Представляет собой весьма заразную инфекцию, которая чаще всего возникает в детском возрасте. Большинство случаев такой болезни отмечают у деток от 2 до 7-10 лет, так как их восприимчивость к возбудителю ветрянки (вирусу Varicella Zoster) наиболее высокая. Тем не менее, такая инфекция встречается и у грудничков , и у подростков, и во взрослом возрасте. И чем старше человек, тем опаснее ветряная оспа для его здоровья.
Как правило, дети переносят ветрянку легко, а среднетяжелая форма встречается реже. У многих малышей незначительно ухудшается общее состояние, температура тела поднимается до 37-38 градусов, а сыпь представлена лишь одной волной и небольшим количеством пузырьков. В такой ситуации каждая мама задумывается, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.
Возможно ли заразиться повторно
У большинства детей, перенесших ветряную оспу, формируется стойкий иммунитет, который остается до конца жизни. Образующиеся во время острой фазы инфекции антитела защищают ребенка в последующем от повторного заражения. Вот почему многие считают, что ветрянкой болеют только раз в жизни.
Однако в редких случаях заболевание повторяется, и ребенок может переболеть дважды. У 1-3% людей, переболевших в детстве, появляются все симптомы ветряной оспы, что заставляет признать повторное инфицирование.
Повторное заражение ветрянкой бывает очень редко
Мнение Комаровского
Известный педиатр подтверждает, что повторная ветряная оспа хоть и редко, но встречается. Он сталкивался с такими случаями в собственной практике и отмечает, что вторая ветрянка протекает чаще всего в легкой форме.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Причины повторной ветрянки
Наиболее частая причина, обуславливающая второе заражение вирусом Varicella Zoster, представлена сниженным иммунитетом. Если организм ребенка или взрослого неспособен бороться с возбудителем и число антител в крови понижается, риск второй ветряной оспы возрастает.
Именно поэтому повторная инфекция возможна у:
- Детей с ВИЧ-инфекцией.
- Детей и взрослых с онкопроцессами и при химиотерапии.
- Детей, перенесших тяжелую болезнь.
- Малышей с хроническими патологиями.
- Детей, которые длительно принимали лекарственные средства, ослабившие их организм.
- Детей, которые испытали значительную кровопотерю, а также у взрослых-доноров.
Еще одной причиной появления «повторной» ветряной оспы является неправильный диагноз в первом случае.
Поскольку ветрянку зачастую диагностируют лишь на основе внешнего осмотра, а подтверждение правильности такой диагностики анализами не проводят, существуют случаи, когда врач ошибается и принимает за ветряную оспу другую инфекцию, протекающую с сыпью и повышенной температурой.
Вторичная инфекция возникает при очень слабом иммунитете
Симптомы ветряной оспы
Как и при первом заражении, болезнь начинается с неспецифических признаков, к которым относят першение в горле, головную боль, слабость и подобные симптомы. Далее у ребенка поднимается температура, хотя она может оставаться и в пределах нормы. Общее самочувствие ухудшается.
В тот же или на следующий день на коже ребенка образуется сыпь. Ее массовость может уступать количеству высыпаний при первом заболевании. Новые пузырьки возникают в течение двух-семи дней, но иногда высыпания ограничиваются одной «волной».
Сначала они выглядят , как маленькие красные пятнышки, которые через несколько часов становятся папулами (такие элементы сыпи очень схожи с комариными укусами), а затем достаточно быстро преобразуются в однокамерные пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью. Подобная сыпь довольно сильно зудит и доставляет ребенку дискомфорт.
Такие прыщики вскоре лопаются, а на появляющихся язвочках образуются корочки. Со временем они подсыхают и отпадают, не оставляя каких-либо следов (если их не расчесывать). От момента появления на коже пятнышка до образования корочки проходит в среднем 1-2 дня, а полное очищение кожи от корок происходит за две-три недели.
При повторном заражении ветрянкой течение болезни происходит также, но сыпь уже может быть менее обильной
Отличия от кори
Как и ветряная оспа, корь является вирусной инфекцией, встречающейся в детском возрасте и передающейся воздушно-капельным путем. Обе патологии протекают с повышением температуры тела и появлением сыпи. Еще одним сходством между ветрянкой и корью является формирование пожизненного иммунитета. На этом схожесть этих двух детских инфекций заканчивается.
Основные отличия:
При ветряной оспе | При кори |
Возбудителем является вирус группы герпеса. | Возбудитель представлен парамиксовирусом. |
Поражается преимущественно кожа, а на слизистых сыпь бывает реже. | Поражаются слизистые оболочки глаз, рта, дыхательных путей, а также кожа. |
Инкубационный период длится 10-21 дней. | Инкубационный период длится 7-14 дней. |
Сыпь появляется на первый-второй день болезни. | Сыпь появляется на третий-пятый день. |
Течение зачастую легкое и средней тяжести. | Течение может быть разным, вплоть до летальных случаев. |
Сыпь мелкая, представлена пузырьками. | Сыпь более крупная, красного цвета, представлена папулами, которые сливаются. |
Пока одни элементы сыпи покрываются корками и заживают, на коже образуются новые пузырьки. | Новые элементы не появляются, а высыпания темнеют, шелушатся и исчезают. |
Катаральные явления встречаются редко. | Насморк и другие катаральные явления появляются часто. |
Вакцинация не обязательна, а включена в перечень рекомендуемых. | Вакцинация входит в национальный календарь прививок. |
Ветрянка в возрасте до 10 лет обычно переносится легко
Корь визуально отличается от ветряной оспы и переносится значительно тяжелее
Опоясывающий лишай
Как известно, после перенесенной ветряной оспы вирус не покидает организм человека, а остается в нервных корешках. В возрасте старше 40 лет у 15% людей вирус активизируется и становится причиной заболевания, которое называют опоясывающим герпесом или лишаем. Так как возбудитель тот же, что и при ветрянке, некоторые называют эту болезнь второй ветряной оспой.
Опоясывающий лишай начинается с возникновения боли, жжения и зуда в месте, где вскоре появляются высыпания. Отличием такой разновидности инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster, является поражение лишь одного участка тела, например, прыщики покрывают лишь боковую часть туловища.
При опоясывающем лишае человек является источником вируса и может передавать его не болевшим ранее ветрянкой людям. Лечение этой патологии, как и ветрянки, лишь симптоматическое. Болезнь проходит в течение двух-трех недель.
Опоясывающий лишай возможен, как вторичное проявление герпесвируса, того же возбудителя, что и у ветрянки
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Да, такая вероятность существует. По статистике повторная инфекция отмечается у 3% из всех заболевших людей. Это зависит от особенностей возбудителя болезни и иммунной системы.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз во взрослом возрасте при здоровом иммунитете? Нет, если повторное заражение произошло, то оно указывает на определенное нарушение в организме. Это важно обсудить с врачом, пройти полное обследование и получить лечение. Дефекты в иммунной системе могут стать причиной неоднократных бактериальных и вирусных инфекций.
Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа. Патоген отличается особой летучестью и 100% контагиозностью. Т. е. после контакта с возбудителем заражаются все люди без иммунитета к нему.
Вирус выделяется из организма больного человека через рот и нос. Инфицирование здорового человека происходит также через верхние дыхательные пути, а через 10-21 дней развивается болезнь. Из-за распространенности в окружающей среде и высокой заразности вируса к возрасту 15 лет ветрянкой болеют 70%-90% людей.
Во время болезни иммунная система вырабатывает антитела к вирусу, которые остаются в организме на всю жизнь. Переболевший человек получает пожизненный иммунитет. Иногда в иммунной системе случаются сбои. Она теряет способность сдерживать и нейтрализовать вирус, - человек заболевает повторно.
Вирус встраивается в нервные ганглии и остается в латентном (неподвижном) состоянии на всю жизнь. После ослабления иммунитета возможен рецидив - активация патогена.Человек не только может повторно заболеть ветрянкой, но и инфекция способна проявиться другой болезнью - опоясывающим лишаем.
Причины повторной ветрянки
Чтобы заразиться ветрянкой второй раз нужны два условия - резкое снижение напряженности иммунной системы и контакт с больным человеком.
Иммунитет ослабляется при болезнях и нарушениях, которые снижают уровень лимфоцитов, антител и других компонентов системы защиты. Влияют и факторы окружающей среды, приводящие к сильному нарушению обмена веществ.
Распространенные причины повторного заражения ветряной оспой:
Иммунодефицит часто возникает по физиологическим причинам у людей старше 60 лет, беременных женщин и маленьких детей.
В детстве причиной заболевания ветрянкой 2 раза может быть и первое заражение в слишком раннем возрасте. Незрелая иммунная система не всегда вырабатывает антитела.
Симптомы заражения ветрянкой второй раз
Течение повторной ветряной оспы ничем не отличается от клинической картины первой инфекции. Разница в том, что при втором заражении чаще развивается легкая форма болезни. Ветрянка протекает без температуры или с незначительным повышением до субфебрильных значений. Сыпь слабо выражена или вовсе отсутствует. Это объясняется сохранением остаточного иммунитета к вирусу.
До появления сыпи больной чувствует недомогание. Возможно появление насморка, кашля, першения в горле. Через 1-2 сутки начинается период высыпаний, который сопровождается повышением температуры тела. Ветряночная сыпь проходит характерные стадии: пятно, папула, пузырек, корка.
От момента развития пятна до образования корочки проходит не более 2 суток. Везикулы могут появиться на слизистых оболочках рта и конъюнктивы глаз. В среднем период лихорадки и высыпаний длится 2-5 дней, при тяжелом течении инфекции он может увеличиться до 8-10 дней. Через 3-5 суток после появления последнего элемента сыпи больной перестает быть заразным.
Повторная ветрянка у ребенка практически всегда переносится легко. Высыпания мало выраженные, температура не превышает 38 градусов.
Когда обращаться к врачу
Поскольку ветрянка заразна, при первых же признаках болезни вызывают врача на дом. Больному нельзя контактировать с людьми: ходить на работу и посещать поликлинику. Важно исключить схожие болезни и возможные осложнения, получить освобождение от работы (больничный).
Диагноз ставится на основе клинических признаков и оценки самочувствия пациента. В тяжелых и осложненных случаях необходимо дополнительное обследование в поликлинике. Легкие и средние по тяжести формы ветряной оспы пациенты лечатся дома. В остальных случаях больного госпитализируют.
Терапия повторной ветряной оспы
Задачи лечения: облегчение симптомов, предупреждение присоединения вторичной инфекции и осложнений.
Режим и питание
Больному выделяют отдельную комнату. При высокой температуре тела придерживаются постельного режима. Ежедневно проветривают помещение, меняют нательное и постельное белье.
Питание организуют дробно, не менее 5-6 раз. Еда должна быть легко усваиваемой с полноценным содержанием всех нутриентов. Из рациона исключают жареные, жирные, острые и копченые продукты. Пьют часто и много теплой жидкости: 1,5-2 л свободной жидкости для взрослого, детям в зависимости от массы тела (50 мл Х кг).
Препараты
Ветрянка второй раз у взрослых и детей лечится так же, как и первая болезнь. Лекарства подбирает врач с учетом тяжести течения инфекции, возраста больного и возможных осложнений.
Применяются препараты:
- антисептики для обработки сыпи: 1-2% растворы зеленки, метиленового синего, 0,5% раствор марганцовки, жидкость Кастеллани (Фукорцин);
- противовирусные средства при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции: Ацикловир (только по назначению врача);
- противозудные мази: Фенистил гель, Псило-бальзам гель;
- антигистаминные средства: Мебгидролин, Клемастин, Хлоропирамин, Ципрогептадин, Эбастин, Лоратадин;
- иммуностимуляторы при иммунодефицитах: Интерферон альфа, Меглюмина акридонацетат, Тилорон, иммуноглобулины;
- жаропонижающие при повышении температуры тела более 38°С: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Панадол (дети);
- антибиотики при вторичной бактериальной инфекции: Амикацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Меропенем;
- противогрибковые лекарства при вторичной грибковой инфекции: Флуконазол, Нистатин.
В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию с введением глюкозо-солевых растворов. Критерии полного выздоровления: отсутствие сыпи на коже и лихорадки более 3 дней.
Почему нельзя лечиться самостоятельно? Повторная ветрянка имеет благоприятный прогноз и не вызывает опасений у врачей. Но! Болезнь часто сочетается с другими инфекциями, что без правильного лечения приводит к серьезным последствиям. Разобраться в клинической картине, подобрать комбинацию препаратов и дозировку способны только врачи. Чтобы не болеть ветрянкой дважды, важно избегать факторов, которые ослабляют иммунитет.
Post Views: 237
О том, что ветрянкой болеют только один раз, и лучше перенести ее в детстве, знают практически все. Тогда сформируется иммунитет, и крайне заразная болезнь больше не страшна.
Но так ли это на самом деле? Существует ли все-таки риск повторного инфицирования ветряной оспой?
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз
Ветрянку вызывает один из многочисленных герпесвирусов – 3-го типа, под названием Varicella Zoster. Попавший в организм вирус остается в нем навсегда, но в латентной форме. Он прячется в нервных узлах и ничем себя не проявляет. О том, у нас есть отдельная статья.
Возможна ли его активизация, и при каких обстоятельствах? Сколько раз в жизни можно переболеть ветряной оспой? По этому вопросу однозначного мнения нет.
Часть специалистов считает, что сформировавшийся после перенесенной ветрянки иммунитет очень стойкий.
Организм находится под защитой специфических антител – иммуноглобулинов. Они подавляют активность возбудителя инфекции, а, значит, не дают развиваться болезни. И все разговоры о повторной ветряной оспе – просто неверно поставленный диагноз.
Есть несколько заболеваний со схожими симптомами, а лабораторная диагностика при подозрении на ветрянку назначается очень редко. Может оказаться, что выявленная повторно инфекция – на самом деле первичное заражение.
Еще одно мнение таково – ветряной оспой болеют один раз в жизни. Но сохранившийся в организме вирус у взрослых людей вызывает рецидив в виде опоясывающего лишая.
Возбудитель у них один, просто немного разная клиническая картина.
И, наконец, третья точка зрения – ветрянкой все-таки можно заболеть повторно. Такое происходит крайне редко. Для этого нужен целый ряд факторов.
Но главное – при определенных условиях может произойти сбой в защитной системе организма. И тогда возможна утрата ранее приобретенного иммунитета к болезни.
Точку зрения доктора Комаровского о повторном заражении ветрянкой узнаете из следующего видео:
Хотя большинство медиков считают, что риск заболеть ветрянкой дважды минимален, такие случаи иногда фиксируются.
Есть так называемая группа риска, больше всего подверженная инфекции и объективные факторы, провоцирующие болезнь:
Обнаружить истинные причины повторной ветряной оспы - задача довольно сложная. Это может быть совокупность разных провоцирующих факторов.
В большинстве случаев главной предпосылкой является снижение или утрата иммунитета. У взрослых вторичная ветрянка протекает тяжело и грозит разной степени осложнениями.
Как понять, что недомогание является повторной ветрянкой? Человек, переболевший ею однажды, при рецидиве болезни может испытывать такие симптомы:
Вторичная ветрянка длится в среднем 2 – 3 недели. Если рецидивом ветряной оспы считать опоясывающий герпес (лишай), то симптоматика заболевания будет такой: в зоне высыпания появляются ощущения зуда, жжения, боли, затем образуются волдыри.
Волдыри располагаются в виде цепочки, высыпания могут быть заполнены жидким содержимым, гноем, кровью.
Сыпь обычно односторонняя, главное – не переносить очаг воспаления на другие части тела.
Специфического лечения ветряной оспы не существует. Терапия симптоматическая:
- устраняющая высокую температуру;
- дезинфицирующая высыпания;
- облегчающая ощущения боли и зуда;
- ускоряющая заживление волдырей и корочек.
Лечение ветрянки заключается в устранении проявлений болезни :
Что еще важно для лечения вторичной ветрянки – больному не следует появляться в людных местах , его комнату нужно проветривать, обеспечивая приток свежего воздуха.
Вторично переболеть ветрянкой можно и в домашних условиях, но пациентам из группы риска лучше в этот период находиться в больнице под наблюдением врачей.
С симптоматикой первичной ветрянки и способами ее лечения можно ознакомиться по ссылке.
Вторичная ветрянка в некоторых случаях способна вызывать довольно тяжелые последствия, затрагивающие разные органы и системы:
Предотвратить повторное заражение ветрянкой возможно с помощью вакцинации
.
Прививку стоит сделать в том случае, если при снижении иммунитета или обострении хронических болезней человек контактировал с больным ветряной оспой.
К числу обязательных эта прививка не относится, привиться можно на платной основе.
Вакцинация способствует выработке стойкого иммунитета к вирусу герпеса, вызывающему ветряную оспу. Защита рассчитана на период не меньше 20 лет. Прививка не рекомендована маленьким детям, так как не является гарантией от заражения во взрослом возрасте. Рекомендуем ознакомиться с нашей отдельной статьей о и взрослым.
Какие еще меры профилактики помогут не заразиться ветрянкой повторно:
- избегать пребывания с больным ветрянкой в одной комнате или хотя бы использовать защитную маску;
- в квартире, где есть инфицированный ветряной оспой, следует провести кварцевание комнат, чтобы обезопасить здоровых членов семьи;
- обеспечить каждого домочадца индивидуальной посудой и гигиеническими принадлежностями;
- вещи больного стирать отдельно от остальных;
- соблюдать личную гигиену – следить, чтобы на коже не было ранок, в случае обнаружения своевременно их обрабатывать, исключить из гардероба одежду из синтетики и слишком плотных, не пропускающих воздух тканей;
- избегать применения кремов, способных вызвать аллергические реакции;
- отказаться от курения и употребления алкоголя, ослабляющих защитные силы организма;
- сбалансировать рацион питания, поддерживать иммунитет приемом витаминных комплексов.
Ведя здоровый образ жизни и соблюдая профилактические меры, можно предотвратить развитие вторичной ветрянки.
Взрослым особенно стоит остерегаться рецидива болезни, во избежание серьезных осложнений.
Что же станет преградой на пути инфекции? От инфицирования спасет сильный иммунитет, об укреплении которого следует заботиться регулярно.
Инфицирование ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем. – 7 дней, и в это время носитель уже заразен. Необязательно инфицирование произойдет при первичном контакте и не все контактирующие могут заболеть.
В каких случаях можно заболеть ветрянкой второй раз? Существует несколько факторов, которые могут повлиять на повторное заражение:
- Нарушение иммунитета. В детском возрасте оно может быть связано с вакцинацией, перенесенным заболеванием.
- Частое нахождение в детском коллективе. От ребенка к ребенку передается масса инфекций. Малыш, посещающий детский сад или развивающие занятия больше подвержен заражению, как и взрослые, часто и близко контактирующие с детьми.
- Период после химиотерапии. Происходит заражение на фоне ослабления всего организма.
- При беременности.
- Во время лечения гормонами.
- При ВИЧ.
- После перенесенной трансплантации органов.
- При онкологических заболеваниях.
Если была легкая форма первичной ветрянки без образования пузырьков, и не сформировался иммунитет к вирусу.
Симптомы и особенности повторного заражения
На форумах можно встретить немало сообщений пользователей о том, что они или их дети заболели ветрянкой второй раз. В основном, люди привыкли считать, что если переболеть ветрянкой в детстве, больше этого с ними не повторится.
Поэтому, обнаружив во взрослом возрасте у себя симптомы заболевания, теряются и не знают, что делать. Важно – найти грамотного врача, который подтвердит диагноз и даст рекомендации.
Что должно насторожить?
- Резкое повышение температуры тела до высокой отметки.
- Обильные высыпания – пузырьки – по всему телу: сыпь может появиться и на ступнях, ладонях, ушах, во рту, глазах и под волосами.
- Высыпания более рельефные, чем в первичное заражение.
- Нестерпимый зуд.
- Головная боль, головокружение.
- Потеря аппетита, сильная слабость.
- Тяжелое лечение, до 20 дней.
Вторичное заражение у взрослых протекает гораздо сложнее, чем у детей.
У ребенка симптомы такие же. По изменению в поведении и состоянии малыша родители поймут, что что-то не так. Первое, что нужно сделать, – вызвать врача на дом для постановки диагноза и назначения лечения.
Признаки повторного заражения ветрянкой у детей
- Ребенок резко становится вялым, раздражительным.
- Повышается температура тела.
- По телу начинают выступать высыпания в виде пузырьков, которые малыш яростно чешет. Сыпь быстро распространяется на все части тела.
- Появляется отвращение к еде.
- Возможно появление головной боли, тошноты, ломоты в суставах.
- Может появиться воспаление слизистой горла и увеличение лимфоузлов.
Один из основных критериев диагностирования ветряной оспы – высыпания на волосистой части головы. Обычно распространение пузырьков по телу начинается именно оттуда.
Опоясывающий лишай как вариант проявления вторичной ветрянки
У взрослых признаки вторичного проявления ветряной оспы очень схожи с проявлением опоясывающего лишая. У детей он встречается гораздо реже. Это инфекция также герпетической породы со схожей с ветрянкой симптоматикой. И ею можно заразиться несколько раз.
Характерный симптом заболевания – признаки общей интоксикации. Диагностировать опоясывающий лишай может только врач.
Основные различия симптоматики вторичной ветряной оспы и опоясывающего лишая:
- Характер высыпаний. При ветрянке они носят неоднородный характер, располагаются хаотично по всему телу и продолжаются до 7 дней. Опоясывающий герпес отличается однородными высыпаниями, локализующимися в определенных местах, и появляющимися в течение суток, а потом прекращающимися.
- Повторная волна высыпаний при ветрянке возможна, при опоясывающем лишае отсутствует.
- Ощущения от высыпаний разнятся: при ветряной оспе они сильно зудят, а ко второму виду заболевания добавляется еще жжение и боль.
- Длительность заболевания.
Ветряная оспа чаще длится от 10 до 20 дней, опоясывающий лишай – до 4 недель.
Возможные ошибки в диагностике
Какова вероятность постановки неправильного диагноза? Существует несколько видов герпетических инфекций, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистых. Поэтому не исключены случаи постановки ошибочного диагноза. Все зависит от компетентности врача и лаборанта, проводящего анализ.
Важен личный осмотр больного специалистом с опросом пациента или его родственников. В идеале при появлении высыпаний нужно обращаться к инфекционисту: этот врач узкой направленности оценит характер высыпаний, сопровождающие их симптомы, и определит, ветрянка это или герпес другого вида.
В сложных, трудно диагностируемых случаях больному могут быть назначены серологические тесты на наличие антител к герпесу, вызывающему ветрянку. Одним из самых надежных методов на сегодняшний день является ПЦР. Для проведения анализа производят забор крови утром натощак.
Методы лечения повторной ветрянки
Специфического , как при первом проявлении, так и при повторном, не существует. После подтверждения диагноза врачом нужно направить усилия на лечение симптоматики и облегчение состояния больного.
В первую очередь стоит набраться терпения, ведь повторное течение ветрянки чаще всего длительное. Лекарственные средства и их дозировку назначает инфекционист. При соблюдении его рекомендаций можно значительно снизить проявление симптомов.
- Высокую температуру сбивают жаропонижающими. Для детей эффективны Нурофен, Панадол. Взрослые могут принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
- Для снижения зуда используют антигистаминные препараты : Фенистил, Диазолин, Зиртек, Зодак и другие.
- Взрослым часто назначают противогерпетический препарат Ацикловир и его аналоги.
- Сами высыпания можно смазывать средствами на основе цинка оксида, например, эффективность доказала суспензия Циндол. Многие мамы выбирают именно ее для смазывания пузырьков на теле ребенка вместо привычной зеленки.
- Самое неприятное проявление ветряной оспы – язвочки во рту. Слизистую по очереди обрабатывают перекисью водорода и риванолом до полного исчезновения высыпаний.
- Уже созревшие корочки на теле смазывают вазелином, жирным кремом (вроде Ф 99), чтобы они быстрее отпали.
- Если к ветрянке присоединилась инфекция, врач может назначить антибиотики.
В период болезни нужно соблюдать щадящую диету, полностью исключить:
- острое, жареное,
- жирное мясо,
- кофе,
- потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, куриное мясо).
Запрещено выходить на улицу и посещать людные места. До тех пор не прекратятся новые высыпания, больной заразен, и ему нельзя контактировать с людьми. Важно хорошо проветривать помещение.
Мнение врачей и пациентов
Медики, в том числе доктор Комаровский, отмечают, что наиболее часто болеют ветрянкой дети до 12 лет. Дети старше и взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее, а повторное заражение ветрянкой всегда имеет еще более выраженные симптомы.
Для лечения ветрянки у взрослых Комаровский рекомендует принимать противогерпетические препараты и ни в коем случае не использовать аспирин – чтобы избежать осложнений с печенью.
Ответы врачей по поводу заражения при беременности неутешительны. В этом случае высок риск рождения ребенка с патологиями. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту, который проведет лечение специфическим иммуноглобулином.
При лечении ветрянки большинство мам, по-прежнему, отдают предпочтение зеленке, считая, что она снимает зуд и обеззараживает. Доктор Комаровский отмечает, что раствор бриллиантового зеленого для лечения ветрянки бесполезен. Используют его просто для того, чтобы вовремя отследить прекращение новых высыпаний. Каждое утро мама смазывает зеленкой новые пузырьки, а когда оказывается, что свежих язвочек больше нет, можно считать, что через 5 дней ребенок перестанет быть заразным.
Ветрянка сильно подрывает иммунитет, поэтому переболевшим детям лучше не ходить в детский сад, по крайней мере, недели три. А взрослым бросить все силы на поддержание иммунитета: принимать витамины, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Советы врачей, как не заболеть ветрянкой второй раз, сводятся к следующему:
- Можно вакцинироваться, но действия вакцины хватает только на десятилетие, потом нужно прививаться снова. Доктор Комаровский не считает эту прививку обязательной.
- Поддерживать иммунитет, особенно в осенний и весенний период: пить витамины, иммуномодуляторы, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и полноценно лечиться при любых ОРВИ.
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о и о . Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повтороной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры - у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли, или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).
Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).
