Tub digestiv. Complex digestiv de organe. Dezvoltarea și planul general al structurii tubului digestiv. Unități morfo-funcționale ale ficatului

Tub digestiv. Complex digestiv de organe. Dezvoltarea și planul general al structurii tubului digestiv. Unități morfo-funcționale ale ficatului

05.03.2020

Caracteristici generale, dezvoltare, coajă a tubului digestiv

Introducere

Sistemul digestiv include tubul digestiv (Tractul gastro-intestinal sau tractul gastro-intestinal) și conexe glande mari: salivar, hepatic și pancreas. Un număr mare de glande digestive mici fac parte din peretele tubului digestiv.

În procesul de digestie, are loc prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor și absorbția ulterioară a produselor de descompunere a acestora.

În sistemul digestiv, se disting în mod convențional trei secțiuni principale: anterioară, medie și posterioară.

Secțiunea anterioară include organele cavității bucale, faringelui și esofagului. Aici are loc în principal prelucrarea mecanică a alimentelor. Departamentul de mijloc este format din stomac, intestin subțire și gros, precum și din ficat și pancreas. În acest departament, se efectuează în principal prelucrarea chimică a alimentelor, absorbția produselor de descompunere și formarea fecalelor. Secțiunea din spate reprezentat de partea caudală a rectului și oferă funcția de evacuare a resturilor alimentare nedigerate din canalul digestiv.

Pe lângă funcția digestivă însăși, acest sistem îndeplinește și funcții excretoare, imune, endocrine. Funcția excretorie constă în eliberarea de substanțe nocive prin peretele tractului digestiv, ceea ce este deosebit de important în cazul afectării funcției renale. Funcția imună constă în captarea, prelucrarea și transportul antigenelor din alimente, cu dezvoltarea ulterioară a răspunsurilor imune. Funcția endocrină constă în producerea unui număr mare de diverși hormoni cu efecte locale și sistemice.

Dezvoltare

Căptușeala epitelială a tubului digestiv și a glandei se dezvoltă din endoderm și ectoderm.

De la endoderm se formează un epiteliu prismatic cu un singur strat al mucoasei gastrice, intestinul subțire și majoritatea intestinului gros, precum și parenchimul glandular al ficatului și pancreasului.

Din ectoderm a golfurilor orale și anale ale embrionului se formează un epiteliu scuamos stratificat al cavității bucale, glandelor salivare și rectul caudal.



Mesenchim este sursa dezvoltării țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge, precum și a mușchilor netezi ai organelor digestive. Din mezoderm - foaia viscerală a splanchnotomului - se dezvoltă un epiteliu scuamos monostrat (mezoteliu) al membranei seroase exterioare (stratul visceral al peritoneului).

Planul general al structurii tubului digestiv

Tubul digestiv din oricare dintre părțile sale este format din patru membrane:

Membrană internă - mucoasă ( mucoasa tunica),

Submucosa ( tela submucosa),

Membrana musculara ( tunica muscularis) și

Coaja exterioară, care este reprezentată fie de membrana seroasă ( tunica serosa), sau coajă accidentală ( tunica adventitia).

Trebuie remarcat faptul că submucoasa este adesea considerată ca parte a mucoasei (și atunci vorbim despre trei membrane ca parte a peretelui tractului gastro-intestinal). Membrana seroasă este uneori considerată un tip de membrană adventitică.

Membrană mucoasă

Și-a luat numele datorită faptului că suprafața sa este umezită constant de mucus secretat de glande. Această coajă constă de obicei din trei plăci:

Lamină epitelială (epiteliu),

Placă mucoasă proprie ( lamina propria mucoasa) și

Placa musculară a mucoasei ( lamina muscularis mucosae).

Epiteliul din secțiunile anterioare și posterioare ale tubului digestiv este plat multistrat, iar în secțiunea sa mijlocie este prismatic cu un singur strat.

În raport cu epiteliul, glandele digestive sunt situate fie endoepitelial (de exemplu, celule calice din intestin) sau exoepitelial: în lamina propria a membranei mucoase (esofag, stomac) și în submucoasă (esofag, duoden) sau în afara canalului alimentar (ficat, pancreas).

Lamina adecvată a membranei mucoase se află sub epiteliu, separată de aceasta de membrana bazală și este reprezentată de țesut conjunctiv fibros liber. Există vase sanguine și limfatice, elemente nervoase, acumulări de țesut limfoid. În unele părți (de exemplu, esofag, stomac) glandele simple pot fi localizate aici.

Placa musculară a membranei mucoase este situată la limita cu submucoasa și este formată din 1-3 straturi formate din celule musculare netede. În unele zone (limbă, gingii), celulele musculare netede sunt absente.

Ameliorarea mucoasei cochilia de-a lungul întregului canal alimentar este eterogenă. Suprafața sa poate fi netedă (buze, obraji), poate forma depresiuni (gropițe în stomac, cripte în intestin), pliuri (în toate secțiunile), vilozități (în intestinul subțire). Relieful mucoasei depinde de placa musculară a mucoasei, precum și de severitatea submucoasei.

Submucosa

Constă din țesut conjunctiv fibros liber. Prezența submucoasei asigură mobilitatea membranei mucoase, formarea pliurilor. În submucoasă, există plexuri de sânge și vase limfatice, acumulări de țesut limfoid și plexul nervos submucos al lui Meissner ( plexus nervorum submucos). În două părți ale tractului gastro-intestinal - esofagul și duodenul - glandele sunt situate în submucoasă.

Membrana musculară

Constă, de regulă, din două straturi - exterior longitudinal și interior circular. În secțiunile anterioare și posterioare ale canalului digestiv, țesutul muscular este predominant striat, iar în secțiunea mijlocie (mai mare) este netedă. Straturile musculare sunt separate de țesut conjunctiv, care conține vasele sanguine și limfatice și plexul intermuscular al lui Auerbach ( plexus nervorum intermuscularis s. myenteric). Contracțiile musculare ajută la amestecarea și mișcarea alimentelor în timpul digestiei.

Înveliș exterior

Cea mai mare parte a tubului digestiv este acoperită cu membrana seroasă - stratul visceral al peritoneului. Peritoneul este format dintr-o bază de țesut conjunctiv (adică adventitia în sine), în care se află vasele și elementele nervoase și este acoperit cu un epiteliu scuamos monostrat - mezoteliu... Deteriorarea mezoteliului duce la formarea aderențelor - adică acumularea țesutului conjunctiv subiacent al organelor vecine și afectarea mobilității acestora.

În esofag și o parte a rectului, membrana seroasă este absentă. În astfel de locuri, tubul digestiv este acoperit la exterior adventitiaconstând numai din țesut conjunctiv liber.

Vascularizație... Peretele tubului digestiv este alimentat din abundență cu vase de sânge și limfă în întreaga. Arterele formează cele mai puternice plexuri din submucoasă, care sunt strâns asociate cu plexurile arteriale, care se află în lamina proprie a membranei mucoase. În intestinul subțire se formează și plexuri arteriale în membrana musculară. Rețelele de capilare sanguine sunt situate sub epiteliul membranei mucoase, în jurul glandelor, criptelor, gropilor gastrice, în interiorul vilozităților, papilelor limbii și în straturile musculare. Venele formează, de asemenea, plexuri ale submucoasei și mucoasei.

Prezența anastomozelor arteriovenulare asigură reglarea fluxului sanguin către diferite părți ale tractului digestiv, în funcție de faza de digestie.

Capilarele limfatice formează rețele sub epiteliu, în jurul glandelor și în membrana musculară. Vasele limfatice formează plexul submucoasei și membranei musculare și, uneori, membrana exterioară (esofag). Cele mai mari plexuri vasculare sunt situate în submucoasă.

Inervație... Inervația eferentă este asigurată de ganglionii sistemului nervos autonom, localizați fie în afara tubului digestiv (ganglioni simpatici extramurali), fie în grosimea acestuia (ganglioni parasimpatici intramurali). Ganglionii extramurali includ nodurile cervicale superioare, stelate și alte noduri ale lanțului simpatic care inervează esofagul, ganglionii plexului solar (celiac) și pelvin, inervează stomacul și intestinele. Intramural sunt ganglionii plexurilor intermusculare (Auerbach), submucoase (Meissner) și sub-seroase sau adventitiale. Axonii neuronilor eferenți ai plexurilor simpatice și parasimpatice inervează mușchii și glandele.

Inervația aferentă este realizată de capetele dendritelor celulelor nervoase sensibile, care fac parte din ganglionii intramurali și de capetele dendritelor celulelor sensibile ale ganglionilor spinali. Terminațiile nervoase senzoriale sunt localizate în mușchi, epiteliu, țesut conjunctiv fibros. Terminațiile aferente din peretele canalului alimentar pot fi polivalente, adică simultan inervează diferite țesuturi - epiteliale, musculare, conjunctive și vase de sânge.

În epiteliul membranei mucoase și al glandelor din toate părțile sistemului digestiv, dar mai ales în secțiunea sa mijlocie, există celule endocrine unice - apudocite. Substanțele biologic active secretate de aceștia (neurotransmițători și hormoni) au atât un efect local, reglând funcția glandelor și mușchilor netezi vasculari, cât și un efect general asupra organismului.

În organele digestive, combinația lor este uneori numită sistemul gastroenteropancreatic (sistemul GEP). Principalele celule din acest sistem al tractului gastro-intestinal sunt mai mult de 10 tipuri.

Câțiva termeni din medicina practică:

· gastroenterologie (gastroenterologia; gastro-greacă. gaster, gasteros sau gastrosstomac + greacă. entera intestine, intestine + logos doctrină) - o secțiune a bolilor interne care studiază etiologia, patogeneza și formele clinice ale bolilor predominant neinfecțioase ale tractului gastro-intestinal, dezvoltând metode pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea acestora;

· spice (s) [comisura (-ae); sin .: comisură, sinechie, shvart] în patologie - un cordon fibros format între suprafețele adiacente ale organelor ca urmare a rănirii sau inflamației;

Peretele canalului digestiv are trei straturi de-a lungul lungimii sale: cel interior este membrana mucoasă, cel din mijloc este membrana musculară și cel exterior este membrana seroasă.

Membrana mucoasă îndeplinește funcția de digestie și absorbție și constă din propriul strat, propriile sale și plăcile musculare. Stratul propriu sau epiteliul este întărit pe țesutul conjunctiv slab, care include glande, vase de sânge, nervi și formațiuni limfoide. Cavitatea bucală, faringele, esofagul sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat. Stomacul și intestinele au un epiteliu columnar cu un singur strat. Lamina adecvată a membranei mucoase, pe care se află epiteliul, este formată din țesut conjunctiv fibros liber neformat. Conține glande, acumulări de țesut limfoid, elemente nervoase, sânge și vase limfatice. Mucoasa musculară este compusă din țesut muscular neted. Sub placa musculară există un strat de țesut conjunctiv - stratul submucosal, care leagă membrana mucoasă de membrana musculară aflată în exterior.

Printre celulele epiteliale ale membranei mucoase se numără calici, glande unicelulare care secretă mucus. Este o secreție vâscoasă care umezește întreaga suprafață a canalului digestiv, care protejează membrana mucoasă de efectele nocive ale particulelor solide de alimente, substanțe chimice și facilitează mișcarea acestora. În membrana mucoasă a stomacului și a intestinului subțire, există numeroase glande, al căror secret conține enzime implicate în procesul de digerare a alimentelor. În structură, aceste glande sunt împărțite în tubulare (tub simplu), alveolare (veziculă) și mixte (alveolare-tubulare). Pereții tubului și veziculei constau din epiteliu glandular, secretă un secret care curge prin deschiderea glandei către suprafața membranei mucoase. În plus, glandele sunt simple și complexe. Glandele simple sunt un singur tub sau vezicula, în timp ce glandele complexe constau dintr-un sistem de tuburi ramificate sau vezicule care se scurge în canalul excretor. Glanda complexă este împărțită în lobuli, separați unul de celălalt de straturi de țesut conjunctiv. Pe lângă glandele mici situate în membrana mucoasă a tractului digestiv, există glande mari: salivare, hepatică și pancreasică. Ultimele două se află în afara canalului alimentar, dar comunică cu acesta prin canalele lor.

Stratul muscular peste cea mai mare parte a canalului alimentar este compus din mușchi neted cu un strat interior de fibre musculare circulare și un strat exterior de fibre musculare longitudinale. În peretele faringelui și în partea superioară a esofagului, în grosimea limbii și a palatului moale, există țesut muscular striat. Odată cu contracția membranei musculare, alimentele se mișcă de-a lungul canalului digestiv.

Membrana seroasă acoperă organele digestive din cavitatea abdominală și se numește peritoneu. Este strălucitor, de culoare albicioasă, umezit cu lichid seros și constă din țesut conjunctiv, care este căptușit cu un singur strat de epiteliu. Faringele și esofagul nu sunt acoperite din exterior de peritoneu, ci de un strat de țesut conjunctiv numit adventitia.

Sistemul digestiv este format din gură, faringe, esofag, stomac, intestin subțire și gros, precum și două glande digestive - ficatul și pancreasul

tubul digestiv

Plan de curs:

1. Caracteristicile generale și funcțiile sistemului digestiv.

2. Planul general al structurii tubului digestiv.

3. Cavitatea bucală. Organizare structurală și funcțională.

4. Faringe.

5. Esofag.

6. Stomac.

7. Intestinul subtire

8. Colon.

Sistemul digestiv unește o serie de organe, care în totalitatea lor asigură asimilarea organismului din mediul extern a substanțelor necesare realizării nevoilor sale plastice și energetice. Include tubul digestiv și glandele situate în afara granițelor sale, al căror secret facilitează digestia particulelor alimentare: trei perechi de glande salivare mari, ficatul și pancreasul.

Tubul digestiv are secțiuni anterioare, medii și posterioare. Regiunea anterioară include cavitatea bucală, faringele și esofagul. Secreția glandelor salivare mari și mici este excretată în cavitatea bucală. Funcția principală a părții anterioare a tubului digestiv este prelucrarea mecanică și chimică inițială a alimentelor. Secțiunea mijlocie a tubului digestiv include stomacul, intestinul subțire și o porțiune a intestinului gros (spre porțiunea sa caudală). Canalele excretoare ale ficatului și pancreasului curg în intestinul subțire (secțiunea acestuia, care se numește duoden). Principalele funcții ale secțiunii medii a tubului digestiv sunt prelucrarea chimică (digestia) alimentelor, absorbția substanțelor și formarea fecalelor din reziduurile alimentare nedigerate. Partea posterioară a tubului digestiv - partea caudală a rectului, asigură îndepărtarea particulelor alimentare nedigerate în afara corpului.

Limbă ( lingua) - muscularn a un organ care, pe lângă participarea la procesarea mecanică a alimentelor și la înghițire, asigură și articulare (producție sonoră) și degustare. Distingeți între suprafețele inferioare, laterale și superioare ale limbii, care au o serie de caracteristici structurale.

Suprafața inferioară a limbii este acoperită cu un plat multistrat neceratinizant epiteliu. Are o lamă bine dezvoltată a membranei mucoase și a submucoasei a cărei prezență determină deplasarea membranei mucoase față de baza musculară a limbii. Pe suprafața inferioară a limbii, de ambele părți ale căpăstrui sale, canalele excretoare ale glandelor salivare sublinguale și submandibulare curg în cavitatea bucală. Datorită celor bogați vascularizare suprafața inferioară a limbii și înțelegerea ridicată a epiteliului său pentru o varietate de compuși chimici, medicamentele (validol, nitroglicerină) sunt plasate sub limbă pentru a asigura absorbția și intrarea rapidă a acestora în sânge. Suprafețele superioare și laterale ale limbii sunt acoperite cu o membrană mucoasă, fuzionată fără mișcare cu baza musculară a limbii. Epiteliul și lamina propria a membranei mucoase formează aici proeminențe cu o structură caracteristică, care se numesc papilele limbii. Distingeți între filamente, conice, în formă de frunze, în formă de ciupercă șie bont papile.

Ca parte a epiteliului suprafețelor laterale în formă de frunze, în formă de ciupercă și canelurădespre papilele proeminente găzduiesc papilele gustative - așa-numitele papile gustativebecuri, prin urmare, rolul acestor tipuri de papile ale limbii este asociat în principal cu degustarea. Corpul limbii este format din mănunchiuri de fibre musculare striate, care sunt situate în trei planuri reciproc perpendiculare. Un sept median de țesut conjunctiv dens împarte mușchiul limbii în jumătățile drepte și stângi. Între baza musculară a limbii și propria sa lamă a membranei mucoase a spatelui său, un plex dens de colagen și fibre elastice formează așa-numitul strat de plasă, care joacă rolul de aponevroză a limbii. În țesutul conjunctiv al rădăcinii limbii există o acumulare de limfocite care formează amigdalele linguale. Limfocitele formează un cluster globular.

Între fasciculele de fibre musculare striate ale limbii, se localizează un număr mare de glande salivare mici, care produc un secret proteic, mucos sau proteino-mucos. Glandele care produc secreții de proteine \u200b\u200bsunt situate în principal în apropierea papilelor în formă de frunze și canelate. Acestea sunt glande ramificate alveolare complexe. Glandele de tip mucos sunt situate în zona rădăcinii și pe suprafețele laterale ale limbii. Acestea sunt glande ramificate alveolare-tubulare complexe, al căror secret este bogat în mucine. Canalele excretoare ale glandelor mucoase ale rădăcinii limbii se deschid în criptele amigdalelor linguale. Glandele proteine \u200b\u200bmucoase mixte sunt localizate în principal în părțile anterioare ale limbii, canalele lor excretoare se deschid pe suprafața inferioară a limbii de-a lungul pliurilor membranei mucoase.

N yo bo ( palatum) este septul dintre cavitățile nazale și bucale. Distingeți între dur și moalee bo, acesta din urmă în partea din spate trece în uvula. În centrul solidului ne ba sunt plăci osoase topite pe linia mediană. Din partea cavității bucale, palatul dur este acoperit cu o membrană mucoasă, acoperită cu un plat multistrat neceratinizant epiteliu, în care cresc papilele țesutului conjunctiv ridicat ale laminei proprii. Topografic ca parte a soliduluie ba există patru zone: grasă, glandulară, marginală și zona ne cusătură mare. Zona țesutului adipos acoperă partea anterioară a nului dure ba. În această zonă, sub membrana mucoasă, este localizat țesutul adipos, care este analog cu submucoasa altor zone ale cavității bucale. Zona glandulară ocupă partea din spate a durului ne ba. În această zonă, între membrana mucoasă și periostul plăcilor osoase, sunt localizate grupuri de glande salivare mici, care produc secreții muco-proteice.

Zona de margine sub formă de arc acoperă un solide bo și este locul de tranziție al membranei sale mucoase în gingiile maxilarului superior. În zona marginală, membrana mucoasă a durului ne ba baza proceselor alveolare fuzionată dens cu periostul. De-a lungul liniei mediane a solidului ne ba trece zona ne cusătură mare. În această zonă, ca și în zona marginală, membrana mucoasă este strâns fuzionată cu periostul plăcilor osoase. Epiteliul din zona cusăturii este solide ba formează îngroșări caracteristice, deosebit de bine dezvoltate în copilărie: atunci arată ca straturi concentrice de celule epiteliale și se numesc corpuri epiteliale ne ba. Fuziunea densă a membranei mucoase cu periostul din zona cusăturii și zona marginală predetermină proprietățile sale imobiliare.

Soft n yo bo și uvula este o extensie a spatelui nului dure ba, totuși, dacă baza solidului ne plăci osoase, apoi moale ne bo și uvula au o membrană mucoasă. În membrana mucoasă a moaleie ba și uvula disting între două suprafețe - cea orală și nazală, precum și zona de tranziție. La fetuși și nou-născuți, limita dintre aceste suprafețe se află pe linia de îndoire a membranei mucoase de la suprafața nazală la suprafața orală. La adulți, această margine se deplasează spre suprafața nazală, astfel încât întreaga uvula este acoperită cu epiteliul caracteristic cavității bucale. Suprafața orală a membranei mucoase a pielii moie ba și limba acoperite cu multistrat plat neceratinizant epiteliu. Placa adecvată formează papile înalte, placa musculară a membranei mucoase este absentă. În moale ne submucoasa este bine dezvoltată și uvula, în care se află glandele salivare, care produc un secret mucos. Suprafața nazală a membranei mucoasee ba este acoperit cu un singur strat, epiteliu ciliate cu mai multe rânduri, care este inerent în tractul respirator superior. La suprafața sa, se deschid conducte de glande mici, care produc mucus. În zona de tranziție, epiteliul dintr-unul plat stratificat se transformă într-un prismatic cu mai multe rânduri, iar acesta din urmă se transformă într-un ciliate cu mai multe rânduri cu un singur strat.

Amigdalele palatine sunt situate între arcadele palatino-linguale și palatofaringiene. Structura amigdalei se bazează pe pliurile membranei mucoase. În adâncurile pliurilor, epiteliul crește în propria sa lamă a membranei mucoase, formând 10-20 fisuri - cripte. Când criptele se ramifică, se formează cripte secundare. Clustere globulare de limfocite sunt situate în jurul criptelor - noduli limfatici cu centre de lumină (reactive). Nodulii sunt formați în principal din limfocite B și plasmocite. Țesutul conjunctiv slab al laminei proprii a membranei mucoase fuzionează cu submucoasa, unde se află secțiunile secretoare finale ale glandelor mucoase ale faringelui. Membrana musculară este formată dintr-un țesut muscular striat și formează două straturi - o circulară externă și una longitudinală internă. Adventitia este formata din tesut conjunctiv fibros liber.

Faringele (gâtul, faringele) este un canal în formă de con de 12 ... 14 cm lungime, care leagă cavitatea bucală de esofag. În faringe, tractul digestiv și cel respirator se intersectează. Peretele faringian este construit din patru membrane - mucoasă, submucoasă, musculară și adventionalnoe. Există trei diviziuni ale faringelui nazal, oral și laringian.

Membrana mucoasă a regiunii nazale este acoperită cu un singur strat de epiteliu ciliat cu mai multe rânduri (tip respirator). În locul localizării glandelor cardiace apar adesea diverticuli, ulcere și tumori ale esofagului. Placa musculară a membranei mucoase este formată din fascicule orientate longitudinal de miocite netede, între caresunteți plexul fibrelor elastice. Submucoasa esofagului este formată din țesut conjunctiv slab în care sunt situate secțiunile secretoare finale ale propriilor glande ale esofagului. În structură, acestea sunt glande alveolare-tubulare complexe ramificate cu un tip de secreție mucoasă. Glandele proprii sunt concentrate în principal pe suprafața ventrală a treimii superioare a esofagului. Multistrat plat neceratinizant criptele epiteliului amigdalele strânse infiltrat numeroase limfocite și granulocite neutrofile, în urma cărora a primit denumirea de epiteliu reticular. În spațiul criptelor, puteți vedea celule epiteliale exfoliate, limfocite care au migrat aici din foliculi, precum și particule străine. Inflamația amigdalelor se numește amigdalită.

Esofagul (esofagul) este o secțiune a tubului digestiv lung de aproximativ 30 cm, care leagă faringele de cavitatea stomacală. Esofagul este situat între a șasea vertebră cervicală și a unsprezecea vertebră toracică. Peretele esofagului este format din patru membrane: mucoasă, submucoasă, musculară și exterioară ( adventionalzgomotos sau seros). În membrana mucoasă a esofagului se disting trei straturi; epiteliul, lamina propria și lamina musculară. Epiteliul esofagului este plat cu mai multe straturi neceratinizant; la bătrânețe, este posibilă keratinizarea. Când trece în stomac, epiteliul scuamos stratificat al esofagului este înlocuit de un epiteliu prismatic cu un singur strat. Lamină mucoasă propriecoajă Esofagul este format din țesut conjunctiv slab, a cărui creștere în epiteliu formează papilele.

Ca parte a laminei proprii a membranei mucoase la nivel asemănător persoanei cartilajul laringelui și în zona de tranziție a esofagului în stomac, secțiunile terminale ale glandelor cardiace se află. Acestea sunt glande ramificate tubulare sau tubulare-alveolare simple care produc predominant mucus. Pe lângă mucocite, acestea includ un număr semnificativ de celule endocrine, precum și celule parietale unice,la despre tort produc ioni H + -. Canalele glandelor cardiace sunt formate dintr-un epiteliu columnar cu un singur strat, care se transformă direct într-unul multistrat. Membrana musculară din treimea superioară a esofagului este formată din țesut muscular striat. În treimea mijlocie a organului, miocitele netede sunt atașate de fibrele musculare striate încrucișate. Membrana musculară din treimea inferioară a esofagului este formată din țesut muscular neted. Există straturi longitudinale interne circulare și externe ale membranei musculare a esofagului, deși fasciculele musculare individuale pot avea o direcție longitudinală oblică. Îngroșarea stratului interior al membranei musculare a esofagului la nivel asemănător persoanei cartilajul laringelui formează sfincterul superior al esofagului, iar când acesta din urmă trece în stomac, sfincterul inferior. Căptușeala exterioară a esofagului deasupra diafragmei este formată din țesut conjunctiv slab (adventitia). Sub diafragmă, adventitia trece în membrana seroasă: țesutul conjunctiv liber este acoperit cu un strat de celule mezoteliale.

Stomac ( gaster, ventriculus) - o expansiune asemănătoare sacului tubului digestiv cu un volum de 1,7 ... 2,5 litri, unde alimentele zdrobite și umezite în cavitatea bucală intră prin esofag. Peretele stomacului este format din patru membrane - mucoase, submucoase, seroase musculare. O caracteristică a ameliorării mucoasei gastrice este prezența pliurilor, câmpurilor și gropilor. Membrana mucoasă este construită din trei straturi - epiteliu, propria și plăci musculare. Mucoasa gastrică produce un factor antianemic intern necesar absorbției vitaminei B 12, care intră în stomac cu substanțe nutritive. Plasmolema suprafeței apicale a celulelor epiteliale formează microvili. În partea apicală, celulele acumulează granule de secreție mucoasă, care, atunci când sunt eliberate, acoperă suprafața membranei mucoase și o protejează de acțiunea digestivă a sucului gastric. În consecință, mucoasa gastrică poate fi considerată ca un câmp glandular continuu. Aproape de fundul gropilor gastrice, care reprezintă creșterea epiteliului de suprafață în lamina propria a membranei mucoase, se află celule slab diferențiate, care proliferează activ. Odată cu diferențierea și îmbătrânirea, mișcarea lor este observată spre suprafața membranei mucoase, urmată de exfoliere în lumenul stomacului.

Lamina propria mucoasei gastrice este construită din țesut conjunctiv slab în care se află glandele stomacale. Există trei tipuri de glande: proprie, cardiacă și pilorică. Glandele adecvate ale stomacului - tubulare simple ramificate sau slab ramificate - situate în zona fundului și a corpului stomacului. Secțiunea secretorie finală este formată din fundul și corpul propriei glande, canalul excretor - de istm și gât. Secreția mai multor glande ale stomacului curge în fosa gastrică. Fiecare glandă este construită din cinci tipuri de celule: exocrinocite majore, exocrinocite parietale, mucocite cervicale și accesorii și endocrinocite.

Produsele secretoare ale principalelor celule - pepsinogen și chimozină - sunt localizate în partea apicală a celulelor sub formă de granule zimogene (așa-numitele granule Langley). Acestea din urmă au proprietățile oxifiliei, refractează bine lumina. În partea apicală (mai aproape de lumenul glandei) a celulelor, se acumulează granule de secreție de proteine. Plasmolema suprafeței apicale a principalelor exocrinocite formează microvili. Partea bazală a celulei conține un nucleu rotund, elemente bine definite ale complexului Golgi. Chimozina descompune proteinele din lapte, este produsă în principal în copilărie.

Exocrinocitele parietale ale glandelor gastrice secretă ioni H, în urma cărora se creează un mediu acid în stomac. Celulele parietale sunt plasate singure în zona fundului și a corpului propriilor sale glande, între basolateral părți ale principalelor exocrinocite. Acestea sunt celule mari de formă neregulată rotunjită, cu unul sau doi nuclei și citoplasmă oxifilică. Acesta din urmă conține o cantitate semnificativă de mitocondrii și este pătruns cu un sistem ramificat de tubuli intracelulari, prin care produsii secretori pătrund în tubii intercelulari și de acolo - în lumenul glandei.Mucocitele cervicale formează conductele excretoare ale propriilor glande. Acestea sunt celule de formă cubică sau prismatică, în partea bazală a cărora sunt localizați nuclei, iar granulele secretoare de mucus se acumulează în partea apicală. Dintre mucocitele cervicale apar slab diferențiat celule care sunt sursa regenerării fiziologice a glandulocitelor gastrice și a celulelor de fosă gastrică. Alte mucocite, împrăștiate singure în glande, seamănă cu mucocitele cervicale în structură și funcție.

Endocrinocite localizat singur între celulele principale, în principal în zona fundului și a corpului glandelor. Ei aparțin disociat sistemul endocrin al tractului gastro-intestinal sau sistemul APUD. Glandele cardiace și pilorice sunt situate în părțile stomacului cu același nume. În structură, acestea sunt glande tubulare simple, foarte ramificate. În glandele pilorice, celulele principale și parietale sunt absente, în glandele cardiace sunt prezente într-o cantitate nesemnificativă. Compoziția glandelor cardiace și pilorice include, de asemenea, un număr semnificativ de celule endocrine. În lamina propria a membranei mucoase dintre glandele gastrice, există acumulări de limfocite sub formă de infiltrate difuze sau foliculi limfatici unici. Numărul acestora din urmă crește în partea pilorică a stomacului.

Intestinul subțire (intestinum tenue) este o parte a tubului digestiv situat în partea inferioară a cavității abdominale între stomac și cec. Lungimea intestinului subțire este de 4 ... 5 m, diametrul în secțiunea proximală este de 5 cm, în direcția distală intestinul este subțiat cu diametrul de până la 3 cm. Are trei secțiuni: duoden, flămând și intestin longitudinal . Duodenul are o formă de potcoavă, de aproximativ 30 cm lungime. Finalizând caracterizarea mucoasei gastrice, trebuie remarcat faptul că în partea sa pilorică, fosa gastrică se adâncește semnificativ.

Submucoasa stomacului este formată din țesut conjunctiv slăbit, în care se află plexurile nervoase submucoase - externe (Shabadasha) și interne (Meissner). Membrana musculară a stomacului este formată din trei straturi de miocite netede: longitudinal extern, circular mediu și oblic intern.

Peretele intestinului subțire este format din patru membrane: mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă. Membrana mucoasă este formată din trei straturi - epiteliul, propria și plăcile musculare. Epiteliul membranei mucoase a intestinului subțire este cilindric cu un singur strat. Placa adecvată este formată din țesut conjunctiv slab, placa musculară este formată din miocite netede. O caracteristică a reliefului membranei mucoase a intestinului subțire este prezența pliurilor circulare, a vilozităților și a criptelor.

Vilozitatea este o proeminență a membranei mucoase asemănătoare unui deget cu o înălțime de 0,5 .., 1,5 mm direcționată în lumenul intestinului subțire. În centrul vilozităților se află țesutul conjunctiv al laminei proprii, în care apar miocite netede și unice. Suprafața vilozităților este acoperită cu un epiteliu columnar, care conține trei tipuri de celule epiteliale: celule epiteliale columnare, celule calice și endocrinocite intestinale. Celulele epiteliale coloane ale vilozităților alcătuiesc grosul stratului epitelial al vilozităților. Este mare celule cilindrice care măsoară 8x25 microni. Pe suprafața apicală, acestea conțin microvili (acestea din urmă nu trebuie confundate cu vilozitățile intestinului subțire), care la microscopul cu lumină au aspectul caracteristic al unui cadru striat. Înălțimea microviliilor este de aproximativ 1 µm, diametrul este de 0,1 µm. Datorită prezenței atât a vilozităților, cât și a microviliilor, suprafața de aspirație a membranei mucoase a intestinului subțire crește de sute de ori. Celulele epiteliale coloane au un nucleu oval, o ergastoplasmă bine dezvoltată și un aparat lizozomal. Partea apicală a celulelor conține tonofilamente, cu participarea cărora se formează plăci obturatoare și contacte strânse, care sunt permeabile substanțelor din lumenul intestinului subțire.

Celulele epiteliale coloane ale vilozităților sunt principalul element funcțional al proceselor de digestie și absorbție în intestinul subțire. Microvilii acestor celule absorb absorbția enzimelor și substanțele nutritive pe care le descompun pe suprafața lor. Produsele descompunerii proteinelor și carbohidraților - aminoacizii și monozaharidele - sunt transportate din partea apicală în partea bazală a celulelor, de unde intră în capilarele bazei țesutului conjunctiv al vilozităților prin membrana bazală. Un mod similar de absorbție este, de asemenea, caracteristic apei, sărurilor minerale și vitaminelor dizolvate în ea. Grăsimile sunt absorbite fie de fagocitoza picăturilor emulsionat grăsime (chilomicroni), celule epiteliale coloane sau prin absorbția glicerolului și a acizilor grași (aceștia din urmă se formează din grăsimi neutre sub acțiunea lipazelor) cu următoarea resinteză a grăsimilor neutre din citoplasma celulelor. Celulele calicice sunt glande unicelulare care produc secreții mucoase. Forma celulelor se caracterizează prin numele lor: în partea apicală mărită, ele acumulează produse secretorii, în partea îngustă, similară cu tulpina sticlei, partea inferioară a celulei conține nucleul, reticulul endoplasmatic și Complexul Golgi. Celulele cu un singur calic sunt împrăștiate pe suprafața vilozităților, înconjurate de celule epiteliale coloane cu un chenar. Secreția celulelor calice hidratează suprafața mucoasei, facilitând astfel mișcarea particulelor alimentare către colon.

Endocrinociteprecum și celulele calicice, împrăștiate singure printre celulele epiteliale coloane cu margine. Dintre endocrinocitele intestinului subțire, se disting celulele EC-, A-, S-, I-, G-, D-, D1. Produsele activității lor sintetice sunt o serie de substanțe biologic active care au un efect local de reglare asupra secreției, absorbției și motilității intestinului. Hormonii care produc endocrinocitele intestinului subțire pătrund în hemocapilarele bazei țesutului conjunctiv al vilozităților și sunt transportate cu sângele către celulele lor țintă: celule epiteliale coloane cu margine, celule calice, miocite netede ale peretelui vasului membrana mucoasă și membranele musculare ale intestinului.

Criptele sunt creșteri tubulare ale epiteliului în lamina propria mucoasei intestinale. Intrarea în criptă se deschide între bazele vilozităților adiacente. Adâncimea criptelor este de 0,3..0,5 mm, diametrul este de aproximativ 0,07 mm. Intestinul subțire conține peste 150 de milioane de cripte, care, la fel ca vilozitățile, cresc semnificativ zona funcțional activă a intestinului subțire. Dintre celulele epiteliale de criptă, pe lângă celulele caracterizate anterior în compoziția vilozităților (celule coloane cu bordură, celule caliciforme și endocrinocite), există și celule coloane fără margine și exocrinocite cu granularitate acidofilă (celule Paneth). O caracteristică a celulelor epiteliale coloane cu margine în cripte este înălțimea lor oarecum mai mică comparativ cu elementele celulare similare ale vilozităților, precum și bazofilia pronunțată a citoplasmei. Celulele calice ale vilozităților și criptelor nu sunt semnificativ diferite. Numărul de endocrinocite din cripte este mai mare decât pe vilozități, activitatea funcțională a endocrinocitelor din vilozități și cripte este aceeași.

Produsele secretoare ale celulelor Paneth sunt dipeptidaze - enzime care descompun dipeptidele în aminoacizi. De asemenea, se crede că celulele cu granularitate acidofilă produc enzime care neutralizează constituenții acizi ai sucului gastric care pătrund în intestinul subțire împreună cu particulele alimentare. Celule epiteliale coloane fără marginereprezintă o populație de celule slab diferențiate care sunt sursa regenerării fiziologice a epiteliului criptelor și vilozităților intestinului subțire. În structură, aceste celule seamănă cu celule columnare cu o margine, dar nu există microvili pe suprafața lor apicală.

Lamina adecvată a membranei mucoase a intestinului subțire este formată din țesut conjunctiv slab, în \u200b\u200bcare există multe fibre reticulare, plexuri de hemo- și limfocapilare... Clustere de limfocite formează aici foliculi limfatici unici și grupați, al căror număr crește în direcția de la duoden la intestinul de repaus alimentar. Cele mai mari acumulări de foliculi limfatici trec prin mucoasa musculară în submucoasa intestinului. În locurile de localizare a foliculilor limfatici grupați, vilozitățile membranei mucoase, de regulă, sunt absente. Numărul maxim de acumulări limfatice în peretele intestinului subțire se găsește la copii; cu vârsta, numărul lor scade. Pe lângă limfocite, țesutul conjunctiv al laminei proprii a membranei mucoase conține granulocite eozinofile, celule plasmatice. Placa musculară a membranei mucoase este formată din două straturi de miocite netede - circularul interior și longitudinalul exterior.

Submucoasa peretelui intestinului subțire este formată din țesut conjunctiv slab, care conține un număr semnificativ de sânge și vase limfatice, plexuri nervoase. În duoden, în submucoasă, se află secțiunile secrete finale ale glandelor duodenale (Bruner). În structură, acestea sunt glande tubulare complexe ramificate cu secreții muco-proteice, care seamănă cu glandele pilorice ale stomacului. Secțiunile secreționale terminale ale glandelor duodenale sunt construite din mucocite, celule Paneth și endocrinocite (celule S) .Ductele de excreție ale glandelor Bruner se deschid în apropierea bazei criptelor sau între vilozitățile adiacente. Canalele excretoare ale glandelor sunt construite din mucocite de formă cubică sau prismatică, care în apropierea suprafeței membranei mucoase sunt înlocuite de celule coloane cu margine. Există, în special, mulți foliculi limfatici în peretele apendicelui, care, datorită saturației ridicate a elementelor limfoide, este numită uneori și amigdala cavității abdominale. Epiteliul membranei mucoase a apendicelui este prismatic cu un singur strat. Membrana musculară a intestinului subțire este formată din două straturi de miocite netede: o circulară oblică internă și o longitudinală oblică externă. Între ambele straturi de țesut muscular, există straturi de țesut conjunctiv bogat în plexuri neurovasculare.

Intestinul gros (intestinum erassum) este o parte a tubului digestiv, care asigură formarea și excreția fecalelor. Substanțele excretoare (produse metabolice), sărurile metalelor grele și altele asemenea se acumulează în lumenul colonului. Flora bacteriană a colonului produce vitaminele B și K și asigură, de asemenea, digestia fibrelor. Membrana mucoasă a intestinului gros este formată dintr-un epiteliu columnar cu un singur strat, o țesătură conjunctivă lamina propria și o placă musculară construită din țesut muscular neted. O caracteristică a reliefului membranei mucoase a colonului este prezența unui număr mare de cripte și absența vilozităților. Majoritatea covârșitoare a celulelor stratului epitelial al membranei mucoase a colonului sunt - celule caliciforme, mult mai puțin celule epiteliale columnare cu margine striată și endocrinocite. Celulele calice produc o cantitate mare de mucus, care învelește suprafața membranei mucoase și, amestecând cu particule alimentare nedigerate, facilitează trecerea fecalelor în direcția caudală. Lângă baza criptelor sunt așezate nediferențiat celule, ca urmare a proliferării cărora se efectuează regenerarea fiziologică a epiteliului. Uneori celulele Pannet pot fi găsite în cripte. Populațiile de celule numite nu diferă semnificativ de elementele celulare similare ale intestinului subțire.

În țesutul conjunctiv slab al laminei proprii, există acumulări semnificative de limfocite. Conține un număr mare de celule Pannett și endocrinocite intestinale. Acestea din urmă sintetizează cea mai mare parte a serotoninei endogene și melatonina corpului. Acest fapt, precum și conținutul ridicat de elemente limfoide, explică în mod evident locul important pe care îl ocupă apendicele în sistemul imunitar de apărare al corpului uman.

Placa musculară a mucoasei colonului este formată din două straturi de miocite netede: circularul interior și oblicul exterior. Placa musculară a membranei mucoase din diferite părți ale colonului are o dezvoltare inegală: în vierme proces, de exemplu, este slab dezvoltat. Submucoasa intestinului gros este format din țesut conjunctiv slab, în \u200b\u200bcare există o acumulare de celule adipoase, precum și un număr semnificativ de foliculi limfatici. Plexul neurovascular este situat în submucoasă.

Membrana musculară a intestinului gros este formată din două straturi de miocite netede: circular interior și longitudinal exterior, între care există straturi de țesut conjunctiv slăbit. În colon, stratul exterior al miocitelor netede nu este continuu, ci formează trei panglici longitudinale. Contracția segmentelor individuale ale stratului circular interior al miocitelor netede ale membranei musculare asigură formarea pliurilor transversale ale peretelui colonului. Învelișul exterior al marii majorități a intestinului gros este seros; în partea caudală a rectului, membrana seroasă trece în aventură. Rectul are o serie de caracteristici structurale care ar trebui luate în considerare mai detaliat. Se distinge între părțile superioare (pelvine) și inferioare (anale), care sunt separate una de cealaltă prin pliuri transversale. La formarea acesteia participă submucoasa și stratul circular interior al membranei musculare. Membrana mucoasă a rectului superior este acoperită cu un epiteliu cubic monostrat care formează numeroase cripte profunde. Membrana mucoasă a părții anale a rectului este alcătuită din trei zone cu structură diferită: coloană, intermediară și cutanată. Zona coloană este acoperită cu un cub cu mai multe straturi, zona intermediară este acoperită cu un plat cu mai multe straturi neceratinizant, epiteliu keratinizant scuamos stratificat cutanat. Placa adecvată a zonei coloanei formează 10-12 pliuri longitudinale, conține multe lacune sanguine, sângele din care va curge în venele hemoroidale. Aici sunt situate ganglioni limfatici unici, secțiunile terminale ale glandelor anale rudimentare. Acestea din urmă trec în submucoasă. Lamina propria a zonei intermediare este bogată în fibre elastice, limfocite și bazofile tisulare; secțiunile terminale ale glandelor sebacee sunt situate aici. Foliculii de păr, secțiunile terminale ale glandelor sudoripare apocrine, glandele sebacee apar în țesutul conjunctiv lamina propria a membranei mucoase a zonei pielii. Placa musculară a mucoasei rectale este formată din straturile longitudinale interioare circulare și exterioare ale miocitelor netede.

Submucoasa rectului este formată din țesut conjunctiv slab, în \u200b\u200bcare se află plexul nervos și vascular. Dintre acestea din urmă, ar trebui să se distingă plexul venelor hemoroidale, cu pierderea tonusului peretelui, putând apărea sângerări hemoroidale. În submucoasa rectului există un număr mare de baroreceptori (corpusculi Vater-Pacini), a căror iritare joacă un rol esențial în mecanismele de defecare. În submucoasa zonei coloanei, ca și în lamina propria a membranei mucoase, sunt localizate secțiunile terminale ale glandelor anale rudimentare. Acestea sunt șase până la opt formațiuni epiteliale tubulare ramificate care ajung la stratul circular interior al membranei musculare de la suprafața membranei mucoase. Glandele anale, atunci când sunt inflamate, pot provoca noritele rectale.

Membrana musculară a rectului este formată din straturile longitudinale interioare circulare și exterioare ale miocitelor netede, între care există straturi de țesut conjunctiv. Membrana musculară formează două sfinctere, care joacă un rol semnificativ în actul defecației. Sfincterul intern al rectului se formează prin îngroșarea miocitelor netede ale stratului interior al membranei musculare, cea externă - prin mănunchiuri de fibre de țesut muscular scheletic striat. Partea superioară a rectului este acoperită cu o membrană seroasă, iar partea anală este acoperită cu o membrană accidentală.

Introducere

Sistemul digestiv include tubul digestiv (Tractul gastro-intestinal sau tractul gastro-intestinal) și conexe glande mari: salivar, hepatic și pancreas. Un număr mare de glande digestive mici fac parte din peretele tubului digestiv.

În procesul de digestie, are loc prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor și absorbția ulterioară a produselor de descompunere a acestora.

În sistemul digestiv, se disting în mod convențional trei secțiuni principale: anterioară, medie și posterioară.

Secțiunea anterioară include organele cavității bucale, faringelui și esofagului. Aici are loc în principal prelucrarea mecanică a alimentelor. Departamentul de mijloc este format din stomac, intestin subțire și gros, precum și din ficat și pancreas. În acest departament, se efectuează în principal prelucrarea chimică a alimentelor, absorbția produselor de descompunere și formarea fecalelor. Secțiunea din spate reprezentat de partea caudală a rectului și oferă funcția de evacuare a resturilor alimentare nedigerate din canalul digestiv.

Pe lângă funcția digestivă însăși, acest sistem îndeplinește și funcții excretoare, imune, endocrine. Funcția excretorie constă în eliberarea de substanțe nocive prin peretele tractului digestiv, ceea ce este deosebit de important în caz de disfuncție. Funcția imună constă în captarea, procesarea și transportul antigenelor din alimente, cu dezvoltarea ulterioară. Funcția endocrină constă în producerea unei largi varietăți de hormoni cu efecte locale și sistemice.

Dezvoltare

Căptușeala epitelială a tubului digestiv și a glandei se dezvoltă din endoderm și ectoderm.

De la endoderm se formează o membrană mucoasă prismatică cu un singur strat a stomacului, o parte mică și mare a intestinului gros, precum și parenchimul glandular al ficatului și pancreasului.

Din ectoderm a golfurilor orale și anale ale embrionului se formează un epiteliu scuamos stratificat al cavității bucale, glandelor salivare și rectul caudal.

Mesenchim este sursa dezvoltării țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge, precum și a mușchilor netezi ai organelor digestive. Din mezoderm - foaia viscerală a splanchnotomului - se dezvoltă un epiteliu scuamos monostrat (mezoteliu) al membranei seroase exterioare (stratul visceral al peritoneului).

Planul general al structurii tubului digestiv

Tubul digestiv din oricare dintre părțile sale este format din patru membrane:

  • intern - membrană mucoasă ( mucoasa tunica),
  • submucoasa ( tela submucosa),
  • membrana musculara ( tunica muscularis) și
  • învelișul exterior, care este reprezentat fie de membrana seroasă ( tunica serosa), sau coajă accidentală ( tunica adventitia).

Trebuie remarcat faptul că submucoasa este adesea considerată ca parte a mucoasei (și atunci vorbim despre trei membrane ca parte a peretelui tractului gastro-intestinal). Membrana seroasă este uneori considerată un tip de membrană adventitică.

1. Membrană mucoasă

Și-a luat numele datorită faptului că suprafața sa este umezită constant de mucus secretat de glande. Această coajă constă de obicei din trei plăci:

  • placă epitelială (epiteliu),
  • placa proprie a membranei mucoase ( lamina propria mucoasa) și
  • placa musculară a mucoasei ( lamina muscularis mucosae).

Epiteliul din secțiunile anterioare și posterioare ale tubului digestiv este plat multistrat, iar în secțiunea sa mijlocie este prismatic cu un singur strat.

În raport cu epiteliul, glandele digestive sunt situate fie endoepitelial (cum ar fi celulele calicice din intestin) sau exoepitelial: în lamina propria a membranei mucoase (esofag, stomac) și în submucoasă (esofag, duoden) sau în afara canalului alimentar (ficat, pancreas).

Lamina adecvată a membranei mucoase se află sub epiteliu, separată de aceasta de membrana bazală și este reprezentată de fibre libere. Există vase sanguine și limfatice, elemente nervoase, acumulări de țesut limfoid. În unele zone (de exemplu, esofag, stomac), glandele simple pot fi localizate aici.

Placa musculară a membranei mucoase este situată la marginea cu submucoasa și este formată din 1-3 straturi formate din celule musculare netede. În unele zone (limbă, gingii), celulele musculare netede sunt absente.

Ameliorarea mucoasei cochilia de-a lungul întregului canal alimentar este eterogenă. Suprafața sa poate fi netedă (buze, obraji), poate forma depresiuni (gropițe în stomac, cripte în intestin), pliuri (în toate secțiunile), vilozități (în intestinul subțire). Relieful mucoasei depinde de placa musculară a mucoasei, precum și de severitatea submucoasei.

2. Submucoasa

Constă din țesut conjunctiv fibros liber. Prezența submucoasei asigură mobilitatea membranei mucoase, formarea pliurilor. În submucoasă, există plexuri ale vaselor de sânge și limfatice, acumulări de țesut limfoid și plexul nervos submucos al lui Meissner ( plexus nervorum submucos). În două părți ale tractului gastro-intestinal - esofagul și duodenul - glandele sunt situate în submucoasă.

3. Palton muscular

Constă, de regulă, din două straturi - exterior longitudinal și interior circular. În secțiunile anterioare și posterioare ale canalului alimentar, acesta este predominant striat, iar în secțiunea mijlocie (mai mare) este netedă. Straturile musculare sunt separate de țesut conjunctiv, care conține vasele sanguine și limfatice și plexul intermuscular al lui Auerbach ( plexus nervorum intermuscularis s. myenteric). Contracțiile musculare ajută la amestecarea și mișcarea alimentelor în timpul digestiei.

4. Teaca exterioară

Cea mai mare parte a tubului digestiv este acoperită cu membrana seroasă - peritoneul visceral. Peritoneul constă dintr-o bază de țesut conjunctiv (adică adventitia în sine), în care se află vasele și elementele nervoase și este acoperit cu un epiteliu scuamos monostrat - mezoteliu... Deteriorarea mezoteliului duce la formarea aderențelor - adică acumularea țesutului conjunctiv subiacent al organelor vecine și afectarea mobilității acestora.

În esofag și o parte a rectului, membrana seroasă este absentă. În astfel de locuri, tubul digestiv este acoperit la exterior adventitiaconstând numai din țesut conjunctiv liber.

Vascularizație... Peretele tubului digestiv este alimentat din abundență cu vase de sânge și limfă în întreaga. Arterele formează cele mai puternice plexuri din submucoasă, care sunt strâns asociate cu plexurile arteriale, care se află în lamina proprie a membranei mucoase. În intestinul subțire se formează și plexuri arteriale în membrana musculară. Rețelele de capilare sanguine sunt situate sub epiteliul membranei mucoase, în jurul glandelor, criptelor, gropilor gastrice, în interiorul vilozităților, papilelor limbii și în straturile musculare. Venele formează, de asemenea, plexuri ale submucoasei și mucoasei.

Prezența anastomozelor arteriovenulare asigură reglarea fluxului sanguin către diferite părți ale tractului digestiv, în funcție de faza de digestie.

Capilarele limfatice formează rețele sub epiteliu, în jurul glandelor și în membrana musculară. Vasele limfatice formează plexul submucoasei și membranei musculare și, uneori, membrana exterioară (esofag). Cele mai mari plexuri vasculare sunt situate în submucoasă.

Inervație... Inervația eferentă este asigurată de ganglionii sistemului nervos autonom, localizați fie în afara tubului digestiv (ganglioni simpatici extramurali), fie în grosimea acestuia (ganglioni parasimpatici intramurali). Ganglionii extramurali includ nodurile cervicale superioare, stelate și alte noduri ale lanțului simpatic care inervează esofagul, ganglionii plexului solar (celiac) și pelvin, inervează stomacul și intestinele. Intramural sunt ganglionii plexurilor intermusculare (Auerbach), submucoase (Meissner) și sub-seroase sau adventitiale. Axonii neuronilor eferenți ai plexurilor simpatice și parasimpatice inervează mușchii și glandele.

Inervația aferentă este realizată de capetele dendritelor celulelor nervoase sensibile, care fac parte din ganglionii intramurali și de capetele dendritelor celulelor sensibile ale ganglionilor spinali. Terminațiile nervoase senzoriale sunt localizate în mușchi, epiteliu, țesut conjunctiv fibros. Terminațiile aferente din peretele canalului alimentar pot fi polivalente, adică simultan inervează diferite țesuturi - epiteliale, musculare, conjunctive și vase de sânge.

În epiteliul membranei mucoase și al glandelor tuturor secțiunilor sistemului digestiv, dar mai ales în secțiunea sa mijlocie, există celule unice - apudocite. Substanțele biologic active secretate de acestea (neurotransmițători și hormoni) au atât un efect local, reglând funcția glandelor și mușchilor netezi vasculari, cât și un efect general asupra organismului.

În organele digestive, combinația lor este uneori numită sistemul gastroenteropancreatic (sistemul GEP). Principalele celule din acest sistem al tractului gastro-intestinal sunt mai mult de 10 tipuri.

Câțiva termeni din medicina practică:

  • gastroenterologie (gastroenterologia; gastro-greacă. gaster, gasteros sau gastros stomac + greacă. entera intestine, intestine + logos doctrină) - o secțiune a bolilor interne care studiază etiologia, patogeneza și formele clinice ale bolilor predominant neinfecțioase ale tractului gastro-intestinal, dezvoltând metode pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea acestora;
  • spice (s) [comisura (-ae); sin .: comisură, sinechie, shvart] în patologie - un cordon fibros format între suprafețele adiacente ale organelor ca urmare a rănirii sau inflamației;

Sistem digestiv

Conține tubul digestiv și glandele digestive mari - glandele salivare mari, ficatul și pancreasul. Funcția principală a sistemului digestiv este de a procesa alimentele și de a furniza organismului material plastic și energetic. Se pune în a treia săptămână de embriogeneză. Odată cu formarea pliului trunchiului de la endoderm și mezoderm visceral, se formează un intestin primar închis orbește. Ulterior, din acesta se formează secțiunea mijlocie a sistemului digestiv. De la capetele anterioare și posterioare ale embrionului endodermului, se formează depresiuni - orale și anale, care, crescând până la capetele închise ale intestinului primar, se conectează cu ele și în zona de confluență peretele străpunge și un tub digestiv se formează, din care apoi se dezvoltă întregul sistem digestiv.

Există 3 secțiuni în sistemul digestiv.

Secțiunea anterioară include organele cavității bucale, glandele salivare mari, faringele, esofagul. Prelucrarea mecanică a alimentelor are loc în acesta și începe chimic (carbohidrați).

Secțiunea din mijloc conține stomacul, intestinul subțire și cea mai mare parte a intestinului gros, ficatul și pancreasul. Prelucrarea mecanică a alimentelor continuă în aceasta, dar are loc în principal prelucrarea chimică și absorbția produselor de hidroliză de către corp și se formează și mase fecale.

Secțiunea posterioară conține treimea inferioară a rectului. Funcția - evacuarea reziduurilor nedigerate.

Planul general al structurii tubului digestiv

Pe o distanță mare, peretele include 4 cochilii

Membrana mucoasă internă. Suprafața sa este hidratată constant.

Submucosa

Membrana musculară

Membrana exterioară este accidentală sau seroasă.

Suprafața membranei mucoase din regiunile anterioare și posterioare este netedă. Suprafața secțiunii medii este neuniformă, are un relief complex datorită gropilor gastrice (câmpurilor gastrice) din stomac, în intestin datorită vilozităților intestinale, criptelor intestinale și pliurilor transversale.

Membrana mucoasă conține 3 plăci.

De la suprafață este căptușit cu epiteliu scuamos multistrat neceratinizant în părțile anterioare și posterioare și cu un singur strat cilindric în mijloc.

Lamina propria este construită din țesut conjunctiv slab, conține vase de sânge și limfatice mici și terminații nervoase, fibre nervoase subțiri, ganglioni limfatici (apărare imună locală), glande (glandele cardiace ale esofagului, glandele gastrice).

Mucoasa musculară este compusă din țesut muscular neted care formează unul până la trei straturi. Contracția sa determină formarea de pliuri foarte mici ale membranei mucoase și favorizează excreția secrețiilor glandulare. Membrana mucoasă, împreună cu submucoasa, formează falduri mari.

Submucoasa este construită din țesut conjunctiv liber. Fixează mucoasa la mușchi sau la baza osoasă și determină fixarea relativă. Conține plexuri vasculare și nervoase mari, glande (în gură, esofag, duoden) și ganglioni limfatici (intestin gros).

Membrana musculară. Reducerea acestuia asigură prelucrarea mecanică a alimentelor și mișcarea acestuia de-a lungul tubului digestiv. Se compune din două straturi

intern - circular

exterior - longitudinal.

Stomacul are trei straturi. În regiunile anterioare și posterioare - țesutul muscular scheletic, în mijloc - țesutul muscular neted. Plexurile nervoase intermusculare sunt situate între straturile membranei musculare.

Coaja exterioară din părțile anterioare și posterioare este reprezentată de apariția țesutului conjunctiv slăbit. Conține vase mari, nervi și fixează tubul digestiv de alte organe. În secțiunea de mijloc, membrana exterioară este reprezentată de membrana seroasă - peritoneul, baza sa constă din țesut conjunctiv slăbit și conține plexuri nervoase și vase ale microvasculaturii și receptori.

Suprafața plăcii de țesut conjunctiv este acoperită cu mezoteliu, care se formează și secretă mucus. Acest lucru asigură alunecarea liberă a organelor abdominale și previne formarea aderențelor.

© 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele