Chist conjunctival. Neoplasme pigmentate și tumori vasculare ale conjunctivei și corneei

Conjunctiva este membrana mucoasă subțire care acoperă partea din spate a pleoapelor și suprafața anterioară a globului ocular până la cornee. Conjunctiva este o membrană mucoasă bogată în vase de sânge și nervi. Ea răspunde cu ușurință la orice iritare. Conjunctiva îndeplinește funcții protectoare, hidratante, trofice și de barieră.

Conjunctiva formează o cavitate (sac) ascuțită între pleoapă și ochi, care conține stratul capilar al lichidului lacrimal. Medial sacul conjunctival ajunge la colțul interior al ochiului, unde se află meatul lacrimal și pliul semilunar al conjunctivei (a treia pleoapă rudimentară). Lateral marginea sacului conjunctival se extinde dincolo de colțul exterior al pleoapelor.

Există 3 părți ale conjunctivei:

• conjunctiva pleoapelor,
• conjunctiva fornixului (superior și inferior)
• conjunctiva globului ocular.

Conjunctiva este o membrană mucoasă subțire și delicată compusă din

1. superficial stratul epitelial
2. adânc - straturi submucoase. Conține elemente limfoide și diverse glande, inclusiv glandele lacrimale, care asigură producția de mucină și lipide pentru filmul lacrimal superficial care acoperă corneea. Glandele lacrimale accesorii ale Krause sunt situate în conjunctiva fornixului superior. Aceștia sunt responsabili pentru producția constantă de lichid lacrimal în condiții normale, non-extreme.

Formațiile glandulare se pot inflama, ceea ce este însoțit de hiperplazia elementelor limfoide, o creștere a secreției glandulare și a altor fenomene (foliculoză, conjunctivită foliculară).

Conjunctiva pleoapelor

Conjunctiva pleoapelor este umedă, de culoare roz roz, dar suficient de transparentă, prin ea se pot observa glande translucide ale cartilajului pleoapelor (glandele meibomiene). Stratul superficial al conjunctivei pleoapelor este căptușit cu un epiteliu columnar cu mai multe rânduri, care conține un număr mare de celule calice care produc mucus.

În condiții fiziologice normale, acest mucus este mic. Celulele calicice răspund la inflamație prin creșterea numărului și creșterea secreției. Când conjunctiva pleoapei este infectată, descărcarea celulelor calicice devine mucopurulentă sau chiar purulentă.

În primii ani de viață la copii, conjunctiva pleoapelor este netedă din cauza absenței formațiunilor adenoide aici. Odată cu vârsta, se observă formarea acumulărilor focale ale elementelor celulare sub formă de foliculi, care determină formele speciale ale leziunilor foliculare ale conjunctivei. O creștere a țesutului glandular predispune la apariția pliurilor, depresiunilor și ridicărilor care complică relieful de suprafață al conjunctivei, mai aproape de arcadele acesteia, în direcția marginii libere a pleoapelor, plierea este netezită.

Conjunctiva arcurilor

În bolțile (fornix conjunctivae), unde conjunctiva pleoapelor trece în conjunctiva globului ocular, epiteliul se schimbă de la unul cilindric multistrat la unul plat multistrat.
În comparație cu alte departamente din zona fornicilor, stratul profund al conjunctivei este mai pronunțat. Aici, numeroase formațiuni glandulare sunt bine dezvoltate până la mici glande lacrimale suplimentare (glandele lui Krause).

Sub pliurile tranzitorii ale conjunctivei, există un strat pronunțat de țesut liber. Această circumstanță determină capacitatea conjunctivei seifului de a se plia și de a se extinde ușor, ceea ce permite globului ocular să mențină deplina mobilitate. Modificările cicatriciale la fornicile conjunctivei limitează mișcarea ochilor. Țesutul liber sub conjunctivă contribuie la formarea edemului aici în timpul proceselor inflamatorii sau fenomenelor vasculare stagnante. Fornixul conjunctival superior este mai extins decât cel inferior. Adâncimea primei este de 10-11 mm, iar a doua este de 7-8 mm. De obicei, fornixul superior al conjunctivei se extinde dincolo de sulul orbitopalpebral superior, iar fornixul inferior se află la nivelul pliului orbitopalpebral inferior. În partea superioară-exterioară a fornixului superior, sunt vizibile găuri punctiforme, acestea sunt gurile canalelor excretoare ale glandei lacrimale

Conjunctiva globului ocular

Se distinge între o parte mobilă care acoperă globul ocular în sine și o parte a regiunii limbusului, lipită cu țesutul subiacent. Din limbus, conjunctiva trece la suprafața anterioară a corneei, formând stratul său epitelial, optic complet transparent.
Comunitatea genetică și morfologică a epiteliului conjunctiv al sclerei și corneei determină posibilitatea tranziției proceselor patologice de la o parte la alta. Acest lucru apare în trahom chiar și în stadiile sale inițiale, ceea ce este esențial pentru diagnostic.

În conjunctiva globului ocular, aparatul adenoid al stratului profund este slab reprezentat, este complet absent în regiunea corneei. Epiteliul scuamos stratificat al conjunctivei globului ocular este neceratinizant și păstrează această proprietate în condiții fiziologice normale.

Conjunctiva globului ocular este mult mai abundentă decât conjunctiva pleoapelor și a arcadelor, este dotată cu terminații nervoase sensibile (prima și a doua ramură a nervului trigemen). În acest sens, pătrunderea în sacul conjunctival al corpurilor străine sau a substanțelor chimice mici provoacă o senzație foarte neplăcută. Este mai semnificativ în inflamația conjunctivală.

Conjunctiva globului ocular nu este legată de țesuturile subiacente în același mod peste tot. De-a lungul periferiei, în special în partea superioară exterioară a ochiului, conjunctiva se află pe un strat de țesut liber și aici poate fi deplasată liber cu instrumentul. Această circumstanță este utilizată atunci când se efectuează intervenții chirurgicale plastice atunci când este necesar să se deplaseze părți ale conjunctivei.
De-a lungul perimetrului limbusului, conjunctiva este fixată destul de ferm, în urma căreia, cu edem semnificativ, se formează un arbore vitros în acest loc, uneori atârnând deasupra corneei cu marginile sale.
Sistemul vascular al conjunctivei face parte din sistemul circulator general al pleoapelor și ochilor. Distribuțiile vasculare principale sunt situate în stratul său profund și sunt reprezentate în principal de legăturile rețelei microcirculare.

Numeroasele vase de sânge intramurale ale conjunctivei asigură activitatea vitală a tuturor componentelor sale structurale. Prin schimbarea tiparului vaselor din anumite zone ale conjunctivei (conjunctival, pericorneal și alte tipuri de injecții vasculare), este posibil diagnosticul diferențial al bolilor asociate cu patologia globului ocular în sine, cu boli de origine pur conjunctivală.

Rezerva de sânge

Conjunctiva pleoapelor și globului ocular este alimentată cu sânge din arcadele arteriale ale pleoapelor superioare și inferioare și din arterele ciliare anterioare. Arcurile arteriale ale pleoapelor se formează din arterele etmoidale lacrimale și anterioare. Vasele ciliare anterioare sunt ramuri ale arterelor musculare care furnizează sânge mușchilor externi ai globului ocular. Fiecare arteră musculară degajă două artere ciliare anterioare. O excepție este artera mușchiului rectului extern, care emite o singură artă ciliară anterioară.

Aceste vase ale conjunctivei, a căror sursă este artera oftalmică, aparțin sistemului intern al arterei carotide. Cu toate acestea, arterele laterale ale pleoapelor, din care provin ramurile care furnizează o parte a conjunctivei globului ocular, se anastomozează cu artera temporală superficială, care este o ramură a arterei carotide externe.

Alimentarea cu sânge a majorității conjunctivei globului ocular este efectuată de ramuri provenite din arcadele arteriale ale pleoapelor superioare și inferioare. Aceste ramuri arteriale și venele lor însoțitoare formează vasele conjunctivale, care sub formă de numeroase trunchiuri merg la conjunctiva sclerei din ambele pliuri anterioare. Arterele ciliare anterioare ale țesutului scleral depășesc zona de atașare a tendoanelor mușchilor rectului către limb. La 3-4 mm de aceasta, arterele ciliare anterioare sunt împărțite în ramuri superficiale și perforante, care pătrund prin sclera în ochi, unde participă la formarea cercului arterial mare al irisului.

Ramurile superficiale (recurente) ale arterelor ciliare anterioare și trunchiurile venoase însoțitoare sunt vasele conjunctivale anterioare. Ramurile superficiale ale vaselor conjunctivale și vasele conjunctivale posterioare anastomozate cu acestea formează mâncarea superficială (subepitelială) a vaselor conjunctivei globului ocular. În acest strat, elementele patului microcircular al conjunctivei bulbare sunt cele mai abundente.

Ramurile arterelor ciliare anterioare, anastomozate între ele, precum și afluenții venelor ciliare anterioare, formează circumferința limbului, vasculatura marginală sau perilimbală a corneei.

) este format din părți tarsiene și bulbare și o pliere de tranziție între aceste două părți. În zona colțului interior există un pli semilunar și un meat lacrimal.

Conjunctiva tarsiană este strâns atașată de bază, în timp ce conjunctiva bulbară este lipită de ea și, prin urmare, poate fi ușor ridicată. Epiteliul conjunctivului trece în epiteliul corneei, embriologic sunt apropiate. Țesutul subconjunctival la nou-născuți nu este încă dezvoltat, se dezvoltă numai în primul an de viață. Elementele limfatice apar și în țesutul conjunctiv liber. În conjunctiva tarsiană, există unele pliuri și, atunci când sunt secționate transversal, sunt vizibile formațiuni care arată ca glande. În epiteliul columnar stratificat, există și celule calice. În condiții patologice, numărul lor poate crește semnificativ.
Tulburările circulatorii provoacă modificări evidente în conjunctivă. Edemul, hiperemia, hemoragia pot fi simptome ale bolilor locale și generale.

Chemosis (edem conjunctival)

Edemul se manifestă în principal în zona conjunctivei globului ocular și a pliului de tranziție. Umflarea conjunctivei globului ocular (chimioza) poate atinge o dimensiune atât de mare încât conjunctiva acoperă corneea și iese din fisura palpebrală. Cauzele chimiozei pot fi generale și locale. Chimioza poate fi, de asemenea, de origine alergică sau endocrină.

Cauzele locale ale chimiozei sunt inflamația conjunctivei sau a mediului său, congestia. Chemoza semnificativă poate apărea în cazul conjunctivitei severe, de exemplu, cu gonoblenoree; cu inflamație a părților înconjurătoare ale conjunctivei, de exemplu, cu orz, panoftalmită, flegmon al orbitei, cu tumori retrobulbare. Chimioza poate fi cauzată și de instalarea medicamentelor în sacul conjunctival. Umflarea pleoapelor este adesea însoțită de chemoza conjunctivală. În unele cazuri, chimioza este limitată, în altele acoperă întreaga conjunctivă a globului ocular.

În conjunctivită, puroiul și bacteriile se pot acumula sub conjunctiva edematoasă și pot contribui la ulcerarea corneei. O cauză frecventă a chemozei este panoftalmita și umflarea retrobulbară. Ca urmare a stagnării și strangulării semnificative, stagnarea se observă și în vasele conjunctivei. Chimioza poate apărea și în legătură cu exoftalmia malignă.

Edemul sever al membranei mucoase a globului ocular se numește chemoză conjunctivală. Membrana conjunctivală a organului vederii este formată din părțile bulbare și tarsiene. Un pliu de tranziție este situat între ele. Lângă colțul interior al ochiului se află un pli lunat și un meat. Partea tarsiană a conjunctivei se potrivește perfect cu baza, iar partea bulbară este conectată slab la aceasta, astfel încât poate fi ușor ridicată. Epiteliul conjunctivei trece lin în capac, ceea ce înseamnă că aceste țesuturi sunt embriologic foarte apropiate.

La nou-născuți, țesutul subconjunctival nu este pe deplin dezvoltat. Este complet format în primul an de viață al unui copil. Formațiile limfatice sunt, de asemenea, situate în țesutul conjunctiv liber. În zona părții tarsiene a membranei conjunctivale, se poate găsi plierea, iar pe secțiunea sa transversală - formațiuni care sunt foarte asemănătoare cu glandele.

Celulele calicice sunt prezente și în epiteliul columnar stratificat. Numărul lor crește în unele condiții patologice. Când microcirculația conjunctivei este perturbată, pot apărea modificări semnificative în ea. Inițial, există microtromboză, edem și apoi hemoragie. Acesta poate fi un semn al unui proces patologic local sau al unei boli sistemice.

Cel mai adesea, edemul poate fi găsit în regiunea conjunctivală a ochiului, precum și în pliul de tranziție. Edemul membranei conjunctivale a organului vederii (chemoza conjunctivală) atinge uneori o dimensiune destul de semnificativă. Mai întâi trece la cornee și apoi iese din fisura palpebrală.

Cauzele chemozei conjunctivale

Chimioza este cauzată atât de factori locali, cât și de factori generali. Adesea această afecțiune are o origine alergică sau endocrină. Chimioza se dezvoltă datorită unor astfel de procese patologice locale:

• inflamația membranei conjunctivale (sau gonoblenoreea);
• proces inflamator al zonelor adiacente (flegmon, panoftalmită);
• tumori retrobulbare;
• fenomene stagnante;
• utilizarea pentru instilarea anumitor medicamente;
• umflătură

Această patologie poate fi localizată într-o zonă limitată sau răspândită pe întreaga suprafață a conjunctivei. Cu conjunctivită, puroiul se acumulează uneori sub stratul edematos al conjunctivei. Această afecțiune în unele cazuri duce la ulcerații corneene.

Chimioza este uneori cauzată de panoftalmită sau tumoră retrobulbară. Cu aceste boli, apare și congestia. În unele cazuri, chemosis se dezvoltă din cauza maligne.

Chimioza poate fi o complicație mai mică. În acest caz, există o creștere a edemului conjunctivului bulbar. Această umflare dispare de obicei în decurs de o lună și jumătate.

Tratamentul edemului conjunctival trebuie prescris de un oftalmolog. Amintiți-vă că automedicația nu funcționează niciodată. În primul rând, ar trebui să vi se efectueze un examen oftalmologic și să aflați natura bolii. Tratamentul depinde de etiologia procesului patologic.

- boală polietiologică, care se caracterizează prin apariția unei formațiuni goale cu pereți subțiri umplută cu transudat. Simptomele frecvente pentru toate formele de patologie sunt lacrimarea, senzația de nisip sau un corp străin în ochi. Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică, date de oftalmoscopie, biomicroscopie, visiometrie, tonometrie și examinarea histologică a materialului postoperator. Tratamentul specific este excizia unei formațiuni patologice în țesuturile sănătoase. Terapia conservatoare este ineficientă.

Informații generale

Un chist conjunctival este o formare congenitală sau dobândită a cavității cu localizare intra- sau subepitelială. Aproximativ 22% din toate neoplasmele benigne ale conjunctivei sunt chisturi dermoidale. În 0,25% din cazuri, o operație de eliminare a strabismului (strabism) duce la dezvoltarea acestei patologii. În 50% din cazuri, cauza chisturilor postoperatorii este intervenția chirurgicală pe mușchiul lateral, în 41,6% - pe mijloc și 8,1% - pe mușchiul rect inferior. Conform statisticilor obținute în oftalmologie practică, chisturile postoperatorii sunt mai susceptibile de a se forma la o vârstă fragedă. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala (62%). 5,7% dintre pacienți după îndepărtarea globului ocular se confruntă cu problema apariției formațiunilor chistice subepiteliale.

Cauzele chisturilor conjunctivale

Chisturile conjunctivale congenitale sunt boli determinate genetic ale organului vederii. Un dermoid este un teratom care apare singur sau în combinație cu alte manifestări ale sindromului Goldenhar (anomalii în structura auriculelor, mandibulei, limbii, palatului și dinților), deformarea Madelung sau sindromul arcului branțial. Cauza dezvoltării unui chist dermoid este o încălcare a diferențierii foilor embrionare care dau naștere structurilor globului ocular.

În majoritatea cazurilor, chisturile conjunctivale sunt o consecință a fibrozei postinflamatorii, care apare la pacienții cu conjunctivită de origine bacteriană, virală sau fungică, sclerită, canaliculită, mai rar antecedente de blefarită. Există o relație etiologică între această patologie și dilatarea dobândită a conductelor excretoare ale glandelor lacrimale accesorii. Chisturile intraepiteliale se formează adesea după rănirea ochilor, frecarea prelungită a genelor în timpul răsucirii sau inversării pleoapelor. Chisturile subepiteliale pot rezulta din operație. Motivele dezvoltării formațiunilor chistice de retenție sunt obstrucția canalelor excretoare ale glandelor sebacee Krause și Wolfring, deficitul limfatic.

Formele dobândite se pot dezvolta după tratamentul chirurgical al strabismului sau îndepărtarea globului ocular prin eviscerare cu rezecția polului posterior și conservarea corneei. Un factor declanșator al complicațiilor timpurii după tratamentul chirurgical al strabismului este adesea o sutură de calitate slabă pe conjunctivă, ceea ce duce la o încălcare a localizării capsulei tenonului. În perioada postoperatorie târzie, cauza formării chisturilor este penetrarea celulelor din capsula tenonului în zona inciziei tunelului scleral.

După eviscerare, se formează formațiuni chistice în zona butucului musculo-scheletic (ODC). Factorul etiologic este proliferarea crescută a celulelor în conjunctiva membrului. În cazul încălcării congruenței suprafețelor de contact ale protezei și OEC în cavitatea orbitei, presiunea se schimbă brusc. Diferite grade de presiune asupra țesuturilor adiacente și trauma lor prelungită duc la formarea unui chist ca un calus.

Simptome ale chistului conjunctival

Se disting următoarele forme de chisturi conjunctivale: dermoid, de implantare (traumatic, postoperator), de retenție și postinflamator. Formațiunile chistice pot fi unice sau multiple, unice sau multi-camere. Singurele se găsesc atât în \u200b\u200bpărțile superioare cât și inferioare ale globului ocular, multiple - în principal în fornixul proximal al conjunctivei. Locația caracteristică a chisturilor subepiteliale este pliul lunat. Formațiile intraepiteliale sunt o acumulare de celule calice situate în partea superioară a conjunctivei bulbare.

Comune la toate formele bolii sunt simptome precum ochii apoși, senzația de nisip sau un corp străin în ochi. Chisturile mici sunt de obicei nedureroase și nu afectează acuitatea vizuală. O creștere a volumului de educație patologică duce la un sindrom de stoarcere, la apariția durerii plictisitoare și la scăderea funcțiilor vizuale. La închiderea ochilor sau intermitent, chistul este traumatizat în mod constant de gene, ceea ce provoacă microdeteriorare, hiperemie și iritarea conjunctivei. Este posibil să vă alăturați tabloului clinic al conjunctivitei secundare.

Un chist dermoid congenital al conjunctivei este de obicei detectat în copilăria timpurie. Părinții găsesc la copil o mică formațiune rotunjită de culoare galben pal, care este mai des localizată în părțile laterale superioare ale ochiului. La naștere, dimensiunea dermoidului este de până la 5 mm. Lipsa tratamentului în timp util duce la faptul că chistul crește treptat în dimensiune și poate închide cea mai mare parte a ochiului până la locul de proiecție al glandei lacrimale, care este însoțit de o afectare accentuată a funcțiilor vizuale. În cazuri rare, o formațiune chistică crește în zona temporală.

Chistul de retenție arată ca o mică veziculă cu pereți subțiri, umplută cu conținut transparent. Se caracterizează printr-un curs asimptomatic, în cazuri rare, este posibilă remisia spontană. Când formațiunile chistice sunt situate pe suprafața anterioară a OEC în cazul anoftalmiei, pacienții se plâng de disconfort și de o senzație subiectivă de deplasare a protezei cosmetice.

Diagnosticul chistului conjunctival

La pacienții cu un chist dermoid al conjunctivei, o examinare obiectivă relevă o formațiune gălbuie cu o structură eterogenă. Palparea dezvăluie o ușoară mobilitate. Consistența este densă, suprafața este netedă și strălucitoare. Metoda oftalmoscopiei determină albirea părților laterale ale capului nervului optic. Examenul histologic al materialului postoperator sau biopsia chistului poate detecta incluziunile lipidice, celulele glandelor sudoripare și, în cazuri rare, foliculii de păr. Cu o dimensiune mare a educației, metoda visiometriei relevă o scădere a acuității vizuale, cu tonometrie - o creștere a presiunii intraoculare (PIO).

Pacienții cu chist de origine postinflamatorie indică antecedente de conjunctivită, sclerită, canaliculită sau blefarită. La examinarea fizică, se vizualizează injecția vasculară și hiperemia conjunctivală. O formațiune chistică de formă rotunjită regulată, cu un diametru de aproximativ 3-5 mm. Chistul de retenție nu este însoțit de modificări în structurile adiacente ale globului ocular. Pe biopsia conținutului nu există semne de inflamație. Acuitatea vizuală nu este afectată, nu se observă o creștere a PIO. Odată cu oftalmoscopia fundului, discul optic a rămas neschimbat.

Un chist de implantare de origine traumatică poate fi însoțit de o reacție inflamatorie locală sub formă de hiperemie și edem al conjunctivei. Se întâlnesc adesea focare de hemoragie. Gradul de reducere a acuității vizuale depinde de gravitatea leziunii. Prin metoda oftalmoscopiei și biomicroscopiei, este posibilă evaluarea profunzimii leziunii. Când un chist este perforat, nu există semne de inflamație a conținutului. Când o proteză cosmetică este dislocată din cauza formării unui chist postoperator, se observă o extindere a fisurii palpebrale și o încălcare a închiderii pleoapelor.

Tratamentul chistului conjunctival

Tratamentul conservator al chisturilor conjunctivale se reduce la utilizarea locală a glucocorticosteroizilor, urmată de introducerea în cavitatea chistică a unei soluții de acid tricloracetilic, care are proprietăți sclerozante. Îndepărtarea chirurgicală a chistului conjunctival în țesuturile sănătoase este considerată a fi o metodă mai eficientă. Chirurgia se efectuează sub anestezie regională sau anestezie prin picurare epibulbară. Cu un volum mare de formațiuni chistice, ar trebui utilizat un cuțit cu unde radio pentru a le îndepărta, deoarece această tehnică vă permite să evitați o zonă mare de arsură, asigură coagularea fiabilă a vaselor de sânge și face posibilă îndepărtarea completă a capsulei , care previne dezvoltarea recidivelor.

Înainte de operație, un contrast (albastru de metilen) este injectat în cavitatea chistului sub anestezie locală. Doar țesăturile vopsite pot fi îndepărtate. Localizarea leziunilor chistice trebuie coagulată și aplicată o sutură continuă absorbabilă. În cazul unui defect postoperator extins, se recomandă o intervenție chirurgicală plastică cu ajutorul unei autogrefe. Timp de 2 săptămâni după operație, trebuie efectuată instilarea picăturilor antibacteriene care conțin tobramicină. Dacă chistul este mic, excizia cu laser este acceptabilă. Această metodă nu duce la dezvoltarea de defecte cosmetice, dar cu un volum mare de formațiuni chistice, este însoțită de o creștere a temperaturii conținutului lor. În cazul ruperii spontane a capsulei în timpul intervenției chirurgicale, este posibilă o arsură conjunctivală.

Prognoza și prevenirea chisturilor conjunctivale

Profilaxia nespecifică a chisturilor conjunctivale constă în respectarea igienei ochilor și prevenirea leziunilor traumatice. Dacă la un copil sunt detectate formațiuni patologice la nivelul conjunctivei, este necesar să fie examinat de un oftalmolog. Cu o istorie familială împovărată a dermoidului, consultările cu un specialist sunt indicate de 2 ori pe an. Pentru a preveni recidivele bolii, în primele 2-3 luni de la operație, trebuie evitată stresul vizual crescut. Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Prognosticul cu diagnostic și tratament în timp util este favorabil vieții și capacității de muncă. O scădere a acuității vizuale și o creștere a presiunii intraoculare este observată numai cu o dimensiune mare a chistului.

4970 16.04.2019 6 minute

Suprafața globului ocular este constant expusă la diverși factori de mediu, adesea nefavorabili. Și cea mai mare parte a sarcinii de a elimina consecințele unor astfel de contacte cade asupra conjunctivei - membrana mucoasă a ochilor. Unul dintre cele mai severe tipuri de procese inflamatorii în conjunctivă este chemosis - edem al conjunctivei globului ocular.

Definiția boală

Edem al conjunctivei

Conjunctiva acoperă nu numai globul ocular, ci și pleoapele din interior, asigurând astfel funcționalitatea ochilor și asigurându-le cantitatea necesară de lubrifiere. Partea conjunctivei care acoperă globul ocular se numește bulbară și constă din stratul epitelial superficial și submucoasa profundă. Când inflamația apare între straturi, umezeala începe să se acumuleze și se formează edem.

În zona irisului, conjunctiva trece lin în stratul cornean. Aici se află marginea limbusului, în care conjunctiva este lipită în special ferm cu țesutul subiacent.... Ca urmare, în timpul dezvoltării chimiozei, conjunctiva iese deasupra suprafeței globului ocular și chiar apar dificultăți atunci când se încearcă închiderea ochiului.

Cauzele apariției

Efectul advers asupra stratului superficial al conjunctivei poate fi de o natură foarte diferită, prin urmare, următoarele sunt adesea cauza chemozei afirmă:

• Efect traumatic (corp străin, expunere la radiații ultraviolete, praf sau aer uscat);
• Alergie (praf de casă, polen de plante, păr de animale, componente ale produselor cosmetice și de parfumerie);
• Conjunctivită - inflamația infecțioasă a conjunctivei, care are o natură virală, bacteriană, fungică. Există, de asemenea .
• - inflamația marginilor pleoapelor (foliculului genelor) rezultată din infecția cu acarieni Demodex, viruși, bacterii, ciuperci;
• - formarea unui abces în partea interioară sau exterioară (orz) a pleoapei ca urmare a inflamației glandelor sebacee;
• Abcesul secolului - formarea inflamației infiltrativ-purulente într-o anumită parte a secolului, caracterizată prin limitarea zonei afectate;
• Exoftalmie - deplasarea globului ocular anterior sau lateral, cel mai adesea este un simptom al patologiilor grave, oculare sau sistemice;

• Patologia vasculară (stagnarea sângelui venos);
• Tumori ale regiunii periorbitale - edem în regiunea orbitală, rezultat nu numai din leziuni oculare, ci și uneori un semn de patologii ale creierului sau ale întregului organism.

Chimioza este un semn de tulburări grave în funcționalitatea ochilor și necesită întotdeauna o examinare serioasă și un tratament în timp util. Una dintre cele mai frecvente cauze ale chimiozei sunt reacțiile alergice, uneori datorate utilizării necontrolate a medicamentelor.

Simptome

Cum se dezvoltă edemul

În stadiul inițial, este destul de dificil să se detecteze o afecțiune patologică, deoarece nu există aproape semne externe. Într-adevăr, în acest stadiu, acumularea de lichid între straturile conjunctivei este nesemnificativă și doar un oftalmolog o poate detecta.

Pe măsură ce procesul progresează starea pacientului se poate agrava și simptomele se pot agrava:

• Disconfort la nivelul ochilor: crampe, mâncărime, arsuri;
• Apariția estompării în percepția imaginilor ();
• Dezvoltarea fenomenelor edematoase se poate răspândi la conjunctiva pleoapelor, în acest caz se închid cu dificultate și cu senzație de durere;
• Descărcarea din ochi devine purulentă, deoarece o infecție bacteriană se alătură cel mai adesea inflamației.

În cele mai severe cazuri, umflarea se răspândește la ambii ochi. În acest caz, încălcarea acuității vizuale capătă un caracter pronunțat.

Posibile complicații

Odată cu eliminarea cauzelor edemului și iritației, chimioza dispare după un tratament adecvat. Aceasta poate fi eliminarea factorului alergenic sau impactul asupra microflorei patogene, precum și utilizarea altor medicamente restaurative.

Dacă eliminarea cauzelor chimiozei este întârziată sau tratamentul nu este adecvat, atunci este posibilă o malnutriție a țesuturilor corneene cu toate consecințele care rezultă. În acest caz, dezvoltarea inflamației corneei (cheratită) de natură neinfecțioasă poate apărea în prezența infecțiilor grave de natură sistemică (tuberculoză, sifilis).

Citiți și despre umflarea pleoapei superioare dimineața.

Tratament

Numirea tratamentului necesar are loc după intervievarea pacientului, examinarea acestuia și efectuarea cercetărilor necesare:

• Teste de laborator: răzuire din conjunctivă, studii bacteriologice, analize de sânge;
• Oftalmoscopie;
• Biomicroscopie;
• Visometrie - determinarea acuității vizuale;
• Tonometrie - măsurarea presiunii intraoculare;
• Studii speciale: ultrasunete, CT, radiografie.

O importanță deosebită este acordată diagnosticului diferențial, care face posibilă excluderea unor patologii grave precum abcesul, tuberculoza pielii și a țesutului subcutanat, prezența neoplasmelor și, în cazul conjunctivitei, stabilirea naturii infecției.

Citiți mai multe despre ochii episclerite.

Terapia medicamentoasă

Utilizarea medicamentelor pentru chimioză, în primul rând, depinde de natura inflamației identificate. În funcție de cauzele de natură infecțioasă sau neinfecțioasă, pot fi utilizate medicamente din următoarele grupuri de droguri:

• Antibiotice: Gentamicină, Tobramicină, Okamicină, Floxal. Medicamentele se aplică local, în primele zile de până la 6-8 ori, cu o scădere a intensității simptomelor, frecvența instilațiilor este redusă la jumătate;
• Antivirale: Indoxuridină, Poludan, Interferon alfa, Aciclovir. Ele pot fi utilizate cu natura virală identificată a bolii și sunt cele mai eficiente în prima zi de infecție;
• Vasoconstrictor și antihistaminice... Utilizarea medicamentelor din acest grup poate fi eficientă pentru ameliorarea simptomelor în caz de leziuni alergice ale conjunctivei, după eliminarea contactului cu alergenul.

Citiți și despre cauzele durerii oculare c.

Utilizarea medicamentelor este posibilă numai după examinarea de către un oftalmolog și efectuarea de studii pentru a diagnostica boala de bază.

Chirurgic

Cu o severitate moderată și ușoară a bolilor care au cauzat chemosis (conjunctivită, blefarită, alergii), tratamentul se efectuează cel mai adesea prin metode conservatoare la domiciliu. Cu amenințarea complicațiilor, este posibilă plasarea pacienților într-un spital.

Cu toate acestea, există o serie de afecțiuni în care singura metodă de eliminare a simptomelor este intervenția chirurgicală și urgentă. Acestea pot fi tumori în zona orbitală, exoftalmie, dezvoltarea orzului intern (meibomită), abcesul pleoapelor și alte patologii.

etnostiinta

Este posibil să se trateze inflamația conjunctivei prin intermediul rețetelor „bunicii” numai pe lângă terapia medicamentoasă, în primele etape sau în perioada de reabilitare:

• Loțiuni din infuzia de rădăcini de marshmallow (3 linguri. L. 200 ml apă), gătit timp de 8 ore;
• Decoct de măceșe (2 lingurițe pentru 200 ml de apă) se prepară prin fierbere timp de 5 minute. și insistând 0,5 ore. După aceea, faceți loțiuni;
• Cireșe - un remediu excelent pentru tratamentul inflamației la nivelul ochilor. Se ia pe cale orală, ochii se spală cu suc diluat, iar loțiunile se fac din proaspăt;
• Picături de miere (1 linguriță de miere la 0,5 l apă distilată) se instilează în ochi 1 picătură de două ori pe zi;
• Loțiuni de infuzie de mușețel, preparat după cum urmează: 1 lingură.de apă fiartă turnată peste un pahar. l. mușețelul este fiert într-o baie de apă, adus la fierbere, după care se insistă și se folosește conform instrucțiunilor.

De asemenea, citiți mai multe despre chistul conjunctival în

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea chimiozei, este necesar să urmați câteva recomandări simple care pot asigura funcționalitatea ochilor și pot crește rezistența acestora la infecții oculare:

• Cu stres vizual crescut, faceți pauze periodice la fiecare oră. În acest moment, ar trebui să vă odihniți ochilor și să efectuați câteva exerciții simple care ajuta la stimularea metabolismului în țesuturi;
• Dormi cel puțin 8 ore pe zi, iar somnul trebuie să fie de înaltă calitate: fără întreruperi, într-un pat confortabil, cameră ventilată, cu perdele opace;
• Monitorizați prezența în dietă a unei cantități suficiente de alimente care conțin vitamine pentru ochi:morcovi, spanac, patrunjel, afine, broccoli, ciocolata neagra, oua, ceapa si usturoi;
• Dacă este necesar, utilizați complexe de vitamine pentru ochi;
• Urmează un stil de viață sănătos, întrucât ponderea leului în bolile oculare apare tocmai odată cu vârsta pe fondul progresului patologiilor somatice cronice.

Citiți mai multe despre abcesul secolului.

Percepția vizuală este un factor foarte important în viața umană, iar prevenirea poate preveni majoritatea patologiilor oculare. Chiar și doar îngrijirea nivelului de imunitate în timp va avea un efect benefic asupra acuității vizuale.

Video

constatări

Chimioza, sau edemul membranei conjunctivale, este un simptom al mai multor boli oculare, atât infecțioase locale, cât și sistemice. Mai mult, intensitatea pe parcursul unei anumite patologii poate fi complet diferită.

Numai un oftalmolog poate diagnostica cauza chimiozei, prin urmare, automedicația atunci când apare un semn patogen este nu numai inutilă, ci și periculoasă. La urma urmei, orice boală este cel mai bine tratată în stadiile incipiente și numai un specialist calificat poate determina corect strategia de terapie.