Chirurgia plastică a sânului sub mușchi. Instalarea unui implant mamar sub mușchi: ceea ce este important pentru chirurg să știe. Accesul areolei - augmentare mamară periareolară

Operațiile de mărire a sânilor au devenit foarte populare în ultimii ani. Acest lucru se explică printr-o combinație de motive psihologice, fiziologice și estetice. În ciuda faptului că femeile merg la medic din cauza unor circumstanțe diferite, fiecare trebuie examinată. Sarcina chirurgului este să ia în considerare corect tipul, forma și dimensiunea implantului. Acesta din urmă este instalat în 2 moduri - direct sub țesutul mamar sau parțial sub mușchiul pectoral. Alegerea finală depinde de rezultatele examinării preliminare a pacientului.

Există mai multe moduri de a plasa implanturi

Cea mai comună opțiune este plasarea sub țesutul mamar. Operația nu implică un risc crescut de complicații. Probabilitatea de rănire a mușchilor este minimă. Un alt avantaj este că operațiunea în sine este accelerată, astfel încât perioada de recuperare durează mai puțin. Astfel de beneficii sunt potrivite pentru femeile care au o grosime suficientă a pielii și a sânului în sine. Acest lucru este necesar pentru ca partea superioară a implantului să nu fie vizibilă după finalizarea operației. A doua opțiune implică instalarea sub mușchiul pectoral major. În acest caz, potrivit chirurgilor, se obține cel mai natural rezultat din toate punctele de vedere.

Aspectele pozitive ale acestei metode includ faptul că este posibil să se realizeze o acoperire uniformă a părții superioare a pantei. În același timp, riscul formării contracturii scade. Chiar dacă este necesar să se facă mamografie în viitor, pacientul nu va avea probleme. Fiecare dintre tehnicile descrise are laturi negative pozitive. Acestea trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Înainte de a vizita biroul unui bărbat cu o haină albă, trebuie să faceți puțină muncă pregătitoare. Pacientul găsește câteva fotografii detaliate care arată forma dorită a sânului. Acest lucru va permite medicului să înțeleagă rapid ceea ce este în joc.

Criterii pentru alegerea celei mai bune opțiuni

Implantarea sub mușchiul pectoral nu trebuie să dăuneze sănătății pacientului. Al doilea criteriu este ca pieptul să aibă un aspect natural. Ultimul punct provoacă adesea neînțelegeri. De fapt, procesul de plasare a unui implant sub mușchiul pectoral este documentat în literatura medicală. De asemenea, sunt indicate criteriile pe baza cărora este legitim să se tragă o concluzie cu privire la succesul operațiunii:

• sânul are o pantă moale și ușoară spre mamelon;
• cea mai mare parte a volumului real este concentrat în partea de jos;
• punctul în care se află mamelonul iese cel mai mult;
• la examinarea vizuală, se observă că pieptul este localizat la nivelul mijlocului umărului;

Mărimea implanturilor este selectată astfel încât să sublinieze frumusețea naturală a sânului existent și să nu creeze ceva nou. În aceste scopuri, se efectuează mai multe consultații preliminare, în timpul cărora chirurgul discută detaliile viitoarei operații:

• volumul implantului - este necesar să alegeți o opțiune care să corespundă lățimii pieptului;
• implantul trebuie să se potrivească cu elasticitatea pielii și a țesutului glandular;
• implantul trebuie să arate proporțional cu alte părți ale corpului;
• cel mai frecvent tip de implant este o formă de lacrimă care conferă sânului un aspect natural;

După finalizarea operației, sânul este puțin mai înalt decât femeia obișnuită. Nu-ți face griji. În termen de 2-3 luni, nivelul sânilor va reveni la normal.

Avantajele plasării unui implant sub mușchiul pectoral

Din punct de vedere fiziologic, această opțiune este mai atractivă. Este bine ascuns sub mușchiul și țesutul sânului în sine. Oricine nu știe despre operațiune nu va ghici niciodată despre asta. Din exterior se va părea că reprezentantul sexului frumos a fost generos recompensat de natură. Dacă vorbim despre alte beneficii, acestea sunt următoarele:

• o perioadă rapidă și mai puțin dureroasă după recuperarea chirurgicală;
• sân mai magnific - efect push-up;
• ușurința de a trece examenul de mamografie;
• marginea implantului nu este vizibilă la marginile superioare și interioare;
• probabilitatea căderii sânilor este redusă la aproape zero.

După finalizarea operației, probabilitatea de a dezvolta contractură capsulară este minimă.

Alegerea profilului optim al implantului mamar

Profilul implanturilor este cât de mult se ridică deasupra cutiei toracice. Ținând cont de acest parametru, medicul caută o medie de aur. Pe de o parte, sânul ar trebui să fie natural și, pe de altă parte, să fie expresiv. Aici trebuie să construiți pe lățimea reală a pieptului. Lățimea bazei implantului trebuie să fie puțin mai mică decât lățimea sânului doamnei. Trebuie acordată o atenție sporită atunci când vine vorba de pacienții în miniatură cu un piept destul de îngust. În acest caz, chirurgul ia următoarea decizie. Mărimea implanturilor este selectată astfel încât să fie puțin mai mici decât sânul femeii. Odată cu această evoluție a evenimentelor, nu vor exista probleme asociate cu lipsa de țesut pentru a acoperi implanturile.
Continuând tema dimensiunii, trebuie să vă concentrați asupra detaliilor semnificative. Medicul ia în considerare greutatea, înălțimea și volumul pacientului. Comparând datele, persoana concluzionează despre dimensiunea necesară a implantului. Al doilea factor, a cărui analiză ajută la reducerea riscului de efecte secundare, este asociat cu stilul de viață al doamnei. Sportivii de ceapă renunță la forme prea curbate.
Sarcina medicului în etapa examinării preliminare este de a exclude probabilitatea de complicații. Intoleranță individuală, hipersensibilitate, o serie de boli cronice și ereditare - toate acestea se referă la acei factori care fac imposibilă efectuarea unei astfel de operații. Este important de menționat aici că fiecare caz este unic. Doar după un studiu detaliat al informațiilor colectate, chirurgul face o concluzie finală. Dacă se ia o decizie pozitivă, pacientul este supus spitalizării. După finalizarea tuturor manipulărilor, începe etapa de reabilitare. Pe toată lungimea sa, doamna se află sub controlul medicului.

Sub un mușchi sau o glandă? Această întrebare apare la fiecare pacient, cu care vine la medic. Fiecare dintre aceste metode are avantaje și dezavantaje.

Plasarea unui implant sub glandă

Când implantul este plasat sub glandă, acesta este plasat în spațiul dintre glandă și mușchiul major pectoral.

În acest caz, implantul este acoperit numai de piele, țesut subcutanat și țesut glandular. În acest caz, mușchiul nu este atins. Implantul este instalat sub glandă și de sus este acoperit doar de țesutul glandei și de grăsimea subcutanată.

Care sunt avantajele acestei metode? A doua zi, pacientul pleacă calm acasă, practic nu există durere și nici măcar nu este necesară utilizarea medicamentelor pentru durere. Vindecă destul de repede, bine.

Care sunt dezavantajele? Pentru pacienții subțiri, această metodă este inacceptabilă, grosimea țesuturilor moi este foarte mică și, în unele locuri, implantul poate fi resimțit. Dacă pacientul este pregătit pentru un astfel de risc, atunci implantul poate fi plasat sub glandă, dacă nu este pregătit, atunci ar trebui utilizată o altă metodă.

Plasarea implantului sub mușchi

Când implantul este plasat sub mușchiul pectoral major. În acest caz, totul arată puțin diferit. Figura 2. implantul acoperă mușchiul principal pectoral, deasupra glandei. În acest caz, pe lângă faptul că implantul este acoperit de țesutul glandei, mușchiul major pectoral îl acoperă aproape complet.

Este o acoperire substanțială care minimizează riscul conturării superioare și inferioare. Probabilitatea conturării implantului este redusă la minimum.

Care sunt dezavantajele acestei metode? Este destul de dureros. Plasarea unui implant sub un mușchi determină întinderea acestuia, iar aceasta, la rândul său, provoacă dureri severe. Aici nu poți face fără analgezice.

Să punem o întrebare: dacă implantul este plasat sub glandă, sânul va arăta mai natural?

Acest lucru nu este în întregime adevărat. Să ne uităm la pacienții care sunt potriviți pentru plasarea submamară a implantului și la cei care sunt potriviți pentru plasarea strict sub mușchiul pectoral.

Dacă pacientul este subțire, nu există atât de multe țesuturi moi, prin urmare, dacă implantul este plasat sub glandă, este foarte probabil ca după șase luni sau un an în partea superioară și pe lateral, implantul să înceapă să contur, adică marginea acestuia va fi pur și simplu vizibilă.

Dacă pacientul are o glandă mamară suficient de mare, un corp dens cu elasticitate tisulară bună, dar în același timp există ptoză (prolaps) a glandei mamare, în acest caz este necesar să se plaseze un implant sub glanda mamară, acesta va umpleți-l bine, iar grosimea țesuturilor moi nu va permite conturarea implantului.

Atunci când alegeți o metodă de instalare a unui implant, trebuie să ne amintim că ideea a ceea ce este un sân frumos pentru toți oamenii este diferită.

Standarde de mărire a sânilor în lume

De exemplu, în Brazilia, în SUA, implanturile sunt preferate să fie plasate sub glanda mamară, americanii și hispanicii adoră sânii destul de pronunțați, voluminoși, cu un pol superior și adesea spun că nu pun implanturi mai puțin de 500, ci doar mai mult.

Mărirea sânilor în Rusia

În Rusia, Europa de Est, pacienții sunt rugați să facă volumul rezonabil, astfel încât să pară suficient de natural, dimensiunea sânului să se potrivească cifrei. Și în acest caz, instalarea sub glandă nu va funcționa, va fi necesar să o așezați sub mușchi, astfel încât implantul să nu fie vizualizat, sânul să aibă forma cea mai naturală.

Există, de asemenea, părerea pacienților, și chiar a medicilor, că instalarea implanturilor sub mușchi nu face deloc nimic. Deoarece prin instalarea implantului sub mușchi, chirurgul dăunează mușchiului: în momentul în care se face incizia mușchiului pectoral major, de exemplu, de jos, mușchiul crește, adică se ridică pe o distanță destul de mare. Astfel, funcția musculară este pierdută sau cel puțin suferă.

Cum se efectuează operația de mărire a sânilor?

Totul depinde de modul de ridicare a acestui mușchi. Fibrele musculare sunt atașate din partea superioară a claviculei din interior spre stern și de jos spre arcul costal. Implantul trebuie plasat sub mușchiul pectoral major. Implantul este introdus printr-o gaură mică sub sân. Dacă un mușchi este aproximativ tăiat, desigur, se poate contracta și crește, iar acest lucru este extrem de nedorit.

Dar dacă fibrele musculare sunt stratificate cu atenție de dedesubt, se formează un buzunar de implantare sub mușchiul pectoral major, iar atunci mușchiul rămâne de fapt la locul său, fără a se deplasa nicăieri. În acest caz, mobilizarea mușchiului pectoral major a fost efectuată corect.

Care sunt modalitățile de instalare a implanturilor

Mulți au auzit că există o metodă plasarea implantuluiîn două planuri. De fapt, această metodă nu diferă de plasarea implanturilor sub mușchiul pectoral major, singura diferență este că buzunarul este realizat în acest fel: mai întâi, se face o incizie sub glanda mamară și țesutul glandei este separat deasupra mușchiul pectoral, deci se formează un buzunar în primul plan (sub glandă). Nivelul acestui buzunar, în funcție de gradul de ptoză a glandei, poate fi de la 2-3 cm deasupra pliului inframamar până la marginea superioară a areolei. Apoi se formează un buzunar cu drepturi depline în al doilea plan sub mușchiul pectoral major. Prin urmare, se numește metoda de creare a unui buzunar de implantare în două planuri.

De fapt, aceasta este aceeași plasare a implantului axilar discutat mai sus. Singura diferență este că glanda este mobilizată puțin mai sus, nu la doar 2-3 cm distanță de pliul submamar, ci la nivelul areolei. Acest lucru se face astfel încât chirurgul să aibă posibilitatea de a muta țesuturile, atât mușchiul pectoral major, cât și glanda față de implant. Acest lucru vă permite să obțineți naturalețea maximă a sânilor după operație. Acesta este un mod mai avansat.

Cred că, cu metoda de implantare în două planuri, mușchiul pectoral major este tăiat aproape la mijloc și doar partea superioară este închisă de mușchi, cel puțin nu este în totalitate corectă.

constatări

Acum știți principalele metode de instalare a implanturilor mamare, fiecare dintre ele având propriile sale argumente pro și contra, fiecare având propriile sale indicații și contraindicații.

Pentru a decide cu privire la opțiunea de instalare a implanturilor, trebuie să veniți la o consultație, să cântăriți avantajele și dezavantajele, să spuneți chirurgului despre dorințele dvs. și, pe această bază, să luați o decizie.

Unul dintre principalii factori care determină calitatea și durabilitatea rezultatului celei mai populare intervenții chirurgicale plastice de astăzi (mărirea sânilor) este alegerea corectă a stratului anatomic pentru implantul de silicon inserat.

Desigur, un număr mare de factori sunt determinați mai întâi pentru a decide care dintre cele patru opțiuni este optimă.

Ce indicatori determină în primul rând această alegere:

1. poziția glandelor mamare pe peretele toracic. Poate fi inerent ridicat, mediu și scăzut;
2. prezența sau absența mastoptozei dobândite (prolapsul glandelor mamare), gradul acesteia;
3. caracteristicile pielii și ale țesutului subcutanat: grosime, elasticitate, prezența sau absența vergeturilor;
4. severitatea (grosimea, aria, elasticitatea, trăsăturile anatomice) ale mușchilor pectorali majori;
5. prezența deformării sternului și a coastelor.

Sub glandă

Sub fascia

În 2 planuri

Sub mușchi

Deci, care sunt principalele puncte pe care chirurgul și pacientul ar trebui să le ia în considerare atunci când decid să instaleze implantul sub mușchi cu mărirea sânilor:

1. Această metodă poate fi utilizată în toate cazurile în care pacientul are mușchii pectorali majori intacti;
2. Această metodă nu poate fi utilizată în prezența ptozei (prolapsului) sânului, dacă această problemă nu este rezolvată chirurgical (endoliftare sau ridicare a sânilor);
3. Atât chirurgul, cât și pacientul ar trebui să știe inițial că un rezultat bun pe termen lung este întotdeauna realizabil, dar perioada de reabilitare în unele cazuri poate fi prelungită, uneori la jumătate. Adică, dacă după alte opțiuni rezultatul dorit vine în 1 lună, atunci aici în 2. Și pentru aceasta va trebui să faceți un exercițiu special timp de 8 minute pe zi;
4. Atunci când alegeți implanturi, nu are rost să folosiți implanturi anatomice cu lacrimă (cu excepția cazurilor speciale). În caz contrar, chiar forma implanturilor va împiedica reabilitarea rapidă;
5. NU folosiți implanturi de fixare (macrotexturate sau poliuretanice). Acest lucru poate cauza unele probleme.

Peste 20 de ani de implantare sub mușchi la peste 1000 de pacienți, în toate cazurile s-a obținut un rezultat bun pe termen lung. Toți pacienții care au avut experiență anterioară în purtarea de implanturi sub glandă sau în două planuri au observat că, după operație, folosind un buzunar miofascial complet, au început să se simtă mai protejați. Majoritatea pacienților au încetat să mai simtă implanturile ca fiind ceva separat, amintindu-și în permanență de ei înșiși. Vedea

Sânii feminini frumoși sunt mândria fiecărei femei, indiferent de ocupația, vârsta și statutul său social în societate. În plus, un bust magnific atrage priviri admirative ale bărbaților, care nu pot decât să amuze mândria feminină.

De aceea, fetele din întreaga lume, pe care natura le-a lipsit de dimensiunile mari ale glandelor mamare, încearcă să găsească o modalitate de a le corecta și de a le mări. Unii oameni preferă să obțină elasticitate și forme frumoase ale bustului prin antrenament sportiv, în timp ce alții apelează la chirurgii plastici.

Metode chirurgicale de mărire a sânilor

Operația de mărire a sânilor oferă femeilor posibilitatea de a-și îmbunătăți corpul și de a-i da forma dorită. Chirurgia plastică modernă are un număr suficient de tehnici pentru a schimba dimensiunea și forma bustului. Printre cele mai eficiente și populare metode de mărire a sânilor de astăzi sunt:

• Lipofilling. Injecția de grăsime autologă în sâni, luată din fese sau părțile laterale ale abdomenului. Cu ajutorul unei astfel de operații, este posibil să se corecteze ușor dimensiunea bustului, să se corecteze defectul cosmetic și să se reducă depunerile de grăsime în locuri nedorite, „donatoare”.
• Mastopexie. O ridicare a sânilor care poate fi efectuată cu sau fără implant. Metoda ajută la restabilirea proporțiilor naturale, la îmbunătățirea formei și esteticii glandelor mamare.
• Corectarea cu endoproteze. Implanturile de silicon (sau realizate din hidrogel, soluție salină etc.) sunt inserate în glandele mamare ale pacientului. Această tehnică, ca cel mai popular tip de chirurgie plastică a sânului, va fi discutată în articolul nostru.

Cum se introduc implanturile mamare: argumentele pro și contra metodelor

Cele mai frecvente tipuri de mamoplastie sunt metodele care utilizează endoproteze. Acestea vă permit să obțineți sâni de dimensiunea și forma dorite, în funcție de tipul de implant selectat. Astăzi există mai multe metode de instalare, diferența dintre care este locația tăieturii și metoda de introducere a unui element străin. În funcție de plasare, se distinge instalarea implanturilor mamare sub mușchi în totalitate și parțial, precum și între glanda mamară și fascia musculară.

Să încercăm să ne dăm seama care metodă este cea mai sigură și vă permite să obțineți sânul perfect. Ce acces să alegeți și care este diferența dintre ele?

Incizia sub sân - abordare submamară

Acesta este unul dintre primele tipuri de chirurgie plastică a sânului folosind implanturi. Folosind accesul sub sân, chirurgii plastici încă instalează cu succes endoproteze, dar deja create cu utilizarea noilor tehnologii. În timpul operației, se face o incizie de-a lungul liniei pliului natural situat sub glanda mamară, se formează un loc pentru localizarea implantului și este plasat într-un buzunar deja creat.

În acest caz, este posibil să plasați un implant sub un mușchi sau sub o glandă. Prima opțiune este cea mai preferabilă, deoarece vă permite să obțineți un bust mai natural.

Principalele avantaje ale accesului submamar includ:

• consistența și perfecțiunea tehnologiei;
• perioada de reabilitare ușoară;
• capacitatea de a instala implanturi mari;
• conservarea funcției țesutului mamar.

Dezavantajele acestei metode de mărire a sânilor includ:

• risc ridicat de cicatrice postoperatorie largă în partea inferioară a glandei mamare, care este asociată cu deplasarea pliului ca urmare a instalării unui implant mare;
• limitările tehnice ale metodei în combinație cu alte tipuri de materiale plastice;
• formarea unei cicatrici cheloide care nu poate fi corectată.

Accesul areolei - augmentare mamară periareolară

Aceasta este a doua metodă cea mai populară pentru mărirea glandelor mamare. Mărirea sânilor prin areolă face posibilă introducerea implantului printr-o mică incizie de-a lungul marginii mamelonului. Această metodă este cea mai acceptabilă din punct de vedere estetic.

Mamoplastia periareolară are mai multe avantaje:

• o oportunitate excelentă de a ascunde faptul operațiunii datorită cicatricei vizibile de-a lungul marginii areolei;
• tehnica este perfect combinată cu alte tipuri de mărire a sânilor, în special, ridicarea sânilor, corectarea asimetriei, reducerea areolei și altele asemenea.

Opțiunile de mărire a sânilor care sunt implementate folosind accesul mamelonului au mai multe dezavantaje semnificative:

• cu tendința către cicatrici hipertrofice, semnul inciziei poate fi foarte vizibil, deoarece este situat chiar în centrul pieptului;
• dacă implantul mamar este instalat complet sau parțial sub mușchi, atunci în perioada postoperatorie pacientul va simți un disconfort semnificativ;
• există un risc ridicat de pierdere a sensibilității mameloanelor;
• adesea la femei după mamoplastie periareolară se formează contracturi pericapsulare, care duc la deformarea glandelor mamare.

Mărirea endoscopică a sânilor prin axile - acces transaxilar

Această operație este instalarea de implanturi folosind echipamente endoscopice speciale. Această intervenție chirurgicală implică inserarea unei endoproteze printr-o incizie la subsuoară folosind instrumente optice medicale. În acest caz, mamoplastia sub mușchi se efectuează ca cea mai eficientă și sigură metodă de mărire a sânilor.

Mărirea axilară a sânilor este cea mai puțin traumatică metodă. Are mai multe avantaje simultan:

• durata perioadei de recuperare este redusă la două săptămâni;
• cicatricea se rezolvă complet în 4-5 luni;
• există posibilitatea unei fixări fiabile a protezei, care elimină riscurile deplasării acesteia în perioada postoperatorie;
• în timpul operației, țesutul mamar nu suferă, ceea ce este deosebit de important pentru femeile care intenționează să alăpteze;
• corecția chirurgicală nu durează mai mult de 40 de minute.

Printre dezavantajele creșterii mamare endoscopice trebuie remarcat:

• accesul axilar nu rezolvă problema formării contracturilor fibroase;
• mamoplastia fără sudură are un cost destul de ridicat.

Unde sunt plasate implanturile mamare?

Utilizarea diferitelor abordări pentru mărirea sânilor vă permite să alegeți locația endoprotezelor. În funcție de locul de instalare al implantului, chirurgii disting:

Locație subglandulară (sub glandă)

Plasarea implantului sub glandă este potrivită pentru pacienții activi, musculoși și permite sânilor să arate cât mai natural posibil. Acest tip de mamoplastie are multe avantaje:

• după creștere, se păstrează naturalețea contururilor glandei;
• perioadă scurtă de recuperare din cauza unui traumatism tisular scăzut;
• capacitatea de a elimina ptoza țesuturilor moi în timpul operației;
• reducerea riscului de sângerare în perioada postoperatorie;
• în timpul vindecării cicatricii, practic nu există durere;
• la efectuarea activității fizice, deformarea implantului este exclusă.

Din păcate, această metodă are dezavantajele sale, inclusiv probabilitatea unei posibile infecții tisulare în timpul operației, respingerea protezei și formarea contracturilor capsulare.

Locație subfascială (sub fascia)

O astfel de plasare a endoprotezei se efectuează rar. Implanturile mamare sunt plasate sub țesutul mamar, între fascia și mușchiul pe care îl acoperă. Eficacitatea acestei metode rămâne controversată. În ciuda acestui fapt, unii chirurgi plastici consideră că această metodă este cea mai acceptabilă pentru fixarea fiabilă a implantului.

Localizarea subpectorală (parțial sub mușchi)

Implanturile sunt plasate sub mușchiul pectoral major după disecarea părții inferioare a acestuia. Endoproteza este pe jumătate acoperită cu țesut muscular și pe jumătate acoperită cu glandă mamară. Amplasarea implantului în mușchii pectorali este utilizată pe scară largă în clinicile de chirurgie plastică și este cea mai populară din America Centrală și SUA.

Poziția axilară (complet sub mușchi)

La plasarea unui implant mamar sub mușchi, partea inferioară a fibrelor musculare nu este disecată, spre deosebire de tipul de aranjament subpectoral. O astfel de operație are multe dezavantaje, inclusiv o perioadă postoperatorie lungă, limitarea mișcărilor mâinilor pe tot parcursul reabilitării și un risc ridicat de deformare a implantului.

Plasarea unui implant sub glanda mamară (subglandulară sau submamară) este una dintre cele mai frecvente modalități de plasare a unei endoproteze pentru a crea o nouă formă și a crește dimensiunea sânului. În acest caz, implantul este fixat în zona de deasupra mușchiului major pectoral din spatele țesutului mamar.

Metoda de plasare a endoprotezelor este aleasă nu numai în funcție de preferințele chirurgului plastic și de dorințele pacientului pentru rezultatul viitor al operației, ci și pe baza caracteristicilor individuale ale anatomiei structurilor mamare, parametrii proporționali și dimensiunea inițială a glandelor mamare.

Mulți chirurgi recomandă plasarea unei endoproteze sub glanda mamară, deoarece văd multe aspecte pozitive și caracteristici avantajoase ale acestei metode. În primul rând, plasarea subglandulară a implanturilor este cea mai simplă metodă din punct de vedere tehnic. De regulă, chirurgul nu are dificultăți cu acest tip de localizare a endoprotezei.

În al doilea rând, acest tip de poziționare este destul de versatil: se va potrivi cu aproape orice dimensiune a implantului mamar. Cu toate acestea, are și multe dezavantaje pe care trebuie să le cunoașteți dacă vă decideți asupra unei măriri chirurgicale a sânilor prin implantare.

Astăzi, chirurgii plastici practică mai multe metode sigure de plasare a endoprotezelor în timpul mamoplastiei de augmentare:

• aranjament subpectoral, în care implanturile sunt parțial sub țesutul glandei, parțial sub mușchi;
• dispunerea submusculară un implant sub mușchi;
• aranjament subfacial implant sub fascia peste mușchi.

Fotografia prezintă pentru comparație toate principalele modalități de plasare a endoprotezei pentru a crește dimensiunea și a corecta forma sânului.

Pentru a determina metoda de instalare a implanturilor, chirurgul trebuie să efectueze o examinare, să examineze cu atenție starea externă a glandelor mamare ale pacientului, să determine dacă există semne de ptoză (cădere) a țesuturilor lor, dacă există indicații pentru o operație combinată ( mărirea și strângerea glandelor mamare). Specialistul trebuie să afle ce metodă de plasare a implantului va fi cea mai optimă pentru un anumit caz individual.

Dacă endoproteza este fixată sub mușchiul pectoral major, riscul dezvoltării contracturii capsulare este de obicei mai mic; totuși, cu această metodă de plasare, este departe de a fi întotdeauna posibil să se evite conturarea marginilor endorotezei. În plus, această metodă este una dintre cele mai traumatizante.

Plasarea implantului submamar sub sân este de obicei recomandată dacă sunt disponibile următoarele indicații:

• dacă pacientul intenționează să-și mărească sânii cu mai multe dimensiuni și dorește să plaseze implanturi de volum mare (cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată și pentru endoproteze mici);
• dacă o femeie are ptoză ușoară glandele mamare (cu o implantare subglandulară a endoprotezei, este posibil să se obțină un ușor efect de ridicare a sânilor, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ptoza severă va necesita o strângere chirurgicală deplină în combinație cu o creștere a nivelului mamar glandă);
• dacă o femeie duce un stil de viață activ, merge la sporturi cu sarcini semnificative de putere, în care alte metode de plasare a implanturilor s-ar putea să nu funcționeze;
• dacă este foarte important ca pacientul să se refacă mai repede după o intervenție chirurgicală de mărire a sânilor (dacă chirurgul va pune un implant sub glanda mamară, nu va trebui să efectueze excizia mușchiului pectoral major, ceea ce va reduce semnificativ timpul de recuperare a reabilitării).

Cum este plasat un implant sub sân?

Operația se efectuează sub anestezie generală timp de 1,5-3 ore. Chirurgul plastic face semne preliminare pe pieptul pacientului, a cărui localizare va depinde de tipul de abord chirurgical. O endoproteză mamară poate fi inserată printr-o incizie de-a lungul liniei areolei inferioare (această metodă este denumită în mod obișnuit periareolar).

Fotografii cu tipuri de acces chirurgical:

De asemenea, unii specialiști preferă să facă o incizie în pliul din zona de sub sân (metoda se numește acces submamar). Cel mai modern tip de acces, care a fost folosit mai des în ultima vreme, implică o incizie la subsuori și se numește endoscopic. Se utilizează de obicei la pacienții cu o dimensiune inițială mică a sânilor. Avantajul său este cicatricile invizibile.

Cu toate acestea, alte tipuri de acces sunt, de asemenea, relevante. De exemplu, o abordare chirurgicală în pliul de sub sân este adesea aleasă atunci când specialiștii plasează implanturi mari. În absența ptozei, atunci când țesutul mamar începe să cadă odată cu vârsta sau după alăptarea prelungită după naștere, abordarea areolară este adesea utilizată.

Fotografia arată procesul de lucru al unui chirurg plastic în timpul unei operații folosind metoda submamară:

Efect după plasarea implanturilor sub glanda mamară

Prin plasarea unui implant sub sân, puteți obține un sân frumos de orice dimensiune dorită. Această metodă de plasare a implantului vă permite să alegeți orice formă de endoproteză: rotundă sau în formă de picătură (anatomică).

Mulți pacienți care au avut ptoză minoră de sân înainte de operație au observat ulterior că acest tip de localizare a implantului face posibilă ridicarea ușoară a sânului, făcându-l vizual nu numai mare, ci și elastic.

Cu toate acestea, metoda nu va face față manifestărilor severe de ptoză. În acest caz, chirurgul plastic vă va sfătui să efectuați mărirea sânilor în același timp cu ridicarea.

Fotografii înainte și după operație folosind metoda submamară de plasare a endoprotezei:

Avantajele plasării unui implant sub sân

• Dacă implanturile mamare au fost plasate sub glandă, recuperarea reabilitării după operație va fi mai rapidă și mai ușoară... Faptul este că în timpul intervenției chirurgicale, mușchiul pectoral major nu este afectat sau rănit, deoarece nu este nevoie de disecția acestuia. Aceasta oferă o recuperare confortabilă și rapidă, cu dureri și complicații minime.
• Tehnica simplă. De obicei, este mult mai ușor să plasați o endoproteză sub glandă decât sub fascia sau mușchi. Acest lucru elimină riscul de complicații și erori chirurgicale, deoarece tehnica de instalare a implantului în sine este foarte simplă și elementară pentru un specialist cu experiență. Deși, desigur, acesta nu este un motiv pentru a abandona alte metode de plasare a implantului, deoarece acestea sunt, de asemenea, destul de eficiente și relevante în anumite cazuri individuale.
• Posibilitatea de a alege orice dimensiune a implantului. Cu unele metode de plasare a implantului, există limitări din cauza cărora este imposibil să alegeți o dimensiune mare a endoprotezei. Dacă implanturile sunt fixate în acest fel, pacientul poate alege orice tip de endoproteză.
• Capacitatea de a elimina ptoza ușoară. Ptoza (sau căderea) țesutului mamar este o problemă estetică care poate fi cauzată de unele caracteristici anatomice ale structurii sale, în care mameloanele sunt împinse în jos. Dar cel mai adesea, ptoza se dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă, când, sub influența modificărilor corpului, se pierde elasticitatea naturală și fermitatea glandei. În acest caz, ptoza este întotdeauna însoțită de flasc și apariția ridurilor. De asemenea, ptoza se dezvoltă adesea după alăptare (alăptare). Dacă are un caracter ușor, implanturile plasate sub sân vor ajuta la corectarea acestui lucru datorită unui ușor efect de ridicare.
• Risc scăzut de deformare a implantului. Cu un stil de viață activ, practicând sport, fitness, gimnastică, există o contracție frecventă a mușchilor pectorali, în care este posibilă deformarea sau conturarea endoprotezei. Devine vizibil în anumite poziții și posturi ale corpului. Dacă este localizat subglandular, acest risc este aproape imposibil. Glanda mamară arată natural și nu se mișcă nicăieri, chiar și cu exerciții fizice regulate. De aceea, această opțiune pentru localizarea implantului este adesea recomandată sportivilor.

Dezavantajele plasării unui implant sub sân

• Dificultatea unor tipuri de diagnosticare. Toate implanturile, indiferent de tipul materialului, materialul de umplutură intern, textura, dimensiunea și forma, într-un fel sau altul împiedică desfășurarea unui diagnostic complet de încredere, deoarece reduc eficacitatea fluorografiei, mamografiei, radiografiei pulmonare și examinarea cu ultrasunete a sânului. Cu toate acestea, experții consideră că acest tip de locație, atunci când implantul este fixat sub glandă, îngreunează studiul. Este mai dificil pentru un medic să vadă și să evalueze starea țesutului glandei dacă există un implant mamar în interior.
• Risc ridicat de apariție a ptozei. În caz de turgere insuficientă a țesuturilor, fierul se va lăsa, deoarece implantul este susținut în acest tip de locație doar de aceste țesuturi și piele. Sub propria greutate, sânul va deveni în cele din urmă lăsat. Prin urmare, în acest caz, va trebui să corectați situația prin metoda de strângere chirurgicală.
• Risc ridicat de formare a contracturii capsulare. Se crede că dacă implantul este poziționat în acest fel, riscul de contractură capsulară va fi puțin mai mare. Contractura capsulară este o complicație sub formă de țesut fibros dens, care seamănă cu o capsulă în aparență. Acest fenomen este o reacție normală din partea corpului, dar formele sale severe sunt dificil de tratat și aduc o mulțime de disconfort neplăcut.
• Risc redus de conturare. Implantul poate fi vizualizat și palpat dacă pacientul a avut inițial țesut insuficient. Problema în acest caz poate fi evitată prin alegerea unui implant de volum mic.
• Riscul de „ondulare” a sânilor. Răsucirea sau ridicarea în piept pare ciudată și nefirească. Un astfel de defect postoperator este posibil în cazul pielii mamare excesiv de subțiri și a volumului insuficient al glandei mamare. Implantul devine vizibil datorită faptului că marginile sale ies în evidență. Acestea se remarcă mai ales în timpul sportului și în anumite poziții ale corpului.
• Posibilă dezvoltare a asimetriei mamare. Una dintre cele mai frecvente complicații ale unei astfel de operații care utilizează această metodă de plasare a implantului este riscul de asimetrie. Acest lucru se datorează faptului că toate organele împerecheate au inițial asimetrie ușoară. La unele femei, asimetria sânilor poate fi mai vizibilă, dar plasarea aceleiași endoproteze poate agrava problema.
• Riscul pierderii sensibilității mameloanelor. Unii pacienți observă că, cu acest tip de localizare a endoprotezei, mameloanele își pierd sensibilitatea. Acest lucru se poate datora „blocării” terminațiilor nervoase sau umflării crescute a sânilor. De regulă, acest efect secundar dispare singur după operație. Dar uneori poate persista mult timp. Sunt necesare sfaturi medicale suplimentare.

De asemenea, nu trebuie uitat că există contraindicații pentru operația de mărire a sânilor, indiferent de alegerea metodei de plasare a endoprotezei și de tipul de acces chirurgical. Operația nu poate fi efectuată în cazul diabetului zaharat, a diferitelor boli ale organelor interne în stadiul acut și, uneori, și într-o formă cronică.

Mărirea sânilor nu se efectuează la pacienții cu afectarea coagulării sângelui, cu tumori voluminoase în sân. Dacă fata este însărcinată sau trece prin perioada postpartum și alăptează, operația va fi acceptabilă puțin mai târziu. De asemenea, este interzis celor care nu au împlinit încă vârsta de 18 ani.