Otoscleroză mixtă. Otoscleroza este tratată fără intervenție chirurgicală. Zgomotul urechii

Otoscleroza este o leziune distrofico-degenerativă a urechii medii, în cursul căreia dezvoltarea se înlocuiesc fazele de distrugere (distrugere) a țesutului osos și depunerea sărurilor de calciu, care formează noi structuri osoase dense.

• În acest caz, simptomele otosclerozei pot să nu fie întotdeauna: „histologic”, care nu a afectat fereastra cohleară vestibulară, se găsește la 10% din populație,
• în timp ce clinica este detectată în aproximativ 1%.
• Majoritatea femeilor suferă, conform datelor din străinătate se îmbolnăvesc de 2 ori mai des, conform datelor interne reprezintă 70-80% din toți pacienții.
• Boala afectează mai des persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani și se manifestă prin pierderea auzului bilateral (surditate).

Natura deficienței de auz este de obicei conductivă, adică pierderea auzului este cauzată de o conducere a sunetului afectată. Cu toate acestea, otoscleroza se găsește și la 1,5-2,3% dintre pacienții cu hipoacuzie senzorială. În același timp, este dezvăluită așa-numita sa formă cohleară: procesul afectează cohleea și afectează structurile interne ale labirintului, dar nu încalcă mobilitatea stapelor.

Otoscleroza: cauze de apariție

Otoscleroza urechii este o patologie ereditară, ale cărei gene sunt transmise într-o manieră autosomală dominantă (o trăsătură autosomală dominantă înseamnă că pentru manifestarea bolii este suficient să moștenim o genă defectă de la un părinte al oricărui sex), dar se manifestă în 20-40% din cazuri (acest fenomen se numește penetranță incompletă) ...

Se presupune că aceste gene sunt activate de virusul rujeolic, ale cărui proteine \u200b\u200bși unități structurale se găsesc adesea în focarele otosclerozei. Anticorpii împotriva virusului se găsesc nu numai în sânge, ci și în perilymph: fluidul conținut în melc. Teoria este susținută și de faptul că incidența otosclerozei a scăzut după introducerea vaccinării obligatorii împotriva rujeolei.

O altă teorie sugerează că mecanismele autoimune joacă un rol în dezvoltarea bolii - anticorpii la tipurile de colagen 2 și 9 se găsesc adesea în sângele pacienților. Tulburările neuroendocrine subclinice (care nu au manifestări pronunțate) sunt, de asemenea, importante. Primele manifestări ale bolii apar de obicei pe un fond de schimbări hormonale rapide: pubertate, sarcină, menopauză.

Clasificare

Prin forme de otoscleroză:

• forma timpanică a otosclerozei - conducerea osoasă a sunetului este redusă cu cel mult 20 dB);
• formă mixtă I: 20 - 30 dB;
• formă mixtă II: cu 30 - 50 dB;
• forma cohleară - conducerea osoasă cu peste 50 dB sub normal.

La localizarea focarelor otosclerozei:

• fenestral (modificări ale limitelor ferestrei cohleare vestibulare);
• cohlear (capsula melcului este afectată);
• amestecat.

După etapa procesului:

• activ (otospongie, focare fibro-vasculare): la locul otosclerozei se formează un os spongios imatur pătruns cu vase;
• inactiv (sclerotic) - se formează os matur sclerozat dens.

După rata de progresie:

• forme cu curgere lentă: pierderea auzului până la pierderea capacității de comunicare se dezvoltă 9-10 ani;
• forme fulminante: surditatea aproape completă se dezvoltă în câteva luni datorită implicării structurilor urechii interne în proces;
• forme prelungite: boala debutează la bătrânețe.

Tablou clinic

Boala debutează adesea la femeile tinere. Mai mult, cu cât boala începe mai devreme, cu atât se dezvoltă mai activ. Sarcina cu otoscleroză poate deveni atât un factor declanșator, provocând primele simptome, cât și agravarea stării, accelerând pierderea auzului.

Prima plângere pe care o prezintă pacienții este pierderea auzului „fără cauză”, de obicei la ambele urechi (pierderea auzului unilateral apare în aproximativ 30% din cazuri). Dar chiar și cu pierderea auzului bilateral, pacienții se pot plânge de pierderea auzului unilateral: procesul se desfășoară asimetric, iar o ureche auditivă mai bună va fi percepută subiectiv ca „normală”, chiar dacă nu mai este normală.

În primul rând, frecvențele joase „dispar”: devine mai dificil de înțeles vorbirea masculină. Apoi pierderea auzului se extinde la frecvențe înalte. Dar procesul nu atinge niciodată surditate completă: pacientul își aude propriul discurs chiar și în etapele ulterioare ale bolii. Semne caracteristice ale otosclerozei: într-un mediu zgomotos, percepția vorbirii se îmbunătățește, se agravează la mestecat și înghițire, atenție intensă, conversație simultană a mai multor persoane.

Un alt simptom comun: tinitus cu frecvență mică sau medie. Subiectiv, este descris ca zgomotul căderii apei, foșnetul frunzelor, foșnetul surfului, zumzet al firelor. Pentru pacienți este foarte dificil să tolereze, de multe ori interferează cu somnul, chiar și cazuri de sinucidere au fost descrise din acest motiv. Intensitatea zgomotului este de obicei constantă, dar poate crește după consumul de alcool, exerciții fizice, stres și suprasolicitare. Din păcate, acesta este cel mai dificil simptom de tratat, indiferent de modul în care este tratată otoscleroza: la mulți pacienți, tinitusul persistă după operație.

În aproximativ un sfert din cazuri, aceste simptome ale otosclerozei sunt însoțite de amețeli și dezechilibre cauzate de creșterea presiunii în interiorul labirintului. De obicei, amețeli de poziție: apare cu o anumită întoarcere, înclinarea capului, o schimbare rapidă a poziției corpului.

Diagnostic

Principalele criterii de diagnostic pentru otoscleroză:

• hipoacuzie bilaterală conductivă;
• permeabilitatea normală a tuburilor auditive;
• starea normală a timpanelor;
• istorie de familie.

Pe audiogramă cu forme timpanice și mixte de otoscleroză, se determină pierderea auzului conductivă sau mixtă. Adesea există un „dinte Carhart” - în intervalul 2 - 3 kHz, indicatorii curbei osoase se înrăutățesc cu 5 - 15 dB. Audiometrie de vorbire - 100% inteligibilitate de vorbire.

În otoscleroza cohleară, pierderea auzului este de obicei senzorială sau mixtă, cu o predominanță a percepției sonore afectate. Audiogramă fără decalaj os-aer. Cu această formă, distingerea otosclerozei de alte patologii permite:

• istorie de familie;
• pierderea auzului neurosenzorial simetric bilateral;
• buna inteligibilitate a vorbirii, care nu este tipică pentru alte forme de hipoacuzie senzorială;
• debutul bolii la o vârstă relativ mică;
• progresia pierderii auzului fără un motiv aparent.
• modificări ale CT (demineralizarea capsulei labirintului).

Cu timpanometria (măsurarea mobilității membranei timpanice), rezultatele sunt în limite normale, indiferent de forma otosclerozei.

Singura metodă obiectivă pentru confirmarea diagnosticului este tomografia computerizată a oaselor temporale cu grosimea feliei de 0,5 - 0,6 mm. Acesta este singurul mod de a identifica localizarea și prevalența focarelor, precum și gradul de activitate al procesului.

• densitate redusă a capsulei de melc;
• etrier mai gros de 0,6 mm;
• partea anterioară a bazei stapes este îngroșată (capătă o formă triunghiulară).

În plus, CT vă permite să detectați caracteristicile structurale ale oaselor temporale, care pot fi importante atunci când planificați tratamentul.

Terapia conservatoare

Tratamentul otosclerozei fără intervenție chirurgicală este indicat pacienților cu o formă activă sau cu forma cohleară. Terapia vizează încetinirea activității procesului, prevenind pierderea auzului senzorial neural. Medicamentele sunt utilizate:

• bifosfonați: medicamente care inhibă activitatea osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) - Ksidofon, Fossamax, Fosavance;
• fluorură de sodiu - ionii fluorura reduc resorbția osoasă (resorbția);
• preparate de calciu;
• alfaclcidolul este un precursor al vitaminei D 3, care reglează metabolismul mineral și stimulează sinteza proteinelor matrice osoase - scheletul proteic al osului.

Terapia medicamentoasă se desfășoară în cursuri de trei luni, cu o pauză de trei luni. Inițial, sunt planificate cel puțin două cursuri. Ca tratament independent al otosclerozei, terapia conservatoare este rareori folosită. Nu restabilește auzul, dar previne pierderea auzului prin oprirea creșterii focarelor de otoscleroză, care este deosebit de importantă în faza sa activă, când operația nu este recomandată din cauza posibilității de reosificare (re-osificare).

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru otoscleroză se numește stapedoplastie. Aceasta este o intervenție microchirurgicală care restabilește transmisia sunetului de-a lungul lanțului osicular. De obicei, în acest caz, placa de fixare a scărilor este fie complet îndepărtată și înlocuită cu o proteză, fie (dacă este fixată ferm în osul sclerotic) se găsește o gaură în ea, unde este introdus un piston, conectat la osicular lanţ. Intervenția se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală, alegerea anesteziei rămânând la medic.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

• plângeri privind pierderea auzului și tinitus;
• pierderea auzului conductivă sau mixtă, decalajul os-aer pe audiogramă nu este mai mic de 30 dB;
• membrana timpanică nu este perforată;
• otoscleroza în faza inactivă.

Contraindicații relative:

• faza activă a procesului otosclerotic;
• urechea pe care este planificată operația este singura ureche auzitoare.

Starea generală a pacientului (insuficiență cardiovasculară și patologii similare) poate deveni, de asemenea, o contraindicație a intervenției chirurgicale pentru otoscleroza urechii. Dacă stapedoplastia nu poate fi efectuată din cauza contraindicațiilor, posibila corecție este limitată de aparatul auditiv.

Există mai multe opțiuni pentru stapedoplastie, dar niciuna dintre acestea nu garantează 100% recuperarea auzului: 10% dezvoltă pierderea auzului conductiv postoperator, 3,5 - 5,9% - senzor neural, 0,9 - 2% - surditate.

Dacă operația nu este efectuată sub anestezie, pacientul simte îmbunătățirea auzului deja pe masa de operație. După aceea, un tampon este plasat în canalul urechii și subiectiv, auzul revine la nivelul său anterior - dar numai pentru că urechea este „înfundată”.

• În prima zi după stapedoplastie, pacientul ar trebui să se întindă pe partea sa neoperată, să se ridice și să întoarcă capul nepermis. Pentru prima dată, vă puteți ridica din pat nu mai devreme de o zi după terminarea operației.
• În a doua zi după operație, puteți sta și mergeți cu atenție. Există o mare probabilitate de amețeală, deci este mai bine să vă deplasați de-a lungul pereților, suporturilor.
• În a patra zi, bandajul este schimbat.
• După o săptămână, scoateți tamponul.
• De obicei externat din spital după 7 până la 10 zile.

Este imperativ să dormiți pe o parte „sănătoasă” timp de o lună după operație. În tot acest timp nu poți:

• permiteți pătrunderea apei în ureche (capul meu, canalul urechii trebuie închis cu vată cu ulei);
• clatina din cap, apleca capul in jos;
• vă îmbolnăviți de infecții virale respiratorii acute și de gripă, dacă nu a fost posibil să vă protejați, în niciun caz nu ar trebui să vă suflați nasul;
• orice vibrații și șocuri sunt în general contraindicate;

Nu puteți lua metroul timp de 2 luni după operație.

La 3 luni după operație, nu puteți:

• greutăți de ridicare (mai mult de 10 kg);
• a alerga și a sări;
• zburați într-un avion;
• parașutism;

În acest timp, asigurați-vă că evitați zgomotele puternice. Dacă este zgomotos la locul de muncă, protejați urechea acționată cu dopuri pentru urechi sau folosiți căști de urechi speciale. Dopurile pentru urechi sunt utile și de sărbători (focuri de artificii, pirotehnică, muzică tare).

Scufundarea este interzisă pe viață. Auzul se stabilizează în medie la 3 luni după operație, deci nu are sens să ne concentrăm pe audiograma care se va face la descărcare. Mai indicative vor fi audiogramele realizate la 3 și 6 luni după operație.

La început, toate sunetele vor părea foarte puternice și puternice. Atunci lumea din jurul tău va deveni mai puțin tare - dar acest lucru nu înseamnă deteriorare, este un semn că aparatul auditiv s-a adaptat după operație.

Otoscleroza este o boală în care surditatea apare din cauza creșterii anormale a țesutului osos în labirintul urechii. Practic, această boală apare în timpul adolescenței, când pubertatea este în curs. Simptomele externe sunt observate până la vârsta de 30 de ani. Apoi sunt necesare măsuri de urgență pentru tratament. Mai rar, otoscleroza apare la copiii cu vârsta sub 8 ani.

Această boală afectează femeile într-o măsură mai mare; la bărbați, probabilitatea de a se îmbolnăvi este de 2 ori mai mică. Dezvoltarea bolii durează mult și este treptată. Dar, în rare excepții, otoscleroza este tranzitorie.

Motivele dezvoltării bolii

Astăzi, medicina modernă nu a studiat pe deplin factorii care afectează apariția acestei boli. Datorită naturii familiale răspândite a otosclerozei, există motive să presupunem o predispoziție genetică la aceasta.

Sondajele au arătat că aproximativ 40% dintre pacienți au defecte genetice.

Diverse infecții (rujeola, de exemplu), probleme hormonale în timpul sarcinii, în timpul menopauzei, precum și boli endocrine pot fi considerate motivele care declanșează mecanismul dezvoltării bolii.

Oameni cu:

• anomalii de dezvoltare ale urechii;
• boli cronice ale urechii medii;
• boala Paget;
• stres fizic și psihologic excesiv;
• sejur lung într-un mediu zgomotos.

Clasificare pe grupe

Această boală este clasificată în mai multe grupuri. Dacă luăm natura transformărilor din ureche, atunci există astfel de grupuri de otoscleroză ca:

Prin natura fluxului, se întâmplă forme active și sclerotice de otoscleroză... Se înlocuiesc ciclic, alternând între ei.

În ceea ce privește viteza cursului, boala poate fi tranzitorie (în 11% din cazuri), lentă (68%) și intermitentă (21%).

Simptome și patologie

În majoritatea cazurilor, otoscleroza începe asimptomatic (stadiu histologic). Dar, în ciuda absenței unui tablou clinic extern, țesutul osos al labirintului suferă deja modificări.

În cazuri rare, există o dezvoltare tranzitorie a pierderii auzului senzorial neural. Dar, potrivit statisticilor, în marea majoritate a pacienților, stadiul inițial al otosclerozei durează aproximativ 2-3 ani.

Un articol interesant și util despre boala Zolotukha. De asemenea, poate complica sensibilitatea auzului.

În această perioadă, se observă doar pierderea minimă a auzului, care poate fi detectată doar prin audiometrie, și un zgomot ușor în urechea afectată.

Cursul bolii poate fi împărțit în 4 etape:

• iniţială;
• stadiul simptomelor clinice severe;
• stadiu terminal;
• stadiul histologic, la care există modificări în țesuturile urechii medii și interne la nivel celular, dar nu există manifestări externe până acum.

Dezvoltarea lentă treptată a bolii duce la apogeul ei în jur de 40 de ani. Pacienții se plâng din ce în ce mai mult de simptomele caracteristice otosclerozei.

Creșterea treptată a deficienței de auz. La începutul dezvoltării bolii, este afectată doar o ureche, care percepe sunete de frecvență joasă mai rele.

Când sunt afectate doar stepsele, pacientul are o audibilitate aparent mai bună într-o atmosferă de zgomot. Doar că difuzoarele încearcă să depășească zgomotul și vorbesc mai tare. Și atunci când o persoană mănâncă sau merge, atunci începe să perceapă vorbirea mai rău.

Acest simptom se mai numește paracuză a lui Weber.... Un an sau doi mai târziu, după primele manifestări ale bolii, se observă tulburări de auz în cealaltă ureche.

Pe lângă frecvențele joase, o persoană începe să perceapă frecvențe mari.... Progresul otosclerozei duce la faptul că vorbirea obișnuită se aude din ce în ce mai rău, iar o persoană nu înțelege deloc o șoaptă.

Omul simte tinitus, ambele pe una și pe două laturi. Poate avea caracter de fluier sau zumzet, cu intensitate și durată variabilă. Gradul de pierdere a auzului nu afectează natura zgomotului.

Amețeli cu otoscleroză nu foarte pronunțat și nu permanent. Dacă apar atacuri severe de amețeală, pierderea auzului poate fi cauzată de alte cauze decât otoscleroza.

Durerea urechii este intermitentă, persoana are un sentiment de plenitudine. Se manifestă doar în stadiul sclerotic.

Semnele frecvente ale bolii includ sindrom neurastenic... Se întâmplă în perioadele ulterioare de otoscleroză, când auzul este foarte slab.

O persoană se retrage în sine din cauza imposibilității contactului normal cu oamenii, se irită, devine letargică, nu doarme bine.

Diagnostic

Trecând la ORL, descriind toate simptomele dvs. pronunțate, puteți presupune inițial o boală a urechii medii sau interne. Pentru un diagnostic mai precis, medicul efectuează otoscopie și alte examene.

Otoscopia face posibilă identificarea modificărilor urechii care sunt tipice pentru otoscleroză. Aceasta este pielea urechii exterioare atrofiate și uscate, cu deficit de sulf. Membrana timpanică este de obicei neschimbată.

Ca proceduri de diagnostic suplimentare, sunt prescrise următoarele:

• audiometrie;
• determinarea pragului de sensibilitate la ultrasunete;
• studiul caracteristicilor vestibulare ale urechii;
• determinarea unei scăderi a mobilității osiculelor auditive;
• radiografie și RMN a craniului;

În unele cazuri, poate fi necesar să se consulte un medic de specialitate îngust (otoneurolog, vestibulolog).

Specialistul trebuie să separe otoscleroza de alte patologii ale organelor auditive (externe, otita medie (despre simptome și tratament), colesteatom, nevrită acustică, labirintită etc.).

Metode de tratament

Formele timpurii ale bolii pot fi tratate în mod conservator pentru a preveni pierderea auzului senzorial neural. Se recomandă preparate de fosfor (fitină), iod (iodură de potasiu), brom (bromură de sodiu).

O soluție de 2% de nitrit de sodiu este prescrisă sub formă de injecții, care se injectează în regiunea procesului mastoid la fiecare două zile timp de 1-1,5 luni. Cursul se repetă la fiecare 3 luni.

Medicul poate prescrie Fosamax sau Xidiphone, precum și calciu cu vitamina D. În paralel, durata cursului de admitere este de la 3 la 6 luni în fiecare an. Este necesar să monitorizați în permanență nivelul auzului.

Dar cea mai mare parte a otosclerozei este încă tratată chirurgical. Sarcina sa este de a restabili auzul și de a profita la maximum de capacitățile melcului.

Cea mai frecventă operație este stapedoplastia (stapedotomia). În timpul operației, o parte din stape este complet înlocuită cu o proteză.

O singură operație poate fi efectuată numai pe o singură ureche. Dacă a doua ureche este afectată, atunci poate fi operată după 6 luni.

La două zile după intervenție, trebuie să vă întindeți doar pe partea urechii sănătoase sau pe spate. Timp de o lună nu puteți zbura cu avionul și să vă angajați în activități active. După 7-10 zile, pacientul începe să audă mai bine.

Uneori, în otoscleroză, se utilizează „mobilizarea etrierului”. Esența sa constă în restabilirea mobilității scărilor, detașarea acestora de articulațiile osoase care o imobilizează.

Poate fi realizată și fenestrarea labirintului, în care se face o nouă fereastră în peretele labirintului.

Operațiile nu dau întotdeauna un efect de durată. De câțiva ani, pacientul are indicatori auditivi buni, dar în timp, pierderea auzului continuă să progreseze.

Măsuri preventive

Până în prezent, nu există profilaxie specială pentru această boală. Este necesar să stați cât mai puțin posibil într-o cameră în care există mult zgomot.

Evitați situațiile stresante, suprasolicitați și tratați în timp util procesele inflamatorii ale organelor auditive. S-a dovedit că obiceiurile proaste, oboseala cronică, traumele - contribuie la agravarea situației.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să vă protejați de otoscleroză, deoarece există o mare probabilitate de predispoziție genetică la aceasta. Dar detectarea timpurie a problemei și intervenția în timp util a specialiștilor oferă predicții bune și previn dizabilitățile cu pierderea completă a auzului.

Vă oferim să urmăriți un scurt videoclip al programului „Viață sănătoasă!”, Dedicat tratamentului otorosclerozei.

Auzul este unul dintre modurile de a percepe lumea înconjurătoare. Capacitatea de a auzi este adesea percepută ca o capacitate naturală a omului și, între timp, sănătatea urechilor poate fi expusă riscului. Este important să acordați atenție la timp simptomelor alarmante și să nu amânați vizita la medic.

Importanța sănătății auzului

Determinarea importanței organelor auditive pentru o persoană este simplă: gândiți-vă doar câte informații primește o persoană folosind urechile sale. Acesta este primul lucru care îmi vine în minte când vine vorba de urechi.

Există o altă latură a problemei, funcționarea corectă a organelor auditive permite corpului să controleze aparatul vestibular. Fără munca coordonată a tuturor sistemelor, va fi imposibil să mențineți echilibrul și chiar să navigați în spațiu.

Se crede că urechile nu sunt organe de vulnerabilitate crescută, dar în același timp nu ar trebui lăsate fără un control adecvat. Deficiența sau pierderea auzului poate fi o problemă sau o adevărată tragedie pentru oricine.

Ce este otoscleroza urechii?

În ciuda propriilor mecanisme de apărare, urechile pot fi supuse dezvoltării diferitelor patologii. Este important să monitorizați cu atenție starea organelor auditive, acest lucru le va păstra sănătatea și acuitatea percepției lumii din jurul lor pentru o lungă perioadă de timp.

Otoscleroza urechii este o boală caracterizată prin proliferarea structurilor osoase în zonele țesuturilor moi ale urechii medii și interne. Statisticile medicale arată că femeile sunt mai susceptibile la această patologie decât sexul mai puternic. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare pe termen lung. În majoritatea cazurilor, începe în adolescență, atingând apogeul la vârsta de 30 de ani. Apar și cazuri de boală la copiii mici, dar mult mai rar.

Boala otosclerozei urechii necesită o intervenție medicală atentă și competentă, care ar trebui să aibă ca scop păstrarea auzului pentru pacient. Datorită pierderii elasticității țesuturilor moi (în special în zona cohleei urechii interne), transmisia completă a mișcărilor oscilatorii către receptorii doriți încetează, adică unda sonoră nu își atinge scopul , nu formează senzații sonore. Această dezvoltare a otosclerozei urechii duce la o pierdere gravă a auzului, până la surditate completă.

Cauzele apariției bolii

Oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens cu privire la ceea ce provoacă dezvoltarea patologiei la om. Factorii care afectează organele auzului continuă să fie studiați, ceea ce va extinde în continuare cunoștințele despre boală. Dar astăzi există motive să credem că otoscleroza urechii este în mare parte o boală genetică. O concluzie similară a fost făcută pe baza observațiilor clinice, care au arătat un procent ridicat de ereditate a acestei probleme.

Alți factori care declanșează pierderea auzului:

1. Anomalii ale organelor auditive (congenitale și dobândite).
2. Patologia cronică a urechii medii.
3. Supraîncărcarea cu zgomot (ședere prelungită în zona de expunere crescută la zgomot).
4. Suprasolicitare emoțională puternică combinată cu suprasolicitare fizică.

Tipuri de boli

În medicină, se obișnuiește clasificarea unei boli după mai multe criterii. În funcție de tipul, structura și localizarea neoplasmelor urechii, există:

1. Otoscleroza fenestrală. Focusul bolii este situat în ajunul cohleei urechii interne. Percepția datelor sonore este afectată.
2. Otoscleroza cohleară, care afectează direct capsula cohleei urechii. Urechea își pierde capacitatea de a conduce pe deplin unde sonore.
3. Tipul mixt de patologie. Acest tip perturbă nu numai percepția, ci și conducerea sunetului, ceea ce duce la pierderea auzului la pacient.

Prin natura evoluției bolii, otoscleroza activă și sclerotică a urechii sunt împărțite. Patologia apare rar sub o formă, etapele cursului alternează una după alta.

În funcție de rata de dezvoltare, boala este, de asemenea, împărțită de obicei în mai multe etape, care sunt înregistrate în cadrul observațiilor clinice:

1. Boală de scurtă durată (aproximativ 10% din cazurile cunoscute).
2. Dezvoltarea lentă a bolii (cea mai frecventă natură a bolii, aproximativ 70% din cazuri).
3. Tipul mixt de curgere sau spasmodic (20% din cazuri).

Simptomele bolii

Există mai mulți factori principali la care o persoană ar trebui să acorde atenție pentru a detecta dezvoltarea patologiei în timp.

Simptome:

1. Zgomot în urechi. Otoscleroza provoacă prezența constantă a interferențelor de zgomot, care pot fi percepute ca vânt, foșnet de frunze sau alt fond natural. Este posibil să fii atent la un astfel de simptom într-un moment în care calitatea auzului este mult redusă, dar zgomotul rămâne.
2. Crizele de amețeală însoțite de greață și vărsături. Un simptom similar nu apare întotdeauna, dar poate exista atât independent, cât și în combinație cu alte semne ale bolii. Manifestarea sa este tipică în momentul efectuării mișcărilor bruște sau a rulării în transport.
3. Sindromul durerii. Apariția unei senzații de durere constantă în zona din spatele urechii ar trebui să alerteze persoana. Acest simptom are un efect în creștere, cel mai adesea duce la o scădere a calității auzului.
4. Pierderea auzului, care este precedat de un sentiment de congestie constantă a urechii. Se manifestă într-o ureche, nu se răspândește întotdeauna la al doilea organ auditiv.
5. Insomnie, apatie, atenție scăzută. Aceste simptome sunt rezultatul altor manifestări ale bolii.

Complicațiile otosclerozei

Din cele de mai sus, putem concluziona că boala duce la complicații grave și periculoase. Pierderea completă a auzului este considerată principalul pericol în dezvoltarea otosclerozei fără o intervenție medicală adecvată.

Metode de diagnostic

Cum se tratează otoscleroza urechii? Totul începe cu o atitudine vigilentă față de propria sănătate și diagnosticul corect al bolii.

În primul rând, o persoană ar trebui să facă o programare cu un otorinolaringolog (ORL), care va efectua diagnostice ulterioare și va prescrie tratamentul. Pe baza principalelor simptome, medicul va concluziona că pacientul are probleme cu sănătatea urechii medii sau interne. Un diagnostic mai detaliat vă permite să stabiliți o serie de măsuri:

1. Otoscopia urechii, care vă permite să detectați prezența modificărilor în țesuturile caracteristice otosclerozei.
2. Efectuarea audiometriei.
3. Diagnosticul activității aparatului vestibular.
4. Setarea nivelului de sensibilitate la ultrasunete.
5. Examinarea mobilității aparatului auditiv.
6. Programare cu raze X și RMN.

Cel mai important lucru este separarea corectă a otosclerozei de alte posibile patologii ale urechii medii și interne. Din acest motiv, recomandările unui specialist nu pot fi neglijate.

Metode de tratament

Simptomele și tratamentul otosclerozei urechii sunt principalele aspecte pe care ORL ar trebui să le ia în considerare atunci când interacționează cu pacientul. În alegerea terapiei terapeutice corecte, se acordă o mare importanță stadiului în care boala este detectată, precum și clasificării corecte a bolii.

Nu toate tipurile de otoscleroză sunt susceptibile de medicamente, de multe ori trebuie să solicitați ajutorul unui chirurg. Cum se tratează otoscleroza care sună în urechi? Medicul curant va putea determina cursul necesar pe baza rezultatelor diagnostice și a stării pacientului.

Tactica conservatoare

Dacă pacientul este diagnosticat cu otoscleroză în forme cohleare sau mixte, atunci medicul se poate limita la efectuarea terapiei medicamentoase în combinație cu metode fizioterapeutice, fără a recurge la intervenția chirurgicală.

Tacticile conservatoare includ următoarele activități:

1. Luați medicamente bogate în iod, fosfor și brom. Astfel de complexe de multivitamine și minerale joacă un rol cheie în implementarea proceselor metabolice. Acțiunea lor vizează prevenirea apariției excesului de calciu în țesuturile moi.
2. Electroforeza este utilizată pe scară largă ca metodă de fizioterapie pentru procesul mastoid.
3. Corectarea dietei, adăugarea de alimente bogate în vitamine și minerale necesare pentru munca bine coordonată a corpului. Această etapă dublează aportul de complexe de vitamine, dar are o natură naturală.

Medicii atrag în mod specific atenția pacienților pentru a limita expunerea lor la soare și pentru a reduce cantitatea de vitamina D.

Intervenție chirurgicală

Operația de otoscleroză a urechii se efectuează dacă pacientul este diagnosticat cu o formă fenestrală a bolii sau dacă terapia conservatoare nu a dat rezultate în decurs de trei până la cinci luni. Tratamentul formei cohleare a bolii cu o metodă chirurgicală este în curs de studiu și dezvoltare, în momentul în care astfel de operații nu sunt efectuate.

Până de curând, existau două abordări principale:

1. Efect chirurgical asupra etrierului urechii, slăbindu-l.
2. Fenestrarea bazei urechilor, care a presupus crearea unei găuri de trecere în organ. În acest fel, s-a realizat o îmbunătățire a percepției și transmiterii sunetului.

Medicina modernă tinde să abandoneze astfel de metode de chirurgie a urechii. O astfel de intervenție aduce doar o îmbunătățire pe termen scurt a stării pacientului și nu justifică riscurile din operație.

Stapedoplastia este o operație care a câștigat popularitate în domeniul tratamentului otosclerozei. Esența acestei intervenții este îndepărtarea scărilor deteriorate și instalarea unei proteze în locul ei. Aceasta este o operație pentru otoscleroza urechii, ale cărei recenzii sunt captivante prin pozitivitatea lor. Studiile și opiniile pacienților arată că aproximativ 80% din operațiile efectuate au dat rezultatul dorit.

Intervenția chirurgicală repetată pentru instalarea unei proteze este permisă după șase luni (efectuată pe cealaltă ureche, dacă este necesar). Evoluțiile moderne în domeniul microchirurgiei urechii fac posibilă îmbunătățirea rezultatelor și restabilirea sănătății oamenilor.

Prețul unei operații pentru otoscleroza urechii depinde de locul unde se efectuează, în regiunea Moscovei poate ajunge la 100 de mii de ruble. În același timp, o astfel de intervenție este luată în considerare în cadrul poliței de asigurare obligatorie de sănătate.

Măsuri preventive cunoscute

Revenind la faptul că oamenii de știință nu au aflat încă adevăratele motive pentru dezvoltarea patologiei, este necesar să înțelegem că este dificil să te protejezi de ea. Este important să luați măsuri de precauție și să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate.

Este imperativ să fiți supus unei examinări periodice de către un ORL, care vă va permite să vedeți abateri într-un stadiu incipient. În caz de tinitus și alte probleme de auz, este important să căutați ajutor la timp, să nu vă riscați propria sănătate.

Dacă boala este diagnosticată, atunci respectarea atentă a recomandărilor medicului va continua să audă la nivelul adecvat pentru o lungă perioadă de timp.

Otoscleroza (un alt nume pentru boală este otospongioza) este o leziune a capsulei osoase din urechea internă. Ca urmare a apariției otosclerozei, pacientul dezvoltă pierderea auzului, disfuncție a aparatului auditiv și anchiloză a stapelor. Împreună cu pierderea auzului, pacientul poate simți dureri în urechi, precum și amețeli. Boala afectează de obicei o ureche, dar după un timp, fără tratament adecvat, trece la cealaltă.

Statisticile arată că otospongioza are 1% din populație, în principal femei, și cel mai adesea simptomele acesteia apar între 25 și 35 de ani. Tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală.

Cauze

Apariția otosclerozei este asociată cu mai multe motive:

• factor de ereditate. Cel mai adesea, otospongioza este o boală familială. De asemenea, leziunile urechii apar uneori la femeile însărcinate (medicii explică acest lucru prin tulburări ale glandei tiroide și boli vasculare), care pot contribui la dobândirea bolii de către urmași viitori;
• factor de infecție. Medicii au descoperit că deteriorarea vaselor urechii interne se poate dezvolta ca urmare a unei boli, de exemplu, dar pacientul trebuie să aibă o predispoziție ereditară la boală;
• factor de leziuni și alte încălcări. Apare dacă există leziuni acustice, leziuni vasculare - alimentarea cu sânge a capsulei osului labirintului urechii este întreruptă sau se dezvoltă calcificarea țesutului.

Clasificarea bolii

Specialiștii identifică 3 tipuri de otoscleroză, în funcție de tipul disfuncției urechii:

• conductiv. Cu această formă, numai conducerea sunetului este perturbată, iar percepția sunetului rămâne normală. Acest tip de otoscleroză este, din punctul de vedere al prognosticului pentru recuperare, cel mai favorabil, întrucât implică de obicei o refacere completă a auzului. În unele cazuri, împreună cu medicamentele, acestea sunt prescrise pentru a lua remedii populare;
• amestecat. Cu această formă a bolii, percepția sunetului și conducerea sunetului sunt afectate. Este dificil de tratat acest tip de otospongioză. În unele cazuri, medicii pot restabili doar conducerea osoasă a sunetului;
• cohlear. Odată cu dezvoltarea acestei forme, funcția urechii care percepe sunetul este afectată semnificativ (atunci când conduceți sunetul pe o audiogramă, pragul de conducere care utilizează conducerea de tip os nu este mai mare de 40 dB). Chiar și o operație nu este capabilă să elimine toate simptomele și nu duce întotdeauna la refacerea suficientă a vaselor auditive și urechii pentru o viață normală.

În funcție de natura manifestării, otospongioza este împărțită în:

• lent (observat la 2/3 din pacienți);
• spasmodic (observat la 20% dintre pacienți);
• rapid (observat la aproximativ 10% dintre pacienți).

Semne de boală

Otospongioza, de regulă, se dezvoltă destul de imperceptibil. Etapa în care pacientul nu simte niciun simptom al bolii se numește histologic. Este demn de remarcat faptul că, în acest stadiu, încep deja să apară modificări ale urechii - structura țesutului osos din labirintul urechii și funcționarea vaselor de sânge se schimbă. Din momentul în care boala începe să se dezvolte până când apar primele semne vizibile, poate dura aproximativ 3 ani. Diagnosticul otosclerozei în această etapă este posibil doar cu ajutorul audiometriei. Începând cu a doua etapă, se pot distinge următoarele simptome principale:

• apariția pierderii auzului. În stadiile inițiale ale bolii, pacientul de obicei nu face distincție între tonurile joase (în special, vocile masculine), dar aude tonurile perfect înalte (vocile copiilor și femeilor). Se poate observa și transmiterea către cohlee a sunetelor străine care trec prin țesuturile moi (mestecarea alimentelor, sunetul pașilor). Mai mult, acest simptom nu poate decât să se înrăutățească - regresia sa este imposibilă, cu toate acestea, nu ajunge la surditate completă;
• zgomot în ureche. Este remarcat de mai mult de 80% dintre pacienții cu această boală. Gradul de zgomot pe care îl aude pacientul nu depinde de gradul de pierdere a auzului și de afectarea vasculară. Medicii sugerează că acest simptom are o legătură directă cu tulburări metabolice sau probleme vasculare;
• durere de ureche. Apare în perioadele de recurență a otosclerozei. Localizarea sa se află în procesul mastoid. De obicei, după apariția durerii, pacientul începe să audă mai rău;
• ameţeală. Acest simptom rar este de obicei ușor;
• sindrom neurastenic. Acest simptom este direct legat de faptul că pacienții nu pot comunica pe deplin cu ceilalți, se retrag în ei înșiși, devin letargici și somnolenți.

Diagnosticul bolii

Medicul diagnostichează pacientul cu otospongioză, dacă se întoarce la el cu plângeri de zgomot în ureche și pierderea auzului. Sarcina principală a medicului este de a distinge otospongioza de, de exemplu, o tumoare a urechii, otita medie, prezența cerumenului sau a nevritei. Pentru a face acest lucru, el va prescrie o otoscopie pacientului și, de asemenea, îi va examina cu atenție urechile.

Cu ajutorul otoscopiei, este posibil să se determine absența dopurilor de ceară, uscăciunea, precum și modificările pielii canalului urechii. De asemenea, dacă se suspectează otospongioză, medicul va prescrie pacientului o audiometrie, care detectează probleme cu percepția sunetelor liniștite (șoaptă). În unele cazuri, boala poate fi detectată cu o radiografie a craniului sau tomografie computerizată.

Tratamentul bolii

Tratamentul otosclerozei implică utilizarea:

• metode chirurgicale (operații);
• remedii populare.

Interventie chirurgicala în otoscleroză (chirurgie) are ca scop îmbunătățirea mecanismului de transmitere a sunetului către perilimful labirintului urechii. Operația se efectuează dacă pragul de conducere osoasă al sunetelor nu depășește 25 dB, iar pragul de conducere a aerului este de 50 dB. Dacă percepția pacientului asupra sunetelor depășește aceste limite sau faza activă a tratamentului este în curs, operația este contraindicată. Există 3 tipuri de operații pentru tratamentul otosclerozei:

• stapedoplastie;
• crearea unei găuri suplimentare în labirint;
• mobilizarea etrierului.

Stapedoplastie se efectuează pentru a elibera stapele din procesele osoase care o imobilizează. Fenestrația - al doilea tip de tratament, totuși, la fel ca stapedoplastia, este temporar (câțiva ani). Trebuie remarcat faptul că stapedoplastia este considerată cea mai eficientă metodă, care oferă o vindecare de 80% cu succes a bolii. Tratamentul otosclerozei vă permite să restabiliți vasele de sânge și mecanismul de transmitere a sunetului, cu toate acestea, tratamentul trebuie combinat cu alte metode - aparate auditive, terapie.

Tratamentul otosclerozei remedii populare poate deveni o metodă suplimentară, dar nu principala de tratare a vaselor de sânge și a urechilor. Printre numeroasele rețete, se disting astfel de remedii populare:

• suc de cartofi. Se recomandă utilizarea acestui remediu popular zilnic timp de șase luni;
• ulei de măsline sau vegetal. Este recomandat să-l beți zilnic timp de câteva luni pentru a suprima simptomele bolii;
• un amestec de suc de lamaie, unt si miere. Acest remediu popular este, de asemenea, recomandat să fie luat în fiecare zi pe stomacul gol;
• semințe de mărar. Acest remediu popular este recomandat pentru durerile urechii severe;
• melissa. Acest remediu popular ajută la eliminarea amețelilor.

Există multe boli care contribuie la pierderea funcționalității normale a organului auditiv și duc la apariția surdității, una dintre ele este otoscleroza (otospongioza).

Ce este otoscleroza? Este o afecțiune patologică care duce la surditate progresivă și este localizată în urechea medie sau internă. Se caracterizează prin pierderea elasticității țesuturilor moi și formarea structurilor osoase în acestea. Drept urmare, organul auditiv își pierde treptat capacitatea de a transmite calitativ vibrațiile sonore de la departament la departament. Puterea acestor mișcări este redusă în mod vizibil, ceea ce se reflectă în impulsul nervos transmis de la cohleea la creier.

Aproximativ 1-2% dintre oameni suferă de otospongioză, dintre care doar 10% observă stadiul inițial al pierderii auzului.

Diversi factori pot provoca creșterea formațiunilor osoase la nivelul urechii medii și interne. Specialiștii identifică mai multe motive frecvente din cauza cărora începe otoscleroza:

1. Ereditate. Deoarece diviziunea și creșterea celulelor osoase în țesuturile moi este patologică, cercetătorii sunt, în general, înclinați să creadă că un factor ereditar este cauza inferiorității țesutului conjunctiv. De regulă, pacienții diagnosticați cu otoscleroză a urechii suferă de boli concomitente de etiologie similară: slăbiciune a aparatului articular, disfuncție tiroidiană etc. În 40% din cazuri, apariția neoplasmelor în cavitățile urechii este o boală „familială”.
2. Infecţie. Bolile infecțioase pot provoca dezvoltarea otosclerozei la persoanele predispuse genetic la surditate. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată după rujeolă.
3. Gen. În cursul studiilor, s-a stabilit că fluctuațiile hormonale pot provoca creșterea celulelor osoase, acest lucru explică procentul colosal ridicat (80%) de femei din numărul total de pacienți. Cel mai adesea, otoscleroza este diagnosticată după modificări endocrine în organism - începutul sau sfârșitul pubertății, prima menstruație, sarcina, nașterea, menopauză și tumorile glandelor endocrine.
4. Acutrauma. Traumatismele acustice pot duce la otoscleroză. Creșterea celulelor osoase în țesuturile moi se observă atât după expunerea la sunet pe termen scurt, cât și ca urmare a influenței pe termen lung a zgomotului asupra organului auditiv.
5. Încălcarea circulației sângelui. Funcționalitatea urechii interne depinde în mod direct de cât de bine este alimentată organul auditiv. Dacă fluxul sanguin al vaselor mici este perturbat la un pacient, țesuturile nu primesc substanțele necesare funcționării normale, iar procesele patologice sunt declanșate în acestea.
6. Procese inflamatorii. Otoscleroza poate fi declanșată de procesele inflamatorii cronice pe termen lung în organul auzului. Efectul patologic al bacteriilor asupra țesuturilor duce la cicatrizarea și proliferarea haotică a țesutului conjunctiv.

Simptome de otoscleroză

Progresia bolii poate duce la pierderea completă a funcționalității organului auditiv, motiv pentru care este important să diagnosticați și să începeți tratarea otosclerozei în timp util sub supravegherea unui otorinolaringolog.

Care sunt simptomele și tratamentul pentru otoscleroză? Boala este însoțită de următoarele simptome:

• Tinnitus de fond pronunțat;
• amețeli cu rotiri ascuțite ale capului;
• greață și vărsături;
• creșterea durerii presante în spatele urechii pe procesul mastoid;
• o senzație de congestie în canalul urechii, care face dificilă percepția sunetelor în mod normal;
• percepția sunetelor înalte este agravată în combinație cu incapacitatea de a auzi sunete cu frecvență joasă;
• pacientului i se pare că începe să audă mai bine atunci când creează un mediu de fond zgomotos (Willis paracusis);
• auzul este afectat în mod vizibil atunci când țesuturile moi se mișcă, de exemplu, când mestecați sau mergeți (paracuzia lui Weber) din cauza iritației prin vibrații ale cohleei urechii interne;
• nu numai că tonurile joase, dar și tonurile înalte încetează să mai fie percepute;
• se remarcă semne ale sindromului neurastenic - cefalee, apatie, insomnie nocturnă cu somnolență diurnă, atenție scăzută și memorie.

Semnele enumerate apar treptat și, pe măsură ce otoscleroza progresează, simptomele cresc. Starea patologică poate fi observată pe două urechi simultan sau se poate dezvolta asimetric.

Forme de otoscleroză

Experții clasifică boala în 3 tipuri, în funcție de tipul de afectare a sunetului.

Tipul conductiv

Cu tipul conductiv de otoscleroză, în timpul diagnosticului, se constată doar o încălcare a conducerii sonore a organului auditiv. Cu un studiu audiometric, specialiștii vor identifica dificultățile în transmiterea aerului a vibrațiilor sonore, în timp ce osul rămâne în limite normale.

Acest tip de boală este considerat cel mai favorabil, tratamentul timpuriu și intervențiile chirurgicale sunt capabile să restabilească complet auzul pacienților.

Tipul cohlear

Cu otoscleroza cohleară, funcția de percepție a sunetului urechii este afectată mai puternic decât cu cea conductivă. În acest caz, vibrațiile trec cu greu prin părțile organului auzului, atât prin aer, cât și prin țesutul osos. Prognosticul pentru tratamentul acestei boli este dezamăgitor - chiar și după intervenția chirurgicală, calitatea auzului este aproape imposibil de restabilit la nivelul necesar pentru comunicarea normală a pacientului.

Fiecare tip descris se poate dezvolta în moduri diferite. Au existat cazuri de evoluție spasmodică a bolii și otoscleroză tranzitorie și o progresie lentă, extinsă de-a lungul deceniilor, a patologiei.

Caracteristici de diagnostic

Pentru a diagnostica otoscleroza, specialiștii folosesc o gamă largă de studii specifice:

1. Un otorinolaringolog vă examinează mai întâi urechea cu o otoscopie. Această metodă de diagnostic ajută la observarea semnelor caracteristice ale otosclerozei - absența cerii, uscarea patologică a canalului urechii și pierderea sensibilității la aceasta. Aceste simptome sunt denumite „triada Holmgren”.
2. Apoi, dacă se suspectează otoscleroză, ORL vă va trimite la audiometrie. Această tehnică ajută la evaluarea calității conducerii aerului și a oaselor.
3. La ultrasunete, otoscleroza se distinge de nevrita cohleară, care este similară în simptomatologie. Cu această din urmă boală, conductivitatea tisulară a undelor cu ultrasunete este afectată semnificativ.
4. Prezența și dimensiunea neoplasmelor osoase pe țesuturile moi ajută la determinarea razelor X ale craniului, dar CT este considerată cea mai informativă metodă - în acest studiu, specialiștii pot vedea clar focarele imediate ale otosclerozei.
5. Pentru a evalua dezvoltarea procesului patologic, se testează funcția vestibulară: vestibulometrie, otolitometrie și stabilografie.

În timpul diagnosticului, otorinolaringologul se va asigura că deficiența de auz este cauzată de otoscleroză și va evalua gradul de dezvoltare a patologiei și tipul acesteia. Pe baza datelor obținute, specialistul va elabora un program de terapie care ar trebui să oprească progresia bolii și, dacă este posibil, să le restabilească funcționalitatea la urechi.

Tratament

Tacticile de tratare a otosclerozei depind în mod direct de tipul bolii și de stadiul acesteia. Specialistul va elabora un program cuprinzător de terapie patologică, care va include:

• Complexe de vitamine antioxidante;
• complexe minerale care conțin fosfor, bromuri și fluoruri;
• medicamente care ajută la reglarea metabolismului calciului și împiedică depunerea mineralului în țesuturi.

Dinamica pozitivă în tratamentul oricărui tip de otoscleroză este observată după un curs de fizioterapie. De regulă, experții prescriu electroforeza în zona procesului mastoid și darsonvalizare.

În plus, medicul otorinolaringolog vă recomandă să urmați o dietă specială care ajută la creșterea aportului de elemente necesare în organism. Deci, produsele lactate și din pește sunt o sursă bogată de fosfor, iar leguminoasele oferă celulelor brom.

Deoarece aportul de vitamina D în organism ajută la absorbția calciului și favorizează creșterea țesutului osos, aportul acestuia ar trebui să fie limitat. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți pești cu conținut scăzut de grăsimi pentru dieta dvs., să excludeți ficatul, ouăle și untul din dietă și, de asemenea, să evitați expunerea la razele solare.

Tipuri de operații

Dacă tratamentul otosclerozei nu oprește progresia bolii sau otorinolaringologul consideră că terapia conservatoare va fi ineficientă, va decide asupra necesității unei intervenții chirurgicale.

Pacienților cu otoscleroză cohleară li se arată doar un tratament conservator fără intervenție chirurgicală, deoarece, din păcate, nu va ajuta și nu este practic să o efectuați. În astfel de cazuri, otorinolaringologii ajută la refacerea auzului cu ajutorul aparatelor auditive.

Intervenția chirurgicală pentru otoscleroză servește la restabilirea calității transmiterii vibrațiilor sonore în secțiunea mijlocie a organului auditiv. Pentru aceasta, se utilizează două tipuri de operații, care, cu toate acestea, au un efect pozitiv destul de scurt (3-5 ani).

1. Mobilizarea etrierului. În timpul operației în cavitatea timpanică, chirurgul slăbește mecanic stapele, restabilind-o la mobilitatea sa anterioară.
2. Fenestrația. Esența operației este de a organiza o gaură de trecere la baza etrierului sau labirintului pentru a îmbunătăți mobilitatea osiculelor auditive și transmiterea sunetului.

Otochirurgia modernă este capabilă să mărească semnificativ durata efectului pozitiv al operației folosind o nouă metodă chirurgicală. În timpul stapedoplastiei, etrierul deteriorat este îndepărtat și se instalează o proteză în locul său, care îndeplinește cu succes funcțiile osului auditiv.

Tratamentul cu remedii populare pentru o boală atât de gravă nu va ajuta în niciun caz la îmbunătățirea stării pacientului. Orice remedii casnice pentru otoscleroză trebuie discutate cu un otorinolaringolog.

Măsuri preventive

Pentru a evita dezvoltarea otosclerozei și a observa semnele unei patologii incipiente în timp, este necesar să urmați măsuri preventive:

• Tratarea la timp și eficient a bolilor inflamatorii ale organelor ORL;
• vizitați anual un otorinolaringolog și, dacă există antecedente familiale de otoscleroză - de două ori pe an;
• respectați o dietă sănătoasă, reducând în același timp cantitatea de alimente care conțin vitamina D în dietă;
• evitați lumina directă a soarelui, purtați îmbrăcăminte cu mâneci lungi în aer liber și nu vizitați solarul;
• atunci când lucrați într-o zonă de producție zgomotoasă sau în locuri cu sunete și vibrații suficient de puternice, utilizați protecții pentru urechi.