Noduri nervoase (ganglioni). Ganglia Definiția Ganglia

Se numesc nuclee. Acestea acționează ca verigi de legătură ale structurilor sistemului nervos, efectuează prelucrarea primară a impulsurilor și sunt responsabile de funcțiile organelor viscerale.

Corpul uman îndeplinește două tipuri de funcții - și vegetativ. Somatic înseamnă percepția stimulilor externi și reacția la aceștia cu ajutorul mușchilor scheletici. Aceste reacții pot fi controlate de conștiința unei persoane, iar sistemul nervos central este responsabil de implementarea lor.

Funcțiile vegetative - digestia, metabolismul, hematopoieza, circulația sângelui, respirația, transpirația și altele, sunt controlate, ceea ce nu depinde de conștiința umană. Pe lângă reglarea activității organelor viscerale, sistemul autonom oferă trofismul mușchilor și al sistemului nervos central.

Ganglionii, care sunt responsabili de funcțiile somatice, reprezintă măduva spinării și nodulii nervului cranian. Vegetativele, în funcție de localizarea centrelor din sistemul nervos central, se împart în: parasimpatic și simpatic.

Primele sunt situate în pereții organului, iar cele simpatice sunt amplasate la distanță într-o structură numită trunchi de limită.

Structura ganglionară

În funcție de caracteristicile morfologice, dimensiunea ganglionilor variază de la câțiva micrometri la câțiva centimetri. De fapt, aceasta este o acumulare de celule nervoase și gliale, acoperite cu o membrană conjunctivă.

Elementul țesutului conjunctiv este pătruns cu vase limfatice și de sânge. Fiecare neurocit (sau grup de neurocite) este înconjurat de o membrană capsulară căptușită cu endoteliu din interior și fibre de țesut conjunctiv în exterior. În interiorul capsulei există o celulă nervoasă și structuri gliale care asigură activitatea vitală a neuronului.

Din neuron, un axon pleacă, acoperit cu o teacă de mielină, care se ramifică în două părți. Una dintre ele face parte din nervul periferic și formează un receptor, iar al doilea este trimis către sistemul nervos central.

Centrii vegetativi sunt localizați în trunchi și măduva spinării. Centrii parasimpatici sunt localizați în regiunile craniene și sacrale, iar centrele simpatice sunt situate în toracolombar.

Ganglia sistemului nervos autonom

Sistemul simpatic include două tipuri de noduri: vertebrale și prevertebrale.

Cele vertebrale sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, formând trunchiuri de margine. Sunt conectate la măduva spinării prin fibre nervoase care dau naștere la ramuri de legătură albe și gri. Fibrele nervoase care părăsesc nodul sunt direcționate către organele viscerale.

Prevertebral situate la o distanță mai mare de coloana vertebrală, în timp ce acestea sunt, de asemenea, de la distanță de organele de care sunt responsabile. Un exemplu de noduri prevertebrale sunt grupurile cervicale, mezenterice de neuroni, plexul solar.

Parasimpatic departamentul este format din ganglioni situați pe organe sau în imediata apropiere a acestora.

Plexurile nervoase intraorganice așezat pe organ sau în peretele acestuia. Plexurile intraorganice mari se află în mușchiul inimii, în stratul muscular al peretelui intestinal, în parenchimul organelor glandulare.

Ganglionii sistemului nervos autonom și central au următoarele proprietăți:

• conducerea unui semnal într-o singură direcție;
• fibrele care intră în nod se suprapun între zonele de influență;
• sumare spațială (suma impulsurilor este capabilă să genereze un potențial într-un neurocit);
• ocluzie (stimularea nervilor determină un răspuns mai mic decât stimularea fiecăruia separat).

Întârzierea sinoptică a ganglionilor autonomi este mai mare decât în \u200b\u200bstructurile similare ale sistemului nervos central, iar potențialul postsinaptic este pe termen lung. Valul de excitare din neurocitele ganglionare este înlocuit de depresie. Acești factori conduc la un ritm relativ scăzut al impulsurilor în comparație cu sistemul nervos central.

Ce funcții îndeplinesc ganglionii?

Scopul principal al nodurilor vegetative este distribuirea și transmiterea impulsurilor nervoase, precum și generarea reflexelor locale. Fiecare ganglion, în funcție de locația și caracteristicile trofismului, este responsabil pentru funcțiile unei anumite părți a corpului.

Ganglionii sunt inerent autonomi de sistemul nervos central, ceea ce le permite să regleze activitatea organelor fără participarea creierului și a măduvei spinării.

Structura nodurilor intramurale conține celule - stimulatoare cardiace, capabile să stabilească frecvența contracțiilor mușchilor netezi intestinali.

Particularitatea este asociată cu întreruperea, îndreptându-se către organele interne, a fibrelor sistemului nervos central la nodurile periferice ale sistemului autonom, unde formează sinapse. În acest caz, axonii care ies din ganglion au un efect direct asupra organului intern.

Fiecare fibră nervoasă care intră în ganglionul simpatic inervează până la treizeci de neurocite postganglionare. Acest lucru face posibilă multiplicarea semnalului și răspândirea impulsului de excitație din nodul nervos.

În nodurile parasimpatice, o fibră inervează nu mai mult de patru neurocite, iar impulsul este transmis local.

Ganglia - centre reflexe

Ganglionii sistemului nervos participă la arcul reflex, ceea ce face posibilă corectarea activității organelor și țesuturilor fără participarea creierului. La sfârșitul secolului al XIX-lea, histologul rus Dogel, ca urmare a experimentelor privind studiul plexurilor nervoase din tractul gastrointestinal, a identificat trei tipuri de neuroni - motorii, inserția și receptorul, precum și sinapsele dintre aceștia.

Prezența celulelor nervoase receptoare confirmă, de asemenea, posibilitatea transplantului de mușchi cardiac de la un donator la un beneficiar. Dacă reglarea ritmului cardiac s-ar realiza prin sistemul nervos central, celulele nervoase ar suferi degenerare după un transplant de inimă. Neuronii și sinapsele din organul transplantat continuă să funcționeze, ceea ce indică autonomia lor.

La sfârșitul secolului al XX-lea au fost stabilite experimental mecanismele reflexelor periferice care fac noduri autonome prevertebrale și intramurale. Capacitatea de a crea un arc reflex este inerentă unor noduri.

Reflexele locale permit descărcarea sistemului nervos central, fac reglarea funcțiilor importante mai fiabile și sunt capabile să continue activitatea autonomă a organelor interne în cazul întreruperii comunicării cu sistemul nervos central.

Nodurile vegetative primesc și procesează informații despre funcționarea organelor și apoi le trimit la creier. Acest lucru determină un arc reflex atât în \u200b\u200bsistemele autonome, cât și în cele somatice, care declanșează nu numai reflexele, ci și răspunsurile comportamentale conștiente.

Ganglion dorsal al unui embrion de pui de șapte zile, crescut într-un mediu artificial. Axonii care radiază din ganglion sunt vizibili.

Ganglionii de vertebrate

La vertebrate, ganglionii sunt numiți de obicei acumulări de celule nervoase care se află în afara sistemului nervos central. Uneori vorbesc despre „ganglionii bazali” ai creierului, dar mai des termenul „nuclei” este folosit pentru grupurile de corpuri neuronale din sistemul nervos central. Sistemul ganglionar îndeplinește o funcție de legătură între diferite structuri ale sistemului nervos, asigură prelucrarea intermediară a impulsurilor nervoase și controlul unor funcții ale organelor interne.

Există două grupuri mari de ganglioni: ganglionii spinali și autonomi. Primii conțin corpurile neuronilor senzoriali (aferenți), al doilea - corpurile neuronilor sistemului nervos autonom. În medicina modernă, există mai multe concepte de ganglion. Să luăm în considerare unele dintre ele.

Ganglionul bazal este o formațiune formată din neuroni subcorticali (noduri neuronale) situate în centrul substanței albe, în emisferele cerebrale (nucleul caudat, pallidum, coajă etc.). Neuronii reglează funcțiile autonome și motorii ale corpului, participă la diferite procese (de exemplu, integrative) ale sistemului nervos.

Ganglionul vegetativ este un nod nervos care este una dintre părțile inseparabile ale sistemului nervos autonom. Ganglionii vegetativi sunt localizați de-a lungul coloanei vertebrale în două lanțuri. Au dimensiuni mici - de la o fracțiune de milimetru până la mărimea unui bob de mazăre. Ganglionii vegetativi reglează activitatea tuturor organelor interne, îndeplinesc funcția de alimentare și distribuire a impulsurilor nervoase care trec prin ele.

În prezent, medicina a studiat cel mai bine nodul nervos cervical superior situat la baza craniului.

În literatura medicală, în locul termenului „ganglion”, se folosește termenul „plex”. Cu toate acestea, trebuie amintit că ganglionul este locul în care sunt conectate contactele sinaptice, iar plexul este un specific [ ] numărul de ganglioni conectați într-o zonă închisă anatomic.

Alte semnificații

De asemenea, numiți ganglioni sunt formațiuni chistice care pot fi localizate în jurul învelișului tendoanelor (vezi.

Ganglionii vegetativi pot fi împărțite, în funcție de locația lor, în trei grupuri:

• vertebrate (vertebrale),
• prevertebral (prevertebral),
• intraorganic.

Ganglionii vertebrali aparțin sistemului nervos simpatic. Acestea sunt situate de ambele părți ale coloanei vertebrale, formând două trunchiuri limită (numite și lanțuri simpatice). Ganglionii vertebrali sunt conectați la măduva spinării prin fibre care formează ramuri de legătură albe și gri. De-a lungul ramurilor de legătură albe - rami comroimicantes albi - fibrele preganglionare ale sistemului nervos simpatic merg la noduri.

Fibrele neuronilor simpatici post-ganglionari sunt direcționați de la noduri la organele periferice fie de-a lungul căilor nervoase independente, fie ca parte a nervilor somatici. În acest din urmă caz, ele merg de la nodurile trunchiurilor limită la nervii somatici sub formă de ramuri de legătură subțiri de culoare gri - rami commiinicantes grisei (culoarea lor gri depinde de faptul că fibrele simpatice postganglionare nu au pulpă). Cursul acestor fibre poate fi văzut în smochin. 258.

În ganglionii trunchiului limită, majoritatea fibrelor nervoase preganglionare simpatice sunt întrerupte; partea mai mică a acestora trece prin trunchiul de frontieră fără întrerupere și este întreruptă în ganglionii prekertebrali.

Ganglionii prevertebrali sunt situate la o distanță mai mare de coloana vertebrală decât ganglionii trunchiului limită, în același timp sunt la o anumită distanță de organele pe care le inervează. Ganglionii prevertebrali includ nodul ciliar, nodurile simpatice cervicale superioare și medii, plexul solar, nodurile superioare și inferioare cu 6 ganglioni. În toate, cu excepția nodului ciliar, sunt întrerupte fibrele preganglionare simpatice, care au trecut nodurile trunchiului de frontieră fără întrerupere. În nodul ciliar, fibrele preganglionare parasimpatice care inervează mușchii ochiului sunt întrerupte.

LA ganglioni intraorganici include plexuri bogate în celule nervoase situate în organele interne. Astfel de plexuri (plexuri intramurale) se găsesc în pereții musculari ai multor organe interne, cum ar fi inima, bronhiile, treimea medie și inferioară a esofagului, stomacului, intestinelor, vezicii biliare, vezicii urinare, precum și în glandele externe și interne secreţie. Pe celulele acestor plexuri nervoase, după cum arată studiile histologice ale B.I. Lavrent'ev și colab., Fibrele parasimpatice sunt întrerupte.

. Ganglionii vegetativi joacă un rol semnificativ în distribuția și propagarea impulsurilor nervoase care trec prin ele. Numărul de celule nervoase din ganglioni este de câteva ori (de 32 de ori în nodul coloanei vertebrale cervicale superioare, de 2 ori în nodul ciliar) mai mult decât numărul de fibre preganglionare care vin în ganglion. Fiecare dintre aceste fibre formează sinapse pe multe celule ganglionare.

GANGLE (ganglioni noduri nervoase) - grupuri de celule nervoase înconjurate de țesut conjunctiv și celule gliale, situate de-a lungul nervilor periferici.

Distingeți G. al sistemului nervos vegetativ și somatic. G. ale sistemului nervos autonom sunt împărțite în simpatic și parasimpatic și conțin corpuri de neuroni postganglionari. G. ale sistemului nervos somatic sunt reprezentate de nodulii spinali și G. de nervi cranieni sensibili și mixți, conținând corpuri de neuroni sensibili și dând naștere unor porțiuni sensibile ale nervilor spinali și cranieni.

Embriologie

Germenul nodurilor vertebrale și vegetative este placa ganglionară. Se formează în embrion în acele părți ale tubului neural care se învecinează cu ectodermul. În embrionul uman, în ziua 14-16 de dezvoltare, placa ganglionară este situată de-a lungul suprafeței dorsale a tubului neural închis. Apoi se desparte de-a lungul întregii sale lungimi, ambele jumătăți se mișcă ventral și sub formă de creste nervoase se află între tubul neural și ectodermul superficial. Mai mult, în conformitate cu segmentele părții dorsale a embrionului, în crestele nervoase apar centre de proliferare a elementelor celulare; aceste zone se îngroașă, se separă și se transformă în noduri spinale. Din placa ganglionară se dezvoltă și ganglionii senzitivi ai perechilor de nervi cranieni Y, VII-X, asemănători ganglionilor spinali. Celulele nervoase embrionare, neuroblaste care formează ganglionii spinali, sunt celule bipolare, adică au două procese care se extind de la polii opuși ai celulei. Forma bipolară a neuronilor senzoriali la mamiferele adulte și la oameni este reținută numai în celulele sensibile ale nervului cohlear vestibular, vestibular și ganglionilor spirali. În rest, atât nodurile senzoriale spinale, cât și cele craniene, procesele celulelor nervoase bipolare în procesul de creștere și dezvoltare ale acestora converg și se îmbină în cele mai multe cazuri într-un singur proces comun (processus communis). Pe această bază, neurocitele sensibile (neuroni) sunt numite pseudo-unipolare (neurocytus pseudounipolaris), mai rar protoneuroni, subliniind vechimea originii lor. Noduri spinale și noduri în. n. din. diferă prin natura dezvoltării și structurii neuronilor. Dezvoltarea și morfologia ganglionilor autonomi - vezi Sistemul nervos autonom.

Anatomie

Informații de bază despre anatomia lui G. sunt date în tabel.

Histologie

Ganglionii spinali sunt acoperiți din exterior de o teacă de țesut conjunctiv, care trece în teaca rădăcinilor posterioare. Stroma nodurilor este formată din țesut conjunctiv cu sânge și limfă, vase. Fiecare celulă nervoasă (neurocytus ganglii spinalis) este separată de țesutul conjunctiv înconjurător printr-o teacă a capsulei; mult mai rar într-o capsulă există o colonie de celule nervoase strâns adiacente una cu alta. Stratul exterior al capsulei este format din țesut conjunctiv fibros care conține reticulină și fibre precolagene. Suprafața interioară a capsulei este căptușită cu celule endoteliale plate. Între capsulă și corpul celulei nervoase există mici elemente celulare stelate sau în formă de fus numite gliocite (gliocytus ganglii spinalis) sau sateliți, trabanți, celule de manta. Sunt elemente ale neurogliei, asemănătoare cu lemmocitele (celulele Schwann) ale nervilor periferici sau oligodendrogliocitelor c. n. din. Un proces comun se îndepărtează de corpul unei celule mature, începând cu un tubercul axonal (colliculus axonis); apoi formează mai multe bucle (glomerulus processus subcapsularis), situate în apropierea corpului celulei de sub capsulă și numite glomerul inițial. În diferiți neuroni (mari, medii și mici), glomerulul are o complexitate diferită de structură, exprimată într-un număr inegal de bucle. La ieșirea din capsulă, axonul este acoperit cu o pulpă și la o anumită distanță de corpul celulei se împarte în două ramuri, formând o figură în formă de T sau Y la locul diviziunii. Una dintre aceste ramuri părăsește nervul periferic și este o fibră sensibilă care formează un receptor în organul corespunzător, în timp ce cealaltă pătrunde în măduva spinării prin rădăcina dorsală. Corpul unui neuron sensibil - pirenofor (o parte a citoplasmei care conține nucleul) - are o formă sferică, ovală sau în formă de pară. Există neuroni mari cu dimensiuni cuprinse între 52 și 110 nm, medii - de la 32 la 50 nm, mici - de la 12 la 30 nm. Neuronii de dimensiuni medii reprezintă 40-45% din toate celulele, cele mici - 35-40%, iar cele mari - 15-20%. Neuronii din ganglionii diferiților nervi spinali diferă ca mărime. Astfel, neuronii din ganglionii cervicali și lombari sunt mai mari decât în \u200b\u200balții. Există o părere că dimensiunea corpului celulei depinde de lungimea procesului periferic și de aria zonei pe care o inervează; există, de asemenea, o anumită corespondență între dimensiunea suprafeței corpului animalelor și dimensiunea neuronilor sensibili. De exemplu, printre pești, cei mai mari neuroni s-au găsit în luna peștilor (Mola mola), care are o suprafață corporală mare. În plus, neuronii atipici se găsesc în ganglionii spinali ai oamenilor și mamiferelor. Acestea includ celule Cajal "fenestrate", caracterizate prin prezența unor structuri asemănătoare buclei la periferia corpului celular și a axonului (Fig. 1), în buclele cărora există întotdeauna un număr semnificativ de sateliți; Celule „păroase” [S. Ramon-i-Cajal, de Castro (F. de Castro) și alții], echipat cu procese scurte suplimentare care se extind de la corpul celulei și se termină sub capsulă; celule cu procese lungi echipate cu îngroșări bulbice. Formele enumerate de neuroni și numeroasele lor varietăți nu sunt tipice pentru tinerii sănătoși.

Boli de vârstă și din trecut afectează structura ganglionilor spinali - au un număr semnificativ mai mare de neuroni atipici diferiți decât în \u200b\u200bcei sănătoși, în special cu procese suplimentare echipate cu îngroșări bulbice, ca, de exemplu, în bolile cardiace reumatice (Fig. 2) , angină pectorală etc. Observațiile clinice, precum și studiile experimentale pe animale au arătat că neuronii sensibili ai ganglionilor spinali reacționează mult mai rapid cu creșterea intensivă a proceselor suplimentare la diverse pericole endogene și exogene decât neuronii motori somatici sau autonomi. Această capacitate a neuronilor senzoriali este uneori semnificativă. În caz de hron, iritații, procesele nou formate se pot înfășura (sub formă de înfășurare) în jurul corpului propriu sau al unui neuron învecinat, asemănător unui cocon. Neuronii senzoriali ai ganglionilor spinali, la fel ca alte tipuri de celule nervoase, au un nucleu, diferite organite și incluziuni în citoplasmă (vezi. Celula nervoasă). Astfel, o trăsătură distinctivă a neuronilor senzoriali ai ganglionilor nervului spinal și cranian este morfolul lor luminos, reactivitatea, exprimată în variabilitatea componentelor lor structurale. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de sinteză a proteinelor și a diferitelor substanțe active și indică mobilitatea funcțională a acestora.

Fiziologie

În fiziologie, termenul „ganglioni” este folosit pentru a se referi la mai multe tipuri de formațiuni nervoase funcțional diferite.

La nevertebrate G. joacă același rol ca și c. n. din. la vertebrate, fiind cele mai înalte centre de coordonare a funcțiilor somatice și autonome. În seria evolutivă de la viermi la cefalopode și artropode, G., care procesează toate informațiile despre starea mediului înconjurător și intern, ating un grad ridicat de organizare. Această circumstanță, precum și simplitatea pregătirii anatomice, dimensiunea relativ mare a corpurilor celulelor nervoase și posibilitatea introducerii mai multor microelectrozi în soma sub control vizual direct au făcut din nevertebratul G. un obiect comun al neurofiziolului. și experimente. Pe neuronii viermilor rotunzi, octapode, decapode, gastropode și cefalopode, electroforeza, măsurarea directă a activității ionilor și fixarea tensiunii sunt utilizate pentru a studia mecanismele de generare a potențialului și procesul de transmitere sinaptică a excitației și inhibării, care sunt adesea imposibile pentru majoritatea mamiferelor. neuroni. În ciuda diferențelor evolutive, principalele electrofiziol, constante și neurofiziol, mecanismele de funcționare neuronală sunt în mare parte aceleași la nevertebrate și vertebrate superioare. Prin urmare, cercetările lui G. nevertebratele au un fiziol general. valoare.

La vertebrate, G. cranian somatosenzorial și spinal sunt funcțional de același tip. Acestea conțin corpurile și părțile proximale ale proceselor neuronilor aferenți care transmit impulsuri de la receptorii periferici din c. n. din. În G. somato-senzorială nu există comutatoare sinaptice, neuroni și fibre eferente. Astfel, neuronii spinării G. într-un broască se caracterizează prin următorii parametri electrofiziolici de bază: rezistență specifică - 2,25 kOhm / cm 2 pentru depolarizare și 4,03 kOhm / cm 2 pentru curentul hiperpolarizant și o capacitate specifică de 1,07 μF / cm 2 . Impedanța totală de intrare a neuronilor somatosenzoriale G. este semnificativ mai mică decât parametrul corespunzător al axonilor, prin urmare, cu impulsuri aferente de înaltă frecvență (până la 100 de impulsuri la 1 sec.), Conducerea excitației poate fi blocată la nivel a corpului celular. În acest caz, potențialele de acțiune, deși nu sunt înregistrate din corpul celulei, continuă să fie conduse de la nervul periferic până la rădăcina posterioară și rămân chiar și după extirparea corpurilor celulelor nervoase, cu condiția ca ramificarea în formă de T a axonilor să fie intact. În consecință, excitația soma neuronilor G. somato-senzoriale pentru transmiterea impulsurilor de la receptorii periferici la măduva spinării nu este necesară. Această caracteristică apare pentru prima dată în seria evolutivă la amfibieni fără coadă.

Funcțional, este obișnuit să împărțiți G. vegetativ al vertebratelor în simpatic și parasimpatic. În toate G. vegetativ există o trecere sinaptică de la fibrele preganglionare la neuronii postganglionari. În marea majoritate a cazurilor, transmisia sinaptică este efectuată de chimie. prin intermediul acetilcolinei (vezi Mediatori). În G. ciliar parasimpatic al păsărilor, transmisia electrică a impulsurilor se găsește prin intermediul așa-numitelor. potențiale de conexiune sau potențiale de conexiune. Transmisia electrică a excitației prin aceeași sinapsă este posibilă în două direcții; în procesul ontogenezei, se formează mai târziu decât chimic. Semnificația funcțională a transmisiei electrice nu este încă clară. În G. simpatic al amfibienilor un număr mic de sinapse cu chim. transmisie de natură non-colinergică. Ca răspuns la o puternică stimulare unică a fibrelor preganglionare ale G. simpatic în nervul postganglionar, apare mai întâi un val negativ timpuriu (undă O), din cauza potențialelor postsinaptice excitatorii (EPSP) în timpul activării receptorilor n-colinergici a neuronilor postganglionari. Potențialul postsinaptic inhibitor (TPSP), care apare în neuronii postganglionari sub influența catecolaminelor eliberate de celulele cromafinei ca răspuns la activarea receptorilor lor m-colinergici, formează o undă pozitivă în urma undei 0 (unde P). Unda negativă târzie (unda PO) reflectă EPSP-ul neuronilor postganglionari la activarea receptorilor lor m-colinergici. Procesul este completat de o undă negativă târzie pe termen lung (undă DPO) care rezultă din însumarea EPSP de natură non-colinergică în neuronii postganglionari. În condiții normale, la înălțimea undei O, când EPSP atinge 8-25 mV, apare un potențial de excitație de propagare cu o amplitudine de 55-96 mV, o durată de 1,5-3,0 msec, însoțit de o undă de urmă hiperpolarizare. Acesta din urmă maschează în esență undele P și PO. La înălțimea hiperpolarizării urmei, excitabilitatea scade (perioada refractară), prin urmare, frecvența descărcărilor de neuroni postganglionari nu depășește de obicei 20-30 impulsuri pe secundă. Prin electrofiziol de bază. caracteristicile neuronilor vegetativi G. sunt identice cu majoritatea neuronilor c. n. din. Neurofiziol. o caracteristică a neuronilor vegetativi ai G. este absența activității spontane adevărate în timpul dezerentării. Dintre neuronii pre și postganglionari, neuronii grupurilor B și C predomină în conformitate cu clasificarea Gasser - Erlanger, bazată pe electrofiziol, caracteristicile fibrelor nervoase (vezi. ). Fibrele preganglionare se ramifică extensiv, prin urmare, iritarea unei ramuri preganglionare duce la apariția EPSP în mulți neuroni de mai mulți G. (fenomenul multiplicării). La rândul său, pe fiecare neuron postganglionar, terminalele multor neuroni preganglionici se termină, diferind în pragul de stimulare și viteza de conducere (fenomenul de convergență). În mod convențional, raportul dintre numărul de neuroni postganglionari și numărul de fibre nervoase preganglionare poate fi considerat o măsură a convergenței. La toate G. vegetative este mai mult de unul (cu excepția ganglionului ciliar al păsărilor). În seria evolutivă, acest raport crește, atingând o valoare de 100: 1 la simpaticul uman G. Înmulțirea și convergența, asigurând sumarea spațială) a impulsurilor nervoase, în combinație cu sumarea temporală, stau la baza funcției de integrare a lui G. în procesarea impulsurilor centrifuge și periferice. Căile aferente trec prin toate G. vegetative, ale căror corpuri ale neuronilor se află în G. spinării. Pentru G. mezenteric inferior, plexul celiac și unele G. parasimpatice intramurale, se dovedește existența reflexelor periferice adevărate. Fibrele aferente care conduc excitația la o viteză mică (aproximativ 0,3 m / sec) intră în G. ca parte a nervilor postganglionici și se termină în neuroni postganglionici. Terminațiile fibrelor aferente se găsesc în G. vegetativ. Acesta din urmă informează c. n. din. despre funcționale și chimice care apar în G. schimbări.

Patologie

Într-o pană, în practică, ganglionita este cel mai adesea întâlnită (vezi), numită și simpato-ganglionită, este o boală asociată cu afectarea ganglionilor trunchiului simpatic. Înfrângerea mai multor noduri este definită ca polianglionită sau truncită (vezi).

Ganglionii spinali sunt adesea implicați în procesul patologic cu radiculită (vezi).

Scurte caracteristici anatomice ale ganglionilor nervoși (noduri)

Nume	Topografie	Afilierea anatomică	Direcția fibrelor care se extinde de la noduri
Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleaorticum nodul aortico-renal	Se află la originea arterei renale din aorta abdominală	Nod simpatic al plexului renal	La plexul renal
Gangl. Arnoldi Arnold nod	Vezi Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum.
Gangl, nod bazal bazal	Vechiul nume al nucleilor bazali ai creierului
Gangl, cardiacum craniale nodul cranian al inimii	Vezi Gangl, cardiacum superius.
Gangl, cardiacum, s. Nodul inimii Wrisbergi (nodul lui Vrisberg)	Se află pe marginea convexă a arcului aortic. Neimperecheat	Nod simpatic al plexului extracardiac superficial
Gangl, cardiacum mediu, s. Arnoldi nodul inimii mijlocii (nodul lui Arnold)	Apare inconsistent în grosimea nervului cervical cardiac mijlociu	Nod simpatic al nervului cervical cardiac mediu	În plexul cardiac
Gangl, cardiacum superius, s. craniale nodul superior al inimii	Situat în grosimea nervului cervical cardiac superior	Nod simpatic al nervului cervical cardiac superior	În plexul cardiac
Gangl, caroticum nod somnoros	Se află în regiunea celei de-a doua curbe a arterei carotide interne	Nod simpatic al plexului carotidian intern	La plexul carotidian intern simpatic
Gangl, celiacum (PNA), s. celiacum (BNA, JNA) nodul celiac	Se află pe suprafața anterioară a aortei abdominale la originea trunchiului celiac	Nod simpatic al plexului celiac	La organele și vasele cavității abdominale ca parte a plexurilor periarteriene
Gangl, cervicale caudale (JNA) nod cervical caudal	Vezi Gangl, cervicale inferius
Gangl, cervicale craniale (JNA) nod cervical cranian	Vezi Gangl, cervicale superius
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) nodul cervical inferior	Se află la nivelul procesului transvers al vertebrei cervicale VI	Fuzionează adesea cu primul nod toracic	La vasele și organele capului, gâtului, cavității toracice și ca parte a ramurilor gri de legătură din plexul brahial
Gangl, mediu cervical (PNA, BNA, JNA) nod cervical mediu	Se află la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale IV-V	Nodul trunchiului simpatic cervical	La vasele și organele gâtului, cavității toracice și ca parte a nervilor plexului brahial până la membrul superior
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA) nodul cervical superior	Se află la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III	Nodul trunchiului simpatic cervical	La vasele și organele capului, gâtului și cavității toracice
Gangl, cervicale uter nod cervical	Se află în podeaua pelviană	Nod simpatic al plexului uterovaginal	La uter și vagin
Gangl, cervicothoracicum (s. Stellatum) (PNA) cervicothoracic (stellate) nod	Se află la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale inferioare	Nodul trunchiului simpatic. Formată prin fuziunea cervicală inferioară și a primilor noduri toracice	La vasele din cavitatea craniană, la vasele și organele gâtului, cavitatea toracică și ca parte a nervilor plexului brahial până la membrul superior
Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) nod ciliar	Se află în orificiul ocular de pe suprafața laterală a nervului optic	Nod parasimpatic. Primește fibre din nuci, accessorius (nucleul lui Yakubovich), trecând prin nervul oculomotor	La mușchii netezi ai ochiului (mușchi constrictor ciliar și pupilar)
Gangl, nod coccigian coccygeum	Vezi Gangl, impar
Gangl. Nodul lui Corti Corti	Vezi Gangl, spirale cochleae
Gangl, extracraniale (JNA) nod extracranian	Vezi Gangl, inferius
Gangl. Nod de gazare Gasseri	Vezi Gangl, trigeminale
Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) nod de genunchi	Se află în cotul canalului nervului facial al osului temporal	Nod senzorial al nervului intermediar. Dă naștere la fibrele senzoriale ale nervilor intermediari și faciali	La papilele gustative ale limbii
Gangl, nod de lesa habenulae	Vechiul nume al nucleelor \u200b\u200bdin lesă
Gangl, impar, s. nod coccygeum nepereche (coccigian)	Se află pe suprafața frontală a coccisului	Nod nepereche al trunchiurilor simpatice dreapta și stânga	La plexurile vegetative ale bazinului
Gangl, inferius (PNA), nodos (BNA, JNA), s. ganglion inferior plexiforme (nodular)	Se află pe nervul vag în jos de la foramenul jugular		La organele gâtului, pieptului și abdomenului
Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. extracraniale (JNA) nod inferior (pietros)	Se află într-o gropiță pietroasă pe suprafața inferioară a piramidei osoase temporale		În nervul timpanic pentru membrana mucoasă a cavității timpanice și a tubului auditiv
Ganglia intermediară noduri intermediare	Se întind pe ramurile inter-nodale ale trunchiului simpatic în regiunile cervicale și lombare; în regiunile toracice și sacrale sunt mai puțin frecvente	Nodurile simpatice ale trunchiului	La vasele și organele din zonele corespunzătoare
Gangl, interpedunculare	Vechiul nume al nucleului intercrural al creierului
Ganglionii intervertebrali ganglioni intervertebrali	Vezi Ganglia spinalia
Nod intracranian ganglionar, intracranial (JNA)	Vezi Gangl, superius
Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 noduri lombare	Așezați-vă pe suprafața antero-laterală a corpurilor vertebrale lombare	Ganglionii trunchiului simpatic lombar	La organele și vasele cavității abdominale și pelvisului, precum și la nervii plexului lombar până la extremitățile inferioare
Gangl, mesentericum caudale (JNA) nod mezenteric caudal	Vezi Gangl, mesentericum inferius i |
Gangl.mesentericum craniale (JNA) nod mezenteric cranian	Vezi Gangl, mesentericum superius.
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. nodul mezenteric inferior caudale (JNA)	Se află la originea arterei mezenterice inferioare din aorta abdominală	Sistem nervos autonom	La colonul descendent, colonul sigmoid și rectul, vasele și organele bazinului mic
Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) nod mezenteric superior	Se află la originea arterei mezenterice superioare din aorta abdominală	O parte a plexului celiac	La organele și vasele cavității abdominale ca parte a plexului mezenteric superior
Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) nodul nervului laringian cranian	Apare intermitent în grosimea nervului laringian superior	Nod senzorial al nervului laringian superior
Gangl, ganglion nodos nodos
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Nodul urechii Arnoldi (nodul lui Arnold)	Se află sub foramenul oval pe partea medială a nervului mandibular	Nod parasimpatic. Primește fibre preganglionare din nervul petrosal mic	La glanda parotidă
Ganglia pelvina (PNA) ganglionii pelvini	Așezați-vă într-un bazin mic	Ganglionii simpatici ai plexului hipogastric inferior (pelvian)	La organele pelvine
Gangl, nod petrosum stâncos	Vezi Gangl, inferius (nerv lingofaringian)
Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA) noduri diafragmatice	Așezați-vă pe suprafața inferioară a diafragmei la artera frenică inferioară	Noduri simpatice	La diafragmă și la vasele sale
Gangl, plexiform plex	Vezi Gangl, inferius (nervul vag)
Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. nodul pterigo-palatin al sfenopalatinului (BNA)	Se află în fosa aripio-palatină a craniului	Nod parasimpatic, primește fibre preganglionare din nervul petrosal mai mare	La glanda lacrimală, glandele mucoasei cavității nazale și ale gurii
Gangl, renaleaorticum nod renal-aortic	Vezi Gangl, aorticorenale
Ganglii renali (PNA) ganglioni renali	Intinde-te de-a lungul arterei renale	O parte a plexului renal
Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA) 5-6 noduri sacrale	Așezați-vă pe suprafața anterioară a sacrului	Nodurile sacrale ale trunchiului simpatic	La vasele și organele bazinului mic și ca parte a nervilor plexului sacral la extremitățile inferioare
Gangl. Scarpae Scarpa nod	Vezi Gangl. vestibulare, gangl, temporale
Gangl, semilunare nod lunar	Vezi Gangl, trigeminale
Gangl, solare nod solar	Se află la începutul trunchiului celiac pe suprafața anterioară a aortei abdominale	Fuzionat noduri celiace dreapta și stânga (opțiune)	La organele abdominale
Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia 31-32 perechi de ganglioni spinali	Așezați-vă în foramenul intervertebral corespunzător	Nodurile senzoriale ale nervilor spinali	Nervii spinali și rădăcinile dorsale
Gangl, spirale cohlee (PNA, BNA), s. Nod de melc Corti (Cortius)	Se află în labirintul urechii interne la baza plăcii spirale cohleare	Nod senzorial al părții cohleare a nervului cohlear vestibular	În partea cohleară (auditivă) a nervului cohlear vestibular
Gangl, nodul palatal major al sfenopalatinului	Vezi Gangl, pterygopalatinum
Gangl, splanchnicum, s. Arnoldi nod visceral (nodul lui Arnold)	Se află pe un nerv celiac mare lângă intrarea sa în diafragmă	Nodul simpatic al nervului celiac mare	La plexul celiac
Gangl, nod stelat stelat	Vezi Gangl, cervicothoracicum
Gangl, sublinguale (JNA) nod sublingual	Se află lângă glanda salivală sublinguală		La glanda salivală sublinguală
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxilar (BNA) nod submandibular	Se află lângă glanda salivară submandibulară	Nod parasimpatic. Primește fibre preganglionare din nervul lingual (din șirul timpanic)	La glanda salivară submandibulară
Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracranial (JNA) nod superior (intracranian)	Se află în interiorul craniului, la deschiderea jugulară	Nodul senzorial al nervului lingofaringian	În nervul lingofaringian
Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) nodul superior (jugular)	Se află în interiorul craniului la foramenul jugular	Nodul senzorial al nervului vag	În nervul vag
Gangl, temporale, s. Nod temporal Scarpae (nodul Scarpa)	Se află la locul de origine al arterei urechii posterioare din carotida externă	Nodul simpatic al plexului carotidian extern	În plexul carotidian extern
Nod de capăt Gangl, terminale (PNA)	Se află sub placa etmoidă a craniului	Nod senzorial al nervului final (n. Terminalis)	În nervul final (n. Terminalis)
Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. thoracalia (BNA) 10-12 noduri toracice	Așezați-vă pe părțile laterale ale corpurilor vertebrelor toracice la capetele coastei	Nodurile trunchiului simpatic toracic	La vasele și organele pieptului și cavitățile abdominale și ca parte a ramurilor gri de legătură din nervii intercostali
Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunare (JNA), s. semilunare (Gasseri) (BNA) nod trigemen	Se află în cavitatea trigeminală a durei mater pe suprafața anterioară a piramidei osoase temporale	Nodul senzorial al nervului trigemen	Nervul trigemen și ramurile sale
Ganglia trunci noduri simpatice ale trunchiului simpatic	Vezi Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. Coccygeum)
Gangl, timpan (PNA), s. intumescentia timpanică (BNA, JNA) nodul timpanic (îngroșare timpanică)	Se află pe peretele medial al cavității timpanice	Nod senzorial al nervului timpanic	La membrana mucoasă a cavității timpanice și a tubului auditiv
Gangl, vertebrale (PNA) nodul vertebral	Se află pe artera vertebrală la intrarea sa în deschidere în procesul transvers al vertebrei cervicale VI	Nod simpatic al plexului vertebral	În plexul de pe artera vertebrală
Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. vestibuli (JNA), s. Nod vestibular Scarpae (nod Scarpa)	Se află în canalul urechii interne	Nod senzorial al nervului cohlear vestibular	În partea vestibulară a nervului cohlear vestibular
Gangl. Nodul Wrisbergi al lui Vrisberg	Vezi Gangl, cardiacum

Bibliografie Brodsky V. Ya. Trophism celular, M., 1966, bibliogr.; Dogel A.S. Structura ganglionilor spinali și a celulelor la mamifere, Note imp. Acad. Științe, vol. 5, nr. 4, p. 1, 1897; Milokhin AA Inervație sensibilă a neuronilor autonomi, nou despre ideea organizării structurale a ganglionului autonom, L., 1967; bibliogr.; Roskin GI, Zhirnova AA și Shornikova MV Histochimie comparativă a celulelor sensibile ale ganglionilor spinali și a celulelor motorii ale măduvei spinării, Dokl. Academia de Științe a URSS, nou, ser., Vol. 96, JSfc 4, p. 821, 1953; Dap V. I. Fiziologia ganglionilor vegetativi, L., 1970, bibliogr.; Sokolov BM Gangliologie generală, Perm, 1943, bibliogr.; Yarygin H. E. și Yarygin V. N. Modificări patologice și adaptive ale unui neuron, M., 1973; de Castro F. Ganglii senzoriali ai nervilor cranieni și spinali, normali și patologici, în: Citol a. celulă. cale, a sistemului nervos, ed. de W. Penfield, v. 1, p. 91, N. Y., 1932, bibliogr.; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.

E. A. Vorobyova, E. P. Kononova; A. V. Kibyakov, V. N. Uranov (fiz.), E. K. Plechkova (emb., Hist.).

4990 0

Ganglion din lat. „Nodul” - în anatomia normală este un țesut nervos care conține neuroni și procesele lor - axoni și dendrite.

Dar, conform clasificării internaționale a bolilor Organizației Mondiale a Sănătății, sub codul „ganglion” din ICD-10, orice boală degenerativă-distrofică a articulației încheieturii mâinilor este ascunsă.

De asemenea, în literatură puteți găsi denumirile „ganglion”, „chist”, „„, „„. Toate acestea sunt nume ale aceleiași patologii - ganglion.

Ganglionul tendinos este o afectare chistică degenerativă-distrofică a aparatului articular al mâinii sau a altor articulații, cauzată de iritarea mecanică constantă.

Adică este un proces benign asemănător unei tumori care se formează datorită proliferării țesutului sinovial. Diferă de higroma în dimensiuni mai mici.

În 80-90% din cazuri, toate leziunile benigne ale mâinii sunt higrome. În special, această patologie afectează fetele și femeile tinere (frecvența este de aproximativ 60%).

Extern, este o formațiune asemănătoare unei tumori pe palmă sau pe spatele acesteia, încheietura mâinii. În consistență, poate fi dens sau mai elastic. Alungit și de obicei dureros.

Care sunt motivele încălcării?

Motivele care pot duce la dezvoltarea educației:

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Capsula articulară este compusă din țesut conjunctiv. Din interior, este căptușit cu un covor fibros.

Lichidul articular intră în articulație prin supapele din spațiul articulațiilor. Această mișcare are loc într-o singură direcție, adică numai din punga periarticulară în cavitatea articulației. Nu există o ieșire inversă. Acest fluid persistă în cavitatea articulară și este parțial procesat de celulele aceluiași țesut conjunctiv fibros.

După sau expunerea la un alt factor etiologic, procesele degenerative-distrofice apar în țesut, adică moartea celulelor care alcătuiesc acest țesut.

Prin urmare, devine imposibil să se proceseze excesul de lichid sinovial, se îngroașă, se îngroașă și seamănă cu jeleu în consistență.

De-a lungul timpului, acest fluid poate supraîncărca țesutul conjunctiv, formând un chist. Adesea strâns atașat de țesuturile subiacente. În timp, calciul poate fi depus pe capsula care delimitează defectul. E

acest lucru va duce la calcificare, adică dacă mai devreme consistența defectului era elastică, acum devine treptat solidă.

Soiuri de formațiuni

Prin numărul de camere care se formează, se disting următoarele ganglioni:

• o singură cameră;
• multi-cameră.

Unde poate fi localizat?

Localizarea poate afecta:

• falange articulare;
• articulațiile încheieturii mâinii;
• articulațiile încheieturii mâinii.

Pe jos:

• articulații falangiene;
• articulații metatarsiene;
• articulațiile tarsiene;
• articulația gleznei;
• genunchi.

Înfrângerea picioarelor este mai des caracteristică sportivilor care suprasolicită foarte mult articulațiile cu sarcini excesive. Articulațiile mâinilor sunt afectate la persoanele care efectuează lucrări monotone și repetitive. De exemplu, o croitoreasă, violonistă, stenografă etc.

Manifestări caracteristice în diferite etape ale patologiei

În etapele inițiale ale dezvoltării procesului, acesta este de obicei asimptomatic.

Încă mic, nici măcar nu este foarte vizibil. Dar pe măsură ce procesul crește, apare durerea, un sentiment de disconfort, frecare, tensiune în interiorul articulației.

Devine imposibil să efectuați munca obișnuită, mai ales dacă abilitățile motorii fine ale mâinilor sunt implicate în proces.

Sunt posibile și senzații de amorțeală și furnicături.

Plângerea principală a pacienților nu este nici măcar durerea, ci un defect cosmetic. Astfel de formațiuni par foarte inestetice.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, istoricului de viață și istoricului medical. Se efectuează un test de sânge general și biochimic.

Analiza generală ia în considerare semnele inflamației acute, așa-numiții indicatori de fază acută.

Acestea includ leucocitoza cu deplasare spre stânga, rata crescută de sedimentare a eritrocitelor, prezența proteinei C-reactive și a fibrinei în sânge.

Într-un test biochimic de sânge, se analizează concentrația de minerale - calciu, fosfor, precum și creatinină, uree etc. Acest lucru este necesar, în primul rând, pentru diagnosticul diferențial al patologiei față de alte tipuri de boli articulare.

Pentru a diferenția procesul cu neoplasme maligne, medicul poate prescrie o puncție a lichidului articular. Adică, un conținut mic este luat din articulație și conținutul său este examinat la microscop, în principal celule și compoziția chimică.

Pe baza totalității acestor date, se face un diagnostic clinic, după care se începe tratamentul.

Cum să scapi de problemă?

Sunt posibile mai multe metode de tratament ganglionar:

Eliminarea cu laser este o inovație eficientă

Acum există o metodă modernă de îndepărtare a ginglionului folosind tehnologia laser.

O incizie punctuală a pielii și a straturilor ulterioare, îndepărtarea formării și suturarea se efectuează cu un laser. După operație, rămân 2-3 puncte, care dispar aproape complet în timp, ceea ce este mai estetic.

Popularitatea acestei metode se datorează și faptului că țesuturile sănătoase nu sunt practic afectate. Și apariția recidivelor este redusă la zero.

Toate tipurile de intervenții chirurgicale sunt efectuate sub anestezie generală. Prin urmare, nu vă fie teamă că veți fi răniți. De asemenea, perioada de reabilitare nu este foarte lungă, ci doar aproximativ 10 zile.

Posibile complicații

O astfel de mare importanță este acordată acestor procese aparent infime din cauza numărului mare de complicații.

La fel ca orice proces de neoplasm, chiar dacă este benign, poate suferi malignitate - trecerea de la o formă benignă la una malignă.

De asemenea, proliferarea excesivă a ganglionului duce adesea la imobilizarea articulațiilor - pierderea mișcării și performanței.

Măsuri preventive

Prevenirea dezvoltării ganglionilor este doza de activitate fizică. Este necesar să protejați articulațiile de traume mecanice permanente.

În orice moment, vârsta unei persoane era determinată de starea mâinilor sale. Dacă mâinile erau îngrijite, îngrijite și frumoase, se credea că această persoană este frumoasă.

Așadar, aveți grijă de frumusețea și sănătatea mâinilor, nu lăsați nicio boală să vă perturbe stilul de viață obișnuit și să vă afecteze fericirea. Nu ezitați să vedeți un medic, este mai bine să vă asigurați încă o dată că totul este în regulă decât să regretați mai târziu despre ceea ce nu a fost făcut. Fii mereu sănătos și frumos!