și accidente mortale.

Visul fiecărei viitoare mame este să dea naștere unui copil puternic și sănătos. Dar nu întotdeauna, chiar și după o sarcină sănătoasă, urmând o dietă adecvată și o rutină zilnică, un copil se naște fără patologii.

Una dintre tulburările care pot apărea în primele zile de viață ale unui copil este epilepsia. Pentru a ușura cursul bolii, este necesar să cunoașteți semnele epilepsiei la sugari și manifestările patologiei.

În 45% din cazuri la sugari, epilepsia apare după frică severă, influențe ale mediului sau boală.

Dar aceasta este doar o parte din motivele care provoacă simptome de epilepsie cronică la un nou-născut; atacurile nervoase pot fi cauzate de:

1. Tulburări în formarea creierului în perioada prenatală. Vinovatul pentru aceasta este adultul - mama, care abuzează de alcool puternic, fumează și se droghează. Mai rar, astfel de tulburări devin o consecință a sarcinii târzii - cu cât femeia care naște este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. Și mai rar, creierul fetal este format incorect din cauza preeclampsiei sau a infecțiilor respiratorii acute suferite de viitoarea mamă.
2. Particularitatea cursului travaliului este o perioadă lungă de anhidră, utilizarea forcepsului obstetrical pentru a îndepărta fătul din uter, asfixie sau hipoxie, trecere prelungită prin canalul de naștere, leziuni la cap contondente în primele minute de viață.
3. Motive idiopatice - copilul poate avea niveluri scăzute de dopamină, care este responsabilă pentru inhibarea proceselor din creier. În acest caz, boala este moștenită.
4. Deficiență de micro și macroelemente în pântecele mamei. Este important ca o femeie însărcinată să mențină un nivel normal de zinc și magneziu în organism.

De asemenea, epilepsia la nou-născuți poate deveni baza formațiunilor maligne din zona capului sau a unei boli infecțioase anterioare - encefalită, meningită, encefalomielita.

Medicii nu sunt omnipotenți, așa că există un alt motiv pentru apariția atacurilor convulsive - criptogenic, adică fără explicație.

Un bebeluș în primele 12 luni de viață este foarte diferit de un copil de 2-3 ani: deseori țipă, tresări și face mișcări inconștiente.

Prin urmare, poate fi dificil pentru părinți să recunoască semnele de epilepsie nervoasă la nou-născuți, dar este posibil să recunoască următoarele manifestări:

1. Înghețând brusc, bebelușul se concentrează pe un punct. Pe față apar expresii faciale haotice și o grimasă.
2. Lipsa de răspuns a copilului la stimuli externi - voce, lumină, mișcări în jur.
3. Privirea îngheață, ochii devin ca sticla. Un semn vizual înspăimântător este că ochii se rotesc în spatele pleoapelor superioare.

Alături de aceste semne apar și altele: creșterea temperaturii corpului, acte involuntare de urinare și defecare, dificultăți de respirație sau oprirea completă a acesteia, convulsii (de la 2 la 20 de minute). Nou-născutul poate, de asemenea, să-și piardă cunoștința. După ce criza se termină, copilul continuă să se comporte ca de obicei.

Cursul atacurilor de epilepsie la copiii sub 12 luni variază - durata și simptomele depind de forma bolii. Există următoarele tipuri de patologie: absență, idiopatică, rolandică și criptogenă. Soiurile criptogenice, absențe și idiopatice apar la nou-născuți.

În forma de absență, atacul este însoțit de imobilitatea corpului, oprirea privirii, tensiune musculară severă, capul și membrele sunt întoarse într-o singură direcție.

La sfârșitul crizei, copilul nu își amintește simptomele care apar; durerea în abdomen și cap, greața și creșterea temperaturii corpului pot aminti de un incident recent.

Forma idiopatică este mai înspăimântătoare: sugarii pot face spumă la gură, uneori roșii din cauza mușcării limbii. Oprirea respirației și pierderea conștienței pot însoți, de asemenea, un atac. Varietatea criptogenă combină cele două forme mai sus menționate.

Medicii identifică o altă formă ușoară de patologie - spasmul infantil, care în 90% din cazuri dispare înainte de 4-5 ani.

Semne de spasm: brațele sunt apăsate involuntar pe piept, capul sau întregul trunchi se aplecă puternic înainte, picioarele se îndreaptă brusc. Copilul poate, de asemenea, să-și zvâcnească capul.

Manifestările sunt adesea sesizabile dimineața, după o noapte de somn. Este important să distingem în timp manifestările patologice de procesele fiziologice normale: reacția unui organism minuscul la colici, dentiție, dorința de a mânca sau de a bea, un scutec murdar.

În cazurile în care epilepsia la copiii sub un an nu a fost recunoscută la timp, sunt posibile complicații. Părinții pot ajuta un specialist să diagnosticheze corect patologia dacă își amintesc cele mai mici detalii ale stării copilului.

Prima este perioada de apariție a primului atac, durata și natura acestuia. Prin caracter înțelegem tonusul muscular (slab, puternic), poziția capului, direcția privirii și dimensiunea pupilei.

Un atac la un nou-născut poate fi, de asemenea, precedat de somn prost, dependență de jocuri pe computer sau de televizor și stres frecvent.

Părinții trebuie să știe să recunoască epilepsia pentru a evita consecințele negative și tratamentul în timp util. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, acestea provoacă leziuni ale celulelor nervoase și uneori moartea acestora. Un copil aflat într-o criză epileptică poate fi rănit sau învinețit grav.

Repetarea regulată a stărilor convulsive duce la tulburări de dispoziție, apetit scăzut și tulburări de somn. În viitor, un copil „special” poate rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și mentală.

Epilepsia se poate manifesta imediat după naștere, când un medic este în apropiere. Doar un specialist va ajuta la recunoașterea patologiei, va ajuta la eliminarea sau atenuarea simptomelor.

La întoarcerea acasă de la maternitate sau spital, părinții ar trebui să-și amintească regulile de conduită în timpul unei convulsii.

Primul lucru de făcut este să așezați copilul pe o suprafață plană și dură și să vă asigurați că nu există obiecte traumatice în apropiere. Întinderea pe o parte va ajuta la ușurarea atacului - după ce întoarceți copilul, trebuie să-l mențineți în această stare până când se calmează complet.

Un punct important este să monitorizați respirația bebelușului după ce apare înghețul. Dacă nu se recuperează de la sine, este necesar să „porniți” aparatul de respirație folosind metoda artificială – „gura la gură”. Cel mai bine este să arătați copilul unui specialist care vă va prescrie medicamente anticonvulsivante.

Utilizarea regulată a unor astfel de medicamente va reduce frecvența convulsiilor și va atenua simptomele. Principala metodă de prevenire este diagnosticarea precoce cu tratament imediat.

Proaspetele mame și tații ar trebui să-și amintească că, cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe tratamentul acesteia, cu atât este mai mare probabilitatea ca la o vârstă mai înaintată copilul să nu se simtă constrâns atunci când este înconjurat de semeni.

Nu neglijați cerințele medicilor de a se supune cercetărilor necesare bazate pe mici manifestări alarmante - freamături convulsive frecvente, țipete în somn. Doar intervenția medicală profesională va ajuta la rezolvarea problemei.

Destul de des, bebelușii prematuri dezvoltă epilepsie, care este însoțită de o stare convulsivă. In mod normal, in luna a 5-a, cand fatul se dezvolta, in jurul fibrelor nervoase se formeaza mielina si se formeaza dendrite. În caz de încălcări, apar convulsii, primele simptome de epilepsie la un nou-născut. Cât de periculoasă este boala? Cum să o tratezi corect? Ce consecințe ar putea exista în viitor?

Atacurile patologice de epilepsie sunt o consecință a descărcărilor electrice patologice din sistemul nervos central. În plus, epilepsia la sugari este cauzată de următoarele boli:

• Hipoxia fetală.
• O scădere bruscă a zahărului din sânge.
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Hemoragie intracraniană.
• Tumora.
• Meningita.
• Defecte de dezvoltare.
• Encefalită.
• Septicemie.

Recent, experții au putut demonstra: epilepsia la sugari este o consecință a hipoxiei și ischemiei. În această situație, a scăpa de convulsii este destul de dificilă. Vă rugăm să rețineți că, dacă un nou-născut are trombofilie, policitemie sau hipotensiune arterială severă, toate acestea pot duce la un accident vascular cerebral ischemic.

Când convulsiile sunt asociate cu un accident vascular cerebral, epilepsia focală este diagnosticată. Poate duce la apnee - oprirea respirației. Cu diabet zaharat, copilul dezvoltă hipoglicemie. În plus, starea patologică poate fi cauza acidozei lactice și a malnutriției intrauterine.

Este periculos dacă un copil prematur începe să sângereze; aceasta duce la hemoragie la nivelul creierului și a altor organe interne. În timpul perfuziei intravenoase de clorură de sodiu poate apărea supraîncărcare, ulterior hipernatremie. Problema apare dacă medicamentul este prescris într-o doză mare.

În plus, epilepsia la un nou-născut este cauzată de hipocalcemie, care este asociată cu faptul că copilul s-a născut prematur și a fost, de asemenea, rănit în timpul nașterii. Hipomagnezemia este rareori cauza unei crize epileptice; deseori însoțește hipercalcemia.

La bebelușii care s-au născut recent, crizele sunt focale, așa că sunt destul de greu de observat imediat. Părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor manifestări:

• Convulsii involuntare care pot apărea în diferite locuri.
• Oprirea bruscă a respirației.
• Copilul își mișcă în mod constant maxilarul, de parcă ar mesteca mâncare.
• Nu există nicio reacție la lumină, unii privesc constant la un moment dat.

De regulă, simptomele epilepsiei la un nou-născut apar după un accident vascular cerebral. La mulți copii, sistemul nervos central este afectat de diferite infecții. Ulterior, temperatura crește, urinarea și defecarea sunt afectate. Copilul își poate pierde brusc cunoștința.

Pentru a determina tipul și natura bolii, se efectuează o examinare completă. Epilepsia la copii este determinată folosind un EEG. De asemenea, sunt utilizate diverse metode de laborator. Ecografia și CT nu au o importanță mică. Este adesea dificil de diagnosticat boala, deoarece copilul nu are convulsii.

Determinarea nivelului de calciu, magneziu și proteine ​​este de o importanță nu mică. Se efectuează un studiu nu numai al fecalelor, ci și al urinei. Este imperativ să se supună diferitelor teste pentru bacterii și viruși.

Vă rugăm să rețineți că totul depinde de forma bolii. Când epilepsia este o consecință a unei hemoragii grave, prognosticul este prost. Dacă convulsiile sunt asociate cu un accident vascular cerebral, o infecție care a afectat negativ sistemul nervos central.

La un nou-născut, epilepsia este tratată folosind anticonvulsivante. Când medicul stabilește că există puțină glucoză în sânge, el injectează o soluție de dextroză intravenos. Apoi monitorizează cu atenție pacientul.

Pentru hipocalcemie se administreaza gluconat de calciu. În cazurile în care simptomele epilepsiei la un copil sunt cauzate de o infecție, medicul prescrie antibiotice.

Dacă convulsiile nu dispar mult timp, se prescrie fenobarbital. După ce crizele au încetat, medicul prescrie din nou acest medicament, doar sub formă de tablete. Când medicamentul este ineficient, fenitoina este prescrisă suplimentar la o doză de 20 mg RE. Este foarte important să se prevină dezvoltarea hipotensiunii și a aritmiei; în acest caz, medicamentul este administrat lent.

Durata tratamentului este individuală, totul depinde de starea pacientului. Recent, în terapie au fost utilizați agenți farmacologici moderni. Medicii au efectuat un studiu și au descoperit modul în care medicamentele intravenoase afectează bebelușii. S-a dovedit că atunci când există o sarcină mare, apar probleme de respirație.

Vă rugăm să rețineți că uneori crampele duc la amorțeală și deformarea feței. Simptomul este periculos pentru că deseori te deranjează noaptea în timp ce dormi, iar părinții s-ar putea să nu-l observe.

Este foarte important să luați măsuri imediate:

• Așezați copilul pe podea sau pe o canapea largă, asigurându-vă în același timp că nu există diverse obiecte periculoase, altfel el s-ar putea răni sau lovi.
• Întoarceți copilul pe o parte pentru a preveni sufocarea în timpul unui atac activ.
• După ce convulsiile au trecut, respirația ar trebui să aibă timp să-și revină. Dacă acest lucru nu se întâmplă, efectuați respirație artificială gură la gură.
• Stai calm, nu ar trebui să existe panică, altfel nu vei putea ține situația sub control.
• Când copilul începe să vărsă, asigurați-vă că îl țineți pe partea lui.
• Dacă un copil adoarme după un atac, nu trebuie deranjat.
• În timpul unui atac febril, monitorizează-ți temperatura.

Deci, epilepsia la un nou-născut este o boală destul de periculoasă, care trebuie ținută întotdeauna sub control. Dacă observați primele semne, trebuie să luați măsuri imediate în toate modurile posibile. În scopuri de prevenire, o femeie însărcinată ar trebui să-și ia în serios sănătatea și să renunțe complet la toate obiceiurile proaste. Aveți grijă de sănătatea psihică și fizică a copiilor voștri!

Epilepsia la nou-născuți și copiii cu vârsta sub un an se manifestă oarecum diferit decât la adulți.

Adesea, părinții nu observă simptome alarmante, percepându-le ca trăsături ale comportamentului copilului.

În plus, convulsiile nu sunt întotdeauna de natură epileptică. Prin urmare, este important să examinăm cu atenție copilul; ochiul experimentat al unui medic va observa întotdeauna semnele caracteristice ale epilepsiei la un copil.

Conform statisticilor medicale, epilepsia la sugar este mult mai frecventă decât la adulți.

Acest lucru se explică prin imaturitatea structurilor creierului, astfel încât creierul este sensibil la orice iritant și reacționează prin creșterea activității convulsive.

Punctul pozitiv aici este că la 70% dintre cei afectați în perioada pubertății, atacurile dispar pe măsură ce creierul ajunge la maturitate.

Principalele cauze ale epilepsiei la nou-născuți:

1. Factorul ereditar. S-a dovedit că un copil ai cărui părinți sunt bolnavi prezintă un risc mai mare de a moșteni o tendință la patologie.
2. Leziune la naștere. Riscul crește odată cu travaliul prelungit, utilizarea extracției cu vid și încurcarea cordonului ombilical. Dacă mama are un bazin îngust, capul copilului este comprimat în timpul nașterii și creierul poate fi afectat.
3. Neuroinfectii. Boli precum meningita, encefalita și gripa sunt foarte periculoase pentru corpul unui copil fragil. Convulsiile sunt adesea complicații ale acestor boli.
4. Leziuni la cap. Pentru un copil, orice vânătaie poate deveni un imbold pentru dezvoltarea unor patologii grave.
5. Subdezvoltarea creierului. Convulsiile apar mai ales la copiii prematuri.
6. Boli genetice, în care se observă patologia cromozomială (boala Down).
7. Cauze idiopatice. Un copil se naște cu o lipsă de dopamină, care este responsabilă pentru reglarea proceselor de excitare și inhibiție.

Factorii care provoacă dezvoltarea epilepsiei la nou-născuți sunt:

1. Obiceiuri proaste ale mamei în timpul sarcinii.
2. Boli infectioase suferite de femeie (gripa, rubeola, oreion).
3. Infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmă, sifilis, hepatită).
4. Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii.
5. Boli cronice grave ale unei femei care duc la hipoxie fetală (boală cardiacă, disfuncție renală).
6. Perioada lungă anhidră în timpul nașterii.
7. Utilizarea anesteziei generale pentru operația cezariană.

Cum se manifestă epilepsia la sugari?

Comportamentul unui nou-născut, spre deosebire de copiii de 2-3 ani, este însoțit de țipete, fiori și mișcări haotice.

Prin urmare, părinții nu observă imediat că copilul este bolnav. Mai mult decât atât, atacurile apar adesea în timpul somnului.

Până la vârsta de un an, boala se manifestă prin crize epileptice mici și mari.

Simptomele convulsiilor minore:

1. Îngheț într-o singură poziție.
2. Aruncând capul înapoi.
3. Lipsa de răspuns la stimuli externi.
4. O privire fixată pe un punct.
5. Creșterea temperaturii.
6. A-si da ochii peste cap.
7. Dând din cap.

Crizele de Grand mal apar mai viu:

1. Întinderea ascuțită a corpului.
2. Copilul își îndoaie brusc picioarele și le apasă pe stomac.
3. Bebelușul își pierde brusc cunoștința.
4. Copilul începe să aibă convulsii și încetează să respire.

Atacurile nocturne se manifestă după cum urmează:

1. Copilul se trezește brusc și țipă.
2. Fața bebelușului se contorsionează și trunchiul lui se încordează.
3. După un atac, copilul poate adormi tăcut de frică.

Adesea, astfel de copii se confruntă cu întârzieri de dezvoltare, tulburări de memorie și probleme mentale.

Părinții ar trebui să fie întotdeauna atenți la comportamentul ciudat al copiilor lor:

1. Dând constant din cap.
2. Tremurări ale umerilor.
3. Îngheț brusc.
4. Albastrul triunghiului nazolabial în timpul hrănirii.

Dacă apar astfel de simptome, părinții ar trebui să contacteze un neurolog; dacă este necesar, medicul va recomanda o consultație cu un epileptolog.

Diagnosticul epilepsiei infantile este oarecum dificil.În primul rând, este necesar să se diferențieze adevăratele crize epileptice de excitabilitatea neuro-reflexă crescută. Acesta din urmă diferă prin faptul că mișcările membrelor se opresc dacă sunt ținute de mâini.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare următoarele metode de diagnostic:

• electroencefalograma;
• RMN, scanare CT a creierului;
• Ecografia creierului.

Aceste studii pot detecta chisturi, neoplasme, hemoragii și hidropizie. EEG dezvăluie focare de excitabilitate.

Ar trebui efectuată în timpul somnului și al stării de veghe, deoarece activitatea convulsivă poate fi înregistrată numai în timpul somnului. În plus, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile de glucoză, potasiu, sodiu, magneziu și proteine.

Tratamentul bolii la sugari începe cu normalizarea rutinei zilnice.

Copilul ar trebui să se culce, să se trezească și să mănânce aproximativ la aceeași oră.

Copilul trebuie protejat de sunete ascuțite, fulgerări de lumină și șocuri nervoase. Trebuie să limitați cantitatea de sare și carbohidrați din dieta dumneavoastră.

Medicii sunt de părere că orice formă de epilepsie ar trebui tratată cu anticonvulsivante. Medicamentul este selectat individual.

Fără medicație, boala va progresa, iar șansele de recuperare în timpul adolescenței vor fi reduse semnificativ.

Următoarele medicamente sunt aprobate pentru utilizare la sugari:

• Gluferal;
• Convulex;
• Depakine.

Terapia începe cu o doză minimă, crescând treptat. Durata tratamentului variază de la unu la trei ani.

În același timp, sunt prescrise nootropice (Pantogam). Îmbunătățește circulația cerebrală, elimină efectele hipoxiei și previne afectarea cognitivă.

Tratamentul chirurgical este utilizat dacă cauza atacurilor este o tumoare la creier.

Adesea, părinții, când se confruntă pentru prima dată cu criza epileptică a unui copil, sunt confuzi și se comportă incorect.

Primul ajutor în timpul unui atac:

1. Așezați copilul pe o suprafață orizontală.
2. Scoateți toate obiectele care l-ar putea răni.
3. Întoarce-ți capul într-o parte pentru a preveni sufocarea cu saliva și lipirea limbii.
4. Nu puteți ține copilul, apăsați-i brațele și picioarele.
5. Nu trebuie să dați apă sau lapte în timpul unei convulsii, deoarece copilul se poate sufoca.
6. Monitorizați-vă respirația îndeaproape.
7. După o criză, lăsați copilul să doarmă.
8. Dacă atacul durează mai mult de 5 minute, chemați imediat o ambulanță.

Necesitatea tratamentului epilepsiei se datorează dezvoltării unor complicații grave. Cele mai periculoase consecințe ale bolii:

1. Epistatusul este o afecțiune în care crizele apar una după alta fără oprire.
2. Rănire în timpul unui atac.
3. Întârziere în dezvoltare.
4. Probleme mentale.
5. Trecerea de la epilepsia din copilărie la epilepsia adultului.
6. Moartea prin sufocare.

Sarcina părinților este să urmeze cu strictețe recomandările medicului și să ofere copilului medicamentele prescrise strict la timp.

În 75% din cazuri, simptomele dispar până la adolescență și nu se mai întorc niciodată. Citiți aici despre epilepsia la adolescenți, cauzele și tipurile acesteia.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă.

Părinții ar trebui să viziteze în mod regulat un neurolog pediatru, un epileptolog și să fie supuși unui EEG. Astfel de copii pot merge obișnuit la grădinițe dacă atacurile sunt rare și ușoare.

Lecțiile de înot ajută foarte mult, dar lecțiile ar trebui să fie supravegheate de un instructor.

Trebuie să faci o plimbare lungă în aer curat cu copilul tău și să te angajezi în jocuri în aer liber.

Epilepsia la copiii sub un an este tolerată și tratată mai bine decât la adulți.

Dizabilitatea este atribuită pacienți cu convulsii frecvente regulate și tulburări mintale persistente. Numărul acestora nu depășește 10% din toate cazurile.

Medicii au descoperit că din numărul total de nou-născuți, 1,4% au convulsii. În același timp, bebelușii prematuri au mai multe convulsii – 20%. Perioada de la naștere până la 28 de zile se numește neonatal. Acesta este momentul în care apar complicații care provoacă convulsii. Cele mai multe dintre ele sunt focale (adică focale). În a 5-a lună de dezvoltare fetală, mielina începe să se formeze în jurul fibrelor nervoase, precum și a dendritelor. Dacă aceste procese sunt întrerupte, acest lucru va duce cel mai probabil la apariția convulsiilor, ca simptome de epilepsie la nou-născuți. Dar cel mai adesea, activitatea epileptiformei nu este detectată prin semne clare.

Convulsiile sunt cauzate de descărcări electrice patologice în sistemul nervos central. Epilepsia la sugari poate fi cauzată de următoarele:

• Hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge).
• Hipocalcemie.
• hipoxie.
• Hiponatremie.
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Ischemie.
• Hemoragie în interiorul craniului.
• Meningita.
• Tumori.
• Defecte de dezvoltare.
• Septicemie.
• Encefalită.

Se crede că procesele intracraniene și patologiile sistemice au tablouri clinice diferite.

Medicii au descoperit că epilepsia la sugari este cauzată cel mai adesea de ischemie și hipoxie. Aceste convulsii sunt foarte greu de tratat, dar s-a observat ca pot scadea. Dacă nou-născutul are una dintre următoarele patologii:

• Policitemie;
• Trombofilie (asociată cu anomalii genetice);
• Dacă hipotensiunea arterială este severă, cel mai probabil va dezvolta un accident vascular cerebral ischemic. Cu toate acestea, observațiile au arătat că această patologie apare și la copiii care nu sunt expuși riscului.

Dacă spasmul este asociat cu un accident vascular cerebral, atunci este focal și poate provoca oprirea temporară a respirației (apnee). Dacă mama avea diabet zaharat, nou-născutul ei va dezvolta hipoglicemie. În plus, aceasta din urmă apare din cauza galactozemiei sau acidozei lactice, precum și a malnutriției intrauterine. Convulsiile sunt focale (focale) sau pot fi variabile (variabile).

În matricea terminală, un copil prematur poate prezenta sângerări, care provoacă hemoragie atât la nivelul creierului, cât și la nivelul altor organe. Dacă clorura de sodiu este perfuzată intravenos unui copil și are loc o supraîncărcare accidentală a acestei soluții saline, apare hipernatremia. Același lucru se întâmplă dacă o doză mare de medicament este prescrisă pe cale orală. Acest lucru se datorează adesea faptului că soluția este diluată cu apă în cantități mari.

Epilepsia la nou-născuți apare din cauza hipocalcemiei asociate cu prematuritate, traumatisme în timpul nașterii, practic fără simptome observate. Hipomagnezemia duce rareori la convulsii, dar apare adesea împreună cu hipercalcemia.

Este important de știut: la nou-născuții, convulsiile sunt de natură focală, așa că sunt greu de identificat. Cu toate acestea, există manifestări prin care acest lucru se poate face. Deci, semnele de epilepsie la sugari includ:

• Twitching-ul este involuntar (clonic), apărând în locuri diferite (migrând).
• Oprirea respirației.
• Mișcarea maxilarului (ca și cum pacientul mestecă ceva).
• Ochii nu reacţionează la lumină sau, dimpotrivă, sunt îndreptaţi către un punct.

Cel mai adesea, aceste semne de epilepsie la sugari apar după un accident vascular cerebral asociat cu ischemie și (sau) hipoxie. La majoritatea bebelușilor, sistemul nervos central a fost afectat de infecții.

Pentru a determina natura și tipul patologiei cât mai precis posibil, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită. Epilepsia la sugari este determinată de EEG, precum și de diverse teste de laborator, inclusiv electroliți. Este necesar să verificați creierul, și anume, să faceți o scanare CT și o ecografie. Medicul dezvăluie anamneza întrebând părinții despre bolile ereditare și din trecut.

Poate fi destul de dificil de determinat dacă un pacient mic are sau nu convulsii. Acesta este motivul pentru care EEG-ul este atât de important. Deoarece înregistrarea va afișa cu siguranță 2 faze de somn - calm și activ, se efectuează timp de cel puțin 2 ore. Dacă medicul stabilește că EEG-ul este normal, dar prognosticul este bun. Cu toate acestea, dacă există modificări ale activității creierului care sunt considerate grave, dar medicul poate afirma cu încredere că acestea sunt semne de epilepsie la un nou-născut. Există și alte metode de diagnostic, de exemplu, ele verifică nivelul de glucoză din sânge, precum și magneziu, calciu și alte elemente și examinează nivelul de proteine.

Ei efectuează teste nu numai pe urină, ci și pe fecale, atât pentru posibili viruși, cât și pentru bacterii. Apoi, medicul trebuie să stabilească dacă este necesar să se efectueze alte teste, de exemplu, pH-ul sângelui arterial. Dacă medicul are informații sau suspiciuni că epilepsia la nou-născuți este asociată cu mama consumului de substanțe care conțin medicamente (inclusiv medicamente), atunci se face o analiză adecvată. Cu toate acestea, cel mai adesea se efectuează CT sau ultrasunete. Cu ajutorul lor, ei determină dacă există hemoragii. Acesta este urmat de RMN sau MRS pentru a identifica modificările cauzate de ischemie.

Convulsiile, ca semne de epilepsie la un nou-născut, diferă de sindromul de excitabilitate nervoasă, deși sunt oarecum asemănătoare, deoarece cu acestea din urmă apar și mișcări asincrone la nivelul membrelor. Cu toate acestea, dacă țineți membrele nemișcate, atunci astfel de mișcări, de regulă, se opresc, ceea ce nu se poate spune despre crizele de epilepsie.

O mare parte din prognosticul depinde de forma bolii. Dacă epilepsia la sugari este asociată cu hemoragii grave, atunci prognosticul este mai puțin favorabil. Să presupunem că s-a descoperit că convulsiile au fost cauzate de o infecție care a afectat sistemul nervos central sau de un accident vascular cerebral. În acest caz, ele pot apărea după ceva timp. Nu se poate determina exact: ar putea fi câteva luni sau 5 ani.

Epilepsia la nou-născuți este tratată cu anticonvulsivante. Dacă se stabilește că există foarte puțină glucoză în sânge, medicul prescrie de obicei o perfuzie intravenoasă cu soluție de dextroză (10%). În continuare, starea pacientului este monitorizată. Dacă se detectează hipocalcemie, se administrează gluconat de calciu (tot 10%).

Dacă simptomele epilepsiei la un copil sunt asociate cu boli infecțioase, se prescriu medicamente antibacteriene. Tulburările sunt corectate, dar dacă convulsiile continuă, atunci se prescriu medicamente adecvate la fiecare 25,5 ore. Acest lucru se face până când crampele nu mai apar. După o jumătate de zi, se prescrie terapia, monitorizând indicatorii clinici. De obicei, dacă epilepsia este detectată la nou-născuți, se prescrie fenobarbital. Când convulsiile încetează, medicul poate prescrie același medicament, dar nu intravenos, ci sub formă de tablete. Dacă se observă că fenobarbitalul nu este foarte eficient, atunci se prescrie fenitoina. Doza acestui medicament ar trebui să fie de 20 mg PE. Pentru a evita aritmia sau hipotensiunea, medicamentul trebuie administrat în decurs de 40 de minute, foarte încet. Durata cursului poate fi orice și de obicei este aleasă de medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea acestuia.

Convulsiile, ca simptome ale epilepsiei la sugari, pot fi tratate eficient cu ajutorul produselor farmaceutice de noua generatie. Medicii au studiat efectele medicamentelor anticonvulsivante intravenoase asupra pacienților tineri. Dar dacă cantitatea de medicamente este prea mare, aceasta poate afecta respirația copilului.

Dacă se dezvăluie că un copil are o formă benignă de patologie, iar EEG arată vârfuri în tâmple și centru, atunci această formă este asociată doar cu o predispoziție genetică. Este frecventă la 30% dintre copii, băieții fiind cel mai des afectați. Deși cel mai activ se manifestă la vârsta de 3 ani, există cazuri rare de depistare a acestuia în perioada neonatală. Crampele sunt foarte severe și pot provoca distorsiuni faciale și amorțeală. Sunt periculoase deoarece apar de obicei noaptea. Tratamentul este selectat de medic.

Concluzie

Din păcate, nu există o prevenire eficientă împotriva patologiei de mai sus. Tot ceea ce se poate face este identificarea bolii cât mai curând posibil. Deoarece traumatismele craniene sunt cea mai frecventă cauză a bolii, acest fenomen ar trebui prevenit. Pacientului i se prescriu medicamente pentru a-și stabiliza starea, astfel încât să se poată dezvolta în continuare și să studieze. Activitatea fizică minoră este recomandată la sfatul medicului.

Epilepsia la sugari poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a anumitor tulburări asociate cu sistemul nervos central al bebelușului. Adesea, patologia este exprimată în vârsta nou-născutului. Acest lucru se întâmplă din cauza geneticii. Prin urmare, în acest moment, doar un neurolog calificat îl poate diagnostica.

Cunoscând cauzele negative ale epilepsiei la sugari, puteți începe tratamentul chirurgical. Apariția atacurilor de epilepsie la copiii sub un an are loc din mai multe motive:

• ereditate slabă (boli ale sistemului nervos central la părinți, epilepsie la rudele apropiate);
• hipoxia nou-născutului și a fătului în timpul sarcinii;
• tulburări metabolice, leziuni la naștere care afectează creierul copilului;
• Paralizie cerebrală, boala Down, boli virale ale creierului (encefalită, meningită);
• curs sever de icter în perioada neonatală.

Dacă epilepsia la un sugar apare în mod neașteptat, un factor genetic poate indica acest lucru, dar identificarea cauzei reale a bolii este destul de dificilă fără măsuri de diagnosticare adecvate.

spun copiii! Timokha (4 ani) pictează un cangur. A colorat partea de jos și a spus:
- Se poate spune că aici e îmbrăcată, iar aici e goală.

Fiecare cauză a epilepsiei la sugari este însoțită de simptome individuale. În primul rând, bebelușii prezintă convulsii, care sunt adesea confundate cu mișcări fiziologice necoordonate. Prin urmare, tratamentul este prescris în timp util.

Atenţie! Următoarea serie de semne ar trebui să alerteze cu siguranță părinții, deoarece este imposibil să începeți progresia epilepsiei la sugari din cauza posibilelor complicații în viitor. De regulă, ele interferează cu funcționarea normală a copilului.

În funcție de complexitatea bolii, semnele de epilepsie la sugari sunt împărțite în convulsii minore și majore și sunt însoțite de:

• mișcări convulsive ale membrelor (în primul caz până la 5 minute, în al doilea - până la 15 minute);
• pierderea conștienței pe termen scurt și lung;
• mișcări involuntare ale intestinului și urinare;
• Uneori apar retracția limbii și vărsăturile.

Vă rugăm să rețineți că extensia involuntară (ascuțită) a articulațiilor genunchiului și cotului poate duce la luxații și fracturi, de aceea este interzisă ignorarea acestor simptome.

Urmăriți videoclipul despre ce ar trebui și ce nu ar trebui să faceți dacă aveți epilepsie la un copil.

Contactați un neurolog calificat pentru examinare pentru a prescrie tratamentul potrivit.

Dacă sunt suspectate anomalii ale creierului, bebelușului i se prescrie un EEG (o procedură de examinare care determină zona de excitabilitate crescută a creierului), o radiografie a craniului, un RMN și o puncție lombară. Numai după confirmarea epilepsiei la nou-născuți începe un tratament competent, care se efectuează în mai multe etape.

În primul rând, bebelușilor sub un an li se prescrie un regim blând și corectarea programului zilnic. Stresul, excitabilitatea crescută, mofturile severe și șocurile sunt contraindicate bebelușilor. Mama ar trebui să fie constant în apropiere, astfel încât copilul să se simtă calm și încrezător.

spun copiii! Bem ceai, lămâie feliată. Nepoata (2 ani 7 luni) linge o bucata si o da unui vecin (a venit in vizita). Eu vorbesc:

Nu poți face asta, te comporți urât. Și ca răspuns: „Nu-ți face griji, femeie, încă mai am!”

Cura de slabire. Când alăptează, mama ar trebui să-și reconsidere propria dietă, și anume, să limiteze consumul de alimente sărate, grase și picante. Este recomandabil ca acestea să nu apară deloc în meniu în timp ce practicați hrănirea naturală. Mănâncă mai multe lichide și vitamine. În cazuri individuale (cu hrănire artificială), discutați cu medicul pediatru despre formulele solubile și compoziția acestora.

Utilizarea medicamentelor se efectuează în funcție de caracteristicile individuale ale corpului copilului. În primul rând, pentru epilepsia la sugari, sunt prescrise medicamente anticonvulsivante. Se folosesc produse, începând cu o doză minimă și crescând-o treptat. În același timp, sunt monitorizate atacurile de epilepsie la sugari. Medicamentele utilizate sunt: ​​Konvulex, Depakine, Gluferal, Levetiracitam.

Uneori, un astfel de tratament nu aduce rezultate, iar complicațiile apar sub formă de tumori la nivelul creierului. În astfel de situații, se recurge la intervenția chirurgicală.

Principalul lucru se referă la apariția unui atac de epilepsie la sugari fără panică. Urmați acest algoritm:

• când un sugar are un atac de convulsii, mutați-l în alt loc pentru a elimina posibilitatea rănirii articulațiilor;
• asigurați o cantitate suficientă de oxigen, deschideți ferestrele dacă este necesar, aerisiți camera;
• Este mai bine să întoarceți copilul pe partea lui. Acest lucru îl va scuti de sufocare cu vărsături și va elimina riscul ca limba să se blocheze.

Important! Nu încerca să controlezi atacul de epilepsie al bebelușului tău cu toată puterea ta; copilul va face față singur. Nu luați măsuri pentru efectuarea respirației artificiale. Dacă atacul durează mai mult de 5 minute, chemați o ambulanță.

În primul an de viață, este mai ușor pentru un copil să suporte boala; aceasta poate fi tratată cu succes, iar odată cu vârsta, frecvența convulsiilor scade până când dispare complet.

Urmărește videoclipul ce cred experții despre epilepsie la sugari.

În practica neurologică pediatrică, există o serie de boli care sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri. Epilepsia este considerată una dintre aceste boli „misterioase”. Acest articol vă va spune ce ar trebui să știe părinții despre această boală la copii.

Cauze

Cea mai caracteristică manifestare a acestei boli este apariția convulsiilor. Astfel de manifestări pot fi foarte diferite. Cursul bolii este de obicei însoțit de repetarea unor astfel de atacuri pe o anumită perioadă de timp. Dacă un copil are convulsii caracteristice de mai mult de două ori, atunci acest fapt ar trebui să fie un motiv pentru ca părinții să solicite sfaturi suplimentare de la un neurolog pediatru.

Această afecțiune este caracterizată nu numai de tulburări neurologice, ci și de tulburări psihopatologice. Neurologii din multe țări consideră această boală una dintre cele mai semnificative din medicina pediatrică.

Prevalența bolii în rândul copiilor este destul de scăzută. În medie, este de până la 0,55 până la 0,8% în rândul tuturor copiilor.

Este important de menționat că epilepsia apare mai întâi la vârste foarte diferite. Destul de des, primele simptome adverse încep la copiii sub 2 ani. În unele cazuri, cursul bolii poate fi destul de nefavorabil. Există anumite forme de epilepsie care sunt greu de corectat cu terapia medicamentoasă. Ele sunt, de asemenea, destul de frecvente la copii.

Epilepsia este cunoscută medicilor de secole. Anterior, medicii nu aveau cunoștințele necesare despre mecanismul bolii. În Evul Mediu, oamenii care sufereau de manifestări ale bolii erau considerați „posedați de diavol”. S-au păstrat și lucrări literare ale acelor ani care descriu destul de bine pacienții cu epilepsie.

Odată cu dezvoltarea laboratoarelor și instrumentelor de diagnosticare, medicii au informații noi despre mecanismul dezvoltării bolii. Acest lucru a determinat experții la ideea că este necesar să se investigheze motivele care contribuie la apariția manifestărilor caracteristice ale bolii. Nu există un singur motiv care să contribuie la dezvoltarea simptomelor nefavorabile ale bolii. O varietate de motive pot duce la apariția semnelor clinice nefavorabile ale bolii.

Cea mai inexplicabilă formă a bolii este idiopatică. Oamenii de știință nu au stabilit încă cauza simptomelor adverse ale acestei stări patologice. Ei sugerează că apariția lor în acest caz este cauzată de o predispoziție ereditară. Până acum, au fost efectuate experimente științifice menite să studieze anumite gene „cauzale” care declanșează apariția unei boli de severitate diferită în corpul unui copil.

La dezvoltarea focarelor patologice în creier care produc convulsii caracteristice, rezultă din influența mai multor factori. Se mai numesc si declansatoare. Impactul unor astfel de factori poate apărea chiar și în perioada sarcinii.

Abuzul de alcool sau fumatul de către viitoarea mamă sunt declanșatori destul de semnificativi. În acest caz, formarea unei zone patologice - un focar epileptogen - are loc deja în perioada de dezvoltare intrauterină a bebelușului. Primele simptome adverse în acest caz pot apărea la nou-născuți.

Sarcina dificila poate afecta și nașterea unui copil cu zone patologice în creier care provoacă dezvoltarea ulterioară a epilepsiei. Gestoza și patologiile fluxului sanguin placentar, în special în primul trimestru și începutul celui de-al doilea, pot duce la formarea de focare epileptogenice la copilul nenăscut. Numărul acestor zone poate varia. Prezicerea posibilei lor apariții la un copil este aproape imposibilă în această etapă.

Diverse tipuri de infecții suferite de viitoarea mamă în timpul purtării unui copil sunt, de asemenea, declanșatoare destul de comune. Bacteriile și virusurile, fiind de dimensiuni destul de mici, pătrund perfect în bariera hematoplacentară. Această răspândire a infecției ajunge rapid în corpul copilului nenăscut prin sistemul de flux sanguin placentar comun cu mama.

Infecțiile virale sau bacteriene suferite de mamă, în special la începutul sarcinii, provoacă apariția diferitelor zone patologice în creierul bebelușului. În unele cazuri, chiar și pneumonia bacteriană severă din copilărie poate duce la dezvoltarea altor simptome adverse ale epilepsiei la copil.

Leziuni organice ale creierului în timpul nașterii– unul dintre cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea simptomelor nefavorabile ale bolii la un copil în viitor. Deteriorarea și hemoragia la nivelul creierului provoacă formarea de zone patologice de țesut alterat. Activitatea neuronilor în acest caz se schimbă semnificativ.

Obstetricienii-ginecologi notează că există câteva dintre cele mai periculoase situații clinice care apar în timpul nașterii, care poate contribui la apariția simptomelor adverse de epilepsie la copil în viitor:

• poziția prelungită a capului fetal în pelvisul mamei în timp ce trece prin canalul de naștere;
• o perioadă uscată prea lungă;
• travaliu prelungit.

Înfometarea de oxigen rezultată (hipoxie) a creierului duce la formarea focarelor epileptogene la copil. Primele simptome adverse ale bolii în acest caz apar la sugari.

Boli infecțioase care duc la dezvoltarea meningita sau encefalita la copii contribuie și la dezvoltarea posibilă a simptomelor adverse ale bolii în viitor. Cei mai periculoși în acest caz sunt microbii care pătrund perfect în bariera hematoencefalică a creierului. Odată ajunși în vasele de sânge cerebrale, microbii duc rapid la dezvoltarea unui proces inflamator sever, care duce la dezvoltarea unor zone patologice la copil. Această formă de epilepsie este destul de comună în rândul școlarilor.

Nu în toate cazurile, medicii pot determina localizarea focarului patologic. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude copilul să aibă tot mai multe convulsii noi, care sunt tipice pentru această boală. Această formă a bolii se numește criptogenă. În structura generală a bolii, conform statisticilor, aceasta reprezintă aproape 60% din toate cazurile acestei boli.

În prezent, din ce în ce mai multe rezultate ale cercetării științifice apar care indică faptul că în dezvoltarea epilepsiei apare un mecanism autoimun. Acest lucru este confirmat de faptul că pacienții care suferă de această boală au o cantitate crescută de anticorpi specifici în sânge care au un efect advers asupra propriilor celule ale creierului.

Astfel de manifestări apar, de asemenea, nu numai în forma primară de epilepsie, ci și ca urmare a bolilor infecțioase anterioare.

În timpul epilepsiei, în corpul copilului apare un întreg complex de diferite tulburări. Apariția lor este declanșată de o întrerupere a funcționării principalului „computer” al corpului – creierul. Interesant este că schimbări similare se găsesc la părinții și rudele apropiate ale bebelușului bolnav. Modificările metabolismului apă-electroliți, echilibrul acido-bazic și procesele metabolice contribuie la modificări în funcționarea multor organe interne.

feluri

Variantele clinice ale bolii pot fi foarte diferite. Această diversitate este determinată în mare măsură de localizarea inițială a focarului patologic, care este localizat în creier. În unele cazuri, pot exista mai multe astfel de focare epileptice. În această situație, evoluția bolii, de regulă, se înrăutățește semnificativ.

Medicii disting mai multe tipuri de epilepsie, care sunt destul de comune în practica neurologică pediatrică:

Rolandic. Primele semne apar la copii, de obicei dupa 3 ani. Cel mai adesea se caracterizează prin apariția unor atacuri spontane pe timp de noapte. Mușchii feței sunt de obicei implicați în procesul patologic. Potrivit statisticilor, majoritatea copiilor suferă de atacuri de epilepsie în timpul somnului de 3 până la 5 ori pe an.

Parțial idiopatic. Caracterizat prin dezvoltarea crizelor occipitale. Destul de des, această formă clinică a bolii este însoțită de apariția diferitelor tulburări vizuale și halucinații, precum și de o varietate de simptome oculare. De regulă, această variantă a bolii apare la copii de la doi ani până la adolescență. Destul de des, primele cazuri de boală sunt înregistrate la copiii sub 3 ani.

• Benign idiopatic. Colectarea unui istoric genealogic joacă un rol vital în stabilirea diagnosticului clinic corect. În acest caz, semnele de epilepsie sunt detectate la cele mai apropiate rude și chiar la părinții copilului bolnav. Boala este moștenită ca o trăsătură autosomal dominantă. Primele semne ale bolii apar de obicei în primele luni de viață ale bebelușului.
• Epilepsia mioclonică benignă a sugarului. O formă clinică destul de rară a acestei boli. Această variantă a bolii se caracterizează prin apariția convulsiilor mioclonice la copilul afectat. În acest caz, copilul poate rămâne pe deplin conștient. Primele simptome ale bolii pot fi de obicei recunoscute la un copil de un an.

Sindromul absenței copiilor. Apare la copii de la 1 an la 10 ani. Se caracterizează prin apariția crizelor de absență de durată variabilă. Contracțiile motorii și convulsive, de regulă, sunt complet absente în această formă clinică. Durata medie a crizelor de absență cu această variantă a bolii variază de la câteva secunde la ½ minut.

Sindromul absenței juvenile. Debutul bolii este adolescența. Simptomele clinice seamănă cu sindromul absenței copilăriei. Primele simptome adverse apar la adolescenți, dar se pot dezvolta și la vârsta de 18-22 de ani. Durata perioadei convulsive, de regulă, este de 2-40 de secunde pentru această formă clinică.

Mioclonic juvenil. Factorii ereditari joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Apare mai ales la adolescenți. Se caracterizează prin dezvoltarea contracțiilor multiple convulsive la copil. Conștiința poate fi menținută în timpul unui atac.

Cu atacuri convulsive generalizate. Această formă clinică a bolii se mai numește și epilepsie cu perioade de trezire. Vârsta la care apar primele manifestări adverse ale bolii poate fi foarte diferită. Simptomele acestui tip de epilepsie apar atât la cei mai mici copii, cât și la adulți. Atunci când este examinată, o electroencefalogramă nu dezvăluie un centru clar de deteriorare sau focalizare patologică.

sindromul West. Apare numai la copii. Se caracterizează prin apariția de contracții convulsive multiple la un bebeluș bolnav. Hiparitmia este o modificare specifică a EEG care apare tocmai în această variantă clinică a bolii. Atacurile spasmodice durează de obicei câteva zeci de secunde, dar se pot înlocui succesiv.

Sindromul Lennox-Gastaut. Incidenta maxima apare la varsta de 3-6 ani. Această formă clinică a bolii este însoțită de dezvoltarea nu numai a tulburărilor neurologice, ci și psihopatologice. De-a lungul timpului, un copil bolnav rămâne în urmă cu semenii săi în ceea ce privește dezvoltarea fizică și psihică. Astfel de abateri specifice de la norma de vârstă apar la 90-92% dintre copiii cu această formă de boală.

Cu convulsii mioclonico-astatice. Această formă clinică se mai numește și sindromul Duse. Potrivit statisticilor, primele simptome adverse ale bolii apar la copiii preșcolari. Această formă se manifestă ca diverse crampe care apar la nivelul brațelor și picioarelor. În unele cazuri, copilul dezvoltă un semn caracteristic al acestei variante clinice a bolii - „înclinarea din cap” a gâtului.

Sindromul Eses. Semnele specifice ale bolii apar în timpul somnului cu unde lente. Însoțită de apariția semnelor caracteristice pe electroencefalogramă (EEG). Incidenta maxima este de la 5 la 15 ani. Literatura științifică conține informații despre apariția simptomelor adverse la bebeluși în primele luni de viață.

Focal. Se caracterizează prin prezența unui focar patologic într-o zonă anatomică locală a creierului. Destul de des localizate în lobul temporal sau frontal. Medicii notează adesea că această opțiune este secundară și apare ca urmare a altor boli. Prognosticul acestei forme clinice a bolii este condițional favorabil.

Ce tipuri de convulsii există?

Una dintre cele mai caracteristice manifestări ale bolii este apariția unor atacuri speciale. Ele sunt însoțite de dezvoltarea convulsiilor la copil. Durata lor poate fi foarte diferită și depinde de mulți factori diferiți. Severitatea acestei boli depinde în mare măsură de cât de des apar astfel de convulsii, precum și de cât durează acestea pentru un anumit copil. Atacurile caracteristice pot fi parțiale sau generalizate.

Parțial

Acest aspect clinic depinde în mare măsură de localizarea inițială a focarului patologic. Cu această variantă a bolii, copilul nu își pierde cunoștința în timpul unui atac. Își poate descrie destul de bine sentimentele. Cele mai frecvente tulburări sunt cele motorii. Ele se caracterizează prin apariția contracțiilor multiple ale grupurilor individuale de fibre musculare. Destul de des, acest simptom se manifestă prin apariția de crampe la nivelul picioarelor, brațelor și feței.

Crize convulsive parțiale verbale sunt mult mai puțin frecvente la copii. Ele se caracterizează prin apariția la copil a anumitor melodii sonore sau chiar voci individuale. Uneori, copilul „aude” conversația mai multor persoane.

Mulți copii observă că în timpul unor astfel de crize verbale aud sunete individuale sau părți de cuvinte. Asemenea manifestări ale bolii pot fi destul de des confundate cu diverse halucinații care apar în unele boli psihice.

Unii copii simt modificări senzorio-motorii. Astfel de tulburări pot apărea la nivelul brațelor, picioarelor și, în unele cazuri, pot afecta chiar jumătate din trunchi sau față.

Crizele vegetative sunt înregistrate și la copii. Se caracterizează prin transpirație severă, paloare sau roșeață pronunțată a pielii, dilatarea semnificativă a pupilelor ochilor și alte semne specifice. Este important de menționat că astfel de simptome sunt destul de rare și complică semnificativ diagnosticul diferențial.

Convulsii parțiale complexe sunt deja însoțite de dezvoltarea unui semn clinic mai periculos. În timpul unor astfel de atacuri, copilul își poate pierde cunoștința. O trăsătură caracteristică a acestui tip de criză este apariția preliminară a unei „aure”. Această condiție specială este descrisă de peste 90% dintre bebeluși. Se caracterizează prin apariția de disconfort în stomac sau slăbiciune severă, dezvoltarea greață și creșterea amețelii și a durerilor de cap.

Toate aceste simptome apar de obicei la un copil înainte de pierderea cunoștinței și sunt foarte nefavorabile.

Simptomele aurei pot varia foarte mult.

Unii copii observă, de asemenea, că înainte de a-și pierde cunoștința, simt:

slăbiciune generală severă care crește în câteva minute;

amorțeală în vârful limbii, buze, precum și creșterea presiunii în laringe;

durere sau disconfort în zona pieptului;

lipsa crescândă de aer, dificultate la inhalarea forțată (creșterea) sau la expirarea profundă;

somnolență severă și o dorință insuportabilă de a dormi;

Combinația de simptome patologice care apare în timpul unui atac poate fi foarte diferită. Astfel de convulsii sunt deja numite secundare generalizate. După mecanismul lor de dezvoltare a simptomelor patologice, acestea pot fi tonice, clonice sau tonico-clonice. Începutul apariției simptomelor specifice caracteristice este o criză epileptică simplă sau complexă. Durata aurei în acest caz este de la câteva secunde până la câteva minute.

După această afecțiune, copilul cade de obicei la podea. Corpul lui se întinde, capul înclinat în lateral. Fălcile sunt strânse strâns. Respirația este de obicei slăbită sau se oprește. După câteva secunde, copilul bolnav începe să aibă convulsii la nivelul membrelor sau a întregului trunchi. Durata unei astfel de crize tonice este de obicei de la 10 la 30 de secunde.

Următoarea etapă este dezvoltarea unui atac clonic. Se caracterizează prin apariția unor crampe severe la nivelul brațelor și picioarelor. La gură apare spumă. De obicei, este abundent cu dungi sângeroase care apar în el datorită faptului că în timpul unui atac copilul mușcă vârful sau spatele limbii.

Etapa finală este relaxarea.În această perioadă, bebelușul zace nemișcat, pupilele lui sunt dilatate și nu reacționează la stimuli externi.

Aceste semne specifice sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Acest curs de dezvoltare a bolii a contribuit la apariția unui număr de nume. Această boală a fost numită și „epileptică” sau „dans”. În perioada „sfintei” Inchiziții, se credea că în momentul unei sechestre, un demon va poseda un copil. Au existat chiar mai multe ritualuri care au fost efectuate pentru a alunga diferiți demoni.

În prezent, înțelegerea mecanismului bolii s-a schimbat semnificativ. În timpul dezvoltării unor astfel de convulsii tonico-clonice periculoase, este foarte important ca părinții să fie în apropiere cu copilul.

Este foarte important ca tații și mamele copiilor diagnosticați cu epilepsie să știe ce să facă în timpul declanșării unui atac de convulsii caracteristic. Asistența oferită va ajuta la prevenirea consecințelor adverse pentru copil.

Generalizat

Manifestările acestei boli sunt însoțite de dezvoltarea convulsiilor de absență, caracterizate prin pierderea pe termen scurt a conștienței. În același timp, durata convulsiilor clonice poate varia foarte mult în timp. În unele cazuri, acestea pot chiar să lipsească complet.

Debutul unui atac de epilepsie de absență este imposibil de prezis. Cu câteva minute înainte de oprirea completă a conștienței, micul pacient devine nemișcat, se uită la un moment dat sau îngheață complet.

Amintirile atacului pot fi prezente sau șterse. Mulți copii, în timpul deteriorării conștiinței, încă reacționează la stimuli externi. Cel mai caracteristic simptom al unei crize generalizate este pierderea conștienței. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, este complet restaurat destul de repede. Aura nu este de obicei caracteristică. Crizele de absență pot dura de la câteva secunde până la jumătate de minut.

Ele pot fi fie simple, fie complexe. Primele sunt caracterizate de toate simptomele descrise mai sus. Cele complexe sunt însoțite de dezvoltarea unei game largi de simptome. Cea mai frecventă manifestare în acest moment este o contracție pronunțată a grupelor musculare individuale. Recenziile taților și mamelor copiilor bolnavi indică faptul că, în timpul unei astfel de convulsii de absență complexe, copilul poate arunca sau împrăștia accidental obiecte și jucării.

Mulți copii cad în genunchi și apoi pe fese. Următoarea etapă în dezvoltarea unui atac este pierderea completă a conștienței. Unii bebeluși experimentează contracții involuntare ale membrelor. Ele sunt de obicei mici ca amplitudine. Pupilele copilului se dilată. În câteva secunde, tensiunea în mușchii scheletici crește.

Unii bebeluși dezvoltă tremor la nivelul membrelor lor. De regulă, la început este la scară mică, dar apoi se transformă în contracții convulsive separate ale membrelor. De obicei, aceste simptome adverse persistă la bebeluși timp de 15-25 de secunde. La unii copii, aceste manifestări pot dura chiar și câteva minute.

În timpul unui astfel de atac, este foarte important ca părinții sau personalul medical să fie alături de copil, deoarece acest lucru va ajuta la prevenirea consecințelor și complicațiilor periculoase.

Simptome

Severitatea manifestărilor adverse ale bolii depinde în mare măsură de locul în care se află zonele epileptogene patologice. Vârsta de debut a bolii sau de debut nu joacă un rol important. În unele cazuri, boala este mult mai ușoară la nou-născuți decât la adolescenți. Prezența patologiilor concomitente la un copil, de regulă, agravează prognosticul general.

Pentru copiii cu epilepsie, cele mai specifice manifestări ale bolii sunt diferite tipuri de crize epileptice. Destul de des se dezvoltă Convulsii jacksoniene. Aceste modificări se caracterizează prin apariția contracțiilor multiple ale grupelor musculare. Este posibil să nu reziste cel mai mult în ceea ce privește aspectul lor. Aceste simptome specifice sunt caracterizate de apariția conștiinței crepusculare.

Bebelușul poate simți amorțeală în anumite zone ale corpului. De obicei, acestea sunt membrele, limba sau obrajii. De regulă, în timpul unui atac, contactul cu copilul este complet întrerupt. Bebelușul devine indiferent față de situație și practic nu răspunde la stimuli externi.

Crizele minore sunt, de asemenea, destul de frecvente la copii. Ele se caracterizează prin apariția unor mișcări oculomotorii frecvente și hipotonicitate facială. În unele forme clinice apar convulsii de absență, care sunt însoțite de amorțeală completă a grupelor musculare faciale. În timpul unor astfel de atacuri, copilul dă de obicei ochii peste cap cu putere.

O situație clinică destul de periculoasă este criză de epilepsie. Această afecțiune este însoțită de o serie de mai multe convulsii care se înlocuiesc succesiv. Copilul poate rămâne inconștient pentru o perioadă scurtă de timp. În această afecțiune, tonusul muscular este redus semnificativ, ceea ce este însoțit de hiporeflexie. În timpul unui atac, copilul are probleme cardiace - ritmul cardiac crește și pulsul devine foarte slab.

O criză epileptică este de obicei însoțită de o modificare a mai multor stări clinice. La început, copilul cade spontan. Un spasm puternic al glotei poate determina copilul să strige tare. După câteva secunde, bebelușul își aruncă capul pe spate. Din lateral, mișcările intense ale pieptului devin clar vizibile.

Apariția unui copil în timpul unui atac de epilepsie îi îngrozește de obicei pe părinți. Este important să vă amintiți întotdeauna să nu intrați în panică! Părinții trebuie să ajute copilul și să-i acorde primul ajutor adecvat. În timpul unui atac, pielea bebelușului devine de obicei palidă. Buzele și mucoasele vizibile au o nuanță albastră.

În unele cazuri, bebelușii nu au deloc modificări tonice sau clonice. În această situație, copilul experimentează doar halucinații vizuale sau verbale. Bebelușii pot vedea diferite fulgere de culoare sau imagini care apar literalmente în aer. Halucinațiile verbale sunt însoțite de apariția în creier a diferitelor cuvinte sau fraze sonore.

Există, de asemenea, forme destul de rare, dar foarte interesante ale bolii. Acestea includ epilepsia citită. În acest caz, simptomele nefavorabile apar după citirea primelor cuvinte ale oricărui text.

De obicei, această formă de epilepsie este înregistrată numai la vârsta școlară și apoi la adulți. Cea mai frecventă manifestare a acestei variante clinice este contracția severă a maxilarului inferior.

Destul de des, acest proces este unilateral. În unele cazuri, copilul dezvoltă și deficiențe de vedere combinate. Copilul poate avea dislexie, o tulburare de vorbire. De obicei, acest simptom apare la copiii cu un curs lung al bolii. Evoluția severă a acestei variante clinice a bolii poate duce la tulburări severe de dezvoltare psihică.

Primele semne la sugari

Epilepsia ereditară idiopatică benignă duce destul de des la dezvoltarea simptomelor adverse la nou-născuți. Primele semne ale bolii sunt detectate deja în prima săptămână de viață a copilului. Această formă este însoțită de apariția crizelor clonice multifocale. Se caracterizează prin simptome monotone sau oculare.

Destul de des, contracțiile convulsive multiple sunt însoțite de manifestări vegetative. Acestea includ: salivație puternică, transpirație crescută, frecvență cardiacă crescută și salturi ale tensiunii arteriale, înroșirea pielii feței și a jumătății superioare a corpului. Modificările caracteristice în acest caz sunt înregistrate numai în timpul unui atac. În perioada dintre astfel de convulsii, nu este posibil să se detecteze anomalii la EEG.

Convulsii benigne neonatale nu au o predispoziție ereditară. Primele simptome adverse în acest caz apar la bebeluș în zilele 3-5 de viață. În acest caz, este imposibil să se identifice semnele bolii la rudele apropiate. Această formă se manifestă prin apariția multiplelor convulsii monoclonale la un copil. Ele pot apărea în 20-22 de ore.

Această formă a bolii este însoțită de apariția contracțiilor convulsive care apar în diferite părți ale corpului. În primul rând, membrele sau zonele individuale ale corpului pot fi implicate în proces, apoi alte zone anatomice sunt incluse ulterior.

Migrația unor astfel de tulburări este o trăsătură caracteristică a acestei forme clinice a bolii la copii. Unii copii experimentează o serie întreagă de convulsii.

Epilepsia mioclonică benignă a sugarului apare la copii în primul an de viață. Procesul începe de obicei cu jumătatea superioară a corpului. Părinții pot observa aceste simptome singuri. Întins în pătuț în timpul unui atac, copilul își poate ridica adesea umerii și își zvâcnește brațele. De asemenea, puteți observa această formă a bolii în timp ce faceți primii pași. Când se ridică, copilul se poate legăna violent, iar mușchii extremităților inferioare se zvâcnesc destul de violent.

Mulți părinți cred că dacă un copil cade frecvent, acest lucru poate indica faptul că copilul are epilepsie. Cu toate acestea, acest lucru nu este chiar adevărat. De obicei, durata atacurilor este scurtă și nu depășește câteva secunde. Ele pot apărea aproape în orice moment al zilei. De obicei, primele simptome ale bolii apar la un copil în primele șase luni de viață.

Poziția de gardă este unul dintre simptomele pe care medicii le verifică atunci când examinează un copil.În această stare, capul bebelușului este întors spre umăr. Brațul și piciorul de pe aceeași parte sunt puternic extinse. Celălalt mâner este rotit în cealaltă direcție. Piciorul de pe partea opusă este îndoit la genunchi.

Această afecțiune apare de obicei la copiii care au suferit leziuni severe la naștere.

Diagnosticare

Examenul clinic inițial este doar orientativ. Pentru a face un diagnostic corect, sunt necesare examinări suplimentare de laborator și instrumentale.

Astăzi, „standardul de aur” pentru diagnosticarea acestei boli este electroencefalografie (EEG). Trebuie remarcat faptul că fiecare al doilea copil nu experimentează nicio modificare a electroencefalogramei în perioada de absență a unui atac.

Identificarea semnelor specifice direct în timpul unui atac de convulsii vă permite să faceți un diagnostic destul de precis. În situații clinice complexe, când diagnosticul este foarte dificil, sunt necesare mai multe EEG sau monitorizarea zilnică a acestui indicator.

Neuroimaginile sunt, de asemenea, folosite pentru a stabili un diagnostic. Vă permite să identificați cu precizie diverse patologii organice ale creierului.

Un astfel de studiu nu numai că vă permite să clarificați diagnosticul corect, ci și să determinați prognosticul și tacticile de tratament ulterioare. Studiile incluse în neuroimagistică includ tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. RMN-ul vă permite să clarificați zonele locale ale țesutului patologic, care declanșează apariția simptomelor caracteristice nefavorabile la copil.

Copiii cu epilepsie sunt supuși mai multor teste de laborator. Acestea includ teste clinice generale de sânge și urină, teste biochimice de sânge, determinarea autoanticorpilor specifici și a nivelurilor de glucoză și lactat, precum și teste serologice.

În unele cazuri, planul de examinare include și o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, Dopplerografia vaselor gâtului și creierului, electrocardiografie și alte studii.

Tratament

Unii părinți cred că epilepsia poate fi vindecată. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Unele forme ale acestei boli vor rămâne cu copilul pentru tot restul vieții. Principiul principal al terapiei este de a selecta regimul necesar de medicamente simptomatice care ar avea efectul terapeutic adecvat, dar nu ar provoca un complex de simptome secundare la copilul bolnav.

Tratamentul trebuie efectuat numai după ce a fost stabilit un diagnostic clinic complet. În unele cazuri, boala este tratată cu un singur medicament.

Complexitatea tratamentului are o serie de avantaje:

ajută la reducerea riscului de convulsii în aproximativ 75-85% din cazuri;

vă permite să reduceți doza de medicamente, menținând în același timp efectul terapeutic maxim;

reducerea unui posibil set de efecte secundare ca urmare a utilizării diferitelor grupe de medicamente.

Terapia inițială pentru boală este numirea unei doze specifice vârstei de medicament. De obicei, este prescris integral în funcție de vârstă.

Doza este selectată individual. Acest calcul este efectuat de un neurolog pediatru care tratează și monitorizează un copil care suferă de epilepsie.

În prezent, medicii preferă medicamentele care au o eliberare treptată și temporară. Aceste medicamente sunt mai bune în prevenirea noilor convulsii decât predecesorii lor. Principalii agenți sunt metaboliții acidului valproic. Acestea includ „Depakynkhrono”, „Konvulexretard”. Medicamentele pe bază de carbamazepină sunt, de asemenea, utilizate pentru a elimina simptomele adverse.

Când se prescrie terapie, este necesar ca copilul să nu aibă convulsii timp de o lună sau mai mult. Dacă acest obiectiv nu este atins, atunci medicii prescriu alte medicamente de al doilea și al treilea nivel, iar medicamentul anterior este întrerupt. Anularea se efectuează destul de lent - peste câteva săptămâni. Acest refuz sistematic ajută la reducerea posibilului risc de reacții adverse.

Respectarea unei diete cetogenice terapeutice joacă, de asemenea, un rol destul de important în tratamentul epilepsiei. Pentru a preveni noi cazuri de boală, meniul copiilor ar trebui să conțină cantitatea optimă de proteine ​​și alimente grase.

O astfel de nutriție intensivă este necesară pentru ca copilul să compenseze metabolismul afectat. Trebuie respectat aportul caloric zilnic.

În unele situații, se prescriu barbiturice. În prezent, există forme de dozare care trebuie utilizate doar o dată pe zi. Această metodă de tratament este utilizată în principal în scopuri preventive. Aceste medicamente au o varietate de efecte secundare. Acestea includ letargie severă și slăbiciune generală, afectarea severă a memoriei și a atenției, dificultăți patologice de memorare, tulburări dispeptice, hepato- și nefrotoxicitate, afectarea țesutului pancreatic, diferite tulburări ale metabolismului porfirinei, precum și apariția edemului.

Reabilitare

Psihosomatica joacă un rol important în provocarea de noi atacuri de contracții convulsive. Stresul psiho-emoțional duce mai ales adesea la convulsii la adolescente. Prevenirea stresului excesiv este necesară pentru dezvoltarea noilor atacuri ale bolii.

Menținerea unei rutine zilnice optime este necesară pentru toți copiii care suferă de epilepsie.

Cursul lung al bolii duce la dezvoltarea copilului de multiple tulburări musculare. Pentru a elimina aceste simptome nefavorabile, este necesar un curs de masaj medical pentru bebeluși. Secvența mișcărilor de masaj îmbunătățește tonusul muscular și ameliorează tensiunea musculară patologică. Copiilor care suferă de epilepsie li se recomandă să urmeze mai multe cursuri de masaj medical pe parcursul anului.

În acest videoclip veți afla despre diagnosticul de epilepsie de la clinica Medicul de Familie.

Epilepsia este o boală gravă a creierului, ale cărei simptome principale se manifestă sub formă de convulsii. Activitatea motrică la copiii sub un an este specifică vârstei, mascând semnele bolii. Prin urmare, diagnosticarea epilepsiei la sugari este dificilă.

Cauzele patologiei cerebrale

Există mai multe tipuri de epilepsie:

• idiopatic - o tulburare dureroasă fără un motiv aparent cu o predispoziție ereditară;
• simptomatic– poate începe la un bebeluș încă din primele luni de viață dacă celulele creierului sunt deteriorate ca urmare a unei tulburări de alimentare cu sânge;
• criptogenic - cu această formă nu se poate stabili cauza tulburării.

Cauzele epilepsiei la nou-născuți pot fi diferite, dar cel mai adesea această patologie este cauzată de lipsa de oxigen a creierului copilului. Pericolul hipoxiei constă în perturbarea funcționării organului principal al sistemului nervos central la sugari și întârzierea dezvoltării fizice și mentale.

Efectul asfixiei se explică prin particularitatea procesului patologic. În timpul unui spasm, se formează cheaguri de sânge în vase, împiedicând restabilirea completă a alimentării cu sânge. Odată ce fluxul sanguin este restabilit, se dezvoltă umflarea, urmată de sângerare în creier.

Să luăm în considerare principalii factori care provoacă dezvoltarea lipsei de oxigen la făt:

• placenta previa si abruptie;
• încurcarea cordonului ombilical;
• operație cezariană incorectă sau prematură;
• defecte de dezvoltare intrauterine;
• travaliu prelungit.

Femeile însărcinate cu diabet pot dezvolta gestoză (toxicoză tardivă) în a doua jumătate a sarcinii, ceea ce poate duce la hipoxie atât la mamă, cât și la copil.

Inaniția de oxigen în timpul perioadei intrauterine poate fi o consecință a altor afecțiuni ale mamei dacă, în special, aceasta are:

• toxicoza în ultimele etape;
• tulburări ale sistemului cardiovascular și ale rinichilor;
• inflamația plămânilor sau a bronhiilor;
• stres;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool);
• anemie maternă;
• lipsa aerului proaspăt;
• tensiune arterială crescută.

Pe lângă hipoxia intrauterină, următorii factori pot provoca, de asemenea, boala la nou-născuți:

Mecanismul de dezvoltare și simptomele bolii

Epilepsia este o boală cronică a creierului. Modificările în structura celulelor creierului duc la un răspuns sporit al acestora la agenții patogeni externi și interni. De ce tulburarea creierului se manifestă în această formă este necunoscut. Mecanismul exact al crizelor epileptice nu este pe deplin înțeles. Se presupune că zona celulelor cerebrale moarte este sursa generării convulsiilor.

Definiţia disease

Pentru ca convulsii să apară în creier, trebuie să existe o creștere a activității electrice într-un anumit grup de celule. Această zonă se numește focar epileptic. Neuronii din creier emit vibrații de frecvență care sunt transmise organelor și mușchilor. În timpul unui atac, sincronizarea transmisiei semnalului este întreruptă, ceea ce este cauza apariției crizelor.

Creierul imatur al unui copil mic poate reacționa cu o epidescărcare la un iritant extern sau o infecție. Dar încă din primele luni, epilepsia la nou-născuți este posibilă și din cauza bolilor creierului.

O reacție convulsivă la sugari poate fi declanșată de:

• temperatura febrilă (peste 38 ° C);
• sunete puternice;
• bliț strălucitor;
• lumină contrastantă alternativă.

Crizele febrile apar la copii dupa 6 luni. Nu necesită diagnostic sau medicamente anticonvulsivante. Atacul durează 10-60 de secunde. Simptomele la sugari, în special spasmele, pot dura adesea până la un an și semnifică dezvoltarea continuă a creierului. Pe măsură ce îmbătrânim, creierul devine mai puțin vulnerabil la convulsii epileptice.

Sindromul epileptic înseamnă că în creierul copilului există un focus de excitabilitate crescută, care răspunde oricărei iritații minore cu o serie de atacuri convulsive. Această formă se numește epilepsie simptomatică, deoarece este o consecință a unei boli a creierului.

Boli congenitale ale creierului în care poate apărea episindrom:

• hidrocefalie;
• tumoră;
• chist.

Epilepsia la adulți este însoțită de convulsii, tulburări de conștiență și coordonare a mișcărilor. Creierul unui nou-născut reacționează diferit la apariția semnelor epileptice datorită imaturității sale. Simptomele la nou-născuți au caracteristici speciale.

Semne de epilepsie la sugari:

Diagnostic și tratament

Ajutorul cu un atac de epilepsie implică următoarele:

1. Așezați copilul pe o suprafață largă și plană.
2. Întoarce copilul pe partea lui.
3. Dacă respirația după un atac nu este complet restabilită sau atacul durează mai mult de 3 minute, atunci este necesară asistență medicală urgentă.

Fără tratament, în special, fără a lua anticonvulsivante, crizele devin mai frecvente. Poate apărea epistatus. Durata și frecvența atacurilor poate ajunge la câteva ore cu intervale scurte. Pericolul acestei afecțiuni este următorul:

1. Înfometarea de oxigen se dezvoltă în timpul stopului respirator.
2. Procesele mentale și de gândire ale copilului sunt perturbate.
3. Posibilă moarte prin sufocare.

Diagnosticele includ:

1. Encefalograma (EEG).
2. Tomografie computerizata.
3. Chimia sângelui.

O metodă suplimentară de examinare este Dopplerografia vaselor cerebrale. Când metodele de diagnosticare nu determină cauza convulsiilor, se pune un diagnostic de epilepsie idiopatică.

Terapia se prescrie după 2 atacuri; constă în oprirea acestora și, dacă este posibil, eliminarea cauzei care le-a provocat. Tratamentul epilepsiei este medicinal, dar trebuie să includă în mod necesar crearea unor condiții speciale pentru copil.

Trebuie evitate luminile puternice, sunetele puternice, alimentele calde și reci. Sistemul nervos al copilului are nevoie de pace și stabilitate.

Tratamentul necesită respectarea strictă a regimului, duratei și dozei medicamentului. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite și diagnosticul precoce, vindecarea are loc la fiecare al treilea copil. În alte cazuri, este posibil să se reducă numărul și severitatea atacurilor.

Medicamentele anticonvulsivante sunt prescrise în funcție de boală.

Cele mai frecvent alese anticonvulsivante sunt:

1. Convulex.
2. Tegretol.
3. Fenobarbital.
4. Fenitoină.

Eficacitatea tratamentului depinde de următorii factori:

• gradul de afectare a creierului;
• momentul debutului bolii;
• frecvența și durata atacurilor;
• eficacitatea terapiei medicamentoase.

Epilepsia care apare la nou-născuți poate fi complet vindecată, dar numai cu diagnosticare precoce și procese patologice ușoare. Rata medie de vindecare pentru nou-născuți și copiii cu vârsta sub un an este de doar 30%. Epilepsia la copii incepand cu varsta de 6 ani, nevindecata in timp util, progreseaza si se transforma in alte tipuri de patologii cerebrale.