Plămânul drept și stâng. Segmente pulmonare: diagramă. Structura pulmonară

15.06.2019

La fel ca toate cele mai importante sisteme de susținere a vieții corpului uman, sistemul respirator este reprezentat de perechi, adică dublate pentru a crește fiabilitatea, organele. Aceste organe se numesc plămâni. Acestea sunt situate în interiorul pieptului care protejează plămânii de leziunile externe, formate din coaste și coloană vertebrală.

În funcție de poziția organelor în cavitatea toracică, se disting plămânii drept și stâng. Ambele organe au aceeași structură structurală, care se datorează îndeplinirii unei singure funcții. Sarcina principală a plămânilor este efectuarea schimbului de gaze. Aceștia absorb oxigenul din aer de către sânge, care este necesar pentru implementarea tuturor proceselor biochimice din organism și pentru eliberarea de dioxid de carbon din sânge, cunoscut de toți drept dioxid de carbon.

Cel mai simplu mod de a înțelege structura plămânului este să vă imaginați o grămadă imensă de struguri cu cei mai mici struguri. Tubul principal de respirație (principal) este împărțit exponențial în altele din ce în ce mai mici. Cele mai subțiri, numite cele terminale, ajung la 0,5 milimetri în diametru. Cu o diviziune suplimentară, veziculele pulmonare () apar în jurul bronhiolelor, în care are loc procesul de schimb de gaze. Din uriașele (sute de milioane) dintre aceste vezicule pulmonare se formează țesutul pulmonar principal.

Plămânii drept și stâng sunt uniți funcțional și îndeplinesc o sarcină în corpul nostru. Prin urmare, structura structurală a țesutului lor coincide complet. Dar coincidența structurii și unitatea funcției nu înseamnă identitatea completă a acestor organe. Pe lângă similitudini, există și diferențe.

Principala diferență dintre aceste organe împerecheate se datorează localizării lor în cavitatea toracică, unde se află și inima. Poziția asimetrică a inimii în piept a dus la diferențe în mărimea și forma externă a plămânilor drept și stâng.

Plămânul drept

Plămânul drept:
1 - vârful plămânului;
2 - lobul superior;
3 - bronhia principală dreaptă;
4 - suprafața coastei;
5 - partea mediastinală (mediastinală);
6 - indentare cardiacă;
7 - partea vertebrală;
8 - fantă oblică;
9 - cota medie;

Volumul plămânului drept depășește stânga cu aproximativ 10%. Mai mult, în ceea ce privește dimensiunile sale liniare, este ceva mai mic în înălțime și mai larg decât plămânul stâng. Există două motive pentru aceasta. În primul rând, inima din cavitatea toracică este mai deplasată spre stânga. Prin urmare, spațiul din dreapta inimii în piept este în mod corespunzător mai mare. În al doilea rând, la o persoană din dreapta în cavitatea abdominală există un ficat care, ca să zicem, presează jumătatea dreaptă a cavității toracice de jos, reducându-i ușor înălțimea.

Ambii plămâni sunt împărțiți în părți structurale numite lobi. Împărțirea se bazează pe principiul structurii funcționale, în ciuda reperelor anatomice desemnate în mod obișnuit. Un lob este partea plămânului care este alimentată cu aer prin bronhia de ordinul doi. Adică prin acele bronhii care sunt separate direct de bronhia principală, care conduce aerul către întregul plămân de la trahee.

Bronhia principală a plămânului drept este împărțită în trei ramuri. În consecință, se disting trei părți ale plămânului, care sunt desemnate ca lobul superior, mijlociu și inferior al plămânului drept. Toți lobii plămânului drept sunt echivalenți funcțional. Fiecare dintre ele conține toate elementele structurale necesare pentru schimbul de gaze. Dar există diferențe între ele. Lobul superior al plămânului drept diferă de lobul mediu și inferior nu numai în locația topografică (situată în partea superioară a plămânului), ci și în volum. Cel mai mic ca mărime este lobul mijlociu al plămânului drept, cel mai mare este lobul inferior.

Plămânul stâng

Plămânul stâng:
1 - rădăcina plămânului;
2 - suprafața coastei;
3 - partea mediastinală (mediastinală);
4 - bronhia principală stângă;
5 - lobul superior;
6 - indentare cardiacă;
7 - fantă oblică;
8 - crestătură cardiacă a plămânului stâng;
9 - lobul inferior;
10 - suprafață diafragmatică

Diferențele disponibile față de plămânul drept sunt reduse la diferența de mărime și formă externă. Plămânul stâng este oarecum mai îngust și mai lung decât cel drept. În plus, bronhia principală a plămânului stâng este împărțită în doar două ramuri. Din acest motiv, nu se disting trei, ci două părți echivalente funcțional: lobul superior al plămânului stâng și lobul inferior.

În ceea ce privește volumul, lobii superiori și inferiori ai plămânului stâng diferă ușor.

Bronhiile principale, care intră fiecare în propriul plămân, au, de asemenea, diferențe vizibile. Diametrul trunchiului bronșic principal drept este mărit în comparație cu bronhia principală stângă. Motivul a fost că plămânul drept este mai voluminos decât stângul. Au lungimi diferite. Bronhia stângă este aproape de două ori mai lungă decât cea dreaptă. Direcția bronhiei drepte este aproape verticală, este, parcă, o continuare a traheei.

Segmentele sunt separate unele de altele de țesut conjunctiv. În centrul segmentului sunt bronhia și artera segmentare, iar în septul țesutului conjunctiv - vena segmentară.

Conform Nomenclaturii anatomice internaționale, 10 segmente se disting în plămânul drept și stâng. Numele segmentelor reflectă topografia lor și corespund cu numele bronhiilor segmentare.

În lobul superior al plămânului drept se disting 3 segmente:

- segment apical , segmentum apicale,ocupă porțiunea medială superioară a lobului superior, intră în deschiderea superioară a pieptului și umple cupola pleurei;

- segmentul posterior , segmentum posterius,baza sa este îndreptată spre exterior și posterior, mărginită acolo cu coaste II-IV; vârful său este îndreptat spre bronhia lobului superior;

- segmentul anterior , segmentum anterius, se învecinează cu baza de peretele toracic anterior între cartilajele coastelor I și IV, precum și de atriul drept și vena cavă superioară.

Cota de mijloc are 2 segmente:

- segment lateral , segmentum laterale, baza sa este îndreptată înainte și în afară, iar vârful său este îndreptat în sus și medial;

- segmentul medial, segmentum mediale, atinge peretele toracic anterior lângă stern, între coastele IV-VI; este aproape de inimă și diafragmă.

1 - laringe, laringe; 2 - trahee, trahee; 3 - vârful plămânului, vârful pulmonar; 4 - suprafața coastei, facies costalis; 5 - bifurcația traheei, bifurcatio tracheae; 6 - lobul superior al plămânului, lobus pulmonis superior; 7 - fanta orizontală a plămânului drept, fissura horizontalis pulmonis dextri; 8 - fantă oblică, fissură oblică; 9 - crestătură cardiacă a plămânului stâng, incisură cardiacă pulmonis sinistri; 10 - lobul mediu al plămânului, lobus medius pulmonis; 11 - lobul inferior al plămânului, lobus pulmonis inferior; 12 - suprafață diafragmatică, facies diaphragmatica; 13 - baza plămânului, baza pulmonis.

În lobul inferior se disting 5 segmente:

- segment apical , segmentumapicale (superius), ocupă vârful în formă de pană al lobului inferior și este situat în regiunea paravertebrală;

- segment bazal medial , segmentum basale mediale (cardiacum), baza este mediastinalul și parțial suprafața diafragmatică a lobului inferior. Este adiacent atriului drept și venei cave inferioare;

- segmentul bazal anterior , segmentum basale anterius, situat pe suprafața diafragmatică a lobului inferior, iar latura laterală mare este adiacentă peretelui toracic în regiunea axilară dintre coastele VI-VIII;

, segmentum basale laterale, pene între alte segmente ale lobului inferior astfel încât baza sa să fie în contact cu diafragma, iar latura laterală să fie adiacentă peretelui toracic în regiunea axilară, între coastele VII și IX;

- segmentul bazal posterior , segmentum basale posterius, localizat paravertebral; se află posterior tuturor celorlalte segmente ale lobului inferior, pătrunzând profund în sinusul costofrenic al pleurei. Uneori se separă de acest segment .

Are și 10 segmente.

Lobul superior al plămânului stâng are 5 segmente:

- segment apical-posterior , segmentum apicoposterius, ca formă și poziție corespunde segmentului apical , segmentum apicale, și segmentul posterior , segmentum posterius, lobul superior al plămânului drept. Baza segmentului este în contact cu secțiunile posterioare ale coastelor III-V. Medial, segmentul este adiacent arcului aortic și arterei subclaviene; poate fi sub forma a două segmente;

- segmentul anterior , segmentum anterius, este cel mai mare. Ocupă o parte semnificativă a suprafeței costale a lobului superior, între coastele I-IV, precum și o parte a suprafeței mediastinale, unde intră în contact cu truncus pulmonalis;

- segmentul stufului superior, segmentumlingulare superius, este o secțiune a lobului superior între coastele III-V din față și IV-VI - în regiunea axilară;

- segment inferior de stuf, segmentum lingulare inferius, situat sub vârf, dar aproape că nu intră în contact cu diafragma.

Ambele segmente de stuf corespund lobului mijlociu al plămânului drept; sunt în contact cu ventriculul stâng al inimii, pătrunzând între pericard și peretele toracic în sinusul costal-mediastinal al pleurei.

În lobul inferior al plămânului stâng, se disting 5 segmente, care sunt simetrice cu segmentele lobului inferior al plămânului drept:

- segment apical, segmentum apicale (superius),ia o poziție paravertebrală;

- segment bazal medial, segmentum basale mediale, în 83% din cazuri, are o bronhie începând cu un trunchi comun cu bronhia segmentului următor, segmentum basale anterius. Acesta din urmă este separat de segmentele de stuf ale lobului superior, fissura obliqua, și participă la formarea suprafețelor costale, diafragmatice și mediastinale ale plămânului;

- segmentul bazal lateral , segmentum basale laterale, ocupă suprafața costală a lobului inferior în regiunea axilară la nivelul coastelor XII-X;

- segmentul bazal posterior, segmentum basale posterius, Este o secțiune mare a lobului inferior al plămânului stâng situat posterior altor segmente; atinge coastele VII-X, diafragma, aorta descendentă și esofag;

– segmentum subapicale (subsuperius) acest lucru nu este întotdeauna disponibil.

Segmentele pulmonare constau delobuli pulmonari secundari, lobuli pulmoni secundari, fiecare dintre care include o bronhie lobulară (4-6 ordine). Aceasta este o zonă piramidală a parenchimului pulmonar cu diametrul de până la 1,0-1,5 cm. Lobulii secundari sunt localizați la periferia segmentului cu un strat de până la 4 cm grosime și sunt separați unul de celălalt de septuri de țesut conjunctiv, care conțin vene și limfocapilare. Praful (cărbunele) este depus în aceste partiții, ceea ce le face clar vizibile. În ambii lobuli secundari ușori, există până la 1000.

5) Structura histologică. Copac alveolar, arbor alveolaris.

Parenchimul pulmonar, în funcție de caracteristicile funcționale și structurale, este împărțit în două secțiuni: partea conductivă este partea intrapulmonară a arborelui bronșic (menționată mai sus) și cea respiratorie, care efectuează schimbul de gaze între sângele venos care curge spre plămâni prin circulația pulmonară și aerul din alveole.

Secțiunea respiratorie a plămânului este formată din acini, acin, - unități structurale și funcționale ale plămânului, fiecare dintre acestea fiind un derivat al unei bronșiole terminale. Bronșiola terminală este împărțită în două bronșiole respiratorii, bronchioli respiratorii, pe pereții cărora apar alveolele, alveole pulmone, - structuri în formă de cupă, căptușite din interior cu celule plane, alveolocite. Fibrele elastice sunt prezente în pereții alveolelor. La început, de-a lungul bronșiolului respirator, există unități de alveole, dar apoi numărul acestora crește. Celulele epiteliale sunt situate între alveole. Există 3-4 generații de diviziune dihotomică a bronhiolelor respiratorii în total. Bronhiolele respiratorii, în expansiune, dau naștere la pasaje alveolare, ductuli alveolares(de la 3 la 17), fiecare dintre care se termină orbește cu saci alveolari, sacculi alveolaresPereții pasajelor și sacilor alveolari constau numai din alveole, împletite de o rețea densă de capilare sanguine. Suprafața interioară a alveolelor, orientată spre aerul alveolar, este acoperită cu un film de surfactant - surfactant, care uniformizează tensiunea superficială din alveole și împiedică aderența pereților lor - atelectazie... În plămânii unui adult, există aproximativ 300 de milioane de alveole, prin pereții cărora se difuzează gazele.

Astfel, bronhiolele respiratorii cu mai multe ordine de ramificare, care se extind de la o bronhiolă terminală, pasajele alveolare, sacii alveolari și alveolele formează acinus pulmonar, acinus pulmonis... Parenchimul respirator al plămânilor are câteva sute de mii de acini și se numește copac alveolar.

Bronhiola respiratorie terminală și pasajele alveolare și sacii care se extind din aceasta formează lobulul primar, lobulus pulmonis primarius... Există aproximativ 16 dintre ele în fiecare acinus.

6) Caracteristici de vârstă. Plămânii la nou-născut au o formă conică neregulată; lobii superiori sunt relativ mici; lobul mediu al plămânului drept are dimensiuni egale cu lobul superior, iar cel inferior este relativ mare. În al 2-lea an de viață al copilului, dimensiunea lobilor pulmonari față de celălalt devine aceeași ca la un adult. Masa plămânilor nou-născutului este de 57 g (de la 39 la 70 g), volumul este de 67 cm³. Involuția legată de vârstă începe după vârsta de 50 de ani. Limitele pulmonare se schimbă și odată cu vârsta.

7) Anomalii de dezvoltare. Agenezie pulmonară -absența unuia sau a ambilor plămâni. În absența ambilor plămâni, fătul nu este viabil. Hipogeneza pulmonară - subdezvoltarea plămânilor, adesea însoțită de insuficiență respiratorie. Anomalii ale părților terminale ale arborelui bronșic - bronșiectazii - expansiunea saculară neregulată a bronhiolelor terminale. Poziția inversă a organelor cavității toracice, în timp ce plămânul drept conține doar doi lobi, iar plămânul stâng este format din trei lobi. Poziția inversă poate fi doar toracică, doar abdominală și totală.

8) Diagnostic: la examinarea cu raze X a pieptului, sunt vizibile în mod clar două „câmpuri pulmonare” ușoare, prin care plămânii sunt judecați, deoarece, datorită prezenței aerului în ele, trec cu ușurință razele X Ambele câmpuri pulmonare sunt separate unul de celălalt de o intensă umbră mediană formată din stern, coloana vertebrală, inimă și vase mari. Această umbră formează marginea medială a câmpurilor pulmonare; marginile superioare și laterale sunt formate din nervuri. Mai jos este diafragma. Partea superioară a câmpului pulmonar este traversată de claviculă, care separă regiunea supraclaviculară de regiunea subclaviană. Sub clavicula de pe câmpul pulmonar, părțile frontale și posterioare intersectate ale coastelor sunt stratificate.

Metoda de cercetare cu raze X vă permite să vedeți modificări ale raportului organelor toracice care apar în timpul respirației. La inhalare, diafragma coboară, cupolele sale se aplatizează, centrul se mișcă oarecum în jos - coastele se ridică, spațiul intercostal devine mai larg. Câmpurile pulmonare devin mai ușoare, modelul pulmonar devine mai distinct. Sinusurile pleurale sunt „luminate” și devin vizibile. Poziția inimii se apropie de verticală și capătă o formă apropiată de cea triunghiulară. Când expiri, apar relații inverse. Cu ajutorul roentgenokimografiei, puteți studia și activitatea diafragmei în timpul respirației, cântării, vorbirii etc.

Cu radiografia strat cu strat (tomografie), structura plămânului este dezvăluită mai bine decât cu radiografia obișnuită sau fluoroscopia. Cu toate acestea, pe tomograme nu este posibil să se diferențieze formațiuni structurale separate ale plămânului. Acest lucru devine posibil datorită unei metode speciale de examinare cu raze X (electro-roentgenografie). Pe radiografiile obținute folosind acestea din urmă, nu sunt vizibile doar sistemele tubulare ale plămânului (bronhiile și vasele de sânge), ci și cadrul țesutului conjunctiv al plămânului. Ca urmare, este posibil să se studieze structura parenchimului întregului plămân pe o persoană vie.

În cavitatea toracică există trei saci seroși complet separați - unul pentru fiecare plămân și unul, mijlociu, pentru inimă.

Membrana seroasă a plămânului se numește pleură, p1eura. Se compune din două foi:

Pleura viscerală , pleura viscerală;

Pleura parietală, parietală , pleura parietalis.

câți lobi din plămânul stâng

câți lobi din plămânul drept

În secțiunea Altele, la întrebarea De ce numărul de lobi din plămânii drept și stâng al unei persoane nu este același dat de autorul Oksana, cel mai bun răspuns este Fiecare plămân este împărțit în lobi prin intermediul brazdelor. O brazdă, oblică, având pe ambii plămâni, începe relativ sus (6-7 cm sub vârf) și apoi se înclină până la suprafața diafragmatică, intrând profund în substanța pulmonară. Separa lobul superior de cel inferior pe fiecare plaman. În plus față de acest șanț, plămânul drept are și un al doilea șanț orizontal care rulează la nivelul coastei IV. Delimitează de lobul superior al plămânului drept o zonă în formă de pană care alcătuiește lobul mediu. Astfel, există trei lobi în plămânul drept.

În plămânul stâng se disting numai doi lobi: cel superior, spre care pleacă vârful plămânului, și cel inferior, mai voluminos decât cel superior. Include aproape întreaga suprafață diafragmatică și cea mai mare parte a marginii obtuse posterioare a plămânului. Pe marginea din față a plămânului stâng, în partea sa inferioară, există o crestătură cardiacă, în care plămânul, ca și cum ar fi împins deoparte de inimă, lasă o parte semnificativă a pericardului neacoperită. În partea de jos, această crestătură este delimitată de o proeminență a marginii frontale numită limbă. Uvula și partea adiacentă a plămânului corespund lobului mijlociu al plămânului drept.

Sursa primară Pentru că există o inimă care ocupă un anumit loc.

bun intelept, .. si volumul inimii?

Fiecare plămân este împărțit în lobi prin intermediul brazdelor. O brazdă, oblică, având pe ambii plămâni, începe relativ sus (6-7 cm sub vârf) și apoi se înclină până la suprafața diafragmatică, intrând profund în substanța pulmonară. Separa lobul superior de cel inferior pe fiecare plaman. În plus față de acest șanț, plămânul drept are și un al doilea șanț orizontal care rulează la nivelul coastei IV. Delimitează de lobul superior al plămânului drept o zonă în formă de pană care alcătuiește lobul mediu. Astfel, există trei lobi în plămânul drept

Segmente pulmonare: diagramă. Structura pulmonară

Cum arată plămânii noștri? În piept, există țesut pulmonar în 2 saci pleurali. În interiorul alveolelor sunt mici saci de aer. Vârful fiecărui plămân se află în regiunea fosei supraclaviculare, puțin mai înaltă (2-3 cm) a claviculei.

Plămânii sunt echipați cu o rețea extinsă de vase. Fără o rețea dezvoltată de vase de sânge, nervi și bronhii, organul respirator nu ar putea funcționa pe deplin.

Plămânii au lobi și segmente. Lacunele interlobare sunt umplute cu pleura viscerală. Segmentele plămânilor sunt separate între ele printr-un sept de țesut conjunctiv, în interiorul căruia trec vasele. Unele segmente, dacă sunt rupte, pot fi îndepărtate în timpul operației fără a provoca daune celor vecine. Datorită deflectoarelor, puteți vedea unde merge linia de „divizare” a segmentelor.

Lobi și segmente ale plămânului. Sistem

Plămânii sunt cunoscuți ca fiind un organ asociat. Plămânul drept este format din doi lobi, separați de brazde (lat.fissurae), iar cel stâng are trei. Plămânul stâng este mai îngust, deoarece inima este situată în stânga centrului. În această zonă, plămânul lasă neacoperită o parte a pericardului.

Plămânii sunt, de asemenea, subdivizați în segmente bronhopulmonare (segmenta bronchopulmonalia). Conform nomenclaturii internaționale, ambii plămâni sunt împărțiți în 10 segmente. În secțiunea dreaptă sus sunt 3, în lobul mediu - 2, în partea inferioară - 5 segmente. Partea stângă este împărțită într-un mod diferit, dar conține atât de multe secțiuni. Segmentul bronhopulmonar este o zonă separată a parenchimului pulmonar, care este ventilat de 1 bronhie (și anume, bronhia de ordinul 3) și alimentat cu sânge dintr-o arteră.

Fiecare persoană are un număr individual de astfel de site-uri. Lobi și segmente ale plămânilor se dezvoltă în timpul creșterii intrauterine, începând de la 2 luni (diferențierea lobilor în segmente începe la 20 de săptămâni), iar unele modificări ale procesului de dezvoltare sunt posibile. De exemplu, la 2% dintre oameni, analogul lobului mediu drept este un alt segment de stuf. Deși majoritatea oamenilor au segmente de plămâni doar în lobul stâng superior, există două dintre ele.

La unii oameni, segmentele pulmonare sunt pur și simplu „aliniate” diferit decât la altele, ceea ce nu înseamnă că aceasta este o anomalie patologică. Funcția pulmonară nu se schimbă de la aceasta.

Segmente ale plămânului, diagrama confirmă acest lucru, arată vizual ca niște conuri neregulate și piramide, partea de sus orientată spre poarta organului respirator. Baza figurilor imaginare se află la suprafața plămânilor.

Segmentele superioare și mijlocii ale plămânului drept

Structura structurală a parenchimului plămânilor stâng și drept este ușor diferită. Segmentele de plămân își poartă numele în latină și în rusă (cu o relație directă cu locația). Să începem cu o descriere a secțiunii anterioare a plămânului drept.

Apical (Segmentum apicale). Coboară până la coloana vertebrală scapulară. Are o formă de con.
Spate (Segmentum posterius). Fugă de la mijlocul scapulei până la marginea sa de sus. Segmentul este adiacent peretelui toracic (posterolateral) la nivelul a 2–4 \u200b\u200bcoaste.
Față (Segmentum anterius). Situat în partea din față. Suprafața (medială) a acestui segment este adiacentă atriului drept și venei cave superioare.

Ponderea medie este „împărțită” în 2 segmente:

Lateral (laterale). Situat la nivelul de 4 până la 6 coaste. Are o formă piramidală.
Medial (mediale). Segmentul este orientat către peretele pieptului din față. În mijloc este adiacent inimii, diafragma merge de jos.

Afișează aceste segmente ale diagramei pulmonare în orice enciclopedie medicală modernă. Este posibil să existe doar nume ușor diferite. De exemplu, segmentul lateral este extern, iar medialul este adesea numit intern.

5 segmente inferioare ale plămânului drept

În plămânul drept există 3 secțiuni, iar ultima secțiune inferioară are încă 5 segmente. Aceste segmente inferioare ale plămânului sunt denumite:

Apical (apicale superius).
Segment bazal medial sau cardiac (bazale mediale cardiacum).
Anterior bazal (basale anterius).
Lateral bazal (basale laterale).
Spate bazal (basale posterius).

Aceste segmente (ultimele 3 segmente bazale) sunt similare ca formă și morfologie cu zonele din stânga. Acesta este modul în care segmentele pulmonare sunt împărțite pe partea dreaptă. Anatomia plămânului stâng este oarecum diferită. Vom lua în considerare și partea stângă.

Lobul superior și plămânul inferior stâng

Unii cred că plămânul stâng ar trebui împărțit în 9 părți. Datorită faptului că sectoarele 7 și 8 ale parenchimului plămânului stâng au o bronhie comună, autorul unor publicații insistă asupra combinării acestor lobi. Dar, deocamdată, să enumerăm toate cele 10 segmente:

Apical. Acest segment este similar cu segmentul drept oglindit.
Spate. Uneori apicalul și posteriorul sunt combinate în 1.
Față. Cel mai mare segment. Intră în contact cu ventriculul stâng al inimii cu partea sa medială.
Stuf superior (Segmentum lingulare superius). Se află la nivelul a 3-5 coaste până la peretele toracic anterior.
Segment lingual inferior (lingulare interius). Este situat direct sub segmentul lingual superior, iar de dedesubt este separat printr-o fantă de segmentele bazale inferioare.

Și sectoarele inferioare (care sunt similare cu cele corecte) sunt, de asemenea, date în ordinea succesiunii lor:

Apical. În ceea ce privește topografia, este foarte asemănător cu același sector din partea dreaptă.
Medial bazal (cardiac). Situat în fața ligamentului pulmonar pe suprafața medială.
Anterior bazal.
Segment bazal lateral.
Posterior bazal.

Segmentele pulmonare sunt atât unități funcționale ale parenchimului, cât și cele morfologice. Prin urmare, pentru orice patologie, este prescrisă o radiografie. Când se face o radiografie către o persoană, un radiolog cu experiență determină imediat în ce segment se află accentul bolii.

Rezerva de sânge

Cele mai mici „detalii” ale organului respirator sunt alveolele. Sacii alveolari sunt bule acoperite cu o rețea subțire de capilare prin care respiră plămânii noștri. În acești „atomi” pulmonari are loc tot schimbul de gaze. Segmentele plămânului vor conține mai multe pasaje alveolare. În total, există 300 de milioane de alveole în fiecare plămân. Sunt alimentate cu aer de către capilarele arteriale. Vasele venoase iau dioxid de carbon.

Arterele pulmonare funcționează la scară mică. Adică, ele hrănesc țesutul pulmonar și constituie circulația pulmonară. Arterele sunt împărțite în lobare, apoi în segmentare și fiecare își hrănește propria „secțiune” a plămânului. Dar și aici sunt vasele bronșice, care aparțin circulației sistemice. Venele pulmonare ale plămânului drept și stâng pătrund în curentul atrial stâng. Fiecare segment al plămânului are propria bronhie de 3 grade.

Pe suprafața mediastinală a plămânului există o "poartă" a hilului pulmonar - depresiuni prin care principalele vene, vasele limfatice, bronhiile și arterele trec către plămâni. Acest loc de „intersecție” al vaselor principale se numește rădăcina plămânilor.

Ce va arăta radiografia?

La raze X, țesutul pulmonar sănătos arată ca un afișaj color solid. Apropo, fluorografia este, de asemenea, cu raze X, dar de o calitate mai mică și cea mai ieftină. Dar dacă cancerul nu poate fi văzut întotdeauna pe el, atunci pneumonia sau tuberculoza sunt ușor de observat. Dacă imaginea prezintă pete de o nuanță mai închisă, aceasta poate indica inflamația plămânului, deoarece densitatea țesutului este crescută. Dar petele mai deschise înseamnă că țesutul organului are o densitate scăzută și acest lucru indică, de asemenea, probleme.

Segmentele pulmonare nu sunt vizibile pe radiografie. Numai imaginea generală este recunoscută. Dar radiologul trebuie să cunoască toate segmentele, trebuie să stabilească în ce parte a parenchimului pulmonar anomalia. Razele X dau uneori rezultate fals pozitive. Analiza imaginii oferă doar informații „neclare”. Se pot obține date mai precise despre tomografia computerizată.

Plămânii pe CT

Tomografia computerizată este cel mai fiabil mod de a afla ce se întâmplă în interiorul parenchimului pulmonar. CT vă permite să vedeți nu numai lobi și segmente, ci și septuri intersegmentale, bronhii, vase și ganglioni limfatici. În timp ce segmentele de plămâni pe radiografie pot fi determinate doar topografic.

Pentru un astfel de studiu, nu este nevoie să mori de foame dimineața și să nu mai iei medicamente. Întreaga procedură are loc rapid - în doar 15 minute.

În mod normal, subiectul care utilizează CT nu ar trebui să aibă:

ganglioni limfatici măriți;
lichid în pleura plămânilor;
zone cu densitate excesivă;
fără formațiuni;
modificări ale morfologiei țesuturilor moi și a oaselor.

Și, de asemenea, grosimea bronhiilor trebuie să corespundă normei. Segmentele pulmonare nu sunt complet vizibile pe CT. Dar medicul curant va întocmi imaginea volumetrică și o va nota în fișa medicală atunci când se uită la întreaga serie de fotografii făcute pe computerul său.

Pacientul însuși nu va putea recunoaște boala. Toate imaginile după examinare sunt scrise pe disc sau tipărite. Și cu aceste imagini trebuie să contactați un pneumolog - un medic specializat în boli pulmonare.

Cum să vă mențineți plămânii sănătoși?

Cel mai mare prejudiciu adus întregului sistem respirator este cauzat de un stil de viață necorespunzător, de o nutriție deficitară și de fumat.

Chiar dacă o persoană locuiește într-un oraș înfundat și plămânii săi sunt în permanență „atacați” de praful de construcție, acesta nu este cel mai grav lucru. Plămânii pot fi curățați de praf mergând la curățarea pădurilor vara. Cel mai rău lucru este fumul de țigară. Amestecurile otrăvitoare inhalate în timpul fumatului, gudronul și monoxidul de carbon sunt cele teribile. Prin urmare, fumatul trebuie renunțat fără regret.

Segmente pulmonare

C1. Apical C2. Spate C3. Față

C1-2. C3 apical-posterior. Față C4. Stuf superior C5. Stuf inferior

C4. C5 lateral. Medial

C6. Apical C7. C8 bazal medial. C9 bazal anterior. C10 bazal lateral. Posterior bazal

C6. Apical C7. C8 lipsește. C9 bazal anterior. C10 bazal lateral. Posterior bazal

Topografia segmentelor plămânului drept

C1 - segment apical - de-a lungul suprafeței anterioare a coastei II, prin vârful plămânului până la coloana vertebrală a scapulei.

C2 - segment posterior - de-a lungul suprafeței posterioare a pieptului, paravertebral de la unghiul superior al scapulei până la mijlocul acestuia.

C3 - segment anterior - de la coastele II la IV.

Lobul mediu: determinat de suprafața anterioară a pieptului de la coastele IV la VI.

C4 - segment lateral - regiune axilară anterioară.

C5 - segment medial - mai aproape de stern.

Lobul inferior: marginea superioară - de la mijlocul scapulei până la diafragmă.

C6 - în zona paravertebrală de la mijlocul scapulei până la unghiul inferior.

C7 - bazal medial.

C8 - bazal anterior - în față - canelura interlobară principală, dedesubt - diafragma, în spate - linia axilară posterioară.

C9 - bazal lateral - de la linia scapulară de 2 cm până la zona axilară.

C10 - bazal posterior - de la unghiul inferior al scapulei la diafragmă. Borduri laterale - linii paravertebrale și scapulare.

Topografia segmentelor plămânului stâng.

Lobul superior

C1-2 - segment apical-posterior (reprezintă o combinație de segmente C1 și C2 ale plămânului stâng, datorită prezenței unei bronhii comune) - de-a lungul suprafeței anterioare a coastei II prin apex până la coloana vertebrală a scapulei.

C3 - segment anterior - de la coastele II la IV.

C4 - segment superior de stuf - de la coasta IV la coasta V.

C5 - segment de stuf inferior - de la nervura V la diafragmă.

Segmentele lobului inferior au aceleași margini ca în dreapta. În lobul inferior al plămânului stâng, nu există segment C7 (în plămânul stâng, segmentele C7 și C8 ale lobului drept au o bronhie comună).

Cifrele arată locurile de proiecție ale segmentelor pulmonare pe radiografia simplă a plămânilor în proiecție directă.

Figura: 1. C1 - segmentul apical al plămânului drept - de-a lungul suprafeței anterioare a coastei II, prin vârful plămânului până la coloana vertebrală a scapulei. (a - vedere generală; b - proiecție laterală; c - proiecție directă.)

Figura: 2. C1 - segment apical și C2 - segment posterior al plămânului stâng. (a - proiecție directă; b - proiecție laterală; c - vedere generală).

Figura: 8. C4 - segment lateral al lobului mediu al plămânului drept. (a - vedere generală; b - proiecție laterală; c - proiecție directă).

Figura: 9. C5 - segment medial al lobului mediu al plămânului drept. (a - vedere generală; b - proiecție laterală; c - proiecție directă).

Figura: 11.C6. Segmentul apical al lobului inferior al plămânului stâng. (a - proiecție directă; b - proiecție laterală; c - vedere generală).

Figura: 13. C8 - segment bazal anterior al lobului inferior al plămânului drept. (a - vedere generală; b - proiecție laterală; c - proiecție directă).

Figura: 15. C9 - segment bazal lateral al lobului inferior al plămânului drept. (a - vedere generală; b - proiecție laterală; c - proiecție directă).

Figura: 18. C10 - segment bazal posterior al lobului inferior al plămânului stâng. (a - proiecție directă; b - proiecție laterală; c - vedere generală).

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați o imagine:

Topografia și segmentele plămânilor pe radiografie

Segmentele sunt elemente morfofuncționale ale țesutului pulmonar, care includ propriile lor bronhii, artere și vene. Acestea sunt înconjurate de acini, cea mai mică unitate funcțională a parenchimului pulmonar (aproximativ 1,5 mm în diametru). Acinii alveolari sunt ventilați de bronșiole - cea mai mică ramură a bronhiului. Aceste structuri asigură schimbul de gaze între aerul înconjurător și capilarele sanguine.

Acini pe roentgenogram nu sunt vizualizate, prin urmare, este obișnuit să localizăm umbre patologice pe imaginile plămânilor pe segmente și lobi.

Structura segmentară a țesutului pulmonar în imaginea plămânilor

Plămânul drept conține trei lobi:

Fiecare dintre ele are propria structură segmentară.

Segmente ale lobului superior al plămânului drept:

În lobul mediu, se disting 2 segmente structurale:

Există 5 segmente în lobul inferior al plămânului drept:

Există doi lobi în plămânul stâng, prin urmare structura structurală a parenchimului pulmonar este oarecum diferită. Lobul mediu al plămânului stâng este format din următoarele segmente:

Lobul inferior are 4-5 segmente (opiniile diferă în funcție de autori):

Superior (S6).
Interiorul inferior (S7), care poate fi combinat cu partea inferioară (S8).
Exteriorul inferior (S9).
Partea inferioară a spatelui (S10).

Este mai corect să evidențiați 4 segmente în lobul inferior al plămânului stâng, deoarece S7 și S8 au o bronhie comună.

Pentru a rezuma, plămânul stâng are 9 segmente, iar plămânul drept are 10.

Localizarea topografică a segmentelor pulmonare pe radiografie

O radiografie care trece prin parenchimul pulmonar nu distinge în mod clar repere topografice care permit localizarea structurii segmentare a plămânilor. Pentru a afla cum să se determine locația întunecării patologice în plămâni în imagine, radiologii folosesc semne.

Lobul superior de jos (sau mijloc dreapta) este separat de o fisură interlobară oblică. Nu este clar vizibil pe radiografie. Pentru a-l evidenția, utilizați următoarele instrucțiuni:

Pe o imagine directă, începe la nivelul procesului spinos Th3 (a treia vertebră toracică).
Se execută orizontal de-a lungul exteriorului celei de-a 4-a coaste.
Apoi merge la cel mai înalt punct al diafragmei în proiecția părții sale mijlocii.
În vizualizarea laterală, pleura orizontală începe de deasupra Th3.
Trece prin rădăcina plămânului.
Se termină în cel mai înalt punct al diafragmei.

Decalajul interlobar orizontal separă lobul superior de mijloc în plămânul drept. Ea trece:

Pe o radiografie directă de-a lungul marginii exterioare a celei de-a 4-a coaste - spre rădăcină.
În proiecția laterală, începe de la rădăcină și merge orizontal către stern.

Topografia segmentelor pulmonare:

apical (S1) rulează de-a lungul celei de-a doua coaste până la coloana vertebrală scapulară;
posterior - de la mijlocul scapulei până la marginea sa superioară;
față - în față între a 2-a și a 4-a coastă;
lateral (lingual superior) - între a 4-a și a 6-a coastă de-a lungul liniei axilare anterioare;
medial (stuf inferior) - între coastele 4 și 6 mai aproape de stern;
bazal superior (S6) - de la mijlocul scapulei până la unghiul inferior de-a lungul regiunii paravertebrale;
bazal medial - de la coasta a 6-a până la diafragmă între linia midclaviculară și stern;
bazal anterior (S8) - între fisura interlobară din față și liniile axilare din spate;
bazala laterală (S9) este proiectată între mijlocul scapulei și linia axilară posterioară;
bazal posterior (S10) - de la unghiul inferior al scapulei până la diafragma dintre liniile scapulare și paravertebrale.

În stânga, structura segmentară nu este semnificativ diferită, ceea ce permite radiologului să localizeze cu precizie umbrele patologice în parenchimul pulmonar în imaginile din proiecțiile frontale și laterale.

Trăsături rare ale topografiei pulmonare

La unii oameni, datorită poziției anormale a venei azygos, se formează lobus venae azygos. Nu trebuie considerată o entitate patologică, ci trebuie luată în considerare la citirea radiografiei toracice.

La majoritatea oamenilor, venele azigo se varsă în vena cavă superioară medial de la suprafața mediastinală a plămânului drept și, prin urmare, nu pot fi văzute pe radiografii.

Când se identifică lobul venei azygos, este evident că la o persoană locul de confluență al acestui vas este deplasat oarecum spre dreapta în proiecția lobului superior.

Există cazuri când vena azygos este sub normal și comprimă esofagul, ceea ce face dificilă înghițirea. În același timp, apar dificultăți în trecerea alimentelor - disfagialuzoria („gluma naturii”). Pe roentgenograma, patologia se manifestă printr-un defect de umplere a marginilor, care este considerat un semn de cancer. De fapt, odată ce se efectuează o tomografie computerizată (CT), diagnosticul este exclus.

Alți lobi rari ai plămânilor:

Pericardul este format de cursul neregulat al fisurii interlobare mediale.
Reed - poate fi urmărit în imagini atunci când golul interlobar este situat în proiecția celei de-a 4-a coaste din stânga. Este un analog morfologic al lobului mediu din dreapta la 1-2% dintre oameni.
Posterior - apare atunci când există o fantă suplimentară care separă partea superioară a lobului inferior de baza sa. Apare de ambele părți.

Fiecare radiolog ar trebui să cunoască topografia și structura segmentară a plămânilor. Fără aceasta, este imposibil să citiți corect imaginile pieptului.

Plămânii sunt organe respiratorii pereche... Structura caracteristică a țesutului pulmonar este așezată chiar și în a doua lună de dezvoltare intrauterină a fătului. După nașterea unui copil, sistemul respirator continuă să se dezvolte, formându-se în cele din urmă cu aproximativ 22-25 de ani. După vârsta de 40 de ani, țesutul pulmonar începe să îmbătrânească treptat.

Acest organ și-a primit numele în limba rusă datorită proprietății de a nu se scufunda în apă (datorită conținutului de aer din interior). Cuvântul grecesc pneumon și cuvântul latin pulmunes sunt traduse și ca „plămân”. Prin urmare, leziunea inflamatorie a acestui organ se numește „pneumonie”. Un pneumolog este implicat în tratamentul acestei și a altor boli ale țesutului pulmonar.

Locație

La om, plămânii sunt în cavitatea toracică și ocupă cea mai mare parte a acestuia. Cavitatea toracică este mărginită în față și în spate de coastele, dedesubt este diafragma. De asemenea, găzduiește mediastinul, care conține traheea, principalul organ circulator - inima, vasele mari (principale), esofagul și alte structuri importante ale corpului uman. Cavitatea toracică nu comunică cu mediul extern.

Fiecare dintre aceste organe este complet acoperit din exterior de pleură - o membrană seroasă netedă care are două foi. Unul dintre ei crește împreună cu țesutul pulmonar, al doilea - cu cavitatea toracică și mediastinul. Între ele se formează o cavitate pleurală, umplută cu o cantitate mică de lichid. Datorită presiunii negative din cavitatea pleurală și a tensiunii superficiale a fluidului din ea, țesutul pulmonar este menținut într-o stare îndreptată. În plus, pleura își reduce frecarea față de suprafața costală în timpul actului de respirație.

Structura externă

Țesutul pulmonar seamănă cu un burete roz fin poros. Odată cu vârsta, precum și cu procesele patologice ale sistemului respirator, fumatul prelungit, culoarea parenchimului pulmonar se schimbă și devine mai întunecată.

Plămân are forma unui con neregulat, vârful căruia este orientat în sus și este situat în gât, ieșind la câțiva centimetri deasupra claviculei. Mai jos, pe marginea cu diafragma, suprafața pulmonară are un aspect concav. Suprafețele sale anterioare și posterioare sunt convexe (în același timp, se observă uneori amprente de pe coaste). Suprafața laterală interioară (medială) se învecinează cu mediastinul și are, de asemenea, un aspect concav.

Pe suprafața medială a fiecărui plămân există așa-numitele porți prin care bronhia și vasele principale - o arteră și două vene - pătrund în țesutul pulmonar.

Dimensiunile ambilor plămâni nu sunt aceleași: dreapta este cu aproximativ 10% mai mult decât stânga... Acest lucru se datorează localizării inimii în cavitatea toracică: la stânga liniei medii a corpului. Acest „cartier” determină și forma lor caracteristică: cea dreaptă este mai scurtă și mai largă, iar cea stângă este lungă și îngustă. Forma acestui organ depinde și de fizicul unei persoane. Deci, la persoanele subțiri, ambii plămâni sunt mai înguste și mai lungi decât la persoanele obeze, ceea ce se datorează structurii pieptului.

Nu există receptori ai durerii în țesutul pulmonar uman, iar apariția durerii în anumite boli (de exemplu, pneumonia) este de obicei asociată cu implicarea pleurei în procesul patologic.

CE SUNT LUNGII

Plămânii umani sunt împărțiți anatomic în trei componente principale: bronhii, bronșiole și acini.

Bronhiile și bronhiolele

Bronhiile sunt ramuri tubulare goale ale traheei și o conectează direct la țesutul pulmonar. Funcția principală a bronhiilor este conducerea aerului.

Aproximativ la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice, traheea se împarte în două bronhii principale: dreapta și stânga, care sunt apoi direcționate către plămânii corespunzători. În anatomia pulmonară este important sistemul de ramificare bronșică, aspectul căruia seamănă cu o coroană de copac, motiv pentru care este numit „copac bronșic”.

Când bronhia principală intră în țesutul pulmonar, aceasta este mai întâi împărțită în lobar, apoi - în segment mai mic (respectiv, fiecare segment pulmonar). Diviziunea ulterioară dihotomică (asociată) a bronhiilor segmentare duce în cele din urmă la formarea bronhiolelor terminale și respiratorii - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic.

Fiecare bronhie este formată din trei membrane:

extern (țesut conjunctiv);
fibromuscular (conține țesut cartilagin);
mucoasa internă, care este acoperită cu epiteliu ciliar.

Pe măsură ce diametrul bronhiilor scade (în procesul de ramificare), țesutul cartilaginos și membrana mucoasă dispar treptat. Cele mai mici bronhii (bronșiole) nu mai conțin cartilaj în structura lor, membrana mucoasă este și ea absentă. În schimb, apare un strat subțire de epiteliu cub.

Acini

Împărțirea bronhiolelor terminale duce la formarea mai multor ordine ale căilor respiratorii. Din fiecare bronșiol respirator în toate direcțiile, pasajele alveolare se ramifică, care se termină orbește în saci alveolari (alveole). Membrana alveolelor este dens acoperită cu o rețea capilară. Aici are loc schimbul de gaze între oxigenul inhalat și dioxidul de carbon expirat.

Diametrul alveolelor este foarte micși variază de la 150 microni la un nou-născut la 280-300 microni la un adult.

Suprafața interioară a fiecărei alveole este acoperită cu o substanță specială - un agent tensioactiv. Previne prăbușirea acestuia, precum și pătrunderea fluidului în structurile sistemului respirator. În plus, surfactantul are proprietăți bactericide și este implicat în unele reacții de apărare imună.

Structura, care include bronșiola respiratorie și pasajele alveolare și sacii care emană din aceasta, se numește lobul primar al plămânului. S-a stabilit că aproximativ 14-16 căi respiratorii provin dintr-o bronșiolă terminală. În consecință, un astfel de număr de lobuli pulmonari primari formează principala unitate structurală a parenchimului țesutului pulmonar - acinus.

Această structură anatomică și funcțională și-a luat numele datorită aspectului său caracteristic, care amintește de o grămadă de struguri (latin Acinus - „grămadă”). Există aproximativ 30 de mii de acini în corpul uman.

Suprafața totală a suprafeței respiratorii a țesutului pulmonar datorată alveolelor variază de la 30 mp. metri la expirație și până la aproximativ 100 mp metri la inhalare.

ACȚIUNI ȘI SEGMENTE DE PULMINI

Acini formează lobulidin care se formează segmente, și din segmente - acțiunecare alcătuiesc întregul plămân.

În plămânul drept există trei lobi, în stânga - doi (datorită dimensiunii sale mai mici). În ambii plămâni, lobii superiori și inferiori ies în evidență, iar cel din mijloc este evidențiat și în dreapta. Lobii sunt separați unul de celălalt prin șanțuri (fisuri).

Acțiune subdivizate în segmente, care nu au delimitare vizibilă sub formă de straturi de țesut conjunctiv. De obicei există zece segmente în plămânul drept, opt în plămânul stâng... Fiecare segment conține o bronhie segmentară și o ramură corespunzătoare a arterei pulmonare. Aspectul segmentului pulmonar seamănă cu o piramidă neregulată, al cărei vârf este orientat către hilul pulmonar, iar baza, spre frunza pleurală.

Lobul superior al fiecărui plămân are un segment anterior. Plămânul drept are, de asemenea, un segment apical și posterior, iar cel stâng are un segment apical-posterior și două segmente de stuf (superior și inferior).

În lobul inferior al fiecărui plămân se disting segmentele bazale superioare, anterioare, laterale și posterioare. În plus, segmentul mediobasal este determinat în plămânul stâng.

În lobul mijlociu al plămânului drept se disting două segmente: medial și lateral.

Împărțirea în segmente de plămâni umane este necesară pentru a determina localizarea clară a modificărilor patologice în țesutul pulmonar, care este deosebit de importantă pentru medicii practicanți, de exemplu, în procesul de tratare și monitorizare a cursului pneumoniei.

SCOP FUNCȚIONAL

Funcția principală a plămânilor este schimbul de gaze, în care dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge, saturându-l simultan cu oxigen, care este necesar pentru metabolismul normal al aproape tuturor organelor și țesuturilor corpului uman.

Inhalarea oxigenată aerul prin arborele bronșic intră în alveole. Există, de asemenea, „deșeuri” de sânge din circulația pulmonară, care conține o cantitate mare de dioxid de carbon. După schimbul de gaze, dioxidul de carbon este îndepărtat din nou prin arborele bronșic în timpul expirației. Și sângele oxigenat intră în circulația sistemică și merge mai departe la organele și sistemele corpului uman.

Actul de respirație la o persoană este involuntar, reflex... O structură specială a creierului este responsabilă de aceasta - medulla oblongata (centrul respirator). În funcție de gradul de saturație a sângelui cu dioxid de carbon, rata și profunzimea respirației sunt reglate, ceea ce devine mai profund și mai frecvent odată cu creșterea concentrației acestui gaz.

Nu există țesut muscular în plămâni... Prin urmare, participarea lor la actul de respirație este extrem de pasivă: expansiune și contracție în timpul mișcărilor toracice.

Mușchii diafragmei și pieptului sunt implicați în respirație. În consecință, există două tipuri de respirație: abdominală și toracică.

La inspirație, volumul cavității toracice crește, în ea se generează presiune negativă (sub atmosferă), care permite aerului să curgă liber în plămâni. Acest lucru se face prin contracția diafragmei și a cadrului muscular al pieptului (mușchii intercostali), ceea ce duce la ridicarea și separarea coastelor.

La expirație, dimpotrivă, presiunea devine mai mare decât presiunea atmosferică, iar excreția aerului saturat cu dioxid de carbon se efectuează într-un mod aproape pasiv. În acest caz, volumul cavității toracice scade din cauza relaxării mușchilor respiratori și a scăderii coastelor.

În unele condiții patologice, așa-numiții mușchi respiratori auxiliari sunt de asemenea incluși în actul respirației: gât, mușchi abdominali etc.

Cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și expiră odată (volumul mareelor) este de aproximativ jumătate de litru. Se efectuează în medie 16-18 mișcări respiratorii pe minut. Pentru o zi, mai mult de 13 mii de litri de aer!

Capacitatea pulmonară medie este de aproximativ 3-6 litri. La om este excesiv: în timpul inhalării, folosim doar aproximativ o optime din acest recipient.

Pe lângă schimbul de gaze, plămânii umani au și alte funcții:

Participarea la menținerea echilibrului acido-bazic.
Eliminarea toxinelor, a uleiurilor esențiale, a vaporilor de alcool etc.
Menținerea echilibrului hidric al corpului. În mod normal, aproximativ o jumătate de litru de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme, extragerea zilnică a apei poate ajunge la 8-10 litri.
Capacitatea de a reține și dizolva conglomeratele celulare, microemboli grași și cheaguri de fibrină.
Participarea la procesele de coagulare a sângelui (coagulare).
Activitatea fagocitară - participarea la sistemul imunitar.

În consecință, structura și funcțiile plămânilor umani sunt strâns legate, ceea ce face posibilă asigurarea bunei funcționări a întregului corp uman.

Ai găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Plămânii sunt organele care asigură respirația umană. Aceste organe asociate sunt situate în cavitatea toracică, adiacentă la stânga și la dreapta inimii. Plămânii sunt sub formă de semi-conuri, cu baza adiacentă diafragmei, cu vârful care iese la 2-3 cm deasupra claviculei. Plămânul drept are trei lobi, stânga - doi. Scheletul plămânilor este format din bronhii ramificate ca niște arbori. Fiecare plămân este acoperit din exterior de o membrană seroasă - pleura pulmonară. Plămânii se află în sacul pleural format din pleura pulmonară (viscerală) și pleura parietală (parietală) căptușind cavitatea toracică din interior. Fiecare pleură din exterior conține celule glandulare care produc lichid în cavitatea dintre straturile pleurale (cavitatea pleurală). Pe suprafața interioară (cardială) a fiecărui plămân există o depresiune - poarta plămânilor. Artera pulmonară și bronhiile intră pe poarta plămânilor și ies două vene pulmonare. Arterele pulmonare se ramifică paralel cu bronhiile.

Țesutul pulmonar este format din lobuli piramidali, cu baza orientată spre suprafață. O bronhie intră în vârful fiecărui lobul, divizându-se secvențial cu formarea bronhiolelor terminale (18-20). Fiecare bronșiol se termină cu un acinus - un element structural și funcțional al plămânilor. Acini sunt compuși din bronșiole alveolare, care sunt împărțite în pasaje alveolare. Fiecare pasaj alveolar se termină cu două pungi alveolare.

Alveolele sunt proeminențe emisferice formate din fibre de țesut conjunctiv. Sunt căptușite cu un strat de celule epiteliale și sunt împletite abundent cu capilare sanguine. În alveole se desfășoară funcția principală a plămânilor - procesele de schimb de gaze între aerul atmosferic și sânge. În același timp, ca urmare a difuziei, oxigenului și dioxidului de carbon, depășind bariera de difuzie (epiteliul alveolar, membrana bazală, peretele capilarului sanguin), pătrund de la eritrocit la alveole și invers.

Funcția pulmonară

Cea mai importantă funcție a plămânilor este schimbul de gaze - furnizarea de oxigen către hemoglobină, îndepărtarea dioxidului de carbon. Aportul de aer îmbogățit cu oxigen și îndepărtarea aerului carbonatat se efectuează datorită mișcărilor active ale pieptului și diafragmei, precum și contractilității plămânilor înșiși. Dar există și alte funcții pulmonare. Plămânii participă activ la menținerea concentrației necesare de ioni în organism (echilibru acido-bazic), sunt capabili să elimine multe substanțe (substanțe aromatice, eteri și altele). Plămânii reglează, de asemenea, echilibrul apei al corpului: aproximativ 0,5 litri de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme (de exemplu, hipertermie), această cifră poate ajunge până la 10 litri pe zi.

Ventilația plămânilor se efectuează datorită diferenței de presiune. La inspirație, presiunea pulmonară este mult mai mică decât presiunea atmosferică, datorită căreia aerul pătrunde în plămâni. La expirație, presiunea din plămâni este mai mare decât cea atmosferică.

Există două tipuri de respirație: costală (piept) și diafragmatică (abdominală).

Respirație costală

În punctele de atașare a coastelor de coloana vertebrală, există perechi de mușchi care sunt atașați la un capăt de vertebră, iar celălalt de coastă. Există mușchi intercostali externi și interni. Mușchii intercostali externi oferă inspirație. Expirația este în mod normal pasivă, iar în caz de patologie, mușchii intercostali interni ajută la actul expirației.

Respirație diafragmatică

Respirația diafragmatică se efectuează cu participarea diafragmei. Într-o stare relaxată, diafragma este în formă de cupolă. Odată cu contracția mușchilor săi, cupola se aplatizează, volumul cavității toracice crește, presiunea din plămâni scade în comparație cu presiunea atmosferică și se efectuează inhalarea. Când mușchii diafragmatici se relaxează datorită diferenței de presiune, diafragma revine la poziția inițială.

Reglarea procesului de respirație

Respirația este reglementată de centrele de inhalare și expirație. Centrul respirator este situat în medulla oblongată. Receptorii care reglează respirația sunt localizați în pereții vaselor de sânge (chemoreceptori care sunt sensibili la concentrația de dioxid de carbon și oxigen) și pe pereții bronhiilor (receptori care sunt sensibili la modificările de presiune din bronhii - baroreceptori). Există, de asemenea, câmpuri receptive în sinusul carotidian (unde arterele carotide interne și externe diverg).

Plămânii unei persoane fumătoare

În procesul de fumat, plămânii sunt expuși la cel mai puternic impact. Fumul de tutun care pătrunde în plămânii unei persoane fumătoare conține gudron de tutun (gudron), cianură de hidrogen, nicotină. Toate aceste substanțe sunt depuse în țesutul pulmonar, ca urmare, epiteliul plămânilor începe să moară pur și simplu. Plămânii unei persoane fumătoare sunt o masă cenușie murdară sau chiar neagră de celule pe moarte. Bineînțeles, funcționalitatea acestor plămâni este semnificativ redusă. În plămânii unui fumător se dezvoltă dischinezie ciliară, apare spasm bronșic, în urma căruia se acumulează secreții bronșice, se dezvoltă pneumonie cronică, se formează bronșiectazii. Toate acestea duc la dezvoltarea BPOC, o boală pulmonară obstructivă cronică.

Pneumonie

Una dintre cele mai frecvente boli pulmonare severe este pneumonia. Termenul „pneumonie” include un grup de boli cu etiologie diferită, patogenie, clinică. Pneumonia bacteriană clasică se caracterizează prin hipertermie, tuse cu spută purulentă, în unele cazuri (cu implicarea pleurei viscerale în proces) - durere pleurală. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, lumenul alveolelor se extinde, acumularea de lichid exudativ în ele, pătrunderea eritrocitelor în ele, umplerea alveolelor cu fibrină, leucocite. Pentru diagnosticarea pneumoniei bacteriene, se utilizează metode cu raze X, examinarea microbiologică a sputei, teste de laborator și analiza gazelor din sânge. Terapia cu antibiotice este pilonul principal al tratamentului.