Reabilitare după traume (reabilitare post-traumatică). Tratament și reabilitare după leziuni. Etape de recuperare în perioada post-traumatică

În viața fiecărei persoane există momente neașteptate și neplăcute care duc la vânătăi, luxații, fracturi osoase și deteriorarea aparatului musculo-ligamentar.

Cel mai trauma sistemul musculo-scheletic necesită tratament chirurgical sau conservator. O operațiune reușită, reducerea corectă și tencuiala sunt doar începutul tratamentului. În majoritatea cazurilor, pacienții cu traume necesită un complex de măsuri de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că imobilizarea prelungită, lipsa stresului, modificările vasculare și de altă natură duc la atrofia musculară, limitarea mobilității articulațiilor, modificări trofice ale membrului. Mai mult de jumătate din succesul tratamentului traumatic depinde nu numai de calitatea operației sau reducerii efectuate, ci și de performanța efectuată în mod competent reabilitare posttraumatică... O fractură vindecată, o luxație redusă, nu înseamnă întotdeauna recuperare. Se întâmplă adesea ca fractura să se fi consolidat, dar funcția membrului este absentă.

În medicina clinică internă, unul dintre principiile fundamentale este principiul antropoterapiei - tratamentul unei persoane bolnave, propus și dezvoltat de luminatorii științei și practicii domestice M. Ya.Mudrov, G.A.Zakharyin, S.P. Botkin etc.

Ghidat de acest principiu, este necesar să se trateze nu numai o fractură a unuia sau altui os, ci și un pacient cu o fractură, ținând cont de diferitele modificări ale nivelului non-organismal rezultate din trauma și consecințele inactivității fizice. Dezvoltarea multor tulburări ale activității și hipodinamiei corpului se bazează pe o scădere a intensității și chiar pe o perversiune a stimulilor kinestezici, ceea ce duce la o încălcare a stereotipului dinamic al funcțiilor fiziologice, a căror bază este reflexele motor-viscerale. Aceasta include, de asemenea, o stare depresivă a psihicului datorită gravității rănirii, fricii de consecințe, sindromului durerii.

Modificări semnificative apar în activitatea sistemului circulator. Circulația sângelui în zona leziunii se deteriorează din cauza tensiunii musculare reflexe existente în această zonă, a volumului accident vascular cerebral al inimii și a volumului mic de circulație a sângelui, a vitezei fluxului sanguin (în special în venule și venele mici), masa sângelui circulant scade în timp ce vâscozitatea și coagulabilitatea acestuia cresc. Ventilația se deteriorează, scade capacitatea vitală a plămânilor, care afectează în primul rând sistemul nervos central, care este cel mai sensibil la tulburările de ventilație.

Hipodinamia încetinește resorbția rezultatului trauma hematom, afectează negativ starea sistemului muscular cu dezvoltarea hipotensiunii și hipotrofiei.

Gradul de tulburări funcționale depinde de localizarea și severitatea leziunii, de metoda de fixare a fragmentelor osoase sau de tehnica intervenției chirurgicale și de vârsta pacientului.

Scopul tratamentului de reabilitare este de a realiza, în intervalul de timp adecvat, o normalizare stabilă a funcțiilor umane afectate, precum și a funcțiilor sociale și a capacității de lucru. Principalele metode reabilitare după leziuni sunt exerciții de fizioterapie (terapie de exerciții), terapie manuală, masaj, fizioterapie, mecanoterapie, terapie de lucru, psihoterapie.

Un rol important în prevenire și eliminare posttraumatic schimbările sunt jucate de exerciții fizice - organizate special pentru un scop specific și mișcări strict dozate. Aceștia sunt unul dintre factorii importanți care susțin activitatea vitală a unei persoane sănătoase și stimulează mecanismele de restaurare și compensare în corpul pacientului, întrucât toate procesele adaptative sunt implicate prin sistemul de reglare centrală pentru a asigura homeostazia.

IP Pavlov a menționat că mișcarea este o funcție naturală necesară existenței omului, care afectează întregul organism și se referă la „principala activitate reactivă a organismului”.

Exercițiul regulat creează focare de excitație dominante în cortexul cerebral, care, prin mecanismul de inducție negativ, duce la suprimarea focarelor de excitare stagnantă, adică elimină „punctele de durere”.

Utilizarea sistematică a exercițiilor fizice în tratamentul complex al unui pacient elimină efectul negativ al hipodinamiei asupra corpului, are un efect benefic versatil.

Contracția ritmică și relaxarea mușchilor scheletici, tensiunea și relaxarea tendoanelor ajută la îmbunătățirea fluxului venos, previn staza venoasă și normalizează microcirculația în țesuturi.

Exercițiile fizice împiedică dezvoltarea atrofiilor și modificărilor degenerative ale țesuturilor și organelor.

În alegerea unei metode de terapie prin efort, este necesar să se ia în considerare o serie de factori. Caracter și severitate trauma, stadiul procesului patologic, starea fizică și mentală a pacientului, pregătirea sa fizică. Setul de exerciții ar trebui să fie compilat strict individual, luând în considerare faza procesului.

Tehnicile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă în tratamentul leziunilor aparatului locomotor. În stadiile incipiente după leziuni, se utilizează UHF, ultrasunete și magnetoterapie. Acest lucru vă permite să reduceți edemul, să îmbunătățiți microcirculația la nivelul membrului rănit și să reduceți durerea. După încetarea imobilizării, sunt prescrise electroforeza, fonoforeza cu diferite medicamente, terapia cu laser și stimularea musculară electrică.

Masajul și terapia manuală vă permit să întăriți mușchii, să îi faceți mai elastici, să restabiliți sau să măriți gama de mișcări la nivelul articulațiilor, corectați dezechilibrul muscular care apare după o poziție forțată prelungită a coloanei vertebrale și a membrelor.

Tratamentul de reabilitare ar trebui să înceapă fără a aștepta consolidarea fracturii, încetarea imobilizării sau îndepărtarea cusăturilor, dar cât mai curând posibil. În mod optim, în a doua sau a treia zi după rănire sau operațiune. Cu cât sunt începute mai devreme măsurile de reabilitare, cu atât rezultatul este mai bun.

MRC "Belyaevo" are o sală de gimnastică bine echipată, un departament de fizioterapie, dotat cu echipamente moderne, facilități de diagnosticare, personal calificat. Tratamentul se efectuează sub supravegherea traumatologilor ortopedici.

În tratamentul leziunilor și bolilor sistemului musculo-scheletic, se folosește o tehnică modernă de imobilizare „3M” cu utilizarea materialelor polimerice - „tencuială plastică”.

Recuperare după răniri și operații pe articulații necesită o atitudine profesională și atentă. Complexul de sănătate și wellness Smart Recovery oferă servicii calificate care vizează reabilitarea după intervenția chirurgicală a articulațiilor genunchiului, gleznei și șoldului, după fracturi și alte leziuni.

Înainte de a reveni la activitatea fizică, trebuie să aveți grijă de întinderea și întărirea corectă a mușchilor, restabilirea forței și a mișcării în articulație. Și numai medicii profesioniști cu experiență vor putea dezvolta un program în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului. Ca rezultat reabilitare după leziuni și operațiidesfășurat în clinica SR, pacientul va putea reveni la un stil de viață activ și activități sportive.

Reabilitarea competentă după intervenția chirurgicală a articulației gleznei, precum și a articulațiilor genunchiului și șoldului, va oferi o oportunitate de a vă angaja pe deplin în înot, ciclism, atletism și alte sporturi după 3-6 luni de terapie.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală a articulației șoldului, gleznei și genunchiului necesită o abordare integrată, în care următoarele sunt de o mare importanță:

• Exercițiile de fizioterapie - stau la baza reabilitării după o leziune a articulației picior-genunchi în rândul sportivilor. Specialiștii clinicii SR au cunoștințe unice care vor restabili funcționalitatea articulațiilor și bucuria mișcării în cel mai scurt timp posibil. Pacientul va avea nevoie de răbdare și dăruire, dar rezultatul va depăși cele mai optimiste așteptări.
• Fizioterapia este o zonă extinsă care oferă astfel de metode de reabilitare după fracturi precum electromiostimularea, crioterapia, magnetoterapia etc. În funcție de gradul de deteriorare, se aleg una sau mai multe metode. Cu abordarea corectă, măsurile enumerate oferă un rezultat rapid și durabil.
• Masajul devine rareori o tehnică de reabilitare autosuficientă (după intervenția chirurgicală a ligamentului încrucișat, fracturi, operații), de regulă, completează terapia. Masajul vă permite să vă relaxați și să încălziți mușchii, să îmbunătățiți circulația sângelui, să restabiliți capacitatea motorie și să eliminați oboseala.
• Terapia manuală este un mod antic și eficient de a manipula articulațiile, coloana vertebrală și organele interne cu mâinile. Cheia pentru reabilitarea cu succes a ligamentului încrucișat este profesionalismul ridicat al medicului. Expunerea manuală necalificată poate provoca daune.
• Diagnosticul funcțional este un domeniu specializat al diagnosticului modern bazat doar pe studii instrumentale de diagnostic funcțional, care este prezentat sub forma unor cabinete echipate cu dispozitive și instrumente adecvate cu un personal format din medici special pregătiți.

Tehnicile enumerate pot fi utilizate atât într-o versiune complexă, cât și într-o versiune mono. Specialiștii din complexul medical și de sănătate SR vor recomanda cele mai eficiente și adecvate metode de reabilitare (după LCA, leziuni la genunchi și gleznă).

Reabilitarea fizică conform metodei NEURAC constă în activarea sistemului muscular profund, care stabilizează articulațiile mari și coloana vertebrală și apoi sistemul muscular superficial. În același timp, se efectuează exerciții speciale care formează abilitatea motorie corectă. NEURAC este o metodă complexă cu propriul sistem de diagnosticare și evaluare, care permite, datorită complicației constante a exercițiilor, să restabilească treptat tulburările sistemului musculo-scheletic după leziuni sau intervenții chirurgicale.

Reabilitarea fizică conform metodei NADO GRAVITY este un set de exerciții care utilizează un simulator DRT multifuncțional și suporturi instabile. O ușoară povară din mânerele simulatorului creează un „câmp gravitațional” suplimentar, care complică sau facilitează mișcările în funcție de poziția corpului. Această sarcină „gravitațională” activează sistemul muscular profund care reține corpul în spațiu.

Metoda Pilates, creată în urmă cu peste 90 de ani, este un sistem cuprinzător și holistic de dezvoltare a corpului. Această metodă este utilizată și pentru reabilitare după leziuni și intervenții chirurgicale. Activitățile sunt menite să ajute sistemul nervos să abandoneze tiparele de mișcare nesănătoase și să le înlocuiască cu altele utile. În procesul de "recalificare" a corpului, echipamentul special joacă un rol important, care este conceput pentru a oferi o încărcare fezabilă pe mușchi și pentru a asigura tehnica corectă pentru efectuarea exercițiilor.

Clasele pe suporturi instabile sunt folosite pentru reabilitarea după leziuni ale extremităților inferioare și pentru întărirea „nucleului” mușchilor stabilizatori care țin corpul în spațiu. Aceste exerciții ajută la restabilirea abilităților motorii afectate și la recalificarea corpului pentru a distribui uniform încărcătura, chiar și în condiții cu un sprijin redus. Exercițiile pe suporturi instabile sunt sigure, deoarece nu încarcă articulațiile, dar dau sarcina optimă și necesară pe ligamente lucrând cu propria greutate.

MASAJ MANUAL

Tehnicile de masaj manual ale autorului sunt, de asemenea, utilizate pentru reabilitare după leziuni și operații. Masajul manual segmentar vă permite să activați mușchii adânci care nu funcționează, să relaxați mușchii superficiali afectați de compensarea corpului și să pregătiți o persoană pentru sesiuni de recuperare cu un instructor.

Durata perioadei de recuperare depinde de natura pagubei. După vânătăi minore, o persoană se recuperează în câteva zile, iar reabilitarea după fracturi grave poate dura luni de zile. În ciuda acestui fapt, există prevederi generale pentru toate leziunile aparatului locomotor.

La ce se adresează măsurile de reabilitare?

Indiferent de perioada post-traumatică, procesul de reabilitare vizează obținerea următorului rezultat:

• accelerarea vindecării daunelor;
• reducerea umflăturii la locul leziunii;
• prevenirea apariției proceselor inflamatorii;
• îmbunătățirea trofismului țesuturilor deteriorate;
• refacerea inervației perturbate;
• prevenirea atrofiei musculare;
• reducerea sindromului durerii;
• prevenirea posibilelor complicații posttraumatice.

3 tipuri principale de reabilitare

Caracteristicile măsurilor de reabilitare depind de timpul care a trecut de la accidentare. Se disting următoarele perioade:

• imobilizare;
• post-imobilizare;
• recuperare tardivă.

Perioada de imobilizare

Imediat după rănire, pentru a îmbunătăți refacerea integrității oaselor sau a țesuturilor deteriorate, victimei i se asigură liniștea părții deteriorate a corpului. Pentru aceasta se pot aplica:

• tencuială;
• anvelope;
• corsete.

La începutul perioadei post-traumatice, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile deteriorate se efectuează prin metode pasive:

• masaj;
• tracţiune;
• fizioterapie hardware (expunere prin rezonanță magnetică, utilizarea unui fascicul laser etc.).

Toate măsurile vizează îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea modificărilor atrofice ale mușchilor care rezultă din imobilizarea prelungită.

În timpul imobilității, pacienții experimentează adesea depresia fondului emoțional - o stare de apatie sau descurajare. Cel mai adesea, se observă semne de depresie la pacienții care nu pot să se îngrijească singuri și depind de personalul medical. Prin urmare, este important să oferiți pacientului o atitudine pozitivă. De obicei, o atitudine prietenoasă a celorlalți este suficientă pentru asta. Cu afecțiuni depresive severe, nu puteți face fără ajutorul unui psihoterapeut.

Perioada de postimobilizare

După fuziunea țesuturilor deteriorate, tencuiala sau atela este îndepărtată, dar din cauza imobilității prelungite la pacient, se remarcă în zona leziunii:

• încetinirea fluxului sanguin;
• slabiciune musculara;
• limitarea mobilității.

Pentru a restabili funcțiile afectate, aplicați:

• terapie manuală;
• acupunctura;
• aplicații de noroi;
• electroforeză;
• impact hardware (laser, unde magnetice);

Fizioterapia după eliminarea fondurilor de imobilizare joacă un rol important în restabilirea funcțiilor pierdute. Sarcina este selectată individual, iar exercițiul regulat vă permite să obțineți următorul efect:

• crește elasticitatea tendoanelor și ligamentelor;
• întăriți mușchii slăbiți;
• îmbunătăți circulația sângelui la locul leziunii;
• accelerarea proceselor metabolice în țesuturi;
• restabiliți mobilitatea afectată.

Gimnastica terapeutică se desfășoară nu numai într-un spital. Pacienții sunt sfătuiți să facă exerciții fizice și acasă. Doar o creștere a sarcinii de dozare trebuie să aibă loc întotdeauna sub supravegherea unui kinetoterapeut. Când sunt incluse exerciții noi în complexul de tratament, medicul monitorizează întotdeauna bunăstarea pacientului.

Pe măsură ce funcțiile motorii se îmbunătățesc, mișcările blânde sunt înlocuite cu altele mai intense. În unele cazuri, este permisă instruirea pe simulatoare, dar numai sub supravegherea unui kinetoterapeut.

În plus față de îmbunătățirea funcției motorii, terapia prin efort exercită pacientul într-o dispoziție emoțională pozitivă. Micile succese în restabilirea mobilității promovează credința în recuperare și accelerează procesele de reabilitare.

Reabilitare funcțională completă după traume

Leziunile au crescut împreună și funcțiile afectate au fost restabilite, dar acest lucru nu înseamnă că procesul de reabilitare sa încheiat și că este posibilă o încărcare completă pe partea deteriorată a corpului. Sportivii și doar oamenii activi fac o greșeală similară. Considerându-se complet sănătoși, revin la modul lor obișnuit de viață. Cu toate acestea, o mulțime de activitate fizică provoacă:

• apariția sindromului durerii;
• dezvoltarea bolilor aparatului locomotor (artroză, osteoporoză);
• leziuni repetate.

Amintiți-vă: recuperarea completă a funcției pierdute durează mult, așa că pentru ceva timp va trebui să vă antrenați într-un mod economisitor și să limitați performanța exercițiilor de forță. În funcție de natura leziunii, recuperarea completă poate dura de la câteva săptămâni la un an.

Atunci când se efectuează o reabilitare tardivă, pacienților li se recomandă un tratament sanatoriu.

Recuperarea începe aproape imediat după rănire. La începutul perioadei post-traumatice, măsurile de reabilitare sunt efectuate sub supravegherea personalului medical. Dar succesul recuperării depinde doar de pacient. Atât activitatea fizică insuficientă, cât și cea excesivă sunt la fel de dăunătoare. La pacienții care protejează cu atenție partea rănită a corpului, complicațiile post-traumatice sunt observate destul de des. Ar trebui să abordați instruirea cu înțelepciune. Cea mai bună opțiune ar fi un complex de terapie prin efort, pe care pacienții li se recomandă să îl efectueze după externarea din spital.

În caz de leziuni traumatice severe, se recomandă oamenilor să nu se exerseze la locul de muncă și, dacă este posibil, să treacă la munca ușoară. Reabilitarea inițiată la timp va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor post-traumatice și la accelerarea recuperării pacientului.

Recuperarea după diferite leziuni ale coloanei vertebrale este un proces foarte lung și dureros, care necesită un efort uriaș atât de la pacient, cât și de personalul medical și de cei dragi. În majoritatea cazurilor, cu deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării, nu există niciun motiv pentru a spera la un rezultat rapid în reabilitare. Cu toate acestea, o dorință neclintită de a depăși boala, combinată cu utilizarea tehnicilor moderne de recuperare, contribuie la atingerea acestui obiectiv.

Indiferent de ce parte a coloanei vertebrale este deteriorată (cervicală, toracică, lombară sau mai multe simultan), principiile generale, sarcinile și obiectivele reabilitării după leziuni sunt aceleași.

Când amenințarea asupra vieții a trecut și starea generală a victimei s-a stabilizat, atunci vine timpul pentru apariția unui terapeut de reabilitare cu înaltă calificare. Pentru a realiza o recuperare completă, este necesar să se restabilească performanța tuturor organelor și sistemelor.

În etapa inițială a reabilitării după o leziune a coloanei vertebrale și a măduvei spinării a oricărei părți, fie că este vorba de colul uterin, toracic sau lombar, trebuie luate toate metodele medicale disponibile pentru a se asigura:

1. Refacerea funcționalității sistemului nervos autonom, care reglează toate organele și sistemele.
2. Eliminarea tulburărilor trofice (escare, ulcere etc.).
3. Normalizați activitatea organelor interne responsabile de funcția de excreție.
4. Aduceți înapoi tot felul de sensibilitate.
5. Restabiliți tonusul și forța musculară, capacitatea de a vă controla corpul.
6. Pentru a re-învăța să efectueze toate mișcările active și pasive ale trunchiului și membrelor.

Pacienții cu leziuni ale coloanei cervicale, toracice sau lombare sunt o categorie specială de pacienți și necesită îngrijire specială în timpul perioadei de reabilitare, în special după tratamentul chirurgical. În același timp, pentru toți acești pacienți, există recomandări generale care pot ajuta în mod semnificativ în procesul de recuperare. Ce aspecte ale reabilitării unui pacient după o leziune a coloanei vertebrale ar trebui să primească cea mai mare atenție:

• Poziția în pat.
• Alimente.
• Regimul de băut.
• Modul motor.
• Particularitatea utilizării Eleutherococcus, acid ascorbic și a altor medicamente restaurative.
• Exerciții de fizioterapie, masaj și proceduri de fizioterapie.

Numai după un studiu amănunțit al naturii leziunii, evaluarea simptomelor clinice ale leziunilor coloanei cervicale, toracice sau lombare și a stării generale a pacientului, medicul de reabilitare va putea elabora un program optim de reabilitare individuală.

Poziția în pat

Din mai multe motive obiective, pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării trebuie să fie în poziție culcat. În timpul transportului victimei de la locul rănirii, poziția culcat este o măsură complet justificată.

Cu toate acestea, după implementarea tratamentului chirurgical, inclusiv fixarea vertebrelor vătămate, prezența pacientului pe spate contribuie doar la deteriorarea stării, la apariția tulburărilor trofice sub formă de ulcere de presiune, la dezvoltarea pneumoniei congestive. și o limitare semnificativă a mobilității articulațiilor (contracturi).

Poziția în decubit constant nu este în întregime fiziologică și duce la diverse complicații. Nu numai că crește riscul de apariție a ulcerelor și ulcerelor de presiune, dar există și o slăbire a aparatului musculo-ligamentos al coloanei vertebrale și netezirea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale. Cum puteți remedia situația:

1. În fiecare caz, medicul curant decide cum să miște pacientul. Cel puțin, poate fi rotit periodic lateral și, dacă nu există contraindicații, pe stomac.
2. Dacă mișcarea pacientului este imposibilă datorită, de exemplu, dispozitivelor de tracțiune, atunci este recomandat să plasați o rolă sub partea inferioară a spatelui, mai întâi până la 5 cm grosime, apoi să creșteți treptat la 10 cm.
3. Suprafața patului trebuie să fie moderat dură. O saltea ortopedică specială este cea mai potrivită.
4. În absența contraindicațiilor, pacientul trebuie instruit să se întindă pe lateral și pe stomac. În plus, schimbați-vă în mod regulat poziția în pat pentru a preveni congestia organelor și țesuturilor.
5. În timp ce vă aflați pe burtă, puteți încerca să ridicați capul pentru a vă sprijini pe coate, permițând coloanei vertebrale să se îndoaie ușor. Faceți acest exercițiu timp de 10-12 minute sau până când vă simțiți obosit.

Reabilitarea după o leziune severă a coloanei cervicale cu o leziune a măduvei spinării este una dintre cele mai dificile și consumatoare de timp în ceea ce privește implementarea.

Regimul de băut

Fiind într-o poziție destul de incomodă, pentru a spune cel puțin, mulți pacienți încearcă în mod deliberat să se limiteze la mâncare și băutură. În niciun caz nu trebuie făcut acest lucru. Aportul insuficient de lichide în organism nu numai că nu contribuie la recuperare, dar și înrăutățește semnificativ starea actuală a pacientului. Pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor, trebuie băut zilnic cel puțin 2,5 litri de apă.

În același timp, atunci când se calculează volumul necesar de lichid, ar trebui să se ia în considerare apa obișnuită, supele, sucurile, compoturile și alte băuturi. Trebuie luată în considerare introducerea de lichide prin injecții intravenoase, dar nu ar trebui să constituie complet un regim de băut. Se bea apă zilnic și în cantitate suficientă.

Dacă orice parte a coloanei vertebrale (cervicală, toracică sau lombară) este deteriorată, este posibil să începeți să efectuați orice exerciții fizice numai cu permisiunea medicului curant. Nu se recomandă categoric extinderea independentă a regimului motor fără recomandarea unui specialist.

Există întotdeauna șanse de recuperare, chiar și cu leziuni grave ale coloanei cervicale, deci nu ar trebui să renunțați niciodată.

Dietă

Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată, variată și bogată în grăsimi animale și carne. Uitați de dietele vegetariene, postul medical și alte restricții alimentare. Viu acționează ca o sursă de energie, care va trebui destul de mult să se recupereze.

Pentru a întări mușchii și oasele, trebuie să respectați o dietă cu predominanță a produselor de origine animală. Legumele, fructele, produsele lactate vor ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale.

Modul de dormit

Stresul psihoemocional și fizic asociat cu traume și întreruperea funcționării normale a tuturor organelor, sistemelor și a corpului în ansamblu este un stres incredibil de mare pentru organism, care nu poate decât să afecteze tiparele de somn. Importanța unui somn adecvat în timpul perioadei de reabilitare este enormă.

Conservarea bioritmurilor naturale este cheia recuperării cu succes. Lipsa de odihnă adecvată epuizează și mai mult un organism deja slăbit. În plus, s-a dovedit util să pui somn după prânz, care ar trebui să fie de aproximativ o oră.

Fizioterapie

Reabilitarea sub formă de gimnastică de remediere în caz de fractură a corpurilor vertebrale a oricărei părți a coloanei vertebrale (cervicală, toracică sau lombară) începe literalmente din primele zile după accidentare și acordarea de îngrijiri profesionale într-o instituție medicală specială.

Treptat exercițiile fizice devin mai dificile, cu excepția cazului în care, desigur, nu există contraindicații pentru implementarea lor. Care sunt caracteristicile exercițiilor de fizioterapie:

1. Etapa I (6-10 zile după rănire) - efectuați exerciții de respirație, mișcări ușoare scurte ale brațelor și picioarelor, de cel mult 10 ori sau până când apare oboseala.
2. Etapa II (zilele 10-20) - include exerciții care ajută la întărirea mușchilor principali ai spatelui și abdomenului. Dacă starea pacientului permite, atunci sarcina pe extremitățile superioare și inferioare este complicată. Spre sfârșitul celei de-a treia săptămâni, puteți deja să vă răsturnați activ pe stomac. Durata exercițiului este determinată strict individual. Dacă pacientul este slăbit, atunci primele două etape trebuie prelungite la 30-35 de zile.
3. Etapa III (20-60 de zile) - accentul principal este pus pe întărirea mușchilor spatelui și abdomenului prin adăugarea de exerciții statice pentru tensiune. Clasele pot include lucrul cu gantere ușoare. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, numărul de exerciții poate fi de aproximativ 30, care se efectuează într-o singură sesiune de reabilitare. În plus, pe lângă ocupația principală cu un specialist, pacientul trebuie să o facă și de unul singur de cel puțin 2 ori pe zi.
4. Etapa IV (60-80 de zile) - în această perioadă, majoritatea exercițiilor vizează pregătirea pacientului pentru o poziție verticală. Este necesar să se restabilească postura corectă atunci când se mișcă și să se reia mai mult sau mai puțin mobilitatea coloanei vertebrale. La început, pacientului i se permite să rămână în picioare timp de 10-15 minute. Treptat, modul motor în poziție verticală este adus până la 2-3 ore. Apoi îl puteți scrie. Cu toate acestea, reabilitarea continuă în ambulatoriu.

După o fractură a corpurilor vertebrale lombare, ședința este permisă numai după 4-4,5 luni.

Baie sau saună

Unele centre moderne de reabilitare au început să introducă în mod activ în practica lor utilizarea proprietăților benefice ale băilor și saunelor pentru corp. Cu toate acestea, numai acei pacienți vor putea vizita camerele de aburi, în care există o refacere a circulației periferice și a microcirculației la nivelul membrelor și nu există descărcare de puroi din răni. Zonele deteriorate ale pielii (rănile) sunt acoperite cu bandaje, iar pacienților li se permite să viziteze camera de aburi la o temperatură moderată. Plângerile sau efectele secundare de la vizita la baie (saună), de regulă, nu sunt observate.

Dacă nu este posibil să se realizeze recuperarea completă după leziunile coloanei vertebrale, atunci se consideră că criteriul principal pentru eficacitatea reabilitării este îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Bronzare

De îndată ce circulația sângelui în extremități a fost restabilită, pacienții pot fi scoși (scoși) la aer curat. În timpul plajei, bandajele sunt îndepărtate de pe pielea deteriorată. S-a dovedit că razele ultraviolete au un efect benefic asupra vindecării diferitelor tipuri de răni, escare și ulcere ale pielii. Durata plajei este de 20-30 de minute. După patru săptămâni, se recomandă să petreceți mai mult timp în aer liber. Pe vreme bună, se recomandă desfășurarea orelor de kinetoterapie în exterior.

Trebuie reamintit faptul că, sub influența luminii solare, se sintetizează vitamina D, ceea ce contribuie la normalizarea metabolismului mineral (în special, fosfor și calciu), la întărirea țesuturilor musculare și osoase, la refacerea sistemului nervos periferic și autonom etc. .

La pacienții cu efecte cronice reziduale după traumatisme ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, se observă adesea tulburări grave ale metabolismului calciului și fosforului, ceea ce duce la osteoporoză, atrofie a majorității grupelor musculare. Prin urmare, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentelor care conțin ioni de calciu.

Masaj

Într-un program cuprinzător de reabilitare pentru pacienții cu leziuni grave ale coloanei vertebrale, masajul ocupă unul dintre locurile principale. Până în prezent, pentru a reduce durerea, pentru a restabili fluxul sanguin regional și sistemul nervos autonom, precum și pentru a îmbunătăți tonusul muscular, forța și trofismul, sunt utilizate diferite tehnici de masaj (manual, hardware, combinat etc.).

O atenție deosebită trebuie acordată masării părților paralizate ale corpului. Deoarece perioada de recuperare a pacienților cu patologie a coloanei vertebrale este destul de lungă, se recomandă să obțineți un masaj terapeut cu înaltă calificare.

O abordare individuală este o prioritate atunci când alegeți programul optim pentru reabilitarea unui pacient după o leziune a oricărei secțiuni a coloanei vertebrale.