Vărsăturile reprezintă descărcarea involuntară a conținutului stomacului prin gură. Diafragma este coborâtă, glota se închide. În stomac, partea sa superioară se relaxează brusc, în timp ce în partea inferioară există un spasm. Mușchii diafragmei și abdomenului se contractă brusc, ceea ce determină eliberarea de alimente nedigerate în esofag. În acest caz, apar senzații neplăcute: durere în gât datorită unei trahee zgâriată, gust de bilă sau acid în gură, miros urât.
Această condiție poate fi declanșată de o mare varietate de motive. Deci vărsăturile la un copil pot fi observate la orice vârstă, iar părinții ar trebui să fie pregătiți pentru acest lucru.
La un sugar, principalul motiv pentru vărsături (care nu trebuie confundat cu) este formarea digestiei. Pentru cei mai în vârstă, acest reflex neplăcut poate fi cauzat de o varietate de boli și factori externi. Aceasta este o reacție defensivă la un iritant, o încercare de a scăpa de substanțele toxice.
Alimente
- Consumați alimente de calitate scăzută.
- Mâncarea excesivă, hrănirea forțată a unui copil, consumul de cantități mari de alimente foarte grase - acest lucru explică vărsăturile după ce ați mâncat.
- Intoxicație cu droguri.
- Aversiune la mâncare.
Boli
Probleme gastrointestinale
- Disenterie, salmoneloză.
- Sindromul abdominal acut.
- La nou-născuți: stenoză, diverticul, acalazie, pilorospasm, hernie.
- Dacă există o temperatură de 38 ° C și vărsături, poate fi vorba de gripă intestinală.
- Gastrită.
Patologia cranio-cerebrală
- Migrenă severă.
- Amețeli frecvente.
- Comoție.
- Sindromul Bruns.
- Lovitură la cap.
- Sindrom de fosă craniană posterioară.
Alte probleme de sănătate
- Febra nu este doar un simptom concomitent al vărsăturilor, dar cel mai adesea o provoacă ea însăși.
- Dacă copilul are vărsături de obicei dimineața, motivele trebuie căutate în cazul bolilor grave: infecții, meningită, tumori cerebrale, apendicită acută.
- Alergie.
- La sugari, cauzele pot fi patologii neurologice, un corp străin în stomac, stenoza pilorică.
- Tuse.
- Vărsăturile cu rotavirus sunt unul dintre principalele simptome.
- Boala metabolică.
- Hepatita anicterică.
- Insuficiență renală
- Vărsăturile sunt adesea observate cu.
- Diabet.
- Insuficiență cardiacă acută.
- Nasul sângerează.
- Otita medie purulentă.
Factori externi
- Boala de mișcare în transport.
- Frici, anxietate, stres. Un simptom caracteristic este vărsăturile verzi.
- Insolaţie.
- Dacă vărsăturile apar noaptea, factorii provocatori sunt cel mai adesea nu numai probleme de stomac, otrăvire, ci și frică severă (visată la un coșmar), aer înfundat și umiditate redusă în cameră.
- Dacă un copil are febră după vărsături, acesta poate fi fie o infecție cu rotavirus, fie insolatie (supraîncălzire).
Uneori există vărsături, dar nu există o legătură fiziologică directă între ele. Mai degrabă, prima este o consecință a celei de-a doua. Motivele în acest caz pot fi febra, hrănirea forțată, înghițirea unor cantități mari de aer atunci când țipă și plânge.
Există multe motive pentru vărsături la copii. Numai cei mai atenți părinți vor putea spune exact cauza, dar diagnosticarea medicală este mai potrivită pentru aceasta. Mai mult, în practica medicală, există diferite tipuri ale acestui mecanism de protecție.
Terminologie. În surse medicale, puteți găsi următoarele concepte, care sunt identice cu vărsăturile: autamezie, anabolism, blenemeză, gastroree, hematomeză, hidemeză, hiperemezie, piemeză.
De asemenea, acordați o atenție specială produselor cosmetice pentru bebeluși, și anume șampoanelor și produselor pentru baie. Citiți cu atenție compoziția. Cele mai periculoase ingrediente sunt: \u200b\u200blauril sulfat de sodiu, sulfat de sodiu lauret, sulfat de coco, PEG, MEA, DEA, TEA, siliconi, parabeni.
Vă recomandăm insistent să scăpați de produsele cosmetice care conțin această chimie, mai ales atunci când vine vorba de copii și nou-născuți. Oamenii de știință și experții au repetat în mod repetat modul în care aceste substanțe afectează corpul. Dintre numeroasele companii de cosmetice, este foarte dificil să găsești produse complet sigure.
În următoarea testare a probelor, specialiștii noștri au remarcat singurul producător de produse cosmetice complet naturale. Compania Mulsan Cosmetic produce produse atât pentru adulți, cât și pentru copii, câștigătoare multiplă a calificărilor produselor cosmetice naturale.
Singurul dezavantaj al acestor produse este o perioadă de valabilitate semnificativ mai scurtă - 10 luni, dar acest lucru se datorează absenței conservanților agresivi. Pentru cei care caută produse cosmetice sigure, vă recomandăm magazinul online oficial mulsan .ru. Ai grijă de sănătatea ta și citește cu atenție compoziția nu numai a alimentelor, ci și a produselor cosmetice.
Vizualizări
Există mai multe clasificări ale vărsăturilor la sugari. În funcție de bolile concomitente și de natura vărsăturilor, următoarele tipuri pot fi recunoscute la un copil.
- Cetonemic ciclic.
- Hepatogen.
- Renal.
- Diabetic.
- Cardiac.
- Abdominal.
- Psihogen.
- Sângeroasă.
- Cerebral.
La copii, vărsăturile cu acetonă sunt adesea diagnosticate - acesta este numele unei afecțiuni patologice cu o creștere a concentrației corpurilor cetonice în plasma sanguină. Se manifestă prin convulsii repetitive stereotipe, care alternează cu perioade de condiție fizică satisfăcătoare. Distingeți între primar (idiopatic) - o consecință a erorilor în alimentație (pauze înfometate, abundență de grăsime) și secundar - care se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase, somatice, endocrine, afectarea sistemului nervos central.
Numai un medic calificat este capabil să-i determine corect tipul și să facă un diagnostic precis. Deși, înainte de consultarea sa, părinții ar trebui să observe ei înșiși ce simptome concomitente caracterizează starea copilului.
Program educațional pentru părinți. Vărsăturile acetonice pediatrice în medicină pot fi, de asemenea, denumite cetoacidoză non-diabetică.
Tablou clinic
Vărsăturile fără simptome sunt rare. Cel mai adesea, este însoțit de un fel de abatere în starea copilului. Aceștia vor ajuta să recunoască boala care a cauzat această problemă. Prin urmare, sarcina principală a părinților înainte de sosirea medicului este de a observa ce alte manifestări caracteristice sunt însoțite de vărsături.
Vărsături fără febră
Vărsăturile severe la un copil fără febră nu sunt o boală separată care necesită terapie specifică împotriva acesteia. Acesta este un simptom al uneia dintre patologiile care au lovit un organism mic. Acestea includ:
- boli gastro-intestinale: și dureri abdominale;
- patologia proceselor metabolice;
- intoxicație generală: o reacție la medicamente sau otrăvire alimentară - în astfel de cazuri, copilul vomită de obicei după ce a mâncat sau a consumat un anumit medicament;
- problemele grave ale sistemului nervos se pot manifesta în tulburări de comportament: copilul devine stăpân, incontrolabil, mănâncă și doarme prost;
Dacă există vărsături frecvente fără febră dimineața, aceasta este în majoritatea cazurilor o problemă cu sistemul nervos central, dacă seara și noaptea - cu stomacul.
Vărsături cu febră
Un pericol mult mai mare este vărsăturile și febra într-un tandem. Aceasta indică prezența într-un organism mic a unei reacții inflamatorii, o infecție infecțioasă. Acestea trebuie eliminate cât mai curând posibil, până când vine vorba de complicații, care nu sunt neobișnuite în astfel de cazuri. Aici trebuie să apelați un medic și să urmați exact prescripțiile sale. Tratamentul (uneori chiar staționar) este indispensabil aici.
Dacă un copil varsă cu febră, este important să urmăriți momentul, cum se relaționează în timp. Dacă febra a început mai întâi, ar putea provoca greață cu toate consecințele care au urmat. Dacă în același timp este o infecție intestinală. Dacă este deja mai târziu, poate fi atât meningită inofensivă, cât și periculoasă.
Alte simptome
- Copilul are dureri de stomac și vărsături - aceasta este otrăvirea alimentară sau infecții.
- Vărsături periculoase ale bilei, care pot fi un simptom al colecistitei, bolii biliare, hepatitei virale, infecției intestinale.
- Cefaleea severă (în special dimineața) și vărsăturile sunt semne frecvente de comotie.
- Dacă vomită cu sânge, este necesar să se excludă traumatismele esofagului, stomacului, ulcerului.
- La sugari, vărsăturile cu mucus nu sunt adesea un simptom al bolii, în timp ce la copiii mai mari se poate datora intoxicației alimentare.
- Cu răceli sau post prelungit, este posibilă vărsarea apei.
- Una dintre cele mai periculoase este vărsăturile cu spumă, care necesită spitalizarea imediată a copilului, deoarece poate fi rezultatul unei infecții intestinale acute, meningite, hepatite, infarct miocardic, cancer.
- Copiii pot voma ca o fântână, motivul căruia poate sta atât în \u200b\u200bsupraalimentarea banală, cât și în patologiile complexe în curs de dezvoltare.
Vomitează culoarea
- Galben: otrăvire alimentară, apendicită, infecție intestinală.
- Roșu: sângerări gastrice, leziuni ale esofagului sau mucoasei gastro-intestinale.
- Verde: o mulțime de verdeață în dietă sau stres.
- Negru: abuz de cărbune activ, chimioterapie.
Uneori se observă vărsături fără simptome: dacă este o singură dată, nu trebuie să vă faceți griji. Aceasta este reacția unui stomac mic la un produs sau la un factor extern. Dar dacă se repetă de mai multe ori pe zi, atunci, în ciuda absenței semnelor însoțitoare, trebuie să consultați un medic. Și înainte de sosirea sa - să ofere pacientului primul ajutor, pentru a nu aduce problema la complicații.
Ține minte.Nu este nevoie să vă bucurați dacă vărsăturile la un copil sunt asimptomatice - trebuie totuși să consultați un medic, astfel încât să nu apară complicații ulterioare.
Primul ajutor
Motive de îngrijorare și motive pentru a apela la un medic (ambulanță):
- Creșterea temperaturii.
- Dureri abdominale intolerabile, abundente.
- Letargie, pierderea cunoștinței, transpirație rece, paloare a pielii.
- Vârsta copilului până la 1 an.
- Vărsături repetate, neîncetate.
Părinții ar trebui să știe care este primul ajutor pentru vărsături la un copil înainte de a fi examinați de un medic. În 90% din cazuri, ea este cea care ajută la evitarea consecințelor neplăcute și, de asemenea, atenuează în mod semnificativ starea pacientului.
- Pune-te la culcare cu capul întors într-o parte. Așezați un prosop sub obraz și bărbie pentru a vărsa din nou.
- Așezați copilul pe mâini orizontal pe lateral.
- Nu da nimic de mâncare.
- Antipireticul (paracetamol) trebuie administrat numai după ce temperatura crește la 38 ° C.
- În timpul unui atac - așezați-vă, înclinând corpul ușor înainte. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în plămâni.
- După fiecare atac, clătiți-vă gura cu apă curată și rece, spălați-vă, schimbați-vă hainele.
- Nu înspăimântați copilul cu panică: nu țipați, nu vă plângeți, nu discutați cu alții despre boala lui, nu plângeți. Acționează decisiv, calm, repede. Susțineți pacientul cu accidente vasculare cerebrale și cuvinte.
- Părinții întreabă adesea ce să dea copilului cu vărsături înainte de sosirea medicului. După atac, permiteți-i să ia 2-3 înghițituri de apă.
- Poate fi înlocuit cu soluții saline de glucoză, care sunt achiziționate de la farmacie. În astfel de cazuri, Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit, Oralit etc. ajută bine.Diluați strict conform rețetei. Se beau 1-2 lingurițe la fiecare 10 minute. Bebeluși - câte 2-3 picături.
- În ceea ce privește un remediu specific, părinții care nu știu cum să oprească vărsăturile la un copil pot fi sfătuiți cu Smecta.
- După diaree, spălați copilul, schimbați chiloții.
- Colectează lucruri pentru internare (pentru orice eventualitate).
- Lăsați voma și fecalele pentru examinare de către un medic.
Dar dacă copilul are vărsături fără diaree și febră, fără impurități și alte simptome periculoase? Fii atent: fă același lucru conform instrucțiunilor și respectă cu atenție starea sa. La primele semne de deteriorare sau atacuri recurente în mod constant, tot nu vă puteți lipsi de ajutorul medical calificat.
Și rețineți: nu este de dorit să transportați singur micul pacient, deoarece acesta va fi scuturat și mai mult în mașină și ar putea deveni mai rău. O serie de teste de diagnostic vă vor aștepta la spital.
Este imposibil! La vărsături, soluțiile de permanganat de potasiu și alcool sunt strict interzise.
Diagnostic
De obicei, diagnosticul nu este dificil, deoarece cauza este ușor identificată chiar înainte de sosirea medicilor prin simptomele însoțitoare. Dacă rămâne neclar, se efectuează cercetări mai amănunțite.
Analiza informațiilor
Medicul intervievează părinții și află următoarele puncte:
- când a apărut vărsăturile;
- frecvența convulsiilor;
- dacă vine ușurarea după ei;
- există o legătură cu consumul de alimente;
- volumul de vărsături și fecale;
- prezența impurităților în ele;
- caracterul lor;
- dacă copilul a avut vreo boală în ultimele 2 săptămâni;
- ce infecții ați suferit;
- dacă există operații abdominale și când au fost efectuate;
- dacă părinții înșiși suspectează otrăvirea alimentară;
- modificări de greutate în ultimele 2 săptămâni.
Inspecţie
Medicul, în timpul examinării unui pacient mic, determină:
- temperatura;
- semne de infecții (erupții cutanate, convulsii);
- simptome de otrăvire;
- stare generală: puls, presiune, frecvență respiratorie, reflexe;
- gradul de deshidratare (elasticitatea pielii, schimbarea greutății);
- prezența simptomelor care indică afecțiuni ale sistemului digestiv: modificări ale scaunului, peretelui abdominal tensionat, ficat mărit, balonare;
- examinarea vizuală a vărsăturilor și a fecalelor pentru prezența impurităților.
Metode de laborator
Aici va trebui să treceți testele de bază:
- test de sânge (cel mai adesea general);
- analiza urinei.
Metode instrumentale
- Ecografia peritoneului determină mărimea ficatului, a ganglionilor limfatici, a splinei și dezvăluie probleme cu tractul digestiv;
- Ecografia creierului;
- fibrogastroduodenoscopie - un studiu care utilizează un endoscop al stomacului pentru diagnosticarea bolilor gastro-intestinale;
- radiografia organelor peritoneale cu contrast, atunci când se utilizează o substanță specială, împotriva căreia patologiile tractului gastro-intestinal sunt clar vizibile.
În funcție de ce tip de boală suspectează medicii, copilul poate fi trimis pentru consultații suplimentare la diferiți specialiști (gastroenterolog, cardiolog, neurolog, urolog, endocrinolog etc.). Aceștia vor confirma sau nega presupusul diagnostic. După aceea, tratamentul va fi deja prescris.
Informații utile pentru părinți. Dacă vi se prescrie neurosonografie în spital, nu vă lăsați intimidați de teribilul termen medical. Aceasta este o ecografie a creierului.
Tratament
Când copiii vomită, medicii prescriu tratamentul în principal în două direcții. În primul rând, medicamente simptomatice temporare pentru a opri reflexul neplăcut și pentru a ameliora simptomele însoțitoare. În al doilea rând, terapia bolii de bază care a cauzat această afecțiune.
Tratament medicamentos
- Soluții de glucoză-sare.
- Medicamente pentru vărsături permise copiilor: Smecta (absorbant, oprește intoxicația, poate fi administrat copiilor încă de la naștere), Cerucal (blochează reflexul vărsăturilor la nivelul semnalelor cerebrale, permis de la 2 ani), Enterofuril (medicament antimicrobian, prescris pentru vărsături infecțioase, de la 1 lună), Domperidonă (de la 5 ani), Motilium, Fără spasm, Primadofilus.
- Homeopatie: Brionia, Aetuza, Nux vomica, Antimonium crudum.
- Pentru a restabili funcția normală a stomacului: Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex, Lactofiltrum, Mezim, Pancreatin, Tsipol, Bifiform, Bifikol, Enterol, Kolibacterin, Bifilin, Lactobacterin, bacteriofagi și probiotice.
- Sorbanții elimină intoxicația: Polyphepan, Polysorb, Carbon activ, Neosmectin, Enterosgel.
- Pentru diaree se prescriu următoarele: Carbonat de calciu, Bismut, Diarol, Tanalbin, Imodium.
- Dacă sunt detectate infecții intestinale, antibioterapia nu poate fi evitată: Ercefuril, Furazolidonă, Nevigramon, Nergam, Gentamicină, Rifampicină, Tienam, Kanamicină, Meronem, Ciprofloxacină, Anamicină sulfat, Ceftazidimă.
- Administrarea intramusculară sau intravenoasă de antispastice (soluție No-Shpy), m-anticolinergice (soluție de Atropină), metoclopramidă (Raglan, Cerucal).
- Dacă toate terapiile indicate mai sus sunt ineficiente, antipsihoticele (Eperazin) pot fi utilizate împotriva vărsăturilor la copii.
- În caz de otrăvire, se efectuează detoxifiere și spălare gastrică.
- La depistarea tumorilor, obstrucția intestinală, stenoza gardianului, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală.
Dacă copilul nu are încă un an, este mai bine să utilizați preparate sub formă de suspensie, sirop sau supozitoare. După un an, puteți utiliza pastile pentru vărsături pentru copii, dar din nou numai cu permisiunea medicului.
Tratamentul cu remedii populare
Nici medicina tradițională nu a scutit această problemă. Cu toate acestea, părinții adesea abuzează prea mult de aceste fonduri. Cel mai bine este să consultați un medic despre ceea ce poate fi dat unui copil de la vărsături acasă. La urma urmei, unele rețete pot agrava starea doar dacă există probleme grave de sănătate. Următoarele remedii populare au efectul minim al răului și al efectului maxim.
- Semințe de mărar
Pregătiți bulionul: turnați 1 linguriță cu un pahar (200 ml) de apă (deja fierbinte), fierbeți la foc mediu timp de 5 minute. Răcire. Se dau 20-50 ml la fiecare 2 ore.
- Tinctura de balsam de lamaie
Se toarnă 20 de grame de balsam de lămâie cu un litru de apă clocotită. Se lasă să acționeze 5 ore. Încordare. Bea des, dar încetul cu încetul.
- Decoct de ghimbir
Măcinați ghimbirul pe răzătoare, 2 linguri. lingurile toarnă un pahar cu apă clocotită. Aburiți la foc mic timp de un sfert de oră. Încordare. Se dă la fiecare 2 ore, 50 ml.
- Infuzie de mentă
20 de grame de mentă (mai bine să iei piper) se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se lasă o jumătate de oră sub un capac închis. Luați 20 ml la fiecare 3 ore.
- Amestec de lapte-gălbenuș
Bateți laptele cald cu gălbenuș. Se servesc des, câte 2 linguri pe rând. Oprește vărsăturile convulsive severe.
- Infuzie de coadă de cal
2 linguri. lingura coada calului se toarnă 500 ml apă clocotită. Se strecoară după o oră. Dați să beți des, dar cu înghițituri mici.
- Taxe
Se amestecă 3 lingurițe de balsam de lămâie, 4 - flori de mușețel, 3 - mentă. Se prepară cu un pahar de apă clocotită. Se lasă o oră, se scurg. Se dau 50 ml la fiecare 3 ore.
- Decoct de rădăcină de valeriană
1 linguriță de rădăcină de valeriană mărunțită se toarnă un pahar cu apă. Se fierbe la foc mic timp de un sfert de oră. Se strecoară, se răcește, se dau 20 ml de până la 5 ori pe zi.
În plus față de aceste rețete populare eficiente, oprirea vărsăturilor la un copil acasă va permite:
- ceai verde rece preparat;
- proteine \u200b\u200bdin ouă de pui;
- rădăcini elecampane;
- ramuri de mur;
- salvie;
- bronzat;
- un amestec de miere și semințe de urzică;
- un amestec de miere și frunze de iederă.
Antiemeticele care sunt legale pentru copii sunt foarte eficiente, dar orice întârziere poate fi periculoasă. Acest proces protector epuizează foarte mult corpul, provoacă epuizarea vitalității și deshidratarea. Sănătatea copilului este în joc, deci nu ar trebui să riscați auto-medicarea. Un alt aspect important al terapiei este dieta pentru vărsături, care ajută la îmbunătățirea bunăstării pacientului și la normalizarea digestiei.
Dieta terapeutică
Părinții ar trebui să fie familiarizați cu principiile de bază ale dietei, să știe ce să hrănească copilul după și în timpul vărsăturilor.
- Se recomandă administrarea de alimente doar la 5 ore după atac.
- Primele feluri de mâncare după această pauză trebuie să fie lichide sau tăiate.
- Mese - în porții mici, dar adesea, aproximativ la fiecare 3 ore.
- Produsele ar trebui să fie fortificate și ușoare.
- Nu forțați copilul să mănânce cu forța - acest lucru poate provoca un al doilea atac.
- Nu vă faceți propria dietă - numai cu permisiunea medicului pediatru.
- Reduceți grăsimile dietetice la minimum în primele trei zile după atacuri. Îngreunează funcționarea stomacului.
- Reduceți conținutul de carbohidrați din alimente. Acestea promovează procesele de fermentare intestinală.
- Principalul fel de mâncare pentru copiii sub un an este laptele matern. Peste un an - lapte de hrișcă și terci de orez, dar laptele trebuie pasteurizat. Este mai bine să-l diluați cu apă în proporții egale.
Produse permise:
- ceai dulce, puternic;
- crutoane albe;
- soufflé din carne de vițel;
- hrișcă, terci de orez;
- piept de pui fiert;
- bulion de legume;
- fursecuri zoologice;
- chefir cu conținut scăzut de grăsimi.
Produse interzise:
- apă carbogazoasă;
- taitei instant;
- chipsuri;
- biscuiti;
- alimente prăjite, acre, sărate;
- lapte integral de vacă, terci cu el;
- pâine de secară, pisici din ea;
- legume verzi;
- verdeaţă;
- fructe crude;
- struguri, suc din el;
- coacere;
- peşte;
- carne grasă;
- ciuperci;
- carne de vită, pește, ciorbe de ciuperci.
Deci, este necesar să tratați în mod cuprinzător vărsăturile la un copil. În ciuda prejudecăților împotriva medicamentelor moderne, părinții nu trebuie să neglijeze medicamentele și să folosească remedii populare cât mai puțin posibil fără permisiunea medicilor.
Aderența exactă la dietă va da rezultate excelente și va contribui la recuperarea rapidă a micului pacient. Dacă așteptați până când totul se termină de la sine, pot apărea complicații ireparabile, care vor afecta în continuare soarta copilului.
Pentru trimitere. Smecta este un sorbent natural cu arome și îndulcitori ca aditivi. În tractul gastrointestinal formează un film de barieră care previne absorbția toxinelor și a bacteriilor.
Complicații
Nerespectarea vărsăturilor la un copil poate duce la complicații grave. Cele mai periculoase consecințe pentru sănătatea sa în această situație pot fi:
- deshidratare, care în absența măsurilor adecvate poate fi fatală;
- vărsăturile abundente și frecvente pot duce la traume, leziuni, ruperea membranei mucoase a esofagului, faringelui, stomacului;
- pneumonie de aspirație când vărsăturile intră în sistemul respirator;
- cariile, deoarece sucul gastric, pătrunzând în cavitatea bucală, distruge smalțul dinților (ce să faci dacă un copil are dureri de dinți, poți învăța de la).
Dacă acesta este un reflex unic care nu se repetă des, nu ar trebui să vă panicați. Dar dacă există vărsături abundente și constante (de mai multe ori pe zi sau pe săptămână), acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Având în vedere tot pericolul reflexului gag pentru cei mici, este necesar să se angajeze în prevenirea acestuia în timp util, ceea ce va reduce riscul de complicații.
Și mai departe. Nu numai deshidratarea post-orală a unui organism mic poate fi fatală. Au fost cazuri când copilul s-a înecat cu vărsături. Acest lucru se întâmplă dacă este singur acasă și nu se poate abține.
Prevenirea
Măsurile preventive pentru prevenirea vărsăturilor frecvente și abundente includ:
- prevenirea și tratarea oricăror boli, excluderea complicațiilor și recidivelor;
- alimente de înaltă calitate, procesare a alimentelor, în conformitate cu cerințele sanitare și igienice;
- prevenirea otrăvirii cu agenți medicinali, de uz casnic, industrial, chimici;
- izolarea în timp util a pacienților în timpul unei epidemii de boli infecțioase;
- imunoprofilaxie;
- îngrijire competentă a copiilor pentru prevenirea pneumoniei prin aspirație;
- respectarea standardelor de igienă, în special - spălarea mâinilor înainte de a mânca;
- crearea unei atmosfere psihologice favorabile;
- nu administrați medicamente unui copil fără prescripția medicului.
Toți părinții, în practică, cel puțin o dată, dar se confruntă cu vărsături ale copiilor. Dacă nu este însoțit de febră și alte simptome periculoase concomitente, este de natură unică și se știe cu siguranță că a fost provocat de un anumit produs, pericolul poate fi evitat. Dar, în toate celelalte cazuri, este necesar un apel la medic și o terapie complexă. În caz contrar, automedicația la domiciliu poate fi prea costisitoare.
Vărsăturile fără febră și diaree la un copil nu reprezintă un diagnostic sau o boală. În același timp, vărsăturile sunt un simptom alarmant, indicând o serie de stări fiziologice incomode, cel puțin și cel mult, o boală care necesită diagnostic și tratament.
Cei mai comuni factori care provoacă reflexul gag sunt o listă destul de mare de afecțiuni tranzitorii fiziologic, inclusiv sistemul nervos și gastro-intestinal. Cauzele vărsăturilor fără febră și diaree la un copil se datorează multor semne, manifestări clinice. Adesea, înainte de vărsături la copii, există o senzație de greață ca un vestitor al reflexului gag real și a simptomelor ulterioare.
Vărsăturile fără febră și diaree la un copil pot fi un reflex care își are originea atât în \u200b\u200bsfera psiho-emoțională, cât și în sistemele și organele bebelușului. Cel mai frecvent motiv care nu aparține condițiilor patologice este iritarea temporară, temporară a țesutului mucos al faringelui, în al doilea rând este o listă destul de mare de disconfort sau stări patologice ale tractului gastro-intestinal, se întâmplă, de asemenea, că cauzele vărsăturilor se află în sindromul durerii (centrul reflexului provine din părți speciale ale creierului).
Din punct de vedere clinic, cauzele vărsăturilor fără semne suplimentare - febră și diaree, pot fi împărțite în trei categorii mari:
- Vărsături psihogene provocate de iritații structurale sau leziuni patologice ale sistemului nervos central (sistemul nervos central)
- Vărsături ca reflex în caz de iritație sau boală a tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal)
- Reflex de vărsături din motive hematotoxice (otrăvire cu medicamente, substanțe otrăvitoare)
Cauzele vărsăturilor fără febră și diaree la un copil ca simptom primar care trebuie clarificat diagnosticul, numirea primei etape de tratament și observarea dinamică a tabloului clinic .
|
Boli, patologii și condiții tranzitorii ale tractului gastro-intestinal |
Tulburări neurologice, boli ale sistemului nervos central |
Cauze psihogene ale vărsăturilor |
|
Patologii congenitale gastro-intestinale (stenoză pilorică, diverticul, obstrucție esofagiană) |
Leziuni cerebrale |
Stres, frică, provocând un reflex gag psihogen |
|
Sindromul de maltratare |
Labirintopatia sau boala Meniere |
Vărsături asociative, reactive (reacție la asocieri incomode, cum ar fi mirosul, aspectul unui obiect) |
|
Corp străin în esofag |
Hemicranie (migrenă) |
Excitare afectivă puternică (vărsături ca reacție compensatorie) |
|
Dispepsie funcțională |
Hipoxie |
Anorexie |
|
Boala de reflux (GERD) |
Meningită, epilepsie |
Vărsăturile ca simptom timpuriu al unei tulburări mentale |
|
Cardiospasm asociat cu disfuncție esofagiană (insuficiență motorie) |
Un salt ascuțit al presiunii intracraniene |
Ruminație - vărsături ca o modalitate de a atrage atenția asupra sinelui cu atenția insuficientă a unei persoane dragi, îngrijirea unui copil, a unei persoane |
- Boli cardiovasculare.
- Diabet.
- Infecția cu rotavirus într-o formă lentă.
- Acidoza lactică.
- SCR este un sindrom al vărsăturilor ciclice pe fondul migrenei.
Vărsăturile fără febră și diaree sunt împărțite în mod convențional în categorii de vârstă. De exemplu, un reflex gagic psihogen este mai frecvent la adolescenți sau copii cu vârsta peste 6-7 ani. În perioada pubertății, vărsăturile pe bază de nervi sunt observate la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani, pe măsură ce îmbătrânesc, această afecțiune trece. La fel ca și reflexul gagic psihogen dispare odată cu vârsta și sindromul bolii de mișcare - kinetoză.
În copilărie, vărsăturile fără febră și diaree sunt caracteristice copiilor din prima lună de viață. Așa-numita regurgitare este un fel de contracție a tractului gastro-intestinal atunci când sfincterul cardiac este deschis. Vărsăturile la sugari au cauze funcționale și se datorează cel mai adesea fie înghițirii aerului, fie unei tulburări de hrănire. Astfel de vărsături se opresc la 6-7 luni.
O atenție deosebită trebuie acordată vărsăturilor cu acetonă. Condiția are trăsături caracteristice:
- Vărsăturile sunt precedate de greață.
- Un miros specific de acetonă se simte din gura copilului.
- Copilul este letargic, slab, se plânge de dureri de cap.
- Copilul se deshidratează rapid.
- Vărsăturile se intensifică și devin indomitabile, abundente.
Acetonemia este diagnosticată la orice vârstă, dar conform statisticilor, cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 9-10 ani. La primele semne clinice, și cel mai adesea este un miros caracteristic, trebuie să contactați medicul pediatru, în caz de vărsături severe, sunați la o ambulanță.
Factori de risc
Vărsăturile fără febră și diaree la un copil în cele mai multe cazuri au cauze funcționale. Cu toate acestea, trebuie luați în considerare factorii de risc și trebuie acordată atenție următoarelor simptome:
- vărsăturile la un copil sunt însoțite de slăbiciune, somnolență
- reflexul gag se repetă de mai mult de 3 ori pe zi
- pe lângă vărsături, copilul are o durere de stomac
- vărsăturile repetate se încheie ulterior cu o creștere a temperaturii
- copilul are mai puțină urinare
- vărsăturile apar după o vânătăi, o cădere, este deosebit de periculoasă dacă lovitura a căzut pe cap
- puștiul refuză categoric să bea
- reflexul gag apare fără niciun motiv obiectiv aparent
Pentru oricare dintre semnele de mai sus, copilul are nevoie de asistență medicală calificată.
Factorii de risc care trebuie luați în considerare dacă vărsăturile fără febră și diaree la un copil nu se opresc în 1-2 ore:
|
Simptome |
Cauza probabilă pe care medicul o va confirma sau exclude |
Ce trebuie să facă părinții |
|
Vărsăturile la un copil capătă o nuanță specifică de culoare - verzuie sau amestecată cu sânge, bebelușul poate avea dureri de stomac |
Boală intestinală acută, cum ar fi obstrucția intestinală |
Sunați imediat la o ambulanță |
|
Vărsăturile fără febră și diaree sunt declanșate de căderea copilului. Reflexul gag este însoțit de slăbiciune, somnolență |
TBI - traumatism cerebral traumatic Comot cerebral |
Este necesar să apelați o ambulanță |
|
Vărsăturile sunt însoțite de dureri de cap severe, somnolență. Copilul este enervat de lumina zilei, sună |
Boală asociată cu sistemul nervos central. Meningita |
Este necesară spitalizarea urgentă |
|
Pe lângă vărsături, copilul are dureri acute în spate, în zona inghinală. Durerea radiază, se mișcă |
Posibile colici renale pe fondul pielonefritei |
Chemați un medic, în caz de durere acută și vărsături indomitabile - sunați la o ambulanță |
La ce altceva ar trebui să fii atent? Care sunt factorii de risc pentru vărsături?
- Vărsăturile repetate și agravate sunt un simptom grav care necesită asistență medicală.
- După unul sau două episoade de vărsături, temperatura corpului copilului crește.
- Vărsăturile au un miros specific - putrid sau miros de acetonă.
- După ce vărsăturile se opresc, copilul începe să aibă diaree.
- Vărsăturile sunt însoțite de atacuri involuntare de contracție musculară, convulsii.
- Dacă copilului i se dă băutură, vărsăturile cresc.
În general, factorii de risc ai reflexului gag sunt două condiții:
- Deshidratare
- Riscul de vărsături care intră în sistemul respirator
Sugarii sub un an sunt cei mai expuși riscului în această privință.
Patogenie
Patogeneza sau descrierea modului în care starea începe și se dezvoltă, boala în raport cu reflexul gag este o explicație a proceselor fiziologice care declanșează vărsăturile. Vomitul (vărsăturile) este un reflex specific care este declanșat de un spasm al sfincterului între stomacul însuși și bulbul duodenal. Gardianul sau sfincterul se contractă constant, controlând mișcarea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Vărsăturile fără febră și diaree la copii, care nu sunt cauzate de o patologie gravă, se produc după cum urmează:
- Înainte de vărsături, aproape întotdeauna se observă semne de greață, greutate în mijlocul abdomenului și o creștere a producției de salivă.
- Vărsăturile încep cu o inhalare profundă, puternică, care tinde să compenseze spasmul sfincterian.
- În timpul inhalării, epiglota se închide, izolând sistemul respirator de posibila erupție a maselor.
- Portarul spasmelor și, în același timp, țesutul muscular al fundului stomacului se relaxează. Astfel vomita se poate deplasa în sus.
- Sfincterul esofagian inferior se deschide, mușchii abdominali se încordează, diafragma se contractă puternic - astfel, presiunea intra-abdominală se acumulează.
- Voma se deplasează până la cavitatea bucală și este aruncată prin gură, mai rar prin nas.
- Vărsăturile sunt întotdeauna însoțite de o salivație puternică datorită faptului că glandulele salivare (glandele salivare), nervii faciali și faringieni sunt situați foarte aproape de centrul care declanșează reflexul gag (în medulla oblongată).
Patogeneza vărsăturilor fără febră și diaree la un copil este asociată cu două centre de medulla oblongata (medulla oblongata):
- Zona descendentă a formațiunii reticulare.
- Zona chemoreceptorului care declanșează procesul. Situat în fosa rhomboidea (fosa romboidă din partea de jos a ventriculului IV).
Conform mecanismelor patogenetice, procesul de vărsături este, de asemenea, împărțit în două moduri:
- Stimulii la reflexul gag provin de la terminațiile nervoase ale tractului gastro-intestinal sau ale căilor biliare, iar impulsul poate proveni și din aparatul vestibular (centrele corticale) sau din hipotalamus, thalamus dorsalis.
- Declanșează vărsăturile ca declanșator al zonei chemoreceptoare (CTZ sau CTZ), de acolo impulsul merge direct în centrul vărsăturilor (VC). Motivul stimulării poate fi lipsa de oxigen (hipoxie), administrarea anumitor medicamente, tulburări diabetice ale metabolismului glucidic (cetoacidoză).
Patogeneza vărsăturilor ca proces a fost studiată mult timp, în 1953. Cercetările efectuate de oamenii de știință Borison și Wang detaliază modul în care apare reflexul, de la stimulare la răspunsul motor. De atunci, patogeneza vomitului (vărsăturile) se bazează tocmai pe aceste lucrări științifice.
Simptome de vărsături fără febră și diaree la un copil
Simptomele vărsăturilor și greaței pot fi variate. Vărsăturile fără febră și diaree la un copil sunt un fel de reflex protector care ajută la îndepărtarea din corp a ceea ce interferează cu viața normală. Iritarea centrului de vărsături, factori provocatori, de regulă, prezintă următoarele simptome:
- Blanchirea pielii.
- Salivare crescută.
- Letargie, slăbiciune.
- Greață, uneori foarte prelungită.
- Mișcări de înghițire involuntare.
- Palpitațiile pot crește.
- Respirația este intermitentă sau, dimpotrivă, profundă, lentă.
- Transpirația crește.
Cea mai caracteristică vărsătură fără febră și diaree pentru bebeluși, acest proces se numește regurgitare. Simptome:
- Vărsăturile apar fără greață prealabilă.
- Burtica bebelusului se tensioneaza rapid, devine tare.
- Pielea feței poate schimba culoarea spre paloare.
- Starea generală a bebelușului nu suferă, regurgitarea nu este o boală.
Ar trebui să acordați atenție simptomelor insuficienței prea frecvente, care nu este asociată cu aportul de alimente:
- Tenul bebelușului devine albăstrui.
- Copilul devine neliniștit, deseori plânge fără niciun motiv obiectiv.
- Temperatura corpului bebelușului scade, picioarele și brațele devin reci la atingere.
- Scuipatul este mai mult ca vărsături repetate, care amenință deshidratarea.
De asemenea, simptomele vărsăturilor fără febră și diaree la un copil pot fi împărțite condiționat în trei categorii, în conformitate cu factorii etiologici:
- Vărsături funcționale, insuficiență. Masa evacuată este eliberată fără stres evident, fără efort și schimbări în sănătatea bebelușului.
- Reflexul vărsăturilor datorat bolilor, stărilor patologice ale creierului (originea centrală a factorului provocator). Vărsăturile apar fără greață, dar sunt însoțite de o durere de cap. După erupția vărsăturilor, starea copilului nu se îmbunătățește.
- Vărsăturile de origine viscerală sunt aproape întotdeauna însoțite de greață. Iritarea terminațiilor nervoase ale tractului digestiv provoacă un simptom de durere în abdomen. Așa-numita vărsătură gastrică începe rareori imediat după masă, „începe” la 40-60 de minute după masă, când digestia ca proces atinge apogeul. După vărsături, starea copilului se îmbunătățește semnificativ.
Simptomele deshidratării (deshidratare) ca o consecință a vărsăturilor abundente merită o atenție specială:
- Copilului îi este foarte sete.
- Mucoasele cavității bucale sunt uscate, buzele se usucă adesea și apar fisuri.
- Micție scăzută.
- Pielea este palidă.
- Starea generală a copilului este caracterizată ca slabă, epuizată.
- Orice încercare de a uda copilul se încheie cu un nou atac de vărsături.
Simptomele care necesită asistență medicală imediată:
- Vărsăturile încep după învinețirea capului, după cădere și lovirea altor părți ale corpului.
- Vărsăturile nu se opresc în decurs de 4-6 ore.
- Reflexul gag este însoțit de dureri abdominale severe.
- Vomitul are un aspect și miros specific, cu excepția mâncării, au un amestec de sânge, fecale, bilă.
- Vărsăturile se combină cu urinarea crescută sau, dimpotrivă, practic nu se excretă urină.
- Reflexul gag duce la modificări ale funcțiilor cognitive. Copilul începe să confunde cuvintele, să îi facă acțiuni neobișnuite.
Rezumând manifestările clinice ale vărsăturilor fără febră și diaree la un copil, se poate observa că simptomele reflexe sunt informații diagnostice importante. Prin urmare, părinții atenți ar trebui să fie atenți la începutul procesului, adică la primele semne de vărsături la copilul lor.
Primele semne
Primele semne de greață, vărsături fără febră și diaree la un copil sunt plângerile sale de sănătate precară. Vărsăturile bruște involuntare sunt destul de rare, așa că nu trebuie să vă fie frică de complicații grave.
Primele semne de vărsături incipiente la un copil:
- Copilul își pierde activitatea, devine neobișnuit de letargic, liniștit.
- Copilul poate prezenta eructații, care se repetă de mai multe ori.
- Copiii se plâng adesea de greață care preced vărsăturile.
- Copilul nu are pofta de mâncare și mănâncă prost sau foarte puțin în timpul zilei.
- Copilul se poate plânge de amețeli.
- Fața bebelușului capătă o nuanță neobișnuită, devine palidă.
- Copilul poate transpira mult, salivația lui crește.
- Senzațiile de durere sunt concentrate în zona epigastrică, copilul indică în mod clar localizarea durerii.
Vărsăturile nu sunt o boală separată, independentă, prin urmare, primele semne sunt manifestările clinice ale cauzei radiculare a reflexului gag. Ar trebui să li se acorde atenție pentru a furniza ulterior medicului informații complete pentru a specifica diagnosticul și recomandările adecvate pentru tratament.
La ce trebuie să fii atent, care sunt primele semne ale bolilor grave însoțite de vărsături?
- Boli ale sistemului nervos central. Cu meningita, vărsăturile sunt unul dintre simptomele clasice ale bolii. Iritabilitatea, letargia, somnolența, durerile de cap severe, teama de lumina puternică pot fi considerate un simptom specific. Meningita, de regulă, este însoțită de febră și sindrom convulsiv, dar în primele ore este posibil ca aceste manifestări să nu fie prezente. Prin urmare, este mai bine să îl jucați în siguranță, dacă copilul are vărsături, dureri de cap timp de 3-4 ore, trebuie să apelați un medic.
- Inflamarea apendicelui. De obicei începe cu greață, prelungită și persistentă, apoi pot exista vărsături fără febră și diaree. Semnele specifice sunt durerea în partea dreaptă a abdomenului, mai aproape de hipocondru sau un simptom al durerii în zona buricului.
- Vărsăturile cu acetonemie au o particularitate - un miros. La primele simptome, trebuie să consultați un medic.
- La bebeluși, o zonă specială se poate „scufunda” în locul în care oasele craniene se unesc - fontanela.
- După o cădere, o vânătaie a capului, copilul poate deschide vărsături indomitabile și chiar își poate pierde cunoștința. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă.
De asemenea, primele simptome ale vărsăturilor pot apărea din motive care nu au legătură cu bolile. De exemplu, copilul se juca prea activ, alergând și suprasolicitat. Sistemul său nervos nu este încă atât de perfect, orice impresie vie poate afecta atât de puternic încât copilul va reacționa cu un reflex gag. În plus, activitatea fizică a copilului necesită reaprovizionarea constantă a fluidelor. Dacă bebelușul nu primește suficientă apă, vărsăturile se pot datora unei încălcări elementare a echilibrului apă-sare.
Un copil cu vârsta peste trei până la patru ani se poate plânge de starea de sănătate precară, primele semne ale vărsăturilor fără febră și diaree vor fi sunate în limita caracteristicilor vârstei vorbirii. Este mai dificil cu copiii mici care nu își pot descrie problemele, prin urmare, părinții atenți ar trebui să observe orice manifestări mai neobișnuite, necaracteristice, în comportamentul copilului, în aspectul său, în preferințele alimentare, în modul de urinare și excreție a fecalelor.
Complicații și consecințe
Consecințele și complicațiile sunt o consecință a patologiilor grave, boli care provoacă vărsături. Dar, având în vedere că luăm în considerare vărsăturile fără febră și diaree la un copil, cel mai probabil nu va trebui să vorbim despre consecințele și riscurile. Acest lucru se datorează faptului că condițiile care pun în pericol sănătatea, de regulă, nu se desfășoară fără hipertermie (temperatura corporală crescută), în special la copii. În plus, complicațiile sunt tipice pentru bolile de etiologie infecțioasă, care la rândul lor se manifestă fie prin diaree, fie prin constipație persistentă.
Să discutăm despre cele mai tipice tipuri de vărsături fără febră și diaree:
- Regurgitare la sugari. Consecințele și complicațiile nu sunt observate.
- Vărsături de o singură dată ca mecanism fiziologic de protecție împotriva unui stimul exogen sau endogen. Complicațiile sunt extrem de rare.
- Vărsături psihogene. Consecințele pot fi sub forma fixării unui reflex la un declanșator specific. De exemplu, o singură vărsătură care apare la vederea unei imagini care înspăimântă sau îngrijorează un copil se poate înrădăcina și repeta în viitor.
- Vărsături acetonemice. Complicare - deshidratare, deshidratare.
- Vărsăturile frecvente din cauza cefaleei sunt complicate de o deteriorare a stării generale a copilului. Bebelușul poate pierde în greutate.
- Leziunile cerebrale traumatice pot avea consecințe și complicații, în care vărsăturile sunt aproape inevitabile. Diagnosticul exact, localizarea leziunii și tratamentul sunt prescrise de un medic. Minimizarea riscurilor și a complicațiilor depinde de cât de oportun se va face acest lucru.
- Hipoxia poate provoca vărsături, care ulterior este plină de acidoză metabolică. Acidoza este frecventă și în diabetul zaharat. Acidoza în sine ar trebui descrisă ca o complicație, nu vărsături, informații detaliate despre afecțiune - cetoacidoză, acidoză metabolică pot fi găsite pe site-ul nostru.
- O complicație a vărsăturilor poate fi aspirația - ingestia vărsăturilor în sistemul respirator, până la pneumonia prin aspirație.
- Vărsăturile fără febră și diaree la un copil pot duce la hiperkaliemie, mai ales dacă vărsăturile sunt erupte abundent și frecvent, iar reflexul este însoțit de transpirație crescută.
Diagnosticul vărsăturilor fără febră și diaree la un copil
Diagnosticul vărsăturilor fără febră și diaree la un copil în majoritatea cazurilor nu este dificil. Începe cu colectarea informațiilor și examinarea bebelușului. Anamneză - date despre starea de sănătate a copilului din momentul nașterii, prezența sau absența bolilor concomitente, inclusiv într-o formă cronică, predispoziția genetică și alte informații ajută medicul să stabilească mai precis cauzele vărsăturilor. De asemenea, este important ca medicul să clarifice unii parametri ai vărsăturilor, de exemplu, eliberarea conținutului stomacului dimineața, pe stomacul gol poate indica creșterea presiunii intracraniene, boli ale sistemului nervos central și factori reflexi psihogeni Vărsăturile în timp ce mâncați sau după ce mâncați sunt unul dintre semnele clinice ale disfuncției sistemului digestiv, tractului gastro-intestinal.
Nu mai puțin importante sunt informațiile despre alte simptome care însoțesc vărsăturile - amețeli, durere, puls.
În plus, medicul pediatru examinează voma sau îi întreabă pe părinți despre ele. Conform anumitor semne - miros, densitate, prezența impurităților, cantitatea de conținut, puteți exclude sau confirma ipotezele preliminare de diagnostic.
Parametrii, caracteristicile, informațiile la care medicul se va adresa cu siguranță la diagnosticarea vărsăturilor fără febră și diaree la un copil:
- Vârsta copilului.
- Greutate corporala.
- Starea pielii (erupție cutanată, grad de deshidratare), examinarea cavității bucale.
- Evaluarea stării neurologice a bebelușului (pentru sindromul convulsiv).
- Verificarea tonusului mușchilor abdominali.
- Boli însoțitoare.
- Predispoziție genetică la boli (de exemplu, alergii, diabet, tulburări metabolice).
- Simptome care însoțesc vărsăturile (cefalee, dureri abdominale, tinitus, palpitații).
- Caracteristicile frecvenței episoadelor de vărsături (înainte de mese, ora din zi, de câte ori, cât timp).
- Caracteristicile vărsăturii sunt impuritățile, mirosul, volumul, prezența mucusului, a bilei, a corpurilor străine, ce mâncare rămâne în voma.
Să observăm separat cât de important este diagnosticul de vărsături fără febră și diaree la un copil cu vârsta sub un an. Un reflex gag persistent la nou-născuți este unul dintre simptomele patologiilor congenitale, cel mai adesea în tractul digestiv. Ce boli pot fi însoțite de vărsături în perioada neonatală și ulterioară?
- Atresia esofagului (esofag) - lipsa lumenului adecvat, etiologia congenitală, duce la obstrucția esofagului.
- Stenoza pilorică a nou-născuților (îngustare semnificativă a sfincterului / pilorului). Conform statisticilor, este mai des diagnosticat la sugarii de sex masculin.
- Hernia diafragmatică - deplasarea organelor abdominale mai sus către zona toracică.
- Atrezia intestinală.
- Disfuncție congenitală a cortexului suprarenal (sindrom adrenogenital).
- Obstrucție intestinală datorată stenozei.
- Fibroza chistică congenitală.
- Obstrucția intestinului datorită umplerii ileonului / ileonului cu meconiu.
- Aachalasia cardia (cardiospasm).
Diagnosticul vărsăturilor fără febră și diaree la un copil în ansamblu nu este dificil, deoarece absența hipertermiei și a diareei face posibilă excluderea imediată a multor patologii. Cu toate acestea, uneori căutarea cauzei principale a vărsăturilor poate necesita analize suplimentare, conectați diagnosticul instrumental.
Analize
Testele pentru vărsături fără febră și diaree la un copil sunt prescrise ca informații suplimentare pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului.
De regulă, este suficient ca medicul să colecteze informații (anamneză), examinarea și evaluarea caracteristicilor conținutului emetic. Testele sunt efectuate numai în cazuri extreme, dacă există îndoieli cu privire la diagnosticul preliminar pentru vărsături obișnuite, fiziologice.
De exemplu, vărsăturile fără febră și diaree la un copil pot fi inițial singure, fără mirosuri și impurități specifice. Metodele casnice de completare a lichidului pierdut (băutură fracționată) nu au efect și după un timp bebelușul deschide un al doilea episod de vărsături, vărsăturile devin persistente. În astfel de cazuri, copilului i se arată internarea și o examinare cuprinzătoare, care trebuie să includă teste. Pot fi astfel:
- dacă se suspectează infecția cu rotavirus, este prescris un test pentru scaun pentru a detecta antigenul specific al grupei virale A VP6. Analizele de vărsături sau sânge pentru detectarea unui virus nu sunt atât de indicative, deoarece rotavirusul este așa-numita „boală a mâinilor nespălate”. Se poate desfășura într-o formă acută cu hipertermie și diaree, dar se întâmplă să se dezvolte lent, manifestându-se clinic doar cu vărsături.
- Dacă există informații în istoricul copilului care sugerează diabetul ca factor etiologic care provoacă vărsături, se prescriu teste de sânge. Destul de des, diabetul de tip II, totuși, la fel ca primul, se poate dezvolta treptat, încet și aproape imperceptibil. Vărsăturile fără febră și diaree la un copil pot servi drept primul semnal clinic și un motiv pentru diagnosticul prompt al bolii. Un test de sânge este efectuat fracționat, determinând nivelul zahărului. Diabetul (insulinodependent) este confirmat și de prezența în sânge a anticorpilor împotriva insulinei, la celulele pancreasului / insulelor din sectorul Langerance. Sunt foarte indicative pentru confirmarea diagnosticului testelor de urină pentru nivelurile de zahăr, pentru prezența corpurilor cetonice (acetonă). Pentru o imagine analitică completă și detaliată, este necesar și un test biochimic de sânge pentru un indicator al nivelului mediu de zahăr pentru o anumită perioadă (de obicei de la 1 la 3 luni) - hemoglobină glicată.
- Acetonemia se caracterizează nu numai prin reflexul vărsăturilor, ci și prin mirosul vărsăturilor. Cu toate acestea, este prescris un BAC (test biochimic de sânge) pentru a face diferența de hipoglicemia ketogenică. Cu acetonemie, leucocitoza (neutrofilă), un exces semnificativ al normei de acid uric, o creștere sau scădere puternică a nivelului de sodiu și potasiu, o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH) sunt detectate în acesta. În urină, cetonuria este pronunțată, ceea ce este indicat, în funcție de gravitate, cu unul sau mai multe plusuri.
- Tulburările metabolice și metabolice congenitale care se semnalează clinic cu vărsături fără simptome însoțitoare necesită teste de laborator suplimentare. Aminoacizii, acizii organici, acetonă se găsesc în urină. În plus, ca și cu suspiciunea de diabet mellītus, va trebui să faceți un CBC, un test biochimic de sânge și un GTT (test de toleranță la glucoză).
- Dacă copilul, pe lângă vărsături, are simptome de achalazie cardiacă, medicul recomandă să treacă următoarele teste:
- CBC (hemograma completă) pentru a determina nivelul reticulocitelor.
- Analize de sânge pentru coagulare (coagulogramă).
- Determinarea nivelului seric al albuminei.
- Clarificarea nivelului creatininei serice.
- OAM (analiza generală a urinei).
6. De asemenea, analizele sunt necesare atunci când fermentopatii (anemii hemolitice nesferocitare). Luați - un test biochimic de sânge pentru nivelul de bilirubină, pentru a identifica corpuri specifice în eritrocite Heinz –Ehrlich, evaluează nivelul de activitate al amilazei, lipazei, fosfatazei și altor enzime, relevă deficiența proteinei gamma globuline.
În general, testele pentru vărsături fără febră și diaree la un copil reprezintă baza informativă necesară care exclude diverse patologii grave.
Diagnostic instrumental
Diagnosticul instrumental este necesar dacă vărsăturile fără febră și diaree la un copil nu sunt definite ca un simptom clar al unei boli sau afecțiuni specifice.
Se întâmplă ca boala să se dezvolte latent, să se desfășoare într-o formă lentă și să nu se manifeste cu semne clinice caracteristice. Vărsăturile nu sunt o patologie, ci unul dintre multele semnale de disfuncție ale unui organ sau sistem.
Ce precede diagnosticul instrumental?
- Analiza datelor anamnestice colectate.
- Inspecţie.
- Clarificarea caracteristicilor reflexului gag.
- Date despre dieta copilului.
- Evaluarea preliminară a stării neuropsihiatrice.
- Palparea zonei abdominale.
- Palparea ganglionilor limfatici.
- Examinarea cavității bucale.
- Evaluarea stării pielii.
Dacă colecția primară de informații nu oferă un vector specific pentru ipotezele de diagnostic sau, dimpotrivă, există toate semnele unei boli grave care necesită clarificare, sunt prescrise diagnostice instrumentale.
Ce metode pot fi utilizate pentru a studia starea copilului?
- Organe abdominale - ultrasunete (dimensiune, stare, localizare).
- Aparatul digestiv, tractul digestiv - FGDS (fibrogastroduodenoscopie).
- Contrastează fluoroscopia pentru a identifica zonele defecte din tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal).
- Electrocardiogramă.
- Examinarea GM (creier) - tomografie computerizată, neurosonografie, imagistică prin rezonanță magnetică.
Vărsăturile fără febră și diaree la un copil nu necesită, de obicei, o examinare lungă și detaliată, dar există un procent mic de boli care trebuie excluse.
Acest lucru este deosebit de important pentru nou-născuți, pentru bebelușii cu vârsta sub 1 an.
Diagnosticul instrumental și relația acestuia cu cauzele etiologice ale vărsăturilor:
|
Etiologie |
Simptome |
Metode instrumentale de diagnostic |
|
Vărsături de etiologie cerebrală (cerebrală) |
Naștere dificilă, anomalii congenitale, simptome neurologice evidente |
|
|
Malformații congenitale ale tractului digestiv |
Apă mare la mamă în timpul sarcinii, digestie slabă a alimentelor, insuficiență frecventă, salivație crescută și vărsături cu eructații |
Radiografia tractului gastro-intestinal, Ecografia stomacului conform indicațiilor |
|
Disfuncția sectorului cardiac al stomacului |
Prima lună de viață - reflexe lente, apoi anemie, vărsături cu impurități din sânge |
Radiografia stomacului Esofagogastroscopie. Manometrie pentru a determina funcția motorie a faringelui |
|
Stenoză pilorică |
"Fântână" vărsături abundente, de obicei după ce a mâncat, după hrănire. Conservarea apetitului bun, a constipației, a manifestărilor neurologice |
Radiografie simplă a stomacului, esofagului, |
Pentru a efectua diagnostice instrumentale, sunt necesare condiții de spital. Prin urmare, vărsăturile fără febră și diaree la un copil, care necesită clarificare, mai ales dacă episoadele de vărsături se repetă adesea, nu sunt diagnosticate acasă. Procedurile trec rapid, de regulă, dacă starea copilului revine la normal, după 3-5 zile este externat acasă.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial al unui simptom, cum ar fi vărsăturile fără febră și diareea la un copil, este o modalitate de a exclude bolile grave, inclusiv cele care amenință viața bebelușului.
Există astfel de domenii de tactici analitice atunci când se pune un diagnostic cu vărsături:
- Prezența sau absența bolilor gastro-intestinale.
- Infecţie.
- Intoxicația alimentară sau chimică.
- Tulburări metabolice în formă acută.
- Tulburări cerebrale, inclusiv cele complicate.
- Psihogenică.
Cum este diagnosticul diferențial dacă există plângeri de vărsături fără hipertermie și diaree?
- Colecție de epid-anamneză.
- Examinarea și palparea cavității abdominale.
- Evaluarea greutății corporale a copilului, modificări în direcția de scădere sau creștere în greutate.
- Fundal premorbid la sugarii din primul an de viață (înregistrare la un neuropatolog, patologii congenitale).
- Regimul nutrițional, evaluarea calității și volumului nutriției copilului.
- Starea psiho-emoțională a copilului și mediul familial care îl înconjoară.
În diferențierea factorilor etiologici, este important să se evalueze caracteristicile reflexului gag prin următorii parametri:
- Există greață înainte de vărsături?
- Cât durează vărsăturile.
- Există un sentiment de ușurare după un episod de vărsături.
- Activitatea reflexului gag (excludeți vărsăturile „fântânii”).
- Diferențierea regurgitației de vărsături.
- Stabiliți o legătură între reflexul gag și aportul de alimente.
- Urmăriți dinamica vărsăturilor (scade, devine mai activă).
- Analizați volumul vărsăturilor.
- Evaluează mirosul, culoarea și consistența vărsăturilor.
- Stabiliți prezența sau absența impurităților în voma.
Diferențierea diagnosticului clinic:
- Identificați simptomele unui posibil proces inflamator.
- Verificați temperatura corpului.
- Evaluează starea cavității bucale.
- Verificați funcționarea sistemului respirator.
- Evaluează starea pielii pentru umezeală, turgere, prezența unei erupții cutanate.
- Verificați starea fontanelului la sugari.
- Evaluează activitatea circulației periferice, măsoară pulsul.
- Verificați activitatea musculară, tonusul.
- Evaluează funcția tractului gastro-intestinal și participarea la sistemul respirator (scufundare sau balonare, SNBS - sindromul tensiunii peretelui abdominal).
- Eliminați simptomele meningitei.
- Evaluează starea sistemului nervos central, dacă copilul are mai mult de 2-3 ani - evaluează nivelul abilităților cognitive, excluzând afectarea conștiinței.
- Verificați reflexele.
- Dacă este posibil să se evalueze pe loc caracteristicile urinei și fecalelor.
Este deosebit de important să acordați atenție caracteristicilor conținutului emetic:
- O nuanță verzuie sau maro indică faptul că mâncarea a fost în stomac de mult timp.
- Alimentele aproape nedigerate în vărsături sunt un semnal de atonie a sistemului digestiv.
- Vărsături fără miros \u003d semn că alimentele nu au pătruns în stomac sau nu au fost procesate acolo.
- Mirosul caracteristic al fecalelor în vărsături este un semn clar al unei patologii grave - obstrucție intestinală.
- Mirosul de amoniac indică uremie.
- Mucusul din conținutul vărsăturilor este un simptom al bronșitei avansate sau al gastritei.
- Bila în vărsături este un semnal de îngustare a duodenului, poate indica stenoza.
- Vărsăturile spumante sunt un semn de intoxicație chimică.
- Miros de acetonă - Cetoacidoza diabetică trebuie exclusă.
- Vărsături sângeroase - boală hemoragică sau falsă melenă (bebelușul a înghițit cheaguri de sânge fie în timpul alăptării, dacă mama are sfarcurile crăpate, fie în primele ore de naștere, când trece prin canalul de naștere). De asemenea, sânge în conținutul voma. poate fi un semn al unui proces ulcerativ în tractul gastro-intestinal. Sângerarea în stomac este o amenințare gravă, dovadă fiind vărsăturile sub formă de „zaț de cafea”.
În plus, există astfel de tipuri de vărsături pe care pediatrul le cunoaște și se ghidează după aceste cunoștințe atunci când diferențiază diagnosticul:
- Vărsături cardiace.
- Vărsături psihogene.
- Reflexul gag abdominal.
- Vărsături sângeroase.
- Vărsături de etiologie cerebrală (vărsături cerebrale).
Tratamentul vărsăturilor fără febră și diaree la un copil
Cum se tratează vărsăturile fără febră și diaree? La un copil, de regulă, un astfel de reflex este unic, o singură dată. Dacă vărsăturile apar o singură dată, nu trebuie să luați măsuri specifice, singurul lucru care este necesar este să monitorizați starea bebelușului în timpul zilei. Dacă vărsăturile apar în mod repetat și în mod repetat, este mai bine să nu riscați și să chemați un medic.
Cine se poate alătura tratamentului după ce a fost pus diagnosticul?
- Un medic pediatru este un medic care efectuează o examinare inițială, colectează informații despre starea de sănătate a unui copil și pune un diagnostic preliminar sau final. Dacă este necesar, pot fi implicați specialiști îngustați care vor prescrie tratamentul vărsăturilor fără febră și diaree deja în specializarea lor.
- Un gastroenterolog poate trata un copil dacă vărsăturile sunt o manifestare clinică a unei boli gastro-intestinale. De obicei, bebelușul ia tratament acasă.
- Este necesar un chirurg în condiții acute de urgență. Stenoza pilorică, traume la nivelul stomacului sau intestinelor, obstrucție intestinală, apendicită și alte boli acute sunt tratate în spital.
- Neuropatologul prescrie examinări suplimentare dacă vărsăturile, conform opțiunii de diagnostic primare, sunt asociate cu patologii, boli ale sistemului nervos central.
- Reflexele gagice psihogene necesită tratament de către un psihoterapeut, psiholog copil.
Ce pot face părinții dacă vărsăturile unui copil fără febră și diaree continuă de mai multe ori și starea bebelușului se agravează?
- Asigurați-vă că apelați asistență medicală de urgență.
- Furnizați o cantitate adecvată de aer proaspăt în cameră.
- Înainte de acordarea asistenței medicale, trebuie să fii cu copilul tău literalmente în fiecare minut. Copilul trebuie să fie eliberat de îmbrăcămintea strânsă, poate fi așezat pe lateral, astfel încât capul să fie întors (pentru a evita ingestia de vărsături în căile respiratorii). Sugarii trebuie ținuți în poziție verticală în brațe și vărsăturile trebuie monitorizate pentru a preveni aspirația (vărsături în căile respiratorii).
- Bebelușii după un act emetic trebuie să-și curețe gura, copiii mai mari își pot clăti gura singuri.
- Nu puteți forța copilul să mănânce, singura excepție pot fi bebelușii.
- Asigurați-vă că udați copilul, fracționat, în porții mici, literalmente o jumătate de linguriță, dar foarte des (după 5-7 minute). Astfel puteți evita deshidratarea (deshidratarea) corpului.
Tratament la domiciliu include, de asemenea, mese speciale. Există o singură regulă - toate produsele din meniu ar trebui selectate cu atenție, astfel încât dieta să respecte standardele de nutriție blândă. Într-un fel sau altul, cu vărsături, mucoasa gastro-intestinală suferă un proces traumatic, prin urmare, alimentele nu ar trebui să agraveze nici disconfortul mecanic, nici procesul inflamator, care este, de asemenea, posibil. Este important să luați în considerare cauza vărsăturilor. Dacă este de natură psihogenă, în niciun caz copilul nu trebuie obligat să mănânce.
Foarte util este și regimul de băut sub formă de rehidratare orală. Copilul trebuie să bea un lichid cu apă-sare, cel mai bine este să cumpărați pulberi speciale în farmacie și să le diluați conform schemei indicate pe ele. De exemplu, rehidronul se diluează la o rată de 1 plic pe 0,5 litri de apă fiartă. Băuturile fracționate și frecvente sunt calculate în funcție de vârsta și greutatea corporală a bebelușului. Copii sub vârsta de 1 an - 150 ml pentru fiecare kilogram de greutate corporală (pe zi). Copiii cu vârsta peste 1 an nu necesită o astfel de cantitate, calculul este de 120 ml pe 1 kilogram de greutate. Volumul de băut trebuie distribuit, de asemenea, pe o oră de timp, iar copilului i se va da apă la fiecare 3-15 (în funcție de vârstă) minute dintr-o linguriță.
Regim de băut pentru copii:
- Sugari sub 1 an - la fiecare 3-5 minute, 1 linguriță.
- Copii de la 1 la 3 ani - la fiecare 3-5 minute, 2-4 lingurițe.
- Se arată un copil mai mare de trei sau mai mulți ani - 1,5-2 linguri la fiecare 5 minute.
Nu este indicat să beți multe lichide cu reflexul de vărsare, ci doar îl va întări și va răni mucoasa gastrică.
Tratamentul conservator sau chirurgical al vărsăturilor fără febră și diaree la un copil este necesar numai conform indicațiilor, după un diagnostic amănunțit și precis.
Medicamente
Medicamentele pentru vărsături fără febră și diaree nu sunt de obicei necesare. Afecțiuni acute, urgente care se manifestă ca vărsături fără febră și diaree, din fericire, apar rar la un copil. Tot ce li se cere părinților este să monitorizeze starea bebelușului și să-i ofere o cantitate suficientă de lichid într-un format de băutură fracționată. Orice medicament care este utilizat singur, fără recomandarea medicului, poate crește reflexul gag și poate complica foarte mult diagnosticul cauzei principale.
Dacă vizita unui medic se încheie cu o rețetă pentru tratament, atunci părinții pot începe în condiții de siguranță terapia conservatoare acasă. Ce poate fi prescris de un pediatru pentru vărsături?
- Regidron - un medicament pentru terapia orală de rehidratare. Este necesar pentru restabilirea echilibrului apă-sare, neutralizarea acidozei și reducerea riscului de deshidratare. Rehydron este disponibil sub formă de pulbere și conține:
- Clorura de sodiu.
- Clorura de potasiu.
- Citrat de sodiu.
- Glucoză.
Medicamentul este bine absorbit, ingredientele sale au un grad ridicat de biodisponibilitate - combinația de clorură de sodiu și potasiu restabilește nivelul normal de echilibru de sare, care, la rândul său, are un efect pozitiv asupra activității cardiovasculare.
Mod de aplicare:
1 plic de rehidron se diluează în 1 litru de apă caldă purificată sau fiartă. Soluția trebuie răcită, rehidronul trebuie utilizat sub formă lichidă în 24 de ore. Medicamentul neutilizat este eliminat și se prepară o nouă soluție, după cum este necesar.
Înainte de a începe să luați Rehydron, ar trebui să calculați regimul de băut în funcție de greutatea corporală, ținând cont de volumul de lichid din alte surse (alăptarea, alimente lichide pentru copiii mai mari). Această doză este de obicei recomandată - timp de 1 oră trebuie să luați 10 mililitri pe 1 kilogram de greutate.
- Primele 4-8 ore cu o singură vărsătură abundentă fără alte complicații și simptome amenințătoare - 100 mililitri la 1 kg de greutate corporală pentru copiii peste 1 an (se bea fracționat), apoi treptat doza se reduce la 10 ml la 1 kg de greutate corporala.
- Copii cu vârsta peste 3 ani - primele 5-6 ore după vărsături abundente, pentru a evita deshidratarea, este necesar să renunțați la un litru în perioada specificată, apoi să reduceți doza la 200 ml în decurs de 2 ore (fracțional).
- O schemă mai precisă poate fi prescrisă de un medic, în funcție de factorul care provoacă vărsături, vârsta și starea copilului.
Cursul terapiei cu rehidron nu trebuie să depășească 2-3 zile.
Regidron are și propriile sale contraindicații, nu este sigur. Contraindicații:
- Patologii renale, inclusiv congenitale.
- Diabet.
- Obstrucția esofagului, a intestinelor.
- Hiperpotasemie.
- Dramina - un medicament indicat în principal dacă vărsăturile fără febră și diaree la un copil sunt provocate de disfuncții ale sistemului nervos central.
Medicamentul are un efect ușor asupra sistemului nervos central, substanța de bază principală, dimensionhidrinatul, îl inhibă. Dramina este utilizat ca agent anti-vărsături, ca sedativ și ca antihistaminic pentru anumite tipuri de alergii.
Dramina poate dura până la 5-6 ore.
Indicații - kinetoză, sindrom de rău de mișcare, amețeli, tulburări vestibulare.
Cum să iei dramina?
- Copii de la 3 la 5-6 ani. Luați ¼ comprimate înainte de mese 30 de minute, de două ori pe zi, cu potențial de călătorie lungă și boli de mișcare. Dacă dramina rezolvă problema ca un antiemetic unic, trebuie să administrați ½ comprimat și să monitorizați starea copilului.
- Copii peste 6 ani - până la 10-12 ani. ½ comprimat de două ori pe zi sau 1 comprimat o dată într-o singură ocazie de vărsături.
Contraindicații:
Vârsta de până la 1 an și unele boli de rinichi, dermatoză, astm bronșic.
- Humana electrolitul ca leac pentru deshidratare (deshidratare). Acesta este un bun agent hipo-osmolar care corectează echilibrul apă-electrolit, restabilește potențialul energetic al corpului copilului.
Disponibil sub formă de pulbere în pliculețe, diluate - 1 plic într-un pahar cu apă fiartă caldă.
Electrolitul Humana funcționează eficient chiar și în tratamentul copiilor încă din primele zile de viață și nu numai că normalizează echilibrul fluidelor, dar completează și deficitul de greutate corporală al bebelușului pierdut în timpul vărsăturilor.
Compoziția include următoarele componente:
- Clorura de sodiu.
- Citrat de potasiu.
- Glucoză.
- Maltodextrină.
- Arome naturale (chimen sau banane).
Regimul de recepție pentru vărsături abundente și prelungite:
Vărsăturile unice nu necesită o astfel de utilizare a drogurilor, este suficient să se dea o astfel de cantitate:
- Un copil sub 1 an - o jumătate de linguriță la fiecare 5 minute timp de 1-2 ore.
- Copii peste un an - o linguriță la fiecare 5-7 minute timp de 1-2 ore.
- Copii peste 3 ani - o lingură la fiecare 5-10 minute timp de o oră.
Vitamine
Vitaminele nu sunt baza tratamentului; mai degrabă, este o etapă suplimentară în terapie, care vă permite să consolidați sistemul imunitar, pentru a compensa deficiența substanțelor necesare, oligoelementelor. Auto-medicația, în special cu vărsături fără febră și diaree la un copil, este inacceptabilă. Din ce motive reflexul bucal nu este tratat cu vitamine?
- Dacă copilul varsă, nu ar trebui să fie obligat să mănânce; singurul lucru care este necesar în primele câteva ore după episodul reflexului gag este băutul, adesea în porții mici. Vitaminele pot provoca un nou atac de vărsături.
- Vitaminele sunt prescrise câteva zile mai târziu, dacă vărsăturile fără febră și diaree nu agravează starea. Complexele de vitamine, monopreparatele pot consolida un rezultat pozitiv, dar trebuie prescrise de un medic.
- Vitaminele sunt nesigure, o supradoză de orice fel de vitamine amenință cu complicații grave atât pentru adulți, cât și pentru copii. Acordați atenție hipervitaminozei D, care deseori provoacă vărsături fără hipertermie și diaree.
- Se întâmplă adesea ca vărsăturile să fie doar un semnal al unei supradoze de vitamine. În plus față de reflexul gag, copilul poate prezenta dureri de cap, umflături ușoare.
Cu toate acestea, vitaminele sunt prezentate copiilor, în principal după un tratament
Ce vitamine pot fi recomandate pentru vărsături fără febră și diaree?
- Preparate complexe care conțin o serie de vitamine și minerale.
- Vitaminele din grupa B, vitamina C și A pentru normalizarea metabolismului, întăresc apărarea imună.
- Calciul într-o formă biodisponibilă.
- Vitamina K, care este considerată o substanță antihemoragică care contribuie la procesul normal de coagulare a sângelui.
- Cu vărsături cu acetonă, sunt prezentate vitaminele din grupa B.
Medicul poate selecta și prescrie complexul vitaminic necesar sau vitamina ca monopreparare, ghidat de informații despre caracteristicile vărsăturilor, despre dinamica procesului și, mai ales, pe baza diagnosticului.
Tratament de fizioterapie
Tratamentul de fizioterapie pentru un astfel de fenomen precum vărsăturile fără febră și diaree la un copil este considerat metoda de alegere. Dacă este posibil să se facă fără medicamente, atunci fizioterapia este o opțiune excelentă și eficientă pentru stabilizarea sănătății bebelușului.
Ce este fizioterapia?
Aceasta este influența și impactul asupra organelor și sistemelor corpului cu ajutorul unei varietăți de tehnici - atât naturale (căldură, lumină, apă), cât și artificiale - metode hardware de fizioterapie.
Procedurile de fizioterapie sunt foarte populare în pediatrie, deoarece acționează ca activatori ai propriilor resurse de sănătate ale copilului. Efectul de îmbunătățire a sănătății, siguranța relativă, accesibilitatea - acest lucru face din fizioterapie una dintre direcțiile principale în tratamentul copiilor, inclusiv a celor cu reflexe gag.
Ce tipuri de fizioterapie sunt indicate copiilor?
- Terapia electromagnetică și variantele sale.
- Terapia cu ultrasunete.
- Magnetoterapie.
- Fototerapie.
- Terapia termică.
- Fototerapie.
- Aeroterapie.
- Balneoterapie.
- Terapie de exerciții - exerciții de fizioterapie.
- Proceduri de apă.
- Wellness și masaj medical.
Fizioterapia, cu toate caracteristicile sale pozitive, are trăsături și contraindicații, mai ales dacă vărsăturile copilului se repetă și sunt un simptom al unei boli grave.
Specificitatea procedurilor de fizioterapie:
- Toate procedurile sunt prescrise în funcție de vârstă.
- Dozajul factorilor fizici ai procedurilor (apă, căldură, lumină) este, de asemenea, calculat în conformitate cu standardele de vârstă.
- Aproape toate procedurile de fizioterapie sunt prescrise dimineața.
- Procedurile sunt prescrise fie la 2-3 ore după masă, fie cu o oră înainte de masă.
- Durata cursului depinde de factorii etiologici ai vărsăturilor fără febră și diaree la copil, vârstă și alte caracteristici ale copilului.
Când nu trebuie folosită fizioterapia?
- Vărsături persistente, frecvente.
- Vărsături abundente.
- Vărsături cu impurități - sânge, resturi alimentare, mucus, bilă.
- Pentru orice manifestare a bolilor virale.
- Dacă există antecedente de indicații ale unui risc potențial de sindrom convulsiv.
- Cu leziuni la nivelul capului, vânătăi.
Cum poate terapia fizică să ajute un copil să vomite?
- Radiații laser cu infraroșu. Activează metabolismul, ameliorează umflăturile, activează fluxul limfatic. Se arată ca o procedură generală de întărire după un tratament medical, precum și după o intervenție chirurgicală pentru obstrucția intestinală, esofag.
- Electroforeză. Administrarea zonală a medicamentelor utilizând o frecvență specifică a curentului electric. Această metodă vă permite să utilizați medicamentul necesar într-un mod blând, reducând doza, menținând în același timp efectul terapeutic.
- OZN - radiații ultraviolete. Procedura activează proprietățile protectoare ale sistemului imunitar, ameliorează severitatea proceselor inflamatorii, de exemplu, cu bronșită cronică prelungită, însoțită de vărsături fără febră și diaree.
- Magnetoterapie. Efectul punctual al unui câmp magnetic asupra anumitor părți ale corpului bebelușului vindecă bine bolile gastro-intestinale, manifestările nevrotice, inclusiv cele care duc la reflexul gag.
- Cursul terapeutic al educației fizice care îmbunătățește sănătatea este o metodă excelentă de restabilire a tonusului corpului, îmbunătățirea funcționării sistemului respirator și nervos, reglarea activității aparatului vestibular și reducerea riscului de boală de mișcare pe drum (mișcare boala este însoțită de vărsături).
- Masaj. Aceasta este cea mai populară opțiune de kinetoterapie și se poate face acasă. Dacă vărsăturile sunt un semnal de suprasolicitare, reacție la stres, este indicat un masaj relaxant, care se poate face chiar și bebelușilor de la 2-3 luni. Există diferite tipuri de masaj și împărțirea condiționată în categorii - fortificatoare și terapeutice. Medicul curant va putea selecta cu precizie fizioterapia în aceste categorii.
Tratament alternativ
Tratamentul alternativ pentru un astfel de simptom precum vărsăturile fără febră și diaree la un copil sunt recomandări pe care părinții le primesc de oriunde, dar nu din gura unui medic. Sfaturile rudelor, prietenilor, articolelor din reviste și ziare populare promit cu siguranță o recuperare instantanee pentru bebeluș. Totuși, tot ceea ce ține de sănătatea copilului necesită prudență și o abordare rezonabilă. Prin urmare, tratamentul alternativ este doar o opțiune care ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră.
Ce se poate sfătui despre metodele sigure de tratament alternativ pentru vărsături?
- Există alimente speciale care pot ajuta la reducerea greaței și, prin urmare, la evitarea vărsăturilor. De exemplu, gutui copt. Poate fi administrat copilului după ce a trecut cu succes procesul de udare fracționată. Gutuia are proprietăți astringente, dar când este coaptă, este considerată aproape un produs dietetic, bogat în oligoelemente și vitamine.
- Sucul de coacăz negru proaspăt stors, datorită conținutului său de vitamina C și gustului acru, ajută copilul să facă față greață și vărsături. Sucul poate fi administrat copiilor de la vârsta de trei ani, după o singură vărsătură, care nu este asociat cu o boală gravă.
- După vărsături persistente, crutoanele din pâine, mai bune decât cele albe, pot deveni o dietă blândă. Crutoanele nu împovărează stomacul și, în același timp, furnizează o anumită sursă de energie organismului. Într-o zi de hrană dietetică, cu includerea de biscuiți, decocturi din plante, iar bebelușul dvs. va fi complet sănătos.
- După vărsături, un copil ar trebui să bea apă fiartă răcită la temperatura camerei cu adaos de lămâie și miere. Aceasta va umple corpul cu potasiu, magneziu și vitamina C. Rețetă: pentru 1 pahar de apă - o linguriță de miere și o jumătate de linguriță de suc de lămâie. Se bea cu înghițituri mici, la fiecare 5-7 minute.
- Ceaiul verde preparat slab poate ameliora senzația de vărsături și poate neutraliza și greața.
- Vărsăturile psihogene fără febră și diaree la un copil sunt bine îndepărtate de ceai cu adăugarea de mușețel și mentă.
- Dacă copilul tău se îmbolnăvește de-a lungul drumului, îi poți oferi o acadea cu aromă de lămâie sau de mentă. Acest sfat este potrivit numai pentru copiii de la 3 ani.
Tratament pe bază de plante
Tratamentul pe bază de plante va fi, de asemenea, adecvat atunci când vărsăturile fără febră și diaree la un copil nu sunt însoțite de alte simptome.
De obicei, astfel de infuzii, decocturi funcționează bine ca antiemetice:
- Ceai de mentă sau ceai de mentă. Rețeta este simplă - o linguriță de plantă de mentă uscată se toarnă cu 1,5 căni de apă clocotită. Infuzat timp de aproximativ 40 de minute, filtrat. Se presupune că copilul are lipire fracționată, așa că bulionului de mentă i se va da o linguriță la fiecare 10-15 minute. Desigur, un astfel de ceai nu este recomandat sugarilor și este deja posibil să-l dați copiilor începând cu un an și jumătate. Menta are un efect antispastic, calmează stomacul, ameliorează starea după erupția emetică și alimentează pierderea de lichid.
- Bulion de mărar. Semințele de mărar sunt populare nu numai ca modalitate de prevenire a flatulenței, ci și ca opțiune de reducere a greaței și de reducere a riscului de vărsături. Se toarnă o linguriță de semințe cu un pahar cu apă, se lasă să fiarbă și se scoate imediat de pe foc. Se răcește bulionul până se încălzește, se strecoară și se dă copilului o jumătate de linguriță la fiecare 5-7 minute. Puteți chiar hrăni bebelușii cu bulion de mărar. Volumul de băut este calculat pe baza greutății corporale.
- Copiii cu vârsta peste 5 ani pot fierbe planta de balsam de lămâie. Tratamentul pe bază de plante este eficient dacă părinții cunosc din timp proprietățile benefice ale plantei și au o rezervă „strategică” pentru evenimente neprevăzute. Melissa este preparată similar cu alte remedii pe bază de plante. O linguriță pentru 250 ml apă clocotită, dacă un copil are peste 10 ani, puteți lua o lingură de plantă uscată pentru același volum de apă. Nu ar trebui să fierbeți băutura, să o acoperiți, să o lăsați să bea timp de 30 de minute, să se răcească la o stare caldă. Copilul trebuie să bea infuzia tensionată în mod fracționat - câte o linguriță fiecare după 5-10 minute. Melissa calmează spasmele esofagului, stomacului, are un efect bun asupra stării sistemului nervos.
- Copiii peste 7 ani pot bea ceai de ghimbir. O mică bucată de ghimbir trebuie tăiată (rasă), literalmente o bucată, pe vârful unui cuțit și plasată în 500 ml de apă clocotită. Insistați 30 de minute, scurgeți. Bulionul se obține cu o aromă și un gust specific, tonic. Copilul poate bea o lingură de infuzie de ghimbir timp de o oră, la fiecare 10 minute.
Tratamentul pe bază de plante nu este o tehnică universală; în plus, medicina pe bază de plante nu poate fi considerată sigură. Toate rețetele de mai sus pot fi considerate doar informații introductive și, pentru a clarifica ce plantă poate ajuta la vărsături, trebuie să vă adresați medicului sau medicului dumneavoastră.
Homeopatie
Homeopatia este o metodă destul de populară de tratament atunci când vărsăturile fără febră și diaree sunt diagnosticate la un copil. Mijloacele pot fi atât complexe, cât și constând dintr-un ingredient activ.
Ce homeopatie este indicată copiilor cu reflex gag?
- Cel mai popular și complex medicament Nux Vomica, nu este degeaba numit piuliță de vărsat. Specificitatea homeopatiei constă în faptul că fiecare componentă a medicamentului corespunde regulii - a trata ca și cum ar fi.
Conține Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca și alte componente. Medicamentul este disponibil sub formă de picături, are o gamă largă de efecte, se recomandă utilizarea acestuia doar pentru copiii de la 2 ani. Este extrem de rar ca un medic să poată prescrie Nux Vomik pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani.
Dozare:
Bebelușii de la 2 la 6 ani - 2-3 picături de trei ori pe zi la o oră după hrănire. Picăturile trebuie dizolvate în 10 ml de apă
Copii de la 6 ani - 2 linguri 10 picături de medicament, se beau de 2-3 ori pe zi conform indicațiilor
Caracteristici recepție:
Copiilor mai mari trebuie să li se spună că medicamentul trebuie ținut în gură o perioadă de timp și apoi înghițit
- Gastricumgel vărsăturile fără febră și diaree la un copil pot avea, de asemenea, un efect pozitiv. Mai ales dacă reflexul este declanșat de supraalimentare. Medicamentul calmează, calmează, ameliorează crampele stomacale. Remediul funcționează bine și pentru acetonemie, calmarea vărsăturilor și reducerea intoxicației. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete.
Gastrikumgel nu are contraindicații, dar nu este prescris pentru copiii cu vârsta de până la 2,5-3 ani (copiii mici nu sunt capabili să dizolve pilula sub limbă)
Mod de aplicare:
Copii de la 5 la 1 2 ani - 1-1 / 2 comprimate sub limbă, se dizolvă
Copii mici (de la 3 la 5 ani) - măcinați tableta într-o stare pudră, dizolvați-o în 2 linguri de apă purificată. Trebuie să beți 1-2 lingurițe de 2-3 ori pe zi.
- Vertigoheel - un medicament care îmbunătățește circulația cerebrală, tonifiantă, reduce simptomele de greață și vărsături în timpul bolii de mișcare, amețeli, leșin. Este bine să dați vertigoheel copiilor care nu tolerează drumul sau călătoriile.
Contraindicații: vârsta de până la 1 an
Mod de aplicare:
Bebelușii de la 1 la 3 ani - 2-3 picături într-o lingură de apă cu 20 de minute înainte de masă.
Copii între 3 și 6 ani - 4-5 picături pe lingură de lichid
Un copil cu vârsta peste 6 ani trebuie să picure 10 picături în 10 ml de apă, să ceară să țină soluția în gură și apoi să înghită
- Regurgitația, care pare adesea vărsături fără febră și diaree, poate fi oprită la un copil cu Aethusa cynapium (pătrunjel de câine).
Dozajul și caracteristicile recepției trebuie sugerate de un medic homeopat.
Homeopatia, deși este considerată o metodă de tratament sigură, presupune totuși cel puțin o examinare a copilului, ca maxim - o examinare cuprinzătoare. Auto-medicația este inacceptabilă, mai ales când vine vorba de sănătatea copilului. Principalul lucru în homeopatie, ca și în alte metode de terapie, este această regulă - nu face rău.
Interventie chirurgicala
Vărsăturile fără febră și diaree la un copil, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical este o măsură extremă, atunci când reflexul gag este unul dintre simptomele unei boli care pune viața în pericol pentru bebeluș. Pot fi boli ale cavității abdominale cu manifestări clinice de durere abdominală severă, constipație prelungită sau diaree indomitabilă. De obicei, astfel de patologii sunt însoțite de o temperatură corporală crescută, alte semne caracteristice, care pot fi citite pe site-ul nostru web.
Tratamentul chirurgical chirurgical este indicat numai în astfel de situații, pentru bolile sub formă acută:
- Inflamarea apendicelui.
- Colecistita (exacerbare).
- Diverticulita.
- Obstrucție intestinală acută, invaginație, invaginație a intestinului subțire.
- Exacerbarea ulcerului gastric (la copii este extrem de rară).
- Este extrem de rar - atrezia căilor biliare.
- Stenoză esofagiană.
- Peritonită.
- Pilorotomia cu stenoză pilorică congenitală.
- Perforarea ulcerului duodenal.
- Leziuni traumatice ale organelor abdominale.
- Leziuni traumatice asociate cu o amenințare la adresa vieții bebelușului.
În general, vărsăturile fără febră și diaree la un copil nu necesită tratament chirurgical.
Chirurgia este necesară numai cu o imagine tipică a unui „abdomen acut”, atunci când bebelușul are o tensiune puternică în țesutul muscular al peritoneului, febră mare, durere, constipație persistentă sau diaree.
Prevenirea reflexului gag este o măsură preventivă care previne factorii etiologici care provoacă greață și vărsături. Prin urmare, acțiunile preventive ar trebui să vizeze întărirea imunității și sănătății bebelușului.
Având în vedere că vărsăturile fără febră și diaree la un copil, de regulă, sunt asociate cu tulburări funcționale sau cauze stresante, sfaturile de prevenire pot fi următoarele:
- Copilul are nevoie de un aport adecvat de lichid către corp. Lăsați bebelușul să bea apă purificată, sucuri naturale, ceai de plante. Volumul depinde de vârsta și greutatea copilului.
- Copilul ar trebui să doarmă suficient. Durata somnului este de cel puțin 8 ore pe zi. Sugarii dorm mult mai mult, au propriul lor regim specific.
- Stresul, trauma, evenimentele pe care copilul le percepe ca o „tragedie” personală pot provoca un reflex gag. Situația din familie, din instituția preșcolară, din școală influențează foarte mult sănătatea copiilor. Starea psiho-emoțională a copilului este preocuparea adulților. Cu cât este mai confortabil mediul în care se află bebelușul, cu atât este mai puternic, mai flexibil sistemul său nervos și mai mic riscul de a dezvolta vărsături ca o consecință a unui șoc.
- Corpul copilului are nevoie de reaprovizionare constantă cu vitamine și microelemente utile. Pediatrul curant vă va ajuta să le alegeți.
- Aportul alimentar este, de asemenea, important în prevenirea vărsăturilor la un copil. Dacă bebelușul suferă de o boală gastro-intestinală cronică, nutriția trebuie ajustată astfel încât porțiile să fie mici, iar aportul lor să fie fracțional, frecvent. Dieta, restricții în gama de produse recomandate de medic în conformitate cu diagnosticul stabilit și strategia de tratament.
- Copilului trebuie să i se asigure aer proaspăt. Înfometarea cu oxigen, inactivitatea fizică este o modalitate sigură de dezvoltare a multor boli, inclusiv a celor care sunt însoțite de vărsături.
- La primele alarme, care includ vărsături, ar trebui cel puțin să consultați un medic pediatru. Dacă reflexul gag a fost unul singur, să fie un fel de plasă de siguranță. Dacă vărsăturile se repetă, durează mai mult de 2-3 ore, trebuie să apelați imediat un medic. Boala detectată la timp este tratată cu succes și este posibil ca vărsăturile fără febră și diaree să nu mai reapară.
Prognoza
Prognosticul unui simptom, cum ar fi vărsăturile fără febră și diareea la un copil, este favorabil în majoritatea cazurilor. Riscul de complicații este minim, totul depinde de atenția părinților și de acordarea asistenței în timp util.
Un prognostic nefavorabil este posibil numai atunci când sunt detectate boli extrem de rare, însoțite de un reflex gag. Acestea sunt patologii congenitale ale creierului, tractului gastrointestinal, sistemului nervos central, tulburări genetice rare care sunt diagnosticate în primele zile de viață și, adesea, chiar și în timpul gestației. De asemenea, sunt periculoase meningita, encefalita, inflamația acută a apendicelui, obstrucția intestinală, stările patologice ale pancreasului și vezicii biliare, diabetul zaharat (precoma), insuficiența renală, tulburările metabolice acute (cetonemia ciclică)
În general, prognosticul afecțiunii - vărsături fără febră și diaree în 95% este bun. Amintiți-vă că reflexul de vărsătură în sine nu este o boală, este un semn clinic.
Dacă observați cele mai mici modificări ale sănătății copilului în timp, nu intrați în panică, nu acționați cu competență și urmați toate recomandările medicului pediatru curant, nimic nu va amenința viața bebelușului. Și greața și mecanismul de apărare a vărsăturilor ca stare funcțională vor trece în timp, deoarece, potrivit statisticilor, cu cât copilul este mai mare, cu atât mai rar are vărsături.
Există o varietate de cauze pentru greață la un copil. Cel mai adesea, această afecțiune provoacă probleme cu sistemul digestiv. Cu toate acestea, pot exista și alte motive. Dacă - ce să faci în această situație? Să aflăm din articolul nostru.
Otrăvire
Intoxicația, de regulă, apare după ce un copil mănâncă alimente de calitate slabă care conțin substanțe dăunătoare organismului. Dacă un copil este bolnav, ce să facem în această situație?
Medicii recomandă să beți mai mult în caz de otrăvire pentru a preveni deshidratarea. Lichidul trebuie ingerat frecvent, dar în cantități mici. Dacă această afecțiune nu este însoțită de temperatură și alți factori periculoși, puteți oferi sorbenți (Polysorb, Enterosgel, Atoxil, Smectu, cărbune activ). Dacă este posibil, înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie să clătiți stomacul sau să provocați vărsături (apăsând pe rădăcina limbii).
Intoxicația, însoțită de o temperatură ridicată, continuă necesită asistență medicală imediată. În acest caz, există posibilitatea unei infecții intestinale și dezvoltarea unei deshidratări severe.
Mâncare excesivă
S-a simțit rău bebelușului imediat după ce a mâncat? Poate că a supraestimat sau a mâncat alimente prea grase. La o vârstă fragedă, corpul bebelușului nu este încă capabil să facă față unor astfel de alimente. Dacă acesta este motivul, atunci greața va fi pe termen scurt și o singură dată. În acest caz, copilul trebuie odihnit complet, eliberând corpul de haine în exces. Pentru a restabili funcția intestinului, vă puteți mângâia burta în sensul acelor de ceasornic.
Dacă copilul este bolnav, ce să facem în această situație? Medicii recomandă administrarea unui sfert de tabletă „Festal”, „Mezim” sau o jumătate de linguriță de „Almagel”. Înainte de a o lua, asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru a nu dăuna copilului și mai mult.
Infecție intestinală
Și dacă copilul este bolnav și dureri de stomac - ce să faci în această situație? O infecție intestinală este posibilă aici. Această afecțiune este cauzată de pătrunderea microorganismelor patogene în tractul gastro-intestinal, care încep să se înmulțească rapid și să împiedice activitatea altor bacterii importante. Această boală este însoțită de următoarele simptome:
- greață dimineața;
- vărsături;
- dureri de stomac;
- diaree;
- temperatura ridicata;
- prosternare;
- frisoane.
Tratamentul se efectuează exclusiv sub supravegherea unui medic, în funcție de tipul de bacterie. Nu este recomandat să combateți singuri boala din cauza probabilității mari de a dezvolta o deshidratare severă.
Rau de miscare
Ce să fac dacă copilul meu este bolnav în timpul unei călătorii lungi? Acest lucru indică slăbiciunea aparatului vestibular. În acest caz, ar trebui să duceți rapid copilul la aer curat. Acest lucru îl va ajuta să revină mai repede.
Evitați supraalimentarea înainte de a călători. Asigurați-vă că luați câteva felii de lămâie sau un măr acru pe drum. Nu este recomandat să beți din abundență în acest caz. Cel mai bine este să dați lichid în porții mici. Dacă este posibil, acordați-i micuțului un loc în fața vehiculului, astfel încât să poată privi prin parbriz la drum.
Boli neurologice
Dacă copilul este bolnav și vărsături - ce să facem? De regulă, bolile neurologice sunt însoțite de vărsături repetate, temperatură ridicată a corpului, cefalee severă și chiar convulsii.
Această afecțiune este considerată severă și necesită asistență medicală imediată.
Creșterea presiunii intracraniene
Ce trebuie făcut dacă copilul este greață și temperatura corpului este ridicată, capul doare grav și apare Astfel de simptome pot indica un nivel crescut. De regulă, această afecțiune se datorează unei leziuni a capului, prezenței inflamației în creier, sângerare sau o tumoare.
Cu simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.
Apendicită
Poate să apară și apendicita acută dacă un copil este bolnav? Ce să faci în această situație? Mai întâi trebuie să vă dați seama dacă această boală a provocat într-adevăr greață. Durere acută în părțile drepte și centrale ale abdomenului inferior, vărsături constante, febră - toate aceste semne sunt caracteristice în prezența apendicitei. Această boală necesită intervenție chirurgicală urgentă.
Pătrunderea unui corp străin în stomac
Un copil la această vârstă încearcă să încerce totul „după dinți”, așa că de multe ori un obiect se află în stomac. Ce se întâmplă dacă copilul este bolnav tocmai din acest motiv? Când un obiect mare este înghițit, apar adesea senzații neplăcute. Acest lucru se datorează unui spasm al mușchilor netezi ai stomacului.
În acest caz, bebelușul începe să vomite alimente nedigerate cu prezența mucusului sau a sângelui. Uneori pot apărea respirație rapidă și salivație abundentă. Dacă găsiți astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Așteptarea în acest caz și, cu atât mai mult, pentru auto-medicare, este puternic descurajată.
Pe lângă alte motive, greața la un copil poate fi observată și cu:
- stres;
- dezvoltarea deshidratării;
- panică;
- alergii;
- administrarea de medicamente, antibiotice;
- etc.
Ce trebuie făcut dacă copilul este bolnav?
Dacă greața nu este însoțită de alte simptome, atunci o puteți face pe cont propriu. Dacă sunteți sigur că bebelușul a fost otrăvit de alimente de calitate slabă, atunci în acest caz, ar trebui să eliberați stomacul de conținuturi inutile. Pentru a face acest lucru, dați copilului o cantitate mare de apă fiartă caldă și apăsați pe rădăcina limbii. Când stomacul este complet gol, dați sorbentul.
Trebuie remarcat faptul că camera ar trebui să fie rece. Aerul cald și uscat agravează situația uneori. În niciun caz nu trebuie permisă supraîncălzirea.
Nu trebuie să încercați să hrăniți copilul după un atac de greață. În prima zi, mai ales după otrăvire, este mai bine să nu-i dai deloc mâncare (dacă vrei cu adevărat - un crutoan) - doar să bei. Apa trebuie purificată și necarbonatată.
Ce trebuie făcut dacă copilul este bolnav? Decocțiile slabe de plante medicinale vor ajuta la eliminarea atacului. În acest caz, mușețelul și menta sunt considerate cele mai eficiente. O linguriță de ierburi ar trebui preparată cu un pahar de apă clocotită și infuzată timp de o jumătate de oră. Trebuie remarcat faptul că această metodă funcționează bine dacă un copil (2 ani) este bolnav. Ce se întâmplă dacă copilul este mai mic? Pentru această situație, în magazinele pentru copii și farmacii, se vând ceaiuri speciale, concepute pentru vârsta corespunzătoare.
În ceea ce privește medicamentele împotriva greaței, cum ar fi "Metoclopramidă", "Cerucal", ele ameliorează doar atacurile, dar nu tratează însăși cauza acestei afecțiuni. Mai mult, unele medicamente sunt contraindicate copiilor mici, iar medicii nu recomandă administrarea lor singură.
Concluzie
Dacă copilul este bolnav și vărsat, ce să facem? Această întrebare este adresată de mulți părinți. Medicii recomandă să nu se auto-mediceze, ci să consulte de urgență un specialist care va diagnostica la timp și va prescrie tratamentul corect.
Vărsăturile sunt o ejectare involuntară ascuțită a alimentelor nedigerate și a secrețiilor sistemului digestiv prin gură, care are loc cu contracția musculară activă.
Cauzele vărsăturilor la copii
Dacă un copil este bolnav fără febră și diaree, motivele pot fi următoarele:
- otrăvire;
- boală gastro-intestinală;
- perturbarea sistemului nervos central;
- vărsături funcționale, care apare în absența disfuncției organelor;
- intoleranță individuală la droguri;
- SARS sau gripă;
- otita medie purulentă;
- migrenă prelungită;
- leziuni ale capului (în acest caz, vărsăturile sunt însoțite de amețeli);
- reacție reflexă (apare dacă bebelușul a tusit, s-a înecat sau a mâncat alimente neplăcute).
Cel mai adesea, vărsăturile la copii sunt un simptom al bolilor neinfecțioase care provoacă obstrucția tractului digestiv. Pentru „vărsături stomacale” sunt caracteristice următoarele simptome:
- Înainte de vărsături, copilul este greață. Este posibil să înțelegem că greața la un copil care alăptează este posibilă prin fața palidă, comportamentul neliniștit, pulsul rapid, mâinile și picioarele reci.
- Vărsături într-o fântână. Deoarece „vărsăturile gastrice” apar din cauza contracțiilor mușchilor peretelui abdominal, vărsăturile ies cu mare forță.
- Prezența unui amestec de mucus sau sânge în conținutul vărsăturilor este un semn al unor boli de stomac care sunt foarte rare la copii. De asemenea, sângele poate fi prezent în voma unui sugar din cauza fisurilor din sânul mamei și a copiilor mai mari, din cauza sângerărilor nazale.
- Prezența bilei este un semn de gastrită.
La copiii cu vârsta sub 6 luni apare regurgitația, care poate fi confundată cu vărsăturile. Dacă regurgitarea nu este foarte frecventă și abundentă, iar creșterea în greutate este normală, atunci nu există motive de îngrijorare. Pericolul poate fi reprezentat de cazurile în care a apărut vărsăturile unui copil din cauza ingestiei unui obiect străin în stomac, care a provocat obstrucția tractului gastro-intestinal. 
La copiii mai mari, uneori apar vărsături nervoase sau psihogene, asociate cu fondul emoțional al copilului. Poate apărea din cauza fricii, anxietății, resentimentelor, precum și în cazul alimentării forțate și pentru a atrage atenția. În astfel de cazuri, trebuie să contactați un psiholog sau psihoterapeut.
Primul ajutor
Ce trebuie făcut dacă un copil începe să vomite:
- Așezați copilul pe o parte și ridicați ușor capul pentru a evita pătrunderea voma în sistemul respirator.
- Dacă bebelușul începe să vomite în timp ce mănâncă, hrănirea trebuie amânată pentru câteva ore. Este mai bine dacă copilul este într-o poziție „în picioare” sau înclinat, cu capul întors într-o parte.
- Dacă starea generală a copilului nu provoacă îngrijorare, dar vărsăturile se repetă, ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic. Dacă persoana bolnavă se simte slabă, este mai bine să chemați un medic acasă. În caz de stare proastă, trebuie să apelați o ambulanță.
- Oferiți suficient lichid pentru a rămâne hidratat și pentru a elimina toxinele. Este mai bine să dați pe rând apă și soluție de glucoză-soluție salină (de exemplu, Rehydron) în următoarea doză: copii cu vârsta sub 1 an - câte 5 - 10 ml fiecare după 3-5 minute, de la un an la trei - 10 - 15 ml fiecare, copii de la trei ani - 15 - 30 ml fiecare cu un interval de 5 minute. Este posibil să se determine dacă există deshidratare prin starea de urină și cantitatea de urinare. Urina normală are o culoare deschisă. Cantitatea normală de urinare la copii scade odată cu vârsta: pentru un copil de 6 luni, norma este de aproximativ 16 ori pe zi, pentru copiii de la unu la trei ani - de aproximativ 10 ori, pentru copiii mai mari - de până la 9 ori.
- În caz de vărsături ca reacție la medicamente, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului până la consultarea unui specialist.
Ce nu trebuie făcut dacă copilul dumneavoastră vărsă
- Nu puteți spăla stomacul dacă copilul este inconștient.
- Fără prescripție medicală, administrați copilului medicamente antiemetice sau medicamente care modifică motilitatea intestinală.
- Oferiți antispastice și analgezice fără a consulta un medic, chiar dacă vărsăturile sunt însoțite de dureri abdominale.
- Clătiți stomacul pentru dezinfectare cu permanganat de potasiu, soluție de alcool, dați agenți antivirali și antibacterieni. Uneori administrarea acestor medicamente poate agrava starea copilului.
- Antibioticele nu trebuie administrate până nu se pune diagnosticul. Antibioticele nu numai că nu vor ajuta în cazul unei infecții virale sau al unei boli neinfecțioase, dar pot duce și la consecințe negative, cum ar fi disbioza sau scăderea imunității. Dacă medicul prescrie antibiotice, atunci aportul lor trebuie însoțit de administrarea de probiotice pentru restabilirea microflorei intestinale.
- Amânați o vizită la medic, chiar dacă există o îmbunătățire după o afecțiune gravă.
- Evitați să dați băuturi sau alimente care vă fac mai deshidratat - ceai, lapte, suc, sifon și bulion de pui.
Dacă vărsăturile persistă sau i se adaugă diaree și temperatura corpului rămâne normală, cel mai probabil cauza stării de rău se află într-o infecție intestinală. În acest caz, trebuie să contactați cu siguranță un specialist.
Dacă nou-născutul scuipă, capul său este întors într-o parte și nasul și gura sunt curățate dacă mâncarea ajunge acolo. După procedurile de igienă, bebelușul este așezat pe stomac într-un unghi - astfel încât capul să fie puțin mai înalt decât corpul.
Consecințele asistenței premature pentru vărsături
- Deshidratarea este cea mai frecventă consecință a vărsăturilor. Lipsa de lichid din organism este deosebit de periculoasă pentru copiii mici.
- Sângerare. Cu vărsături severe și repetate, membranele mucoase ale tractului digestiv pot fi rănite. În acest caz, vasele de sânge situate în pereții stomacului și intestinelor izbucnesc, iar sângele intră în vărsătură.
- Încălcarea metabolismului sării, care poate duce la deshidratare, afectează negativ funcționarea organelor și a sistemelor corpului.
- Convulsiile și pierderea cunoștinței pot apărea ca urmare a deshidratării severe.
- Pierderea în greutate este foarte periculoasă pentru nou-născuți, în special pentru copiii prematuri.
La un sugar, greutatea poate scădea critic într-o singură zi. - Dacă voma intră pe căile respiratorii, există riscul de sufocare. Acest pericol este deosebit de mare pentru nou-născuți și copii în stare de leșin.
Pentru a evita complicațiile cu vărsături severe sau repetate, este necesar să consultați un specialist cât mai curând posibil pentru a pune un diagnostic și a prescrie un tratament.
Vărsăturile severe nu sunt o boală separată, ci o manifestare a unei boli a tractului gastro-intestinal, a sistemului nervos, a tulburărilor metabolice ale corpului sau a unui semn de intoxicație generală. Prin urmare, chiar și în absența diareei și febrei, este necesar să acordați imediat primul ajutor și să consultați un medic pentru tratament.
Vărsăturile nu sunt o boală separată, dar atacul său neașteptat dezvoltat poate speria foarte mult nu numai copilul, ci și părinții lui. Se pune imediat întrebarea despre cum să opriți vărsăturile la un copil și dacă ar trebui să se facă.
Vărsăturile sunt un fenomen neplăcut frecvent la copii, în care există o eliberare necontrolată de conținut din stomac prin nas și gură, însoțită de un sunet caracteristic.
Acest lucru se datorează contracției fizice a mușchilor regiunii abdominale și a diafragmei. Greața se dezvoltă adesea mai întâi, nu este însoțită de durere, dar este foarte incomodă. Împreună cu conținutul stomacului, lichidul este eliberat în volume mari, deci există riscul de deshidratare.
Numai cu reacția corectă a părinților și cu ajutorul medicilor se pot evita complicațiile acestei afecțiuni.
O astfel de încălcare apare ca răspuns al organismului la toxinele și substanțele dăunătoare care intră în organism. Se dezvoltă atunci când:
- otrăvire;
- leziune infecțioasă;
- inflamație în apendice;
- încălcarea proceselor metabolice din organism;
- patologii ale sistemului nervos;
- supraalimentare;
- consumul de cantități mari de alimente picante, grase;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- inhalarea toxinelor;
- înghițind obiecte.
La sugari, reflexul gag se dezvoltă ca urmare a înghițirii aerului în timp ce mănâncă sau băga degetele în gură.
Tipuri de stări patologice
Înainte de a începe să opriți vărsăturile, trebuie să stabiliți tipul acestuia:
- Funcțional este cel mai sigur... Răspunsul organismului la alimente este inadecvat. Dacă un copil varsă fără febră, această afecțiune poate fi tratată acasă, sub rezerva recomandărilor medicilor.
- Cardiac - se dezvoltă pe fondul insuficienței cardiace, pielea devine palidă, apetitul se agravează. Pentru a opri această afecțiune, este necesară doar asistență medicală calificată.
- Abdominal - se dezvoltă datorită apariției inflamației în cavitatea abdominală.
- Cerebral - se dezvoltă în bolile creierului, în timp ce reflexul este arbitrar și cel mai adesea se manifestă dimineața.
- Psihogen - se dezvoltă datorită unei schimbări accentuate a fondului emoțional. Acest lucru se întâmplă, de obicei, după mâncare, slăbire, albire a pielii și creșterea ritmului cardiac.
Principalele cauze ale proceselor emetice
Este imperativ să aflați cauzele vărsăturilor, apoi decideți ce să faceți. Unele patologii necesită un control dietetic strict.... Fără aceasta, starea se va înrăutăți, iar recuperarea nu va veni mult timp.
La copii, corpul este mai susceptibil la influențe negative din exterior, poate reacționa brusc la includerea de noi alimente în dietă.
Principalele motive includ:
- Intoxicația alimentară acută atunci când intră în organism alimente alterate sau de calitate slabă. Nerespectarea igienei personale poate provoca, de asemenea, otrăviri acute.
- Intoxicație cu acizi și alcali, substanțe chimice, medicamente sau otrăvuri. Copiii încearcă să guste totul, așa că trag tot ce le vine în mână în gură. O astfel de intoxicație este foarte periculoasă, poate provoca sângerări interne, stop cardiac și o perturbare cardinală în activitatea organelor interne.
- Indigestie atunci când organul încearcă să expulzeze alimentele iritante. Acest lucru se întâmplă atunci când mâncați în exces sau includerea de alimente noi neobișnuite în dietă, precum și alimentele grase sau afumate.
- Infecție intestinală - manifestată prin deversare abundentă de vărsături, însoțită de diaree apoasă, febră, dureri abdominale.
- Intoleranță congenitală la anumite alimente. Acest lucru se întâmplă atunci când reacționați la lactoză sau gluten. Dar o afecțiune similară este diagnosticată deja în copilărie, ceea ce înseamnă că părinții știu clar ce mâncare să aleagă pentru bebeluș.
- Sindromul acetonemic este o afecțiune care se dezvoltă cu o slăbiciune puternică a corpului, cu otrăvire sau intoxicație. Se manifestă prin dezvoltarea simultană a vărsăturilor și diareei la un copil - nu toată lumea înțelege ce să facă într-o astfel de situație. În același timp, din gură și urină miroase a acetonă. Această afecțiune este mai des observată la copiii sub 6 ani, după care o depășesc. Dar până în momentul creșterii, tratamentul sindromului este necesar chiar și cu o manifestare minimă.
Manifestările infecției intestinale sunt însoțite de scurgeri abundente de vărsături, slăbiciune și amețeli. - Inflamația în sistemul digestiv - colecistita, gastrita, duodenita, pancreatita. În urmă cu aproximativ 15 ani, medicina credea că boala se poate dezvolta la copii numai după 10 ani. Dar în lumea modernă, datorită scăderii calității alimentelor, ecologiei precare, formele cronice de gastrită, de exemplu, pot fi găsite la un bebeluș de doi ani.
- Ulcer peptic - odată cu dezvoltarea sa, membrana mucoasă a stomacului și a duodenului este rănită, ulcere și eroziune se formează pe suprafața lor. Uneori patologia se manifestă încă de la 3 ani sau chiar mai devreme din cauza efectului negativ al infecției cu Helicobacter pylori asupra organismului.
- Patologii ale SNC - meningită, edem cerebral, encefalită, presiune intracraniană crescută. Procesul de vărsături în timpul dezvoltării bolilor enumerate este însoțit de semne neurologice caracteristice, de exemplu, dureri de cap și amețeli, tulburări de conștiență, convulsii.
- Rotavirus - boala este frecventă la copii și este însoțită de vărsături, febră... Gradul de creștere depinde de gravitatea bolii. Părinții ar trebui să înțeleagă clar cum să oprească vărsăturile la un copil cu rotavirus și să ușureze rapid starea copilului.
- Stenoza pilorică este o boală congenitală când sfincterul stomacului se îngustează, nepermițând trecerea unei cantități mari de alimente în duoden. Boala este detectată în principal la sugari până la o lună. Se caracterizează prin eructații abundente după fiecare masă, când laptele coagulat care nu a fost digerat de la ultima masă poate fi văzut în vărsătură.
- Insolaţie. Termoreglarea corectă nu este pe deplin dezvoltată la copii, astfel încât riscul de a suferi insolatie crește comparativ cu un adult.
- Forme acute de patologii chirurgicale - obstrucție intestinală, apendicită.
- Cu gripă sau SARS, o temperatură prea mare provoacă vărsături la copiii cu vârsta sub 5 ani... De asemenea, patologiile sunt adesea însoțite de o tuse severă înainte de vărsături la un copil - mulți părinți nu știu ce să facă într-o astfel de situație.
- Sângerările gastrointestinale se pot dezvolta și la copii. Vărsăturile în această stare sunt întunecate, întregul proces este însoțit de diaree.
Ce este vărsăturile
Condiția poate indica diverse procese patologice în organism, aceasta va depinde de modul de oprire a vărsăturilor la un copil. S-a întâmplat:
După tipul de vărsat, se pot trage concluzii inițiale despre cauzele sale. - Amestecat cu mucus - normal pentru bebeluși, acesta este un semn obișnuit de supraalimentare, iar mucusul provine din bronhii și cavitatea nazală. La o vârstă mai înaintată, acest lucru nu ar trebui să se întâmple și cauzele incluziunilor de mucus pot fi otrăvirea gravă, patologiile sistemului nervos central, inflamația mucoasei gastrice sau deteriorarea organismului de către viruși.
- Cu un amestec de bilă - capătă o nuanță galben-verde, după care rămâne un gust amar în gură. Acesta este un semn clar de intoxicație alimentară sau supraalimentare, consumul de alimente grase și afumate în cantități mari.
- Cu un amestec de sânge - atunci când se constată incluziuni de sânge în vărsătură, ar trebui apelată urgent o ambulanță, deoarece o astfel de afecțiune indică dezvoltarea sângerărilor interne ale esofagului superior. Dacă sângele este stacojiu, faringele sau partea superioară a stomacului este deteriorată, dacă este maro închis, intestinele sunt afectate.
Ce trebuie făcut: reguli de prim ajutor
Părinții nu trebuie să intre în panică atunci când un copil este otrăvit cu vărsături. Ce trebuie să faceți, trebuie să decideți cu mintea dreaptă pentru a evalua situația, pentru a încerca să vă amintiți ce factori au provocat starea patologică. După ce ați sunat la un medic, trebuie să respectați regulile de conduită și să înțelegeți cum puteți ajuta:
- În primul rând aveți nevoie asigurați corpului suficientă apă... Copiii prea mici pot bea dintr-o pipetă sau o lingură pentru a preveni deshidratarea. Ar trebui să beți soluții speciale, de exemplu, unul dintre cele mai eficiente preparate pentru amestecarea unei soluții este.
- Când sângele se găsește în vărsătură, puteți lăsa copilul să înghită o mică bucată de gheață și să pună un pachet de gheață pe cavitatea abdominală - acest lucru va reduce cel puțin intensitatea sângerărilor interne. Dar într-o astfel de situație, este interzis să dai băutură.
- După apariția ușurării, trebuie să-l ajuți pe bebeluș: clătește-ți gura, spală fața, astfel încât acidul stomacului să nu provoace iritații.
- Medicamentele trebuie utilizate cu precauție pentru a nu dăuna organismului; este mai bine să utilizați medicamente după ce ați fost examinat de un medic.
- Temporar nu dați mâncare.
- Asigurați-vă odihnă la pat și confort, puneți copilul pe o parte, astfel încât conținutul stomacului să nu curgă în căile respiratorii.
Doctorul Komarovsky spune cum și ce să bea pentru un copil într-o astfel de stare:
Când sunați imediat la o ambulanță
Uneori este pur și simplu imposibil să se trateze o astfel de încălcare acasă, atacurile nu se termină, iar bebelușul este deja epuizat, este deosebit de important să înțelegem ce trebuie să facem dacă copilul are vărsături, diaree și febră în același timp. În această situație, este nevoie de ajutorul unui medic.
Motivul pentru un apel imediat la medic ar trebui să fie:
- o creștere puternică a temperaturii, care continuă să crească;
- miros neplăcut, nuanță verzuie de vărsătură, prezența unor dungi de sânge;
- diaree;
- convulsii;
- frecvența crescută a atacurilor.
Cum să opriți vărsăturile la copii în funcție de vârstă
Procesul emetic trebuie oprit în următoarele cazuri:
- Nou-născutul scuipă des și în cantități mari - mai mult de o lingură.
- Voma conține mucus, bilă și sânge.
- Copilul refuză orice mâncare. Informații pentru părinți dacă.
- Comportament anormal - slăbiciune, somnolență.
- Paloarea pielii.
- Creșterea frecvenței cardiace.
- Răceala mâinilor și picioarelor.
- Dureri severe.
Descrie în detaliu ce medicamente antiemetice sunt recomandate pentru ce vârstă și cum să le utilizați corect. Se acordă atenție și remediilor populare pentru oprirea vărsăturilor.
La sugarii sub 1 an
Când vărsăturile se dezvoltă înainte de vârsta de un an, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Un astfel de copil nu este capabil să-și explice ce este în neregulă cu el și ce îl îngrijorează. Dacă copilul nu doarme totul, trebuie să înțelegeți motivele pentru acest lucru și să luați măsurile adecvate, mai multe informații -. Auto-medicația poate duce la rezultate dezastruoase.
Motivul principal pentru manifestarea reflexului gag la copii sub un an este subdezvoltarea sfincterului inferior al esofagului - acesta este mușchiul care permite alimentelor să treacă din stomac în esofag.
La sugari, regurgitarea alimentelor poate fi adesea observată, unul dintre motive este slăbiciunea sfincterului esofagian inferior Slăbiciunea sfincterului se poate manifesta și prin dureri abdominale, iritații la nivelul gâtului. Pe măsură ce îmbătrânești, totul dispare de la sine.
Uneori, bebelușul scuipă adesea din cauza supraalimentării, deoarece laptele nu are timp să digere. Aceasta înseamnă că trebuie să reduceți ușor porțiunile, apoi să priviți reacția corpului.
Atunci când starea patologică este însoțită de febră mare și scaune frecvente, a apărut o infecție. Trebuie să apelăm urgent un medic sau o ambulanță.
La copii după un an
După identificarea cauzei care necesită oprirea vărsăturilor, trebuie parcurși următorii pași:
- Cu reflexul gag, copilul este ridicat în poziție verticală - așezat sau în picioare. Capul este rotit în lateral pentru a preveni riscul de inundații.
- După un atac, puteți spăla stomacul cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau cel puțin apă fiartă caldă.
- Pentru a umple fluidele corporale trebuie să bei mult - este mai bine să utilizați soluții speciale în acest scop.
- Dacă starea patologică este rezultatul otrăvirii alimentare, atunci cărbunele activ, Enterosgel, Smecta vor ajuta la eliminarea toxinelor rămase.
- Când un copil are vărsături și febră - un simptom alarmant. Este imperativ să consultați un medic.
În această stare, este interzisă administrarea de antipiretice - vor ieși împreună cu vărsături. Mai bine să utilizați injecții sau supozitoare rectale.
Când este interzisă oprirea vărsăturilor
Vărsăturile sunt o reacție de protecție a organismului împotriva pătrunderii toxinelor și a altor substanțe inutile. Prin urmare, în caz de otrăvire, este interzisă prevenirea vărsăturilor până când devine transparentă.
Procesul emetic nu este periculos, dar substanțele nocive pot provoca daune enorme dacă rămân în organism. Nu administrați medicamente antiemetice până când descărcarea gastrică nu este limpede.
De asemenea, nu trebuie să cumpărați medicamente dubioase; înainte de utilizare, trebuie să consultați cu siguranță un medic.
Normele de normalizare de stat
Pentru a opri vărsăturile la un copil acasă, este permisă utilizarea unor medicamente speciale. Ar trebui oprit numai atunci când frecvența depășește de 3 ori pe oră sau când există mucus sau sânge în el.
În primul rând, trebuie să vă faceți griji cu privire la menținerea echilibrului apei, deoarece dacă copilul vomită, poate apărea deshidratare - Pentru lipirea copiilor de orice vârstă odată cu dezvoltarea unui proces emetic, poate fi utilizat medicamentul Regidron cu multe minerale și alte componente utile în compoziție. Restaurează rapid raportul dintre oligoelementele lipsă, normalizează funcționarea organelor și sistemelor și echilibrează microflora. Este disponibil sub formă de pulbere pentru dizolvarea în 1 litru de apă. Cantitatea de soluție pentru utilizare este calculată prin formula - 10 ml pe 1 kg de greutate corporală.
- Dacă nu există o soluție la îndemână, este permis să beți apă minerală Borjomi sau Essentuki. După ce a eliberat anterior gazul.
- Pentru a elimina toxinele, trebuie utilizate medicamente cu efect absorbant. - cărbune activ, Smecta, Atoxil etc.
- Dacă vărsăturile se dezvoltă în timpul zilei, dar nu a existat o singură mișcare a intestinului, acest proces trebuie declanșat. Lumânările cu glicerină sunt un remediu excelent pentru copii.
- După 5 ani, puteți da medicamente pentru a restabili funcțiile tractului digestiv - Motorix, Mezim, Pancreatin.
- Când nu puteți opri vărsăturile, trebuie să apelați o ambulanță. De obicei, în această situație, medicii fac o singură injecție cu Cerucal. Acest lucru oprește imediat procesul patologic, vă permite să examinați pacientul.
- Efect bun asupra stării după vărsarea Motilium. Stimulează intestinele, îmbunătățește procesul de golire gastrică.
- Odată cu dezvoltarea unei infecții intestinale cu vărsături și diaree, sunt prescrise comprimatele Enterofuril. Este un antiseptic intestinal care ucide bacteriile patogene din lumenul organului. Datorită acestui fapt, medicamentul ajută la vindecarea infecției la copii și adulți.
Enterofurilul distruge doar agenții patogeni, dar nu ajută la refacerea volumului de lichid pierdut, prin urmare este utilizat împreună cu soluții. - Motilac va opri rapid procesul emetic. Are un efect antiemetic și procinetic asupra oricărei origini de greață și vărsături.
- {!LANG-26f3f255e91860706e56a224d916dc62!}
{!LANG-a17bcebd8374b4cb992c78659baee618!}
{!LANG-c49407abc99965781b502d7af5f7bee5!}{!LANG-026d8d35f1f02b1ca415e72d227545de!}
{!LANG-7495c42a8d607c7d4608d33a9cf2c69e!}
{!LANG-1112b7ead54980f847572300781c41f6!}
{!LANG-624b208d272fa7fcf9b6eb18b27576e4!}
{!LANG-08e7343590dd76d2cf1ff3146c855c51!} {!LANG-f343f82737ce420e5bacd90895c61b81!}{!LANG-15e9b4c1166ee8b5f338aa55153c3f64!}
{!LANG-8898a7588f6031e561cec7d4aef9359a!}
- {!LANG-5eaf0e718e5ed5455e402dbb90fa3d7a!}
- {!LANG-0a62b3563a453b719ec50b82ea2229fb!}
- {!LANG-39174c63ced6d27996a0d17aee0b29ef!}
- {!LANG-b1f20f9b83a2abac03f6a5cd81ae2c6c!}
- {!LANG-bb40743cd3a0c24d64cd5b881c8fe517!}
- {!LANG-5673aea42233d162f51965383dc301ad!}
Prevenirea
{!LANG-d880f6ed592ad9427627e2199f3bbe83!}
{!LANG-673f99bfb7a73c1812afc07044080569!}
{!LANG-1b7180a24887c004364947de145d2bf6!}
{!LANG-774c7d157a60a2ac56c8513fd4f2069d!}
{!LANG-ad51252a07419fe489484c80988cd9e5!}
{!LANG-9b738889614f12e0efc9b2f6a5febe22!}
