Boli respiratorii acute. ARI - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenirea infecției respiratorii ARI

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom analiza împreună cu dumneavoastră o problemă legată de infecțiile respiratorii acute - cauzele, simptomele, tipurile, tratamentul și prevenirea acestuia.

Ce este ARI?

ARI (boală respiratorie acută) - un grup de boli infecțioase, a cărui trăsătură caracteristică este infectarea unei persoane prin picături aeropurtate.

Cauza infecțiilor respiratorii acute este ingestia diferitelor virusuri, bacterii, micoplasme și alte tipuri de infecții, care vizează toate organele respiratorii - de la nazofaringe la plămâni.

Grupul de risc include copiii, persoanele în vârstă, precum și persoanele care lucrează în echipe mari - lucrători de birou, educatori, profesori.

Bolile respiratorii acute sunt sezoniere - toamnă-iarnă-primăvară. Acest lucru se datorează aportului insuficient de vitamine cu oligoelemente în organism și expunerii sale la hipotermie. Picioarele umede pe vreme rece, precum și mersul pe frig în haine ușoare, se termină în multe cazuri cu infecții respiratorii acute.

Este foarte important ca infecțiile respiratorii acute să nu piardă timpul și să ia un tratament eficient, deoarece dacă pierdeți timpul, atunci, de exemplu, o infecție bacteriană se poate alătura unei infecții virale și, de asemenea, protozoare. Ca urmare a combinației efectelor asupra organismului a acestor microorganisme, se dezvoltă adesea complicații, după care o persoană primește consecințe grave.

Este important de reținut că diagnosticul infecțiilor respiratorii acute se face adesea chiar dacă natura exactă a unei persoane sau a unui grup de persoane nu este determinată sau ca o generalizare atunci când vine vorba de similitudinea tabloului clinic al bolilor respiratorii în o anumită localitate.

Astfel, după un diagnostic amănunțit într-o instituție medicală, în locul infecțiilor respiratorii acute, unei persoane i se poate redefini diagnosticul pentru infecțiile virale respiratorii acute, a căror cauză este o infecție virală. Această clarificare îl ajută pe medic să programeze tratamente mai bine direcționate.

Nu există atât de puține motive pentru dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute, dar mecanismul este cam același și constă în aceasta: suntem înconjurați constant de diferite microorganisme patologice care poartă diverse boli. Dar un obstacol în calea lor, precum și dezvoltarea necontrolată, este imunitatea, care îndeplinește funcțiile de protecție ale corpului de mediul extern agresiv și de „locuitorii” acestuia. Când sistemul imunitar este slăbit, infecția, pătrunzând în corpul uman, începe să se înmulțească necontrolat și să elibereze deșeurile sale, care de fapt sunt toxine și, prin urmare, o substanță otrăvitoare pentru organele interne ale unei persoane.

Să ne uităm la principalii factori care duc la slăbirea sistemului imunitar:

• lipsa în organism necesară funcționării sale normale și, în special, vitamina C (acid ascorbic);
• , tulpina mentala;
• condiții de mediu nefavorabile în locuri cu prezență umană frecventă - poluare cu gaze, praf, ciuperci pe pereți etc .;
• prezența bolilor cronice netratate în organism.

Acum înțelegeți relația dintre sezonalitate și bolile respiratorii acute. În multe cazuri, dacă aceste informații sunt aplicate ca măsură preventivă, incidența infecțiilor respiratorii acute este grav minimizată. Vom prezenta toate măsurile preventive la sfârșitul articolului și acum vom continua să luăm în considerare alte cauze ale ARI.

Printre agenții cauzali ai infecțiilor respiratorii acute în sine, cel mai adesea puteți găsi:

Viruși: adenovirusuri, viruși și parainfluenza, virus sincițial respirator (RSV), rinovirusuri, enterovirusuri etc;

Bacterii: Haemophilus influenzae, legionella, meningococi, micoplasme, pneumococi, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, streptococi, chlamydia.

Factorii secundari care cresc riscul de a dezvolta infecții respiratorii acute sunt:

• alergeni;
• aer uscat într-o cameră de zi;
• neglijarea regulilor de igienă personală.

Simptome ARI

După ce infecția intră în tractul respirator al unei persoane, precum și lipsa unui răspuns adecvat la infecția sistemului imunitar al corpului, persoana are primele semne de infecții respiratorii acute. Trebuie remarcat faptul că (de la momentul infecției până la primele simptome ale bolii) este de 1-3 zile, deși există unele tulpini de gripă în care o persoană se îmbolnăvește literalmente în câteva ore. Practic, debutul infecțiilor respiratorii acute este însoțit de disconfort la nivelul nasului (, congestie nazală, descărcare mucoasă clară din cavitatea nazală) și gât (tuse, durere în gât). În timp, scurgerea nazală devine mai vâscoasă și capătă o nuanță gălbuie-verzuie. Cu o infecție mică, temperatura cu infecții respiratorii acute poate fi absentă, în alte cazuri crește, până la 39 ° C și peste, încep febra și cefaleea.
Cu cât luați mai repede măsurile necesare pentru tratarea infecțiilor respiratorii acute, cu atât este mai puțin probabil ca această boală să intre în faza de complicații, provocând dezvoltarea unor boli mai grave, cum ar fi bronșita, traheita, nevrita și altele.

Deci, să evidențiem tabloul clinic general al manifestării infecțiilor respiratorii acute:

• Stare generală de rău;
• , roșeața și transpirația sa;
• Răgușeala și răgușeala vocii;
• Roșeață a ochilor, simptome;
• Erupții cutanate;
• Lipsa poftei de mâncare, ;
• , ficat, în cazuri rare, splina.

Complicațiile infecțiilor respiratorii acute

Dacă unei boli respiratorii acute nu i se oferă un „răspuns” adecvat, aceasta poate duce la dezvoltarea diferitelor boli mai grave:

• (alăturați-vă nasului curgător și);
• Empiemul pleurei;
• Radiculoneurita;
• Viral;
• Afectarea ficatului.

Tipuri de ARI

Bolile respiratorii acute sunt clasificate după cum urmează ...
După tipul de agent patogen:

• (infecții virale respiratorii acute) - boli cauzate de viruși (adenovirusuri, rinovirusuri, coronavirusuri, virusuri sincițiale respiratorii, virusuri gripale, virusuri parainfluenzale etc.);
• Boli respiratorii acute cauzate de bacterii (etc.);
• Boli respiratorii acute cauzate de micoplasma.

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute

Diagnosticul ARI include următoarele metode de examinare:

• Anamneză;
• Studiul tabloului clinic al bolii;
• Cultura bacteriană din nazofaringe;
• Diagnostic serologic.

În plus, pot fi atribuite:

• organe interne;
• cufăr.

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute depinde în mare măsură de tipul de agent cauzal al acestei boli. De exemplu, cu infecții respiratorii acute de etiologie virală, adică în cazul infecțiilor virale respiratorii acute, se prescrie terapia antivirală și imunostimulatoare, cu infecții respiratorii acute de etiologie bacteriană, se utilizează terapia antibacteriană.

Măsuri generale pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute:

1. Respectarea repausului pentru pat și semi-pat. Acest lucru este necesar pentru a economisi puterea și energia corpului necesare pentru combaterea infecției. În plus, cu un contact minim al pacientului cu lumea exterioară, adăugarea unei infecții secundare la acesta este minimizată, ceea ce poate agrava și mai mult tabloul clinic al bolii și consecințele acesteia.

2. Este necesar să beți multă apă - 3-4 litri pe zi. Acesta este un punct foarte important, deoarece microorganismele dăunătoare își secretă produsele reziduale, care sunt toxine pentru organism. Cu cât pacientul bea mai multe lichide, cu atât toxinele sunt mai rapide eliminate din corpul său. În plus, când temperatura unui pacient crește, în acest moment o infecție este arsă în corp, care este introdusă din corp împreună cu fluidul. Mai ales este necesar să se pună accentul pe consumul de băuturi îmbogățite, deoarece întărește sistemul imunitar. Ceaiul cu zmeură și un decoct, băuturile din fructe și sucurile din afine, lingonberries și portocale sunt excelente în acest scop. De asemenea, alcalinul este eficient împotriva virușilor, astfel încât să puteți bea suplimentar ape minerale alcaline.

3. Dieta. În timpul luptei organismului împotriva infecției, este important să nu-l supraîncărcați cu alimente, ceea ce necesită multă energie pentru procesare. Prin urmare, în timpul bolilor respiratorii acute, este important să se excludă alimentele prăjite, grase, condimentate, sărate, afumate și conservate. De asemenea, este necesar să se excludă complet fumatul, alcoolul, chipsurile, biscuiții și altele. Dar accentul pe nutriție ar trebui să fie pe alimentele ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine și microelemente.

4. Clătirea nasului. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, în nazofaringe se acumulează infecția, care se răspândește apoi în întregul corp. În plus, virușii și bacteriile au proprietatea de a se așeza în sinusurile nazale și vor otrăvi în continuare întregul corp. Prin urmare, spălarea îndepărtează infecția rezolvată din corp.

5. Gargară. Gargara este necesară în aceleași scopuri ca și nasul - pentru a preveni instalarea infecției în gât. De asemenea, clătirea are un efect pozitiv asupra tusei, deoarece acest simptom irită foarte mult membranele mucoase, rezultând o durere în gât și complicații suplimentare ale evoluției bolii. Ca mijloc de gargară în gât, soluția de sodă-sodă și diverse decocturi (din salvie) s-au dovedit în mod eficient.

6. Inhalare. Această procedură vizează reducerea durerii în gât, reducerea reflexelor de tuse și normalizarea respirației cu nasul curgător. Pentru procedura de inhalare, un dispozitiv precum un nebulizator este excelent. Decocțiile din mușețel, calendula și alte plante medicinale s-au dovedit a fi un mijloc de inhalare.

7. Aerisiți camera cu un pacient și, dacă transpira abundent, schimbați lenjeria și lenjeria de pat.

Tratamentul simptomatic al infecțiilor respiratorii acute. Medicamente pentru infecții respiratorii acute

Congestie nazală, curgerea nasului. Se folosesc diverse picături și spray-uri: „Noxprey”, „Farmazolin”, „Nazivin”, „Pinosol”.

Temperatura corporală crescută și ridicată. Se folosesc medicamente antipiretice - "", "", "".

Important! Temperatură scăzută - până la 38 ° C, pacientul nu este doborât. Acest lucru se datorează faptului că o creștere a temperaturii este răspunsul sistemului imunitar la o infecție în organism. Când temperatura corpului crește, infecția indusă de căldură este distrusă. Dacă temperatura în infecțiile respiratorii acute depășește 39 ° C (la adulți) și 38 ° C (la copii) sau dacă durează mai mult de 5 zile, atunci se utilizează medicamente antipiretice.

Tuse. Inițial, o tuse cu infecții respiratorii acute are o formă uscată, în care membrana mucoasă este foarte iritată și durerea în gât crește. Prin urmare, la început, se utilizează antitusive, concepute pentru a transfera tusea de la o formă uscată la o formă umedă, așa-numita productivă. Pentru aceasta se folosesc „Alteika”, „Codelak”, „Sinekod”. Mai mult, dacă sputa este prea groasă și nu este excretată din corp atunci când tuseți, agenții sunt folosiți pentru lichefierea acesteia - „Ascoril”, „ACC” (ACC). Pentru a îndepărta sputa din căile respiratorii, puteți utiliza - "Tussin", sirop.

Durere de cap. Puteți lua „Askofen” sau „Aspirină” (contraindicat la copii).

Cauzele ARVI

Se crede că peste 90% din toate răcelile sunt cauzate de viruși. Restul de 10 sunt contabilizate de alte microorganisme. Într-o perioadă epidemică, până la 20% din populație se poate îmbolnăvi, iar în pandemii, până la 50% (în fiecare secundă!).

Numărul tipurilor de viruși, agenți cauzali ai ARVI este izbitor - mai mult de două sute! Printre acestea se numără gripa cunoscută, un amator care mută și surprinde omenirea cu noile sale soiuri (gripa aviară, gripa porcină ...) și infecția cu parainfluenza, rinovirusul, adenovirusul mai puțin cunoscută. Atunci totul este mai ciudat și ciudat: infecție respiratorie sincițială, coronavirus, bocaruvirus, infecție cu metapneumovirus, dar ...

Sursa infecției este o persoană bolnavă, mai ales dacă această persoană se află în stadiul inițial al bolii: se simte rău și slab până când persoana își dă seama că este bolnavă, după ce a izolat deja virusul, își infectează mediul - colectivul de muncă, colegi de călători în transportul public, familie. Principala cale de transmitere a infecției este aeriană, cu particule mici de mucus și salivă eliberate atunci când vorbim, tuse, strănut.

O cale alternativă de mâncare, mai ușoară - prin mâinile murdare. Nu toți oamenii sunt susceptibili la agenții patogeni ARVI, nivelul imunității naturale poate împiedica pătrunderea și dezvoltarea virusului în organism, totuși stresul, alimentația slabă, bolile cronice, hipotermia, condițiile de mediu slabe pot reduce serios nivelul forțelor de protecție și atunci virusul va pătrunde în țesuturile de care are nevoie și va începe să se înmulțească, persoana se va îmbolnăvi.

Indiferent de numele virusului care a cauzat răceala, în orice caz corect (clasic) al bolii, puteți observa semne generale: o combinație a așa-numitului sindrom „infecțios general” (frisoane, dureri musculare, cefalee, slăbiciune, febră, slăbiciune, ganglioni limfatici umflați pe gât, sub maxilarul inferior, în spatele urechilor, pe spatele capului) și leziuni ale căilor respiratorii. Există, de asemenea, semne de edem al membranelor mucoase - așa-numitele fenomene catarale: congestie nazală și / sau descărcare abundentă din nas, dureri în gât, durere la nivelul ochilor, lacrimare, tuse, care poate fi uscată, paroxistică, latrând; și poate fi însoțit de eliberarea sputei (cel mai adesea ușoară).

De exemplu, gripa, spre deosebire de alte infecții respiratorii, se caracterizează printr-un debut brusc cu o manifestare pronunțată a aceluiași sindrom „infecțios general” și o întârziere a manifestărilor de afectare a căilor respiratorii. În alte infecții virale respiratorii, simptomele afectării tractului respirator sunt primele, de exemplu, pentru parainfluenza este laringita (inflamația laringelui), pentru infecția cu adenovirus - faringita (inflamația faringelui) și conjunctivita.

Ar fi frumos dacă toate bolile ar proceda „corect”, așa cum este descris în manuale, atunci o persoană competentă ar căuta pe Internet, ar prescrie un tratament pentru sine și ar fi fericită fără să meargă la medici. Cu toate acestea, corpul uman este un sistem atât de complex încât nici măcar un luminar din medicină nu poate prezice cu exactitate răspunsul său la acest sau la acel agent cauzal al bolii. Datorită caracteristicilor organismului, ARVI poate lua diferite forme, de la forme șterse, asimptomatice, la forme extrem de severe și complet inimaginabile (atipice). În ultimele cazuri, cu siguranță va fi nevoie de ajutorul unui medic. Cu toate acestea, chiar și formele ușoare de boli respiratorii pot fi pline de pericole, astfel încât o persoană cu nasul curgător poate fi purtătoare de meningococ - agentul cauzator al meningitei severe și sepsisului. Ce concluzie se poate trage? Probabil aceasta: autodiagnosticul este distracția unui iubitor de medicamente, iar diagnosticul unei boli este o lucrare serioasă a unui specialist. Dacă medicina nu este hobby-ul tău, atunci consultă un specialist în medicină.

Deci, despre ARVI. Dintre simptomele bolii, pe lângă cele generale descrise mai sus, ar trebui să le identificăm pe cele care vor indica complicații și ar trebui să-l îngrijoreze în special pe cel bolnav și să se consulte un specialist, uneori de urgență.

Temperatura peste 40 de grade, aproape sau nu răspunde la administrarea de medicamente antipiretice;
- afectarea conștiinței (confuzie, leșin);
- cefalee intensă cu incapacitate de a îndoi gâtul, aducând bărbia în piept
- apariția unei erupții pe corp (asteriscuri, hemoragii);
- dureri în piept la respirație, dificultăți de respirație sau respirație, senzație de lipsă de aer, tuse de flegmă (rozul este mai grav);
- febră prelungită, mai mare de cinci zile;
- apariția scurgerii din tractul respirator de culoare verde, maro, amestecată cu sânge proaspăt;
- durere toracică, nedependentă de respirație, edem.

În plus, dacă simptomele obișnuite ale ARVI nu dispar după 7-10 zile, atunci acesta va fi și un motiv pentru a consulta un specialist (mai des devine medic ORL). Copiii necesită o atenție specială: dacă aparentul ARVI este complicat de agravarea simptomelor sau de apariția simptomelor din orice alte organe și sisteme - consultați urgent un medic!

Diagnosticul ARVI

Diagnosticul ARVI nu este deosebit de dificil în cazul unui curs tipic al bolii. Pentru a exclude posibilele complicații, sunt prescrise fluorografii toracice, teste generale de sânge și urină, dacă există suspiciunea unei cauze bacteriene a bolii, se poate face o cultură pentru a determina agentul patogen (bacterii). Studiile imunologice pentru a determina tipul de virus care a cauzat boala au o valoare practică numai în formele severe de boli, dificultăți serioase în diagnostic (și, în consecință, în tratament), în alte cazuri această valoare este exclusiv științifică. Răceala virală poate fi confundată cu stadiul inițial al infecției hemofile (chiar și un medic poate fi confundat, deoarece simptomele sunt identice) și alte boli, prin urmare, dacă simptomele cresc sau când se alătură simptome mai severe, acordați atenție medicului la acest.

O anecdotă veche despre o răceală care este tratată în șapte zile sau care dispare în sine într-o săptămână nu reflectă corect esența tratamentului ARVI. Nu este atât de important cât timp va avea loc infecția virală respiratorie, este mai important cu ce pierderi (sau avantaje) corpul uman va ieși din luptă. Prin urmare, este necesar să tratați ARVI fără a lăsa totul să treacă prin gravitație.

Și cu ARVI, ca și în tratamentul oricărei boli, este necesar:

- Influența cauza ARVI: în acest scop, se intenționează medicamente antivirale specifice, medicamente care conțin proteine \u200b\u200bimune (interferon uman), medicamente care stimulează producerea organismului de interferon propriu.

Medicamentele antivirale speciale (rimantadină, zanamivir) încep să acționeze aproape imediat după administrare (ingestie, aplicarea unguentului), cu toate acestea, au un dezavantaj semnificativ - au un spectru de acțiune destul de restrâns, adică dacă infecția este cauzată de o altă tipul de virus care se presupune a fi utilizat la prescrierea tratamentului, atunci efectul acestor medicamente nu va fi.

Preparatele de interferon (gripă, viferon) au un spectru de acțiune mai larg, încep și ele să acționeze aproape imediat după administrare, au forme pentru fiecare gust: de la picături la injecții și supozitoare rectale. În general, nu există dezavantaje semnificative în acest grup, totuși, deoarece interferonul nu este „al nostru”, mai devreme sau mai târziu organismul va începe să-și blocheze acțiunea și să producă anticorpi.

Și, în cele din urmă, medicamente care stimulează producerea propriului interferon (amiksin, cicloferon, derinat). Interferonul intrinsec este cea mai acceptabilă opțiune în protecția antivirală, dar merită să știm că efectul acestor medicamente nu se dezvoltă imediat, ci în câteva (4-8) ore. Popularul medicament „Arbidol” combină proprietățile antivirale și stimulează simultan producția de interferon.

- Influența simptomelor ARVI: Pentru aceasta, industria farmaceutică oferă o mulțime de medicamente combinate care au efecte antipiretice, antiinflamatoare, vasoconstrictoare și tonice (antigrippin, coldrex etc.). Atunci când utilizați astfel de medicamente pentru ARVI, ar trebui să fiți atenți la faptul că nu toate componentele lor pot fi necesare pentru dvs. De exemplu, nu se recomandă reducerea (doborârea) temperaturii sub 38 de grade, deoarece o creștere a temperaturii corpului este un mecanism care promovează activarea proprietăților protectoare ale corpului și reduce activitatea de reproducere a virusului. O altă componentă, un vasoconstrictor (fenilefrina), are o valoare dubioasă, deoarece acționează de-a lungul căii de administrare, provocând vasoconstricție în tractul gastro-intestinal, mai degrabă decât în \u200b\u200bcăile respiratorii inflamate.

Preparatele pentru tratamentul simptomatic al ARVI separat: un analgezic (paracetamol), un antihistaminic (suprastină, claritină), picături nazale și vitamina C nu costă doar de 2-3 ori mai ieftin, dar oferă și o abordare mai flexibilă în comparație cu plicurile colorate pentru ameliorarea simptome de frig.

- Conduceți un stil de viață, urmați o dietă care contribuie la cea mai rapidă recuperare: odihna fizică este necesară (odihnă la pat sau la jumătate de pat), alimentele trebuie să fie ușor digerabile, cu un conținut suficient de vitamine, în ciuda lipsei poftei de mâncare, este totuși necesar să mănânce, altfel corpul nu va avea "clădirea "elemente pentru recuperarea sa. Camera trebuie ventilată sistematic (în mod natural, în absența pacientului).

O componentă indispensabilă a dietei pentru ARVI este lichidă (conținând alcool este exclus). Ar trebui să fie mult, până la 2-3 litri pe zi, deoarece cu un exces de lichid, produsele activității virușilor vor fi excretate - toxine care cauzează majoritatea simptomelor neplăcute ale SARS. Tipul de lichid este determinat de gustul unei persoane: poate fi apă obișnuită și ceai cu lămâie, suc de afine și ceaiuri din plante (șolduri, ierburi).

Medicamente pentru tratamentul ARVI

ARVI nu este tratat cu antibiotice! Antibioticele sunt complet neputincioase împotriva virușilor; sunt utilizate numai atunci când apar complicații bacteriene. Prin urmare, antibioticele nu trebuie utilizate fără prescripția medicului. Acestea sunt medicamente care nu sunt sigure pentru organism. În plus, aportul necontrolat de antibiotice duce la apariția unor forme de bacterii rezistente la acestea.

Remedii populare pentru tratamentul ARVI

Un pic despre metodele tradiționale de tratare a ARVI. Metodele cu adevărat populare sunt un depozit de înțelepciune, creat de multe generații, cu toate acestea, din ce în ce mai des, fructele imaginației irepresibile ale unor șarlatani sunt date ca medicină populară. Deci, unele „populare” sugerează tratarea ARVI cu dușuri de gheață, laxative, clisme, foamete, produse de distilare a uleiului. Suspiciunea ar trebui să fie cauzată de rețetele care conțin multe componente (o listă a unei jumătăți bune din cartea de referință a plantelor medicinale). Nu trebuie să vă lăsați purtați cu proceduri termice extreme (băi, saune, ambalaje). Rețeta pentru un remediu popular pentru ARVI sau răceli nu trebuie să conțină componente chimice și plante otrăvitoare, chiar și în doze mici.

Metoda populară corectă ar trebui să fie simplă, ușor de înțeles și ușor de utilizat. De obicei, aceasta este utilizarea decocturilor de fructe de pădure care conțin multe vitamine (de exemplu, măceșe, afine), infuzii de plante care ajută la reducerea inflamației și a intoxicației (tei, mușețel, urs, mureș). Sub formă de mijloace pentru inhalare, se pot utiliza și eucalipt, pin, ceapă și usturoi care conțin fitoncide.

Cu ARVI, nu este recomandabil să ingerați tincturi în interior - medicamente preparate cu alcool.

Complicații ale ARVI

În ciuda eforturilor continue de a trata, SARS poate fi complicat. Cele mai frecvente complicații sunt pneumonia, bronșita, procesele purulente la nivelul sinusurilor, otita medie. Posibile leziuni ale mușchilor inimii (miocardită), creierului (meningoencefalită). Dacă o persoană are boli cronice, atunci pe fondul ARVI se poate agrava. Complicațiile ARVI pot duce la moartea pacientului.

Complicații cu ARVI din sistemul respirator și urechi

1. Sinuzită acută. Pe parcursul ARVI organismul este slăbit și mai susceptibil la alte tipuri de infecții, inclusiv bacteriene. O complicație obișnuită este sinuzita bacteriană - inflamația sinusurilor nasului, și anume sinuzita, sinuzita frontală, sfenoidita. Bănuiți că fluxul ARVIcomplicat de dezvoltarea sinuzitei, este posibil dacă simptomele bolii persistă în decurs de 7-10 zile: rămâne congestie nazală, greutate în cap, cefalee, febră. Dacă este netratată, sinuzita acută se transformă cu ușurință într-o formă cronică a bolii, care este mult mai dificil de tratat. Este necesar să înțelegem că numai un medic poate diagnostica sinuzita acută, darămite să prescrie un tratament.
2. Otita medie acută. O astfel de complicație neplăcută a răcelilor, cum ar fi inflamația urechii medii, este familiară pentru mulți. Este greu să ratezi și să nu o observi. Cu toate acestea, este extrem de important să nu începeți otita medie acută și să consultați un medic la timp pentru a vă prescrie un tratament adecvat. O infecție la nivelul urechii medii este plină de complicații grave.
3. Bronsita acuta. O infecție bacteriană poate afecta și bronhiile. Bronșita acută se manifestă printr-o tuse, adesea cu spută galbenă sau verde. Trebuie remarcat faptul că persoanele care suferă de boli cronice ale tractului respirator superior (bronșită cronică, sinuzită) sunt predispuse la dezvoltarea exacerbărilor acestor boli în timpul și după ARVI.
4. Pneumonie (sau pneumonie). Poate una dintre cele mai formidabile complicații ARVI... Diagnosticul se face pe baza unei examinări cuprinzătoare, cu toate acestea, dacă cu o răceală obișnuită nu există nicio îmbunătățire în termen de 7-10 zile, persistă o febră mare, tuse trebuie să consulte imediat un medic.

Prevenirea ARVI

Prevenirea ARVI include:

1. Imunizare: vaccinarea cu un vaccin împotriva unei infecții virale are incomparabil mai multe beneficii decât rău probabil și, făcută la timp, salvează, dacă nu chiar de boală, de formele sale severe - cu siguranță.
2. Chimioprofilaxie: administrarea de medicamente antivirale și imunostimulante în doze profilactice. Aceasta include, de asemenea, profilaxia vitaminelor - luarea de vitamine pentru normalizarea proceselor vitale (de exemplu, pe fondul factorilor nocivi de mediu).
3. Conducerea unui stil de viață sănătos: renunțarea la fumat, alimentație bună și somn, practicarea sportului, întărirea.
4. Limitarea contactului cu persoanele care sunt deja bolnave.

Prevenirea imunocorectivă sezonieră a gripei și ARVI la adulți

Utilizarea preparatelor de vitamine "Geksavit", "Revit", "Dekamevit" și "Undevit" în doze de vârstă de 2-3 ori pe zi după mese timp de 20-30 de zile.
Dibazol - 0,02 g pe zi timp de 10 zile în perioadele premergătoare creșterii SARS în septembrie - runda I; Noiembrie - Runda II; Februarie - Runda III.
Extract de Eleutherococcus sub formă de cure de 25-30 zile de câte 20-30 picături pe recepție de 2-3 ori pe zi.
Tinctura de ginseng se administrează pe cale orală înainte de mese, 15-25 picături de 3 ori pe zi.
Tinctura de lămâie - 20-25 picături de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul este de 25-30 de zile.
Alimente complete bogate în vitamine și proteine.
Proceduri de întărire. Educație fizică, sport.

Chimioprofilaxia de urgență a gripei și ARVI la adulți

Cel mai accesibil și eficient mijloc de prevenire de urgență în timpul unei epidemii de gripă la adulți este remantadina. Administrarea medicamentului începe atunci când primii pacienți cu gripă apar în familie (profilaxie intrafocală) sau în echipă (profilaxie extrafocală). În primul caz, remantadina 1-2 comprimate sunt luate de către toți membrii adulți ai familiei (ținând cont de contraindicații) în termen de 2-7 zile, cu profilaxie extrafocală - în termen de 20 de zile.
Arbidol este prescris în contact cu pacienții cu gripă, 0,2 g pe zi înainte de mese timp de 10-14 zile, în perioada de creștere sezonieră a incidenței ARVI și a epidemiilor de gripă - 0,1 g pe zi la fiecare 3-4 zile timp de 3 săptămâni. ..
Nu trebuie prescris pacienților cu boli concomitente ale sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor.
Unguent oxolinic 0,25% pentru utilizare intranazală este prescris în timpul unei epidemii de gripă.
Amiksin - ca inductor al interferonului, este prescris la 0,125 mg pe săptămână într-un curs de 4-6 săptămâni.

Zincul poate ajuta la răceli

Luat în decurs de 24 de ore de la apariția simptomelor, zincul reduce durata și severitatea răcelilor la persoanele sănătoase, conform Cochrane Database of Systematic Reviews, raportat online 16 februarie 2011 de Cochrane Database of Systematic Reviews.

„Această revizuire susține dovezile referitoare la zinc ca tratament pentru răceala obișnuită”, a spus autorul principal Dr. Meenu Singh (Institutul Postuniversitar de Educație și Cercetare Medicală din Chandigarh) într-un comunicat de presă. "Cu toate acestea, în prezent, este încă dificil să facem recomandări generale, deoarece nu avem suficiente cunoștințe despre doza optimă, forma medicamentului sau durata tratamentului."

Pentru a evalua efectul zincului asupra simptomelor de răceală, autorii au folosit CENTRAL (2010, Ediția 2, Registrul specializat al grupului de infecții respiratorii acute), MEDLINE (1966 până în săptămâna 3 mai 2010) și EMBASE (1974 până în iunie 2010). studii dublu-orb, controlate cu placebo, în care zincul a fost utilizat timp de 5 sau mai multe zile consecutive pentru a trata răceala obișnuită sau mai mult pentru a preveni.

Căutarea a identificat 13 studii terapeutice înscriind un total de 966 de participanți și 2 studii de prevenire înscriind un total de 394 de participanți eligibili. Exfolierea zincului a fost asociată cu o reducere semnificativă a duratei simptomelor de răceală (diferența medie standardizată -0,97), precum și a severității (SMD -0,39).

Proporția participanților cu simptome după 7 zile de tratament a fost mai mică în grupul de zinc față de grupul de control (cota de 0,45).

Cu toate acestea, efectele secundare adverse generale au fost mai mari în grupul de zinc (raportul de cote 1,59), cum ar fi tulburările gustului (cota de raport 2.64) și greața (cota de cotă 2.15).

„Revizuirea noastră a examinat suplimentarea cu zinc numai la persoanele sănătoase”, a spus dr. Sing. Dar ar fi interesant de stiut daca zincul poate ajuta astmaticii, ale caror simptome de astm tind sa se agraveze cu o raceala.

Întrebări frecvente despre ARVI sau răceli:

Cred că m-am îmbolnăvit. Este vodca cu piper și o baie rusească potrivită ca măsură preventivă?
Răspuns: Nu. Alcoolul are un efect dăunător asupra membranei mucoase a faringelui (și chiar a laringelui și nasului), piperul va crește circulația sângelui, accelerând și agravând cursul bolii. Problema băii ruse este rezolvată individual; pentru majoritatea oamenilor, procedurile termice sunt recomandate în timpul perioadei de recuperare.

Am răcit. Ce antibiotic este mai bine să bei?
Răspuns: Nici unul. Majoritatea „răcelilor” sunt SARS. Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea complicațiilor ARVI care implică o infecție bacteriană.

Ce multivitamine sunt cele mai bune pentru prevenirea ARVI: scumpe (nume) sau foarte scumpe (nume)?
Răspuns: Pentru prevenirea ARVI, este mai bine să luați mono - (unic) sau oligovitamine (cu o compoziție mică). Este mai bine să înlocuiți multivitaminele cu o dietă hrănitoare.

După recuperare, este posibil să se facă din nou aceeași infecție virală?
Răspuns: În general, nu. După o boală, o persoană dezvoltă imunitate, deși numai la tipul de virus care a cauzat boala.

Medicul a spus că am gripa și a notat „ARVI” în dosarul meu medical. M-a înșelat sau a scris în mod deliberat o minciună pe hartă?
Răspuns: Medicul a sugerat diagnosticul de „gripă” pe baza simptomelor tipice, cu toate acestea, pentru a înregistra un astfel de diagnostic în card, acesta trebuie confirmat prin studii imunologice, care sunt inadecvate pentru fiecare pacient cu infecție virală. Prin urmare, medicul a acționat mai ușor - a scris „ARVI”, deoarece gripa este inclusă în acest grup.

Medicul a recomandat acest remediu homeopat. Este sigur și se spune că este foarte eficient. Nu vă pot înlocui tratamentul?
Răspuns: Dreptul pacientului dumneavoastră de a refuza tratamentul prescris. Cu toate acestea, în calitate de medic, pun la îndoială efectul terapeutic al remediilor homeopate. Un efect mai mult sau mai puțin previzibil poate fi așteptat doar din mijloacele tradiționale.

Care sunt cauzele frecvenței ARVI la copii?
În primul rând, aceștia sunt aceiași viruși. Nou-născutul primește de la mamă imunitate temporară la virusurile respiratorii, dar până la vârsta de 6 luni această imunitate slăbește, în timp ce imunitatea proprie a copilului nu a fost încă complet formată. În acest moment, copilul este cel mai sensibil la răceli. Copiii mici nu au abilități de igienă personală, cum ar fi spălarea mâinilor, acoperirea gurii atunci când strănut sau tuse. În plus, copiii își ating adesea nasul, ochii și gura cu mâinile. Sistemul de drenaj pentru îndepărtarea secrețiilor din urechi și sinusurile nazale la copii nu este suficient dezvoltat, ceea ce contribuie la dezvoltarea complicațiilor bacteriene ale răcelii (sinuzită, otită medie). În plus, traheea și bronhiile copilului au, de asemenea, un diametru mult mai mic decât la adulți, astfel încât copiii au tendința de obstrucție (blocare) a căilor respiratorii cu secreții abundente sau mucoase edematoase.

Medic terapeut S.V. Sokov

Simptome și tratament

Ce sunt infecțiile respiratorii acute (ARI)? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articolul de Dr.P.Aleksandrov, specialist în boli infecțioase, cu o experiență de 12 ani.

Definiția boală. Cauzele bolii

Boli respiratorii acute (ARI) - un grup combinat de boli infecțioase acute, ale căror agenți cauzali pătrund în corpul uman prin căile respiratorii și, înmulțindu-se în celulele membranei mucoase ale căilor respiratorii, le deteriorează, provocând principalul simptom complex al bolii (sindrom a afectării căilor respiratorii și a intoxicației infecțioase generale). Utilizarea termenului ARVI (în absența unei decodificări etiologice confirmate de laborator) este incorectă.

Etiologie

ARI - complex polietiologic al bolilor, principalele tipuri de agenți patogeni:

• bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis etc.);
• virusuri (rinovirusuri, adenovirusuri, virus sincițial respirator, reovirusuri, coronavirusuri, enterovirusuri, herpesvirusuri, virusuri parainfluenzale și gripale);
• chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• micoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virușii ca agent cauzator al infecțiilor respiratorii acute au o poziție predominantă în structura morbidității, prin urmare, utilizarea termenului ARVI (boală respiratorie acută virală) nu este nerezonabilă. Recent, a fost întâlnită uneori utilizarea termenului ARI (infecție respiratorie acută).

Epidemiologie

În principal antroponoză. Acestea sunt cel mai numeros și frecvent grup de boli la om (până la 80% din toate bolile la copii) și, prin urmare, reprezintă o problemă gravă pentru îngrijirea sănătății din diferite țări, din cauza daunelor economice pe care le cauzează. Sursa infecției este o persoană bolnavă cu forme pronunțate și șterse ale bolii. Susceptibilitatea este generală, imunitatea față de unii agenți patogeni (adenovirusuri, rinovirusuri) este persistentă, dar strict specifică tipului, adică este posibil să vă îmbolnăviți de infecții respiratorii acute cauzate de un tip de agent patogen (dar serotipuri diferite, dintre care fie sute), de multe ori. Incidența crește în perioada de toamnă-iarnă, poate lua forma unor focare epidemice, prevalează în țările cu climă rece. Copiii și persoanele din grupurile organizate sunt mai predispuse să se îmbolnăvească (mai ales în perioada de adaptare).

Mecanismul principal de transmisie este aerian (aerosoli, într-o măsură mai mică, calea aer-praf), dar poate juca și rolul unui mecanism de contact-gospodărie (contact - atunci când se sărută, gospodărie - prin mâini, obiecte, apă contaminate) .

Dacă găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă auto-medicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele bolilor respiratorii acute (ARI)

Perioada de incubație este diferită și depinde de tipul agentului patogen, poate varia de la câteva ore la 14 zile (adenovirus).

Fiecare agent patogen al infecțiilor respiratorii acute are propriile sale caracteristici specifice ale evoluției bolii, dar toate sunt unite de prezență sindroame ale intoxicației infecțioase generale (SOII) și leziuni ale tractului respirator, în diferite grade.

Noi dam sindromul tractului respirator - SPRT (principalul sindrom pentru aceste boli), începând de la secțiunile superioare:

• rinită (congestie nazală, scăderea simțului mirosului, strănut, scurgere nazală - mai întâi membrane mucoase transparente, apoi mucopurulente - mai dense, galben-verzui, aceasta apare ca urmare a atașării florei bacteriene secundare);
• faringită (transpirație și durere de intensitate variabilă în gât, tuse uscată - „gât”);
• laringită (răgușeală, uneori afonie, tuse și dureri în gât);
• traheită (tuse chinuitoare, în cea mai mare parte uscată, însoțită de durere și durere în spatele sternului);
• bronșită (tuse cu și fără spută, respirație șuierătoare uscată, rareori respirație șuierătoare mare la auscultare);
• bronșiolită (tuse de intensitate variabilă, respirație șuierătoare a diferitelor calibre).

Separat, este necesar să se evidențieze sindromul afectării țesutului pulmonar - pneumonie (pneumonie). În contextul ARI, ar trebui considerat ca o complicație a bolii de bază. Se manifestă ca o deteriorare semnificativă a stării generale, o tuse pronunțată, agravată prin inhalare, cu auscultație prin zgomotul crepitului, raze fine umflătoare, cu dificultăți de respirație și dureri în piept.

Sindroamele suplimentare pot fi:

• sindromul exantemului (erupții pe piele);
• amigdalită (inflamația amigdalelor);
• limfadenopatie (LAP);
• conjunctivită;
• hepatolienal (ficat și splină mărite);
• hemoragic;
• enterită.

Algoritm pentru recunoașterea infecțiilor respiratorii acute de diferite etiologii:

Există diferențe în perioada inițială a gripei și a altor boli respiratorii acute, care sunt exprimate într-un debut mai timpuriu al SOII în gripă (SPRT întârziat) și în situația opusă în ceea ce privește infecțiile respiratorii acute de altă etiologie.

Un ARI tipic începe cu un sentiment de disconfort, dureri de nas și gât și strănut. Într-o perioadă scurtă, simptomele cresc, transpirația se intensifică, apare o senzație de intoxicație, temperatura corpului crește (de obicei nu mai mare de 38,5 ℃), apare un nas curbat și apare o tuse ușoară uscată. În funcție de tipul de agent patogen și de proprietățile microorganismului, toate sindroamele ARI enumerate în diferite combinații și grade de severitate pot apărea secvențial, pot apărea simptome de complicații și condiții de urgență.

Patogenia bolilor respiratorii acute (ARI)

Poarta de intrare este membrana mucoasă a orofaringelui și a căilor respiratorii superioare.

Prima etapă a colonizării corpului uman este adsorbția unui agent infecțios pe suprafața celulelor care au receptori specifici pentru fiecare tip de agent patogen. Această funcție, de regulă, este îndeplinită de una dintre proteinele de suprafață ale învelișului patogen, de exemplu, o glicoproteină - fibrile în adenovirusuri, vârfuri de hemaglutinină în paramixos sau ortomixovirusuri, în coronavirusuri - de o proteină S a compusului și glicolipide. Interacțiunea unui agent patogen cu receptorii celulari este necesară nu numai pentru atașarea acestuia la celulă, ci și pentru declanșarea proceselor celulare care pregătesc celula pentru invazia ulterioară, adică prezența receptorilor corespunzători pe suprafața celulei este una dintre cele mai factori importanți care determină posibilitatea sau imposibilitatea apariției procesului infecțios. Introducerea unui agent patogen într-o celulă gazdă declanșează un flux de semnale care activează o serie de procese prin care corpul încearcă să se elibereze de acesta, de exemplu, un răspuns inflamator protector timpuriu, precum și un răspuns imun celular și umoral. O creștere a metabolismului celular, pe de o parte, este un proces de protecție, dar pe de altă parte, ca urmare a acumulării de radicali liberi și a factorilor de inflamație, procesul de întrerupere a stratului lipidic al membranelor celulare ale epiteliului se începe tractul respirator superior și plămânii, proprietățile matricei și barierei membranelor intracelulare sunt perturbate, permeabilitatea lor crește și dezorganizarea activității vitale a celulei se dezvoltă până la moartea acesteia.

A doua etapă a infecției va fi marcată de intrarea virusului în sânge și răspândirea în tot corpul - viremia, care, împreună cu o creștere a activității mecanismelor de protecție, apariția produselor de descompunere celulară în sânge, provoacă o sindrom de intoxicație.

A treia etapă se caracterizează printr-o creștere a severității reacțiilor de apărare imună, eliminarea microorganismului și refacerea structurii și funcției țesutului gazdă afectat.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a bolilor respiratorii acute (ARI)

1. Conform formei clinice:

• tipic;
• atipice

a) akataralny (fără semne de afectare a căilor respiratorii în prezența simptomelor de intoxicație infecțioasă generală);

b) șters (clinică mai puțin pronunțată);

c) asimptomatic (absența completă a simptomelor clinice);

2. Aval:

• infecții respiratorii acute necomplicate;
• aRI complicat;

3. După severitate:

• uşor;
• mediu;
• greu.

Complicațiile bolilor respiratorii acute (ARI)

Diagnosticul bolilor respiratorii acute (ARI)

În practica de rutină mai largă, diagnosticul de laborator al infecțiilor respiratorii acute (în special cu un curs tipic necomplicat) nu se efectuează de obicei. În unele cazuri, pot fi utilizate următoarele:

• test de sânge clinic detaliat (leucopenie și normocitoză, limfă și monocitoză, cu stratificare a complicațiilor bacteriene - leucocitoză neuropilică cu deplasare spre stânga);
• analiza clinică generală a urinei (modificările sunt de puține informații, indică gradul de intoxicație);
• teste de sânge biochimice (ALT crescut la unii agenți patogeni sistemici, de exemplu, infecția cu adenovirus, CRP);
• reacții serologice (diagnosticarea retrospectivă prin intermediul RSK, RA, ELISA este posibilă - rareori folosită în practică. În prezent, diagnosticul PCR al testelor de frotiuri este utilizat pe scară largă, dar utilizarea sa este limitată în principal la spitale și grupuri de cercetare).

Dacă se suspectează complicații, se efectuează studii instrumentale și de laborator adecvate (raze X ale sinusurilor paranasale, organe toracice, CT).

Tratamentul bolilor respiratorii acute (ARI)

Datorită apariției extreme și, într-o măsură mai mare, a prezenței formelor de severitate ușoară și moderată a bolii, pacienții cu infecții respiratorii acute sunt tratați acasă, bolile severe (cu risc de dezvoltare și complicații dezvoltate) ar trebui tratate într-un spital infecțios (până se normalizează procesul și apar tendințele spre recuperare). Acasă, un terapeut sau pediatru (în unele cazuri, un specialist în boli infecțioase) se ocupă cu tratamentul infecțiilor respiratorii acute.

Una dintre cele mai importante componente în tratamentul infecțiilor respiratorii acute este un microclimat favorabil în cameră: aerul trebuie să fie rece (18-20 ° C) și umed (umiditatea aerului 60-65%). În consecință, pacientul nu trebuie înfășurat în pături de blană (în special la o temperatură ridicată a corpului), ci îmbrăcat în pijamale calde.

Mâncarea trebuie să fie variată, economisitoare mecanic și chimic, bogată în vitamine, sunt prezentate bulionuri de carne cu conținut scăzut de grăsimi - bulionul subțire de pui este ideal etc.), se bea abundent până la 3 litri / zi. (apă caldă fiartă, ceai, băuturi din fructe). Laptele cald cu miere, ceaiul cu zmeură, decoctul de frunze de afine au un efect bun.

Terapia medicamentoasă pentru infecțiile respiratorii acute include terapie etiotropă (adică care afectează agentul cauzal al bolii), patogenetică (detoxifiere) și simptomatică (ameliorarea stării pacientului prin reducerea simptomelor deranjante).

Terapia etiotropă are sens doar atunci când este prescrisă în perioada timpurie și numai cu un spectru limitat de agenți patogeni (în special cu gripă). Utilizarea mijloacelor „extrem de eficiente” din industria farmaceutică internă (Arbidol, Kagocel, Isoprinosin, Amiksin, Polyoxidonium etc.) nu au absolut nici o eficacitate dovedită și pot avea un efect doar ca placebo.

Ca terapie simptomatică, pot fi utilizate medicamente din următoarele grupuri:

Prognoza. Prevenirea

rolul principal în prevenirea răspândirii infecțiilor respiratorii acute (cu excepția gripei) este:

• separarea izolației dintre bolnavi și sănătoși;
• în timpul sezonului epidemic (toamna-iarna), restricționarea vizitelor în locuri aglomerate, folosind transportul public;
• spălarea mâinilor și a feței cu săpun după contactul cu pacienții;
• purtarea măștilor de către persoanele cu semne de infecții respiratorii acute;
• plimbări în aer liber;
• alimente sănătoase, multivitamine;
• întărire;
• aerisirea frecventă a camerei;
• profilaxia vaccinului (Hemophilus influenzae, pneumococ).

Infecția virală respiratorie acută este o boală destul de frecventă.

Dar puțini oameni înțeleg că poate provoca complicații periculoase, prin urmare, este necesar un tratament ARVI adecvat.

ARVI, sau așa cum îl numeam obișnuit, răceala comună nu este una, ci un grup de boli respiratorii care au simptome similare.

În principal datorită pătrunderii virusurilor patogene, tractul respirator suferă. Dacă nu este posibil să se determine cu exactitate tipul de virus, acestea scriu „ARZ” pe card.

Cum apare răceala, care sunt simptomele caracteristice - principalele întrebări, răspunsurile la care ar trebui să știe toată lumea.

De ce ne racim

Răceala poate fi contractată sau prinsă din cauza anumitor factori.

Viața noastră fără aer ar fi imposibilă. Dar nu uitați că spațiul înconjurător este literalmente „plin” de microorganisme, printre care bacteriile patogene ocupă un loc puternic.

Există mai mult de 200 de specii de agenți patogeni virali.

De mai multe ori pe an apar focare de epidemii din cauza factorilor climatici și fizici.

Aproximativ 20% din populația adultă este obligată să vadă un medic de cel puțin 2-3 ori pe an și să-și ia concediu medical.

În special predispuse la răceli copii mici, școlari... Bebelușii nu au format încă sistemul imunitar, preluează cu ușurință virusul. Grupul de risc include și persoanele în vârstă, persoanele care au avut boli grave. Pericolul ARVI, în urma căruia există epidemii și chiar pandemii de gripă,

Sursa bolii

Principala sursă de infecție este o persoană bolnavă, mai ales dacă boala se află în stadiul inițial.

În același timp, este posibil să nu ghicească încă că infecția și-a început „activitatea” în corpul său și a început să afecteze celulele sănătoase și organele interne.

Virusul se transmite prin picături aeriene atunci când comunică cu o persoană infectată, fiind cu el în aceeași cameră, transportul public.

Infecția se transmite prin tuse, strănut și chiar respirația pacientului.

Infecția este cauzată și de igiena precară. Oricât de obosiți am auzi de la medici - „Spălați-vă mai des mâinile”, dar acesta este un punct foarte important. Prin mâinile murdare ne putem infecta nu numai cu ARVI, ci și cu alte boli care sunt foarte periculoase pentru oameni.

Motivul fizic al susceptibilității la bacteriile străine este imunitatea redusă.

Un corp slăbit își pierde funcțiile de protecție; această afecțiune poate fi provocată de:

• nutriție necorespunzătoare;
• avitaminoza;
• anemie;
• ecologie proastă;
• hipodinamie;
• stres, depresie;
• boli cronice.

Stresul regulat slăbește corpul, afectează imunitatea

Odată ajuns în corpul unei persoane slabe, virusul nu „vede” obstacole în calea reproducerii și se răspândește în tot corpul.

Tipurile de infecții virale includ:

• rinovirus;
• adenoviral;
• coronavirus;
• metapneumoviral.

Debutul și simptomele SARS

Orice virus pătrunde în organism, este necesar să se determine semnele caracteristice ale bolii pentru un tratament adecvat.

Semnele clasice includ:

• căldură;
• frisoane;
• letargie, slăbiciune;
• paloarea pielii;
• durere de cap;
• mialgie - durere la nivelul articulațiilor, mușchilor;
• ganglioni limfatici măriți în gât, în spatele urechilor, pe spatele capului.

Debutul ARVI este înfrângerea microbilor patogeni ai membranei mucoase și ale căilor respiratorii, pacienții au curgerea nasului, congestie nazală, tuse, lacrimare, secreție nazală abundentă și crampe în ochi.

Tusea poate fi uscată, latră sau mucoasă.

Dacă aceasta este gripa, atunci aceste semne par a fi întârziate și apar în a doua, a treia zi de infecție.

În primul rând, există o durere de cap severă, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, amețeli, apatie, somnolență. Când este infectat cu parainfluenza, tractul respirator suferă în primul rând, apare laringită, faringită, cu adenovirus, membrana mucoasă a ochiului este afectată - conjunctivită .

Simptome de îngrijorare

Oricât de mult nu ne-ar plăcea, dar fiecare persoană, chiar și o răceală banală, trece după propriul „scenariu”.

În caz contrar, nu ar trebui să mergi la un medic și să iei noi tipuri de medicamente, ci să fii tratat cu mijloacele obișnuite.

Dar corpul uman complex reacționează diferit la viruși, deoarece nu există microbi absolut identici, fiecare cu propriile forme și modalități de răspândire.

Tratamentul cu ARVI trebuie început deja la primele simptome - în special la copii

Și mai rău, virușii se schimbă constant, dobândind abilități mai puternice de a infecta corpul, de a lua forme atipice.

Chiar și congestia nazală obișnuită cu ARVI, la care luăm ușor, poate duce la boli foarte periculoase, printre care -

• meningita,
• pneumonie,
• insuficienta cardiaca,
• vasospasm,
• insuficiență renală,
• ficat,
• sistemul genito-urinar etc.

Pentru a nu te găsi într-o situație atât de dificilă, autodiagnosticul și automedicația sunt complet inacceptabile.

Acest lucru este valabil mai ales pentru părinții care au un copil bolnav.

Cum procedează ARVI?

În plus față de semnele clasice, într-un stadiu avansat, vor apărea simptome care indică o formă complicată a bolii:

• căldură - peste 40 de grade;
• dureri de cap severe, în care este imposibil să îndoiți bărbia la piept, întoarceți gâtul;
• erupție cutanată și nu contează unde este pe corp;
• etanșeitate în piept, durere, respirație grea, tuse cu flegmă roz sau maro;
• stare febrilă mai mult de 5 zile;
• leșin, confuzie;
• deversare din căile respiratorii - nas, laringe, bronhii etc. nuanță verzuie, purulentă, cu sânge;
• umflături, durere în spatele sternului.

Motivul pentru care vizitați un medic ar trebui să fie durata bolii, dacă simptomele nu ameliorează sau nu dispar după o săptămână, aveți nevoie de ajutor medical calificat, un studiu complet al corpului și un tratament adecvat.

Diagnosticul ARVI

Diagnosticarea unei boli respiratorii acute nu este dificilă dacă cursul prezintă simptome tipice.

Dar orice medic care se respectă, care știe să trateze corect ARVI, suspectând complicații, trebuie să trimită pacientul la fluorografie, la laborator pentru testare și examinarea amănunțită a acestora.

Pericolul este o combinație SARS și infecție bacteriană, iar bacteriile sunt inoculate pentru a exclude sau a lua măsuri. Formele severe ale bolii necesită studii imunologice pentru a determina tipul de virus.

Chiar și un medic cu experiență poate confunda răceala cu o infecție hemofilă; se poate distinge doar prin semne precise că pacientul trebuie să-l informeze pe medic fără greș.

Debutul bolii ARVI - cum se tratează?

Fiecare dintre noi este familiarizat cu zicala — « Dacă tratați răceala, atunci va dispărea în 7 zile, dacă nu, atunci într-o săptămână».

Glume deoparte, dar în realitate nu este așa.

La urma urmei, nu contează în ce perioadă de timp puteți face față bolii, este important să nu existe consecințe grave pentru organism.

Principalul lucru este că cursul ARVI este sub supravegherea unui specialist calificat. Numai în acest fel corpul uman poate transfera cu ușurință infecția și toate organele interne vor rămâne intacte.

Problemele apar în stadii avansate, când apărarea nu mai este capabilă să facă față bacteriilor patogene.

Agenții antivirali ajută la combaterea infecțiilor virale

Tratament pentru ARVI

Cu o răceală, este necesar să abordăm cauza și să ameliorăm simptomele.

Fondurile au un efect puternic, dar efectul nu este observat imediat, iar după 5-6 ore.

Etapa inițială a ARVI: tratarea simptomelor

Industria farmaceutică modernă produce cele mai noi medicamente care afectează nu numai cauza, ci și elimină simptomele severe.

Datorită acestui fapt, corpul menține imunitatea și se recuperează rapid.

Ce prescriu specialiștii pentru ARVI?

1. menite să mențină termoreglarea, dar gradele nu merită. Organismul folosește hipertermia pentru a combate microbii patogeni. Medicamentul trebuie prescris de un medic și numai atunci când temperatura crește.
2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cresc circulația sângelui în căile respiratorii afectate, laringele, traheea, bronhiile. Reduc căldura și durerea. Băuturile calde „Coldrex” etc. sunt extrem de eficiente.
3. Congestie nazală cu ARVI. Cum se tratează? -, dilatarea vaselor de sânge și ameliorarea umflăturilor, este cea mai bună cale de ieșire. Datorită lichidului medicinal, se elimină congestia din sinusuri, care previne sinuzita, sinuzita frontală, sinuzita. Dar merită să ne amintim că utilizarea pe termen lung a unor astfel de fonduri poate duce la rinită cronică - rinită, îngroșarea mucoasei nazale și dependența de picăturile nazale.
4. Ce să utilizați pentru ARVI dacă vă doare gâtul? Un remediu mai eficient decât clătirea cu soluții nu a fost încă inventat. Mai multe despre acest lucru voi detalia. Da, există medicamente care ameliorează spasmul, elimină durerea, dar clătind cu soluție de sodă, furacilina tratează cu moduri sigure pentru organism. Dezinfectanții - „Bioparox”, „Geksoral” etc. sunt de mare ajutor.
5. Tuse cu ARVI. Cum să fii tratat în acest caz? Este important să se stimuleze eliberarea flegmei din căile respiratorii, pentru ao face lichidă. Pe lângă băuturile calde, se folosesc lapte cu sifon, miere, unt de cacao, medicamente expectorante: „ACC”, „Bronholitin”, „Mukaltin”. Numirea trebuie făcută numai de un tehnician calificat.

Pentru cei care nu știu cum să amelioreze simptomele ARVI, trebuie să acordați atenție listei obișnuite de medicamente:

• Analgezice - ameliorează durerile de cap, durerile de urechi, elimină spasmele.
• Antihistaminicele - "Claritin", "Diazolin" etc. vor ajuta la extinderea bronhiilor, ameliorează mâncărimea, umflarea și extinderea vaselor de sânge.

Important! Este categoric imposibil de tratat ARVI cu antibiotice. ... Sunt afișați numai agenți antivirali, iar seria de antibiotice poate agrava boala. Mai mult, astfel de medicamente pot provoca în sine daune grave unui corp slăbit.

Debutul bolii ARVI: cum se tratează acasă

Răceala obișnuită, ca orice altă boală infecțioasă, poate avea complicații periculoase.

Un adult are încă o reacție de protecție dacă nu există boli cronice, hipotermie și alți factori care afectează imunitatea.

Copiii mici sunt expuși riscului, deoarece sunt cei mai predispuși la ARVI

Când sunt alăptați, bebelușii primesc împreună cu laptele matern toate componentele utile care protejează împotriva bolilor și infecțiilor virale.

Grupul de risc, așa cum am menționat deja, include bătrâni și copii mici, bebeluși hrăniți cu biberonul. Este inacceptabil să le tratezi fără a consulta un medic, doar o abordare profesională și rețete adecvate.

Puteți combate o infecție virală cu o răceală folosind propriile metode, dar numai atunci când este combinată cu tratamentul tradițional.

Ce trebuie să faceți cu ARVI acasă:

1. Nu rupeți repausul la pat ... Corpul trebuie să mențină forța, mai puțin efort fizic. Sunt necesare liniște, liniște, atmosferă plăcută.
2. În caz de boală, apare o intoxicație puternică a corpului din cauza produselor de descompunere ale celulelor sănătoase și care cauzează boli. Ficatul, vasele de sânge, rinichii, sistemul genito-urinar suferă. Pentru a nu perturba metabolismul, procesele metabolice, aveți nevoie de un consum constant de apă caldă, apă minerală, sucuri, compoturi, jeleu, băuturi din fructe. Este util să bei ceai cu lămâie, miere, măceșe, zmeură.
3. Dieta sanatoasa. Dacă boala este însoțită de simptome enterale - diareea, crampele, colicile, produsele lactate trebuie evitate. În caz contrar, sunt prezentate produsele lactate fermentate, cerealele, fructele, legumele, ierburile. Pentru a ușura ficatul, ar trebui să limitați alimentele prăjite, afumate, picante, acre.
4. Plimbări în aer liber ... În ciuda condiției, dacă temperatura permite - până la 38 de grade, este necesar să respirați aer proaspăt, să mergeți, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin și procesele metabolice.
5. Premise în care se află pacientul, trebuie ventilat de mai multe ori pe zi pentru a elimina acumularea de microbi în aer. Curățarea umedă cu dezinfectanți este, de asemenea, utilă, deoarece virușii au „obiceiul” de a se așeza pe mobilă și obiecte de uz casnic.

Remedii populare pentru răceli

Merită luat în considerare faptul că chiar și remediile populare ar trebui luate numai după consultarea unui medic..

Recomandări cum ar fi „începeți să vă întăriți turnând apă cu gheață”, „clisme”, „post și altele”, sfaturi foarte dubioase, trebuie aruncate ... Rețetele vechi sunt mai probabil destinate prevenirii bolilor virale, consolidând sistemul imunitar - utilizarea usturoiului, cepei, ceaiurilor din plante, șolduri, tei, mentă, mușețel, eucalipt.

Semne de recuperare cu ARVI

În stadiul acut al bolii, o persoană are febră, o afecțiune severă, apatie, pierderea poftei de mâncare, durere la nivelul articulațiilor, mușchilor etc.

De îndată ce virusul începe să „treacă”, echilibrul temperaturii se normalizează - transpirația apare, paloarea pielii se transformă în roșeață, pacientul vrea să mănânce, trage după dulciuri.

Îmbunătățirea bunăstării poate indica recuperare.

Toate acestea indică refacerea corpului.

Dar asta nu înseamnă că poți ieși imediat în stradă, să vizitezi locuri publice, cluburi, discoteci, școală.

Reabilitarea va dura mai mult timp, o dietă sănătoasă, un curs de terapie cu vitamine... Trebuie să vă reveniți, să vă asigurați că boala s-a retras și să ieșiți cu îndrăzneală!

Boli respiratorii acute

grup boli respiratorii acute (ARI) se caracterizează prin polietiologie și similitudinea manifestărilor clinice cu o gamă largă de severitate și localizare a leziunilor tractului respirator. Distingeți ORZ , cauzate de viruși, chlamydia, micoplasmă, bacterii și infecții respiratorii acute asociate (viral-virale, virale-bacteriene, virale-micoplasme). Un loc semnificativ aparține ARI de natură virală și micoplasmă, care se datorează distribuției lor pe scară largă și greutății specifice ridicate în patologia umană. Dintre infecțiile respiratorii acute virale, cea mai importantă este gripa, parainfluenza, infecția respiratorie sincițială, infecțiile cu adeno și rinovirus. Conform statisticilor oficiale, aproximativ 40 de milioane de oameni sunt bolnavi de gripă și alte infecții respiratorii acute în fiecare an. Numai în Rusia, în perioada de creștere epidemică a incidenței gripei din ultimii ani, au fost înregistrați până la 7 milioane de pacienți cu gripă, iar incidența altor infecții respiratorii acute depășește semnificativ aceste cifre. Există probleme economice, sociale și medicale majore asociate cu ARI. Chiar și în țările dezvoltate, 30-40 de mii de oameni mor anual din cauza gripei și a complicațiilor sale.

Gripa

Sin.: Gripă

Gripa (Grippus) este o infecție virală acută caracterizată prin intoxicație și afectarea membranei mucoase a căilor respiratorii superioare cu predominanță a traheitei.

Informații istorice. Primele rapoarte despre epidemii de gripă datează din trecutul îndepărtat. În Rusia și în unele țări europene, această boală era cunoscută sub denumirea de „gripă” (din lat. Influere - a invada). În prezent, denumirea general acceptată este „gripă” (din franceză. Gripper - a înțelege). De la sfârșitul secolului al XIX-lea. umanitatea a cunoscut patru pandemii de gripă severe: în 1889-1890, 1918-1920, 1957-1959 și 1968-1969. Pandemie 1918-1920 („Spaniol”) a luat 20 de milioane de vieți. În 1957-1959. („Gripa asiatică”) a ucis aproximativ 1 milion de oameni.

În intervalele dintre pandemii, în medie la fiecare 2-3 ani, au existat epidemii de gripă cu rate mai scăzute de morbiditate și mortalitate.

Etiologia virală a gripei a fost stabilită în 1933 de W. Smith, K. Andrews și P. Leidlaw. Virusul descoperit de aceștia a fost numit ulterior virusul gripal de tip A. În 1940 T. Francis și T. Medgill au izolat virusul gripal de tip B, iar în 1947 R. Taylor - virusul de tip C.

Etiologie. Virusurile gripale aparțin grupului de virusuri ARN pneumotrope, aparținând familiei Orthomyxoviridae. Virionii lor au formă rotundă sau ovală cu un diametru al particulelor de 80-100 nm. Miezul virionului (nucleocapsidă) constă dintr-un fir helicoidal de ribonucleoproteină, acoperit deasupra cu o coajă de lipoglicoproteine. Stratul exterior al plicului virion include glicoproteine \u200b\u200bcu activitate de hemaglutinare și neuraminidază. Virusul conține, de asemenea, enzima ARN polimerază. Caracteristica antigenică a nucleoproteinei interne (antigenul S) stă la baza divizării virusurilor gripale în tipurile A, B și C.

Virușii de tip A, în funcție de proprietățile antigenice ale glicoproteinelor învelișului exterior - hemaglutinină (H) și neuraminidază (N) - se împart în subtipuri. În ultimii ani, subtipul H3N2 al virusului A domină.

Spre deosebire de virusurile de tip B și C, care se caracterizează printr-o structură antigenică mai stabilă, virusul de tip A are o variabilitate semnificativă a antigenelor de suprafață. Se manifestă fie sub forma unei "derive" antigenice (reînnoirea parțială a factorilor determinanți antigenici ai hemaglutininei (HA) sau neuraminidazei (HA) într-un singur serosubtip, care este însoțit de apariția de noi tulpini de virus), fie sub forma a unei „schimbări” antigenice (înlocuirea completă a unui fragment al genomului care codifică sinteza numai a HA sau HA și HA), ducând la formarea unui nou subtip de gripă A. „Deriva” antigenică ar trebui să se bazeze pe formarea de mutanți cu selecția lor ulterioară sub influența factorilor imunologici ai populației.

Originea virușilor pandemici cu deplasarea antigenelor de suprafață este asociată nu cu un proces de mutație, ci cu recombinarea genetică.

Întregul set de virusuri pandemice gripale A și virusuri care au cauzat epidemii majore sunt împărțite în 4 categorii. Virușii pandemici din categoria I includ doi viruși în care există o schimbare a ambelor glicoproteine \u200b\u200bde suprafață. Unul dintre ei (strămoșul tuturor virusurilor) este responsabil pentru pandemia de gripă spaniolă din 1918-1920, celălalt virus pandemic A / Singapore / 57 este fondatorul tuturor virusurilor A2 și cauza pandemiei din 1957.

Virusii gripali sunt instabili în mediul extern. Acestea tolerează mai bine temperaturile scăzute și mor rapid atunci când sunt încălzite și fierte. Se remarcă sensibilitatea ridicată a virusurilor gripale la razele ultraviolete și efectele dezinfectanților convenționali.

Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Contagiozitatea maximă se observă în primele zile ale bolii, când, atunci când tuseți și strănutați cu picături de mucus, virusurile sunt eliberate intens în mediul extern. Majoritatea pacienților își pierd contagiozitatea după 5-9 zile. Infecția se transmite prin picături aeriene.

Virusurile gripale circulă constant în rândul populației și determină o creștere a incidenței în fiecare an în timpul iernii. În plus, la fiecare 1-3 ani apar focare epidemice cauzate de diferite variante serologice ale virusului gripal de tip A. La fiecare 10-30 de ani, există pandemii de gripă cauzate de apariția de noi serovari ai virusului A.

Până în 1977, aproape toate epidemiile de gripă A erau caracterizate de continuitatea procesului epidemic la scară globală, când fiecare epidemie locală din orice țară era un fragment al răspândirii pandemiei unei versiuni modificate a virusului gripal. S-au format rute tipice de răspândire pandemică a virusurilor gripale asociate cu comunicațiile de transport internațional: după ce au apărut în regiunea Asia de Sud-Est și Oceania, au fost introduse noi variante ale virusurilor gripale A în America de Nord, Europa sau Asia, răspândindu-se în alte regiuni și în ultimul loc, afectând modul în care de obicei America de Sud și Africa.

În țările din emisfera nordică cu un climat temperat, epidemiile de gripă apar în noiembrie - martie, sud - în aprilie - octombrie.

Epidemiile de gripă A sunt explozive: 20-50% din populație este bolnavă în decurs de 1-1,5 luni. Epidemiile de gripă cauzate de virusul B durează de obicei 2,5-3 luni, afectând nu mai mult de 25% din populație. Virusul gripal de tip C cauzează numai boli sporadice.

Particularitățile procesului epidemic modern în gripă sunt asociate în primul rând cu faptul că în ultimii 30 de ani au existat doar modificări „în derivă” în HA a virusului gripal A, iar ultimele schimbări de schimbare se datorează sosirii în 1968 a virusului gripal A / Hong Kong / 68 cu HA NZ ... O perioadă atât de lungă de derivație a GA NS nu putea să nu afecteze situația epidemică cauzată de circulația acestui serosubtip.

Revenirea virușilor gripali (H1N1) în arena epidemiologică în 1977 a condus la o situație unică când două subtipuri de virusuri gripale A, H1N1 și H3N2, și virusurile gripale B circulă simultan.

Frecvența epidemiilor și rata incidenței depind de durata imunității specifice tipului dobândit în populație și de variabilitatea proprietăților antigenice ale virusului. Când o persoană este infectată sau reinfectată pentru prima dată cu o nouă tulpină a virusului în perioada inițială de gripă, nivelul anticorpilor IgM din sânge crește rapid, apoi crește numărul anticorpilor aparținând imunoglobulinelor din clasa G. Transmiterea transplacentară a IgG anticorpii oferă o susceptibilitate relativ scăzută la gripă la copiii cu vârsta sub 6 luni

Opinia existentă anterior cu privire la termenul scurt și slăbiciunea imunității post-gripale a fost revizuită. S-a dovedit că imunitatea post-infecțioasă specifică tulpinii la gripă la majoritatea oamenilor persistă aproape până la sfârșitul vieții. Memoria imună joacă un rol semnificativ în imunitatea gripală.

Factorii umorali nespecifici ai imunității la virusul gripal includ inhibitori β termolabili, un cofactor și interferon. Acestea includ, de asemenea, efectul termic al corpului uman, care este semnificativ îmbunătățit de hipertermie.

Imunitatea postinfecțioasă cu gripa A durează 1-3 ani, cu gripa B - timp de 3-6 ani, prin urmare, focare de gripă A și B se suprapun uneori și apar epidemii lungi cu două valuri.

Virusii gripali au un tropism pentru epiteliul căilor respiratorii. Există cinci faze principale în patogeneza gripei:

Reproducerea virusului în celulele căilor respiratorii;

Viremie, reacții toxice și toxico-alergice. Efectul toxic asupra diferitelor organe și sisteme, în primul rând asupra sistemului cardiovascular și nervos, este asociat cu virusul gripal în sine, precum și cu penetrarea produselor de descompunere în sânge;

Înfrângerea căilor respiratorii cu localizarea predominantă a procesului în oricare dintre părțile sale;

Complicații bacteriene din căile respiratorii și alte sisteme; porțile de intrare sunt zone necrotice ale epiteliului căilor respiratorii;

Dezvoltarea inversă a procesului patologic.

Modificările patomorfologice ale membranelor mucoase ale căilor respiratorii se caracterizează prin fenomene degenerative în citoplasmă și nucleul celulelor epiteliale. dispariția vilozităților de pe ele, moartea, descuamarea straturilor epiteliale, care facilitează acumularea de bacterii în membranele mucoase ale căilor respiratorii. În mucoasa nazală, se observă umflarea laminei proprii.

Glandele sunt dilatate și se află într-o stare de hipersecreție. În același timp, membrana mucoasă a faringelui este afectată, apoi procesul acoperă membranele mucoase ale laringelui, traheei și bronhiilor. Modificările sunt focale. În membranele mucoase, tulburările vasculare sunt observate sub formă de pletora, edem și, uneori, hemoragie. Incluziunile citoplasmatice fuchsinofile în celulele epiteliale și infiltrarea cu celule rotunde a straturilor subepiteliale sunt adesea găsite. Înfrângerea, de regulă, nu se extinde la bronșiole.

Pătrunderea virusului gripal este însoțită de un efect asupra aparatului receptor al celulelor epiteliale, care facilitează, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor bacteriene secundare. Membrana mucoasă deteriorată a traheei și a bronhiilor capătă o structură morfologică normală la numai 1 lună de la infecția cu virusul gripal.

Datorită viremiei și toxemiei, se constată febră severă și simptome de intoxicație generală. În înfrângerea diferitelor organe și sisteme, tulburările circulatorii joacă un rol principal, a căror cauză este o încălcare a tonusului, elasticității și permeabilității peretelui vascular, precum și deteriorarea părții diencefalice a creierului. Gripa se caracterizează prin afectarea de fază a sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Hipertensiunea este înlocuită de hipotensiune, tahicardie - bradicardie, dermografie albă - roz. Paginarea vasculară persistă o perioadă de timp după boală. Încălcarea funcției de barieră a epiteliului căilor respiratorii, scăderea activității fagocitare a leucocitelor, efectul anergizant al agentului patogen gripal contribuie la activarea microflorei oportuniste a tractului respirator, la apariția complicațiilor bacteriene și la exacerbarea boli cronice concomitente.

Tabloul clinic. Distingeți cursul tipic și atipic al gripei și în funcție de severitatea manifestărilor clinice - forme ușoare, moderate și severe ale bolii. Unii autori disting încă o formă foarte severă - fulminantă (hipertoxică) a bolii.

Perioada de incubație pentru gripă este de obicei de 1-2 zile, dar poate fi scurtată la câteva ore și prelungită la 3 zile. În tabloul clinic al bolii, se disting două sindroame principale - intoxicația și afectarea căilor respiratorii (sindromul cataral).

În cazuri obișnuite, gripa începe acut - cu frisoane sau frisoane, dureri de cap. În câteva ore, temperatura corpului atinge cifrele maxime (38,5-40 ° C). Se dezvoltă slăbiciune, senzație de slăbiciune, dureri dureroase la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor mari. Cefaleea se intensifică și este localizată în regiunea frontală sau frontotemporală, arcurile superciliare și globii oculari; se remarcă uneori fotofobia. Intoxicația severă este însoțită de amețeli, în unele cazuri leșin, anorexie, vărsături, sindrom hemoragic, manifestat cel mai adesea sub formă de sângerări nazale.

În prima zi a bolii, există plângeri de uscăciune și cruditate în nazofaringe, „înfundare” a nasului. În ziua a 2-3-a, majoritatea pacienților au tuse uscată, adesea însoțită de cruditate și durere în piept. Tusea devine umedă după 3-4 zile.

În cazurile necomplicate, durata febrei în gripa A este de 1-6 zile, mai des până la 4 zile, în gripa B este puțin mai lungă. Scăderea temperaturii are loc critic sau prin liza accelerată, însoțită de transpirație. Febra cu două valuri este rară; dezvoltarea sa depinde de apariția complicațiilor.

La examinarea pacientului în primele zile ale bolii, există hiperemie și umflături ale feței, injectarea vaselor sclerei, uneori din a 3-a-4-a zi apare o erupție herpetică pe buze, aripile nasului. Cu un curs sever al bolii, se observă paloarea pielii cu o nuanță cianotică (ca manifestare a hipoxiei și hipoxemiei). Faringele este hiperemic, cianotic. Hiperemia este difuză, este mai strălucitoare în zona arcadelor, se extinde pe palatul moale și pe spatele faringelui. La un număr de pacienți, există o granularitate fină a palatului moale, mai rar uvula și arcurile. Peretele faringian posterior are aspect uscat și are foliculi limfatici măriti. Până în a 3-4-a zi, hiperemia membranelor mucoase scade și rămâne doar injecția vaselor. În acest context, granulația palatului moale devine mai vizibilă și hemoragiile punctate sunt adesea vizibile.

Membrana mucoasă a nasului este hiperemică cu o nuanță cianotică, umflată. În a 2-3-a zi a bolii, poate apărea o secreție abundentă seroasă, apoi mucoasă din nas. În cazul adăugării florei bacteriene, secrețiile capătă un caracter mucopurulent.

Pulsul la debutul bolii corespunde adesea temperaturii, mai rar se determină bradicardia relativă sau tahicardia. Tensiunea arterială într-o perioadă febrilă tinde să scadă. Mulți pacienți au sunete înăbușite ale inimii, în special în formele severe ale bolii. ECG relevă modificări tipice sindromului de intoxicație: o scădere și zimțare a undei P, o scădere a undei T în diferite derivații, prelungirea relativă a intervalului S - T , prelungirea intervalului P-Q. Aceste modificări sunt instabile și dispar în decurs de 1-2 săptămâni. Înfrângerea sistemului respirator este naturală. Respirația scurtă poate apărea în timpul unei perioade febrile. Cu percuția plămânilor, este adesea detectat un sunet boxy, respirația auscultatorie cu o nuanță dură (uneori veziculară), pot fi auzite raluri uscate pe termen scurt.

Examinarea cu raze X în stadiile incipiente constată o creștere a modelului vascular și extinderea rădăcinilor plămânilor.

Sistemul digestiv este mai puțin afectat. În formele severe de gripă, pofta de mâncare este redusă până la anorexia completă, limba este umedă, acoperită cu un strat alb, la vârf este roșu aprins cu papile expuse, uneori dureroase. Există o tendință de constipație.

În sângele periferic se observă leucopenie, neutropenie, eozinopenie, monocitoză moderată; VSH este normal sau scăzut.

Deteriorarea sistemului urinar se manifestă printr-o scădere moderată a debitului de urină, alternând cu o creștere a acestuia după normalizarea temperaturii. Proteinuria, microhematuria și cilindruria apar adesea.

Tulburările funcționale ale sistemului nervos autonom sunt deosebit de pronunțate sub formă de hiperemie facială, transpirație și labilitate a pulsului. Înfrângerea sistemului nervos central se manifestă clinic prin simptome de intoxicație și într-un curs sever al bolii - simptome meningeale, convulsii și semne de encefalopatie din cauza tulburărilor circulatorii. Sistemul nervos periferic suferă, de asemenea. Există hiperestezie locală și parestezie a pielii, nevralgie a nervilor trigemenali, intercostali și a altor nervi.

Perioada de recuperare durează 1-2 săptămâni și se caracterizează prin dezvoltarea sindromului astenovegetativ (oboseală crescută, iritabilitate, tulburări de somn, transpirație, labilitate a pulsului), o tendință la complicații și exacerbarea bolilor cronice.

Cu o formă ușoară de gripă, intoxicația este ușoară. Temperatura corpului este subfebrilă, durata sa nu depășește 2-3 zile. În unele cazuri, tabloul clinic este dominat de simptomele tractului respirator superior.

Forma de severitate moderată este cea mai frecventă variantă a evoluției infecției. Boala este însoțită de o intoxicație pronunțată a corpului și simptome de afectare a căilor respiratorii superioare. Durata perioadei febrile este în medie de 4-5 zile.

Forma severă de gripă se caracterizează printr-un debut acut, febră crescută și mai prelungită, cu intoxicație pronunțată. Pacienții sunt dinamici, se plâng de amețeli. Se constată somnolență sau insomnie, leșin, pierderea cunoștinței, simptome meningeale, sindrom encefalitic, tulburări cardiovasculare. Manifestările hemoragice sunt mai frecvente. Se observă complicații - cel mai adesea pneumonie viral-bacteriană. Durata bolii depinde în mare măsură de natura și evoluția complicațiilor.

După mulți autori, forma fulminantă (hipertoxică) a gripei nu este o variantă strict clinică a bolii. Tabloul clinic este dominat de neurotoxicoză severă cu dezvoltare de edem cerebral, insuficiență cardiovasculară și respiratorie (edem pulmonar hemoragic acut, bronșiolită, stenoză laringiană). Trăsăturile distinctive ale acestei forme sunt severitatea extremă și caracterul tranzitoriu al bolii, care se termină adesea cu moartea.

Formele atipice șterse de gripă sunt relativ rare și se caracterizează prin absența unuia dintre sindroamele cardinale. Boala poate apărea fără o reacție la temperatură și alte manifestări de intoxicație sau în absența simptomelor de afectare a căilor respiratorii.

Nu există diferențe semnificative în evoluția gripei cauzate de diferiți serovari ai virusului gripal A. Cu toate acestea, pandemiile cauzate de apariția unei noi variante a virusului gripal se caracterizează printr-o creștere a numărului de pacienți cu forme severe de boală.

Gripa de tip B se distinge printr-o perioadă mai lungă de incubație și fenomene catarale pe fondul unei intoxicații mai puțin pronunțate în comparație cu gripa A.

În timpul epidemiei, se înregistrează toate formele bolii, iar în perioada interepidemică („gripa sporadică”) predomină formele ușoare și moderate.

La copiii mici, boala este mai severă. Simptomele afectării SNC apar în prim plan. Vărsăturile, convulsiile și fenomenele meningeale sunt mult mai frecvente decât la adulți. Sunt afectate toate părțile căilor respiratorii, care, împreună cu imperfecțiunea mecanismelor de reglare, creează condiții pentru debutul precoce al insuficienței respiratorii și dezvoltarea pneumoniei. Boala este uneori complicată de dezvoltarea crupelor.

Pentru vârstnici, gripa este extrem de periculoasă, deoarece apare adesea pe fondul modificărilor aterosclerotice ale sistemului cardiovascular, al bolilor respiratorii cronice etc.

Complicații. Cea mai frecventă și gravă complicație a gripei este pneumonia. Se poate dezvolta în orice moment al bolii în cazul adăugării de flore bacteriene (pneumococi, stafilococi). Prezența pneumoniei virale primare a fost respinsă în ultimii ani. Pneumonia este deosebit de frecventă la copii, vârstnici și în bolile cronice ale sistemului respirator.

Al doilea loc în frecvență este ocupat de complicații sub formă de leziuni ale organelor ORL. Adăugarea florei microbiene în gripă contribuie la apariția rinitei, faringitei, laringitei, traheobronșitei, precum și la afectarea amigdalelor (amigdalite lacunare și foliculare), sinusurilor paranasale (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită), aparat auditiv (otită media, tubo otita) etc. În cazul gripei, pot apărea leziuni ale sistemului nervos: meningoencefalită, arahnoidită, polinevrită, radiculită etc.

Pentru gripă, exacerbările oricărui proces cronic sunt naturale, în special bolile cronice ale sistemului cardiovascular, respirator, urinar și nervos.

Prognoza. În formele severe și complicate ale bolii, este gravă, iar în alte cazuri este favorabilă.

Diagnostic. Principalele semne clinice ale gripei sunt debutul acut cu apariția simptomelor de intoxicație în prima zi, febră mare, cefalee cu localizare tipică în frunte, sprâncene, globi oculari, dureri dureroase la nivelul oaselor, mușchilor, letargie, „slăbiciune”, 2 -A treia zi de fenomene catarale moderat exprimate (curgerea nasului, tuse uscată, hiperemie difuză a gâtului și peretele faringian posterior).

Materialul pentru cercetarea virologică este scurgerea nasului și a gâtului, precum și a sângelui. Virusul poate fi izolat în diferite stadii ale infecției gripale, dar mai des la debutul bolii. Virusul este cultivat pe embrioni de pui. Pentru diagnosticarea rapidă a gripei în stadiile incipiente, se utilizează metoda anticorpilor fluorescenți. Testele serologice sunt de cea mai mare importanță în confirmarea gripei. Se folosesc RTGA, RSK, mai rar reacția de neutralizare. O creștere a titrului anticorpilor de 4 ori sau mai mult are o valoare diagnosticată. În ultimii ani, s-au folosit metode extrem de sensibile (expres) de imunoanaliză enzimatică și hibridizare moleculară.

Diagnostic diferențial. Intoxicatia si afectarea tractului respirator apar in multe boli. Cele mai mari dificultăți apar în diagnosticul diferențial al gripei și al altor boli respiratorii acute, pneumonie de diferite origini, exacerbarea bolilor respiratorii cronice. Anumite dificultăți se întâlnesc la diferențierea gripei de alte infecții (febra tifoidă, malaria, unele infecții ale copilăriei, psitacoza etc.)

Tratament. Majoritatea persoanelor cu gripă sunt tratate acasă. Pacienții cu forme severe și complicate de gripă, precum și cu patologie severă concomitentă, sunt supuși spitalizării. În unele cazuri, spitalizarea se efectuează conform indicațiilor epidemiologice. Pe toată perioada febrilă, pacientul trebuie să se conformeze repausului la pat. Aceștia recomandă o dietă cu plante lactate îmbogățită cu vitamine, consumând multe lichide.

Dintre agenții etiotropici, se utilizează medicamente bio și chimioterapice: agenții biologici includ imunoglobuline și interferon. Imunoglobulina gripală se administrează în forme severe pentru adulți în doză de 3 ml, pentru copii - 1 ml. Doza specificată este prescrisă în mod repetat în caz de simptome severe de intoxicație. În absența imunoglobulinei anti-gripale, se utilizează imunoglobulina normală (conține și anticorpi anti-gripa). Efectul specific al acestor medicamente este observat numai atunci când sunt introduse în primele 3 zile de boală.

Interferonul leucocitar este utilizat în perioada inițială de gripă. Medicamentul sub formă de soluție este injectat în căile nazale la fiecare 1-2 ore în primele 2-3 zile de boală.

Dintre medicamentele chimioterapice utilizate în prezent pentru gripa A, se utilizează rimantadina. Numit în stadiile incipiente ale bolii, în special în prima zi, dă un efect pronunțat; aplicat în primele trei zile de boală. În prima zi, doza zilnică este de 300 mg (100 mg de 3 ori pe zi), în a doua și a treia zi - 200 mg (100 mg de 2 ori). De asemenea, este prezentat oxolin, care este disponibil sub formă de unguent de 0,25%. Se administrează intranazal de 3-4 ori pe zi. Unguentul oxolinic înmoaie fenomenele catarale și le scurtează durata; are efect numai în primele zile ale bolii.

Agenții patogenetici și simptomatici sunt utilizați pe scară largă, sunt necesare terapii de hiposensibilizare și terapie cu vitamine. Cu hipertermie, sunt indicate antipiretice. Pentru a elimina uscăciunea și durerile în gât, se recomandă lapte cald cu borzom, smochine, bicarbonat de sodiu. Pentru ameliorarea tusei, se utilizează pectusină, glauvent, libexină, tusuprex, inhalări alcaline, ulterior - expectoranți, tencuieli de muștar. În rinita acută, este prezentată o soluție de efedrină de 2-3% (picături de nas).

În ultimii ani, a fost utilizat cu succes următorul complex de medicamente: remantadină timp de 3 zile și antigripină (analgin 0,5 g, acid ascorbic 0,3 g, difenhidramină 0,02 g, rutină 0,02 g, lactat de calciu 0,1 g) timp de 5 zile.

Antibioticele și sulfa sunt prescrise în prezența complicațiilor bacteriene; în scop profilactic, acestea trebuie administrate pacienților cu tuberculoză și unele boli cronice ale sistemului respirator.

Pacienții cu forme fulminante (hipertoxice) de gripă sunt tratați în unități de terapie intensivă.

Tratamentul leziunilor organelor ORL, nervos, urinar și a altor sisteme se efectuează sub supravegherea specialiștilor corespunzători.

Prevenirea. Pentru imunizarea activă împotriva gripei, se folosesc vaccinuri inactivate și vii. Tipurile mai noi de vaccinuri purificate inactivate includ virusul întreg (vaccinurile virion), virionul divizat (vaccinurile virale divizate) și subunitățile foarte purificate. Primele două tipuri de vaccinuri inactivate sunt acum utilizate pentru prevenirea gripei. Vaccinurile Virion sunt injectate intradermic folosind o metodă cu jet folosind un injector fără ace, ceea ce le permite să fie utilizate pentru imunizarea unui număr mare de populație (de exemplu, pentru vaccinarea în plante industriale mari). Vaccinul split-virion - AGC (Adsorbed Influenza Chemical Vaccine) se administrează subcutanat și este utilizat în principal pentru imunizarea persoanelor contraindicate vaccinării cu virion și vaccinuri vii.

Vaccinurile antigripale vii includ vaccinurile alantoice (ouă) și țesuturile. Imunizarea cu vaccin alantoic viu se efectuează intranazal de două ori cu un interval de 20-30 de zile. Este utilizat în principal pentru vaccinarea unui număr limitat de populație (de exemplu, în întreprinderile mici). Vaccinul oral pe țesut viu nu este în general asociat cu reacții adverse și este utilizat pentru imunizarea copiilor.

Pentru prevenirea gripei înainte și în timpul unei epidemii, trebuie prescrise stimulente de interferon, lipsite de proprietăți infecțioase și antigenice (acizi nucleici, polizaharide).

În timpul unei epidemii, pentru prevenirea de urgență se utilizează unguent oxolinic, interferon leucocitar, remantadină. În același scop, imunoglobulina donatoare și placentară este utilizată la persoanele din grupul „cu risc”.

Pentru a reduce incidența în timpul epidemiei de gripă, se efectuează un complex de măsuri anti-epidemice. Pacienții trebuie să fie izolați. Camera în care se află pacientul trebuie să fie ventilată. Curățarea umedă trebuie făcută folosind o soluție de cloramină 0,5%. În instituțiile medicale, farmacii, magazine și alte întreprinderi de servicii, personalul trebuie să lucreze în măști din tifon cu patru straturi. În secțiile spitalelor, cabinetelor medicilor și coridoarelor din policlinici, lămpile ultraviolete trebuie aprinse sistematic. Pentru convalescenții din policlinici, sunt organizate compartimente izolate cu o intrare separată de stradă și un vestiar.

Infecția cu parainfluenza

Sin.: Parainfluenza

Infecția cu parainfluenza (infectio paragripposa) este o boală virală acută caracterizată prin simptome moderate de intoxicație și leziuni ale căilor respiratorii superioare, în principal laringele.

Informații istorice. Virusul Parainfluenza a fost izolat pentru prima dată de R. Chenok în 1954 din tampoane nazofaringiene ale unui copil cu laringotraheită acută. În 1957, același autor a izolat două noi tipuri de viruși de la copii. Ulterior, așa-numitul virus gripal D (Sendai), descoperit în 1952 în Japonia, a fost inclus în grupul virusurilor parainfluenzale.

Etiologie. În prezent, sunt cunoscute patru tipuri de virusuri parainfluenzale (1, 2, 3, 4), care au caracteristici similare cu agenții cauzali ai gripei și aparțin paramixovirusurilor. Dimensiunile particulelor virale sunt de 150-250 nm. Virusul conține ARN helicoidal, polizaharide, lipide și hemaglutinină superficială.

Virusii parainfluenzali au o structură antigenică persistentă. Se înmulțesc bine în cultura tisulară a rinichiului embrionului uman, a maimuței, unele dintre ele - în lichidul amniotic al embrionilor de pui. Virușii sunt tropici către celulele căilor respiratorii și provoacă fenomenul de hemadsorbție. Ele sunt instabile în mediul extern. Pierderea proprietăților infecțioase apare după 2-4 ore de ședere la temperatura camerei și inactivare completă - după 30-60 minute de încălzire la 50 ° C.

Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Virusul este secretat cu mucus nazofaringian în perioada acută a bolii. Traseul de transmisie este aerian.

Infecția cu gripă parainfluențială se manifestă sub formă de boli sporadice pe tot parcursul anului, cu incidență crește în lunile de toamnă-iarnă. Este principalul ARI în perioada de gripă interepidemică. La copiii preșcolari, parainfluenza apare mai des decât infecțiile respiratorii acute de altă etiologie și este adesea cauza focarelor de grup. Parainfluenza afectează copiii din primele luni de viață și chiar nou-născuții. Se crede că stabilitatea antigenică a virusurilor parainfluenzale previne răspândirea epidemiei sale. Cu toate acestea, în așezările mici, au fost descrise focare de boală care au durat aproximativ o lună și au acoperit până la 20% din populație. Curba epidemiei a fost explozivă, ca și în cazul epidemiilor de gripă.

Patogenie și tablou patologic. Patogeneza bolii nu este bine înțeleasă. Se știe că multiplicarea virusului are loc în principal în celulele epiteliale ale căilor respiratorii superioare (pasaje nazale, laringe, uneori trahee). Localizarea procesului în părțile inferioare ale tractului respirator, bronhiile mici, bronhiolele și alveolele se observă în principal la copiii mici.

Pacienții dezvoltă hiperemie și edem al membranei mucoase a căilor respiratorii. Modificările inflamatorii sunt cele mai pronunțate în laringe. La copiii mici, aceasta duce uneori la dezvoltarea crupelor. Viremia cu parainfluenza este pe termen scurt și nu este însoțită de intoxicație severă.

Tabloul clinic. Perioada de incubație pentru parainfluenza durează 3-4 zile (2-7 zile). În majoritatea cazurilor, boala începe treptat. Pacienții se plâng de stare de rău, cefalee moderată, în principal în regiunea frontală, mai rar în regiunile temporale sau globii oculari. Uneori apare o ușoară răceală, dureri musculare minore. În cursul tipic al parainfluenza, temperatura corpului este subfebrilă sau normală, ocazional cu creșteri bruste pe termen scurt. Încă din prima zi de boală, simptomul principal este o tuse dură de "latrat" \u200b\u200bcu răgușeală sau răgușeală a vocii. Se remarcă congestia nazală, urmată de rinoree.

La examinare, mucoasa nazală este hiperemică și edematoasă. Palatul moale și peretele posterior al faringelui nu sunt puternic hiperemice. La unii pacienți, se observă o granularitate fină a palatului moale și o ușoară umflare a mucoasei faringiene. Există o creștere a ritmului cardiac, care corespunde unei creșteri a temperaturii corpului, cu un curs sever al bolii - înăbușirea sunetelor inimii.

Normocitoza sau leucopenia moderată este detectată în sânge. În perioada de convalescență, monocitoza este posibilă; VSH în limite normale.

Durata bolii este de 1-3 săptămâni.

La persoanele cu boli cronice ale sistemului respirator cu parainfluenza, procesul se răspândește rapid în tractul respirator inferior. Deja în primele zile ale bolii, bronșita este adesea observată.

Complicații. Cele mai frecvente complicații ale parainfluenza includ pneumonia, cauzată de flora bacteriană secundară și, de regulă, de natură focală. La copiii din primii ani de viață, crupul apare uneori din cauza edemului și a infiltrării inflamatorii a mucoasei laringiene, a acumulării de secreții în lumenul acestuia și a spasmului muscular reflex.

Parainfluenza duce la o exacerbare a bolilor cronice.

Prognoza. Cu parainfluenza, este favorabil.

Diagnostic. Diagnosticul clinic se bazează pe faptul că odată cu infecția cu parainfluenză există o leziune a căilor respiratorii superioare cu o implicare predominantă în procesul laringelui. Fenomenele catarale sunt observate încă din primele zile ale bolii și cresc treptat, intoxicația este slabă sau absentă. În scopul diagnosticului expres, se utilizează metoda imunofluorescenței. Metoda virologică este complexă și are o aplicare limitată. Serodiagnosticul se efectuează folosind RTGA și RSK.

Tratament. Cu parainfluenza, tratamentul este în principal simptomatic și de restaurare. Recent, au apărut date despre efectul terapeutic pozitiv al rimantadinei în stadiile incipiente ale bolii parainfluenzale. În cazurile severe de boală, se utilizează imunoglobulina donatorului. Dacă apare crupul, este necesară spitalizarea. Antibioticele și sulfa sunt prescrise numai pentru complicațiile cauzate de flora bacteriană.

Prevenirea. Pe baza respectării regulilor regimului anti-epidemic în condițiile focalizării infecției. Pacientul trebuie să fie izolat într-o cameră separată, unde curățarea umedă și ventilația trebuie efectuate zilnic.

La colectivele copiilor, când apare parainfluenza, se recomandă utilizarea stimulanților interferonului (o dată pe săptămână) sau a interferonului leucocitar de 3-4 ori pe zi pe întreaga perioadă a focarului. De asemenea, puteți prescrie unguent oxolinic, ungând cu el pasajele nazale de 1-2 ori pe zi.

Infecție cu adenovirus

Infecție cu adenovirus (infectio adenovirales) este un grup de afecțiuni respiratorii acute caracterizate prin afectarea țesutului limfoid și a membranelor mucoase ale căilor respiratorii, ochilor, intestinelor și simptome moderat severe de intoxicație.

Informații istorice. Cu mult înainte de descoperirea adenovirusurilor, se știa că în anotimpurile mai reci există multe boli respiratorii acute, care apar uneori sub formă de focare izolate.

În 1953, cercetătorii americani W.P. Rowe, R.J. Hubner, L. Gilmore, R. Parrott și T.E. Ward au izolat viruși (adenovirusuri) din adenoizi și amigdalele îndepărtate de la copii aparent sănătoși. În curând, alte tipuri de adenovirusuri au fost izolate de la persoanele cu boli respiratorii acute, adesea însoțite de conjunctivită.

Etiologie. Agenții cauzali ai infecției cu adenovirus aparțin genului Mammaliade, familia Adenoviridae. Familia adenovirusurilor include agenți cauzali ai bolilor infecțioase la oameni și animale. Sunt cunoscuți aproximativ 90 de serovari, dintre care peste 30 au fost izolați de oameni. Serovarii 3, 4, 7, 8, 14, 21 au o semnificație etiologică.Diferite tipuri de adenovirusuri se găsesc în diferite grupe de vârstă.

Virionii cu dimensiuni de 70-90 nm conțin ADN dublu catenar, care este acoperit cu o capsidă. În compoziția tuturor adenovirusurilor, s-au găsit trei antigene: antigenul grupului A, comun tuturor serovarilor, cu activitate de legare a complementului; Antigen B-toxic, antigen C-toxic, antigen C tip-specific, favorizând adsorbția virușilor pe eritrocite. Virușii sunt extrem de rezistenți la temperaturi scăzute, persistă o perioadă lungă de timp (până la 2 săptămâni) la temperatura camerei, dar sunt ușor dezactivați prin încălzire și expunerea la dezinfectanți.

Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă care secretă viruși cu mucus nazal și nazofaringian în perioada acută a bolii și, ulterior, cu fecale. Purtătorii de viruși au o importanță mai mică în răspândirea infecției. Infecția are loc prin picături aeropurtate. În unele cazuri, a fost remarcat mecanismul fecal-oral al infecției. Cei mai susceptibili la infecție sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. O parte semnificativă a nou-născuților și a copiilor din prima jumătate a anului au imunitate naturală (pasivă). La 95% din populația adultă, anticorpii la cele mai frecvente serovare ale virusului se găsesc în serul sanguin.

Patogenie și tablou patologic. În conformitate cu poarta de intrare, adenovirusul este localizat inițial în celulele epiteliale ale membranelor mucoase ale căilor respiratorii superioare, ochilor și intestinelor. Reproducerea sa se efectuează numai în interiorul celulelor afectate, în principal în nuclee. În timpul perioadei de incubație, virusul se acumulează în celulele epiteliale și în ganglionii limfatici regionali. În același timp, activitatea fagocitară a celulelor sistemului macrofagic este suprimată, permeabilitatea țesuturilor crește și virusul pătrunde în fluxul sanguin și apoi în alte organe. Agentul patogen este fixat de celulele sistemului macrofagic al ficatului și splinei, provocând modificări ale acestora, ducând deseori la o creștere a acestor organe.

Viremia în bolile adenovirale este pe termen lung și poate fi observată nu numai în forme exprimate clinic, ci și în forme asimptomatice ale bolii. Replicarea virusului în țesutul limfoid este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali, axilari, mezenterici și modificări inflamatorii ale amigdalelor.

Înfrângerea diferitelor părți ale căilor respiratorii și ale ochilor are loc secvențial. Procesul implică membrana mucoasă a nasului, faringelui, traheei, bronhiilor, amigdalelor, conjunctivei, corneei, precum și a mucoasei intestinale. În cazul unui rezultat fatal, o autopsie relevă fenomenele pneumoniei peribronșice cu edem sever și necroză a pereților bronhiilor și alveolelor.

Adenovirusul se reproduce în celulele epiteliului intestinal și în aparatul său limfatic. Procesul inflamator rezultat se dezvoltă, aparent, cu participarea florei bacteriene intestinale și se manifestă clinic prin diaree și adenită mezenterică.

Tabloul clinic. Perioada de incubație este de 5-8 zile cu fluctuații de 1-13 zile. Tabloul clinic al infecției cu adenovirus este polimorf.

Există următoarele forme clinice: 1) boală respiratorie acută (rinofaringită, rinofaringotonsilită, rinofaringobronșită); 2) febra faringoconjunctivală; 3) conjunctivită și cheratoconjunctivită; 4) pneumonie atipică cu adenovirus.

Boala începe destul de acut; apar frisoane sau frisoane, cefalee moderată, dureri adesea dureroase la nivelul oaselor, articulațiilor, mușchilor. Până în a 2-3-a zi de boală, temperatura corpului atinge 38-39 ° C. Simptomele intoxicației sunt de obicei ușoare. Insomnia, greața, vărsăturile și amețelile sunt rare. La unii pacienți, în primele zile ale bolii, se constată durere în regiunea epigastrică și diaree. Începând cu prima zi a bolii, se determină congestia nazală și scurgerea seroasă abundentă, care devin rapid sero-mucoase, iar ulterior pot dobândi un caracter mucopurulent. Rinita este de obicei asociată cu deteriorarea altor părți ale căilor respiratorii; în același timp, se constată adesea dureri în gât, tuse, răgușeală.

Boala poate reapărea, care se datorează unei întârzieri îndelungate a agentului patogen din corpul pacientului.

La examinarea pacientului, se remarcă hiperemia facială, injecția vasculară a sclerei și conjunctivei. În ziua 1-3 a bolii, se dezvoltă adesea conjunctivită, însoțită de crampe sau durere la nivelul ochilor, descărcare mucoasă abundentă și hiperemie conjunctivală. La adulți, de obicei se dezvoltă un proces cataral, adesea unilateral; la copii, pot apărea forme foliculare și membranare de conjunctivită. În unele cazuri, keratita este atașată.

Respirația nazală este dificilă din cauza umflării mucoasei nazale și a rinoreei. Faringele este moderat hiperemic, hiperemie mai izbitoare în peretele faringian posterior, care este adesea umflat și accidentat. Ca și în cazul gripei, este normală o granulație a palatului moale. Amigdalele sunt hiperplazice, adesea cu pete libere albicioase sub formă de puncte și insulițe, care pot fi unilaterale sau bilaterale. Fenomenele de amigdalită sunt însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali, mai rar există o mărire generalizată a ganglionilor limfatici.

Deteriorarea sistemului cardiovascular este observată numai în formele severe ale bolii. Se observă înăbușirea sunetelor inimii, ocazional se aude un suflu sistolic ușor la vârful inimii. Rale uscate sunt determinate în plămâni pe fundalul respirației dificile. Expansiunea radiografică a relevat rădăcinile plămânilor și o creștere a tiparului bronhovascular, modificări infiltrative - cu pneumonie adenovirală focală mică.

Principalele semne comune ale afectării tractului gastro-intestinal: disfuncție intestinală, durere în abdomen, mărirea ficatului și a splinei.

Nu se constată modificări semnificative în hemogramă; uneori se detectează leucopenie moderată, eozinopenie; VSH în limite normale sau ușor crescute.

Complicații. Complicațiile includ otita medie, sinuzita, amigdalita și pneumonia. Bolile adenovirale, cum ar fi gripa, contribuie la exacerbarea bolilor cronice.

Prognoza. De obicei favorabil, dar poate fi grav în pneumonia adenovirală severă atipică.

Diagnostic. În cazurile tipice, diagnosticul clinic se bazează pe prezența simptomelor catarale, febră relativ mare și prelungită și intoxicație moderată. Amigdalita, conjunctivita, sindromul hepatolienal facilitează diagnosticul.

Diagnosticul expres se bazează pe utilizarea metodei de imunofluorescență, virologică - pe izolarea virusului de tampoane nazofaringiene, descărcare oculară în conjunctivită și mase fecale. Din metodele serologice, se utilizează RSK, RTGA și o reacție de neutralizare.

Tratament. În formele mai ușoare ale bolii, se efectuează terapia patogenetică, inclusiv agenți de hiposensibilizare, vitamine și terapie simptomatică. În cazul formelor moderate și severe ale bolii, imunoglobulina donatoare este utilizată împreună cu agenții numiți. În scopul detoxifierii, se utilizează soluții poliionice pentru perfuzie intravenoasă prin picurare.

Din agenții etiotropici locali sunt prezentate oxolină (unguent 0,25%), tebrofen (unguent 0,25%) intranazal. În tratamentul conjunctivitei și cheratitei virale, se utilizează local soluție de 0,05% deoxiribonuclează, soluție de sulfacil de sodiu 20-30%, tebrofen și unguente florale. Pentru complicațiile cauzate de flora bacteriană, se folosesc antibiotice și sulfa.

Prevenirea. În centrul infecției, se efectuează aceleași măsuri anti-epidemice ca și în cazul gripei. La colectivele copiilor, atunci când apare o infecție, este recomandabil să utilizați stimulente de interferon, la adulți - aplicați intranasal unguent oxolinic.

Infecție virală sincițială respiratorie (Infecție cu SMtion) - boală respiratorie acută caracterizată prin intoxicație moderată și leziuni predominante ale căilor respiratorii inferioare.

Informații istorice. Virusul sincițial respirator (virusul RS) a fost izolat în 1956 de J. Morris de la cimpanzei în timpul unei epizootii de rinită și a fost denumit CCA - agent corira de cimpanzeu - agentul cauzal al rinitei de cimpanzeu. La examinarea unui angajat bolnav care îngrijea maimuțele, s-a constatat o creștere a titlului de anticorpi la acest virus. În 1957 R. Chenok și colab. a izolat un virus similar de la copiii bolnavi și și-a stabilit rolul ca agent cauzator al bronșiolitei și pneumoniei la copiii mici.

Etiologie. Virusul RS aparține genului metamixovirus, familia paramixoviridae, dimensiunea sa este de 90-120 nm. Virusul conține ARN și un antigen care leagă complementul. Nu se reproduce pe embrioni de pui. În cultura țesuturilor dă un efect citopatic special - formarea „sincițiului”. Această caracteristică a virusului a servit drept bază pentru numele său. Virusul este instabil în mediul extern și este ușor inactivat prin încălzire și expunere la dezinfectanți.

Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă și, eventual, un purtător de virus; ruta de transmisie este aeriană.

Majoritatea copiilor mici și chiar nou-născuților sunt bolnavi. În grupurile preșcolare, se pot observa focare epidemice care durează de la 2 săptămâni la 3 luni. La adulți, bolile sunt sporadice și de obicei ușoare. Bolile apar în orice moment al anului, dar mai des în perioada rece.

Patogenie și tablou patologic. Virusul RS afectează în principal tractul respirator inferior, dar adesea procesul inflamator începe cu membrana mucoasă a cavității nazale și a faringelui. La adulți, procesul se poate limita la acest lucru; la copii se observă deteriorarea traheei, bronhiilor, bronhiolelor și plămânilor. Edemul mucoasei în curs de dezvoltare, spasmul și acumularea de exsudat contribuie la blocarea parțială sau completă a bronhiilor și bronhiolelor, ceea ce duce la atelectazie și emfizem al plămânilor. Cu un rezultat letal al bolii, se constată pneumonie necrotică, necroză a epiteliului traheobronșic, atelectazie, emfizem și infiltrare peribronșică. În dezvoltarea pneumoniei, pe lângă virus, este importantă stratificarea unei infecții bacteriene.

Boli respiratorii acute (ARI) Bolile respiratorii acute includ o serie de boli infecțioase care sunt răspândite. Cel mai adesea acestea sunt boli ale etiologiei virale. Toate aceste boli sunt unite de un singur simptom - leziuni respiratorii

Boli respiratorii acute Bolile respiratorii acute sunt antroponoze caracterizate prin intoxicație acută a corpului și leziuni severe ale căilor respiratorii superioare. Pe lângă căile respiratorii superioare, sunt afectate și mucoasele ochilor.

Boli respiratorii acute Bolile respiratorii acute (ARI) sunt procesul de afectare a căilor respiratorii superioare ale unei persoane. În timpul bolii, pacientul trebuie să se afle într-o cameră separată, adesea ventilată. Vasele sale sunt separate și după fiecare

BOLI RESPIRATOARE ACUTE (ARI) Nu există un singur copil care să nu fi răcelit măcar o dată, iar mulți copii suferă de răceală în mod repetat. Toată lumea știe bine că, cu o răceală, nasul curge, apare o tuse, o durere în gât,

Boli respiratorii acute Se recomandă administrarea uleiului de brad intranazal. Înainte de culcare, picurați 1 picătură de ulei de brad în fiecare nară, aruncând capul înapoi. În acest caz, reacțiile adverse pot apărea sub formă de lacrimare, expectorare, strănut,

Boli respiratorii acute Aceste boli sunt procesul de afectare a căilor respiratorii superioare ale unei persoane. ARD se dezvoltă atunci când bacteriile patogene intră în organism, al căror număr de soiuri poate fi de câteva sute. Toate sunt divizibile cu 11

Boala respiratorie acută Boala respiratorie acută (ARI) este un proces care afectează căile respiratorii superioare ale unei persoane. ARD se dezvoltă atunci când agenții patogeni intră în organism, al căror număr de soiuri poate fi

Boli respiratorii acute Boala respiratorie acută (ARI) este înțeleasă ca însemnând leziuni ale căilor respiratorii superioare ale unei persoane. ARI se dezvoltă atunci când bacteriile patogene intră în organism, al căror număr de soiuri poate fi de câteva sute.

Boli respiratorii acute Suc de aloe - 1/4 cană, suc de portocale - 1/4 cană, suc de pere - 1/3 cană, pulpă de banane - 1/3 cană. Se amestecă toate sucurile și se lasă 3 ore. Se bea 1 pahar din amestec de două ori pe zi (pe stomacul gol dimineața și seara, cu puțin timp înainte de culcare). Curs

BOLI RESPIRATOARE ACUTE Agenții cauzali ai bolilor respiratorii acute sunt virusurile (virusurile parainfluenzale, adenovirusurile, rinovirusurile, unele enterovirusuri, coronavirusurile etc.) și bacteriile. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Pacienții sunt cei mai infecțioși în primul

Boli virale respiratorii acute Răceala se numea ARVI, ulterior ARI (boală respiratorie acută). ARVI este un grup de boli infecțioase similare ale căilor respiratorii superioare, fiecare dintre acestea fiind cauzată de un anumit