Нимесил — нестероидный препарат быстрого действия, способный за короткое время обезболивающе, противовоспалительно и жаропонижающе (высокая температура) влиять как на организм в целом, так и на отдельные его составляющие (внутренние и наружные органы). Название «Нимесил» говорит о главном действующем веществе – нимесулиде. Рекомендациями к применению является головная и зубная боли, болезненная работа суставов и позвоночника.
Его применяют от температуры (фармакологическая группа – обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства).
Выпускаясь в гранулах в пакетиках, данный вид обезболивающего средства – порошковая масса желтоватого оттенка с характерным апельсиновым ароматом и действующим веществом нимесулидом. Вспомогательные вещества (мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсин), пополняющие состав препарата, создают приятный вкусовой оттенок и обеспечивают оптимальное усвоение в организме.
Когда начинает действовать, как обезболивающее?
Благодаря порошковой форме выпуска болеутоляющее средство, растворенное в воде, быстро усваивается организмом и оказывает положительное действие, продолжающееся на протяжении 6 часов, уже через несколько минут после первоначального приема.
Нимесил: инструкция по применению
Принимать данное лекарство необходимо два раза в день после еды перорально (внутрь). Предварительно развести лекарственный порошок в стакане не горячей и не холодной, а комнатной температуры воды, и незамедлительно выпить его. После приготовления разведенная смесь с течением времени начинает терять свои лечебные свойства и хранению не подлежать.
При лечении людей преклонных лет порошок и его дозировка обозначается врачом для каждого пациента отдельно, в зависимости от его индивидуальных особенностей.
Продолжительность пользования Нимесилом, как курсом, для пациентов любого возраста не может длиться более 15 дней. Для снятия непостоянной боли достаточно воспользоваться средством один раз.
Как принимать таблетки?
Это обезболивающее средство выпускается только в виде порошка. Если существует необходимость пить таблетки, лучше воспользоваться аналоговыми средствами.
При гриппе, от зубной боли, от температуры
Препарат Нимесил может быть назначен для:
- улучшения состояния при простуде, ангине, гриппе и борьбе с заболеваниями инфекционного направления, сопровождающимися температурным повышением или жаром;
- лечения артроза, артрита. Лечит радикулит, остеохондроз и прочие воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
- снятия болезненных ощущений при отите и геморрое;
- излечения от заболеваний связанных с гинекологическими и урологическими особенностями, при подагре, цистите;
- снятия болезненных ощущений в период восстановления после хирургического вмешательства;
- снятия воспалений при отите, гайморите, бронхите, часто при ОРВИ и от боли головы;
- избавления от ноющих зубных ощущений и острой зубной боли. Он помогает при флюсе или после удаления зуба мудрости.
Дозировка детям
Детям от 12 лет и взрослым рекомендуемая доза Нимесил порошка – 1 пакетик на 8 часов. Но не стоит давать лекарство более двух раз в день. До выше указанного возраста применение этого лекарственного препарата строго запрещается. Для уменьшения вероятности приобретения гастрита (или схожих заболеваний ЖКТ), проводить лечебные процедуры нужно после еды.
Прим месячных помогает?
Выбрав данное лекарство в период месячных, человек быстро почувствует послабление всех симптомов, беспокоящих его во время менструальных дней. Нимесил начинает действовать, хорошо снимая боль в поясничном и грудном отделах, вздутие живота, тошноту.
Так же, как во время беременности, Нимесил нельзя принимать, находясь на грудном вскармливании. В отдельных случаях, временно прерывая лактацию, возможны исключения.
При беременности
Ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат Нимесил при беременности. Так же не желателен медикамент женщинам, планирующим беременность. Особенно опасно применение Нимесила кормящим мамам и женщинам на ранних сроках беременности. Если необходимо устранить суставную боль, безопаснее мазь или гель.
Стоимость
Цены на лекарственный порошок Нимесил в аптеках зависят от расфасовки и непосредственного количества. Так на 30 пакетиков, весом 100 мг в России производитель установил цену 619 рублей, в то время как один пакетик продается с ценой 20.38 рублей. В Украине Нимесил стоит в среднем 269,57 — 272,00 грн.
Аналоги
Аналоги этого средства имеют такие же показания, способ воздействия на самочувствие и стоят дешевле, от чего в некоторых случаях могут являться более целесообразными с точки зрения экономии. Их так же нужно растворять в воде.
Рынок лекарственных препаратов готов представлять большой выбор аналоговых средств данному, составлять который могут, оказывающие обезболивающее действие, Аэртал, Нимид, Кетанов, Мовалис (уколы), Анальгин, Кеторол, Диклофенак плюс следующие, чем можно заменить Немисил:
- Немулекс, отличающийся вспомогательными веществами и вкусовыми ощущениями, оказывает аналогичное действие и сбивает температуру;
- Найз, разрешенный даже детям в определенной дозировке, не менее действенно влияет на организм;
- Нимесулид, содержащий в составе такой же действующий элемент, отличается ценовой политикой. Отличный заменитель Нимесила.
Нимесил и алкоголь: совместимость
Совместимость данного препарата с алкогольными напитками усиливает побочку и устраняет ожидаемый эффект. При взаимодействии Нимесила и алкоголя (употребляя пиво или другие алкогольные напитки), возможен риск заболеть гепатитом из-за разрушения клеток печени.
Мнение врачей про препарат Нимесил
Проведя опрос среди врачебного населения, можно обозначить, что значительная польза эффективности препарата с лихвой перекрывает возможный, но не обязательный, урон для здоровья. Вместе с тем были отзывы врачей, что нужно быть готовым к возникновению побочных эффектов, возникающих при неверном употреблении препарата и одновременном приеме его с другими действующими веществами.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.
Состав
Нимесулид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания
- лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Формы выпуска
Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.
Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.
Инструкция по применению и схема приема
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Побочное действие
- анемия;
- эозинофилия;
- геморрагический синдром;
- тромбоцитопения;
- панцитопения;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- сыпь;
- повышенная потливость;
- дерматит;
- анафилактоидные реакции;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- головокружение;
- нервозность;
- головная боль;
- сонливость;
- нечеткое зрение;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- одышка;
- обострение бронхиальной астмы;
- бронхоспазм;
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- диспепсия;
- стоматит;
- дегтеобразный стул;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желтуха;
- гематурия (кровь в моче);
- задержка мочеиспускания;
- гиперкалиемия.
Противопоказания
- гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамические взаимодействия
При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики
НПВП могут ослаблять действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом
Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Аналоги лекарственного препарата Нимесил
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Актасулид;
- Амеолин;
- Апонил;
- Аулин;
- Кокстрал;
- Месулид;
- Найз;
- Немулекс;
- Нимегесик;
- Нимесулид;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Пролид;
- Сулайдин;
- Флолид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Нимесулид (4-нитро-2-фенокси-метансульфонамид) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов.
Он был запущен в продажу Италии в 1985 году, а в настоящее время доступен в более чем 50 странах мира, в том числе во Франции, Португалии, Греции, Швейцарии, Бельгии, России, Таиланде и Бразилии.
Состав
Нимесулид — главный действующий компонент лекарства под названием «Нимесил». Также в препарате содержатся следующие вспомогательные вещества: лимонная кислота, сахароза, ароматизатор со вкусом апельсина, кетомакрогол 1000 и патока (мальтодекстрин).
Форма выпуска
Он доступен в форме гранул для приготовления пероральной суспензии.
Эксперты Европейского агентства по лекарственным средствам пришли к выводу, что общий профиль «польза и риск» нимесулида благоприятен и соответствует эффективности других НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен.
Фармакологическое действие
Нимесил столь же эффективно, как парацетамол, уменьшает лихорадку, местные боли и общий дискомфорт. Поэтому нимесулид используется в медицине в качестве анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного средства у взрослых и детей после переломов и травм, с лихорадкой, остеохондрозом шейного отдела, невралгией и проблемами с суставами. Исследования с участием пациентов в возрасте от двенадцати до шестидесяти лет показали, что обезболивающее воздействие нимесулида начиналось уже спустя 10-15 минут после приема и препарат хорошо переносился испытуемыми.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Нимесил быстро всасывается после перорального введения. Пол и преклонный возраст имеют незначительное воздействие на фармакокинетику нимесулида. Когда препарат вводили после приема пищи, концентрации нимесулида в плазме были в 2-4 раза выше, чем в условиях голодания, что указывает на то, что препарат лучше усваивается после еды.
Гериатрический фармакокинетический профиль нимесулида был сходным у пожилых и молодых здоровых добровольцев, что свидетельствует о том, что в корректировке дозы Нимесила для пациентов моложе 80 лет нет необходимости. Гендерный пол не оказывает существенного влияния на скорость или степень абсорбции, распределение и элиминацию нимесулида. Однако следует отметить, что средняя пиковая концентрация в плазме, общий клиренс плазмы и объем распределения в постраспределительной фазе были выше у женщин, чем у мужчин.
Нимесулид, по-видимому, быстрее и интенсивнее поглощается в организме у детей по сравнению со здоровыми взрослыми. Кроме того, конечный период полувыведения нимесулида был короче у детей (2,36 часа) по сравнению со взрослыми (3.02 часа).
Результаты исследований показали, что фармакокинетические профили нимесулида и его метаболитов существенно не изменяются у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
Нимесулид в основном выводится почечным путем.
Нимесил имеет относительно быстрое начало действия при боли и воспалении, он наблюдается в течение 15 минут от начала приема препарата.
Терапевтические эффекты нимесулида являются результатом его сложного способа действия, которое ориентировано на ряд ключевых медиаторов воспалительного процесса, таких как: простагландины, свободные радикалы, протеолитические ферменты и гистамин. Нимесулид подавляет активность фермента ЦОГ, который отвечает за синтез гормоноподобных веществ — простаглантидов. Эти вещества влияют на ноцицептивные рецепторы, повышая их чувствительность к медиаторам боли.
Нимесил: инструкция по применению и противопоказания к приему
Утвержденными показаниями для применения Нимесила являются: лечение острой боли различной этиологии, в том числе зубной, симптоматическое лечение остеоартрита и первичной дисменореи в подростков и взрослых старше 12 лет.
Препарат имеет многофакторный способ действия и характеризуется быстрым началом действия.
Он работает путем блокирования продукции простагландинов (химическое вещество, связанное с болью), тем самым снимая боль и воспаление.
Способ применения Нимесил очень прост: содержимое пакета нужно растворить в 100 мл. воды. Обычная дозировка нимесулида — 100 мг два раза в день, то есть содержимое 2 пакетов в день. Для детей следует принимать Нимесил в соотношении 5 мг на кг массы тела в 2 или 3 разделенных дозах.
Противопоказания
К противопоказаниям Нимесила инструкция указывает следующие патологические и физиологические состояния:
- беременность и лактационный период;
- аллергия на НПВС;
- носовые полипы;
- ангиодема и (или) бронхоспастическая реактивность к любому НПВС;
- гиповолемия и дегидратация (> 10% общей массы тела);
- язвенная болезнь;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- кровотечение из ЖКТ;
- история аллергии на любой из компонентов Нимесила;
- возраст до 12 лет;
- наркозависимость;
- алкозависимость;
- проблемы со свертываемостью крови.
Побочные эффекты
Использование нимесулида свыше пятнадцати дней без перерыва может вызвать следующие побочные эффекты: понос, рвота, сыпь, зуд, головокружение, тахикардия , горечь во рту.
Из-за опасений по поводу риска гепатотоксичности, то есть негативного влияния на печень, нимесулид был отозван с бельгийского, испанского, финского и ирландского фармацевтических рынков.
Чтобы свести к минимуму возможность появления нежелательных эффектов Нимесила, инструкция по применению рекомендует использовать следующий способ применения: брать минимальную дозировку — 200 мг в день и сделать курс приема как можно короче.
Лекарство Нимесил: как принимать людям с больными суставами
Нимесил используется для лечения воспалительного очага в костно-мышечной системе и облегчения посттравматической боли, в том числе после растяжения связок, сухожилий, облегчения дискомфорта при тендините, тендовагините, спинной боли, плечевом периартрите, и остеоартрите.
Для суставов
Максимальная доза и длительность приема лекарства Нимесил составляет 15 дней, по одному грамму дважды в день. Принимают его после еды.
Нимесил следует назначать только в качестве второй линии терапии. Решение назначать этот препарат должно базироваться на оценке общих рисков отдельного пациента.
Раствор
Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое одного пакетика лекарства Нимесил в стакан и растворить в 100 мл теплой, кипяченой воды. Затем выпить сразу после приема пищи. Нельзя хранить приготовленный раствор ни в холодильнике, ни при комнатной температуре, его следует употребить как можно быстрее.
Суспензия для инъекций и уколов
Нимесил в виде суспензии принимается только перорально, то есть внутрь. Его не продают в ампулах и не используют для уколов и инъекций.
Для чего еще применяют и как
Помимо облегчения суставных болей лекарство Нимесил используется для купирования болевых ощущений внизу живота при менструации (дисменореи) у девочек и женщин старше 12 лет. Способ применения — растворить 1 гр. Нимесила в 100 мл теплой, кипяченой воды и выпить для купирования боли.
Передозировка
В случае передозировки и возникновения таких симптомов как сонливость, тошнота, рвотные позывы и болевые ощущения в эпигастральной области разумно применять обычные вспомогательные меры. Например, вызвать рвоту или принять активированный уголь (доза для взрослых — от 60 до 100 г) и обратиться за медицинской помощью. Диурез и гемодиализ не проводится, так как препарат до 97.5% связывается с белками. Врач проводит контроль функций печени и почек у пациентов с передозировкой Нимесила.
Взаимодействие
Нимесулид может вызвать ферментативную индукцию вещества теофиллин при одновременном введении, поэтому эти два препарата также не рекомендуется использовать одновременно.
Нимесил и Циклоспорин нельзя принимать одновременно из-за усиления нефротоксического действия Циклоспорина.
Из-за повышения риска кровотечения из ЖКТ нельзя принимать Нимесил вместе с препаратами-ингибиторами обратного захвата серотонина.
Нимесил в порошке: можно ли купить без рецепта и как его хранить
Поскольку Нимесил является рецептурным препаратом, он отпускается в аптеках лишь по рецепту врача.
Условия хранения
Нимесил в порошке следует хранить в прохладном, сухом и темном месте.
Срок годности
Препарат сохраняет свои лечебные свойства на срок до двух лет.
Особые указания
Пограничные повышения одного или нескольких показателей в анализах печени могут возникать у 15% пациентов, принимающих Нимесил в порошке, а заметные повышения ферментов АЛТ или АСТ были зарегистрированы примерно в 1% случаев.
Частота нимесулид-индуцированных поражений печени была низкой (приблизительно 0,1 на 100000 пациентов, получавших Нимесил) и сравнима с другими НПВС. Возможно, существует множество индивидуальных факторов, которые влияют на токсический потенциал нимесулида.
Нимесулид не оказывал существенного влияния на толерантность к глюкозе у пациентов, получавших антидиабетические средства.
Возможен совместный прием Нимесила и антибиотиков.
Обезболивающее Нимесил: можно ли принимать детям и беременным, что говорят отзывы
У Нимесила есть множество аналогов в различных лекарственных формах.
К ним относятся:
- Гранулы Немулекс.
- Таблетки Нимесулид-Тева.
- Гранулы для приготовления суспензии Нимесулид Канон.
- Гель Найз 1% и 3%.
- Таблетки для рассасывания Нимулид.
- Таблетки Нимика.
- Суспензия для орального приема Нимулид.
Детям
Обезболивающее Нимесулид является таким же безопасным или небезопасным, как и другие анальгетики-антипиретики для кратковременного использования (в дозировке меньше или равным 10 г) у детей от 12 лет и старше. Детям младшего возраста данное средство противопоказано.
При беременности и лактации
Во время беременности следует избегать обезболивающего Нимесил, поскольку это может вызвать неонатальную, а также перинатальную токсичность. Использование данного препарата у беременных женщин должно проводиться под строгим медицинским наблюдением и только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски.
В период кормления грудью Нимесил не назначается. При вынужденном однократном приеме Нимесила можно возобновить кормление грудью спустя двое суток.
Нимесил по групповой принадлежности относится к негормональным противовоспалительным средствам, а его основное назначение – устранить болевой синдром как можно быстрее. Такое действие в организме достигается за счет активности нимесулида, входящего в состав Нимесила. Кроме того медикаменты этой фармакологической группы обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, то есть продуктивно борются с воспалением, а также снижают температуру тела. Несмотря на то, что действие Нимесила в организме системное, продуктивность в ЖКТ минимальна.
Выпускается Нимесил в форме гранул для приготовления лечебной суспензии.
Среди аналогов Нимесила хорошо известны Сиган, Нимид, Нимесин Плюс, Нимулид, Ремисид и Найз.
Нимесил: показания и противопоказания к применению
Препарат незаметно адаптируется в организме, а назначают его при болевых синдромах различной этиологии, в частности, при мигренях, предменструальном синдроме, зубной боли, боли от ревматизма, а также в результате травм и в реабилитационный период после операций. Ввиду преобладания противовоспалительных свойств, применение Нимесила уместно при инфекционно-воспалительных, гинекологических, урологических и сосудистых заболеваниях. Также его применяют при артритах, радикулите, ревматизме и других патологиях опорно-двигательной системы.
Показанием к применению Нимесила также являются заболевания, которые сопровождаются повышением температуры и лихорадкой.
Несмотря на высокую степень безопасности, порошок Нимесил не рекомендуется применять при беременности, различных поражениях слизистой ЖКТ, заболеваниях функции почек и печени, а также в случае непереносимости отдельных его компонентов. Также не показано лечение детям до 12 лет.
Побочное действие и передозировка Нимесилом
Ввиду системного действия Нимесила, побочные явления могут затронуть все жизненно важные системы организма. Так, возможен седативный эффект на нервную систему, который может вызвать приступы головокружения, мигрени и сонливость. Аномалии пищеварительной системы выражены болями в желудке, тошнотой и диспепсическими явлениями. В редких случаях имеет место изменение формулы крови, задержка мочи и аллергические проявления на коже.
В случае передозировки Нимесила наблюдается усиление всех побочных явлений. Специфического антидота нет, а лечение предусматривает очищение желудка от «химии» и прием Сорбекса или активированного угля в качестве сорбентов. Больной нуждается в постоянном наблюдении, пока общее состояние не станет удовлетворительным.
Инструкция к применению Нимесила
Затягивать лечение Нимесилом не рекомендуется, целесообразно своевременно прекратить его прием при наступлении заметных улучшений. Средняя суточная доза зависит от возрастной категории пациента и представлена одним пакетиком дважды в сутки. Пожилым людям необходимо индивидуально корректировать дозу в каждом клинической картине, соответственно инструкции на Нимесил.
Особенности применения Нимесила
Кратковременный прием Нимесила снижает риск возникновения побочных явлений. Если же лечение не дает ощутимых результатов, или в ходе его у больного наблюдаются изменения функции печени, то его нужно немедленно отменить.
Нимесил не совместим с употреблением алкоголя, кроме того нимесулид опасно совмещать с гепатотоксическими препаратами, поскольку подобные «дуэты» могут дать серьезные осложнения на печень. Активный компонент Нимесила также может стать причиной кровотечений ЖКТ, образования язв и обострения заболеваний системы пищеварения. Кроме того его следует осторожно назначать пациентам с нарушениями почечной или сердечной функции, а также лицам преклонного возраста.
Прием Нимесила при беременности запрещен.
В комбинированной терапии важно отметить, что Нимесил усиливает эффект лекарств, предназначенных для уменьшения свертываемости крови, а также фуросемида и циклоспорина на почки. Его «дуэт» с метотрексатом вызывает обострение побочных явлений. Совместное применение с производными лития повышает концентрацию лития в плазме. С осторожностью совмещать с другими препаратами аналогичной фармакологической группы.
Нимесил: отзывы, цена
Отзывы на Нимесил подтверждают то, что он однозначно «работает», и его эффективность подтверждена многократно. Так, Нимесил прекрасно снижает болевой синдром различной локализации, в том числе успокаивает зубную боль, мигрени, облегчает приход очередной менструации. Он незаметно адаптируется в организме и редко вызывает побочные явления.
Так или иначе, данная терапия должна быть согласована со специалистом, чтобы в кратчайшие сроки ощутить на себе положительный клинический исход.
Цена на Нимесил гранулы 100мг пакет 2г №3 — 95 рублей
Инструкция на Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от производителя препарата — Лаборатория Гуидотти С.п.А. (Италия)
06:36 Нимесил: инструкция, применение, отзывы -
При болях различной интенсивности многих пациентов спасает прием Нимесила. Его применение уместно как при длительной терапии, так и в случае кратковременных рецидивов для срочного снятия сильных болевых ощущений. Общее описание препарата Нимесил Нимесил по групповой принадлежности относится к негормональным противовоспалительным средствам, а его основное назначение – устранить болевой синдром как можно быстрее. Такое действие в [...]
(входит в Амоксиклав )
В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Амоксициллин (его нашли)
Гель для наружного применения
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.
Взаимодействия Нимесулид (входит в Нимесил ) ⇔ Клавулановая кислота (входит в Амоксиклав )
В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Клавулановая кислота (его нашли)
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.
