Măduva spinării (medula spinalis) este situată în canalul rahidian. La nivelul vertebrei cervicale I și al osului occipital, măduva spinării trece în alungit, iar în jos se întinde până la nivelul vertebrei lombare I-II, unde devine mai subțire și se transformă într-un fir terminal subțire. Măduva spinării are 40–45 cm lungime și 1 cm grosime.Maduva spinării are îngroșări cervicale și lombo-sacrale, unde sunt localizate celule nervoase care asigură inervația extremităților superioare și inferioare.
Măduva spinării este formată din 31-32 de segmente. Un segment este o secțiune a măduvei spinării care conține o pereche de rădăcini spinării (anterior și posterior).
Rădăcina anterioară a măduvei spinării conține fibre motorii, rădăcina posterioară conține fibre senzoriale. Conectându-se în regiunea nodului intervertebral, ele formează un nerv spinal mixt.
Măduva spinării este împărțită în cinci părți:
cervical (8 segmente);
Toracic (12 segmente);
Lombar (5 segmente);
sacral (5 segmente);
Coccigiana (1-2 segmente rudimentare).
Măduva spinării este ceva mai scurtă decât canalul spinal. În acest sens, în părțile superioare ale măduvei spinării, rădăcinile acesteia sunt orizontale. Apoi, pornind din regiunea toracică, coboară oarecum în jos înainte de a ieși din foramina intervertebrală corespunzătoare. În secțiunile inferioare, rădăcinile merg drept în jos, formând așa-numita coadă de cal.
Fisura mediană anterioară, șanțul median posterior, șanțurile laterale anterioare și posterioare situate simetric sunt vizibile pe suprafața măduvei spinării. Între fisura mediană anterioară și șanțul lateral anterior se află funiculul anterior (funiculus anterior), între șanțurile laterale anterior și posterior - cordonul lateral (funiculus lateralis), între șanțul lateral posterior și șanțul median posterior - cordonul posterior ( funiculus posterior), care în partea cervicală măduva spinării este împărțită printr-un șanț intermediar de mică adâncime într-un mănunchi subțire (fasciculus gracilis). adiacent șanțului median posterior și situat spre exterior de acesta, un mănunchi în formă de pană (fasciculus cuneatus). Corzile conțin căi.
Rădăcinile anterioare ies din șanțul lateral anterior, iar rădăcinile posterioare intră în măduva spinării în regiunea șanțului lateral posterior.
Pe o secțiune transversală a măduvei spinării se distinge clar substanța cenușie, situată în părțile centrale ale măduvei spinării, și substanța albă, situată la periferia ei. Substanța cenușie din secțiunea transversală seamănă cu un fluture cu aripi deschise sau cu litera „H” în formă. În substanța cenușie a măduvei spinării sunt izolate altele mai masive. coarne anterioare largi si scurte si coarne posterioare mai subtiri, alungite.In regiunile toracice se dezvaluie un corn lateral, care este mai putin pronuntat si in regiunile lombare si cervicale ale maduvei spinarii. Jumătățile dreaptă și stângă ale măduvei spinării sunt simetrice și conectate prin vârfuri de substanță cenușie și albă. Anterior canalului central se află comisura cenușie anterioară (comisura grisea anterior), apoi comisura albă anterioară (comisura alba anterior); posterior de canalul central se află comisura cenușie posterioară și comisura albă posterioară în succesiune.
În coarnele anterioare ale măduvei spinării sunt localizate celulele nervoase motorii mari, ale căror axoni merg la rădăcinile anterioare și inervează mușchii striați ai gâtului, trunchiului și membrelor. Celulele motorii ale coarnelor anterioare sunt autoritatea finală în implementarea oricărui act motor și au, de asemenea, efecte trofice asupra mușchilor striați.
Celulele senzoriale primare sunt localizate în nodurile spinale (intervertebrale). O astfel de celulă nervoasă are un proces care, îndepărtându-se de ea, este împărțit în două ramuri. Unul dintre ei merge la periferie, unde primește iritații de la piele, mușchi, tendoane sau organe interne. iar pe cealaltă ramură, aceste impulsuri sunt transmise măduvei spinării. În funcție de tipul de iritație și, prin urmare, de calea de-a lungul căreia se transmite, fibrele care intră în măduva spinării prin rădăcina posterioară se pot termina pe celulele coarnelor posterioare sau laterale sau pot trece direct în substanța albă a măduvei spinării. . Astfel, celulele coarnelor anterioare îndeplinesc funcții motorii, celulele coarnelor posterioare îndeplinesc funcția de sensibilitate, iar centrii vegetativi spinali sunt localizați în coarnele laterale.
Substanța albă a măduvei spinării este formată din fibre de căi care interconectează ambele niveluri diferite ale măduvei spinării între ele și toate părțile supraiacente ale sistemului nervos central cu măduva spinării.
În cordoanele anterioare ale măduvei spinării, există în principal căi implicate în implementarea funcțiilor motorii:
1) cale anterior cortical-spinală (piramidală) (neîncrucișată) mergând în principal din zona motorie a cortexului cerebral și se termină pe celulele coarnelor anterioare;
2) traseu pre-door-spinal (vestibulospinal), care vine din nucleul vestibular lateral al aceleiași părți și se termină pe celulele coarnelor anterioare;
3) tractul ocluzo-spinal, începând în coliculul superior al cvadrigeminei de pe partea opusă și terminând pe celulele coarnelor anterioare;
4) tractul reticulo-spinal anterior, provenit din celulele formațiunii reticulare a trunchiului cerebral de aceeași parte și se termină pe celulele cornului anterior.
În plus, lângă substanța cenușie există fibre care leagă între ele diferite segmente ale măduvei spinării.
Atât căile motorii, cât și cele senzoriale sunt localizate în cordoanele laterale ale măduvei spinării. Căile de mișcare includ:
Calea laterală cortical-spinală (piramidală) (încrucișată) mergând în principal din zona motorie a cortexului cerebral și se termină pe celulele coarnelor anterioare ale părții opuse;
Tractul spinal, care provine din nucleul roșu și se termină pe celulele coarnelor anterioare ale părții opuse;
Tracturi reticulo-spinal, provenind în principal din nucleul celular gigant al formațiunii reticulare a părții opuse și se termină pe celulele coarnelor anterioare;
Tractul olivospinal, care leagă măslinele inferioare cu neuronul motor al cornului anterior.
Conductorii aferenți, ascendenți includ următoarele căi ale cordonului lateral:
1) traseu dorso-cerebelos posterior (dorsal neîncrucișat), care vine din celulele cornului posterior și se termină în cortexul vermisului cerebelos superior;
2) cale dorso-cerebeloasă anterioară (încrucișată), care provine din celulele coarnelor posterioare și se termină în vermisul cerebelos;
3) calea laterală dorso-talamică, care provine din celulele coarnelor posterioare și se termină în talamus.
În plus, în funiculus lateral trec calea de acoperire dorsală, calea dorsal-reticulară, calea spinal-măslin și alte câteva sisteme conductoare.
În funiculele posterioare ale măduvei spinării sunt aferente mănunchiuri subțiri și în formă de pană. Fibrele incluse în ele încep în nodurile intervertebrale și, respectiv, se termină în nucleii fasciculelor subțiri și în formă de pană situate în partea inferioară a medulei oblongate.
Astfel, o parte din arcurile reflexe este închisă în măduva spinării și excitația care vine prin fibrele rădăcinilor posterioare este supusă unei anumite analize, iar apoi transmisă celulelor cornului anterior; măduva spinării transmite impulsuri către toate părțile supraiacente ale sistemului nervos central până la cortexul cerebral.
Reflexul poate fi efectuat în prezența a trei verigi consecutive: 1) partea aferentă, care include receptori și căi care transmit excitația către centrii nervoși; 2) partea centrală a arcului reflex, în care are loc analiza și sinteza stimulilor de intrare și se dezvoltă un răspuns la aceștia; 3) partea efectoră a arcului reflex, unde răspunsul are loc prin mușchii scheletici, mușchii netezi și glande. Măduva spinării este, așadar, una dintre primele etape în care analiza și sinteza stimulilor se realizează atât din organele interne, cât și din receptorii pielii și mușchilor.
Măduva spinării exercită influențe trofice, adică. deteriorarea celulelor nervoase ale coarnelor anterioare duce la o încălcare nu numai a mișcărilor, ci și a trofismului mușchilor corespunzători, ceea ce duce la degenerarea acestora.
Una dintre funcțiile importante ale măduvei spinării este reglarea activității organelor pelvine. Înfrângerea centrilor spinali ai acestor organe sau a rădăcinilor și nervilor corespunzători duce la tulburări persistente de urinare și defecare.
studii superioare secunde „psihologie” în format MBA
subiect: Anatomia și evoluția sistemului nervos uman.
Manual „Anatomia sistemului nervos central”
6.2. Structura internă a măduvei spinării
6.2.1. Substanța cenușie a măduvei spinării
6.2.2. materie albă
6.3. arcurile reflexe ale măduvei spinării
6.4. Căile măduvei spinării
6.1. Prezentare generală a măduvei spinării
Măduva spinării se află în canalul rahidian și este o măduvă lungă de 41-45 cm (la un adult de înălțime medie. Începe la nivelul marginii inferioare a foramenului magnum, unde se află deasupra creierului. Partea inferioară a măduva spinării se îngustează sub forma unui con al măduvei spinării.
Inițial, în a doua lună a vieții intrauterine, măduva spinării ocupă întreg canalul spinal, iar apoi, datorită creșterii mai rapide a coloanei vertebrale, rămâne în urmă în creștere și se mișcă în sus. Sub nivelul capătului măduvei spinării se află firul terminal, înconjurat de rădăcinile nervilor spinali și de membranele măduvei spinării (Fig. 6.1).
Orez. 6.1. Localizarea măduvei spinării în canalul spinal al coloanei vertebrale :
Măduva spinării are două îngroșări: cervicală și lombară.În aceste îngroșări sunt grupuri de neuroni care inervează membrele, iar din aceste îngroșări nervii merg la brațe și picioare. În regiunea lombară, rădăcinile merg paralel cu firul terminal și formează un mănunchi numit cauda equina.
Fisura mediană anterioară și șanțul median posterior împart măduva spinării în două jumătăți simetrice. Aceste jumătăți, la rândul lor, au două șanțuri longitudinale ușor pronunțate, din care ies rădăcinile anterioare și posterioare, care formează apoi nervii spinali. Datorită prezenței brazdelor, fiecare dintre jumătățile măduvei spinării este împărțită în trei fire, numite cordoane: anterioară, laterală și posterioară. Între fisura mediană anterioară și șanțul anterolateral (punctul de ieșire al rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării), pe fiecare parte se află măduva anterioară. Între șanțurile anterolaterale și posterolaterale (intrarea rădăcinilor posterioare) de pe suprafața părților drepte și stângi ale măduvei spinării se formează un funiculu lateral. În spatele șanțului posterolateral, pe părțile laterale ale șanțului median posterior, se află funiculul posterior al măduvei spinării (Fig. 6.2).
Orez. 6.2. Cordoanele și rădăcinile măduvei spinării:
1 - cordoane anterioare;
2 - corzi laterale;
3 - funiculul spate;
4 - liniște gri;
5 - rădăcini frontale;
6 - rădăcini posterioare;
7 - nervii spinali;
8 - ganglioni spinali
Secțiunea măduvei spinării corespunzătoare a două perechi de rădăcini de nervi spinali (două anterioare și două posterioare, câte una pe fiecare parte) se numește segment al măduvei spinării.Există 8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 1. segmente coccigiene (31 de segmente în total) .
Rădăcina anterioară este formată din axonii neuronilor motori (motori). Prin intermediul acestuia, impulsurile nervoase sunt trimise din măduva spinării către organe. De aceea „iese afară”. Rădăcina posterioară, senzorială, este formată dintr-o colecție de axoni de neuroni pseudouninolari, ale căror corpuri formează un ganglion spinal situat în canalul rahidian în afara sistemului nervos central C. Informațiile din organele interne intră în măduva spinării prin această rădăcină. Prin urmare, această coloană „include”. Pe fiecare parte a măduvei spinării există 31 de perechi de rădăcini, formând 31 de perechi de nervi spinali.
6.2. Structura internă a măduvei spinării
Măduva spinării este formată din substanță cenușie și albă. Materia cenușie este înconjurată pe toate părțile de alb, adică corpurile neuronilor sunt înconjurate pe toate părțile de căi.
6.2.1. Substanța cenușie a măduvei spinării
În fiecare dintre jumătățile măduvei spinării, substanța cenușie formează două fire verticale de formă neregulată, cu proeminențe anterioare și posterioare - stâlpi legați printr-o punte, în mijlocul cărora se află un canal central care trece de-a lungul măduvei spinării și conține fluid. În partea de sus, canalul comunică cu al patrulea ventricul al creierului.
Când este tăiată orizontal, materia cenușie seamănă cu un „fluture” sau cu litera „H”. Există, de asemenea, proiecții laterale de substanță cenușie în regiunile toracice și lombare superioare. Substanța cenușie a măduvei spinării este formată din corpuri de neuroni, fibre mielinice parțial nemielinice și subțiri, precum și celule neurogliale.
În coarnele anterioare ale substanței cenușii se află corpurile neuronilor măduvei spinării care îndeplinesc o funcție motorie. Acestea sunt așa-numitele celule radiculare, deoarece axonii acestor celule alcătuiesc cea mai mare parte a fibrelor rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali (Fig. 6.3).
Orez. 6.3. Tipuri de celule din măduva spinării :
Ca parte a nervilor spinali, ei sunt trimiși la mușchi și participă la formarea posturii și a mișcărilor (atât voluntare, cât și involuntare). Trebuie remarcat aici că prin mișcări voluntare se realizează toată bogăția interacțiunii umane cu lumea exterioară, așa cum a remarcat cu acuratețe I. M. Sechenov în lucrarea sa „Reflexele creierului”. În cartea sa conceptuală, marele fiziolog rus a scris: „Un copil râde la vederea unei jucării... tremură o fată la primul gând de dragoste, Newton creează legile gravitației universale și le scrie pe hârtie - peste tot, faptul final este mișcarea mușchilor.”
Un alt fiziolog proeminent al secolului al XIX-lea, C. Sherrington, a introdus conceptul de „pâlnie” spinală, implicând faptul că multe influențe descendente converg asupra neuronilor motori ai măduvei spinării de la toate nivelurile sistemului nervos central – de la medula oblongata la cortexul cerebral. Pentru a asigura o astfel de interacțiune a celulelor motorii ale coarnelor anterioare cu alte părți ale sistemului nervos central, pe neuronii motori se formează un număr mare de sinapse - până la 10 mii pe celulă și ei înșiși sunt printre cele mai mari celule umane.
Coarnele posterioare conțin un număr mare de interneuroni (interneuroni), cu care majoritatea axonilor provin din neuronii senzoriali localizați în ganglionii spinali ca parte a rădăcinilor posterioare. Interneuronii măduvei spinării sunt împărțiți în două grupe, care, la rândul lor, sunt împărțite în populații mai mici - acestea sunt celule interne (neurocytus internus) și celule fascicule (neurocytus funicularis).
La rândul lor, celulele interne sunt împărțite în neuroni asociativi, ai căror axoni se termină la diferite niveluri în substanța cenușie a jumătății lor din măduva spinării (care asigură comunicarea între diferite niveluri de pe o parte a măduvei spinării) și neuroni comisurali, a căror axonii se termină pe partea opusă a măduvei spinării.creierul (se realizează astfel o legătură funcţională între cele două jumătăţi ale măduvei spinării). Procesele ambelor tipuri de neuroni din celulele nervoase ale cornului posterior comunică cu neuronii segmentelor adiacente superioare și subiacente ale măduvei spinării; în plus, pot contacta și neuronii motori ai segmentului lor.
La nivelul segmentelor toracice apar coarne laterale în structura substanţei cenuşii. Sunt centrii sistemului nervos autonom. În coarnele laterale ale segmentelor toracice și superioare ale măduvei spinării lombare, există centrii spinali ai sistemului nervos simpatic care inervează inima, vasele de sânge, bronhiile, tractul digestiv și sistemul genito-urinar. Iată neuronii ai căror axoni sunt conectați la ganglionii simpatici periferici (Fig. 6.4).
Orez. 6.4. Arc reflex somatic și autonom al măduvei spinării:
a - arc reflex somatic; b - arc reflex autonom;
1 - neuron senzitiv;
2 - neuron intercalar;
3 - neuron motor;
6 - claxoane spate;
7 - coarne din față;
8 - coarne laterale
Centrii nervoși ai măduvei spinării sunt centrii de lucru. Neuronii lor sunt conectați direct atât cu receptorii, cât și cu organele de lucru. Centrii suprasegmentali ai SNC nu au contact direct cu receptorii sau organele efectoare. Ei fac schimb de informații cu periferia prin centrii segmentari ai măduvei spinării.
6.2.2. materie albă
Substanța albă a măduvei spinării este funiculele anterioare, laterale și posterioare și este formată în principal din fibre nervoase mielinice care se desfășoară longitudinal care formează căi. Există trei tipuri principale de fibre:
1) fibre care conectează părți ale măduvei spinării la diferite niveluri;
2) fibre motorii (descrescente) care vin de la creier la măduva spinării la neuronii motori aflați în coarnele anterioare ale măduvei spinării și dând naștere rădăcinilor motorii anterioare;
3) fibrele senzoriale (ascendente), care sunt parțial o continuare a fibrelor rădăcinilor posterioare, parțial procese ale celulelor măduvei spinării și urcă în sus până la creier.
6.3. arcurile reflexe ale măduvei spinării
Formatiunile anatomice enumerate mai sus sunt substratul morfologic al reflexelor, inclusiv al celor care se inchid in maduva spinarii. Cel mai simplu arc reflex include neuronii senzoriali și efectori (motori), de-a lungul cărora impulsul nervos se deplasează de la receptor la organul de lucru, numit efector.
(Fig. 6.5, a).
Orez. 6.5. Arcurile reflexe ale măduvei spinării:
a - arc reflex cu doi neuroni;
b - arc reflex cu trei neuroni;
1 - neuron senzitiv;
2 - neuron intercalar;
3 - neuron motor;
4 — coloana vertebrală spate (sensibilă);
5 - rădăcină anterioară (motorie);
6 - claxoane spate;
7 - coarne din față
Un exemplu de cel mai simplu reflex este reflexul genunchiului, care apare ca răspuns la o întindere pe termen scurt a muşchiului cvadriceps femural cu o lovitură uşoară la tendonul său sub rotulă. După o scurtă perioadă de latentă (ascunsă), are loc contracția cvadricepsului, în urma căreia piciorul inferior care atârnă liber se ridică.
Cu toate acestea, majoritatea arcurilor reflexe spiale au o structură cu trei neuroni (Fig. 6.5, b). Corpul primului neuron senzitiv (pseudo-unipolar) este situat în ganglionul spinal. Procesul său lung este asociat cu un receptor care percepe iritația externă sau internă. Din corpul neuronului de-a lungul unui axon scurt, impulsul nervos prin rădăcinile senzoriale ale nervilor spinali este trimis către măduva spinării, unde formează sinapse cu corpurile neuronilor intercalari. Axonii neuronilor intercalari pot transmite informații către părțile supraiacente ale SNC sau către neuronii motori ai măduvei spinării. Axonul neuronului motor, ca parte a rădăcinilor anterioare, părăsește măduva spinării ca parte a nervilor spinali și merge la organul de lucru, provocând o modificare a funcției sale.
Fiecare reflex spinal, indiferent de funcția îndeplinită, are propriul său câmp receptiv și propria sa localizare (locație), propriul nivel. Pe lângă arcurile reflexe motorii de la nivelul părților toracice și sacrale ale măduvei spinării, sunt închise arcurile reflexe vegetative, care controlează sistemul nervos asupra activității organelor interne.
6.4. Căile măduvei spinării
Distinge tracturile ascendente și descendente ale măduvei spinării.
Potrivit primei, informațiile de la receptori și măduva spinării în sine intră în secțiunile supraiacente ale sistemului nervos central (Tabelul 6.1), conform celui de-al doilea, informațiile din centrii superiori ai creierului sunt trimise neuronilor motori ai coloanei vertebrale. snur.
Tab. 6.1. Principalele tracturi ascendente ale măduvei spinării:
Dispunerea căilor pe secțiunea măduvei spinării este prezentată în Fig. 6.6.
Fig 6.6 Căile de conducere ale măduvei spinării:
1-blând (subțire);
2 paltin;
3-posterior dorsal;
4 - cerebelos spinal anterior;
5-spinotalamatic;
6-coloana vertebrală scurtă;
7- anterioară scurt-spinală;
8-rubrospinală;
9-reticulospinală;
10- tectospinală
Pe fiecare parte sunt vizibile trei cordoane: anterior, lateral și posterior. Cordonul anterior (funiculus
anterior) este situat între fisura mediană anterioară și șanțul lateral anterior, cordonul posterior (funiculus posterior) este situat între șanțurile mediane posterioare și șanțurile laterale posterioare, cordonul lateral (funiculus lateralis) este situat între șanțurile laterale anterioare și posterioare.
Substanța albă a măduvei spinării este reprezentată de procese ale celulelor nervoase. Totalitatea acestor procese din cordoanele măduvei spinării alcătuiesc trei sisteme de fascicule (căi conductoare ale măduvei spinării): fascicule scurte de fibre asociative care conectează segmente ale măduvei spinării situate la diferite niveluri; fascicule ascendente (aferente sau sensibile) care se îndreaptă către centrii creierului și cerebelului; fascicule descendente (eferente sau motorii) care merg de la creier la celulele coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Ultimele două sisteme de fascicule formează un aparat conductor suprasegmental al conexiunilor bilaterale ale măduvei spinării și creierului.
În substanța albă a cordurilor anterioare sunt predominant căi descendente (motorii), în cordoanele posterioare căi ascendente (sensibile), în cordoanele laterale - atât căi ascendente, cât și descendente. În funiculul anterior se află căile anterioare cortical-spinală (piramidală) și spinal-talamică, căile reticulo-spinală, tegmental-spinală și vestibulo-spinală.
1. Calea anterioară cortical-spinală (piramidală) (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) este motor, se află în apropierea fisurii mediane anterioare, ocupând secțiunile mediale anterioare ale cordonului anterior. Calea de conducere transmite impulsuri ale reacțiilor motorii de la cortexul cerebral către coarnele anterioare ale măduvei spinării.
2. Tractul reticulo-spinal (tractus reticulospinalis) conduce impulsuri de la formarea reticulară a creierului către nucleii motori ai cornului anterior al măduvei spinării. Este situat în partea centrală a cordonului anterior, lateral de tractul corticospinal.
3. Tractul spinotalamic anterior (tractus spinothalamics, s. anterior) este situat anterior de tractul reticulo-spinal. Conduce impulsuri de sensibilitate tactilă (atingere și presiune).
4. Tractusul tectospinalis conectează centrii subcorticali ai vederii (movibilele superioare ale acoperișului mezencefalului) și auzul (movibilele inferioare) cu nucleii motori ai coarnelor anterioare ale coloanei vertebrale.
creier. Este situat medial cu tractul corticospinal anterior (piramidal), direct adiacent fisurii mediane anterioare. Prezența acestui tract face posibilă efectuarea mișcărilor reflexe de protecție în timpul stimulilor vizuali și auditivi.
5. Calea predverno-spinală (tractus vestibulospinalis) este situată pe marginea cordonului anterior cu lateral, în apropierea șanțului lateral anterior. Fibrele acestui traseu merg de la nucleii vestibulari ai nervilor cranieni situati in medula oblongata pana la celulele motorii ale coarnelor anterioare ale maduvei spinarii.
În măduva laterală se află căile spino-cerebeloase posterioară și anterioară, lateral spinal-talamic și cortical-spinal (piramidal), precum și căile roșii nuclear-spinal.
1. Calea spino-cerebeloasă posterioară (tractus spinocerebellaris, s. posterior), care conduce impulsuri de sensibilitate proprioceptivă, ocupă secțiunile posterolaterale ale funiculului lateral, în apropierea șanțului lateral posterior. Anterior, tractul spinocerebelos posterior se întâlnește cu tractul spinocerebelos anterior. Medial, fasciculul de fibre al acestei căi este adiacent tracturilor laterale cortical-spinal și lateral spinal-talamic.
2. Calea cerebeloasă spinală anterioară (tractus spinocerebellaris, s. anterior), care poartă și impulsuri proprioceptive către cerebel, este situată în secțiunile antero-laterale ale funiculului lateral. Această cale în față se învecinează cu șanțul lateral anterior al măduvei spinării, mărginind calea măslin-spinală. Medial, tractul cerebelos spinal anterior este adiacent căilor talamice dorsale laterale și tegmentale dorsale.
3. Calea talamică spinală laterală (tractus spinothalamicus lateralis) este situată în secțiunile anterioare ale funiculului lateral, medial față de tracturile cerebeloase spinale anterioare și posterioare. Această cale conduce impulsuri de durere și sensibilitate la temperatură.
4. Calea laterală cortical-spinală (piramidală) (tractus corticospinalis lateralis) conduce impulsurile motorii de la scoarța cerebrală către coarnele anterioare ale măduvei spinării. Această cale ocupă o parte semnificativă a zonei funiculului lateral, în special în segmentele superioare ale măduvei spinării. În segmentele inferioare, ocupă o suprafață din ce în ce mai mică pe secțiuni. Tractul corticospinal lateral se află medial cu tractul spinal posterior. În fața acestei căi se află calea roșie nuclear-spinală.
5. Calea Krasnoyaderno-spinal (tractus rubrospinalis) este situat anterior traseului lateral cortical-spinal (piramidal). Lateral, tractul cerebelos spinal posterior și tractul talamic spinal lateral se învecinează cu acesta. Calea roșie nuclear-spinală conduce impulsuri de control automat (subconștient) al mișcărilor și tonusului mușchilor scheletici către coarnele anterioare ale măduvei spinării.
În funiculele laterale ale măduvei spinării, există și mănunchiuri de fibre nervoase care formează alte căi (de exemplu, dorso-opercular, oliv-spinal etc.)
În funiculul posterior al măduvei spinării, care este împărțit la nivelul segmentelor cervicale și toracice superioare de șanțul intermediar posterior în două mănunchiuri (medial și lateral), trec fibre care conduc sensibilitatea proprioceptivă de la mușchi, tendoane și capsule articulare către cortexul girusului postcentral al creierului. Fasciculul subțire medial (fasciculus gracilis), sau fasciculul lui Gaulle, este situat lângă șanțul longitudinal posterior, impulsurile din părțile inferioare ale trunchiului și ale membrului inferior trec prin fibrele sale. Mănunchiul lateral în formă de pană (fasciculus cuneatus), sau mănunchiul lui Burdach, învecinat cu cornul posterior din partea medială, conduce impulsurile simțului musculo-articular din partea superioară a corpului și membrul superior.
Mănunchiul subțire este format din fibre nervoase mai lungi care merg din părțile inferioare ale trunchiului și din extremitățile inferioare ale părții corespunzătoare medulei oblongate. Include fibre care fac parte din rădăcinile posterioare ale celor 19 segmente inferioare ale măduvei spinării și ocupă partea sa mai medială în măduva posterioară. Datorită pătrunderii în cele 12 segmente superioare ale măduvei spinării a fibrelor aparținând neuronilor care inervează membrele superioare și corpul superior, se formează un mănunchi în formă de pană, care ocupă o poziție laterală în funiculul posterior al coloanei vertebrale. snur. Mănunchiurile subțiri și în formă de pană sunt fascicule de sensibilitate generală și proprioceptivă (senzație articulară-musculară), care transportă senzații de durere și temperatură către cortexul cerebral, precum și informații despre poziția corpului și a părților sale în spațiu.
În diferite secțiuni ale măduvei spinării, raporturile zonelor (pe secțiunile orizontale) ocupate de substanța cenușie și cea albă nu sunt aceleași. Deci, în segmentele inferioare, în special, în regiunea îngroșării lombare, substanța cenușie de pe tăietură ocupă o mare parte. Sunt explicate modificările raporturilor cantitative ale substanței cenușii și albe
faptul că în părțile inferioare ale măduvei spinării numărul de fibre ale căilor descendente care urmează din creier este redus semnificativ, iar căile ascendente abia încep să se formeze. Numărul de fibre care formează căile ascendente crește treptat de la segmentele inferioare la cele superioare. Pe secțiunile transversale ale segmentelor toracice medii și cervicale superioare ale măduvei spinării, zona de substanță albă este mai mare decât cea a segmentelor inferioare. În regiunea îngroșărilor cervicale și lombare, zona ocupată de substanța cenușie este mai mare decât în alte părți ale măduvei spinării.
PRELEȚIA #15
ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA MĂDULUI SPINĂRII
Măduva spinării (medula spinalis) este un complex al nucleului substanței cenușii și al fibrelor nervoase ale substanței albe, formând 31 de perechi de segmente. Măduva spinării are aproximativ 43-45 cm lungime, aproximativ 1 cm în diametru și cântărește aproximativ 30-32 g. Fiecare segment include o rădăcină senzorială corespunzătoare care intră din partea dorsală și o rădăcină motorie (motorie) care iese din ventral. latură.
Măduva spinării (SC) este situată în canalul rahidian de la C1 la L2, înconjurată de membrane, între care circulă lichidul cefalorahidian (LCR). De sus, SM este conectat la creier. În partea inferioară, SM are un con cerebral (conus medullaris), din care începe firul final (filum terminale), la nivelul celei de-a 2-a vertebre coccigiane, atașat de dura mater. Odată cu flexia și extensia coloanei vertebrale, există o ușoară deplasare în canalul rahidian.
Diametrul SM pe lungimea sa este neuniform. La nivelul C 4-7 și Th 1, precum și în regiunile lombare și sacrale apar îngroșări ( îngroșarea colului uterinși îngroșare lombosacrală), care sunt determinate de conținutul cantitativ al celulelor nervoase ale materiei cenușii implicate în inervația extremităților superioare și inferioare.
SM este format din două jumătăți simetrice (dreapta și stânga), separate în față - fisura mediană anterioară profundă, iar în spate - fisura mediană posterioară profundă. Pe jumătățile drept și stânga există șanțuri laterale anterioare și posterioare, în care, respectiv, sunt situate rădăcinile motorii și senzoriale. Sunt 124 de rădăcini în total: 62 anterioare (motorii) și 62 posterioare (senzoriale). Rădăcinile anterioare sunt axonii celulelor efectoare situate în măduva spinării. Rădăcinile posterioare sunt procesele centrale ale celulelor pseudo-unipolare situate în ganglionii spinali.
CM este format din 31 de segmente (8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale, 1 coccigian). Segment - o secțiune a măduvei spinării situată în plan orizontal, asociată anatomic și funcțional cu 4 rădăcini ale nervilor spinali. Segmentele sunt responsabile de inervarea pielii și a mușchilor părților corespunzătoare ale corpului: cervical - gât, membre superioare, diafragmă; piept - piept, spate și abdomen; lombare, sacrale și coccigiene - trunchiul inferior și extremitățile inferioare. Inervația pe trunchi se prezintă sub formă de benzi inelare, pe extremități - longitudinale.
În secțiunile inferioare ale coloanei vertebrale, lungimea rădăcinilor nervilor spinali (SN) este mai mare decât în cele superioare (în lombare și sacrale - 3-12 cm, în cervical 1-1,5 cm). Rădăcinile celor 10 segmente inferioare ale coloanei vertebrale (L 2-5, S 1-5, Co 1) sunt coadă de cal, situat in sacul durei mater si continand 40 de radacini (20 anterioare + 20 posterioare).
Pe o secțiune transversală, CM constă atât din materie cenușie situată în interior sub formă de fluture, cât și din substanță albă care o înconjoară. Materia cenușie este o colecție de celule nervoase, impregnate cu fibre nervoase. Substanța albă este reprezentată de procese ale celulelor nervoase care formează fibre nervoase.
V materie cenusie distinge urmatoarele departamente:
1) Coarne posterioare.
Acestea conțin nuclee sensibile care primesc informații de la celulele senzitive (receptoare) ale ganglionilor spinali, o acumulează și o transmit centrelor de integrare ale creierului.
2) Coarne din față (mai late).
3) Coarne laterale.
Acestea conțin nuclei simpatici vegetativi care primesc informații de la celulele sensibile ale ganglionilor spinali, le analizează și asigură inervația simpatică a organelor interne.
4) Zona intermediară.
Conține un număr mare de neuroni intercalari (aproximativ 90% din toate celulele materiei cenușii).
Substanța albă din partea dreaptă și stângă este împărțită de rădăcinile nervilor spinali în 3 cordoane (posterior, lateral și anterior), în care trec mănunchiuri de fibre nervoase - tracturi care asigură o comunicare bidirecțională între nucleii coloanei vertebrale. cordonul și anumiți centri ai creierului. Un tract este o colecție de axoni de neuroni care sunt identici ca funcție și asigură conducerea impulsurilor nervoase într-o direcție strict definită.
Căile care merg de la nucleii senzoriali ai SM la nucleii creierului se numesc ascendente (aferente); mergând de la centrii creierului la SM – descendent (aferent).
TRACȚII COLONIALE
eu . Cordonul posterior
La nivelul segmentelor cervicale și toracice superioare ale măduvei spinării, șanțul intermediar posterior este împărțit în două mănunchiuri.
1. fascicul subțire (față. gracillis, fascicul Gaulle)
Se formează din procesele centrale ale celulelor nervoase ale ganglionilor spinali (SMU), de la Th 9 și mai jos.
2. mănunchi în formă de pană (față. cuneatus, grinda Burdach)
Este situat lateral decat precedentul. Constă din procese ale celulelor SMU toracice și cervicale. Fibrele fasciculelor subțiri și în formă de pană se termină în nucleii medulei oblongate și asigură sensibilitate proprioceptivă conștientă.
3. Fascicul pentru menținerea senzației tactile.
Situat între cele două anterioare. Pornește de la nucleii coloanelor posterioare și se termină în talamus.
II . Cordon lateral
A. Trasee ascendente:
1. Tractul spinal posterior (tr. spinocerebelaris posterior, snopul Flexig).
Conduce impulsuri proprioceptive
2. Tractul dorsal anterior (tr. spinocerebelaris anterior, grinda Gowers).
Conduce impulsuri proprioceptive către cerebel. Este situat anterior fasciculului Flexig.
Tracturile cerebeloase spinale anterioare si posterioare ofera senzatie inconstienta si proprioceptiva.
3. Tractul spinotalamic lateral (tr. spinothalamicus lateralis)
Reprezintă fibrele căii ascendente, care încep în coloana posterioară a măduvei spinării, se traversează în măduva spinării și se termină în talamus. Oferă durere, temperatură, sensibilitate tactilă din partea opusă.
B. Trasee în coborâre:
1. Tractul cortical-spinal lateral (lateral-piramidal) -tr. corticospinalis.
Conduce impulsurile motorii de la cortexul cerebral către coarnele anterioare ale măduvei spinării. Fibrele acestei căi sunt procese de celule piramidale gigantice. Fibrele sale din fiecare segment al SM pe partea lor formează sinapse cu celulele motorii ale coloanei anterioare. Oferă mișcare conștientă.
2. Tractul nuclear-spinal roșu (tr. rubrospinalis)
Este un conductor de impulsuri de control automat (subconștient) al mișcărilor și tonusului mușchilor scheletici către coarnele anterioare ale măduvei spinării.
3. Tractul olivo-spinal și vestibular-spinal (tr. olivospinalis et vestibulospinalis).
Responsabil pentru coordonarea mișcărilor și menținerea echilibrului.
III . Funiculul anterior
1. fascicul longitudinal medial
Responsabil pentru rotația combinată a capului și a ochilor.
2. tractul tectospinal (tr. tectospinalis).
Ea conectează centrii subcorticali ai vederii (movile superioare ale acoperișului mesenencefalului) și auzul (movile inferioare) cu nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Oferă reacții de protecție de răspuns la stimulii vizuali și auditivi.
3. Tractul reticulo-spinal (tr. reticulospinalis).
Conduce impulsuri de la formarea reticulară a creierului către nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Oferă o legătură între structurile formațiunii reticulare. Este situat în partea centrală a funiculului anterior.
4. tractul corticospinal anterior (tr. corticospinalis anterior).
Pornește de la celulele piramidale ale girusului central anterior al cortexului cerebral, ajunge la măduva spinării, unde în fiecare segment trece în partea opusă. Responsabil de mișcările conștiente, conducând impulsurile reacțiilor motorii de la cortexul cerebral până la coarnele anterioare ale măduvei spinării.
5. Tractul talamic dorsal anterior (tr. spinothalamicus ventralis).
Este situat anterior tractului reticulo-spinal. Conduce impulsuri de sensibilitate tactilă (presiune și atingere).
6. Spate longitudinal grindă(fasciculus longitudinalis dorsal).
Se întinde de la trunchiul cerebral până la segmentele superioare ale măduvei spinării. Fibrele mănunchiului conduc impulsurile nervoase care coordonează munca mușchilor globului ocular și gâtului.
7. Tractul vestibular (tractus vestibulospinalis).
Este situat la limita funiculului anterior cu cel lateral. Localizat în straturile superficiale ale substanței albe ale funiculului anterior al măduvei spinării. Fibrele acestei căi merg de la nucleii vestibulari ai perechii a VIII-a de nervi cranieni localizați în medula oblongata până la celulele motorii ale coarnelor anterioare ale măduvei spinării.
Cordonul posterior conține tracturi senzoriale, cordonul lateral conține tracturi senzoriale și motorii, iar cordonul anterior conține predominant tracturi motorii.
În termeni funcționali, în SM se disting două aparate: segmentale și conductoare.
APARATUL SEGMENTAL AL MĂDULUI SPINĂRII
Conceput pentru a oferi reflexe de protecție simple necondiționate (tragerea mâinii când este înțepat etc.). Acest dispozitiv funcționează pe principiul celor mai simple arcuri reflexe (adică fără participarea creierului). În același timp, primii neuroni sensibili sunt celulele SMU pseudounipolare; al doilea - neuronii intercalari ai SM; al treilea sunt neuronii efectori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării, care trimit impulsuri către mușchi. La om, toate actele reflexe sunt polisegmentare (adică captarea mai multor segmente).
APARATUL DE CONDUCERE A MĂDUVEI SPINĂRII
Proiectat pentru implementarea reflexelor complexe care implică centrii nervoși ai creierului. Informația pătrunde în nucleele coarnelor posterioare ale măduvei spinării, unde se acumulează și ajunge la centrii nervoși corespunzători ai creierului prin căi senzoriale. Dupa analiza in acesti centri, se transmite in aval catre celulele motorii ale coarnelor anterioare ale maduvei spinarii si de la acestea catre muschi.
Corzi anterioare conţin următoarele căi
1) traseu anterior, motor, cortical-spinal (piramidal). Această cale conține procese de celule piramidale ale cortexului girusului central anterior, care se termină pe celulele motorii ale cornului anterior din partea opusă, transmite impulsuri de reacții motorii de la cortexul cerebral către coarnele anterioare ale măduvei spinării;
2) calea spinal-talamică anterioară în partea mijlocie a măduvei anterioare asigură conducerea impulsurilor de sensibilitate tactilă (atingere și presiune);
3) la marginea cordonului anterior cu cordonul lateral, există un traseu pre-uşă-spinal, cu originea din nucleii vestibulari ai perechii a VIII-a de nervi cranieni localizaţi în medula oblongata, şi îndreptându-se spre celulele motorii ale coarne anterioare. Prezența tractului vă permite să mențineți echilibrul și să coordonați mișcările.
Funiculele laterale conțin următoarele căi:
1) calea spino-cerebeloasă posterioară ocupă secțiunile laterale posterioare ale cordoanelor laterale și este un conductor de impulsuri proprioceptive reflexe îndreptate către cerebel;
2) calea cerebeloasă spinală anterioară este situată în secțiunile anterolaterale ale cordurilor laterale, urmează cortexul cerebelos;
3) calea spinal-talamică laterală - calea pentru conducerea impulsurilor de durere și sensibilitate la temperatură, este situată în secțiunile anterioare ale cordonului lateral. Din tracturile descendente din cordoanele laterale sunt traseul lateral cortical-spinal (piramidal) și traseul extrapiramidal - roșu nuclear-spinal;
4) tractul cortico-spinal lateral este reprezentat de fibrele tractului piramidal motor principal (calea impulsurilor care provoacă mișcări conștiente), care se află medial față de tractul cerebelos spinal posterior și ocupă o parte semnificativă a funiculului lateral, în special în segmentele superioare ale măduvei spinării;
5) tractul nuclear-spinal roșu este situat ventral față de tractul lateral cortical-spinal (piramidal). Această cale este un traseu eferent motor reflex.
Creier
Creierul este situat în cavitatea craniană. Creierul are o formă complexă, care corespunde reliefului bolții craniene și foselor craniene (Fig. 24, 25, 26). Părțile laterale superioare ale creierului sunt convexe, baza este turtită și prezintă multe nereguli. În zona de bază, 12 perechi de nervi cranieni pleacă din creier.
Masa creierului la un adult variază de la 1100 la 2000 g. În medie, este de 1394 g pentru bărbați și 1245 g pentru femei. Această diferență se datorează greutății corporale mai mici a femeilor.
Creierul este format din cinci secțiuni: medular oblongata, retroencefal, mezencefal, diencefal și telencefal.
În timpul unei examinări externe a creierului, trunchiul cerebral alcătuit din medula oblongata, puț și mesenencefal (Fig. 27, 28, 29), cerebel și creierul mare (vezi Fig. 24, 26) sunt izolate. La om, emisferele creierului acoperă restul creierului în față, în partea de sus și în lateral, ele sunt separate una de cealaltă printr-o fantă longitudinală a creierului. În adâncul acestui gol se află corpul calos, care leagă ambele emisfere (vezi Fig. 25). Corpul calos, precum și suprafețele mediale ale emisferelor, pot fi văzute numai după diluarea marginilor superioare ale emisferelor și, în consecință, extinderea fisurii longitudinale a creierului mare. În stare normală, suprafețele mediale ale emisferelor sunt destul de apropiate una de cealaltă, în craniu sunt separate doar de o semilună mare a durei mater. Lobii occipitali ai emisferelor cerebrale sunt separați de cerebel prin fisura transversală a creierului.
Suprafețele emisferelor cerebrale sunt striate cu brazde (vezi Fig. 24, 25, 26). Brazdele primare adânci împart emisferele în lobi (frontali, parietali, temporali, occipitali), brazdele secundare de mică adâncime separă secțiuni mai înguste - girus. În plus, există și sulci terțiari nepermanenți și foarte variabili la diferite persoane, care împart suprafața circumvoluțiilor și a lobulilor în secțiuni mai mici.
În timpul unei examinări externe a creierului din lateral (vezi Fig. 24), emisferele cerebrale sunt vizibile, cerebelul (dorsal) și pontul (ventral) li se alătură de jos. Sub ele este vizibilă medula oblongata, trecând în jos în măduva spinării. Dacă îndoiți lobul temporal al creierului în jos, atunci în adâncurile brazdei laterale (Sylvian), puteți vedea cel mai mic lob al creierului - lobul insular (insulă).
Pe suprafața inferioară a creierului (vezi Fig. 26) sunt vizibile structuri legate de toate cele cinci departamente ale acestuia. În partea anterioară se află lobii frontali care ies înainte, lobii temporali sunt localizați pe laterale. În partea de mijloc dintre lobii temporali (vezi Fig. 26), este vizibilă suprafața inferioară a diencefalului, mesei creierului și medular oblongata, care trece în măduva spinării. Pe părțile laterale ale podului și al medulului oblongata este vizibilă suprafața inferioară a emisferelor cerebeloase.
Pe suprafața inferioară (baza) a creierului sunt vizibile următoarele structuri anatomice (vezi Fig. 26). Bulbii olfactiv sunt localizați în șanțurile olfactive ale lobilor frontali, care trec posterior către căile olfactive și triunghiurile olfactive. Pentru bulbii olfactivi sunt potrivite 15–20 de filamente olfactive (nervi olfactivi) - I pereche de nervi cranieni. În spatele triunghiurilor olfactive de pe ambele părți, este vizibilă o substanță perforată anterior, prin care vasele de sânge trec adânc în creier. Între ambele secțiuni ale substanței perforate se află chiasma optică (chiasma optică), care este a doua pereche de nervi cranieni.
În spatele chiasmei optice se află un tubercul cenușiu care trece într-o pâlnie conectată la glanda pituitară (apendice medular). În spatele tuberculului gri sunt două corpuri mastoide. Aceste formațiuni aparțin diencefalului, diviziunea sa ventrală - hipotalamus. Hipotalamusul este urmat de picioarele creierului (structurile mezencefalului), iar în spatele lor sub formă de rolă transversală se află partea ventrală a creierului posterior - puntea cerebrală. Între picioarele creierului se deschide fosa interpedunculară, al cărei fund este perforat de vase care pătrund adânc în creier - substanța perforată posterioară. Întinse pe părțile laterale ale substanței perforate, picioarele creierului conectează puntea cu emisferele cerebrale. Pe suprafața interioară a fiecărui trunchi cerebral, lângă marginea anterioară a punții, iese nervul oculomotor (perechea III), iar pe partea laterală a trunchiului cerebral - nervul trohlear (perechea IV de nervi cranieni).
De la punte, posterior și lateral, pedunculii cerebelosi medii groși diverg. Nervul trigemen (perechea V) iese din grosimea pedunculului cerebelos mijlociu.
Posterior de puț se află medula oblongata. Din șanțul transversal care separă medula oblongata de punte, nervul abducens (perechea VI) iese medial, iar lateral din acesta - nervul facial (perechea VII) și nervul vestibulocohlear (vestibular) (perechea VIII nervi cranieni). Pe părțile laterale ale șanțului median al medulei oblongate, care se desfășoară longitudinal, sunt vizibile îngroșări longitudinale - piramide, iar pe lateralul fiecăreia dintre ele sunt măsline. Din şanţul din spatele măslinei din medulă, nervii cranieni ies secvenţial - glosofaringieni (perechea IX), vag * (perechea X), accesoriu (perechea XI), iar din şanţul dintre piramidă şi măsline - nervul hipoglos ( XII pereche de nervi cranieni).
Medulara
Medula oblongata este o continuare directă a măduvei spinării (vezi Fig. 26, 27, 28, 29). Marginea sa inferioară este considerată a fi punctul de ieșire al rădăcinilor primului nerv cervical spinal sau intersecția piramidelor, marginea superioară este marginea inferioară (posterior) a podului. Lungimea medulei oblongate este de aproximativ 25 mm, forma sa seamănă cu un trunchi de con cu baza întoarsă în sus, sau cu o ceapă **.
Suprafața anterioară a medulei oblongate (vezi Fig. 26, 27) este împărțită de fisura mediană anterioară, care este o continuare a fisurii mediane anterioare a măduvei spinării. Pe părțile laterale ale acestui gol sunt creste longitudinale - piramide. Piramidele sunt formate din mănunchiuri de fibre nervoase ale căilor piramidale. Fibrele căilor piramidale conectează cortexul cerebral de nucleii nervilor cranieni și coarnele anterioare ale măduvei spinării, oferind mișcări conștiente. Pe laterala piramidei, pe fiecare parte, se afla cate un maslin, separat de piramida prin santul lateral anterior.
Suprafața posterioară a medulei oblongate (vezi Fig. 29) este împărțită de șanțul median posterior, care este o continuare a șanțului median posterior al măduvei spinării. Pe părțile laterale ale acestui șanț se află continuarea cordoanelor posterioare ale măduvei spinării, care diverg în sus și trec în pedunculii cerebelosi inferiori. Marginile mediale ale acestor picioare limitează fosa romboidă de jos, iar locul divergenței lor formează colțul inferior al fosei indicate. Fiecare funiculus posterior din secțiunile inferioare ale medulei oblongate este format din două mănunchiuri - în formă de pană (lateral) și subțire (medial), pe care tuberculii care conțin nuclei sunt vizibili în apropierea colțului inferior al fosei romboide: în formă de pană (lateral) și subțire (medial). În aceste nuclee, impulsurile tactile și proprioceptive sunt comutate de la axonii neuronilor pseudounipolari sensibili la neuronii intercalari. Axonii celulelor intercalare trec ulterior în partea opusă, formând un lemnisc (lat. „lemniscus” - o buclă) și merg la nucleii specifici talamusului.
Medula oblongata este alcătuită din substanță albă și cenușie.
Substanța albă este formată din fibre nervoase care alcătuiesc căile corespunzătoare. Căile motorii (descrescente) sunt situate în secțiunile anterioare ale medulei oblongate, sensibile (ascendente) se află mai dorsal.
Substanța cenușie a medulei oblongate este reprezentată de nucleii perechilor de nervi cranieni IX, X, XI, XII, nucleii măslinelor, centrii de respirație, circulația sângelui și formațiunea reticulară.
Formațiunea reticulară (în latină „formatio reticularis” - formarea ochiurilor) este o colecție de celule, grupuri de celule (nuclei) și fibre nervoase care formează o rețea situată medial în trunchiul cerebral (medula oblongata, pons și mezencefal). Există o formațiune reticulară, deși mai puțin dezvoltată, în măduva spinării. Aici este situat în colțul dintre coarnele posterioare și anterioare (sau coarnele laterale, dacă sunt exprimate în acest segment).
Corpurile neuronilor din formațiunea reticulară (RF) sunt înconjurate de o masă de fibre încurcate, care sunt începuturile și sfârșitul proceselor care merg la corpurile neuronilor sau se îndepărtează de ele. Deoarece, atunci când sunt observate la microscop cu lumină, arată ca fibre încâlcite, această parte a materiei cenușii a fost numită neuropil (în latină „pilos” - pâslă). Axonii din neuropil sunt slab mielinizați, iar dendritele nu au deloc înveliș de mielină. În general, neuronii mai mari sunt localizați medial în formațiunea reticulară, formând axoni lungi ascendente și descendente. Neuronii mai mici, care sunt în principal asociativi, sunt localizați lateral în RF.
Formația reticulară este conectată cu toate organele de simț, zonele motorii și sensibile ale cortexului cerebral, talamusul și hipotalamusul și măduva spinării. Reglează nivelul de excitabilitate și tonusul diferitelor părți ale sistemului nervos, inclusiv cortexul cerebral, este implicat în reglarea nivelului de conștiință, emoții, somn și veghe, funcții autonome, mișcări cu scop.
Deasupra medulei oblongate se află structurile creierului posterior - puntea (ventral) și cerebelul (dorsal).
Pod
Pons (Pontus Varolii), care este o structură a creierului posterior, are aspectul unui rolă îngroșată transversal (vezi Fig. 24, 25, 26). De pe părțile laterale ale cerebelului spre dreapta și stânga spate, adânc în cerebel, se extind pedunculii cerebelosi medii. Suprafața posterioară a punții, acoperită de cerebel, este implicată în formarea fosei romboide. Sub pod se află medula oblongata, granița dintre ele este marginea inferioară a podului. Deasupra podului este mezencefalul, granița dintre ele este marginea superioară a podului.
Suprafața anterioară a pontului este striată transversal datorită direcției transversale a fibrelor care merg de la nucleii pontini mediali la pedunculii cerebelosi medii și mai departe până la cerebel. Pe suprafața anterioară a punții de-a lungul liniei mediane există un șanț bazilar longitudinal, în care se află artera cu același nume (vezi Fig. 26). Pe secțiunea frontală prin punte sunt vizibile două dintre părțile sale: anterioară (principală, bazilară) și posterioară (anvelopă). Limita dintre ele este un corp trapezoid format din fibre care rulează transversal ale căii analizorului auditiv.
În spatele punții (anvelopă) există o formațiune reticulară, se află nucleii perechilor de nervi cranieni V, VI, VII, VIII, trec căi ascendente.
Partea anterioară (bazilară) a punții este formată din fibre nervoase care formează căi descendente, printre care se numără grupuri de celule - nuclee. Căile părții anterioare (bazilare) leagă scoarța cerebrală cu măduva spinării, cu nucleii motori ai nervilor cranieni și cu cortexul emisferelor cerebeloase. Între fibrele nervoase ale căilor se află propriile lor nuclee ai punții.
Cerebel
Cerebelul este o structură a creierului posterior, este situat dorsal de pont, sub polii occipitali ai emisferelor cerebrale, de care este separat de fisura transversală a creierului (vezi Fig. 24, 25). În cerebel, se disting două emisfere convexe și un vierme - o parte din mijloc nepereche (Fig. 31). Vermisul este cea mai veche parte a cerebelului; emisferele s-au format mult mai târziu (la mamifere).
Suprafețele emisferelor și vermisului sunt separate prin șanțuri paralele transversale (fante), între care se află gir cerebelos îngust și lung - frunzele cerebelului. Din acest motiv, suprafața sa la un adult este în medie de 850 cm2. Cerebelul are o suprafață superioară și inferioară. Limita dintre aceste suprafete este o fisura orizontala profunda care trece de-a lungul marginii posterioare a cerebelului.Fisura orizontala isi are originea in sectiunile laterale ale cerebelului in punctul in care pedunculii mijlocii patrund in el. Grupuri de frunze separate prin brazde adânci formează lobulii cerebelului. Deoarece șanțurile cerebelului sunt continui și trec de la vermis la emisfere, fiecare lobul al vermisului este conectat pe partea dreaptă și stângă cu lobuli simetrici ai emisferelor cerebeloase.
Pe tăietură, cerebelul este format din substanță cenușie și albă (Fig. 32). Substanta cenusie a cerebelului este reprezentata de cortexul cerebelos si nucleii cerebelosi. Cortexul cerebelos este situat pe suprafața sa, grosimea sa este de 1–2,5 mm. Substanța albă și nucleii cerebelului sunt localizate în interiorul cerebelului.
Materie cenusie. Neuronii din cortexul cerebelos sunt localizați în trei straturi: cel exterior este molecular, cel din mijloc este stratul de neuroni în formă de para (ganglionari) și cel interior este granular. Straturile moleculare și granulare conțin în principal neuroni mici. Neuronii mari în formă de para (celule Purkinje), cu dimensiunea de până la 80 µm (în medie 60 µm), sunt localizați în stratul mijlociu pe un rând. Aceștia sunt neuronii eferenți ai cortexului cerebelos. Dendritele celulelor Purkinje sunt localizate în stratul molecular de suprafață, iar axonii sunt direcționați către neuronii nucleilor cerebelului și talamusului. Neuronii rămași ai cortexului cerebelos sunt intercalari (asociativi), ei transmit impulsuri către neuronii în formă de para.
În grosimea substanței albe a cerebelului există acumulări de substanță cenușie - nuclei perechi (vezi Fig. 32). În fiecare jumătate a cerebelului, nucleul cortului este situat cel mai aproape de linia mediană. Lateral acestuia se află nucleul sferic. Mai lateral este nucleul corky. Cel mai mare și cel mai lateral nucleu al cerebelului, nucleul dintat, este situat în emisfera cerebeloasă.
Substanța albă a cerebelului. Fibrele aferente și eferente care leagă cerebelul cu alte părți ale creierului formează trei perechi de pedunculi cerebelosi (vezi Fig. 28). Picioarele inferioare conectează cerebelul cu medula oblongata, picioarele mijlocii cu puțul, iar picioarele superioare cu structurile mezencefalului, diencefalului și telencefalului.
Data adaugarii: 26-03-2016 | Vizualizari: 713 | încălcarea drepturilor de autor
| | | 4 | | | | | | | |
