Umplerea vezicii urinare printr-un cateter. Cateter vezical. Catetere urinare suprapubiene

Cateterizarea vezicii urinare este o intervenție medicală necesară efectuată în scopuri terapeutice sau diagnostice pentru anumite boli ale sistemului genito-urinar. Este necesar să înțelegem în mod specific care sunt indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare, tipurile și metodele de punere în aplicare a acestuia, procesul de îndepărtare a cateterului.

Cu unele boli ale sistemului genito-urinar (adenom de prostată, procese oncologice, diverse patologii renale), se observă dificultăți serioase cu excreția de urină din corpul pacientului.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală în care un dispozitiv special gol este introdus în cavitatea uretrei pentru a forța scurgerea urinei. Această manipulare necesită medicului care o efectuează, anumite cunoștințe și abilități. Procedura poate fi efectuată de rutină sau în caz de urgență.

Obiectivele cateterizării vezicii urinare sunt:

• medical;
• diagnostic;
• igienic.

Orientarea diagnostic a utilizării unui cateter vă permite să determinați cu exactitate cauza principală a oricărei patologii genito-urinare. Urina sterilă, luată direct din organul specificat, este considerată cel mai fiabil material pentru efectuarea unui anumit tip de analiză. Această tehnică permite măsuri de diagnostic cu introducerea unui agent de contrast în vezică.

Cateterizarea igienică poate oferi îngrijire adecvată pacienților cu afecțiuni critice care nu își pot goli singuri vezica urinară.

În scopuri medicinale, pentru a elimina stagnarea urinară, manipulările indicate sunt efectuate în următoarele cazuri:

• pentru excreția forțată de urină de urgență dacă procesul de urinare este întârziat mai mult de 12 ore, din cauza diferitelor boli ale sistemului genito-urinar;
• în perioada de reabilitare a intervenției postoperatorii asupra organelor urinare;
• cu diverse patologii ale inervației vezicii urinare (tulburări ale funcțiilor urinare).

Cateterizarea în timp util și competentă va permite pacientului să evite deteriorarea stării de sănătate și, uneori, moartea.

Clasificarea cateterelor

Utilizarea unui cateter pentru cateterizarea vezicii urinare implică plasarea unui tub gol curbat sau drept cu găuri la capete în uretra.

Astfel de conductori pot fi folosiți pe termen scurt sau pe termen lung. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală asupra organelor sistemului urinar, se folosesc adesea catetere de unică folosință cu acțiune scurtă. Retenția urinară cronică necesită instalarea dispozitivului specific cu acțiune îndelungată care se conectează la punga de urină.

În funcție de materialul de fabricație, sondele sunt utilizate în practica medicală:

• greu;
• elastic.

Structurile rigide din aliaje neferoase sunt foarte traumatice și sunt utilizate numai în cazuri severe de drenaj. Datorită caracteristicilor fiziologice, structurile metalice au o configurație diferită pentru bărbați și femei. Instalarea lor este doar sub supravegherea unui tehnician cu experiență.

Cateterele elastice sunt mai convenabile de instalat și de utilizat. Pot fi realizate din silicon modern, plastic flexibil, cauciuc moale special.

Dispozitivele de drenaj pot fi:

• uretral (intern);
• suprapubic (extern).

Fiecare dintre aceste tipuri de catetere are propriile sale argumente pro și contra. Conductorul suprapubic iese prin peretele abdominal, ocolind uretra. Este mai ușor de instalat, mai puțin traumatic și de îngrijire de calitate mai accesibilă. Persoana rămâne activă sexual, ceea ce este important cu utilizarea pe termen lung a cateterului.

Dispozitivul uretral poate deteriora cu ușurință peretele și gâtul vezicii urinare în timpul inserării. Când dispozitivul eșuează, scurgerea urinei infectează organele genitale ale pacientului, provocând inflamații severe.

În funcție de caracteristicile lor de proiectare, se disting următoarele tipuri de catetere:

• dispozitiv de unică folosință Nelaton (Robinson);
• stent Timann;
• sistemul Foley (pe care unii oameni îl numesc greșit faley);
• dispozitiv Pezzer.

Fiecare dintre aceste canalizări trebuie luate în considerare în detaliu.

Tipuri comune de drenaj

Dispozitivul Nelaton (Robinson) este prezentat sub forma unui tub moale cu diametru mic, cu un capăt rotunjit și are un mecanism simplu de acțiune. Este utilizat pentru cateterizarea rapidă a vezicii urinare la bărbați și femei în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul colectării de urină de diagnostic.

Pentru unele boli ale sistemului genito-urinar cu o natură complicată a cursului, se utilizează un stent rigid Timann cu un vârf elastic curbat, cu care este posibil să se ajungă la vezică prin pereții deteriorați și inflamați ai uretrei.

În practica medicală, este cel mai convenabil să folosiți un cateter Foley conceput pentru instalarea pe termen lung. Este un dispozitiv multifuncțional cu 2 sau 3 căi, format dintr-un tub flexibil cu mai multe găuri, un rezervor special, cu care sistemul este păstrat în interiorul corpului. Un cateter de acest tip poate fi utilizat pentru administrarea medicamentelor, spălarea vezicii urinare din puroi și sânge și eliberarea cheagurilor de sânge.

Catetere Pezzer mai puțin frecvente sunt utilizate numai pentru drenarea cistostomiei, cel mai adesea atunci când rinichii eșuează. Astfel de sisteme sunt un tub flexibil cu 2-3 găuri funcționale care ies în exterior.

Toate aceste tipuri de drenaje au diametre diferite. Un specialist, în funcție de programarea în fiecare caz specific, va selecta un cateter pentru pacient în mod individual.

Schema de drenaj pentru femei

Indicații și contraindicații pentru utilizarea cateterelor vezicale

Atunci când prescrie o procedură medicală pentru instalarea unui cateter, medicul trebuie să ia în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru implementarea acestuia. Indicațiile frecvente pentru instalarea unui drenaj al vezicii urinare sunt:

• orice afecțiuni de urgență asociate cu devierea forțată a urinei din cauza unei încălcări a procesului natural de urinare (pareza vezicii urinare, adenocarcinom, adenom de prostată etc.);
• măsuri de diagnostic, atunci când trebuie luată o porțiune de urină a vezicii urinare pentru a face diagnosticul corect și a prescrie un tratament eficient;
• boli specifice ale uretrei și vezicii urinare, care necesită introducerea de medicamente în cavitatea lor, spălare din puroi și sânge.

Trebuie luate în considerare contraindicații pentru cateterizarea vezicii urinare:

• infecții ale tractului urinar (uretrita acută și cronică);
• traume la nivelul canalului uretral și al vezicii urinare;
• spasm al uretrei;
• lipsa de urină în vezică (anurie).

Semnele contraindicațiilor pentru cateterizarea vezicii urinare pot apărea brusc, în timpul desfășurării analfabetice a procedurii specificate din cauza traumatismului tractului urinar.

Pregătirea pentru instalarea unui canal de scurgere

Pentru ca cateterizarea vezicii urinare să funcționeze fără complicații, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru aceasta. Condițiile necesare pentru procedură sunt:

• atitudine atentă față de pacient;
• respectarea sterilității;
• tehnica perfectă de cateterizare a vezicii urinare;
• materiale de calitate pentru fabricarea cateterului.

Înainte de manipulare, pacientul trebuie spălat din față în spate, pentru a nu aduce flora intestinală în canalul uretral. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o soluție slabă de orice antiseptic (Furacilin).

Toate echipamentele de cateterizare trebuie să fie sterile

Trusa de cateterizare a vezicii urinare include:

• cateter moale sau dur;
• recipient pentru colectarea urinei;
• o substanță anestezică (lidocaină);
• glicerină sau parafină lichidă pentru a facilita instalarea dispozitivului de drenaj;
• un set de consumabile (bile de bumbac, șervețele, scutece);
• instrumente (seringă pentru instalații medicamentoase, pensete etc.).

Pentru a oferi cel mai convenabil acces la locul de inserție, pacientul se întinde pe spate, își îndoaie genunchii și îi trage ușor în lateral. Pentru finalizarea cu succes a acestor acțiuni medicale, pacientul trebuie să se afle într-o stare relaxată și anesteziată, iar medicul și asistenta trebuie să aibă experiența necesară.

Trebuie remarcat faptul că algoritmul masculin pentru efectuarea acestei proceduri este același cu cel feminin. Dar, datorită unor caracteristici fiziologice ale structurii corpului, cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mult mai dificilă.

Tehnica de inserare a cateterului

Dificultatea instalării unui cateter vezical la bărbați este că canalul uretral este mult mai lung decât la femei și are o îngustare fiziologică. În majoritatea cazurilor, pentru această procedură se folosește un cateter moale. Tehnica efectuării acestei proceduri necesită anumite abilități și abilități ale unui medic și ale unei asistente medicale. După efectuarea măsurilor pregătitoare, invazia vezicii urinare include următoarele etape principale:

• suprafața penisului pacientului este tratată cu un antiseptic, capul este pătat mai ales cu un tampon de bumbac și anesteziat;
• un lubrifiant steril este instilat în deschiderea uretrei pentru a facilita manipulările;
• dispozitivul introdus este lubrifiat cu glicerină sau vaselină;
• drenajul elastic este introdus de medic cu pensete în canalul uretral extern;
• cateterul este introdus treptat omului adânc în uretra, rotind ușor dispozitivul în jurul axei sale;
• pacientul este considerat complet cateterizat atunci când urina apare în tubul de drenaj.

Alte acțiuni sunt efectuate în funcție de prescripțiile medicului, în conformitate cu tehnica cateterismului vezical la bărbați. După golirea organului urinar, acesta este clătit cu un agent antiseptic prin atașarea unei seringi speciale la cateter. Adesea, tubul dispozitivului instalat cu punga de colectare a urinei este fixat permanent pentru uzura pe termen lung și se oferă recomandări de îngrijire.

Efectuarea cateterizării vezicii urinare cu un cateter metalic se efectuează în mod similar, cu excepția unor trucuri de trecere a zonelor dificile din punct de vedere fiziologic.

Catetere Nelaton feminine

Caracteristici ale drenajului vezicii urinare

Uretra unei femei are o structură scurtă și largă, facilitând astfel instalarea unui cateter. Etapele cateterizării vezicii urinare la femei includ:

• pregătire de înaltă calitate pentru procedura cu prelucrare sterilă a instrumentelor și suprafețelor genitale;
• introducerea unui cateter elastic se face cu forceps în deschiderea externă a uretrei la o adâncime de 5-6 cm;
• apariția urinei în dispozitiv va indica realizarea obiectivului.

După efectuarea acestei proceduri, pentru a evita infectarea, trebuie respectate toate regulile de igienă necesare. Când cateterul este purtat mult timp, capătul său exterior este conectat la colectorul de urină, care este atașat în siguranță la coapsă.

Dar nu este întotdeauna eficientă efectuarea cateterizării vezicii urinare cu un cateter moale la femei. În unele cazuri rare, se utilizează drenajul metalic.

Cateterizarea copilului necesită o atenție specială. O astfel de procedură este prescrisă dacă este absolut necesar datorită dificultății implementării sale și a riscului ridicat de complicații. Mărimile cateterelor pentru copil sunt selectate în funcție de vârstă. Se folosesc numai dispozitive moi de drenaj elastic.

Sistemul imunitar la copii nu este suficient dezvoltat, astfel încât riscul de inflamație infecțioasă este foarte mare. Respectarea sterilității la efectuarea acestei invazii a vezicii urinare este una dintre condițiile principale pentru succesul acesteia.

Complicațiile cateterismului

Riscul de complicații în timpul cateterizării vezicii urinare, cu implementarea sa ineptă, este destul de mare. Procedura se desfășoară întotdeauna fără anestezie generală pentru a observa în timp util apariția durerii la pacient. Puteți enumera consecințele negative frecvente care au apărut în timpul instalării dispozitivului de drenaj. Acestea includ:

• deteriorarea sau perforarea uretrei;
• infecția organelor genito-urinare la femei și bărbați (cistită, uretrită, parafimoză, pielonefrită etc.);
• infecția sistemului circulator prin deteriorarea uretrei;
• diverse sângerări, fistule etc.

Atunci când se utilizează un cateter cu un diametru mai mare decât cel prevăzut, sexul feminin poate suferi din cauza expansiunii uretrei.

Când purtați în mod constant dispozitivul de drenaj, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant pentru funcționarea acestuia. Cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați trebuie să fie însoțită de o igienă atentă a perineului și a cateterului, altfel pot apărea complicații grave. Dacă găsiți scurgeri de urină, apariția sângelui în colectorul de urină, dacă există disconfort în organele genito-urinare, trebuie să consultați imediat un specialist.

Îndepărtarea cateterului se efectuează conform instrucțiunilor medicului. De obicei, acest tip de manipulare se efectuează într-o instituție medicală, uneori poate fi efectuată și acasă. Cateterizarea corectă a sistemului urinar uman va ajuta la tratamentul multor boli infecțioase și neinfecțioase și îi va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

În acest articol, vom lua în considerare cum să plasăm un cateter urinar la o femeie.

Oamenii trebuie adesea să se familiarizeze cu un arsenal larg de tot felul de instrumente medicale. Și unul dintre ei este un cateter urinar pentru femei și bărbați. Ce este și de ce se folosește deloc?

Scop principal

De ce este necesar un cateter urinar pentru femei și bărbați? În urologie, catetere de diferite forme și dimensiuni sunt utilizate pentru a efectua anumite activități. Dispozitivul este selectat individual pentru fiecare pacient. La priză, o astfel de sondă, de regulă, este conectată la o pungă de drenaj, adică direct la un colector conceput pentru colectarea urinei.

Geanta este fixată pe piciorul pacientului, astfel încât acesta să se poată deplasa liber și colectorul să poată fi folosit pe tot parcursul zilei. Noaptea se folosesc recipiente mai mari, suspendate de pat.

Indicațiile procedurii sunt:

• Necesitatea de a obține urină vezicală pentru analiză.
• Prezența bolilor inflamatorii ale vezicii urinare la femei.
• Apariția retenției urinare acute sau cronice.

Descriere

Un cateter este un tub conceput pentru a crea un fel de trecere între cavitățile interne ale corpului și mediul extern. Un instrument este utilizat pentru a injecta soluții medicamentoase și, în plus, pentru a spăla organul, pentru a efectua proceduri chirurgicale.

Pentru realizarea golirii forțate a organelor este necesar un cateter urinar pentru femei și bărbați. De exemplu, cateterizarea poate fi necesară imediat după naștere, când femeia aflată în travaliu nu poate urina singură pentru prima dată. Uneori procedura se efectuează pe fondul deteriorării vezicii urinare. De exemplu, din cauza rănirii, lumenul este adesea închis, iar urina nu este excretată în mod natural din corpul uman. În unele situații, utilizarea cateterelor urologice feminine este necesară în timpul procesului de examinare pentru a pune un diagnostic. Se întâmplă adesea că aveți nevoie de:

• Determinarea volumului de urină prezent în vezică.
• Obținerea unei porțiuni sterile de urină pentru analiză.
• Radiografia uretrei și a vezicii urinare prin introducerea unei componente de contrast în organe.

Soiuri de catetere

Există multe tipuri de catetere urinare astăzi. Tipul de instrument medical ales depinde în mod direct de cazul specific, de exemplu:

• Un dispozitiv numit cateter Foley este util pentru cateterizarea continuă (când pacienții sunt în comă). Este, de asemenea, potrivit pentru manipularea pe termen scurt. Este utilizat în scopul spălării, eliminării cheagurilor de sânge, drenării urinei și așa mai departe.
• „Cateterul Nelaton” este calculat pentru cateterism intermitent în situații în care pacientul nu poate urina independent. Până la invenția cateterului Foley, acest dispozitiv a fost destinat utilizării continue.
• Un dispozitiv numit cateter Pezcera este potrivit pentru menținerea cateterizării continue și a drenării urinei printr-o cistostomie. Din păcate, acest instrument are destul de multe dezavantaje, în acest sens, funcționează cu el doar în absența altor posibilități.

Care sunt folosite mai des?

Cateterele urinare sunt acum predominant elastice. Modelele metalice sunt rareori folosite. Faptul este că acestea sunt mai puțin confortabile pentru pacient și nu sunt foarte convenabile de utilizat. Cateterele sunt fixate fără eșec după inserție, medicul alege o tehnică pentru acest lucru și este ghidat de specificul unei anumite situații.

Diferența dintre modelele feminine și masculine

Diferența dintre un cateter urologic feminin și masculin se datorează trăsăturii anatomice a corpului. Deși se poate spune că scopul dispozitivelor este același, ele diferă în continuare în structură:

• Modelele masculine sunt concepute pentru a fi introduse în uretra îngustă și curbată, deoarece tubul este făcut subțire și lung.
• Catetere urinare pentru femei sunt realizate pentru o uretra scurtă, largă și dreaptă, astfel încât un astfel de instrument să fie dotat cu caracteristici adecvate, adică un diametru relativ mare, lungime scurtă și o absență completă a oricărei coturi.

Astăzi, cateterele urologice sunt disponibile în majoritatea magazinelor medicale. De obicei, în descrierea fiecărui astfel de produs, este indicat pentru sexul pacientului proiectat un anumit instrument. Costul aproximativ al produsului variază de la nouă la două mii și jumătate de mii de ruble. Prețul depinde în mare măsură de tipul de cateter și, în același timp, de locul de cumpărare și de materialul de fabricație.

Cum se introduce un cateter urinar la o femeie?

Caracteristici de instalare

În sine, o astfel de procedură nu este deloc dificilă, deoarece corpul feminin este foarte convenabil pentru introducerea unui tub. De exemplu, la un bărbat, pentru a putea ajunge la vezică, va fi necesar să depășești penisul. Dar pentru femei, uretra este localizată direct în spatele labiilor.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului de a pune un cateter în vezica unei femei.

Înainte de procedura de cateterizare, pacientul trebuie să facă duș, să se spele bine și să vină la birou pentru manipulare. În cazul în care procedura este efectuată pentru colectarea urinei, atunci la început medicul sau asistenta medicală pot încerca să facă fără a introduce un instrument în uretra. Pentru asta:

• Pacientul trebuie să se întindă pe o canapea, pe care este așezat mai întâi un scutec sau o pânză de ulei.
• Apoi, picioarele îndoite trebuie despărțite, astfel încât un vas să poată fi plasat între ele pentru a acumula urină.
• Un tampon de încălzire cald este plasat pe abdomenul inferior. Ajută la stimularea urinării reflexe. În scopuri similare, organele genitale pot fi udate cu apă ușor încălzită.

Etapele cateterismului

Cum se introduce un cateter urinar la o femeie, care sunt etapele procedurii? În cazurile în care urinarea nu a putut fi provocată, medicii continuă procedura de cateterizare. Acesta include următoarele etape principale:

• Dezinfectarea uretrei.
• Introduceți ușor cateterul în uretra la o distanță de cinci până la șapte centimetri. În acest caz, medicul va trebui să păstreze labiile pacientului divorțate.
• Colectare de urină care curge prin tub într-un recipient pregătit pentru aceasta.
• Apoi, dacă este necesar, se efectuează următoarea procedură (adică vezica urinară este spălată, se administrează medicamente etc.).

Cum să introduceți un cateter în vezica urinară a unei femei, știe fiecare specialist cu calificările corespunzătoare.

Care sunt inconvenientele?

În ciuda faptului că pentru femei, cateterizarea este mult mai puțin neplăcută decât pentru bărbați, acest tip de manipulare este încă destul de stresant. Mulți pacienți nu prezintă nicio durere specială sau orice alt disconfort fizic, dar trebuie să întâmpine întotdeauna inconveniente psihologice evidente. Un medic bun reușește să creeze o atmosferă de încredere și în același timp calmă în care femeile se simt relaxate. Este foarte important ca pacientul să nu se teamă sau să nu fie timid, atunci procedura va fi foarte ușoară, nedureroasă și suficient de rapidă.

În situații simple, cateterizarea poate fi efectuată de o asistentă medicală, de exemplu, atunci când este necesară confirmarea diagnosticului. În cazul în care manipularea se efectuează în scopuri terapeutice, atunci ar trebui să lucreze un medic calificat exclusiv. Este important să faceți cateterizarea foarte atent, deoarece mișcarea bruscă sau prea rapidă poate deteriora uretra, provocând un proces inflamator (cum ar fi cistita sau uretrita).

Cateterul urinar feminin este una dintre realizările medicinei, a cărei importanță este foarte mare și este dificil să o supraestimăm. Datorită acestui dispozitiv simplu, bolile sistemului urinar încetează să mai fie dificile pentru oameni: sunt mai ușor de recunoscut și tratat. Ar fi de prisos să reamintim despre pacienții care suferă de leziuni severe la nivelul creierului sau al spatelui, atunci când utilizarea unui cateter este una dintre condițiile principale pentru asigurarea îngrijirii complete a pacientului. Cum se introduce un cateter în vezica urinară a unei femei este acum clar.

Ce patologii necesită cateterizare?

Deci, cateterizarea unui organ precum vezica urinară, la femei, este o procedură necesară în unele cazuri cu dezvoltarea patologiilor acestui organ. Procedura în sine implică introducerea unui cateter sub forma unui tub flexibil din latex, care poate fi realizat și din silicon sau teflon. Acest tub este capabil să treacă prin uretra direct în vezică.

Adesea, necesitatea evenimentului descris la femei apare în perioadele postoperatorii pe fondul ginecologiei sau al bolilor. Cateterizarea se face pentru a controla volumul de urină excretată. În plus, poate favoriza vindecarea rănilor postoperatorii.

În unele situații, procedura este necesară de către pacienți pentru spălarea în caz de sângerare, administrarea de medicamente, detectarea obstrucției generale, ieșirea urinei pe fondul patologiilor neurologice (paralizie), incontinență sau întârziere într-o serie de anumite boli.

Cu cancer

Cancerul vezicii urinare, care este adesea diagnosticat la femei, necesită adesea inserarea unui cateter. De obicei, această boală se poate dezvolta pe fondul papiloamelor. În același timp, de regulă, o cantitate excesivă de sânge este prezentă în urina pacienților, care este foarte ușor de detectat la aceștia chiar și cu ochiul obișnuit.

Cancerul este adesea diagnosticat la fumători și la cei care lucrează cu coloranți de anilină. Adesea, o astfel de patologie se formează și pe fondul inflamației cronice a acestui organ, după radiații și la cei care adesea nu urinează la cerere. Diferenți îndulcitori și o serie de medicamente au, de asemenea, un efect.

Ne-am uitat la modul în care se introduce un cateter urinar la o femeie. Această procedură este foarte utilă, necesară pentru efectuarea în prezența patologiilor vezicii urinare.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care implică introducerea unui cateter în corpul dumneavoastră. Această procedură se desfășoară indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în condiții staționare.

Cu această manipulare, se asigură scurgerea normală a urinei. Dispozitivul este introdus în deschiderea externă a uretrei. Se deplasează treptat de-a lungul uretrei.

Când urina apare în cateter, este posibil să se judece finalizarea corectă și cu succes a procedurii. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are educația medicală adecvată.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă există cheaguri de sânge în organ. O varietate de proceduri de diagnostic sunt efectuate folosind cateterizarea.

Dispozitivul este utilizat pentru administrarea medicamentelor de contrast. Se recomandă efectuarea acestei manipulări înainte de examinarea citouretrografică.

Greu

Cateterul este fabricat din material dur și are un nivel scăzut de flexibilitate. Utilizarea dispozitivului este recomandată pentru o colecție unică de urină.

Cateter Robinson (Nelaton)

Dispozitivul se caracterizează printr-un nivel ridicat de rigiditate și este utilizat pentru colectarea unică a urinei. Un cateter este destinat pacienților care nu se pot goli. Procedurile de utilizare a dispozitivului se efectuează de 4 până la 5 ori pe zi.

Cateter Thiemann

Sistemul Timann este utilizat atunci când este nevoie de colectarea urinei de la pacienții cu. Dispozitivul este utilizat pentru cateterizare pe termen scurt. Capătul dispozitivului este caracterizat de o îndoire specială, care asigură cel mai eficient drenaj de urină.

Cateter Foley

Cateterizarea pe termen lung se realizează datorită designului universal al dispozitivului. Dispozitivul poate fi utilizat timp de maximum 7 zile. Dispozitivul este fabricat din cauciuc hipoalergenic, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru diferite categorii de pacienți.

La sfârșitul dispozitivului există un balon special în care este umplută apă, aer sau soluție salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat maxim în vezică.

Cateter Pezter

Dispozitivele sunt fabricate din cauciuc, ceea ce îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea în siguranță în vezică. Dispozitivul poate fi utilizat pentru colectarea urinei pe termen lung.

Tehnica de inserare a cateterului

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Specialiștii folosesc o tehnică specială pentru a efectua manipularea.

Printre femei

Avea introducerea unui cateter în vezica urinară a unei femeieste de a efectua anumite manipulări:

La bărbați

Procedura pentru introducerea unui cateter urinar pentru bărbați este ușor diferită, datorită caracteristicilor anatomice ale sistemului lor genito-urinar. Acesta constă în efectuarea următoarelor manipulări:

La copii

În copilărie, cateterismul se efectuează după aceeași schemă ca la pacienții adulți. Cu această manipulare, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus într-un pacient mic cât mai atent posibil. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase sunt excesiv de sensibile.

Dacă dispozitivul este introdus incorect, riscul de deteriorare crește. Pentru cateterizarea copiilor se folosesc dispozitive cu diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu regulile stabilite. În caz contrar, există riscul de complicații, care se manifestă sub forma:

• cistita;
• pielonefrita.

Aceste boli sunt cele care apar cu dezinfectarea necorespunzătoare a tractului urinar în timpul perioadei de manipulare.

Manipularea necorespunzătoare poate duce la accidentarea sau deteriorarea pereților uretrei. Unii pacienți au prezentat o scădere accentuată a tensiunii arteriale în timpul procedurii.

În timpul procedurii, pe fondul deteriorării, se poate diagnostica dezvoltarea sau perforația uretrei. Dacă membranele mucoase sunt deteriorate, se dezvoltă sângerări.

Îngrijirea tubului urinar

Îngrijirea adecvată a tubului urinar este esențială pentru a evita complicațiile. Pisoarul trebuie spălat cu apă în mod regulat. Se recomandă adăugarea unei cantități mici de oțet în apă pentru a asigura o curățare eficientă a dispozitivului.

Golirea pungii trebuie făcută la fiecare 3 ore. Ar trebui să fie întotdeauna sub vezică. Dacă urina se scurge de sub dispozitiv, se recomandă informarea urgentă a medicului despre acest lucru.

Dacă există durere în abdomen sau senzație de balonare, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta este înlocuit urgent.

Procesul de eliminare a sondei

Scoaterea sondei trebuie efectuată într-un spital. Este strict interzisă efectuarea independentă a acestei proceduri.

Înainte de îndepărtarea sondei, se efectuează proceduri de igienă a organelor genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furacilină. După aceea, sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.

În etapa următoare, canalul uretral este tratat din nou cu o soluție antiseptică.

Cateterizarea este o manipulare eficientă care permite scurgerea urinei din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, care vor exclude posibilitatea unor complicații.

Distingeți între dispozitivele uretrale, ureteral, un cateter pentru vezică, stenturi pentru pelvisul renal, în funcție de organul care necesită cateterizare.

Procedura de cateterizare a vezicii urinare este adesea o necesitate absolută în diagnosticul, tratamentul și îngrijirea pacienților cu afecțiuni critice. Un cateter urinar este utilizat pentru a efectua manipularea.

Informații generale

Adesea la o persoană, această procedură provoacă frică și negare asociate cu o lipsă de înțelegere a necesității sale. Tehnica implică introducerea unui dispozitiv special în vezică pentru drenarea urinei. Cateterizarea este necesară dacă pacientul nu poate goli în mod natural vezica urinară.

Un cateter este unul sau mai multe tuburi goale. Se introduce prin uretra, dar uneori cateterizarea se face prin abdomen. Dispozitivul poate fi instalat pentru o perioadă scurtă de timp sau pentru o perioadă lungă de timp. Manipularea se efectuează atât pentru bărbați, cât și pentru femei de orice vârstă.

Un cateter în vezică este necesar pentru drenaj, administrarea medicamentelor. Instalarea corectă a dispozitivului este de obicei nedureroasă. La prima vedere, procedura nu este complicată, dar sunt necesare cunoștințe și experiență, precum și menținerea sterilității.

Odată cu cateterizarea, este posibilă o traumă la pereții tractului urinar. În plus, există riscul introducerii de microorganisme patogene. Cateterizarea vezicii urinare este efectuată de un profesionist paramedical, conform instrucțiunilor unui medic.

Soiuri de catetere

Tipurile de catetere se disting în funcție de materialul din care sunt fabricate, de durata uzurii, de numărul de tuburi ramificate și de zona cateterizării. Un tub de drenaj poate fi introdus prin tractul urinar sau o puncție în peretele abdominal (suprapubic).

Cateterele urologice sunt produse în diferite lungimi: masculin până la 40 cm, feminin - de la 12 la 15 cm. Există un cateter urinar permanent și drenaj pentru o singură procedură. Hard (bougie) sunt fabricate din metal sau plastic, moi - din silicon, cauciuc, latex. Recent, un cateter metalic a fost rar folosit.

Distingeți între catetere uretrale, uretere, vezicale, stenturi pentru pelvisul renal, în funcție de organul care necesită cateterizare.

Există dispozitive care sunt complet introduse în corpul pacientului, altele au un capăt exterior conectat la o pungă de urină. Tuburile sunt echipate cu canale - de la unu la trei.

Calitatea și materialul cateterelor sunt de o mare importanță, în special în cazul uzurii prelungite. Uneori pacientul are alergii și iritații.

Următoarele tipuri de catetere sunt cele mai des utilizate în practică:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezcera;
• Timan.

Un cateter urinar Foley este indicat pentru utilizare pe termen lung. Capătul rotunjit cu rezervorul este introdus în vezică. Și la capătul opus al cateterului există două canale - pentru îndepărtarea urinei și injectarea lichidului în cavitatea organelor. Dispozitivul cu trei canale este utilizat pentru spălarea și administrarea medicamentului. Cateterul Foley este utilizat pentru drenarea urinei și prin uretra. Și, de asemenea, acest dispozitiv este utilizat pentru cistostomia (deschiderea) vezicii urinare la bărbați. În acest caz, tubul este introdus prin abdomen.

Cateterele Timan se caracterizează prin prezența unui vârf elastic curbat, a două deschideri și a unui canal de ieșire. Convenabil pentru drenarea pacienților cu adenom de prostată.

Un cateter de tip Pezzer este un tub, de obicei din cauciuc, cu un dispozitiv de fixare îngroșat în formă de bol și două orificii de ieșire. Acest cateter, inserat prin uretra sau cistostomie, este destinat utilizării pe termen lung. Instalarea necesită utilizarea unei sonde cu bulb.

Cateterul Nelaton este de unică folosință și este utilizat pentru excreția intermitentă a urinei. Este fabricat din clorură de polivinil și se înmoaie la temperatura corpului. Cateterul Nelaton are un capăt închis, rotunjit și două deschideri laterale. Diferite dimensiuni sunt marcate cu culori diferite. Există catetere Nelaton masculine și feminine. Ele diferă numai în ceea ce privește lungimea.

Când este necesară cateterizarea?

Un cateter urologic este plasat în scopul diagnosticului, pentru proceduri medicale, în cazul încălcării urinării independente. Un agent de contrast este injectat prin dispozitiv în timpul examinării cu raze X și urina este prelevată pentru a identifica microflora. Uneori este necesar să se afle cantitatea de lichid rezidual din vezică. În plus, un cateter este plasat după operație pentru a controla fluxul de urină.

Există multe patologii când fluxul independent de urină este perturbat. Cele mai frecvente motive pentru plasarea cateterului sunt următoarele:

• tumori care blochează uretra;
• pietre în uretra;
• îngustarea tractului urinar;
• hiperplazia prostatei;
• glomerulonefrita;
• nefrotuberculoza.

În plus, există și alte boli acute și cronice în care apar tulburări de urinare și este necesar un dispozitiv de drenaj. Și, de asemenea, adesea devine necesară irigarea vezicii urinare și a uretrei cu medicamente antibacteriene și alte medicamente pentru dezinfectare și tratament. Cateterul este plasat în paturi și bolnavi grav care sunt inconștienți, precum și după operație.

Metoda procedurii

Pentru ca cateterul să funcționeze pentru timpul planificat fără a provoca complicații, este necesar un anumit algoritm. Sterilitatea este esențială. Pentru a evita infecția, mâinile, instrumentele, organele genitale ale pacienților sunt tratate cu un antiseptic (dezinfectat). Manipulările se efectuează în principal cu un cateter moale. Metalic este rar folosit, în cazul unei permeabilități reduse în tractul urinar.

Pacientul trebuie să se întindă pe spate, cu articulațiile genunchiului îndoite și picioarele depărtate. Asistenta își tratează mâinile, își pune mănuși. Așezați tava între picioarele pacientului. O clemă cu șervețel este utilizată pentru tratarea zonei genitale. La femei, acestea sunt zona labiilor și uretrei, la bărbați, penisul glandului și uretra.

Apoi asistenta își schimbă mănușile, ridică o tavă sterilă, scoate cateterul din pachet cu o pensetă și unge capătul acestuia. Dispozitivul este introdus cu pensete folosind mișcări de rotație. Mai întâi, penisul este ținut vertical, apoi înclinat în jos. Când cateterul ajunge în vezică, urina curge din capătul exterior al cateterului.

În mod similar, manipularea cateterului moale se efectuează la femei. Labiile sunt împinse și tubul este introdus cu grijă în deschiderea uretrei, apariția urinei indică o procedură efectuată corect.

Este mai dificil să puneți dispozitivul la un bărbat, deoarece uretra masculină este lungă și are îngustare fiziologică.

Acțiunile ulterioare depind de scopul și tipul dispozitivului. Cateterul Foley poate sta mult timp în picioare. Pentru a-l repara, folosiți o seringă și 10-15 ml de soluție salină. Prin unul dintre canale, este introdus în interior, într-un balon special, care, umflându-se, ține tubul în cavitatea organului. Un cateter de unică folosință este îndepărtat imediat după ce urina este deviată sau colectată pentru analiză, precum și după proceduri medicale în uretra și vezică la femei.

Caracteristicile unui cateter intern

Pentru a restabili funcțiile sistemului urinar, uneori este necesară o perioadă lungă de timp în care dispozitivul va fi în vezică. În acest caz, îngrijirea adecvată a cateterului urinar este deosebit de importantă. Atât cateterele uretrale, cât și cele cu cistostomie au avantajele și dezavantajele lor. Introducerea unui cateter prin uretra este mai traumatică, se înfundă mai des, poate fi utilizată nu mai mult de 5 zile. Fiind în organele genitale, tubul provoacă disconfort.

Cateterul suprapubian are un diametru mai mare, cistostomia este mai ușor de manevrat. Pacientul îl poate folosi timp de câțiva ani, dar va necesita înlocuirea lunară a scurgerii. Dificultăți apar doar la persoanele supraponderale. Necesită întreținerea zilnică a unui cateter urinar intern. Locul injectării trebuie menținut curat, vezica urinară trebuie clătită cu o soluție de furacilină.

Cateterul este conectat la o pungă de colectare a urinei. Pot fi schimbate după fiecare utilizare sau procesate pentru reutilizare. În acest din urmă caz, este necesar să înmuiați punga de urină într-o soluție de oțet, să o clătiți și să o uscați, după ce ați deconectat-o \u200b\u200banterior de sistem. Pentru a preveni infecția să pătrundă în vezică urcând, punga de urină este atașată la picior, sub nivelul organelor genitale. Dacă dispozitivul se înfundă, trebuie înlocuit.

Pacienții care folosesc un cateter pentru o lungă perioadă de timp știu de obicei cum să aibă grijă de el. Acasă, este posibil să scoateți și să înlocuiți dispozitivul atât independent, cât și cu ajutorul unei persoane instruite. Principalul lucru în acest caz este să respectați cu strictețe regulile asepsiei.

Cu ajutorul cateterizării, unele boli ale sistemului urinar inferior sunt diagnosticate și tratate. Bărbații sunt mai puțin sensibili la astfel de boli.

Sistemul genito-urinar feminin

Prin urmare, o femeie este mult mai probabil să aibă un cateter inserat prin uretra în vezică. Cum se realizează această manipulare?

Cateterizarea

Cateterul este de obicei introdus înainte de operație. Rămâne în vezică pentru o perioadă de timp după operație.

În unele boli ale sistemului urinar, există o încălcare a fluxului de urină.

Acest lucru poate fi cauzat de diverse motive: obstrucția uretrei cu o piatră sau tumoră, încălcarea neurogenă a inervației mușchilor vezicii urinare și a sfincterelor uretrale.

Cu o creștere critică a volumului vezicii urinare, trebuie să introduceți imediat un cateter pentru a scurge urina.

De asemenea, se introduce un cateter pentru administrarea directă a medicamentelor în vezică.

Cateterizarea este adesea utilizată în scopuri diagnostice. Se introduce un cateter pentru a extrage urina direct din vezică pentru teste de laborator, cistografie retrogradă și cistometrie.

În timpul cistoscopiei, se examinează membrana mucoasă internă a peretelui vezicii urinare. Această metodă este principala în diagnosticul cistitei. Prin urmare, cel mai adesea această procedură se efectuează pentru femei.

Cistoscopie

De asemenea, această metodă vă permite să evaluați starea ureterelor și să tratați unele boli ale sistemului urinar inferior.

Pentru această manipulare, se folosește un dispozitiv special - un cistoscop. Poate fi de trei tipuri: cateterizare, operație și examinare.

Cu ajutorul unui cistoscop de vizionare, se efectuează o examinare vizuală a suprafeței interioare a vezicii urinare. Înainte de aceasta, vezica urinară este spălată din cheaguri de sânge, dacă există, urina rămasă este îndepărtată.

Apoi este umplut cu 200 ml de lichid limpede și sistemul optic cu iluminare este introdus prin cistoscop. Conform rezultatelor unui astfel de studiu, este posibil să se diagnosticheze cistita cronică sau tuberculoasă, cancerul vezicii urinare.

În interiorul cistoscopului de cateterizare există canale speciale pentru introducerea cateterului, iar la sfârșit există un lift care îl direcționează direct în ureter.

Prin cistoscopul de operare, instrumentele necesare sunt introduse în vezică pentru biopsie, lipotripsie și electrorezecție.

Uneori cistoscopia se face folosind un agent de contrast.

Cistometria vă permite să evaluați activitatea mușchilor peretelui interior al vezicii urinare și a sfincterelor uretrei.

Manipularea se efectuează după cum urmează. Mai întâi, se introduce un cateter în vezică și se elimină urina reziduală, apoi se injectează apă sterilă sau soluție izotonică de clorură de sodiu (soluție salină).

Pacientului i se cere să raporteze când dorința de a urina va fi aproape imposibil de conținut. Apoi cateterul este conectat la un dispozitiv special de cistometru.

Înregistrează volumul vezicii urinare și presiunea intravezicală la umplerea maximă și urinarea ulterioară.

Sunt metalice și flexibile, din cauciuc sau silicon. De asemenea, variază în lungime și structură. Diametrul este determinat în conformitate cu așa-numita scară Charrière, există 30 de dimensiuni în total.

Lungimea lor variază de la 24 la 30 cm. Cele scurte sunt utilizate pentru femei, cele lungi pentru bărbați. Capătul superior este rotunjit, există găuri pe lateral pentru drenarea urinei.

Structura cateterului se distinge:

• cioc drept sau curbat;
• corp;
• pavilionul, care este conectat la un sistem special, prin care se injectează contrastul sau medicamentele, urina este îndepărtată din vezică.

Cele mai frecvente tipuri de catetere utilizate în urologie sunt:

• cateter conic Nelaton cu o gaură, introdus scurt;
• cateter Timman cu capăt curbat, care facilitează trecerea acestuia prin uretra;
• cateter Foley cu două găuri, prin una este ieșirea de urină, cealaltă este utilizată pentru a umple un balon special. Datorită acestui balon, este ținut ferm în uretra;
• cateterul Foley cu trei căi, pe lângă cele două găuri enumerate, are și un al treilea, prin care se efectuează irigarea cu medicamente antiseptice, această procedură se efectuează după operații pe vezica la femei sau pe prostată la bărbați.

Tehnica cateterizării

Instalarea unui cateter pentru o femeie este după cum urmează.

Amplasarea cateterului

Procedura se efectuează pe o canapea, pat sau un scaun urologic special. Femeia este rugată să se întindă pe spate, să se aplece și să-și desfacă picioarele.

Apoi asistenta îndepărtează labiile femeii, ia un tampon de bumbac cu un antiseptic cu pensă și tratează zona din jurul deschiderii externe a uretrei.

Pentru introducerea mai ușoară a cateterului și pentru a reduce disconfortul, ciocul său este umezit cu vaselină sterilă.

Cateterul este apoi introdus câțiva centimetri în uretra femeii.

Dacă urina iese din deschiderea cateterului, înseamnă că a intrat în vezică.

Capătul său liber este introdus într-un recipient de colectare a urinei sau conectat la un dispozitiv de administrare a medicamentelor.

Contraindicații și prevenirea complicațiilor

În timpul cateterizării, există o probabilitate foarte mare de infecție și apariția inflamației bacteriene. Prin urmare, cu câteva zile înainte de procedură, este prescris un curs profilactic de antibiotice.

Fluorochinolonele (cum ar fi levofloxacina sau sparfloxacina) sau penicilinele protejate (augmentin sau amoxiclav) sunt de obicei prescrise.

Contraindicațiile absolute pentru cateterizare atât pentru femei, cât și pentru bărbați sunt:

• deteriorarea și inflamația uretrei;
• cistita în faza acută;
• sângerare cu traume la nivelul uretrei.