Totul despre sinechiile nasului și metodele de îndepărtare a acestora. Sinechii ale cavității nazale și eliminarea acestora.Sinechii în nas după rinoplastie

03.11.2019

Adenoizi

Titularii brevetului RU 2492835:

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie. Capătul distal încălzit al ghidului de lumină laser semiconductor prin metoda de contact într-un mod continuu a fost utilizat pentru a diseca aderențele dintre pereții laterali și mediali ai cavității nazale. Putere laser 8,5 W. Timpul de expunere este de la 5 la 15 secunde. O soluție de 1% emoxipină este injectată în zona necrozei de coagulare. Iluminarea zonelor de necroză se realizează utilizând un dispozitiv cu laser fizioterapeutic "LA-2". Cursul tratamentului este de 5-7 zile. Metoda asigură refacerea respirației nazale, previne posibilitatea recăderii. 1 dwg, 2 tbl, 1 ex

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie.

Există metode cunoscute de excizie chirurgicală a sinechiilor cavității nazale (1).

Operația se efectuează după anestezie de infiltrare, aderențele sunt excizate cu un bisturiu. Pentru a preveni formarea aderențelor, în cavitatea nazală se introduce film sau folie de celuloid sau de raze X. Filmul este fixat cu un fir de mătase, care se fixează în spatele urechii sau cu un tencuială pe față. Un tampon înmuiat în 5-10% linimente de sintomicină este introdus în cavitatea nazală pentru o zi. Filmul se lasă în nas timp de 10 zile.

Dezavantajele analogului sunt:

1. În mai mult de 80% din cazuri se dezvoltă o recidivă a aderențelor în cavitatea nazală.

2. Sângerarea după excizia aderențelor poate fi foarte pronunțată, ceea ce necesită în prima etapă necesitatea tamponării cavității nazale.

3. Prezența prelungită a filmului în cavitatea nazală duce la dezvoltarea inflamației acute a membranei mucoase a cavității nazale și a sinusurilor paranasale.

Ca prototip, a fost luată o metodă pentru excizia cu laser a sinechiilor în cavitatea nazală folosind Nd: YAG și un laser semiconductor (2). După aplicarea anesteziei în modul de contact, sinechia din cavitatea nazală este disecată de capătul distal tăiat oblic al fibrei. O zonă îngustă de necroză de coagulare se formează fără o zonă de corbonizare. Puterea utilizată la ieșirea monofilamentului este de 6-8 W cu o expunere de 0,1-1 s.

Dezavantaje ale prototipului:

1. La excizia sinechiilor, de regulă, zonele adiacente ale membranei mucoase ale pereților laterali și mediali ai cavității nazale pot fi arse.

2. Se aplică această metodă de excizie a sinechiilor în cavitatea nazală

nevoia de excizii laser repetate.

Scopul acestei invenții este excizia cu laser a sinechiilor cavității nazale cu introducerea unei soluții antioxidante în zona necrozei de coagulare, urmată de implementarea tehnicii de fotoforeză cu un laser cu heliu-neon.

Acest obiectiv este rezolvat de faptul că, după aplicarea anesteziei cavității nazale în zona sinechiilor cu soluție de lidocaină 10% folosind capătul distal încălzit al laserului semiconductor "ATKUS-15" prin metoda de contact într-un mod continuu cu radiație laser puterea de 8,5 W, timpul de expunere la laser de la 5 la 15 secunde, s-a efectuat disecția aderențelor între pereții laterali și mediali ai cavității nazale, urmată de injectarea în membrana mucoasă în zona necrozei de coagulare prin injecție pe medial și peretele lateral al cavității nazale cu soluție de 1% emoxipină și iluminarea acestor zone cu capătul distal al unui ghid de lumină monofilament al unui laser cu heliu-neon folosind o unitate de fizioterapie cu laser "LA-2" cu o lungime de undă de 0,63 microni, o ieșire maximă putere de 20-30 mW, un diametru al spotului luminos de 0,5 până la 0,8 cm, o densitate a fluxului de putere de 50 W / cm 2, o doză unică de 3, 5 până la 4,5 J / cm. Timpul de expunere la radiația laser a fost de 3 minute pe 1 zonă pe pereții mediali și laterali ai cavității nazale, cursul tratamentului a fost de 5-7 zile direct în sala de examinare. Figura 1. descris: A - sinechie în cavitatea nazală dintre septul nazal și turbinatul inferior; B - disecția cu laser a sinechiei.

Un exemplu de implementare specifică

Studiul a inclus 10 pacienți cu vârsta cuprinsă între 19 și 48 de ani, cu sinechii una și două fețe ale cavității nazale, a căror principală plângere a fost dificultatea respirației nazale; anterior, toți pacienții au fost tratați chirurgical în cavitatea nazală pentru curbura septului nazal. și etmoidită cronică de polipoză.

Exemplu. Pacientul J., în vârstă de 23 de ani, era în tratament ambulatoriu cu un diagnostic de:

Sinechia cavității nazale din stânga. El suferă de această boală timp de 1 an. Anterior, pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pe septul nazal datorită curburii sale și dificultății persistente în respirația nazală. Cu rinoscopia anterioară în stânga, sinechia a fost determinată între membrana mucoasă a septului nazal și turbinatul inferior, a cărui dimensiune anterio-posterioară a fost de 0,7 cm, respectiv 0,5 cm, ceea ce a dus la dificultăți în respirația nazală. Având în vedere prezența sinechiei și posibilitatea re-formării acesteia, pacientului i s-a recomandat să opereze - Excizia cu laser a sinechiei cavității nazale.

După aplicarea anesteziei cavității nazale în zona sinechiei cu soluție de lidocaină 10% cu ajutorul capătului distal încălzit al fibrei laserului semiconductor „ATKUS-15” printr-o metodă de contact într-un mod continuu cu o putere de radiație laser de 8,5 W, cu un timp de expunere la laser de până la 10 secunde, disecția aderențelor între peretele lateral și medial al cavității nazale, urmată de injectarea în membrana mucoasă în zona de necroză de coagulare prin injectarea unei soluții de 1% emoxipină pe peretele medial și lateral al cavității nazale și iluminarea acestor zone cu capătul distal al unui ghid de lumină monofilament al unui laser cu heliu-neon folosind un dispozitiv fizioterapeutic cu laser "LA-2" cu o lungime de undă de 0,63 microni, o putere de ieșire maximă de 20 -30 mW, un diametru al luminii de 0,8 cm, o densitate a fluxului de putere de 50 W / cm 2, o singură doză de 3,5 până la 4,5 J / cm. Timpul de expunere la radiația laser a fost de 3 minute pe 1 zonă pe pereții mediali și laterali ai cavității nazale. Metoda de fotoforeză a soluției de 1% emoxipină a fost efectuată într-un curs timp de 5 zile direct în sala de examinare.

Concomitent cu procedurile, a fost efectuat un studiu al parametrilor biochimici ai sângelui pentru a determina starea sistemului de apărare antioxidantă (AOD) și a peroxidării lipidelor (LPO) și pentru a evalua eficacitatea tratamentului chirurgical (Tabelele 1, 2).

tabelul 1
Dinamica indicatorilor de peroxidare lipidică după tratament
Indicatori în nmol / l	Indicatori înainte de tratament în nmol / l (n \u003d 10)	Indicatori după LITT (n \u003d 10)
Hidroperoxid de lipide (norma-28,5 ± 0,6 nmol / ml)	28,8 ± 0,08	280,555 ± 0,09
Conjugați dieni (norma -29,98 ± 0,61 nmol / ml)	30,2 ± 0,11	30,1 ± 0,10
Dialdehidă malonică (norma -5,79 ± 0,12 nmol / ml)	5,9 ± 0,09	5,95 ± 0,10
masa 2
Dinamica indicatorilor de protecție antioxidantă după tratament
Indicatori în μg / ml	Indicatori înainte de tratament în μg / ml (n \u003d 10)	Indicatori după LITT (n \u003d 10)
Acetat de tocoferol (norma - 22,05 ± 0,55)	22,15 ± 0,12	22,39 ± 0,11
Ceruloplasmin (norma - 22,0 ± 0,37)	22,2 ± 0,10	22,31 ± 0,10

Surse de informare

1. Shevrygin BV Manual al otorinolaringologului. - M.: KRONPRESS, - 1996 .-- p. 201.

2. Metode conservatoare și chirurgicale în rinologie. / ed. DOMNIȘOARĂ. Pluzhnikov. SPb.: „Dialog”. - 2005 .-- 352-353.

Metodă de excizie cu laser a sinechiei cavității nazale, caracterizată prin aceea că, după aplicarea preliminară, anestezia cu o soluție de lidocaină de 10% cu un capăt distal încălzit al ghidului de lumină laser semiconductor printr-o metodă de contact într-un mod continuu cu o putere de radiație laser de 8,5 W , se efectuează un timp de expunere la laser de la 5 la 15 s disecția aderențelor între pereții laterali și mediali ai cavității nazale, urmată de injectarea în membrana mucoasă în zona de necroză de coagulare prin injectarea soluției de emoxipină 1% pe medial și lateral peretele cavității nazale și iluminarea acestor zone cu capătul distal al unui ghid de lumină monofilament al laserului cu heliu-neon cu o lungime de undă de 0 63 μm, putere maximă de ieșire 20-30 mW, diametrul spotului luminos de la 0,5 la 0,8 cm, flux de putere densitate 50 W / cm 2, doză unică de la 3,5 la 4,5 J / cm, unde timpul de expunere radiație laser 3 minute pe 1 zonă pe peretele medial și lateral al cavității nazale, cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Brevete similare:

Invenția se referă la un nou compus antioxidant stabil chimic care conține un fragment cationic lipofil legat de un fragment de conectare la o moleculă antioxidantă și o componentă anionică pentru respectivul fragment cationic, în care compusul antioxidant este mitoquinona selectat dintre: 10- (6'-ubiquinonil) propiltrifenilfosfoniu, 10 - (6 "-ubiquinonil) pentyltrifenilfosfoniu, 10- (6" -ubiquinonil) deciltrifenilfosfoniu și 10- (6 "-ubiquinonil) pentadeciltrifenilfosfoniu, având formula generală I: sau forma sa de chinol, unde R 1, R2 sunt CH3, atomul de C din (C) n este saturat și n este 3, 5, 10 sau 15, Z este o componentă anionică selectată din grupul constând din metansulfonat și etansulfonat.

Invenția se referă la biologia și toxicologia radiațiilor, în special la producerea și utilizarea medicamentelor radioprotectoare și antidot pentru radiații și daune chimice.

Invenția se referă la medicină, în special la neurologie și cardiologie, și anume, la obținerea unui medicament sub formă de nanopreparare biologic activă cu activitate antihipoxică și antioxidantă.

Invenția se referă la un antioxidant care conține un derivat al ciclolanostanului, selectat dintre 9,19-ciclolanostan-3-ol și 24-metilen-9,19-ciclolanostan-3-ol, și un derivat al lofenolului, selectat dintre 4-metilcolest 7-en-3 -ola, 4-metilergost-7-en-3-ol și 4-metilstigmast-7-en-3-ol, la o concentrație de cel puțin 0,0001% din masă.

Este un lucru foarte simplu și direct, așa că nu voi spune multe. În cavitatea nazală, aerul trece prin pasajul nazal comun între sept și concha. Distanța dintre aceste structuri este mică, cu edem, hipertrofie a turbinatelor sau cu o curbură a septului nazal, apare o atingere a suprafețelor opuse. Deoarece toate structurile cavității nazale sunt acoperite cu o membrană mucoasă, în condiții normale contactul suprafețelor nu duce la probleme. Dar dacă membrana mucoasă este inflamată sau există o rană pe ea, atunci la contact, părțile opuse se „lipesc mai întâi” și apoi cresc împreună. Un fel de poduri sau poduri se formează între partiție și chiuvetă. Acestea sunt numite apoi „vârfuri” sau „sinechii”. Adeziunile se formează cel mai adesea în perioada postoperatorie, rinoplastia, septoplastia și alte operații intranazale. Cu ce \u200b\u200beste plină? La majoritatea pacienților, nimic. Desigur, totul depinde de mărimea și locația sinechiei. Aderențele prelungite mari pot face respirația nazală dificilă, iar mucusul se poate acumula în zona sinechiei. Dar, de regulă, nu există mari probleme cu sinechii mici. Există suficient spațiu în cavitatea nazală pentru ca aerul să treacă deasupra sau sub comisură. Unii oameni de știință propun chiar să creeze în mod specific sinechii pentru a normaliza aerodinamica în cavitatea nazală. Nu sunt sigur dacă acest lucru este corect, dar confirmă indirect că nu există un rău mare în ele. Este puțin probabil să auziți acest lucru de la medicii ORL. Cu siguranță veți îngroșa culorile și vă veți oferi eliminarea sinechiei, dovedind convingător acest lucru. La urma urmei, operația este foarte simplă și rezultatul este evident - nu există sinechie. Pentru a preveni sinechiile cavității nazale, este necesară o monitorizare periodică postoperatorie în primele 2-3 luni după operație. De obicei, în timp ce pacientul este în spital, zilnic urcă în nas cu tuburi de aspirare și turundă, deși acest lucru nu este deosebit de necesar. Și apoi persoana este externată, este scăpată de sub control și după 3-4 săptămâni se formează un vârf în cavitatea nazală. În sine, controlul postoperator, desigur, nu împiedică apariția aderențelor, dar dacă sinechia rezultată este detectată la timp, poate fi ușor ruptă chiar acolo, la examinarea cu o sondă, o pensetă sau un tub de aspirație. Mai târziu trebuie să recurgi la o mică intervenție chirurgicală - disecție sau, așa cum insistă unii, „excizia” acestei aderențe. Acest lucru se poate face cu foarfece, conchotom sau bisturiu. Este mai justificat să se utilizeze în acest caz orice metodă „de mare energie” - un coagulator sau un laser. Scabia de coagulare formată la locul disecției servește ca un fel de căptușeală, împiedicând membranele mucoase să se lipească din nou. Cineva reușește să diseceze, cineva - excizând, nu asta este ideea. Principalul lucru este controlul de urmărire. Dacă sinechia persistă după disecție repetată, atunci este necesar să instalați temporar o bandă specială de silicon în cavitatea nazală, astfel încât suprafețele să nu se atingă. Și creșteți în continuare spațiul dintre suprafețe prin deplasarea chiuvetei sau partiției. Uneori, sinechiile sunt utile și le creăm chiar intenționat. Aceasta se referă, de obicei, la aderențe între turbinatul mediu și sept după sinusotomia endoscopică. Această aderență menține concha mijlocie în poziția medială, împiedicând închiderea sinusurilor operate. Sinechiile care apar după sinusotomia endoscopică între concha mijlocie și peretele lateral al cavității nazale este o reacție de apărare a corpului care încearcă să compenseze procesul uncinat eliminat și să restricționeze fluxul de aer în sinusuri în timpul inspirației. Dacă aceste aderențe nu interferează cu curățarea sinusului și, de regulă, nu interferează, atunci este mai bine să nu le atingeți. În ciuda faptului că sinechiile, așa cum s-a menționat deja, nu provoacă mult rău, le disec de obicei, pentru a nu lăsa loc pentru comentariile următorului doctor.

Polipii din nas sunt creșteri benigne,
care arată ca niște formațiuni rotunjite mici și se formează ca urmare a iritației prelungite a mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale.

Prezența polipilor în nas duce la dezvoltarea unui număr de simptome nedorite, care pot fi eliminate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Îndepărtarea polipilor din sinusuri. Indicații pentru intervenția chirurgicală

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală în legătură cu neoplasmele polipoase ale cavității nazale, trebuie stabilit dacă există o indicație pentru îndepărtarea lor. Există indicații absolute și relative pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor din nas.

Dacă nu doriți să intrați sub cuțitul chirurgului, atunci citiți despre tratamentul modern al polipilor nazali.

Indicații absolute pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor nazali:

Absenta completa a respiratiei nazale.

Creșterea atacurilor de astm bronșic. Anosmie (absența completă a mirosului). Atașarea simptomelor inflamației sinusurilor paranasale. Apariția frecventă a secreției nazale cu miros neplăcut și amestec de sânge. Dezvoltarea deformării septului nazal. Curs cronic al proceselor inflamatorii purulente ale nasului și sinusurilor paranasale.

Indicații relative pentru operație:

Contraindicații la intervenția chirurgicală

Prezența neoplasmelor de polipoză în nas nu este în toate cazurile o indicație pentru îndepărtarea lor în timpul intervenției chirurgicale. Există contraindicații locale și sistemice pentru îndepărtarea polipilor.

Contraindicații sistemice pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea neoplaziei polipozice:

Un atac de astm bronșic. Boli de sânge precum hemofilia, leucemie acută, purpură trombocitopenică. Afecțiuni decompensate din sistemul cardiovascular (infarct miocardic, boli cardiace ischemice, criză hipertensivă, colaps etc.).

Contraindicații locale pentru intervenție chirurgicală:

Boli acute ale nasului și sinusurilor paranasale (rinită acută, sinuzită acută) .Rinită alergică.

Dacă aveți antecedente de patologie oncologică a cavității nazale înainte de operație, ar trebui să vă consultați cu un medic oncolog.

Chirurgia polipilor nasului. Descrierea metodei

Există un număr mare de metode diferite de îndepărtare chirurgicală a polipilor. Astăzi, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor din nas se efectuează sub anestezie generală. Esența intervenției chirurgicale este redusă la excizia neoplasmelor patologice. Polipotomia (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor) se efectuează în poziția șezând a pacientului.

Tehnica operației de îndepărtare a polipilor din nas:

În primul rând, rinoscopia anterioară și posterioară trebuie efectuată folosind oglinzi nazale. Reorganizați cavitatea nazală și sinusurile paranasale cu o soluție hipertonică sau agent farmacologic Humer. Scurgeți cavitatea nazală cu un tampon de bumbac. Lubrifiați mucoasa nazală de două ori succesiv cu 10%. soluție de dicaină pentru a-i reduce sensibilitatea în timpul exciziei chirurgicale a neoplasmelor. Aflați locația piciorului polipilor, numărul și dimensiunea acestora. Introduceți bucla buclei sub control vizual în nas. Revizuiți cavitatea nazală folosind bucla. Puneți bucla de pe polip sau grupul de polipi (dacă au dimensiuni mici). Mutați bucla în sus până la capul polipului. După ce ați simțit o consistență fermă a capului polipului, strângeți bucla. Scoateți bucla cu polipoză masele din cavitatea nazală și se așează într-o tavă specială.

Mai ales important!

Un criteriu important pentru prevenirea recurenței este îndepărtarea polipului împreună cu piciorul. Prin urmare, ar trebui să strângeți cu atenție bucla, astfel încât să nu tăiați capul polipului, ci să trageți polipul împreună cu piciorul din cavitatea nazală.

Metode pentru îndepărtarea polipilor din nas

Metodele moderne de chirurgie pentru îndepărtarea polipilor ajută la evitarea cicatricilor și aderențelor în cavitatea nazală. În plus față de polipotomia obișnuită, există astfel de metode pentru eliminarea polipozei:

Chirurgie endoscopică.Îndepărtarea endoscopică este una dintre cele mai precise metode de îndepărtare. Operația se efectuează folosind un endoscop medical special cu o cameră. Acest lucru vă permite să realizați îndepărtarea completă a celor mai mici formațiuni și, în același timp, să nu deteriorați structurile înconjurătoare ale cavității nazale. Îndepărtarea cu un aparat de ras (microdebrider).Esența acestei tehnici este zdrobirea neoplasmelor și absorbția lor. Operația este slab traumatică și se efectuează sub controlul unui monitor de ecran. Îndepărtarea cu laser a polipilor.Sub influența razelor laser, neoplasmul dispare. Avantajul acestei metode este coagularea suplimentară a vaselor de sânge și prevenirea răspândirii infecției la structurile înconjurătoare. Îndepărtarea croșetatului Lange.Cu ajutorul cârligului Lange, este posibil să se îndepărteze nu numai polipii nazali, ci și polipii cu localizare în zona choanal.

Cu toate acestea, există metode pentru îndepărtarea polipilor fără intervenție chirurgicală!

Metode pentru îndepărtarea polipilor din nas:

Simptome după îndepărtarea polipilor

În majoritatea cazurilor, perioada postoperatorie se desfășoară fără complicații semnificative.

În cazuri speciale, sunt prezentate simptome postoperatorii:

Dezvoltarea sângerărilor minore. Acest simptom se dezvoltă ca urmare a deteriorării vaselor cavității nazale. Formarea aderențelor și aderențelor după o intervenție chirurgicală în pasajele nazale. Acest simptom se dezvoltă la 2-3 luni după operație. Pacienții se plâng din nou de respirația nazală agravată. Această simptomatologie necesită disecția promptă a aderențelor nou formate. Recidiva bolii... Dezvoltarea recidivelor este posibilă dacă a existat o îndepărtare incompletă a polipilor sau medicul a îndepărtat doar capul polipului. Aderarea complicațiilor infecțioase... Se adaugă complicații infecțioase în cazul unei operații în perioada acută a bolilor nasului sau a sinusurilor paranasale. Agenții infecțioși se pot răspândi pe căi hematogene sau limfogene și pot duce la manifestări sistemice ale unei boli infecțioase. Dureri de cap... Durerile de cap sunt un simptom tranzitoriu care dispare după 3-5 zile. Temperatura după îndepărtarea polipilor din nas este menținută la aproximativ 37. Dificultăți de respirație nazală și simțul mirosului pierdut ca urmare a dezvoltării edemului. Acest simptom este un răspuns fiziologic la intervenția chirurgicală. În mod normal, refacerea funcțiilor respiratorii și olfactive ale nasului are loc la 3-5 zile după operație.

Metode mai moderne de influență operativă previn dezvoltarea simptomelor postoperatorii.

Tratament după îndepărtarea polipilor din nas

Tacticile corecte ale pacientului în perioada postoperatorie vor ajuta la evitarea reapariției bolii și la apariția multor complicații periculoase (reapariția bolii, sângerări etc.).

În primele zile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor, trebuie luate medicamente antibacteriene (Ceftriaxone, Suprax). Aceste preparate farmacologice vor ajuta la evitarea apariției complicațiilor de natură inflamatorie. Antibioticele trebuie luate în decurs de 3-5 zile de la perioada postoperatorie. De asemenea, după operație, medicii otorinolaringologi recomandă instilarea picăturilor pe bază de ulei (Pinosol, ulei de cătină) în cavitatea nazală, deoarece acestea contribuie la vindecarea mai rapidă a plăgii postoperatorii și previn formarea aderențelor și aderențelor în Următorul pas după intervenția chirurgicală este debridarea regulată a cavității nazale cu soluție salină sau agent farmacologic Humer. Igienizarea trebuie efectuată între 5 și 14 zile după operație.În primele zile ale perioadei postoperatorii, se recomandă steroizi topici (Nasonex). Aceste medicamente nu provoacă efecte secundare ale altor organe și sisteme și, în același timp, împiedică dezvoltarea recidivelor bolii.

Când se tratează după îndepărtarea polipilor din nas, se recomandă utilizarea unui unguent de 30% propolis. Tampoanele sunt umezite și plasate în nas. Durata procedurii 2 săptămâni

Unguent de propolis după îndepărtarea polipilor din nas

Recuperare după îndepărtarea polipilor din nas

Reabilitarea după îndepărtarea polipilor din nas nu necesită măsuri pe termen lung. Pentru a evita complicațiile după operație, următoarele instrucțiuni ale medicului trebuie respectate timp de cinci zile:

Urmați un regim blând și nu mâncați și nu beți alimente calde. Băuturile calde și alimentele duc la vasodilatație și provoacă sângerări.Nu ridicați obiecte grele. O creștere a tensiunii arteriale sistemice este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea sângerărilor. Evitați expunerea prelungită la soare. Evitați o cameră cu praf. Faceți curățare umedă în casă de două ori pe zi. Efectuați ventilație în timp util în apartament. Nu contactați pacienți infecțioși.

O creștere a rezistenței generale a corpului și o atitudine psihologică pozitivă a pacienților va contribui, de asemenea, la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Îndepărtarea polipilor din nas:

Polipii nasului

Sunt rotunde, benigne, nedureroase la nivelul formațiilor tactile care sunt rezultatul unei excrescențe a mucoasei nazale. În exterior, arată ca o mazăre, o ciupercă sau o grămadă de struguri.

Conform statisticilor, polipii nazali sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale rinitei cronice. Polipoza nazală afectează 1-4% din populație. Bărbații sunt supuși acesteia de 3-4 ori mai mult decât femeile. Polipii antrochoanali sunt mai frecvenți la copii, iar polipii etmoidali la adulți.

Boala se manifestă prin congestie nazală și secreții mucoase. Spre deosebire de rinita obișnuită, respirația nu se îmbunătățește după utilizarea picăturilor vasoconstrictoare. Persoana este forțată să respire prin gură. Ca urmare, aerul uscat, insuficient curățat de praf și alergeni, intră în plămâni. Acest lucru provoacă boli respiratorii frecvente și astm. Ca urmare, polipozele reduc durata de viață a unei persoane cu 6 ani.

Anatomia nasului

Nasul uman este o structură destul de complexă. Partea pe care o vedem se numește nasul exterior. Acesta include: procesul frontal al maxilarului superior, cartilajul lateral și cartilajul pterygoid mare al nasului. Suprafețe laterale - aripile nasului constau din cartilaj și țesut conjunctiv, de dedesubt se deschid cu nările. Toate acestea sunt acoperite cu mușchi și piele, bogate în glande sebacee.

Structura internă a pasajelor nazale este mai complexă. Cavitatea nazală este formată din septul nazal, care constă dintr-o placă verticală a osului etmoid, vomer și cartilaj. Pentru mulți oameni, acest sept este curbat. Modificările minore sunt considerate o variație a normei.

Cavitatea nazală are patru pereți:

lateral interior superior jos

Cea mai complexă structură are un perete lateral, pe care se află turbinatele superioare, medii și inferioare. Este format din oasele nazale, maxilarul superior, osul lacrimal, osul etmoid, procesul pterigoid al osului sfenoid, turbinatul inferior (osul independent) și placa verticală a osului palatin.

Între septul nazal și turbinate există un spațiu numit pasaj nazal comun. Există trei pasaje nazale în părțile laterale ale nasului, fiecare dintre ele corespunzând turbinatului. În pasajul nazal inferior, se deschide deschiderea canalului nazolacrimal.

De asemenea, lumenii sinusurilor paranasale se deschid în cavitatea nazală. Acestea sunt mici „buzunare” în oasele craniului care conțin aer.

Sinusul maxilar este situat în maxilarul superior Sinusul frontal este situat în osul frontal Labirint etmoid în osul etmoid Sinusul sfenoid în osul principal (sfenoid)

Întregul sistem complex îndeplinește o serie de funcții vitale.

Previne hipotermia. Încălzește aerul rece înainte ca acesta să intre în plămâni. Hidratează și filtrează aerul de praf, alergeni și microorganisme. Reține aceste particule pe fire de păr și mucoase, neutralizează și le împiedică să pătrundă în căile respiratorii. Participă la formarea vocii, jucând rolul unui rezonator. Asigură discriminarea mirosului.

Dar toate aceste funcții ale nasului nu ar fi posibile fără o membrană mucoasă specială care acoperă cavitatea nazală. De sus este acoperit cu epiteliu pseudo-stratificat. Mai jos este un țesut conjunctiv slăbit, sub el se află un strat de glande și perichondrii (stratul superior al cartilajului).

La suprafață, există celule calice și ciliate cu numeroși cili, precum și celule epiteliale intercalare scurte și lungi, care sunt responsabile pentru reînnoirea celulelor mucoasei.

Funcția de protecție a căptușelii interioare a nasului este asigurată de celulele ciliate ale epiteliului ciliate. Fiecare dintre ele are 250-300 de cili cu câțiva microni lungime. Cilia captează cele mai mici particule de substanțe care sunt conținute în aer. Mișcările oscilante ale cililor trimit aceste substanțe în nazofaringe.

Factorul protector este mucusul, care este produs în nas de glandele mucoase și celulele calicice. Împiedică uscarea cavității nazale, iar particulele străine aderă la ea. Apoi, acest mucus contaminat este împins afară de mișcarea cililor și căile respiratorii sunt curățate în mod natural.

Cauzele polipilor nazali

În timpul bolilor infecțioase se înmulțesc pe mucoasă

microorganisme

Acest proces duce la detașarea stratului superior al celulelor mucoasei. În acest moment, simțim o senzație de arsură în nas, înfundare, schimbări de voce. Mucul curge din nas, care este rezultatul muncii crescute a glandelor mucoase și a exsudatului, lichidul care se formează în timpul inflamației. Cu tratament adecvat și normal

imunitate

după 7-10 zile, are loc recuperarea. Membrana mucoasă este restaurată și este din nou capabilă să-și îndeplinească funcțiile.

Dacă boala nu este tratată, atunci poate fi întârziată și poate deveni cronică. Un proces inflamator prelungit subminează imunitatea locală și puterea membranei mucoase. Dar încearcă să-și îndeplinească funcțiile prin creșterea zonei. Ca urmare, începe să crească energic și să se îngroașe datorită creșterii țesutului conjunctiv. Acest lucru apare adesea în sinusurile paranasale. La un moment dat, membrana mucoasă hiperplazică (crescută) iese din deschiderea sinusului în cavitatea nazală - acest lucru se numește de obicei polip.

Cauza apariției polipilor poate fi:

răceli frecvente și boli infecțioase, însoțite de o sinuzită cronică nasală care curge (inflamația sinusurilor paranasale - sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită) rinită alergică cauzată de inhalarea prafului de casă și bibliotecă, polenul plantelor, sporii fungici, părul animalelor, produsele chimice de uz casnic, compușii cromului curbura severă a septului nazal cauzând tulburări respiratorii și creșterea mucoasei tendința ereditară de a forma polipi reacție patologică a sistemului imunitar

O serie de boli pot afecta apariția polipilor: astm, fibroză chistică, intoleranță la aspirină, mastocitoză nazală, sindromul Young.

La locul de origine, polipii sunt împărțiți în:

Antrochoanal -mai des apar din membrana mucoasă a sinusului maxilar. Situat pe o parte. Mai frecvent la copii. Etmoidal- se dezvoltă din membrana mucoasă care acoperă labirintul zăbrelei. Ele apar de pe ambele părți ale septului nazal. Afectează oamenii la vârsta adultă.

Trei etape ale polipilor sunt separate de dimensiunea polipului și de modificările pe care le provoacă:

Prima etapă - polipii acoperă doar o mică parte a spațiului nazal. A doua etapă - țesutul conjunctiv crește atât de mult încât blochează o parte semnificativă a lumenului cavității nazale. A treia etapă - polipii blochează complet căile respiratorii.

Simptomele polipilor nazali

Un polip nazal este o formațiune rotunjită de la câțiva milimetri la 3-4 centimetri. Este nedureroasă, insensibilă la atingere și ușor de deplasat.

În cazul polipozei nazale, apar următoarele simptome:

Dificultate prelungită în respirația nazală, senzație de congestie nazală. Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă crescută blochează parțial sau complet lumenul pasajului nazal. Curgerea nasului, scurgeri mucoase sau mucopurulente. Acestea sunt semne ale unei infecții secundare și a unei activități intensive a glandelor mucoase. Strănutarea cu polipi în nas apare din cauza faptului că excrescența membranei mucoase atinge cilii și o percep ca pe un obiect străin. Și strănutul este o reacție defensivă care vă permite să scăpați de el. Tulburări ale mirosului, până la pierderea completă a sensibilității la mirosuri. Odată cu proliferarea țesutului conjunctiv în polip, activitatea celulelor receptoare care percep mirosurile este întreruptă. Cefaleea este rezultatul comprimării terminațiilor nervoase de către țesutul crescut. Lipsa de oxigen cauzată de polipi determină foamea oxigenului în creier. Durerea este adesea asociată cu inflamația sinusurilor paranasale. Tulburări vocale, sunete nazale. Nasul este organul care participă la formarea vocii. Cu polipoza, trecerea aerului este perturbată și acesta devine motivul pentru care o persoană vorbește „în nas”.

Tratamentul polipilor nazali

Tratamentul pentru polipi depinde de stadiul bolii și de cauza care a cauzat creșterea excesivă a mucoasei nazale. În cazul în care dimensiunea polipilor este nesemnificativă, atunci medicul prescrie tratamentul medicamentos.

Cu o rinită alergică, care este una dintre cauzele bolii, se efectuează o serie de teste alergice. Acest lucru este necesar pentru a determina ce anume cauzează alergia. După aceea, este necesar să se evite contactul cu această substanță și să se supună tratamentului cu medicamente antialergice (Loratadin, Cetirizine).

Dacă cauza este inflamația cronică a sinusurilor, atunci aceste boli sunt tratate cu antibiotice (Macropen, Ceftriaxone).

În cazul în care polipii sunt cauzați de intoleranță la aspirină, este necesar să se excludă din meniu toate alimentele bogate în salicilați (căpșuni, agrișe, cireșe, coacăze), unii aditivi alimentari și coloranți. De asemenea, opriți administrarea tuturor medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care conțin acid acetilsalicilic.

Tratamentul cu steroizi topici (Beclometazonă, Mometazonă, Fluticazonă) ajută la reducerea dimensiunii polipilor din nas, ameliorează inflamația și umflarea membranelor mucoase. Acestea oferă un efect terapeutic bun, dar au un dezavantaj semnificativ. Tratamentul necesită utilizarea pe termen lung a unor doze mari de steroizi și acest lucru poate provoca reacții adverse grave.

Pentru tratament, se utilizează stabilizatori cu membrană mastocitară - cromoglicate (Ketotifen, cromoglicat de sodiu), care sunt capabile să oprească eliberarea de histamină în organism. Această substanță provoacă alergii, edem al mucoasei și creșterea activității căilor respiratorii.

În ultimii ani, imunoterapia a devenit răspândită. Pentru restabilirea funcțiilor sistemului imunitar, se utilizează medicamente imunocorective de origine bacteriană (Ribomunil, vaccin multicomponent VP-4). Acestea conțin antigeni bacterieni și imunomodulatori nespecifici sub formă de lipopolizaharide. Aceste medicamente determină organismul să producă anticorpi speciali care cresc imunitatea.

În cazul în care pacientul consultă un medic într-un stadiu târziu sau când tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, poate fi prescrisă o operație de îndepărtare a polipilor.

Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor sunt:

atacuri frecvente de astm bronșic congestie nazală completă descărcare sângeroasă sau urât mirositoare din nas curbură severă a septului nazal inflamație a sinusurilor paranasale sforăit tulburări ale mirosului și gustului Pregătirea pentru operație

neapărat începe cu o examinare completă a pacientului. Acest lucru este necesar pentru a determina starea de sănătate și pentru a identifica posibile contraindicații. Este necesar să informați medicul:

Despre ce medicamente ia o persoană (de exemplu, contraceptive antiinflamatorii) Despre prezența bolilor cronice Despre problemele sistemului cardiovascular Despre cazurile de alergie la medicamente și alte substanțe

Pentru a determina caracteristicile structurale ale nasului, pentru a diagnostica inflamația în sinusuri, pentru a identifica curbura septului nazal, se efectuează radiografie sau tomografie computerizată.

Asigurați-vă că faceți teste de sânge: generale, biochimice, pentru coagulare.

Pregătirea medicală pentru operație:

Cu 10 zile înainte de procedură, Ketotifen este prescris pentru eliminarea alergiilor.3 zile înainte de operație, administrarea zilnică a soluției de Dexametazonă este prescrisă pentru a preveni inflamația, reacțiile alergice și edemul. Cu câteva ore înainte de operație, soluție de clemastină 2% (antialergică și sedativă) Cu o oră înainte de procedură, o injecție de difenhidramină (intramuscular 3-5 ml de soluție 1%) și sulfat de atropină (subcutanat 1 ml de 0,1% soluție) sunt date, au un efect analgezic și sedativ.

Metode de îndepărtare a polipilor nazali. Tipuri de operații

Polipotomie convențională

Polipotomie

Este o operație care vă permite să scăpați de polipi folosind o buclă de tăiere sau un cârlig Lange. Avantajul său este că într-o singură procedură puteți scăpa de numeroși polipi.

În ziua operației, trebuie să vă abțineți de la a mânca. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Se injectează 2 ml de soluție de novocaină 1% în zona polipului. O buclă este introdusă prin nară și polipul este captat cu ea. Treptat, lumenul buclei este îngustat în jurul piciorului polipului și tăiat. Cârligul Lange este utilizat atunci când este necesar să se îndepărteze un polip care a apărut din labirintul etmoid. Durata procedurii este de la 45 de minute la o oră.

În timpul operației, pacientul stă pe un scaun și ține un bazin în formă de rinichi. Capul său este acoperit cu o foaie sterilă. După operație, suprafața mucoasei este dezinfectată. Dacă este necesar, nasul este tamponat. Turundele îmbibate în vaselină sunt introduse în nas și fixate cu un bandaj asemănător unei curele. După această procedură, nu rămân cicatrici și sângerarea este de obicei foarte mică.

După operație, pacientul rămâne în spital câteva zile. Tampoanele sunt îndepărtate a doua zi și unse cu unguent de sintomicină. După cum a prescris medicul, pacientul merge să spele nasul. După 5-7 zile, medicul externează pacientul acasă. Perioada completă de recuperare durează 10 - 20 de zile.

Contraindicațiile la această procedură sunt: \u200b\u200bperioada acută de răceli, tulburări de coagulare a sângelui, probleme cardiace. În astmul bronșic, polipotomia obișnuită poate provoca astm bronșic. Prin urmare, este recomandabil ca astfel de pacienți să aleagă o altă metodă de îndepărtare a polipilor.

Un dezavantaj semnificativ al acestei intervenții este acela că polipul crește în 70% din cazuri. Și pacientul poate avea nevoie de o a doua operație după 6-12 luni.

Chirurgie endoscopică

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Un endoscop cu cameră este introdus prin nară în cavitatea nazală. Imaginea este afișată pe ecranul computerului. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie dimensiunea și numărul polipilor și să le eliminați fără a afecta structurile importante ale nasului. Cu ajutorul echipamentului endoscopic, toate țesuturile modificate sunt îndepărtate și structurile nasului sunt corectate. Cu această metodă de tratament, cicatricile și cicatricile traumatice nu sunt lăsate.

După operație, există un sentiment de disconfort care dispare destul de repede. Pacientul simte o ușurare semnificativă a respirației. Timp de 2-3 zile, este posibilă scurgerea sângeroasă sau mucoasă (nu purulentă). În decurs de o zi, pacientul este externat acasă și, după 3 zile, poate merge la serviciu.

În perioada postoperatorie, picăturile de ulei Pinosol sunt prescrise de 3 ori pe zi, pentru o perioadă de 5 zile. Apoi pulverizați „Nasonex”.

Contraindicații: exacerbarea astmului bronșic și a bronșitei cronice, perioada plantelor cu flori, dacă acestea sunt cauza unei rinite alergice. La femei, intervenția chirurgicală este planificată astfel încât să nu coincidă cu menstruația.

Îndepărtarea bărbieritului

Unul dintre tipurile de chirurgie endoscopică, atunci când medicul vede tot ceea ce se întâmplă pe ecranul monitorului și controlează pe deplin situația. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală.

Aparatul de bărbierit sau microdebriderul îndepărtează polipii cât mai exact posibil pentru țesutul sănătos. El cam zdrobește neoplasmele și le aspiră. Operația este slab traumatică și vă permite să maximizați conservarea mucoasei sănătoase. Riscul de sângerare este minim. Dacă este necesar, medicul poate corecta orice defecte anatomice ale nasului și poate elimina polipii din interiorul sinusurilor. Aceasta este singura metodă după care practic nu există polipi recurenți.

După operație, pacientul rămâne în spital 3-5 zile. În această perioadă, se prescriu clătiri saline pentru îndepărtarea resturilor de țesut, antibiotice pentru prevenirea infecțiilor secundare. La nivel local, preparatele cu steroizi sunt prescrise pentru a preveni proliferarea țesutului conjunctiv.

Contraindicații ale procedurii: procese inflamatorii acute, răceli, riscul de alergii.

Îndepărtarea polipilor cu laser

Această procedură poate fi efectuată în ambulatoriu, adică nu este necesar să mergeți la spital. Este mai bine să nu mănânci în această zi. Pacientul este injectat în zona polipului cu un medicament anestezic. Un endoscop cu cameră și echipament laser sunt introduse în cavitatea nazală. Folosind un fascicul laser, medicul încălzește celulele care alcătuiesc polipul și acestea se evaporă. În timpul operației, laserul sigilează vasele și nu apare sângerare. De asemenea, cu această procedură, posibilitatea de infectare este complet exclusă. Este procedura cel mai puțin traumatică și este potrivită pentru persoanele cu astm și copii.

După operație, pacientul trebuie să vină la medic câteva zile pentru a controla starea membranei mucoase. Nu este recomandat să beți băuturi alcoolice, să mergeți la baie și să faceți sport. Acest lucru poate provoca sângerări. Aerosolii speciali sunt adesea prescriși pentru a preveni reapariția polipilor.

Contraindicațiile procedurii sunt sarcina, bronșita obstructivă, perioada de înflorire, polipii nazali multipli. Un dezavantaj semnificativ este că în timpul acestei operații sinusurile nu sunt deschise și țesutul polipos din ele nu este îndepărtat.

Răspunsuri la întrebările frecvente

Care este eficacitatea tratamentului polipilor cu remedii populare?

Tratamentul polipilor cu remedii populare a fost utilizat pe scară largă și există de sute de ani. Dar medicina obișnuită nu recunoaște eficacitatea utilizării plantelor. Medicii avertizează că reacțiile alergice sunt adesea cauza polipozei nazale. Și multe rețete pentru medicina tradițională se bazează pe produse precum mierea, propolisul, uleiurile esențiale din diferite plante. Acestea pot exacerba alergiile și pot agrava situația.

În același timp, medicina tradițională nu a studiat încă pe deplin problema polipilor și nu poate garanta că polipii nu vor reapărea după tratamentul cu medicamente sau intervenția chirurgicală.

Tratamentul polipilor cu remedii populare elimină însăși cauza bolii. Componentele naturale au un efect complex asupra corpului. Ele ajută la restabilirea funcționării normale a mucoasei nazale și la reducerea dimensiunii polipilor.

Cu toate acestea, dacă țesutul conjunctiv a crescut puternic, iar polipul a atins o dimensiune mare, atunci folosind remedii naturale nu va fi posibil să scăpați de el. În acest caz, este necesară îndepărtarea neoplasmului. Și după operație, remedii populare sunt folosite pentru a preveni polipii recurenți.

Tratamentul polipilor din nas cu remedii populare

Picături nazale

Rețeta din șir
Tulpina și florile șirului proaspăt sunt zdrobite. Apoi se toarnă apă clocotită la o rată de 1 lingură. l. se transformă în 200 ml de apă și se fierbe timp de 10 minute la foc mediu. Bulionul rezultat este răcit și filtrat. Folosind o pipetă, 2-3 picături sunt instilate în fiecare pasaj nazal, de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului durează 20 de zile. Picături de anason
Trebuie să luați 15-20 g de anason uscat și să-l tocați. Se toarnă 100 ml de alcool peste iarbă și se lasă la infuzat timp de 8 zile la frigider. Agitați bine tinctura înainte de utilizare. Apoi diluați cu apă fiartă la temperatura camerei într-un raport de 1: 3. Compoziția rezultată trebuie instilată de 3 ori pe zi, câte 10 picături în fiecare nară. Cursul trebuie continuat timp de 15 zile. Dacă polipii persistă, faceți o pauză timp de 2 zile și continuați tratamentul. Decoct de coada calului pentru nas
Pentru a pregăti bulionul, trebuie să luați 2 linguri. linguri de coadă de cal tocată uscată și se toarnă 250 ml apă clocotită. Acoperiți și lăsați-l la infuzat o jumătate de oră, apoi strecurați-l. Bulionul trebuie aspirat de fiecare nară de 10 ori pe zi. O nouă porție este pregătită zilnic. Hypericum și celandine picături
Luați pulbere din sunătoare uscată și amestecați cu unt în proporție de 1: 4. Aburiti amestecul timp de 7-10 minute. Adăugați suc de celandină la masa rezultată, la o rată de 1 picătură de suc la 1 linguriță dintr-un amestec de sunătoare și ulei. Utilizați 2 picături de 4-5 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10-15 zile. Unguente pentru nas

Unguent de propolis
Pentru a prepara acest medicament, trebuie să luați 15 grame. propolis de casă, 10 gr. Vaselină și 25 gr. unt. Se amestecă bine componentele până se obține o consistență omogenă. Apoi tampoanele de bumbac sunt impregnate cu acest unguent și plasate în ambele nări. Procedura trebuie făcută peste noapte. Cursul tratamentului durează 20-30 de zile. Păstrați unguentul la frigider. Cel mai simplu unguent
Luați miere proaspătă, dar îngroșată. Scufundați un tampon de bumbac în el și ungeți zonele cu probleme în nas. Procedura trebuie făcută de 3 ori pe zi timp de 20-30 de zile. De obicei, înainte de sfârșitul cursului, polipii se rezolvă. Amestec de unguente de uleiuri
Puteți face un amestec de: ulei de rozmarin - 20%, ulei de sunătoare - 20%, ulei de cătină - 40%, tinctură de propolis - 15%, miere -5%. Filamentele de bumbac sunt impregnate cu această compoziție și polipii sunt lubrifiați. Procedura trebuie făcută de 5 ori pe zi. Cursul durează 10-15 zile. Inhalare pentru nas Inhalarea de propolis
Luați o bucată de propolis solid și puneți-o într-un castron de metal. Se încălzește la foc mediu până când apare fum cu miros caracteristic. Scoateți vasele de pe foc și inspirați fumul de propolis prin nas. Atenție! Procedura poate duce la arsuri ale căilor respiratorii interne. Inhalare de mușețel și celidină
Trebuie să luați 2 linguri. linguri de mușețel și celidină tocate. Se toarnă apă clocotită și se pune pe un foc mic. După ce fierbe bulionul, scoateți-l de pe foc și inspirați cu atenție aburul. Procedura trebuie făcută de preferință de 2 ori pe zi timp de 10-15 zile. Apoi faceți o pauză timp de 5 zile și repetați tratamentul pentru încă 10 zile. Folosirea celandinei pentru tratarea polipilor nazali

Celidonia este una dintre cele mai populare plante utilizate atât în \u200b\u200bmedicina populară, cât și în medicina tradițională. Celandina conține alcaloizi, flavonoizi, saponine, acizi organici, vitamine A, C, uleiuri esențiale. Această plantă are proprietăți antifungice, antiinflamatoare și tonice, ameliorează umflăturile și vindecă rănile.

Datorită proprietăților sale medicinale, celandina este utilizată eficient pentru combaterea polipilor nazali. În scopuri medicale, se utilizează tulpina, rădăcinile și florile de celidină. Această plantă medicinală este recoltată în perioada de înflorire. Rădăcina este curățată de pământ și depozitată într-un loc răcoros și întunecat. Planta este uscată și depozitată în pungi de hârtie.

Celidonia este o plantă otrăvitoare. Prescripțiile și dozele trebuie respectate cu strictețe atunci când se utilizează orice medicament din această plantă.

Celandine picături
Pentru a pregăti picături, trebuie să luați o rădăcină proaspătă și flori de celidină. Clătiți bine cu apă curentă. Apoi macinați într-un blender sau mașină de tocat carne. Strângeți masa rezultată prin față de brânză, decantând sucul într-un recipient de sticlă curat. Apoi lăsați-l să se infuzeze timp de 5 zile într-un loc răcoros și întunecat. Picăturile sunt apoi gata de utilizare. Folosind o pipetă, introduceți 2-3 picături zilnic în fiecare nară, de 3 ori pe zi. Durata cursului este de 10 zile.
Sucul dintr-o tulpină proaspăt culeasă este, de asemenea, folosit ca picături. Instilați 1-2 picături de suc pur, de 2 ori pe zi, timp de 10-15 zile. Apoi, trebuie să faceți o pauză timp de 10 zile. Repetați cursul de 3-5 ori. Infuzie de celidină
Luați 1 linguriță. celandină uscată zdrobită, așezați într-un recipient de email și turnați 200 ml. apă clocotită abruptă. Acoperiți cu un capac și lăsați-l la infuzat timp de o jumătate de oră. Se strecoară infuzia rezultată prin pânză de brânză. Înmuiați tampoane de bumbac cu produsul și introduceți alternativ în fiecare pasaj nazal timp de 15 minute, de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 luni. Apoi, trebuie să faceți o pauză timp de 1 lună și să repetați cursul.
Infuzia de celidină este, de asemenea, utilizată pentru spălarea sinusurilor. Această metodă este cea mai eficientă în tratarea polipilor nazali. Infuzia este turnată alternativ în fiecare nară și scuipată. Procedura trebuie făcută de 2-3 ori pe zi timp de 15 zile.

Cum se tratează polipii din nasul unui copil?

Polipoza este considerată o boală pentru adulți, dar se poate dezvolta și la copii. De obicei la adolescenți peste 10 ani. Cel mai adesea, polipii antrochoanali se dezvoltă din membrana mucoasă a sinusurilor maxilare. Principalele motive pentru apariția lor în copilărie sunt rinita frecventă persistentă și reacțiile alergice la particulele de praf, părul animalelor sau sporii fungici. Tratamentul polipilor la un copil este asociat cu cauzele care provoacă inflamații.

Este necesar să efectuați un test de alergie pentru a stabili ce anume provoacă iritarea membranei mucoase. Dacă eliminați contactul pacientului cu acest alergen, atunci există șansa ca polipii să nu mai crească și să înceapă să se micșoreze.

După ce devine clar ce alimente sunt alergice, puteți începe tratarea polipilor la un copil cu metode populare.

Cele mai sigure proceduri pentru bebeluș sunt clătirile cu soluție salină. Soluția salină poate fi achiziționată de la o farmacie sau o puteți face singură. Acest lucru va necesita un litru de apă fiartă și două lingurițe de mare sau sare comună. Clătiți nasul cu o compoziție caldă de 4-5 ori pe zi folosind o seringă de 5 ml.

Sare și iod. Compoziția dezinfectează, usucă și ucide infecția din nas. Pentru a-l prepara, dizolvați o linguriță incompletă de sare în 300 ml apă caldă și adăugați 3 picături de iod. Trageți soluția alternativ, una sau alta cu nările.

Polipii mici la copii sunt tratați cu medicamente:

antibiotice (Augmentin, Azimed) agenți antialergici (Citrin) stabilizatori ai membranelor mastocitare (Ketotifen) medicamente steroizi (Beclometazonă)

Pentru a opri creșterea polipilor, este necesară creșterea sistemului imunitar. Acest lucru se poate face prin întărirea și administrarea de vitamine, medicamente imunomodulatoare și antigene bacteriene speciale (vaccinuri).

Dar dacă polipii au devenit suficient de mari, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală. Semnele pe care un copil trebuie să-i elimine polipii sunt:

congestie nazală timp de câteva săptămâni; simțul mirosului afectat; sforăit; cefalee; descărcare mucopurulentă abundentă; răgușeală;

Un laser este potrivit pentru îndepărtarea polipilor singuri la un copil. Această procedură este cea mai puțin traumatică și nu necesită o spitalizare lungă.

Cum se elimină polipii din nas?

În cazul în care există indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor nazali și medicul insistă asupra intervenției chirurgicale, atunci pacientul poate alege metoda de îndepărtare.

Eliminarea buclelor. În departamentele ORL ale spitalelor, vi se va oferi o polipectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip) cu o buclă de tăiere. Cel mai adesea se efectuează sub anestezie locală prin nară. Îndepărtarea endoscopică a polipilor... Un endoscop este un dispozitiv care permite chirurgului să vadă ce se întâmplă în interiorul nasului pe ecranul unui monitor. O mașină care îndepărtează direct polipii se numește aparat de ras. Zdrobește țesutul polip și îl îndepărtează din nas. Prin găurile naturale, aparatul de bărbierit pătrunde în sinusurile paranasale și îndepărtează polipii de acolo. Astfel, este posibil să scăpați complet de țesutul modificat și să preveniți reapariția bolii. Îndepărtarea polipilor cu laser... Raza laser evaporă umezeala din țesătură. Formațiile „se usucă” sunt reduse semnificativ în dimensiune și apoi ușor de îndepărtat. Aceasta este cea mai fără sânge metodă, fără complicații.

Ce trebuie făcut după îndepărtarea polipilor?

După îndepărtarea polipilor, este necesar să luați antibiotice și steroizi, care previn apariția inflamației și a complicațiilor.

Picăturile de ulei trebuie instilate în nas: Pinosol sau ulei de cătină. Acest lucru va accelera vindecarea. Se folosesc de 3-5 zile de 3-4 ori pe zi.

Sprayurile saline sunt folosite pentru a spăla germenii și alergenii de pe membrana mucoasă. Ele pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp; sunt un agent profilactic împotriva ARVI.

Sunt prescrise remedii locale pe bază de steroizi. Nu provoacă efecte secundare sistemice. Medicamentele sunt concepute pentru a preveni re-creșterea polipilor. Au proprietăți antialergice și antiinflamatorii. Cel mai eficient remediu este spray-ul Nasonex.

Trebuie să fii atent la sănătatea ta. Dacă nu luați măsuri, polipii pot crește, pot duce la sinuzită, otită medie, curbură a septului nazal și chiar la apariția unei tumori canceroase. Dacă la examinarea de către un medic, a fost pus un diagnostic de „polipi”, nu disperați. Medicina tradițională și populară modernă oferă multe opțiuni de tratament pentru această problemă.

Există contraindicații la medicamentele menționate în text. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Specialitate: practicant de categoria a II-a

Starea dumneavoastră se numește rinosinusopatie cronică de polipoză. Foarte des această afecțiune este o parte integrantă a sindromului „triadei aspirinei”.

Sindromul include trei componente: creșterea polipilor în nas, intoleranță la aspirină și astm bronșic.

Cauza bolii este încă necunoscută. Dar mecanismul biochimic al dezvoltării sale este bine studiat. Într-adevăr, există o problemă a reluării creșterii polipilor în sinusurile paranasale nazale pe termen lung după îndepărtarea lor chirurgicală.

Dar îți poți ajuta necazurile. Astăzi, există medicamente eficiente și sigure pentru tratamentul rinosinuzitei polipozice și pentru prevenirea reapariției acesteia după polipectomie (îndepărtarea excrescențelor mucoasei nazale).

Aceste medicamente se numesc steroizi nazali topici. Acestea includ medicamente: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonase", "Tafen-nazal".

Pentru a preveni re-creșterea polipilor nazali după îndepărtare, trebuie să începeți utilizarea medicamentului cu 1,5 luni înainte de operație și să continuați să o luați în același timp după aceasta. Medicamentul sub formă de spray este injectat în 1 doză în ambele pasaje nazale de 1-2 ori pe zi. Regimul de dozare pentru fiecare pacient este determinat de medicul otorinolaringolog (sau alergolog) curant.

Pe fondul administrării de steroizi nazali locali, există o încetare persistentă a creșterii polipilor în nas.

În plus, tabletele au fost dezvoltate dintr-o nouă clasă de medicamente: blocante ale receptorilor leucotrienelor. Aceste substanțe opresc dezvoltarea procesului bolii la un nivel biochimic profund. Reprezentantul acestui grup de medicamente este montelukast (denumirea comercială "Singular").

Medicamentul este sigur și aprobat pentru utilizare chiar și în practica copiilor. Pentru un pacient adult, doza zilnică de medicament este de 10 mg (1 comprimat). Utilizarea pe termen lung a montelukastului este recomandată pentru prevenirea recurenței polipozei. Contraindicația este intoleranța individuală. Durata necesară de admitere este determinată de medicul curant.

Sinechiile nasului sunt diagnosticate la copii și adulți, aceasta este o problemă care poate apărea în timpul dezvoltării intrauterine sau din cauza diferitelor patologii. În unele cazuri, neoplasmele nu aduc niciun disconfort, dar uneori împiedică fluxul de oxigen în organism și provoacă complicații severe. Adeziunile în nas pot fi tratate numai chirurgical, nu se dizolvă singure. Pentru a alege metoda potrivită pentru operație, medicul trebuie să evalueze tabloul clinic și toate caracteristicile bolii.

De ce apar țepi

Synechiae apar în majoritatea cazurilor în nas din cauza leziunilor sau a bolilor infecțioase severe. Există, de asemenea, cazuri de dezvoltare intrauterină anormală a fătului. Infecția cu sifilis sau prezența unei gene specifice poate duce la această tulburare. Dacă o persoană a dobândit boala deja la vârsta adultă, iar cicatricile țesuturilor au devenit un factor provocator, există astfel de motive:

arsuri chimice și termice ale membranei mucoase;
sifilis;
tifos;
scarlatină;
lupus eritematos sistemic;
difterie;
sclerom;
sângerări nazale persistente;
intervenții chirurgicale în cavitatea nazală.

Soiuri

Există sinechii ale cavității nazale în funcție de locul localizării lor și de tipul de țesut din care sunt formate. Dacă creșterile se formează în ajunul cavității nazale, acestea se numesc anterioare. Adeziunile situate între turbinate și septul nazal sunt mediane. Neoplasmele din regiunea coanală - sinechii posterioare - pot bloca complet sau parțial aportul de aer din nas către faringe.

Sinechiile din nas sunt formate din diferite tipuri de țesuturi. Există chisturi ale țesutului conjunctiv, acestea apar cel mai adesea la adulți, au o textură moale și se pretează bine la disecție cu bisturiul.

Neoplasmele cartilaginoase și osoase dens sunt cauza patologiei congenitale și necesită o intervenție chirurgicală serioasă pentru a le elimina.

Cum să recunoașteți o încălcare

Odată cu formarea sinechiei, are loc fuziunea țesutului conjunctiv cu pereții adiacenți. Pot fi subțiri și moi, precum corzile, care în cantități mici nu împiedică respirația și nu interferează cu o persoană. Cu toate acestea, dacă aderențele sunt dense și există multe dintre ele, pacientul simte simptome neplăcute care indică o încălcare:

Prezența sinechiilor cavității nazale provoacă complicații grave, deoarece aderențele blochează trecerea pentru inhalarea aerului. Datorită mucoasei nazale, praful și murdăria sunt curățate și încălzite. Când acest proces este întrerupt, apar consecințe grave sub forma inflamației tractului respirator superior și inferior. Sinusurile paranasale nu sunt suficient de ventilate, din care se formează în ele un mediu ideal pentru reproducerea infecțiilor. Patologiile afectează și urechile, deoarece tubul auditiv este situat lângă nas.

Metode de diagnostic

Dacă găsiți probleme cu organele ORL, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un medic. Synechiae poate fi diagnosticat prin examinarea pacientului (rinoscopie); cu ochiul liber, puteți vedea aderențele medii și posterioare.

Este posibil să se determine din ce țesut sunt formate creșterile folosind o sondă bulbică, acestea sunt sondate pentru neoplasme. Culturile bacteriene și frotiurile luate din gât și nas ajută la identificarea adevăratelor cauze ale tulburării.

Procesele inflamatorii concomitente pot fi detectate folosind următoarele tehnici de diagnostic:

faringoscopie;
laringoscopie;
studiul permeabilității tubului auditiv;
otoscopie;
imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, radiologie și ultrasunete (efectuate pentru studierea sinusurilor paranasale).

De asemenea, medicul este interesat de prezența altor boli cronice la pacient, deoarece disecția sinechiei este o operație gravă, la care pot exista contraindicații.

Testele de sânge și urină sunt necesare pentru cercetarea de laborator și se iau alte măsuri pregătitoare. Numai după un studiu complet al tuturor caracteristicilor bolii și a corpului pacientului, medicul decide cum să elimine cel mai bine aderențele.

Metode de eliminare

Este posibil să se trateze aderențele în cavitatea nazală numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, niciun medicament și remedii populare nu vor ajuta să scăpați de ele. Operația poate fi efectuată folosind diferite instrumente și dispozitive. În funcție de tipul de sinechii, sunt selectate metode care sunt cele mai potrivite pentru eliminarea lor.

Medicul poate prescrie una dintre următoarele proceduri:

Măsuri preventive

Un pacient cu sinechii nu poate scăpa întotdeauna de tulburare odată pentru totdeauna. Boala are tendința de a recidiva. Când efectuați mai multe operații la rând, nasul este deformat, ceea ce duce la probleme și mai mari.

Pentru a evita complicațiile și a preveni reapariția aderențelor, trebuie să luați următoarele măsuri preventive:

solicitați asistență medicală pentru o leziune a nasului;
alegeți numai chirurgi calificați pentru operații;
tratați bolile infecțioase ale căilor respiratorii la timp și până la capăt;
îndepliniți în timpul perioadei de reabilitare toate recomandările medicului pentru a preveni cicatricile țesuturilor.

constatări

Synechiae poate apărea în nas din diverse motive, care pot fi identificate doar de un specialist calificat. Tratamentul medicamentos nu este utilizat pentru a elimina tulburarea, doar intervenția chirurgicală este eficientă. În ciuda faptului că boala tinde să reapară, poate fi prevenită dacă se iau măsuri preventive corect.

În acest caz, acestea nu aduc disconfort și nu necesită tratament specific. Dar dacă aderențele s-au format după operație, pacientul trebuie să primească îngrijire medicală. În cazul dobândit, tratamentul sinechiei nazale necesită supravegherea medicilor, deoarece o astfel de patologie nu poate dispărea singură.

Disecția sinechiilor cavității nazale este necesară în caz de simptome acute, când pacientul are congestie nazală și dificultăți în furnizarea de oxigen. O astfel de patologie este periculoasă pentru oameni, deoarece există șansa de a dezvolta un proces negativ în creier și în organele din apropiere. Adeziunile pot fi vindecate numai cu ajutorul unei operații, iar pentru numirea ei medicul prescrie mai multe studii.

Ce este sinechia cavității nazale

Din păcate, medicina modernă nu a venit încă cu metode prin care puteți ascunde consecințele intervenției chirurgicale. Prin urmare, după rinoplastie sau alte forme de expunere la cavitatea nazală, mulți pacienți au anumite urme și complicații de care sunt greu de scăpat.

Una dintre formele consecințelor este formarea de cicatrici sau aderențe. Ele apar la locul operației, lipsite de epiteliu.

Aspectul lor se datorează funcțiilor de protecție ale corpului atunci când apare cicatricile țesuturilor.

Sinechiile cavității nazale ICD-10 au o clasificare J34, astfel încât aceste valori pot fi prescrise în cartea dvs. medicală.

Adeziunile și cicatricile după intervenția chirurgicală sunt aproape întotdeauna formate.

Sunt caracterizate ca pelicule subțiri cu dungi. În unele cazuri, pacientul poate avea acoperiri fibroase groase. Structura lor depinde doar de caracteristicile individuale ale organismului și de expunerea postoperatorie.

Țesutul conjunctiv se formează din cauza unei încălcări a integrității cavității nazale.

Formarea de țesut suplimentar este considerată un proces fiziologic natural, prin urmare se formează după aproape toate influențele operaționale asupra cavității nazale. Când se formează aderențe, pacientul are o barieră naturală între țesutul deteriorat și influența mediului.

Astfel, aderențele acționează ca un țesut protector și împiedică pătrunderea virusurilor și bacteriilor. În plus, ele izolează țesutul sănătos de infecție, ceea ce este deosebit de important după operație.

În plus față de valoarea pozitivă a aderențelor, există anumite dezavantaje ale acestui proces. În timp, ele cresc și provoacă deplasarea țesutului mucos din cavitatea nazală, precum și perturbă funcțiile organului respirator și perturbă scurgerea mucusului.

De ce cresc aderențele

Aderențele pot crește după ce organismul și-a revenit complet după expunerea postoperatorie. O astfel de patologie poate fi asociată cu o intervenție chirurgicală slab efectuată sau sutură dură. În plus, se disting următoarele motive pentru creșterea aderențelor:

contactul obiectelor străine pe cavitatea acționată. Acestea includ vată, tifon, tampoane, material de sutură și așa mai departe;
pătrunderea în cavitatea infecției sau a bacteriilor;
sângerări abundente;
hipoxie tisulară.

Aderențele se pot forma la câteva luni după operație și pot provoca o serie de simptome acute.

Adeziunile se pot forma pe exteriorul nasului și pot provoca disfuncții nazale. În plus, aderențele se formează în mijlocul cavității nazale dintre sept și concha. Dacă pacientul simte dificultăți de respirație, este posibil ca aderențele să se formeze pe spatele cavității nazale și să blocheze accesul la oxigen.

Acordați atenție fotografiei procesului de adeziv:

Simptome

Puteți determina în mod independent formarea aderențelor prin simptomele însoțitoare. Sinechia cavității nazale provoacă congestie și pierderea parțială a mirosului. Odată cu creșterea aderențelor, senzația de mirosuri poate dispărea complet.

În plus, pacienții dezvoltă sunete străine în urechi și nevralgie.

Este imposibil să scapi de aderențe fără influența medicamentului, deoarece acestea nu se dizolvă singure. Pentru a elimina consecințele operației, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare. Este important să solicitați asistență medicală pentru a prescrie procedurile. În acest caz, medicul curant trebuie să evalueze întregul tablou clinic și să studieze caracteristicile organismului.

Tratamentul aderențelor după operație

Când se dezvoltă simptome de inflamație, pacientul se gândește la modul de tratare a aderențelor în nas după operație.

Dacă sinechia cavității nazale are o ușoară severitate, pacientului i se prescrie un tratament conservator. Include:

În plus, masajul și terapia cu nămol au rezultate pozitive. Fizioterapia vă va ajuta să scăpați de aderențe.

Dacă formațiunile au crescut pe o suprafață mare și provoacă congestie nazală, pacientului i se prescrie un efect operațional. Pentru a elimina aderențele, este suficient să se supună terapiei cu laser.

Există un alt tip de eliminare a neoplasmului - expunerea la unde radio. Această metodă vă permite să disecați sinechiile fără traume. Este considerat cel mai sigur și nu rănește pacientul. Operația se efectuează sub anestezie locală, în decurs de douăzeci de minute. Un curs de reabilitare după expunerea la unde radio nu este practic necesar.

Prevenirea

Puteți evita formarea aderențelor urmând cu atenție toate sfaturile medicilor. De obicei, chirurgii sfătuiesc să țină o dietă și să nu se implice în sporturi active. La început, este suficient să vă angajați în fitness ușor.

Cursul de prevenire include, de asemenea, internarea în timp util la spital în caz de traume în cavitatea nazală sau curbura septului nazal. Este important să tratați la timp toate inflamațiile virale și infecțioase din cavitatea nazală.

Când se prescrie o operație, este necesar să consultați un chirurg cu experiență și să nu încercați să economisiți bani pentru tratament.

Repertoriul principalelor boli ORL și tratamentul acestora

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și nu pretind a fi absolut exacte din punct de vedere medical. Tratamentul trebuie efectuat în mod necesar de către un medic calificat. Auto-medicația vă poate face rău!

Sinechii ale cavității nazale

Sinechiile cavității nazale sunt modificări patologice ale nasului sub formă de țesut conjunctiv, punți cartilaginoase sau osoase care rezultă din boli inflamatorii, intervenții chirurgicale sau traume nazale. Una dintre cauzele sinechiilor sunt bolile infecțioase în care se formează ulcere în nas (difteria se caracterizează prin formarea de ulcere superficiale acoperite cu cruste; sifilisul este însoțit de formarea de ulcere profunde cu celule moarte de-a lungul marginilor etc.). În timpul funcționării normale a sistemului respirator, fluxul de aer inhalat care trece prin pasajele nazale, unde este curățat de praf și impurități, care, așezându-se pe mucoasa nazală, sunt excretate de ciliile epiteliului, este încălzit și umezit.

Synechiae perturbă circulația normală a aerului, o persoană nu poate respira prin nas, inhalează aer netratat și aer rece prin gură, ceea ce duce la amigdalită, laringită. Synechiae conectează zonele opuse ale mucoasei nazale, interferând astfel total sau parțial cu respirația nazală, provocând dezvoltarea diferitelor boli ale tractului respirator - faringită, bronșită, otită medie, pneumonie etc. - sinuzită, sinuzită. Mai rar, sinechiile din nas sunt congenitale.

Sinechiile cavității nazale sunt împărțite în congenitale și dobândite. Sinechiile congenitale la nivelul nasului se formează în timpul perioadei prenatale de dezvoltare și pot fi fie ereditare, cauza poate fi transferul unei gene anormale, fie dobândite ca urmare a modificărilor dezvoltării fetale care încalcă formarea craniului facial. Sifilisul congenital poate fi unul dintre motive. Sinechiile congenitale se formează cel mai adesea în părțile posterioare ale nasului și sunt adesea diagnosticate cu atrezie choanală.

Aparținând oricărui tip, localizare, natura infecției se datorează cauzelor apariției sinechiei. Cel mai adesea sunt țesut conjunctiv, format din celule epiteliale, dar uneori există os sau cartilaginoase - sunt congenitale.

Sinechiile cavității nazale, care au apărut după naștere, pot apărea ca urmare a dezvoltării modificărilor cicatriciale și a granulațiilor după un proces inflamator, traumatisme sau arsuri cu substanțe chimice, intervenții chirurgicale, boli precum lupus, sclerom, difterie, tifos, sifilis. Procesele ulcerative, coagularea și operațiile în nas provoacă, de asemenea, apariția aderențelor. Suprafețele cavității nazale, lipsite de epiteliu, cresc împreună după formarea exsudatului. Synechiae poate fi localizat în partea din față, din spate sau din mijlocul cavității nazale. Dacă partea anterioară a cavității nazale este implicată în procesul de aderență, se observă obstrucția nărilor. Localizarea sinechiei în zona coanală oprește fluxul de aer în faringe. Astfel, încetarea absolută sau parțială a respirației nazale este o manifestare clinică a debutului sinechiei.

Sinechiile din nas diferă de alte formațiuni prin faptul că se răspândesc într-o zonă mică, dar trebuie luată în considerare tendința lor de recidivă.

Simptomele sinechiei cavității nazale

Podurile subțiri mici, care nu interferează cu respirația nazală, nu se manifestă în niciun fel extern. Cu toate acestea, cu infestări semnificative, pacientul are dificultăți de respirație, simțul mirosului și gustul se înrăutățește sau este complet absent, vocea devine nazală, apare sforăitul, sinusurile se inflamează sub formă de sinuzită sau sinuzită. Simptomele pot apărea sub formă de nevralgie, tinitus, congestie nazală, aderență a crustelor pe membrana mucoasă. Localizarea sinechiei în partea de mijloc a cavității nazale este însoțită de boli de cap, gât sau urechi. În cazul localizării sinechiilor în părțile superioare ale nasului, apare o descărcare de mucus gros, dificil de îndepărtat. Ca și în cazul ozena, sinechiile cavității nazale provoacă formarea constantă de cruste în nas.

Un otorinolaringolog diagnosticează sinechii la nivelul nasului. În timpul interviului, medicul stabilește dificultăți de respirație cu una sau două sensuri, la ce moment al zilei, când pacientul a observat pentru prima dată o tulburare de respirație, există perioade de exacerbare și remisie etc. Sinechiile anterioare sunt detectate prin examinare vizuală, mijlocie și posterioară - folosind o procedură de rinoscopie. Ce tip de structură se stabilesc aceste aderențe prin sondarea cu o sondă bulbică. Pentru diagnosticarea bolilor concomitente, se efectuează faringoscopie, examinarea sinusurilor paranasale, permeabilitatea tubului auditiv, laringoscopie, examinarea bacteriană a frotiurilor.

Anomaliile nazale congenitale sunt de obicei diagnosticate până la un an. La sugari, sinechiile din nas provoacă o încălcare a suptului, dacă pasajele nazale se suprapun complet, la naștere există o absență a plânsului și prima respirație, insuficiență respiratorie, anxietate, cianoză a feței. La nou-născuți, sinechiile congenitale din nas pot fi imediat supuse intervenției chirurgicale, deoarece tulburările severe ale sistemului respirator pot amenința viața copilului.

Synechiae sunt foarte predispuse la recurență, noi cicatrici duc la creșterea excesivă repetată, deformarea nasului. Prin urmare, apariția sinechiei cavității nazale este mai bine evitată decât tratată. Prevenirea constă în tratamentul corect și adecvat al bolilor respiratorii, reducând incidența leziunilor nasului. În aceste cazuri, trebuie să contactați un medic ORL pentru tratamentul competent și excluderea curburii septului nazal. În perioada postoperatorie, este foarte important să vizitați în mod regulat medicul pentru o toaletă nazală adecvată cu îndrumare endoscopică pentru a preveni formarea de noi punți cicatriciale. Când lucrați cu substanțe toxice, în condiții dăunătoare, trebuie să respectați regulile de siguranță, să folosiți echipament de protecție personală - aparate de respirat, măști pentru a nu deteriora membrana mucoasă.

Tratamentul sinechiei cavității nazale

Tratamentul sinechiilor la nivelul nasului constă în excizia acestora în timpul intervenției chirurgicale utilizând anestezie endotraheală sau anestezie locală. Aderențele țesutului conjunctiv sunt îndepărtate cu un bisturiu, cele cartilaginoase - cu un concotom, iar cele osoase sunt scobite cu o dalta. Această procedură neplăcută și complexă vă permite să eliminați formarea osoasă și să restabiliți lumenul chaonei. În paralel cu îndepărtarea sinechiilor, este posibil să se efectueze alte operații pe turbinate. Îndepărtarea endoscopică a aderențelor este cea mai blândă metodă, deoarece se efectuează sub anestezie locală și perioada de reabilitare este semnificativ redusă. Utilizarea chirurgiei cu laser este mai puțin traumatică; atunci când se utilizează raze laser, are loc vindecarea rapidă, ceea ce exclude recurența dezvoltării aderențelor. De asemenea, are avantajul de a utiliza aparatul „Surgitron” pentru excizia aderențelor prin expunerea la unde radio. Operația se efectuează sub anestezie locală cu pierderi minime de sânge și leziuni tisulare și uneori se efectuează în ambulatoriu.

Pentru a preveni re-formarea procesului de adeziv după operație în timpul perioadei de vindecare, tuburile de cauciuc, folie specială sau celuloid, cauciuc pentru mănuși, turundele cu unguente de vindecare a rănilor sunt introduse în cavitatea nazală. Tratamentul poate dura aproximativ șase luni înainte ca suprafața plăgii să fie acoperită cu epiteliu sănătos.

Pentru prevenirea bolii, nu trebuie efectuate galvanocaustice sau cauterizarea mucoasei nazale din zonele opuse. Dacă este necesar să se efectueze aceste proceduri, este necesar să se prevină apariția cicatricilor prin deconectarea aderențelor folosind materiale speciale.

Dacă sinechiile nu deranjează, nu deranjează în mod semnificativ respirația nazală, acestea nu ar trebui să fie operate, deoarece cicatricile după operație pot provoca probleme și mai mari.

Totul despre sinechii și metodele de eliminare a acestora

De ce apar țepi

arsuri chimice și termice ale membranei mucoase;
sifilis;
tifos;
scarlatină;
lupus eritematos sistemic;
difterie;
sclerom;
sângerări nazale persistente;
intervenții chirurgicale în cavitatea nazală.

Soiuri

Neoplasmele cartilaginoase și osoase dens sunt cauza patologiei congenitale și necesită o intervenție chirurgicală serioasă pentru a le elimina.

Cum să recunoașteți o încălcare

schimbare de voce (nazală);
gât uscat dimineața;
sforăit și dificultăți de respirație în timp ce dormi;
formarea crustelor la locul leziunilor;
încălcarea totală sau parțială a percepției mirosurilor;
inflamație în sinusurile paranasale;
inflamația tractului respirator superior;
bronșită, pneumonie;
eustrachita, otita medie.

Metode de diagnostic

Procesele inflamatorii concomitente pot fi detectate folosind următoarele tehnici de diagnostic:

faringoscopie;
laringoscopie;
studiul permeabilității tubului auditiv;
otoscopie;
imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, radiologie și ultrasunete (efectuate pentru studierea sinusurilor paranasale).

De asemenea, medicul este interesat de prezența altor boli cronice la pacient, deoarece disecția sinechiilor este o operație gravă, la care pot exista contraindicații.

Metode de eliminare

Medicul poate prescrie una dintre următoarele proceduri:

Operație clasică. Adeziunile țesutului conjunctiv pot fi excizate cu un bisturiu, neoplasmele cartilaginoase sunt îndepărtate cu un conchotom - un instrument special. Dacă sinechiile constau din țesut osos, acestea sunt eliminate cu o dalta. În acest caz, pacientului i se poate administra anestezie endotraheală sau locală. Pentru a preveni reapariția tulburării, se introduc în nas bucăți de silicon, cauciuc pentru mănuși, celuloid sau folie specială. Uneori trebuie să îl porți până la șase luni sau mai mult.
Îndepărtarea cu laser. Jumperii pot fi deconectați cu ajutorul unui laser. Aceasta este o operație mai puțin traumatică și anemică. Când se efectuează, anestezia locală va fi suficientă, ceea ce facilitează foarte mult perioada de reabilitare. Laserul sigilează vasele care îi traversează calea și previn umflarea, astfel încât riscul reapariției aderențelor este redus la minimum. Dacă, după tratamentul suprafeței, rănile rămân pe membrana mucoasă, atunci pereții opuși ai nasului sunt separați folosind folie cu raze X sau cauciuc pentru mănuși.
Expunerea la unde radio. Acum, dispozitivele cu unde radio sunt folosite pentru a ajuta la disecția sinechiilor. Operația este considerată cea mai sigură și mai nedureroasă, nu provoacă pierderi de sânge, poate fi efectuată sub anestezie locală în ambulatoriu, după care pacientul este eliberat imediat acasă. Traumele minime și rezultatele ridicate asigură o acțiune precisă asupra celulelor specifice ale țesutului conjunctiv.

Măsuri preventive

Pentru a evita complicațiile și a preveni reapariția aderențelor, trebuie să luați următoarele măsuri preventive:

solicitați asistență medicală pentru o leziune a nasului;
alegeți numai chirurgi calificați pentru operații;
tratați bolile infecțioase ale căilor respiratorii la timp și până la capăt;
îndepliniți în timpul perioadei de reabilitare toate recomandările medicului pentru a preveni cicatricile țesuturilor.

constatări

Comentarii și feedback

Vei fi, de asemenea, interesat de

Prețuri și produse efective

Un medicament făcut după o rețetă populară veche. Aflați cum a ajuns pe stema orașului Shenkursk.

Picături celebre pentru prevenirea bolilor și îmbunătățirea imunității.

Ceai monahal pentru bolile ORL

Pentru prevenirea și asistența în tratamentul bolilor gâtului și nasului conform prescripției Shiarchimandrite George (Savva).

Orice utilizare a materialelor site-ului este permisă numai cu acordul redacției portalului și instalarea unui link activ către sursă.

Informațiile publicate pe site sunt destinate exclusiv informării și în niciun caz nu necesită autodiagnosticare și tratament. Pentru a lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la tratament și administrarea medicamentelor, este obligatoriu să consultați un medic calificat. Informațiile postate pe site au fost obținute din surse deschise. Redacția portalului nu este responsabilă pentru acuratețea acestuia.

Studii medicale superioare, anestezist.

Cum se tratează sinechiile și atrezia în cavitatea nazală: intervenții chirurgicale sau remedii populare

Sinechii și atrezii ale cavității nazale - aderențe (țesut conjunctiv, cartilaj sau os), care blochează total sau parțial lumenul din nas. Boala poate fi congenitală sau dobândită. Este o complicație după infecțiile anterioare.

Sinechiile nasului se formează adesea după o intervenție chirurgicală nereușită.

Orice obstrucție din interiorul nasului este disconfort

Simptomele bolii

Simptomele sinechiilor nu sunt practic diferite de alte boli ale nasului. Printre ei:

În prezența sinechiilor și a atreziei, pot apărea adesea boli nevralgice.

Motivele dezvoltării sinechiei și atreziei

Cauzele sinechiilor sunt numeroase. Adeziunile apar adesea ca urmare a unor boli trecute - difterie și sifilis, rujeolă și tifos, lupus și sclerom, leziuni nazale și după cauterizarea membranei mucoase.

Sinechiile cavității nazale apar pe acele suprafețe în care epiteliul este absent. După apariția exsudatului, aderențele sunt atașate una de cealaltă.

Synechiae pot apărea din cauza proceselor ulcerative care apar în cavitatea nazală. Intervenția chirurgicală și coagularea (intervenția chirurgicală cu ajutorul unui laser) provoacă, de asemenea, aderențe.

Procesul de conectare are loc de obicei la începutul pasajului nazal. În acest sens, canalele de trecere sunt blocate. Când aderențele se formează în mijlocul nasului (între concha și sept), sinechiile provoacă un blocaj al alimentării cu aer a faringelui.

Fata respira greu

În cazul tratamentului tardiv al atreziei și sinechiei, o persoană poate dezvolta bronșită, otită medie, inflamație a plămânilor etc. La blocarea pasajelor de fuziune, ventilația sinusurilor (sinusurile paranasale) este blocată, ceea ce duce la sinuzită și sinuzită. Incapacitatea de a respira prin nas va provoca laringită și dureri în gât, deoarece aerul înghețat și prăfuit este inhalat prin gât.

Synechiae arată ca niște fire subțiri între membrana mucoasă și componentele individuale ale cavității nazale.

Separat, ar trebui să vorbim despre atrezie. Atresia blochează complet sau parțial pasajele nazale. În cazuri rare, aderențele pot acoperi complet găurile. Patologia apare de obicei la începutul pasajelor nazale și este o formațiune tuberoasă care se află în zona dintre concha nazală și sept.

Lipirea prin selecție este adesea unilaterală. Această patologie este congenitală. Achiziționat este considerat a fi blocarea pasajelor din partea din față a pasajului spre nas.

Operații pentru sinechii și atrezie a nasului

Tratamentul sinechiilor se efectuează chirurgical dacă patologia complică procesul de respirație. Dacă o persoană nu întâmpină dificultăți în prezența aderențelor în nas, atunci nu este nevoie de terapie, deoarece după operație situația se poate agrava.

Sinechiile la nou-născuți trebuie tratate urgent. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală, deoarece aderențele pot bloca găurile copilului, ceea ce va duce la stop respirator.

Deconectarea sinechiei țesutului conjunctiv se efectuează cu un bisturiu chirurgical. Adeziunile cartilaginoase sunt eliminate folosind un conchotom (un instrument chirurgical special). Sinechiile osoase sunt îndepărtate cu o dalta.

Synechiae sunt, de asemenea, tratate prin îndepărtarea părții inferioare a concha. Eliminarea sinechiilor cu ajutorul intervenției endoscopice este considerată a fi o modalitate mai puțin dureroasă. Are loc sub anestezie locală. Perioada de reabilitare după o astfel de operație este scurtă.

Pentru a exclude sinechiile după operație, se injectează următoarele în cavitatea nazală:

folie medicală,
celuloid,
sau cauciuc pentru mănuși.

Aceste materiale vor reduce șansele dezvoltării de noi aderențe. Pentru vindecarea rănilor, se folosește un lambou de piele pe un picior, care este atașat cu tampoane sau suturi de păr.

Cele mai dificil de tratat sunt atrezia și sinechia choanală.

Adeziunile formate la începutul pasajului nazal sunt diagnosticate de un medic ORL. Medicul examinează cavitatea nazală a pacientului și trage concluziile adecvate.

Patologiile din partea de mijloc și de sus sunt detectate prin rinoscopie. Tipul de acumulare este diagnosticat prin sondarea cu o sondă bulbică. Pentru a exclude toate procesele inflamatorii, medicul va prescrie laringoscopie, faringoscopie, otoscopie și studii care relevă permeabilitatea trompei Eustachian.

Arteziile și sinechiile au un procent ridicat de recidive, deoarece pot reapărea după operație. De fiecare dată, situația nu poate decât să se înrăutățească (nasul este deformat, apar dificultăți de respirație).

Nasul se poate deforma

Pentru a preveni apariția bolii, bolile infecțioase și inflamațiile trebuie tratate la timp, consultați imediat un medic după o leziune a nasului și, de asemenea, alegeți un chirurg care operează. Cu o intervenție chirurgicală adecvată, probabilitatea unor noi acumulări este mică.

Remedii populare pentru terapie

Tratamentul sinechiilor cu remedii populare este posibil, dar numai după consultarea unui medic și împreună cu administrarea medicamentelor.

După operația de aderență, se aplică un strat protector pe rana rezultată. Pentru a face acest lucru, turundochki sunt formate și înmuiate în dovleac, ulei de migdale și ulei de semințe de struguri. Se folosesc doar remedii pe bază de plante. Eterii nu sunt potriviți în aceste scopuri. Deci, 2 picături sunt picurate pe turundochka și aplicate ușor pe rană, încercând să nu atingă membrana mucoasă.

Bun pentru tratarea rănilor după intervenția chirurgicală pentru grăsimea de porc sinechiae. Acest produs este cunoscut pentru similitudinea sa cu grăsimea umană. Produsul este topit într-o tigaie și introdus într-un vas curat. Plăgile rezultate sunt îmbibate cu grăsime. Păstrați medicamentul în frigider.

Tratamentul sinechiilor la domiciliu se efectuează cu ajutorul decocturilor de plante. Nasul este instilat zilnic cu instrumentul. În aceste scopuri, utilizați un decoct de mușețel. Planta este cunoscută pentru efectele sale dezinfectante și antiinflamatoare. Diluarea sinechiilor la domiciliu, desigur, nu va ajuta, dar vă va permite să dezinfectați rana după operație.

Loțiunile cu suc de cartofi vor ajuta la vindecarea aderențelor nazale. Pentru a face acest lucru, înmuiați turundochka în sucul proaspăt stors și aplicați-l pe punctele albastre, încercând să le întindeți treptat.

Tinctura de calendula va ajuta la îmbinări în nas. Remediul este preparat independent sau cumpărat la o farmacie. Rana este îmbibată în tinctură după operație.

Dintre medicamentele care sunt utilizate după operație, Mesogel este utilizat în mod activ. Medicamentul se aplică pe turundă și se aplică pe rana din cavitatea nazală. Cursul tratamentului este determinat de medic.

Sinechii ale cavității nazale

Sinechii ale cavității nazale - țesut conjunctiv, os sau punți cartilaginoase formate în cavitatea nazală ca urmare a malformațiilor congenitale, a bolilor inflamatorii, a intervențiilor chirurgicale sau a leziunilor nazale. Din punct de vedere clinic, sinechiile cavității nazale se manifestă prin congestie nazală, scăderea sau absența mirosului, formarea crustelor în nas. Cauzând o încălcare a respirației nazale, sinechiile cavității nazale pot duce la o serie de boli: faringită, laringotraheită, otită medie, bronșită, pneumonie etc. Diagnosticul sinechiilor permite examinarea și rinoscopia. Tratamentul se efectuează chirurgical și poate fi efectuat atât deschis, cât și endoscopic.

Sinechii ale cavității nazale

Sinechiile cavității nazale sunt congenitale și dobândite. Sinechiile congenitale ale cavității nazale se formează în timpul dezvoltării intrauterine ca urmare a tulburărilor în formarea craniului facial. Sifilisul congenital poate fi cauza. Cel mai adesea, sinechiile congenitale ale cavității nazale sunt localizate în părțile posterioare ale nasului și sunt adesea combinate cu atrezie choanală.

Sinechiile nazale dobândite apar ca urmare a dezvoltării granulațiilor și modificărilor cicatriciale după traume nazale, arsuri chimice și termice ale cavității nazale, boli inflamatorii (sifilis, tifos, difterie, scarlatină, lupus eritematos sistemic, sclerom), coagulare terapeutică ( de exemplu, cu sângerări nazale) și intervenții chirurgicale în cavitatea nazală (îndepărtarea neoplasmelor și polipilor nazali, corectarea atreziei choanale, operații pe turbinate etc.).

Clasificarea sinechiilor cavității nazale

Sinechiile cavității nazale în otorinolaringologie sunt clasificate în funcție de ce parte a cavității nazale ocupă. Sinechiile anterioare ale cavității nazale sunt localizate în vestibulul nasului și pot duce la ocluzia nărilor. Sinechiile mediane ale cavității nazale ocupă partea mijlocie și sunt situate între septul nazal și turbinate (cel mai adesea cea inferioară). Sinechiile posterioare ale cavității nazale sunt situate în regiunea cananelor și pot duce la suprapunerea lor cu fluxul de aer afectat din cavitatea nazală în faringe.

În funcție de tipul de țesut care a format sinechiile cavității nazale, acestea sunt împărțite în țesut conjunctiv, osos și cartilaginos. Cel mai adesea, sinechiile cavității nazale sunt de țesut conjunctiv. Sinechiile osoase și cartilaginoase sunt de obicei congenitale.

Simptomele sinechiei cavității nazale

Sinechiile cavității nazale pot fi unilaterale sau bilaterale. Sinechiile minore nu sunt de obicei însoțite de manifestări clinice. Sinechiile cavității nazale, suprapunându-se semnificativ cu lumenul său, conduc la întreruperea circulației normale a aerului în timpul actului respirator. În mod normal, fluxul de aer inhalat trece prin pasajele nazale și intră în faringe prin orificiile coranale. Trecând prin nas, aerul este umidificat, încălzit și eliberat de praf și alte impurități care se așează pe membrana mucoasă a cavității nazale și sunt îndepărtate treptat din nas, datorită muncii cililor epiteliului membranei sale mucoase .

Sinechiile cavității nazale, care împiedică trecerea aerului prin ea, duc la o încălcare a respirației nazale și la apariția unui ton nazal al vocii. Pacienții se plâng de congestie nazală, deteriorare sau absență completă a mirosului, incapacitate de a-și sufla nasul în mod normal. La fel ca o ozena, sinechiile cavității nazale sunt însoțite de formarea constantă a crustelor, dar numărul lor nu este atât de mare.

Obturarea pasajelor nazale, sinechiile cavității nazale, perturbă ventilația normală a sinusurilor paranasale, care poate provoca un proces inflamator în ele - sinuzită (sinuzită frontală, sinuzită, etmoidită). Încălcarea respirației nazale duce la faptul că aerul rece și nepurificat inhalat de gură intră în faringe și în căile respiratorii superioare. Acest lucru, la rândul său, provoacă dezvoltarea bolilor inflamatorii ale căilor respiratorii superioare (faringită, amigdalită, laringită, traheită, laringotraheită), poate duce la dezvoltarea bronșitei și chiar a pneumoniei. Aerul rece din gât poate provoca eustachită și otită medie.

Sinechiile congenitale ale cavității nazale provoacă tulburări de supt la sugari. Cu o suprapunere completă a ambelor pasaje nazale la nou-născuți, apar tulburări respiratorii severe: absența unui plâns normal și a primei respirații după naștere, cianoza feței, anxietate extremă, lipsa respirației cu gura închisă.

Diagnosticul sinechiei cavității nazale

Sinechiile anterioare ale cavității nazale pot fi diagnosticate de un otolaringolog atunci când examinează pacientul. Sinechiile medii și posterioare ale cavității nazale sunt detectate în timpul rinoscopiei. Tipul de sinechii (os, țesut cartilaginos sau conjunctiv) se stabilește prin sondarea lor cu o sondă de tip buton. Pentru diagnosticarea modificărilor inflamatorii concomitente, se efectuează, de asemenea, faringoscopie, laringoscopie, examinarea permeabilității tubului auditiv, otoscopie, examinarea sinusurilor paranasale (radiografie, tomografie computerizată, ultrasunete). Pentru a stabili etiologia bolilor inflamatorii identificate, ajută la efectuarea unei examinări bacteriene a frotiurilor din gât și nas.

Tratamentul sinechiei cavității nazale

Sinechiile cavității nazale sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical numai atunci când provoacă tulburări semnificative în respirația nazală. În absența unor modificări clinice semnificative, tratamentul nu este necesar, deoarece cicatricile postoperatorii pot duce la tulburări și mai severe. Sinechiile congenitale la nou-născuți pot deveni o indicație pentru intervenții chirurgicale urgente în legătură cu tulburări respiratorii care pun viața în pericol.

Îndepărtarea sinechiilor țesutului conjunctiv constă în excizia lor cu bisturiul. Sinechiile cartilaginoase ale cavității nazale sunt îndepărtate cu ajutorul unui conchotom, iar sinechiile osoase sunt scobite cu o dalta. Îndepărtarea sinechiilor poate fi însoțită de rezecția turbinatului inferior, a osteoconchotomiei inferioare și a altor intervenții pe turbinate. O metodă mai blândă este îndepărtarea endoscopică a sinechiilor, care se efectuează sub anestezie locală și are o perioadă postoperatorie mai scurtă.

Pentru a preveni re-formarea aderențelor după operație, în perioada de vindecare, se introduce cauciuc pentru mănuși, celuloid sau folie specială în cavitatea nazală. În același scop, cu sinechiile de la intrarea în cavitatea nazală, se folosește un lambou de piele pe picior pentru a închide defectul plăgii, care este fixat cu suturi de păr sau tampoane.

Prognoza și prevenirea sinechiei cavității nazale

Sinechiile cavității nazale se caracterizează printr-un grad ridicat de recurență. Formarea lor persistentă după un tratament chirurgical repetat poate duce la tulburări și mai mari în respirația nazală și apariția deformării nasului.

Principala prevenire a sinechiilor este: tratarea în timp util a bolilor inflamatorii și infecțioase, furnizarea de îngrijiri calificate pentru leziunile nazale, intervenții chirurgicale competente în cavitatea nazală și punerea în aplicare a măsurilor în perioada postoperatorie pentru a preveni cicatricile grave odată cu dezvoltarea sinechiilor.