9150 0
Există glande salivare mici și mari. Cele mici includ labial, bucal, molar, lingual, palatin. Aceste glande sunt situate în zonele corespunzătoare ale mucoasei bucale, iar aici canalele lor se deschid. Glande salivare mari 3 perechi: parotid, submandibularși sublingual; se află în afara membranei mucoase a gurii, dar canalele lor excretoare se deschid în cavitatea bucală (Fig. 1).
Figura: 1. Glandele gurii, dreapta, vedere laterală:
1 - mușchiul bucal; 2 - glande molare; 3 - glande obraz; 4 - glande labiale; 5 - buza superioară; 6 - limba; 7 - glanda linguală anterioară; 8 - buza inferioară; U - canal sublingual mare; 11 - maxilarul inferior; 12 - conducte hioide mici; 13 - abdomenul anterior al mușchiului digastric; 14 - glanda salivală sublinguală; 15 - mușchiul maxilo-hioid; 16 - canal submandibular; 17 - glanda salivară submandibulară; 18 - mușchiul stilohioidian; 19 - abdomenul posterior al mușchiului digastric; 20 - mușchiul de mestecat; 21 - partea profundă a glandei salivare parotide; 22 - partea superficială a glandei salivare parotide; 23 - fascia parotidă; 24 - fascia de mestecat; 25 - glanda salivară parotidă accesorie; 26 - canal parotidian
1. Glanda parotida (glandula parotidea) glandă alveolară complexă, cea mai mare dintre toate glandele salivare. Distinge fața, parte superficială (pars superficialis), si inapoi, profund (pars profunda).
Partea de suprafață glanda parotidă se află în regiunea parotid-masticatorie de pe ramurile maxilarului inferior și ale mușchiului maseter. Are o formă triunghiulară. Deasupra, glanda ajunge la arcul zigomatic și la canalul auditiv extern, în spate - procesul mastoid și mușchiul sternocleidomastoid, de jos - unghiul maxilarului, în față - mijlocul mușchiului de mestecat. În unele cazuri, formează 2 procese: cea superioară, adiacentă părții cartilaginoase a canalului auditiv extern și cea anterioară, situată pe suprafața exterioară a mușchiului maseter.
Cea mai adâncă parte a glandei se află în fosa mandibulară și îl umple în întregime. Din interior, glanda este adiacentă mușchiului pterygoid intern, abdomenului posterior al mușchiului digastric și mușchilor originari din procesul stiloid. Partea profundă poate avea, de asemenea, 2 procese: faringianul, care se extinde până la peretele lateral al faringelui, și partea inferioară, coborând spre partea din spate a glandei submandibulare.
Glanda salivară parotidă este formată din acini individuali care se unesc în mici lobuli care formează lobi. Salivar intralobularconductele excretoare formează conducte interlobulare și interlobare excretoare. Prin conectarea conductelor interlobare, un lucru comun canal parotidian (ductus parotideus)... În exterior, glanda este acoperită cu o capsulă fascială, care se formează fascia parotidă (pentru partea superficială) și fascia mușchilor care limitează fosa mandibulară (pentru partea profundă).
Canalul parotidian (ductus parotideus) lasă glanda în secțiunea sa anteroposterioră și se află pe mușchii de mestecat și bucali paraleli cu arcul zigomatic, la 1 cm sub acesta. Perforând mușchiul bucal, conducta se deschide pe mucoasa bucală la nivelul celui de-al 2-lea molar superior superior. Uneori se află peste conducta parotidă glanda parotidă accesorie (glandula parotidea accessoria), al cărui canal excretor se varsă în canalul principal. Proiecția conductei parotide este definită de-a lungul unei linii care trece de la marginea inferioară a deschiderii auditive externe până la aripa nasului.
Ramurile nervului facial sunt situate în grosimea glandei parotide. În timpul operațiilor pe glandă pentru tumori, parotită purulentă, ramurile nervului pot fi deteriorate, deci ar trebui să cunoașteți proiecția ramurilor nervului facial în zona glandei. Ramurile merg radial către lobul urechii.
Alimentarea cu sânge este efectuată de ramuri artera carotidă externă: facial, auricular posterior, temporal superficial. Ieșirea venoasă din glandă are loc în venele parotidecare curge în venele maxilare și faciale.
Vasele limfatice ale glandei se scurge în ganglionii limfatici parotizi. Există noduri de inserție pe suprafața exterioară a glandei.
Inervația este realizată de ramurile parotide din nervul urechii-temporale... Fibrele secretoare fac parte din aceste ramuri de la nodul urechii. În plus, nervii simpatici se apropie de glandă de-a lungul arterelor care o hrănesc.
2. Glanda submandibulară (glandula submandibularis) - o glandă alveolară complexă, cea mai mare medie dintre toate cele trei glande, se află în spațiul țesutului celular submandibular (Fig. 2). Suprafața exterioară superioară glanda este adiacentă fosei submandibulare pe suprafața interioară a maxilarului inferior, în spatele - la abdomenul posterior al mușchiului digastric, în față - la abdomenul anterior al mușchiului digastric. A ei suprafața interioară situat pe mușchiul hioid-lingual și parțial pe mușchiul maxilo-hioid, la marginea posterioară a căruia este adiacent glandei hioide, fiind separat de acesta doar de fascia. Marginea inferioară a glandei acoperă abdomenul posterior al mușchiului digastric și mușchiul stilohioidian. Deasupra, marginea posterioară a glandei se apropie de glanda salivară parotidă și este separată de aceasta printr-o capsulă fascială. Glanda are o formă ovoidă neregulată, este formată din 10-12 lobuli. Are proces anterior, extinzându-se anterior, în decalajul dintre marginea posterioară a mușchiului maxilo-hioid și mușchiul hioid-lingual. Fascia corespunzătoare a gâtului formează teaca fascială a glandei salivare submandibulare.
Figura: 2. Glandele salivare submandibulare și sublinguale, vedere de sus. (Limba și membrana mucoasă a podelei gurii îndepărtate):
1 - gura canalului submandibular; 2 - coloana vertebrală a bărbiei; 3 - mușchiul maxilo-hioid; 4 - mușchiul hipoglossal (tăiat); 5 - corn mare al osului hioid; 6 - corpul osului hioid; 7 - cornul mic al osului hioid; 8 - mușchiul bărboi-hioid; 9 - glanda salivară submandibulară; 10 - maxilar-arteră și nerv hipoglos; 11 - artera și nervul alveolar inferior; 12 - nerv lingual; 13 - glanda salivală sublinguală; 14 - canalul submandibular; 15 - canal sublingual mare
Ieșire canalul submandibular (ductus submandibularis) pleacă de la procesul anterior peste mușchiul maxilo-hioid. Apoi trece sub membrana mucoasă a podelei gurii de-a lungul suprafeței interioare a glandei hioide și se deschide spre papila sublinguală împreună cu conducta glandei hioide.
Glanda este alimentată cu sânge de la nivelul feței, submentalși arterele linguale, sângele venos curge prin venele cu același nume.
Vasele limfatice ale glandei transportă limfa către nodurile situate pe suprafața glandei ( ganglionii limfatici submandibulari).
Inervația glandei este efectuată de ramuri din ganglion submandibular, precum și nervii simpatici care se apropie de glandă de-a lungul arterelor care o alimentează.
3. Glanda sublinguală (glandula sublingualis) se află în partea inferioară a cavității bucale, în zona pliurilor hioide (vezi Fig. 2). Glanda are o formă ovoidală sau triunghiulară, este formată din 4-16 (de obicei 5-8) lobuli. Rar (în 15% din cazuri) există un proces inferior al glandei hioide, care pătrunde prin decalajul din mușchiul maxilo-hioid în triunghiul submandibular. Glanda este acoperită cu o capsulă fascială subțire.
Mare canal sublingual (ductus sublingualis major) începe în apropierea suprafeței interioare a glandei și merge de-a lungul acesteia până la papila hioidă. În plus, provin din lobulii individuali ai glandei (în special în partea posterolaterală) mici conducte hioide(ductus sublinguales minores) (18-20), care se deschid independent în cavitatea bucală de-a lungul pliului hioid.
Alimentarea cu sânge a glandei sublinguale (ramura linguală) și submental(ramură a feței) arterei; sângele venos curge în vena sublinguală.
Vasele limfatice urmează în cei mai apropiați ganglioni limfatici submandibulari.
Inervația este realizată de ramuri din submandibularși ganglioni hipoglosi, nervii simpatici care trec de-a lungul arterei faciale din nodul cervical superior.
La nou-născuți și sugari, glanda parotidă este cea mai dezvoltată. Glandele submandibulare și sublinguale sunt mai puțin dezvoltate. Până la vârsta de 25-30 ani, toate glandele salivare mari cresc, iar după 55-60 de ani, acestea scad.
Protecția imună a cavității bucale
Gura este una dintre „intrările” în corp, prin urmare are un sistem de apărare bine dezvoltat și complex. Acest sistem constă din următoarele entități:
1) amigdalele palatine și linguale;
2) noduli limfoizi ai membranei mucoase a pereților cavității bucale;
3) ganglioni limfatici, în care curge limfa din cavitatea bucală și dinți: în principal submandibulare, submentale, parotide, retrofaringiene;
4) celule imunocompetente individuale (limfocite, plasmocite, macrofage) care migrează din sânge, noduli limfoizi, amigdalele și localizate difuz în membrana mucoasă, parodonțiul, pulpa dentară, precum și care pleacă prin căptușeala epitelială în cavitatea bucală;
5) substanțe biologic active (anticorpi, enzime, antibiotice) secretate de celulele imunocompetente, care intră în saliva care spală cavitatea bucală;
6) celulele imune conținute în vasele sanguine și limfatice.
Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
4. Procesul situat deasupra cavității glenoide a scapulei:
1. coracoid,
2. bloc,
3. umăr.
5. Corpul osului tubular lung:
1. pipiză,
2. diafiza,
3.apofiza.
6. Tuberozitatea pe suprafața laterală a humerusului:
1. biceps,
2. deltoid,
3. cu trei capete.
7. Se formează articulații complexe:
1. doar două suprafețe articulare,
2. mai mult de două suprafețe articulare.
8. Mișcarea articulației cotului:
1. extensie flexie,
2. aducție-aducție,
3. pronație-supinație.
9. Articulația umăr-cot este formată:
1. Circumferința articulară a capului radial și a crestăturii radiale a ulnei,
2. blocul condilului humerusului și blocul crestăturii ulnei,
3. capul condilului humerusului și capul razei.
10. Setul de șapte oase scurte ale piciorului:
1. tars,
2. metatars,
3. încheieturi.
11. Stabiliți conformitatea:
12. Creșterea osoasă în grosime se datorează:
1. periost,
2. substanță compactă,
3. cartilaj metafizar.
13. Principalele elemente ale articulației:
1. suprafețe articulare,
2. diafiza,
3. spațiu comun,
4. geanta articulara.
Labirint osos - parte a osului
2. Zăbrele
3. În formă de pană
Bucata de mestecat este pe os
1. Maxilar
2. Mandibular
3. zigomatic
Corpul osului sfenoid este implicat în formarea fosei craniene
1. Față
2. Mijloc
Osul mobil nepereche al craniului facial
1. Maxilarul superior
2. Maxilarul inferior
Se formează peretele medial al orbitei
1. Suprafața orbitală a labirintului osos al osului etmoid
2. Oase lacrimale în față
3. Aripi mari ale osului sfenoid
4. Suprafața orbitală a maxilarului superior
Se deschide conducta parotidă
și. în ajunul gurii la nivelul celui de-al doilea molar superior
b. pe pliul hioid
în. pe papila sublinguală
20. Peretele organelor goale este format din 3 membrane:
1951 0
Cea mai mare parte a glandei este situată pe suprafața exterioară a ramurii maxilarului inferior, partea mai mică se află în fosa mandibulară posterioară formată din ramura maxilarului inferior, mușchiul pterygoid interior, procesul mastoid, mușchiul sternocleidomastoid, abdomenul posterior al mușchiului digastric, peretele inferior al canalului auditiv extern. Forma glandei este foarte diversă, dar mulți autori consideră că este similară cu o piramidă triedrică, deși în realitate contururile parotidei salivar glande (SJ)greu de comparat cu orice.
Glanda are trei suprafețe: exterior, anterior, posterior și două baze sau, în cuvintele multor autori, „doi poli”. Marginea anterioară a glandei acoperă oarecum suprafața exterioară, marginea posterioară - mușchiul sternocleidomastoidian; polul inferior atinge adesea unghiul maxilarului inferior, iar polul superior ajunge uneori la arcul zigomatic.
Figura: 1.4. Reprezentarea schematică a localizării frunzelor superficiale și profunde ale fasciei parotid-masticatorii: 1 - SJ parotidă; 2 - frunze superficiale și profunde ale fasciei parotid-masticatorii; 3 - mușchiul de mestecat; 4 - maxilarul inferior; 5 - țesut periofaringian; 6 - mușchiul sternocleidomastoidian
Glanda este închisă într-o teacă formată din fascia parotid-masticatorie, care este stratul superficial al fasciei faciale (Fig. 1.4). Acest caz, împreună cu mușchiul maseter, este atașat în partea superioară a oaselor zigomatice și a arcului zigomatic, în partea inferioară a suprafeței exterioare a unghiului inferior al maxilarului. La marginea posterioară a mușchiului maseter, fascia masticatorie se desparte și acoperă o porțiune a glandei parotide situată pe suprafața exterioară a acestui mușchi.
Anterior, fascia proprie a glandei parotide- Aceasta este o foaie densă, din care procesele pătrund în grosimea glandei și o împart în lobuli. În cursul conductei parotide, fascia se îngroașă și conține vasele însoțitoare și, uneori, un lobul suplimentar al glandei.
Figura: 1.5. Fascia și țesutul celular conform lui E. Singer: 1 - patul fascial al glandei salivare parotide; 2 - capsula fascială a glandei salivare submandibulare; 3,4 - cazul mușchiului sternocleidomastoidian; 5 - maxilarul inferior; 6 - parotid-mestecat, sau propriu, fascia feței; 7.9 - fascia superficială a capului (casca tendonului); 8 - trei frunze ale aponevrozei temporale
Patul glandei este un spațiu limitat de frunzele fasciei parotid-masticatorii (Fig. 1.5). În formarea frunzei interioare a fasciei glandei, sunt implicate cazurile mușchilor sternocleidomastoidieni și digastrici (abdomenul posterior), cazurile mușchilor care provin din procesul stiloid; în față - cazul fascial al mușchiului pterygoid intern, dedesubt și interior - cazurile mușchilor stilohioizi și digastrici (abdomenul anterior). Suprafața superioară a glandei, orientată spre canalul auditiv extern, și suprafața interioară a procesului faringian al glandei nu sunt acoperite cu fascia și sunt separate de țesut liber. Glanda se îndreaptă spre decalajul dintre canalul auditiv și capsula articulației temporomandibulare.
În regiunea procesului faringian, în partea inferioară, unde suprafața interioară a glandei parotide se confruntă cu abdomenul posterior al mușchilor digastrici și stilohioizi, există și o fascia puternică. O parte a suprafeței interioare a glandei fără capacul fascial este adiacentă țesutului spațiului periofaringian (Fig. 1.6). Fascia parotidă de mestecat trece în formațiunile fasciale ale structurilor învecinate (în exterior - în fascia superficială a gâtului, în spate - în fascia prevertebrală, în interior - în aponevroza stilofaringiană și în vaginul vascular). Grosimea capsulei parotide depinde de vârsta și sexul persoanei.
Figura: 1.6. Reprezentarea schematică a relației dintre suprafața interioară a glandei și spațiul periofaringian: 1 - glanda salivară parotidă; 2 - spațiul periofaringian; 3 - abdomenul posterior al mușchiului digastric și mușchiul stilohioidian; 4 - mușchiul sternocleidomastoidian; 5 - artera carotidă internă și vena jugulară internă; 6 - peretele faringelui; 7 - amigdală palatină
Pielea de deasupra parotidei SF este bine deplasată, sub ea există un strat subțire de țesut gras subcutanat care înconjoară stratul exterior al fasciei glandei și trece în țesutul zonelor învecinate, ceea ce duce la răspândirea nestingherită a infiltratului tumoral în toate direcțiile. O frunză profundă a fasciei parotid-masticatorii separă glanda de peretele lateral al faringelui, abdomenul posterior al mușchiului digastric, de mușchii și ligamentele atașate procesului stiloid, de suprafața posterioară a mușchiului pterigoid intern.
La marginea posterioară a glandei, stratul interior al fasciei fuzionează cu cel exterior, iar la colțul mandibulei, ambele foi formează un sept puternic care separă polul inferior al parotidei SF de glanda salivară submandibulară.
Cazurile fasciale de vase și nervi sunt îmbinate cu capsula glandei, prin urmare, în locurile de intrare sau ieșire, defectele capsulei nu sunt lăsate. Cu toate acestea, posibilitatea răspândirii procesului patologic este descrisă de-a lungul arterei carotide externe în triunghiul carotidian al gâtului și de-a lungul arterei maxilarului intern - în fisura maxilar-pterygoidă a spațiului masticator.
La marginea anterioară a parotidei SF, deasupra conductei parotide, există uneori un lob suplimentar al glandei parotide care măsoară 1-2 cm în diametru. Apare la 10-20% dintre indivizi și poate fi o sursă de dezvoltare a tumorii.
Figura: 1.7. Vasele și nervii capului, care trec în patul glandei salivare parotide: 1 - artera carotidă externă; 2 - artera urechii posterioare; 3 - artera temporală superficială; 4 - artera facială transversală; 5 - proiecția arterei maxilarului intern; 6 - vena posterior-mandibulară; 7 - nervul urechii mari
SF parotidă își secretă secreția din conducta salivară parotidă. De obicei, este principal și primește canale laterale (de la 7 la 18) pe drum. În unele cazuri, se formează din confluența a două conducte cu diametrul aproape egal, uneori are o structură de ramificare. Conducta parotidă pleacă la marginea treimii superioare și mijlocii a parotidei SJ și este direcționată oblic în sus și înainte și apoi, rotind în jos, merge orizontal de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului maseter. La marginea sa, conducta se îndoaie spre interior, pătrunde oblic în țesutul gras și mușchiul bucal.
Figura: 1.8. Ramuri ale nervului facial (din atlasul Sobotta): 1 - ramură temporală; 2 - ramură mandibulară; 3 - ramură bucală; 4 - ramură zigomatică; 5 - ramură cervicală
Apoi, timp de 5 cm, conducta este localizată de-a lungul mucoasei bucale și se deschide în vestibulul gurii la nivelul celui de-al doilea molar superior sau între primul și al doilea molar superior. Deschiderea conductei parotide are o formă rotunjită sau forma unei fante înguste, situată adesea pe o elevație sub forma unei papile. Diametrul conductei este de 3 mm, lungimea sa este de la 15 la 40 mm. Conducta lobului accesoriu al glandei curge în conducta parotidă, ceea ce oferă multor cercetători un motiv să nu o numească glandă independentă. Adesea, marginea anterioară a glandei parotide iese în față și aproape ajunge la marginea anterioară a mușchiului maseter. În astfel de cazuri, începutul conductei parotide este mascat de o glandă.
Majoritatea anatomistilor și chirurgilor definesc proiecția canalului parotidian de-a lungul liniei care leagă tragul auriculei și colțul gurii. La copii, conducta este deseori proiectată de-a lungul liniei: colțul gurii și lobul auriculei.
În patul glandei salivare parotide sunt numeroase vase sanguine și limfatice, nervi și ganglioni limfatici (Fig. 1.7 și 1.8). În cele mai multe cazuri, vasele sunt situate în grosimea glandei, mai aproape de suprafața sa anterioară. Uneori vasele trec de-a lungul suprafeței interioare a glandei. Cel mai mare vas de sânge este artera carotidă externă, care este strâns fuzionată cu parenchimul glandei și aici este împărțită în ramurile sale terminale: urechea posterioară, temporală superficială, facială transversală și maxilară. Vena jugulară externă este situată în afara arterei carotide externe. Urechea posterioară și venele faciale transversale curg în ea. Sângele venos curge prin vena posterior-mandibulară, care se formează din fuziunea venelor superficiale temporale și maxilare.
Figura: 1.9. Reprezentarea schematică a celor patru variante ale diviziunii nervului facial conform Vaccato:a - tip clasic; b - tip scară; c - tip anastomozant; d - tip anastomozant cu o buclă scurtă
Inervația SF parotidă este realizată de ramurile parotide ale nervului aurio-temporal; fibre secretoare - din ganglionul urechii; nervii simpatici însoțesc artera temporală superficială. Lobul accesoriu al parotidei SF și canalul parotidian sunt inervate de ramurile nervului facial.
Partea extracraniană a nervului facial trece prin glanda salivară parotidă, care este perechea VII de nervi cranieni. Nervul facial iese din craniu prin foramenul stiloid. Lungimea nervului până la marginea posterioară a parotidei SF este în medie de 10 mm. În timpul intervenției chirurgicale, așa cum au observat unii chirurgi, este posibil să se prelungească acest segment al nervului trăgând maxilarul inferior înainte. Nervul facial pătrunde în SF parotidă mai des în treimea mijlocie a glandei. În parenchimul glandei, nervul trece printr-un trunchi comun de aproximativ 15 mm, întotdeauna în afară de artera carotidă externă și de vena jugulară externă. Nervul facial se împarte apoi în două ramuri.
Figura: 1.10. Reprezentarea schematică a șase variante ale structurii nervului facial conform lui Devis și colab. (în procente): 1 - ramură temporală; 2 - ramură zigomatică; 3 - ramură bucală; 4 - ramură mandibulară marginală; 5 - ramură cervicală
O ramură merge orizontal, continuând cursul trunchiului comun și este împărțită în trei ramuri. Cealaltă ramură este îndreptată în jos aproape în unghi drept, trece cea mai mare distanță în parenchimul glandei (aproximativ 20 mm) și este, de asemenea, împărțită în două ramuri. Foarte rar, nervul facial se împarte înainte de a intra în glanda salivară parotidă. În glanda însăși, nervii sunt anastomozați pe scară largă, ceea ce creează dificultăți semnificative în izolarea lor în timpul intervenției chirurgicale. De la țesutul glandei până la mușchii faciali ai feței, există cinci ramuri principale ale nervului facial: temporal, zigomatic, bucal, mandibular marginal, cervical.
Consensul general în rândul cercetătorilor este că topografia celor cinci ramuri majore ale nervului facial este extrem de variabilă. Sunt descrise diferite opțiuni pentru divizarea nervului facial (Fig. 1.9, 1.10 și 1.11). Localizarea conductei parotide poate fi folosită ca ghid în chirurgia practică pentru a găsi ramura mandibulară îndreptându-se spre colțul gurii, iar o linie dreaptă care leagă colțul ochiului cu lobul auricular poate fi folosită pentru a găsi ramură zigomatică.
Nervul auricular-temporal, care este o ramură a nervului mandibular, trece, de asemenea, prin SF parotidă.
Figura: 1.11. Reprezentarea schematică a opt variante ale structurii nervului facial conform lui Mac Cormak (în procente): T - ramură temporală; Z - ramură zigomatică; B - ramură bucală; M - ramură mandibulară; C - ramură cervicală
Nervul urechii-temporale pătrunde în glandă ușor sub și în spatele procesului articular al maxilarului inferior și se desparte în multe trunchiuri mici, a căror topografie este complexă. Una dintre ramuri însoțește artera temporală superficială, celelalte ramuri formează o îngroșare sub formă de placă, din care în direcții diferite (inclusiv pielea auriculei și a canalului auditiv extern) se extind numeroase ramuri mai subțiri, care se anastomozează cu plex simpatic al arterei carotide externe.
În SF parotidă, se disting părțile superficiale și profunde. Partea superficială corespunde părții glandei care se află pe mușchiul maseter. Partea profundă ocupă o depresiune în spatele ramului maxilarului inferior. Nervul facial și carcasa sa de țesut conjunctiv, care trece prin grosimea glandei, sunt un punct de reper, în afara căruia se află partea superficială și din interior - adânc. Experiența noastră chirurgicală extinsă arată că găsirea planului de localizare a ramurilor nervului facial face posibilă efectuarea corectă din punct de vedere tehnic a diferitelor volume de rezecții și îndepărtarea completă a glandei salivare parotide, păstrând în același timp nervul facial.
A.I. Paches, T.D. Tabolinovskaya
Canalul excretor al glandei salivare parotide. Sursa: Dicționar de medicină ... Termeni medicali
STANON FLOW - (canalul Stensen) canal excretor al glandei salivare parotide ... Dicționar explicativ de medicină
Sub acest nume se înțelege o anexă glandulară foarte diversă a cavității bucale și a faringelui. Astfel, la viermi, se deschid în faringe diferite glande unicelulare, numite S., faringian și septal. Atunci au o funcție specială ...
V. M. Sh. Pentru glandele S. (gl. Salivales), există trei perechi de glande: glanda parotidă, submandibulară și sublinguală, dintre care prima este situată în exterior și ultima în interiorul cavității bucale. Glanda parotidă (glandula parotis) aparține celor mai ... ... Dicționar enciclopedic al F.A. Brockhaus și I.A. Efron
Glandele salivare mari ale unei persoane: 1. Despre ... Wikipedia
Localizarea corpului gras al lui Bish (colorat în galben) în raport cu structurile anatomice ale osului și țesuturilor moi ale feței ... Wikipedia
Cavitatea bucală - (cavum oris) (Fig. 151, 156, 194) este începutul aparatului digestiv. În față, este delimitat de buze, de sus de un palat dur și moale, de jos de mușchii care formează podeaua gurii și de limbă, iar pe laturi de obraji. Cavitatea bucală se deschide ... ... Atlasul Anatomiei Umane
ABCES - Abces, abces sau abces, acumulare limitată de puroi în țesuturi sau organe. Cu alte cuvinte, un abces este o cavitate umplută cu puroi în țesuturi și organe în locurile în care nu exista o cavitate înainte. Anatomie patologică ... ...
- (galandulae oris) Distingeți între glandele salivare mici și mari (Fig. 1). S. mic (labial, bucal, molar, lingual și palatal) sunt localizate în mucoasa bucală. Prin natura secretului secretat, micul S. bine. împărțit în seros, ... ... Enciclopedie medicală
GLANDA PERIORALĂ - (glandula parotis), cea mai mare dintre glandele salivare, este situată pe față, într-o cavitate profundă în spatele ramurii ascendente a maxilarului inferior, în așa-numita fosă mandibulară posterioară (fosa he tromandibularis). Forma glandei este complet adaptată la pereții acestei ... Mare enciclopedie medicală
Canalele a trei perechi de glande se deschid în cavitatea bucală, care produc salivă cu o reacție ușor alcalină (pH 7,4 - 8,0) conținând apă, substanțe anorganice (săruri), mucină (mucopolizaharide), enzime (ptialină, maltază, lipază, peptidază , proteinază), lizozimă (substanță antibiotică). Saliva nu numai că hidratează membrana mucoasă, ci și înmoaie bucata alimentară, participă la descompunerea substanțelor nutritive și acționează asupra microorganismelor ca agent bactericid.
Glanda parotida
Camera de aburi a glandei salivare parotide (gl. Parotis), cea mai mare dintre toate glandele salivare, produce saliva, care conține o mulțime de proteine. Glanda este situată în fosa retromandibulară, unde în adâncuri este adiacentă mușchilor pterygoidieni și a mușchilor începând de la procesul stiloid (mm stylohyoideus, stylopharyngeus și abdomenul posterior al m. Digastricus), în partea de sus se extinde la exterior meatul auditiv și pars timpanic la nivelul osului temporal unghiul maxilarului inferior (Fig. 224). Partea superficială a glandei este situată sub piele, acoperă m. masseter și o ramură a maxilarului inferior. Glanda este acoperită cu o capsulă densă de țesut conjunctiv care se conectează la stratul superficial al fasciei gâtului. Parenchimul său este format din lobuli glandulari cu structură alveolară. Pereții alveolelor sunt formate din celule secretoare. Canalele de excreție trec între lobuli în straturile de țesut conjunctiv. Celulele secretoare cu un pol sunt direcționate către canalele intercalate, iar cealaltă către membrana bazală, unde intră în contact cu celulele mioepiteliale capabile de contracție. Astfel, saliva curge din canal datorită nu numai presiunii finale a vis a tergo, ci și contracției celulelor mioepiteliale în secțiunile finale ale glandei.
Canalele glandei... Canalele interstițiale sunt situate în alveolele formate din celule secretoare. Canalele striate sunt mai mari, căptușite cu un epiteliu columnar cu un singur strat și sunt, de asemenea, situate în interiorul lobulilor. Joncțiunea multor conducte striate formează conducte interlobulare mai mari căptușite cu epiteliu scuamos stratificat.
Canalul excretor comun (ductus parotideus), lung de 2-4 cm, începe prin fuziunea tuturor canalelor interlobulare, este situat sub arcada zigomatică cu 1-2 cm, pe suprafața mușchiului de mestecat. La marginea frontală a acestuia, străpunge corpul gras și mușchiul bucal, se deschide în ajunul gurii la nivelul celui de-al doilea (primul) molar mare al maxilarului superior.
Carotida externă, temporală superficială, transversală, arterele urechii posterioare, nervul facial și vena maxilarului posterior trec prin glanda parotidă.
224. Glandele salivare și mucoase ale vestibulului și cavității bucale din dreapta. Maxilarul inferior este excizat.
1 - glandule bucale; 2 - gl. labiale; 3 - labium superius; 4 - lingua; 5 - gl. lingualis anterior; 6 - labium inferius; 7 - caruncula sublingualis; 8 - ductus sublingulis major; 9 - mandibula; 10 - m. genioglossus; 11 - m. digastric; 12 - gl. sublingualis; 13 - m. mylohyoideus; 14 - ductus submandibularis; 15 - gl. submandibular; 16 - m. stylohyoideus; 17 - m. digastric; 18 - m. maseter; 19 - gl. parotis 20 - f. masseterica et fascia parotidea; 21 - ductus parotideus; 22 - gl. parotis accessoria.
Glanda submandibulară
Glanda submandibulară (gl. Submandibularis) are o structură lobulară, produce un secret proteic-mucos. Glanda este localizată sub marginea maxilarului inferior în regio submandibularis, care este limitată de sus de m. mylohyoideus, în spatele - abdomenul posterior al mușchiului digastric, în față - abdomenul său anterior, în exterior - platism. Glanda este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv care reprezintă partea f. colli propria. Structura generală a glandei și a canalelor sale este similară cu glanda parotidă. Canalul comun al glandei submandibulare pleacă de pe suprafața sa mediană, apoi pătrunde între m. mylohyoideus și m. hyoglossus și atinge o eminență sub limbă - caruncula sublingualis.
Glanda sublinguală
Glanda sublinguală (gl. Sublingualis) produce un secret mucos (mucină); situat sub limbă și partea sa laterală cu m. geniohyoideus. Are o structură alveolară, formată din lobuli. Canalul comun al glandei și canalele mai mici se deschid sub limbă pe părțile laterale ale frenulului sublingual.
Canalul comun se conectează cu partea finală a canalului glandei submandibulare.
Razele X ale glandelor salivare
După introducerea unui agent de contrast în conducta oricărei glande salivare (sialografie), starea glandei poate fi judecată după conturul și arhitectura conductelor. Contururile conductei sunt clare, au un diametru uniform, arhitectura conductelor lobulare este corectă, nu există goluri; de regulă, conductele de ordinul 5, 4, 3, 2 și 1, având o formă asemănătoare unui copac, sunt ușor de umplut (Fig. 225). Toate conductele sunt eliminate de agentul de contrast în prima oră după administrare.
225. Sialogramă laterală a glandei salivare parotide stângi.
1 - conductă; 2 - conducte salivare intraglandulare; 3 - maxilarul inferior; 4 - osul hioid.
Embriogeneza glandei salivare
Glandele salivare se dezvoltă din epiteliul oral și cresc în mezenchimul din jur. Glandele parotide și submandibulare apar la a 6-a săptămână a perioadei prenatale, iar sublingualul - la a 7-a săptămână. Secțiunile finale ale glandelor sunt formate din epiteliu, iar stroma țesutului conjunctiv, care împarte rudimentul glandei în lobi, de la mezenchim.
Filogeneza glandelor salivare
Peștii și amfibienii acvatici nu au glande salivare. Ele apar doar la animalele terestre. Amfibienii terestri dobândesc glandele internă și palatină. La reptile apar în plus glandele sublinguale, labiale și dentare. Glandele dentare la șerpi se transformă în glande otrăvitoare tubulare situate în grosimea mușchiului maseter, iar canalele lor sunt conectate la canalul sau canelura dinților din față. Când mușchiul masticator se contractă, otrava glandei este stoarsă în canal. Păsările au glande sublinguale și mai multe glande palatine mici care produc salivă mucoasă. Mamiferele au toate glandele salivare, la fel ca oamenii.
