Рентгенотерапия пяточной шпоры: эффективность, безопасность, целесообразность. Отзывы о лечении пяточной шпоры рентгенотерапией Обязательные требования в период лечения

Рентгенотерапия, лечение с помощью рентгеновского облучения, это метод, который сегодня используется в терапии определенных хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Необходимо признать, что есть множество заболеваний суставов, которые могут длительное время практически не реагировать на традиционное лечение медикаментозными препаратами. В итоге пациент так и не может вести полноценную жизнь, а проблемы и дискомфорт в суставах продолжаются.

Конечно, средств для лечения суставов предостаточно, и помимо терапии медикаментами, большое внимание уделяется вопросам гимнастики и лечебной физкультуры, фиксации суставов, физиотерапевтическим средствам.

Однако стоит признать, что большинство таких методов либо воздействуют исключительно на симптомы, не вылечивая причину проблемы, либо несут кратковременный эффект и в долговременной перспективе не могут обеспечить пациенту благоприятный прогноз.

Совершенно иначе действует рентгенотерапия, которая дает возможность пациенту восстановить все двигательные функции поврежденного сустава, устраняя боль.

И вот здесь есть смысл обратиться к такому методу, как рентгенотерапия. Этот метод характеризуется:

• Выраженной стимуляцией зоны поражения сустава.
• Ярким и действенным эффектом обезболивания.
• Усиленным восстановлением сустава и ускорением регенерации тканей.

Надо сказать, что облучение рентгеновскими лучами в качестве средства лечения заболеваний суставов проводится уже много лет, и положительный эффект от этой терапии подтвержден многочисленными практическими показаниями.

Показания к применению

Для начала перечислим те заболевания суставов, которые поддаются лечению способом рентгенотерапии. К ним относятся:

1. Коксартроз.
2. Периатропатия плечевого сустава.
3. Теннисный локоть.
4. Пяточная шпора и многие другие.

Что интересно, более 80% пациентов после лечения рентгенотерапией отмечают полное прекращение или существенное снижение болевого синдрома. Причем такие цифры и отзывы относятся к любому заболеванию суставов и мягких тканей.

Положительные результаты в терапии и помимо простого устранения боли, были достигнуты в 60% случаев использования метода облучения.

Все эти показатели зарегистрированы уже после того, как пациенты проходили лечение традиционными медикаментозными методами, но не получили должного облегчения.

Рентгенотерапия оказывается эффективной в лечении артроза большого пальца руки и ноги, артроза тазобедренного сустава, повреждения локтевого сустава и коленного.

Преимущества метода

Данная методика вопреки расхожему мнению, не является опасной для пациента и не несет никакого риска для здоровья. Многих людей пугает сам термин «облучение», однако нужно понимать, что речь идет о низкодозированном излучении, которое применяется в рентгенотерапии.

На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая отрицательной реакции на этот тип терапии, а также не выявлена прямая связь между развитием онкологических заболеваний и облучением методом рентгенотерапии.

Лечение происходит следующим образом:

• Используется низкодозированное, безопасное излучение.
• Курс рассчитан на три недели.
• Облучения проводятся 2 раза в неделю.
• Сеанс продолжается не более 1 минуты.
• Если есть остаточные явления, то процедура будет повторяться через 6 недель снова.

Отметим, что в ходе облучения некоторые пациенты отмечают обострение болевого синдрома, однако затем боль прекращается.

После того, как боль полностью уходит, к суставу возвращается все двигательные функции, а при таком положении можно дальше вести восстановление с помощью гимнастики и комплексов ЛФК, к примеру.

Пяточная шпора – очень распространённый недуг: на него приходится почти десятая часть всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще болеют женщины старше 40 лет. Шпора представляет собой костный шип на подошвенной поверхности пяточной кости. Точные причины заболевания не установлены. Предполагают, что развитию наростов способствует продольное плоскостопие, лишний вес, травмы пятки – то есть всё, что увеличивает нагрузку на стопу. Шпоры не обязательно вызывают дискомфорт, часто они не беспокоят хозяина и выявляются лишь при рентгенологическом обследовании. Но если симптомы появились, больному не позавидуешь. Основной жалобой, вынуждающей человека обратиться к врачу, является острая боль в области пятки. Возникает так называемый подошвенный фасциит – воспаление соединительной ткани подошвы стопы. Боль бывает такой сильной, что на ногу становится невозможно наступить.

К сожалению, универсального способа лечения шпор не существует. В борьбе с ними врачи используют разные методы, от консервативных до хирургических. Рентгенотерапия при пяточной шпоре является одним из методов выбора.

Лечение с помощью рентгеновских лучей вновь становится популярным в связи с появлением современного инновационного оборудования, с помощью которого можно точно рассчитать и дозировать лучевую нагрузку на пациента.

В рентгенотерапии применяется узконаправленный пучок ионизирующего излучения. Общеизвестно, что такое излучение уничтожает раковые клетки и останавливает рост доброкачественных опухолей. Но мало кто знает, что облучение с успехом применяется также и для лечения многих неопухолевых заболеваний, в том числе в хирургии. Суть состоит в использовании низких доз радиации, которые воздействуют только на больные ткани. Здоровая ткань менее чувствительна и в результате такого воздействия не разрушается. Доказано, что лучевое воздействие оказывает высокий противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Лечение пяточной шпоры при помощи рентгенотерапии

Применение рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры возможно благодаря тому, что воспалённые ткани стопы легкодоступны для направленного воздействия. Рентгеновские лучи направляют на больное место со стороны подошвы, задней части стопы или ахиллова сухожилия.

Методика использует излучение, генерируемое при напряжении на рентгеновской трубке от 10 до 250 кВ. Выбор конкретного способа воздействия (короткодистанционная или глубокая дистанционная терапия), дозы и количество сеансов должно подбираться строго индивидуально. Стратегия и тактика лечения зависят от сроков начала заболевания, степени поражения суставов и связочного аппарата, выраженности клинических симптомов. В идеале врач должен подобрать минимальную дозу облучения, оказывающую лечебный эффект.

Обычно назначают несколько сеансов облучения с интервалами между ними от 1-2 до нескольких дней. В среднем курс рассчитан на 3-4 недели, а один сеанс длится около 10 мин.

При короткодистанционной рентгенотерапии облучение проводится с небольших расстояний (6-7.5 см от поверхности кожи). Такое воздействие назначается для рассасывания воспаления окружающих тканей, фасций и связок. На сам костный шип этот способ облучения практически не влияет.

Для дистанционной рентгенотерапии применяется более интенсивное излучение, генерируемое при напряжении на трубке от 60 до 250 кВ. В этом случае облучение проводится с расстояния от 30 до 60 см и может достигать глубинных патологических очагов, а также непосредственно воздействовать на костный шип. Данный вид рентгенотерапии должен применяться с особой осторожностью.

При правильно подобранной схеме облучения и отсутствии противопоказаний к лечению побочные эффекты не развиваются.

Эффективность метода при лечении пяточных шпор

Современные научные исследования и практический опыт применения в клиниках показали, что рентгенотерапия малыми дозами имеет очень высокий лечебный эффект. По некоторым данным устранение или значительное уменьшение боли при пяточных шпорах наблюдается в 70-90% случаев. Примерно треть больных отмечают улучшение своего состояния уже после 3-4 сеансов.

Успешность лечения оценивают по прошествии нескольких месяцев, так как последствия облучения наблюдаются и после завершения всего курса.

Если через какое-то время пятка снова начинает болеть, повторную рентгенотерапию назначают только в случае эффективности первого курса и не менее чем через полгода после его окончания.

Преимущества и недостатки рентгенотерапии

Перечислим преимущества метода. К ним относятся:

• абсолютная безболезненность
• простота, возможность лечиться амбулаторно
• короткие сеансы облучения – для одной процедуры требуется всего 10 минут
• высокая эффективность, хороший обезболивающий эффект
• рентгенотерапия может быть единственным методом лечения у пожилых больных

Главным и принципиальным недостатком метода является его потенциальный риск для здоровья, обусловленный вредным влиянием ионизирующего излучения на организм человека. Безопасность рентгенотерапии при пяточной шпоре вряд ли можно считать окончательно доказанной, поскольку для этого требуются обширные многолетние наблюдения за больными. Другим важным недостатком является отсутствие стандартных протоколов лечения в зависимости от клинической картины заболевания и других факторов. Это значит, что лечение назначается субъективно, что не гарантирует выбора наиболее эффективной и при этом безопасной схемы облучения.

Следует упомянуть также возможные отрицательные психологические моменты, которые связаны с вполне понятным страхом перед любым облучением.

Противопоказания

К относительным противопоказаниям рентгенотерапии при шпорах относится возраст до 40 лет.

Абсолютными противопоказаниями к применению являются:

• беременность
• тяжёлое общее состояние
• истощение
• болезни сердца, лёгких, печени, почек в стадии декомпенсации
• изменения крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия)
• перенесённая лучевая болезнь, а также лучевые повреждения в анамнезе

Заключение

В последние годы благодаря применению современного оборудования рентгенотерапия вновь начала использоваться для лечения пяточной шпоры и уже показала себя как эффективный способ избавления от боли и уменьшения воспалительного процесса в стопе. Метод имеет немало достоинств, среди которых простота, безболезненность и возможность применения у больных пожилого возраста.

Однако его безопасность нельзя считать полностью доказанной. Поэтому рентгенотерапия для лечения пяточной шпоры остаётся методом выбора и назначается по строгим показаниям при неэффективности других методов или в тех случаях, когда их применение невозможно.

У врачей пока нет единого мнения об этом методе терапии: в то время как одни призывают к осторожности, другие, наоборот, выступают за его скорейшее широкое внедрение в клинику.

В любом случае, окончательное решение должен принять сам пациент.

Рентгенотерапия – один из видов лучевой терапии, где действующим веществом выступает коротковолновое рентгеновское излучение. Метод относится к категории наружных, так как источник излучения находится вне человеческого тела.

Понятие о методе

Для облучения в лечебных целях используется рентгеновское излучение с энергией 60–250 кв. В зависимости от мощности проникающая способность волн варьируется от 2–3 мм до 8–10 см. Таким образом можно подвергнуть облучению как органы поверхностные – кожа, например, так и глубоко расположенные.

Применение метода основано на действии рентгеновского излучения. Радиация губительно воздействует на клетки, вызывая мутации, приводящие к гибели. Но если применять ионизирующее облучение локально, направляя пучок волн только на очаг поражения, можно добиться удивительных успехов. При этом клетки атипичные для человеческого тела погибают. К сожалению, гибнут и нормальные здоровые клетки, поэтому лечение таким методом сопровождается неприятными последствиями и осложнениями, однако в ряде случаев, например, при уничтожении раковых опухолей, целительный эффект заметно превышает тяжесть последствий.

Рентгенотерапия используется при решении следующих задач:

• радикальная терапия – используются максимально высокие дозы с тем, чтобы добиться уничтожения очага болезни;
• паллиативная – облучение меньшими дозами ведется для подавления развития опухолей и метастазов. При необходимости паллиативное лечение может перейти в радикальное;
• симптоматическая терапия – проводится для снятия симптомов: болевых ощущений, сдавливания сосудов и так далее. Согласно медицинской статистике рентгеновское излучение снимает боль в 50–90% случаев.

Рентгенотерапия эффектна и при менее тяжелых заболеваниях. Так, с помощью дозированного облучения лечат суставы, артрозы, и некоторые кожные заболевания. Интенсивность облучения и длительность целиком зависит от назначения процедуры и состояния больного. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента и постоянно корректируется.

Лечебный эффект метода определяется той дозой облучения, которую способна поглотить ткань в очаге поражения. Различные гистологические структуры обладают разной чувствительностью к облучению, поэтому рентгенотерапия весьма далека от универсальности.

Виды рентгенотерапии

Лучевая терапия классифицируется по нескольким признакам. Так, по распределению во времени доз облучения различают 3 метода:

• однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
• фракционированное – дробное . Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
  • мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
  • среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
  • крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
  • интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
  • ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
  • гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
  • динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
  • сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
• непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.

Известно, что крупные фракции более эффективны, чем мелкие. Однако при увеличении дозы требуется уменьшение числа процедур и снижения общей дозы облучения.

По глубине проникновения методы рентгенотерапии разделяют на 2 группы:

• длиннофокусная или дистанционная – при собственной длине в 60–250 кв волны проникают на 30–60 см под кожу. Показан при , лимфосаркомах, лимфоэпителиальных опухолях. Также дистанционный метод используется при лечении крупных суставов – при артрозе, например;
• короткофокусная – волны с длиной менее 60 кв проникают не глубже, чем на 7 см. Этот метод применяют при раках кожи, первичной меланоме, раке слизистой. Используется короткофокусная рентгенотерапия также при лечении , остеомиелита, тромбофлебита.

Дистанционная рентгенотерапия, в свою очередь, разделяется на 2 метода:

• статическое облучение – пациент и рентгеновская трубка неподвижны;
• подвижное облучение – во время сеанса либо больной, либо рентгеновский аппарат двигаются.

Рентгенотерапия используется и как самостоятельный вид лечения, и в комплексе с хирургическим вмешательством или . Обычно лечение сопровождается терапевтическими процедурами, наподобие гемотрансфузии, гормональной терапии с тем, чтобы минимизировать побочные эффекты воздействия.

Плюсы и минусы

Как уже упоминалось, рентгеновское излучение одинаково разрушительно действует как на здоровые, так и на больные клетки. Соответственно, метод имеет смысл использовать только в тех случаях, когда это довольно опасное вмешательство оправдано.

К достоинствам метода относят:

• при лечении злокачественных образований рентгенотерапия может оказаться единственным действенным способом лечения;
• при неопухолевых недугах рентгенотерапия позволяет добиться очень быстрого и стойкого эффекта и полностью восстановить пораженный орган;
• процедура длится недолго – от 1 до 9 минут;
• не всегда требуется госпитализация. Например, при лечении пяточной шпоры или артроза пациент может находиться дома и посещать клинику только для проведения сеансов;
• процедура совершенно безболезненна;
• облучение коротковолновым излучением снимает болевой синдром – на 50–90%.

Недостатки у метода весьма существенные:

• использовать рентгенотерапию можно лишь при лечении относительно неглубоко расположенных очагов;
• проведение процедуры требует очень тщательной локализации, так как вред от облучения здоровой ткани велик;
• по сравнению с источниками более высоких энергий реакция организма при рентгеновском облучении выражена ярче, так что побочные эффекты могут быть настолько сильны, что от сеансов придется отказаться;
• облучение само по себе может служить причиной появления болезней. Наибольшую опасность представляет собой возможность развития лейкемии.

Показания для проведения

Рентгенотерапия чаще всего применяется как средство . Так что при соответствующих показаниях метод используется, невзирая на возраст или пол. Противопоказания связаны с определенным состоянием организма, но не с этими параметрами.

Исключение составляют груднички: рентгенотерапия здесь заменяется химиотерапией. При лечении детей чуть более старшего возраста рентгеновское облучение применяют для подавления развития не только онкозаболеваний, но и эмбриональных опухолей. Последние часто встречаются именно в раннем возрасте и обладает высокой радиочувствительностью, так что лечение оказывается весьма эффективным.

В общем, дети более чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, поэтому дозы здесь используются куда более низкие, а за состоянием ребенка тщательно следят. Как правило, начальная реакция на рентгенотерапию невыраженная, однако изменение в поведении ребенка указывает на воздействие: потеря аппетита, снижение тургора тканей, вялость. свидетельствует о нарушениях функций кроветворения. В дальнейшем могут наблюдаться дефекты развития костной ткани, снижение зрения.

• При беременности рентгенотерапия исключается. На ранних сроках беременности идет закладка функциональных тканей, так что ионизирующее облучение, скорее всего, приведет к гибели плода и выкидышу. Во втором семестре формируются внутренние органы: облучение вызовет аномалии развития по большей части несовместимые с жизнью вне утробы. Облучение на третьем семестре зачастую приводит к появлению аномалий развития, остающихся на всю жизнь.
• Если у беременной женщины выявлен рак и радиотерапия необходима, делают аборт, провоцируют искусственные роды и так далее. Если есть возможность заменить облучение хирургической операцией, которая при этом не скажется на состоянии плода, то последнее решение предпочтительнее.

Показаниями к проведению дистанционной рентгенотерапии мужчин и женщин служит:

• онкологическое заболевание – , саркома, лимфосаркома и прочее. Причем допускается лечение только по результатам клинических исследований и только при абсолютной доказанности заболевания;
• артроз коленного или тазобедренного сустава – рентгенотерапия стимулирует восстановительный процесс и устраняет боль;
• эпикондилит и периартропатия плечевых суставов, артриты, остеомиелиты, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные гнойные недуги – карбункулы, тромбофлебиты, ;
• осложнения после операции – свищи, паротиты, воспаления в области раны;
• воспалительные и гиперпластические нарушения в работе нервной системы – , ганглиониты, радикулиты;
• доброкачественные неопластические изменения – , ;
• дерматологические заболевания – хронические дерматозы в том числе ;
• , подошвенные бородавки, контрактура Дюпюитрена – не выше 1 стадии;
• болезни глаз – иридоциклиты, кератиты, ретинопатия.

Показанием к применению близкофокусной рентгенотерапии является:

• облигатные и факультативные раки кожи – пигментная керодерма, кожный рог;
• рак кожи, базилиома;
• – в этом случае рентгенотерапии выступает паллиативным методом, если пациент отказывается от хирургической операции;
• , слизистой полости рта, полового члена;
• лимфомы кожи;
• доброкачественные и злокачественные сосудистые образования – гемангиомы, ;
• неопухолевые кожные недуги – .

Противопоказания

Для проведения курса рентгенотерапии имеются абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относится:

• тяжелое состояние пациента, сильно ослабленный иммунитет;
• истощение – соответствие веса росту и возрасту пациента рассчитывается по формулам. Уничтожение атипичных клеток и последующее восстановление нездоровой ткани требуют определенного энергетического пищевого ресурса. При их отсутствии процедуру провести невозможно;
• опасные сопутствующие патологии – поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени в стадии декомпенсации;
• лейкопения – менее 3500 в 1 куб. мм, тромбоцитопения – менее 15 тыс, анемия. Лечение можно проводит, если удастся устранить эти факторы и восстановить состав крови;
• имеющаяся лучевая болезнь либо лучевые повреждения, полученные ранее.

К относительным противопоказаниям относят:

• беременность и детский возраст. В первом случае прибегают к хирургическим методам. Если это невозможно – делают аборт или провоцируют ранние роды, поскольку облучение крайне отрицательно действует на плод. В детском возрасте рентгенотерапию применяют по жизненным показателям;
• острые инфекционные и , наблюдающиеся в области очага основного недуга.

Подготовка к процедуре

Главную подготовительную работу перед сеансом рентгенотерапии проводит врач.

1. Задача подготовки сводится к точному определению нахождения очага болезни – глубина, локализация, структура. Сделать это можно при помощи компьютерной томографии.
2. По снимкам КТ лазерной системой наведения на теле пациента делают разметку. Хирургическим маркером указывают участок облучения и опорные точки – они позволяют уложить пациента в требуемую позу. Разметку ни в коем случае нельзя смывать.
3. По данным исследований врач-радиолог и другие специалисты рассчитывают суммарную дозу и режим облучения.
4. Наладку рентгеновской аппаратуры проводят непосредственно перед сеансом.
5. Никаких специальных мероприятий перед облучением самому пациенту проводить не надо. При необходимости больного может проконсультировать психотерапевт.

Единственным условием является достаточно свободная и удобная одежда. Несмотря на краткосрочность процедуры во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность, что в тесной или неудобной одежде непросто. Кроме того, облучению подвергаются лишь определенные участки тела. Остальные же должны быть скрыты одеждой.

Обязательное условие – футболки, платья и свитера с вырезом, область шеи должна оставаться открытой.

Как проводится лечение

Для проведения рентгенотерапии необходим специальный аппарат. Размеры устройства варьируются в значительных пределах в зависимости от характера заболевания. Так, при облучении коленных или локтевых суставов, нейродермитов используют подвижные рентгеновские аппараты, компактные и легкие. При лечении опухолей применяют стационарные аппараты, как правило, рассчитанные на облучение значительной части тела.

• Установить соответствующее оборудование может позволить себе далеко не каждая клиника. Порой для сеансов радиотерапии пациенту приходится приезжать из других областей.
• Сама процедура занимает минимум времени – до 10 минут, безболезненна и не требует каких-либо специальных действий.
• Больной укладывается на кушетку и принимает определенное положение. Это необходимо для того, чтобы достичь максимально точного облучения очага болезни и не травмировать здоровые ткани. Точность положения влияет на глубину проникновения, поэтому позу следует удерживать во время всего сеанса. Правильное положение помогают принять медсестры.
• В некоторых случаях пациент при облучении должен двигаться определенным образом. Для этого врач предварительно в точности описывает больному его действия.
• При необходимости, если пациент – ребенок, например, используют фиксаторы – маску, подголовник, матрас.
• Во время сеанса пациент находится один: медперсонал покидает помещение, где установлена аппаратура. С пациентом можно говорить по микрофону, что особенно важно, когда лечению подвергаются дети.

После сеанса больной возвращается в свою палату либо домой, если лечение не требует постоянного наблюдения врача.

Последствия и возможные осложнения

Какой бы высокой классификацией ни обладал врач, при хоть сколько-нибудь длительном курсе рентгенотерапии побочных эффектов избежать нельзя. Какой бы точной ни была настройка, увы, врач вынужден облучать часть окружающих здоровых клеток, чтобы удалить все раковые. При лечении артритов, артрозов и нейродермитов этого удается избежать, да и доза при облучении заметно меньше.

К наиболее известным побочным эффектам относят:

• – связана не столько с самой процедурой, сколько со стремлением организма к восстановлению. Чтобы синтезировать достаточное количество веществ, при построении клеток тратятся большие энергетические и материальные ресурсы. Неудивительно, что после длительного курса пациент чувствует очень слабым, вялым, апатичным;
• потеря волос – сосредоточившись на восстановлении внутренних органов и тканей, организм «экономит» на всем остальном. При облучении состояние ногтей, кожи и волос заметно ухудшается вплоть до полной их потери;
• высокая температура – объясняется собственно влиянием облучения на организм, появлением вторичных инфекций, но в целом считается признаком эффективности, если не превышает 37,5–38 С;
• при облучении, если кожа отличается чувствительностью, могут возникнуть потемнения, раздражения, покраснения кожи вплоть до появления волдырей. Симптомы исчезают спустя 1–2 недели после окончания курса;
• при лучевой терапии возможны сбои в менструальном цикле. Также часто наблюдаются признаки менопаузы – потливость, приливы, сухость влагалища;
• у мужчин возможно раздражение мочеиспускательного канала, что приводит к болезненности эякуляции. Симптомы обычно проходят через 2–3 недели;
• очень часто облучение вызывает , диарею, темезмы, запоры. В этом случае назначают соответствующие препараты;
• – облучение может вызвать повреждения лимфососудов. В этом случаев появляются отеки, в основном на ногах.

Кроме того, рентгенотерапия чревата осложнениями, которые после окончания курса не исчезают и требуют дополнительного лечения:

• свищи – патологические каналы, открывающиеся из полого органа наружу или в другой полый орган. При отсутствии лечения превращаются в язвы и постепенно разрушают стенки органов. При рентгенотерапии часто появляются свищи между мочевым пузырем и кожей, например, между прямой кишкой и мочевым пузырем;
• длительное облучение может вызвать пневмонию. Если ее не лечить, со временем это приводит к замещению легочной ткани фиброзной и дисфункции органов дыхания;
• потемнение и разрушение зубов часто возникает при лечении опухолей ротовой области;
• нарушение кроветворения – уменьшение лейкоцитов и гемоглобина в крови является неизбежным последствием рентгенотерапии. Нормализация показателей осуществляется в течение нескольких месяцев и во многих случаях требует медикаментозной терапии;
• на репродуктивные функции мужчины облучение практически не влияет. У женщин проблемы с беременностью возникают при облучении матки, яичников, органов малого таза, мозга.

Восстановление и уход

Рентгенотерапия – нешуточное испытание для организма. Уничтожение клеток требует не только быстрейшего восстановления поврежденной ткани, но и не менее быстрого вывода продуктов распада клеток. Все это заставляет человеческое тело работать буквально «на износ».

Реабилитация после рентгенотерапии за исключением самых простых случаев – лечение нейродермита, экземы, где используются минимальные дозы, включает ряд обязательных к исполнению мер:

• высококалорийное питание – организму требуется намного больше энергии, белков и жиров, чем при обычной жизни. Но практически постоянным побочным эффектом при облучении выступает тошнота и рвота. В результате пациенту предлагается питаться дробно, но высококалорийными продуктами;
• продукты – обработанные и легкоусваиавемые. Часто, особенно при облучении полости рта, пищевода, желудка воспаляется и истончается слизистая, становится крайне чувствительной. Пищу рекомендуют употреблять в виде каш и пюре, так как жесткие и грубые волокна поврежденный пищевод и желудок попросту не смогут переработать;
• достаточное количество воды – не менее 2,5–3 л воды, что является нормой для здорового человека. Вода – не соки и чай, позволяет как можно быстрее избавиться от токсичных продуктов распада. Не выполняется это правило в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания: нарушения в работе сердца, появление сильных отеков;
• из питания исключаются канцерогены – полностью предупредить их попадание в организм практически невозможно: большинство веществ являются обычной составляющей обычных же загрязнений или образуется при удобрении почвы или обработке растений и продуктов инсектицидами, фунгицидами и так далее. Однако снизить их поступление можно, отказавшись от копченых, консервированных, жареных продуктов – особенно во фритюре;
• при лучевой терапии назначаются – A, C, E, позволяющие снизить активность свободных радикалов. Последние синтезируются во время облучения и весьма агрессивны.

После завершения курса больной продолжает находиться под наблюдением. Для фиксации результатов рентгенотерапии назначают КТ или . При удовлетворительных результатах лечения неопасных заболеваний – пяточной шпоры, например, больной наблюдается раз в полгода, если не возникает жалоб. Онкобольные проходят обследование на МРТ постоянно, график обследования разрабатывается согласно состоянию пациента.

Во время рентгенотерапии и после назначают антибиотикотерапию, чтобы предупредить развитие бактериальных инфекций: ведь во время облучения защитные силы организма сильно уменьшаются. После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, позволяющие восстановить микрофлору кишечника.

Стоимость

Стоимость процедуры определяется характером заболевания, а, точнее говоря, площадью облучения, глубиной, используемым методом и длительностью курса. К сожалению, в рентгенотерапии не существует типовых методик, каждый курс каждому больному рассчитывается индивидуально и корректируется в зависимости от промежуточного результата.

В среднем цена в Москве 1 сеанса длиннофокусного облучения составляет 2000–3000 р. Стоимость внутриполостной – от 3500 до 7000 за сеанс.

Пяточная шпора может протекать безболезненно и бессимптомно. Человек может не подозревать о наличии пяточной шпоры. Когда симптомы проявляются, больному не позавидовать. Лечение длительное, а избавиться от боли хочется поскорее. Универсального способа сегодня в медицине нет. Даже причину возникновения врачи точно не называют – сказывается несколько факторов. Одни пациенты используют народные методы, другие обращаются к профессионалам, рекомендующим рентгенотерапию. Что подразумевает эта процедура, подходит ли всем, страдающим пяточной шпорой?

Медицина шагнула далеко вперёд, в ней используются различные методы лечения. В лечении стали использовать рентгеновские лучи. Дозировка регулируется, вреда для организма не несёт. Однако стереотипы мешают обратиться к рентгенотерапии. Пациенты считают, что рентгеновские лучи облучают, грозя лучевой болезнью. Это заблуждение.

Рентгенотерапия подразумевает, что на область пятки направляется рентгеновский пучок необходимой мощности. Ионизирующее излучение воздействует на повреждённые клетки, сильные здоровые клетки не чувствительны к излучению. Слабые, нездоровые клетки ионизации не выдерживают. Рентгеновское воздействие оказывает противовоспалительный эффект и обезболивает. Рентгенотерапия часто встречается в практике хирургии. Лучевой болезнью от малых доз никто не заболевает.

Как назначается процедура?

При рентгенотерапии пучок ионизирующих лучей направляется в пятку или в ахиллово сухожилие. Одного сеанса недостаточно. Дозу, количество сеансов назначает врач, требуется консультация профессионала. Подбирается минимальная доза облучения для эффективного лечения индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, симптомов.

Длительность рентгенотерапии

Курс рентгенотерапии длится 3-5 недель. На протяжении месяца больной посещает рентгенотерапию раз в два дня. Эта процедура не занимает много времени. Длительность сеанса около 10 минут (7-9), время определяется индивидуально. Назначается от 6 сеансов. Меньше – неэффективно, не скажется на прогрессе выздоровления.

Рентгенотерапия при пяточной шпоре: короткодистанционная

Короткодистанционную терапию назначают, когда требуется рассасывание окружающих связок. Процедура проводится с короткого расстояния — 6-7 см от пятки. Минус терапии — на солевое отложение (шип) не действует. Излучение не влияет на костное образование. Короткофокусные лучи проходят на маленькую глубину, поэтому малоэффективны.

Лечение дистанционной рентгенотерапией

Чтобы разрушить костный шип, потребуется сильное воздействие на стопу. Нужно излучение помощнее. Напряжение на трубке доходит до 250 кВ. Излучение производится с 30-50 см от пятки или ахиллесового сухожилия. Терапия помогает в лечении солевых отложений в пятке — они рассосутся. Важны доза и правильная техника. Этот вид рентгенотерапии делают с осторожностью, тщательно подбирая мощность излучения и время проведения терапии. Если правила учтены, выздоровление происходит в ближайшее время, пяточная шпора больше не беспокоит пациента. Побочные эффекты встречаются с малой вероятностью.

Эффективна ли рентгенотерапия при лечении пяточных шпор?

По словам профессионалов в области рентгенотерапии, улучшение состояния пациентов после проведения лечения рентгенотерапией происходит в 80-90% случаев. Это высокий показатель. Если пациент выбирает хирургическое вмешательство, вероятность улучшения состояния ниже. После операции возможны осложнения. Не всем пациентам разрешен наркоз. В рентгенотерапии наркоз не нужен.

Люди, обратившиеся к рентгенотерапии, довольны полученным результатом. Их не беспокоит боль и дискомфорт, не приходится пользоваться народными средствами, посещать врачей, принимать таблетки.

Со временем боль может вернуться, рентгенотерапию назначают повторно. Делается рентген-снимок, затем посещают врача, назначающего дозировку облучения.

Важно! После последней рентгенотерапии должно пройти не меньше полугода.

Плюсы рентгенотерапии

Пяточная шпора требует качественного лечения, гарантию, что заболевание не возникнет снова. Подходит ли эта терапия? Каковы её преимущества?

• Процедура безболезненна.
• В пожилом возрасте операции плохо переносятся, рентгенотерапия — хороший вариант для лечения пяточной шпоры.
• Быстрота проведения процедуры (не дольше 10 мин.).
• Эффективней других методов.
• Не нужна госпитализация. Достаточно приходить в больницу или медицинский центр в удобное время. Можно отпрашиваться с работы на время, процедура скоротечна.

Негативная сторона рентгенотерапии — психологический фактор. Люди после процедур размышляют — не подвергается ли организм риску. Полная безопасность рентгенотерапии не доказана. Понадобится следить на протяжении нескольких лет за пациентами. Поэтому безопасность условна.

Противопоказания

Рентгенотерапия имеет противопоказания, индивидуально обсуждаемые с врачом. Относительное противопоказание — возраст до 40 лет. Чаще пяточная шпора возникает после 35-40 лет. Если возникла до 40, лучше выбрать другой способ лечения.

Есть ряд противопоказаний, при которых обращаться к рентгенотерапии категорически запрещено. К серьёзным противопоказаниям относятся:

• низкий вес (рассчитывается соотношение),
• человек болел лучевой болезнью или болеет сейчас,
• беременность (велика вероятность выкидыша или развития у плода патологий),
• общее неудовлетворительное состояние,
• болезни сердца, других органов (обсуждается на консультации с врачом),
• анемия, другие заболевания крови.

Перед рентгенотерапией врач назначает пациенту полное обследование, выявляя заболевания. По результатам обследований и анализов врач разрешает терапию, подбирает безопасное излучение, количество сеансов.

Рентгенотерапия недавно стала использоваться в лечении пяточных шпор. Это заболевание, трудно поддающееся лечению. А пациенты хотят скорейшего выздоровления. Не каждый соглашается на рентгенотерапию, боясь негативных последствий. Согласившиеся остаются довольны результатом — шип не мешает ходить, не болит, не нарывает. Можно вернуться к обычной жизни.

Профилактика

Избегая неудобств, вызываемых пяточной шпорой, заранее побеспокойтесь о профилактике. Тогда не коснётся Вас, экономя нервы, здоровье, время и деньги. Что выполнять для профилактики?

1. Правильное питание. Сбалансированное питание снижает вероятность возникновения пяточной шпоры. Важно, чтобы индекс массы тела был в пределах нормы. Имея лишний вес, человек автоматически попадает в группу риска. Активность и питание — основные составляющие профилактики.
2. Обувь. Носите удобную обувь, без высоких каблуков, не на плоской подошве. Оптимален небольшой каблук.
3. Плоскостопие. При плоскостопии нужно разминать, массажировать стопы. Плюс ортопедические стельки. В группу риска попадают люди с плоскостопием. Сейчас у многих плоскостопие, но не нужно запускать его.
4. Своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов. Регулярно посещайте врачей, выполняя их рекомендации. Банальное искривление позвоночника нужно наблюдать, делать зарядку, другие упражнения.

Рентгенотерапию не часто назначают ревматологи и хирурги, поэтому пациенты не понимают действие этой терапии на стопу и на организм вообще. Многие боятся рентгенотерапии, терпят дискомфорт в стопах, пока не станет нестерпимо больно. Это неправильный подход. Обратитесь к врачу, он подберёт вариант лечения. Никто принуждает идти на рентгенотерапию или операцию. Право выбора остается за пациентом.

Врач расскажет пациенту обо всех используемых сторонах процедуры. Чем выше степень болезни, тем сложнее и дольше лечить. На первых стадиях почти не выражены, поэтому раз в год необходимо комплексное обследование, чтобы выявить болезни.

Столкнувшись с целым рядом заболеваний поражающих суставы, человек может использовать довольно широкий спектр способов и методов лечения. Интенсивная терапия лекарственными средствами не всегда способна решить проблемы заболеваний суставов.

Лечение с помощью методов акупунктуры, временной фиксации пострадавших суставов, специальной гимнастики, также имеют широкое распространение. Данные методы во многом способствуют выздоровлению, но имеют ограниченный эффект. Долговременный и действенный результат при их применении не всегда доступен.

Когда пациент уже использовал большинство возможных средств медицины и не получил результаты, ревматолог может посоветовать лечение суставов с помощью рентгенотерапии.

Лечение рентгеновским излучением или рентгенотерапия – это современный метод, с помощью которого производится лечение некоторых патологий суставов. Основными направлениями лечения ортопедических заболеваний данным методом, являются:

Хронические. Воспалительные процессы суставов (артрит, полиартрит); Дегенеративные (остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез).

Рентгенотерапия позволяет проводить стимулирование зоны поврежденного сустава. Также данный метод обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Дает возможность

восстановить функциональность сустава

Что возвращает человека к полноценной жизни.

Многие привыкли слышать, что метод рентгенотерапии характерен в лечении исключительно в области раковых опухолей, а точнее их устранении.

На практике доказано, что различные дозы рентгеновских облучений могут применяться при широком круге заболеваний.

При помощи рентгеновских лучей низкой дозировки, происходят восстановительные процессы, снижаются боли, благоприятное воздействие на организм пациента в целом.

Метод рентгенотерапии в лечении заболеваний суставов получил распространение в таких случаях:

артрозы коленного и тазобедренного суставов; пяточная шпора (плантарный фасцит); эпикондилит плеча; периартропатия плечевого сустава; устранение окостенения мягких тканей в послеоперационный период; сморщивание сухожилий в области рук и ног; латеральный эпикондилит (теннисный локоть); тендинит ахиллова сухожилия.

В основе метода рентгенотерапии лежит лечение при помощи специальных рентгеновских лучей. Степень сложности патологии суставов определяет типы данного лечения. Существуют следующие типы рентгенотерапии:

Длиннофокусная. В данном случае рентгеновские лучи проходят на глубину от 30 до 60 см. При этом излучение составляет 60-250 кв. Короткофокусная. Излучение при этом составляет не более 60 кв. Проникновение лучей происходит на глубину до 7см.

В зависимости от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента, сеансы рентгенотерапии проходят в среднем от 1 до 9 минут.

Необходимое время и количество процедур излучения назначается врачом. Количество сеансов не должно превышать 7- 9 раз за весь период лечения. При этом длительность терапии составляет три недели.

Повторное лечение данным методом, при необходимости, врач может назначить только после трех-четырех месяцев по истечению первого сеанса.

Процесс рентгенотерапии заключается в направленном излучении в область заболевания. Действуя на ткани, происходит мгновенная блокировка нервных окончаний. Наступает процесс притупления и исчезновения боли, что дает возможность

восстановить подвижность сустава

При определенных случаях восстановление двигательных функций пораженных мест, может быть частичным. В большинстве случаев восстановление функций происходит полностью. Жизнь пациента изменяется в положительную сторону и не имеет значительных ограничений.

В медицинской практике в ходе изучения и применения метода рентгенотерапии при заболеваниях суставов, было установлено ряд факторов, имеющих положительный эффект:

Противовоспалительный. Происходит быстрое и безболезненное снятие воспаления; Деструктивный. Действие излучения направлено на разрушение больных клеток; Анальгезирующий. Уменьшение боли.

Стоит отметить, что положительность эффекта рентгенотерапии, наблюдается в случаях совмещения с целым комплексом лечебных мероприятий, назначенными лечащим врачом.

Наблюдения специалистов в области лечения заболеваний суставов на основании отзывов пациентов, позволяют выделить ряд преимуществ рентгенотерапии по сравнению с другими методами лечения.

Данные преимущества представлены в следующей таблице:

Следует отметить, что сеансы рентгенотерапии противопоказаны беременным женщинам. В данный период любое, даже не длительное излучение, может негативно воздействовать на здоровье будущего ребенка.

Эффективность рентгенотерапии доказывает повышение общего уровня состояния человека. Данные полученные от проведенных рентгенотерапевтических процедур, доказывают положительное влияние на суставы пациента.

Специалисты утверждают, что улучшение состояния пациентов наблюдается в 50% - 80% случаев. Зависит это от сложностей заболевания каждого конкретного пациента.

Метод лечения суставов рентгенотерапией является довольно простым в проведении и не несет никаких рисков для здоровья человека.

На данный момент не установлено случаев острой или хронической реакции, при использовании ионизирующих лучей. Не было выявлено взаимосвязи действия рентгенотерапии и развития онкологических заболеваний.

Рентгенотерапия применяется для лечения различных заболеваний, при которых эффективно использовать рентгеновское излучение. В основном, это онкологические болезни. Данный метод основан на способности ионизирующей радиации подавлять рост раковых клеток, вызывая в них несовместимые с их жизнедеятельностью мутации. Причем, чем активнее рост и размножение раковых клеток, тем разрушительнее на них действует излучение. Генератором такого радиоактивного излучения является специальная трубка радиоактивным веществом.

Рентгенотерапия бывает дистанционная, при которой расстояние от фокуса до кожи 30 см и более, и близкофокусная – расстояние до кожи не более 7.5 см.

По этой причине лучевая терапия повреждает не только злокачественные новообразования, но и нормальные клетки, которые необходимы для полноценной работы всего организма. В результате облучения пациент испытывает последствия, характерные для лучевой болезни:

тошнота; рвота; ухудшение состава крови; выпадение волос и ресниц; общая слабость; ослабление иммунитета; повышенная утомляемость; подкожные кровоизлияния, так как сосудистые стенки становятся излишне ломкими; ожоги и язвы.