Может ли ребенок повторно заразиться ветрянкой. Можно ли заболеть ветрянкой второй раз: симптомы заболевания и особенности лечения. Особенности развития повторной ветрянки

Может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой? Этот вопрос интересует родителей, когда они повторно увидели подозрительные элементы сыпи на коже малыша. Шок сменяется недоумением. Как так? Он ведь уже болел ветряной оспой! Ведь все знают, что этой инфекцией болеют только раз в жизни, или это не так? Возможно ли такое во второй раз и с чем может быть связана такая реакция, читайте в этой статье.

Иммунитет после ветрянки

Считается, что иммунитет после перенесенного заболевания стойкий и сохраняется всю жизнь. Поэтому заболеть повторно можно, но крайне редко. Для этого должны появиться серьезные причины. После излечения вирус Varicella Zoster не исчезает из организма, а продолжает в нем оставаться, прячась в нервных ганглиях. При определенных условиях, переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета, вирус вновь может активизироваться и проявиться в виде зудящих высыпаний. Однако чаще всего это происходит по ходу нервных стволов (крупных нервных волокон) и называется это заболевание опоясывающим лишаем. Сыпь по типу ветряной оспы возникает крайне редко. Итак, на вопрос, может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой, мы отвечаем положительно. Но обращаем ваше внимание на то, насколько мала эта вероятность. Что же может послужить причиной этого?

Ошибка доктора

Да, врачи тоже иной раз ошибаются в постановке диагноза. Здесь два варианта: либо в прошлый раз ваш малыш болел не ветряной оспой, а чем-то клинически сходным, либо диагноз неверен во второй раз.

Каковы признаки истинной ветрянки:

1. Сыпь появляется не одномоментно, а ее подсыпает в течение первых 4–5 дней заболевания.
2. Элементы сыпи не одинаковы, они проходят стадии развития, превращаясь из пятна в пузырек, который затем вскрывается и подсыхает с образованием корочки.
3. Данное инфекционное заболевание охватывает сразу не только кожу, но и слизистые и кожу головы. Иными словами, высыпания будут везде: на любом участке кожного покрова, под волосами, во рту, на конъюнктиве, половых органах.
4. Визитная карточка инфекции – образование рубчиков на месте заживших элементов.
5. Высыпания сильно зудят.
6. Сыпь на слизистой рта после вскрытия пузырьков приобретает формы язвочек – афт. Они немного болезненные, мешают приему пищи.

В поисках ответа на вопрос, может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой, вы можете обнаружить некоторую некомпетентность доктора, который ставил вам диагноз в прошлый раз.

Иногда такое случается, если первичный осмотр осуществлял педиатр или врач общей практики. Чтобы на 99% быть уверенным в диагнозе, необходима консультация врача инфекциониста. А с вероятностью 100% ответ даст только лаборатория после двукратного взятия крови на серологический анализ, в котором будет выявлено нарастание титров антител в 4 раза и более.

С чем можно перепутать ветрянку? Со стрептодермией, импетиго, герпангиной, строфулюсом, генерализованным простым герпесом, а также укусами насекомых.

Младенческий возраст

Может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой, если в первый раз он ею болел грудничком? Считается, что иммунная система формируется к 3, а у кого-то и к 4 годам. Следовательно, если ваш старший ребенок принес когда-то инфекцию, и ею переболел грудничок, то его иммунная система могла не ответить на инфекцию как следует. А если малыш в это время находился на грудном вскармливании, то победить болезнь ему помогли мамины антитела. Так или иначе, такая вероятность существует, особенно если заболевание прошло легко с минимальными проявлениями интоксикации и необильной сыпью.

Легкая форма

Существует стертая форма заболевания, когда пузырьки небольшие и единично расположены, а также абортивная, когда после пятна пузырек не образуется, а появляются папулы на фоне нормальной температуры. Это атипичное течение инфекции, в ходе которого иммунитет может не выработаться.

Неполадки в иммунитете

Еще одна причина, которая, которая может привести к оживлению побежденного однажды вируса, это приобретенные дефекты в системе иммунитета:

• Приобретенный иммунодефицит.
• Онкологические заболевания, в том числе и онкопатология крови.
• Длительное лечение глюкокортикостеродными гормонами.
• Химиотерапия.
• Заражение ВИЧ.
• Трансплантация внутренних органов.

При этом повторное течение инфекции тяжелое, нередко оно протекает с осложнениями, наслоением вторичной инфекции и обострением имеющихся хронических заболеваний.

Многие родители боятся того момента, когда наступает повторение ветрянки через год у ребенка.

Известно, что случается все же и повторная ветрянка у детей — симптомы и лечение её очень сложные, поэтому нужно постараться максимально обезопасить малыша от данного вирусного заболевания.

Но если все-таки не удалось избежать повторного заболевания, то нужно срочно приступать к его лечению. Прежде всего следует знать, что ветрянка является недугом, возникающим под влиянием вируса, который передается воздушно-капельным путем. Обычно данная инфекция наступает в том случае, если человек раньше не болел данной болезнью. Но если иммунитет организма ослаблен, то может наступить рецидив.

Проявляется ветрянка очень просто. На теле появляются прозрачные пузыри, которые потом лопаются, и на их месте образуется ранка с подсыхающей поверхностной корочкой.

Важно! Основной причиной повторного заражения является то, что многие родители думают, что после перенесенного недуга дети повторно не заболеют, поэтому не ограничивают их общение с инфицированными детьми.

Правда, есть один способ, который позволит максимально обезопасить малыша от подобного заражения. Речь идет о вакцине, она предупреждает развитие инфекции и тем самым минимизирует возможность заражения.

Исходя из всего, что сказано выше, можно смело дать ответ на вопрос относительно того, может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой? И, к сожалению, ответ будет утвердительный.

Почему происходит повторное заражение

Еще в далеких 70-х годах прошлого века удалось установить, что у детей после ветряной оспы иммунная система подвергается более сильному испытанию, чем у взрослых. Соответственно в ней происходит больше нарушений.

Из-за этого возможны повторные заражения. И даже если вакцинировать ребенка, то изменения, которые произошли в иммунной системе, могут стать причиной повторного развития болезни в случае инфицирования.

Чаще всего первые признаки болезни проявляются такими симптомами, как:

• очень высокая температура тела;
• интенсивные высыпания по всему телу;
• большое количество волн высыпания;
• сама сыпь имеет более рельефную структуру;
• чаще всего сыпь появляется на ладонях, а также подошвах;
• заживление происходит намного сложнее и дольше;
• часто данная болезнь сопровождается какой-нибудь вторичной инфекцией.

Также нужно отметить, что при повторном заражении инкубационный период более длительный, и существует высокая вероятность гибели пациента при развитии осложнений.

Конечно, большинство специалистов уверены, что перенесенная единожды ветрянка уже никогда не повторится. Но такая картина возможна только для тех людей, которые имеют нормально работающую иммунную систему, без каких-либо отклонений.

Исходя из этого понятно, что повторная ветрянка у детей возможна, и её симптомы бывают намного ярче.

Особенности повторного заражения

Повторное заражение возможно только в том случае, если у пациента проявляются признаки иммунного дефицита. Он может быть вызван различными ситуациями. Это могут быть любые другие вирусные инфекции, которые перенес ребенок, или врожденные отклонения. Именно поэтому в последнее время так часто фиксируются случаи повторного заражения ветряной оспой.

Важно! Чаще всего в группу риска попадают дети с онкологическими заболеваниями, ведь их иммунитет очень ослаблен и нарушен из-за основного заболевания.

И конечно, он очень сильно изменяется после перенесенной химио- или лучевой терапии.

Как уже говорилось выше, повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным. Поэтому очень важно вовремя обнаружить начало развития болезни и постараться максимально быстро предотвратить её дальнейшее распространение.

Понятно, что после перенесенного заболевания первый раз, возбудитель остается в организме. Просто он находится в неактивном состоянии. В основном он прячется в нервных клетках. Когда происходит даже небольшое раздражение иммунной системы или нервной, у больного начинаются повторные высыпания. Они внешне очень похожи на ветряную оспу. Чаще всего они проявляются в виде местных высыпаний, и именно там, где расположены нервные веточки. Эта сыпь очень похожа на ветрянку, поэтому при обнаружении нужно сразу же начинать лечение. Когда иммунитет начинает дальше ослабевать, сыпь распространяется по всему телу.

Возможна ли ошибка при диагностике

Как уже говорилось выше, многие специалисты уверены, что повторное заражение ветряной оспой просто невозможно.

Известно, что существует 8 типов вирусного герпеса. Каждый из них может вызвать инфекцию, которая сопровождается сыпью. Поэтому не всегда высыпания являются однозначным признаком развития ветряной оспы. Очень похожи симптомы у обычного герпеса первого и второго типа и ветряной оспы. А вот, допустим, вирус герпеса шестого типа чаще всего развивается у детей раннего возраста и также сопровождается высокой температурой, интенсивной сыпью, которая внешне проявляется в виде небольших пузырьков. Также возможна пузырьковая сыпь и при развитии энтеровирусной инфекции.

Поэтому вполне логично, что во всех этих случаях врачи могут утверждать, что у детей повторно развилась ветрянка. Чтобы удостовериться в этом, лучше всего провести полное обследование со сдачей соответствующих анализов, и только после этого ставить окончательный диагноз.

Еще стоит отметить, что чаще всего повторно ветрянка развивается у детей, которые впервые перенесли её в грудничковом возрасте. Ведь, в таком раннем возрасте их иммунная система просто не успевает правильно сформироваться.

Как правильно диагностировать инфекцию?

Теперь понятно, что для того, чтобы установить действительно верный диагноз, нужно изначально провести правильную диагностику организма. А для этого больному нужно обратиться в специализированное медицинское учреждение, которое предоставляет данные услуги. Только после этого врач скажет, может ли это быть ветрянка повторно у ребенка или другая вирусная инфекция.

Итак, диагностика состоит из нескольких этапов. А именно:

• Внешний осмотр. Педиатр проверяет состояние лимфоузлов больного, осматривает состояние кожи ребенка с целью проанализировать этиологию сыпи. Затем он сравнивает остальные симптомы с теми, что присутствуют при развитии ветряной оспы.
• Затем нужно сдать клинические анализы. Обычно сюда относится анализ крови и мочи. Ну и лабораторное исследование тканей самого прыща. По результатам данных исследований врач определяет группу вируса, которым заразился пациент, и ставит окончательный диагноз.

Как показывает практика, ответ на вопрос, можно ли повторно заразиться ветрянкой, почти всегда будет положительным. Особенно, если речь идет о ребенке, который болел данным недугом в младенчестве, или о том, кто перенес сильное заболевание, что повлияло на иммунную систему организма.

Но поставить окончательный диагноз можно только после того, как будут проведены все исследования. Иначе можно назначить неверный курс лечения.

Как лечить инфекцию у ребенка

После того как стало немного понятно, может ли быть повторная ветрянка у детей, а также, как правильно её диагностировать, нужно разобраться с лечением болезни.

Важно! Если все-таки пришлось столкнуться с ситуацией, когда произошло повторное заражение ветряной оспой, следует правильно расписать схему лечения.

Ведь при повторном заражении данная болезнь может нанести еще больший вред здоровью больного. Тем более, что смертность в данном случае более вероятна.

Итак, длительность болезни обычно составляет от 10 до 20 дней. После того как на теле появится последний прыщик, пациент болеет еще около 5 дней. Конечно, весь этот процесс сопровождается повышенной температурой и сильной лихорадкой. Поэтому ребенку нужно давать препараты, которые снизят температуру тела. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Категорически запрещено давать Аспирин — он противопоказан больным ветряной оспой.

Также нельзя забывать и о том, что нужно своевременно обрабатывать волдыри. Для этого используют антисептические специальные растворы. Обычно это:

• зеленка;
• раствор фукорцина;
• или же жидкость Кастеллани.

Если же у малыша возникают какие-либо осложнения, то следует прибегать к более серьезным методам лечения.

О чем должен помнить каждый родитель

Родителей интересует и еще один важный вопрос. Если, к примеру, в семье несколько детей, и все они уже единожды переболели данным недугом, можно ли повторно заразиться ветрянкойздоровому малышу. В данном случае все зависит от состояния иммунной системы ребенка, если она была нарушена после перенесенного ранее заболевания, то повторное заражении возможно. Тогда придется лечить детей, и при этом каждого следует изолировать друг друга, чтобы они не передавали инфекцию между собой.

Само лечение нужно проводить по установленной схеме. Например, для обработки прыщей нужно полностью отказаться от любых спиртовых растворов. Кроме того, главная задача при лечении высыпаний — это не допустить развития гнойных образований на месте прыщей. Поэтому уровень гигиены малыша должен быть на высшем уровне.

Еще можно использовать для ополаскивания ребенка специальные отвары трав. Это могут быть:

• ромашка;
• шалфей;
• крапива;
• кора дуба и многое другое.

Данные процедуры помогут уменьшит зуд, и предотвратят появление гнойных образований.

Еще следует помнить о том, что в данный период кожа малыша очень нежная, и нужно постараться минимально раздражать её. После купания малыша лучше протереть тканью натурального происхождения. Нельзя использовать для этого грубые полотенца, иначе на месте прыща останется глубокий рубец. Также следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал в просторной одежде, ну и понятно, что она должна быть из натуральной ткани.

Ветрянка - опасная вирусная инфекция. Обычно болезнь поражает детей в возрасте 2-10 лет. Младенцы, подростки и взрослые пациенты гораздо тяжелее переносят ветряную оспу, чем больные, входящие в основную группу риска. Люди, столкнувшиеся с тяжелой формой инфекции, спрашивают у врача: можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Возможно ли повторное инфицирование

У основной массы пациентов, перенесших ветрянку, возникает устойчивый иммунитет к возбудителю инфекции. Всю оставшуюся жизнь клетки-защитники оберегают организм от негативного воздействия вируса Varicella Zoster. Антитела блокируют деятельность патогенных микроорганизмов, чем предупреждают повторное инфицирование.Но у некоторых людей защитные механизмы дают сбой, что приводит к повторной ветрянке. Такое явление случается у 1-3% пациентов, перенесших инфекцию в детском возрасте. Заболевание сопровождается симптомами, которые идентичны признакам первичной ветрянки.

Переболеть ветряной оспой можно после 25 лет. Но иногда бывает, что повторно инфицируются подростки. Связано это с тем, что при слабом иммунитете антитела теряют память. Они полностью перестают защищать организм от вируса примерно через 10 лет после первичного поражения.

Человек способен болеть ветряной оспой не 2, а несколько раз. Когда после второго инфицирования клетки памяти снова не сохраняются, заражение вирусом герпеса может повториться снова.

Причины повторного заражения

Ослабленный иммунитет - основная причина повторного заражения вирусом герпеса Варицелла Зостер. Вероятность возникновения ветрянки увеличивается:

• если защитные силы ребенка или взрослого не оказывают должного сопротивления возбудителями инфекции;
• когда концентрация антител в крови чрезмерно низкая.

Второй раз заболеть ветрянкой могут:

• ВИЧ-инфицированные;
• ребенок или взрослый пациент с раковой опухолью в период прохождения химиотерапии;
• человек, перенесший тяжелое заболевание или операцию;
• больные с хроническими патологиями;
• те, кто подвержен стрессам и депрессиям;
• дети и взрослые, принимающие продолжительный период времени медикаменты, ослабляющие иммунную систему;
• люди, потерявшие существенное количество крови, доноры.

Неправильное диагностирование при первом появлении симптомов - еще одна причина второго случая ветрянки. Это заболевание определяют по внешним признакам. Никаких исследований на выявление возбудителя пациентам не назначают, что иногда приводит к постановке ошибочного диагноза . Врач принимает другую инфекцию с аналогичными проявлениями (высокой температурой и кожными высыпаниями) за ветряную оспу.

Симптоматика

Сначала при вторичной ветрянке развиваются неспецифические признаки. У заболевших возникают следующие симптомы:

По мере развития ветряной оспы возникают кожные высыпания. Очаги поражения во второй раз менее обширные, чем в первом случае. Новые волдыри образуются на протяжении 2-7 дней. Хотя, если заболеть ветрянкой повторно, сыпь может пройти единой волной.

Вначале появляются крохотные красные пятна. Через несколько часов высыпания превращаются в папулы, внешне похожие на укусы комаров. В дальнейшем на месте небольших припухлостей возникают однокамерные пузырьки. Полость волдырей заполняет прозрачный или мутный экссудат. Высыпания невыносимо зудят.

У ребенка или взрослого возникают дискомфортные ощущения. Больные расчесывают очаги поражения. На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, подернутые корочкой. Образования постепенно высыхают и отшелушиваются. Кожные покровы очищаются, на них не остается дефектов.

Если заболеть ветрянкой 2 раз, процесс преобразования красного пятна в сухую язвочку занимает от 24 до 48 часов. Полностью кожа очищается от высыпаний за 15-20 дней.

Путь заражения

Экссудат, заполняющий полость волдырей, содержит огромное количество инфекционных агентов. После вскрытия папулы вирусы герпеса моментально распространяются по воздуху. Возбудитель инфекции легко передается здоровым людям, вступившим в контакт с зараженным человеком. Патогены попадают на слизистый слой носоглотки и разносятся по организму с кровотоком.

Опоясывающей лишай - разновидность ветрянки

У человека, перенесшего ветрянку, вирус герпеса проникает в нервные окончания, закрепляется в клетках, переходит в спящее состояние. Активизация возбудителя происходит у людей с ослабленным иммунитетом после 40 лет. Ветрянка у них развивается в форме опоясывающего лишая.

Поскольку обе патологии вызываются одним видом возбудителя, медики утверждают, что пациент снова смог заразиться ветрянкой. При опоясывающем лишае на коже появляются высыпания. Эпителиальные ткани в очаге поражения зудят, сильно болят, их нестерпимо жжет.

Лишай отличается от ветрянки тем, что высыпания локализуются в одном месте, а не распределяются по всему телу. Папулы могут покрывать только бок, руку или ногу. Прыщики располагаются цепочкой.

Опоясывающий лишай, как и ветрянка, заразная инфекция. Патология легко передается здоровым людям воздушно-капельным путем. Заболеть опоясывающим лишаем можно не только один или два раза. Инфекция способна поражать организм многократно . Причем вирусом заражаются люди, переболевшие ветрянкой дважды.

Пациентам назначают симптоматическое лечение. Никакой специфической терапии при ветрянке и опоясывающем лишае не предусмотрено. Проявления инфекции исчезают в течение 14-20 дней.

У пациентов, заболевших ветряной оспой, очень плохое самочувствие. Они ощущают сильный дискомфорт, боль и зуд, вызванные непривлекательными язвочками на лице и теле. Чтобы не заболеть повторно, надо укреплять иммунитет, рационально питаться, избегать контакта с инфицированными людьми.

Ветряная оспа является очень заразной болезнью и может легко распространяться от одного ребёнка к другому. Ветрянка является одним из распространённых заболеваний, которое дети вынуждены переносить.

Кратко о ветрянке

Ветрянка, также известная как ветряная оспа, поражает большинство детей. Заражение и развитие болезни происходит из-за вируса varicella-zoster.

Проявляется ветрянка после прямого контакта с заражённым человеком, также распространяется через воздух, загрязнённый вирусными частицами.

В большинстве случаев длина инкубационного периода ветрянки составляет около двух недель, а это означает, что ребёнок впервые проявит симптомы заражения через 14 суток после контакта с вирусом.

Внешние проявления выглядят как красные нарывы и высыпания на коже, которые зудят и преобразуются в пузырьки с жидкостью внутри. По мере прогрессирования инфекции пузырьки начинают заживать и подсушиваться, образуя корки, которые затем отпадают от тела.

У некоторых детей будет только несколько пятен и высыпаний, в то время как у других детей всё тело будет поражено сыпью.

Однако у некоторых детей симптомы ветрянки могут появляться уже в течение семи дней после контакта с вирусом или уже спустя 21 день.

Признаки ветрянки у детей

Основной признак – это характерная сыпь. Поэтому родителям важно знать этапность её появления:

• на теле ребёнка начнут появляться красные высыпания, похожие на волдыри;
• сыпь может возникать лишь на некоторых частях тела или распространяться, покрывая всё туловище;
• сыпь обычно появляется небольшими группками;
• иногда сыпь может появляться даже с внутренней стороны губ ребёнка и ушей;
• кроме того, сыпь может присутствовать на ладонях, а также на подошвах ног или вокруг поясницы;
• вначале сыпь начнёт появляться в виде крошечных красных пятен, которые вскоре станут зудеть. Через несколько дней она будет выглядеть как блистер, а зуд увеличится;
• на следующий день или через день пузырьки начнут заполняться прозрачной жидкостью, которая постепенно станет мутной (в ближайшие несколько дней). В конце пузырьки подсыхают, сверху формируется корка;
• через неделю или две корки медленно начнут отслаиваться от пузырей и сойдут с тела ребёнка;
• новая сыпь также может появиться спустя первые 3 — 5 суток от начала высыпания. В этом случае новые высыпания обычно объединяются в группы (волны) и образуют разные группы высыпаний.

Осложнения после ветрянки

От ветрянки могут быть осложнения:

• бактериальное инфицирование открытой ранки может повредить кожу, иногда вызывает рубцевание, особенно если ребёнок царапает воспалённую область. Бактериальная стрептококковая кожная инфекция является, по сути, частым осложнением ветрянки у детей;
• другие осложнения встречаются гораздо реже. У детей может быть затронута центральная нервная система. Нарушение мозжечковой части мозга проявляется неустойчивостью походки, головокружением, тремором и изменённой речью;

Может возникать энцефалит (воспаление головного мозга) с головными болями, судорогами и угнетением сознания, а также повреждаться нервы (нервный паралич).

• другие осложнения включают заражение крови (сепсис) и обезвоживание;
• пневмония является более распространённым осложнением у подростков. Смерть от ветрянки может возникать даже у здоровых пациентов.

Есть люди с определёнными заболеваниями, которые в большей степени подвержены серьёзным осложнениями и смерти. К таким состояниям и пациентам относятся:

• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или СПИД);
• волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
• лейкемия и другие виды рака;
• люди, принимающие иммуномодулирующие препараты (препараты, связанные с кортизоном, ингибиторы фактора некроза опухолей и химиотерапия);
• люди, перенёсшие трансплантацию;
• беременные.

Беременным, у которых никогда не было ветрянки и они не привиты от неё, следует избегать контакта или нахождения в том же помещении, где находится человек с подозрением на ветрянку. Мало того, что женщина подвержена риску пневмонии, вызванной varicella-zoster, плод находится под угрозой заражения в матке (синдром врождённой ветряной оспы) до 20 недель беременности.

Врождённая ветряная оспа вызывает многочисленные внутриутробные нарушения, к примеру, рубцевание кожи и повреждение конечностей. К счастью, очень-очень редко. Новорождённые, мамы которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов, или малыши, заразившиеся спустя два дня после собственного рождения, подвергаются наибольшему риску тяжёлой ветрянки.

Эти дети могут проявлять симптомы в течение 2 недель после рождения. Это обосновывается тем, что у матери не хватает времени на разработку антител к ветряной оспе, чтобы они перешли к ребёнку. Уровень смертности для этих детей составляет до 30 %. Если у малыша развиваются симптомы в возрасте 10 — 28 дней, они, вероятнее всего, будут мягкими.

Лечение ветрянки у детей

Специфического лечения varicella-zoster у детей нет, так как это больше похоже на наблюдение и ожидание, когда инфекция пройдёт. Большинство методов лечения ветряной оспы направлены на снижение симптомов. С чувством зуда, которое испытывает ребёнок во время ветрянки, особенно сложно справиться.

Существует несколько способов облегчения зуда в домашних условиях:

• возьмите несколько марлевых прокладок и пропитайте их раствором соды и воды. Поместите марлю на сыпь вашего ребёнка, чтобы обеспечить на некоторое временное облегчение от ощущения зуда;
• проконсультируйтесь с врачом о безопасности использования определённых кремов или лосьонов, содержащих каламин. Известно, что каламин успокаивает кожу и может дать некоторое облегчение ребёнку от зуда;
• в случае если зуд слишком суровый и ребёнок не может его контролировать, врач, скорее всего, назначит антигистаминный препарат, который уменьшит зуд.

Для снижения температуры у ребёнка врач назначить дозу Парацетамола или Ибупрофена. Удостоверьтесь, что вы даёте только то, что назначает доктор, следуйте дозировке.

Если состояние вашего ребёнка тяжёлое, врач назначит антивирусные препараты.

Прогноз

Прогноз неосложнённой ветрянки обычно хороший, если болезнь переносится в детстве. И даже у многих взрослых людей она проходит относительно легко. Большинство переболевших никогда не испытывают симптомы ветряной оспы снова после первого появления, и они невосприимчивы к ветрянке другого человека, так как вирус остаётся бездействующим в нервной системе.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

У любого, у кого была ветряная оспа, позднее может развиться опоясывающий лишай, даже у детей. Хорошей новостью является то, что так называемая повторная ветрянка у детей и подростков со здоровой иммунной системой довольно редко встречается.

При заражении ветрянкой организм начинает продуцировать IgG, IgM и IgA антитела. IgG является наименьшим по размерам молекулы антителом, и он сохраняется всю жизнь. Иммунный ответ ограничивает первичную инфекцию. Однако после заражения вирус распространяется по нервам и остаётся бездействующим после выздоровления. Повторная активация этих скрытых вирусов вызывает вторичную инфекцию. Это проявляется как опоясывающий лишай.

Возбудитель один и тот же, но клиническое проявление очень отличается из-за механизмов, опосредованных иммунной системой. Первичное инфицирование varicella-zoster вызывает ветрянку, а реактивация вызывает опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай – это инфекция вирусного генеза, проявляющаяся в виде сыпи, вызванной инфекцией нервов. Опоясывающий лишай обычно проявляется как полоса раздражённой кожи и цепочка волдырей на одной стороне грудной клетки или спины, но это может происходить где угодно на теле, в том числе на лице и вблизи глаз. Эта характерная сыпь имеет полосовой рисунок, который распространяется только на одну сторону тела (справа или слева) и обычно не пересекает среднюю линию. Обычно опоясывающий герпес встречается только у детей с нарушенным иммунитетом.

Редко опоясывающий лишай может появиться более одного раза.

Опоясывающий лишай, как ветрянка, является очень заразной болезнью. У любого, кто контактирует с ребёнком, имеющим опоясывающий лишай, будет развиваться ветрянка, а не лишай. В среднем, период, в течение которого болезнь может длиться, составляет от двух до четырёх недель. Когда заболевание пройдёт все свои этапы развития, инфекция исчезает сама.

Причины

Опоясывающий лишай вызван вирусом varicella-zoster, из-за которого также появляется ветрянка. Varicella-zoster ассоциирован с вирусом герпеса, который вызывает генитальный герпес и обычный герпес. Поэтому опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес.

Врачи не могут с точностью определить, почему вирус внезапно вспыхивает снова после нескольких месяцев или лет бездействия. Это, возможно, вызывается тем, что наша иммунная система делается легкоуязвимой к инфекциям по мере старения, что может объяснить, почему опоясывающий герпес чаще всего развивается у людей пожилого возраста.

У детей, у которых была ветряная оспа, высок риск развития опоясывающего герпеса, если их иммунная система ослаблена после болезни или в результате приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Опоясывающий лишай обычно начинается со жжения, покалывания, зуда в области, где сыпь будет в конечном итоге развиваться. Иногда эта боль может быть сильной, и ребёнок будет жаловаться на чрезвычайную чувствительность кожи. Этот дискомфорт обычно возникает за несколько дней до проявления видимой сыпи.

Часто дети будут также испытывать другие ассоциированные симптомы, такие как:

• головная боль
• лихорадка и озноб
• недомогание
• тошнота
• ломота в теле
• увеличение лимфатических желёз.

Спустя несколько дней с начала дискомфорта на коже (или, что бывает редко, спустя несколько недель) появляется характерная герпесная сыпь. Сначала она проявляется как скопление небольших красных пятен, которые в конечном итоге превращаются в маленькие пузыри.

Эти наполненные жидкостью пузыри в конечном счёте разрываются, и маленькие язвочки начинают медленно подсушиваться и покрываться корочкой. Корки отваливаются через несколько недель, и сыпь исчезает примерно через две — четыре недели.

Когда следует обратиться к специалисту?

В подавляющем количестве случаев опоясывающий герпес можно диагностировать самостоятельно.

Но необходима срочная медицинская помощь в следующих ситуациях:

• если высыпания появляются на лице. Есть вероятность, что сыпь распространится на глаза, что может сильно повредить зрение ребёнка. Врач примет меры с целью воспрепятствовать распространению инфекции на глаза;
• если у ребёнка ослабленная иммунная система. Могут случиться такие осложнения, как поверхностные стрептококковые инфекции кожи и другие проблемы, связанные с нервами (лицевой паралич, нарушение равновесия и проблемы со слухом). В некоторых редких случаях сообщается о воспалении головного мозга;
• болезненные высыпания. Если ребёнок жалуется, что сыпь очень болит и зудит;
• вы не уверены, что сыпь – это опоясывающий лишай;
• никаких признаков исцеления даже после 14 дней.

Если подозреваете, что у ребёнка развивается опоясывающий герпес, лучше сразу же обратиться к специалисту для диагностики.

Осложнения опоясывающего лишая

В целом опоясывающий герпес проходит самостоятельно, с лечением или без него, и не вызывает каких-либо тяжёлых состояний.

В редких случаях лишай может вызвать осложнения:

• постоянная боль (постгерпетическая невралгия). Повреждённые нервные волокна на коже посылают беспорядочные импульсы в мозг, что вызывает боль, которая может продолжаться долгое время после исчезновения сыпи;
• проблемы со зрением. Если лишай развивается на глазах или вблизи их, это может привести к слепоте;
• инфекции кожи. Сыпь может инфицироваться бактериями, что приводит к проблемам с кожей (к стрептодермии, например);
• нарушения нервной системы. Герпес на лице может захватывать различные нервы, которые соединяются с мозгом. Это может вызвать проблемы, связанные с нервами (паралич лица, нарушение слуха и проблемы с равновесием). Редко герпес приводит к энцефалиту.

Диагностика

Врач может самостоятельно поставить диагноз на основании отличительного вида и распределения характерной сыпи, не прибегая к лабораторным методам исследования. Болезненная, цепочечного вида сыпь, которая локализована на определённых участках кожи, является признаком опоясывающего герпеса.

Диагностика опоясывающего герпеса до момента появления сыпи бывает сложной задачей. В случаях, когда диагноз неясен, для подтверждения диагноза доступны лабораторные анализы. В зависимости от клинической ситуации тестирование может проводиться с использованием образцов крови (для обнаружения антител к varicella-zoster), либо путём специализированного тестирования образцов поражения кожи.

Лечение

Терапия опоясывающего герпеса направлена на уменьшение воздействия вируса, а также на купирование боли.

Существует несколько препаратов, которые можно использовать, обсудите с врачом лучшие варианты лечения для конкретной ситуации.

Подавляющее количество случаев опоясывающего герпеса можно лечить дома. В некоторых ситуациях детям с ослабленным иммунитетом или детям с тяжёлыми симптомами и/или осложнениями может потребоваться госпитализация.

Противовирусные препараты. Используются в борьбе с вирусом varicella zoster. Эти препараты помогают сократить течение болезни, уменьшить тяжесть болезни и ускорить заживление поражений кожи. Они также помогут предотвратить возможные осложнения, которые иногда встречаются. Противовирусные препараты наиболее эффективны при начале их применения в течение 3 суток от первого появления сыпи, однако в отдельных случаях опоясывающего герпеса (например, у пациента с ослабленным иммунитетом) их можно начать принимать через 72 часа.

Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут быть использованы. Это Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир (последние два не назначаются детям до 12 лет).

1. Средства для уменьшения болезненности. Некоторые врачи назначают местные кремы или спреи, кожные повязки или пероральные препараты, чтобы минимизировать боль, вызванную вирусом. В отдельных случаях для борьбы с болью могут быть рекомендованы лекарства, такие как Парацетамол, Ибупрофен.
2. Лечение воспаления. Если сыпь распространяется на глаза (что является основным осложнением опоясывающего герпеса), врач назначит противовирусные препараты вместе со стероидами для уменьшения высыпаний. Иногда местные кортикостероиды помогают в уменьшении воспаления кожи, хотя их необходимо применять только под руководством врача.
3. Лекарства для уменьшения зуда. Врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд сыпи.
4. Уход за повреждённой кожей. Уход за кожной сыпью можно обеспечить домашними средствами, и это может принести некоторое облегчение симптомов. Каламинный лосьон наносится местно на сыпь, чтобы уменьшить зуд. А прохладные мокрые компрессы действуют успокаивающе.

Важно поддерживать хорошую личную гигиену, избегать царапин в месте поражения и стараться держать эту область чистой, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию кожи.

Опоясывающий лишай нельзя вылечить полностью, так как вирус редко уничтожается любым противовирусным препаратом. Однако его появление и развитие может быть эффективно приостановлено. Сильная иммунная система не позволяет вирусу повторно активироваться и размножаться.

Поэтому детей с герпесом следует обеспечивать здоровым питанием, богатым белками и витамином С на протяжении всей их жизни. Это лучшая профилактическая мера против опоясывающего лишая.

Заключение

Таким образом, повторная ветрянка (также известная как зостер или опоясывающий лишай) представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную вирусом, который отвечает за ветряную оспу — varicella-zoster. Даже если у ребёнка была ветряная оспа в прошлом, он всё равно может заболеть опоясывающим лишаем. Это случается потому, что вирус ветряной оспы остаётся в организме, находится в состоянии покоя в нервных ганглиях и может активироваться много лет спустя.

Непонятно, почему вирус снова пробуждается, у некоторых это никогда не происходит. Но исследователи считают, что вирус запускается, когда иммунная система ослабляется с возрастом или в условиях стресса.

Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа. Тем не менее вирус ветряной оспы может распространяться от ребёнка с зостером к ребёнку, у которого никогда не было ветряной оспы. У несчастного реципиента может развиться ветрянка, а не опоясывающий герпес.

Розовые зудящие пузырчатые высыпания, расположенные по ходу нервов на одной стороне шеи, спины или между ребрами, ломота в теле и даже резкая боль - всё это может оказаться признаком опоясывающего лишая. Хотя приятнее звучит опоясывающий герпес (так тоже можно называть эту болезнь).

Опоясывающий лишай - это родной брат старой недоброй ветрянки. Притом брат очень скромный и скрытный. После того как человек переболел ветряной оспой, вирус может десятилетиями поджидать своего выхода. Он мирно живёт в районе нервных окончаний, в надежде, что однажды иммунитет человека ослабнет, в его жизни наступит череда стрессов и активизируются хронические заболевания. И вот тут-то опоясывающий лишай вставит нож в спину, подленько дав о себе знать неприятными симптомами.

Это заразно?

Да. Все, кто ещё не успел переболеть ветрянкой, в зоне риска. Потому что от больного с опоясывающим герпесом можно заразиться ветряной оспой. Не опоясывающим герпесом, это важно.

Следует воздержаться от общения с младенцами, беременными и ВИЧ-инфицированными недельки на три, а то и на шесть - до полного выздоровления.

Как защититься?

Чтобы не иметь дел ни с ветрянкой, ни с опоясывающим лишаём, лучше всего сделать прививку. Только вакцина сможет защитить ваш организм от этого неприятного вируса.

Если же прививки у вас нет, а ветрянкой вы уже переболели, старайтесь избегать , вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет: заниматься спортом, полноценно питаться.

Это лечится?

У врачей есть шутка, что все болезни делятся на два вида: одни сами проходят, а другие не лечатся. Так вот, опоясывающий лишай как раз из первой категории - проходит сам. Однако к врачу обратиться необходимо! Могут быть неприятные последствия в виде поражения нервной системы.

Если же вы мучаетесь от боли и зуда, может быть прописан ацикловир, антигистаминные препараты, успокаивающие компрессы, антисептик. Также врачи рекомендуют носить удобную одежду, которая не раздражает кожу. Зелёнкой мазать это «добро» не нужно.