С 2011 г. в Российский национальный календарь профилактических прививок включена прививка от гемофильной инфекции, но до настоящего времени она проводится не всем подряд, а по медицинским показаниям и по желанию родителей. Всё это вызывает множество вопросов у мам и пап.
Давайте попробуем ответить на самые частые вопросы на эту тему.
Что такое гемофильная инфекция
Гемофильная инфекция - это острое инфекционное заболевание, причиной которого является гемофильная палочка. Известно 6 типов возбудителей гемофильной инфекции, которые обозначаются буквами: a, b, c, d, e, f. Наиболее опасной считается гемофильная палочка типа b.
Но болезнь гемофильная палочка вызывает не у всех. Из результатов исследований следует, что около 90% взрослого населения и около 40% детей в детских садах являются носителями гемофильной палочки, из них у 5% выделяется гемофильная палочка типа b.
Чаще всего гемофильной инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 5 лет, наиболее часто дети от 1 до 2х лет. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает болезнь и тем более вероятен летальный исход . Дети старше 5 лет и взрослые болеют этой инфекцией значительно реже, т. к. обладают достаточно сформированной иммунной системой.
Заболевание передается воздушно-капельным путем, но у маленьких детей возможен контактно-бытовой путь передачи (через игрушки, полотенце, посуду). Чем больше микробная масса (концентрация возбудителя на слизистой носоглотки) тем выше вероятность того, что разовьется болезнь, а не сформируется хроническое носительство.
Гемофильная инфекция у детей до 5 лет может проявляться в виде ОРЗ (насморк, кашель, повышение температуры), гнойных менингитов (до 50% всех гнойных менингитов у детей этой возрастной группы), несколько реже она вызывает пневмонии (15-20% от всех случаев пневмонии у детей этого возраста), а также — гнойные синуситы, отитыи, артриты, сепсис, воспаление надгортанника, воспаление подкожной клетчатки и др. заболевания.
Гнойные менингиты вызванные гемофильной палочкой типа b протекают тяжело и в 10-15% случаев заканчивается летальным исходом.
Гемофильная пневмония - вторая по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей, протекает тяжело и нетипично, может осложняться гнойным плевритом и принимать затяжное течение.
Гемофильный сепсис протекает бурно, молниеносно, часто заканчивается летально.
Лечение гемофильной инфекции проводится антибиотиками: амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины, сумамед.
Прививка от гемофильной инфекции
Прививка от гемофильной инфекции в настоящее время считается надёжным и безопасным средством профилактики заболевания.
Прививка от гемофильной инфекции: проводится вакцинами, которые не содержат возбудителя болезни, а содержит только его антигены - поверхностные полисахариды клеточной стенки, в ответ на введение этих антигенов в организме формируется иммунитет.
Поэтому вакцина не может вызвать болезнь.
ХИБерикс Акт-ХИБ и другие вакцины
В России прививка проводится вакцинами: Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Вакцина от гемофильной инфекции входит также в состав препаратов (Франция) и Инфанрикс гекса (Англия)
Учитывая то, что вакцины от гемофильной инфекции не относятся к цельноклеточным, они являются безопасными, и очень редко вызывают побочные реакции.
Но таковые всё же описаны:
- повышение температуры тела до 39С,
- местный отёк и покраснение,
- общие аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отёк квинке).
В каком возрасте привить ребенка?
Вакцинации от гемофильной инфекции подлежат дети от 3х месяцев до 5 лет, дети старше 5 лет в вакцинации не нуждаются, т.к. обладают достаточно стойким иммунитетом, чтобы противостоять гемофильной инфекции.
От чего защищает вакцина?
1.Вопрос: Если сделать прививку от гемофильной инфекции ребёнок совсем не будет болеть ОРЗ, менингитами, пневмониями и т.д.? — так думают некоторые родители.
Ответ: Цель прививки от гемофильной инфекции защитить детей до 5 лет от наиболее тяжёлых форм заболевания: сепсиса, менингита, пневмонии, эпиглотита (воспаления надгортанника) и уменьшить частоту батериальных отитов, бронхитов, ОРЗ, возбудителем которых является гемофильная палочка типа b . Следует обратить внимание на то, что все вакцины от гемофильной инфекции содержат только антигены гемофильной палочки типа b, следовательно, и защищают они не от всех менингитов, пневмоний и ОРЗ вообще, как неверно полагают родители, а только от заболеваний, которые вызвал данный тип возбудителя. Если ребенку сделали прививку от гемофильной инфекции, он не заболеет «гемофильным» менингитом, но у него остается вероятность заболеть менингококковым или . Тоже самое касается пневмоний, сепсиса и других заболеваний.
2. Вопрос: не заменяет ли прививка от гемофильной инфекции прививку от столбняка, ведь вакцина содержит столбнячный анатоксин? — ещё одно ошибочное мнение.
Ответ: Нет не заменяет, в этой вакцине столбнячный анатоксин содержится в малом количестве, недостаточном для формирования стойкого иммунитета от столбняка.
Что лучше Акт-ХИБ или ХИБерикс
Принципиальной разницы между вакцинами применяемыми в России для профилактики гемофильной инфекции не существует.
Отличия в составе между вакцинами минимальны Все они содержат
- полисахариды клеточной стенки гемофильной палочки типа b,
- столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидрооксиде аллюминия,
- в качестве стабилизатора, вакцина Акт-ХИБ содержит сахарозу, а ХИБерикс - лактозу,
- Акт-ХИБ содержит ещё Трометамол для регуляции ионного состава.
Куда вводится вакцина?
- У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность бедра
- У детей старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.
Почему, для разных возрастных групп существуют разные схемы вакцинации от гемофильной инфекции?
Потому что чем младше ребенок, тем менее совершенна его иммунная система, и тем большие дозы антигена требуются для формирования стойкого иммунного ответа. К тому же, у детей первого полугодия жизни в крови присутствуют материнские антитела, которые связывают антиген и быстро выводят его из организма, так быстро, что у грудного ребенка не успевает выработаться стойкий иммунитет.
Схемы вакцинации
- если ребенок прививается в первом полугодии жизни, вакцинация производится трехкратно с интервалом в 1-2 месяца, а в 18 месяцев проводится ревакцинация, обычно у таких детей вакцинацию от гемофильной инфекции совмещают с прививками от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
- Если вакцинацию проводят в возрасте от 6 до 12 месяцев, требуется всего 2 прививки с интервалом 1-2 месяца и ревакцинация в 18 месяцев.
- Если вакцинацию проводят ребёнку от 1 года до 5 лет- требуется только 1 прививка, а ревакцинацию не проводят совсем. В этом возрасте на однократное введение вакцины у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
- Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят, считается, что они обладают совершенной иммунной системой для борьбы с гемофильной инфекцией.
Почему прививка проводится не всем детям?
В настоящее время в поликлиниках вакцины достаточно для проведения прививки от гемофильной инфекции всем детям до 2х лет и всем желающим до 5 лет, поэтому прививка предлагается всем родителям.
Но т. к. существует несколько схем вакцинации, у родителей возникает слишком много вариантов, и они теряются в выборе, некоторые отказываются от прививки совсем, некоторые - слишком долго думают, ребёнку уже исполняется 5 лет, и он перестает нуждаться в вакцинации.
Надеюсь, эта статья помогла Вам определиться с выбором: нужна Вашему ребенку или нет. Желаю Вам здоровья!
Инструкции к использованию вакцин.
Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов. Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.
Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции - когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.
Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция
Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них - гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.
Гемофильная инфекция - что это такое? - это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки - это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.
В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.
Почему маленькие дети находятся в группе риска?
- Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
- У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
- Встреча с новыми возбудителями.
В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? - она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.
Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие - наличие кровяных клеток.
Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?
Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:
- пневмония;
- менингит;
- средний отит.
пневмония у ребёнка
Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей - около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.
Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.
Показания для прививки
Прививка от гемофильной инфекции показана:
- всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
- детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
- людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
- прививки делают пожилым людям;
- детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.
Прививка детям первого года жизни является обязательной, её проводят в поликлинике по месту жительства. Прививка от гемофильной инфекции взрослым проводится только на платной основе. Провакцинироваться могут взрослые, входящие в группу риска.
График вакцинации
Схема вакцинации против гемофильной инфекции меняется в зависимости от вакцины и возраста ребёнка.
Любой препарат для защиты от гемофильной инфекции представляет собой лиофилизат для приготовления вакцины и содержат капсульный полисахарид гемофильной палочки (часть оболочки бактерии), конъюгированный, то есть усиленный столбнячным анатоксином. Лиофилизат или сухое вещество белого или серо-белого цвета, содержащее защиту против гемофильной палочки, необходимо растворить. В таком виде вакцина готова к применению.
Препарат вводят внутримышечно или подкожно, что зависит от вида вакцины. Графики прививки от гемофильной инфекции могут меняться.
Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции взрослым? Если есть необходимость в прививке, то её тоже проводят однократно, что связано с уже имеющимися защитными клетками в организме взрослого человека.
Реакции на прививку и побочные действия
Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.
Возможные реакции на прививку от гемофильной инфекции:
- при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
- повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
- общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.
К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.
Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.
После многокомпонентных вакцин иногда появляются:
Лечение осложнений на прививку
Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.
После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:
- при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
- покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
- при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
- в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.
Как избежать развития осложнений
Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение - это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.
- Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
- Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
- Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком - это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.
Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?
- Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
- После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
- Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
- В питании тоже нельзя вводить новые продукты.
Противопоказания
Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:
- детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
- малышам до трёх месяцев;
- если есть аллергия на препарат;
- временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.
Виды вакцин от гемофильной инфекции
Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.
В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций - это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.
Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.
Первый год жизни ребенка наполнен контактами с неизвестной средой, которая не всегда безопасна. Защитить себя самостоятельно от патогенной микрофлоры иммунитет новорожденного не может, поэтому Ассоциацией здравоохранения предусмотрена искусственная иммунизация населения.
Национальным календарем прививок РФ предусмотрена профилактическая вакцина от гемофильной инфекции.
Палочка Haemophilus influenzae или палочка Пфейфера, проникновение которой в организм вызывает тяжелое поражение центральной нервной системы, воспалительные процессы внутренних органов. Не стоит путать с генетическим заболеванием с похожим названием гемофилия. Между ними нет общих связей.
Палочка существует без клиники, но в период ослабления иммунитета может вызвать инфекционное заболевание.
Изначально гемофильную палочку не выделяли как отдельного возбудителя, но с конца XIX в. во время вспышки гриппа была классифицирована как самостоятельный патогенный фактор. Научные исследования помогли объяснить, что такое гемофильная инфекция и как ее лечить.
Путешествует инфекция в организме по сосудистой сетке, поэтому воспалительные очаги могут быть в любой части тела. Передается от больного или носителя воздушно-капельным путем, поэтому первым барьером на пути инфекции становятся верхние дыхательные пути.
Отсюда первые воспалительные процессы: отит, синусит, а далее бронхит, трахеит, воспаление надгортанника. Не всегда есть возможность диагностировать заболевание, а механизм уже запущен и требует индивидуальной терапии.
Отсутствие прививки и своевременного лечения приводит к поражению суставов, конъюнктивиту, гнойному воспалению внутренних органов и подкожно-жировой клетчатки, перикардиту. Особенно опасны последствия перенесенной инфекции ребенку первого года жизни, когда структуры и системы только формируются.
Дисбаланс развития может привести к необратимым последствиям для организма.
Широкая распространенность инфекции в латентной стадии сделала заболевание опасным, особенно для незащищенных слоев населения (дети, пожилые люди). Выработать защитную реакцию организма поможет вакцинация против гемофильной инфекции.
Прививки ставятся до года в 3 этапа либо после года одноразово. После 5 лет вакцинация не делается ввиду отсутствия угрозы, иммунитет здорового ребенка способен противостоять инфекции.
Признаки гемофильной инфекции
Проявления совпадают с типичными для респираторных заболеваний: кашель, насморк, отек слизистой. Реакция организма на воздействие палочки Пфейфера условно зависит от пораженного органа. Определить первопричину можно только лабораторным путем, что невозможно без современных высокотехнологичных приборов.
Пневмония, спровоцированная гемофильной палочкой, вызывает сухой кашель, боль в грудной клетке, а общая интоксикация вызывает головокружение, сонливость, беспокойный сон, высокую температуру. Дети не могут охарактеризовать эти признаки, поэтому риск осложнений возрастает.
При менингите сохраняются типичные признаки воспаления оболочек головного мозга: многократная рвота, спутанность сознания, неадекватные реакции, громкий непрекращающийся плач, судороги, параличи мышц.
Подобные проявления требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации.
Эпиглоттит (бактериальное воспаление надгортанника и тканей глотки) проявляется в виде осиплости голоса, обильного слюнотечения, высокой температуры, лихорадки. Требуется незамедлительная терапия, иначе появятся необратимые последствия изменения голоса.
Защитная прививочная кампания
Специальных препаратов от инфекции не существует, а противомикробная терапия не приносит высоких результатов. Исследовательскими медицинскими институтами была выпущена вакцина против гемофильной инфекции, дающая высокую степень защиты. Она позволяет сократить случаи менингитов и пневмоний, вызванных палочкой Пфейфера, избежать летальных исходов болезни.
Внимание! Инфекция может не проявлять себя долгое время, но при снижении иммунитета вызывает тяжелые воспалительные процессы, избежать которых помогут своевременно поставленные прививки.
Иммунопрофилактике подлежат дети возраста от 6 до 24 месяцев — период, наиболее подверженный инфекции.
Вакцина ставится три раза с интервалом 1,5 месяца новорожденным или однократно детям после года. Этого достаточно, чтобы в организме выработался защитный механизм от гемофильной палочки, которая может спровоцировать очаги воспаления в разных областях тела.
Прививка делается вакциной от гемофильной инфекции иностранного или отечественного производства, безопасна детям и взрослым. Может быть, как самостоятельная однокомпонентная, так и входить в комплексную вакцину.
Однокомпонентные: Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Бельгия), Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая (Россия).
Комплексные: Пентаксим (Франция), Инфанрикс гекса (Англия).
Расщепленный состав, отсутствие цельноклеточных компонентов свели побочные действия к минимуму. Возможна аллергическая реакция после прививки в виде покраснения в месте укола, небольшого отека мягких тканей.
Симптом снимается противогистаминными препаратами, охлаждающим кремом, в составе которого ментол и травяной экстракт.
Серьезные аллергические проявления (отек Квинке, анафилактический шок) проявляются редко и спровоцированы индивидуальными особенностями организма.
Процедура вакцинации
Новорожденным прививка ставится после 6 месяцев, когда утрачивается врожденный иммунитет от матери, а гемофильная инфекция несет угрозу для жизни и здоровья. Либо вакцинация совмещается с АКДС, но в разные части тела. Некоторые производители включили в комплексный инъекционный состав гемофилийную, коклюшную, столбнячную, дифтерийную профилактику.
Перед посещением прививочного кабинета необходима консультация и осмотр участкового педиатра. Процедура обязательна, потому что иммунопрофилактика делается только здоровому организму, что сокращает провокационные воспалительные и аллергические реакции.
Вакцина вводится детям до года в четырехглавую мышцу бедра, а в старшем возрасте – дельтовидную плечевую мышцу. Перед уколом место обрабатывается антисептическим раствором, а после – ваткой прикрывается кожный прокол. Для подготовки инъекции используется растворитель, введенный в порошкообразную смесь, а игла на одноразовом шприце меняется (после забора растворителя она притупляется).
Важно! Вся процедура вакцинатором выполняется в стерильных латексных перчатках.
После инъекции необходимо оставаться около медицинского учреждения в течение получаса. Этот период характеризуется наиболее сильным проявлением аллергической реакции, если она имеет место быть. Квалифицированный персонал окажет первую помощь, а дальнейшие прививки будут отменены.
Противопоказанием к ХИБ-прививке является врожденная патология иммунной системы (ВИЧ, иммунодефицит различного генеза), приобретенное временное снижение естественной защиты (перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы). Других медотводов вакцинация не предусматривает.
Последствия отказа от прививки
Любая медицинская процедура несовершеннолетнему проводится только с согласия родителей или их законных представителей. Отсутствие прививки не влияет на социальные гарантии, посещение образовательных и медицинских учреждений не ограничивается.
Взрослые должны понимать риски добровольного отказа от иммунопрофилактики, последствия встречи с инфекцией. Медперсоналом должна вестись просветительская работа с населением, чтобы избежать массовых необоснованных отказов.
Встреча с гемофильной палочкой возможна в любое время и месте: медучреждения, социальные объекты, посещение родственников и гостей.
Носителями инфекции является около 90% населения.
А несовершенство иммунной системы ребенка может стать причиной проникновения и развития патогенной микрофлоры, от чего защитить может только вовремя проведенная вакцино профилактика.
Дети раннего возраста подвержены опасности из-за своей несостоятельности, невозможности описать болевые ощущения. Это затягивает идентификацию заболевания, что осложняет последствия.
Отсутствие типичных признаков сделали заболевание терапевтически сложным, а значит опасным для жизни и здоровья. Вакцинация от гемофильной инфекции защищает ребенка от осложнений, способствует выработке естественного иммунитета.
4 марта 2014, 14:52
Девочки, очень хочется услышать ваше мнение по поводу вакцины от гемофильной инфекции. Кто ставил вместо отечественной АКДС импортную Пентаксим, она туда входит пятым элементом. Данная прививка позволяет снижать уровень ОРЗ при начале посещения детского сада. Информация по этой вакцине ниже. Прошу отписаться, что вы думаете по этому поводу! Спасибо!
Гемофильная инфекция
Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.
При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.
Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.
Как защититься от гемофильной инфекции?
Прививка - доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:
Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
Недоношенным детям
Детям с иммунодефицитами любого генеза
Часто болеющим детям
Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады)
Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции - менигита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.
Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции - ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).
Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей рекзо снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.
Безопасность вакцины
Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.
Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании санофи пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).
Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.
Как проводится вакцинация?
Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.
Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.
Рекомендуется сочетание с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша - в частности, Акт-ХИБ можно сочетать в одном шприце с вакциной Тетракок, что позволяет одномоментно защищать от 5 инфекций и снижать количество уколов.
За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно «Тетраксим», «Пентаксим» и «Гексавак» пр-ва компании «санофи пастер»), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В. Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.
Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ - непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).
Оыт применения вакцигы
Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране. Так, в Великобритании прививки вакциной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили снизить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1–2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.
Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и значительно, в 4–10 снижать ОРЗ в детских коллективах. Эти данные позволили обосновать и внедрить программу вакцинации против гемофильной инфекции детей из групп риска в Москве, Красноярске, Иркутске, Сургуте, Самаре и других городах. Вакцина широко применяется в коммерческих центрах вакцинации.
Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается бактерией, которая получила название , палочка Афанасьева-Пфайффера. Инфекция передается, как правило, воздушно-капельным и бытовым путем и обычно поражает органы дыхания, в тяжелых случаях центральную нервную систему, а также создает очаги воспаления по всему организму. Чаще всего заболеваниям подвержены дети до 4-6 лет, особенно посещающие детский сад. Гемофильная инфекция у них протекает в форме обычного ОРЗ, отита, бронхита, пневмонии, менингита и даже сепсиса. Лечить заболевших довольно сложно, ведь инфекция устойчива к антибиотикам. Именно поэтому ХИБ-инфекция вызывает пристальное внимание врачей, которые нашли выход в создании прививки от гемофильной инфекции. Она должна уменьшить заболеваемость ОРВ детей, посещающих дошкольные учреждения, и риск возникновения менингита и пневмонии и грудничков.
Вакцинация против гемофильной инфекции
На сегодняшний день в нашей стране также проводится вакцинация против ХИБ-инфекции. В основном применяются 2 зарегистрированные вакцины полисахаридные типа b. Это Акт-ХИБ, созданная французской лабораторией Санофи Пастер. А второй вариант – это знакомая многим родителям – комплексная вакцина АКДС, являющаяся профилактикой также столбняка, коклюша, дифтерии и полиемилита.
Вакцинирование от гемофильной инфекции проводится в три приема. Ребенку обычно вводят первую инъекцию в трехмесячном возрасте. Вторую дозу вакцины необходимо ввести по достижению младенцем возраста 4,5 месяцев. Ну а третья прививка осуществляется полугодовалому грудничку. Ревакцинация же обычно осуществляется в возрасте 18 месяцев. Нередки случаи медицинского отвода ребенку от получения прививок по состоянию здоровья. Малышу до года обычно вакцинацию проводят каждые полтора месяца. Детям с 1-5 возраста понадобится только единоразовая инъекция вакцины. Вводят вакцину в переднебоковую область бедра детям до двух лет. Детям старшего возраста прививку проводят в область дельтовидной мышцы, то есть в плечо.
Для проведения прививки против гемофильной инфекции противопоказанием считается аллергия на столбнячный анатоксин, который является компонентом прививки. Этот белок добавляется в вакцину для усиления ее эффективности. Также противопоказанием для введения прививки считаются хронические или острые заболевания, энцелопатия, судороги, а также чрезмерные реакции детского организма на предыдущие инъекции.
Прививка против гемофильной инфекции - последствия
В большинстве случаев прививка против гемофильной инфекции переносится легко. Именно поэтому ее сочетают с другими вакцинами в АКДС. К имеющимся у гемофильной прививки побочным действиям можно отнести реакцию в месте введения препарата и повышение температуры тела ребенка.
Если говорить о местной реакции прививки от гемофильной инфекции, то она обычно проявляется покраснением и уплотнением того участка кожи, где вакцина вводилась. Также отмечались болезненные 
ощущения в месте укола. Такая реакция характерна для 5-9 % привитых детей.
Возникающая после гемофильной прививки температура наблюдается всего у 1% вакцинированных детей. Как правило, она не достигает высоких показателей и всерьез не беспокоит родителей. И вообще такие описанные побочные действия не требуют какого-то лечения и самостоятельно проходят через несколько дней.
При вводе прививки от гемофильной инфекции осложнения возможны лишь при наличии у ребенка аллергии на столбнячный анатоксин. В этом случае вакцинированному малышу понадобится врачебная помощь.
